TEMA 1 Y TEMA 2: aparatos reproductores, etapa embrionaria y fetal APARATO REPRODUCTOR MASCULINO.

En el proceso de reproduccin humana, participan dos tipos de clulas sexuales, o gametos. El gameto masculino, o espermatozoide, y el gameto femenino, u vulo, se juntan en el sistema reproductor femenino y conforman una nueva persona. Tanto el sistema reproductor femenino como el masculino son esenciales para la reproduccin. Los seres humanos, al igual que otros organismos, transmiten algunas de sus propias caractersticas a la siguiente generacin a travs de sus genes, los portadores especiales de los rasgos humanos. Los genes que los padres transmiten a sus hijos son los que hacen que esos nios se parezcan a otras personas de la familia, pero son tambin los que hacen que cada nio sea nico. Estos genes provienen del espermatozoide del padre y del vulo de la madre, los cuales son producidos por los sistemas reproductores masculino y femenino.

Qu es el sistema reproductor masculino? La mayora de las especies tienen dos sexos: masculino y femenino. Cada sexo cuenta con su propio sistema reproductor. La estructura y la forma son diferentes, pero ambos estn diseados especficamente para producir, nutrir y transportar el vulo (o huevo) o el espermatozoide. A diferencia de las mujeres, cuyos rganos sexuales se encuentran ubicados en su totalidad dentro de la pelvis, los rganos reproductores del hombre, o genitales, se encuentran tanto dentro como fuera de la pelvis. Los genitales masculinos incluyen: los testculos el sistema de conductos, conformado por el epiddimo y el conducto deferente las glndulas accesorias, que incluyen las vesculas seminales y la prstata el pene

En un muchacho que ha alcanzado su madurez sexual, los dostestculos producen y almacenan millones de diminutos espermatozoides. Los testculos son ovalados y crecen hasta alcanzar aproximadamente 2 pulgadas (5 centmetros) de longitud por 1 pulgada (3 centmetros) de dimetro. Los testculos tambin forman parte del sistema endocrino, porque producen hormonas, entre las que se encuentra la testosterona. La testosterona es muy importante en la pubertad de los muchachos, y a medida que recorren la pubertad, sus testculos producen cantidades cada vez mayores de esta hormona. La testosterona es la responsable de que los muchachos desarrollen voces ms graves, msculos ms grandes y vello en la cara y el cuerpo. Tambin estimula la produccin de espermatozoides. Junto a los testculos, se encuentran el epiddimo y el conducto deferente, que conforman el sistema de conductos de los rganos reproductores del hombre. El conducto deferente es un tubo muscular que pasa

junto a los testculos y transporta el lquido que contiene los espermatozoides, denominado semen. El epiddimo es un conjunto de tubos en forma de espiral (uno para cada testculo) que se conecta al conducto deferente. El epiddimo y los testculos cuelgan en una estructura similar a una bolsa, ubicada fuera de la pelvis y denominada escroto. Esta bolsa de piel ayuda a regular la temperatura de los testculos, que debe ser inferior a la temperatura corporal para producir espermatozoides. El escroto cambia de medida para mantener la temperatura adecuada. Cuando el cuerpo est fro, el escroto se encoge y se vuelve ms ajustado para mantener el calor corporal en su interior. Cuando est clido, el escroto se agranda y se vuelve ms flccido para eliminar el exceso de calor. Esto ocurre sin que un muchacho siquiera lo piense. El cerebro y el sistema nervioso dan las indicaciones al escroto para que cambie de tamao. Las glndulas accesorias, incluyendo las vesculas seminales y la glndula prosttica, proporcionan los fluidos que lubrican el sistema de conductos y nutren el esperma. Las vesculas seminales son estructuras similares a bolsas que estn unidas al conducto deferente, a un costado de la vejiga. La glndula prosttica, que produce algunas partes del semen, rodea a los conductos eyaculatorios en la base de la uretra, justo debajo de la vejiga. La uretra es el canal que conduce el semen hacia el exterior del cuerpo, a travs del pene. La uretra tambin forma parte del sistema urinario, porque es el canal a travs del cual pasa la orina cuando sale de la vejiga y abandona el cuerpo. En realidad, el pene est formado por dos partes: la difisis y elglande. La difisis es la parte principal del pene y el glande es la punta (a veces, denominada "cabeza"). En el extremo del glande, hay una pequea ranura o abertura, por la cual, a travs de la uretra, salen el semen y la orina del cuerpo. La parte interna del pene est formada por un tejido esponjoso que se puede expandir y contraer. Todos los nios nacen con un prepucio, un pliegue de piel ubicado en el extremo del pene, que cubre el glande. Algunos nios son circuncidados, lo cual significa que un mdico o un miembro del clero corta el prepucio. La circuncisin suele llevarse a cabo en los primeros das de vida del beb. Si bien la circuncisin no es clnicamente necesaria, los padres que deciden circuncidar a sus hijos a menudo lo hacen por creencias religiosas, preocupacin por la higiene, o por razones sociales o culturales. El pene de los nios circuncidados no es diferente del pene de los dems nios: todos los penes funcionan de la misma manera y tienen la misma sensibilidad, sin importar que se haya retirado el prepucio.

Una vez que un muchacho llega a la pubertad, producir millones de espermatozoides por da. Cada espermatozoide es extremadamente pequeo: tan solo 1/600 de pulgada (0,05 milmetros) de largo. Los espermatozoides se desarrollan en el interior de los testculos, dentro de un sistema de diminutos tubos denominados tbulos seminferos. En el momento del nacimiento, estos tbulos contienen clulas redondas simples, pero durante la pubertad, la testosterona y otras hormonas hacen que estas clulas se transformen en espermatozoides. Estas clulas se dividen y modifican hasta que tienen una cabeza y una cola corta, como los renacuajos. La cabeza contiene material gentico (genes). Los espermatozoides utilizan sus colas para trasladarse por el epiddimo, en donde completan su desarrollo. Un espermatozoide tarda entre 4 y 6 semanas en viajar a travs del epiddimo.

Despus, los espermatozoides se mueven hacia el conducto deferente, o conducto eyaculatorio. Las vesculas seminales y la glndula prosttica producen un lquido blanquecino denominadolquido seminal, que se mezcla con los espermatozoides para formar el semen cuando el hombre recibe estmulos sexuales. El pene, que suele estar flccido, se pone rgido cuando el hombre se excita sexualmente. Los tejidos del pene se llenan de sangre y ste se pone rgido y erecto (una ereccin). La rigidez de un pene erecto hace que sea ms fcil introducirlo en la vagina de la mujer durante una relacin sexual. Cuando se estimula el pene erecto, los msculos que rodean a los rganos reproductores se contraen y fuerzan el paso del semen a travs del sistema de conductos y la uretra. El semen es empujado hacia afuera del cuerpo a travs de la uretra; este proceso se denominaeyaculacin. Cada vez que un hombre eyacula, puede liberar hasta 500 millones de espermatozoides. Cuando el hombre eyacula durante una relacin sexual, deposita el semen en la vagina de la mujer. Desde la vagina, los espermatozoides se trasladan a travs del cuello del tero y atraviesan el tero con la ayuda de las contracciones uterinas. Si hay un vulo maduro en una de las trompas de Falopio de la mujer, un solo espermatozoide puede penetrarlo y se produce lafertilizacin, o concepcin. Este vulo fertilizado se llama cigoto y tiene 46 cromosomas: la mitad provienen del vulo y la otra mitad del espermatozoide. El material gentico del hombre y el de la mujer se combinan para crear un nuevo individuo. El cigoto se divide una y otra vez a medida que crece en el tero de la mujer, y madura con el transcurso del embarazo hasta convertirse en un embrin, un feto y, finalmente, un recin nacido.

APARATO REPRODUCTOR FEMENINO A diferencia del hombre, la mujer tiene el sistema reproductor ubicado ntegramente en la pelvis (que es la zona baja del abdomen). La parte externa de los rganos reproductores femeninos se denomina vulva, que significa "cubierta". La vulva, que est ubicada entre las piernas, cubre la abertura que conduce a la vagina y a otros rganos reproductores ubicados dentro del cuerpo. La zona carnosa ubicada justo por encima de la parte superior de la abertura vaginal se denomina monte de Venus o "mons pubis." La abertura vaginal est rodeada por dos pares de membranas, denominadas labios. El cltoris, un pequeo rgano sensitivo, est ubicado hacia la parte delantera de la vulva, donde se unen los pliegues de los labios. Entre los labios, hay aberturas hacia la uretra (el canal que transporta la orina desde la vejiga hacia la parte externa del cuerpo) y la vagina. Una vez que una nia alcanza la madurez sexual, los labios externos y el monte de Venus se cubren con vello pbico. Los rganos reproductores internos de la mujer son la vagina, el tero, las trompas de Falopio y los ovarios. La vagina es un tubo muscular hueco que se extiende desde la abertura vaginal hasta el tero. La vagina de una mujer madura mide aproximadamente de 3 a 5 pulgadas (8 a 12 centmetros). Dado que posee paredes musculares, puede expandirse y contraerse. Esta capacidad de ensancharse o afinarse permite que la vagina pueda albergar algo tan delgado como un tampn o tan ancho como un beb. Las paredes musculares de la vagina estn recubiertas por membranas mucosas, que la mantienen hmeda y protegida. La vagina tiene

dos finalidades: es el lugar en el que se introduce el pene durante las relaciones sexuales, y tambin es el camino por el cual un beb sale del cuerpo de la mujer durante el parto, denominado "canal de parto". La abertura de la vagina est cubierta por una lmina delgada de tejido, con uno o ms orificios, denominada himen. El himen suele ser diferente de una persona a otra. En la mayora de las mujeres, el himen se estira o rasga despus de la primera experiencia sexual, y es posible que sangre un poco (esto suele provocar un poco de dolor, o puede resultar indoloro). No obstante, en algunas mujeres que han tenido relaciones sexuales, el himen no sufre grandes modificaciones. La vagina se conecta con el tero, o vientre, en el cuello uterino. El cuello uterino tiene paredes fuertes y gruesas. La abertura del cuello del tero es muy pequea (no es ms ancha que una pajilla), razn por la cual un tampn no puede quedar nunca dentro del cuerpo de una mujer. Durante el parto, el cuello del tero se puede expandir para permitir el paso del beb. El tero tiene forma de pera invertida, con un recubrimiento grueso y paredes musculares; de hecho, el tero posee algunos de los msculos ms fuertes del cuerpo. Estos msculos son capaces de expandirse y contraerse para albergar al feto en crecimiento y despus ayudan a empujar al beb hacia afuera durante el parto. Cuando una mujer no est embarazada, el tero mide tan solo 3 pulgadas (7,5 centmetros) de largo y 2 pulgadas (5 centmetros) de ancho. En las esquinas superiores del tero, las trompas de Falopioconectan el tero con los ovarios. Los ovarios son dos rganos con forma de valo ubicados en la parte superior derecha e izquierda del tero. Producen, almacenan y liberan vulos en las trompas de Falopio en un proceso que se denomina ovulacin. Cada ovario mide, aproximadamente, de 1,5 a 2 pulgadas (de 4 a 5 centmetros) en una mujer madura. Existen dos trompas de Falopio, cada una de ellas unida a un lado del tero. Las trompas de Falopio miden, aproximadamente, 4 pulgadas (10 centmetros) de largo y son tan anchas como un espagueti. Dentro de cada tubo hay un pequesimo canal, del ancho de una aguja de coser. En el extremo opuesto de cada trompa de Falopio, hay una zona de bordes irregulares que tiene el aspecto de un embudo. Esta zona de bordes irregulares envuelve al ovario, pero no se conecta totalmente a l. Cuando un vulo sale de un ovario, entra en la trompa de Falopio. Una vez que el vulo se encuentra en la trompa de Falopio, los diminutos pelos del recubrimiento del tubo lo empujan hacia el tero a travs del estrecho pasaje. Los ovarios tambin forman parte del sistema endcrino, porque producen las hormonas sexuales femeninas, como el estrgeno y la progesterona. Qu hace el sistema reproductor femenino? El sistema reproductor femenino permite que una mujer:

produzca vulos tenga relaciones sexuales proteja y nutra el vulo fertilizado hasta que se desarrolle completamente d a luz

La reproduccin sexual no sera posible sin los rganos sexuales denominados gnadas. Si bien la mayora de la gente considera que las gnadas son los testculos del hombre, ambos sexos tienen gnadas; en la mujer, son los ovarios. Las gnadas femeninas producen gametos femeninos (vulos); las gnadas masculinas producen gametos masculinos (espermatozoides). Una vez que un vulo es fertilizado por el espermatozoide, recibe el nombre de cigoto. Cuando una mujer nace, sus ovarios contienen cientos de miles de vulos, los cuales permanecen inactivos hasta que comienza lapubertad. En la pubertad, la glndula pituitaria, ubicada en la parte central del cerebro, comienza a fabricar hormonas que estimulan a los ovarios para producir hormonas sexuales femeninas, incluyendo el estrgeno. La secrecin de estas hormonas hace que una nia se desarrolle y se transforme en una mujer madura. Hacia el final de la pubertad, la nia comienza a liberar vulos como parte de un perodo mensual denominado ciclo menstrual. Aproximadamente una vez al mes, durante la ovulacin, un ovario enva un diminuto vulo hacia una de las trompas de Falopio. A menos que el vulo sea fertilizado por un espermatozoide mientras se encuentra en la trompa de Falopio, se secar y abandonar el cuerpo aproximadamente dos semanas ms tarde a travs del tero. Este proceso se llama menstruacin. La sangre y los tejidos del recubrimiento interno del tero se combinan para conformar el flujo menstrual, que en la mayora de las muchachas dura de 3 a 5 das. El primer perodo de una muchacha se denomina menarca. Normalmente, las mujeres y muchachas sienten algunas molestias en los das previos a sus perodos. El sndrome premenstrual (SPM) incluye sntomas fsicos y emocionales que aparecen en muchas muchachas y mujeres justo antes de sus perodos. Estos sntomas incluyen acn, distensin abdominal, fatiga, dolor de espalda, inflamacin y dolor en los pechos, constipacin, diarrea, antojos, depresin, irritabilidad o dificultades para concentrarse y controlar el estrs. El SPM suele empeorar durante los 7 das anteriores al inicio del perodo y desaparece una vez que ste comienza. Muchas muchachas tambin sufren calambres abdominales durante los primeros das del perodo. stos son causados por las prostaglandinas, sustancias qumicas presente en el cuerpo, que hace contraer los msculos lisos del tero. Estas contracciones involuntarias pueden ser dbiles o agudas e intensas. Despus de la menarca, el cuerpo de una muchacha puede tardar dos aos en desarrollar ciclos menstruales regulares. Durante ese tiempo, su cuerpo se est ajustando a las hormonas que aparecen en la pubertad. En promedio, el ciclo menstrual de una mujer adulta es de 28 das, pero puede variar de 23 a 35 das. Si un hombre y una mujer tienen relaciones sexuales dentro de los das cercanos a la ovulacin de la mujer (desprendimiento del vulo), es probable que haya fertilizacin. Cuando el hombre eyacula (momento en el

que el semen sale del pene), deposita entre 0,05 y 0,2 onzas lquidas (1,5 a 6 ml) de semen en la vagina. En esta pequea cantidad de semen, hay entre 75 y 900 millones de espermatozoides, que "nadan" hacia arriba desde la vagina, a travs del cuello uterino y el tero, para reunirse con el vulo en la trompa de Falopio. Slo hace falta un espermatozoide para fertilizar un vulo. Aproximadamente una semana despus de que el espermatozoide fertiliza el vulo, el vulo fertilizado (cigoto) se ha transformado en un blastocisto multicelular. Un blastocisto tiene el tamao aproximado de una cabeza de alfiler, y es una bola hueca de clulas con lquido en el interior. El blastocisto se entierra a s mismo en el recubrimiento del tero, denominado endometrio. El estrgeno hace que el endometrio se vuelva ms grueso y rico en sangre. La progesterona, otra hormona liberada por los ovarios, mantiene el endometrio ensanchado con sangre para que el blastocisto sea capaz de insertarse en la pared del tero y absorber los nutrientes que hay en ella. Este proceso se denomina implantacin. A medida que las clulas del blastocisto reciben nutrientes, comienza otra etapa de desarrollo: la etapa embrionaria. Las clulas internas conforman un crculo aplanado denominado "disco embrionario", que se desarrollar y llegar a ser un beb. Las clulas externas se transforman en membranas delgadas que se forman alrededor del beb. Las clulas se multiplican miles de veces y se mueven a nuevas posiciones hasta transformarse, finalmente, en el embrin. Despus de aproximadamente 8 semanas, el embrin tiene un tamao similar al del dedo pulgar de un adulto, pero prcticamente todas sus partes (el cerebro y los nervios, el corazn y la sangre, el estmago y los intestinos, los msculos y la piel) ya estn formadas. Durante la etapa fetal, que dura desde la novena semana posterior a la fertilizacin hasta el momento del nacimiento, el desarrollo contina con la multiplicacin, el movimiento y el cambio de las clulas. El feto flota en el lquido amnitico que se encuentra dentro del saco amnitico. El feto recibe oxgeno y nutrientes de la sangre de la madre a travs de la placenta, una estructura con forma de disco que se adhiere al recubrimiento interno del tero y se conecta con el feto a travs del cordn umbilical. La membrana y el lquido amnitico protegen al feto de los golpes y sacudidas que pueda sufrir el cuerpo de la madre. El embarazo dura un promedio de 280 das; aproximadamente 9 meses. Cuando el beb est listo para nacer, su cabeza presiona el cuello del tero y ste comienza a relajarse y ensancharse para prepararse para el paso del beb hacia y a travs de la vagina. La mucosidad que ha formado un tapn en el cuello del tero se afloja y sale junto con el lquido amnitico a travs de la vagina cuando la madre rompe bolsa. Cuando comienzan las contracciones del trabajo de parto, las paredes del tero se contraen por la estimulacin de la hormona pituitaria, la oxitocina. Las contracciones hacen que el cuello del tero se ensanche y comience a abrirse. Despus de varias horas de ensanchamiento, el cuello del tero se dilata (se abre) lo suficiente para que el beb salga. El beb es empujado hacia afuera del tero, a travs del cuello del tero y a lo largo del canal de parto. Por lo general, primero sale la cabeza del beb; el cordn umbilical sale junto con el beb y se corta despus del nacimiento. La ltima etapa del proceso de parto, que actualmente

se denomina "posparto", es la expulsin de la placenta. Despus de que se separa del recubrimiento interno del tero, las contracciones de ste la empujan hacia afuera, junto con las membranas y los lquidos.

TEMA 3 DESARROLLO INTRAUTERINO Y CARACTERISTICAS DE LA HERNECIA En todo el proceso de desarrollo intrauterino se distinguen tres perodos, y dos de ellos tienen lugar en estos tres primeros meses de gestacin. 1. Preembrionario 0-2 semana Abarca el transporte del preembrin por la trompa de Falopio (mientras van dividindose sus clulas llegando al estadio de mrula), la implantacin en el tero (ya en fase de blastocisto) y la fase posimplantatoria inmediata. Este perodo preembrionario ocurre antes de la primera falta menstrual y, por lo tanto, antes de que la mujer sepa que est embarazada. Si algo anda mal durante estos das, como por ejemplo que la madre tenga una infeccin, la respuesta sigue la ley del todo o nada: o se produce un aborto espontneo precoz o no afecta al embarazo. 2. Embrionario 3a -8a semana Comprende la formacin de un embrin primitivo (gstrula) con tres capas celularesa partir de las cuales se forman todos los tejidos y rganos: el ectodermo, que da lugar al sistema nervioso y los rganos especiales de los sentidos, como los ojos y los odos; el mesodermo, del que se derivan los huesos, los msculos, la sangre y el endodermo, que origina la capa que recubre la mayora de los rganos internos. Es un perodo

altamente vulnerable. Todos los rganos y sistemas ms importantes del futuro beb se encuentran en formacin y pueden daarse si el feto se ve expuesto a enfermedades, como la rubola, a las drogas, las radiaciones, as como a sustancias qumicas y txicas. 3. Fetal, desde la 9a semana hasta el parto El embrin es ya un feto, y en esta fase crecen y maduran los tejidos y los rganospreviamente formados en la etapa anterior. Las alteraciones de este perodo suelen ser ms leves y se traducen usualmente en retrasos de crecimiento. Sin embargo, en algunas ocasiones (auque raramente), tambin puede haber otros problemas, como alteraciones del proceso madurativo de algn rgano. Por ejemplo, una infeccin tarda por citomegalovirus podra dejar secuelas en forma de dficit auditivos, visuales o incluso neurolgicos.

Cracteristicas de la herencia Forma de trasmisin de la herencia gentica La herencia gentica es suministrada conjuntamente por los progenitores; es decir, el genotipo del nuevo ser est constituido por el aporte de ambos. El macho aporta la herencia en los cromosomas del espermatozoide. La hembra aporta su herencia en los cromosomas del vulo. La unin de espermatozoide y vulo forma la clula huevo y dentro de sta se encuentran los cromosomas de ambos; estos cromosomas son los que guardan la informacin de los caracteres hereditarios. Los cromosomas son unos filamentos en los que se agrupan los genes, formados por secuencias de ADN y ARN. Un gen es una unidad de trasmisin hereditaria que determinar, durante el desarrollo de un ser, la aparicin o no de un determinado carcter. As, pues, los elementos que determinan las caractersticas a heredar por un nuevo ser son los genes que estn ubicados en los cromosomas de la clula huevo.

En una clula, los cromosomas se agrupan por pares; en la clula huevo (origen de todas las que tendr el nuevo ser), cada par posee un cromosoma de cada uno de los progenitores. Los dos cromosomas que forman cada par son, generalmente, morfolgica e intrnsecamente similares, y los genes situados en ellos en lugares homlogos, los llamados alelos o genes homlogos, son responsables de una determinada caracterstica a la hora del desarrollo del nuevo ser. Los genes alelos, entonces, son dos genes que ocupan el mismo lugar o locus en un par de cromosomas homlogos, es decir, en un par de cromosomas que tienen igual tamao, forma y secuencia de genes. Tambin podemos decir que alelo es cada una de las variantes que puede presentar una secuencia de ADN polimrfica. Cuando en alguna caracterstica hereditaria interviene no solo un gen sino varios, que concurran en la trasmisin de este carcter, hablamos de alelismo mltiple.

Cuando los dos genes que determinan un carcter en sus respectivos cromosomas son idnticos, diremos que el carcter en cuestin se encuentra en homocigosis, el ejemplar es homocigoto; es decir, los genes aportados por sus progenitores son iguales. Si por el contrario, ambos genes (para un mismo carcter) son diferentes, diremos que el ejemplar es heterocigoto, o, lo que es igual, el gen aportado por uno de los progenitores es diferente al aportado por el otro (insistimos, para un mismo carcter). Si los dos genes que determinarn un carcter son distintos (heterocigoto) pueden ocurrir tres cosas en el momento de la formacin del nuevo ser: 1. Que el carcter resultante lo sea segn las directrices determinadas por uno de los genes. 2. Que el carcter resultante lo sea segn las directrices del otro gen. 3. Que el carcter resulte una mezcla o superposicin de ambos.

Tema 4. Aspectos generales del recin nacido, el parto, clasificacin APGAR, los reflejos y cuadro de vacunacin

En la mayora de los casos, los bebs parecen encontrarse en un estado de alerta tranquila aproximadamente durante la primera hora inmediatamente posterior al embarazo. se es un momento perfecto para que usted y su pequeo se empiecen a familiarizar el uno con el oto e inicien el proceso de formacin del vnculo. Pero no se desespere si las circunstancias imposibilitan que conozca, vea o coja al beb inmediatamente despus de dar a luz. Pronto podrn pasar tiempo los dos juntos, y no hay pruebas cientficas de que el retraso de ese encuentro repercuta negativamente sobre la salud o el comportamiento del beb, ni sobre la ulterior relacin materno-filial. Durante las primeras semanas, se dar cuenta de que la mayor parte del tiempo su beb tender a mantener los puos apretados, los codos, caderas y rodillas flexionados, y brazos y piernas replegados sobre la parte anterior del cuerpo. Esta postura se perece bastante a la posicin fetal que mantuvo durante los ltimos meses de embarazo. Los bebs que nacen prematuramente pueden presentar algunas diferencias en lo que se refiere a la postura, aspecto, actividad y comportamiento en comparacin con los recin nacidos a trmino. Los bebs nacen con una serie de respuestas instintivas a estmulos como la luz o el tacto, conocidas como reflejos primitivos, que desaparecen gradualmente conforme van madurando. Estos reflejos incluyen: Reflejo de succin, que hace que el beb succione con fuerza cualquier objeto que le pongan en la boca. Reflejo de prensin, que hace que el beb cierre la mano y apriete fuertemente los dedos cuando le aplican presin en la palma de la mano con un dedo u otro objeto.

Reflejo de Moro, o reaccin de sobresalto, que hace que el beb extienda sbitamente los brazos hacia los lados y luego los repliegue sobre el tronco cuando se sobresalta ante un ruido fuerte, una luz intensa, un olor fuerte, un movimiento repentino u otro estmulo.

Asimismo, debido a la inmadurez del sistema nervioso, a los recin nacidos les pueden temblar los brazos, las piernas o la barbilla, particularmente cuando lloran o estn agitados. Durante las primeras semanas generalmente los bebs se pasan la mayor parte del tiempo durmiendo. Esto puede estar todava ms exacerbado durante el primer da o primer par de das de vida en los recin nacidos a cuyas madres les administraron ciertos tipos de medicamentos o anestesia durante el parto. A menudo a los padres les preocupa el patrn respiratorio de su de recin nacido, debido a la mayor atencin que ha recibido ltimamente el sndrome de muerte sbita del lactante (SMSL). Pero usted debe tener en cuenta que es normal que la respiracin de un beb tan pequeo sea un poco irregular. Cuando un beb est despierto, su frecuencia respiratoria puede variar ampliamente, a veces excediendo las 60 respiraciones por minuto, sobre todo cuando est agitado o despus de un episodio de llantos. Los recin nacidos tambin tienen perodos durante los cuales dejan de respirar de 5 a 10 segundos y luego vuelven a respirar por s mismos. Esto se conoce como respiracin peridica, lo que tiende ms a ocurrir durante el sueo y se considera completamente normal. De todos modos, si el beb se pusiera azul o dejara de respirar durante un perodo de tiempo ms largo, se tratara de una emergencia, en cuyo caso debera contactar inmediatamente con el pediatra o llevarlo al servicio de urgencias ms cercano. A pesar de que no empezar a hablar hasta mucho ms tarde, su recin nacido producir una sinfona de sonidos -sobre todo grititos de alta frecuencia- adems de los llantos de rigor. Los estornudos y los hipos tambin son muy frecuentes, y en los recin nacidos no indican que el beb padezca alguna infeccin, alergias o problemas digestivos. La cabeza del recin nacido es proporcionalmente mayor al resto del cuerpo, siendo el valor promedio de permetro craneal de 33 a 35 cm. El peso aproximado de un recin nacido a trmino es entre 3-3,5 Kg. La talla aproximada de un recin nacido a trmino es entre 48-52 cm. La talla de nacimiento, as como la de adulto est influida por la talla de los padres. A veces los recin nacidos presentan en la piel o en el cuerpo algunas peculiaridades que no tienen ninguna importancia pero que asustan o preocupan a los padres si no han obtenido informacin previamente al nacimiento. Vamos a ver las ms habituales: CAPACIDAD AUDITIVA: se adquiere ya dentro del tero materno, por lo que cuando el beb nace, lo tiene bastante desarrollado. Los sonidos de poco volumen o las voces suaves (especialmente de la madre) le tranquilizan. Cualquier ruido intenso lo sobresalta e inquieta.

CAPACIDAD VISUAL: durante los primeros das el beb no puede ver ms all de los 30 cm. La calidad de su imagen visual es bastante precaria. CAPACIDAD OLFATIVA: desde el nacimiento el nio tiene esta capacidad. En una semana aprende a distinguir el olor de la piel materna y de su leche si lo amamanta. Esta identificacin tan peculiar ayuda a fomentar el vnculo afectivo entre madre e hijo, por eso se aconseja a las madres que no usen colonias fuertes ya que su olor puede despistar al beb. CAPACIDAD GUSTATIVA: el recin nacido es capaz de distinguir los diferentes sabores. CAPACIDAD TCTIL: el beb percibe intensamente toda manipulacin que se le realice. Esta es una buena baza para los padres, porque pueden usar este sentido para transmitir tranquilidad y afecto al beb (lo pueden calmar y hacerlo sentir seguro). Las primeras deposiciones -en las primeras 48 horas de vida-, llamadas MECONIO, son negruzcas, espesas y pegajosas. A partir del tercer da, aparecen las llamadas heces de transicin, que tienen un color verdepardo y la misma consistencia del meconio.

A partir del cuarto da, las deposiciones son diferentes segn el tipo de lactancia del beb (materna o artificial). Los bebs que toman pecho presentan unas heces semi-lquidas de color amarillento y aspecto grumoso; el olor es muy caracterstico. Los bebs que toman bibern tienen unas heces inodoras ms duras y eliminan con menos frecuencia. La frecuencia de deposicin normal de un beb va desde una vez despus de cada toma (cuando ingieren alimento se estimula el reflejo de defecacin) a una vez al da. Si pasadas 48 horas el nio no ha realizado ninguna deposicin, deber proporcionrsele una "ayuda", bien introducindole la punta de un termmetro digital impregnada de aceite y haciendo leves rotaciones (con mucha delicadeza!); o bien introducindole un supositorio de glicerina especial para lactantes. APGAR Es un mtodo utilizado inicialmente por el mdico neonatlogo, para evaluar al recin nacido. Para establecer su estado funcional mediante la tcnica de APGAR, el doctor Gabriel Smilkstein ha diseado un instrumento gil para detectar el grado de funcionalidad (o disfuncin) de la familia. Para esto se ha creado un cuestionario de cinco preguntas que, mediante una escala de 0 a 4, evala el estado funcional de la familia. Para mayor facilidad se utilizan las letras APGAR, con el fin de recordar cada una de las funciones que se van a medir. Esta nemotecnia fue hecha originalmente en ingls y es difcil traducirla al espaol totalmente.

Componentes Definicin Adaptacin Adaptacin es la utilizacin de los recursos intra y extra familiares, para resolver los problemas cuando el equilibrio de la familia se ve amenazado por un cambio o perodo de crisis.

Es la participacin como socio, en cuanto se refiere a compartir la toma de Participacin decisiones y responsabilidades como miembro de la familia. Define el grado de poder y participacin de cada uno de los miembros de la familia. Crecimiento Afecto Recursos Es el logro en la maduracin emocional y fsica y en la autorrealizacin de los miembros de la familia a travs de soporte y fuerza mutua. Es la relacin de amor y atencin que existe entre los miembros de la familia. Es el compromiso o determinacin de dedicar (tiempo, espacio, dinero) a los dems miembros de la familia.

los gestos y sonidos son las nicas armas de que dispone un beb para transmitir sus necesidades y emociones. Por eso, comprender qu significan los signos faciales de los recin nacidos es fundamental para entenderlos, puesto que, slo llorando, los bebs pueden expresar miedo, enfado o dolor. Pero no slo expresan necesidades bsicas mediante gestos, el llanto o la risa, tambin sus emociones. Los gestos y sonidos revelan estados de nimo, reclaman atencin, mantienen el contacto interpersonal, o avisan de trastornos y desajustes. Esta capacidad innata se va desarrollando y se perfecciona conforme se hace ms compleja la propia experiencia personal.

Durante la primera infancia, se manifiestan de forma muy similar emociones derivadas de diferentes estmulos. Por ejemplo, llorando, el beb es capaz de expresar miedo, enfado o dolor. Slo la maduracin y el aprendizaje permiten que posteriormente se asocien determinadas expresiones con emociones concretas.

Tema 5. Crecimiento y desarrollo del recin nacido hasta los 6 aos de edad Desarrollo evolutivo del nio de 0 a 6 aos Desarrollo motor - De 0-1 mes Sostiene la cabeza cuando esta cargado. Intenta girar la cabeza de derecha a izquierda. Agarra en forma refleja el dedo y se le coloca en la mano. - De 1-2 meses Levanta la cabeza y hay mayor extensin del cuello. La bambolea si se le deja sin apoyo. Comienza a alinear la cabeza y disminuye la posicin de flexin Abre la mano y comienza a excluir el pulgar. - De 2-3 meses Alinea la cabeza y la mueve buscando estmulos. Inicia levantar la cabeza apoyando en el antebrazo

Logra una posicin simtrica del cuerpo con movimientos armnicos Mantiene las manos predominantemente abierta y agarra con manotazos Patales De 3-4 meses Levanta la cabeza y el pecho estando en posicin prona Controla la cabeza y la voltea. Une las manos en la lnea media. Se agarra las manos y las lleva a la boca. De 4-5 meses Mantiene erecta la cabeza e inicia control de tronco. Se voltea de boca abajo a boca arriba. Levanta la cabeza y hombros en un intento de agarrar sus pies. Se sienta con ayuda. Hay control de tronco momentneo pero tiende a caere hacia los lados. Agarra un objeto a solicitud pero paleando con las palmas de su mano. De 5-6 meses Se levanta sobre las muecas y sostiene

la cabeza erguida. Levanta la cabeza contra la gravedad si es elevado por los brazos. Consolida equilibrio acostado boca abajo. Se empieza a sentar con ayuda y se apoya de sus manos. Agarra voluntariamente con las palma de la mano. - De 6-7 meses Se voltea de arriba para abajo. Boca abajo, dobla el tronco para alcanzar un paquete que esta fuera de su alcance. Lleva el pie a la boca y levanta la cabeza de la almohada. Explora papel suave. Se mantiene sentado sin apoyo ya que hay control de tronco. Saca cobjetos de un envase boca ancha. Se pasa los objetos de una mano a otra. - De 7-8 meses Pasa a posicin sentado con apoyo en una mano y con ayuda. Explora papel grueso con intencin de hacer ruido. Se sienta desde la posicin de acostado boca abajo. Gatea unos pasos cuando lo estimulan con el apoyo de manos y rodillas. Saca con dificultad las clavijas. - De 8-9 meses Se sienta sin ayuda. Permanece sentado jugando Permanece parado con apoyo vertical Gatea con soltura y coordinacin. Consolida el equilibrio sentado. Mete dedo en los huequitos. Agarra un objeto pequeo con el ndice y el pulgar. Enlaces patrocinados MBA Finanzas Economa financiera. Direccin y Anlisis del Entorno. IEP. www.iep-america.com - De 9-10 meses Se para si se le sostiene De sentado pasa a otra posicin Hace movimientos de tijera Agarra creyones. - De 10-11 meses

Sin ayuda pasa a posicin de sentado con soltura. Se para sostenido Intenta subir escaleras gateando pero no logra y se sienta. Agarra y suelta objetos pequeos. Pasa un crayn por la hoja. De 11-12 meses Garabatea. Agarra con pinza fina de dedo ndice y pulgar Se mantiene parado si apoyo Baja escaleras acostado Intenta subir a los muebles pero no lo logra Es capaz de sentarse desde la posicin de pie dejndose caer Da pasos De 13-15 meses Se pone de pie solo Camina levantando los brazos Se sienta en diferentes tipos de muebles, muros, otros. Intenta caminar rpido pero se cae Intenta el movimiento de saltar pero se inclina hacia abajo Baja despacio escaleras gateando hacia atrs Se mantiene parado con apoyo sobre un columpio Ofrece la pelota para que otro la patee Agarra dos tacos con una sola mano y con la otra coge un tercero De 16-18 meses Recoge juguetes del suelo sin caerse Mueve los paquetes Se sube a una silla alta con esfuerzo y se sienta Camina solo se detiene a voluntad y mantiene el equilibrio No cae al caminar Camina rpido hacia delante

pero no cambia de direccin ni frena Sube escalones 1 a 1 Lanza la pelota cuando se estimulan Agarra un taco y le coloca otro encima Destapa envases sin rosca Abre un caramelo - 19-21 meses Se agacha para jugar sin el apoyo de las manos Salta de un escaln bajo Sube escaleras con apoyo sin alternar pies Baja escaleras parado con apoyo sin alternar pies Juega en cuclillas Consolida el agarre Inicia agarre de tijeras - De 22-24 meses Destapa envases con rosca Copia el circulo Usa su lado preferido: derecho o izquierdo Intenta atajar la pelota Lanza la pelota con direccin definida Patea suave y torcido Imita caminar de puntillas

Al caminar evita obstculos 2-3 aos Se para en un pie pero pierde el equilibrio Se para con los brazos extendidos Camina en talones Camina en una acera angosta, un pie arriba y frena a voluntad Corre sin caerse hacia delante y frena a voluntad Explora todo y trepa por todas partes Se mantiene derecho con los brazos extendidos en posicin horizontal por minuto Patea una pelota grande Lanza la pelota a distancia con ambas manos Rasga con direccionalidad 3-4 aos Se sostiene en un pie por cinco segundos

Camina siguiendo patrones en el piso Salta en un pie sin subir bien el otro Inicia agarre de crayn de madera y ensalta Arma figuras con juegos de piezas grandes - De 4-6 aos Sube escaleras rpidamente Corre y cambia de direccin sin detenerse Puede patear fuerte Reconoce lateralidad en si mismo. Salta en el mismo sitio y avanza con un solo pie Hace lazos con un cordn Pautas del lenguaje Para Jean Piaget, el desarrollo es un proceso inherente, inalterable y evolutivo; sin embargo, dentro de ese proceso sita una serie de fases y subfases diferenciadas. cada fase refleja una gama de pautas de organizacin que se manifiestan en una secuencia definida dentro de un periodo de edad aproximado para cada etapa; cada etapa sugiere la capacidad potencial y el nivel de conducta probable. Las seis generalizaciones siguientes resumen el concepto de desarrollo de Jean Piaget: 1.- Hay una continuidad absoluta de todos los procesos de desarrollo. 2.- El desarrollo responde a un proceso continuo de generacin de habilidades y diferenciacin de ellas. 3.-Esta continuidad se obtiene mediante un desenvolvimiento continuo. cada nivel de desarrollo se basa en una fase anterior y se contina en la siguiente. 4.- Cada fase implica una repeticin de procesos del nivel anterior bajo una diferente forma de organizacin. las pautas anteriores de conducta se convierten en parte del nuevo nivel superior. 5.Las diferencias en la pauta de organizacin crean una jerarqua de experiencia y acciones. 6.-Los individuos alcanzan diferentes niveles dentro de la jerarqua de la fase, aunque en el cerebro de cada individuo existe la posibilidad de todos estos desarrollos . Como ya se ha dicho, la teora de Jean Piaget posee varias fases, las cuales son: 1.- La fase sensorio motriz 2.- El periodo de operaciones concretas 3.- El perodo de operaciones formales La fase sensoriomotriz La palabra sensoriomotriz describe eficazmente el primer periodo del continuo de desarrollo. esta fase abarca desde el nacimiento hasta mas o menos los 24 meses, lapso durante el cual se entiende que el nio es un beb, a causa de la dependencia de su cuerpo como medio de autoexpresin y comunicacin, es decir

an no adquiere un lenguaje verbal. segn los trminos desarrollados por Piaget , la palabra sensoriomotriz indica que el nio crea un mundo practico totalmente vinculado con sus deseos de satisfaccin fsica en el mbito de su experiencia sensorial inmediata. las tareas fundamentales de desarrollo de este periodo son la coordinacin de los actos o actividades motoras, y la percepcin o sensopercepcin en un todo. El lenguaje en esta fase es de tipo corporal; es decir, el beb se comunica a travs de su cuerpo por medio de balbuceos, gestos, sonidos, etc. El perodo de operaciones concretas Este perodo se desarrolla entre los 2 y 11 aos aprox. Y tiene distintas subfases. La fase preconceptual se desarrolla entre los 2 y lo 4 aos del nio. Este es un perodo de transicin entre las pautas de la etapa de egosmo y la conducta socializada. El nio est en permanente investigacin. Aprende a utilizar smbolos para comunicarse consigo mismo y con otros. An no puede comprender el sistema ms general de significados que posee el mundo adulto, as, aunque el nio y el adulto emplean mas o menos el mismo lenguaje, no siempre poseen un marco comn para comunicarse. En el lenguaje el nio es capaz de repetir palabras y asociarlas a objetos. El conocimiento del nio se limita solo a lo que percibe a travs de sus sentidos. El nio desde su modo de pensar limitado deduce que todos piensan como el y que lo comprenden sin tener que esforzarse demasiado. En esta fase la asimilacin se convierte en su tarea de mayor importancia, debido a que la asimilacin de sus experiencias ms recientes lo llevan a tener una visin mas amplia del mundo en el cual le va a tocar vivir. El nio ocupa gran cantidad de su tiempo en el juego, en el cual afirma sus adquisiciones anteriores. En su juego pone nfasis en el como y en el porqu de las cosas. La fase del pensamiento intuitivo, se da entre los 4-5 aos. Aqu el nio aprende a representarse las cosas mentalmente, por lo que en su lenguaje ya puede utilizar conceptos imaginndoselos. El pensamiento en este etapa hace que al nio le sea difcil concebir dos ideas al mismo tiempo, no pueda ver el todo sino slo las partes. En el lenguaje, el nio ya puede utilizar las palabras para reflexionar sobre los hechos. La fase operacional concreta, entre los 7 -11 aos, es en la que el nio ya puede realizar operaciones mentales como clasificar conceptos. Su lenguaje se vuelve ms completo. Cuando el nio comienza a ser capaz de considerar distintos aspectos de un mismo problema, o desandar mentalmente los pasos andados, si no conducen a su resolucin, sus procesos intelectuales rompen el crculo restrictivo del dogmatismo y la rigidez. El perodo de las Operaciones Formales Este perodo se da desde los 11 aos en adelante. En esta etapa se adquiere la lgica hipottico-deductiva y las operaciones combinatorias. En este perodo el lenguaje no tiene mayores diferencias sino que es el pensamiento el que cambia. Cuando una persona entra en esta etapa es capaz de; elaborar teoras e hiptesis para explicarse el mundo, enfocar Pedagoga La pedagoga es la disciplina que tiene como objeto de estudio a la formacin del sujeto y estudia a la educacin como fenmeno socio-cultural y especficamente humano, brindndole un conjunto de bases y parmetros para analizar y estructurar la educacin y los procesos de enseanza-aprendizaje que intervienen en ella. En pedagoga uno de los pensadores mas influyentes es Paulo Freire quien plantea que la educacin es la praxis (reflexin y accin) de los hombres sobre el mundo para transformarlo.

1-CARACTERSTICAS DEL NIO/A DE 6 A 12 AOS Este tramo de edad de los 6 a los 12 aos est marcado por la entrada del nio en la escolaridad obligatoria, la Educacin Infantil, esto supone que el conocimiento de los rasgos que determinan la personalidad de estos nios es esencial para las personas que estn en su entorno, padres, profesores, y

cuidadores. Algunos autores a esta etapa la llaman segunda infancia. Y para su estudio la vamos a dividir en dos partes. Disgregacin de la subjetividad primitiva. Entre los seis y los nueve aos. Madurez infantil. Entre los nueve y los doce aos. El nio se encuentra en un periodo de adaptacin en el que el aprendizaje va a ser mucho ms decisivo que la maduracin para la determinacin de los caracteres psicolgicos. A los seis aos, el nio va desplazando la interaccin con su familia y entorno ms cercano, para pasar ms tiempo con los compaeros de su edad. A partir de este momento se produce una autentica socializacin por el grupo de iguales. Anteriormente aunque estaba con compaeros no compartan apenas actividades, los trataba un poco como si fueran objetos. En esta etapa se exige un dominio de los conocimientos bsicos que van a facilitar su desenvolvimiento en el medio y el dominio de instrumentos y herramientas bsicas para el aprendizaje. El lenguaje, constituir un elemento de intercambio social y regulador de la conducta y el aprendizaje de estas edades. En esta etapa est interesado en todo tipo de competiciones ya sean fsicas o psicolgicas que le hagan tomar conciencia de su potencial y de la afirmacin de su yo. Cuenta con una inteligencia adecuada que la permite alcanzar los fines que se propone. Muchos psiclogos dicen que este es el inicio de lo voluntad. En el juego crean normas que rigen las relaciones entre los iguales y que se apoyan en la inteligencia lgica que surge en este momento. En la socializacin juega un papel muy importante la escolaridad, ahora tendr que defender y buscar su propio lugar en la sociedad, tendr que adaptarse a una disciplina que es comn a todos y de la que no puede evadirse. A los doce aos est perfectamente integrado en su grupo y sus amigos ocuparn el lugar que antes haba tenido la familia. Hay un distanciamiento en los sexos, las pandillas no suelen ser de los dos sexos. 2-DESARROLLO MOTOR En los aspectos motores, no se observan cambios relevantes, contina perfeccionando los logros obtenidos en la primera infancia. La psicomotricidad gruesa est perfectamente desarrollada, sin embargo, la motricidad fina lo har en la etapa siguiente. Son importantes los cambios ligados al movimiento como la agilidad, fuerza, resistencia, velocidad, en

definitiva toda su destreza motriz. 1- Desarrollo motor de 6 a 8 aos Adquiere el conocimiento de su esquema corporal: Representacin que tenemos de nuestro propio cuerpo, de los diferentes segmentos corporales y de sus posibilidades de accin y movimiento. Adquirir esta representacin es un proceso largo y complejo que requiere todo tipo aprendizajes verbales, perceptivos, motores, etc. Por otro lado forma su imagen corporal que es la interaccin entre el yo, los objetos, y los dems. Desarrolla el control postural y consigue gran independencia de los segmentos corporales adquiriendo gran control sobre el brazo y la mano y precisin culo-manual, que van a ser fundamentales para el aprendizaje de la lectoescritura. Se reafirma la lateralidad. Organiza y estructura el espacio y el tiempo en funcin de su cuerpo y aprende tanto nociones de situacin y orientacin como de duracin, simultaneidad o sucesin. 2- Desarrollo motor de 8 a 10 aos Crecimiento proporcionado entre los distintos segmentos corporales. Se alcanza la maduracin nerviosa, esto hace que los movimientos sean ms armnicos, precisos y seguros. Se producen logros en la motricidad fina y la gruesa. Alcanza el grado de equilibrio que le har que puede hacer lanzamientos, saltos con precisin y resistencia al esfuerzo. 3- Desarrollo motor de 10 a 12 aos Es el momento de los cambios hormonales, sobre todo en las nias, y los procesos caractersticos de la adolescencia. Redondeamiento de la musculatura, primeros signos de vello, crecimiento, etc. 4- Hitos en el desarrollo fsico 6 aos: -El equilibrio y el sentido del ritmo son buenos -Controla bien el bote de la pelota -Salta mientras juega a la pata coja -Se ata los zapatos -Hace dibujos sencillos y reconocibles 7 aos: -Nivel de actividad variable

- Monta en bicicleta -La coordinacin mano-ojos est bien desarrollada - Dibuja tringulos 8 aos: - Sostiene el cepillo de dientes y el lapicero con menos rigidez que antes - Disfruta con el ejercicio fsico que implica tanto los msculos grandes como los pequeos. - Accidentes frecuentes por los errores al conocer las capacidades fsicas. 9 aos: -Empieza a interesarse por los deportes competitivos. - Trabaja con empeo para mejorar sus habilidades fsicas. 10 aos: - Los nios y nias estn ms o menos igual en cuanto a estatura y a maduracin sexual. - Muestran rechazo hacia el aseo 11 12 aos: CHICAS -Estirn en estatura -Desarrollo del pecho -Incremento de la grasa subcutnea - Comienza la menstruacin CHICOS - Desarrollo fsico - Comienza el crecimiento de los testculos, el escroto y el pene - Vello en zona pbica - Incremento consistente de la estatura 3-DESARROLLO PSICOAFECTIVO Desde el punto de vista del psicoanlisis, Freud, despus de la fase flica va a sobrevenir una fase de

tranquilidad que se conoce con el nombre de periodo de latencia. Va desde los seis aos hasta la adolescencia, y consiste en que el nio se tranquiliza un poco. Es la nica etapa de la vida en que el ser humano no se pasa todo el da pensando en el sexo. Se caracteriza por un predominio de la ternura sobre la sexualidad, por una importante disminucin de los deseos hostiles y las pulsiones agresivas. Los impulsos sexuales inaceptables son canalizados a niveles de actividad ms aceptados por la cultura. Para Erikson, El nio se encuentra en una etapa de Industriosidad frente a inferioridad. Desde los seis aos hasta la pubertad, los nios comienzan a desarrollar una sensacin de orgullo en sus logros. Inician proyectos, los siguen hasta alcanzarlos y se sienten orgullosos por lo que consiguen. Durante este tiempo los educadores tienen un papel muy importante en el desarrollo del nio. Si se le anima por sus iniciativas comienza a sentirse trabajador y tiene confianza en la capacidad para cumplir sus metas. Si esta iniciativa no se anima o se restringe, comienza a sentirse inferior, dudando de todas sus capacidades y por lo tanto no puede alcanzar su potencial. De acuerdo con esto, la relacin con sus padres, maestros, y otros adultos de su entorno es muy importante. Pero ms importante es la relacin con los compaeros, con los que el nio se identifica o se opone; se une o se enemista, pero con los que siempre se compara. Erikson coincide con Wallon considerando que mientras en los aos preescolares la orientacin est centrada hacia la construccin del yo, en esta edad hay una clara orientacin por la construccin de la realidad exterior a travs del conocimiento. 1- Desarrollo del autoconcepto y autoestima El autoconcepto que se desarrolla en la niez suele ser slido y perdurar hasta la edad adulta. Si en esta poca un nio se forma una imagen negativa de s mismo puede durar muchos aos, por este motivo es muy importante la ayuda de padres y educadores. Entre los siete y los ocho aos, desarrollan sistemas de representacin que les permiten integrar diferentes caractersticas de s mismos para hacer generalizaciones ms amplias. Por ejemplo, pueden decir: me siento muy inteligente en matemticas pero poco inteligente en lengua. Es decir, pueden integrar dos conceptos que parecen contradictorios: listo y torpe. Adems, cuanto ms nos acercamos a la adolescencia, las autodescripciones, con mayor frecuencia se harn en trminos abstractos y menos concretos. La fundamentacin del autoconcepto, va a dejar de ser la opinin de los adultos sobre el nio para elaborarse sobre la base de sus propios juicios. El autoconcepto que el nio tiene de s mismo, es muy importante para la autoestima. Los nios comparan sus yo ideales con sus yo reales y se juzgan a s mismos. Sus opiniones sobre ellos mismos ejercen gran influencia sobre su personalidad y su estado de nimo. Los nios con alta autoestima tienden a ser alegres, mientras que en el caso contrario, los de autoestima baja, suelen ser tristes e irritables. Los nios con autoestima alta son curiosos, confiados e independientes, confan en sus propias ideas, inician retos y actividades con confianza, se sienten orgullosos de su trabajo y se describen de forma positiva, toleran bien la frustracin, se adaptan a los cambios, perseveran para alcanzar una meta y pueden manejar adecuadamente un crtica o las burlas de los dems. Por el contrario, los de baja autoestima no confan en sus propias ideas, carecen de confianza, tienen falta de voluntad, observan el lugar de intervenir, se retraen, se alejan de otros nios, se describen de

manera negativa y no se sienten orgullosos de su trabajo. Las principales fuentes de autoestima: - Aceptacin y apoyo de las personas importantes. - Aspecto fsico. - Aceptacin social. - Competencia en el trabajo escolar. La presencia de una de estas causas no compensa la falta de otras. Por ejemplo: una nia que piensa que es guapa y lista puede ver daada su autoestima si no es aceptada por sus padres o por los adultos responsables de su desarrollo, o nios que son inteligentes pero no son buenos en el deporte. etc. Esto producir cambios cualitativos en el conocimiento que el nio tiene de s mismo. La creciente capacidad para clasificar jerrquicamente y para organizar de forma lgica los hechos, objetos y personas, se extiende a los sentidos del nio para definir los atributos que conforman su yo. La capacidad de adopcin de distintas perspectivas le permite imaginar qu piensan los otros de l. 2- Tipificacin sexual Consiste en el proceso a travs del cual los nios y nias adquieren pautas de conducta que la sociedad considera tpicas de uno u otro sexo. Se supone que este proceso implica una combinacin de mecanismos biolgicos, cognitivos y sociales. La educacin sexual es responsabilidad de todos los que estn en contacto con el nio. Se debe proporcionar al nio la informacin ms veraz posible de acuerdo a sus necesidades, y ofrecerle apoyo y seguridad, pues es frecuente la aparicin de sentimientos de inferioridad, la tendencia a aislarse y a retraerse, debido al desequilibrio en el que se encuentra entre la edad de la niez y la adolescencia. El primer logro que se alcanza con respecto a la identidad del gnero, es precisamente, el desarrollo el concepto de gnero. Durante la etapa preescolar aun no son conscientes de que el hecho de ser nio o nia durar todo la vida, habr que esperar a la edad escolar (7-8 aos), para que sean conscientes de que la diferencia sexual son atributos genitales y no los adornos que se pongan a la hora de vestirse. Los nios comprenden que la identidad sexual de cada uno es un rasgo permanente de su personalidad, que permanece estable a lo largo del tiempo. No obstante, entre los cinco y seis aos, no diferencian entre identidad sexual y de gnero, es decir entre caracteres biolgicos y caractersticas externas asociadas a cada grupo sexual. Es a partir de los siete u ocho aos cuando comienzan a hacer diferencias entre identidad sexual y diferencias anatmicas o biolgicas, anteponiendo estas ltimas a las culturales. 3-Estereotipos ligados al sexo Entre los seis y nueve aos los nios y nias son sexistas y estn fuertemente estereotipados, es frecuente que critiquen y ridiculicen a los compaeros que se desvan de los que se supone la conducta sexual convencional. A partir de los nueve aos, comienzan a admitir que determinadas caractersticas convencionales asignadas a un grupo sexual pueden realizarlas personas del otro sexo.

A medida que pasa el tiempo hay mayor permisividad con respecto a la tipificacin sexual, en buena medida como consecuencia de los progresos morales, por el hecho de que son capaces de diferenciar, de alguna forma, lo convencional de lo moral. La educacin juega un papel importantsimo en la tipificacin que cada nio presenta y en la rigidez de los convencionalismos sociales con respecto al sexo. Actualmente, todava hay familias que educan a sus hijos de forma distinta segn sea el sexo de cada uno de ellos. Esto llevar a perpetuar estos estereotipos. 4-DESARROLLO SOCIAL 1-Relaciones familiares La escolarizacin supone una apertura del nio al mundo exterior, principalmente integrado por amigos, compaeros y profesores; como agentes de socializacin, aunque la familia continua ejerciendo una influencia notable sobre l. Dentro del marco de ella es donde se realizan los aprendizajes bsicos que sern necesarios para el desenvolvimiento autnomo en la sociedad como el sistema de valores, el lenguaje, el control de la impulsividad, etc. A travs de distintos mecanismos la familia va modelando las caractersticas psicolgicas del nio durante el tiempo que permanece bajo su custodia. Con el descubrimiento de la importancia de los iguales, descubre que sus padres, a los que crea omnipotentes, ya no se lo parecen tanto. La idealizacin de la figura del padre y por extensin la del maestro u otros adultos se sustituye por el prestigio de algn compaero con el que trata de identificarse. En esta etapa, un comportamiento agresivo de los padres, puede provocar agresividad en sus hijo para con otros nios, aunque en casa se manifiesten como nios dciles. Con respecto a la sexualidad, como ya apuntamos en el apartado anterior, la imitacin de los roles paternos y el tipo de educacin que reciben de estos, marcar la tipificacin sexual. 2-La influencia de la escuela Ser determinante para el desarrollo cognitivo y social del nio, tanto por los objetivos acadmicos marcados en el currculum, como por otros que no han sido planificados. Las destrezas que aprenden en la escuela, lectura, escritura, operaciones matemticas etc. van a modificar el pensamiento porque pueden referirse a experiencias y situaciones que ya no estn presentes; esto les va a llevar a los nios a formarse un pensamiento abstracto. El nio cuando entra en la escuela cuenta con una serie de experiencias previas que le han llevado a fabricarse una determinada visin de l mismo. Pero donde realmente se desarrolla el autoconcepto es aqu, por las opiniones que manifiestan los dems sobre sus caractersticas en la interaccin social. En la escuela conocer a otros nios con los que tendr que establecer relaciones durante una parte considerable de su vida. Estas relaciones tambin las ampliar a otros adultos que no pertenecen a su familia. Es aqu donde aparece la relevancia del profesor como transmisor de esa socializacin. Aparece tambin un concepto nueve, el autoconcepto acadmico, son las caractersticas y capacidades que tiene con respecto a su actitud acadmica. Son evaluados por profesores, compaeros y padres, y construye una visin de s mismo como alumno. La conducta del profesor ser determinante para el

autoconcepto acadmico puesto que va ms all de la vida escolar, ya que ira ligado a la capacidad intelectual en general y a las habilidades y destrezas para resolver problemas de la vida real. 3-Relaciones con los iguales En ocasiones se convierten en autenticas relaciones de apego. La influencia que ejercen los iguales se produce a travs de los mecanismos de modelado de las actitudes, reforzamiento de las conductas y la enseanza directa de habilidades. Las relaciones con los adultos son asimtricas puesto que siempre hay una diferencia de estatus, sin embargo, las relaciones con los compaeros son simtricas, basadas en la igualdad, en la cooperacin y la reciprocidad. Durante la escolaridad, el concepto de amistad cambia entorno a tres aspectos fundamentales: La evolucin del concepto de amistad. Hacia los seis o siete aos el nio tiene un concepto unidireccional de la amistad, en la que un amigo es alguien que hace algo que a ti te gusta. Ms tarde hacia los ocho aos este concepto se hace mas reciproco y bidireccional, cada amigo debe adaptarse a las necesidades del otro y prestar la ayuda necesaria. Al principio es un intercambio de bienes, pero con el tiempo estos intercambios se hacen menos tangibles y se intercambian sentimientos, promesas, secretos, etc. Al mismo tiempo comienzan a ver la amistad como algo duradero o perecedero su alguno de ellos deja de prestar ayuda al otro. Las caractersticas de las interacciones entre los amigos. La evolucin de los procesos cognitivos y la adopcin de distintas perspectivas, les lleva a hacer interacciones ms eficaces. Los amigos son ms sensibles y estn ms atentos a la comunicacin de forma que la amistad esta mas sincronizada, es mas cooperativa, emptica y afectiva. La estructura de los grupos. En esta edad los nios se organizan en grupos en base a unas metas y a unos objetivos que dan coherencia al grupo y lo diferencian del resto de grupos. Se encuentra en condiciones de entrar en un grupo o retirarse de ellos en funcin de sus intereses y objetivos. Concibe el grupo en funcin de las tareas que l puede realizar. Siente le necesidad de hacerse valer y de medir sus fuerzas con respecto a los otro miembros del grupo. Desde el punto de vista social en los nios de esta etapa se detectan las siguientes caractersticas. - Adquiere amistades mas solidas - Se adapta mejor a la interaccin con los miembros del grupo - A partir de los ocho aos se forman grupos para actividades ms estables. - Se produce una atencin creciente hacia el otro. - Se detecta un cierto afn de superacin.

- Se pone de manifiesto una gran preocupacin por su vala personal y la necesidad de medirse con sus compaeros. - Siente gran necesidad de camaradera. - Se establecen pequeas normas de organizacin. - Aparece la figura del lder del grupo. La cooperacin es un proceso gradual y creciente. Hacia los diez aos adquiere su pleno significado de compaerismo y solidaridad. Que se manifestaran a travs del juego. El cual pasa por las siguientes fases: A los seis aos, estructura anrquica. De siete a nueve aos, proceso de dictadura, centrada en el lder. A partir de los diez aos, democratizacin. El juego posibilitara tanto una situacin de enfrentamiento y superacin individual como de socializacin, al moverse en un contexto donde se establecen relaciones sociales de sumisin, mando, aceptacin de normas, cooperacin y donde pondr a prueba tanto sus habilidades, destrezas y fuerza fsica como sus propios juicios y criterios. Todo esto lo facilitara la visin que cada vez tiene ms realista de la realidad. Debido a la integracin que hace el nio con la pandilla, comienza a superar su sentimiento del yo y comienzan los sentimientos del nosotros. 5-DESARROLLO COGNITIVO Piaget describe el desarrollo cognitivo desde la infancia a la adolescencia: Cmo las estructuras psicolgicas se desarrollan a partir de los reflejos innatos, se organizan durante la infancia en esquemas de conducta, Se internalizan durante el segundo ao de vida como modelos de pensamiento y se desarrollan durante la infancia y la adolescencia en complejas estructuras intelectuales que caracterizan la vida adulta. El comienzo de la educacin primaria coincide, segn la psicologa de Piaget, con la aparicin de la inteligencia operativa, ms especficamente con el subperiodo de las operaciones concretas. Finaliza la etapa con la aparicin del pensamiento abstracto que abre las puertas a la formacin del pensamiento adulto. En esta etapa del desarrollo, los razonamientos se vuelven lgicos y pueden aplicarse a problemas concretos y reales. Aparecen los esquemas lgicos de seriacin, ordenamiento mental de conjuntos y clasificacin de los conceptos de casualidad, espacio, tiempo y velocidad. A lo largo del intervalo entre los 6 y 12 aos el nio es capaz de transcender la percepcin subjetiva de la realidad y emplear un razonamiento de tipo lgico. Se va a transformar en un sujeto operacional. La capacidad de abstraccin creciente estar representada por: - Identificacin de smbolos y signos, captacin de cdigos convencionales y fluidez en su uso. - Desarrollo de la capacidad de anlisis que le permite captar y disociar cualidades distintivas de los objetos como peso, volumen, longitud, tamao, cantidad, distancia

- Construccin de abstracciones a partir de la experiencia que la proporcionan los esquemas necesarios para utilizar esas abstracciones. - Superacin del egocentrismo, animismo y finalismo. Se construye un espacio y un tiempo objetivos gracias al desarrollo de los esquemas mentales y la bsqueda de referencias externas. Va diferenciando entre su punto de vista y el del otro. - El lenguaje se convierte en un instrumento de ayuda en la evolucin cognitiva y afectivo-social Capacidades cognitivas da la etapa de las operaciones concretas: 1-Operaciones lgico-matemticas. La clasificacin: Los nios al final de la etapa Preoperacional eran capaces de clasificar siempre y cuando esta criterio fuera simple, es decir, solo podan atender a una dimensin del objeto. Ahora son capaces de hacerlo con un criterio mltiple que se puede referir a varias dimensiones del objeto. Pueden clasificar tanto en funcin de las semejanzas de los objetos como en las diferencias. La nocin de conservacin. Va a permitir a los nios razonar en funcin de la lgica ms que de la apariencia. La conservacin supone que el nio sea capaz de reconocer que a pesar de la transformacin que puede sufrir la materia, si no se altera la cantidad total, esta se conserva. Piaget realizo unos experimentos para explicar estas nociones. Presenta un vaso estrecho con una cantidad de agua, esa agua se pasa a otro vaso ms ancho, y se formula la pregunta dnde hay ms cantidad? Los nios que no han adquirido la conservacin no perciben que la cantidad es la misma. Para que se d la operacin de conservacin el nio tiene que dominar la propiedad de reversibilidad y ser capaz de imaginar intercambios, combinaciones y compensaciones. La adquisicin de nocin de conservacin pasa por unas fases: Conservacin de la sustancia. Supone que dos objetos tienen la misma cantidad aun cuando cambia su forma. Conservacin del peso. Se adquiere a partir de las nueve o diez aos. Es posterior a la conservacin de la cantidad. Conservacin del volumen. Cuando un nio es capaz de tal nivel de abstraccin. Consideramos que se encuentra ya en la etapa de cas operaciones formales. Seriaciones: A partir de un sistema de referencias, permite establecer relaciones comparativas entre los elementos de un conjunto y ordenarlos segn sean sus diferencias ya sea en orden creciente o decreciente. Posee las siguientes propiedades: -Transitividad: Consiste en poder deducir las relaciones existentes entre dos elementos. -Reversibilidad: Posibilidad de concebir dos relaciones inversas, es decir, considerar cada elemento como mayor que el anterior y menor que el siguiente. Concepto de nmero: Se construye a travs de un proceso de abstraccin reflexiva de las relaciones entre los conjuntos que expresan nmero. Segn Piaget, la formacin del concepto de nmero es el

resultado de las operaciones lgicas como la clasificacin y la seriacin. Por ejemplo, cuando agrupamos determinado nmero de objetos y los colocamos en serie. 2-Hitos del desarrollo cognitivo 6 aos - Comienza a reconocer palabras. - Empareja palabras - Es capaz de sumar cantidades hasta 6 - Escribe su nombre de pila y el apellido - Cuenta de memoria por encima de 30 - Conoce la moneda y las fracciones de esta Aos - Habla con fluidez - Utiliza argot y frases hechas - Comprende las relaciones causa-efecto - Recita los das de la semana y los meses del ao - Es capaz de resolver problemas concretos - Puede organizar y clasificar informacin - Aprende mejor con ejemplos - Aparece el sentimiento interno del tiempo - Aumento del vocabulario - Aumento de la velocidad de escritura - Aprende a resolver combinaciones de sumas y rectas - Aprende a decir la hora 8 aos - Facilidad para la expresin y comunicacin - Le gusta utilizar palabras largas - Disfruta de la lectura en forma variable

- Le gusta el humor en las historias - Prefiere leer en silencio Aprende las llevadas en las sumas y las rectas - Intenta escribir con esmero 9 aos - Puede adquirir buen nivel de lectura, escritura y aritmtica - Asocia momentos del da especialmente malos con pesadillas nocturnas - Le gusta el colegio y se preocupa por hacer bien las cosas - Escribe un diario 10 aos - Puede participar en un debate de problemas sociales - El inters por la lectura vara mucho d unos nios a otros - Los deseos se cien bsicamente en posesiones materiales - En el colegio prefiere el trabajo oral al escrito - La duracin del inters es corta, necesita cambiar constantemente de trabajo en la escuela 11-12 aos - Incremento del inters por la ideas, valores y aspectos sociales - Fuerte inters en el aspecto fsico personal, sobre todo en las chicas 6-DESARROLLO LINGSTICO Aunque a los cuatro o cinco aos los nios ya han adquirido los aspectos ms importantes del lenguaje, puede decirse que su desarrollo contina hasta los diez o doce aos. Chomsky demostr que a los cinco o seis aos, los nios tenan dificultad para entender determinadas frases. Hace un experimento en el que muestra una mueca con los ojos vendados y pregunta esta mueca es fcil o es difcil de ver?. La respuesta de los nios es que es difcil de ver y que sera fcil cuando se quitase la venda de los ojos. Aparentemente los nios piensan que el sujeto de la frase, es la mueca. Es importante el estudio del desarrollo del lenguaje en esta etapa porque sucesos como este hacen que los malentendidos de este tipo perturben el desarrollo del lenguaje, por aspectos que aun no se han desarrollado.

El lenguaje es algo ms que hablar o entender el habla de los otros, es la representacin interna de la realidad, construida a travs de un medio de comunicacin aceptado, que son los cdigos. Una persona con lenguaje ha interiorizado aspectos de la realidad, de tal forma que puede representar a otra persona la existencia de objetos, cualidades, acciones y relaciones de los objetos aunque no estn presentes. Cuando un nio llega a la escuela debe crear habilidades complejas como: - Describir y categorizar acontecimiento - Extraer conceptos importantes - Conectar ideas - Analizar procesos - Elaborar juicios - Hacer planteamientos De esta forma el lenguaje se convierte en el medio por el cual se piensa y se aprende. Es a travs del lenguaje como el nio puede expresar sus sentimientos y explicar sus reacciones, conocer otros puntos de vista y aprender valores y normas, puede dirigir y reorganizar su conducta. Hacia los ocho o nueve aos el proceso morfosintctico puede darse por finalizado aunque aun la falta la utilizacin de algunas estructuras adverbiales y pasivas. Todos los estudios revelan que el lenguaje pasa de una fase pragmtica y funcional a una estructura formal. Existe una interdependencia entre forma y funcin, de manera que la intencin comunicativa es previa a la utilizacin de formas y estructuras. 1-Condiciones para el desarrollo comunicativo-lingstico - Contextos reales y naturales - Uso del lenguaje integral e integrador - Situacin comunicativa altamente significativa - Contenidos interesantes. De esta manera el lenguaje en la escuela cumple una doble funcin: Es un instrumento de alfabetizacin y proporciona el acceso al curriculum. Como resumen, podemos decir que el lenguaje del nio en el periodo de 6 a 12 aos, interviene de forma decisiva en el proceso comunicativo y socializador, pues constituye el elemento bsico del pensamiento, la regulacin de la conducta y el intercambio social. 2-Anlisis del desarrollo lingstico

De 6 a 8 aos El aprendizaje de la lectoescritura, requiere un esfuerzo por parte de los adultos que interactan con el nio, padres, educadores, profesores Acelera los procesos de maduracin e influye en la capacidad de comunicacin. Es por ello que al llegar a la edad de los 6 aos el nio tiene un dominio completo de los sonidos de la lengua materna. El vocabulario del nio se enriquece con la lectoescritura, pero sobre todo porque potencia la interaccin con los otros. El nio de seis siete aos emplea con destreza el gnero y el numero de los pronombres, utiliza tiempos y modos verbales, con errores en los condicionales y en el subjuntivo. Con respecto a la sintaxis utiliza oraciones yuxtapuestas, coordinadas y subordinadas. Utilizan el lenguaje en voz alta desarrollando as el pensamiento verbal. De 8 a 12 aos El lenguaje se desarrolla por las experiencias sociales y por al ejercicio de la lectura y por los contenidos escolares. En este estadio de las operaciones concretas, se desarrolla el pensamiento lgico que facilita la formacin de conceptos y evoluciona produciendo operaciones mentales que tienen propiedades de reversibilidad, transitividad e identidad. La sintaxis se hace ms compleja y la gramtica se ajusta en todos sus tiempos. Hacia los 12 aos se adquiere lo comprensin de referencias temporales desde la perspectiva del otro, comienzan a organizar y a planificar actos en silencio, a leer y a pensar sin verbalizar, aprenden a cambiar el registro lingstico en funcin del contexto, situacin en la que estn o con diferentes interlocutores. 7- DESARROLLO MORAL Aspecto muy importante en el proceso de socializacin. Gracias a este desarrollo obtienen principios morales propios, comprenden las reglas de la sociedad en a que viven y los valores de esta, esto posibilitan una convivencia adecuada. El sentimiento moral que surge es el del respeto a los iguales lo que lleva a respetar las reglas de los juegos que se practican en grupo, surge tambin el sentimiento de honradez y de no hacer trampas. La trampa o el engao entre ellos se considera mucho ms grave que engaar a los padres. Aparece un sentimiento nuevo que es el de justicia que marca las relaciones entre nio y adulto. Poco a poco desarrolla una autonoma moral que le permite juzgar los hechos basndose en valores de justicia y respeto y no por la sumisin como hacan en la etapa Preoperacional. Piaget plantea tres estadios en el desarrollo moral vinculados al desarrollo de la inteligencia: Estadio 1: Moral heternoma

Caractersticas: -Hasta los siete u ocho aos coincide con el periodo Preoperacional. - Realismo moral. Las obligaciones dependen del contexto. -Heteronimia moral. Hay que cumplir las normas porque lo manda una autoridad. -creencia en la justicia inmanente. Estadio 2. Relativismo moral Caractersticas: -De los ocho a los once aos. Coincide con el periodo de las operaciones concretas. -Cierto relativismo moral basado en la cooperacin entre iguales. El papel de los adultos se reduce. -Igualitarismo radical y absoluto. Exige una igualdad total, incluso por encima de la autoridad. Estadio 3. Moral autnoma Caractersticas: - A partir de los 11 aos. Coincide con el periodo de las operaciones formales. - Relativismo moral. Juzga las normas en funcin de su propio criterio. - Consideran la intencin cuando evalan las conductas. Como puede verse el juicio moral va evolucionando con la edad. En la etapa de los 6 a los 12 aos, se produce la transicin del estadio de las operaciones concretas al estadio de las operaciones formales y el pensamiento evoluciona desde una perspectiva egocntrica a una perspectiva propia con un carcter ms universalista.

Tema 6. Alteraciones en el desarrollo fsico en la infancia. ESCOLEOSIS Muchas escuelas conducen regularmente estudios de deteccin de escoliosis en los estudiantes. Estos estudios de deteccin se hacen por lo general durante los aos de secundaria media. Si su nio es derivado a un mdico por escoliosis, basado en los resultados de un estudio de deteccin en la escuela, stos son algunos detalles que usted debe saber: La escoliosis es una curva con desplazamiento lateral de la columna vertebral, que le da a la columna un aspecto de "S" o de "C" en vez de una "I" recta. La escoliosis puede provocar que los huesos de la columna giren (roten), y as un hombro, omplato o cadera est ms arriba de un lado que del otro.

 La escoliosis puede ser una alteracin familiar. Sin embargo, no se conoce la causa exacta de la mayora de los casos de escoliosis (idioptica). La escoliosis puede ocurrir a cualquier edad. o La escoliosis idioptica adolescente ocurre despus de los 10 aos de edad. Es el tipo ms comn. o La escoliosis infantil ocurre en nios menores de 3 aos. Puede ser resultado de vrtebras con forma anormal de nacimiento (congnita), diversos sndromes, trastornos neurolgicos, o causas desconocidas (idioptica). o La escoliosis juvenil ocurre en nios que tienen entre 3 y 10 aos de edad. No es comn. La escoliosis por lo general no causa dolor. Curvas pequeas de la columna ocurren con similar frecuencia en nios y nias, pero las nias tienen ms probabilidad de tener una curva escolitica progresiva que requiera tratamiento.

Cifosis, tambin llamada joroba, es una condicin comn de una curvatura de la espalda. Puede ser el resultado de enfermedades degenerativas (como la artritis), problemas de desarrollo (el ejemplo ms comn es la enfermedad de Scheuermann), la osteoporosis con fracturas por compresin de las vrtebras, y / o trauma. En el sentido de una deformidad, es lo patolgico curvatura de la columna, donde las partes de la columna vertebral perder todo o parte de su perfil lordtica. Esto produce un arqueamiento de la espalda, vista como un nuevo encorvarse y dificultades respiratorias. Los casos graves pueden causar gran incomodidad e incluso causar la muerte. Hay varios tipos de cifosis (cdigos CIE-10 se proporcionan): Cifosis postural (M40.0), el tipo ms comn, normalmente atribuida a encorvarse pueden ocurrir tanto en los viejos y los jvenes. En los jvenes, se le puede llamar 'encorvarse y es reversible mediante la correccin de los desequilibrios musculares. En el antiguo, puede ser llamado "hipercifosis" o "joroba de viuda. Alrededor de un tercio de los casos ms graves hipercifosis sufren fracturas vertebrales. De lo contrario, el cuerpo envejece tiende a una prdida de integridad msculo-esqueltico, y la cifosis puede desarrollarse debido al envejecimiento de la paz. Cifosis de Scheuermann (M42.0) es significativamente peor estticamente y puede causar dolor. Se considera una forma de osteocondrosis juvenil de la columna vertebral, y es ms comnmente conocida como enfermedad de Scheuermann. Se encuentra principalmente en los adolescentes y presenta una deformidad significativamente peor que la cifosis postural. Un paciente que sufre de cifosis de Scheuermann no puede postura consciente correcta. El vrtice de la curva, que se encuentra en las vrtebras torcicas, es bastante rgido. El paciente puede sentir dolor en esta pice, que pueden ser agravados por la actividad fsica y por largos perodos de pie o sentado. Esto puede tener un efecto significativamente negativo en sus vidas, ya que su nivel de actividad est frenada por su condicin, sino que pueden sentirse aislados o incmoda entre sus compaeros si son nios, en funcin del nivel de deformidad. Mientras que en la cifosis postural, las vrtebras y los discos parecen normales, en la cifosis de Scheuermann, que son irregulares, a menudo hernia, y en forma de cua por lo menos tres niveles adyacentes. La fatiga es un sntoma muy comn, muy probablemente debido al trabajo muscular intenso, que tiene que ponerse en pie y / o sentarse correctamente. Esta afeccin parece darse en familias.

La cifosis congnita (Q76.4) puede resultar en bebs cuyas columna vertebral no se ha desarrollado correctamente en el tero. Vrtebras puede ser incorrecto o fusionados y puede causar cifosis progresiva mayor medida que el nio se desarrolla. El tratamiento quirrgico puede ser necesario en una etapa muy temprana y puede ayudar a mantener una curva normal en coordinacin con la consecuente seguimientos para controlar los cambios. Sin embargo, la decisin de llevar a cabo el procedimiento puede ser muy difcil debido a los riesgos potenciales para el nio. Una cifosis congnita tambin puede aparecer de repente en la adolescencia, con mayor frecuencia en nios con parlisis cerebral y otros trastornos neurolgicos. Cifosis nutricional puede ser resultado de deficiencias nutricionales, especialmente durante la infancia, como la deficiencia de vitamina D (que produce el raquitismo), que ablanda los huesos y los resultados en la curvatura de la columna y las extremidades en el peso corporal del nio. Gibbus deformidad es una forma de cifosis estructural, a menudo una secuela de la tuberculosis.

El pie plano de los nios

Es muy normal que los bebs tengan pies planos El pie plano se define por la ausencia del arco normal de la planta del pie de los nios. Sin este arco, los nios caminan apoyando toda la planta del pie en el suelo, cuando deberan apoyar solamente la punta, el taln y el borde externo de los pies. No es un problema grave pero constituye una de las consultas ms frecuentes en ortopedia infantil. Las causas del pie plano de los nios Es muy normal que los bebs tengan pies planos. La acumulacin de grasas conciliada a la debilidad de los ligamentos, hacen con que los pies de los bebs no presenten el arco en su planta. El arco se desarrolla poco a poco a medida que la musculatura de los pies del beb vaya se fortaleciendo. Es solamente a partir de los 2 o 3 aos de edad, cuando el nio ya lleva uno o dos aos caminando, que se podr notar el arco interno en sus pies. En algunos casos los padres pueden comprobar cmo aparece el arco slo cuando el nio se pone de puntillas. Y en otros, se puede ver el arco solamente cuando el pie del nio no est apoyado. Tanto un caso como el otro, no est considerado normal, aunque el nio no sienta dolor. Si el nio presenta dolor de pie, dolor en el tobillo o dolor en la parte baja de la pierna, puede ser sntomas de pie plano. En estos casos, los padres deben comentar sus dudas con el pediatra del nio, quin har una valoracin por si el nio necesita la atencin de un especialista o no. Un diagnstico adecuado solo puede ser determinado cuando el nio empiece a dar sus primeros pasitos. Cmo corregir el pie plano Los pies planos de los nios se pueden corregir con tratamientos sencillos, teniendo como base la realizacin de ejercicios que favorezcan el fortalecimiento de la musculatura de la planta de los pies, como caminar descalzo por la arena, caminar de puntillas y de talones, hacer movimientos circulares con las puntas de los pies, intentar coger objetos con los dedos de los pies. Cuando el pie plano es muy acentuado y flexible puede provocar dolores a los nios.

Aparte de los dolores, los nios con pies planos pueden sentir calambres musculares as como otras molestias, por lo que es recomendable que llevis al nio a un especialista en ortopedia infantil. En casos como este, el ortopedista puede, aparte de los ejercicios, recomendar el uso de plantillas o de calzados ortopdicos para disminuir el dolor. Solamente en los casos de pies planos rgidos que provocan dolores y alteraciones en la marcha de los nios, se puede aconsejar un tratamiento quirrgico por el especialista. Mientras los huesos de los nios continen creciendo se puede curar el pie plano. La edad mxima para revertir este cuadro es a los 15 aos. El mejor calzado para el pie plano Cuando el nio empieza, de los 9 a los 14 meses, a querer levantarse solo, a apoyarse en los muebles y en todo lo que pueda para estar de pie, es aconsejable que consideres algunos consejos en cuanto al calzado que el nio debe utilizar: - Que el calzado sea ligero y hecho de un material poroso. - Que la suela del calzado sea plana, flexible, y que ofrezca adherencia. - Las laterales del calzado deben ser firmes. - La punta del pie debe tener una forma cuadrangular y no estrecha. Es preferible que el tobillo sea libre y que se cambie dos zapatos antes de que el nio se queje de que sus dedos hacen presin por delante. Es importante tambin saber que no se debe obligar a un beb a caminar antes del tiempo. Eso puede representar un gran esfuerzo para l, y generar algunos problemas. EQUINOVARO CONGNITO

Qu es el pie equinovaro? El pie equinovaro, tambin llamado pie zambo, es una malformacin congnita del pie en la cual ste aparece en punta (equino) y con la planta girada hacia adentro (varo). Su frecuencia es aproximadamente de 1 por cada mil nios, el 50% de los casos bilateral y es el doble ms frecuente en nios que en nias Por qu se produce? Hoy en da su causa es an desconocida y si bien existen numerosas teoras que pretenden explicar su origen, ninguna est totalmente probada. Los estudios al microscopio de los tejidos muestran que los tendones son mucho densos, con ms clulas y menos tejido laxo. Ello podra provocar un crecimiento anmalo de los mismos y desencadenar la deformidad progresiva en el feto durante su desarrollo a lo largo del embarazo. Otras teoras hablan de una causa gentica o familiar, de una causa mecnica, por falta de espacio para la formacin del feto durante el embarazo, o bien de una detencin precoz en el crecimiento del pie que hace que sus huesos no lleguen a ocupar su posicin y forma correcta. Lo que s se ha constatado, es que se trata de una malformacin ms frecuente en nios que sufren enfermedades neuromusculares, y aunque stas son poco frecuentes es conveniente la correcta exploracin para descartarlas.

Otra de las cosas que conocemos, es que la disposicin de los huesos en el pie zambo es anmala y que la forma de cada uno de ellos tampoco es completamente normal. Los ligamentos y msculos estn demasiado tensos para permitir la colocacin correcta de esos huesos con una manipulacin simple. Cmo se diagnostica? El diagnstico suele ser fcil tras el nacimiento, observando la forma del pie y comprobando que por manipulacin no somos capaces de obtener una posicin normal. Se necesita experiencia para distinguirlo de otras malformaciones congnitas del pie como el astrgalo vertical congnito, y de algunas deformidades de mucho mejor pronstico como el metatarsus adductus o el pie talo. Dado que esta malformacin congnita se produce durante los tres primeros meses de la gestacin suele ser posible su visualizacin en el estudio ecogrfico del feto de 20 semanas, por lo que cada da es ms habitual el diagnstico prenatal. Requiere tratamiento? Por supuesto, y como antes se aplique mayor ser la probabilidad de obtener buenos resultados y de evitar el tratamiento quirrgico. Si no tratamos el pie zambo la deformidad se instaura y se agrava con los aos, de forma que al nio no le queda ms remedio que andar con la cara externa del pie, no con la planta. El pie queda pequeo y totalmente girado hacia adentro y el calzado se convierte en algo imposible Qu es el geno varo o piernas como vaquero?

Se trata de una condicin en la que el nio, estando de pie, junta sus pies y tobillos pero las rodillas permanecen ampliamente separadas. La marcha puede bamboleante y se produce torsin de los pies hacia adentro. Piernas en parntesis Normal hasta los tres aos Luego tratamiento con realce externo por parte del especialista. Descartar otras enfermedades. Porque se produce? Los nios nacen con las piernas arqueadas debido a su posicin plegada en el tero, pero stas comienzan a enderezarse una vez que el nio empieza a caminar y sus extremidades a soportar peso (aproximadamente entre los 12 y 18 meses de edad). La apariencia normal se alcanza, por lo general, a la edad de 3 aos, cuando el nio puede pararse con los tobillos juntos y puede poner ligeramente las rodillas en contacto. Si a esta edad persisten las piernas arqueadas, entonces se dice que el nio es "patizambo". Las piernas severamente arqueadas pueden ser una manifestacin de raquitismo, el cual es ocasionado por una deficiencia de vitamina D, y en los Estados Unidos los bebs lactantes de piel oscura son los que tienen el ms alto riesgo. Otras causas del arqueamiento de las piernas incluyen la enfermedad de Blount, la displasia sea y la intoxicacin por plomo o por fluoruro.

Genu Valgo:

El genu valgum o rodillas pegadas es un proceso fisiolgico en todos los nios a partir de los 2 aos aproximadamente hasta Los 7 aos. Es progresivo, es decir aumenta hasta llegar a un punto de equilibrio y posteriormente comienza a desaparecer. Se clasifica de acuerdo a la distancia entre los malolos internos (tobillos) en:

Leve: Moderado: Severo:

distancia distancia distancia

nter nter nter

maleolar maleolar maleolar

de de mayor

6 8 de

a a

8 10 10

cm. cm. cm.

Normalmente los nios presentan un Genu Valgum leve a moderado, si es severo, puede presentar dificultad para la marcha pues se frotan las rodillas y debe separarlas para poder caminar y para no golpearse las rodillas debe oscilar una pierna alrededor de la otra por lo que se cansa rpidamente. Los pies siempre se desvan en su parte interna (pronacin). El nio asume la posicin de marcha intra rotada para desplazar el centro de gravedad del cuerpo sobre el centro de gravedad del pie.

Es frecuente que presente dolor en la pantorrilla y cara anterior del muslo. En los casos severos existe una alineacin defectuosa en la rodilla produciendo una sub luxacin de la rotula. Como hay molestias al caminar son sedentarios, lo que permite que sean obesos, y esto constituye un mayor estimulo para la deformidad, por lo que se entra en un circulo vicioso.

En los casos severos y que no mejoran con el crecimiento es necesario realizar estudios radiolgicos con la finalidad de descartar otras patologas como: osteodistrofia renal, displasia epifisiaria y en ocasiones tumores tipo encondroma.

Con respecto al tratamiento, si el nio tiene de 2 a 6 aos y presentan un genu valgum leve, se tranquiliza a los padres sealndoles que el 95 % de los casos de Genu valgum de esta clasificacin corrigen de manera espontnea, por lo que no necesitan ningn tratamiento. En los casos de Genu Valgum moderado y persistente es aconsejable observarlos durante el periodo de crecimiento.

En los casos de genu valgum severo y especialmente en paciente obesos, se recomienda usar una ortesis para uso diurno, de manera de evitar la inestabilidad de los ligamentos de la rodilla. Estas ortesis se usan por el lapso de 1 a 2 aos. Los inconvenientes psicolgicos de utilizar la ortesis en la escuela deben ser comparados, con gran detenimiento, con la correccin probable que se logre.

En la adolescencia el Genu valgum, obliga a medidas mas intensivas. Si persiste en los aos de preadolescencia se recomienda realizar una Epifisiodesis (cierre del ncleo de crecimiento) del lado interno de la tibia o del Fmur, segn sea el caso. Si ya el paciente ha alcanzado la madurez esqueltica se recomiendan osteotomas (corte de hueso) de la tibia para lograr la correccin necesaria.

Recordemos que esta alteracin en el desarrollo de los nios esta siempre presente, en ocasiones ms pronunciada y que no se debe limitar al nio de sus actividades normales, todo lo contrario el ejercicio fsico ayuda a mejorar la alteracin ms rpidamente.

Espina bfida La espina bfida es una malformacin congnita del tubo neural, que se caracteriza porque uno o varios arcos vertebrales posteriores no han fusionado correctamente durante la gestacin y la mdula espinal queda sin proteccin sea. La principal causa de la espina bfida es la deficiencia de cido flico en la madre durante los meses previos al embarazo y en los tres meses siguientes, aunque existe un 5% de los casos cuya causa es desconocida. Ya hoy en da se ha comprobado que la espina bfida no tiene un componente hereditario. Lo que se heredara sera la dificultad de la madre para procesar el cido flico, lo que ocurre en muy pocos casos. Tambin se comprob que una persona con espina bfida no tendr necesariamente hijos con la misma discapacidad. Bsicamente existen dos tipos de espina bfida: la espina bfida oculta y la espina bfida abierta o qustica. Espina bfida oculta Aparece un pequeo defecto o abertura en una o ms vrtebras. Algunas tienen un lipoma, hoyuelo, vellosidad localizada, mancha oscura o una protuberancia sobre la zona afectada. La mdula espinal y los nervios no estn alterados. Muchas personas con espina bfida oculta no saben que la tienen, o sus sntomas no aparecen hasta edades avanzadas. Estos sntomas pueden ser de tres tipos: Neurolgicos: debilidad en las extremidades inferiores, atrofia de una pierna o pie, escasa sensibilidad o alteracin de los reflejos. Genito-urinarios: incontinencia de orina o heces o retencin de orina. Ortopdicos: Deformidad de los pies o diferencias de tamao.

DISPLASIA DE CADERA Qu es la displasia de cadera?

La displasia de cadera o displasia evolutiva del desarrollo de la cadera (DDC) es el desarrollo anormal de la unin que hay entre la cabeza del fmur (hueso del muslo) y la cavidad de la cadera donde encaja. Como consecuencia se produce un desplazamiento de la cabeza del fmur hacia fuera. El hueso del fmur se puede salir de la cavidad de manera intermitente por inmadurez o de manera permanente (llamada cadera luxada). Esta enfermedad se presenta en 3-5 de cada 1000 recin nacidos. Afecta ms a las nias y a la cadera izquierda. Cul es la causa? No se sabe su causa. Se ha asociado con: la falta de fuerza de los ligamentos inducida por las hormonas maternas; escasez de lquido amnitico durante el embarazo; mala postura del feto en el tero materno; carcter hereditario, etc. Existen unos marcadores de alto riesgo de padecer DDC: Antecedentes familiares de DDC. Parto de presentacin de nalgas. Sexo femenino. Adems hay unos factores que predisponen para padecerla como: - ser primognito - parto por cesrea - partos mltiples - ser prematuro/a - sobrepeso al nacer - deformidades faciales - deformidades de pies - escoliosis y

- en general, cualquier tipo de malformacin congnita. Cuando pensar en ella? En los primeros meses, las exploraciones pueden ser negativas. Sern los controles peridicos por parte del pediatra los que la detecten. En nios mayores pueden presentar un retraso de la marcha con cojera o marcha de pato. Cmo se diagnostica? El diagnstico precoz es fundamental para un tratamiento correcto antes de que el nio empiece a andar. Ser el pediatra el que lo diagnostique desde la sala de parto y en los sucesivos controles de salud infantil. En cada revisin se explorar de manera minuciosa las caderas, valorando el movimiento espontneo de las piernas, la longitud de las mismas y la asimetra de los pliegues. Qu hacer? Ante cualquier exploracin dudosa, el pediatra solicitar: Una ecografa de caderas: en lactantes de menos de 5 meses (a partir de 3-4 semanas de vida). Una radiografa de caderas: en lactantes mayores de 4 meses (a partir del 5-6 mes de vida). Si la exploracin es positiva se derivar al Traumatlogo Infantil. Cmo se trata?

El tratamiento depende del momento del diagnstico de la DDC y de su gravedad. Cuanto antes se inicie, mayor es la posibilidad de una buena respuesta y una curacin completa En menores de 6 meses el tratamiento consiste en un arns o correas de Pavlik. Es un dispositivo compuesto por unas correas que van sujetas a una especie de faja que rodea el pecho del beb. Es inocuo y bien tolerado, y el Traumatlogo infantil debe instruir a los padres sobre su correcta colocacin y ajuste para lograr la posicin adecuada (ver dibujo). La duracin del tratamiento es variable (de 2-4 meses), hasta que se recoloca el fmur en la cadera. Con esta tcnica se resuelven hasta un 90% de los casos.

En mayores de 6 meses el tratamiento es ms complejo, en algunos casos requiere una traccin continua de la extremidad con un sistema de poleas, seguido ciruga. Y despus de la misma, se colocar una escayola o similar en las piernas del nio durante un tiempo. Tema7. Educacin fsica y desarrollo fsico en eta escolar Una de las grandes oportunidades que brinda la educacin fsica es poder trabajar directa y sistemticamente en el proceso educativo del ser humano a travs del movimiento del cuerpo acompaado de muchas actividades. En el caso del nivel de educacin preescolar, la clase de educacin fsica resulta de una muy particular importancia ya que al ponerla en prctica adecuadamente y con los suficientes cuidados por parte del educador o profesor que imparta dicha clase, ayuda y contribuye a la vez a que el nio se desarrolle y se consolide para su desarrollo fsico - motriz, social, psicolgico, cognoscitivo en una forma armoniosa e integral. Por todo lo anterior existen objetivos bsicos de educacin fsica para los nios y nias del nivel preescolar, son: Ampliar y diversificar sus posibilidades motoras. Desarrollar las cualidades motoras bsicas que conforman la aptitud fsica. Propiciar el desenvolvimiento de los elementos que intervienen en el desarrollo psicomotor. Favorecer un adecuado desarrollo morfofuncional. Canalizar su amplia necesidad de expresin cintica. Estimular y favorecer un adecuado proceso de socializacin. Propiciar un comportamiento ms autnomo. Favorecer la seguridad y la estabilidad emocional. Preservar la salud.

la realizacin de actividades fsicas se asocian con el buen desempeo escolar, debido a que el ejercicio fsico ayuda al desarrollo adecuado de los nios, evita y reduce ostensiblemente el riesgo de padecer obesidad, los mantiene saludables y alejados del consumo de sustancias txicas, as como de problemas derivados del ocio, asegurndoles un futuro mejor.

a actividad fsica es primordial para el mantenimiento y mejora considerable de la salud, adems ayuda a la prevencin de enfermedades, para todas las personas considerndose esta mejora a cualquier edad. otro beneficio importante de mencionar que en etapa escolar ayuda a visualizar sobrepeso, futura obesidad en edad adulta, disminuir porcentaje de grasa corporal, fortalecimiento seo, y mejora del tono muscular.

los nios que practican algn deporte o que participan de actividades deportivas semanalmente en forma activa, son socialmente nios ms participativos e integrados. a travs de los juegos colectivos y de equipos

(como por ejemplo; ftbol, bsquetbol, voleibol, etc) se desarrollan estmulos propios de la concentracin, visin de equipo, trabajo en conjunto, estrategias de superacin personal.