MASAS RENALES

Hematoma renal (Ecografa)

Hematoma subcapsular (Tomografa axial comp.)

Laceracin renal. Hematoma. (T.A.C.)

Urinoma (T.A.C.)

Hematoma. Herida de bala (T.A.C.)

Carcinoma de clulas renales abscedado (T.A.C.)

NEOPLASIAS RENALES
CARACTERIZACION IMAGENOLOGICA DE MASAS RENALES SOLIDAS: Masa renal con seal tisular. Realce de manera significativa luego de la inyeccin del material de contraste. Neovascularizacin. Descartar pseudotumores.

SENSIBILIDAD COMPARATIVA ENTRE LAS SIGUIENTES TECNICAS

< 3 cm > 3 cm 85 % 85 %

ECOGRAFIA UROGRAFIA TC

60 % 20 %

90 % 80 %

98 % 95 %

RMN

Journal de Radiologie. Tome 83 N6 junio 2002

TUMORES RENALES
BENIGNOS: Angiomiolipoma Oncocitoma Adenoma Tumor yuxtaglomerular. Nefroma qustico multilocular Hemangioma cavernoso Leiomioma renal.

MALIGNOS:

Carcinoma clulas renales Carcinoma de clulas transicionales Carcinoma epidermoide Adenocarcinoma Linfoma MTS.

Angiomiolipoma.
Tumoracin hamartomatosa compuesta de vasos, grasa y msculo en cantidades variables. Carece de cpsula, crecimiento lento. Generalmente nicos y menores de 4 cm. 80 % de los pacientes con esclerosis tuberosa presentan angiomiolipomas mltiples. ATIPICOS: difcil diferenciacin de CCR. Diagnostico diferencial: adenocarcinoma, liposarcoma, linfoma, lipoma, oncocitoma, hemangioma cavernoso, mielolipoma, infarto y lipomatosis del seno renal.

Angiomiolipoma. Ecografa.

Angiomiolipoma. Rmn

Feocromocitoma. TC.

Oncocitoma.

Tumor benigno que suele ser grande (75 % > 3cm). Presenta cpsula y cicatriz fibrosa central probablemente causada por isquemia tumoral y reemplazo por fibroblastos. Pueden ser mltiples bilaterales (raro). Ecografa: masa slida isoecogenica con el parnquima renal. TC: Masa slida bien definida con realce homogneo y con cicatriz central estrellada hipodensa ( 30 %).

Oncocitoma. Ecografa, TC, RMN.

Carcinoma de clulas renales.

80-90 % de las neoplasias malignas primarias del rin. Puede tratarse de tumores slidos que con relativa frecuencia desarrollan hemorragia o necrosis intratumoral, o de lesiones con patrn de crecimiento qustico. Tumores slidos < 3 cm son homogneos de contorno liso, a medida que crecen aparecen irregularidades y mrgenes lobulados. Pueden contener tabiques fibrosos y a veces calcificacin.

Estadificacin de ROBSON.
ESTADIO I: Tumor confinado por la cpsula renal. ESTADIO II: Penetracin capsular con afectacin perirrenal, contenido por la fascia renal. ESTADIO IIIa: Afectacin venosa. ESTADIO IIIb: Afectacin de linfticos regionales. ESTADIO IIIc: Afectacin venosa y linfatica regional. ESTADIO IVa: Extensin directa a traves de la fascia renal a rganos adyacentes. ESTADIO IVb: Metstasis a distancia.

Carcinoma de clulas renales (Ecografa / Eco-doppler).

Carcinoma de clulas renales (Ecografa /T.A.C./arteriografa)

Trombo tumoral en VCI.

Carcinoma de clulas renales. Extensin a cuerpo vertebral.