NEUROPSIHOLOGIE

1. DE FINITI A SI OBIE CTUL NE UROPSIHOLO GI EI

Ne u ro ps ih o log ia e s t e o d is c ip l i na d e gr a n i t a in t re s t i in t e le n e u ra le , p s iho lo g ic e ,
so ciale s i st iinte le te hnice. Ea functio ne aza ca s t i in t a pe p r in c i pi u l i n t e r d isc i pl i na r ita t i i
s i co m pl eme ntaritatii.
E xis ta ma i m u lte den u m ir i c ar e, in de cu rsu l ti m pu l ui, a u fos t da te ac est u i dom en i u.
I n s e col u l t r e c ut, s t u d iu l re la t i i lo r di nt r e p ro ce s e l e m i nta le , co m po rt a m e n t s i
pr oc ese le fi z io lo g ic e a p u rta t nu m el e de ps iho lo gie f i z io lo gica. A u m ai fos t fo losi te
d e n u m ir i p r e c u m : psi h o lo g ia b io lo g ica, f i zi o lo gia c o m p o r t a m e nt u lu i s a u ne u ro s t i in t a
c o m po rt a me nt u lu i. Da r, ca n d s - a a ju ns la co n cl u zia ca t re bu i e s a s e e vi d e n t i e z e
r e lat ia din tr e psi ho lo gi e s i ne u rol o gi e c l in ica, s-a im pu s te rm en ul de ne u rops iho lo gie
sa u ce l de n e uro lo g ie c om po rt ame nt ala . In es enta, toat e a ces te de numiri e vide nt ia za
s co pu l de a st u di a b az a ne ur o fi z io lo gi ca a pr oc ese lo r psi h ic e, a li m ba ju l ui s i a
c om po rt ame nt u lu i c u su b l in ie rea as pe ct elo r c l in i ce a le ac esto ra. Ne uro ps iho lo gi a
t r e b u ie p r iv i t a ca s t i in t a ca r e s t u d iaz a p ro ble ma rapo rt ul u i i nt r e ps ih i c s i c re ie r, in
intrea ga sa co mplexita te, ba za ndu-s e at at pe dat e e xpe rime nta le, e f ect ua te in
l a bo rat o r p e a ni ma le s i p e o m , cat s i p e da t e o fe r it e de c l in i ca ne u ro lo gi ca s i
n e uro c hi r ur g i ca la. D in a cest m ot i v, neu ro ps i ho logi a n u est e doa r o di sc i p li na
e x p e r i me nta la , c i s i o d i s c i pl i na t e o r e t ic a f un d a m e n t a la.
I n p r e ze nt , s t u d iul o r ga ni za ri i p s i ho - neu ro -co m po rt am en tal e se d es fasoa ra p e 4
d i r e c t i i pr in c i pa le :
1 . Dire ctia descriptiva, p ri n c a r e s e e vid e nt ia za e le me nt e le co m po n en te a le u nu i
a nu m it com p or tam ent , s uc ces iun ea ac estor a i n s pat iu s i ti m p si c o re lat i i le c e se
s t a b i le s c in t re e le . Ac e a s t a d ir e c t ie p e rm ite s t u di u l ro l ul u i s pe ci f i c a l d i fer i t e lo r
c o m po ne nt e in ca dr u l a ct i vi t a t i i ps ih i ce ge ner a le a u nu i i n d iv i d.
2 . D i re c ti a e v o lu t io n is t a – u r ma res te d es p ri n de re a s i f o r mu la r e a u no r l e g it a t i
g e ne ra le ale d ev en i r ii p s ih o-co mp o rta me ntal e, p e to ata s ca ra a n im a la, p recu m si
e v i de nt ie re a d if e r e n t e lo r c a l it a t i ve i nt re d if e ri t e le n iv e l u ri a le ie ra rh i e i
filo g enet ice .
3. Dire ctia ontogenetica – p e r mi te sta b il i rea sta d ii lo r p arc u rse de e nt i tat i le
ps iho co mpo rta me nt ale , de la ap a ri t ie si p a na la des ava rs i re s i ma tu r iza re, in
st ra nsa d ep e n de nta d e ma tu r i za rea st r uc tu r i lo r ce reb r al e, de m at u ri za rea u nui
s e t d e n e u ro n i s a u a un u i a n u mi t c i r cu it ne ur o n a l.
4 . D i r ec ti a n eu r ops i ho l og i ca, in ca d ru l c ar ei a acc e nt ul ca de pe d ez va lu i re a s i
e xpl ic ar ea m e can is mel o r c on cr ete pr in ca r e s e rea l iz ea za, la n ive l ul c re i er ul u i, u n
a ct psi ho co m p o r t a m e nt a l s a u a l t ul .
I n u l t i ma v r e m e , s e m a n if e s t a u n i n t e res d eose bit pe n tr u a lt e do ua mo da l ita ti de
s t u d ie re a c r e i e ru lu i :
1 . Modalitatea cibernetica, in ca re cre i erul es te co nsiderat ca o re te a de tip
comput er cu a u tore glare.
2. Modalitatea fizica , i n ca re s un t l ua t e i n cons i de ra re cam p uri l e e le ct ro m a gn e t ic e
c e in sote sc a ct i vi tat ea ps ih i ca, s ch i mbu l de pa rticule e l ementa re , p r e c u m s i o r ic e a lt
p r o c e s f i zi c ca r e pe r m it e r e a li za re a u no r a n a lo g ii i nt re s i s t e m e l e v i i s i ce le ne vi i .
Ex ista m a i m u lte d o me ni i de a ct i vi ta te i n ca re s u nt n e cesa re st u dii le de
n e uro ps i hol o gi e : ne u ro lo gia c l i ni ca, psi h o lo g ia cli n i ca, me di c i na psi hoso ma ti ca,
pe da go gia, i n d ru ma rea s i s e le ct ia pr of esi ona la.
D o m e n i il e ne u ro ps i h o lo g ie i in c a r e s e f a c s t u dii s i ce rc e t a r i s us t i nu t e s u nt
n u me ro a s e . Di n a ce s t p u nc t de vedere, putem aminti fapt ul ca e s t e c un o s cu t fa pt ul ca
d e t e rm i nism u l ps i ho lo g ic a l mala d ii lo r po a t e a j un ge p a na la u n p r o ce nt de 50%. Pe
d e a lt a pa rt e, se c ons i de ra c a a pr oxim at i v 65% d i n t re b o li a u o ba za pu r
ps ihos oma tica .

1
 Es te c unos cu ta r elat ia st ra nsa c e e xis ta i n tr e s is tem u l i m un ita r s i sta rea p si h ica.
E fe ct u l emo ti i lo r po z it i ve sa u n eg at i ve as up r a r ez ist en te i o r gan is mu l ui la di f e ri te bo li
es te cu nos cu t d i n ce le ma i v ech i t i mpu r i. C e rc e t a r ile i n a ce st d o me n i u a u e volua t
p a na la a s e d e monst ra ca ra s pu ns u l pi e li i l a r e a c t ii le d e h ip e rse ns i bi l i za re p o a t e fi
a cc e l e rat s a u i nc e t i ni t p r i n s u ges t i e s i h i p no z a .
In a lt c om pa r tim e nt, ce rc et ar ea m o du l ui de a ct i une al ho rm on i lo r si
n e uro t ransm i tat or i lo r a adus da te n oi pr i vi toa re l a ro lu l a c e s t o r s ubs t a nte i n r e g la r ea
c om po rt ame nt u lu i. Ast f el, est e cu nos c ut fapt u l ca di fe r it e re giun i al e cr eie r ul u i e m it
a nu m it e sub sta nt e care p ot a n ih il a du r er ea, s u bsta nt e c a re, a d ese a, su nt ma i e f ic ac e
d e cat m o rf i na . I n c e e a c e p r i ve s t e na t u ra ps i hi c u lu i u ma n, ne u ro p s iho lo g ia
c on te m pora na a d uce o p ers pe ct i va nou a, ba zata pe pr in c i pi u l c om u n ica r i i s i
i n t e ra ct iu n ii i n fo r ma t io na le a c re i e ru l u i c u s u rs e de s e m na l e di n lu m e a e x t e rn a s i d in
m e d iu l i nt e r n a l o r ga ni s m u lu i. A s t fe l, a f i rm a t ia u na n i m c unos c u t a , cu m c a ps i h icu l
es te o fu nct i e a cr e ie ru l u i, t re bu ie p re ci za ta p r i n s u b li ni e rea a do ua a s pe ct e :
1. P s i h ic u l s e r e a l i ze a za c a o fu nc t ie de r e c e pta re , pr e lu c ra re, i n t e r pr e t a re s i
st oca re a in fo r mat i ei.
2. I n fo r mat ia se co nsti t u ie pr i n pr e lu c rar i s i in te gra r i su cc esi v e, la n iv e lu l
c r e i e ru lu i, i n u n it a t i d i s t in ct e , p e ca re l e nu m im p r o c e s e s i s t a r i ps ih i ce .
A c easta in fo r mat ie est e f u rn i zato r de di ver se cate gor i i de se mn al e m ecan i ce ,
f i z i ce, c him i ce s i soc io c ul tu ra le , ce a ct io nea za d i n a fa ra as up r a re ce pto r il or
i n di vi d ua li.
La nas t e r e , c o p i l ul n u po s e da o o rga n iz a re ps i h ica s t a b i la , in c he ia t a , d a r n ic i n u
es te ta bu la rasa ( tab l a goa la) . D i n p u nc t d e v e de re b i o fi z io lo gi c, e l d ispu n e de un
g r a d de o r g a n i za re s uf i ci e n t de r id i cat , c a r e i i per m i t e s a co mu n ic e la u n n i ve l
r u dim en ta r, da r ac ti v s i s e le ct iv c u m e di u l ex te r n. De c i e l se nas te c u o v i ata ps ih ic a
e l ementara, co nst it u ita pe baza unei mos te n ir i g e n e t i c e s i a int e rac t i u ni i c u me d iu l
i n t r a u t e ri n. D u p a nas t e re , m ul t ip l i ca nd u- se r a p i d fact o r i i e x t e rn i c u ca re i n t ra i n
c on tac t, c res te ri tm u l s i co nt in utu l ca li tat i v a l d e zvo l tar i i ps ih ic e in d i v id ua le.
D i n p u n c t d e ve d e re a l de z vo lt a r i i ps ih i ce o pt i me, ra po rt u l di nt r e fac to ri i e xt er n i s i
c o n d it i i le in t e r ne e s t e s im e t ri c s i re ve rs i bil – e x . : a b s e nta a uzu l u i, f ii n d o co n di t ie
i n te rn a , a r e a ce la s i e fe ct a s u p ra de z vo lta r i i p erc e pt ie i a ud i t iv e ca s i a bs en ta
s unete lo r, facto r e xtern – ex. : d e f ic it u l fun c t io na l a l c r e ie ru l ui , c o nd it i e in t e r na , s e
r a s fr a n ge in a c e e a s i m a s u ra neg a t i v a s up ra dez vo lt a ri i i nt e l e c t ua le a i n di v id u l ui , ca s i
d e f ic it u l d e i ns t r u ir e s i d e i nf o r ma re , ca re e s t e fa ct o r e x t e r n.
I n e ta pe l e t im p uri i a l e psi ho ge ne ze i, c a n ta rest e m a i m u lt i n f lu en ta f a c to r ilo r
e x te r ni . In et a p el e t a r z ii a le ps i ho g en e ze i, a tun c i c a n d s t r uc tu r i le co gn i ti ve ,
m o t i vat i il e t i n d s a s e c o ns o l i de ze , pon d er ea p r in c ip a la r e v i ne con d i t i i lo r s i o r gan i za ri i
i n t e rn e a i n d i vi d u l u i. S u b a s p e c t c o mpo r t ame nta l, se ns ul de de ru la r e a s ta di i lo r
d e z vo l t a r ii ps i hi ce r e z i da in t re ce re a de la det erminarea ex te rna ca tre
a uto de te r mi na r e, p e ba za de an ali z a, e val uar e, de ci z ie s i co re ct ie .
O r i ce de z vo lta re p s ih ic a p res u pu ne , p e d e o p a rte , t ra n s f o r ma rea i n f l u e n t e lo r
e x t e r ne in c o n t i n ut ur i s i s t a r i s ub i e c t iv e i nt e r ne , ia r pe d e a l t a p a rte , t ra ns fo rma r e a
c o n t i n ut ur il o r s i s t a ri lo r s u bi e c t iv e i nt e r ne i n p ro ces e e x te r ne o bi e ct i ve. P rin u r ma re,
s urs a de zvo lt a r i i ps ihi c e uma ne e s t e co nst i t u ita n u d i n t r- u n me d i u e x t e rn b r ut, c i
d i n t r- u n me d i u u ma n iz a t , i mp re gn a t c u s u b ie ct i v it a t e .
D in tr e ne n uma ra ti i f ac to ri e xt e rn i ca re pa rt ic i pa di r ec t l a fo rm a rea s i de z vo lta re a
s t r uc t u r i lo r p s ih ic e um a n e , rol ul d e t e r m ina nt re v in e f a c t o ri lo r s o ci a l i. Di v e rsi t a t e a
o r gan i za ri i s i de z vo ltar i i ps i h ic ulu i u ma n depi n de, asada r, pe de o pa r te, de n i v e lu l de
o r gan i za re s tr u ct ura la a c re ie r ul u i, s i p e d e al ta par t e d e comp l ex ita tea o b ie ct iv a a
m e d iu l ui s i v i e t i i s o c ia le . S t i m ule nt u l e s e nt ia l a l d e zv o lt a r ii f u nc t ii lo r c re ie r ul u i e s t e
i n fo r ma t ia. N i v e lu l ce l ma i ina l t de r e a liz a re a i nt e g ra r ii i nfo r ma t ie i i l r e p re z in t a

2
p r o c ese le p s ih ic e co gn i t iv e. Ps i hi c u l u ma n est e , d i n pu n c t d e v e d e re o n t o lo g ic , i n mod
es ent ial info rmat ie.
A tat psih i c ul ca t si i n fo r mat ia n u po t fi c ata lo ga te n i ci c a s ubs ta nta s i n ic i ca
energie, nu poseda dimensiuni ma sura bile sa u pe rce pt i bile ne mij lo c it. Prezenta si
i n d i vi d ua li t a t e a co mpo ne nt e lo r p s ih ic e s e e v i de nt ia za n u ma i p rin i n t e rm e di u l a ct e lor
comportame nt ale.
Ca e le men te co mpo n e nte , s is te m ul ps ih i c u ma n i nc lu d e ma i mu l te e nt it a ti :
1. Entitati de tip cognitiv (s enzat iile, perce pt i ile, repre ze nta rile , gandirea, cu
e l em en te le e i, ju d eca ti l e s i ra t io n a m en tu l ). A ce s tea pe r mi t o o r ie nt a r e a dec va ta
i n ra po rt cu ob ie ct e le s i fe no men e le ex te r ne .
2. Entitati de tip motiv ational – c o n t i n in fo r ma t i i d e s p r e s t a r i le d e ne ces it a t e ,
s e m na li za nd d e v ia t i i le de l a e c hi l i br u s a u de la t e n di n t e le s i f in a l it a t ile
e vo l ut iv e al e o r gan ism u l ui in d i vi d u lu i.
3. Entitati de tip emotional – afectiv cont i n i nfo r ma t i i d e s p re r a po rt ul d in t re
s e m ni f ic a t ia s it ua t i i lo r s i ev en im e nte lo r ex te rn e s i d i na m ica m o t i vat io na la a
s is t e m u lu i i n d i vi d u l u i, d i r ij a n d i n m o d cor espu n zato r en e rgia ca re r ea li z eaz a s i
s ust ine actul compo rta me nta l ext e rio r izat sa u ascuns. Deosebirea es entiala a
ps ih ic u lu i u ma n d e ce l an i ma l r e z ida din apar it ia in te gra r ii de t i p co nst i en t.
F i eca r e pro ces ps i hic i n d iv i dua l iz at do ba n dest e, la n iv e lu r ile sa le ce le ma i
i na l t e , a t rib u t e le co nst i e n t i za r ii , r e a l i za n d u - s e c a fa pt d e cons tiinta. Proces ul
c a r e con ce n t re a za i n s in e ce l ma i b in e det e r mi na r il e s t r uc t u ra le s i f un ct io n a l e
a le co nst i in t e i e s t e g a nd i re a . L a u n a nu m it n iv e l, a f i con s t ie nt dev i ne
e c hi va le nt c u a ga n di. N i v e l ul d e o r ga n iza r e s i d e zvo l t a re a co nst i i n t e i de p inde
i n foa rt e m a re m a s ur a d e gra du l de de z vo lt a r e a co nt i nu t u lu i g a n d i ri i s i d e
n i ve l u l s tr uc t ur i lo r d e o pe ra re a g a nd i r ii.

3
 3. RELATIA DINTRE CR EIER SI VIATA PSIHICA

Ex ista o re la ti e d i r ec ta in tr e o r ga ni za rea mo r fo lo gica a c r ei e ru lu i s i fu nc ti i le

a ce s t u ia, in c l uza n d s i f u nc t ii le ps ih i ce . Or ga ni za re a mo r fo f u nc t i o n a l a a c re ie r ul u i a re
l a ba za un a ns a m b lu d e p r in c ipi i ca re e x pl i ca rap o r t u l di nt r e cr e ie r s i vi a t a ps ih i ca .
Aces te pri n ci p i i s u n t :
1 . P r in c ipiu l n eu r on u lu i – a re la ba za f a pt ul c unos cu t ca un i t a t e a m o r f o l o g i ca s i
f u nc t io n a la a c re ie r u lu i e s t e ne ur o n u l.
2 . Prin ci pi u l c e n t ral i z a r i i – pr i n ci p i ul de co n ve r gen ta r ec i proc a s i de gr u pa re a
n e uro n i lo r i n a ns a mb lu r i o rg a n i za t e i n c e n t r i i ne rv o s i.
3 . P r in c ip iu l ce fa l iza r i i e s t e l e g a t d e p la n u l ge n e ra l d e o r ga n i za re a o r gan is m u l u i s i
d e pl a n u l de o r ga ni za re a s is t e mu l u i ne r vo s c e n t r a l.
4 . Principiul corticalizarii stabileste fa ptul ca s coarta cerebrala, ca re este cea ma i
n o u a fo rma t i u ne f i lo g e ne t i ca , t i n d e s a dev i na c e n t r ul s u pe r io r d e co ma n da s i con t rol
a l sis te m ulu i ne rv os ce nt ra l, s ubo r don and activitatea fo rmat iu n i lor su b ia c e n t e .
5 . Principiul diferentierii si specializarii s ta bi l est e fa pt u l ca e nc efa l ul e st e un
s is t e m morf o fu nc t ional ne o mo ge n , f i in d d i fe r e n t ia t a t a t s t r u ct ura l ca t s i f un c t io na l s i
a va nd o s pe c ia li za re fu n ct io na la a e le me nt el o r d i n ca re este a l cat u it.
6 . Principiul iera rhizarii si in tegrarii sistemic e stabil este legile dupa care se
realiz eaza diferentie re a si specia lizarea in o rga n i zare a f un ct io nala a creierului. Din
punctul de vedere al acestui prin cipi u, se creea za un t ip de re la tie cu dublu se ns, cu
u n se ns as ce nd en t, d e la n i ve l el e i n fe ri oa re cat re ce le s up e r ioa re si u n se ns
d e s ce n de nt, de la n iv e l u l s u p e r io r ca t re c e l e i n fe r io a re.
7. P r inc i piu l c om u ta r i i im p l ica dou a as pe ct e : pr im u l se re fe ra la di ver s if i car ea si
c r est er ea in t ra ri lo r si i es ir i lo r la n i ve lu l o rg a nis m ul u i, i ar ce la lalt as pe ct s e r e fe ra la
l e gea f i ziol o gi ca a e x c lus i vi t a t i i, con fo r m c a r e ia o rg a nis m ul n u poa t e e f e ct ua , i n
a ce las i ti mp , do ua com p or tam ent e a da pt i ve , in ra po rt c u s ti m uli i ex te r io ri, c i n u ma i
u n u l s i ng u r.
8 . P r in c ipiu l r ef l exu l u i ex p rim a n at ura d e ba za a a ct i vi tat ii c re i er u lu i, un it ate a
f u nc t io n a la a a c e s t u ia f i i nd a r cu l r e fl e x .
9 . Prin cipiu l mo de l a r i i i nf orma tio n a le se ex pr i ma, p e de o pa rt e, pr i n d e pe n de nta
f u nc t io n a r i i c r ei e ru lu i d e s u rse le d e s ti m ula re s i de i nfo r ma t ie ext e rio a r e s i p e de a l ta
p a rte p ri n c a r a c te ru l r e f le cto r iu a l v ie t ii ps ih i ce.
1 0. P r inc ip i u l c on ex i u n i i inv e r s e s t a la ba za mod e l ul u i g e ne ra l de f un c t io na re a
c r e i e ru lu i, co ns i de ra t ca u n s i s t e m c i ber net ic , cu au to fu nc ti o nar e si a uto re g la re.
C o nfo r m a ces tu i p r in c ip i u, c re ie ru l a r e c a p a c i tat ea de a - s i me nt i ne u n a nu m it e ch i li b ru
s i de a - s i co re cta e ven t ua le le e ro r i de f u nct io na re s i , d e a s e me ne a , a re ca pa ci tat ea d e
a-s i de z vo lt a ex pe r ie nt a p r i n ac hi z i ti au no r st r uc tu r i in fo r mat io nale no i s i pr in c re ar ea
u no r s is t e m e n o i de la gat u r i.
1 1. P r inc ip i u l re dun da n te i s e r e f e r a la a ct iu ne a fa cto r i lo r pe r t u r bat o r i, in t e r ni s a u
e xte r ni , a su p ra a ct i vi ta ti i in fo rma tio na le a c r ei e ru lu i.
1 2. P r i n c ip i u l v e rba l i z a r i i e s t e l e gat de a p a ri t ia s i de z vo lt a re a l i m ba ju l ui a rt i cu la t .
1 3. P r in c ip i u l in s t ru ib i l i ta t i i – e v i d en ti a za fa pt u l c a o rg an iz a rea si f u n ct io na rea
c r e i e ru lu i a u o a n umi t a p la s t i c it a t e d e a ut o e la bo ra r e i n c a d r ul i n t e ra ct i un i i s a l e cu
m e d iu l.
V ia t a psi h i ca nu t re b u ie co nfu n da t a cu f u nc t ii l e c re i e r u lu i. Fu n ct i il e cre i e r u lu i s e
r e fe ra la m o bi l ita te, se ns ib i l itat e, to nu s m us cu la r, la fu nc t ii le de r e lat ie s i f un ct i ile
v e ge t a t i ve. A la t u r i d e a c e s t e a , cr e ie r ul pa rt i ci pa i n mo d d i re ct la e d i fi ca re a fu nc t ii lo r
ps ih ic e.
I n a ns a m b l u, e x ist a 3 cat e gori i de fu n ct ii a l e c re ie ru l u i :
1 . Fun c t i i p u r ne u ro l o g ic e : m o t o ri i, s e n zo ri a l e , d e e c hi l ib r u, d e coo r don a r e s i
re flex e.
2. F u n c t i i i n s t ru me n ta l s i mbo l i c e : g n o z i i, p ra x i i, l i m baj , o r ie nt a re s pa t ia la,
c ons tr u ct ie s pat ia la, sc h ema co rpo ra la. Toate a ces tea in t ra i n sf e ra psi h ic u lu i.

4
3 . Functii inte gratoare : a te nt ia, or i en ta rea, d is po z it ia a fe ct i va, me mor ia,
a ct i vi tat ea, c om po rtam e nt ul , co nst i in ta. Func tiile integratoare re prezinta sfera
procese lo r ps ihice propriu-zise , la ca re se a dauga const iinta, a dica to ta litate a
f u nc t ii lo r le ga t e de s t a r e a d e v ig i l e n t a i n r a po rt c u p r o p r ia pe rso a na s i cu r e a l i t a t e a
extracorporala. Da ca realiz am o ierarhiz are de o rg a ni z a r e a ce lo r 3 t i pu r i d e f un ct i i,
p u t e m s p un e ca fu nc t ii l e ne u ro lo g ic e fun d a m e n t a le s un t f un c t i i p r i ma r e , fu nc t i i le
i ns t ru me nta l s i m bo li ce s un t fu nc t ii s e c un da re , ia r fun c t i i le de in t e g ra re s u n t fu n ct i i
t e rt ia re.
Di n pu nct de v ed e re fi lo ge ne t ic , a ces te fu n ct i i a pa r t re pta t, de la ce le pri m ar e cat re
c e le t e rt iar e, o da ta c u de z vo lt ar ea m or fo f iz io lo gica a cr e ie rul u i. Ast fe l, f u nc t ii l e
p r i ma re s e i n t a ln e s c l a t o a t e ver t e b ra t e le. L a ma mi fe r e, a pa re r e f lex u l de o ri en ta re,
a te nt ia, un a n um it t i p d e mem o ri e el em e nta ra. L a a ces tea se a daug a o b una
d e z vo l t a re a con d ui t e lo r i ns t i nc t u a l e : de const r ui re a c u i bu l ui, de cr est ere a pui lo r,
d e pro c ura r e a h ra nei , d e re p ro d u ce re s . a . m. d. La o m , p r in dez v o l ta rea cr e ie r ul u i,
a pa r fu nc t ii l e gn o z i ce , ce le p ra x i c e s i c e le d e l i mb a j, c a re a u o v a loa re fu n ct io na la
predominanta.
F u nc t i i le p r i ma re s u n t fu nc t ii le s o li d e , foa rt e b in e o r ga ni za t e s t ru ct u ra l . Fu n ct ii l e
se c un da re s i ce le t er ti a re ap a r m a i t a r z iu, i n e vo l ut ia s is t e mu lu i n e r vo s . E le s u nt ma i
complexe, dar sunt ma i pu tin bine organiza te si, prin urmare, sunt mu lt ma i
v u l ne ra bi l e .
I n mo d e x p e r i me n t a l, s - a p u t u t de mo n s t ra ca prime le ca re s unt a fecta te intr-un
p r o c e s pa t o lo g ic s un t f u nc t i i le t e r t ia r e s i in s p e c ia l ce l e le ga t e d e c o ns t i i nt a .
In cu rsu l t rau mati sm e lor cer e bra le, da torate accide nte lo r sa u in intox i cat ii se
cons tata o de zinte g ra re a funct iilo r se cund a r e s i u l t e r io r a c e lo r p ri ma r e , d e t i p
n e uro lo g ic p u r. Ac e s t f a pt s e e x pl i ca pr i n a ce ea ca fu nc t ii l e c re ie rului deriva unele din
a lt el e pr in d i f er en t ie re s i s pec ia li z ar e f un ct io na la.
Re lat ia d i n tr e c re ie r s i ps ih ic n u poate f i re dusa la o sc he ma de t ipu l s ti m ul -
r as pu ns. Re ac tia d e a ces t t i p a pa re ca u n m eca n is m de r ef le x a uto mat , n u ma i la
n i ve l u l f unc t ii lo r pr i ma re .
D i n pu nc t de ve d er e a l fo rma r ii p ro cese lo r me ntal e, or d in ea d e z vo lta r ii e ste, pr in
u r ma re, d e l a f u nc t i i le p r i ma re la f un ct i i le s e c un da re a po i la f unc t ii l e t e rt iar e , o rd i nea
d e z in t e g rari i a ce s t o r f u n ct i i f ii n d i n v e rsa . Afe cta rea f un c ti i lo r s u pe r ioa re, a di ca a c elo r
se c un da re s i te rt ia re d uc e la e l i be ra rea sa u d e zv a lu i rea fu n ct io na la a fu nc t ii lo r
p r i ma re , a s a cu m s e o bs e r va in b o li l e n e u ro lo g ic e . A di ca f u nct i i le s u pe r io a re e x e r c ita
as u pra ce lor i n fe ri oar e, pr i ma re, u n a nu m it t i p d e co ntr o l s u p res iv .
M a i e x ist a un mode l de i nt e le g e r e a fun c t i i lo r c re i e ru l u i, p re l ua t d i n c ib e rn e t i ca .
Co nfo r m a ces tui mo del, creierul es te co nside ra t u n s ist em c i be rne t ic cu o in t ra re s i o
i e s i re. Da r, d a ca vom i n ce r ca s a i n t e le ge m c r e i e ru l ca p e o mas i na i n ca r e in t ro du ce m
c e va, ma s i na p re l ucr ea za s i n o i tr e bu ie s a o b tin e m ce va, r is ca m s a e x c lu d em
a s pe ct el e e vo l ut iv e, d e s p ec ia l iz a re s i d e c o mpl ex ita te a l e c re i er u lu i. Cr e ie r ul a r e
c a p a c it a t e a d e a a u t o con t ro la, c o nco m ite nt d e a - s i p u n e pr o bl e m e s i a r e zo lv a
p r o b l e m e . C e e a ce i ns e a m na ca a p r i vi cre i e r u l ca pe o mas ina e s t e u n ra t io na me nt
s im p l ist s i in su f ic ie nt .
E m isf e rel e c e r e bra le s un t i mp li ca t e di r e c t i n co nst r ui r ea m eca ni sm e lor s i pr oc ese lo r
ps ih ic e.

LOB UL FRON TAL e s t e i mp l i ca t d i rec t i n me ca ni s m e l e v i e t i i a fe ct i ve. S un t

c u nos cu t e t u l bu ra ri l e a f e c t iv e in le z iu n il e lo bu lu i f ro nta l. D e as emenea, in aceleas i
l e z iu n i po at e a pa re ir it ab i l ita tea, to r poa re a ( som no le nta ), l i psa de i n it ia ti va, a lat u r i de
d i s c re t e t u lb u ra r i d e pe rso na l ita t e . T u l bu ra ri l e psi h ic e d i n a fe ct a ri l e lo bu lu i f r o n t a l se
i m pa rt i n 3 g r u pe :
1. Tu lb urari de dispozitie si caracter, ca re c ons tau in cr est er ea to n usu lu i a fe ct i v,
c u e ufo r ie s i er ot ism, a l te rn an d c u fa z e de m e la n col ie , cu r eac ti i c ar ac te ria le, d e t ip
p s iho pa t i c s a u i r ita b i l.
2 . Tu lburari de activitate – s e r e f e r a la a ct iv i t a t i le f i zi c e e x t e r io a re s i l a
m an i fes ta ril e i nt el ec tu a l e . A pa re o r up t ur a i nt re bo l na v s i l u m e a e x t e r i o a r a , cu

5
sa ra ci re a re la ti i lo r s i c u a bse nt a r ea ct i il or l a e ve n im en te ext er ne . Se a da ug a o st ar e
de apatie , indiferenta la durere , mu tism ac h in et ic si poat e e vo l ua catr e co ma si
m o a rt e .
3 . Tu lbu r a r i i n t e le c tu a le, c a r e p r i ve s c a t e n t ia s i mem o ria . P o t m e r ge de l a co n fu z ie,
de zo r ie nta re te mp oro -s pat ia la la st ar ea de pe r plex it ate pana la dem e nta.
LOB UL P AR IE T AL e s t e i n re lat ie c u f un ct ii l e p ro x ic e s i g no z i ce , c u s ch e ma c o r po r a l a
s i c u l i mbaj u l. In le z iu n i le lo bu lu i pa r ieta l a pa r 3 t i pur i de tu l bu ra r i :
1 . Tu lb u ra r i p ra x ice, a d ic a ap r ax ie i deo mot or ie, a p rax ia i mb r aca tu l ui s i a p rax ie
c ons tr u ct iva.
2 . Tu lbu ra r i a le sc h em e i co r p ora le s un t t u lbur a ri a l e pe r ce pt ie i re f er it o a r e l a
di m ens i un i le s i post ura pr opr iu l ui co r p.
3 . T u l bu ra ri d e l i mba j – d uc la a fa z ie s e n zo ri a la.

LOB UL TEM POR AL e s t e i n re la t i e c u me mo r ia , co nst ii n t a s i v ia t a e mo t io nal - a fe ct i va.

I n le z iu n il e l o b u lu i t e m p o ra l, e x ist a 4 t i pu r i d e t ul b u ra r i :
1. Tu lb ura r i l e e mot io na l e – exp e r im en ta l, la a ni ma le, au pu tu t f i p roduse a cc ese d e
f u r ie , de a g r e s iv i t a t e , d e a lerta, de frica si fuga, prin exc it ar ea lo bu lu i tem pora l. L a
o m, s e pot o bt i ne s ta r i de t r ist et e, tea ma d e moa rt e, s en za t ia d e s i n gur a ta te. De
as emenea, crize de manie s i vio le nta, care se po t pe rmanentiza s au croniciza, in
s it ua t i i d e e x c it a r e con t in ua a l o b u l ui t e mpo ra l, c um a r f i i n e p il e p s ia d e lo b t e m po ra l.
I n a ceas ta b oa la, se ad a uga s i mo d if i ca ri de ca ra ct er s i d e p e rsona l ita te.
2 . T u lbu ra ri ps ih om o torii : mutis m ul a chinet i c, so mnolent a, ca ta leps ia (s ta re
hipnotica).
3. Tu lb u rari d e m e mo rie – s unt cons ta nte, in le zi u nil e de l ob te m po ra l s i su nt s ub
f o rma de am n ez ie s i de f ixa re.
4 . S t a r ile d e v i s, ca re co nst au i n t ul bur a ri de con st i in ta, aso c iate c u h a lu c ina t ii
v i z ua le, a ud i t iv e , gus t a t i ve , o lfa ct i ve, s ta ri c ar e s ur v in s ub fo r ma d e c ri za. L a a cest ea
se a da u ga r u pe r ea par t ia la d e r ea l ita te a bo l nav u lu i.

LOB UL O CCIPITAL est e i n re lati e fu nc t iona la c u pe rce p tia ti m pu l u i si a mis car i lo r, a

s pat i ul u i v iz ua l, a m em o ri ei s i a dis po z it ie i a fec t iv e. L e zi u ni l e ac est u i lo b pr e zi nt a 3
t i p ur i de t ul b u ra ri :
1 . H a lu c in a t i i v iz u a le
2 . T ulbura r i de me mo r i e si de a f e c t iv itat e
3 . Tulburari de perceptie temp orala , de m is ca r e si d e sp atiu

CO RPUL CALOS ( fas ci c ul d e f i b re n e rvoas e ca re u n est e ce l e do ua e m is fe re al e

c r ei e ru lu i m a re) est e i m p l ic a t in m eca n is m e le me mo r ie i s i a co nst i in te i, p r ec u m s i i n
p r o c ese le gn o z i ce s i pr a x ic e.
L e zi u ni l e co r pu l ui ca los pr o d u c 3 t ip u ri de t u l bu ra ri :
1 . Tu lbu ra r i p s i h ice : i n e r t ia m o t o r i e , s ca de re a m e mo ri e i , l i ps a d e i ni t iat i va, l i ps a
l e gat u r ii int r e i de i, ir it a b i l it a t e a , n e s ig u ran t a , a nu m it e t u l bu ra ri de ca rac t e r.
2 . T u lbu rari p ra x ic e : a p rax ia id eo mo tor i e, a p rax ia mi m i ca.
3 . Tulburari gnozice : a g noz ia o b ie cte lo r.
Pe baza tut u ro r acesto r date , pute m s intet iza mai multe t i puri de re lat ii ca re e xis ta
i n t r e c re ie r s i v ia t a psi h i ca . A ce s t e r e l a t ii s u n t :
1 . R e lat i i ne u ro ps i ho lo g ic e
2 . R e lat i i ne u ro u mo ra le

6
 3. STRUCTURA SISTEMULUI NERVOS

N e u ro nu l e s t e u n it a t e a s t r uct ur a la s i fu n ct io na la a s is t e m u lu i ne r vo s . Ne ur o n u l e s t e
a lc a t ui t d int r- u n c o r p c e lu la r, ca re s e n um e s t e pe r ic a ri o n s i di n m a i m u lt e p r e lu n gi r i.
P r el u ngi rea pr i n c ipa la s i cea ma i m a re est e axo n ul . Aces ta co nduc e i m pu ls ul n e r vos de
l a co r p ul ce l ul a r cat re pe r i fe ri e . C e le la lt e p r e lu n gi r i s u n t ma i m a r i s i mai mu l t s a u ma i
putin ra mifica te, se numesc dend r i t e s i con d u c im p uls ul n e r vo s d e l a pe rif e r ie cat re
c o r p u l ce l ul a r.
A xon u l es te o p re l un g i re un i ca, ia r de n dr it e le s u nt pre lu n gir i m u lt i ple. Co r pu l
c e lu la r es te a l cat u it d i n c i to plas ma, n uc l eu s i o me mbr ana pe r i fe r ic a ca re se nu mes te
n e ur i le ma .
C ito plasm a co nt i ne i n in te ri oru l sa u o rgan i te c e lu la re de do ua t i p ur i :
1. o r gan i te ce lu lar e com u ne c u c e le lal t e ce l ul e d i n cor p : l i zo zo m i, r i bo zo m i,
m i t o con d r i, a pa ra t ul Go l gi s i r e t i cu l u l e n do p la s mat i c.
2. o r gan i t e s pe c ifi c e n e u ro nu l u i – s un t, la ra nd u l lo r, im p ar ti te in d oua :
n e uro f i br i le l e s i s u bst a n t a t i g ro id a ( co r pus c u l ii N is s l ) . C o r pus cu l ii N i s s l s u nt g r a n u la t i i
ca re l a mi cro s co p s un t i nt ens c o l o ra t e, dan d n e u ro n ulu i un a s p e ct t i g ra t .
N e u ro fi b r ile l e s un t fi l a m e n t e s u b t ir i, de l u n gi m i var i a b i le , fo rm a t e d in la nt ur i de
pr ote i ne, ca re st ra ba t p e ri ca r ionu l s i axo nul pe toa ta lu n gim ea sa.
Nuc le u l n e uro n ul u i ar e as pect u l un e i ve z ic u le c lar e, ase za ta i n ce nt ru l c or pul u i
c e lu la r. E l c o n t i ne i n i n t e r io ru l s a u un n u cle o l. M e m b ra na n uc le ul u i e s t e a l ca t u ita d i n
s ubs t a nte p r o t e i ce s i e s t e p r e va zu t a c u p o ri s a u pl i u r i. I n nu c le u l ne ur o n u lu i s e
g a s es te o ca nt ita te mic a d e c ro ma in a .
M e m b ran a co r pu lu i ce l ula r, n e u r i le ma , e s t e fo r ma t a d in do ua s t ra t u r i d e
m ac ro mo lec u le l ipo p ro te ic e, i nt re ca re se af l a u n s tr at d e l i p id e.
De ndri tele s un t p re l u n gi r i c i t o p l a s m a t ic e , s c u rt e, de grosimi diferite si ramificate.
Nu ma r ul, f o rma s i d i m ens i un i le l or v ar ia za de la u n n e uro n la al tu l. F u nc tia
d e n dr it e lor e s t e d e a r e a ct io na l a e x ci t a t ii s i de a le co n du ce d e l a pe rif e r ie cat r e
c o r p u l a x o n u l ui.
Axo nu l est e to t o pr e lu n g ir e c it o p la s mat i ca, mu lt mai l un ga ; est e u n ic, int o t dea un a
p r e ze nt s i d e re g ula n e ram i f ica t . E l p re zi n t a ram i f ic a t i i s c ur t e , n uma i in po r t i u nea
terminala, ina i nte de sina ps a. A xo nu l este in ve l it in t r-o m embr ana ci topl asm at ica ,
care s e numeste a xo lena. In cito plas ma ax o nu l ui , care se m ai nu m este s i axo p las ma ,
se af la ne ur o fi b r il e. Fu n ct ia axon u l ui este de a co nduc e im puls u l n e rvo s de l a co r pul
n e uro n ul u i l a d e n d r it e le s a u co r pu l ce lu la r a l a l t u i c e n t r u s a u l a o c e l u la e fe c t o a re .
C o n t a c t ul d i nt re 2 n e uro n i s e r e a l i ze a za pr i nt r-o zo na s pe c if ic a s iste m ulu i ne r vos,
care se numeste sinapsa. In f lu xu l ne rv os a re un s ingu r se ns de ci r cu la tie : de la
d e n dr it a la co r p ul ne ur o n u lu i s i a p o i la a x o n.
A x o n u l est e in fas u ra t in tr - o t ea ca de m iel i na , ca re est e d is co nti n ua , f i in d i n tr e ru pt a
l a d is t a n t e r e gu la t e pri n nis t e s t ra n gu la t i i i nc o m p le t e nu m it e no d ur i l e R a n v ier .
T eac a de m ie l ina es te in v el ita la ex te r io r de o for m at iu ne gl i al a ca re se n um este
t ea ca Sc hw an n. La r an d u l sa u, t eaca Sch wa nn es te inve lit a de o a lta te aca, cu
st r uc tu ra co nj u nc ti va ( ma i du ra) c ar e se n um est e te aca He n le.
Di n p u nc t d e ve der e mo r fo lo g i c, n e u ro n i i s u nt de ma i m u lte t ip u r i s i s e cla s i f ica
du pa ma i m u lt e c r iter i i :
- du pa m a rime a lo r , ne u ro n ii po t f i :
1. s o mat o cr o n i – de d i me ns iu n i m ar i, bo ga ti in ci to pl as ma ;
2. n e u ro n i ci t o cro mi – mi c i, c u n u cl e u l ma re s i c u c it o p la s ma m a i p ut in a ;
3. n eu ron i ca rio c rom i – s u nt de ma ri me m e d ie s i cu c it o p la s ma r e lat i v re du s a .
- du pa n um a ru l pre lun g irilo r , ne u ro n ii po t f i :
1. n e ur o n i m ul t ip o la ri, ca re a u p re lu n g ir i m ult i p le, po r ni n d de p e i n t re a ga
s up ra fa ta;
2. n e u ro n i b ip o la r i – c u p re l ung i r i dis p use la c e i 2 po l i a i ce lu le i ;
3. ne uron i un i po la ri – in ca re d e ndr it e l e s i a x o nu l p l e a c a d i n a c e la s i l o c s i u lt e r io r
se des pa rt.

7
 - du pa fu nc tia pe c a re o in de p lin e sc, n e uro n i i pot f i :
1 . n e u ro n i m o t o r i – c a re s un t bo ga ti in s ubs tan ta t igro i da s i s un t mai m a ri, d e
r e gu la mu l t i p o l a r i ;
2. n e u ro n i s e n z it iv i – ca re su nt ma i mic i de cat ce i moto r i ;
3. n eu ro n i de as oc ia t ie – cu f o r me va ri a t e ; de re g u la m ul t i p o l a r i, cu p r e l u ng i r i
s cu rt e s i vo l um mai m i c.

S i na ps e le s un t zo ne le d e l e gat ura di nt r e 2 n e uro n i ; e l e s e pot re a l i za i n 3 f e lu r i :

1. s ina pse ax od en d ri t ic e – lea ga a x o n ul un u i n e u ro n d e d e n d r it e l e a l t u i n e u ro n
2. s i na pse a x o s o ma t i ce – fa c l e gat u ra in t re a x o n ul u nu i n e u ro n s i cor pu l ce lu la r a l
a lt u i ne u ron
3. s ina pse ax oaxo nal e – fa c l e ga t u ra in t r e a x o n i i a 2 n e uro n i v e c i n i
O ri ca re a r f i t i pu l de s i nap sa, st r uc tu ra sa es te a ceeas i :
- o com po ne nta p res in a p ti ca, re p re ze nt a t a pr i n b ut o n i i t e r m ina li a i a x o n u lu i
- s p a t iu l s a u f a n t a s i na pt i ca – s pa t i u l af l a t i nt re b u t o n ii t e r mi na l i a i u nu i a x o n s i
m e mbra na sa sa u b uto n ii t e rm i na l i ai ce lu i la lt ax on
- com pon e nta posts in apti ca, re pre ze nt ata de co r p ul u n ui ne uro n, de dendr i te le un ui
n e uro n s a u d e a x o nu l u n u i ne u ro n
D i n p u n c t d e v e d e re f u n c t io nal, s ina ps ele pot fi : excitato rii sau inhiba to rii. E le pot
m u lt i p li ca in f l ux u l ne rv o s s a u i l p o t in h i ba.
T rans m ite r ea s in ap ti ca es te d e d o u a t ip u ri , d u p a mec a n is mu l pr i n c a re s e r e a l i ze a za
:
1 . T ra ns m i t e re a c h i m ica, i n c a re, la n i ve l ul s inap s e i, s e e l i b e r e a z a
n e uro t ransm i t a t o r i s a u m e d ia t o ri c h i mi c i ca re u m pl u s pa t i ul i n t e r s ina pt i c s i a c t i ve a za
m e mbra na p osts i na pt ic a, r ez u ltan d un pot en t ia l pos ts in a pt ic.
2. Trans mite rea ele ct r ica a i n f lu x u l ui n e rv o s – a t u nc i ca nd po t e nt ia lu l e l e c t r i c
axo na l a t ing e te r mi nat i i le p res i na pt i ce s e pr o du ce o des ca rc ar e d e c ur en t c ar e in d uce
u n pot e n t ia l e le ct ri c i n m e m br a n a pos t s i na p t i ca . R e z u lta ca f un ct ia pr i n ci pa la a
n e uro n ul u i e s te a c ee a de tra n s m it e re a i n f l ux u l u i n e r vo s . A c e s t a e s t e u n p ro ce s
s pe c if i c ce lu l e i ne r vo a s e . P ro du ce r e a s i t ra ns m it e re a in f l ux u l u i ne r vo s e s t e l e gat a de
p r o p r ie ta t i le m em b ra ne i ne u ro na le. A ce a s t a m e m b ra na a r e do ua p r o p ri e t a ti
impo rt ante :
a ) est e un foa r te b un i zo lato r el e ct r ic
b ) a re pe r me a b i li t a t e s e le ct i va pe nt r u d if e r it i i o n i ( a re o pe r me a b i l it a t e foa rt e m a r e
p e nt r u i o ni i d e K s i u n a m u lt m a i mi ca pe nt ru io nii de Na ). Dato rita ace sto r
p r o p r ie t a t i, n e ur o n u l s e co m po rt a ca un con d u ca t o r e l e ct r ic, f i ind m a r ca t cu s a rc i ni
n e gat i ve la i n te ri or s i p o zi t iv e la e xte r io r.
I n t r e cel e do ua fet e a le m e m b ra ne i s e c r e e a za o d i f e re nta d e po t e nt ia l e l e c t r i c,
c ar e se num est e pot en t ia l d e me m brana . In r epaos, a ces t po ten t ia l est e cu pr ins i nt re
60-80 mV si po arta denumir ea de potent ia l de re paos.
Po la ri za re a me m b ran e i e s t e e fe ct u l u nu i p r o c e s a c t iv , r e a li za t i n do ua mo me nt e :
i n ta i io n ii d e K pa tr un d in in te ri o ru l c el u le i, ia r a poi io n ii de Na i es i n e xte r io ru l
c e lu le i. Dac a s e a pl i ca o ex c itat i e pe f ib ra n e rvo asa, se p rod uc e o d e pola r iza r e i n
a ce s t i 2 t im p i a me mb r a n e i s i o s c a d e re a d i f er e n t e i d e pot e n t ia l di nt re in t e r io ru l s i
e xte r io ru l m e mbra ne i. S e pro duc e, ast fe l, de- a lu n gul me m br ane i o u nda de ex c ita tie
c a u n c ur e n t e le ct r ic, ca r e poa r t a de nu m ir ea de pot ent ia l de ac t iu n e.
I n f ib re le m ie l in i ce ( ce l e ca r e a u t e a c a d e m ie l ina ) , t ra ns mi t e r e a i nf l ux ul u i ne r vo s
e s t e d is co nt i nu a , s a lt a t o r ie , a d ica i n f l ux ul n u m a i pa r cur g e i nt re a ga l u ng i me a f i b re i s i
sa re de la u n nod Ra nv i e r la a lt ul .
I n f i br e le a m ie l in ice ( l i ps it e de m ie li na ) t ra ns mi t e re a in f lux u lu i e s t e co nt in ua.
A la t ur i d e n e uro n, d in s t r uc t u ra s is t e mu l ui n er vo s fa ce p a r t e s i n e vr o g l ia , c a r e s e mai
n u mes te si c e l u la g lia la. Ne vr og l ia a re ace eas i o r i gin e ca si n e u ron u l, da r ar e a lt e
r o lu r i de cat n e u ro nu l : r o l d e s us t i ne re s i ro l de h ra nir e a c e l u le i n e r vo a s e . D i n p un ct
de ve de re m o rfo lo g ic , n ev ro g l ii le su nt de ma i m u lte fe lu r i :
1 . m ic ro gl ia – o ce lu la mi ca, fusi f or ma ;
2 . o l i go de nd r o g l ia – a r e pr e lu ng ir i p ut in e s i s c u rt e ;

8
3 . ma c ro gl ia – ce l ul e m a ri, cu a s p e ct fi b ro s ;
4 . ne vr ogl ia p er i fe r ica – r ep re ze nt ata de c e lu le l e S ch wa nn, c ele ca r e c ont r i bu ie l a
a lc a t ui re a t e c ii Sc hwa n n a a x o n ul u i.
T e s u t u l g l ia l a re r o l m ul t ip l u, d e s us t in e re s i d e p ro t e c t ie a neu ro n i lo r , de nu t r it i e ,
d e c ica tr i za re a e ven t ua le lo r le z iu n i n eur o n a l e s i ro l de s ec re t ie a un o r s u bs tan te
n e ces a re me t a bo lis m ulu i ne ur o n u lu i.
M o de l u l f un ct io na l a l s is t e mu l u i ne r vo s e s t e re pr e ze nt a t de a ct ul re fl e x. Ac esta
c o ns t a i n r e ce p t a r e a i n for ma t i e i d in me d i ul i nt e rn s a u e x t e r n, p ri n i n t e r me di u l
o r gan e lor s e n zo ri a l e , t ra ns m it e r e a in fo rma t i e i pe ca i le d e con d u ce re s e n zi t iv e la
c e nt ri i n e rv o s i ca re, p r i n ca i le m o t o r i i, t ra ns m i t com a n da de e f e ct ua re ca t r e o r ga ne l e
e f ect oa re. S c he ma m or f ol og i ca a a ct ul u i r e fle x est e r epr e ze nta ta de a r cu l re f le x. A rc ul
re flex est e a l cat u it din : re ce pto r, dintr- o c a le a fe re nt a , u n ce nt r u n e rvo s , o c a l e
e f erenta si o rganul efe ct or.
P r i n a ct r e fl e x i n t e le ge m o rea ct i e d e ras p uns efector, pro d usa de ex cita tia ve nita din
m e d iu l i nt e r n s a u e x t e r n.
P a v lo v a f o s t ce l ca re s - a p re o c u pa t in mod de osebit de proble ma reflexelo r. El a
s t a b i l it f a pt u l ca r e fle x e le s u nt d e do ua f e lu r i : r e f l e x e ne con d i t io na t e s i r e f le x e
c on dit io nate .

Re f le xe le n e con d itio na te ( inn as cu te) s un t d e mai m ul t e fe lu r i :

- re f le x e ne con d iti o nat e de t i p A : s a l iv a t ia , m a s t i ca t ia, d e gl ut i t i a , c l i p it ul s i
r ea ct i il e vaso mot or i i ;
- re fl exe n e co n di t ion at e de t i p B : re f lexe st atot on ic e ( de to nu s s i d e pos tu ra ) s i
re flex e de o r ie nta re ;
- re flexe n e co n d it ion at e de t i p C : reflexe mimico-vegetative.
A la t ur i de a ces te t ip u r i, ma i e xis ta o s e r ie d e ref l e x e n e con d i t io na t e c o m p lex e :
r e f lex u l al im e nta r, de c au ta re s i d e p ro cu ra re a h ra ne i, re f lex u l d e a pa ra re fa ta de
p e r ico l e l e e x t e r io a re, r e f le x u l d e o ri e n t a r e, r e pr eze nt an d r ea ct ia la ap a ri t ia unu i
e xc ita nt no u, re f lexu l d e in ves t igat ie s i ce rc etar e (c u r ioz it ate ) s i re f lex u l d e
r e p ro du c e re , le ga t d e p e rp e t u a re a s p e c ie i.

R e f le x e l e c on d i t io n a t e s e d o ba n de s c i n t i m p u l v ie t i i p r in in va t a re s i de v in o a doua
e xper i en ta p s iho ne u ro f iz io lo g ica, la in ta ln ir ea cu u n e xc ita nt c ar e a re va loa rea d e
c on dit io na re . R e fl exul co n di t iona t re pre z in ta le gat ur a pe rma ne nt a din t re a gen tu l
e x t e r io r s i a ct i v it a t e a d e ras pu ns a o r ga ni s m u lu i, d e c i le gat u ra d in t re e x ci t a n t s i
r a s pu ns .
D in pu nc t d e ve de r e a nat om i c, si stemu l n e r vo s c e n t r a l e st e c o mpu s d in dou a
se gme nt e : e n ce fa lu l s i ma du va s p ina r i i. La r a n du l sau , e n ce fa lul e ste co mp us di n 5
pa rt i, c ar e se d i fe ren t ia za d i n v e zi c ul a c e re b ral a p r i m it iv a in c urs u l d e z vol ta r ii
e m b rio na re :
1 . m ie le n ce fa l ul – a l ca t u it d in bu l b ul ra hi d ia n
2 . m e t e n ce f a lu l – a l cat u it di n c e re b e l s i p u nt e a l u i V a ro l io
3 . m e z e n ce f a lu l – re p re z e n t a t de t r un ch i u l ce r e b ra l
4 . d ie n ce fal u l – h ip o t a l a mus u l, g la n da h i pof iz a , ca i le o p t i ce, s u b t a la mus u l s i t a la mus u l
5 . t e le nc e f a lu l – e m is f e r e l e c e re b ra l e , n uc le i i de la ba za c re ie r ul u i, b u l bi i s i
ba ndelet ele o l fact ive

9
 4. LE GIL E CON DUCERII IMPULS UL UI NE RVOS

C o n d uct ib i l it a t e a p ri n f i br e le ne r vo a s e a re la ba za o s er i e d e l e g i, di nt r e c a re ce le
m a i i mp o r t a nt e s u nt :
1 . Le gea i n t e g r ita t i i m o rfo f un cti o nal e – po t r i vi t a ce s t e i le g i, co n du ce re a i m p u ls ul u i
n e ces ita in te g r ita tea ana to mi ca si fu nct io na la a f i b re i ner v oase. Co m pr i ma rea,
l i ga t u ra re a , t r a c t io na r e a , r e f r i ge ra re a s a u a nes te zierea fibre i re duce sau a n ulea za
conductibilit atea. Leza rea fibrei se inso teste de o disfunct i e r e ve rs ib i la sau nu, in
f u nc t ie de im p or tan ta l e z iu n ii.
2 . Le ge a co n du ce r ii i z o la t e – se r e fe ra la pr o pri eta te a fi ec ar ei f i br e de a co n du ce
e x c lu s i v s i i n d e p e n de nt i mp u lsu r i le p ro pr i i, fara a in f lue nt a f i br e le din ve c ina tat e, fa p t
c a r e e x pl i ca p o s i b i li t a t e a e fe ct u a r i i u no r m i s c a r i s a u un o r co me nz i f o a r t e p re c is e.
A c easta p ro p ri eta te se d ato rea za, i n cea ma i ma re par t e , t e c i i de m ie l i na . S - a do ve d it
c a le za rea a ces te i t eci s e ins o tes t e de d i f uz i a e x c ita t ie i ca tr e fi br e le v ec i ne, ce ea ce
e xpl ic a ne coo r do nar ea m is ca ri lo r.
3. Le gea co nducerii bilatera le – se re fe ra la ca pa c ita te a f ib r ei ne r voas e de a co ndu ce
e x c ita t ia in a m be le s en s u r i : c ent r i pet ( de la p er i fe r ie c a t re ce nt ru ) s i ce nt r if u g ( de la
c e nt ru cat re pe r i fe ri e).
4 . L e gea co n du ce r ii ne d ec re me nt ia le – pot ri v i t ca re ia i m p u lsu l e s t e c o n d us fa ra ni c i o
p i e rd e re, a m p l it u di ne a un de i de p r o pa ga r e f i i n d a ce e a s i de- a l un g u l f i b re i, i n d i fe re nt
d e c at de lu n ga es te a ceas ta.
5 . L e g e a m u lt i p li ca r ii i m pu ls u lu i ne r vo s l a n i ve l ul t e rm i na t i ilor a x o na le – as igura
d i s t ri b ut ia i m p u lsu l ui n e rv o s la ni v e lu l t u t u ro r t e rm i na t i i lo r a x o na le , in d i fe ren t ca t de
mult e sunt acestea.
6 . L e g e a „t o t ul s a u n i m ic ” – in s e a mn a ca fi b re le ne r vo a s e ras pu n d ma x i m a l la u n
stimul pra g, iar o data fo rmat imp u ls u l, i n o r i ca re pu nct a l f i br e i , a ce s t a e s t e t ra ns m is
n e mo di f ic a t pe i nt re a ga fi b ra . D a ca s t im u lul nu a ti n ge ni ve l ul de pra g, a cest a n u
p r o d u ce u n i m p uls s i s t i mu l ul nu s e va t ra ns m i t e .

P ROP RIE TA T ILE GENE R AL E ALE SIN APSELO R

1 . I nt a r z ier e a s ina p t ic a – ca n d u n im p uls a ju n ge l a t e r mi na t i i le s i na pt i ce , e x ist a un
i n te r val de t i m p ca re t r ece p an a l a o bt in e rea un u i ras p u ns i n neu ro n ul p o s t s i na pt ic s i
a ces t in te rv a l es te n um i t i nta r zie r e s ina p tic a. I n co nse c in ta, co nd u ce re a p rin t r- un la nt
de n eu ro n i es te c u a tat m ai in ta r zia ta cu cat exista ma i multe sina pse in lantul
n e uro na l.
2 . Co n du ce r e a u n i di rec t ion a l a – s in a ps e le p e r mi t co ndu ce re a i nt r- o s in g u ra di re ct ie ,
a dica de la t er m ina t ii le p res in ap ti c e la ce le p osts i na pt ic e.
3 . V u l ne ra b i l it a t e a la h i pox i e , l a n o x e s i une l e m e d i cam e nte – a ce a s ta p ro pri e ta te est e
o ex p l ica tie pe nt ru a fe cta re a n e uro lo g ica i n ca z ul a n e s t e z i i lo r, i nt o x i ca t i i lo r s i a
p r i va r ii de o x i ge n.
4 . F a t ig a b il i t a t e a s in a p s e i – st imu la r ea r e pe tat a si rap i da a te rm i na ti i lo r p r es ina p ti ce
f ac e ca n um a ru l de des ca rc ar i pr i n ne uro nu l pos tsi nap t i c, ca re la in ce p ut es te foa rt e
m a re, s a s c a d a p ro g res i v, in t i mp . A ce s t f en o m e n num i t f a t ig a bi l i ta t e s a u i ns t a bi l it a t e
es te im po rt an t p en tru ca e xp l ic a ap ar i tia o bose l i i, in mo me ntu l s u pra soli c it ar i i u ne i
a r ii ne u ron al e. Ac east a o bosea la a pa re c a u n me ca nis m de prot ec t ie i m pot r iva
h i p e ra ct i v it a t i i n e u ro na le . Se pr e s upu ne c a m e can is mul ob ose l ii a r p ut ea fi o s im pla
e p u iza r e a r e ze r ve lo r d e s ubs t a nt e t ra ns mita t o a re di n t e rm i na t i il e p r e s i na pt ic e .
5 . S uma t ia t em po ro - s pa t ia la – se re fe ra l a fa ptu l c a i mpu ls ur i le ne rvoas e c u o
i n t e n s ita t e s u b p ra g s e po t s u ma p e n t ru a a t i n ge n i ve lu l de p ra g, d e c i p e n t ru a r e a li za
un potential de actiune .
6 . O c lu z ia – i n ca zu l un or exc i tan t i pute r ni c i, st im u la rea co nco m it en ta a 2 ne rv i
a fe re nt i de te r mi na u n ras pu ns m ai s lab d eca t su ma ras pun su r il or se pa ra te a le
f i e c a r u ia. A c e s t f e n o m e n s e n um e s t e o c l uz i e .
P ra ct i c, dat o r it a a cest u i f eno men , ras p unsu r i le re f lexe a le mus c h i ul u i la o ex c ita r e
i n d i re cta vo r f i m a i mi c i de cat in ca z u l e x c i t a r ii d ir e c t e .
7. Facilitate a postt eta nica – dup a o s t i m ul a re re pe t it i va, ca re s e ma i poa t e n u mi s i
t eta n iz ar e, a pl i cata p e t er m ina ti i le pr esi na p ti ce a le ne ur on i lo r p en t ru o sc u rta
p e r io a da de t im p, ne u ro n i i dev i n ma i e x c it a b il i de ca t in mo d o b is nu it . In t im pu l
a ce s t e i pe ri o a de e s t e f a c i l it a t a t re ce re a u no r i m p uls u r i u l t e r io a re. P r i n a ce s t f e no me n,

10
n e uro n i i po t s to ca o c an ti tat e m a i ma re d e in fo r mat i i, fe nom en ca re a r p u tea s ta la
b a za m e mor i e i d e s cu rt a d ur a t a .
8. Postdescarca rea – o excit atie a plicata pe ne rvul a f erent es te urmat a de o
des ca rca re e fe r en ta a ne ur on u lu i, pre l un gi ta s i du pa in ce ta rea exc it at iei , fe nom en
d e n u m it pos t d e s c a r c a re s i e x p l ic it p ri n e x is t e nt a ne u ro n i lo r i nt e rca la r i ( de a s o ci a t ie ) .

R E TEL EL E NE U RON ALE SI P ROP RIE T AT ILE L OR

P re l uc rar e a i nf o r ma t i e i s i o bt i ne rea s em n i fi ca t i e i m e s a ju l u i r a man p ro ce s e l e c e le
m a i o bs cu re a le fu n ct i e i s is t e mu l u i ne r vo s c e n t r a l. De mu l t e o ri , c re ie r u l n u poa t e
s t a b i l i cu e x a ct it a t e g r a du l d e a d e va ra t s a u d e f a ls a l i n fo r ma t i il o r de ca r e d i s pu ne s i
d e v in e o b l ig at sa l u cre z e, pe lang a ac este v a lor i, s i cu va loa rea de posi bi l, t r eca n d de
l a lo gi ca bi v a l e n t a la o lo g ica t r i va le nt a . P e nt ru a fu n ct io na a s t f e l, s is t e m u l ne rv o s
c e nt ra l e s t e co nst it u it d in r e t e le s i ce nt ri n e uro na l i i n ca re s e l e a ga t o t ce s e p o a t e
l e ga s i i n ca re tot ul se le aga de t ot. Re te le le s un t co nc e pu te ca o po pu la ti e u n i for ma,
i n d e p l in i n d a ce e a s i fu n ct ie , da r p e ca i mu l t iple s i d i f e r i t e . Co m pl e x it a t e a f un ct i e i
r e te le lo r re i ese d i n m u lt i tu d in ea co ne xi u ni l or fi ec aru i ne uro n. Asa da r, in fo r mat i i le
e x c it a t o ri i s a u i nh i b it o r ii ci r cu la p r i nt r-u n a ns a mbl u d e c a i ne rv o a s e , rea l i za n du - s e
n u me ro a s e t i p ur i de r e t e le, a l c a r o r e l e me nt f un da m e nt a l e s t e ne u ro n u l. E x is t e nta
n e uro n i lo r i n t e rc a la r i ( d e a s o ci a t i e ) in t e rp us i in t r e neu ro n ul s e nz i t iv ( lo c u l d e ca pt a re
a i n fo rma t ii l o r ) s i n e u ro n ul mot o r ( lo c u l de ras pu ns ) s u ge re a za fa p t u l ca s e mna l ul
c ar e i nt ra in s is te mu l n e rv os ce nt ra l es te supus unui proces de dispersie, in ainte de a
a ti n ge ne ur on u l m otor . P r in acest f eno men de dis per s ie, in fo rm at ia in t ra i n div e rse
r e t e le ne u ro na le , e s t e p r e lu c rat a d i n p u nc t e d e ve de re d i ve rse s i d i f e r it e , c o n d uca nd
l a e mi t e re a co me n z ii o p t i me.
E x is t a do ua t i pu r i d e r e t e le n e u ro na le :
- re te le p a uc i ne uro na le, ca re s u nt a l ca t u it e di n 2 n e u ro n i, s e gas e s c l a n iv e l u l
m a du ve i s pi na r i i s i a s i s t e m u lu i ne r vo s v e get a t iv ;
- ret el e m u lt in eu ro na le, a lcat u it e d in m a i mu lt i n e uro n i, se gases c in s pe c ia l la
n i ve l u l scoa rt e i c e re b ra le, con t in, de re gu la, un n u ma r im e ns de n e uro n i, ia r
a ct i vi tat ea l o r s e p o a te s tu d ia n um a i p ro ba bi l is t i c ( s t a t is t i c) .

Proprietatile retelelo r neuronale :

1. plas t icita tea re te lelo r – s e r e f e ra la f a pt u l ca t e rmi na t ii l e ne rv o a s e a l e n e uro n i lo r
d e ge ne re aza c on ti nu u, in t i mp c e se f orm ea za a ltel e n oi. Ace asta pro pr i eta te se
numes te plas ticita te.
2 . con ve r ge nt a s t i mul i lo r la n iv e lu l r e t e le lo r est e proprie tat ea prin ca re ret elele
n e uro na le a le s is te mu l u i n er vos c e nt ra l cor e lea za, s um ea za s i so rt ea za di fe r it e t i pu r i
d e in fo r ma t i e , ras p uns ul re z ul t a t f i i nd s um a e fe ct e l o r d i f e r i t e lo r t i p ur i de s e m na l e .
3 . d i ve r ge n t a s t i mu li l o r la niv e lu l re t e le lo r – est e pro p riet ate a ca re as igura
d i s t ri b u ir e a co n co m i t e n t a a im p uls ul u i, l a ma i m u lt i n e u ro n i d i n re t e a .
4 . le ga t u ra i nv e rsa ( f e e d- bac k) – co nt rol u l f e e d- ba ck e s t e m e can is mul p r i n ca re
r a s pu ns ul u n u i ne ur o n in f l ue nt e a za i n p l us s a u in m in us s t i mu lu l c a r e p ro d u ce a ce s t
r a s pu ns . Ce l ma i f re cv e nt e s t e fe e d- ba c k- ul n e ga t i v in o r gan is m, c e l ca r e d i m i nu e a z a
stimulul prin in tensitatea ra spun sului. Feed- bac k- u l p o zi t iv es te mu lt m ai r a r i nta l n it
s i est e ce l c ar e am pl ifi ca s ti m ul ul pr in ras pu ns.
5 . t ra ns fo rm a rea r i t mu l u i de e x c i t a t ie. R e t e l e l e ne u ro na le s u nt ca pa b i le s a m o d i f ic e
r i t mu l im pu ls u ri lo r pr i m it e, de m u lt e o r i c u o f rec v en ta a im pu lsu r i lo r e f er en te
i n d ep en de nt a de s ti m ul u l a fe re nt.
6 . f e no me nu l de re bou n d – s e re f e ra la in lo cu i re a rap i da a un ui i m pu ls n e r v o s c u u n
a lt u l c u car a c t e r o pus pr i mu l ui ; e x . : o flex ie pute rnica es te urma ta de o ex te nsie
r a pi da a se g me nt u lu i f l e cta t. Ex p li ca tia ac est u i fe no me n const a in ex iste nt a u no r
l e gat u r i rec i p ro ce i nt re ce nt r ii ner v o s i.
7. pri nci piu l d o m i n at i e i ca re ar ata ca i n c o ndi ti i n or ma le , ex ist a o dom i na nta a
focarului de ex cita tie intr-un centru ne r vos, c are mo di f ica sa u s ub o rd on eaz a
a ct i vi t a t e a a lt o r cen t ri . I n co n di t i i nat u ra le, cen t ri i do min a n t i s u nt c e i ca re
c on tr ol ea za al i me ntat ia, a pa rare a o r gan ism u l ui, sexu al i tat ea. U n foc ar do m ina nt s e
c a r a c t e ri z e a za p r in e x c it a b i li t a t e a c re s cut a, st abilita tea ex cita tiei, capacitat ea de
s uma r e a e xc ita t ie i s i in er ti a ( ca pa ci tat ea de a ram an e ex c ita t p en tr u o a nu m ita
pe r ioa da) m a i ma re sa u ma i m i ca, du pa in ce ta rea st i mu l u lu i.

11
 4. MADUVA SPINARII

Ma du va s p ina r i i re p re z in ta fi l og en et i c f o rma t iu nea cea ma i v e ch e. Ea s e a fla i n

i n t e r io ru l c a na l u lu i ve r t e br a l s i r e p re z in t a s e g me nt u l i nf e ri o r a l s is t e mu l u i n e r vo s
c e nt ra l. A re fo r ma u ne i t i je tu rt it e a n te ro- po s te ri o r s i s e i nt in d e p e o l un g im e de 43 -
4 5 c m d e l a a t las p a na i n d re p t u l ve r t e b re i lo m ba re 2 s i s e t e r m in a p r i n c o n ul
m e du la r. Di n v a r f ul co nu l ui m a du va s e c o nt i nu a pr i nt r - un f i la me n t pa na l a c o c c is. La
a ces t fi la me nt se a latu ra o b li c s i i n j os t ru nc h i ur i le n er v i lo r s pin al i , lo mba r i, s ac ra l i s i
c o c c ig i e n i, a lc a t ui n d a s a - n um it a c o a da d e ca l.
M a d uv a s p ina r i i a re 31 de s e g me nt e, fi e ca re d a nd nas te re u n ei pe re ch i de n er vi
s p ina l i, c e c o n e c t e a za d i fe r it e l e p a rt i a l e cor p u lu i cu s is t e m u l n e rv o s c e n t ra l.
Pa rt ic u la r i t a t i le mad u ve i s p ina r i i s un t :
- mo d u l d e d i s pu n e re a c e lo r do u a t ip u ri d e s ubs ta nta, a l ba (la ext e rio r ) s i ce n usi e ( la
i n te r io r), di s pu ne re pe r fe ct jus tif i ca ta d. p.d. v. f un ct io na l
- car ac te rul co mpac t a l su bs tan te i c en us i i, c a r e i n s e ct i un e a r e fo r ma l it e r e i H
Su bs t a n t a c e n us ie e s t e i m pa rt it a i n 3 zone fu n ct io na l e :
- cor n ul dor s a l ( po s t e r i o r ) , ca r e p r i me s t e inf o rma t ii le s e n zo ri a l e s i l e t ra ns m i t e cat re
n i ve l el e s up e r ioa re a le s ist em u lui ne r vos c en t ra l
- c or nu l ve nt ra l (a nte r io r), c are a lc at ui est e zo na mo tor i e, ca co nt ro leaz a m usc h i i
t r un ch i u lu i s i a i me mb r e lo r
- c or n ul la te ra l, ca re me d iaz a co nt ro l ul f u nc tio na l v is ce ra l si t rans m it e i n fo rma t ii
a fe re nt e la c er e be l
Su bst a nt a a l ba est e a l cat u ita di n f i b re n e r vo a se , i n sp e c ia l mie l i ni za t e , si este
di spusa i n 3 pe re ch i de co r doa ne s i met r ic e : do ua c or doa ne an te rioa re , doua c o rdoan e
l a t er a l e s i d o ua co rdo a ne po s te r ioa re . E le co nt i n t ra ctu r i a s c en de nt e, de s ce n de nt e s i
d e a s o c iat ie , ca re fac l e g a t ura i n t r e p e rif e r ie s i n iv e le le s u pe r io a re a le s is t e m u lu i
n e rv o s o r i in t re di f e r it e s e g me nt e me d ula r e .

F IZIOLO GI A M A DUVEI SP INAR II

Ma du va s p ina r i i i nde p l in est e, in p r in c ip i u, 3 fu n ct i i m a ri :
1 . Fu nc t i a de i nt e gr a re re f le x a – co nst a i n f a pt ul c a la n iv e lu l ma d u ve i s p i na r i i s e
i n c hi d ci r cu i te co mp le x a le uno r ras pu nsu r i la a ct iu n ea di f eri t i lo r st imu l i. A cest e
c i r cu it e c up r i n d 4 v e ri g i de ba za :
* v e r i ga r e c e pto a r e , a lc a t ui ta din ext e roc ep to r i i c ut a n a t i ( t a c t i l i, t er m ic i s i d u re ros i) ,
pr opr io ce pto r ii tr un c hiu l u i s i a i me m bre lo r s i i n te roc e pto r ii o r ga nel o r v isc e rale
* ve r iga s en z it i va, d e p r e lu c rar e a i n fo rma t ii l or re ce pt io nat e, re pre z en tata de neu ro n ii
d i n coa rn el e pos te rioa re si lat e ral e, unde a l cat u ies c zo ne le so mat o-se n zi t iv e s i
v is ce ro - s e nz i t iv e a l e m a du ve i
* v e r iga d e co ma n da , r e p re ze nt a t a d e neu ro n i i mot o r i, s o ma t ic i s i v e get a t iv i d i n
c oa rn el e an te r ioa re si d i n pa rt ea a nte r ioa ra a c oar ne lo r l ate ra le
* v e r ig a de e x e c ut ie, r e p re ze nt a t a de m us ch i i s c he le t ic i a i t r un ch i u lu i s i a i m e m b re lo r
s i de m usch i i vis ce re lo r
C o rn ul l a t e r a l a l m a du ve i s p i na r i i c ont i ne ce l u le c u f u nc t ie v e get a t iv a , ca re
i n e r v e a z a m us cu la t u ra n e t eda, gl andele si vasele .
Axo n ii ne u ro n i lo r ve g e t a t i v i d in co rn u l l at e ral a u o a ct i vi t a t e in vo l un t a ra s i p r im e s c
e x c it a t ii a t a t de la c e n t ru, cat s i d e l a pe r i fe r ie .
Desi in calitatea sa de centru re fle x s p e ci f i c mad u va s p ina r i i pos e da o a n u mi t a
a uto no mi e, a c t iv it a tea e i est e s u bo r do na t a i nf l ue n t e i e t a j e l o r s u pe r io a re a le
s ist em u lu i n e rv os s i al e s coa rte i c e re b ral e.
2. F un ct ia d e coo r d o na r e r e f l e x a – c on sta i n p ar t ic i pa rea m a du ve i, c a v e ri ga
c o m po ne nt a , n e c e s a ra i n r e g la re a uno r a ct e re f le x e , c u m a r f i : s t a b i l ir e a o r d in i i d e

12
des fas urare a actiunilor, doza re a i nt ens i ta ti i ras pu ns ur i lo r, mod u la re a r i tm u l ui s i a
t em po -u l ui de l u cr u.
Co mpo n e n t e l e in care e s t e im p li ca t a f u nct ia de coo r do na re a mad u ve i s pi na r i i s u nt :
m e rsu l, in ot u l, g i mn ast i ca, dec i m is ca r i acti v e, c u com p on en ta d e a ct re fle x.
3. Fu n cti a de con du c er e a imp u ls ur i lo r – es te es en t ia la in ta b lou l de a nsa mb l u a l
a ct i vi tat i i r e f lex e a s ist em u lu i n e rv os ce nt ra l, ia r co m par at iv c u s coa rta c e re br ala ,
m a du va s pin ar i i es te co ns id er ata u n se g me nt em i nam en te de le gat u ra, de t ra nsm is ie.
Tracturile ne rvoase ale ma d uv e i s p i na r i i o f e ra do ua s i s t e me d e co m un ic a t ie , in t r e
c r ei e r s i s eg m en te d in a fa ra si ste m ul u i n ervo s . T ra c t ur i l e ca re t ra ns m i t i m pu ls u ri l e s i
i n fo r ma t i il e s en zo r ial e d e la d i fer i te pa rt i a l e co rpu lu i c a t re c re ie r, poa r ta n u me le d e
t ra ct u ri asc e nd en te, ia r ce le c are c on d uc im p u lsu r i le m oto r i i de l a c re ie r ca tr e g lan de
s i mus c hi su n t t ra ct u ri d es ce n den te . T rac tur i l e des ce nd e nt e as i gu ra f i na l izar ea i n ac te
c o m po rt a me nt a l e , mot o r i i s a u v is ce ra le a l e c ome nz i lo r e m ise d e c e nt r i i s up r a o rdo na t i.
R e z u lta ca ma d uv a s p i na r i i re pr e z in t a un s e gm e n t i m po rt a n t a l s is t e mu lu i n e rvo s
c e nt ra l, cu r o l f un da m e nt a l i n in t e g ra re a s is t e m i ca a c o mpo r t a m e nt ul u i s i i n r e g la re a
a ces tu ia.

CAILE SEN ZITIVE SPI NAL E

Su nt a lca t u it e d in t r a c t u r i ce a s i gu ra con d u ce re a s e m na le lo r d e l a zo ne le re ce pto a re
a le c o r p ulu i c a t re ce nt r i i ne rvo s i i nt e g ra ti v i s up e rio r i, i n s pe t a ca t r e t a la m us s i
s co a rta ce re b ra la . F i e c a r e t i p de s e ns ib i l it a t e a r e ca i le p ro p r ii de t ra ns mi t e re , a s t f e l :
* c a l e a s e ns i bi l it a t ii t e rm i ce s i d u r e ro a s e ( ca lea sp i no -ta la mo- co rt i cal a) , c on d uc e
i m p u lsu r il e n e rv o a s e d e t e rm i na t e de a ct io na re a a s upra re ce p t o r i lo r s p e ci f i ci, a
s t i mu l i lo r t e r mi c i s i a lg i c i, pro d uc a n d s e n za t i i le de ca ld - re ce s i s e n za t i i d e d u re r e
* c a l e a s e ns i bi l it a t ii t a c t i l e nes p e c i fi ce ( trac tu l s pi n o - ta la m ic a nt er io r ), t ra ns m ite
i m p u lsu r il e d e t e rm i na t e de s t i mu la r e a meca ni ca ( a t i nge re s i p re s i un e ) , de t e r mi na nd
f o rma re a s e n za t ie i de co nt a c t c u o bi e c t e le
* c a l e a s e ns i bi l it a t ii t a c t il e p ro pr io ce pt i ve con s t ie nt e ( t ra ct ul G o ll s i B u r da ch ) , p e r m ite
f o rma re a se n zat ie i t ac t il e s pe ci fi c e, dis c rim i na ti ve s i a c e lor pro pri oc epti ve , r esp ec tiv
c o ns t ie nt iza rea po z it ie i s pa t ia le s i a s e gm en te lo r c o r pu l u i
* ca l e a s e ns i bi l it a t i i p ro p ri o c e pt i ve inc o nst ie nte ( t rac tu l F l ec hs i g s i Gow er s),
t ra ns mi te c at re c e reb e l si s coa rta im p u ls ur i le de la n i ve lu l a rt i cu la ti i lor a f lat e i n
r e pa us, con t ri b u in d la i nte g ra rea s i me nt in e rea la ni v e l a de cva t a im agin i i s ch em ei
c o r po ra le
* ca lea s e n s i b i li t a t i i v e s t i b ul a r e s i a re g la rii e c hi l i br u l ui ( t ract u l s p i no - ce r e b e l o s ,
s pino -m ez en c efa l ic , sp i no -r et ic ul at ), t ra nsm i t im pu lsu r i le de la re ce ptori i a fla t i la
n i ve l u l a par at u lu i ac ust i c si ves tib u la r

CAILE MOTORII SPIN ALE

La n i ve lu l ma d uv e i s pi na r ii s e s i t u e a za ce nt r ii m o t o r i care f ie t ra ns mi t d ir e c t
c o m e n z i o rg a ne lo r de e x e c ut ie p r i n i nt e r me d i ul a rc u lu i re f le x ne co ndi t i o na t s o ma t o -
m o t o r s i vi s c e r o - m o t o r, f ie p r im e s c c o m e n z i de l a c e nt ri i e n ce fa l ic i s u pe r io ri s i l e
t ra ns mi t ap a rat el or d e exe cu t ie , pa r ti c ipa n d la c rea rea r ef le xe lo r con d iti o nate si a
a ct elo r mot or i i vo l unt ar e, i nte nt io nat e. A ce asta f u nct i e de c ondu ce re mot or ie es te
as i gu ra ta de fas ci c ul e d e fi b re des ce nden te,c e a lca tu ies c ma i m u lt e ca i :
* c a l e a p i ra m ida la d i re c t a ( c o r t ic o - s p in a la d irecta), ce realizeaza mot i l it a t e a vo l un t a ra
s i a r e o r i g in e a in a r ia m o t o r ie a s co a rte i cer e b ra le
* ca l ea pir a mi da la in c ru c isat a, a re ac eeas i o r ig i ne s i fu nc t ie c a s i c ea d i r ec ta, cu
d e o s e bi re a ca f ib r e l e d i n a lca t u i re s e i nc r uci s e a za la n iv e lu l bu l bul u i rah i d ia n
* c a l e a m o t o r ie l un g a e x t ra p i ra m i da l a ( c a lea co rt i co- po nto- ce re bel o-de nto -r u bro-
s p ina la ) , cu o r ig i ne a i n a ri i le p re mo t o r i i s i m o t o r i i a le s co a r t e i ; f i na l iz e a za m is c a r i le
i nvo l unta re

13
* ca lea cor t ic o-st r io-n i g r ica, s e r e fe ra tot la m is car i l e i nvo l un ta re s i ar e ac eeas i
o r ig i ne
* ca lea tec tos p ina la, c u o ri g ine a i n tu ber c u li i c va dr i gem en i ; t ra nsm it e co me n z i la
m us ch i i gat u lu i, rea l iz an d mis car i l e r ef le xe n eco n d it ion at e d e i ntoa r ce re a c ap u lu i in
d i r e c t i a s t i m u li lo r a c us t i c i s i l u m inos i, r e a l iz a n d s t r uc t u ra r e a ct ie i p r i ma re de
o r ie nta re
* c a lea r u br o - s p ina la , c u o r i gi ne a i n n uc le ul r o s u, t ra ns mi t e i m pul s u r i le d e re a l i za re a
r e f lex elo r m o to r i i o r tos ta t ic e ( de s ta t in p i c io a re ) s i s ta to k i net i ce ( d e me nt i ne re a
t o n us u l u i m us cu la r pe nt r u r e a l iz a re a po zi t i e i v e r t ica le )
* c a lea ves t ib u lo - s pi na la , fo rm a t a d i n n e uro n i car e p le a ca d i n b u lb u l r a h id ia n s i
r e a l iz e a za r e f le x u l de e ch i l ib r u
* ca l e a o liv o - s p ina la , c u o r i gi ne a i n o l i ve le b u lba r e ; t ra n s m it e c o m en z i la ne ur o n i i
so mat i ci d in ma d uva sp i na r i i
* c al ea ret i cu lo-s p i na la, c u o r ig i n ea in tr u nc h iu l ce r eb ra l ; r e g lea za am p l it u di nea
re flex elo r moto rii medula re
D i n toate ac est ea r e zu l ta ca m a du va s pi na r i i, des i a na tom i c es te u n s eg m en t b in e
d e l im it a t in c a dr u l s is t em u lu i ne r vo s ce nt ra l, d. p. d. v. f u n ct io na l e s t e in t r- o s t ra nsa s i
m u lt i lat e rala c on ex iu ne cu ce le la lt e fo r mat i un i de la bu lb la s coa rta c e re br al a.

14
 6. MAL ADII ALE TRANS MITERII CHIMI CE DE L A
NIV ELUL SI NAP SEI IN TRE NERV SI MUS CHI

Mi aste n ia g ra vis est e c ea ma i bi ne st ud i ata ma lad i e car e af e cte aza t ra nsm i te rea
s in a p t i ca . A c e a s t a ma la d ie s e p r o d u ce la n i ve l u l s in a pse lo r de t ip co l ine r g ic, ca r e
u t i li ze a za c a e l e m e n t c h i m ic a ce t il co l ina. B o a la e s t e d a t a de r e du ce r e a n u ma ru l ui
r e ce pto r i lor ac et il co l in i c i, d e la n i ve l u l s i nap se i n er v-m us ch i.
Primul caz de miastenia gravis a fost raportat in 1877 de un cercetator medic Wilks, de aceea
se mai numeste si boala Wilks.
La a ut o p s ie e l nu a gas it mod i f i ca r i ce re b ra le me du la r e a l e ne r v ilo r pe r if e r ic i s a u
a le mu sc hi lo r s i d e ace ea a t ras c on c lu z ia ca e ste o boa la fu n ct io na la. Ma i t ar z iu s -a
a ju ns la co nc l uz ia ca m iast en ia g rav is est e o boa la a uto i mun a. A d i ca, d i n a nu m it e
c au ze , la n i ve l u l s i na pse i se pr o du c an tic or p i i m pot r i va r e c e pt o r i lo r d e a ce t i l co l i na .
A c est i an tic or p i r e duc nu ma r ul d e r ec ep to r i pos tsi na pt i ci , i mpi e d ica n d t ra nsm i te rea
s in a p t i ca . I n a c e s t e c o n d it i i, s e r e du ce m ult p o s i bi l i t a t e a de t ra ns m ite r e a ca l it a t i i
f o rte i mus cu la r e , ce e a c e d uc e la r e du ce rea f o rte i mus cu la r e .
D .p .d .v. c l i n ic, a ce asta bo ala ca ra cte r iz ata p r i n sc ad e rea for t ei m us cul a re, ar e 4
as pecte :
* d i m in ua re a f o r t e i m us cu la re a fe ct e a za c e l ma i f r e c ve nt m us ch i i de l a n iv e l ul
c ra n iu l ui , a d ica ai p le oap e lor , a i o ch i lo r, a i fa ri n gel u i s i, i nt r-o mas u ra m a i m i ca,
muschii membrelo r
* s e v e r it a t e a s la bi c iun i i va r ia za i n c u rsu l a c e le ia s i z ile s a u de la o z i la a lt a o r i ch ia r
pe pe ri oade mai lu n gi , da r i nt otd ea u na pe ri oa de le de m a i bin e a lt e rn eaz a cu ce le de
b o a la
* nu e x is t a n i ci u n s e m n c li n ic con ve nt io na l ca re s a i n d ic e o a fe ct a re a un i t a t i i
m o to r i i, r es pe ct i v a t ro f ie m us cu la ra s a u d is p a ri t ia r ef le x e lo r o s teo te nd i noa s e
* d i mi n ua re a fo rt ei m us cu la re p o a t e f i t ra ta ta cu me d ic a m en te, res pe ct i v c u e nz i me
care de gradea za a cet ilco lina
D upa i de nt i f ica re a s in d rom u lu i cl i n ic, s - a cons t a t a t cca . 1 5% d i nt re bo ln a v i i a du lt i
c u m ias te ni e au o tum o ra be n ign a la n i ve lu l t i mus u lui ( gla n da de c r este re , s i tua ta i n
s pat e le s ter n u lu i) . D up a in la tu rar ea ac estei t u mor i, si m p tom e le s e a me li or ea za ia r
e x t ir pa re a t i mus u lu i a d e ve n it, in t i mp , o p r o c ed u ra s t a n da r d de t ra ta me nt . A ceas ta
m et oda s e b az ea za pe fa pt ul ca t um ora de t i mus el ib e rea za a ce i a nt ico r pi ce re du c
n u ma ru l rec e pto r i lo r a ce t i l co l i n ic i. P ro c e d e u l p ri n e x t ir p a r e est e e f ic i en t i n m i a s te n ia
gr av is, d ar n u es te id ea l. Cu cc a. 30 d e a ni i n u r ma ra ta mo rt al it at i i in m i aste n ia
g r av is e ra d e ~3 3 %, d a r asta z i foa rt e p ut i ni bo l na vi ma i mo r di n a ceas ta cau za .
S uc ce s u l p ro ce du r i i s e da t o r e a za p e r fe ct io n a r i i t e ra pi e i i nt e n s i ve i nt ra s i
postoperatorii , ve nt ilatiei me canice si antib io t ic elo r. D u pa ex tir par ea t imu su l ui, cca.
j u mat a t e di n t r e p a c ie n t i n u ma i p r e z i nt a n ic i u n s im p t o m d e m ia s t e n ie s i n u e s t e
n e vo ie s a c o nsu me n i c i u n m e d ica me nt . S e fa c c e r ce t a r i i n c o n t i nu a r e a s u pr a
m et ode lor d e a p li cat la pac i en ti i c ar e n u rasp u n d la a ce asta t er api e.
O a l ta b oa la a s in a pse i – bl oc aj u l neu ro m usc u lar p res i na pt i c. Ex ista u n ca nc er
p u l mo n a r c a r e p r e z in t a , a la t u ri d e a l t e t ul bu ra ri , s i d i mi n ua r e a fo rte i m us cu la re .
A c e a s t a boa la s e a t r ib u i e p re z e n t e i un o r a n t ico r p i f a t a de ca na le l e d e C a io n ic de la
n i ve l u l t e rm i na t i i lo r p r e s ina p t i ce . P ie r de rea a ce s t o r c a na l e r e du c e m is ca ri l e Ca pr i n
m e mb ra na s i af ec tea za e l i be ra rea me d iato ru l u i c hi m ic. Ace asta b oa la poate sa a pa ra
s i la pa ci en t i ce nu a u can ce r pu l mo nar , c az u r i i n ca re ca u za bo li i n u se c u noas te
i n ca. S e ma i n um e s t e b o a la La mb e rt - E a t o n.

Pato logia medulara – sindroame medula re caracteristice

S un t bol i ca re s e p r od u c, de re g u la, p r i n t ra uma tis me ve rt e bro -m edu la r e, c u m
d e s e o r i s e i n t a m pla i n a c c i den t e l e de circulatie. Gravitatea a c e s t o ra d e p in de de

15
e x t in d e r e a l e z iu ni i m e du la re , d e fo rta c o m p res iu n i i ma d uv e i de c a t r e v e r t e bra
d e p lasat a si d e h emo ra g ia lo ca la. I n a ces te c o ndi ti i, po t a pa re t ra nsse ct i un i m e d u lar e
c om ple te sa u pa r tia l e.
T ra nssec t iu nea par t ia la a ma d uv ei s pin ar i i se re al i zea za c u se mn e se n z it iv e si
m o t o r i i s p e c i f ic e . S p re e x . C o m p res i un e a par tia la a nte ri oa ra du ce l a at ro f i i mu sc u lar e
s i f e n o m e n e mot o r ii i m po rta nt e , da r fa ra t u l bu ra r i d e s e ns i bi l i t a t e . C o m p r e s i u ne a
pa rt ia la post e rio ara pr o voac a d ur e re i nte nsa me du la ra, pa re za dis cr eta sa u p a ra li z ie,
d i s p a r it ia s e ns i bi l it a t i i p ro f u nde , cu pas t rare a s e ns i bi l it a t ii s u p e r f i cia l e s i a t a x ie
( tu l bura r i d e me rs) . D u re r i le s un t loc al i zat e la n i ve lu l s pa te lu i l a un ul sa u a mbel e
m e mbr e , s u n t i nt e r m it e n t e s i i ns o t i t e s a u nu d e r i gi d it a t e m us cu la ra .
He m ise ct i un ea sa u c om p res i un ea pa rt ia la un i la te ral a prov oaca s em ne dif e r ite : pe
p a rte a le z iu n i i p ro vo a ca pa ra l iz i e mo t o r ie , t u l bu ra r i de s e ns i bi l it a t e p r o f u nd a s i
pa ra li z ie vaso -mo to rie ( pi e le re ce s i ci an ot ic a). Pe p a rte a o pu sa le zi u nii p ro voa ca
t u l bu ra ri d e se nsi b il i tat e s u pe r f ic ia la, a d ica a nest e zi e te rm oa lgi ca s i s ca de rea
s e ns i bi l it a t i i t a ct i le . T ra n s s e ct iun e a co m ple t a s e p ro d u c e , d e re g u la, p ri n p l a g i de
cutit, de glo nt, prin fra ct uri cu dis lo care v e rt e bra la, p rin i nf la ma t i i s a u p ri n m e t a s t a ze
t u mo ral e . A c e s t e t ra ns s e ct i un i s e ca rac t e r iz e a za pr i n :
* p i e rd e r e a i me d iat a a s e ns ib i l it a t ii s i m o t r i cita t ii vo lu n tar e, i n se gme nt u l s it uat su b
l e z iu ne
* p ie r de rea co nt ro l ul u i v e zi ca l s i in t e s t ina l
* da ca le ziunea este deasupra ve rtebrei cer v i ca le 3 , a f e ct e a za s i r e s pi ra t i a
* d is pa r ref l e x e l e t e nd i no a s e dat o r it a s o c ul ui s pi na l ca re pe rs ista c ate va sa pta ma n i,
d u pa ca re r e v in e . Ap a r, de a s e me ne a , t u l b ur a r i de d i nam i ca s e x u a la s i t u lbu ra ri
t ro f ic e a l e t es u tu r i lo r.
In a fa ra d e t ul b u ra ri l e p ro du s e p r in t ra uma t is me , e x ist a s i t u l b ur a ri s pi na le p ro d use
p r i n a lt e co n di t i pa t o l o gi ce , o rga ni ce . E x ist a o boa la c a r e s e n um e s t e s ir i ng o mi e l i e – o
b oa la cro n ic a, data de d ez vo lta re a u nu i chist i n t es u tu l me d u lar. De z vo lta re a a c est ui
chist se inso teste de anestezie termica s i du re ro asa, c u a f ec tare a ne ur on il o r mot or i,
da r cu past ra re a se ns ibilita t ii ta ct ile. De as emenea, se poa te produce int r erupe rea
t ra ct u ri lo r as ce n de nte s i d es ce nd e nt e, ce ea c e du ce l a p a ral i zi e, c u po nd e rea sa u
di m i nua re a r e fl exe lo r.
- de ge ner e s ce nt a co m bi na t a s u b a c ut a a m a du ve i s pi na r i i – s e d a t o r e a z a d e f ic ie nt e i
d e v it am i na B ¹ ², c e a pa re i n d if e r ite t i pu ri d e an em ii . C l in ic , in a ceas ta b oa la apa r
t u l bu ra ri d e m e rs, cu p i e rd e rea s e nsi b i lit a t ii v i b rat o r ii s i t u lbu ra r i de p o z it ie a
m e mb r elo r i n fe r ioa re, t u l bu ra r i d e me rs s i a bse nta r e fl exe lo r. A ce l eas i si m p tom e se
p o t i nt a l n i i n S I DA, p ri n a c t i u ne a d i r e c t a a v i r usu l ui H I V a s u pr a n e uro n i lo r d i n ma d uva
s p ina r i i, p ri n a ct i un e a a lt o r v i rusi s a u p ri n in t e ra ct i un e a met a bo l is mu l ui v it a m i ne i B ¹² .
- s i nd rom u l t a bet i c d o rsa l – fo r ma de s if i l is a s i s t e m u l ui n e r vo s ce nt ra l c e p ro du ce
de ge ne ra rea p ro ces elo r ce nt ra le l o ca li za te i n c e lu le le n er v i lor s pina l i. Ca r e z u ltat ,
a pa re de m ie l in i za rea fi b r el or do rsa le, cu a fe ct a r e a s e n s i b i li t a t i i p ro f u nd e , v i b rat o r i i s i
de po zi t ie, c u du re r i s i pa ras te z i i. D i fi c ul ta tea me rs ul u i ap are da tor i ta p i er der ii
s im t u l u i po z it ie i ; co m pe ns a r e a s e r e a liz e a za p ri n l a rgi re a b a ze i de m e rs s i p ri n
di r ec ti ona re a me rs ul ui c u pr iv i rea. To nus u l m us cu la r s i r e fl exe le su n t m ul t dim u nu ate.

A s pe c te ps i h o so c ia le s i ps ih ote r ap eu t ic e a l e b o ln av i lo r me d u l a r i
M e rsu l v e rt i ca l e s t e o a c h i zit i e i m por tan ta a e vo lu t ie i u ma ne , i nt ru ca t a e l i be rat
bratele, a perfectionat libert a tea de a e fec t ua m isc ar i d if e ri te a le ma in i lor , a la r g it
o r iz o n t u l vi z ua l, a dat a u zu l ui o f i ne t e s e le cti va , a fa c u t p o s i b il a r e c e pt ion a r e a u n e i
c a n t i t a t i m a i ma r i d e in fo r ma t i i fa vor iz a n d, a st fe l, de z vo lta rea i nt el ig e nt ei. Dar ,
m e nt in er ea st at iu n ii bi p e de s i rea l iz ar ea loc om ot ie i pres u pu n, o bl i ga to ri u, in te g r ita tea
a nato m ica si functio na la a ma duvei s pinari i. D e a ce e a , i ns t a la r e a une i t ul b u ra ri
m e du la re pr o du ce o s c h i mba r e m a j o ra a e c h i li b r ul u i p e rso na li t a t i i s i a mo du l u i ge ne ral

16
d e ra por t a r e s i d e in t e g ra re a p a c ie n t u lui in me diu. Subiectul nu ma i poate sa-si
e va l ue ze co re ct p o s ib i l it a t i le f iz i ce s i psih i ce , i n f un c t i e de n iv e lu l s a u c u lt u ra l, de
st ar ea sa a fe ct i va pre mo r bi da, d e s pe ra nte l e si p rom is i un i le de v iat a, de g ra du l s i
du ra ta im bo l nav i r ii. D e a ce ea, d e v in e foa rt e im po rt an t m odu l i n ca r e su bi ec tu l is i
u t i li ze a za im a gi ne a des p re s i ne, a t u nc i cand s e p un e p r o b l e ma re v i zu i ri i p la nu r i lo r d e
v i i t o r . Ps ih i c ul u n ui b o l na v m e du la r ca re pr e z i nt a t u l bu ra r i s e n zo ri a l e , mot o r ii,
v e z ica le , s f i n cte r ia le s i g e n it a l e e s t e e v i de nt zd r un ci na t ma i a le s can d p ro g nos t ic u l
a fe ct i un i i est e n efa vo ra b il .
C l ima t u l d e in g ri j i re a a ce s t o r b o l na vi t r e bu i e s a fi e in c ura jat o r s i t o n ic . B o l na vi i
a rat a o r ev o lu ti e a fec t iv a, de ter m i nata d e d is cor da nt a di nt r e ni v e lu l de as pira t ie s i
i m pos i b il i t a t e a rea l i za r i i a ce s t o ra i mp us a d e boa la. A c easta d uc e la in stal a rea un e i
ne vroze psihogene, ca re face pa rt e int egra n ta din ta bloul s impto ma tic al bo lii. Aici
p o a t e in t e rv e ni ps i ho t e ra p ia, i n i d e e a mo de lar i i u no r n o i l i n ii de p e rs p e c t iv a pe nt ru
pacienti.
Ca ur mar e a mod er n i za ri i vi et i i, n u ma rul d e t rau ma tis me ve rt e bro -m edu la r e s i de
bo lna v i c u se ch el e gr a ve est e to t ma i ma re s i r i di ca pr obl em e no i, ata t te ra pe ut i ce,
c a t s i p s i ho s o c ia le. In i t ial , do rin t a d e v iat a es te p ast ra ta, da r i n t i m p, p e mas u ra
p r e lu n gi r i i b o li i s i a a p a ri t ie i com p l ic a t i ilo r i ne re nt e , v is u r il e de m a i b in e s e p ra b use s c
r an d pe ran d , ia r dori n ta de a lu p ta c u gre ut at il e sca de tr ep tat, o dat a c u i ns ta lar ea
u no r se r ioase tu l bu ra ri al e ec h i lib r u lu i ps ih ic .
T ul b ur are a a fe ct i va d e t i p r egr es i v es te d o mi na nta s i s e poa te t r ans fo r ma i n t im p
i n t r - u n han d i ca p s e ri o s . I n a ce s t e s it ua t i i , bo ln a v ul t r e bu ie a ju t a t pr i n ca l ma re a
d u re r i lo r cu a j uto ru l se dat i ve lor , p r in cr ea rea un ei a tmos f er e a p ro pia te d e m e di u l
f a mi l ia l, p ri n in les n i re a v i z ite lo r s i p r in psih o t e ra p ie c a r e , la un l o c, v o r m e nt in e u n
t on us opt im is t, l a fe l d e i m po rta nt c a s i rec u pe ra rea m oto r ie.
A lt e a fe c t iu n i ps i hic e ca r e s e a da u ga acestei drame sunt ps in astenia, melanco l ia,
i s t e r ia , des e o r i s c h iz o f r e n ia.
D e zor d i ne a psi h ica s i de zo r ie n t a rea s u nt p r i me le s e m ne a s u pr a ca ror a m e d ic ul s i
p s iho lo g ul t r e b u ie s a ia a t i t u d i ne , pen t ru a n u p e r mi t e d e z vo l t a rea ne v ro z e i.
P s i ho te ra pe ut u l t re bu i e s a o bs e r ve p ri me l e s em ne d e t u lbu ra re ps ih i ca , res pe ct iv
f i z io nom ia , e x p re s ia v e r ba la , co n du i t a g en e ral a , a c t iv it a t e a o t r ic a p a s t ra t a . C a
s im p tom e s ub i ec ti ve, s e vo r lu a i n cons i de ra re em o t i il e, e x p e r im en te le d e v ia ta
r es pe ct i v ev e ni me nt e le d es c r is e d e pa c ie nt i si procesele me ntale deduse din conduita
s a u e x p ri ma t e v e r ba l.
S e poa t e co n cl u zio na fa pt u l c a i nt r- o l e z i un e me d u lar a psi h i cu l s e de t e r io re a za
o dat a c u fi z i cu l, ia r r e ed uc ar ea m ot or ie n e ins ot ita de o r ee du ca re ps i hi ca da u n
r e zu l tat c e l m u lt in jum ata ti t.

17
 7. PSIHOTERAPIA BO LN AVILOR MEDULARI

Psi ho t e ra p ia bo l na v i lo r m e d u la r i poa t e fi d e g ru p s a u i n di v iduala. Ps ihoterapia de

gr u p poat e f i de 3 ti pu r i m ajo re :
* a na l it ica , c a re a ju ta b o l na vu l sa co nst i en ti z e ze ma i c la r te me r il e si n e li n ist i le sa le,
u su ra nd u- i i n a ces t f el a da pta rea l a u n no u t i p d e v ia ta
* ps i ha na l it i ca , ca r e s e ba zea za p e s t u d iu l m o t i vat i il o r i n cons t ie nt e a l e p a c ie nt u lu i
* ps i hote rap i a p r in a na l iz a tra n za ct io na la, b a zata pe le ga tu r i le si t ra nza ct i i le ce a pa r
i n cu rs ul se di nte i de ps iho te ra p ie
M eto de le de t era pi e i n d iv i dua la su nt : ps i hot er ap i e d e re laxa r e, ps ih ot era p ie de
s in t e za s i r e cons t ru ct i e , ps ih o t e r a pi e no n di r e c t iva p r in v is di r i ja t i n s t a re t re a za s i
ps iho te ra pie exi ste nt ia la s i o c upa tio na la.
I n ca z ul p ac ie nt i lor m ed u la ri, c ea m ai in d i cata este ps ih ote rap i a d e r elaxa re , ca re
c o m ba t e du r e r e a , con t rac t u ra m us cu la ra , t e ns i un e a , n e li n is t e a s i f r ic a . E a t r e b u ie s a
m e nt in a u n t on us ps ihi c sat is fac at or, pe fo ndu l ca ru ia sa s e poa ta t rec e la r e zo lv ar ea
p r o b l e m e i r e in t e g ra ri i fa m i lia l e s i s o c ia le a bolnavului, problema care este destul de
complica ta.
Da ca la i n ce pu t bo l nav i i s u nt in g r ij it i c u u n d evo tam en t ex tra or d in ar, c u t im pul
d a t o r it a a s p e c t u lu i c ro n ic a l b o lii , e n t u z ia sm u l si a fe ct i un ea s cad. So lu t ia a r p ut ea f i
e xis te nta un or ce nt r e s pe c ial i za te de r ee duc ar e psi hoso mat i ca, in v ede rea c om bin ar ii
t ra t a m e n t ul u i m e di ca l c u c e l ps ih i c s i s o c io - p ro fe s io nal .
Ps i ho t e ra p ia t r e bu ie s a s e rea l iz e z e d upa u n p la n r i g u ros s t a bi l i t , ca re a r t r e b u i s a
i n c lu da 4 e t a p e o b l i ga t o r i i :
* in prima etapa se realizeaza un examen psihologic aprofundat pentru evaluarea tipului de
personalitate, a vointei, a starii afective actuale si a capacitatii de rationare. Se va actiona in
aceasta etapa pentru combaterea complexului de inferioritate si a atitudinii de rupere si evitare a
contactelor sociale
* i n a do ua e t a pa bo ln a v u l t re bu i e det e rm in a t s a pa r t i c i pe p e rso n a l , i n mod p r o g res i v
l a r e e d uca re a mot r i ca , i n a ce s t s e ns s po r t u l f i i nd o foa r t e b una me t o da
* i n a t re ia e t a pa p s i h o t e ra p ia s e v a i mb in a cu s e d in t e l e de a c t iv i t a t e pro fe s io na la,
a tat in ve d er ea r ed u ce r i i con se ci nt e lor b o li i, cat s i pe nt ru r ei nt e gra rea s oc io-
pr of es iona la a bol na vu l u i
* i n a pat ra e ta pa n u ma ru l se d i nte lo r si d ur ata ac est ora vor c rest e, c u p ri n zan d
a ct i vi tat ea p r of es iona la s i ps iho te ra p ie, p ent r u c re ste re a i n cr ed e ri i i n fo rte l e p r o pr i i s i
a s e nt i me n t ul u i de u t i li t a t e s o ci a l a . D ur ata a ces te i e tape de pinde de nat ura s i
g r a v it a t e a d e f ic it u lu i s e n zo ri o - mo t o r s i s om a to - ps i hic s i d e pi n de , d e a s eme ne a , daca
p a c i e n t u l is i c o n t i n ua e x e rc i t a r e a p ro pr i e i p ro f es ii s a u t re b ui e s a s e rec a l i fi c e pe nt ru o
pr of es ie acc es i bi la.

B ULB UL RAHI DI AN
B u lbu l ra hi d ia n fa ce pa rt e , im p r e u na cu p un t e a lu i V a ro l io s i c u m e z e n c e fa l u l, d in
t r un ch i u l c e re b ral . B u l b ul es te f or mat iu n ea a nato m ica si tua ta deas up r a s i in
c o n t i n ua rea ma du ve i s p ina r i i. S up e r io r a j ung e pa na la n i ve l ul p un t i i l u i V a ro l io , a va n d
c a l i mi t a un s a n t t ra ns ve rs a l n um i t s a n t u l b ul bo po nt in . L im i t a in f e r io a ra in t re bu l b s i
m a du va se a f la i me d iat dea su p ra o r ig i n ii p rim e i p er ec hi d e ne r v i ce r v ica l i.
Bul bul a re fo rma de co n c u baz a m ic a la l i m ita cu ma d uva s i ba za ma r e ca tr e p un te.
A r e do ua f e te : una a nt e rio ara s i u na p ost e rio ara s i do ua p a rt i lat e ra le. P e fata
a nt er ioa ra s e a f la pi r am i de le b u l ba re ant erio a r e , ca re co nt i n f i b r e mot o r ii co r t i co -
s pina le , car e s e i nc r uc is ea za in p r op or ti i de 8 0% pe a ceas ta fata a nt er ioa ra, fo rm an d
i n c ru c isa r e a s a u d e c us a t ia p ir a mi da la. L at era l fat a de pi ra m ide s unt sa nt ur i le
c ol ate ra le a nt er ioa re , c e co nt in ua sa nt ur i le m e du la re. P e fa ta post e rio ara se con t in ua

18
f a s c i cu l e l e G o l l s i B urd a c h me d ul a re. Fa t a la t e ra la cont i ne o l i va b u l ba ra cu n u c le i d e
s ubs ta nta c e nus ie.
C a st r uc tu ra , bu l bu l e st e a lca tu i t d in s u bst an ta a l ba l a ext e rio r s i s u bsta nt a c en us ie
l a in te r io r, c on t in ua nd i n ace st s ens ma duva s p i na ri i . S p re deo s e b i re d e a ce a s t a,
d a to r it a d ec us a t ie i pi ra m ida l e s i a u no r cai a s ce ndent e s e n zi t ive , s u bs tant a c en us ie
e s t e f ra gme nt a t a i n m i c i ins u le s a u nu c le i m o t o r i, s e n z it i v i s i ve g e t a t i v i, ca re poa r t a
n u me le de n u c le i ec h iv a le nt i, omo lo gi ce nt r il o r me du lari c u ca re se lea ga.
N u cl e i i m o t o r i s u nt : nu cl e u l n e rv u lu i hip o gl o s ( X I I) , g lo s o fa r in g ia n ( I X ) , v a g ( X ) s i
s p ina l ( X I ) . N u cl e ii s e n zi t iv i s un t : n uc le u l s o li t a r, v a g, g lo s o fa r in g ia n, t r i ge me n,
a cus t ico ves t i b ula r. N uc l e i i ve g e t a t i v i s un t 2 : n uc l e u l s o l it a r i nfe r io r pe nt ru g la n de le
s a l iv a r e s i p a ro t i da s i nu c le ul d o rsa l a l v a gu l ui p e n t ru i n im a , p la ma ni s i o r ga ne le
a b do mi na le. Bu l bu l a re s i nuc l e i i pro p ri i : 1. nu c le u l Go l l s i Bu r da c h, pe nt ru
se ns i bi l ita te a p ro pr ioc e pt i va con st ie nta ; 2 . n uc le u l o l iva r sa u o l iva b ul bar a, ca re a re
c on ex iu n i c u ce re be lu l, cu nu c le u l ros u, cu co r pi i str i at i, c u scoa rt a ce rebr al a s i c u
m a du va. Ar e ro l i n m is ca r il e in vo l un t a re s i s e mi a ut o ma t iza t e ; 3 . n uc le i i ve g e t a t i v i
b u l ba r i, a ne x a t i nu c le i l o r n e r v il o r g l o s o fa r in g an s i vag , a d ica n uc l e u l s a l i va r i n fe r io r s i
n u c le ul card i o p ne u moe nt e ri c.
I n c o mp o ne nt a bu l b ul u i i nt r a s i o s u bs t a nta s p e ci f i ca for m a t iu n il o r n e r vo a s e
s up e rio ar e, n u mi ta s ubs ta nta r et i cu lata bul ba ra , a lca t u it a d i n ce l ul e m o t o r ii,
v e ge tat i ve s i de aso c ia ti e, c ar e a lc at ui esc un s u bsis tem functio na l, cu le ga tu r i s im i la re
i n me ze nce fa l, su bs ta nta c ar e a re ro l in r e g la rea ge ne ra la a t on usu l u i si d i nam i ci i
a ct i vi t a t i i ps ih i ce .
Su bs tan ta a l ba este fo rm ata d i n fi b re de m ie li na, g r u pat e sub fo r ma de tra ct u r i,
f i b re ca re p o t f i i m par t it e i n d o u a c la s e : p r i ma c la s a cu p ri n de f i b re le ca re t r e c p ri n
b u l b, fo rma n d t ra c t u r i a s c e n de n t e s i d e s c e nd e n t e , i a r a do ua c l a s a cu pr i n de f i br e le
p r o p r i i a l e b u l b ul u i, ca re a u o r i gi n e a l a a ce s t n iv e l.
F i br e l e de t r a n z it ie a s ce n de nt e p r o v i n d e l a m a d u va s i f o r me a za fas ci cu l u l G o ll , c e
se o pres te i n nu c le ul Go ll d i n bu l b, fas ci cu l u l Bu r dach , ca re v ine de la madu va s i se
o p res t e i n n u c le u l Bu r da ch d i n b u l b , t ra c t ul s pi no - c e re be los p o s t e rio r ( v i ne d e la
m a du va, se d u ce in c er e be l ) s i t ra ct ul s p in o- ce re be los a nt er io r.
F i b re le d e t ra n z it ie d es ce nde nt e p ro vin d i n fo r ma ti u ni le sup r ab u l bar e s i fo r meaz a
urma toa re le t racturi : doua tracturi cort ic o - s p ina le : a nt e r io r s i l a t e ra l ; t ra c t ul
r u b ro s p ina l ( p l e a ca d in n u cl e u l ros u, s e duc e la ma duv a s p ina r i i) ; t ra ct ul t e c t o s p ina l,
t ra ct u l ol i vos p ina l, trac t ul re ti c ulos pina l, trac t ul ves ti bu l ospi na l.
F i b re le p r o p r i i b ulb u l ui s un t s i e l e de m a i mu lt e c a t e go r i i : f i b r e o l i vo c e re be lo a s e
( p le a ca d in o li ve l e b u l ba re , m e r g s p r e c e re be l ) , f i b re l e t ra ct ul u i s p in o c e r e be los
p o s t e rio r s i f i b r e c u o ri g i ne va r ia t a ( in o l i ve le b u lb a r e , i n n uc le i i ves t ib u la ri, i n n uc le i i
Go l l s i Bu rdac h ).
Fu n ct ii l e b u l bu l ui s u n t a s e ma n a to a r e cu f u nc t ii l e ma d uv e i s p ina r ii :
* f u nc t ia d e i nt e g ra r e re f le x a , a re r o l e s e nt ia l i n c o m a n da s i c o n t r o l u l a ct i v it a t i i
p r i nc i pa le lo r o r ga ne i n t e rn e p e n t ru ca la n i ve lu l bul b u lu i s e a f l a ce nt r ul r e s pi ra t o r,
c e nt ru l ca rd i a c, c e n t ru l vas o mot o r, ce nt r i i u no r p ro ce s e d i ges t iv e p re c um s a l i va t ia,
d e g lu t i t ia, s u p t u l, c e n t r i i u n o r re a c t i i de a p a ra re pr e c u m s t ra nut u l, t us e a , c l i pi t u l s i
v o m a , ce ntr i i de re g la r e a t o n us ul u i m us cu la r .
Pa r t i cu la r ita t e a ce nt r i lo r bu l ba r i e s t e a u t o mat i s m u l. E l s e ma n if e s t a pr i nt r- o
a nu m ita in d e pe nd e nt a f un ct io n a l a , p re cu m s i p r in c a pac i t a t e a d e a u t o e x c it a r e
determ inata de modificarile ch imice ale sang elui.
* f u nc t i a d e co nd u ce r e , c o ns t a i n m i j lo ci r e a t ra ns m i t e r ii i nt re zo ne l e re ce p t o a re s i
c e nt ri i s u pe r io ri a i i nt e gra r i i s e n zo r ia le pe d e o par t e s i i nt re ce nt r i i de co ma nda
( mo to ri ) si o r gan e le de exe cu ti e c or es pu n zat oar e, p e de a lt a pa rte .
B ul b u l est e t ra ve rs a t de do ua t i pu r i d e fi b r e ne r vo a s e : a s c ende nt e s i des ce nd en te.
C a il e as cen d en te t ran sm it i n for m at ia de l a r ec ept or i i cu tana ti pro pr io ce pt i vi s i

19
v is ce ra l i ca tr e fo rm at i un i le su pe r ioa re, iar ca il e desc e nden te tr an sm it c om e nz i d e la
s coa rta ce re b ra la d i n o r gan e le de exe cu ti e.
* f u nc t ia d e r e g la re a t o n us ul u i s i d i nam i c ii a c t ivi t a t i i ps i hic e , f un ct ie c a re s e
r e a l iz e a za c u pr e c a d e r e pr i n i nt e r m e di u l s ub s t a nt e i ret i cu la t e .

P UN TE A L U I VAROL IO
Pu nt e a lu i V a ro l io p r o v i ne din me t e nc e fa l, ca s i ce r e b e l u l. Ar e u n a s pec t c u bo id,
es te dis pusa tra ns ve rsa l deas u pr a bu l bu l ui, in t in za ndu -se i n la te ra l de la o e m is fe ra
c e re be loasa la a lta . Ar e o fat a an te r ioa ra, u na pos te r ioa ra, do ua f et e lat eral e s i dou a
m a rg i ni (un a i n fe ri oar a si un a su p er io ara ).
Fat a ante rioa ra a puntii es te st ra ba tuta de un sa nt m e dian lo ngi t udi na l, in i nt er io ru l
c ar u ia se si t uea za tr un c h iu l c e reb r al ba z i lar ( u n v as de s an ge foa rt e i m po rta nt pe nt r u
creie r). Pe ma rginile acest u i sa nt se fo rmea z a do ua um f la tu r i ce se n um esc pi ra mi del e
pontin e, prelungiri ale pira midelor bulb are.
Fe t e le lat e ral e a l e p u nt i i s e co nt i nua in s us c u p e du n cu l i i ce re b e lo s i.
Fat a a nte r ioa ra es te a co pe r ita de c e re be l, a re o fo r ma t ri u ng h i ul ara s i f or me aza
j u mat ate a s up e rio ara a p l af on ul u i v en tr i cu l ulu i 4 c e r e b ra l. I n p a rte a s u pe r io a ra s e
gaseste santul pontopeduncula r, care desparte p u nte a de me ze n ce fa l, iar i n p a r tea
i n fe r ioa ra se a f la san tu l bu l bo pon t in, ca re d es pa rt e pu n tea de bu l b ul ra hi d ia n.
D is po z it ia s u bst a n t e i c e n us ii s i a l be l a n i ve l u l pun t i i e s t e s i m i la ra c u c e a de l a
n i ve l u l bu lb u l ui ( la ex te ri or se a f la s ubs tan ta al ba, ia r la i nte r io r s u bsta nt a c en us ie,
sub fo rm a de nuclei).
S u bst a n t a a l ba a pu nt i i c o n t i ne f i b re lo n gi t u di na l co rti co po nt i ne ( p le a ca de l a s c o a rta
s i se o pr esc i n p un te ) s i co rt ic osp i na le (p l ea ca d e la sc oa rta, t r ec p r in pu nte s i m erg
la ma duva ). De as emenea, co ntine fibre t ran s v e rs a l e ce po rn e s c d i n n uc l e i i p u nt i i, se
i n c ru c isea za p e li n ia m e d ia na s i fo rm ea za t rac tu r i le p on toc ere b elo ase ce m er g la
c e re be l. D in i ns ul e le n u c lea re de la n i ve lu l p u n ti i po rn es c f i b re t ra ns ve rsa le si tot i n
a ce s t e i ns ul e s e o p res c f i b re lo ng i t udi na le c a r e v in de l a for ma t i u n il e s u per i o a r e s a u
i n fe r io a re.
F i b re le a l be le a g a n u c le i i Go l l s i Bu r da ch, p r e c um s i n u cl e i i s e nz i t i v i a i ne r vi lo r
c e re b ra l i cu ce re b e l u l, c u n u cl e i i s u b co rt ical i s a u c u t a l a mus u l.
S u bst a nt a c e n us ie p r o pr ie pu n t i i fo rme aza n uc le i i u no r n e r v i c ra n ie ni , mot o r i,
s e n z it iv i s i v e get a t iv i. As t fe l, i n p u nte is i a u o r i g in e a ma i mu lt i n e rv i, pr e cu m ne rv u l
t r i ge me n, o cu lo mot or, fac ia l, a cu st ic o-v esti b u la r.
Al t r ei lea t i p de s u bs ta nta la n i ve lu l pu n ti i – s ubst a n ta re t ic u lat a . E s te s it ua ta in
p a rte a de m i j lo c a pu n t i i, s e co m pu ne d in f i b re s i c e lu le c u di s pu ne re de zo r do na t a ,
f o rma n d o s ubs ta nta c ar e s e deos eb est e s i d e c ea a lb a s i d e ce a ce nus ie, al ca tu i nd
i ns u le sa u n u c le i m ic i. Ac este f ib r e a lca tu ies c u n fe l de re tea, ce co nt ri bu ie nu doa r la
s us t in e re , c i in t ra c hia r i n a lca t ui r e a t ra ct uri l o r a s ce n de nt e s i des c e nd e n t e .
Fu n ct ii l e p u nt i i l ui V a ro l io :
* f un ct ia d e i n t e gr a r e r e fl e x a – la a c e s t n ive l, s e i n c hi d r e f le xu l la c ri ma l, r e f l e x u l
s a l iv a r, r e fl e x u l m a s t ic a t o r, re f le x u l co r ne a n , re fl ex ul a u dio oc u logi r, r ef le xe s ec re tor i i,
c u m a r f i : r e f le x e s ud o ri pa re s i s e bac e e a l e f e t e i s i p i e li i ca p ulu i ; d e a s e m e ne a s e
r ea l iz ea za c on tr ac tia m us ch i lo r fe te i, mi m ica exp r esi va, s e r e gl ea za mis ca re a la te ra la
a gl o b i lo r o c u la r i s i t o n us u l m us cu la r
* f un ct ia de co nd u ce re – s e cond u c in fo rma t i i di n med i u l e x t e rn s i i nt e r n ca t r e co rt e x ,
p r ec u m s i m es aj el e d e c om an d a cat re o rga ne le d e e x e cut i e. Ac eas ta f un ct i e s e
i n d e p l in e s t e pr i n i nt e r m e di u l fas ci c ul e l o r c a r e t re c p r i n p un t e i n s e ns a s ce nde n t s i
descende nt.

20
MEZENCEFAL UL
M e ze nce fa l ul este c u pri ns in t re pu nt ea lu i V a rol i o s i d ie nc e fa l, e s t e o ri e n t a t
l o ngit u dinal si co nt in ua in s us bul b u l s i pun te a. A re o fa ta an te r ioa ra, una pos te ri oa ra
s i do ua l ate ra le . D in m e ze nc ef al se dez vo lta d o ua fo rm a t i un i s t ru c t u ra le pri n c ip a l e :
p e d un cu l i i c e r e bra l i s i t u be r cu l i i c va dr ig e me n i. Str u ct u ra i nt e r na a m e z e nc e f a l u lui
c u p ri n de su bs ta nta al b a si ce nu si e. S u bst an ta a lba f ac e l e gat u ra in tr e st r uc tu r ile
i n fe r io a re s i s co a r t a c e re b ra l a , f i i n d a l ca t u i ta di n fib r e ca r e a u o r i g in e a i n t a lam us ,
h i po ta lam us, ma d uva s p in ar i i sa u fi bre ca re m er g l a ce nt r ii m e ze nc ef alu l u i s i la
s coa rta.
Su bs tan ta ce nus ie fo r mea za nu c le i me zen c efa l ic i, ia r i nt r e n uc l ei s i s ubst an ta a lba
se gaseste substanta reticulata. Cei ma i re p re ze nt a t iv i n uc l e i di n m e z e n ce fa l s u nt :
s ubs t a nta n e a g ra, n uc l e u l ros u, n u c le i i u no r ne r vi c ra ni e n i p r e cu m : n uc l e u l n e rv u lu i
t ro h lea r, nu c le u l ne r vu l u i o c u lo m o t o r s i n uc l e u l n e rv ul u i o cu la r.
F un ct i il e m e ze nc e fa l u l ui s u nt fu n ct ia de in t e g ra re ref l e x a s i c e a de con d uc e re . Pr i n
a ce s t e f unc t ii , la n i ve l ul me ze nc e fa lu l ui s e rea l iz e a za m is ca ri l e vo l un t a re a le gl o b i lo r
o cu la r i, m is ca r i le d e c o n ve r ge nta a l e g lo b ilo r o c ul a r i, r e f lex el e pu p i la re s i d e c l i pi r e s i
miscari de masticatie.
A co pe r isu l m e z e n ce f a lu l ui a l cat u ies t e cat e va s t ru ctu r i a pa r t e , d i n t r e ca re c e l e mai
c u nos cu t e s un t t u be rcu l i i cva d r i ge me n i s up e r i o ri s i i nf e r i o r i. I n a ce s t ia s ubs t a nta a l ba
a lt e r ne a za i n s t ra t u r i c u s u bs t a nt a ce nus i e . T u be r cu l i i c va d ri g e me n i s u pe r io r i a u ro l in
r e g la rea a ut oma ta a m is ca r il or o cu la re s i in m isc ar i le i m p li ca te in r eal i za rea re f lex ul u i
d e o r ie nt a re f a t a d e s t i mu l i i vi z ua l i. De a s e m e ne a , a u r o l in f ix a re a o b iec t u lu i i n zo na
d e pe rc e pt i e vi z ua l a m a x ima . T u b e r c ul i i cv a dr i ge men i in f e r io r i r e a li z e a z a r e fl e x e le
m o t o r i i ne co n di t i o na t e l a s t i mu l i a cus t ic i, p re c um s i r e fl e x u l de o rie nt a r e ca re p r e ce d e
s i fa cilitea za perceptia auditiva.

21
 8 . SI NDRO AME CLINI CE P RODU SE D E L E ZI UNI
ALE T R UNCHI UL UI CE REB RAL

T ru n c h iul c e re b ra l p o s e da o m a re d e n s ita t e d e s t ru c t u r i v it a le , in g he s uit e i nt r- un

volu m mic :
- nu cl e ii ner v i lo r c ra nie n i s i o pa rt e d i n f i br e l e a ce s t o ra
- t ra ct u ri se n zo ria l e as ce nden te, ca r e u rca de la ma duv a ca tr e tal a mus s i cor t ex
- ca i mo tor i i des ce n de nt e co r ti ca le s i s ubc or t ica le des t ina te tru n ch i ul u i ce r eb ra l s i
m a du ve i s pi na r i i
- fo r mat i un ea r et ic u la ta cu ce nt r i i a uto nom i ca re con t ro lea za res p i rat ia, p r es iu nea
s a n gu i na, fu n ct i il e gas t ro - i nt e s t in a l e
- nucle ii pent ru t r ezire s i s ta rea vigila
Dat o r it a a ce s t o r pa rt i cu la r ita t i s t r uc t u ra le, le zi u ni l e tr u nc h iu l u i c e re bral s un t ex tr em
d e m ul t e s i pot f i f o a rt e com p l e x e , i n fu n ct ie de lo ca l iz a re , d e e x te ns ie s i de
profunzime.
Ce l e ma i c un o s c ut e s i cu re p e r cus i un i a de s e a fa t a l e s u nt : t u mo r ile , a b ces e le
c e re bral e si he mo ra g iil e c er e bra le . Ac este le z iu n i p ro du c m u lt i pl e, d i ve rse si n d roa me
c e re b ra l e , c u man i fes t a r i s pe ci f ic e , d in t r e c a r e c e l e m a i c unos cu t e s u nt : p a ral i z ii l e
u no r s e gme nt e fa ci a le l a ni v e l ul p l e o a p e i, l a n i ve lu l l i m b i i s a u l a n i ve lu l d i f e r it il o r
m us ch i fac ia l i, in fu n ct ie de n e r v ul cr a n ia n i mp l i ca t , a bs e nt a s a u m o di f ic a r ea
r e f le x e lo r p u p i la re s a u p a l pe b ra le , p ie r de rea s a u mo dif i ca re a s e ns i bi l it a t ii cu t a nat e s i
m u coa s e , p r o f u nd e s a u s up e r fi c ia le, mod i f i ca r e a vo ci i, a d e g l u t i t i e i, a r e f le x u lu i
f a ri n gi a n, m o di f ic a r i a le t o n us ulu i m us c u la r l a n i ve lu l c a p u lu i, ga t u l ui, u me r i lo r s i a
p o rt iu n i i s u p e r io a re a b r a t e lo r.

F o r ma t iu ne a r e t i cu la t a
F o r ma t i un e a r e t ic u la t a a t ru n ch i u lu i ce r e b r a l s e i nt in d e i n pa rte a s up e r io a ra pa na la
d i e nce fa l ( t a la m us, hi p o t a la mus s i cor t e x ) s i i n par t e a i nf e r io a ra pana la ni v e l u l
m a du ve i s pi na r i i.
* a fos t des cr isa, in i tia l, de u n m e d ic roma n, Ca ja l, in 1 91 1, dar at un c i a fos t d esc r isa
c a o s im pla st ru ct u ra d e s p r ij in si a bia ma i ta rz i u s-a pu tu t af i r ma ca fo r mat iu ne a
r e ti cu la ta ar e s i al te fu n ct i i, ca re au fos t g re u de p r ec iz at la i n cep u tu l st u di il o r
* e ste a lcat u ita d i n nu c le i si f i br e si es te d i spusa i n f o rma d e re tea, i n a fa ra g r up e lo r
n u c lea re de s u bst a nta c e n us ie di n t r un c hi ul ce r e b ra l
* est e i n le ga tu ra cu to t i ce nt r ii si nu c le i i r et i cu la ti de la toa te n i ve le le ce r ebra le ;
f o rm e a z a , a s t f e l , u n s is t e m fun c t io na l foa rt e i m po rt a n t , ca re a pr i m it n u me le de
s ist emul re ticula t a ct i vato r as ce nde nt ( SRAA) . Aceas ta st ruct ura es te bine
s is t e ma t iza t a , cu ro l i n m e n t i ne r e a t o nus ul u i ce re bral sa u a sta r ii v i gil e, c a re est e
a cea s ta re d e p re ga t i re a in tre g u lu i s is te m ne r vo s , pe nt r u o r i ce t i p de a ct i vi tat e
c e re b ral a. P e f on d ul ac est e i s ta ri v i g il e, f orm at i un ea re t ic ul ata co nt r ib u ie la rea l iz ar ea
u no r r e fl exe s i la re gl a rea u no r m eca n is me de i n te gr a re l eg a te d e em o t ii , p er ce p ti i,
m o t i vat i i, s o mn s i ha bi t ua re
* e s t e foa rt e i m po rta n t a pe nt ru f u nc t i i pr e c u m : at ent ia a cc en tua ta, l i psa d e rea ct ie ,
r e pu ls ia la u n a n umi t s ti m ul. A bs en ta ac t iu n ii s ale co rt i cal e du ce la so mn , ia r
stimula rea sa produce trezirea
* fo r mat i un ea ret i cu la ta al ca tu ies te s i u n a l doilea sistem import ant, numit s iste m ul
r e ti cu la t des ce n de nt, c u ro l in m o de la rea t on usu l u i m us cu la r, in s ens a cti v ato r sau
i n h ib a t o r
* i n 1 97 2, p ro f. Dana i la , ca re a c o n t i n uat s t u di i le pro f. Caja l, a des cr is un a l t r e i le a
s is t e m – s is t e m u l r e t ic u lat in h i bit o r a s ce nde nt . Le za rea a ce s t u ia p r o d u ce s in d ro mu l d e
l o go ree s i h i p er k in ez ie , ca rac te r iz ata p ri n a g i t a t i e mo t o r ie s i vo r bi r e fa ra s fa r s it

22
 Sis te mu l r et ic u lat a c t iv a to r a s c e nd en t s i s is t em u l ret i cu la t i nh ib i to r a s c end e nt s u nt
c o n e c t a t e re c ip ro c s i a ct io ne a za i n m o d con t in u u, i lust ra n d s t a re a de ve g he s i s o m n,
pr ec u m si i n tr ea ga ga ma de asp e ct e i nt erm e d iar e d in t re a ceste a . A la t u ri d e a ce s t e
s ist eme ret i cula te, ma i a ct io ne aza s ist emul umo ral ho rmonal, s is t em u l v e get a t iv,
m ot i vat i il e, t re b ui nt ele , vo in ta s i ra ti u nea. Im pre una rea l iz ea za ex tr e m de m u lt e
f u nc t ii , car e con t ri bu i e l a f unc t io n a r e a p s ih ic u lu i : v i gi l e n t a c o r t ica la , p e rc e pt ia ,
di sc r im i nare a te m po ro-s pa t ial a, m e mo ri za rea , ex pr es ia e mot io na la, re co m pe nsa,
r i t mu r il e bio lo gic e, s om n u l, r egla rea f ina a m is ca ri lo r m us ch i lo r sc he le t ic i, poz i tia s i
locomo tia, indemanarea, gestica, ex p res ia fa c ial a, m ast i cat ia, d e g l ut it ia, r es p i rat ia,
c i r cu la t ia , p r e c u m s i c o n t r o l u l s is t e m u lu i s o m a t o - s e nzor i a l s i n e u ro e n do cr i n.

Sindroame de tip re ticulat produse prin le z iu n i a l e f o r ma t i u n ii r e t ic u la t e

* m u t i s m ul a k in e t ic – e s t e o t u l bu ra re p e r ma n e n t a s a u i n t e r m i t e nt a a s t a r ii de
c ons t ie nta, c a rac te r iza ta p ri n l ip sa de r as pu ns la in t re ba r i, fa pt ca re se n u mest e
m u tis m, imo b il i tat e a c or p u lu i si ca p u lu i, ce ea c e s e n u mes te ak i ne z ie, p rin p re ze nt a
o r ie nta r ii gl o bi lo r o c ula r i s pr e pun c t u l de i nt e res , da r c u l i ps a ras pu ns ul u i e m o t io na l s i
motor la in cercarea de comunicare a examina t o r u lu i. Bo lna v ul n u e s t e p a r a li za t , da r
s e co mpo r t a c a s i cum a r f i. A ce s t s i n d rom a r e o r i gi n e r e t ic u la t a . C u t o a t e a c e s t e a,
r i t mu l ve gh e - s o m n e s t e pas t r a t , i a r a li m e nta rea es te pos ib i la, d e gl ut it ia f i in d bu na.
L e zi u ni l e an ato m ic e in u r ma car o ra a pa re a ces t si nd r om s u nt f oa rt e var i ate , f i in d
o bse r vat e in c u rsu l p ro ces elo r l ez i ona l e, in ti ns e de la pu nt e pan a l a nu c le i i ba za li ai
b u l b ul u i. A c e s t e l e zi u n i s e m a n i fes t a l a ni ve lu l s is te mu l u i r et i cul a t a ct i vato r
as cendent.
* s in d ro mul d e lo go ree c u hi pe rk i ne z ie – a p a re la bo ln a v i c u d i fe r it e a fe ct iu n i ne ur o -
c h i ru r gi ca le s i s e ca ra ct e r i ze a za p r i n vo r bir e i nco nt i ne nt a , a de s e a far a s ir, i n s o t it a de
h i p er k in ez ie , a d ica u n f e l de lo go re e a m is ca ri i. B ol na vu l exa ge r eaz a ev oca r il e,
a t e nt ia , re fl e x u l d e o ri e nta re , mo b il i t a t e a , s im t u l cr i t ic . Do a r me f o a rt e p ut in , 2- 3 o re
p e z i, a re j u de ca t a s i ra t io na m e n t ul de t e rio ra t e , i n fu n ct ie de g r a d u l d e l o c a l i za re a
l e z iu n ii ce re b ra le . Si nd r o m u l a pa r e pr i n a f e c t a rea s is t e m ul u i r e t ic u la r a s c e nde nt .
* r i g i d it a t e p r i n de c e r e b ra re – a r e d re pt c a u z a le za rea a c e lu i a s i s is t e m r e t ic u lar
i n h ib i t o r a s ce nd e n t , d a r f i i nd c u nos cu t fa ptu l ca ce l e d o ua s is t e m e , a c t iv a t o r s i
i n h ib i t o r a s ce nd e n t , n u po t fi s t r i ct s e p a rat e a na t o m i c, de r e g ul a , le z iu n i le da u
s in d roa me c o m b in a te , g r e u de di f e re nt iat, i ns o t it e d e c e le ma i m u lt e o r i de t ul b ur a r i
a le t on usu lu i mus cu lar . I n mo d n or ma l, ata t tr u nc hi ul ce re b ra l c at s i ma du va s p ina r ii
se a f la sub co nt ro lu l n i ve le lo r s upe rio ar e a le sis tem u l ui ne rvos c en t ral . C an d ac est
c o n t r o l s e i n t r e ru pe pr i nt r- o t r a n s e ct iu ne a t r un ch i ulu i ce re b ra l, s e pr o d uc e a c e a s t a
r i g i d it a t e de c e re b ra la c a r a c t e ri za t a p r i n h ip e rto n ia ( cr es te rea ton us u lu i mus cu la r) la
m us ch i i e x t e ns o r i a i m e mb r e lo r s i ga t u l u i, la ca r e s e a da u ga d e f ic it e a le m is ca ri lo r
l o bi lo r o cu la r i.
Ca o con c l uz ie, p ut em s p un e ca fo rma ti u nea re ti cu la ta de la n i ve l ul tr u nc h iu l u i
c e re b ra l a re un ro l d e o s e b i t i n ur m a t o a re le s it ua t i i :
- me nt in e re a r it mu l ui n o r ma l v e g h e - s o mn
- me nt in ere a ton us ulu i mus c ular
- re glarea re flex elo r mus cula re
- coo rdonar ea fu nc t ie i s iste m ul u i n er vos a uto no m
- mo du la rea pe rc e pt iei d u re ri i
Fo r ma t iu n e a ret i cu la t a nu re p re z in t a u n s is t e m f u n ct io na l a ut o no m c u va le nte
ps ihoa f ec tiv e sa u de c ons t ie nta d eos e bi te, c i r ep r ez i nt a o ca le in te r me d ia ra, u n fi l tr u
r e glato r a l u ne i la rg i g am e d e i n f lu en te um o ral e, v eg e tat i ve, se n zo ria l e si mo to ri i.
F u nc t iona l it ate a sa est e s ub or don ata ansam b l u lu i fun c tio na l a l i n t re gu l u i o r ga nis m s i
a ct i vi tat i i t ut u ro r apa rat e lor s i s ist em elor , i n c or e la ti e c u me d i ul f iz i c s i soc ia l a l
i ndi vi dul ui.

23
Cereb e lu l
S e de z vo lt a f i lo ge n e t i c re la t iv t a r z iu , fii n d i n di v i du a l i za t pr im a o a ra l a r e p t i l e , da r
a va nd a b ia l a o m o st r uc tu ra st r ic t d el i m it ata to po gr a fi c si a na tom i c. Est e s i tuat
i na po ia bu lb u l ui s i p un t i i, i n pa rt e a pos t e ro - i nf e rio a ra a c ut ie i c ra n ie ne, d e des u bt u l
l o bi lo r o cc ip i t a l i a i cr e i e ru l u i ma re .
- es te in ve li t in tr -o fo it a s u bt i re n u m ita c ort u l ce r ebelu l u i, fo i ta c ar e est e o pr el u ng i re
a dur ei mat e r ( de la m a du va s p in ar i i) . P r in as ema na re a sa c u c re i er u l ma re , la fo r ma
s i a sp ec t, a p r i mi t nu m el e de c r ei e ru l m ic . A re la su p ra fa ta o ba n da d e su bst an ta
c e nus ie, nu m it a sc oar ta ce r eb e lu l u i, a po i o masa de s u bsta nta a l ba, i n in te r io ru l
c a r e ia s e a f l a n uc le i i c e nus i i s u bc o r t ica l i.
- d is pu n e d e f ib r e de p ro ie c t ie , de f i br e de co nexi u ne co rt i co-s u bc or ti ca le s i de
r e p re ze ntar i co rt ic a l e a le pe ri f eri e i.
- a re i n s t ru c t u ra co mp o ne nt e ma i v e c hi s i m a i no i pe s ca r a f il o ge ne t ica, in t r e ca re nu
s un t l i mi te c la r e, da r ca re pot in dr e pta t i o de l i mi ta re ap r ox ima t iva in 3 pa rt i :
* pa rt e a i nt a i – a rh i ce r e b e l u l, co nst it u it d in lo bu l f lo c u lo no du la r , ca re e s t e s t r uc t u ra
c ea ma i ve c he s i ce a ma i mic a, co ne cta ta cu n uc l e i i v e s t ibu la r i, a va n d ro l i n
m e nt in er ea e ch i l ibr ul ui .
* pa rt e a a d o ua – pa le o c e r e b e lu l, a lca t u i t di n lo bu l c e n t ra l s i l o bu l pat r ul a t e r a n t e r io r
; pr i mest e a fe re nt e de la ma d uva s p in ar i i si t r un ch i ulu i ce re b ra l s i t r im i te e f er en te la
n u c le ii ce re b elo si, la n uc l eu l ros u d i n tru n ch i, la su bs ta nta re t ic ul ata s i l a ma du va
s p ina r i i.
* p a r tea a tr e ia – n eo ce re be lu l, est e port i un e a ce a ma i ma re s i cea m a i n o ua,
a lc at ui ta di n lo b ul pa tr u lat er pos te ri or, lo b ul s em i lu na r in fe r io r s i s u per i or, lo bul
g r a c i li s s i lo b ul b iv e n t e r, car e a u cone x i u ni m u lt i p le c u s c o a r t a c e r e b ra la .
- a r e o for m a o vo i da la, c u di a m e t r u de 1 0, r e s pe ct i v 6 cm s i a re 3 f e t e : o fat a
s up e rio a ra , i n co nta ct cu e mi s fe r e l e ce reb r a le, o fat a in f er ioar a, i n ra po rt c u osul
o cc i pita l si o f ata a nte r ioa ra, in r a po rt c u tr u nc h iu l c er e bra l.
- l e g a t ur i le e x t e ri o a r e a l e c e re b e l u lu i s e r e a li z e a z a p ri n i nt e rm e d i ul f i b re lo r de
p r o i e c t ie , ca re s e g rup e a za i n 6 m a nu nc h iu r i pe r e c he , ce poa r t a n u me l e d e p e d un cu l i
c e re be los i : p e d un cu l ii c e re be losi i n f er io r i, c ar e co ne ct ea za ce rebe l ul c u ma duva, c u
bulbul si cu puntea lu i Varo lio ; pedunculii cere belosi mijlo c ii, ca re l e a ga ce r e b e l u l d e
p u nt e ; ped u n cu l ii s up e r io ri, a l cat u it i di n fib r e a fe re nt e s i ef e ren te . F i br ele a f er en te
v i n de la m a du va s pi na r i i, t ru nc h i ul ce re br a l s i s co a r t a ce re b ra la , f ib re l e e fe re nt e
m e r g la mad u va s p inar i i, t r un c hiu l ce re bra l, la ta la mus s i la s coar ta ce re bral a.
- s u bsta nta ce nus ie a ce re be lu l u i est e r e p re ze ntat a la ext er i or de o m an ti e ce
i n ve l e s t e ce r e b e l u l s i s e n um est e s coa rta c e re be loasa, ia r in pr o fu n zi me, de n uc le i i
c e nus i i s u bc o r t ica l i.
- s coa rt a c e re b ral a a re o st r uc t ura si m pl a, a l cat u ita d in 3 str at u ri ca re c o nt in mai
m u lt e t i puri d e ne u ron i ; f un ct ia s coa rt e i c e re b ral e est e de a re al i za le gat u ra din tr e
i n fo r ma t i il e a fe re nt e s i ce l e la l te s t r uc t u r i ne r vo a s e s up e r io a re.
- c e r e be lu l co nst i t u ie, i n i nt r e gi m e , u n ce nt r u s u per i o r in t e g ra t i v i m po rt a n t , f ii n d
i n te rc ala t in t re zona re ce p toa re s i ce a moto r ie . In mo d c la s ic , c e re be l ul e s t e i m pl i ca t
i n coo rd o na rea a ct i vit a t ii mot o ri i , i n co nt ro l ul t o n us u l u i m us c ul a r s i in me ca nis m e l e
c ar e i n f lue nt ea za ec h i li br ul. A c easta i nse am na c a se m nu l pato lo gi c c ar ac te ris t ic
l e z iu n ii c e r e be loa s e c o ns t a i n p e r t u r ba re a m is ca ril o r se c ve nt ia le co m pl ex e s i in
d es co mp u ne r ea mis car i lo r. F ie car e m isc ar e a r e la baz a a ct i un ea coo r do na ta a u nor
g r u pe m us c u la re, u ne l e g r u pe d e cl a ns ea za m is ca r ea, i n t i mp c e g ru pe l e o p use s e
r e lax e a z a , p e nt r u a o f a c i l it a .
- c e r e be lu l a r e ro lu l de a r e g la t o nus u l mus c u la r, d e a p a s t ra e c hi l i b ru l s i d e a r e g la s i
c o o rd o na m is ca r il e a c est o r g r up e m us c u la re o p use , c o n t ri b ui nd i n f el u l a ces ta la
e xe cu tar ea m is ca ri lo r p r ec is e, la c oo rd ona rea me rsu l ui s i a m isc ar il o r vo l un tar e.

24
- ce re be l ul a re in sa si o f u nc ti e g e ne ra la, l e gat a de pe r fo rma nte l e mo to ri i s i de c el e
c o gn it i ve , i n t i m p, pr i n co nt ro lu l ce nt ra l d e pro g ram a re a t im p u lu i m o t o r ( t im p ul
moto r es te t i mpul de e xe cu t i e a l u ne i m is ca r i ) .
- c e r e be lu l a r e un rol i mp o r t a n t i n p la ni f ica rea mis ca r i lo r, i n i nv a t a re a mo t o r i e , i n
c o n t r o l u l t im p u lu i de m is ca re s i i n c a l cu l ul t ra iec to r ie i mis ca r ilo r ; un a l d oi l ea ro l
i m po rt a n t e s t e c e l co g ni t i v, leg a t de p a rt i ci pa r e a la a c t iv it a t il e co g n it ive le gat e de
l i m ba j s i in m o d s e c und a r i n p ro ce s a r e a e mo t i i lo r s i in m o du la rea a ce s t o r a .

L ez iu n i le c e r eb e l oas e
P ri nt re ce l e ma i i mp o rta nt e s e m n e d e a f e c t a re ce re be loa s a s u nt :
* a t o ni a s i h i pe rto n ia – d im i n ua r e a r e z is t e nt e i l a m is ca r i pas i ve, i nt a r z ie rea
r a s pu ns ul u i e fe ct o r a l m is ca r i lo r ra p i de, p r e c u m s i i m pos i bi l it a t e a o p r iri i ra p i de a
m is ca r ii, cee a ce de te rm i na pr o d uc e rea a s a - n u m ite lo r re f lex e p end u la re .
* a t a x ia – i n t a rz ie r e a d e c la ns a rii m i s ca r i i, e ro r i i n e f e c t ua r e a m is ca r i i, c e e a c e s e mai
numes te dismet rie s i e rori ce prives c ra ta s i re gula rita tea mis ca r ilor, a d ica
d e co mpensa rea te mp or o-s pat ia la a m is ca ri i.
* t r e m o r u l i n t e nt io na l – o t re mur a t u ra f in a , d a r a pa re n t a , la i nt e n t ia d e m is c a r e , ca re
de v in e ma i m ar cat a la t er m ina r ea mis ca r ii.
* dis fu nc t iil e in me nt in e rea o rtost at ism u lu i ( po z it ie i ver t ic al e).
* tu l bura r il e in a rt i cu la r ea vo rb i r i i, c eea c e se n um est e di zar t r ie, a dica vo rb i rea
sa ca data s i uneo ri ex plo ziva.
* t u l b ura r i le de me rs – me rs u l ce r e b e l o s e s t e l e gana t , c u baz a la r ga d e s us t i ne re s i
es te t i pic in d eg en er ar ea ce re be loasa la a lcoo l ic i.
Le z iu n ile ce re be loas e ti n d sa se a me lio re ze in t im p , p ri n ne ac ce nt ua re a le z iu n ii ,
c eea ce s ug e rea za fap t u l ca, in s pe c ial la pe rsoa ne le t i ne re, fun c ti i le ce rebe loas e pot
f i s i des e o ri s u nt p re lu a t e d e a l t e fo r ma t iun i a l e cre ierului, ce ea ce ins eamna ca, desi
a ce s t e l e z iu n i n u pot f i t r a t a t e m e d i cam e n to s , c i doa r s to pa te , e l e pot s u fe r i u n
p r o c e s d e v i n de ca re i n t r - u n t im p ma i lun g s a u ma i s cu rt , in f u nct i e d e s t a r e a
functionala a intregului o r ga nism.

25
 9 . DIEN CEF AL UL

St r uc t u r il e d ie nc e fal i ce co nt inu a i na in t e s i i n s us m e ze nc e f a lu l, f i in d a co pe r it e d e
e m is fe re le c e re b ral e. D i en ce fa l ul se co m pun e din do ua fo rm at iun i : t ala moe n ce fa lu l si
h i po ta lam us ul . D in tala moe nc e fa l f ac pa rte : ta lam us ul, meta ta lam us u l, su bt ala m usu l
s i e pi ta la mu su l.
T a la mus u l e s t e a l ca t u it d i n do ua s t ru ctu r i o vo i de , d e s ubs t a n t a n e r vo a s a , ca r e ma i
poa rta denumirea s i de co rpi o ptici. Subs tan t a ce nus i e a t a la mus u l u i for me a z a 5 gr u pe
d e nu cl e i t a la mi c i :
1 . g ru p u l n u c lea r a nt e rio r, c a re a re c o ne x i u ni c u c o r p i i mam i la r i s i cu co rte x u l
c e re b ra l .
2 . n uc le i i l in i e i me d ia n e , c a r e a u co ne x i u ni c u hi po t a lam us u l s i c u co r t e x u l.
3 . n uc le i i me dial i, car e au con ex i un i c u cor t exu l f ro nt al, cor texu l moto r si c u co r pu l
striat.
4 . n uc le i i la t e ra li, ca re a u l e gat ur i mu l t i p le c u zon e i nt i ns e a l e s co a rt e i ce reb r a l e .
5 . n uc le i i pos t e ri o r i, ca re a u co ne x i u ni cu co rt e x u l t e m p o ra l s i pa r ie t a l.
S u bsta nt a a lb a a t ala m usu l ui e ste al cat u ita d i n t r a c t u r i care i e s di n l a t e r a l e l e
t ala m usu l ui si se t er mi na in c or te xu l ce r ebra l. D. p. d. v. f u nc tio nal , n uc le i i ta la mi c i s e
i m pa rt i n do ua g r u pe : n uc le i i d e t ra ns m it e re s i n uc l ei i d e p ro ie ct ie d if u za.
N uc le i i de t ra ns mi t e r e a u 3 ca ra ct e r ist i c i :
* p re lu c rea z a f ie ca re n u ma i o s in g u ra mo da l it a t e s e nz o ria la s a u i n fo rma t i i v e ni t e de la
o a nu m ita p a rte a s iste m ul u i mo to r.
* f ie ca re se p ro ie cteaz a i nt r-o an u m ita zona c or t ica la.
* f ie ca re n u c le u p rim est e co me n zi nu ma i d e la z ona p e ca re s-a pr oi ec ta t. Ac est e
c a r a c t e ris t ic i pe r mi t c o r t e x u lui s a - s i mode le z e co me nz i le in f un ct i e de t i pul s i
c a r a c t e ris t ic i le a ct i v it a t i i des fa s u ra t e .
N u c le i i d e p ro ie c t ie d i f u za a u c on e x i un i m ul t ma i n u me ro a s e , pot in f lu e n t a
a ct i vi tat ea n e rvo asa p r i n ma i m u lt e r ele e si fa c pa rte din s ist em u l ca re re gleaz a
s t a r ea d e tr e z ie a c re ie r ul u i.
F u nc t i o na l, t a la mus u l r e pr e zi nt a s t r uc tura ho ta ratoa re pe nt ru pe rce ptia se nzo riala ,
f i i n d a j uta t d e r e gla r e a fi na c o r t ic a l a .
S in dro mu l ta lam i c, d es c ris p en t ru p r ima d a t a i n 19 0 6, e s t e a lc a t ui t din ma i mu l t e
s im p t o m e n e uro lo g ice : he m ia n e s t e zia c o ntra lat er al a, ca re apa re i me dia t du pa o
hemo ragi e t alam i ca, es t e cea m a i im por t a nt a d i ntr e s i m pt o m e , s e ma ni f e s t a p ri n
a fe ct a re a s e ns ib i l it a t i i s u p e rf i c ia le, dur ere de t i p c en tr al , a di ca p e rs ist en ta,
d e za g re a b ila, a c c e n t u a t a de s t r e s s i d e o boseal a, t re mo r i ntentiona l, atax ia
m e mbr elo r i n f e ri oar e, h e m ia nops ia (a bse nta m i rosu l u i) de ac eeas i pa rt e cu l e z i un ea,
h e mi pa re za d e p a r t e a o pu s a le zi u n ii , u n e o r i t u l bu ra r i d e g u s t s i t u l b u ra r i s im pa t ice
( m io za – co nt ra ct ie pr on u nta ta a p up i le i, c ar e a pa re i n t im p u l e xp u ne ri i la l um i na, la
e fo rt u l de a co mod ar e e tc. ) s au p to za ( ca de r ea) pa lp eb r al a pa rt ia la.
D i n s ind r om u l ta la m ic fa ce p a rt e si a fa zi a ta lam i ca, de scr i sa de Fis ch er, ca re
i n c lu de t u lb u ra r il e d e l i m baj, de di na mi ca a ex pres ie i si fl ue nt e i v er ba le , vo ce s laba,
r as pu ns ur i s cu rt e, d ebi t v e rba l re d us s i sa ca dat , i nt ret aia t d e s eg m en te a cc e le rat e si
t u l bu ra ri l e d e a rt i cu la re. D e a se me ne a, in co er en ta a d is cu rs ulu i, i nso t ite t oa te d e
a bse nt a tul b u ra ri lo r d e in te le ger e a li m ba ju l u i vo r b it s i s c ri s. Toa te a ceste tu l bu ra r i
d i n a fa zia F is ch er po t a pa re p r i n l ez ar ea c o r t e x u lu i s a u p r in le za re a c o n e x iu n il o r
t a la m ic e s a u p r i n l e z iu n i a le t a la mus u lu i pr o pr i u- zis . S e a da ug a t u l bu ra ri de me mo r ie
c ons ta nte, e xc lu si v ver b al e, de fic i t a l me mo r ie i l o g i ce, a l c a pa c it a t i i de a s o c i e r e s i a l
i n va t a r i i s e r i e i d e cu v in t e .
T u lbu ra ri l e de m emo r ie ve rb ala s un t du ra bil e, c h ia r at u nc i c and a faz ia tala m ica a re
e vo l ut ie f a v o rab i la. Af a zia t a l a mi ca da nas t e re u ne i d e g ra da r i c a l i t a t i ve a e x p re s ie i,

26
c ar e co nt ras tea za c u p ast ra rea p os i bi l ita ti lo r d e i nt ele g er e s i de re pe t it ie. T a lam us ul
a re ro l s i in or do na rea t em po ra la a v or b i ri i.
U n a lt s in d ro m c a r a c t e ris t ic l e z i un i lo r ta la mice es te s i ndromul de ne glije nta
t a la m ic a , ca re des cr i e t ul b ur a r i le v i zu o - s pat i a le , v i za nd a c t i un e a s i p e r ce pt ia s pa t iu l u i
s i a r e do ua co m po ne nt e :
1 . n e g l i je nt a mo t o ri e , c a r e s e ma ni f e s t a i n c a d r u l co mp o rt a r ii s po nt a ne a bo l na v u lu i s i
d u ce la un a de va rat d e fe ct d e u t i li za re a u ne i j um ata ti d e c or p, i n s in e pe r fe ct
f u nc t io n a la . P ri n i nc i t a re v e r ba la a c e s t t ip d e n e gl i je n t a po a t e s a d is pa ra c e l p ut i n
pa rt ia l.
2 . n e g l ij e nt a s pa t i a l a s e re fe ra l a no t iu ne a d e s pa t iu d r e pt s i s pa t i u s t a n g, p r e c u m s i
l a d ir ec ti e. A r e o co mp o ne nta a te nt io na la , le ga ta de a te nt i e s i u na i nte nt io na la, le ga ta
d e i nt e n t i e s i s e ma nif e s t a , i n pr i n ci pa l, p ri n mo da l it a t e a v iz ua la c a m ij lo c p r i ma r de
c u noa s t e re a s pa t iu l ui e x t ra pe rs o na l. Se i ns o t e s t e a de s e a de o d e v ie re a p r i v ir i i s p re
drea pta , spre ex., s i de refuzul ex plorarii s p a t iu l ui s t a n g. S i ndr o m u l e s t e con f i rmat
p r i n t e s t u l d e s e n u lu i s p o nt a n s au co pia t i n ca re o par te, sta n ga sau drea pta, lips este,
p r i n t e s t u l p l a s a r i i o ra s e lo r p e o h a r t a a lb a, pr in expl or ar ea tac t il a a s pat i u lu i, p r in
a m pu t a r e a u n e i pa rt i a t e x t u lu i s a u a c uv i nt e lo r.
Adese a a ces t s i ndro m est e inso tit de tul b u ra ri l e de re cu noa s t e re a lo cur i lo r s i de
o r ie nta re sp at ia la, d e e r or i i n m an i p ula r ea da te lo r s pat ia le , de d e fi c it de m em or ie
a nt ero g ra da p en t ru m at er ia l ul v i z ua l s i spa t ia l, d e d e f ic it d e m e mo ri e a n t e ro g ra da
pe nt r u ma te r ia lu l v iz ua l s i s pat ia l, de o sp o nta ne ita te ex ces i va a l i mb aj ulu i si de o
p e rc e pt ie er o n a ta a c o r p u lu i.
A cest e s im p tom e d u c la a pa r it ia u n ui d e l ir a l c or p u lu i s i a l l oc u ri lo r s i la
c on fa b ula t ii ex tr ava gan te i n co nte xt ul un e i b o li ma n ia c a l e . In h e m o rag i i le c e r e b ra le ,
s in dro mu l de ne gl i je nt a ta lam i ca se aso c iaza c u h em i pl e gie sta n ga.
A fa z ia ta la mi ca s i s in d ro mu l d e ne g l ij ent a ta la m ica s un t aso c ia te cu u n d e fe ct de
i n va tar e a ma te r ia lu lu i ve rb al si a ce lu i vi z uo-s pa t ial . A cest e tu l b ur ar i d e ac h iz i ti e
pr opr i i f ie ca re i em is fer e su nt st ra ns le ga te d e t ra t a r e a d e f e c t uo a s a a i nfo rm a t i il o r c e
trebuie m em o ri za t e.
U n a lt se m n d e l ezi u ne ta lam ic a est e dem e nta t a l a m i c a . S - a o bs e r va t c a le z iu n il e
t ala m ic a bi l ate ra le pr o du c o de te r ioa re g lob al a a f u nc t ii lo r su p er io ar e, c e a f ost
d e nu m it a de me nt a t a la m ica. C l i ni c s e ma n ifes t a p r in pi e r de rea s p o nt a ne ita t i i m o t o r ii
s i a i ni t iat iv e i v e r ba le , pr i n a pa t i e , mor ma it u ri ne i nt e li g i b i le, in d if e re nta fat a de s ine
s i f ata de a nt ur aj, s te r eot ipi i ges tu al e, i nt e le ge rea pa rt ia la a o r di ne lo r, pe rse ve ra re
m oto r ie s au v er ba la, a bse nt a o ric ar e i r ea cti i af ec t iv e, a mn e zi e re t rog ra da m a rca ta s i
de zo rie nta re te mporo -s pat ia la.
De pe ndenta fata de so licit arile e le m en t a r e se ma n if e st a su b fo r ma de bu l i mi e sa u
d e t u lb u ra ri a l e co m po rt a me nt u lu i ur i na r.
Dementa talamica apare dup a l e z iu n e a b il a t e r a la a c o n ex iu n il or ta la mo- co rt i ca le. I n
c a d r u l a ce s t e i de me nt e , a fa z ia s i s i ndro mu l d e ne g l ij e nt a s u nt a co pe r ite d e ce l e l a l te
s im p t o m e d e de t e ri o ra re g lo b a l a .
C au za ce a m ai f rec v en ta a de me nt e i tal a mice este infa rc tul bilate ra l in t eritoriul
a rt er e lor ca re ir i ga tal a mus u l.
Tulburarile de emotie, de natuta tala mica, apar in sfera ma nifesta r ilo r moto rii s i
e x p re s i ve d a to r it a f a p t u lu i ca ta la mus u l in te r v in e ca m o de la tor a l p ro cesel o r a fe ct i ve.
L a ni ve l u l t a lam us ulu i s e poa t e i nt e rv e n i c h i r ur g ical i n s co p ul r e d uce r i i t e nsi u ni i
e mo tio na le, a a nxi etat i i, a a gi tati e i si a a g res i v it a t i i bo l na v i lo r ps ih i ci .
Dimpo triva, st imula rea uno r nuclei ta la mic i po ate crest e anx ieta tea , ins ot ita de
f e no men e v e ge t a t i ve c o r e s pu n za t o a r e .

27
M E T A T AL A M US UL
Es te a l ca tu it d in co r pi i ge ni cu la t i la te ra l i s i me dia l i. A ic i se a f la c ent r ul v iz ual
p r i ma r, a i ci s e t e rm in a tra ct u r il e o pt ic e ca re p l eaca d e l a r et in a , ia r ef er e nt el e lo r
m e r g in s co a rt a v iz ua la d i n lo bu l o cc i pi t a l. C o r p i i gen i c ula t i med i a l i s u nt l e gat i de
c a i l e a u d it iv e , de la e i p o r ne s c ra d ia t i i a c ust i ce, ca re a ju n g la a ri i l e a u d it i ve d i n lo b u l
t e m po ra l. In c o n c lu z ie , m e t a t a l a m us u l e s t e u n p u nc t i m po rt a n t p e ca le a t ra ns m i t e ri i
s e ns i bi l it a t i i v iz ua le s i a c us t i ce.

EP IT AL AMUS UL
Es te a lca tuit din glanda e p ifiza, ca re se ma i numeste si glanda pinea la s i din
a pa ra t u l ha be n ula r. G l a n da e pi f i za e s t e a s e za t a i n co m is u ra pos t e r ioa ra i nt re
t u be rc u l ii c va d r ig em en i s i est e d.p. d. v. functional o glanda endocrina, cu rol
i m po rt a n t in c r est er e s i de z vo ltar e. Ea a r e i mp l ica t ii i n m e t a b o l is mu l p ro t e ic , g lu c idi c
s i m i ne ra l s i st im u le aza s fe ra sex ua la. D u pa var sta de 7 a ni, a ceas ta g la n da
i n vo l ue a za s i a po i s e ca lc i fi ca . M e la t o n i na e s t e h o rm o n u l p i ne a l car e in d e pl i ne s t e
a ce s t e f unc t ii . Pr e c u rs o r ul s a u ch i m ic e s t e s e ro t o n i na. N u s - a put ut s t a b i li e x a c t ro lu l
h or mo n il or p i n ea l i in d e c la nsa re a pu be r tat i i, i n s ens ul f ra na r ii pr o ces ul u i s i n ic i i n
c r est er e, des i s e c unoa s te fa ptu l ca de la n a s t er e ca tr e b a t ra ne te co nce nt ra ti a lo r in
s a n ge s ca de t r ep tat. D e a s e me ne a , s e ma i c un o a s t e f a pt ul ca co nc en tr a t ia l o r es te
m a i ma re noa pt ea, f iin d i n fl ue nta ta de in tun e ri c s i de t em p era tu ra, d e ca m p m a gn et ic
s i d e mo dal i tat i le a l ime nt ar e. F i zio lo g ic, g lan d a p i nea la mo du lea za fi z io lo g ia so mn u lu i
pr i n r it mu l c i rca d ia n a l s ec r et ie i d e me la ton i na, i nt arz i e d ec la nsa rea pu be rt at ii , e f ec t
d e a lt fe l ne do r it s i i nf l ue nt ea za m et a b o l is mu l.

S UB TA L AM U SUL
Est e con st it u it d in f asc i cu le d e f i b re s i nu c le i ce n usi i, ar e c o nex i un i c u to ate
c e le la lt e fo r mat iu n i d i e nce fa l ice , cu nu c le u l ros u si c u su bst an ta n ea gr a. A r e ro l in
i n te gra rea c e nt ri lo r d e co nt ro l m oto r. Lez a rea sa pr o du ce hem i ba l ism , c ar ac te ri zat
p r i n m is c a ri v io le nt e d e t o rs iu ne , ne con t ro lat e , co ntr a lat e ra l e s i p r in m is c a r i co r e i ce
a le m em bre lo r. M is ca r il e cor e ic e s un t mi sc ar i s pon ta ne, br ust e, ne co nt ro la te, cu
a m pl it u d ine ma i ma re s a u ma i m i ca. A ce s t e mis ca r i d i s p a r i n t i m pu l s o m n u lu i s i a
a nes te zi e i g e ne ra le s i se a cc en tu ea za i n sta re a de t re z i re s i i n s t a r e d e i ri t a b i li t a t e ,
c eea c e su g er ea za ca ac ti v ita te a s ub ta lam us u lu i est e d ir ec t co nt ro lata d e scoa r ta
cerebrala.

28
 1 0 . HIPO TAL AM US UL

H i pota lam us u l re p re z in ta ma i put i n de 1 % din to tal u l vo l um u l ui c r eie r ul u i, da r

r e p re zi nt a, i n a ce lasi t im p, a pr oa pe cea m ai i mp or ta nta s t ruc t ura ne u ro na la, di n
p u n ct ul de v e d e re a l ne u ro ps ih o log i e i. E s t e a lca t u i t d i n dou a j uma t a t i, fi e ca r e
j u mat a t e f ii n d a lca t u i t a , la r a n d ul e i d i n 3 po rt i un i :
* po rt iu ne a s up raop t i ca, a f lat a in r ela ti e cu ch ia sma o pt i ca (l oc ul i n c ar e
s e i nc r uc ise a za f i b re le o pt i ce )
* po rt i un e a t u me ra la, a fl a t a in re la t i e c u g la n da h i pof iz a
* po rt i un e a mam i la ra, a lca t u i t a d i n t u be rc ul i i mam i la r i
H i po t a l a m us u l a r e m a i m ul t e g r u pe de nu c le i :
* g ru p u l a n t e r io r, fo rm a t di n n uc l e u l par a ve nt r ic u la r s i n uc le u l s u p ra o p t i c
* gru pu l lat e ral , fo r ma t d in nu c le u l tu ber om am i la r si n u c le ii tu be ra l i la te ral i
* g r upu l m i j lo c i u, fo r ma t di n n u c le ul ven t ro me di a l, n u cl e u l do rso me d ia l s i nu c le u l
i n f un d i bu la r
* grupul posterior, format din nucleii mamilari (nucleul mamilar lateral si mamilar medial)
F ie ca r e d i n a c e s t i nu c le i c o n t r i bu ie la s us t i ne re a a n u m ito r fu n ct i i a l e
h i po ta lam us ul u i.
H i pot alam us u l a re , d e ase me ne a, ma i m ul t e ti p ur i de con ex iu n i c u ce le la l te st r uc tu ri
n e rv o a s e, a ta t i nte r n c a t s i ext ern . E l cons t it u ie o v e rig a i nte r med i a r a in tr e t a la m us s i
s coa rta c e re b ra la, pe d e o par te, s i i nt re tal a mus s i s ist em u l n erv os v eg etat i v, p e d e
a lta pa rt e.
H i pota lam us u l a re o ma re in f l ue nta as up ra s istem u l ui e n do cr i n, p r in i nt er me diu l
gl an de i hi po f iz e.

F unct i i le h i pot a la mu sulu i

Un a di n c e le ma i im por tan te f u nc t ii es te m e nt i ne rea co nsta nte lo r me di ulu i i nt e rn a l
o r gan is mu lu i ( ho m e o s t a z ie ) . Ac e a s t a fu nc t ie s e i nd e pli n e s t e pr i n i n t e r me d iu l a 3 mar i
s is t e m e : s i s t e m u l neu ro e n do c rin , s is t e mul auto nom si sis temul motivatio na l.
R e g la r e a s is t e m ul u i n e u ro e n do c r i n – pr i n c o n t r o l u l s is t e m u lu i e n d o c r in s i s is t e m u lu i
nerv os autono m, hipo talamusul, im preuna c u s is te mu l l im b ic , c u car e a re s tr a ns e
l e gat u r i, a c t io n e a za a s u pra med i u lu i i nt e rn , pe nt ru a - i me nt i ne va lo r il e s i f u nc t i i le in
l i m it e co nst a n te o pt im e.
Pr i n a c e a s t a f un ct ie , h ip o t a lam us u l re g le a za ur ma t o a re l e do me n ii : co m po rt a me nt u l
m o t io na l, co m po r t a men t ul mo t ivat io na l s pe ci f i c, fe no me n ul d e t re z i r e , s t a r e a g e ne ra la
de cons t ien ta, a n um it e f u nc ti i v i ta le ( p rec u m te m per at u ra, r i tm u l c ar d iac , te ns iu nea
a rt er ia la, co nsta nt e le sa n gu i ne, in g est ia d e a pa s i a lim e nte s i or g an i za rea mo to ri e a
r as pu ns ur i lo r e nd oc r ine ce se const i tu ie in co m por ta men te a da pt at i ve ).
Pe la n ga a ces tea, hi p ota la musu l co nt ro lea za g lan da p i t ui ta ra, p r ec u m s i h i po f iz a si ,
p r i n i nte rm e d iu l a cest o ra , o va ru l, t es t ic o lu l s i t i ro i da , co nt ro lan d a s t f el fu n ct ia d e
r e p ro du ce re , ca re e s t e fu n ct ia fu n da me nt a l a a s p e c ie i u ma ne .
R egla rea c om po rta me nt u lu i v e ge tat i v s i a s is tem u l ui ne rvos a uto nom i nsea m na
m e nt in er ea u n e i s ta ri i n t er ne a de c vat e s upr a vi e t ui r i i o r gan is mu lu i, i n co n di t i i o pt i me
de a ct i vi tat e. Ace asta s e fa ce p r i n in te rm e d iu l a d o ua s istem e : sis tem u l ne rv os
s im pa t ic s i s ist em u l ner v os pa ras im p at ic.
S t im u la re a pa ras i mp a t i cu l ui pr o du ce vas od il a t a t i e p e r if e r i c a , b r a d i c a rd i e , c re s t e re a
a ci d it a t ii s u c u lu i gas t r i c, c re s t e re a t o nus u lu i t ra c t u l ui d i g e s t i v s i u r i na r s i o ca zi o na l
s ca de rea te ns iu n ii a r te r ia le s i con st r ic tia p up i la ra (m ioz a).
St i mu la re a s i m pa t ic u l ui p ro du c e i nt e nsif i ca re a a c t i v i t a t i i s o m at i ce s i m e t a b o l i ce ,
c ar ac te ris t ic e st res u lu i e mo ti ona l, ata c ul ui s i fu g i i, d i la tat ia p u p i le lo r (m i d r ia za),
pilo e re ct ie, t ahica rdie , cres te re a t ens iunii a r te ria le, c res te rea frecve nte i s i

29
a m pl it u din ii m is ca r ilo r r es p i rato r ii , in h i bi ti a pe r ista l tism u l ui si ton us u lu i mus cu la r a le
i n t e s t i n ul u i s i ve z ic i i ur i na re .
T oat e aces te s emne se po t e vide nt ia a tunci cand hipota la musul iese de sub co ntro l
c o r t ica l. Ind e pa rta re a zo ne lo r de cor t ica le d e co nt rol , o r i i nt r e r u pe r e a con e x i un i lo r
a ces tor a cu h ipota lamus u l pro voa ca s impto me c ar acte r ist i ce r eac t ie i de f u ri e.
D is t ru ger ea h i pot ala mus u lu i pos te ri or p ro d uce l et ar g i e e mo tio na la, s omn a no rma l ,
s ca de rea te mpe rat urii co rpului, s ca de rea act ivitat ii somat i ce s i ve geta tive. Pe de a l ta
p a rte , e x c i t a re a h i po t a l a m u s u lu i p o a t e p ro d u ce u lc e re gas t ri c e a cu t e , h e mo ra gi i
digestive pr in crestere a aciditatii gastrice, creste re a functie i de eva c uare digest iva,
h i p e r t e ns i un e , a lt e ra r i a le fu nctiei respiratorii si cardiace.
Re g la rea sis te mul u i mo ti vat io na l. Sta r il e mot iv at io na le r e p re zi nt a i m p u lsu r i
determ i na te de an u mit e co nd i t i i i n t e rn e , car e d e t e r m in a o m ul s a u a n ima l u l l a a c t i u ne ,
o r i d ir ec tio nea za com p or tam ent u l vo lu nta r i n ve de r ea sa ti sfa ce r ii u nor n e ces ita t i
c o r po ra le . S p r e e x . , r eg la rea t e m pe ra tu r i i co rp o ra le s ca z ute p r i n mis ca r e, p r in
t r em ur at, pr i n fr eca tu l m ai n il or sa u ba ta ia ra p id a a p ici oa re lo r.
St a r i le m o t i vat io na le i m pl i ca c o m po rt ame nte c o mp l e x e , c a r e de t e r min a re gl a rea
n e ces ita ti lor d e b az a : r eg la re a t em p era tur i i co rpu lu i, sa tis fa cer ea foa me i, se te i s i
c e ri nt e lor se xua le . La a ces te r e gla r i co nt r ibu i e s t im u lar i l e i nte r ne l e gat e de n e vo i, da r
s i c el e ext er n e, pre c um ve der ea a l im en te lo r, a pe rsoa ne i de sex opus s.a .m.d.
T o a te s is t em e le de co nt ro l fiz i o l o g i c a u e fe ct e d ub l e : e x c ita tor i i s i i nh i b ito r i i s i
f u nc t ion eaz a i m preu na pe nt ru cre ar ea si o pt i m iza r ea fu n ct i il or o rga nis m ul u i.

Rolul hipotalamusulu i in re glarea temp eraturii

Ce rc eta to r ii a u de mo nst rat ca h i po ta lam us ul a nte r ior re p re z in ta c en tr u l de ris i pir e a
c a l d u ri i, ia r hi po t a la mus u l pos t e rio r r e pr e z in t a cen t ru l de p r o d u ce re a ca l du r ii .
L e zi u ni l e hi p ota la musu l u i a nt e rio r p ro voa ca h i pe rt erm i i, iar ce le a le h i pota la mus u lu i
post e rio r hi p ote r m ii.
E x is t a d if e r it e t i p uri d e r e g la re a t e m p e ra t u r ii :

P o ik i lo t e rm i a
A ceas ta r e p re zi nta in ca pa cit ate a h i pot ala m usu l ui de a men t in e o t em pe rat ur a
c e nt ra la a co r p ul u i c ons ta nta s i i n de pe nde nta fata de te m per at u ra ambi an ta. S e
v o rbest e des p re po ik il ot er m ie a tu n c i ca nd f l u ct uat ia te m pe rat u r ii co r pul u i, le ga ta de
s ch i mb ar ea t em p era tur i i a m b ian te , d ep asest e 2 °C. La o m, a ceast a d er e gl are re z u lta
d i n d e re gla re a c e n t ri l o r t e r mo r e g lat o r i di n h i po t a l a m us u l pos t e rio r s i a c e nt r i lo r
t e rmo re g lat o r i d in m e z e nc e f a l, a t u nc i can d d i s co n fo rt ul t e r m ic , coo r do nar e a f u n ct i ilo r
a uto no me s i r eg la re a c om po rt ame nt u lu i t erm i c d is pa r.
Le z iu n il e i n t i nse dau o po i k ilot e rm ie s e ve ra, cu un d e cl i n mar ca t a l t e m p e ra t ur i i
c or p u lu i, a pa ru t la o te m pe rat u ra a m bia nta no r ma la (2 0- 25° C). N ou -n asc ut i i, in
s pe c ial ce i p re ma t u r i, p r e c um s i ba t ra n i i, p r e zi nt a un g ra d va ri a bi l d e poi k i lo t e rm ie ,
care insa se accentuea za da ca apare o hemo ra gie cerebrala, ca re a fectea za
h i po ta lam us ul . La batr an i, te m pe ra tu ra co rp u l ui t in de sa s ca da a no rma l int r- u n m ed iu
r e ce. E i a u u n me ca nis m ge ne ra to r d e ca ld ur a i na de cva t, da r ad ese a a ceas ta t ul b u rar e
es te li ps ita d e d isc onf o rt te r mi c. Ex ista s i o s er ie de bo lna v i c ar e n u a ra ta n ic i u n
se m n de di sc on fo rt te r mi c s i nu su nt n ici su r p ri ns i de re ac tia lo r, s i ac est ia s u nt
s ch i zo fr en i i.
E x is t a d if e r it e t i p uri d e h i pe rte r mi i :
- h ip er te rm i a t ran z ito r ie, ca re se da to reaz a e de m ulu i ce nt ra l, a d ica a c um u la r il or de
l i c hi d i n ca nt ita t e a no r mal a in s ubs t a nta c e re b ra l a , p r e c u m s i m i c il o r h e m o rag i i d in
hipo ta lamus ul a nt erior. Aces tea d a u fe b ra d e t ip c e n t ra l, c a re s e e x p r ima pr i n t r- o
c u r ba te r mi ca cr esc uta, car e se m e nt in e i n p la to u sau cu va ri ati i m ic i, n ere g u late , la
c a r e s e a da u ga l i ps a r e a c t ii lo r v a s o mot o r ii s au res pir ato r i i, ia r te m pe ra tur a ce nt ra la

30
es te ma i crescuta de ca t te mpe ra tura per i f e r i ca. In a c e a s t a s it ua t i e e x is t a un
m e can is m c e re b ra l a n t i pi re t ic c a r e s e de c la ns e a za a ut o ma t p r i n e l i be ra re a u nu i
m e d iato r ch i m ic c e poa rt a n u me l e de vaso pres in a. D a r vaso pres i na poa te pro duc e, i n
s it uat i i de d esc ar ca re ra pi da, r ea ct i i d e t i p con vu ls i v s i de a ic i v i ne ri sc ul de
p r o d u ce re a c o n vu ls i i lo r, i n t i mpu l cr i ze lo r d e t e m p e ra t u ra , i n s pe c ia l la cop i i, la ca r e
s is t e m u l d e t e r mo re g la re e s t e ma i v u ln e r a bi l .
- h i pe r te rm i a s ust i nu ta, de o ri g i ne hi po ta la mi ca. Ac eas ta pert u r ba me ca ni sm el e de
r i s i p i re a c a l d u ri i s a u s t i mu le a z a me can is m e le de pr o du ce re a c a ld u ri i. A p a r e du pa
t ra u mat is me s a u d u pa s a nge r a r i a le hi po t a la mus u lu i a n t e r io r o r i a le ve nt r ico l ul u i I I I,
d e c i d u pa u n p ro c e s a c u t , s i s e m e n t in e c i r ca d oua sa pta man i. A pa r e s i i n caz u l
t u mo ri lo r, in ca re ca z se me nt i ne m a i m u lt ti m p sa u in c az u l e nc efa l ite lo r, caz i n car e
se da tor eaz a i n fe ct ie i p e rsis te nte ca re a fe ct ea za si hipota la m usul .
- h i pe rte rm i a par o x is t i ca a re ca ra cte r ep iso d ic s i s e m a ni fes ta p r i n c ro s e te f eb r i le
i na l t e , i ns o t i t e d e f riso a ne s i de f e no men e ve ge tat i ve. Aces te crize cedea za ra pid sa u
m a i le nt, cu t ra ns pi rat i e s i v asod i la tat i e pe r i fe ri ca. H i pe rt er m ia pa rox is tic a a pa re in
g e ne ra l i n p r o c ese in fe ct ioa s e s is t em e a c ute .

Hipoterm iile :
- h i po te rmi a sus ti n uta, a pa re fi e pr i n d ist r u ge rea m e can is mel o r de p rodu ce re a
c a l d u ri i, f ie p r i n s t a b i l i re a u n ui c e nt ru a n o r ma l i n fe r io r. H i per t e r m ia s us t i nu t a p r in
l e za rea mec a n is me lo r d e te rmo ge ne za ne ces ita ca med i u l ex te r n s a f ie mai r e ce de cat
t em p era tu ra no r ma la a c or p u lui . I n a l doi l ea ca z (c. ano r ma l i n fe r io r) i nt e rv i ne u n
c e nt ru a nor m al c ar e st ab i les te o t em pe ra tu ra ma i s ca zu ta a cor p u lu i s i o m en ti ne
c o ns t a nta , i n de pe n de nt de f lu c t ua t i i le i nco nj u ratoa re. H i pote r mi a s us ti n ut a est e
f o a rt e ra ra s i a pa re i n l e zi u ni le hi p o t a la mus u l u i a t a t la o m, ca t s i l a a n i ma le .
- h i pot e rm ia p a ro x is t ic a , co nst a i n e p iso a de de s ca d e r e a t e m pe r a t u ri i co r pu l u i, ca re
v a ria za ca f r e c ve nt a zi l n ic a . In cep e b rus c, p r i n t ra ns pi r a t ie s i i nr o s ir e a p ie l i i, s ca de
t e m p e ra t u ra c o r p ul u i p a na la c i rc a 3 2° C, fen om en care du r eaz a d e la m in ut e la zi l e s i
s e a s o c ia za cu o bo s e a la , s ca de r ea a c t iv it a t ii cerebra le, s ca derea te ns iunii a r te riale ,
a r it mi e ca rd i a ca , s ca de r e a a m p li t u d i ni i res p ira t o r i i. C r iz a c e d e a za l e nt s a u br us c, pr i n
f r iso n, inso ti t d e vaso co nst ri cti e pe r if e ri ca. I nt re g ul s in d ro m se ama na cu p ro ces u l
u n e i des ca r ca r i e p il e p t i ce, c u p u n ct d e p l e care hipota la mic, dar, cu toa te a ceste a,
t u l bu ra ri l e n u ce dea za l a t ra t a m e n t a nt ie p i le pt i c. H ip o t e r mi i le po t f i uso a r e ( 3 5 - 3 2° C) ,
m e d ii ( 3 2-2 4° C ) s a u g r a v e ( s u b 2 4° C) . T ul b u ra ri l e me d i i s e i ns o t e s c de br a di ca r di e ,
bradipnee, hipotens iune arteria la, scaderea meta bo lis mului s i t u l b ur a r i d e co nst ie nt a.
H i pot er m i ile se ve r e se ins otes c d e co ma s i, de r egu la, bol na vu l m oa re pr in t ul bur ar i
de ri tm ca rd i ac.
- h i pot e r mi i l e a cc i den t a le , a pa r i n a rs u ri i n t i ns e , d e g ra de le I s i II , d a t o r i ta
v a s odila ta ti ei in t en s e d e la n iv e lu l a rsu ri i s i in a rs u r i le de g ra du l I I I da t o ri t a
e va po ra ri lo r s i p ie rd e ri l o r mas iv e d e l i ch i de.

31
 1 1 . F UN CT I I L E H I P O TAL A M US UL UI

R e g la r ea f oa m e i s i a a po r t u lu i d e h ra na

Teo re ti c, s e st ie ca a po rt u l de h r ana se a f la s ub con t ro lu l a 2 c e nt r i h i po tal am i ci :

u n u l d in t re a ce s t i c e nt r i s e a f la i n hi po t a lam us u l ce ntr a l – c e n t ru l foa me i, c e la la lt s e
a f la i n hi po t a l a m us u l m e d ia l – c e nt ru l s a t ie ta t i i. Ac eas ta co nc lu z ie es te e x t ra s a d in
d i n e x pe rim e nte m u lt i p le rea l i za t e pe o a m e ni s i a ni m a l e . Dar, des i pa re s i m pl a s i
a t ra ct i va , co nc l uz ia e s t e gr e s i t a , p e nt r u ca, i n a ns a m blu , c re i e r u l n u e s t e o rg a ni za t p e
c e nt ri b i ne d e f in it i, ca re co nt ro le a za f un ct ii i zo la t e . D e re g ula , a ce s t e fun c t i i s un t
depe ndente de ci rcuite ne ur ale co mplexe.
Da te le o bt i nu te pr i n le za rea h i pot ala mu su l ui lat er a l s i me di a l s e dato rea za ma i
m u lt or fa cto r i : al te ra rea i n form at ie i s enz o ria l e s i m oto r i i, mo dif i ca rea pu n cte lo r d e
r e fe r in t a o b i s n u it e o rg a nis m ul u i, d e z e c h i li br area b a l a n t e i ho r mo n a l e s i n u i n u lt i mu l
r a n d a fe c t a rea f i b re lo r de r e lat i e ( de a s o ci at ie ) . T o a t e a c e s t e mo d if i ca ri a pa r i n mo d
i n e r e n t , o d a t a c u le za re a h i po t a l a m us u lu i, da r e le s un t ma i gr e u de e v i de nt ia t
e x p er i me nta l.
Du pa nume roase ce r cet ar i c lin i ce, s-a co nsta tat ca s et ul de se mna le ca re r egl eaz a
a l im e n t a t ia p o a t e f i im p a r t i t i n d o u a g r u pe ma r i : se m na le ca re re g lea za a l im en tat ia
pe termen s curt si semna le care r e g le a z a a l im e n t a t ia p e t e r me n l u n g. D i n prima
c at ego r ie fa c p ar te pr o pr i etat i le c h im i ce al e a l im en te lo r. Ac este a se m ani f esta la
n i ve l u l ca vi ta ti i bu ca le , s ti m ul an d com po rt am entul alimentar, da r se manifesta si la
n i ve l u l s is t e m ul u i gas t ro i nt e s t ina l s i h e p a t i c, p r o d u ca n d de l a a ce s t ni ve l i n h i ba rea
c o m po rt a me nt u lu i a lim e nt a r.
I m p uls u ri l e ca re p le aca d i n t ra ie ct u l gast ro i ntes t ina l a ct i vea za ce nt r ul de sat ie tat e
i m e dia t dup a in g est ie. Ac est e se m na le a jun g i n hi pot ala m usu l la te ra l. S em na l el e pe
t e rm en s c ur t s u nt mod e lat e de c e le pe t er m en l u ng, a d ic a de g r eu tat ea c o r po ra la ,
de ci de cant i tat ea d e g r a s i me s t o c a t a .
Dat o r it a a c e s t o r s e m na le , g re ut a t e a corporala se poate mentine co nstanta prin
d i eta , p r in a ct iv it ate s i p r in me ca nis m e fe e d- bac k ca re a jus tea za rata m et ab ol i ca
a t u nc i ca nd o r ga n is mu l s e in d e p a rte a za de pu n ct ul d e r e fe ri nta . S p re e x . , daca un
a ni ma l p r im est e o d ie ta h ip oca lo r ica, r ata m e t a b o l is mu l u i s ca de p e t e r me n l u n g, cee a
c e ins eam na ca e l a re n e vo ie de m ai put i na man ca re pe nt ru men t in er ea co nsta nt a a
greutat ii co rpo rale.
D aca orga nis m ul pi e r de i n mo d re pe tat in greutate , rata met abo lis mului sca de pe
t e rm en l ung s i gr eu tat ea cons tan ta a co r pu lu i poa t e f i m e n t i n uta cu ma i pu t in e c a lo r ii
d e cat in mo d o bis n ui t , far a a s e a fe ct a fu n ct i i le o rg a n is mu l ui.
M ai ex ist a s i a lt e m e can is me c ar e co ntr i bu ie la re gla rea i nges ti e i de a l im en te :
regla rea g li ce m i ca a cen t ri lo r h i p o t a la mic i ai foa mei si sa tietatii. In acest s istem,
h i po gl ic em ia exc it a c e nt ru l foa me i, produ ca nd ne vo ia de a l im en te, pe can d
h i p e r g l icem i a in h ib a c e nt r ul f o a me i s i a ct ivea za c en t ru l sat iet at ii . U n al t m eca n ism
c u nos cu t est e c e l sust i nu t de h or mo n ii in tes t ina l i, e l i be rat i in t i m pu l mes e i, ca r e
d e cl ans ea za f eno me nu l d e sa ti eta te. U n a l t m e can is m es te ce l sust i nu t de te m pe rat u ra
o r gan is mu lu i, c un o s c ut f i in d fa p t u l ca t e m pe ra tu ra s caz u ta a ct i vea za foa mea, p e ca n d
t e m p e ra t u ra c r e s c ut a o in h ib a .

A n o re x ie s i e m a c i e re
A no rex ia, de si est e c ons i der ata o d e re g la re ps ih o log i ca, e a p oate a pa re s i ca
t u l bu ra re a f u n ct ie i hip o ta la m ic e. E s te i ns o t i ta de s ca d e rea i n gre ut a te, d e a me no ree
d e c a u za e n d o c r ina s i d e a lt e t u lb u ra r i ne e n d o c r in e , cu m a r f i poi k i lo t e rm ia .
S- a sta bil i t ca in ma jo ri tat ea c az u r ilo r de ano r ex ie, e n ce fa lu l es te no r mal , in af ar a
de a ce le c az u r i i n ca re s-a u gas i t t u mo ri hi po tal am i ce.
E mac i ere a (s la b i rea p ro nu nta ta) p oate a pa r e a ta t la a d u lt c at s i la co p i i. Se
ins otes te de miscari ocula re as emanatoa re nis t a gm us ul u i ( s i m pto m n e u ro lo gi c i n ca r e
gl obi i oc u la r i ef ec tue aza mis ca r i i nvo l un ta re, pe rm an en te, s cu rt e, la te ra le sa u

32
r o t a t o ri i ; e s t e , d e r e g u la, u n s e mn d e le zi u ne a t r u nc hi u l ui ce re br a l) s i de
c om po rt ame nt a fe ct iv i n a de cva t, a no r ma l. E ma ci er ea se m ai i nso test e de a pat i e sa u
i r i t a bi l it a t e , co p ii i s u nt , de re g ula, a l e rt i s i h i p e ra ct i v i i n c i uda s t a rii d e s la bi r e s e v e ra
; n i ve le le e n doc r i ne s un t, de re g u la, n orm a le. T umo r il e le zeaz a in it ia l hi pota la musu l
a nt e r io r, du p a ca r e d is t r u g i nt r e g h i po t a lam us u l. In m u lt e caz ur i d e e ma cie r e mo a r t e a
s ur v in e ca u r ma re a c om p l ica ti i lo r a ces te i st ar i. La co pi i, in p ut i ne le c az u ri de
s upra v ie tu ir e pes te va rsta d e 2 a n i, a pet it u l re vi ne, e ma c ie rea c e dea za, ir i ta b il it atea
s i f u ria s e a cc e n tu e a za , hi pe ra cti v i t a t e a s i v o m a s e a d a uga a no re x i e i s i d e fi c it u lu i de
a po rt cal ori c.
La a du lt i s e c unos c pu ti ne c az u r i de em ac ie re h i pota lam i ca, ca zur i ca re n u
s upra v ie tu ies c si la c ar e s e co nsta ta dist r u ge rea c om ple ta a h i pot alam us u lu i. De
r e gu la , la a d ul t ano rex ia s i em aci e rea s u rv in pe ca uz e psi ho lo gice .

R e g la r e a s e t e i s i a a p o r t u lu i d e l ic h i d e
E x p e r i me nt a l s - a d e mo nstrat ca reglarea a po rtului de a pa se afla sub control
h i po t a lam i c c a re r e gl e a za b a lan t a h i dr i ca f ie p r i n a c t i u ni d i r e c t e ( t ran s p i rat ia ,
d i u re za ) f ie p ri n a c t iu n i co m po rt a m en ta l e s pe c if i ce.
I n ges t ia d e l i ch i de d e p i nd e de d o ua m e c a n is me : u n u l pr i mi t i v , a s e ma na t o r u n ui
i ns t in ct s i u n u l s e cu nd a r, det e rm i na t d e s t a r e a de hi d ra t a re s a u d e des h id r a t a re a
o r gan is mu lu i.
R e gi u ni le d in h ipo t a la mus ca re ras p un d d e re g la rea a pe i su nt r e g iu nea an te r ioa ra a
h i po ta lam us ul u i, ar ia m ed ia la p r eo pt i ca s i n uc le u l para ve nt ri c u la r. I n m e can is mul
h i po t a lam i c a l s e t e i u n ro l i mp o rta nt i l a re d e s h i dr a t a r e a cel u le lo r ne rv o a s e d i n
r e giu nea res p ec ti va h i po ta lam i ca, a po i r ece ptor i i vo lu n tar i t erm o rec e pt ivi , l egat ur i le
t a la m us u l ui c u co r t e x ul ce nt ra l s i t u l bu ra ri l e m e t a b o l i ce .
S p re d e o s e b i re d e a l i me nt e , v o l um u l p re c is d e l i c h i d c a re t r e bu ie i n g e r a t e s t e
r e lat i v ne im p or tan t, ia r ex ces ul d e a pa este e l i mi na t r a pi d di n co r p. Cu toate acestea,
f i e c a r e o r ga ni s m a r e o ca nt ita t e i d e a la d e a pa ne cesar a, ia r de vi at i i le i n plu s sa u in
m i n us n u au i m por ta nt a foa r te ma re. Ba la nta hi d r ica est e st ra ns le ga ta de apo rt ul o ra l
d e s u bst a n t e o s m o t ic e , p re cum s i de e xis t e nta u n u i ho r mo n e l i be ra t d e gl a nd a
s up ra re na la , ho r mo n c a re s e nu m es te a ldos te ro n . H ip o ta la m us ul e x e rc it a u n co nt ro l
m a i mu lt sa u ma i pu ti n d i re ct as upra ac est e i gl a n de , d e t e r mi na n d v a r ia t i i d e s e cr e t ie
( ca nt it a t e ) a a l dos t e ro n u l ui s i, i mp l i c it, mod if i ca r i a l e ne ces i t a t i lor h i d ri ce .
A po rt u l d e l ic h id e d e p in de d e d o u a va r ia bi l e f i z iol o g i ce : o s mo la r it a t e a t e s ut u r ilo r s i
v o lu mu l f lu i d ul u i vasc u la r (sa ng e le ). Se te a ma i poa te f i co nt ro la ta de us ca ci un ea
l i m b ii s i de a s e me ne a d e h ip e r t e r m ie , fe nomene detectate de ne uronii term osensibili
a i h i pota lam us u lu i ant e rio r. L a om , tu l bu ra ri l e ba la nt e i h i dr i ce p o t re zu l t a d in s e c re t i a
a no rma la de ho r mo ni, d i n se tea e xc es iva s a u d in con s u mu l e x a ge ra t de a pa . Ca u z a
c ea ma i fre c ve nta est e apa r it ia u no r p roc ese t u mor a le, i n f lam ato r i i vas cu la re sau
t ra u mat ic e c a re s e de z vo lt a l a n i ve l u l t a la mus u lu i. C e a m a i cu nos c uta t u l b ur a r e in
a ces t s ens – d ia be tu l in si p i d ma n if es tat pr i n i n g est ie exa ge ra ta d e a pa.

Alte functii ale hipotalamusulu i

I n af ara d e c e le 3 s is te me de r e gla r e a me d i ul u i i n te r n a l o r ga ni smu l u i, a d ic a
n e uro en doc r i n, a uto no m s i mot iv at io na l, hipota la m usul t i ne su b c on tr ol si a lt e fu nc t i i
c u m ar f i m et abol is mu l, co mpor ta me nt u l a fe ct i v e mot io na l, r it m ul c i rca d ia n s i som n ul.
R e g la r e a m e t a b o l is m u l ui g lu c id i c s e r e a li z e a za c u p a rt ic i pa re a hi po t a lam us u lu i in
c a r e e x is t a u n c e n t r u n e r vo s car e p ro vo a ca h ip e rgl ice m ia s i ma i e x is t a un i i ce nt r i
g l i co re g lat o r i.
Re gla rea m eta bo l ism u l ui li p i dic e ste c ore la ta c u a c e lu i gl uc idi c. S pre ex., le za rea
n u c le ul u i ve nt ro me d ial d u ce la o be z ita te, s pre deos ebi r e de h ipe r fa gia die n ce fa li ca
c a r e p ro vo a ca t o t o b e z i t a t e p r in b u l i mi e .
I n h i pot a la mus e x ist a n e u ro ni s e nsi b i l i l a v a r ia t i i le n iv e l u lu i l i p e m i c di n s a n ge .
A c est ia co nt r i bu ie la co nt ro lu l ing es ti e i a l im e nta re.
R e g la re a m e t a bo l is mu l ui pr o t e ic s i a l t ro f ic it a t i i r e p re zi nt a o f u nc t i e s pe c if i ca a
h i po ta lam us ul u i. La fel est e r eg la rea me ta bo l ism u lu i ur e ic , ca re se re fe ra la c res te re a

33
s a u s ca d e re a n iv e lu lui u re e i i n s a n ge , u r e e a fi i n d u n i n d ic a t o r a l b u ne i f unc t io n a r i a
r i n ic h iu l ui .
H i po tala mus u l r eg l ea za can t ita ti v s i e le me nt el e fi g ur a te a le s a nge l ui , a d i ca
ca nti ta tea d e g lo bu l e ros i i s i de p lac he te. A c easta re g la re s-a d em ons tra t
e x p e r i me nta l in le z iun i h ip o t a lam i ce. La bo l na v i i ca re a u t u mor i h i pot a lam i ce s i s - a
e f ect ua t ex ti r pa rea a ces tor t um o ri, s-a o bse r vat ap a ri t ia uno r a ne m i i s e ve re s i
m o di f ic a r e a c o ns t a n t e lo r s a ng u in e .

Reglarea comportamentulu i afectiv-emotional

Est e cu nos cu t fa ptu l ca ex p res ia f i z iol og i ca a e mo t i e i e s t e dependenta in parte de
s is t e m u l ne r vo s a u t o n o m s im pa t i c s i pa ras im pa t ic s i c a h i pot a la mus u l e s t e u n ul d i n
pr i nc i pa le le c en tr e ca re i nt e gr ea za s is te mu l a u t o nom p e r i fe r ic in c o m p lex u l a c t iv it a t i i
so mat i ce ca re ins otest e ex p res ia e mot io na la.
F u ri a s i t e a ma rep r e zi nt a c e l e ma i com u ne t u l bu ra r i co mpo rt a me nt a le d e s c r is e l a
a dul t s i de te r mi nat e d e d i fe r ite ma la di i a le hi po ta la mus u lu i. F u r ia est e ex pres ia
e mo tio na l-c om po rt ame nt ala , pro d usa de l e z iu nea ve nt ro me dial a a h i po ta la mus u lu i.
P r i n co nt rast , s ti m ul ar ea re g iu n ii pos te r ioar e a h i pota la mus u lu i p ro voa ca r ea ct i i de
t ea ma s i g ro a za.
H ip o t a lam us u l r e gle a za co m po rt a me nt u l i n 3 f e l ur i : coo r do nea za com p o n e n t e le
m o to r ie a u to no ma s i e n do cr i na a le com p o r tam ent u lu i, p ro d u ce c o mp o rta me nt ul
a de c vat sta r ii a fe ct i ve s i i nf l uen te aza in te ns ita tea fi e ca ru i ac t co m po rtam e nta l. D e
as emenea, hipo ta la musul influen teaza si starea a fectiva i nt r in s e ca a o r g a n is mu l ui
c a r e , da t o ri t a i n f lu e n t e i co rt i ca le i n hi b it o r ii s i da t o ri t a a c t u l ui vo l it iv p o a t e r a ma ne
i n t e r io ri za t a .
Aceste concluzii au fost e xt ras e din exp e r ie nt e l e f a c ut e p e a ni ma le . M e ca nis m ul
i n h ib i t o r a l c o mp o r t a m e nt ul u i e s t e le ga t de co rt e x ul l o bi lo r f ro nt a l i, da r cai l e e x a c te
n u s un t b in e s t a b i li t e . Se pr e s u p u ne ca h ipo ta lamus ul inte grea za toa te ras puns urile
m oto r i i s i e n doc r i ne im p l ic ate i nt r- u n co mpo rta me nt em ot io na l, in ti m p c e te l en ce fa lu l
( scoa r ta ce r eb ra la ) s up r i ma ras p uns u ri le e mo t io nal e la s t im u l i i n con s e cv e n t i ,
i n co nsta nt i s i ne i nse mn at i.
T e l e n ce fa lu l e s t e ce l ca re c o n e cte a za hi p o t a la mus u l c u l um e a e x t e rna , f a p t car e
p e r mi t e man i p ul a r e a s i s t e m u lu i a u t o no m s i e ndoc r i n s i a pa ri t ia e x p re s i il o r e m o t io na le
c o r e s pu n za t o a r e ca ras pu ns la con d i t i i le e x t e r ne .
A pat ia es te co mpo rta me nt u l e mo ti ona l o p us c elu i d e te am a s i f u rie . L eza r ea
h i po t a lam us ul u i la t e ral s a u po s t e r i o r p r o d uce o s t a re a p a t i ca h ip o a ct i va. Ac e s t l u c ru a
f ost de mo nst ra t ex pe ri m en ta l p e a ni ma le , da r l a o m e n u ma i p resu p us.
E uf or ia i ns ot ita d e o a pa re nta sta re d e c o nf o r t e s t e i ns a ma i ra r co ns i de ra t a o
m a n i fes t a re , t u l bu ra re hi po t a lam i ca.
Co m por ta me nt u l s ex ua l ex ces iv s au ne con t ro lat re pr e z in ta o m an i fes ta re ra ra, c are
p u ne m ul te s e mn e d e i nt re ba r e s i ca re po a te a pa re i n r e lat i e c u a fe cta r ea
h i po t a lam us ul u i, a s is t e m u lu i lim b i c, da r s i a t e le nc e fa lu l ui. S e pa r e ca l e zi u ni le
h i po ta lam i ce pro d uc u n co m po rt am en t hi pe rs exua l, aso c iat c u f u r i e s i c u do r i nta
e x c es i va.
S ca de re a l i b id o - u lu i e s t e , de a s e me ne a , u n s i mp t o m f re cve nt i n t a l n it i n b o l i l e
h i po ta lam us ul u i, i n s pe c ia l la se xu l masc u l in.
In co n clu z ie , hi po ta la mus u l nu es te d oa r u n n uc l e u m o t o r pe nt r u s is t e m u l ne r vo s
a uto no m, c i es te un i m po rta nt c en tr u d e i nt e gra r e a di fe r it e lor i nf or ma tii ne ces ar e
a s i gu ra r ii un o r r a s pu ns ur i a d e c vat e , coe r e n t e s i b in e o r g a n i zat e , a t a t a u t o n o me c a t s i
so matice.

34
 12. TELENCEFAL UL

T e le nc e fa lu l r e pr e zi nt a la o m s e g me nt u l c e l ma i p ro e m i ne nt s i c e l ma i e vo l uat a l
s is t e m u lu i c e nt ra l ( S NC ) . Se c o mp u ne d in ce l e do ua e m is f e r e ce re b ra le , d in c o m is ur i le
s i ca vita tile lo r.
C a s t ru ctu ra , in c o m p o n e n t a e m is fe re lo r c e r e b ra le i n t r a s is t e m u l l i mb i c s i ga n gl io ni i
ba za li.
E m isf e rel e c er e bra le a u s u bst an ta a l ba d is p usa la in te ri or s i s u bsta nta c en us ie
d i sp usa la e xte r io r, a lc at ui n d s coa rta c er e bra la. F ie ca re e m isf er a c e re b ral a ar e 3 f ete ,
d e l im it a t e p r i n 3 ma rg i n i : o fa t a e x t e rn a ( s upe ro l a t e ra la ) , o fat a i nt e r na ( me d ia la) s i
o f a t a i n fe r io a ra ( ba za la ) . S up r a f a t a e x t e rna p r e zi n t a c ir co m vo l ut i un i ( g i r usu r i),
s e pa ra t a pr i n s ci z u ri ( s a n t u r i) . I m p re u na, a lc a t ui e s c o a r ie de c i r ca 2 2 00 c m ², d in
c ar e n um ai 1 /3 este vi z i b i la.
Su nt 3 s a nt u ri p rin c i pa le, res pe ct i v : s a nt u l ce nt ra l ( s c iz u ra l u i R o lando ) , s a n t u l
l a t e r a l ( s c iz u ra lu i S i lv i us ) s i s a n t ul pa ri e to-occipital (scizu ra perpendicula ra ). Aceste
3 s c iz u r i ma r i d e l i mi t e a za c e i 4 lo b i ce r e b ral i (f ro nta l, t em po ra l, p a ri eta l s i o cc i p ita l).
S is t e mu l l i m b i c e s t e a lca t u i t d i n co rt e x ul p r i m it i v, c e l ma i vec h i, ca re fo r me a za un
i n el in ju r ul tr u nc h iu lu i c e re br al. E l a re ro l i m po rta nt i n c om po rta me nt u l em ot io na l, in
i n t e g ra re a i n fo r ma t i il o r o l fa ct iv e , v is c e ra le s i s o m a t i ce, pre c um s i in m e n t i ne r e a
homeostaziei.
L a a n ima le, a ceas ta i n cl u de c au ta rea si c a pt u ra rea p ra z i i, r it u l s i i m per e ch er ea,
c r est er ea p u i lo r, r as pu nsu r i le emo tio na le, b a lan ta d i n tr e a g res i vit ate si
c om po rt ame nt u l co mun s i for ma re a me mo r ie i.
D. p. d. v. s t r uc t u ra l, d e f in i rea a c e s t e i r e g iu n i e s t e inc a n e c la ra , g r a n it e le e i nu s un t
i n ca bi ne s t a b i l it e , da t o r i t a co ne x i u ni lo r m u lt i p le s i i n t e r de pe n d e n t e i fun c t io na le cu
c o r t e x u l f ro nt a l s i c u h i po t a lamu s u l. U ni i c e rc e t a t o r i c o ns i de ra h i po t a lamu s u l c a u n
ce nt ru es ent ia l al s iste m ului limbic.
S- a u s is t e ma t i za t do ua g ru pe d e s t ru ct uri a na t o m ice , ca r e a r fa ce pa rt e di n s is t e mu l
l i m b ic :
- gr u pu l s t r u ct u ri lo r co nc e n t r i ce , d i n ca re fa c pa r te l obi i o l fac t iv i, a ri a h ipoc am p ic a,
cortexul amigda lian si subst an ta p e rf ora ta a nt er ioa ra
- gr upu l s tr u ct ur i lo r ext er ioa re : co rpu l ca los ( gi r us ci n gul i ), cir c u mvo l ut ia
h i po ca mpu lu i, nu c le i i a m i g da li e n i d in lobu l t e m po ra l s i pa rte a a n t e r io a ra a l o b i lo r
t em po ra l s i f ro nt al.
D i nt re t o a t e a ce s t e a , c e le m a i i m po rta nt e s t r uct u ri a le s is t e m u lu i l im b i c s un t
h i po ca mpu l, am i g dal a s i co r pu l c al os. H i poc am p ul s i a m ig da la su n t a m be le l o ca li za te
i n pa rtea m e d ial a int e rna a lob u l ui t em po ra l a nt e rio r s i a man d oua su nt foa rte
s e ns i bi l e la l e zi u ni a no x i ce s i la i n fe ct i i v i ra l e .
H i poc a mp u l e s t e o s t ru ct ur a c o m p lex a , c a r e a d e ve n it i m po rta nt a i n mom e nt ul i n
c ar e s -a d es co pe r it c a l ez i uni l e s al e s tr u ct u ra le se aso c iaza c u o b oa la f oar te
c u nos cu ta s i f re c ve nta , e p i le ps ia de lo b tem p o ra l.
A lca t u i re a l ui cu pr i n de 3 reg i u ni : g i ru s u l di nta t – a r ie rec e pto a r e , c a m p ur i le
p i ra m i dal e – a r ie de c o n e x iu ne s i de p re l uc ra r e a i nfo r ma t i ilo r, s u bi c ul u m – a r ie d e
e f erente sau de co menzi moto rii.
H i po camp u l e s t e im p l ic at i n co mpo rt a me nt u l e mo t i o nal , in reg l a r e a a u t o no ma, dar
f u nc t ia s a p r i nc i pa la e s t e i n fo rm a re a mem o ri e i . D is t r u ge rea s a p ro vo a ca o a m ne z ie
profunda si dura bila, cunoscuta sub numele de s i ndro m a m nesti c c las i c. In a ces ta,
p a c i e n t u l nu po a t e i nre g is t ra i n m e mo ri e s ti m u li s a u ev e ni me nt e e x p l ic a te, c o ns t ie nte,
d a r ca pa ci t a t i le i nt e lec t ual e , l i mb a ju l, a t e nt ia s i m e mo r ia i me d iat a s u nt p a s t ra t e .
C a l e a a f e re nt a a h i po ca mp u lu i po a r t a d e nu m ir e a d e fo r ni x . Le za rea f o rn ix ul ui
p r o vo a ca i nt r e r u pe r e a co ne x i u ni lo r h i po ca mp u lu i cu t ru n ch i ul ce r e b ra l, cu

35
h i po ta lamus ul , cu n ucl e i i ma mi lar i s i cu r est u l s coa rt ei c e re bra le, ia r ac east a du ce l a
pi e rde rea m e mo ri ei si i n vata r ii sp at ia le, cu past ra re a m e mo ri ei de re cu noast e re.
A mi g da la e s t e s in g ur a s t ru ct u ra di n s is t e m u l li m bi c c a r e s t a b i le s t e con e x iu n i di re cte
c u a lt e a r ii co rt ic a l e , c u h ip o cam p u l, c u t a la mus u l, c u n uc l e u l s t ri a t s i cu t r un c hi u l
c e re b ra l . A m i g dal a a re im p l ica t i i in a pa r i tia mo di fi ca r i lo r s om ato s i v is ce ro moto ri i
l e gat e de so mn s i t re zi r e, in mast i cat ie s i sa l iva t ie, in m ot i li tat ea g ast ro- i ntes t ina la, i n
r e g la rea f re c ve nte i car d ia ce s i a p r es iu n ii s a n gu in e, in a te nt ie, i n c o m po r tam e nte l e d e
t ea ma, f uri e, i n s en za tia d e d ej a vu , in m e mo ri e, in m e can ism e le d e ap a ra re, de
h ra n i re, sex ua le s i s oc ia l e, i n i nv ata re s i in m eca n is me l e a ut onom e s i en doc r i ne.
Cea ma i c unos cu ta a fe ct iu n e a am i g da le i est e e pi le ps ia d e lob te m por al ,
c a r a c t e ri za t a p r in mu lt e t ip uri de fenomene, si anum e :
- fe no me ne v i s c e ro - s e n z it i ve – gr e a t a , pa l pi t a ti i, s e nza t i e de ca ld sa u rece, disco n fo rt
g a s t r ic s i t o ra ci c, mod i f i ca r i r e s p i ra t o ri i, t ahi ca r di e , a p ne e , t ra n s p i ra t i e , m i ct i un e s a u
de fe cat i e in vo l un ta ra
- fe no me ne af ec ti ve – teama, plecand de la a nx ietate usoa ra pa na la t e roa re, c u
h al u ci na ti i de groa za s i cu co mpo rta me nt def e ns i v ; a lt e e mo t i i ne gat i v e ca s up a ra r e a ,
d e z gus tu l, c u l pa, t ris te tea, de p res ia, se nt im e nt ul de s in gur ata te, ac te a gr es iv e s au d e
v i o l e n t a ; e mo t i i le po z it iv e in t i m pu l cr i ze i s unt ra re, dar s u nt descrise ca veselie,
f e r ic i re sau ex ci tat ie e ro ti ca ; se tea sa u im p u lsu l de a bea es te un a l t fen om en ca re
a pa re un e o r i i n c ri za s i , m u lt m a i r a r, s e n za t ia de foa me
- fe no me ne pe r ce pt ua le – ha l uci na t ii v iz ua l e , a u di t iv e , gus t a t i ve s i o l fa ct i ve , a l ca ror
c on ti n ut est e i ntot d eau na aso ci at c u me mor i a pe rso na la, ce ea ce i ns eam na ca au u n
c a r a c t e r e x p e r ie nt ia l.
In con c lu z ie , f iz io lo g ia co m ple x a a s is t e m ul u i l imb i c p r e z i nt a co ne x i u ni cu t o a t e
a rii l e s ens ib i l i zat e d e s is t e m e l e exte ro si i nt e ro ce pt i ve .
E l po a t e s in t e t i za in fo r ma t i i le s i poa t e a c t io n a ca t a m po n i n s t r uc t u r i le s o mat i ce s i
v is ce ra le , c u r o l i m po rta nt i n r e g la rea a f e cte lo r, a m o ti va ti e i, a ho meo s t a z ie i, a
a uto co nse rv a ri i, a proc r ea ri i s i a c om po rt ame nt u lu i.

CO RPUL CALOS
E s t e mar e a com is ur a t ra n s v e rs a a c r e i e ru l u i, ca re c o n e c t e a za c e l e d o ua e m isf e r e ,
a re fo rma d e a rc s i va r iaz a ca fo r ma s i d im e nsi u ni in f un ct ie de s ex si in f u nc ti e de
do mi na nta e m is fe ri ca.
P r in c i pala sa a ct i vit ate es te d e a con ec ta ce l e do ua em is fer e si d e a t r ans m ite
i n fo r mat i il e se n zor ia le s i mot or i i d e la o em is fe ra la cea la lta.
D is t r u ger e a s a p ro d u ce s i n dro mu l de deco nex i une ca loasa, manifes tat printr- un
d e fe ct d e t ra ns fe r a l i n f o r ma t i i lo r i nt re e mis f e r e , cu a f e c t a rea f u nc t ii lo r co g ni t i v e s i
ps ih ic e in g e ne ra l. E m isf er e le s un t spec ia l i zat e : c ea s tanga in co mpo rta me nt ul
v e r ba l , c e a d r e a p t a in s cr ie r e s i i n a bi l it at i v i de o - p e r c e p t u a l e s i s pa t ia le . D i n a ce s t
m o t i v, co rp u l c a lo s d e v in e i mpo rta nt in l im b a j, in lec t ura , i n s c r ie r e , i n s e n zo ri u s i
a ct i vi tat i mo tor i i, in ate nt i e, me mo r ie, e mot ii si com po rt am en te e la bo rat e.

Sindromu l de deconexiune (split b rain)

S e pr odu c e at u nc i c a nd co r pu l ca los est e se ct io nat si i n fo rma tia se l imi t eaz a la o
s in g ur a e mi s fe ra. Si mpto me l e depi n d de var sta la ca re se produc e se ct i une a. La 1 1
a ni s e i n che i e m ie l in iz a re a ne uro n ilo r, mot i v pe nt r u ca re pa na la a ce a s t a v a rst a ma i
es te pos i bil t ra nsf er u l d e in fo r ma ti i in tr e ce l e do ua em is f er e, d ar d u pa a ceas ta va rs ta
n u mai e s t e pos i bi l nic i un fe l d e t ra ns f e r.
S in d rom u l de d e con e x iu ne cu p r in de a fe ct a re a coo r do na ri i mai n i lo r, c u
i m pos i b il i t a t e a co m pa ra ri i in t e r ma n ua le, a gra f ie u n il a t e ra la s t a n ga, a p rax ie
c ons tr u ct iva u n il ate ra la d re ap ta, a nom ie ta ct i la s ta n ga, a d i ca su b ie ct ul nu poate
de numi obie ct ele pipa it e cu ma na sta n ga, nu poat e denumi o biec te le din ca mpul

36
v i z ua l st ang, el em en te de a m ne z ie, pe rt ur bar i ate nti o nal e s i tu l bur ar i de co nt ro l
e mo tio na l.

Nucl eii ba z a l i
S un t n uc l e i d e s ub s t a nt a c e n us ie d i n in t e r io ru l e m is f e r e l o r c e re b ra l e . S e cu nos c
i n ca foa rt e p u t in e desp r e a ct i vi tat ea nu c le ilo r ba za li, d i n a ces t m ot i v ex is ta ma i mu lte
c la s i f ica r i a le nu c le il o r :
* o c la s i f i ca re in t r o d uc e i n a c e a s t a cat e gor i e n uc le u l ca u da t , i n f o r ma de c o a da s au
v i r g ula , cu t a me nu l, g lo b us pa l i du s , n uc le u l s u b t a l a m i c s i s u bst a nt a nea g ra
* o a lt a cla s i fi ca re i nc l u de in a ce a s t a cat eg o ri e c o m pl e x u l a m i gd a lo id, c la u s t ru m ul s i
c or pu l s t riat

Comple xul amigdalo id

A re r o l i n mo d if i ca r il e com p o r tam ent a l e, v is ce ra le , s o m a t i ce s i e n doc r ine .
S t im u la re a s a pr o d u ce t e a ma , con f u zi e , t ul bu ra r i d e con s t ie nt a s a u a m ne z ie .
R a s pu ns u r i le v is c e ra le s u nt mo d if i ca ri r e s pira to ri i, c i r cu la tor i i s i ca rdia ce , di ges t ive
s i de t e m pe ra t u ra a c o r p u lu i. R a s p uns u ri le so mat i ce s un t m is car i l e oc u la re , d i ve rse
c o n t r a c t i i a le m us c hi l o r fa c ia l i, m is ca r i d e a d ul mec ar e, mest ec ar e si i n g hi t ir e.
Ras puns u ril e e n doc r in e se r e fe ra la e lib e ra rea de hor mo n i, la re g la re a s ec re tie i
h i po f iz ar e, st ar i de h i pe rs exua l it at e.

S ubs ta n ta neag ra
E ste masa nu c lea ra cea mai mar e ca re plea ca di n me ze nce fa l s i u rca pan a la
di e nce fa l, se nu me ste as a da tor i ta pi g men ta r ii de m e la ni na, u n pigme nt de cu loar e
n ea gra ca re a pa re in j u ru l va rst e i de 4- 5 an i. Es te p r i nc i pa la s urs a de do pa mi na a
o r gan is mu lu i, un n e u ro t ra ns mi t a t o r c u ro l i n t rans m it ere a in fo r mat i ei de l a ne r v i cat re
m us ch i, in s pe c ial .
O le z iu ne a su bs tan te i n eg r e p r ovo aca o d e ge ne rare met abo l ic a ge ne ra la ca r e e ste
c u nos cu t a s ub n u me le d e boa la P a rk i ns o n . L a boa la P ar k ins on c on tr i b ui e d e ge ne ra rea
s i a a lt o r n u c le i ba za l i, p re cum s i a ne ur o n i lo r co rt i ca li, dat o r i t a s ca de ri i s a u l i ps e i
d o pa mi ne i. B o a la Pa rk i ns o n s e c a r a c t e ri z e a za p r in m is ca r i in vo l un t a r e , p r i n a ct i uni
s t e re o t i pe , p r i n t u l bu ra r i d e vo r bi r e s i li m ba j, di f ic u lta t i de s c r ie re , t u l b ur a r i de
g a nd i re, red u ce re a ate nt i ei s i a fe ct ar ea dispo zi t ie i s i p e rso na li tat i i. I n f i na l, boa la s e
c a r a c t e ri z e a za p ri nt r- o d e m e n ta p r o f u nd a , c u t u l b ura ri s e n zo ria l e , mo t o r i i, co g ni t i v e s i
c om po rt ame nt al e p ro fu n de, car e ne ce si ta in g rij i r i pe rm an en te si al e ca ro r m an i fes ta ri
s un t i re ve rs i bi le . M a ni f e s t a r i le po t f i s t o pa te m ed i cam e ntos, la n i ve l ul la c ar e est e
s ur pr insa boa la, da r ce ea c e s -a p i e rd ut nu p oat e f i rep a rat.

37
 13. F UN CT IILE CE REB R ALE CO MPLE XE

Generalitati despre functiile cereb rale complexe

Acestea sunt rezu ltatul activitatii globa le a s is t e m u lu i n e r v o s in g e n e ra l s i a

c o r t e x u lu i in s p e c ia l, ca re la o m cu no a s t e cea mai ma re d e zvo l t a r e .
Ac est e pr o c ese s unt in c lus e in t r- un c o mpl ex n u mi t a c t iv it a te n e rv o a s a s u p er io a ra ,
pr i n c ar e se i nt el eg e a ct i vi tat ea e m is fe re lo r c e re b ral e s i a for ma ti u n il or s u bc or t ica le,
i n ve de r ea e la bo ra ri i r ea ct i ilo r c ons ti en te co mp or ta me nta le , a fe ct i ve sau i de at ic e,
a s i gu ra n d i n t e ra ct iu ne a o r ga nis m u l ui cu m e d iu l a mb i a n t s i a ct i v it a t e a ne u ro ps i h ic a
uma na. Da ca act ivita tea ne rvoasa eleme nt ara s e rea l izea za pe ba za re flexe lo r
n e con d it ion a t e , a ct i vi t a t e a n e r vo a s a s u p eri o a ra p resu p u ne p ro c ese co m po rta me nt a le
l e gat e de in te ra ct i un ea o r gan is m – me d iu, ca re a re un g r ad ma re d e a nt ic i par e.
S u po rt ul s tr u ct ural a l ac ti v it at ii u ma ne su p er ioar e est e sc oa rta c ere b ra la s i
f o rma t iu ni le s u bco rt i ca le car e i nte ra ct io nea za c u a ceas ta.
P ro ce s e l e ce re b ra l e co mp l e x e a pa r s i e x is t a nu ma i i n le ga t u ra cu f u nc t i i le
c r e i e ru lu i, f i i n d m a t e ria l e d up a o r ig i ne , s u bi e c t ive d u pa mo d ul d e e x ist e n t a s i
o bie ct iv e du p a co nt inu t ul lo r.
Ac t iv it a t e a ce re b ra l a co m pl e x a e s t e re zu l t a t u l i nt e g r a r i i v e r t ic a l e s i o r izo nt a le a 3
t i p ur i de c o m po rt a me nt e, le gat e in te rn i n tr e e le : co m po rta me nt e cog n i ti ve, c u
a ju to ru l car o ra o mu l c u noas te re al it ate a si p at r un d e in ex p l ica rea a ces te ia, i n c lu za n d
a te nt ia, o ri e nta re a, m e mo ria , in va ta rea s i g a ndi rea ; co m po rtam e nte af ect i ve, adi ca
a nsa mbl ul t ra i r ilo r em ot io na le, s en t im en ta le s i pas io na le pe ca re o mu l le i n cea r ca i n
fata re alitatii ; co mp ortame nt e volitiona le , co nsta nd in to ta lit ate a ho tara rilo r s i
d e ci z i il o r, p r e cu m s i in p e rse ve r e n t a i n d e pl i ni ri i a c e s t o ra, ma n if e s t a t a s p e ci f i c
c om po rt ame nt al, con st i en ti za ta si e voca ta pr i n li m ba j.

S t are a de v eg he
S e def in est e ma i a l es i n ra po rt c u abo lirea ei, re spect iv cu s tarea de coma s i
r e p re zi nt a f u n da lu l pe ca re s e d e fas o a ra i n t r e a ga a c t iv i t a t e ne r vo a s a s up e r io a ra a
fiintei um ane.
V i gi le n t a e s t e g re u d e s e p a rat d e c ons t ie nta, a m be l e pr es upu nan d sta r ea
o r gan is mu lu i de a - s i d a s e a ma d e s in e s i d e me di u l in co n ju ra t o r . D e c i co nst i e n t a este
o p a r t e d in s t a r e a d e v e g h e , r e p re z e n t a n d c a p a c it a t e a de a ra s p u n de l a s t i m u l i
s e n zo ri a l i, p e fo n du l u n e i e x per i e n t e s u b ie ct i ve a nt e r io a re, p re c um s i pos i bi l it a t e a
m e nta la s i f i z i ca d e a a ct io na ade c vat s it uat i ei.
Cons tient a es te cata ct erizata prin 4 e leme nte : s ta rea de veghe, compo rta me nt ul
r e ce pt i v, ca pa ci tat ea co gni t iva si in te gra ti va s i pos i bi l it a t e a mentala de actiune.
S t ru ct u ri le i m p l ica te in s ta rea de ve g he s un t re p re zen ta te de int r eg u l s is te m ne rv o s ,
da r ma i a l es sis te mu l r e ti cu la t a ct i vat or as ce n de nt ( SAA ), s iste m ul l im b i c, ta la mus u l si
s coa rta ce re b ra la.
Des i s coa rta cerebrala este indispensa bil a i n r ea l iz ar ea sta r ii de vegh e, to tus i
st r uc tu r i le s ub co rt i cal s i co nl u cra rea a d ec va ta a ac esto ra c u sc oa rta a u, la r an d ul lo r,
u n rol foa rt e i m por tan t. Nu doar s ta rea de v eg he s i so mn , da r s i a lte fu nc t ii ce re bra le
c o m p lex e, p r ec u m mot i vat ia , a ten t ia , m em o r i a , ga n d ire a s u nt r e zu l t a t u l u ne i a s t fe l de
c on l uc ra r i, b a zat e p e s in c ron i za re s i d es in cr on i za re.
R ea c t ia d e t re z i re s e poa te dec la ns a p ri n m a i mu lt e m e can is me :
* p r im u l e s t e l e gat d e s t i mu la r e a a na li za t o r i lo r s p e c i f ic i, car e t r im it co la t e ra le c e
a ct i vea za fo r mat iu ne a r et i cu lat a, s it uat ie in ca r e co ntea za in te nsit ate a s ti m ul u l ui .
* a c t i va rea f o r ma t i un ii r e t ic u lat e p r i n va r ia t i s t im u li i nt e r ni : s e n za t ia de foa me , de e x .
* a ct i va rea f o r ma t i un i i r e t ic u lat e p r in r e a ct i i de int e res ps i ho lo g ic mo ti v at ion al :
s t r i ga rea nu m e l u i s a u p la ns ul cop i l u lu i pe ntr u mam a

38
* c r e s t e r e a s po nt a na a e x c it a b il i t a t i i ge ne ra le ca u r ma r e a d is pa ri t ie i o b o s e li i
s in a p t i ce a n e u ro n ilo r, c e e a ce poa rt a n um e l e de t re z i re s po nt a na f a c u lta t i va
M e n t i ne re a s t a r i i de ve gh e est e r ez u lta tu l a ct ivitatii tonice a SAA, prin tr-o serie de
c i r cu it e d e a ut o i nt re t in e re , cu m a r f i :
* c i rc u it ul s o mat o - mu s c u lar – a ct i vea za m o t o ne u ro n i i me d ul a r i , d u can d l a cr e s t e re a
t o n us u l u i m u s c u la t u ri i s o ma t i ce. A ce a s t a h i pe r t o n ie d e t e r mi na s t im u la re a
p r o p r io ce pt o r il o r mus cu la r i, c a r e d e t e rm i na d es ca rca r i a le im p u lsul u i, a ct i vand S AA
* c i rc u it ul n e uro ve ge t a t i v – s t a re a d e ve g he de t e rm i na s t i m ul a re a hi po t a la mus u lu i
post e rio r, c ar e g en ere aza un imp u ls s im pa ti c p re do min an t, ca re a ct i vea za SA A
* c i rc u it u l c o rt ica l ( co rt i cu lo re t ic ul oco rt ic al ) – c om p on en ta d e au to in t re ti ne re a
tonusului si sta r ii de veghe
* c ir c ui t u l e nd o c r in, c e s e r e a l iz e a za pe do ua cai : pe de o pa rte prin actiunea
c or t ica la dir e cta s i pe d e a l ta par t e p ri n axu l h i po tal am oh i po f izar , ca re ac t iv ea za S AA
s i d et er m ina o sta r e de a le r ta cor t ic ala
S e poa t e c o nc l uz io na ca f o r ma t i un e a re t ic u lat a im pa rt e SA A, s e i m p li ca pr e do mi na nt
i n sta rea de t re z ir e in vo l un ta ra sa u de nec es ita te, in t i mp ce c or tex u l est e le gat i n
s pe c ial de c on ti n ut ul st ar i i de co nst ie nt a, c h ia r da ca ce l e do ua sta r i nu po t f i s tr i ct
sepa ra te.

V iata af ectiva
S f e ra v ie t ii a fe ct ive , pr i n nat u ra s a , pe nt r u ca m a rc hea za f o r me le s i v a r ia t i il e
d i sp oz it i ei s uf l etes t i, a co nst it u it m u lta v re me u n s ub i ec t de ma re i nt er es s p ec ul a t iv
pe nt r u s pec ia l ist i.
M u lta vre me , i n is to r ia c ul t ura la a u manitatii, starile de afect a u fos t i d e nt if i ca t e
m a i in ta i c u n e bu ni a, a po i cu p as iu nea si a u co nsti t u it o tem a pre di lec ta pen t ru
r e l ig i e , f il o s o f ie , m o ral a , a r t a s i c u lt u ra . I n p er io ada m o de rna , pas i un i le i n se ns mo ra l
s i ca fo rma d e ma n i fes t a r e a bo l ii ps i hi ce dev i n o bi e c t d e s t u d iu pe nt r u ps i hia t r ie .
Pr i mu l pas c at re t er a pi a pas i un i lo r s-a fac u t o da ta c u psi ho te ra p ia, p r i n in st it u irea
u no r fo rme de te ra pi e mo ral a. La in ce put u l se c. XX, Fr e ud a co nt i nu at me di ca l i za rea
p a s iu n il o r p r i n in ca d ra re a lor i n pu ls iu n i a le in co nst i e n t u l u i s i p ri n c re a rea
ps iha na l iz ei . E l a re al iz at o s e para ti e in t re pu ls i un i, ca re a u fost al at u rat e inst i nc te lo r,
s i f o r me le u s o a re a l e pas iu n ilo r, c a r e a u t re cu t i n s fe ra e mo tio nal - a fe ct i va a
p e rso na li tat i i. Des i a pa rt i n s fe r ei ps i holo gi e i, s t a r i l e a fe ct iv e a u i nt e r e s a t s i
n e uro ps i hof i z io lo g ia s i di n a cest pun ct de ve de r e se ana l i ze aza do ua as pe ct e :
m o t i vat ia s i e mo t i il e.
M o t i vat ia s a u im pu ls u l e s t e u n p ro c e s ne rv o s ca re i mp i n ge o r ga n is m u l cat re o
a nu m ita a c t iu ne s a u s co p, p r in o bt in e r e a a ces tu ia di m i nua nd i m puls u l. Ac ti u ni l e
r e zu l t a t e po t f i po z it iv e , ne gat i ve s a u d e evita re. Es enta mot ivat i ei es te repre ze nta ta
d e c a r a ct e ru l p la c ut a l e x pe r ie nt e i .
Em ot ia est e un mo d d e a s im t i, da r s i un m o d de a a ct io na. Ea r e pre z in ta t e ndi nta
o r gan is mu lu i cat re un o b i e ct s a u t e n d in t a de in d e p a rta re de a ce l o b i ec t, t en d in te
i ns o t it e de m o d if i ca ri i m p o r t a nt e a le o r gan is m ul u i. D . p. d.v. ne u ro ps i ho lo g ic, e mo t i a
a re 4 a s p ec te :
1 . c un oaste r ea, ca re se re fe ra l a fa ptu l c a o s i tu at ie tr ebu i e sa f ie pe rc eput a,
r a po rtat a la ex p er i en te l e a nt e rioa re s i e va lu ata
2. ex pres ia ; emot ia es te ex primata in ext e rio r s u b f o rma de a ct i vi tat i so mat i ce s i
a uto no me : m i mi ca, la cr i ma re, vo ca li za re, pi lo e re ct ie, c on ges t ion ar e sa u pa loa re, ras,
l u p ta s a u fu g a . D e a s e me ne a , em o t ia s e ex p ri ma i n in t e r io ru l o r g a n is mu l ui , s u b fo rma
d e mod i f ica r i v is c e ra le
3 . su res c ita rea – est e sta rea d e ne li n iste , ca re poa te me rge pa na la a gi tat i e,
i r a s c i b il it a t e , ma ni e s a u i n mo d o p us, v e s e li e

39
4 . s i mt i re a , c e r e p re zi n t a a s pe ctu l in t e r io r a l e mo t ie i s i s e p e r ce p e in mod p l a c ut s a u
n e p la c ut, in f un ct ie de ca rac te rul e mo t ie i
E mo ti i le s un t s ta r i a fe ct i ve e le me nt a r e a l e vi et i i ps ih i ce, s u nt n e con tr o la te s i foa rte
putin contro la bile. Ele pot fi dimi nuate in fo r me le d e e x p re s i e, o d a ta cu ma tu r iza r ea
i n d i vi d ul u i, o ri p ri n in t e r ve nt ia u n u i co nt ro l e mo t io na l, m o ra l s i s o c ia l. E m o t i il e s u nt
m a i v i i i n c o pi la r ie , pr e cu m s i la p e rso a ne le cu g ra d d e e d uc a t ie s ca zu t , la ce i i zo la t i
d e s o ci e t a t e s i la pe rso a ne le bol na v e s a u c u t u lb u ra ri ps i hi ce . E le s un t foa rt e b i ne
e xpr im ate in s oc ie tat i le p r im it i ve, s un t sta r i a fe ct i ve de s cu r ta du ra ta, ce ap a r br usc,
a u ca ra ct er v i o l en t, de c ri za , dar s u nt t reca to a re. E le p o t co nst it u i e le me nte po z it i ve,
d e d e s c a rc a r e e mo t i o nal - a f e c t iv a s a u po t f i e l e m e nt e n e g a t i ve, d e i n c a r ca re
e mo tio na l-a fe ct i va.
S e n t im e n t e l e s un t s t a r i a f e c t iv e d e lu n ga d u rat a ce a u c a ra ct e r s t a b i l s i s un t , de
o bic ei , foar t e b in e mo ti va te : iub i r ea fa ta de a proa pe, fata de pa tr ie , fa ta de fam i l ie
( s en t im en tu l de coo pe ra re in fam i l ie ).
Da ca e m o t i il e s e p o t mani f e s t a s ub f o r ma de ma ni e , i n d is po z it i e s u b it a ,
i r a s c i b il it a t e , s e n t im e n t e l e s e ma ni f e s t a in m o d co mpl e me nta r, p r i n f o r me c u car a c t e r
c o m p le me nt a r : s i mpa t i e – a n t i p a t ie , i u bir e – ur a , i n c re de re – g e lo zi e , r u s i ne –
o bra zn ic i e, m an d ri e, cu ra j – las ita te et c.
Pas i un i le su nt s ta r i a fe ct ive de mare i nt e ns i t a t e s i de lu n ga d ur a t a . E le s e
i ns ta lea za le nt , nu s e e p u iz eaz a, c i s e tr ans fo r ma s i se m o de lea za, d e ve ni n d st ab i le in
t i m p. Ac est ea ma r ch ea za p ro f und p erso na l it ate a in d i vi d u lu i, pu ta n d de te rm i na se nsul
c on dui te lo r s i mo du l ac est u ia d e a gan di.
A ct i v itati l e i nd i vi d ua le su nt, de r e gu la, st ra ns le ga te d e pas iun i. I n mo d o b is nu it,
e l e po t d ete r mi na a leg e rea un e i a nu mi te pr o fes iu n i, a un ui mo d prefe rat de pe trece re
a t i mp u lu i l i be r, a le g e re a un u ia s a u ma i m ulto r pa rt eneri, priet eni, s i in es enta,
c a n t o n e a za i n d iv i du l in t r- un a num i t g r up s o c ia l.
Pas i un i le r e p re z in t a o fo rm a s u p e r io a ra , e vo l uat a a v i e t i i a fe ct iv e a i nd i v id u l ui . E le
p o t f i po z it i v e s a u n e g a t i ve, p o t d o m in a v ia t a ps ih i ca s i p r in i nte ns ita tea lo r po t pu ne
i n u m b ra ju d e ca t a s i r a t i o na me n t ul. P o t lu a fo rm e p r e c u m del i r u l pas io n a l , de l ir u l
m is t ic, re fo r ma t o r, e r o t i c, i n ven t a t o r e t c., a s a cu m s e i nt a l ne s t e i n un e l e f o rm e d e
p a ran o ia .
A lt e form e de man i fe sta re a p as iu n i lor s un t c e le c a re de c la nsea za o s tar e de
s ug e s t ie co le ct i va a mas e l o r, i n f l ue nt a n d c o m po rt a m e n t e le d e g r u p pr i n i n du c t ie
s ug est i va. A ces t ti p d e ma n ifes ta ri pas io na le co l ec t iv e s e po t p re ze nta su b doua
as pe ct e : e mot ia co le ct i va ca re a pa re ca o f orma de con ta giu ne ps ih i ca si se
m an i fes ta p r i n a de rar ea la o st ar e af ect i va g en e ra la. Es te f e no men u l p e ca re -l
i n ta ln i m pe st ad ioa ne , la sp ec ta co le m u zic al e s au de a lt ge n e tc. Ce l de -al do il ea
as pe ct se re f era la f en om en u l d ic ta tor ia l, ca re es te tot o f or ma de de l ir pas io na l i ndus
l a ni v e l u l m a s e lo r, d e p e r s o na li t a t e a l i de ru l ui, l a ca re s e aso cia za exa ltar ea
h i p er bo l ica a p erso na li ta ti i a ces tu ia t ran sfor m at a i nt r- u n cu l t a l p e rso na li t a t i i de cat r e
masele so cia le induse.
Pas iu n i le, s e nt i me nt e l e s i e mo t i i l e r e p r e zin t a o lat u ra e x t re m de i mp o r t a nt a a v ie t i i
ps ih ic e a in d i v id u lu i. Fa ra a cest ea, v ia ta a r f i l i ps ita de c u loar e, de as pi r at i i s i de
i dea lu r i. In o ri ce s itu at ie d e vi ata , sta r ile af ec ti ve t r eb u ie cu l t iva te s i a da pta te i n
d i r e c t i a s co p ur i lo r poz i t iv e , ca re s a mot iv e ze com po r t a m e nte s i a c t iu n i b e n e f i ce .
S tr uc tu r il e v iet i i e mo tio na l-a fec t iv e a u la b a za st r uc t u r i ne ur o f iz i o l o g i ce re la t i v bin e
i n d i vi d ua li za t e in c re ie r. U n ro l i m po rt a n t in a c e s t s e n s r e v i ne h i po ca mp u lu i, co r pi lo r
m am i la r i, b u l b il or s i c ai lo r o l fa ct i ve. St i mul a rea a ces to r zon e, rea l iz ata ex pe r im en ta l,
de cl ans ea za man i fes ta r i em ot iona l-a fe ct i ve deos e bi t de com ple xe s i va r iat e.
La bol na v i i s ch i zo fre n i s e pot o bs e r va d e s ca r ca r i e m o t io na le b r us t e , n e co nco r da nt e
cu rea li ta t e a, i ns o t it e de ma nifestari pulsiona le, cu ca racter pa ra doxal, de tip
i m p u lsi v, a g res i v. Po rn i n d de l a a ce s t e o bs e rva t ii, a fos t p r ec on i zata o me tod a

40
n e uro c hi r ur g i ca la ce poa rta nu m el e de l e uco to mi e s i cons ta i n se pa rar ea lo bi lor
p r e fr o n t a l i d e r e s t u l c r e i e ru lu i. S e i nt re ru p, a s t fe l, cai l e a g res i v it a t ii , pr i n s e pa ra rea
c o r t e x u lu i p r e fr o n t a l . D a r bo l na v ii o p e r a t i d e vi n a pa t i c i, i na ct i v i, l i ps i t i d e o r ic e
e x p re s i e em o t io na la. D i n a ces t m o t i v o pe ra tia se practica pe o s cara foarte restransa,
de re gu la la c ri m in al i i f oa rt e pe ri c u los i, cu m a re po te nt ia l a gres iv , a nt isoc ia l s au la
ca zuril e gra ve de t o xico m an ie.
Se pa ra t d e a ce s t me ca nis m neu ro ps i ho log i c, ma i e x i s t a u n m e c a n is m in cr i m in a t in
r e g la re a v ie t ii a f e c t i ve – me ca nis mu l um o ra l b io c h im ic . L a n i ve lu l s is t e mu lu i l i mb i c a l
e n ce fa lu l ui, e xis ta n e uro n i c ar e se c ret a sub sta nt e cu ac ti u ne p s iho tr opa
( mo no a m ino o x i da ze – M AO ). A cest e s u bs tan te , i n fu nc t ie de co nc e nt ra t ia lo r, re g lea za
r i t mu r il e v ie t ii e mo tion a l - a fe ct ive . E le s un t m eta bo l iza te i n c re ie r s i re g lea za s ta re a
de di spo z iti e, da r s i rit m ul ve g he-so m n, pe la n ga r it m ur i l e af ec ti ve .
Se cret ia de M AO nu es te co nt inua s i nu are pe rmanent a cee asi conce nt ra tie . Ea es te
m a i a cc en tu ata p r i mav a ra s i toam na, c an d s e p ro du ce s i o c re s t e re a r i t mu l u i v ie t i i
e mo tio na l-a fe ct i ve.
Ca n d s e p r o d u ce o c r e s t e r e i n e x ces a M A O in cr e ie r , i n d iv i du l p r e z i nt a o d is po z it ie
a fe ct i va exa ge ra ta, i nso ti ta de hi p e rac t iv itat e, ma ni f est ata p r in l o go re e, fug a d e ide i,
a ct i vi t a t i d e zo r do na t e , me r ga nd pa na la starea de agitatie, de agresivitate, de
e u fo ri e , cal a mb u ru r i o bs ce ne , t o a t e a c e s t e m a n i fes t a r i fa can d p a rte d i n t a b lo u l c l in ic
a l sta r il or m an ia ca le.
Ca n d s e p ro du ce o d i m in ua re a s e cr e t i e i de M AO, in d iv i d u l de v in e i na ct i v,
i n di fe re nt, t r ist, d ep r es iv , p ut an d a ju n ge pan a la m e lan co l ie, i de i d e s u ic i d, b a zat e pe
s e nt i me nt ul p r o pr ie i in u t i l it a t i s i d e l i ps a d e s e ns a v ie t ii. A ce s t a e s t e t a b lo u l c l in i c a l
st ar i lo r d ep r es iv e sau m e lan co li fo r me.
In aceste s ituatii, cunoas terea mecanis me lo r neu ro ps i ho log i ce c e sta u la ba za
p r oc ese lo r a fe ct i ve p oa te d i r ija p r ec is t ra ta me nt u l a ces to r bo l nav i . Ast fe l, i n caz u ri l e
d e exc it at ie ma ni aca la s e ad m in is t rea za m e d ica me nt e c e i n hi ba M AO ( IMA O ), i ar i n
c az u l s tar i lo r de p res iv e s e a d mi n is tr ea za s ubs ta nte c e s u pl i nes c a bse nta M A O. Ma i
e xis ta ca teva s u bsta nt e ce re glea za ritmul v i e t i i a f e c t i v e s a u c a re in fluenteaza acest
r i t m si anu m e psi host i mu la nt ele de t i pu l a l coo lu l ui, c o fe in ei , a m feta m ine lo r, da r in
d o ze c res cu te a cest ea d ez or ga ni z ea za co mpo rta me nt ul , nu n u mai c e l a f ect iv , c i s i ce l
genera l.
I n pa to lo g ia ps ih iat r ic a, se i nt al nes te o m a re va ri et ate d e man i fe sta r i c l in i ce l egate
de pa to logia a f ect i va, c e le ma i im por tan te c a m an i fest ar i ra mana n d c r iz e le de ma n ie
s i sta r ile de pres ive.

I ns t in c te s i t reb u inte
I ns t in cte l e s un t s t r uc t u r i fun d a m e n t a le a le v ie t ii p s ih i ce ca re c u pr i nd u n g r u p
c o m p lex de p ro cese , d i f er it e int r e e le ca s t r uc tu ra s i f u nc ti e, ca im p re u na c o n tr i b ui e
l a s a tis fa ce r ea u no r t r eb u in te a l e pe rso a ne i. E l e s u nt fo r me de v i a ta ps i hi ca co m un e
o mu l ui s i a n i ma le lo r, m o t i v pe ntr u ca r e rep r e zi nt a o b i e c t ul a t a t a l ps ih o lo g ie i u ma n e
cat s i al psiholo g iei co mparate.
Or ga n iz a r e a s o ci a la a u no r ins e ct e , co n du i t e le a ce s t o ra a u la b a za s a t is fa ce re a unor
n e vo i sa u tr e bu i nt e. Di n a ces t mo ti v, la a cest e i nse ct e ( fu r n ic i le de ex .), r olu r i le s un t
s t r ic t d is t r ib u i t e g e n e t i c i n ra por t c u mo de l e l e de co m po r t a men t i ns t i nc t u a l . Ast fe l,
m u nc i tor i i p r oc u ra hra na, l up tato r ii a par a c ol o n ia , r e p r o d u ca t o r ii a s i gu ra pe r pe t ua r e a
s pe c ie i. Ex ist a o di f e re nt ie re n eta a r o lu r il or co m por ta men ta le in fu n ct ie de
d i v e rs i f ica re a a c t i v it a t i i in t e lec t ual e . F i ind fo r me e le me nt a r e a le v ie t ii ps ih i ce ,
i ns t in ct e l e r e p re zi nt a mo bi l u l s a t is fa ce ri i ne vo i lo r b i o l o g i ce v i t a le a le i n di v id u lu i,
r e le va nd p ri n a ceas ta r a po rt ul lo r ata t c u sfe ra so mat ic a ca t s i c u v ia ta ps i h ic a.
E x ist a d o ua fo rme p r in c i pale d e man if e s t a r e de t i p i ns t i nc t ual : n e v o il e s a u
t r e b u in t e le s i i ns t in cte l e s a u pu ls iu n il e .

41
 Ne vo i le su nt m an i fe sta r i na tu ra le, int e rio ar e, ca re de cla nse aza cau ta rea un ei
a nu m it e c a t e gor i i d e o b ie cte s a u d e t e rm i na t e n di nt a d e i n de p li ni r e a u n ui a nu m it a c t .
Ne vo ia es te , de c i, o st ar e f un c iar a, m ate r ial a, f u nd ame nt ala a per soa ne i.
P ul s i un i le s u nt ce le ca re mob i l i ze a za o r g a n is mu l i n s co p ul s a t is fa ce r ii n e vo il o r.
Toa te co n du i te le i n te le ct ua le sun t mo ti va te de ne vo i s i su nt dec la nsa te, m an i fes tate
pr i n pu lsi un i. Pu ls iu ne a este, pr i n u r mar e, f u nc ti a de in d ep l in ir e a u nu i a ct, de ci
gradul de activare a meca nis m elo r u nu i co mp o rt a me nt m o t i vat .
P uls i un i le po t fi poz i t iv e s a u n e gat i ve. Pe r ve rt i rea p u ls i un i lo r c o n d uc e i nd i v i du l s p re
sa tis fa ce rea a no rm ala a ne vo il or sa le sa u la exa ge ra re a ne vo i lo r o b isn u ite . A st fe l de
e x e mp l e s u n t t e n di nt a d e a ma nca p ro du s e nec omes t ibi le, pre c um va ru l, pa man tu l,
s t i c la s a u di v e rse a lt e o b ie cte , d e a s e m e n e a b u l i mia ( ne v o ia de a m a n ca co nti n u u) s a u
p ot oma n ia ( ne vo ia de a bea li c hid e in can ti ta ti e xa ge rat e).
Ex ista si p u ls i un i cu ca ra ct er n e gat i v, car e s e o pu n n e vo il or na tu ra le s i su n t im puse
de in div i d ( asa- zi sa gr e va f oam ei si d if er i te f or me de m an i fes ta re in st in ct ua la in tal n ite
l a ps i ho pa t i , l a ist e ri c i s a u la pe rso ane le cu l a bi l ita te em ot io na l – a fe ct i va.
Ex ist a s i p u l si u ni ce a u la ba za o mot i vati e mo ra la, c u m este as ce za, ce co nst it u ie o
v e r it a b il a co n du it a r it u a l i za t a .
I n ge ne ra l, p uls i un il e s u nt o r ie nt a t e i n ra po rt c u ce r in t e le i nd i v i du l ui , ca re v in d i n
s fe ra so mat o-v is ce ra la s i i m pu n an u mi te re g i mu r i d e v ia t a s i de c o m po r t a me n t . La
c o pi l, v ia t a i ns t i nc t ua la s e mod e lea za p r in e d uca t ie s i i nva t a re . O m ul de v in e f ii nt a
s up e rio a ra s o c ia la nu ma i a t unc i ca n d i ns ti nc t e le s e t ra ns f o rm a i n c o m p o r t a m e nt e
s o c ia l e , con fo r me c u n o r m e l e s o c ia l- j ur i d ice s i mo ra l r e l ig io a s e a le g r u pu lu i d i n ca r e
face parte.
N e vo i le p o t f i p r ima re s i s e cun d a r e .
Nevo i le p r i ma re s un t ex p r imat e p r in foam e, se te, n e vo ia d e a er, so m n, a ct iv i tate
s e x ua la , a ct i v ita te mat e rna , a ct iv i ta t e d e ex p lo ra r e. In t re a cest e n ev o i e x ist a s a u pot
e xis ta le ga tu r i st ra nse , c um ar f i re la t ia (l e gat ura ) d i nt re n e vo ia sexu al a s i c ea
materna.
Ne vo il e se c un da re s un t mot i va tio na le, el e apar ti n f i ec ar ei per soa ne s i se de zvo l ta
pr i n i n vatar e. E le nu su nt de ca t ne vo i pr i ma re, mode lat e c u ltu ra l, tra nsm is e p r in
e d uca t ie, co nse cu t iv ac t iv i tat i i for m at iv e a m o de lu l ui so ci o-c u lt ura l.
I ns t i nc te l e s u nt p r o c ese ps ih i ce pu re s i re p re z i nt a u n c o m p lex s t r uc t u ra l s i
f u nc t ion al g r eu de def i n it. Ins t inc t ul poat e f i p ri v it c a u n m od de c u noas te re, dar s i ca
o a ct i v ita te a da pt at iv a. E l e su nt a ct i vi tat i ps ih i ce a da pt ate u nu i sc o p, du pa o s c he ma
c om po rt ame nt ala pr ec is a, fa ra a f i r e zu lta tu l u ne i e xp er i en te sau a u ne i i n vata r i
a nt e r io a re . C e l e ma i m u lt e d in t re i ns t i n cte s un t in nas cu te , da r pot f i s i do ban di te pr in
c on dit io na re s i i n vata re .
E xis ta ma i m u lte clas i fi ca r i a le in st in ct elo r :
* o p r i ma c la s i f ica r e i m pa rt e i ns t i nc t e le i n 3 g r u pe : i n s t i nc t e f i z io lo gi ce , ins t in cte
s o c ia l e, i ns t i nc te e go in te g rat i ve ( d e a da p tar e a e ul u i la via ta ex te r io a ra )
* o a l t a c la s i fi ca re im p a r t e ins t i nc t e le in m ai m ul t e c a t e go r i i : i ns t in ct e de a ct i v it a t e ,
i ns t in ct e de ad u nar e, i ns t in ct e d e a ut onom i e, ins ti nc te de soci a bi l ita te, in st in ct e de
i n t e le ge r e u ma na , i ns t i n cte d e a ju t o r, inst i nc t e de do mina t i e , i nst i n cte de
a ut o a p re c ie r e , i ns t i nct e d e s c him b a r e , i ns tincte de rabdare si de heterosexualitate.
U n as pec t i m po rtan t r ef e ri to r la ne vo i s i i ns t i nc te es te r e pr e ze nt a t d e me ca nis m ele
n e uro ps i hol o gi ce a l e a ces tor p ro ces e. La i n ce p ut, s-a cons i de ra t foa r te im p or tan ta
m e nt in e r e a s t a ri i d e e c h il i b ru s a u de c o ns t a nta a me d i ul u i f i z io lo g ic i n t e r n a l
o r gan is mu lu i ( ho me o s t a z ia – t e n d i nt a ge ne ra la de m e n t ine r e s i r e s t a b i l ir e a
e c hi l i br u lu i s o mat ic s i p s i h ic a l f ii n t e lo r v i i) .
I ns ti n cte l e pr i n n a t ur a lor u r ma res c s a t is fa ce re a a c est ei s ta ri d e e c h il i b ru.
C e rc eta r i le e fe ct ua t e i n n eu ro ps ih o log ia ins t i nc te lo r a u ev i de nt ia t s t r uc tu r i a na to m ic e
s pe c ial i za t e f u nc t i o na l i n ra port c u v ia t a i ns t in ct ua la. D i n a ce s t e s t r uc t ur i f a c pa r t e

42
h i po ca mp u l, nu c le ul a m ig da l ia n, h ipo t a lam us u l p r e c u m s i con e x i un i le a ce s t o r a cu
t a la m us u l s i c u cor t e x u l c e r eb ral . Ace stea a lc at ui esc st r uc tu r i ps ih i ce p ri ma re , s o l i de ,
cu ro l bine determ inat. Da ca luam ca exemple s et ea s i fo amea, pute m s pune ca in
a ce s t e s it ua t i i s e p ro d u c u r mat o a re l e f e no me ne : in t r- o p ri ma e t a pa , fa cto r i i f i zic i
e x t e r ni , s e n zo r ia l i s e t ra ns mi t p e ca i le s pi nota la mi ce, a j un ga n d l a co rte xul c e re br al,
a po i la h i po tal am us, p r od u can d s en za ti a de us ca ci un e a gu r i i, c e se t ran sf or ma i n
senzatia de sete. Aceasta decla nse aza ne vo ia s i apor tu l de l i ch i de.
S e n za t ia d e f o a m e i m p l i ca ini t ia l e x c it ar ea m uc oase i gas t ri ce , de un d e s en za ti i le
s un t t ransm is e la ta la mus , a po i l a co rt exul ce r ebra l si de ai c i la h i pot al amu s, de u nde
se de c lanse aza foa mea s i ne vo ia i m p li c ita a a po rt ul u i a l im en ta r.
I n c o nd i t ii l e pat o lo g ic e , pr o c e s e le d e i n h ib it i e se po t d e c l a n sa d e t e rm in a n d
de re gla ri cu ma n if esta r i c li n ic e i m po rt an te, de lu n ga du rat a s i c u cons ec in te des eo ri
g r a v e a s u pr a in t re g ii p e rso na li t a t i a in d iv i du l u i. Ast fe l, i nh i b it ia in s t in ct u lu i a l im e n t a r
poat e du ce la a pa r iti a u no r sta r i d e anor ex ie , r ep re z en tate pr i n re fu z ul a po rt ul u i
a l im en ta r sa u d e l ic hid e. In ve rs, d er e gl ar ea pro ces e lo r de excita tie hipotala mica pot
d u ce la e x a ce r ba rea a po r t u l u i a li me nt a r s a u de lic h i de, c a i n caz u l bu l i mi e i s a u
p o t o ma n ie i.

O r i en ta r ea
Est e u n pr oc es c ompor tament al pr in car e s e loca li z ea za core ct, i n ti mp s i s pat i u,
s ist em el e pr o pr i ul u i o rga nis m, pre c um s i a le lumii inconjuratoare, in vederea realizarii
a ct iu n i lor v o ite . C u a lt e cu v in t e , o ri e n t a re a re p re zin t a p ro c e s u l p r i n c a re s e a l e ge ,
v o lu nta r, di n t r e mu lt ip l e le pos i bi l i t a t i cr e a t e i n t i mp s i s pa t i u o d i r e c t i e s pe c ia la s a u
u n a n um it s co p. E a a re o s e mn i f ic a t ie d in a m i ca, e x pr im a n d, i n t im p s i s pa t iu , s c o p u ri
s i ac ti u ni de ma re c om p l exi tat e.
A ct i vi tate a de o r ien ta re sta la ba za maj o ri tat i i pro ces elo r ce r eb ra le co m pl exe s i
a ct elo r c om p or tam ent al e. S tar ea vi gi la, a te nt ia, pe r ce pt ia, in va ta rea, a ct i vi tat ea
m o t o r ie , co m po r t a men t e l e s pe c if i ce im p l ica s i o a c t i v i t a t e de o r ie nta re la ca re s e
a da ug a exp l or ar ea, in v est i ga rea s i man i pu la r ea. La ra ndul lor, aceste activitati, de
e xplo ra re, i n ves t ig ar e si man i pu la re pr esu pu n o i m pu ls io nar e mot i vat io na la. I n it ia l s -a
c ons i de ra t ca o r ie nta rea un ei ac ti u ni de pi nde di re ct de fac to ru l m oti v at ion al (o
l e gat u ra de t i p u l o m f la ma nd – hr a n a , de e x. ), da r d ive r ge nt el e pri v in d a c e a st a t eorie
a u a pa r ut o dat a cu i n c er ca rea d e p r ec i zare a sf er e i m ot i vat io na le, as tf el c a i n t i m p,
m o t i vat ie i i s - a a t ri b u it do a r un ro l s t i mu la to r, e ne r g iza nt, p res up u na n du- s e ca ea n u
t r e b u ie in vo cat a ca p ri n c ip a l d ir e c t o r a l un ui co m po rt a m e nt s pe cif i c.
M o t i va t ia ra man e d o a r c u ca l it a t e a o ri e nta t i va , e x is t a nd co nex i un i s t a b i le i nt re
st i mu l s i m ot i vat ie si a va n d ca r ez u lta t co mu n u n a n u m it ras pu ns c o m po r t a me nta l.
D e ci , sta re a m ot iv ati o nal a as igu ra d oa r u n g ra d de se nsi b i liz a re fat a d e an um i ti
s t i mu l i ce o r ie nt e a za co mp o r t a me nt u l ca t r e s c o p. A c t i v it a t e a de o ri e nt a r e s e fac e
s im t ita a t a t i n con d iti i no r ma le , c a t s i i n s it ua t i i s p e ci a l e , de g e n u l a t a cu l ui sa u
a pa ra ri i. M o not o n ia , p r i va re a d e s t i mul i , r e d uc e re a co ndi t i il o r d e s t im u la re o r i
s a t u rat ia d e s t i mu l i s u nt f a ct o r i ca re g e n e r e a za a c t iv it a t e a de o ri e nta re s i
c om po rt ame nt u l ex p lor ato r.
Ex is ta un tip de explorare s p ecifica, ca re a re sco p im e d iat, de g en u l po to l ir i i fo am ei
s a u a s e t e i s i o e x plo r a re nes pe c i f ic a , c u ca ra cte r gen e ra l, de t ip u l e v it a r i i p l i ct is e l i i,
de ex. In m o d o bis nu i t, in tr ea ga a ct i vi tate ce re b ra la es te o r ie nt ata pe r man e nt in tr -o
a nu m ita dir e ct ie, cu ex ce p tia st ar i lo r d e r e ve ri e, d e o bose al a exa g erat a s au de
h i p e r e x c i t a b i l it a t e d i fu za . A ce a s t a a c t i v it a t e n u a re i n t o t de a un a u n c o res po n de nt
m o t o r ma ni f e s t . In s fe ra a ct iv itatii de orie ntare, se cuprinde intr-un sens ma i larg
a te nt ia, car e est e def i n ita ca un pr oc es de o ri en ta re s e lec t iva f ata de un o b ie ct , o
p e rso a n a s a u o a c t i u n e s i a va n d u n p u t e rn i c ca ra ct er si tu at iona l. A te nt ia se le ct ea za
p r e fe re nt ia l s t im u li i, m a ri n d e f i ci e nta p ro c e s e lo r c o g n it i ve .

43
 D in fa ze le a te nt ie i, se des p r ind e c a pr ima faz a cea de o r ien ta re , la c ar e se a da u ga
a po i a t it udi n ea p re gat i toa re s i at en t ia o p era nta. O r ie nt ar ea s ta la b aza sta ri i v i g i le, a
pe rc e pt ie i, a co n di t io na ri i, a in va ta ri i s i a m u lto r ac te comp o rta me ntal e n ec esa re
a ct i vitat ii co tidie ne.
Me can ism e le ne u ro f iz io lo g ic e a le or i ent ar i i c u p rin d r ef le xul d e o r ie nt ar e, c ar e
r e p re zi nt a o r ea c t ie co m pl ex a , de c la ns a ta d e u n ex cit a n t nou , s i t ua nd u- s e l a g r a n ita
i n t r e r e f le x e l e i nnas cut e s i c e le co n di t i o na te. Aces t re fle x a re o co mponenta mo to rie,
u na ve g e t a t i va s i u na s e n zo ri a la , p r e cu m s i u na e le c t ro e n ce fa lo gra f ica. I n me ca nis m ul
o r ie nta r ii , m a i e s t e i m po rta n t n iv e l u l s u bco rt i ca l, re p re ze nt a t de f o rm a t iun e a
r e ti cu la ta, r e sp ec t iv S A A, p r ec u m s i scoa rt a ce rebr al a, ce a re r ol nu n u ma i in
i n te gra rea s up e rio ara a re fl ex ul ui de o r ie nta re, ci s i in s pe c ifizarea a cest u ia, prec um
s i i n i n cet a r e a lu i.

A t e n t ia
E s te di fi ci l d e d e fi n i t , fi in d m a rca t a de con t rast u l d in t r e u su r in t a re c unoa steri i
a ces te ia pri n i nt ros pec t ie s i d i fi cu l tat ea de fi n i r ii e i d. p. d. v. ne ur of i z io lo gic, e a pu tan d
f i des c ri s a m a i m ul t s u b i e c t i v d e c a t o b ie ct iv .
S e re fe ra la o s ta re d e ve g he, i n ca re i nf o rma t ia sen zo r ia la s i m n est ic a est e s el ec ti v
p e rc e pu ta, r ea l iz an d o o r ie nta re se l ect i va s i co n ce nt ra rea a ct i v it at ii me nt al e as u pr a
u no r s t i m uli i n fo rm a t io na li , a v a nd c a e fe ct c re s t e r e a cl a ri t a t i i re fl e ct a r ii a c e s t o ra s i i n
ge ne ra l c rest e rea e f ic ie nt e i un e i a ct i vi tat i.
O a lt a caracte r ist ica a a te nt ie i es te s elect ivitat ea, care este into tdeauna aso c iata cu
o ca nt ita te fo ar te ma re de st i mu l i, din ca r e cau za at en tia i nc l ude s i as pe ctu l
i ns e par abi l a l i nat en ti e i. A te nt ia es te st ra ns l e gata de o r ie nta re, dar ea co res pun de
u n ei v igi len te s p ec i fic e s i n u poa te fi i zo la ta de c ele la lt e pro ces e c er e bra le cu ca re
e s t e i n s t ran s a i nt e r de p e n de nta . A a co rd a a t e n t ie u nu i l u c r u ins e a mn a , de fa pt, a fa ce
a bs t ra ct ie d e r e s t u l, a b lo ca a cc e s ul l a s im t ur i le noa s t r e t u t u ro r s t im u li lo r i re le va nt i.
A s ta i ns ea m na ca nu e x is ta a ten t ie i n s i ne , c i doa r a te nt ie la c e va. De a c eea , n i ci o
a ct i vi tat e n u s e poate d es fasu ra i n a bse nt a at en ti e i. A t en tia est e un p ro ces af la t in
e s e n t a in s e r vi c iu l c u noa s t e r i i ma i e x a ct e , ma i f i d e l e a l u m ii i nco nj u ra t o a re .
C o mpo r tame nt u l a te nti v a re ma i m u lt e ca rac te r ist i ci :
* s e le ct iv i t a t e a – s e e x p r im a p ri n a t e nt ia f a t a de un s t i mu l co nc o m i t e nt cu i na t e n t i a
f a t a de a lt i s t i mu l i
* mo bilit ate a ( f le xibilita tea ) – re pre z inta u su r in ta cu c a re s e p o ate t rec e d e la o
pr obl ema la a lta s i car e s up l in est e, i n t i mp, pe ri me t ru l l i m ita t a l a te nt ie i
* d i r ec tio na rea – i nse am na ca a te nt ia e ste i nt ot deau na or i en ta ta cat re o s u rsa de
s t i mu l i. Din a ce s t pu n ct de ve d e r e e x ist a o a te nt i e p re ga tit o a r e r e pre z en tan d
o r ie nta rea m e nta la cat r e st i mu l s i a te nt ia o pe ra nta, in ca r e pr edo mi na s ele ct ia d i n
c u rs ul a ct el o r d e pe r ce p ti e si gan d i re
* co n ce nt ra rea – cap ac i tat ea d e a p ro fu nd a re a une i p ro bl eme , p r in d et asar ea de
a m bia nt a. D i n a cest pu n ct de ved e re se poa te s pu ne c a su b ie ct ul i n vata sa f i e at en t.
* d is t r i b u t ia – c a p a c it a t e a de a c u p ri n de a sa- z is s im ul ta n da r, de fa p t, su cc es iv , d ar
f oa rt e ra pid , da n d imp r es ia de s im u lta n, m a i mu lt e a ct iu n i, din t re ca re in to tdeau n a
u na e ste do m ina nta pe nt r u u n t im p
* intens itatea – este o caract eris tica de ord in ca nt it at iv, car e t ra du c e i nt ens p r oc ese le
n e uro na le im p l ic ate
* s ta b i l itat ea s a u du ra b i l itat ea – c a ra cte r ist i ca rel a t i va, a ta t t i mp c a t a t en t ia
f l u ct uea za i n t i m p s i s p a t i u
Surs ele a te nt ie i sunt :
- a m bia nt a , c u p ri n zand s t im u li i nt e rn i s a u e x t e rn i

44
- co mpe t it ia s t i m ul i lo r, a d ic a i n t e ns ita t e a s t i mu l i lo r, a d i ca co nt ras t u l lo r f a t a de fo n d,
m o bi l it a t e a , v a r ia t ia , n o u t a t e a s i a c ces i bi l it a t e a . D in a ce s t p un ct de v e de re , s t i m ul i i
v e r bal i fac p a rte d in tre ce i ca re c ast i ga i n c om p et it ie d e c e le m ai m u lt e o r i
- in ce rt i t u di n e a s t i mu li l o r , ca pa cit a t e a de a a tra ge atentia, in func t ie de cant i ta t ea d e
i n fo r ma t ie c o n t i n uta de s t i m ul i s i m a s u rat a p r i n g ra d ul d e i n ce rt itu d i ne
- mot i vat ia – fo rta p ro p uls i va car e ge ne reaz a, sus t in e sa u o r ie nte aza a te nt ia
- i nt e r e s u l – a r p ut e a r e p re ze nt a c h ia r s upor t ul a t e nt i e i d a ca n u u n fa cto r s t i mu la t o r.
Inte res u l sa u curiozita tea re le va elemente le d e nou t a t e s i de s u r pr i za c a re, o da t a
c u nos cu t e , co n du c la re du ce rea a t e n t ie i. C u r io z i t a t e a s p e c i fi c u ma na a re o s fe ra
l a rga , c u pri n za n d n u d o a r i n fo rm a t i i co n cr e t e , ci s i a s pe ct e a b s t ra cte , e v e ni me nt e
so ciale, pre z ent-viitor et c.
- re co m pe ns a – a re rol i m po rta nt i n s us c ita re a a t en ti e i, pe nt r u c a d o ba nd i rea a te nt ie i
r e compense aza cau tar ea ( ex p lor a rea ), dec i s i atentia. Cand ef o rt ul de co nc en tr ar e
es te ineficie nt , s e trece la s tarea o pus a a te n t i ei – i na te nt ia . A te nt ia s i i na t en t ia s u nt
do ua la tu r i co m p le men ta re a le ac e lu ias i pro ces c om ple x, co n di tio na ndu-s e r e ci pro c.
Ex ista do ua t i pu r i d e i nate nt ie : in ate nti a de in h i bi t ie, co nsec u ti va a par i t ie i u ne i
n o i do mi na nt e s i inat en t ia p r in h ab it ua re, a di ca in va tar ea de a nu ras pun d e la un
s ti mul ca re p ri n re p e t are is i p ie rd e se mni f ica tia pe nt r u o rgan is m ( foa m ea, de ex.)

Posib ilitatile si limitele stab ilitatii atentiei

St a b i l it a t e a a t e n t ie i e s t e re lat i v a , a t a t i n t i m p ca t s i i n s pa t i u, p r e ze nta nd o s ci la ti i
a le i nt e ns it a t ii o r i de v ie r i de la u n s u bie ct l a a lt ul . Ac e a s t a s e i nt a mpl a dat o r it a
o bo s e l i i cen t ri lo r ne rv o s i, dat o ri t a mo no t o n ie i s t i mu li l o r . M e nt in e re a u ne i a t it udi n i
s ust in ut e se rea l i zea za c u s pr i ji nu l uno r fact or i :
- mar i rea st i mu l ul u i
- fr ec ve nt a s i re g u lar it ate a a ces tu ia
- mot i vat ia
- cunoasterea s i aste ptarea rezultatelo r
- con d it i il e g e ne ra le al e a mb ia nte i
- st ar ea f un c tio na la a s iste m ul u i n er vos
P e rsoa ne l e in tr ov er t it e p re z int a un n i ve l d e a ct i va re c or ti ca la s po nt ana m a i ri di cat
s i c o n co mi t e nt u n g ra d d e a t e nt ie ma i s us t in u t, pe cand pers oane le ex tro vert it e au un
n i ve l de a ct i va re s po nt a na ma i re d us s i pe rf o rma nt e le i n fe r io a re i n p ri v in t a s t a b i l it a t i i
a te nt ie i.

D i s t ribut ia a t e nt i e i
Ate nt ia est e d is t r i but i va, p ra ct ic doa r i n a p a re nta. Se pot, t o t us i, e fe ct ua m a i mu l te
a ct i vi tat i in ac e las i tim p , da tori ta u r mat oare lo r m ec ani sm e :
* ca nd un a d i nt re a ct iv i t a t i e s t e a ut o ma t i zat a , s t e re o t ip a
* ca n d a te nt ia s e c om ut a r ap i d d e la o a c t i v it a t e la a lt a , da n d im p r e s ia de
s imulta ne ita te
* ca nd a ct i v ita ti le mu l t ip le s unt in te grate i nt r- u n co m pl e x coo r don a t , s t e re o t i p s i
inva tat

45
 14. F UN CT IILE CE REB R ALE CO MPLE XE

INVATAREA

I n vat ar ea si sto ca re a in fo rm at i i lo r es te u na d i nt re c e le ma i im p or tan te c ar ac te ris t ici

a le s is t e mu l u i n e rvo s c e nt ra l de o a r e c e int r e g u l co mp o rt a me nt u ma n e s t e u n p ro ce s
inva tat, suprapus si de zvoltat pes te une le co mponent e ge ne t ice s i o s e rie de re flex e
n e con d it ion a t e s i c o nd i t ion a t e .
Invata rea es te proces ul co m ple x, pr in car e se o bti n c u nost i nte s i depr in de r i no i. Ea
c o ns t a d i n m o d i f ica ri a d a p t a t iv e a le c o m por tam ent u lu i in divi dua l c a re z ul tat a l
e xp er i en te i, pr i n ca re se ge ne rea za sau est e mo d i fi cat a o a ct i vi ta te ca raspu ns l a o
s it uat ie da ta.
Cr ei er u l a re ne vo ie pe nt r u f u nc t ion ar ea sa, al at ur i de u n pr ogra m e re dit ar , s i de u n
pr ogra m do ba nd i t, con st it u it i n c u rs ul e xper i en te i sa le.
P ro c e s u l d e in vat a r e a re o d e zvo lta r e eta pi z ata :
I – a d una re a i nf o r ma t i i lo r
I I – gr u pa re a i nf o r ma t i i lo r pe cat e gor i i s a u p a t e r n ur i
III – stocarea pe nt ru s cu rt a d u rat a
I V – in ta ri re a s i c om pa ra rea cu ex pe r ie nt el e an te r ioa re
V – engra ma rea s i stocarea pentru lunga dura ta
La i n vata re pa r ti c ip a, de c i, si a lt e funct i i ce re b ra le : me mo r ia, a te nt ia , m o t i vat ia ,
s t a r e a de a ct iv a r e c o r t ica la , g a nd i re a , l i m ba ju l, vo i nt a , a pt it u d in e a , in t e l i ge nt a ,
s t a r i le a fe ct i ve.
I n vat a r e a n u u t il i ze a za ca pa ci t a t e a i nt eg r a l a a s is t e m u lu i ner v o s , ram a n a n d i nca
m a ri re ze rv e si d ispo n ib i l ita ti, fa pt ca re explica pe rmanenta, precum si perioadele
m ax ima l e al e in vat ar i i.
I n c i uda m a r ii p i e rd e r i ne uro n a l e d in t im p u l v ie t i i, p ro ce s u l i n v a t a r ii n u s u fe ra,
g r a t ie p la s t i c i t a t i i s is t e m u lu i n e r v o s , d a t o rita ca re ia p i e rd e ri le s un t co m pe nsa te pr in
c o m ut a r i s a u t ra ns f e ru r i de i n fo rm a t i i d i nt r-o zon a i n a l t a .
S t r u ct ur il e ne r vo a s e i m p li ca t e i n i n vat a re s u nt : co rt e x u l ce re b ra l ( i n s p e ci a l l o b i i
f r o n t a li s i t e m po ra li ) , s is t e m u l l im b i c, co r pu l ca los , h ip o t a la m us ul s i t a la m us ul .
D .p. d. v. a l me ca nis me lo r ne ur on al e im p li ca te, i n vat ar ea a r f i : d e t ip ne asoc ia ti v,
care se realizeaza fara existe nt a u n e i r e l a t ii i n t r e s t i mu l i s i s e b az ea za pe re p eta re si
e xperienta sa u invata re de tip aso c iat iv, ca r e se ba zea za pe sta b i li r ea u no r r e lat ii
i n t r e s t i mu l i s i s e r e a l iz e a za p r i n co nd i t ion a r e re f le x a c la s ic a s a u c o n d it io na re
o pe ra nt a . A m be l e m e c a n is me s u n t mo d i fic a te prin experienta, deve nind impo rt ante
p e nt r u i n va t a r e n u ma i i n mas ur a i n ca re a pa r s ch i mba r i da t o rat e e x p e ri e n t e i . In a fa ra
de a ces te t i p ur i, ma i e xis ta inv ata re perc e pt ua la, in va ta re int u it i va, in va tar e pr i n
i m i t a r e a un u i mo de l, i n vat a re pr i n i nt e le ger ea i nfo rm at ie i t ra ns mis e, i n vat ar e s er ia la,
d e t i p p ro ba b il is t i c s . a .

MEMO RI A
Es te capa citat ea de fixa r e , con s e rv a r e , re c unoa s t e re s i e vo ca r e a i n fo rm a t i il o r, a
e xper i en te lo r co gn it iv e, a f ec tiv e s i vo lit i ve ac umu la te an ter i or. Est e u n p ro ces
d i na m ic, de re f le ct a re s e l e c t i va a ct i va s i int e li g i bi la a e x p e r i e n t e lo r a n t e r io a r e .
I nt re in va t a r e s i me mo r ie e s t e d if i ci l de s t a b i li t o s e pa ra t i e ne t a , m e m o r i a f i in d o
c om po ne nta ese nt ia la s i c en tr ala a i nva ta ri i , ia r a ceast a e ste, ca si m e mor i a, ba zat a
p e un fl ux i n fo r ma t io na l c u s e mn if i ca t i e p e n t r u o r gan is m , la mo me nt u l r e s p e c t iv .
Da r, i nt re ce le do ua pr oc ese n u se poa te p un e s e m n u l e ga l i t a ti i, deoa re ce in va ta rea
i m pl ica mem o ri e, a r e e fe cte mod e lat oa re as u pra mem o ri ei , in t i m p ce me mo r ia este
u n pr o c e s p r i n e x ce len t a a cu mu la t i v.

46
 Se le cta re a s i co d if i ca re a in fo r ma t i ilo r d e p in de de s e m ni f i ca t ia a ce s t o ra s i de
c a p a c it a t e a d e s t o ca re a c re ie r u lu i ca re, pra ct ic , est e n e li m ita ta.
D in tota lu l in fo r mati i lo r pr i m ite , de fa pt n u ma i o m ic a pa r te a ju n ge la c r ei e r, iar d in
a ceas ta c rei e ru l sto c he aza s ub fo r ma a bs tra cta n u ma i da te le sem n i fi ca ti ve, co n ce pt ele
s i ge ne ra liz a ri le s i a bi a a po i de t a l ii l e . P ro ce s u l de s e le ct i e a s t im u l il o r, ca s i pr o c e s ul
u i ta ri i pr o te je a za cr e ie r ul de a cum u la rea in fo r ma t i ilo r in u ti le .
M eca nismul memora rii cuprinde 3 eta p e ese nt ia le :
1 . ac h iz it ia i n fo rma t ii lo r
2 . s t o ca re a s i co nse rva rea i nfo rm a t i il o r
3 . e voca r ea in fo rm at ii l or
A ch i zi t i o n a r e a pr e s u p u ne o fun c t io na re o pt i ma a or gan el or s en zo r ia le s i i m pl ica re a
a r ii lo r cor ti ca l e p re f ro nta le . St oc ar ea s i con se rv ar ea im p l ic a m eca ni sm u l d e se l ect i e,
c a r e s e p ro d uce i n s i s t e m u l li mb i c, a po i t r a n s po r t u l s i i n c e le d i n u rm a co d if i ca re a
p r i n m e ca ni s m e i nt ra s i i nt e r ne ur o n a l e .
D. p. d. v. f u nc t ion al, e xis ta ma i m u lt e t ip u ri d e me mo ri e :
* m e mo ri e i m e d iat a , o pe ra t i o na la s a u mo me nt a na , u t il i za t a i n t im p u l s t a r i i d e v e gh e ,
o pe ra n d c u d a t e re cen te , l it er e , c u vi nt e , c if r e , n u me re de t e le fon . Se ma i n u me s t e s i
m e mo ri e s e n zo ria la , p e nt r u ca s t o c he a za i n f o r ma t i il e ce a j u ng l a c re ie r p e ca lea
a na li za to ri lo r s pe ci f ic i. Ar e i n g en e ra l d u rata foa rt e s cu r ta, su b 1 m i nu t, a re a van ta ju l
r a pi d ita t ii i n re g is t ra r ii s i ma n ie re i i ns t a n tan ee d e evo ca re s i est e p ut in a fe cta ta de
varsta
* me mo rie prima ra, tot de scurta durata, du r ea za p ana la 15 m i nu te , a re o c ap ac it ate
l i m ita t a de c o d i fi c a re, s c a d e rap i d p ri n di s t ra ge re a a t e n t i e i s a u p r in p r e lu n gi re a
i n t e r va l u lu i d i nt re s t o c a r e s i evocare. Co nso l idarea aces tu i t i p de me mo ri e se as ig u ra
pr i n re pe tar e, r ez u ltan d o in ta rir e a c i rc u itu l u i, st ar e c e fa ce tre ce re a s pre m emo r ia
secunda ra
* memo ria s ecundara, a re la ba za aceleas i mecanis me intarite prin re peta re si
permanentizare ; este de ma i lu nga durata
* m e mo ria t e rt ia ra, de f o a rt e l un g a du ra t a , e s t e i mp li ca t a ma i a le s i n s t o c a r e a u no r
i n fo r ma t i i p e rso na le , i n d i vi d ua le , s e r e f e r a l a dat e l e de i de nt i f icar e , la s cr is , ci t it s i l a
dat e ge ne ra le, ca re nu se u ita pe toa ta du ra ta v i et i i, c h ia r in caz u l a lt e rar ii c e lor la lt e
t i p ur i de m e mo ri e. A r e o c a pac i tat e ma re , o v it e za m a r e de e vo ca re, in f u nc t ie de
t i pul de m e mo ri e, d e va rsta, d e de z vol ta re a i n div i dua la, de e du cat ie, de me diu l
a m bia nt etc .
* s e v o rb e s t e d e s p r e e x ist e n t a u ne i m e mo ri i co nst ie nt e s i a u ne i m e mo r ii
i n co nst ie nt e , u lt i ma f i i n d r e zis t e nt a l a e vo ca ri vo l it io na le s i di s po n i b il a d o a r pr i n
t e h n ic i s pe c ia l e , pr e cu m na rco za , h ip no za s au psi ha na l iz a . T o t us i, dat e l e s t i i nt if i ce nu
s un t co nv in g atoa re re f er it or la a ces te d oua t i pu r i d e m e mo ri e.
C o ns o l i da re a co nt i nu t ul u i mn e s t i c s e ba ze a za p e p ro ce s u l de fa ci l it a r e s in a pt ica , pe
r e pe ta rea in fo r mat i ei, p e co d i fi ca rea a ces te ia, da r n u a lea tor i u, c i p ri n co mp a rat ie cu
i n fo r ma t i il e a n t e r io a re.

UI TARE A
E s t e u n f e no me n f i z io lo g ic ca ra cte r i za t p r i n s t e r ge r e a in fo rm a t i il o r s a u p r i n l i ps a
e vo ca ri i a ce s t o ra, p ro ce s p r i n c a r e c re ie ru l s e d e gaj a de o s e r ie d e i n fo r ma t i i in
v e de rea a cu m u lar i i a lto ra n oi.
Est e un m e ca nis m pr ot ec to r f ata de so li c it ar i le i me nse a le m e diu l ui. S e re fe ra in
s pe c ial l a in fo r mat i i le n e ese nt ia le , la de ta lii c a re nu i n te r esea za s u fi c ie nt. I n g e ne ra l,
s e u it a mai i n t a i ne e s e nt ia l ul re ce nt, ca re e s t e ma i p u t in f ix a t s i a po i c e l m a i ve c hi,
f i x a t s i co nse r vat .

47
GANDIREA
Re pr e zi nt a t rasat u ra cea ma i c om p lex a s i d is ti n cta a o m ul u i, car e es te da ta de
e xp er i en ta s i i nt u it ia g en er al u m an a, a va nd co nt i nu t re f lec to r iu, pre z um t iv si
o r ie nta ti v.
P ro ce s ul g a n d i ri i r e p re zi nt a t r e a pta c e a ma i in a l t a a cu no a s t e r i i, c a re o fe r a
pos i bilita tea prospecta r ii s i r e fle ct a r i i r e a li t a t i i ca s i a r e pr o d uc e ri i pa rt icu la r it a t il o r
l u m ii ma t e ri a le , in t r- un f e no me n i d e a l, ide e a , ca re de pas este s enz o ria lul si se s i tueaza
p e t re a p t a s u p e rio a ra a a ct iv i t a t i i i n t e le ct ua le s i l o g i ce.
G a n d i re a n u s e re du c e n i ci la m a t e r ie n i ci l a e ne r g ie , d a r e a nu e x is t a n ic i i n a fa ra
p r o c e s e lo r ma t e r ia le c e r e bra l e , f i i nd de fa pt o re f le c t a re ge ner a li za t a s i m i j lo c i t a a
o bie cte lo r s i f eno me ne lo r ca s i a r e lat i ilo r di n tr e ac este a la n i ve lu l cr ei e ru lui . Est e cea
m a i d in am i ca fu nct i e ce re b ra la, a va nd d re p t s c o p re zol v area permanenta a
probl em el o r ri d i cat e d e me d i u l am bi e n t a l si a f la rea in c e l mai s cu rt t im p a s o l ut i i lo r
a de c vat e in v ed er ea a da pta r i i o r gan is mu lu i la so l ic it ar i le me d iu l u i f i z ic, b i ol ogi c si
so cial.
E fi c ie nta ga n di r i i s e a pr e c ia z a in f un ct ie d e ra pi d i t a t e a s t a b il i r ii l e ga t u r ii i nt re
m at er ia l ul a cu m ula t si so l ic ita r i le mo me nt ul u i, d e r ap id i ta tea de ci z i ei si d e a ct io nar ea
a de c vata. G a nd i rea o p e rea za pri n n o t iu n i c a r e re f le ct a , de fa pt, i ns us i r i le e s e nt ia le
a le u nu i o b i ec t s a u fe no me n, ins us i r i e x t ra s e p r in a b s t ra ct i za re s i a s o c iat e pe ba za
a s e ma na r ii c o n t r a s t ulu i i n ca d ru l u no r j ud e cat i. Gan d i re a a r e l a baz a m a i m ul t e
procese : ana liza si s inteza, compa ratia, g e ne ra l iza re a, a bs tra ct i zar ea si
s ist ema t izarea.

Particularitatile gandirii :
1 . i nt e l e ger e a ( c la ri f ic a r e a s i a s imi la re a ef ic i en ta a u nu i mat er ia l)
2 . e x p li ca t ia s i r e zo l ut i v i t a t e a s a u capa ci t a t e a de re zo lv a re a u ne i p ro b le me
3 . i nv e n t iv i t a t e a ( pa rt i cu lar itat e ce t i ne c on t s i se ex p rim a n uma i la ni ve l ul
experientei personale)
G an d i rea s e ma n i fest a i n a ct iv i tat i c reatoa re , d e t ip d e ci z io na l, in r ez olv a rea un or
p r o b l e m e s i i n e fe ct ua re a uno r ras p uns ur i la a nu m it e s i t ua t i i d a t e . C e l p ut in
d e o ca md a t a , ga nd i re a e s t e o f u nc t ie psi h ic a p r i n e x c e le nt a u ma na .

48