UNIVERSIDAD LATINA DE PANAM SEDE DE DAVID FACULTAD DE EDUCACIN Y DESARROLLO HUMANO LICENCIATURA EN PSICOLOGA CATEDRA DE MTODOS Y TECNICAS DE INVESTIGACIN

TRASTORNOS PSICOLGICOS EN LOS PACIENTES DIAGNOSTICADOS CON VIH DE LA CLNICA T.A.R.V. PROYECTO FINAL

PRESENTADO POR:

SHERLEY ARAZ ROSALINDA GUTIERRES INA QUINTERO

BAJO LA DIRECCIN DEL PROFESOR VICTOR LOZADA

III CUATRIMESTRE 2012

INTRODUCCIN

El capitulo primero que nos muestra el objetivo del presente trabajo el cual es proporcionar informacin precisa acerca de los principales trastornos mentales asociados a la infeccin por el VIH y los trastornos psicolgicos que mas comunes en los pacientes de la clnica T.A.R.V. del Ministerio de salud (MINSA), Los resultados de los diferentes estudios apuntan hacia prevalencia de trastornos psicolgicos a lo largo de la vida en pacientes VIH positivos, tales trastornos ms comunes han sido Trastornos de Ansiedad, Depresin y personalidad que alteran las funciones cognitivas en el momento de la evaluacin. Son varios los factores asociados a esta mayor prevalencia en pacientes seropositivos, entre ellos destacan la historia psicolgica previa, factores relacionados con la propia evolucin de la infeccin, factores psicosociales, y ciertas caractersticas sociodemogrficas. Las intervenciones teraputicas, psicofarmacolgicas o psicolgicas, variarn en funcin de los trastornos clnicos.

La calidad de vida y cumplimiento teraputico de estos enfermos en los que existe una alta morbilidad psicolgica psiquitrica podr mejorar sosteniblemente con una adecuada evaluacin psicosocial e intervencin, si procede, por los especialistas en salud mental de la clnica T.A.R.V. Importantes estudios han demostrados que existen una serie de trastornos psicolgicos que afectan a los pacientes con VIH, pero, existen dos ms importantes y comunes que son: Trastorno cognitivo motor/menor asociado con el VIH (TCMM) y Demencia asociada con el VIH.

El segundo capitulo trata los aspectos metodolgicos tales como los objetivos tanto general y especficos demuestran que como existen los ya mencionado

trastornos psicolgicos en estos pacientes es necesario prevenirlos y a la vez podemos trabajar para prevenirlos en el momento que el paciente sea diagnosticado con el VIH, brindndoles las recomendaciones pertinentes acerca de que necesita asistencia psicolgica para prevenir las afectaciones y a las vez que concientizar la sociedad acerca de como la misma, forma un rol muy importante en el paciente, ya sea para empeorar o mejorar la salud emocional de estos pacientes. Trabajar juntos para cambios sociales y orientar o capacitar. Esto comprueba la supuesta hiptesis de que los pacientes con VIH si desarrollan trastornos psicolgicos, los cuales hemos podido comprobar a travs de las investigaciones pertinentes. resolver el problema de aceptacin,

Capitulo tercero se encuentran los resultados, anlisis de encuestas para conocer el nivel de conocimientos que tiene la sociedad acerca de los trastornos psicolgicos que pueden afectar al paciente con VIH+, entrevistas a profesionales expertos en el tema de la salud mental y a travs de la observacin directa en el momento que se ha realizado la investigacin en la clnica T.A.R.V del Ministerio de salud (MINSA), los anexos que nos confirma la confiabilidad de nuestra investigacin.

PENSAMIENTO

Podemos creer que todo lo que la vida nos ofrecer maana es repetir lo que hicimos ayer y hoy. Pero, si prestamos atencin, percibiremos que ningn da es igual a otro. Cada maana trae una bendicin escondida; una bendicin que solo sirve para este da y que no puede guardarse o desaprovecharse. Si no usamos este milagro hoy, se perder. Este milagro esta en los detalles de lo cotidiano; es preciso vivir cada minuto porque all encontramos la salida de nuestras confusiones, la alegra de nuestros buenos momentos, la pista correcta para la decisin que ha de ser tomada. No podemos dejar nunca que cada da parezca igual al anterior porque todos los das son diferentes. Presta atencin a todos los momentos, porque la oportunidad, el instante mgico, esta a nuestro alcance.

Paulo Coelho

DEDICATORIA
Queremos hacer una dedicatoria muy especial a Dios primero que todo, ya que l nos ha dado el conocimiento, capacidad y fuerzas para seguir adelante, trabajar fuertemente y poder realizar nuestro proyecto, a nuestras familias ya que siempre han estado apoyndonos en lo que hemos necesitado, por creer en nosotras y darnos inspiracin para seguir adelante, don nuestras sinceras dedicatorias.

AGRADECIMIENTOS
Queremos dejar constancia de nuestros sincero agradecimiento a las siguientes personas e instituciones, sin las cuales de ningn modo hubiramos podido realizar esta investigacin. En primer lugar, nuestros agradecimiento al Profesor Victor Lozada quien dirigi nuestro proyecto durante el cuatrimestre, brindndonos constante estmulo y compresin y sus inteligentes aportaciones, crticas y comentarios.

Al psiclogo Franklin Martinz quien labora en el Ministerio de Salud (MINSA), quien nos ha asesorado desinteresadamente en todo lo referente al tema de investigacin, anlisis del problema y datos estadstico. A la Decana de la facultad de psicologa Lic. Zitney Torres por su apoyo y referencias para la bsqueda de informacin.

Nuestros agradecimiento a la Unidad de Docencia del Ministerio de Salud (MINSA) por habernos concedido el permiso para realizar esta investigacin en el departamento de epidemiologa del MINSA.

Por ltimo, le brindamos nuestros sincero agradecimientos a las personas encuestadas que tuvieron la paciencia de responder nuestras encuestas y regalarnos parte de su valioso tiempo. Gracias a todos ellos

INDICE GENERAL
INTRODUCCIN................I PENSAMIENTO..........II AGRADECIMIENTO..........III DEDICATORIA ......IV

CAPTULO PRIMERO ASPECTOS GENERALES DEL PROYECTO

1.1 1.2 1.3 1.4 Antecedentes del problema ..........................................................................2 Situacin actual o estado actual del problema.............................................11 1.2.1 Planteamiento del problema...........................................................15 Hiptesis o supuesto general.......................................................................16 Objetivos......................................................................................................17 1.4.1 Objetivo general 1.4.2 Objetivos especficos.......................................................................18 1.5 1.6 1.7 Delimitacin, alcance o cobertura...............................................................19 Restricciones o limitaciones........................................................................20 Justificacin del proyecto..............................................................................21 1.7.1 Importancia 1.7.2 Aportes...............................................................................................22 1.8 Marco terico................................................................................................24

CAPITULO SEGUNDO ASPECTOS METODOLOGICOS

2.1 Tipo de investigacin..................................................................................28 2.1.1 Definicin...................................................................................29 2.1.2 Justificacin...............................................................................30

2.2 2.3 2.4

Formulacin de hiptesis o supuesto...........................................................31 Definicin operacional de variables.............................................................32 Poblacin.....................................................................................................33 2.4.1 Muestra 2.4.2 Tipo de muestreo 2.4.2.1 Seleccin de los elementos maestrales................................34

2.5

Instrumentacin............................................................................................35 2.5.1 Encuestas 2.5.2 Entrevistas.........................................................................................38 2.5.2.1 Procedimiento para su realizacin........................................39 2.5.3 Observacin 2.5.3.1 Mtodos de observacin

CAPITULO TERCERO RESULTADOS

3.1 Anlisis de resultados de las encuestas..........................................................41 3.1.1 3.1.2 3.1.3 3.1.4 3.1.5 3.1.6 3.1.7 3.1.8 3.1.9 Sobre los conocimientos del VIH.......................................................42 Dnde ha obtenido informacin del VIH............................................44 Si existe diferencia entre VIH y SIDA................................................46 Que es el VIH....................................................................................48 Afecta psicolgicamente el VIH ........................................................50 Pacientes con VIH desarrollan trastornos Psicolgicos....................52 Problemas que presentan los pacientes con VIH..............................54 Afectaciones que causan los trastornos psicolgicos.......................56 Existen diferencias de gnero o edad para que los

Pacientes con VIH adquirir trastornos psicolgicos........................58 3.1.10 Los tratamientos psicolgicos mejoran la calidad vida. . .. ...........60 3.2 Anlisis general del cuestionario de entrevistas.............................................62 3.2.1 Opinin de entrevistas sobre tipos de trastorno que presentan los pacientes con VIH de la clnica T.A.R.V 3.2.2 Opinin de entrevistas sobre los trastornos psicolgicos ms comunes en a clnica T.A.R.V.....64 3.2.3 Opinin de entrevistas sobre si existe diferencia de gnero o edad Para adquirir algn trastorno psicolgico..........................................67 3.2.4 Opinin de entrevistas sobre los tratamientos psicolgicos que reciben los pacientes con VIH.......................................................69 3.3 Conclusiones .................................................................................................72 3.4 Recomendaciones..........................................................................................73 3.5 Referencias Bibliogrficas...74 3.6 Anexos, imgenes de estudio de campo........................................................76 3.6.1 Imagen #1.............................................................................................77 3.6.2 Imagen #2.............................................................................................78 3.6.3 Imagen #3.............................................................................................79 3.6.4 Imagen #4.............................................................................................80 3.6.5 Grfica de datos de los casos de VIH en la ciudad de David.............81

3.6.6 Grfica sobre la prevalencia estimada por reas o funciones Cognitivas..............................................................................................82 3.6.7 Grfica sobre las evidencias patolgica de problemas Neurolgicos en pacientes con VIH.......................................................83 3.7 Anteproyecto de investigacin.........................................................................84

CAPTULO PRIMERO ASPECTOS GENERALES DEL PROYECTO

1.2 ANTECEDENTES DEL PROBLEMA

Las complicaciones psicolgicas en pacientes con VIH-1 se pueden presentar como resultado de infecciones oportunistas y neoplasias (por compromiso de la inmunidad celular) o ser el resultado del efecto directo del VIH-1 sobre el sistema nervioso. La trada de declinacin cognitiva, cambios conductuales y disfuncin motora es denominada demencia asociada a infeccin por VIH-1 en adultos y encefalopata por VIH-1 en nios; es una de las ms devastadoras y enigmticas complicaciones neurolgicas primarias del VIH-1. Las anormalidades cognitivas han sido reconocidas desde los inicios de la epidemia del sida y ha recibido mltiples denominaciones a travs del tiempo, los trminos desorden cognitivo/motor asociado a infeccin por VIH-1 y complejo demencia sida fueron usados frecuentemente como sinnimos, pero el Working Group of the American Academy of Neurology Adquired Inmune Deficiency Syndrome Task Force las caracteriz como dos categoras clnicas progresivas del mismo proceso, segn la severidad del compromiso de las actividades de la vida diaria. La forma menos severa fue denominada desorden cognitivo/motor menor (DCMM) asociado a infeccin por VIH-1, y la forma ms severa fue denominada complejo demencia sida o desorden cognitivo/motor mayor (DCMM) asociado a infeccin por VIH-1, hoy conocida como DVIH. Desde entonces, DVIH ha sido estimado como la manifestacin inicial de sida a en 0,8% a 5,5% de pacientes. Manifestaciones psquicas y psicolgicas: Se han reconocido 2 tipos de sndrome neurolgico bien establecido: uno de naturaleza moderada en su comienzo

(desorden cognitivo-motor menor asociado con el VIH-1) y el otro de inicio severo (complejo demencia asociado con el VIH-1). Estos sndromes causan trastornos en diferentes esferas cognitivas as como psiquitricos y motores y son, por supuesto, ms frecuentes en la forma severa, demostrables en bateras de pruebas psicolgicas, procederes de tiempo de reaccin y examen de movimientos oculares. La severidad de las alteraciones cognitivas se correlacionan bien con las etapas de la enfermedad definidas por el Centro de Control de Enfermedades de los Estados Unidos. Sin embargo, es muy discutido si la ocurrencia de los trastornos cognitivos en las etapas ms tempranas de la infeccin por VIH-1 (asintomticos con medicacin) se deba a la prdida de la sensibilidad o de la especificidad de las pruebas neuropsicolgicas y de los otros procederes para su deteccin. Los pacientes con demencia por VIH presentan trastornos de la memoria, apata, enlentecimiento motor, curso lento del pensamiento, escasa capacidad de concentracin y dificultades para resolver problemas y para leer, bradiquinesia y alteraciones de la marcha y de la postura similares a las observadas en la enfermedad de Parkinson y que son manifestaciones todas de una demencia subcortical. La exquisita sensibilidad de gran cantidad de estos pacientes a los bloqueadores de receptores de dopamina, sugiere una profunda y quizs selectiva anormalidad en los sistemas estriatal dopaminrgicos al nivel de los ganglios basales con prdida de neuronas dopaminrgicas. Esto explicara la alta susceptibilidad a las drogas que actan sobre este sistema. Tanto los neurolpticos como los psicoestimulantes pueden exacerbar estos sntomas. Hay evidencias experimentales que las protenas virales como gp120 y Tat pueden causar efectos txicos sobre las neuronas dopaminrgicas. Una mejor comprensin de los mecanismos implicados en la neurotoxicidad selectiva de las neuronas

dopaminrgicas permitira el desarrollo de modalidades teraputicas para los pacientes con CDS.

En definitiva, a pesar de los ms de 15 aos de extensa investigacin en este campo, an no existe una completa comprensin de los efectos producidos por el VIH sobre el sistema nervioso y aunque se han obtenido grandes avances en los ltimos aos en el tratamiento a pacientes con enfermedad por VIH con nuevos medicamentos antirretrovirales, el manejo de los trastornos psicolgicos continan siendo un reto. A continuacin mencionaremos los principales trastornos psicolgicos que afectan al paciente diagnosticado con VIH: Trastorno cognitivo motor/menor asociado con el VIH (TCMM): Es la alteracin ms frecuente asociada con la infeccin por el VIH, es de menor gravedad que la demencia asociada con la infeccin por el VIH. Este trastorno se denomina tambin trastorno neurocognitivo leve (TNL), que se caracteriza por defectos en dos o ms reas cognitivas, que producen una interferencia leve en el funcionamiento laboral y en la vida social (a menudo los pacientes se quejan de incapacidad para organizar bien las actividades cotidianas o laborales, asimismo se quejan de prdida de eficacia en el trabajo aunque, por lo general, siguen trabajando), si bien no lo suficientemente graves como para estar incluidos en el estado leve(estado 1) de la demencia asociada con el VIH, dificultades para llevar a cabo las actividades de la vida diaria: Reduccin de la velocidad del procesamiento de la informacin Dficit atencional Prdida de concentracin Dificultad en el aprendizaje y en la recogida de nueva informacin. Existe dficit leve en la marcha o torpeza en el movimiento (falta de coordinacin), labilidad emocional, irritabilidad o apata.

La diferencia ms importante con la demencia se encuentra en el grado de gravedad, si bien, en ambos casos las alteraciones neuropsicolgicas influyen en las actividades cotidianas.

Demencia asociada con el (VIH): Inicialmente la demencia asociada con el VIH fue descrita como una demencia subcortical. Sin embargo, ms tarde se comprob que se trata de una demencia mixta, es decir, cortico subcortical. De hecho, ms adelante en su curso, afecta tambin a zonas corticales. Consiste en una serie de alteraciones cognitivas, comportamentales, motoras y neurolgicas que va apareciendo de forma progresiva, alterna o simultnea. El aspecto ms destacado es un deterioro cognitivo progresivo. Los pacientes con demencia asociada con el VIH presentan: Lentitud psicomotora Prdida de concentracin Deterioro de la capacidad de abstraccin Dficit amnsico de leve a moderado Alteraciones en la psicomotricidad fina en las habilidades viso espaciales y en funciones ejecutivas tales como planificacin, resolucin de problemas y formacin de conceptos Pueden observarse dificultades en el aprendizaje de nuevo material y en el recuerdo de informacin antigua. Aunque no es necesario observar un deterioro en la memoria para diagnosticar la demencia asociada con el VIH , sta puede verse afectada en estados tempranos. La memoria verbal puede estar deteriorada con preservacin del reconocimiento.

Mielopatas vacuolar: es el sndrome medular ms frecuente en los pacientes Infectados por el VIH. Se presenta con paraparesia espstica progresiva y ataxia Sensitiva . Alrededor del 60% de los pacientes desarrolla simultneamente dficit cognitivo y mielopata. A veces, se desarrolla antes de la demencia e incluso en la fase de seroconversin como la primera enfermedad definitoria de sida, pero, generalmente, las dos se desarrollan y progresan en paralelo en las fases tardas de la enfermedad. A menudo, coexiste con la neuropata perifrica. Presenta los siguientes criterios: Alteracin adquirida en el funcionamiento neurolgico de las extremidades inferiores que no guarda proporcin con la alteracin en las extremidades superiores detectada mediante una anamnesis fiable (debilidad en las

extremidades inferiores, incoordinacin y/o incontinencia urinaria) y exploracin neurolgica (paraparesia, espasticidad de las extremidades inferiores,

hiperreflexia o presencia del signo de Babinski, con o sin prdida sensorial). La alteracin mieloptica , es lo suficientemente grave como para requerir apoyo unilateral constante para caminar. Aunque un dficit cognitivo leve puede estar presente, no se satisfacen los criterios del complejo demencia asociado con el VIH-1. La evidencia de otra etiologa, incluyendo neoplasia, lesin compresiva, o esclerosis mltiple debe buscarse a partir de la anamnesis, exploracin fsica y pruebas complementarias apropiadas (por ejemplo, puncin lumbar, pruebas de neuroimagen, melografa). Si otra posible etiologa est presente, no es la causa de la mielopata. Este diagnstico no se puede hacer en un paciente diagnosticado bien de infeccin por el VIH-1.

Delirium: Como lo define el DSM IV, el delirium es una alteracin de la conciencia con disminucin de la capacidad para centrar, mantener o dirigir la atencin; hay un cambio en las funciones cognoscitivas (como dficit de memoria, desorientacin, alteracin del lenguaje) o presencia de alteraciones perceptivas. Se

puede deber a las mismas causas que conducen a la demencia en los pacientes infectados por VIH. Los estados de delirium se clasifican tanto por un aumento como por una disminucin de la actividad.

Probablemente este sndrome es infra diagnosticado; al observar el delirium es importante corregir la razn fundamental que lo causa; de otra manera, el riesgo de muerte es alto. Existen muchas fuentes potenciales para causar delirium en pacientes por VIH, la ms comn es provocada por los efectos secundarios de los medicamentos usados para el tratamiento del VIH y el SIDA. La causa de delirium en pacientes VIH positivos esta en cierta parte ligado a la situacin inmunolgica del paciente.

Trastornos de ansiedad: Se pueden presentar cuadros severos dentro de un curso crnico de ansiedad o en un ataque repentino del mismo. Algunos estudios informan que los trastornos de ansiedad observados en pacientes con (VIH) ocurren con la misma frecuencia con que se aparecen en la poblacin en general. Son usuales el trastorno por ansiedad generalizado, el trastorno por estrs postraumtico y el trastorno obsesivo compulsivo.

Trastornos depresivos: Los cuadros depresivos de moderada intensidad pueden aparecer en cualquier momento dentro del curso de la infeccin por VIH, pero son ms severos cuando se le comunica al paciente su seropositividad; no es raro encontrar en esta circunstancia un gran riesgo de suicidio. Se dice que entre un 4 y 40% de los pacientes infectados cumplen los criterios diagnsticos de una enfermedad depresiva. Hay varios factores relacionados con la depresin en los pacientes con SIDA. Uno de ellos cuando el paciente comprende o entiende que la enfermedad esta avanzada; otra, cuando se percata de la gravedad de la enfermedad; tambin se asocia con depresin, los trastornos neurolgicos hallados con la demencia subcortical y que son similares a la demencia en la enfermedad de

Parkinson y la de Huntington. Se considera la importancia de tratar la depresin en pacientes con demencia, es porque el estrs y la depresin estn vinculadas estrechamente con el deterioro del estado inmunolgico.

Abuso de sustancias: El abuso de drogas y sustancias psicoactivas es el factor de mayor riesgo ; as mismo, el alcohol y el abuso de sustancias son utilizados en muchos pacientes con VIH y se pueden convertir en abusadores y adictos de sustancias psicoactivas por el solo hecho de compensar o aliviar su depresin o ansiedad.

Trastornos Psicticos: Son trastornos de aparicin frecuente con alteraciones en la sensopersepcin (alucinaciones visuales o auditivas) y a veces con

perturbaciones en el contenido del pensamiento, donde se hacen evidentes delirios de grandeza (que pueden acompaar a los sndromes manacos) o persecutorios. Estos trastornos ocurren muchas veces dentro del contexto de un deterioro cognitivo o pueden constituirse como la nica manifestacin psicopatolgica. La clasificacin de estos trastornos plantea diversos problemas. Varios de ellos estaran dentro de los trastornos mentales orgnicos. Cuando se presenta la psicosis en el inicio de la enfermedad, se debe descartar la encefalopata por VIH. Tambin puede coincidir con un trastorno psiquitrico previo como una esquizofrenia, un trastorno esquizoafectivo o un trastorno esquizofreniforme. Se han descrito episodios psicticos breves durante la enfermedad. Algunos frmacos usados durante el tratamiento de la enfermedad pueden facilitar sintomatologa psictica por sus efectos psicoactivos o dopaminrgicos.

Trastornos de personalidad: Aunque en realidad no se distinguen trastornos de personalidad provocados por el VIH o el SIDA no es raro encontrar pacientes que previamente presentaban un trastorno de la personalidad; por lo tanto ambas pueden coexistir. En el DSM IV (Test para medir trastornos) se hace referencia al

cambio de personalidad debido a enfermedad mdica y cuya etiologa usualmente est relacionada con alteraciones a nivel cerebral. Se expresa como una modificacin persistente de la personalidad representada en una variacin de las caractersticas anteriores del patrn de personalidad en el individuo. Uno de los rasgos predominantes en los cambios de la personalidad, es el ocasionado por el dao en el control de la expresin de las emociones y de los impulsos

Factores de Riesgos: Si bien, an no existe una manera definitiva para predecir quin desarrollar TNAV, sabemos que hay algunos factores que aumentan las posibilidades de que una persona VIH+ desarrolle uno de estos trastornos cognitivos. La coexistencia de algunos factores de riesgo y de ciertas condiciones pueden aumentar el riesgo de TNAV e incluyen:

Ser Mayor de 45 aos Bajo nivel de CD4 (el recuento de CD4 ms bajo) Diagnstico de SIDA La infeccin por VIH a largo plazo La anemia Resistencia a la insulina, la diabetes, o enfermedades del corazn La co-infeccin de hepatitis C. Alto consumo de drogas o el consumo de alcohol

Diagnstico: Los TNAV pueden ser difcil diagnosticar, ya que los sntomas son similares a los de otras condiciones mdicas. Con el fin de poder diagnosticar un TNAV, su mdico tiene que descartar otras enfermedades que pueden causar un deterioro cognitivo, tales como la depresin, las cuestiones relativas a la edad, las infecciones oportunistas que afectan el cerebro, y enfermedades como la diabetes y la co-infeccin de hepatitis C.

Su medico puede solicitar una resonancia magntica para observar los cambios en el tejido cerebral, o para otras causas de deterioro cognitivo, puede que analice el lquido que rodea la mdula espinal y el cerebro (llamado lquido cefalorraqudeo o LCR), adems de realizar varias evaluaciones neuropsicolgicas que le ayudarn a descartar ciertas condiciones y determinar la presencia, el tipo y la gravedad del deterioro que el paciente tiene.

Tratamiento: Debido a que los trastornos psicolgicos o cognitivos asociados

al VIH (TNAV), parecen ser causados por una infeccin persistente de VIH en el Sistema Nervioso Central(SNC), actualmente, el objetivo del tratamiento es reducir, tanto como sea posible, la cantidad de VIH presente en la sangre y en el sistema nervioso central. Sabemos que el VIH puede esconderse en huecos del intestino y del cerebro, incluso cuando su carga viral es indetectable. Afortunadamente, con la adherencia a los medicamentos, usted puede proteger su cerebro y SNC contra trastornos neurocognitivos o cognitivos asociados al VIH TNAV. Una caracterstica del sistema nervioso central conocida como barrera hematoenceflica (BHE) hace que la tarea de conseguir medicamentos para el sistema nervioso central, sea en particular, un desafo. La BHE es una barrera fsica que acta como mecanismo de proteccin y evita que las sustancias extraas entren y daen al cerebro. As que tratar infecciones y trastornos cerebrales es siempre un reto, ya que el medicamento tiene que ser diseado de forma que pueda penetrar esta barrera.

Con el fin de suprimir la presencia del VIH en el SNC, la penetracin de la BHE mediante medicamentos antiretrovirales es crtica. Hay diferentes medicamentos anti-retrovirales ya disponibles, que en estudios han demostrado tener una muy buena penetracin en el cerebro (por ejemplo, lopinavir/r, abacavir, zidovudina,

nevirapina y otros). Estos medicamentos tambin han demostrado tener efectos positivos en el funcionamiento cognitivo. Los nuevos frmacos que penetran la BHE y que pueden ser beneficiosos en el tratamiento de TNAV, se encuentran actualmente en desarrollo, los mismos son de restringido uso y deben ser recomendados bajo crtica orientacin de los especialistas que tratan dicha enfermedad.

1.2 Situacin actual o estado actual del problema Trastornos psicolgicos en los pacientes diagnosticados con VIH de la clnica T.A.R.V
Cabe sealar que esta enfermedad de trasmisin sexual conduce al individuo la perdida de autoestima, a sentimientos de culpa y vergenza. El aislamiento aumenta el sentimiento de ser el nico con VIH. Ansiedad, depresin y suicidio pueden ser los resultados. Durante su intervencin indic que las personas con VIH se apartan por s mismas de la asistencia que necesitan debido al temor a reacciones negativas de los otros y que tienen que enfrentarse a la enfermedad en s, ya que las personas por ignorancia sobre esta enfermedad los excluyen de la sociedad, desconociendo que gozan de todos sus derechos humanos. Tambin indica que la mayora de las personas, frente a la situacin de tener un amigo o familiar infectado, reaccionan de manera errnea; juzgndolos,

hostigndolos con preguntas al principio, y abandonndolos en la soledad despus. Esto ocurre por diferentes causas antes nombradas, como el prejuicio, el miedo y la falta de informacin. Por ende, es muy importante conocer bien la enfermedad, saber su forma de actuar, su modo de contagio, qu se puede hacer y qu no, as lo manifestaron los oradores.

Psiclogo de la Clnica TARV del MINSA en Chiriqu, Franklin Martins, quien explic sobre la transmisin del virus, la adherencia al tratamiento y cmo prevenir esta pandemia y los trastornos psicolgicos que cada da va en aumento, tambin hace referencia a los datos numricos aproximados, del departamento de epidemiologa de la clnica T.A.R.V, de los cuales corresponden a 700 casos de VIH comprobados, 350 son atendidos en la clnica T.A.R.V. y se han atendido 5 casos con problemas psicolgicos como ansiedad y depresin que son los mas comunes trastornos psicolgicos que se han presentado actualmente, informa que una vez que el paciente es diagnosticado con VIH se le debe informar que necesita atencin psicolgica y asistir a la institucin para hacerse las pruebas psicolgicas correspondientes. Ante el diagnstico de seropositividad la primera reaccin de la persona infectada es generalmente la de una reaccin catastrfica con una fuerte carga emocional por la percepcin del miedo a una muerte cercana e inevitable tras un curso doloroso por la enfermedad. El diagnstico de VIH-SIDA produce sobre los enfermos, idnticos trastornos psicolgicos que cualquier otra enfermedad que lleva indefectiblemente a la muerte. Las personas responden de diferente forma al enterarse de que estn infectados por el Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH), el nivel de intensidad con el cual se viven los problemas emocionales derivados de la infeccin por VIH depende de factores, tales como: La estructura de la personalidad y mecanismos de adaptacin y defensa. La historia previa del individuo. El modo usual de afrontar las situaciones de estrs y crisis. Los antecedentes psicopatolgicos (depresin, ideas o intentos suicidas, reacciones psicticas, consumo sintomtico de alcohol y drogas). La existencia o no de una red de soporte socio-emocional (vnculos familiares, de amigos, pertenencia a grupos religiosos, organizaciones comunitarias, entre otras.) y de cmo utilizar estos recursos.

Son diversas las emociones y sentimientos que presentan las personas infectadas con el VIH, sin embargo entre las ms comunes se destacan: sentimientos de ira, depresin , fatiga, temor y culpa. Cabe mencionar que estos sentimientos no representan etapas de la enfermedad, ni siguen un orden establecido. En algunas personas sobresalen ms, otros, los sienten con mayor intensidad; en cambio para otras les resultar menos intenso o quizs no experimenten alguno de ellos. Cualquier enfermedad crnica impacta la vida cotidiana de los afectados tanto en sus relaciones sociales (la opinin que tienen los dems para ellos), como en el sentido de si mismos (su opinin personal de ellos mismos).Adems el diagnstico de una enfermedad crnica o amenazante constituye el inicio de un largo procedimiento de adaptacin, el cual se puede considerar como una crisis. El instante del diagnstico es sumamente importante, ya que frecuentemente determina la marcha del futuro de la persona con VIH y seala el comienzo de un nuevo proceso; considerando lo anterior, es una crisis que influye en muchos sectores de la vida de las personas. En trabajos recientes se ha sealado la aparicin de alteraciones psiquitricas y psicolgicas-cognitivas o del

comportamiento en un perodo ms temprano de la enfermedad, incluso como su nica expresin. Estos desrdenes neurolgicos han sido reconocidos como complicaciones del virus de la inmunodeficiencia humana tipo 1 (VIH-1), desde los inicios de la epidemia del sndrome de inmunodeficiencia adquirida (Sida) (1). Estas complicaciones

ocurren en cualquier estado de la infeccin y pueden comprometer el sistema nervioso central y el sistema nervioso perifrico. Al diagnosticar VIH basada en criterios clnicos, es importante una historia clnica y una exploracin fsica dirigida especialmente a detectar defectos motores (enlentecimiento) o sensitivos, alteraciones de los reflejos, coordinacin, marcha o

presencia de algn trastorno neurocognitivo o deterioro mental. La escala de demencia VIH puede no ser sensible para detectar los casos leves, por lo que deben aplicarse otras pruebas. Es tambin un diagnstico de exclusin de otras patologas relacionadas con VIH y se deben descartar trastornos endocrinos metablicos, efectos secundarios de frmacos, abuso de txicos y cualquier otra patologa sistmica que pueda explicar los sntomas. En las formas menores de la encefalopata por VIH , hay que establecer diagnstico diferencial con otras anomalas como el delirio o enfermedades psiquitricas, como la depresin , la ansiedad es comn en el paciente VIH + y si es intensa puede producir disminucin de la atencin y concentracin . Funciones cognitivas afectadas por el ( VIH): Debido a la naturaleza difusa de las caractersticas de los Trastornos psicolgicos causados por el VIH no es fcil establecer una correlacin entre estos trastornos y los mecanismos neurobiolgicos que se ven afectados por el VIH. Por esta misma razn, tampoco es fcil Cuantificar los dficits neurocognitivos. Debido a esta naturaleza difusa, la infeccin por el VIH proporciona un modelo conceptual limitado para la generacin de hiptesis sobre el papel que desempean los diferentes sistemas cerebrales en la cognicin. Si bien estas limitaciones dificultan el diagnstico clnico, el tratamiento y la investigacin, los diferentes estudios han podido describir, discriminar e

individualizar algunos patrones de dao cognitivo. Se han establecido siete funciones neurocognitivas que demuestran la afectacin neurolgica del VIH: velocidad del procesamiento de la informacin, atencin/memoria operativa

funciones ejecutivas aprendizaje, memoria fluidez verbal y destreza velocidad motora verbal.

1.2.1 Planteamiento del problema Tomando en cuenta el estado actual del problema se plantea la siguiente interrogante: Cul son los trastornos psicolgicos mas comunes que afectan a los pacientes diagnosticados con VIH que asisten a la clnica T.A.R.V del Ministerio de Salud (MINSA) de la ciudad de David; Provincia de Chiriqu?

1.3 SUPUESTA HIPOTESIS

El supuesto general es el intento explicacin , o respuesta provisional de un fenmeno, seala Roberto Hernndez Sampieri en su libro de Metodologa de la investigacin. Esto fundamenta las posibles alternativas de respuesta ante un problema, para llegar a una solucin. Tomando en cuenta lo que menciona supuesto general el cual se enfoca esta investigacin es el siguiente: Los trastornos psicolgicos que presentan los pacientes el autor, el

diagnosticados con VIH de la clnica T.A.R.V

1.4 OBJETIVOS

Deben expresarse con claridad y deben ser susceptibles de ser alcanzados. Constituyen una gua de la investigacin.

1.4.1 Objetivo general

El objetivo general hace referencia al problema planteado en su totalidad y qu se va a hacer para investigar el mismo. Prevenir el aumento de los trastornos psicolgicos como ansiedad y depresin de los pacientes con VIH, mediante el uso de tcnicas y estrategias de prevencin.

1.4.2 Objetivos especficos

Los objetivos especficos apuntan a cada parte del problema sealado y a los distintos aspectos a investigar, los que permitirn llegar al conocimiento buscado. Nuestra investigacin cuenta con los siguientes objetivos especficos:

Prevenir los trastornos psicolgicos mediante toda la informacin que se le debe dar desde el momento que el paciente es diagnosticado con VIH, orientndolo acerca de los problemas que se pueden presentar.

Trabajar en los trastornos psicolgicos mediante terapias de grupo y atencin directa con el psiclogo.

Concientizar la sociedad capacitndolos e informndolos acerca del tema para que no exista la discriminacin y el rechazo.

1.5 DELIMITACIN, ALCANCE O COBERTURA

Se investigan todos los elementos relacionados con el problema a investigar. Dnde va a empezar y dnde va a terminar la responsabilidad del investigador,

qu poblacin o muestra se tomar en cuenta, se delimita el tiempo, el espacio y los recursos disponibles, dnde se va a empezar y hasta dnde va a cubrir la

investigacin (contexto fsico o geogrfico, social o cultural).

Geogrfico: La investigacin se llev a cabo en el departamento de epidemiologa del Ministerio de Salud (MINSA) de la ciudad de David.

Temporal: El programa se hizo efectivo en un cuatrimestre de investigacin. Posteriormente se contino con la interpretacin y anlisis de los resultados, con su respectivo procedimiento estadstico para la comprobacin de hiptesis.

Contexto de referencia o fuentes: para el desarrollo de esta investigacin se utilizaron libros, tesis, pginas Web.

Contexto poblacional:

en la que se baso la interpretacin de los resultados

de este estudio fue en la respectiva informacin obtenida por el Psiclogo, Franklin Martinz, de la clnica T.A.R.V del (MINSA), los trastornos de ansiedad

y depresin que dio base a la aplicacin del Inventario de Situaciones y Respuestas de Ansiedad, en este caso enfocados a las personas con VIH. Alcance o cobertura: fue limitada ya que debido a la sensibilidad del tema a investigar, nos resulto un poco difcil la investigacin.

1.6 RESTRICCIONES O LIMITACIONES

Entre los diversos obstculos que se han presentado durante el desarrollo de esta investigacin podemos citar:

El hecho de no ser parte del equipo de Especialistas que atienden estos casos para as poder profundizar la investigacin. El no contar con acceso a toda la informacin de los pacientes por razones de confiabilidad. La falta de conocimientos sobre la realidad que viven los pacientes con VIH.

1.7 JUSTIFICACIN
El propsito de nuestra investigacin es conocer y demostrar la problemtica que esta causando este virus, la importancia y el riesgo, al igual que la adquisicin de conocimiento para conocer que no solo es la enfermedad en si, sino, los trastornos psicolgicos que puede causar.

1.7.1 Importancia
Los trastornos psicolgicos como los de ansiedad y depresin afecta actualmente a los portadores de VIH de la clnica T.A.R.V, la cual necesita apoyo profesional capacitado para trabajar con personas que presenten sntomas de ansiedad y depresin. La existencia de este virus como lo es el VIH, provocan malestares a nivel emocional y fsico que conlleva a trastornos de ansiedad y depresin que son los ms comunes. La clnica T.A.R.V del Ministerio de Salud (MINSA) cuenta con un Programa de grupo de apoyo de VIH, dirigido a personas con VIH o SIDA, el cual es atendido por una psiclogo, el programa est conformado de la siguiente manera:

Objetivos del programa Proporcionar control emocional a las personas con VIH, para que tengan una mejor calidad de vida.

Ayudar a las personas con VIH, a que formen una red de apoyo

El programa est conformado por un grupo de personas viviendo con el VIH, donde tienen la posibilidad de crear un espacio de reflexin en donde comparten temores, dudas, dificultades, sentimientos y experiencias, y a su vez, aumentan las relaciones sociales, debido a que sta es una de las reas de mayor prdida. El hecho de escuchar a otras personas que estn viviendo situaciones similares les permite tener otras referencias , cambios de conducta y aprender de la experiencia ajena.

Condiciones del programa Que en el momento que se le diagnostique VIH+ al paciente debe realizarse las pruebas psicolgicas pertinentes. Que los participantes con VIH, no estn descompensados (desequilibrado) Psiquitricamente. Cuando se presenta el caso de personas VIH+ con adiccin a droga se les pide que pertenezcan a un grupo de rehabilitacin.

1.7.2 Aportes
Los trastornos mentales que afectan a lo pacientes infectados con VIH son muy comunes en los pacientes con VIH, los padecen en el trascurso de la enfermedad ya que una vez que se es diagnosticado con este virus muchas emociones se alteran en conjunto causando as algn trastorno mental, en ese momento el individuos se encuentra vulnerable debido al sentimiento de culpabilidad, miedo hacer rechazados por la sociedad, familiares y amigos, miedo a la muerte, a que va a pasar con ellos de ah en adelante.

Son muchos los factores que afectan a estos pacientes tanto ambientales y sociales sin importar edades, genero o raza. Esta enfermedad tiene mucho impacto

tanto fsico como

mental en los pacientes empeorando as su estado mental y

calidad de vida del individuo y las familias.

La familia forman un papel muy importante en la evolucin de estos trastornos en el paciente se le debe proporcionar apoyo fsico y emocional, para que ellos puedan soportar las consecuencias negativas de la estigmatizacin y la discriminacin. Los factores asociados a la prevalencia, la aparicin y la evolucin de los trastornos mentales y conductuales, es importante que la sociedad sea orientada y capacitada para que conozcan el rol importantsimo que ellos desempean en los pacientes.

1.8 MARCO TERICO

Las complicaciones psicolgicas en pacientes con VIH-1 se pueden presentar como resultado de infecciones oportunistas y neoplasias (por compromiso de la inmunidad celular) o ser el resultado del efecto directo del VIH-1 sobre el sistema nervioso. Desde la aparicin de la epidemias del Virus VIH en su primera y segunda etapa al igual que es su fase terminal SIDA, los estudios han demostrado la causa y efecto que causa en la funciones cognitivas y las emociones del paciente diagnosticado con VIH+, causando un sinnmero de problemas cognitivos al igual que trastornos psicolgicos. Estos trastornos psicolgicos son causas de los efectos antirretrovirales , frmacos, la evolucin de la enfermedad, aspectos psicosociales y historial psiquitrico clnico que poco a poco van obstruyendo las funciones cognitivas en el paciente y la

afectacin directa sobre el sistema nervioso. Entre los trastornos que se han presentado en la Clnica T.A.R.V del (MINSA) tenemos los siguientes: Trastornos de ansiedad: Se pueden presentar cuadros severos dentro de un curso crnico de ansiedad o en un ataque repentino del mismo. Algunos estudios informan que los trastornos de ansiedad observados en pacientes con (VIH) ocurren con la misma frecuencia con que se aparecen en la poblacin en general. Son usuales el trastorno por ansiedad generalizado, el trastorno por estrs postraumtico y el trastorno obsesivo compulsivo.

Trastornos depresivos: Los cuadros depresivos de moderada intensidad pueden aparecer en cualquier momento dentro del curso de la infeccin por VIH, pero son ms severos cuando se le comunica al paciente su seropositividad; no es raro encontrar en esta circunstancia un gran riesgo de suicidio. Se dice que entre un 4 y 40% de los pacientes infectados cumplen los criterios diagnsticos de una enfermedad depresiva. Hay varios factores relacionados con la depresin en los pacientes con SIDA. Uno de ellos cuando el paciente comprende o entiende que la enfermedad esta avanzada; otra, cuando se percata de la gravedad de la enfermedad; tambin se asocia con depresin, los trastornos neurolgicos hallados con la demencia subcortical y que son similares a la demencia en la enfermedad de Parkinson y la de Huntington. Se considera la importancia de tratar la depresin en pacientes con demencia, es porque el estrs y la depresin estn vinculadas estrechamente con el deterioro del estado inmunolgico Funciones neurocognitivas que demuestran la afectacin neurolgica del VIH: velocidad del procesamiento de la informacin, atencin/memoria operativa funciones ejecutivas aprendizaje, memoria fluidez verbal y destreza velocidad motora verbal.

Diagnstico Al diagnosticar VIH basada en criterios clnicos, es importante una historia clnica y una exploracin fsica dirigida especialmente a detectar defectos motores (enlentecimiento) o sensitivos, alteraciones de los reflejos, coordinacin, marcha o presencia de algn trastorno neurocognitivo o deterioro mental.

Tratamientos Primero someten al paciente ya diagnosticado con VIH+ a una serie de pruebas y estudios psicolgicos, luego si encuentran que estn padeciendo algn trastornos, se les brinda atencin psicolgica por un experto, pero, las terapias de grupo son las ms comunes ya que ayudan al paciente a sobrellevar la enfermedad y demostrarles que no son los nicos que lo padecen.

CAPITULO SEGUNDO ASPECTOS METODOLOGICOS

2.1 TIPO DE INVESTIGACIN

La investigacin es una actividad humana orientada a la obtencin de nuevos conocimientos y, por esa va, ocasionalmente dar solucin a problemas o interrogantes de carcter cientfico.

Tipo de investigacin utilizada: Investigacin descriptiva y cualitativa

2.1.1 DEFINICIN

Investigacin descriptiva y cualitativa

El objetivo de la investigacin descriptiva consiste en llegar a conocer las situaciones, costumbres y actitudes predominantes a travs de la descripcin exacta de las actividades, objetos, procesos y personas. Su meta no se limita a la recoleccin de datos, sino a la prediccin e identificacin de las relaciones que existen entre dos o ms variables. Los investigadores no son meros tabuladores, sino que recogen los datos sobre la base de una hiptesis o teora, exponen y resumen la informacin de manera cuidadosa y luego analizan minuciosamente los resultados, a fin de extraer generalizaciones significativas que contribuyan al conocimiento.

2.1.2 JUSTIFICACIN La presente investigacin se ha realizado con el propsito de profundizar los conocimientos acerca del tema y travs de la investigacin del mismo, poder conocer la situacin actual y la realidad existente. Para este estudio se considero viable el diseo descriptivo y cualitativo porque en este se mide, se analiza datos, aspectos importantes sobre historial psiquitrico de los pacientes, factores psicosociales y emocionales en los pacientes diagnosticados con VIH. Esta propuesta consta de los datos ms importantes en base los ms comunes trastornos psicolgicos que se han presentado en los pacientes de la clnica T.A.R.V. La investigacin proporcionar la oportunidad de conocer y detallar problemas psicolgicos, sntomas y posibles causas, a fin de obtener mayor conocimiento de las necesidades de del empleo de herramientas actuales para las diversas necesidades tanto de capacitacin, informacin poblacin, logrando as controlar estos trastorno. Este estudio pretende dar un enfoque basado en conocimientos obtenidos a travs del estudio de campo y tericos comprobados. y aceptacin en la

2.2 FORMULACIN DE SUPUESTA HIPOTESIS

Es una proposicin que establece relaciones, entre los hechos; para otros es una posible solucin al problema; otros mas sustentan que la hiptesis no es mas otra cosa que una relacin entre las variables, y por ltimo, hay quienes afirman que es un mtodo de comprobacin. La hiptesis como proposicin que establece relacin entre los hechos: una hiptesis es el establecimiento de un vnculo entre los hechos que el investigador va aclarando en la medida en que pueda generar explicaciones lgicas del porqu se produce este vnculo.

Los trastornos psicolgicos que presentan los pacientes de la clnica T.A.R.V son ansiedad, depresin y personalidad debido a las emociones que son afectadas en transcurso de la aceptacin de la enfermedad al igual que los tratamientos antiretrovirales. Los estudios respectivos que se han hecho en la Clnica T.A.R.V del (MINSA) han demostrado que los pacientes con VIH si desarrollan trastornos psicolgicos, el cual comprueba nuestra hiptesis. Los trastornos psicolgicos que presentan los pacientes diagnosticados con VIH de la clnica T.A.R.V

2.3 DEFINICIN OPERACIONAL DE VARIABLES

Se hace una definicin operacional de una cantidad refiriendo el proceso especfico por el que se obtiene su medicin, ya sea cualitativa o

cuantitativamente. Nos indica cmo vamos a medir a la variable.

Variable 1: Las Necesidades de aceptacin: todos debemos y tenemos derechos a ser tratados por igual sin importar la situacin en la cual nos encontremos, la sociedad misma contribuye a la evolucin de estas enfermedades psicolgicas en el paciente con VIH ya que estos pacientes sienten la necesidad de ser aceptados por la sociedad sin ser juzgados, para as, mejorar su calidad de vida y poder conllevar la enfermedad. Variable 2: Cambios sociales afectan mucho al paciente diagnosticado con VIH , y aun ms si posee algn trastorno mental. Variable 3: Orientar, capacitar: es de suma necesidad actualmente orientar y capacitar tanto al enfermo, familiares y sociedad acerca de los problemas mentales que presentan los pacientes con VIH, debemos hacerles ver que todos influimos en el estado mental de ellos.

2.4 POBLACIN
Es la totalidad de elementos o individuos que tienen ciertas caractersticas similares y sobre los cuales se desea hacer inferencia, del cual hace referencia Sampieri en su libro de Metodologa de la investigacin. La poblacin que se va a estudiar son los habitantes del distrito de David para evaluar el nivel de conocimientos de las personas acerca de los trastornos psicolgicos que afectan a pacientes con VIH.

2.4.1 Muestra
Es la parte de la poblacin que se selecciona, y de la cual realmente se obtiene la informacin para el desarrollo del estudio y sobre la cual se efectuar la medicin y la observacin de las variables objeto de estudio.

2.4.2 FORMULA DE MUESTREO

Poblacin conocida 144,858; muestra para conocer cuntas encuestas se debern aplicar. El margen de error de 4%.

n=

Z N PQ E(N-1) 4PQ

n= (1.96) (144858) (0.50)(0.50) 4%(144858-1) 4% (0.50)(0.50) n= (3.8416) (144858) (0.25) 5793.320.01 n= 139121.62 n= 24

5794.32

2.4.2.1 Seleccin de los elementos maestrales

En total se encuestarn 24 personas segn el resultado de la frmula.

2.5 INSTRUMENTACIN
Se describen detalladamente cada uno de los instrumentos utilizados para recoger la informacin. Tipos de instrumentacin utilizados en la investigacin

2.5.1 ENCUESTAS
En las encuestase los datos se obtienen a partir de realizar un conjunto de preguntas normalizadas dirigidas a una muestra representativa o al conjunto total de la poblacin. Utilizaremos el mtodo de encuesta dirigida a los habitantes del distrito de David para evaluar el nivel de conocimientos de las personas acerca de los trastornos psicolgicos que afectan a pacientes con VIH.

UNIVERIDAD LATINA DE PANAM LICENCIATURA EN PSICOLOGA CATEDRA DE MTODOS Y TCNICAS DE INVESTIGACIN

ENCUESTA SOBRE TRASTORNOS PSICOLGICOS EN PACIENTES DIAGNSTICADOS CON VIH

OBJETIVO: Recopilar informacin adecuada sobre el VIH , los trastornos psicolgicos causados por ste virus , los efectos que causa en los pacientes y el nivel de conocimiento que tienen los habitantes de la ciudad de David respecto al tema. INTRUCCIONES: Lee cuidadosamente y responda el siguiente cuestionario con toda confiabilidad y seguridad, marque con una X en el espacio de su respuesta elegida . EDAD: SEXO: PROFESIN: 1. Cmo valorara sus conocimientos sobre el VIH? Muy buenos___ Bueno ___ Escasos___ Nulos___ 2. De dnde ha obtenido informacin sobre el VIH? ___Escuela___ Campaa publicitarias ___Mdico de cabecera ___ Familia___ Amigos___ Otros.

3. Existe diferencias entre VIH y SIDA? Si_________ NO__________ N/R_________ 4. El VIH es: __Un virus __ Una enfermedad __Una bacteria.

5. Afecta psicolgicamente el VIH? Si________ NO_________ N/R________ 6. los pacientes con VIH desarrollan trastornos psicolgicos? Si________ NO_________ N/R_________ 7. Cree usted que los pacientes con VIH presentan problemas relacionados con la memoria, lentitud, concentracin, y otras tareas que requieren concentracin mental? Si________ NO_________ N/R________ 8. Loa trastornos psicolgicos causan envejecimiento y afectaciones en la funcin del cerebro? Si________ NO_________ N/R________ 9. Existe alguna diferencia de gnero o edad para que pacientes con VIH adquieran trastornos psicolgicos? Si________ NO_________ N/R________

10. Cree que los tratamientos psicolgicos actuales mejoran la calidad de vida del enfermo con VIH? S________ No________ N/R______

2.5.2 ENTREVISTAS
Es un dilogo intencional, una conversacin personal que el entrevistador establece con el sujeto investigado, con el propsito de obtener informacin. Utilizaremos la entrevista como mtodo de obtener ms informacin por parte de Psiclogos expertos en el tema a travs del uso de un cuestionario. CUESTIONARIO: Es un conjunto de preguntas, preparadas cuidadosamente, sobre los hechos y aspectos que interesan en una investigacin, para que sea contestado por la poblacin o la muestra elegida. Modelo de cuestionario Objetivos: recopilar informacin por parte de psiclogos expertos en el tema y poder ampliar conocimientos. Instrucciones: lea cuidadosamente y responda con toda confiabilidad el siguiente Cuestionario. EDAD: SEXO: PROFESIN 1. Qu tipos de trastornos psicolgicos presentan los pacientes con VIH de la clnica T.A.R.V ?

2.

Que tipos de trastornos psicolgicos cree usted que son los ms comunes en pacientes con VIH de la clnica T.A.R.V? ____Trastornos cognitivos motor menor ____Demencia asociada al VIH ____Trastornos depresivos ____Trastornos de ansiedad ____Trastornos de personalidad

3.

Existe alguna diferencia de genero o edad para que los pacientes con VIH adquieran trastornos psicolgicos?

4.

Que tratamiento reciben los pacientes con trastornos psicolgicos?

Fotos anexadas

2.5.2.1 Procedimientos para su realizacin

Los instrumentos utilizados en esta investigacin han sido diseados con anterioridad para conocer el nivel de conocimientos que tiene la poblacin acerca de este tema de los cuales utilizaremos los datos ms importantes para la realizacin de esta investigacin, este se llevo a cabo a partir de las encuestas que se le realizaron a habitantes de la ciudad de David y las entrevistas al Psiclogo Franklin Martinz de la Clnica T.A.R.V del (MINSA) adicional dos Psiclogos que conocen del tema de la ciudad de David.

2.5.3 OBSERVACIN
Consiste en la percepcin sistemtica y dirigida a captar los aspectos ms significativos de los objetos, hechos, realidades sociales y personas en el contexto donde se desarrollan normalmente.

2.5.3.1 MTODO DE OBSERVACIN

Utilizaremos el mtodo de observacin directa, ya que esta nos ayuda a mente en el campo de estudio.

CAPITULO TERCERO ANALISIS DE RESULTADOS

3.1 ANLISIS DE RESULTADOS DE LAS ENCUESTAS

El presente capitulo tiene como concepto especifico que la encuestas es un estudio observacional en el cual el investigador busca recaudar datos por medio de un cuestionario prediseado, y no modifica el entorno ni controla el proceso que est en observacin (como s lo hace en un experimento). Los datos se obtienen a partir de realizar un conjunto de preguntas normalizadas dirigidas a una muestra representativa o al conjunto total de la poblacin estadstica en estudio con el fin de conocer estados de opinin, caractersticas o hechos especficos, dando resultados viables y anlisis de los resultados.

Cuadro #1 Opinin de las encuestas sobre los conocimientos del VIH, a los habitantes de la ciudad de David.

ITEMS

Opciones de respuestas

FA

FR%

Como valorara usted sus conocimientos sobre el VIH?

Muy buenos Bueno Escasos Nulos Total

10 14 0 0 24

42% 58% 0% 0% 100%

FUENTE: Las Autoras. DESCRIPCIN: FA = Frecuencia Absoluta FR = Frecuencia Relativa

Grfica #1 Como valorara usted sus conocimientos sobre el VIH?

0%

0% 42%
Muy buenos

Bueno
58% Escasos Nulos

FUENTE: Las autoras

Anlisis Pregunta # 1: Como valorara usted sus conocimientos sobre el VIH? En cuanto al anlisis de ste tems la opinin de los 24 encuestados, un total de 58% respondieron que tienen buenos conocimientos del tema, 42% respondieron que tienen muy buenos conocimientos y 0% corresponden a escasos y nulos.

En sntesis este anlisis demuestra que los encuestados en una regular mayora tienen buenos conocimiento acerca del tema del VIH lo que indica la realidad del enfoque objetivo de la investigacin.

Cuadro #2 Opinin de las encuestas de dnde han obtenido informacin del VIH

ITEMS

Opciones de respuestas

FA

FR%

De dnde ha obtenido informacin sobre el VIH? Escuela Campaa publicitaria Mdico de cabecera Familia Amigos Otros Total FUENTE: Las Autoras. DESCRIPCIN: FA = Frecuencia Absoluta FR = Frecuencia Relativa 18 4 2 0 0 0 24 75% 17% 8% 0% 0% 0% 100%

Grfica #2 De dnde ha obtenido informacin sobre el VIH?

8% 0% 0% 0% Escuela Campaas publicitarias 17% Mdico de cabecera familia 75% Amigos Otros

FUENTE: Las autoras

Anlisis Pregunta # 1: De dnde ha obtenido informacin del VIH? En cuanto al anlisis de ste tems la opinin de los 24 encuestados, un total de 75% respondieron que tienen que ha obtenido informacin sobre el VIH en la escuela, 17% respondieron que en campaas publicitarias, 8% de mdicos de

cabecera y el 0% corresponden a familias y amigos.

En sntesis este anlisis demuestra que los encuestados en su mayora han recibido informacin del VIH a travs de las escuelas en lo que indica la realidad del enfoque objetivo de la investigacin.

Cuadro #3 Opinin de encuestas sobre si existe diferencia entre VIH y SIDA

ITEMS

Opciones de respuestas

FA

FR%

Existe diferencia entre el VIH y SIDA? Si No N/R 10 14 0 42% 58% 0%

Total

24

100%

FUENTE: Las Autoras. DESCRIPCIN: FA = Frecuencia Absoluta FR = Frecuencia Relativa

Grfica #3 Existe diferencia entre el VIH y SIDA?

70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 0 -10% 0.5 1 1.5 2 2.5 3

58% 42%

Si No N/R

0%
3.5

FUENTE: Las autoras

Anlisis Pregunta # 3: Existe diferencia entre el VIH y SIDA?

En cuanto al anlisis de ste tems la opinin de los 24 encuestados, un total de 58% respondieron que no existe diferencia entre VIH y SIDA, un 42% respondieron que si existe diferencia, 0% no respondieron. En sntesis este anlisis demuestra que los encuestados en su mayora no tienen conocimientos acerca de la diferencia entre VIH y SIDA, lo que indica la realidad del enfoque objetivo de la investigacin.

Cuadro #4 Opinin de encuestas sobre que es el VIH

ITEMS

Opciones de respuestas

FA

FR%

El VIH es?

Un virus Una enfermedad Una bacteria

24 0 0

100% 0% 0%

Total

24

100%

FUENTE: Las Autoras. DESCRIPCIN: FA = Frecuencia Absoluta FR = Frecuencia Relativa

Grfica #4 El VIH es?

100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0%

100%

Virus Enfemedad Bacteria

0
Virus Enfemedad

0
Bacteria

FUENTE: Las autoras Anlisis Pregunta # 4: El VIH es?

En cuanto al anlisis de ste tems la opinin de los 24 encuestados, un total de 100% respondieron que el VIH es un virus, 0% corresponden a las respuestas de enfermedad y bacteria. En sntesis este anlisis demuestra que los encuestados tienen conocimientos absoluto acerca de que el VIH es un virus, lo que indica la realidad del enfoque objetivo de la investigacin.

Cuadro #5 Opinin de encuestas sobre si afecta Psicolgicamente el VIH

ITEMS

Opciones de respuestas

FA

FR%

Afecta psicolgicamente el VIH? Si No N/R 24 0 0 100% 0% 0%

Total

24

100%

FUENTE: Las Autoras. DESCRIPCIN: FA = Frecuencia Absoluta FR = Frecuencia Relativa

Grfica #5 Afecta psicolgicamente el VIH?

120% 100% 80% 60% 40% 20% 0% 0 -20% 0.5 1 1.5 2

100%

Si No N/R

0%
2.5 3

0%
3.5

FUENTE: Las autoras

Anlisis Pregunta # 5: Afecta psicolgicamente el VIH?

En cuanto al anlisis de ste tems la opinin de los 24 encuestados, un total de 100% respondieron que el VIH si afecta psicolgicamente, 0% corresponden a las respuestas, No o N/R. En sntesis este anlisis demuestra que los encuestados tienen conocimientos absoluto acerca de que el VIH afecta psicolgicamente, lo que indica la realidad del enfoque objetivo de la investigacin.

Cuadro #6 Opinin de encuestas sobre si los pacientes con VIH desarrollan trastornos psicolgicos

ITEMS

Opciones de respuestas

FA

FR%

Los pacientes con VIH desarrollan trastornos psicolgicos? Si No N/R 20 0 4 83% 0% 17%

Total FUENTE: Las Autoras. DESCRIPCIN: FA = Frecuencia Absoluta

24

100%

FR = Frecuencia Relativa

Grfica #6 Los pacientes con VIH desarrollan Trastornos psicolgicos?

17% 0%

83%

Si No N/R

FUENTE: Las autoras

Anlisis Pregunta # 6: Los pacientes con VIH desarrollan trastornos psicolgicos? En cuanto al anlisis de ste tems la opinin de los 24 encuestados, un total de 83% respondieron que los pacientes con VIH si desarrollan trastornos psicolgicos, 17% no respondieron y 0% corresponden a la respuesta No. En sntesis este anlisis demuestra que los encuestados en su gran mayora creen que los pacientes con VIH desarrollan trastornos psicolgicos, lo que indica la realidad del enfoque objetivo de la investigacin.

Cuadro #7 Opinin de encuestas sobre los problemas que presentan los pacientes con VIH

ITEMS

Opciones de respuestas

FA

FR%

Los pacientes con VIH presentan problemas relacionados con la memoria, lentitud, concentracin y otras tareas que requieren concentracin mental? Si No N/R 13 5 6 54% 21% 25%

Total

24

100%

FUENTE: Las Autoras. DESCRIPCIN: FA = Frecuencia Absoluta FR = Frecuencia Relativa

Grfica #7 Los pacientes con VIH presentan problemas relacionados con la memoria, lentitud, concentracin y otras tareas que requieren concentracin mental?

25% 54% Si

No
21% N/R

FUENTE: Las autoras

Anlisis Pregunta # 7: Los pacientes con VIH presentan problemas relacionados con la memoria, lentitud, concentracin y otras tareas que requieren concentracin mental? En cuanto al anlisis de ste tems la opinin de los 24 encuestados, un total de 54% respondieron que los pacientes con VIH si presentan problemas que requieren concentracin mental, 25% no respondieron y 21% respondieron que no presentan tales problemas. En sntesis este anlisis demuestra que los encuestados en su gran mayora creen que los pacientes con VIH presentan problemas que requieren de concentracin mental, lo que indica la realidad del enfoque objetivo de la investigacin.

Cuadro #8 Opinin de encuestas sobre las afectaciones que causan los trastornos psicolgicos

ITEMS

Opciones de respuestas

FA

FR%

Los trastornos psicolgicos causan envejecimiento y afectaciones en la funcin del cerebro? Si No N/R 6 0 18 25% 0% 75%

Total

24

100%

FUENTE: Las Autoras.

DESCRIPCIN: FA = Frecuencia Absoluta

FR = Frecuencia Relativa

Grfica #8 Los trastornos psicolgicos causan envejecimiento y afectaciones en la funcin del cerebro?

N/R

75% Si

No

0%

No N/R

Si

25%

0%

20%

40%

60%

80%

FUENTE: Las autoras

Anlisis Pregunta # 8: Los trastornos psicolgicos causan envejecimiento y afectaciones en la funcin del cerebro? En cuanto al anlisis de ste tems la opinin de los 24 encuestados, un total de 75% no sabe o no respondieron, 25% respondieron que si y 0% corresponden a la respuesta, No. En sntesis este anlisis demuestra que los encuestados en su gran mayora no saben si los trastornos psicolgicos causan envejecimiento y afectaciones a las funciones del cerebro, lo que indica la realidad del enfoque objetivo de la investigacin.

Cuadro #9 Opinin sobre si existen diferencias de gnero o edad para que los pacientes con VIH adquieran trastornos psicolgicos

ITEMS

Opciones de

FA

FR%

respuestas Existe alguna diferencia de gnero o edad para que los pacientes con VIH adquieran trastornos psicolgicos? Si No N/R 0 24 0 0% 100% 0%

Total

24

100%

FUENTE: Las Autoras. DESCRIPCIN: FA = Frecuencia Absoluta FR = Frecuencia Relativa

Grfica #9 Existe alguna diferencia de gnero o edad para que los pacientes con VIH adquieran trastornos psicolgicos?

120% 100% 80% 60% 40% 20% 0% 0 -20% 0.5 1

100%

Si No N/R

0%
1.5 2 2.5 3

0%
3.5

FUENTE: Las autoras

Anlisis Pregunta # 9: Existe alguna diferencia de gnero o edad para que los pacientes con VIH adquieran trastornos psicolgicos? En cuanto al anlisis de ste tems la opinin de los 24 encuestados, un total de 100% respondieron que no existe diferencia de gnero o edad para que los pacientes con VIH adquieran trastornos psicolgicos, 0% corresponden a las respuestas de, No y N/R. En sntesis este anlisis demuestra que los encuestados en su gran mayora piensan que no existe diferencia de gnero o edad para adquirir trastornos psicolgicos, lo que indica la realidad del enfoque objetivo de la investigacin.

Cuadro #10 Opinin sobre si los tratamientos psicolgicos actuales mejoran la calidad de vida

ITEMS

Opciones de respuestas

FA

FR%

Cree usted que los tratamientos psicolgicos actuales mejoran la calidad de vida del enfermo con VIH? Si No N/R 24 0 0 100% 0% 0%

Total

24

100%

FUENTE: Las Autoras. DESCRIPCIN: FA = Frecuencia Absoluta FR = Frecuencia Relativa

Grfica #10 Cree usted que los tratamientos psicolgicos actuales mejoran la calidad de vida del enfermo con VIH?

120% 100% 80% 60% 40% 20% 0% 0 -20% 0.5 1 1.5 2

100%

Si No

N/R

0%
2.5 3

0%
3.5

FUENTE: Las autoras

Anlisis Pregunta #10: Cree usted que los tratamientos psicolgicos actuales mejoran la calidad de vida del enfermo con VIH? En cuanto al anlisis de ste tems la opinin de los 24 encuestados, un total de 100% respondieron que si, 0% corresponden a las respuestas de, No y N/R. En sntesis este anlisis demuestra que los encuestados en su gran mayora piensan que los tratamientos actuales si mejoran la calidad de vida del paciente con VIH, lo que indica la realidad del enfoque objetivo de la investigacin.

3.2 ANLISIS GENERAL CUESTIONARIO DE ENTREVISTAS

Cuadro #1

Opinin de entrevistas sobre tipos de trastornos que presentan los pacientes con VIH de la clnica T.A.R.V

ITEMS

Opciones de respuestas

FA

FR%

Qu tipos de trastornos psicolgicos presentan los pacientes con VIH de la clnica T.A.R.V? Ansiedad, Depresin y de personalidad Demencia asociada al VIH Bipolaridad 0 0 0% 0% 3 100%

Total

100%

FUENTE: Las Autoras. DESCRIPCIN: FA = Frecuencia Absoluta FR = Frecuencia Relativa

Grfica #1
Qu tipos de trastornos psicolgicos presentan los pacientes con VIH de la clnica T.A.R.V

120% 100% 80% 60% 40% 20% 0% 0 -20% 1 2

100%

Ansiedad, Depesin, personalidad Demencia asociada al VIH

Bipolaridad
0%
3

0%
4

FUENTE: Las autoras

Anlisis Pregunta #1: Qu tipos de trastornos psicolgicos presentan los pacientes con VIH de la clnica T.A.R.V? En cuanto al anlisis de ste tems la opinin de los 3 psiclogos entrevistados, un total de 100% respondieron presentan trastornos de Ansiedad, Depresin y personalidad, 0% Demencia asociada al VIH y 0% Bipolaridad. En sntesis este anlisis demuestra que los trastornos psicolgicos ms comunes en los pacientes de la clnica T.A.R.V son de Ansiedad, Depresin y de personalidad, lo que indica la realidad del enfoque objetivo de la investigacin.

Cuadro #2 Opinin de entrevistas sobre los trastornos psicolgicos Ms comunes en la clnica T.A.R.V

ITEMS

Opciones de respuestas

FA

FR%

Que tipos de trastornos psicolgicos cree usted que son los ms comunes en pacientes con VIH de la clnica T.A.R.V? Trastornos cognitivos motor menor 0 0%

Demencia asociada al VIH Trastornos Depresivos ansiedad y de 3 100% 0 0%

Trastornos de personalidad 0 0%

Total

100%

FUENTE: Las Autoras. DESCRIPCIN: FA = Frecuencia Absoluta FR = Frecuencia Relativa

Grfica #2
Que tipos de trastornos psicolgicos cree usted que son los ms comunes

en pacientes con VIH de la clnica T.A.R.V?

100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0%

100%

Trastorno cognitivo motor menor

Demencia asociada al VIH

Trastornos depresvos y de ansiedad 0% 0% Trastorno cognitivo motor menor Demencia asociada al VIH

Trastornos depresvos y de ansiedad

FUENTE: Las autoras

Anlisis Pregunta #2: Que tipos de trastornos psicolgicos cree usted que son los ms comunes en pacientes con VHI de la clnica T.A.R.V?

En cuanto al anlisis de ste tems la opinin de los 3 psiclogos entrevistados, un total de 100% respondieron que los trastornos ms comunes en los pacientes de la clnica T.A.R.V son: de Ansiedad, Depresin y personalidad, 0% Demencia asociada al VIH y 0% trastorno cognitivo motor menor.. En sntesis este anlisis demuestra que los trastornos psicolgicos ms comunes en los pacientes de la clnica T.A.R.V son de Ansiedad, Depresin y de personalidad, lo que indica la realidad del enfoque objetivo de la investigacin.

Cuadro #3 Opinin de entrevistas sobre si existe diferencia de gnero o edad para adquirir

trastornos psicolgicos

ITEMS

Opciones de respuestas

FA

FR%

Existe alguna diferencia de gnero o edad para que los pacientes con VIH adquieran trastornos psicolgicos? Si No N/R 1 2 0 33% 67% 0%

Total

100%

FUENTE: Las Autoras. DESCRIPCIN: FA = Frecuencia Absoluta FR = Frecuencia Relativa

Grfica #3
Existe alguna diferencia de gnero o edad para que los pacientes con VIH

adquieran trastornos psicolgicos?

80% 70% 60% 50%

67%

Si
40% 30% 20% 10% 0%

33%

No N/R

Si

No

N/R

FUENTE: Las autoras

Anlisis Pregunta #3: Existe alguna diferencia de gnero o edad para que los pacientes con VIH adquieran trastornos psicolgicos? En cuanto al anlisis de ste tems la opinin de los 3 psiclogos entrevistados, un total de 67% respondieron que si existe diferencias, 33% respondieron que no existe diferencias y 0% no respondieron. En sntesis este anlisis demuestra que si existe diferencias de gnero y edad para adquirir trastornos psicolgicos, lo que indica la realidad del enfoque objetivo de la investigacin.

Cuadro #4 Opinin de entrevistas sobre los tratamientos psicolgicos

que reciben los pacientes con VIH

ITEMS

Opciones de respuestas

FA

FR%

Que tratamiento reciben los pacientes con trastornos psicolgicos? Terapias de grupos Terapias racional emotivas Otras 0 0 0% 0% 3 100%

Total

100%

FUENTE: Las Autoras. DESCRIPCIN: FA = Frecuencia Absoluta FR = Frecuencia Relativa

Grfica #4
Que tratamiento reciben los pacientes

con trastornos psicolgicos?

120%

100%

100%

80%

Terapias de grupo
60%

Terapia racional emotiva

40%

Otras

20%

0% 0 -20% 1 2

0%
3

0%
4

FUENTE: Las autoras

Anlisis Pregunta #4: Que tratamiento reciben los pacientes con trastornos psicolgicos?

En cuanto al anlisis de ste tems la opinin de los 3 psiclogos entrevistados, un total de 100% respondieron que los tratamientos que reciben los pacientes de la clnica T.A.R.V son las Terapias de grupo, 0% Terapias racional emotiva y 0% otras. En sntesis este anlisis demuestra que la gran mayora de los pacientes reciben Terapias de grupo, lo que indica la realidad del enfoque objetivo de la investigacin.

3.3 CONCLUSIN

Este proyecto nos da la oportunidad de conocer algunas de las problemticas que presenta nuestra sociedad. La problemtica que estudiamos es los pacientes con VIH positivo con Trastornos Psicolgicos ya que ninguna persona esta exenta de padecerlo y que existe una enorme preocupacin por los cientficos para encontrar una solucin que nos llave a mejorar la calidad de vida tanto emocional como social en los paciente con VIH+, ya que resulta muy difcil para ellos aceptar la realidad de su situacin. Existen una serie de trastornos psicolgicos hoy por hoy unas que son leves y otras graves que recargan preocupacin y otras que pueden ser como

consecuencia de la misma enfermedad desencadenando otros problemas que pueden llegar afectar el enfermo. Tipos de investigacin como estos nos ayudan a entender mas de cerca la realidad que vivimos y que no es ajena a nosotros, sino, que como sociedad que somos formamos parte del mismo y que con nuestra ayuda podemos tener una mejor sociedad de ayuda mutua. Tambin aduzco que muchas personas no tienen la educacin y el conocimiento de esta enfermedad por lo cual se debera realizar campaas publicitarias para informar a la poblacin sobre esta problemtica.

3.4 RECOMENDACIONES

Realizar campaas que no solo promuevan la prevencin del VIH y SIDA, sino tambin, la prevencin de trastornos psicolgicos en pacientes que ya poseen el virus o la misma enfermedad.

En los pacientes con trastorno de VIH positivo es difcil sobrellevar esta enfermedad de manera exitosa con normalidad ya que hay factores que se empean en discriminar y apartar a estas personas. Tambin se debe hacer lo opuesto para que la persona tenga el confort de aquellas personas incondicionales que estn dispuestas a dar amor, cario, respeto y apoyo por parte de las personas conocidas como la familia, amigos, novias, compaeros, se puede llegar a desarrollar el paciente con un tratamiento que va dar resultados positivos y as siga con su vida cotidiana.

Que exista un sistema de control mas sofisticado en la Institucin, que lleve mejor control e informacin de dichos trastornos y los afectados.

3.5 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICA

 Sitios web , www.google.com

www.msssi,go.es http:llscielo.sld.cu www.hwatoronto.org www.actaspciquiatra.es

Libros tericos
Vida, amor y sexo Enciclopedia familiar, educacin y salud Autores Dr. L. Aguilar, H. Galbes

Psicologa, decimotercera edicin Autores Charles G. Morris Albert A. Maisto

Boletn informativo sobre el VIH Departamento de epidemiologa MINSA

ANEXOS

IMAGENES DE ESTUDIO DE CAMPO

Las siguientes imgenes nos muestran la confiabilidad y originalidad de nuestra investigacin, ya que hemos tomados fotos para conocer un poco ms de cerca la realidad y los trabajos de prevencin, orientacin y capacitacin que se realizan en la clnica T.A.R.V del (MINSA) en beneficio de enseanza para la poblacin, lo cual hace viable nuestra investigacin.

Imagen #1, Imagen #2: utilidad de murales y documentacin que orientan a los infectados con VIH y los no infectados.

Imagen # 3, Imagen #4: mi compaeras de trabajo del investigacin y el Psiclogo de la Clnica T.A.R.V del Ministerio de Salud (MINSA) Franklin Martinz, que nos brindo toda la informacin requerida para realizar nuestro proyecto de investigacin.

Grfica #1: Muestra los datos totales de los nmeros de casos de VIH en la ciudad de David, los casos atendidos por la Clnica problemas psicolgicos. T.A.R.V (MINSA) y los caso con

Grfica #2: funciones cognitivas que son afectadas por el VIH.

Grfica #3: nos muestra las evidencias durante la necropsia en pacientes con VIH.

patolgica de problemas neurolgicos,

Imagen #1 Investigacin de campo

Imagen #2

Imagen #3

Imagen #4

En la siguiente grfica podemos ver los datos de los casos de VIH en la ciudad de David de las cuales 700 son casos en total, 350 casos que atiende la clnica T.A.R.V y 5 casos comprobados de pacientes con trastornos psicolgicos

700

700
600 500 400 300 200 100 0 1 2 5 4 5

Casos de VIH en David

Pacientes con VIH de la clnica T.A.R.V

350

Pacientes con trastornos psicolgicos de la clnica T.A.R.V

Grfica sobre la prevalencia estimada por reas o funciones cognitivas

Atencin 10% 0% 20% 30% 70% Verbal Aprendizaje

40% 60% 50%

Motora
Memoria Psicomotriz Sensorial/Sensitiva Abstraccin

Esta

grficas

nos

muestra

las

evidencias

patolgica

de

problemas

neurolgicos, durante la necropsia en pacientes con VIH, donde los datos dicen que un 10% de pacientes presentan sntomas neurolgicos, 50% complicaciones neurolgicas y 90% presentan enfermedades neurolgicas.

10% Sntomas neurolgicos

50% 90%

Complicaciones neurolgicas Enfermedad neurolgica

3.7 ANTEPROYECTO DE INVESTIGACIN

TEMA PROBLEMA SUPUEST A HIPTESI S OBJETIVO GENERAL OBJETIVOS ESPECFICOS VARIABLES INDICADORES INSTRUMENTOS

Trastornos psicolgico s en los pacientes diagnostica dos con VIH de la clnica T.A.R.V.

Cules son los trastornos psicolgicos que presentan los pacientes con diagnstico VIH

Los pacientes con diagnstic o VIH desarrollan trastornos psicolgico s

Prevenir el aumento de los trastornos psicolgicos de los pacientes con VIH

Prevenir los trastornos psicolgicos

Relaciones interpersonal es

Necesidades de aceptacin

Entrevistas

Encuestas

Trabajar en los trastornos psicolgicos

En que nivel afectan los trastornos psicolgicos Cambios sociales

Observacin directa

Concientizar la sociedad Orientar y capacitar la poblacin Orientar, capacitar