Sistema de Informacin de Salud

Alas-HIS

TABLA DE CONTENIDO
LNEA DE INFORMTICA MDICA.................................................................................................. 3 JUSTIFICACIN DEL SISTEMA DE INFORMACIN DE SALUD ......................................................... 4 OBJETIVOS DEL PROYECTO............................................................................................................ 6 IMPACTO ESPERADO ..................................................................................................................... 7 PROPUESTA DE SISTEMA DE INFORMACIN DE SALUD ............................................................... 9 Descripcin General de la Propuesta de Solucin............................................................ 9 Historia Clnica Electrnica (HCE) ................................................................................. 10 Sistema de Informacin Hospitalaria - alas HIS. ........................................................ 13

LNEA DE INFORMTICA MDICA

La lnea de Informtica Mdica comprende la proyeccin, planificacin y ejecucin de productos, soluciones y/o servicios para el sector de la salud en cinco lneas de desarrollo: Sistemas para la Atencin Primaria de Salud, Sistemas de Gestin Hospitalaria, Sistemas Especializados de Salud, Sistemas de Apoyo a la Salud y Sistemas para la Gestin y Procesamiento de Imgenes Mdicas. Su actividad fundamental ha sido enfocada a la informatizacin del Sistema Nacional de Salud, adems se concibe el desarrollo para otros clientes fuera del mbito nacional y el soporte a las aplicaciones desplegadas. Se hace nfasis en el desarrollo sobre software libre que garantice la soberana tecnolgica.

Lnea de Sistemas para la Atencin Primaria de Salud: Proyeccin, planificacin y ejecucin de los diferentes proyectos encaminados a la informatizacin del nivel primario de atencin mdica, incidiendo en la calidad de los servicios que se brindan al permitir el seguimiento al paciente y la personalizacin de la atencin al contarse con los antecedentes de las personas, familia y comunidad, posibilitan el flujo de la informacin de salud hacia niveles superiores. Lnea de Sistemas de Gestin Hospitalaria: Proyeccin, planificacin y ejecucin de los diferentes proyectos encaminados a la informatizacin del nivel secundario de atencin mdica, incidiendo en la calidad de los servicios que se brindan al posibilitar la integracin entre las diferentes reas y servicios de un hospital y la mejora de los procesos internos. Se trabaja hacia una Historia Clnica Electrnica nica del paciente.

Lnea Sistemas Especializados para la Salud: Proyeccin, planificacin y ejecucin de los diferentes proyectos encaminados a la informatizacin del nivel terciario de atencin mdica, comprende la gestin de la informacin en las consultas especializadas donde es vital el seguimiento de la evolucin del paciente y la personalizacin de la atencin mdica que se le brinda. Comprende adems la gestin de la informacin de servicios especializados y acciones de salud no asistenciales. Lnea Sistemas de Apoyo a la Salud: Proyeccin, planificacin y ejecucin de los diferentes proyectos encaminados a la planificacin y control de los diferentes procesos, recursos, servicios no asistenciales y departamentos en el sector de la

salud, sistemas configurables que garantizan el correcto funcionamiento e integracin entre el resto de los sistemas. Lnea Sistemas de Gestin y Procesamiento de Imgenes Mdicas: Proyeccin, planificacin y ejecucin de los diferentes proyectos que incorporan el procesamiento, transmisin y visualizacin de imgenes mdicas y la gestin de la informacin radiolgica generalmente asociados al diagnstico.

JUSTIFICACIN DEL SISTEMA DE INFORMACIN DE SALUD

Actualmente a nivel internacional se realizan grandes esfuerzos por mejorar las condiciones en las diferentes instituciones de salud. Este esfuerzo est orientado a mejorar la infraestructura tanto desde el punto de vista constructivo como de equipamiento mdico especializado, as como de mejorar los servicios mdicos, elevando la calidad de los mismos. Varios organismos de gerencia de salud se encuentran inmersos en un proceso de informatizacin de sus diferentes reas y dependencias, necesitando instalar diferentes soluciones que mejoren la calidad de los servicios mdicos y que involucren las nuevas tecnologas de la informacin y la comunicacin. Actualmente la mayora de las instituciones de salud no cuentan con la infraestructura tecnolgica y los sistemas informticos necesarios para automatizar la gestin del trabajo diario que en ellas se realiza, presentando dificultades en la captacin de informacin, confeccin de los reportes, consulta de la informacin, anlisis de los datos y la presentacin de los indicadores, por lo que se ve afectada la toma de decisiones de una manera gil y efectiva. No se cuenta adems con una nica plataforma de trabajo que le permita dar seguimiento a la informacin desde la captacin y procesamiento de los datos hasta el anlisis, consulta y representacin de la informacin en un formato que ayude a la toma de decisiones. Con la ejecucin de este proyecto, se pretende implantar una Solucin Tecnolgica Integral, amigable y con tcnicas novedosas que le permita al cliente, automatizar los diferentes procesos de gestin mdica en sus instituciones, logrando de esta forma mejorar la calidad de la atencin mdica a los pacientes y las condiciones de trabajo de los profesionales de la salud que en ellas laboran, brindando la informacin sanitaria de cada paciente hacia una Historia Clnica Electrnica (HCE) para luego posibilitar el procesamiento, almacenamiento y difusin de la informacin estadstica para su aprovechamiento en la toma de decisiones clnico y estratgicas, permitiendo la adecuacin de las polticas de salud. Oportunidades de mejora, en base a la experiencia de proyectos anteriores, principales dificultades detectadas: Les resulta difcil a los mdicos consultar los diagnsticos anteriores de los pacientes que previamente se han atendido, es decir, garantizar la portabilidad

de la informacin clnica generada alrededor de la asistencia mdica a los pacientes. No existe la posibilidad de llevar una Historia Clnica Electrnica (HCE) nica por paciente, de esta forma no se garantiza la unicidad, integridad y atomicidad en el almacenamiento de los episodios clnicos en los que ha estado involucrado el paciente a lo largo de su vida. En la mayora de los casos, la informacin se ve restringida por el rea geogrfica donde estn ubicadas las instituciones mdicas. Existen problemas inherentes al hecho de tener que archivar y crear las Historias Clnicas en papel, como son por ejemplo, su ubicacin, deterioro, almacenamiento y la utilizacin de grandes volmenes de papel para la realizacin de las consultas, evoluciones, recetas e informes mdicos. Poca utilizacin de las tecnologas de la informacin y las comunicaciones para hacer anlisis estadsticos exhaustivos, obtener informes automatizados con informacin operativa, veraz, eficiente y oportuna; que permita realizar estudios y anlisis de la poblacin atendida, enfermedades ms comunes y su comportamiento en la poblacin, comportamiento de los indicadores de salud, entre otros. No existe la posibilidad de realizar consultas de segunda opinin entre mdicos de diferentes instituciones de salud. Falta de calidad y legibilidad en los informes de resultados entregados a los pacientes, as como en el contenido de las Historias Clnicas en sentido general. Dbiles polticas de almacenamiento de las imgenes mdicas. Los informes imagenolgicos asociados no son almacenados en una base de datos que permita su posterior consulta. Con el pasar del tiempo las Historias Clnicas en formato duro tienden a deteriorarse, lo que conlleva muchas veces a prdida de informacin, de igual forma, los riesgos asociados al trasiego de la Historia Clnica de una consulta a otra por parte del paciente, acompaantes o por el personal de la salud. La Historia Clnica puede, en algunos casos, sufrir adulteracin de su contenido por parte del paciente, familiares o personal asistencial. Existe carencia de informacin estadstica en tiempo real a nivel de departamento, sala, salones quirrgicos, consultas, de las instituciones y la gerencia de salud en sentido general, lo que implica la demora y no confiabilidad que se tiene sobre la informacin estadstica por los diferentes niveles de gerencia administrativa. En general la informacin que se maneja en las instituciones de salud, se lleva de manera manual, lo que imposibilita tomar decisiones en funcin de la

realidad objetiva de cada institucin y obstaculiza la visin estratgica de la gerencia de salud. Los pacientes tienen que someterse a extensas esperas desde horarios muy tempranos para obtener una cita para un servicio en las instituciones de salud, en muchas ocasiones se colapsan dichas instituciones. Los pacientes necesitan de una atencin ms preventiva, de seguimiento al paciente e investigaciones desde temprana edad, para la mejor prediccin de los problemas de salud y del paciente y la comunidad. Difcil realizacin con los medios existentes de la vigilancia de salud y epidemiolgica. Resulta difcil la prediccin de las enfermedades de los pacientes.

OBJETIVOS DEL PROYECTO

Implementar un Sistema de Informacin de Salud para la gerencia de salud, que permita la gestin de los procesos administrativos y asistenciales de toda su red asistencial, suministrando oportunamente la informacin sanitaria de los pacientes hacia una Historia Clnica Electrnica y brindando informacin til y oportuna para la toma de decisiones. Como objetivos especficos se esperan alcanzar los siguientes: Implementar en las instituciones de salud, soluciones informticas integrales para la prestacin de los diferentes servicios de salud que reciben los pacientes, que permita mejorar y simplificar los procesos de atencin mdica, de informacin, de evaluacin y de toma de decisiones. Brindando as servicios de salud con calidad. Implementar un Sistema de Historia Clnica Electrnica (HCE). Implementar un Sistema de Informacin Hospitalaria (HIS). Implementar un Sistema de Informacin Radiolgica (RIS). Implementar un Sistema para el Almacenamiento, Transmisin y Visualizacin de Imgenes Mdicas (PACS). Implementar un sistema de interoperabilidad de Informacin entre las instituciones de salud, que garantice el almacenamiento de toda la informacin generada durante el proceso de atencin mdica por paciente y que permita hacer uso de ella en cualquier momento, proveyendo de esta forma herramientas que contribuyan al mejoramiento del proceso asistencial por parte del personal mdico, y convirtiendo al paciente en el centro de la atencin.

Lograr que el personal mdico se centre en mayor medida en los procesos de diagnstico y atencin de los pacientes, dedicando as menos tiempo a la creacin manuscrita de los informes, de la Historia Clnica y de reportes estadsticos. Contar con informacin estadstica fidedigna y en el momento que se requiera, que permita la toma de decisiones estratgicas y el diseo de programas de atencin de salud efectivos. Poseer un medio para la interoperabilidad e interrelacin entre las diferentes instituciones de salud, creando un sistema de atencin mdica integral y eficiente, elevando as la calidad de vida de la poblacin que se beneficie con el mismo. Garantizar el soporte tcnico profesional de las Soluciones Tecnolgicas Integrales desplegadas. Crear la infraestructura base, para luego implantar soluciones tecnolgicas ms complejas que potencien el impacto sobre la atencin de salud, tales como Centros de Citas, Tarjetas Electrnicas de Salud, Portal de Indicadores de Salud, Sistemas de Informacin Geogrficos especializados en salud, Datawarehouse, etc.

IMPACTO ESPERADO
Mejora de la calidad en la atencin de salud que reciben los pacientes. Con el despliegue de las soluciones, la gerencia de salud, los especialistas que laboran en las instituciones de salud y los pacientes se beneficiarn de la siguiente manera: Desde el punto de vista del paciente. Disponer de un sistema que tenga como centro de referencia al paciente, dando respuesta a sus necesidades de salud, facilitando su acceso a los recursos de salud. Atender al paciente como un cliente nico del Sistema de Salud. Contar con una Historia Clnica Electrnica nica por paciente y su seguimiento. Mejorar la calidad en los informes mdicos que se le entregan a los pacientes. Garantizar la seguridad de toda la informacin mdica del paciente. Incrementar la eficiencia en el diagnstico de problemas de salud.

Desde el punto de vista del profesional mdico.

Poner a disposicin del profesional mdico, herramientas de gestin clnica, de diagnstico y gestin administrativa que den respuesta a sus necesidades reales. Disponer y acceder a informacin nica e integrada del paciente para facilitar los procesos de diagnstico, tratamiento y otros programas de cuidados. Revisar diagnsticos de pacientes atendidos con anterioridad.

Desde el punto de vista de las Instituciones de Salud. Mejorar la organizacin de los diferentes procesos que se llevan a cabo. Contar con servicios informticos orientados a la parte administrativa de la institucin. Lograr un aprovechamiento ptimo de los equipos mdicos de diagnstico por imgenes. Controlar el suministro de medicamentos a los pacientes y generacin automtica de la solicitud de los mismos de acuerdo a las necesidades. Viabilizar el flujo de informacin y de los pacientes.

Desde el punto de vista de la gerencia de salud. Controlar y gestionar de forma ptima los recursos de salud. Obtener datos estadsticos en tiempo real, posibilitando realizar estudios cientficos de enfermedades ms comunes, etc. Implantar mecanismos que permitan evaluar y monitorear el servicio desde todas sus perspectivas. Facilitar la obtencin de los reportes necesarios para dar respuestas a las necesidades informativas del Gobierno. Apoyar la formulacin de polticas, la toma de decisiones y el acceso a la informacin en materia de salud que involucre a los actores y usuarios del Sistema Nacional de Salud.

PROPUESTA DE SISTEMA DE INFORMACIN DE SALUD

Descripcin General de la Propuesta de Solucin
La Solucin Integral para la Gestin de la Informacin de Salud, incluye el desarrollo e implantacin de varias Soluciones de Software. Estas son: Sistema de Informacin Hospitalaria (HIS), Sistema de Informacin Radiolgica (RIS), Sistema para el Almacenamiento, Transmisin y Visualizacin de Imgenes Mdicas (PACS) e Historia Clnica Electrnica (HCE). La propuesta para llevar a cabo el Proyecto, prev la existencia de una Historia Clnica Electrnica (HCE) nica y centralizada por paciente, en la cual se organizarn todos los episodios clnicos derivados del proceso asistencial que los mismos reciban en las diferentes instituciones de salud. Del mismo modo, permitir contar con interfaces de comunicacin para integrar la HCE a otros sistemas, sincronizando de esta forma, aquella informacin socio demogrfica, as como la relacionada con acciones de promocin, prevencin, diagnstico, tratamiento y rehabilitacin de inters. Al informatizar los procesos asistenciales que se desarrollan en las instituciones de salud, se garantizar una organizacin estructural de las mismas, homogenizando de este modo su funcionamiento y contribuyendo a que le sea brindada a la poblacin una asistencia mdica gil, eficiente y con niveles de calidad ptimos. Teniendo en cuenta lo anterior, una vez que el proyecto se encuentre en funcionamiento, se podrn realizar anlisis de los indicadores institucionales de productividad en consultas y servicios de apoyo al diagnstico, utilizacin, ocupacin, disponibilidad, eficiencia y cobertura; implicando de este modo una mejora continua en el tiempo de los procesos sistematizados, ajustndose los mismos en las soluciones de software y reflejndose directamente en la satisfaccin de la poblacin con los servicios sanitarios recibidos. La propuesta de solucin est totalmente basada en estndares internacionales de la gestin mdico asistencial, reconocidos por la Organizacin Mundial de la Salud (OMS). Ejemplo de ellos son la Clasificaciones de Procedimientos e Internacional de Enfermedades contenidas en las revisiones 9 y 10 del CIE respectivamente. En el caso de la codificacin de los exmenes y pruebas diagnsticas se utilizar el estndar Laboratory Observation Identifiers Names and Codes (LOINC) y para la aplicacin al paciente de diagnsticos de enfermeras y planes de atencin el North American Nursing Diagnosis Association (NANDA), adems tambin cuenta con catlogos de medicamentos internacionales descritos en el Sistema de Clasificacin Anatmica, Teraputica y Qumica (ATC). Todo lo anteriormente descrito garantizar una gestin acorde a los modelos y esquemas de atencin sanitaria existentes a nivel mundial. Dicho sistema de informacin en salud permitir una total integracin e interoperabilidad entre las diferentes instituciones de salud con la HCE, mediante el intercambio de informacin clnica; utilizando para ello el estndar internacional Health Level Seven (HL7) para los datos administrativos de los pacientes tales como los demogrficos o los relacionados con las consultas. Asimismo se utilizar el estndar Digital Imaging and Communication in Medicine DICOM para la comunicacin y manipulacin de las imgenes radiolgicas. Todo esto asegura la interoperabilidad sintctica, que combinada con datos estandarizados como la identificacin de los

pacientes, los datos del laboratorio y los valores definidos dentro de un vocabulario mdico estndar; permite una completa interoperabilidad semntica, permitiendo una correcta interpretacin de los datos intercambiados. Adems se utilizar el HL7 Clinical Document Architecture (HL7/CDA) el cual provee el formato estndar para la comunicacin.

Historia Clnica Electrnica (HCE)

La Historia Clnica es el repositorio de los datos que surgen de la interaccin de los pacientes con los profesionales de la salud, es un documento mdico legal que permite, entre otras cosas, un mantenimiento global e histrico de la situacin del paciente, por tal motivo, es de valiosa ayuda a la hora de emitir los diagnsticos o llevar a cabo un procedimiento mdico determinado. Una HCE es un sistema que almacena informacin relacionada con los pacientes ya sea socio-demogrfica o clnica. La informatizacin de los diferentes procesos asistenciales es una meta que representar enormes ventajas para los profesionales de la salud, los pacientes y el Estado en general. La transformacin de las Historias Clnicas de los pacientes de su formato tradicional, en copia de papel, a uno electrnico, constituye un eslabn fundamental dentro de esta tarea. Se propone una va para lograr un sistema de Historias Clnicas Electrnicas y se brindan las distintas etapas para alcanzar su aplicacin de una forma gradual, econmica y eficiente, lo que le permitira colocarse en un alto nivel de automatizacin con todas las facilidades que esto implicara. Como resultado del proceso de informatizacin de las diferentes instituciones de salud y a la estrategia institucional de que cada ciudadano pueda tener una Historia Clnica Electrnica nica, surge la necesidad de contar con un Centro de Datos, el cual, a parte de almacenar toda la informacin relacionada con la Historia Clnica Electrnica, permitir mejorar la obtencin de estadsticas de calidad en toda la red de salud, planificar y controlar los recursos de cada uno de las instituciones y saber el estado en que se encuentra cada una de ellas. Posibilita la obtencin de informacin fiable para las investigaciones cientficas asociadas a patologas, epidemias, etc. La infraestructura para la Historia Clnica Electrnica tiene varios principios fundamentales. Primero que todo permitir la extensibilidad en la informacin que se almacena. El sistema se abstiene de adoptar un esquema de Historia Clnica Electrnica nica e inflexible, cuya adaptabilidad a nuevos modelos de informacin clnica o cambios en estndares sera prcticamente imposible. Para lograr esto, la Historia Clnica Electrnica nica almacenada en un Centro de Datos para un paciente cualquiera, consiste en una estructura jerrquica de los documentos clnicos generados en las instituciones de salud, organizadas despus por el mdico especialista que los haya generado y firmados electrnicamente. El flujo bsico de interaccin empieza cuando un paciente llega a una institucin de salud y el sistema alas HIS se conecta con los servicios del Centro de Datos para sincronizar la Historia Clnica si el paciente ya haba sido atendido, o para descargarlo por primera vez si es la primera ocasin que acude a dicha institucin. Despus de ser atendido el paciente, el sistema tendra la opcin de, como una tarea programada o a

demanda, replicar los cambios hechos a la Historia Clnica Electrnica, siguiendo ciertas reglas, como por ejemplo que el sistema no podra replicar documentos clnicos ubicados en la estructura jerrquica de una institucin de salud distinta, no podra modificar documentos existentes, ni eliminarlos, tampoco se podran replicar documentos que no estn conformes a un esquema registrado ya como vlido en el Centro de Datos.

Esquema general Historia Clnica Electrnica

En el caso que el paciente que llega no tenga Historia Clnica Electrnica, se procedera a su registro, para lo cual se provee un ndice Maestro de Pacientes o MPI (de las siglas en ingls para Master Patient Index) que permite mantener una vista nica de los pacientes, adems, el MPI realiza una bsqueda inteligente de posibles duplicados, as como la unin entre Expedientes Clnicos Electrnicos en casos de duplicados reales detectados. Tres de los problemas a los cuales se han enfrentado los sistemas informticos a partir de la informatizacin de la sociedad y la gran cantidad de usuarios son: la autenticacin, la confidencialidad de la informacin y la seguridad de los datos ante la intencin de interseccin o alteracin de la misma por usuarios no autorizados. La seguridad de la informacin se coloca en el tope de la lista de preocupaciones atendiendo a lo que es la manipulacin de la informacin mdica relacionada con el paciente o el profesional de la salud. Si consideramos que el movimiento de la informacin mdica ser en un futuro cercano mayormente a travs de internet, es entonces cuando se hace necesario enfocarse en cmo aumentar la seguridad de toda esta informacin. El uso de sistemas de Infraestructura de Clave Pblica (Public Key Instraestructure, PKI) es una de las maneras ms extendidas de implementar servicios de identificacin

y autenticacin en sistemas. El mismo permite la gestin de certificados digitales y la emisin de firmas digitales necesarias en los documentos clnicos. Los componentes bsicos de una PKI son: La Autoridad de Certificacin: gestiona la identidad de los usuarios de los certificados digitales. Repositorio de Certificados: permite a los usuarios operar entre ellos (por ejemplo: para la validacin de una firma digital) y debe estar completamente disponible. Soporte de clave privada: objeto o material donde el usuario lleva su clave privada. Se ha generalizado el uso de tarjetas circuito integrado o SmartCard. Polticas de certificacin: contrato que rige el funcionamiento de la PKI y los compromisos entre la Autoridad de Certificacin y los usuarios finales. Aplicaciones con PKI habilitado: aplicaciones que puedan utilizar una o varias implementaciones especficas de PKI, en este caso el HIS.

Beneficios Acceso al historial mdico del paciente de forma inmediata. Evita la rplica y/o prdida de informacin. Procesamiento digital de indicadores sanitarios. Potencial de intercambio con otros sistemas compatibles con el estndar CDA. Seguridad de la informacin del paciente. Ahorro por concepto de sustitucin del formato de papel.

HIS

HIS

- Verificacin de validez de firma digital

- Crear documento clnico - Firmar documento clnico - Salvar documento clnico firmado

- Verificacin de validez de firma digital

Internet

- Intercambio seguro de documentos clnicos firmados

Internet
Registro de Certificados (RC)

Internet Internet
- Intercambio seguro de documentos clnicos firmados

Centro de Datos

Esquema general de integracin con la Historia Clnica Electrnica

Sistema de Informacin Hospitalaria - alas HIS.

El sistema se concibe como una aplicacin Web de gestin hospitalaria, que puede ser desplegada en cada uno de los centros de salud, con una base de datos local encargada del almacenamiento y reporte de los datos generados por los distintos mdulos instalados. A su vez, todos los sistemas realizaran rplica de la informacin con que cuenta la Historia Clnica Electrnica nica hacia un Centro de Datos Central. El Centro de Datos permite contar con un repositorio centralizado de toda la informacin clnica del paciente, la cual puede ser accedida desde cualquier otro centro de salud autorizado. Permite adems que diferentes clnicas se integren al sistema en general, mediante la utilizacin de estndares reconocidos mundialmente para el almacenamiento y transmisin de la informacin mdica. Por ltimo, se pueden realizar estudios estadsticos y sanitarios para investigaciones y otros fines, garantizando siempre la anonimizacin de los datos que se muestren.

Funcionalidad El sistema garantiza un acceso fcil y rpido, puede ser usado por usuarios con pocos conocimientos informticos. Se evita en lo posible la introduccin manual de informacin por el usuario. Flexibilidad Es un producto flexible, lo que le permite con mayor facilidad ser adaptado a diferentes entornos. Portabilidad El sistema funciona en sistemas operativos Windows y Linux. Utilizando en ambos casos el Framework JBoss Seam. El producto corre sobre un entorno Web, codificado en Java y su sistema gestor de bases de datos en PostgresSQL. Utiliza como servidor de aplicaciones JBoss Aplication Server. Seguridad El sistema se encarga de controlar los diferentes niveles de acceso y funcionalidades de usuarios e identificar al usuario antes de que pueda realizar cualquier accin sobre el sistema. Cada uno de los usuarios tendr acceso a las opciones que le son referidas segn su rol en el sistema. Garantiza que la informacin sea vista nicamente por quien tiene los privilegios y se realizan validaciones de la informacin tanto en el

cliente como en el servidor, no obstante, los usuarios acceden de manera rpida y operativa al sistema sin que los requerimientos de seguridad se conviertan en un retardo para ellos.

La seguridad es gestionada en las tres capas en que fue definida la arquitectura del sistema. Descripcin de las funcionalidades El Sistema de Informacin Hospitalaria alas HIS (SIH o HIS en sus siglas en ingls) es un sistema de gestin que permite la recoleccin, almacenamiento, procesamiento,

recuperacin y comunicacin de informacin de atencin al paciente para todas las actividades relacionadas con la institucin de salud. El mismo est concebido para llevar el control de las actividades de salud orientadas a los pacientes, permitiendo adems gestionar y controlar los recursos de cada una de las reas de dichas instituciones. Contempla adems un conjunto de funcionalidades que permiten crear, modificar o eliminar determinada informacin, posibilita realizar bsquedas simples y avanzadas, as como la generacin de reportes que consolidan la informacin gestionada por cada mdulo. Posee adems un sistema de ayuda que brinda al usuario la informacin necesaria sobre el proceso que est efectuando. Para el acceso al sistema debe ser introducido el nombre y la contrasea del usuario que acceder al mismo, dicho acceso estar acorde con los permisos establecidos teniendo en cuenta el rol que desempea en la institucin de salud. Una vez introducidos estos datos, se visualizan todos los mdulos del sistema a los cuales el usuario tiene acceso.

El acceso a cada uno de los mdulos est guiado por una pgina de inicio, informndole al usuario las caractersticas esenciales del mdulo as como las funcionalidades que puede ejecutar. Esta pgina contiene un panel superior en el que se visualiza la informacin especfica del usuario y un cono representativo del mdulo en especfico.

Se muestran las opciones: Inicio, Configurar, Ayuda, Salir del Sistema. En el panel izquierdo se visualiza el Men que agrupa las opciones del mdulo, existiendo la opcin Favoritos que permite al usuario acceder de forma directa a las pginas que este considere de mayor uso dentro del sistema. En el panel derecho se encuentra visible la informacin referente a la bienvenida al mdulo y el conjunto de grupos de funcionalidades principales. Para el trabajo con el sistema no son requeridos conocimientos profundos del software, sino garantizar un nivel de instruccin informtico aceptable que le permitir una rpida asimilacin del mismo. El acceso a cada uno de los mdulos estar guiado por una pgina de inicio, informndole al usuario las caractersticas esenciales del mdulo as como las funcionalidades que puede ejecutar.

. A continuacin son descritas cada una de las funcionalidades de los mdulos que integran el Sistema de Informacin Hospitalaria alas HIS.

El Mdulo de Admisin manipula todo lo concerniente a la gestin de Historias Clnicas, de admisiones de pacientes en la institucin hospitalaria, as como la generacin de un cmulo de reportes y censos estadsticos asociados al movimiento hospitalario. Permite adems la identificacin de pacientes desconocidos y la bsqueda de Historias Clnicas duplicadas en el sistema basada en un mecanismo de ndice Maestro de Pacientes (MPI). Algunas funcionalidades del mdulo son:

Gestin de Historias Clnicas. Permite la gestin de las Historias Clnicas Electrnicas, creando las mismas a partir del documento de identificacin del paciente. Adems es posible manipular Historias Clnicas para pacientes indocumentados o desconocidos, garantizando su identificacin en un momento determinado, permitiendo asocia la Historia Clnica de un paciente desconocido con su Historia Clnica Oficial. El sistema provee mecanismos para identificar posibles errores humanos en el proceso de gestin de la Historia Clnica, por ejemplo, la creacin de varias

historias clnicas a una misma persona. Para resolver esta problemtica se brinda un mecanismo que permite identificar HCE similares, mostrando un porcentaje de similitud, de forma tal que el personal autorizado pueda igualar las semejantes y conglomere toda la informacin en una de ellas. En caso de mezclar dos historias errneamente el sistema permite la funcionalidad de deshacer los cambios. Gestin de Admisiones.

Permite hospitalizar a un paciente de forma electiva o urgente, atendiendo las rdenes de Admisin emitidas por el personal mdico en las reas de atencin. En esta funcionalidad se le asigna una cama disponible en el servicio solicitante. Generacin de Reportes Estadsticos asociados a los Movimientos Hospitalarios. Generar Registro de admisiones y transferencias. Generar Registro de egresos. Generar Censo Diario. Generar Censo de pacientes fuera de servicio. Generar Censo por sexo. Generar admisiones y transferencias por procedencia y mes. Generar admisiones y transferencias con diagnstico preliminar. Generar reporte de ocupacin.

 crtica.

Generar reporte de admisiones y transferencias por mes sin Medicina

crtica por motivo de alta. Generar reporte de admisiones y transferencias por mes sin Medicina

crtica sin anulaciones. Generar movimiento de camas por paciente. Generar bitcora de camas. Generar registro de altas con servicio de admisin. Generar reporte de admisiones y transferencias por patologa. Generar ndice de hospitalizados. Generar reporte de recepciones por pacientes. Generar movimiento de camas por egresos. Generar reporte de altas en un mes por permisos. Generar reporte de transferencias y recepciones. Generar auditora de admisiones por fechas de registro. Generar reporte de movimiento de camas Generar chequeo de transferencias. Generar chequeo histrico de uso de camas. Generar reporte de admisiones y transferencias por mes de Medicina

Generar chequeo de admisiones. Generar reporte de admisiones y transferencias para un da en

particular. Generar reporte de recepciones tipo T2. Generar reporte de auditoras de transferidos. Generar reporte de admisiones y transferencias por tipo. Generar reporte de auditoras de recibidos. Generar reporte de altas por motivo de egreso. Generar reporte de altas de un mes de indocumentados. Generar reporte de altas detalladas del movimiento hospitalario. Generar censo de indocumentados. Generar reporte de pacientes al cierre de mes segn admisiones. Generar censo de cantidad por departamento y servicio. Generar reporte de referidos por procedencia. Generar reporte de referidos por procedencia y diagnstico.

Consultar disponibilidad de camas. Permite consultar las camas disponibles para reservar y asignar de acuerdo a las necesidades de ingreso de pacientes.

Crear Historia Clnica oficial

Realizar Admisin de paciente

El Mdulo Anatoma Patolgica permite registrar el flujo de informacin desde que la solicitud de biopsia, citologa u autopsia ingresa al rea hasta que se obtiene el diagnstico final a travs de los diferentes estudios que se realizan sobre las muestras. Las solicitudes sern aceptadas por el departamento de Anatoma Patolgica tanto desde las reas del hospital o desde solicitudes externas, luego se registrar la descripcin macroscpica, durante su procesamiento en los diferentes laboratorio y el desarrollo de otros estudios complementarios se almacenarn datos en el registro de derivados y otros referentes al movimiento de la muestra, de manera secuencial sern descritos los diagnsticos finales y por ltimo permitir crear el informe final del anlisis. Algunas funcionalidades del mdulo son:

Gestin de autopsias. Gestin de muestras para anlisis de biopsia y citologa. Gestin de protocolos de autopsia descripcin tanto macroscpica como

microscpica. Gestin de solicitudes de anlisis de Anatoma Patolgica a pacientes

externos, es decir atender solicitudes para pacientes no emitidas desde las reas de atencin del Hospital, de ella se registran los datos del establecimiento de salud y del mdico que emiti la solicitud. Crear de descripcin macroscpica de biopsia. Crear de descripcin macroscpica de citologa. Gestin de solicitudes de procesamiento histolgico. Gestin de solicitud de coloraciones especiales. Gestin de solicitudes de inmunohistoqumica. Gestin de diagnstico microscpico de biopsia. Gestin de diagnstico microscpico de citologa. Gestin de solicitud de microscopa electrnica. Generar informe final para solicitudes de anlisis Buscar solicitud de anlisis. Crear muestra de autopsia. Mostrar bandeja de entrada de solicitudes de autopsia. Aceptar solicitud de autopsia.

Gestin de protocolo de autopsia descripcin macroscpica. Gestionar diagnstico anatomopatolgico preliminar. Gestin de descripciones macroscpicas especiales para corazn nio,

corazn de adulto y cerebro. Gestin de protocolo de autopsia descripcin microscpica. Gestin del protocolo de autopsia descripcin microscpica para una

determinada solicitud de biopsia. Registrar datos de entrada del cadver a la morgue. Registrar datos de salida del cadver. Permite generar reportes de los cadveres en morgue en un rango de tiempo

establecido. Permite visualizar el estado de la muestra durante todo su procesamiento en el

Departamento de Anatoma Patolgica. Permite visualizar la cantidad de anlisis indicados por servicio o la cantidad de

pacientes atendidos de un servicio dado, en un rango de fecha seleccionado.

Pgina principal del mdulo

El Mdulo Bloque Quirrgico se encarga de gestionar la informacin asociada a la planificacin de recursos, tanto humanos como materiales en el rea de Quirfanos con el objetivo de garantizar que las intervenciones quirrgicas programadas se lleven a cabo con xito. Tambin concibe la informacin relacionada al paciente desde el punto de vista de la anestesia y registra los aspectos quirrgicos durante el procedimiento practicado. El mismo utiliza un estndar internacional de procedimientos quirrgicos basado en el CIE 9. Algunas funcionalidades del mdulo son:

Administrar de las actividades quirrgicas. Controlar la agenda de programacin de quirfanos, cirujanos, equipo quirrgico, administrando prioridades y casos de urgencia. Es posible realizar reportes de utilizacin histrica de los quirfanos.

Controlar informacin relacionada con la ejecucin de la ciruga (hora inicio, hora fin, tiempo duracin). Administrar y controlar la programacin de los quirfanos, considerando cirujanos, enfermeras, anestesista, equipo quirrgico e insumos. Anular o suspender una ciruga solicitando el registro del motivo que impide la realizacin de la ciruga, es posible realizar posteriormente reportes de causas de cancelacin de intervenciones quirrgicas.

Administrar las solicitudes de intervencin quirrgica: registro de los pacientes en espera de intervencin quirrgica. Elaborar reportes que contengan la programacin de cirugas y procedimientos quirrgicos del da siguiente para que pueda ser consultada por las distintas reas del Hospital.

Gestionar los quirfanos de la institucin hospitalaria, especificando para cada uno de ellos el estado de funcionamiento en que se encuentran en cada momento.

Realizar distribuciones de Quirfanos por servicio, para ser asignados acondicionados estos en dependencia del servicio quirrgico asignado. Gestionar de Solicitudes Intervencin Quirrgica. Permite que desde cada servicio, el cirujano pueda realizar la solicitud de intervencin para la fecha que le corresponde, para ello deber especificar los datos requeridos asociados al paciente y a la intervencin quirrgica. Estas solicitudes pueden ser de emergencia o electivas, en el calendario se visualizarn los das en los que ese servicio tiene algn quirfano asignado.

Elaboracin del Plan Quirrgico. Consultar el plan quirrgico para una fecha dada, a partir de esta funcionalidad se podrn ver los datos asociados a las intervenciones realizadas ese da. Visualizar los datos asociados a la intervencin quirrgica y realizar desde la misma un grupo de acciones, como son la redistribucin de anestesilogos y enfermeros, la cancelacin del procedimiento, la gestin de la nota operatoria y hojas de anestesia, entre otras.

Planificar la distribucin de anestesilogos por Quirfanos y Servicios. Administrar los Kits de ciruga. Llevar el registro de la Nota Operatoria. Administrar Hojas de Anestesia.

Bloque Quirrgico Pgina principal

El Mdulo Banco de Sangre brinda la posibilidad de gestionar el flujo de informacin en los procesos de coleccin de la sangre, su procesamiento y utilizacin de la misma, cumpliendo as con las funcionalidades bsicas de una institucin de este tipo. Adems permite el seguimiento de un grupo de acciones suplementarias que son llevadas a cabo por la unidad como son: los intercambios entre instituciones, los tratamientos teraputicos y los movimientos de componentes sanguneos a travs del centro. Algunas funcionalidades del mdulo son:

Seleccionar bolsa de componentes. Crear una nueva Historia Clnica del Donante, esta se realiza desde la Historia Clnica de la persona, esta deber crearse para cada donacin que el mismo realice.

Gestionar los datos clnicos del donante una vez que posea la Historia Clnica. gestionar la donacin para un donante determinado. Crear muestras de sangre a partir de la historia clnica del donante para su anlisis en el Laboratorio. Generar reportes dando como resultado la ficha de las donaciones del paciente. Generar reporte de listado de donantes. Asociar grupo y factor a bolsa de componentes sanguneos. Gestin de solitudes de exmenes de tipiaje. Registrar resultado de exmenes. Generar reportes de grupo y factor de bolsa de componentes. Mostrar stock en nevera. Gestin de envo de hemocomponentes, permitiendo el intercambio de los componentes entre las diferentes secciones del Banco de Sangre. Mostrar bolsas de componentes sanguneos a desechar. Separar bolsas de componentes sanguneos Gestionar el registro de componentes sanguneos separados en una bolsa determinada. Generar reporte de entradas y salidas de bolsa de componentes Administrar productos y reactivos. Configurar los productos y cantidades a utilizar en una determinada actividad del Banco de Sangre. Gestionar intercambios de productos y bolsas de componentes entre Bancos de Sangre. Gestionar bolsa de componentes a pacientes. Gestionar de pruebas de compatibilidad. Gestionar de solicitudes de transfusin o rechazar por datos incoherentes. Gestionar de pruebas especiales. Generar reporte de Transfusiones preparadas y entregadas. Generar reporte de actividad.

Gestionar las secciones del Banco de Sangre especificndose para cada una de ellas las actividades que se realizan.

Banco de Sangre - Transfusiones

El Mdulo de Citas permite asignar para uno a varios servicios, citas de primera, control, interconsulta, charla y triaje especializado. Adems brinda la posibilidad de buscar una o ms citas para poder modificarlas o eliminarlas en caso de ser necesario. Permite registrar la asistencia de los pacientes citados para charla, con el objetivo llevar un control de los ausentes y presentes. Finalmente crea tarjetas de citas para brindarle informacin detallada de las mismas a los pacientes. Algunas funcionalidades del mdulo son:

Dar acceso a la Historia Clnica del paciente en el momento de la ejecucin de la Cita programada en Consulta Externa al mdico tratante.

La centralizacin o descentralizacin de la administracin de las citas, pudiera ser asignadas Consulta. tanto desde una Central de Citas como desde la propia

Asignacin de citas mltiples para un mismo da a un mismo paciente o reservar solo una, inclusive para varios servicios en un horario especfico. Asigna citas por varios criterios de presentacin de la planificacin: por profesionales de la misma especialidad, por fecha de disponibilidad y por servicio.

Reasigna citas. Controla citas extras. Visualiza la lista de pacientes a recibir en la consulta para una fecha especfica entre otros criterios como son el tipo de cita, el servicio o el profesional mdico que llevar a cabo la misma.

Gestionar citas de primera. Gestionar citas de control. Gestionar citas para charla. Gestionar citas para triaje especializado. Gestionar citas para interconsulta. Buscar solicitudes de interconsulta. Buscar cita para consulta. Buscar cita para triaje especializado. Buscar cita para charla. Pasar asistencia a charla. Crear tarjeta de citas.

Asignacin de una Cita

El Mdulo de Consulta Externa permite mostrar los pacientes registrados para ser atendidos por un mdico en la consulta de una especialidad determinada. Proporciona la posibilidad de crear en dependencia del servicio y la especialidad del mdico la Hoja de Consulta con las solicitudes necesarias. Adems permite consultar las planificaciones de residentes, internos, especialistas y profesionales de salud para realizar operaciones relacionadas con la gestin de la planificacin y los horarios asociados a esta. Para el diagnstico utiliza la Clasificacin Internacional de Enfermedades y Problemas Relacionados con la Salud CIE -10. En sentido general el mdulo permite:

Brindar Hojas de Consulta Generales y Especializadas por cada uno de los servicios mdicos, permitiendo una atencin ms detallada del paciente, aunque permite la entrada de texto libre en las observaciones y conclusiones.

Definir las planificaciones de trabajo del personal mdico con opcin al bloqueo de das excepcionales como son vacaciones y das festivos. Controlar agenda con posibilidad de varias planificaciones por profesional. Generar de manera automtica la fecha y hora de la consulta al momento de abrir la Hoja de Consulta para iniciar la atencin del paciente. Describir en texto libre el motivo de consulta. Bsqueda escalonada de diagnsticos de acuerdo a los grupos y subgrupos de la Clasificacin Internacional de Enfermedades (CIE-10), con la opcin de registrar aclaratorias en un campo de texto libre o hacer bsquedas por palabras claves.

Ingresar cuantos diagnsticos sean necesarios, ya sea impresin diagnstica o diagnstico final. Recodificar el diagnstico emitido por el personal mdico por parte del personal de registros mdicos. Identificar si se trata de una atencin de primera vez o de control de acuerdo al diagnstico, esto se conoce por el tipo de cita asignada al paciente. Permite registrar las indicaciones mdicas, estudios, procedimientos y otras indicaciones mediante el uso de catlogos estandarizados. El sistema permite generar reportes relacionados con la productividad en el rea de consulta externa. Identifica automticamente todos los diagnsticos que sean considerados de riesgo epidemiolgico generando la correspondiente notificacin para la investigacin del caso.

Los datos de la Historia clnica siempre pueden ser consultados por el mdico en el ltimo registro de atencin.

A continuacin se mostrarn algunas de las funcionalidades:

Consultar relacin de pacientes. Consultar relacin de pacientes para triaje especializado. Consultar relacin de pacientes para triaje general. Gestionar hoja para triaje general. Gestionar Hojas de Consulta General o Especializadas. Gestin de indicaciones mdicas. Gestin de Orden de Admisin. Gestin de solicitudes de intervencin quirrgica.

Gestin de solicitudes de transfusin. Gestin de solicitudes de examen de tipiaje. Gestin de solicitudes de citologa. Gestin de solicitudes de biopsia. Asignar cita de en la consulta. Gestionar cita para estudio radiolgico e imagenolgico. Gestionar solicitud de anlisis de laboratorio. Emitir constancia Gestin de contrarreferencias. Gestin de referencias Actualizar inmunizaciones Consultar acciones realizadas. Consultar acciones realizadas hasta el momento. Buscar Hoja de Consulta. Ver datos de Hojas de Consulta. Ver resultados asociados a una solicitud. Consultar referencia. Gestin de solicitudes de interconsulta. Consultar solicitud de interconsulta. Buscar resultado de interconsulta. Codificar diagnstico principal final. Consultar horarios de mdicos y profesionales de salud. Gestionar horario para consulta. Generar estadsticas del servicio. Generar estadsticas de Consulta Externa.

Consulta Externa Pgina principal

El Mdulo Laboratorio se encarga de la gestin de la informacin de esta rea. El mismo presenta funcionalidades que le permiten al usuario configurar el sistema, para su posterior uso. Permite registrar las solicitudes que se envan de una institucin externa y procesarla en su totalidad hasta la emisin de los resultados. Adems permite la impresin de los mismos y de las fechas de aquellos exmenes que no se haya realizado el paciente an, esta ltima funcionalidad a travs de la tarjeta de cita. Contiene las funcionalidades para generar los reportes estadsticos para la toma de decisiones. Para los cdigos de las exmenes se utilizar el estndar Laboratory Observation Identifiers Names and Codes (LOINC) que es gratuito y su uso es libre.

En sentido general el mdulo permite:

Administracin del Laboratorio pudiendo gestionar sus secciones, exmenes, planificacin de citas, reactivos, tcnicas de preparacin, controles de calidad a los productos, instalar equipos, grupos de aspectos, aspectos, tipos de microorganismos, microorganismos, antimicrobianos, tipos de muestra, entre otros.

Para los cdigos de las exmenes se utilizar el estndar LOINC que es gratuito y su uso es libre.

La comunicacin con autoanalizadores del laboratorio para obtener los resultados emitidos por estos. Trabajar con diferentes sistemas de medicin, aunque los resultados se almacenan en el Sistema Internacional de Medidas. Atender solicitudes de anlisis tanto internas del Hospital como desde establecimientos de salud externos, las solicitudes internas pudieran ser electivas o de urgencia.

Generar un control de entrega de resultados en el cual se reflejan cules resultados faltan por entregar, muestras extradas, exmenes realizados, estado de resultados, entre otros.

Generar reportes de productividad del Laboratorio pudiendo especificarse por seccin y bionanalista, as como desde qu lugar fue emitida la solicitud correspondiente.

Mostrar alertas en aquellos momentos en que los equipos necesiten calibracin a partir de la configuracin de la cantidad de exmenes que los mismos pueden realizar.

A continuacin se mostrarn algunas de las funcionalidades: Visualizar datos de solicitud de anlisis de laboratorio. Seleccionar extractor para asignrselo a una muestra. Permite seleccionar un extractor, esta ser la persona encargada de obtener la muestra. Gestin solicitudes de anlisis de laboratorio para usuarios externos. Permite gestionar una solicitud para pacientes que no atendidos en la institucin hospitalaria. Registrar muestra. Permite asociarle muestras a los exmenes que tiene la solicitud. Registrar resultados. Evaluar resultados. Entregar resultados solicitados. Ver planificacin de atencin. Gestionar horarios. Permite gestionar un horario para una seccin del laboratorio. Generar Reporte de Estadsticas Generales Mensuales. Permite obtener el reporte de las estadsticas mensuales por pacientes y exmenes segn los servicios.

Generar Reporte de Indicadores de Gestin de Laboratorio Permite obtener el reporte de las estadsticas de los indicadores de gestin por pacientes y exmenes segn los servicios.

Generar Reporte de Pacientes Totales por Servicio. Permite obtener el reporte de la cantidad de pacientes totales enviados por los servicios.

Generar Reporte de Estadsticas Totales Acumuladas. Permite obtener el reporte de Estadsticas Totales Acumuladas de pacientes por ao, meses, exmenes.

Registrar informe de resultados

El Mdulo de Hospitalizacin permite la gestin completa de los pacientes admitidos a los servicios de hospitalizacin, desde su ingreso, pasando por los servicios donde ser atendido hasta su posterior egreso. Brinda Hojas de Hospitalizacin Generales, Especializadas y de Evolucin por cada uno de las especialidades mdicas, permitiendo una atencin ms detallada del paciente, aunque permite la entrada de texto libre en las observaciones y conclusiones. Adems proporciona la gestin de las solicitudes a otros servicios para complementar as la atencin al paciente. Asimismo permite la actualizacin de las

rdenes mdicas cuantas veces sea necesario mediante la activacin de una nota de evolucin por un mdico autorizado, la orden mdica contendr las indicaciones mdicas, los tratamientos, las dietas, entre otros. Finalmente es posible realizar la configuracin de las guardias mdicas en los diferentes servicios. Para el diagnstico utiliza la Clasificacin Internacional de Enfermedades y Problemas Relacionados con la Salud CIE -10. En sentido general el mdulo permite:

El sistema brinda Hojas de Hospitalizacin Generales, Especializadas y de Evolucin por cada uno de los servicios mdicos, permitiendo una atencin ms detallada del paciente, aunque permite la entrada de texto libre en las observaciones y conclusiones.

La generacin de manera automtica la fecha y hora de las diferentes notas de atencin hospitalaria. La gestin completa de los pacientes admitidos a los servicios de hospitalizacin, desde su ingreso, pasando por los servicios donde ser atendido hasta su posterior egreso.

El registro de las diferentes notas mdicas de la atencin del paciente (nota de ingreso, nota de evolucin, nota de egreso, interconsulta), para documentar los diferentes elementos relacionados con su hospitalizacin.

La bsqueda escalonada de diagnsticos de acuerdo a los grupos y subgrupos de la Clasificacin Internacional de Enfermedades (CIE-10), con la opcin de registrar aclaratorias en un campo de texto libre o hacer bsquedas por palabras claves.

Ingresar cuantos diagnsticos sean necesarios, ya sea impresin diagnstica o diagnstico final. Recodificar el diagnstico emitido por el personal mdico por parte del personal de registros mdicos. Gestiona rdenes de servicios a otras reas de apoyo Banco de Sangre, Farmacia, Anatoma Patolgica, Medios de Diagnstico. Identifica automticamente todos los diagnsticos que sean considerados de riesgo epidemiolgico generando la correspondiente notificacin para la investigacin del caso.

El sistema permite registrar las indicaciones mdicas de medicamentos, estudios, procedimientos y tratamientos mediante el uso de catlogos estandarizados.

Permite la actualizacin de las rdenes mdicas cuantas veces sea necesario mediante la activacin de una nota de evolucin por un mdico autorizado, la orden mdica contendr las indicaciones mdicas, los tratamientos, las dietas.

Consultar los resultados de todas las solicitudes o interaccin del Mdulo de Hospitalizacin con otros del sistema alas HIS.

A continuacin se mostrarn algunas de las funcionalidades:

Listar pacientes. Muestra un listado de los pacientes admitidos en el servicio y permite ver por camas, pacientes o por ubicacin, del mismo modo teniendo en cuenta el estndar de colores se podr conocer el estado del paciente.

Gestionar Hojas de Hospitalizacin General o Especializadas. Muestra los datos del paciente, permite introducir o seleccionar los datos necesarios para la atencin, cada hoja se activar en dependencia de la especialidad en la que est laborando el mdico en ese momento. A partir la misma durante la atencin al paciente hospitalizado se le adicionarn notas de evolucin. Desde ella se puede consultar o modificar los antecedentes personales, familiares o hbitos psicobiolgicos del paciente. Del mismo modo se podr realizar todas solicitudes a todos los servicios de apoyo al diagnstico o medios de diagnstico como son Laboratorio, Anatoma Patolgica y Banco de Sangre. Asimismo modo se podr general la Orden de Admisin, Asignar Citas, Solicitar una Intervencin Quirrgica y orientar rdenes Mdicas. En el caso de la visualizacin de las mismas se mostrarn los datos del mdico que realiz la evolucin.

Gestionar rdenes Mdicas. Permite gestionar una orden mdica asociada a la atencin del paciente en un servicio de hospitalizacin. Se especifica informacin asociada a la dieta mdica del paciente, tratamientos, formulas magistrales, frmulas oficinales, nutricin parenteral y preparaciones intravenosas.

Gestin de rdenes de Admisin. Gestin de solicitudes de intervencin quirrgica. Gestin de solicitudes de transfusin. Gestin de solicitudes de examen de tipiaje. Gestin de solicitudes de citologa. Gestin de solicitudes de biopsia.

Gestionar cita para estudio radiolgico e imagenolgico. Gestionar solicitud de anlisis de laboratorio. Actualizar inmunizaciones. Gestin de solicitudes de interconsulta. Consultar solicitud de interconsulta. Gestin de mediciones de signos vitales. Gestionar evolucin mdica. Buscar evolucin mdica. Buscar hoja de hospitalizacin. Consultar acciones realizadas. Consultar acciones realizadas hasta el momento. Gestionar procedimientos mdicos pendientes. Muestra los datos del paciente y permite introducir los datos correspondientes al procedimiento mdico pendiente. Esto ser utilizado en los cambios de guardia donde el personal mdico saliente le indica al personal mdico entrante algunas orientaciones para la atencin de un paciente determinado.

Gestionar guardia mdica. Gestionar egreso. Asignar cita de en la consulta. Gestionar indicaciones mdicas. Gestionar solicitud de autopsia. Emitir constancia Codificar diagnstico principal final. Gestionar Hoja de Interconsulta.

Pacientes hospitalizados y disponibilidad de camas

Acciones de salud sobre paciente hospitalizado

El Mdulo de Farmacia garantiza el suministro medicamentos a todos los pacientes hospitalizados en la institucin, llevar un control del tratamiento de los mismos. Administrar medicamentos controlados, haciendo

seguimiento por paciente y por mdico prescriptor, controlando restricciones por medicamento, paciente y tratamientos, el despacho de medicamentos se puede realizar por unidosis o por totalizacin del servicio. Gestiona adems las solicitudes de nutricin as como el control y notificacin de errores de medicacin o nutricin. Administra y controla la inclusin de medicamentos e insumos nuevos al catlogo de inventarios utilizando para ello el Sistema de Clasificacin Anatmica, Teraputica, Qumica (ATC). En sentido general el mdulo permite:

Administrar y controlar la inclusin de medicamentos e insumos nuevos al catlogo de inventarios. Administrar y controlar entradas, salidas, prstamos, devoluciones, bajas por deterioro y bajas por vencimiento de medicamentos, identificando destinos. Cuenta con opciones para administrar y controlar niveles de existencias mnimos y mximos. Administrar medicamentos controlados, haciendo seguimiento por paciente y por mdico prescriptor, controlando restricciones por medicamento, paciente y tratamientos. Este despacho de medicamentos se puede realizar o por unidosis o por totalizacin del servicio.

Utilizacin del estndar internacional de medicamentos ATC. Gestionar el suministro de medicamentos para el stock de enfermera. Gestin de frmulas oficinales y magistrales. Administracin de diversas farmacias unidosis asignadas a los servicios de hospitalizacin. Suministro de medicamentos a partir de las rdenes mdicas emitidas a los pacientes. Administracin de solicitudes de medicamentos tanto intrahospitalarias como extrahospitalarias. Gestin de solicitudes de frmulas oficinales, magistrales y preparaciones intravenosas. Impresin de rtulos para los envases en que fueron preparados o entregados los medicamentos y preparaciones. Control y notificacin de errores de medicacin o nutricin.

A continuacin se mostrarn algunas de las funcionalidades:

Gestionar solicitudes de frmula magistral. Gestionar solicitud de frmula oficinal. Gestionar solicitudes de nutricin parenteral. Gestionar solicitudes de bandeja de induccin. Crear rtulo. Ver control de reparto. Autorizar despacho de medicamentos Generar reporte de consumo de psicotrpicos y estupefacientes (1) Generar reporte de consumo de psicotrpicos y estupefacientes (2) Generar reporte de consumo de psicotrpicos y estupefacientes (3) Generar registro de salidas. Generar reporte de uso de hemoderivados. Registrar devolucin de envase de psicotrpicos. Despachar medicamentos. Gestionar frmula magistral. Gestionar frmula oficinal. Ver control de preparaciones de frmulas oficinales. Ver libro de control de entrega de frmulas magistrales. Ver control de preparaciones de frmulas magistrales. Actualizar perfil farmacoteraputico. Mostrar listado de medicamentos por paciente para el da. Notificar error de medicacin. Reponer carro de paro. Reponer stock de emergencia. Generar consumo mensual por paciente. Generar consumo mensual por medicamento. Ver control de estupefacientes. Ver control de psicotrpicos Ver perfil de nutricin. Notificar error de nutricin. Entregar bandeja de induccin. Actualizar bandeja de induccin.

Registrar psicotrpicos con devolucin de envase. Gestionar estndar ATC.

Farmacia Pgina principal

El Mdulo de Enfermera gestiona las actividades en las diferentes reas del hospital, en las cuales se ve involucrado el personal de enfermera por ejemplo la Hospitalizacin, Emergencia, Quirfanos y Consulta Externa. A partir de la lista de pacientes hospitalizados en el servicio por el cual se ha autenticado el enfermero, se realizan una serie de actividades relacionadas con la evolucin del paciente, el control del tratamiento, de balance hidromineral, de signos y sntomas, entre otros aspectos de atencin al paciente. Asimismo desde el post-operatorio se pueden realizar ingresos de pacientes, que han sido intervenidos quirrgicamente, adems de permitir gestionar el egreso de los mismos. Desde la Consulta Externa las enfermeras podrn gestionar las actividades diarias, dndole cumplimiento a las indicaciones mdicas de los pacientes. Este mdulo brinda funcionalidades para la planificacin del horario de trabajo de las enfermeras as como la asignacin de los pacientes que las mismas atendern. Las enfermeras tambin podrn registrar el consumo de productos del stock en el servicio de hospitalizacin en el cual se encuentren. En sentido general el mdulo permite:

Administrar y controlar la planificacin de turnos de trabajos de enfermera as como la asignacin de enfermeras por paciente. Administrar devoluciones. Control y seguimiento a rdenes mdicas, generando el correspondiente control de tratamiento, registrando en todo momento el su cumplimiento o no, en caso de no cumplimiento se indican las causas. y controlar medicamentos: solicitados, administrados y

El sistema provee sistemas de alarmas para avisar a las enfermeras el cumplimiento de alguna indicacin orientada en la orden mdica. Administrar y controlar registros de enfermera; cumplimiento de las indicaciones mdicas, hoja de signos vitales, balance hidromineral, evoluciones de enfermera

Aplicacin al paciente de diagnsticos de enfermeras y planes de atencin a partir del estndar NANDA. Visualizacin en todo momento de los datos del mdico tratante del paciente. Posibilidad de obtener representaciones grficas de las mediciones de signos vitales. Generacin de reportes de enfermera cuya fecha y hora la ofrece el sistema de manera automtica. Realizacin de distribuciones de enfermeras por servicios quirrgicos. Realizacin de la atencin al paciente en postoperatorio a partir de su ingreso y egreso a esta rea. Generacin de solicitudes de medicamentos para la reposicin del stock de enfermera.

Permite registrar el consumo de productos del stock de enfermera, en el cual se especifican los productos y la cantidad disponible, para de esta lista registrar los datos de los pacientes con el producto y cantidad correspondiente.

Generar reportes de actividades diarias para las enfermeras de Consulta Externa. Bsquedas histricas de mediciones de signos vitales, evoluciones de enfermera, balances hidromineral, controles de tratamiento y planes de atencin de enfermera para un paciente determinado.

A continuacin se mostrarn algunas de las funcionalidades:

Listar pacientes.

Muestra un listado de los pacientes admitidos en el servicio y permite ver por camas, pacientes o por ubicacin. Como se puede observar se ordena por el nivel de gravedad del paciente a partir del estndar internacional de colores, dicho listado se configura a partir de la distribucin de enfermeras por pacientes. Gestionar mediciones de signos vitales. Buscar signos vitales. Graficar signos vitales. Gestionar control de tratamiento. Gestionar evolucin de enfermera. Permite gestionar la evolucin de enfermera de un paciente, incluyendo el diagnstico de enfermera con su respectivo plan de atencin a partir del estndar NANDA. Ver diagnstico de enfermera. Buscar diagnstico de enfermera. Ver plan de atencin de enfermera. Buscar plan de atencin de enfermera. Buscar evoluciones de enfermera. Gestionar control de balance hidromineral. Generar reporte de balance de lquidos Realizar distribucin de enfermeras por paciente. Buscar distribucin de enfermeras por paciente. Gestionar reportes de enfermeras Buscar reportes de enfermera. Generar reporte de control de psicotrpicos. Generar reporte de control de narcticos.

En el caso de las enfermeras en Consulta Externa el sistema permite:

Buscar actividades diarias Gestionar actividad diaria. Generar reporte de actividades diarias de enfermera.

En el caso de las enfermeras de Quirfano el sistema permite:

Gestionar distribucin de enfermeras por servicio quirrgico. Gestionar ingreso del paciente. Gestionar egreso de paciente.

Atencin de Enfermera sobre pacientes

El Mdulo Emergencias gestiona la informacin clnica de los pacientes en esta rea de las instituciones hospitalarias segn el rea en que se encuentre el mismo; entre estas se encuentran Trauma Shock, Terapia respiratoria, rea de Observacin, entre otras. Tiene como objetivo fundamental registrar, organizar, actualizar, conservar y mostrar la informacin de forma dinmica y segura. En sentido general el mdulo tiene un comportamiento muy similar a los mdulos de Consulta Externa y Hospitalizacin con las particularidades propias de la atencin a pacientes en las reas de urgencias. Pudiendo interactuar con los diferentes subsistemas de alas HIS. Permite adems sealar lesiones en el cuerpo del paciente

en forma grfica, contado con varias vistas tanto externas como de los sistemas de rganos del mismo as como la atencin a pacientes desconocidos o indocumentados, creando su Historia Clnica temporal correspondiente para de este modo brindar la atencin mdica. A continuacin se mostrarn algunas de las funcionalidades propias que lo diferencian del resto de los mdulos asociados a la atencin al paciente:

Gestionar Hoja de Emergencia. Gestionar Hoja de Emergencia a paciente desconocido. Registrar atencin al paciente. Muestra los datos de identificacin del paciente seleccionado y otros datos de inters para el conocimiento del mdico como los antecedentes y los hbitos psicobiolgicos y las inmunizaciones. Permite introducir o seleccionar los

datos de la atencin mdica que se encuentra distribuida en las secciones: Interrogatorio, Signos vitales, Examen fsico, Impresin diagnstica,

Diagnstico final. Ver acciones realizadas en la atencin al paciente. Consultar acciones realizadas en la atencin al paciente. Registrar caso mdico legal. Ver Informe mdico. Gestionar ingreso del paciente en observacin. Registrar evolucin. Tramitar hospitalizacin. Ubicar paciente en las reas de emergencia. Gestionar fallecimiento. Registrar egreso. Consultar acciones realizadas en egreso. Generar reporte de casos amanecidos en guardia. Ver libro de emergencias. Gestionar solicitud de informe mdico. Administrar recursos de la emergencia. Ver casos atendidos. Gestionar datos del parto.

Dibujar lesiones externas de paciente en Emergencias

El Mdulo de Epidemiologa se encarga de manejar las notificaciones de Enfermedades de Denuncia o Notificacin Obligatoria (ENO), con el objetivo de mantener el control sobre la afectacin de las mismas a los pacientes. Esta constituye una de las funcionalidades fundamentales de este subsistema del HIS, pues a travs de los diagnsticos emitidos en las reas de Emergencia, Consulta Externa y Hospitalizacin se realizan las notificaciones de ENO y otras patologas con urgencia de estudio. Esta notificacin es la que permite la creacin de Fichas de Investigacin Epidemiolgicas y al mismo tiempo la generacin de Registros de Morbilidad y Mortalidad que devuelven semanalmente la cantidad de pacientes afectados por una ENO, distribuidos por grupos etarios. As mismo el mdulo permite identificar situaciones de alerta y epidemias a partir de canales endmicos extrados de los resultados del comportamiento de enfermedades en 7 aos anteriores.

El mdulo cuenta con funcionalidades para la creacin de fichas para la vigilancia de la mortalidad materno-infantil, as como de mujeres en edad frtil.

De la misma forma, el mdulo permite mantener una vigilancia activa sobre las infecciones que se adquieren en el hospital, a travs de un control estricto de los factores de riesgo que pueden afectar a los pacientes. Este mdulo tambin tiene a su cargo las inspecciones sanitarias de la institucin, el control de accidentes laborales, la solicitud y distribucin de los modelos de certificados de defuncin y nacimiento as como la gestin de interconsultas en las que deben participar el personal de epidemiolgico.

Asimismo brinda un grupo de reportes en funcin de las fichas generadas, de las cuales se obtienen consolidados de infecciones hospitalarias, de mortalidad maternoinfantil, entre otros. Finalmente cuenta con una funcionalidad para la creacin de informes epidemiolgicos y permiten la generacin de grficos que explican mejor los resultados de la unidad de vigilancia epidemiolgica.

En sentido general el sistema permite:

Buscar notificacin de enfermedades con formato para FIE. Permite buscar los pacientes que han sido notificados de las diferentes reas del hospital con una Enfermedad de notificacin obligatoria. A partir de la lista de notificaciones se puede realizar la investigacin correspondiente mediante la gestin de Fichas de Investigacin Epidemiolgicas para las Enfermedades de Notificacin Obligatoria. Todas ests fichas tienen un formato estndar constituido por los datos generales de la ficha, datos del paciente y otros datos del paciente, posteriormente contiene aquellos elementos indispensables para un correcto seguimiento del caso.

Crear Plantilla para identificacin de alimentos sospechosos. Gestin de Ficha de investigacin de casos en un brote. Crear Resumen de Ficha de Investigacin de brotes. Gestionar FIE para la vigilancia de la Mortalidad Materna. Gestionar FIE para la vigilancia de la mortalidad en menores de 5 aos. Gestionar Ficha de accidente laboral. Gestionar Ficha de saneamiento ambiental y control de riesgos.

Gestionar Formulario para registro de actividades diarias de vigilancia activa de infecciones hospitalarias. Gestionar Ficha de Infeccin intrahospitalaria. Solicitar desincorporacin de productos biolgicos. Realizar pedido de biolgicos. Crear formato de control de biolgicos de farmacia. Recepcionar Certificado de Defuncin. Recepcionar Certificado de Nacimiento. Autorizar Certificado de Defuncin. Autorizar Certificado de Nacimiento. Recepcionar Certificado de Defuncin anulado. Notificar Certificado de Defuncin anulado. Generar Registro semanal de Enfermedades de notificacin obligatoria para la morbilidad. Generar situaciones de alerta y de epidemia. Registrar situaciones especiales. Generar Registro semanal de Enfermedades de Notificacin Obligatoria para la mortalidad. Generar Registro de morbilidad registrada por enfermedades, aparatos y sistemas. Generar Ficha epidemiolgica para la vigilancia de la mortalidad de mujeres en edad frtil. Genera la Ficha epidemiolgica para la vigilancia de la mortalidad de mujeres en edad frtil. Generar registro de vigilancia microbiolgica. Generar consolidado de Infecciones Intrahospitalarias. Generar Informe de la unidad de vigilancia epidemiolgica. Generar Encuesta Nacional de prevalencia. Generar grfico.

Epidemiologa Pgina principal

Grficos

El Mdulo de Estadsticas posibilita la generacin de reportes, los cuales se centran en mostrar de forma consolidada las estadsticas generales de inters relacionado con las diferentes reas de una institucin hospitalaria. El mismo tiene concebido un conjunto de reportes los cuales pueden ser impresos y en su mayora estn apoyados por una representacin grfica, que visualiza de forma ms comprensible la informacin a mostrar. En sentido general el sistema permite:

Generar indicadores hospitalarios. Generar movimiento mensual segn departamentos clnicos y servicios. Generar reportes estadsticos de Consulta Externa. Generar reportes estadsticos de Servicios de Apoyo.

Permite generar los principales reportes estadsticos de los servicios de apoyo: Laboratorio, Imagenologa, Radiologa, Bloque Quirrgico Anotoma Patolgica, Quirfano y Sala de Partos desglosados por meses. Generar reportes estadsticos de Emergencia. Generar reporte de morbilidad hospitalaria. Generar reporte de mortalidad hospitalaria. Generar reporte de natalidad. Generar comportamiento de la morbilidad o mortalidad por patologas. Generar comportamiento de la natalidad. Generar reporte de causas de cancelacin de intervenciones quirrgicas. Generar consolidado de departamentos clnicos y servicios. Generar grfico.

Permite generar el grfico a partir de los parmetros seleccionados y los ejes especificados, cuya informacin est asociada a la generada en el reporte; a partir de tasas, ndices, razn y proporcin. Brinda la posibilidad de especificar el tipo de grfico, pudiendo ser estos de barra, pastel y de tendencia.

Estadsticas Pgina principal

Reportes de inters

El Visor de Historias Clnicas es un mdulo que permite el acceso para la lectura de los diferentes documentos clnicos que han surgido a partir de las atenciones brindadas a un paciente en un hospital. Permite acceder por cada departamento clnico a los documentos generados al paciente desde el mismo, listndolos y visualizndolos. Cuando los documentos son generados desde los diferentes mdulos, se almacenan en el formato HL7/CDA, permitiendo su libre intercambio con otros sistemas, de acuerdo al estndar. Clinical Document Architecture (CDA) es un formato para el intercambio de documentos clnicos, basado en XML, que es legible y al mismo tiempo presenta entradas codificadas para el procesamiento automtico de los datos, adems de poder ser firmado

electrnicamente. Beneficios Acceso al historial mdico del paciente de forma inmediata. Evita la rplica y/o prdida de informacin. Procesamiento digital de indicadores sanitarios. Potencial de intercambio con otros sistemas compatibles con el estndar CDA. Seguridad de la informacin del paciente. Ahorro por concepto de sustitucin del formato de papel. Impacto El mayor impacto de la Historia Clnica Electrnica es social, pues permite tener una visin histrica ms aproximada a los episodios sanitarios de los pacientes, lo cual incide en la mejora de la atencin a los mismos. Los servicios mdicos tienen una base de datos que permite predecir comportamientos de enfermedades, detectar tempranamente epidemias o nuevas patologas y los factores que permiten su aparicin. Descripcin de las funcionalidades Ver datos de donaciones y transfusiones del paciente: Lista todos los documentos relacionados con las donaciones y transfusiones del paciente y permite ver la solicitud de transfusin y la donacin.

Ver datos de estudios anatomopatolgicos del paciente: Lista todos los documentos relacionados con los estudios anatomopatolgicos del paciente del paciente y permite ver el informe final.

Ver datos de exmenes de laboratorio del paciente: Lista todos los documentos relacionados con los exmenes de laboratorio del paciente y permite ver la solicitud de anlisis de laboratorio y el informe de resultados asociados.

Ver datos de intervenciones quirrgicas del paciente: Lista todos los documentos relacionados con las intervenciones quirrgicas del

paciente y permite ver la hoja de anestesia cardiovascular, ver la hoja de anestesia estndar y ver la nota operatoria.

Ver datos de hospitalizaciones del paciente: Lista todos los documentos relacionados con los movimientos hospitalarios y hojas de evolucin del paciente y permite: Ver admisin Ver transferencia Ver egreso Ver hoja de ciruga colo-rectal de hospitalizacin Ver hoja de gastroenterologa de hospitalizacin Ver hoja de radioterapia y medicina nuclear de hospitalizacin Ver hoja de traumatologa y ortopedia Ver hoja dermatolgica de hospitalizacin Ver hoja general de hospitalizacin Ver hoja ginecolgica de hospitalizacin Ver hoja hemato-oncolgica de hospitalizacin Ver hoja hemato-oncolgica peditrica de hospitalizacin Ver hoja neurolgica de hospitalizacin Ver hoja obsttrica de hospitalizacin Ver hoja oftalmolgica de hospitalizacin Ver hoja ORL de hospitalizacin Ver hoja uro-genital de hospitalizacin

Ver datos de emergencias del paciente: Lista todos los documentos relacionados con las emergencias del paciente y permite ver la hoja de emergencias del paciente.

Ver datos de consultas especializadas en las que ha recibido atencin el paciente:

Lista todos los documentos relacionados con las consultas especializadas en las que ha recibido atencin el paciente y permite: Ver datos de Hoja de ciruga Colo-Rectal Ver datos de Hoja de gastroenterologa Ver datos de Hoja de radioterapia y medicina nuclear Ver datos de Hoja dermatolgica Ver datos de Hoja general de consulta Ver datos de Hoja ginecolgica Ver datos de Hoja hemato-oncolgica Ver datos de Hoja hemato-oncolgica peditrica Ver datos de Hoja neurolgica Ver datos de Hoja obsttrica Ver datos de Hoja odontolgica Ver datos de Hoja oftalmolgica Ver datos de Hoja ORL Ver datos de Hoja para triaje general Ver datos de Hoja reumatolgica Ver datos de Hoja traumatologa y ortopedia Ver datos de Hoja uro-genital

Ver datos de investigaciones epidemiolgicas del paciente: Lista todos los documentos relacionados con las investigaciones epidemiolgicas del paciente y permite: Ver FIE Poliomielitis Ver FIE de sarampin- rubola Ver FIE de Sndrome respiratorio agudo severo Ver FIE de brucelosis Ver FIE de emponzoamiento ofdico Ver FIE de Enfermedad respiratoria aguda Ver FIE de Enfermedad transmitida por alimentos Ver FIE de VIH/SIDA Ver FIE de Sndrome febriles ictero hemorrgico Ver FIE de Sndrome rubola congnita Ver FIE para la vigilancia de la mortalidad en menores de 5 aos Ver FIE para la vigilancia de la Mortalidad Materna Ver Ficha de muestra de heces de casos de parlisis flcida Ver FIE de hepatitis viral aguda

Ver FIE de parotiditis Ver FIE de tuberculosis Ver FIE de clera Ver FIE de difteria Ver FIE de intoxicacin por plaguicidas Ver FIE de leptospirosis Ver Formulario para el examen clnico de secuela Post- Parlisis flcida Ver FIC supuestos atribuibles a la vacunacin e inmunizacin Ver FIE de SIREVA

Ver datos de infecciones intrahospitalarias del paciente: Lista todos los documentos relacionados con las infecciones intrahospitalarias del paciente y permite ver la ficha de infeccin intrahospitalaria.

Historia Clnica Pgina principal

El Mdulo de Almacn gestiona las actividades en las diferentes reas del hospital en las cuales se controle la entrada y salida de los productos existentes como son los stock de productos ubicados en cada servicio del hospital y rea que lo requiera, carros de paro y almacenes hospitalarios. Este mdulo brinda las funcionalidades necesarias para el envo y despacho de solicitudes de productos a otros almacenes del hospital, as como solicitudes dirigidas a las entidades legales definidas, con el fin de buscar proveedores externos. El sistema cuenta con la flexibilidad necesaria para configurar el flujo de los procesos mencionados, permitiendo que se adecue a las necesidades por la institucin. En sentido general el mdulo permite: Permite la recepcin de productos de diferentes tipos de proveedores internos o externos a la institucin. Permite crear informes de recepcin e imprimir este como prueba fsica de la recepcin realizada. Permite crear cronogramas de entregas dinmicos donde se especifican los das y cantidades de productos que se recibirn. Permite crear solicitudes de productos en dficit a distintos tipo de proveedores internos o externos a la institucin. Permite crear perfiles de las solicitudes realizadas evitando la demora a la hora de realizar dicha solicitud. Permite consultar la tarjeta de estantera donde se gestionan todos los controles que se realizan al producto, ya sea la cantidad existente, tipos de movimientos, ubicacin. Gestiona los proveedores de la institucin permitiendo manejar de forma cmoda todas sus ofertas adems de contar con la posibilidad de crear nueva ofertas y nuevo proveedores dependiendo de la demanda. Permite ubicar en cuarentena productos que por una razn u otra se encuentran en riesgo de merma. Permite desincorporar productos por diferentes motivos de merma de inventario.

Gestiona los contratos y rdenes de compras realizadas por la institucin para abastecerse de productos.

Funcionalidades del Mdulo: Crear solicitud de productos Crear perfil de solicitud Crear ubicacin Consultar tarjeta de estantera Programa salida por lotes Programa entrada por lotes Registrar cuarentena Registrar devolucin a proveedores Crear ofertas de proveedores Crear adjudicacin Crear proveedor Crear contrato Crear orden de compras Crear cronograma de entrega Recepcionar productos de proveedores Crear nota de dbito o crdito Crear informe de recepcin Aprobar recepcin de productos Autorizar solicitud de productos Despachar productos Recepcionar productos Desincorporar productos Crear acta de control perceptivo de desincorporacin Ver listado por fechas de vencimiento Listar inventarios fsicos

Generar reporte de prdidas Generar reportes de consumo Consultar existencia de productos Generar reporte de productos recibidos de proveedores Generar reporte de entrada de productos Listar productos prximos a vencer Generar reporte de desincorporacin de productos Crear inventario fsico Generar hoja de salida de los productos Listar productos en dficit

Almacn Gestin de almacn

El Mdulo de Configuracin permite la administracin del sistema, posibilitando configurar las funcionalidades de cada uno de los mdulos. Garantiza la seguridad de acceso al sistema, posibilitando a su vez la administracin de usuarios y roles. Gestiona cada uno de los departamentos, servicios, habitaciones, camas, as como los datos generales de la institucin hospitalaria y visionar la bitcora del sistema. En sentido general el mdulo permite:

 Realizar configuraciones de interfaz de usuario pudiendo especificar estilo, color e idioma en que ser visualizada la informacin en el sistema. Administrar los mdulos pudiendo activar o desactivar los mdulos seleccionados. De igual forma puede ser modificada la informacin asociada a cada mdulo, como el nombre y direccin de acceso al mismo. Administrar los nomencladores visualizando los nomencladores existentes en el sistema, posibilitando ver de cada uno los valores asociados pudiendo ser estos modificados o eliminados. De igual forma puede buscarse un nomenclador en especfico, de ser conocido el mismo por el usuario. Configurar funcionalidades visualiza los mdulos existentes mostrando de cada uno de ellos las funcionalidades, las cuales pueden estar agrupadas por categoras. Permite adicionar nuevas funcionalidades, modificar los datos de las funcionalidades existentes, editar el orden o adicionar una nueva categora. Administrar seguridad definiendo los permisos y niveles de acceso por roles o usuarios a las funcionalidades de cada uno de los mdulos. En este caso puede permitirse o denegarse el acceso a una funcionalidad en especfico no tiendo acceso al resto de las funcionalidades, en caso de haberse dado permiso al mdulo, el usuario tendr acceso a todas las funcionalidades de este. De igual puede eliminarse el usuario o rol seleccionado de la lista de roles o usuarios permitidos o denegados. Administrar usuarios visualizando los usuarios existentes en el sistema, pudiendo de cada uno de ellos ver la informacin especfica, modificar o eliminar la misma. De igual forma pueden adicionarse nuevos usuarios al sistema o mostrar los roles existentes y los usuarios por cada uno de los roles. La administracin de roles visualiza los roles configurados en el sistema, permite adicionar nuevos roles, modificar la informacin de un rol determinado o eliminar un rol que seleccione el usuario. De igual forma puede realizarse la bsqueda de un determinado rol en dependencia de los criterios de bsquedas introducidos por el usuario. Administrar mdicos y enfermeras visualizando los existentes en el sistema, existiendo la posibilidad de describir los datos propios de cada uno como nombre y matrcula. La informacin podr ser modificada o eliminada segn sea la intencin del usuario. De igual forma puede realizarse la bsqueda de

un determinado mdico y enfermera en dependencia de los criterios de bsqueda introducidos previamente por el usuario. Gestionar servicios y departamentos clnicos, permitiendo crear

departamentos y servicios, de cada uno de ellos se podr modificar la informacin asociada o eliminar la misma. Los servicios creados en el sistema sern asociados a los diferentes departamentos segn sea la distribucin de la institucin, posibilitndose adems realizar bsquedas de un servicio en especfico o de los departamentos asociados a un determinado departamento. Gestionar ubicaciones posibilitando definir los tipos de ubicaciones en el

hospital como: Ala, Piso, Habitacin o Sala, definiendo cdigo y descripcin para cada uno. De igual forma se visualiza jerrquicamente la estructura de la institucin, especificando las habitaciones por sala, las salas por piso y los pisos por ala del hospital. Existe adems la posibilidad de la generacin del identificador de las ubicaciones. Gestionar camas permite crear las camas de la institucin, especificando datos como: Descripcin, Tipo de cama, Estado de cama, Habitacin y Categora. Esta informacin puede ser modificada o eliminada segn el inters del usuario. Configurar datos del hospital posibilitando especificar los datos de la institucin. Entre estos datos se encuentran: nombre del hospital, ubicacin geogrfica, rea de influencia, establecimientos en el rea de influencia, asignaciones financieras, listado de partidas presupuestarias, entre otros. De igual forma se permite generar la cdula hospitalaria as como adicionar o modificar informacin de la institucin. Bitcora de sucesos posibilitando registrar el acceso al sistema de todos los usuarios, teniendo en cuenta el ao, mes, da y hora de acceso de cada usuario.

A continuacin se mostrarn algunas de las funcionalidades: Configuraciones personales. Permite definir el idioma, tema y estilo en que sern visualizadas las opciones del men. Mediante esta funcionalidad se podr adaptar el sistema a cualquier diccionario de trminos mdicos y no mdicos propios de cada cultura idiomtica.

Configurar mdulos. Permite administrar los mdulos que componen el sistema, as como visualizar o modificar la informacin relacionada a cada uno de ellos.

Administrar nomencladores. Permite configurar los nomencladores del sistema. De cada uno de ellos se pueden visualizar los valores asociados. Esta informacin puede ser visualizada, modificada o eliminada.

Configurar funcionalidades. Visualiza las funcionalidades por cada mdulo, permitiendo realizar

modificaciones al respecto. Administrar seguridad. Permite establecer o denegar permisos de acceso de usuarios y roles a los mdulos o funcionalidades especficas. Administrar usuarios. Permite crear usuarios en el sistema, as como visualizar, modificar o eliminar la informacin asociada a estos. Administrar roles. Permite configurar los roles existentes en la institucin, realizar la asignacin de usuarios a los determinados roles, as como visualizar, modificar o eliminar la informacin existente. Gestionar mdicos. Permite crear mdicos en el sistema asocindole sus especialidades y los departamentos en que laborar, adems de datos generales como su registro de mdico. Gestionar enfermeros. Permite crear mdicos en el sistema asocindole sus especialidades y los departamentos en que laborar, adems de datos generales como su registro de mdico. Gestionar departamentos. Permite crear nuevos departamentos, visualizar, modificar o eliminar departamentos creados previamente en el sistema. Gestionar servicios clnicos. Permite definir los servicios clnicos y relacionarlos a los departamentos clnicos creados. Esta informacin puede ser visualizada, modificada o eliminada segn la opcin que seleccione el usuario. Gestionar ubicaciones.

Permite definir los tipos de ubicaciones del hospital, as como la estructura de la institucin. Gestionar camas. Permite crear camas, especificando datos como tipo, estado, categora, habitacin y descripcin. Esta informacin puede ser visualizada, modificada y eliminada segn la opcin que seleccione el usuario. Configurar datos del hospital. Permite especificar datos de la institucin hospitalaria como: nombre del hospital, ubicacin geogrfica, rea de influencia, establecimientos en el rea de influencia, asignaciones financieras, listado de partidas presupuestarias, entre otros. De igual forma se posibilita la generacin de la cdula hospitalaria. Bitcora de sucesos. Visualiza el registro de accesos al sistema por cada usuario, mostrando

el ao, mes, da y hora de acceso.

Administrar seguridad

Configuracin de funcionalidades

Ubicaciones de Camas

Configuraciones personales

Los mdulos del sistema son independientes y pueden ser

elegidos para su instalacin en dependencia de la necesidad o no de su uso en la entidad en particular que use el sistema.

El

sistema

incluye

las

funcionalidades de resguardo y restauracin de la informacin, de tal forma que dicha informacin est protegida y sea sencilla su recuperacin.

Se brinda adems la auditora a todas las modificaciones

realizadas por los usuarios a los datos organizndose en una

estructura jerrquica que comprende las sesiones abiertas por los usuarios, los mdulos accedidos dentro de ellas, las acciones realizadas en cada uno de esos mdulos as como las modificaciones a los datos realizadas dentro de cada una de esas acciones.

El sistema alas HIS incluye un MPI (Master Patient Index) que permite tener un registro nico de los pacientes, brindando la posibilidad de detectar posibles duplicados, dejando la decisin final de si es un paciente duplicado o no, a un usuario con los permisos administrativos requeridos en el sistema. En caso de un paciente duplicado, el sistema provee la funcionalidad de hacer una unificacin de los registros, permitiendo adems la posibilidad de deshacer estas uniones de registros en caso de equivocacin.

Servicios horizontales

Algunas incumbencias son horizontales, es decir, estn en todas las capas de la aplicacin. La seguridad por ejemplo es una de ellas. En este caso toda la autorizacin, desde la autorizacin a directorios, pginas, controles, opciones del men, servicios del negocio, est basado en reglas, esto permite que ninguna de estas reglas del negocio est hard-coded en la aplicacin y que el cambio de alguna de estas reglas no requiera cambio alguno en el cdigo, solo en la definicin de alguna regla en un fichero de configuracin. El Seam Security Framework permite todo esto gracias a su integracin con el potente motor de reglas JBoss Rules.

Distribucin fsica del sistema intrahospitalaria y extrahospitalaria