Vida y Sexualida Lo Que Hay Que Conocer

Vida y Sexualidad
Lo que hay que conocer
Departamento Administrativo de Bienestar Social Serie Cartillas
Vida y Sexualidad
Departamento Administrativo de Bienestar Social del Distrito Capital, 2004 Calle 11 No.8-41. Telfono: 344-6400 Ext.1101 www.bienestarbogota.gov.co
Alcalde Mayor de Bogot Luis Eduardo Garzn Directora Departamento Administrativo de Bienestar Social Consuelo Corredor Martnez Subdirectora de Intervencin Social Mara Cristina Hurtado Senz Subdirectora de Planeacin Ingrid Rusinque Osorio Subdirectora Administrativa y Financiera Angela Mara Gonzlez Losada Sudirectora de Desarrollo Focal Olga Isabel Isaza de Francisco Gerenta de Infancia Mara Elvira Carvajal Supervisora de Contrato Isabel Cristina Gmez Mario Textos Mara Cristina Toro Pedro Patrio Sandra Leal Centro para Jvenes Bogot, Profamilia - Colombia Coordinacin editorial y correcin de estilo Mariana Schmidt Q. Ilustraciones cartula y pginas interiores Gabriela Pacific Diseo y diagramacin Sandra Liliana Daz Impresin Xxxxxxxxxxx Tiraje 3000 ejemplares, 2 Edicin Impreso y hecho en Colombia ISBN 958-8223-16-4
Vida y Sexualidad
Departamento Administrativo de Bienestar Social Serie Cartillas
Bogot sin Indiferencia

COLOMBIA
ALCALDA MAYOR BOGOT D.C. Departamento Administrativo BIENESTAR SOCIAL
Presentacin
La sexualidad es una expresin humana que favorece no solamente el crecimiento personal sino que aporta al fortalecimiento, entendimiento y enriquecimiento de las relaciones de pareja. sta, acompaada de aspectos claves como la educacin, el respeto y el conocimiento mutuo, hace posible que la sexualidad sea vivida de manera placentera y responsable. Desafortunadamente el no hablar de manera abierta sobre el tema y el no asumir la sexualidad como una condicin inherente a todo ser humano, propician que ella no pueda ser vivida a plenitud y sus consecuentes efectos tales como un embarazo no planeado, una infeccin de transmisin sexual incluyendo el VIH-SIDA y poca satisfaccin en las relaciones. Estos problemas, ms frecuentes de lo que pensamos, estn asociadas con la forma como ejercemos nuestra sexualidad. Con el fin de posibilitar una vivencia sana, segura, placentera, responsable y de pleno goce de la sexualidad, la educacin sexual de todos y todas debe estar cimentada, a nuestro juicio, en: dar a conocer los derechos y deberes sexuales y reproductivos; impulsar los valores y proyectos de vida individuales y colectivos; fomentar los factores placenteros, protectores, de prevencin y promover el control de los factores de riesgo. Es motivo de orgullo para el Departamento Administrativo de Bienestar Social DABS- y especialmente para la Gerencia de Infancia, la reimpresin de esta cartilla que a solicitud del DABS fue elaborada por Profamilia, entidad de amplia trayectoria en este campo. En ella se ofrece a las personas y familias que habitan en nuestra ciudad y en particular que son beneficiarias del proyecto Familias gestantes: bebs sanos y deseados, informacin bsica referente a la salud sexual y reproductiva en torno a cinco tpicos a saber:
1. 2. 3. 4. 5.
Sexualidad Derechos sexuales y reproductivos Aspectos que inhiben el goce de la sexualidad Mtodos anticonceptivos Prevencin de las infecciones de transmisin sexual y VIH-SIDA
Aspiramos con este material contribuir al enriquecimiento de la vivencia de la sexualidad en tanto su lectura favorezca una mirada franca y directa hacia la propia sexualidad y se convierta, a su vez, en un instrumento propiciador de conversaciones entre parejas y en el mismo interior de las familias.
CONSUELO CORREDOR MARTNEZ Directora Departamento Administrativo de Bienestar Social Bogot, enero de 2004
Contenido
Captulo 1 Sexualidad...................................................................................... 9 Captulo 2 Derechos Sexuales y Reproductivos............................................................................. 23 Captulo 3 Aspectos que inhiben el goce de la sexualidad................................................................ 29 Captulo 4 Mtodos anticonceptivos......................................................... 36 Captulo 5 Prevencin de las Infecciones de Transmisin Sexual (ITS) y el VIH-SIDA.................................................................................... 51
Captulo 1
Sexualidad
Vida y Sexualidad
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Departamento Administrativo de Bienestar Social
a sexualidad es un aspecto muy importante de la vida de todos los seres humanos: nios, nias, jvenes, personas adultas, ancianos y ancianas.
Las caricias, los besos, la atraccin por otras personas, la primera menstruacin, la eyaculacin, el deseo, el placer, la lactancia, el crecimiento de los senos, los cambios en la pubertad, todo ello es sexualidad, como tambin lo son los roles sociales y oficios que se atribuyen a hombres y mujeres, las formas de vestirnos, las maneras de relacionarnos los unos con las otras. Todo ello forma parte de la sexualidad de todo ser humano.
Dimensiones de la sexualidad
La sexualidad es el conjunto de lo que pensamos, sentimos, hacemos y cmo nos relacionamos con las dems personas en nuestra condicin de mujeres o de hombres, de conformidad con una estructura y composicin biolgica. Si nos detenemos en esta definicin, podemos constatar que existen cuando menos tres dimensiones de la sexualidad: cultural, psicolgica y biolgica.
La dimensin cultural
La cultura, entendida como el conjunto de creencias de un grupo humano que incide en las maneras de pensar y actuar de quienes pertenecen a l, influye en la manera como hombres y mujeres pertenecientes a un mismo conglomerado humano se comportan, se relacionan entre s, construyen imgenes sobre s mismos-as, proyectan su vida, asumen su cuerpo, se ocupan de determinados oficios. En nuestra cultura, por ejemplo, es aceptable que las parejas heterosexuales (hombre-mujer) se besen en la boca en un lugar pblico; no obstante no es bien visto que dos hombres o dos mujeres lo hagan, asunto que s empieza a ser tolerado cada vez ms en otras culturas. Veamos otro ejemplo: mientras
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que en Colombia un hombre que llegase a Ponerse una falda sera tildado de afeminado, en Escocia son muchos los hombres que se visten con faldas y por ello no son considerados como poco masculinos. En efecto, cada cultura es particular. Por eso aquello que es permitido aqu no lo es en otro lado y el cmo son los hombres y las mujeres vara de una cultura a otra. Al mismo tiempo, las creencias, los valores y las costumbres van cambiando. Hace relativamente pocos aos las mujeres estaban confinadas al hogar y se ocupaban exclusivamente del cuidado de la prole y de los oficios domsticos; los hombres, por su parte, eran quienes trabajaban fuera de la casa. Hoy en da hombres y mujeres realizan labores dentro y fuera del hogar. Otro cambio que empieza a darse es la manera como hombres y mujeres expresamos nuestros afectos y nos asumimos como personas en este mundo. Por fortuna son cada vez ms los hombres que se arriesgan a manifestar su ternura, sus miedos y sus tristezas y las mujeres que demuestran su fortaleza, tenacidad, habilidad empresarial, liderazgo e incluso que toman la iniciativa en las relaciones sexuales. Ya no es tan fcil atribuir exclusivamente a los varones o a las mujeres determinados oficios, comportamientos, maneras de sentir y de expresar
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los sentimientos. Es lo que se ha llamado la libre determinacin de las personas o, lo que es lo mismo, permitir a cada quien establecer cmo ser y de qu manera orientar su vida, independientemente de su sexo. En consecuencia, la sexualidad en su dimensin cultural- vive en permanente transformacin y quienes la innovamos somos nosotros, hombres y mujeres conscientes de nuestro ser y deseosos-as de ser activosas en la construccin y destino de nuestra vida.
La dimensin biolgica
Esta dimensin de la sexualidad est directamente referida a nuestro cuerpo, sus rganos y sus funciones; es decir, la sexualidad de una persona est afectada por el sexo (varn o hembra) al cual se pertenece y en consecuencia por los cambios que sufre el cuerpo de hombres y mujeres a lo largo de su vida. La dimensin biolgica nos remite a procesos fisiolgicos tales como la menstruacin, la ovulacin, la gestacin, la ereccin y la eyaculacin. El crecimiento de los senos en las mujeres, el vello y la barba de los hombres, el tamao y forma de las caderas de unas y otros, entre otros, son manifestaciones de la dimensin biolgica de la sexualidad. Ahora bien, el cuerpo humano es mucho ms que un conjunto de tejidos, msculos y huesos que funcionan de una u otra manera y que sufren cambios a lo largo de la vida. Nuestro cuerpo biolgico est entretejido con la manera particular como cada quien lo asume, lo cuida, lo experimenta. Estas maneras estn, a su vez, fuertemente influenciadas por la cultura en la que crecimos y vivimos (dimensin que ya vimos) y por la dimensin psicolgica de las personas.
La dimensin psicolgica
Algunas de las manifestaciones de esta dimensin de la sexualidad son el nivel de aceptacin de nuestro cuerpo y de nuestro sexo y las portes
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particulares que empleamos para expresarnos en tanto seres sexuados; esto ltimo se denomina erotismo, una de las caractersticas de nuestra sexualidad que nos hace particulares en la especie humana y nos diferencia de los animales. Pensemos, por ejemplo, en todo lo que acontece cuando una persona que se mira en un espejo: Considerar qu tan agradable le resulta a su vista, sentir o no admiracin por l, es posible que se sienta a gusto como es y lo acepte, que desee cuidarlo, que sienta deseo de mostrarse ante las dems personas de determinada manera, que juegue con imgenes de s mismo o de s misma. Todo ello nos habla de la dimensin psicolgica de la sexualidad en las personas. Ahora bien, este sentir, pensar y actuar tiene que ver con aquello que hemos aprendido sobre la sexualidad desde el momento mismo de nuestro nacimiento, de lo que omos en nuestra casa frente a nuestro propio cuerpo y al de otras personas, de cmo fuimos acariciadas-os en la infancia, de las respuestas que nos dieron a las preguntas que formulamos, de aquello que nos ha sido transmitido culturalmente y que muchas veces pasa inadvertido. Muy seguramente si aprendimos a ver la sexualidad como una dimensin ms de nuestra condicin humana, es decir como algo comn a todos, hombres y mujeres tendremos una vivencia ms tranquila y agradable de nuestra propia sexualidad. Si por el contrario aprendimos que ella es algo pecaminoso, malo, feo, viviremos una sexualidad cargada de miedo, culpa e insatisfaccin.
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Funciones de la sexualidad
La sexualidad cumple tres funciones bsicas en la vida de las personas: de comunicacin, de placer y de reproduccin.
De comunicacin
La funcin comunicativa de la sexualidad es vital en nuestra interaccin con las personas y, por supuesto, con nuestra pareja. Gracias a esta funcin nos expresamos en tanto hombres o mujeres y transmitimos sentimientos, deseos, valores, imagen de s mismos. En lo referente a la sexualidad genital, la comunicacin juega un papel muy importante puesto que nos permite expresarle a la otra persona nuestros sentimientos y de igual manera acoger y entender aquello que la otra persona quiere comunicarnos. A travs de la comunicacin hombres y mujeres podemos identificar lo que nos gusta o disgusta de nuestra pareja y poder as disfrutar de una vida sexual placentera sin atropellar las decisiones de la otra persona. Por ejemplo, si uno de los dos no quiere tener relaciones sexuales, est en todo su derecho de expresar este sentimiento y la otra persona deber comprender y aceptar esta decisin.
De placer
Las relaciones sexuales son una de las diversas formas que tenemos los seres humanos para experimentar placer, como lo puede ser realizar un deporte, comer algo sabroso, admirar un paisaje, bailar, conversar con alguien, jugar, estudiar, explorar la naturaleza. Ninguna manera de obtener placer es perse
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ms importante que otra y todas ellas son vitales para desarrollarnos como personas. A veces elegimos una manera, otras veces otra y lo verdaderamente importante es que cuando optamos por tener relaciones sexuales, ambas personas coincidamos en el deseo de disfrutarlas. Ahora bien, tener relaciones sexuales no se limita a tener una relacin coital, es decir a que haya penetracin; las caricias, los abrazos, los besos, la exploracin del cuerpo de la otra persona, son todos ellos comportamientos que en su conjunto forman una relacin sexual. Abrirse a la posibilidad de variar la manera como tenemos relaciones con nuestra pareja es importante, siempre y cuando ello se d en el marco de conversaciones francas y abiertas y que, como ya lo dijimos, ambos estn de acuerdo.
Recordemos que cada persona es responsable y duea de su propio placer; por eso es importante establecer comunicaciones francas, abiertas y de respeto con la pareja expresando aquello que nos produce placer y aquello que nos molesta o desagrada.
De reproduccin
Siempre que se tiene una relacin sexual, la pareja debe ser consciente de que ella puede conllevar a un embarazo y, en consecuencia, decidir si desea o no en este momento de su vida tener un hijo o una hija. En efecto, todas las personas deberan tener la opcin de decidir si ser padres o madres y actuar en consecuencia con ello. Como bien lo dice Florence Thomas La maternidad y la paternidad son una opcin muy linda cuando se desea... una fatalidad cuando no.
La sexualidad en cada etapa de la vida

Cada etapa de la vida trae consigo cambios fsicos y psicolgicos que es importante aprender a asumir como parte del buen funcionamiento de nuestro cuerpo. A continuacin presentaremos algunos aspectos ms
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relevantes del desarrollo sexual en cada etapa.
En la niez
La sexualidad inicia desde el momento del nacimiento y va hasta la muerte. Al nacer, los nios y nias tienen expresiones de sexualidad. Se ha observando, por ejemplo, que algunos nios presentan ereccin y algunas nias presentan lubricacin vaginal. Estas manifestaciones son normales y no expresan un deseo sexual igual al que sienten las personas adultas. A partir de los dos aos en adelante los nios y las nias sienten curiosidad por su propio cuerpo e inters de compararlo con el de otros nios y nias. Tambin tienen sensaciones placenteras cuando se les toca algunas partes de su cuerpo, entre ellos los genitales. Todos estos comportamientos son normales. De la actitud que asuman las personas adultas frente a estos actos, ellos y ellas aprendern a tener una aceptacin tranquila de su cuerpo como fuente de placer y no de ansiedad, angustia, miedo y vergenza. Ante los interrogantes que nios y nias expresan frente a la sexualidad, conviene responder de manera clara y honesta de acuerdo con sus necesidades y capacidad de comprensin. Es importante no inventar o evadir las respuestas y si no se tiene respuesta en ese momento, decirle que se va a consultar un libro o a una persona experta. Cada nio y nia vive su proceso de desarrollo de una manera individual; por tanto es importante ensearles a querer, valorar y respetar su cuerpo, lo mismo que hacerlo respetar de otras personas y no permitir ser violentados en su sexualidad.
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Sexualidad
En la adolescencia
Esta es una poca en la cual se presentan muchsimos cambios fsicos, emocionales y sociales. En efecto, el cuerpo sufre transformaciones; los sentimientos son cambiantes; las relaciones con los pares (chicos y chicas de la misma edad) son ahora el centro de la vida; los mitos y creencias respecto a la sexualidad estn a la orden del da y generan preguntas, temores, vacilaciones, el deseo de explorar el cuerpo; la propia sexualidad se exacerba, los sueos erticos toman ms presencia y hay una enorme fluctuacin entre la aceptacin del propio cuerpo y el deseo de tener otro ms cercano a los propios imaginarios sobre el deber ser de un cuerpo femenino o masculino. La atraccin por otra persona se torna mucho ms evidente y es importante que no se reproche a los jvenes, ni se les obligue a tomar determinaciones contra su voluntad. En dado caso que los adolescentes tengan como opcin las personas de su mismo sexo, las personas adultas, principalmente los padres, las madres y docentes, deben ser muy respetuosos de ello y recordar que la orientacin sexual de cada quien es inalienable. En esta etapa de la vida muchos jvenes dan inicio a su vida sexual y por ello es una poca para aprender a relacionarse de forma diferente con sus congneres y vivenciar la sexualidad desde una ptica de la libre eleccin y la toma de decisiones. Es, por lo tanto, muy importante que chicos y chicas lleguen a la adolescencia preparados tanto emocionalmente como en el uso de mtodos que les garanticen proteccin adecuada -sean hombres o mujeres- frente al embarazo no deseado y las infecciones de transmisin sexual, incluida el SIDA.
En el adulto joven
La vida adulta se caracteriza por la independencia de las personas a nivel social, econmica y emocional. Las personas adultas generalmente tienen ya menor dependencia de sus progenitores y en cuanto a su vida sexual es probable que se tengan relaciones ms frecuentes. Por tal razn, en este
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Vida y Sexualidad
periodo de la vida las personas suelen buscar espacios que les permitan vivirlas con intimidad y libertad. En las mujeres, un cambio importante hacia el final de su vida adulta es la menopausia, que est dada por la desaparicin de los ciclos menstruales. Algunos de los sntomas ms comunes son la sensacin de calor en todo el cuerpo y la cara, mareos, dolores de cabeza, palpitaciones y dolor en las articulaciones. Para evitar o mitigar estos sntomas, es conveniente que la mujer se mantenga fsicamente activa, lleve una dieta rica en calcio y evite el exceso de alcohol, tabaco y cafena. Tambin es recomendable que las mujeres cercanas a la menopausia asistan a un control mdico y no se formulen a s mismas medicamentos.
En el adulto mayor
Contrario a los mitos y creencias, los hombres y mujeres adultas tienen tambin vida sexual; recordemos que la sexualidad y el goce est presente durante toda la vida. No obstante haberse disminuido en ellos y ellas la respuesta sexual con respecto a otras pocas, de requerir ms tiempo para lograr una ereccin o para llegar al orgasmo, de que la lubricacin en la mujer sea menor, las personas mayores no pierden el deseo sexual.
En las parejas gestantes

Suele ocurrir que cuando una mujer est en las primeras semanas de la gestacin ella y su pareja se pregunten por la permanencia o no del deseo sexual, del peligro de un aborto a causa de relaciones sexuales y hasta qu
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mes se pueden tener relaciones sexuales. Las relaciones sexuales en el embarazo son un tema del que poco se habla. A continuacin daremos respuesta a las inquietudes planteadas. El deseo sexual en las mujeres no disminuye durante la gestacin y pueden tener relaciones durante todo el tiempo de embarazo, salvo cuando el mdico lo indique por la amenaza de un aborto. Se recomienda, por supuesto buscar posiciones que resulten placenteras y que no sean incmodas para ninguno de los dos. Es importante que las mujeres tengan relaciones durante el ltimo mes y que su pareja utilice condn puesto que las relaciones sexuales sin condn pueden adelantar el parto y en consecuencia que nazca un beb prematuro. En conclusin, no es necesario que la pareja deje de disfrutar su vida sexual cuando estn esperando un hijo o una hija. Una vez ha nacido el beb, el inicio de las relaciones sexuales puede hacerse dos semanas despus del parto o en un mes en caso de haberse cogido puntos o realizado una cesrea.
Educacin sexual para nios y nias

Como se ha venido explicando en el presente captulo la sexualidad es entendida como el conjunto de pensamientos, sentimientos, actuaciones y formas de relacionarnoa con los-as dems en nuestra condicin de mujeres o de hombres de conformidad con la estructura y composicin biolgica. Lo anterior significa que desde la niez aprendemos de nuestros padres, madres, adultos-as cuidadores-as (Abuelos-as, tos-as, empleadas, profesores-as), amigos-as y medios de comunicacin, todos los aspectos relacionados con la sexualidad, la forma de comportarnos dependiendo si somos nios o nias, a sentir placer o por el contrario a considerar que el placer es algo negativo, a ver nuestro cuerpo
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con vergenza o con tranquilidad y a aceptar sus cambios como un proceso normal. A menudo, los-as adultos-as consideran que la educacin sexual de los nios y las nias debe ser tratada por expertos-as en el tema, sin embargo, cabe aclarar que todas las personas que rodean a los nios y las nias estn transmitiendo con sus actitudes, reacciones y comportamientos mitos, tabus, ideas errneas o aceptacin de la sexualidad como un aspecto normal que hace parte fundamental de todos los seres humanos. Por lo tanto, es importante que padres, madres y adultos-as cuidadores tengan conocimiento y sepan manejar las situaciones que se presentan con frecuencia sobre la sexualidad de los-as nios-as que les puedan brindar una informacin real y verdadera de tal suerte que responda a sus inquietudes sin necesidad de inventar o evadir las preguntas que ellos-as hagan.
Para el efecto es bsico crear un espacio de comunicacin familiar que facilite la expresin de sentimientos, en donde todos-as y cada uno de sus miembros participen. Es primordial escuchar a los-as nios-as para conocer lo que piensan; as los-as adultos-as pueden resolverles sus inquietudes. Tomemos como ejemplo el nio de 4 aos que le cuenta a su padre o madre que en el recreo se dio un golpe, llor y sus compaeros se burlaron y le dijeron nia. Este es un buen momento para explicarle que todas las personas hombres o mujeres, adultos-as , nios o nias cuando se golpean o cuando se sienten tristes tienen derecho a llorar, lo mismo que cuando estn felices tienen el derecho de rer. Amar, conocer, aceptar, cuidar del propio cuerpo, sentirse orgullosos de s mismos-as ayudar a que los nios y las nias aprendan a confiar en sus capacidades, a ser dueos-as de sus decisiones y responsables de sus acciones. Permitir que los nios y las nias se expresen libremente en los juegos como jugar al pap y a la mam, acariciar sus muecos-as o hacer actividades que tradicionalmente han sido asignadas al otro sexo no es sntoma de que perder su masculinidad, en cambio el juego le ayudar a establecer mejores relaciones afectivas con otras personas. Igual sucede cuando una nia juega con carros, no perder su feminidad y s ganar habilidades motrices.
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Sexualidad
Hablar de sexualidad sin temor ni vergenza, usando el nombre correcto de las partes del cuerpo (ojos, nariz, vulva, manos, pene, cabello, etc.), es una forma de ayudar a los-as nios-as a asumir un comportamiento tranquilo frente a la vivencia de su propia sexualidad. Es decir, desde el momento del nacimiento se les debe ensear que los genitales son tan importantes como cualquier otra parte del cuerpo, parece complicado pero no lo es, simplemente requiere de que los-as adultos-as tengan una actitud positiva frente a la expresin de la sexualidad de nios y nias. Para responder a las inquietudes sobre la sexualidad, los padres, madres o adultos-as cuidadores-as deben identificar las preguntas ms frecuentes en los nios y las nias e intentar dar respuestas sencillas acordes a la edad, evitando distorsionar la informacin. Un ejemplo de esto es cuando el nio seala sus genitales y pregunta por qu yo tengo pene y mi hermanita no? para responder a esta pregunta se sugieren alternativas como: - por que eres nio y ella es nia las nias y los nios son diferentes, las nias tienen vulva y los nios pene. Estas explicaciones se pueden ofrecer a travs de una cartilla, libros o dibujos donde se explique cmo es el cuerpo de uno y otro sexo la cantidad de informacin que se le debe brindar al nio y a la nia depende del inters y necesidad de saber cada uno-a. Ser padre, madre o adulto-a no significa lo sabe todo. No hay nada de malo en admitir al nio o la nia que aquello que est preguntando no lo saben y que tambin necesita aprender muchas cosas. Ante una pregunta de la cual no se tiene la respuesta simplemente se le dice al nio o nia no tengo la respuesta, pero si quieres la buscamos en un libro para que aprendamos los dos. Los nios y las nias necesitan que se les hable claramente sobre la sexualidad para tener elementos que faciliten la prevencin del abuso sexual, as podrn reconocer y denunciar posibles casos o circunstancias que representen riesgo para su integridad. Dentro de los elementos que los padres y las madres pueden tener en cuenta para disminuir o detectar situaciones de violencia sexual en sus hijos e hijas encontramos:
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Vida y Sexualidad
Promover en ellos-as actitudes positivas frente a su propio cuerpo incluidos los genitales que les permita poner lmites a actividades que les causen incomodidad o los hagan sentirse agredidos-as. Crear espacios de comunicacin donde los nios y las nias pueda hablar y expresarse sin temor al castigo o a no ser escuchados-as sobre las personas que les causan desconfianza. Ayudarles a identificar situaciones de riesgo como el caso de personas conocidas (familiares, amigos o vecinos) que les miren o toquen su cuerpo sin su consentimiento. Escucharles cuando manifiesten que alguien los-as ha obligado a tocarlos o que quien abusa les dice que deben guardar silencio o los-as amenaza de cualquier forma para que no hablen.
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PARA NO OLVIDAR
1. Reconozcamos que la sexualidad es una dimensin integral de hombres y mujeres. 2. La sexualidad se debe ver como una expresin normal en todos los seres humanos. 3. La sexualidad est presente en cada etapa de la vida: en la niez, en la adolescencia, en la adultez y vejez. 4. Una sexualidad basada en el afecto, la comunicacin, la equidad entre hombres y mujeres, ayudar a fortalecer la alegra de vivir una sexualidad satisfactoria y equilibrada. 5. Si las personas aprenden a vivir una sexualidad amable, natural, espontnea y sin tabes, podrn gozar de una sexualidad sana y placentera. 6. Para resolver las dudas de los nios y las nias es importante escuchar con atencin aquello que estn preguntando y responder sin juzgar ni evadir el tema, hablar con claridad, sinceridad y responder aquello que el nio o la nia est en condiciones de entender de acuerdo con su edad. 7. El disfrute de una vida sexual responsable, sana y placentera conlleva el uso de mtodos anticonceptivos recomendados por profesionales de la salud.
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Captulo 2
Derechos Sexuales
y Reproductivos
Vida y Sexualidad
os derechos sexuales y reproductivos son parte de los derechos humanos y su finalidad es que todas las personas puedan vivir libres de discriminacin, riesgos, amenazas, coerciones y violencia en el campo de la sexualidad y la reproduccin y que, en consecuencia, haya respeto por las preferencias sexuales (heterosexual, homosexual, bisexual) de cada quien. Conocer los derechos humanos permite disfrutar de una vida digna y desarrollarse en forma plena e integral. As como cada persona tiene derechos, tambin tiene responsabilidades y obligaciones con quienes lo rodean y con la sociedad en su conjunto. A continuacin se exponen los principales derechos humanos que se involucran en el ejercicio de la sexualidad y la reproduccin.
Derecho a la vida
Lo tienen por igual hombres y mujeres, pero en materia de derechos sexuales y reproductivos, se relaciona particularmente con el derecho de las mujeres a no morir por causas evitables relacionadas con la gestacin o el parto. Esto implica que toda mujer tiene derecho a no poner en riesgo o peligro su vida por razones de reproduccin.
Derecho a la libertad y seguridad

Tanto los hombres como las mujeres tienen derecho a decidir si tienen relaciones sexuales o no, con quin y con qu frecuencia. Esto implica que: ! ! ! Nadie puede ser forzado-a por otra persona (ni siquiera por el cnyuge) a tener relaciones sexuales. Todas las personas tenemos derecho a expresar nuestra preferencia sexual y a elegir compaero o compaera sexual. Ninguna mujer puede ser forzada a tener un embarazo o un aborto, ni
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Derechos sexuales y reproductivos
a ser sometida a una intervencin sin su consentimiento libre e informado.
Derecho a la igualdad y a estar libre de toda forma de discriminacin

Todos los seres humanos, hombres y mujeres, merecen un trato respetuoso. La discriminacin consiste en tratar igual lo que es distinto y en tratar distinto lo que es igual. La igualdad no significa uniformidad. Esto implica que: ! ! ! ! Los hombres y las mujeres deben tener las mismas posibilidades de educarse y trabajar. A ninguna mujer se le puede exigir prueba de embarazo para acceder a un empleo o concursar para una beca, etc. Ninguna mujer podr ser despedida de su trabajo o establecimiento educativo por estar embarazada. Ninguna persona requiere autorizacin del cnyuge o compaera-o para planificar con cualquier mtodo (incluyendo la ligadura de trompas y vasectoma).
Derecho a la privacidad
Todas las personas tienen derecho a que se respete su intimidad. Las entidades y personas prestadoras de servicios estn obligadas a guardar el secreto profesional. Esto implica que la informacin que el personal de salud obtiene, relacionada con la vida sexual y reproductiva de una persona, debe mantenerse en reserva y es parte de la vida privada de o la paciente.
Derecho a la libertad de pensamiento

En lo relacionado con su vida sexual y reproductiva, toda persona tiene
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Vida y Sexualidad
derecho a pensar y obrar libremente. Esto implica que ni la religin, ni un partido poltico, ni un grupo social de referencia deben limitar a la persona en la forma de pensar o actuar frente a su vida sexual y reproductiva.
Derecho a la informacin y a la educacin

Toda persona, hombre o mujer, desde muy temprana edad tiene derecho a ser educada y a tener igual acceso a informacin oportuna y adecuada sobre los servicios y mtodos de regulacin de la fecundidad, infecciones de transmisin sexual y todo lo que se relaciona con su salud sexual y reproductiva. Esto implica que: ! Todas las personas deben ser educadas y preparadas para asumir con responsabilidad las consecuencias de su conducta sexual y reproductiva. Nias, nios y adolescentes tienen derecho a que se les brinde informacin y se les vincule a programas de prevencin de embarazos no deseados, maltrato, abusos y todo lo relacionado con el ejercicio de su sexualidad. Las adolescentes embarazadas tienen derecho a que se les brinde la informacin necesaria sobre su cuidado personal y de sus futuras-os hijas-os, as como al apoyo de su familia, la comunidad y el Estado.
Derecho a optar por contraer matrimonio o no, y a formar o no una familia

Toda persona, hombre o mujer, tiene derecho a elegir si se casa, cundo y con quin. Esto implica que:
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Derechos sexuales y reproductivos
! !
Ninguna persona, por ninguna razn, puede ser obligada a contraer matrimonio. Ninguna persona est obligada a permanecer casada ni unida a alguien con quin ya no es feliz.
Derecho a decidir si se tienen hijos o no y cundo tenerlos

Toda persona, hombre o mujer, debe tener a su alcance la ms amplia informacin y servicios relacionados con los mtodos modernos, seguros y aceptables para regular la fecundidad, incluida la anticoncepcin de emergencia. Esto implica que: ! Cualquier persona, hombre o mujer, tiene derecho a elegir libremente el nmero de hijos-as que quiere tener y el espaciamiento de los mismos. No se requiere la autorizacin del cnyuge o el compaero sexual para elegir el mtodo, cualquiera que ste sea.
Derecho a la atencin y proteccin de la salud

Toda persona tiene derecho a disfrutar de una vida sexual satisfactoria, libre de riesgos y a desarrollar su vida y relaciones de pareja en buenas condiciones. Esto implica que toda persona tiene derecho a la calidad ms alta posible en la atencin de la salud sexual y reproductiva.
Derecho a los beneficios del progreso cientfico

Toda persona tiene derecho a beneficiarse de los avances de la ciencia y el progreso tecnolgico. Esto implica disponer de mtodos modernos, seguros y aceptables para regular la fecundidad y a estar informados sobre ellos.
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Vida y Sexualidad
Derecho a la libertad de reunin y participacin poltica

Toda persona tiene derecho a asociarse para promover el reconocimiento y ejercicio de los derechos sexuales y reproductivos y por ende el disfrute de una adecuada salud sexual y reproductiva. Es decir, toda persona tiene derecho a organizarse en busca del respeto, libre ejercicio y garanta de los derechos sexuales y reproductivos.
Derecho a no ser sometido a torturas y maltratos: toda persona tiene derecho a una vida libre de violencia.
Ello significa que toda persona tiene derecho a no ser agredida ni fsica ni verbalmente ni por su compaero o compaera sexual ni por ninguna otra persona. Igualmente, nadie puede ser forzada-o a tener relaciones sexuales.
En las relaciones de pareja debe primar la igualdad, la libertad y el respeto recproco entre sus integrantes.
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Captulo 3
Aspectos que
inhiben el goce de la sexualidad
Vida y Sexualidad
l ejercicio de la vida sexual puede ser gratificante para algunas personas, mientras que para otras tornarse en una experiencia poco agradable y nada satisfactoria. La mayora de los aspectos que afectan el disfrute de la sexualidad tienen que ver con la educacin recibida y el medio en el que se vive; por ejemplo, si una persona aprendi que la sexualidad es una dimensin humana, normal y que est presente en todas las personas, vivir sin temor, angustia, miedo o vergenza su sexualidad. Se considera que una persona tiene algn trastorno de inhibicin sexual cuando una misma situacin que interfiere en la respuesta sexual se repite permanentemente. Por ejemplo, de un hombre que no logra una ereccin en ninguna relacin sexual se puede afirmar que tiene una anomala en este campo; pero si acontece que de vez en cuando no obtiene una ereccin y ello est asociado a que est bajo mucha presin, perdi su trabajo, est angustiado, tuvo la prdida de un familiar recientemente, no se puede afirmar que tiene un problema de impotencia.
Cul es el origen de las inhibiciones en la conducta sexual?

Para efectos de su exposicin, diremos que son de dos tipos: biolgica y psico-social.
De origen biolgico
En esta categora se ubican aquellas inhibiciones generadas por cambios en la anatoma, por ejemplo en el embarazo y en la edad adulta tarda. Las nuseas, el vmito y los malestares que se presentan en algunas mujeres gestantes pueden tambin generar temporalmente prdida del inters en la relacin sexual. En las mujeres mayores cambios fisiolgicos como la reduccin de estrgenos que disminuye la lubricacin y genera dolor en la relacin sexual puede ser causante de una inhibicin en la respuesta sexual. En este caso es
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Aspectos que inhiben el goce de la sexualidad
importante consultar con un mdico para tomar algunos medicamentos que ayudan a la regulacin del organismo. A nivel biolgico pueden nombrarse tambin como inhibidores algunas enfermedades como las infecciones de transmisin sexual, la fatiga, la desnutricin, la migraa o cualquier otro malestar en alguno de los rganos en los que participe la respuesta sexual. Est demostrado que el consumo de alcohol o sustancias psicoactivas pueden igualmente inhibir el goce sexual.
De origen psico-social
Una de las causas psico-sociales ms frecuentemente asociadas con la inhibicin de la respuesta sexual est relacionada con el miedo de la mujer o del hombre a fallar, a no satisfacer a su pareja, a ser juzgados o a ser comparados, todo ello fuertemente influenciado por la cultura en que vivimos y los imaginarios en torno al deber ser de la sexualidad que se han instalado en las vidas de algunas personas y que pueden llegar a generar inhibicin sexual; nos referimos a aquellos que se traducen en frases del tipo: los hombres siempre deben estar dispuestos, una mujer 'decente' no debe tener orgasmos, las mujeres deben ser pasivas y no mostrarse demasiado ardientes, etc.. As, en los hombres que tienden a utilizar la actividad sexual para demostrar su hombra, la inhibicin sexual suele presentarse ya que experimentan temor a no funcionar y no poder cumplir como hombre. De otra parte, la presin generada por la pareja en una relacin en la que lo sexual se usa para obtener beneficios secundarios tambin podra causar alguna disfuncin sexual. Adems de factores fuertemente relacionados con la cultura y el grupo social al que pertenecemos y en el que crecimos, pueden existir algunos factores psicolgicos que no debe pasarse por alto: baja auto-estima, depresin, experiencias traumticas infantiles como violacin, acoso sexual u otro acto de violencia sexual. En estos casos es bien importante que la persona reciba la atencin psicolgica necesaria no solamente para liberarse
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Vida y Sexualidad
de su inhibicin sexual, sino para mejorar su condicin humana.
Fases de la respuesta sexual humana

A continuacin se explicarn cinco fases de la respuesta sexual y en cada una se expondrn los aspectos que pueden inhibir el goce de la sexualidad. No obstante, conviene tener presente que el goce de la sexualidad y su opuesto, la inhibicin, est directamente relacionado con la manera particular de las personas de responder a los estmulos sexuales.
Fase del deseo

Esta es la primera fase de la respuesta sexual y consiste en el inters, deseo, atraccin que se experimenta por el otro o la otra. Ello significa una motivacin o disposicin para participar de una actividad ertica (besos, caricias, abrazos). En esta fase un aspecto que puede inhibir el deseo (tambin llamado apata sexual) es el poco inters por la otra persona. Ahora bien, experimentar deseo tiene tambin que ver con las ideas sobre la sexualidad que circulan en el medio familiar y social en el que se creci y se convive. Si una persona ha escuchado opiniones de buena aceptacin de lo ertico, si le han enseado que es una prctica placentera, que es normal en todas las personas, seguramente su inters ser tan grande como el que tiene un cantante cuando es aclamado por el pblico y tiene reconocimiento en su medio. Por el contrario, si a una persona le han enseado que lo ertico es malo, vergonzoso, pecado, esta primera fase de la respuesta sexual humana puede verse alterada. Otro aspecto que dificulta la etapa del deseo es cuando la persona se siente obligada a tener una relacin sexual; esto, adems de ser un acto violento, no permite que la persona se involucre de manera agradable en la relacin.
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Fase de relacin o de conquista

Cuando alguien nos gusta, tratamos de establecer un vnculo sexual ms estable. Por ejemplo, frente a una persona que nos resulta atractiva, buscamos obtener su atencin mediante miradas y sonrisas. Si esta persona responde a nuestro llamado, muy pronto iniciamos la conversacin con la cual empezamos a conocernos mutuamente. Si la atraccin es mutua, se iniciar prontamente una relacin ms estrecha donde hay gran inters por conocer ms a la otra persona. La manera de tratarnos, el reconocimiento que nos hace, sus actitudes amables, comprensivas y tolerantes juegan un papel muy importante en avivar el deseo sexual.
No sobra recordar que tanto hombres como mujeres procuran, en esta fase, mantener e incrementar la atencin de su compaero o compaera. La duracin de esta fase puede ser de minutos, horas, semanas e incluso meses.
Fase de excitacin
Esta tercera fase consiste en los diferentes juegos erticos que se realizan para conseguir un alto nivel de excitacin que pueda desencadenar en un orgasmo. A diferencia de las anteriores fases que se pueden presentar en mbitos pblicos, esta se da en pareja y en un ambiente ntimo donde se est aislados de las dems personas. La confianza y cercana mutua alcanzada en las fases anteriores prepara a la pareja para que aqu haya caricias erticas. Esta fase es de juego y de mucha comunicacin y se desarrollan en ella la creatividad, la imaginacin. A su vez, el cuerpo empieza a tener algunas reacciones fisiolgicas tales como aumento del ritmo cardiaco, rubor sexual en las zonas ergenas, ereccin en el hombre y lubricacin en las mujeres. Dentro de los trastornos de inhibicin sexual que pueden ocurrir est la falta de lubricacin vaginal en la mujer y en el hombre la incompetencia en la
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Vida y Sexualidad
ereccin del pene o lo que se ha llamado una eyaculacin precoz, rpida. Conviene aclarar que aunque en esta fase haya inhibicin, el deseo sexual puede existir.
Fase del orgasmo

Al continuar con la excitacin se llega a un momento en el que se libera toda la tensin sexual acumulada, lo que se caracteriza por contracciones del tero, la vagina, el esfnter anal, la uretra, el pene y la prstata. Es una fase de fuerte sensacin de placer. El orgasmo, como todos los placeres, es una sensacin nica y personal. Uno de los problemas mayores en esta fase es la incapacidad para obtener un orgasmo y se puede presentar tanto en hombres como en mujeres.
Fase despus del orgasmo

Se refiere al momento posterior a la relacin sexual. Durante esta fase el lenguaje verbal adquiere gran importancia, ya que se tiene la oportunidad de expresar a la pareja los estmulos que le generaron mayor excitacin o los que resultaron desagradables o causaron molestia. Esto ayuda a conocer a la pareja y saber cules son sus preferencias. Escuchar con actitud comprensiva, creativa y constructiva, as como hablar con amabilidad ayuda a profundizar en la relacin, a sentir mayor confianza y permitir actuar con seguridad, sintiendo gran respeto. Algunas personas prefieren dormir despus del orgasmo y estn en su derecho, pero una palabra amable que exprese satisfaccin y afecto antes de entrar en el sueo pueden ser muy gratificante para la pareja y ayuda a mantener y elevar el nivel sexual.
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Interrogantes ms frecuentes frente a la vivencia de la sexualidad

Todas las personas responden de igual manera a los estmulos sexuales?
La respuesta sexual es nica y personal, por ello cada persona responde de manera diferente a los estmulos sexuales. Hay para quienes resulta ms agradable una caricia en la pierna que en la espalda y viceversa; hay personas a las que les gusta besar con los ojos cerrados, mientras que a otras no. Por eso es importante la comunicacin; decirle a nuestra pareja aquello que nos gusta o nos desagrada ayuda a que el otro o la otra nos conozca.
Hombres y mujeres responden de igual manera a los estmulos sexuales?

Como se dijo anteriormente, cada respuesta es individual y nica. Sin embargo, se ha encontrado que los hombres responden de manera ms rpida a los estmulos sexuales que las mujeres.
Son iguales todos los orgasmos?

No. Eso depende de las circunstancias, por ejemplo del nimo, la afinidad de la pareja.
La pareja debe llegar al orgasmo al mismo tiempo?

Lo ms adecuado es que la mujer tenga el orgasmo primero y luego el hombre, esto debido a que segn la curva de la respuesta sexual femenina, la mujer puede demorarse ms en alcanzar el orgasmo que el hombre. Preocuparse por conseguir el orgasmo al mismo tiempo puede generar ansiedad, angustia y no aportar ninguna ventaja. Lo importante es que ambos disfruten juntos y no al mismo tiempo.
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Captulo 4
Mtodos
Anticonceptivos
Mtodos anticonceptivos
ediante el uso de los mtodos anticonceptivos todo hombre y toda mujer ejerce su derecho a decidir libremente cundo y cuntos hijos desea tener, as como el momento en que desean hacerlo. De hecho, unos y otras tienen la responsabilidad de planificar el nacimiento de sus hijos-as para velar adecuadamente por su bienestar. La planificacin familiar, sin alterar la actividad sexual de la pareja, contribuye a que cada hijo, cada hija sea deseada. Los llamados mtodos de barrera que aqu veremos permiten ejercer el derecho al cuidado del propio cuerpo al protegerse del contagio de alguna enfermedad de transmisin sexual y el deber de cuidar a las dems personas con las que tenemos relaciones sexuales de contagiarlas. Colombia, en su Constitucin Nacional, reconoce el derecho que tiene toda persona a una informacin adecuada y a recibir los servicios necesarios para planificar su familia. Existen diversidad de mtodos anticonceptivos que le permite a cada persona escoger de acuerdo con su edad, salud, comodidad o frecuencia de relaciones sexuales el mtodo ms indicado. En este captulo se exponen los diferentes mtodos anticonceptivos (naturales, hormonales, de barrera, DIU y de emergencia), su uso y la eficacia de cada uno de ellos.
Quin decide, cundo, cmo y con qu planificar?

Esta es una decisin que, en lo posible, debe ser tomada en pareja. Sin embargo, como lo vimos en el captulo de Derechos sexuales y reproductivos, cada persona tiene derecho a elegir el momento en que desea tener un hijo o hija. Toda mujer y todo hombre que quiera utilizar un mtodo anticonceptivo debe tomar esta decisin libre y responsablemente. As pues, debe solicitar informacin a un profesional de la salud sobre las ventajas y riesgos de cada uno de los mtodos anticonceptivos que tiene a su alcance.
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Vida y Sexualidad
Ritmo o calendario
Para llevar a cabo este mtodo, la mujer debe registrar durante 6 meses consecutivos las fechas en que tiene su menstruacin y mediante un clculo matemtico se define el perodo frtil durante el cual no debe tener relaciones sexuales.
Temperatura basal
La mujer debe tomar diariamente la temperatura de su cuerpo al despertarse y antes de levantarse. la temperatura corporal baja ligeramente 12 a 24 horas antes de la ovulacin y despus de la ovulacin sube entre 0.2 a 0.5. La usuaria de este mtodo debe considerar frtiles todos los das desde el comienzo de su ciclo menstrual hasta 3 das despus que su temperatura se haya elevado.
Moco cervical o mtodo de Billings

Este mtodo se basa en los cambios del moco cervical que se hacen ms evidentes durante los das de la ovulacin cuando este moco toma la apariencia de clara de huevo y al tacto es resbaloso y elstico. La ovulacin ocurre generalmente 1 da despus que desaparece este moco. La fertilidad se debe considerar entre 2 das antes y 4 das despus de la aparicin del moco cervical.
Coito interrumpido o retiro

Esta prctica requiere que el hombre retire el pene de la vagina de la mujer un momento antes de la eyaculacin. Existe el riesgo de que haya espermatozoides en el lquido seminal que sale antes de la eyaculacin.
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Los mtodos anticonceptivos naturales

Los mtodos naturales se llaman tambin de abstinencia peridica, pues consisten en evitar las relaciones sexuales en los das frtiles de la mujer. En general, la tasa de falla de estos mtodos llega a un 20%, pero puede variar de acuerdo con el uso y conocimiento del organismo. Quienes deseen planear el nacimiento de un hijo o una hija pueden identificar los das frtiles del ciclo menstrual. Los mtodos naturales ms conocidos son: ! Ritmo o calendario ! Temperatura basal ! Moco cervical o mtodo de Billings ! Coito interrumpido o retiro ! Lactancia
Aspectos importantes con respecto A la planificacin ! Es una decisin libre y personal. ! Es un derecho sexual y reproductivo. ! Es de fcil acceso. ! Existen variedad de mtodos para decidir. ! Los mtodos anticonceptivos deben ser formulados y controlados por personal autorizado de la salud. ! Existen mtodos para mujeres en periodo de lactancia.
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Vida y Sexualidad
Lactancia materna
Para utilizar la lactancia como anticonceptivo, la mujer debe alimentar a su hijo-a desde el momento del nacimiento, como mnimo cada 3 horas, tanto de da como de noche. Entre mayor sea el nmero de veces que alimente a la criatura, mayor ser el porcentaje de efectividad, siempre que no se presente la menstruacin y que el beb no inicie otra comida. Es efectiva hasta un 98% durante los seis primeros meses de lactancia.
Mtodos anticonceptivos de barrera

Se llaman as aquellos mtodos qumicos o mecnicos que interfieren el encuentro del vulo con los espermatozoides. Los mtodos de barrera ms utilizados son: espermicidas, diafragma y condn.
Espermicidas
Se trata de sustancias qumicas que destruyen los espermatozoides. Son ellas: tabletas, vulos vaginales y jaleas anticonceptivas. Cmo se usan? La mujer coloca, unos 10 minutos antes de la relacin sexual, una tableta u vulo en su vagina, lo ms profundo posible. Se aconseja, si es seca, humedecerla con su saliva o con agua muy limpia antes de introducirla para facilitar que se disuelva. Las jaleas se aplican en el diafragma antes de colocarlo. Son seguros? Los espermicidas tienen un 85% de seguridad. Para mayor efectividad conviene que el compaero sexual utilice un condn al mismo tiempo. Es importante verificar que en el empaque aparezca la especificacin anticonceptivo, pues se podran confundir con productos desodorantes vaginales que no ofrecen ninguna proteccin.
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Condn
Es una cubierta fabricada en goma muy fina, elaborada especialmente para ser colocada en el pene. El condn recoge el Semen y evita que los espermatozoides penetren en el tero de la mujer. Cmo se usa? 1. Se Busca la fecha de vencimiento que aparece en el empaque para asegurarse que est vigente.
2. Se rasga el empaque y se saca el condn teniendo cuidado de no romperlo. 3. Se aprieta la punta del condn con los dedos y se desenrolla sobre el pene cuando est en ereccin antes de la relacin sexual, dejando un pequeo espacio en la punta y teniendo cuidado de que no quede aire. 4. Despus de la eyaculacin se sujeta el condn, se retira el pene de la vagina antes de que pierda su ereccin y se quita el condn con cuidado para que no se derrame el semen. 5. Despus de utilizarlo, se bota el condn a la basura. 6. Debe utilizarse un condn por cada relacin sexual. Qu tan seguro es? Usado correctamente, ofrece una proteccin del 85%. Si la pareja utiliza al mismo tiempo una tableta vaginal, su efectividad aumenta notoriamente. El condn, adems de ser un contraceptivo, previene el contagio de enfermedades de transmisin sexual (venreas) y del SIDA.
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Vida y Sexualidad
Mtodos hormonales
Los mtodos hormonales son aquellos que inhiben la ovulacin. Los ms conocidos son: ! ! ! Implantes subdrmicos Pldoras anticonceptivas Inyectables
Implantes subdrmicos
Estos implantes estn compuestos por seis pequeas cpsulas, fabricadas en material plstico que contienen una hormona llamada levonorgestrel que impide la ovulacin y altera el moco del cuello del tero para que no pasen espermatozoides. Cmo se usa? El implante subdrmico debe ser colocado por un-a profesional de la salud capacitado-a, habiendo practicado un examen previo a la usuaria para determinar su estado de salud. Se coloca en la cara interna, debajo de la piel, del brazo que menos se usa. Se recomienda una visita de control anual al mdico-a. Es seguro? Este implante dura 5 aos y tiene una eficacia del 98%. Si la mujer desea quedar embarazada puede pedir que se lo retiren antes.
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Pldoras anticonceptivas
Es una pastilla que contiene una o dos hormonas, estrgenos y progesterona, que se toma diariamente para evitar el embarazo. Cmo se usa? Se inicia el mismo da en que comienza la menstruacin; es decir si el sangrado aparece el mircoles, debe empezar a tomar la pldora ese mismo da. Todos los das se toma una, tratando de que sea a la misma hora para que se convierta en un hbito y no se olvide tomarla. Son seguras? Son muy seguras. Tienen una efectividad del 98% si se toman correctamente. Modalidades Hay tres modalidades de pldoras anticonceptivas: - Cartn de 21 pldoras. Todas son de un mismo color. Se toma una todos los das sin interrupcin; al terminar un cartn se deja de tomar una semana y luego comienza uno nuevo. Por ejemplo si termina un cartn el jueves, debe comenzar otro nuevo el jueves siguiente. La menstruacin se presenta en los das en que no se toma la pldora. Aunque contine el sangrado debe iniciar el otro cartn el da indicado. - Cartn de 28 pldoras. Viene en 2 colores. Para comenzar a tomarlas se siguen las mismas instrucciones del anterior. Se inicia por el grupo de 21 pldoras de un mismo color y se debe dejar de ltimo el grupo de 7 pldoras. Durante estos 7 das aparece el sangrado menstrual. Cuando se termine el cartn se comienza uno nuevo al da siguiente empezando siempre por el grupo de mayor nmero de pldoras.
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Vida y Sexualidad
- Los anticonceptivos orales trifsicos. Corresponden a una nueva tecnologa en anticonceptivos orales que hace que las cantidades de hormonas contenidas en las pastillas sean ms bajas y ms parecidas a la produccin usual del ovario. Estas pldoras anticonceptivas vienen divididas en tres (3) grupos de siete (7) pastillas cada uno. Debe iniciarse el primer da del sangrado menstrual, tomando una (1) pldora diaria. Se comienza por el grupo 1 (pastillas blancas), se contina con el grupo 2 (color crema) y por ltimo el grupo 3 (color naranja). Al terminar las 21 pldoras se dejan de tomar una semana (7 das) antes de iniciar un nuevo paquete.
Inyectables
Es un mtodo anticonceptivo que consiste en inyecciones intramusculares elaboradas con hormonas que inhiben la ovulacin. Inyectables mensuales La primera ampolla se inyecta entre el primero y el quinto da despus de iniciada la menstruacin. Todos los meses, en la misma fecha en que comenz este mtodo, se administrar una nueva inyeccin y se continuar as durante el tiempo que desee planificar. Por ejemplo, si la primera dosis se aplic el 3 de enero, la siguiente ser el 3 de febrero, luego el 3 de marzo y as sucesivamente. Es importante que la usuaria sepa que despus de la aplicacin de la primera dosis la menstruacin se adelantar entre una y dos semanas, pero luego continuar menstruando cada mes. Inyectables trimestrales La primera inyeccin se coloca entre el primero y el quinto da de iniciada la
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menstruacin. Este inyectable tiene un efecto anticonceptivo de 3 meses, por lo tanto se debe aplicar cada 90 das durante el tiempo que se desee evitar un embarazo. Son seguras? Los anticonceptivos inyectables tienen una efectividad del 98%.
Dispositivo Intrauterino DIU

Es un pequeo elemento plstico con revestimiento de cobre Que se coloca dentro de la matriz o tero. Cundo puede una mujer hacerse aplicar El dispositivo? Se aplica en cualquier momento, preferiblemente durante la menstruacin, a los 30 das despus de un parto o de una cesrea o inmediatamente despus de un aborto, si no hay infeccin. El dispositivo intrauterino puede usarse durante 10 aos, con controles mdicos cada 6 meses. Causan malestares los dispositivos? En algunos casos, durante los primeros meses, puede aumentar un poco el sangrado menstrual y los clicos. Estos malestares son pasajeros. Si continan o aumentan, la usuaria deber consultar a su mdico-a. Qu tan seguro es? Tiene una efectividad del 98%.
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Mtodos quirrgicos Ligadura de trompas

Este es un mtodo quirrgico y permanente de anticoncepcin para la mujer. Consiste en ligar las trompas para impedir la fecundacin. Es una operacin muy sencilla que no requiere hospitalizacin. Afecta la vida sexual de la mujer? De ninguna manera. El inters sexual no disminuye y la mujer podr disfrutar su sexualidad intensamente, ya que tendr seguridad de no quedar embarazada. Afecta la menstruacin? No. Los ciclos menstruales de la mujer continuarn como antes de la operacin. Qu tan seguro es? Es el mtodo ms seguro para la mujer ya que ofrece un 99.5% de efectividad.
Vasectoma
Este es el mtodo anticonceptivo quirrgico y permanente para el hombre. Consiste en ligar y cortar los conductos deferentes por donde pasan los espermatozoides para salir al exterior.
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Es una operacin muy sencilla que no requiere hospitalizacin. Despus de la operacin los espermatozoides son absorbidos por el organismo sin causar ningn trastorno. Altera la vida sexual del hombre? La vida sexual del hombre puede continuar como antes de ser efectuada la vasectoma. El hombre sigue teniendo el mismo placer, la misma virilidad y sus eyaculaciones sern normales, con la nica diferencia de que no tendrn espermatozoides. Cundo pueden tenerse relaciones sexuales despus de la ciruga? Podrn iniciarse el quinto da de efectuada la vasectoma utilizando un condn u otro mtodo anticonceptivo en las primeras 20 relaciones sexuales y durante las 12 semanas siguientes a la operacin.
Por qu prevenir un embarazo?

! Porque es necesario planear y desear el nacimiento de hijos e hijas.
! ! ! Porque los embarazos seguidos ponen en riesgo la salud y la vida de la mujer. Porque se puede disfrutar con tranquilidad el placer sexual. Porque se debe tener slo los-as hijos-as a quienes se les pueda proporcionar un bienestar completo (amor, compaa, educacin, salud, alimentacin). Asumir responsablemente la reproduccin, significa tener hijos-as slo cuando las condiciones particulares de la pareja son adecuadas tanto para ellos como para el futuro hijo-a.
Diego Roveda y otros
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Vida y Sexualidad
Anticoncepcin de Emergencia
La anticoncepcin de emergencia ha sido creada para atender una necesidad muy importante tanto en las mujeres como en los hombres. Loa mtodos anticonceptivos utilizados para prevenir un embarazo no deseado cuando se ha tenido una relacin sexual sin proteccin.
Cundo puede o debe usarlos?

! !
Cuando tuvo relaciones sexuales sin proteccin Cuando tuvo un accidente anticonceptivo, por ejemplo: se rompi el condn o se desliz dentro de la vagina Cuando olvid su mtodo, ejemplo: ha dejado de tomar dos o ms pldoras anticonceptivas, no se aplic la inyeccin Cuando fue vctima de abuso sexual
! !
! Los mtodos anticonceptivos de emergencia debe usarlos lo ms pronto posible despus de la relacin sexual sin proteccin ! Estos mtodos previenen el embarazo, NO LO INTERRUMPEN, por lo tanto si la mujer ya est embarazada no causar efecto sobre ella o sobre el feto.
Cules son los Anticonceptivos de Emergencia?

1. Producto dedicado o Anticoncepcin de Emergencia 2. Pldoras anticonceptivas tradicionales (mtodo YUZPE) 3. Dispositivo intrauterino (DIU), ms conocido como la T de cobre
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1. Producto dedicado o Anticoncepcin de Emergencia

A este producto le han llamado de muchas maneras: pldora del da despus o del da siguiente, pastilla de Emergencia, mtodo postcoital entre otros nombres que popularmente le han puesto. Mdicos y mdicas lo denominan el PRODUCTO DEDICADO. Realmente son unas pldoras anticonceptivas de emergencia, que sirven para evitar un embarazo no deseado despus de la relacin sexual sin proteccin y cuya efectividad es del 98%. Cmo actan en mi cuerpo? ! Detienen la ovulacin temporalmente ! Impiden la fecundacin ! Puede que sienta algn malestar fsico Qu voy a sentir despus de tomar la Anticoncepcin de Emergencia? Puede que no sienta nada o puede que sienta malestar. No se preocupe, en cualquier caso lo mximo que le puede pasar es: ! Nuseas o vmito ! Dolor de cabeza ! Sensibilidad en los senos ! En algunos casos su periodo menstrual se puede correr algunos das, es decir puede llegar ms temprano o ms tarde de lo normal. Cmo debo usar las Anticoncepcin de Emergencia? Si sabe est bien, si no NO IMPORTA! Lo indispensable es: ! Debes usar la Anticoncepcin de Emergencia antes de que se cumplan 72 horas desde que tuviste la relacin sexual sin proteccin. Es decir, antes de que pasen tres das. ! Es importante la asesora de un profesional de la salud.
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Vida y Sexualidad
Existen otros dos mtodos anticonceptivos de emergencia: 2. Pldoras tradicionales (mtodo yuzpe). Para este mtodo tienes hasta 72 horas despus de la relacin sexual sin proteccin Dispositivo Intrauterino (DIU) (T de Cobre). Para el DIU tienes hasta 120 horas, es decir cinco das. Es indispensable la atencin de un profesional de la salud.
Aspectos importantes para tener en cuenta ! La Anticoncepcin de Emergencia es slo para las mujeres, no para los hombres y aunque muchos/as crean absurda esta recomendacin, a veces pueden engaarnos. ! Tampoco sirve si se toma antes de la relacin sexual. ! No use la Anticoncepcin de Emergencia como un mtodo anticonceptivo regular porque cabe la posibilidad que pierda efectividad y as corras el riesgo de quedar embarazada. ! La Anticoncepcin de Emergencia protege despus de una relacin sexual de riesgo, pero no protege para la siguiente o la que piensa tener, su efecto no es anticipado. Lo mejor es que tome precauciones y si tienes relaciones sexuales uses mtodos anticonceptivos y el condn. ! Hay algo que siempre debe recordar: TIENE HASTA 72 HORAS
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Captulo 5
Prevencin de las
Infecciones de Transmisin Sexual (ITS) y el VIH - SIDA
Vida y Sexualidad
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a propia salud y la de la pareja es una responsabilidad que todos y todas debemos asumir. Querernos y querer a nuestra pareja significa, entre otras cosas, procurar un bienestar fsico y mental para s mismo-a y para el otro o la otra. Las infecciones de transmisin sexual no solamente son molestas, sino que algunas son incurables, pueden afectar la reproduccin o ser un factor desencadenante de cncer de tero. Cuando se tiene una relacin sexual coital, se debe tener la precaucin de evitar un embarazo no deseado y el contagio de una infeccin de transmisin sexual (ITS) y del VIH-SIDA. De esta manera, podemos obtener una doble proteccin, que consiste en protegerse al mismo tiempo de dos situaciones de riesgo: los embarazos no planeados y las ITS y el VIH-SIDA. Este captulo tiene como objetivo identificar las infecciones de transmisin sexual ms comunes, sus sntomas, la forma como se transmiten y no se transmiten y los daos que causan.
Qu son las infecciones de transmisin sexual?

Tambin llamadas enfermedades venreas, son aquellas que se transmiten por va sexual con personas infectadas, a travs de las relaciones anales, vaginales y orales. Algunas de ellas se curan con tratamiento. Existen infecciones de transmisin sexual que son causadas por virus y aunque sus sntomas desaparecen, no se curan. Las infecciones de transmisin sexual son llamadas enfermedades silenciosas porque la gran mayora de las veces no presentan sntomas.
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Prevencin de las ITS y el VIH-SIDA
Cmo se manifiestan?
Cada enfermedad tiene manifestaciones muy claras, las cuales pueden aparecer al poco tiempo o mucho despus de haber tenido el contacto sexual con la persona infectada. Una vez la persona se ha infectado, aunque no haya sntomas, puede transmitir la infeccin a quienes tengan con ella relaciones sexuales.
Infecciones de transmisin sexual ms comunes Gonorrea

Es una de las infecciones ms antiguas que an se extiende por todo el mundo. Tambin se conoce como blenorragia. Sntomas En los hombres se presentan frecuentes ganas de orinar y al hacerlo se siente dolor y ardor. Est acompaado por un flujo amarillo. Estos sntomas aparecen entre los 2 y los 10 das despus de haber tenido el contacto sexual con la persona infectada. En algunos casos se presentan slo un mes despus del contagio. Si la persona no se hace un tratamiento mdico, la infeccin contina y el flujo se vuelve verdoso y por ltimo sanguinolento. En las mujeres la gonorrea no presenta ningn sntoma, por tanto, se hace ms difcil detectarla. Sin embargo, se pueden presentar sntomas muy leves como aumento en el flujo vaginal, irritacin de los genitales externos, dolor y ardor al orinar y hemorragias anormales durante la menstruacin. En la mayora de los casos las mujeres descubren la infeccin porque sus compaeros sexuales comienzan a presentar los sntomas. Por esto es muy importante la comunicacin con la pareja y as evitar que se prolongue o propague el contagio.
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Vida y Sexualidad
Los bebs de las mujeres con esta enfermedad pueden presentar una infeccin en los ojos causando conjuntivitis o ceguera. Una mujer con gonorrea que no reciba el tratamiento adecuado puede llegar a sufrir de esterilidad o tener embarazos fuera del tero.
Sfilis
La principal causa de contagio es la va sexual, pero tambin se puede transmitir por transfusiones de sangre contaminada (aunque en la actualidad existen normas estrictas de control de calidad de la sangre). Tambin se transmite por elementos cortopunzantes contaminados y de la madre infectada al beb por va de la placenta.
Sntomas ! Primera fase. Aparece entre los 10 y 90 das despus del contagio. Se manifiesta con una llaga o chancro, de forma redondeada, con superficie lisa y brillante, de color rojo, con bordes duros y sobresalientes y del centro puede emanar pequeas cantidades de secrecin que contiene bacterias. Este chancro generalmente no duele y se sita en los genitales, ano o boca. En ocasiones la persona puede sentir malestar general, fiebre, dolor en los huesos, las articulaciones y los msculos. Pasados uno o dos meses, el chancro desaparece sin tratamiento. Esto significa que la enfermedad sigue progresando y que no se ha curado. Segunda fase. Se caracteriza por la aparicin de ronchas rosceas (a menudo en las palmas de las manos y las plantas de los pies), hay fiebre, dolor de garganta, prdida del apetito y peso, dolor en las articulaciones y es posible que aparezcan alrededor del ano o los genitales unas llagas que son altamente infecciosas. Estos sntomas pueden aparecer y desaparecer mientras sigue la infeccin. Tercera Fase. Presenta problemas irreversibles en el corazn, los
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huesos, el cerebro y otras partes del cuerpo. Estas lesiones pueden causar parlisis, demencia, ceguera y conducir a la muerte. Cuando una mujer gestante se contagia de sfilis, es muy probable que se presente un aborto espontneo o que el beb nazca con deformidades en los huesos. Es posible prevenir la sfilis cuando la madre se somete a tratamiento antes de la decimosexta semana de gestacin. Por eso es importante que todas las mujeres gestantes se realicen una prueba de serologa para detectar si tiene o no sfilis.
Herpes genital
Es causado por un virus. Se transmite por contacto sexual con una persona infectada, an sin que se le haya presentado algn sntoma. Tambin puede ocurrir que sea transmitida por la madre al beb en el momento del parto, manifestndose con secreciones en los ojos, llagas en la boca y falta de apetito, lo cual si no es atendido a tiempo, puede provocar la muerte. Sntomas Los sntomas aparecen de 3 a 5 das despus del contacto sexual con una persona infectada, mediante unas ampollas que pueden doler, arder o picar. Se revientan espontneamente formando llagas que pueden ser dolorosas. En el hombre pueden aparecer en el pene, escroto y en el ano. En la mujer se sitan en el cuello del tero, vagina, genitales externos y ano. Estas manifestaciones se pueden acompaar de fiebre, malestar general y dolores musculares. El herpes predispone al cncer.
Condilomas o verrugas
Es causada por un virus y es una de las infecciones ms comunes. Sntomas Se manifiestan como verrugas agrupadas, que no duelen, toman un color gris o rojizo y pueden contener pus; en algunos casos producen daos en la
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Vida y Sexualidad
piel donde aparecen estas verrugas. En el hombre aparecen en el pene, la uretra o alrededor del ano. En la mujer puede presentarse en los genitales internos, externos y el ano. Si una mujer est en gestacin y tiene condilomas es factible que estas verrugas bloqueen el canal del parto, teniendo que recurrir a la cesrea. Tambin puede transmitirla al beb, presentndose en el recin nacido condilomas en la garganta que causan problemas pulmonares.
Hepatitis B
La hepatitis es la inflamacin del hgado y es causada por un virus. Se puede transmitir a travs del contacto sexual con una persona infectada, de transfusiones sanguneas, uso compartido de cuchillas de afeitar, jeringas, agujas y otros elementos corto punzantes como equipos para tatuajes o perforacin de orejas que han sido utilizados por una persona infectada. Tambin se puede transmitir de madre a hijo durante el embarazo. Sntomas Fatiga, malestar general, dolor en las articulaciones, prdida de apetito, nuseas, vmito, diarrea y fiebre; posteriormente algunas personas presentan manchas amarillas en la piel, orina amarilla oscura; sin embargo en la mayora de los casos esta enfermedad no presenta sntomas.
VIH - SIDA
Se transmite por relaciones sexuales en prcticas de sexo (oral, vaginal, anal), transfusiones de sangre, agujas reutilizadas, a travs de la placenta durante el embarazo y por la leche materna cuando la madre est infectada. Si una mujer embarazada se da cuenta que tiene VIH, puede recibir tratamiento durante el embarazo para que su beb no nazca infectado. El VIH no se transmite ni por aire, agua, picadura de insectos, tos o estornudos. Por tanto, con una persona infectada se pueden compartir
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utensilios de cocina, baos, materiales y equipos de trabajo o estudio, piscinas, telfonos, transporte pblico. Se puede tambin acariciar, abrazar y estar cerca de la persona infectada sin correr ningn riesgo de contraer el VIH. Sntomas Cansancio permanente sin causa justificada, diarrea persistente, fiebres altas, sudoracin nocturna, prdida de peso, ganglios inflamados (cuello y axilas), infecciones en la piel. Existe un periodo durante el cual el portador de VIH se ve saludable. Sin embargo puede transmitir la infeccin. Se puede decir que una persona tiene SIDA slo cuando ya presenta los sntomas de la enfermedad. Una persona puede tener y transmitir el virus y no presentar sntomas.
Prevencin de las infecciones de transmisin sexual - VIH-SIDA

Las siguientes son algunas recomendaciones para prevenir infecciones de transmisin sexual. ! Tener un compaero o compaera sexual que tambin sea fiel. A mayor nmero de parejas sexuales mayor riesgo de contraer una infeccin de transmisin sexual, incluido el VIH-SIDA. Procurar una buena comunicacin con la pareja sobre temas de sexualidad. Utilizar condn de ltex siempre que se tenga prcticas sexuales con penetracin vaginal, anal y oral. No compartir agujas ni instrumentos cortantes.
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Vida y Sexualidad
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Evitar relaciones sexuales cuando se presentan o sospechan sntomas de una ITS. Informar a la pareja cuando aparezca una ITS. Acudir al mdico o mdica cuando se sospeche estar infectado-a. Tener buena higiene genital diaria. Buen aseo (antes y despus de las relaciones sexuales).
Derechos para todos y todas

Toda persona sin importar su edad, sexo, color, orientacin sexual (heterosexual, homosexual, bisexual), religin, partido poltico, tiene unos derechos considerados como fundamentales que le permiten disfrutar de una vida digna y desarrollarse plenamente. En virtud del derecho a la autonoma, ninguna persona bajo ninguna circunstancia podr ser obligada a practicarse la prueba de VIH o a recibir tratamiento mdico.
Derechos para las personas que conviven con VIH-SIDA.

Estas personas tienen los mismos derechos que las dems personas en condiciones de igualdad. Esto quiere decir, que el ser portador-a de VIH-SIDA, no podr ser excusa para: ! Negarle atencin mdica u hospitalaria, medicamentos y tratamientos.
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Expulsarle del empleo, establecimiento educativo o grupo familiar. Recluirle o someterle a cuarentena. Negarle o limitarle alguno de sus derechos.
Cmo se puede practicar la doble proteccin Recuerde que la doble proteccin es aquella que ayuda a protegerse al mismo tiempo de dos situaciones de riesgo:
! Embarazos no planeados ! Las ITS y el VIH-SIDA Se puede practicar con el uso de un mtodo anticonceptivo para prevenir embarazos (inyectables, pldoras, norplant, DIU, esterilizacin) y adicionalmente usando el condn para evitar el contagio de ITS y el VIH-SIDA (ver instrucciones para utilizar el condn en la pgina 38).
Uno de los elementos bsicos en la salud sexual y reproductiva consiste en tener una vida sexual libre de enfermedades, violencia, dolor innecesario o riesgo de muerte.
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Es motivo de orgullo para el Departamento Administrativo de Bienestar Social -DABSla publicacin de esta cartilla que a solicitud del DABS fue elaborada por Profamilia, entidad de amplia trayectoria en este campo. En ella se ofrece a las personas y familias que habitan en nuestra ciudad y en particular que son beneficiarias del proyecto Familias gestantes: bebs sanos y deseados, informacin bsica referente a la salud sexual y reproductiva. Aspiramos con este material contribuir al enriquecimiento de la vivencia de la sexualidad en tanto su lectura favorezca una mirada franca y directa hacia la propia sexualidad y se convierta, a su vez, en un instrumento propiciador de conversaciones entre parejas y en el mismo interior de las familias.
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Vida y Sexualida Lo Que Hay Que Conocer

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En las parejas gestantes

Educacin sexual para nios y nias

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Derecho a la libertad y seguridad

Derechos sexuales y reproductivos

a ser sometida a una intervencin sin su consentimiento libre e informado.

Derecho a la igualdad y a estar libre de toda forma de discriminacin

Derecho a la libertad de pensamiento

Derecho a la informacin y a la educacin

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Derecho a optar por contraer matrimonio o no, y a formar o no una familia

Derechos sexuales y reproductivos

Derecho a decidir si se tienen hijos o no y cundo tenerlos

Derecho a la atencin y proteccin de la salud

Derecho a los beneficios del progreso cientfico

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Derecho a la libertad de reunin y participacin poltica

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Cul es el origen de las inhibiciones en la conducta sexual?

Aspectos que inhiben el goce de la sexualidad

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de su inhibicin sexual, sino para mejorar su condicin humana.

Fases de la respuesta sexual humana

Fase del deseo

Aspectos que inhiben el goce de la sexualidad

Fase de relacin o de conquista

Fase del orgasmo

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Fase despus del orgasmo

Aspectos que inhiben el goce de la sexualidad

Interrogantes ms frecuentes frente a la vivencia de la sexualidad

Hombres y mujeres responden de igual manera a los estmulos sexuales?

Son iguales todos los orgasmos?

La pareja debe llegar al orgasmo al mismo tiempo?

Quin decide, cundo, cmo y con qu planificar?

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