PREGUNTAS DE EXAMEN DE CARDIOLOGIA (Las que dieron los doctores en clase) 1- Velocidad del Nodo Sinusal R- 1 m/s (con

0.20 segundos de retraso AV) 2- Duracin normal de la onda P R- 0.12 seg 3- Rama dominante de la Coronaria Derecha R-Descendente posterior (90%) 4- Principal efecto del Vago (Parasimpatico): R- Bradicardia -> Sincope 5- Significado del Chasquido en R2: R- Estenosis 6- Significado del R4: R- Comn en cardiomiopata hipertensiva 7- Indice Cardiaco normal: 2.6 a 4.2 L/min/m2 8- Volumen expulsado por latido: 45 a 65 ml/m2 9- Fraccin de Eyeccin normal: 55 a 75% 10- Que es Precarga: Volumen de llenado al final de la distole (8 a 12 mmHg) 11- Que es Poscarga: Vaciamiento del ventrculo izquierdo (T/A) A mayor Postcarga = Menor Gasto Cardiaco 12- Para disminuir la postcarga: Vasodilatadores (Nitroglicerina o IECAs) 13- Depresores del inotropismo: Hipoxia, Isquemia, Acidsis, Quinidina, Alcohol, Beta-Bloqueadores, Calcioantagonistas 14- Determinante del Gasto Cardiaco: Frecuencia Cardiaca y Volumen Latido 15- Lado del corazn con mayor saturacin de oxigeno: Izquierdo (95%) 16- Prolongacion del QT: Arritmias 17- Presencia de doble pico en el ECG: Bloqueo de la Rama Derecha del Haz de His 18- Elevacion de la onda T: Infarto (despus se deprime y dura asi por meses) 19- Derivaciones en - Pared Inferior (DII, DIII, AVF) - Pared Anterior / Septal (V1, V2, V3) - Pared Lateral (V4, V5, V6) - Pared Lateral Alta (DI, AVL)

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20- Signos de Taquicardia en ECG: QRS angosto (Supraventricular), QRS ancho (ventricular) 21- Causa mas comn de Insuficiencia Cardiaca: Aterosclerosis 22- Marcador caracterstico de la IC: FEVI (%) 23- Respecto al tipo, IC mas comn: Sistlica (presin a pulso 100/70, responde a diurticos y vasodilatadores) 24- Dato mas caracterstico de la IC sistlica: Presenta congestin 25- Respecto al Gasto Cardiaco, IC mas comn: Gasto Disminuido 26- Respecto a la Localizacin, IC ms comn: Izquierda (no caminan mas de 10 cuadras sin sntomas) 27- Dato mas caracterstico de IC izquierda: Disnea paroxstica nocturna 28- Frmaco #1 en IC: Digoxina 29- Principal diurtico utilizado en IC: Furosemida (sobre todo para eliminar de 750 a 2lt de liquido en 4 a 6 hr) 30- Ensanchamiento del QRS: asincronia del corazn 31- Principal efecto de los Beta Bloqueadores: Inotropico Negativo (disminuyen Frecuencia Cardiaca) 32- Principal requisito de los Beta Bloqueadores: Que el paciente no tenga congestin, y comenzar con dosis bajas 33- Patrn actual del tratamiento para IC: - Vasodilatadores (Isosorbide, Nitroglicerina 5 a 10 microgr/min) - IECAS (prolongan vida del paciente) - Inhibidores de Aldosterona (25mg) - Diureticos (de Asa) - Beta Bloqueadores 34- Medida til en diagnostico de pacientes con IC: Observar que tanto puede caminar el paciente (Caminata de los 300mt en 6 min sin sntomas) 35- Cardiopatia Congenita #1: Valvula aortica bicspide 36- Cardiopata Congnita mas frecuente en recin nacidos: Trasposicin de los Grandes Vasos 37- Cardiopata Congnita mas frecuente en nios >1 ao: Tetralogia de Fallot 38- Principal complicacin de las Cardiopatas Aciangenas: Hipertensin Pulmonar y Eisenmeger (inversin del shunt I-D hacia D-I) 39- Principal complicacin de las Cardiopatas Ciangenas: Ciansis e Hipoxia

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40- Variedad mas frecuente de CIA: Ostium Secundum 41- Caracteristica principal de la variedad Ostium Primum: Insuficiencia mitral 42- Signo caracterstico de la CIA: R1 fuerte, Desdoblamiento del R2, soplo sistlico por hiperflujo pulmonar 43- Tecnica de eleccin para dx de CIA: Ecocardiograma 44- Localizacion mas frecuente de la CIV: Septum membranoso 45- Signo caracterstico de la CIV: Soplo pansistolico rudo en las CIV pequeas y soplo sistlico con Thrill en la moderada 46- Signo caracterstico del Aneurisma del Seno de Valsalva: Soplo continuo sistolodiastolico 47- Etiologia caracterstica del Tronco Arterioso Persistente (TAP): Madre con antecedente de Rubeola 48- Signo caracterstico de la TAP: Soplo celer y saltn, son soplo de Gibson en foco pulmonar 49- Tratamiento de eleccin: Intervencion percutanea 50- Tecnica de cierre de TAP en nios prematuros: Indometacina o Ibuprofeno (ya si no cierra, pues Cx) 51- Principal asociacin de la Coartacion de la Aorta: Aorta bicspide 52- Sitio mas comn de la Coartacion de la Aorta: Aorta descendente 53- Principal riesgo de la Coartacin de la Aorta: Aneurismas (sobre todo en el Poligono de Willis) 54- Signo radiologico caracterstico de Coartacion de la Aorta: Muescas de Rosler (vasos colaterales) 55- Etiologia comn de la Cardiopatia de Eibstein: Wolf-Parkinson-White 56- Farmaco empleado para mantener abierto el Ductus: Prostaglandinas 57- Tecnica utilizada en el tx de la trasposicin de los Grandes Vasos: Jatene (colocar aorta en VI, y pulmonar en VD) 58- Etiologia caracterstica del Truncus: Sindrome de Di George 59- Cardiopatia en la que el ventrculo derecho lleva toda la carga/presion del corazn: Hipoplasia de Cavidades Izquierdas 60- Principal complicacin de la Tetralogia de Fallot: Infartos y abscesos cerebrales, Hipoxemia, convulsiones y muerte 61- Tiempo para realizar ciruga en TdeF: 3 a 6 meses

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62- Cuando se realiza la Ergometra: Pacientes con Angina estable 63- Tratamiento de eleccin en Angina de Prinzmetal: Calcioantagonistas 64- Principal etiologa del Sindrome Coronario Agudo (Angina Inestable): Aterosclerosis (erosin de la placa de ateroma) 65- Una oclusin incompleta nos lleva a: Sindrome Coronario Agudo sin Elevacion del Segmento ST 66- Principal marcador para identificacin de Angina Inestable: Troponinas (a la llegada, y a las 6 horas si sali negativa) 67- Tratamiento ideal en sntomas anginosos Beta Bloqueadores, Nitratos, Calcioantagonistas, Estatinas, IECAS 68- Elevacion del segmento ST indica: lesin subepicardica o transmural 69- Presencia de ondas Q indica: SCACEST transmural (si no aparece es SCASEST o angina postinfarto) 70- Indicador de infartos de mayor tamao: Bloqueo de rama izquierda 71- Tratamiento contra sntomas de IAM: Morfina (dolor) y Metoclopramida (nauseas) EVITAR AINES 72- Principal complicacin de la terapia con Fibrinolticos en IAM: hemorragias precoces (sobre todo intracraneal) 73- Tiempo en que debe llevarse a cabo la terapia por ACTP? 90 minutos desde que entra el paciente hasta que se infla el globo 74- Contraindicacion en IAM: Calcioantagonistas 75- En las cardiomiopatas, que es el Sindrome de Brigada? Atletas con cardiomiopata hipertrfica 76- Mayor ndice de Trasplantes en las cardiomiopatas? Cardiomiopatia idioptica dilatada 77- Tipo mas frecuente de Cardiomiopatia Hipertrofica: Familiar () 78- Rasgo caracterstico clnico de las cardiomiopatas Restrictivas: Aparecen Ondas E 79- Lesion caracterstica de Endocarditis: Vegetacion (mil veces, Vegetacion) 80- Sitio mas comn en donde se encuentra la Endocarditis: Valvulas: superficie auricular de vlvulas mitral y tricspide, y superficie ventricular de vlvulas aortica y pulmonar 81- Principales factores de riesgo para Endocarditis: Drogadiccion IV (en valvula tricuspide), insuficiencia renal (dilisis) 82- Principal complicaciones de las vegetaciones: Insuficiencia valvular y cardiaca, Embolizacion que puede llegar hasta SNC, extensin fuera de la valvula

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83- Estudio mas sensible para detectar vegetacin: Eco Trans Esofagico (95% sensibilidad) 84- Mayor responsable de las endocarditis de valvula Nativas: Streptococcus Viridans (30 a 60%) 85- Segundo y tercero mas frecuente: 2- Streptococcus bovis (asociado a Ca Colon), 3- Enterococo (tras manipulacin de tracto genitourinario o procedimientos ginecobstetricos) 86- Subtipo de Staphylococo mas comn: Aureus (40%) 87- Hongos mas frecuentes: Candida, Histoplasma, Aspergillus (tratamiento con Anfotericina B) 88- Antibioterapia para Endocarditis: Se inicia con Vancomicina, y si es Streptococo, son sensibles a Penicilina y Gentamicina) 89- Principal complicacin de Endocarditis: Insuficiencia cardiaca (60%) 90- Presion arterial normal: 120/80 91- Prevalencia de HTA en adultos: 30.8% 92- Mayor riesgo de mortalidad por HTA: 175/105 (8 veces mas) 93- Efectos tisulares de la Angiotensina II: Arterial (vasoconstriccin y engrosamiento de pared), Suprarenales (aumenta secrecin de Aldosterona y retiene Sodio y Agua), y Renales (detiene liberacin de Renina) 94- Primera reaccin del corazn ante HTA: Hipertrofia ventricular izquierda 95- Meta de HTA en pacientes con factores de riesgo: <140/90 96- Medida mas efectiva para el tratamiento paliativo de la HTA: disminuir de peso 97- Principal diurtico utilizado en el tx de HTA y sus efectos adversos: Hidroclorotiazida (hipokalemia e hiperurinemia) 98- Principal beta bloquedor en HTA, mas utilizado y mas comn: Succinato de Metoprolol 99- Principal efecto secundario de Beta Bloqueadores: Alteraciones cronotropicas (bradicardia) 100- Calcioantagonistas mas comunes pero con mayores efectos colaterales: Dihidropiridinicos 101- Principal de las Fenilalquilaminas y sus efectos adversos: Verapamilo (til en Arritmias): constipacin y retardo de la conduccin AV 102- Efecto adverso mas frecuente de los IECAS: Tos

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103- Efecto adverso mas Severo de los IECAS: Angioedema 104- Principal ARAII inhibidor de los receptores AT1 y sus efectos: Losartan: Efecto uricosrico 105- ARAII mas tolerados: Inhibidores de los receptores AT2 106- Principal Inhibidor Adrenergico para HTA asociada a embarazo: Metildopa 107- Principal Vasodilatador para HAT asociada a eclamsia: Hidralazina 108- Contraindicados en el embarazo: IECAS y ARAII (en este tema, vaya) 109- Antagonista de Endotelina para tx de Hipertension Pulmonar: Bosentan 110- Formula para plan actual de tratamientos en HTA: A (o B) + C (o D) a= ARAII o IECAS, b= Beta bloqueadores, c= Calcioantagonistas, d= Diureticos 111- Sitio mas frecuente de Aneurismas Aorticos: Aorta descendente infrarenal 112- Causa mas frecuente para la formacin de Aneurisma: Aterosclerosis (por n esima vez jaja) 113- Causa principal de Aneurismas en Aorta Ascendente: Enfermedades inflamatorias, infecciosas o inmunolgicas, insuficiencia valvular, Marfan, Ehlers Danlos 114- Tratamiento ideal ante el diagnostico de Aneurisma (sobre todo si tiene Marfan) Beta bloqueadores 115- Sitio mas comn de encontrar aneurimas vasculares perifricos: Popliteo 116- Sitio mas comn de encontrar aneurimas viscerales: Esplnico, seguido del heptico 117- Porque es la principal causa de muerte en Sd. De Marfan? por Necrosis Quistica de la Media 118- Caracteristica del Aneurisma Micotico: Es por infiltrado de BACTERIAS (como Staphylococo aureus y Salmonella) 119- Clasificacion de las Arritmias: Reentrada, Automaticas, y de Actividad Disparada 120- Cual es el mecanismo mas frecuente de generacin de Arritmias cardiacas: Reentrada (60%) en el NODO AV, y es muy comn que el paciente este asintomatico 121- Principal ejemplo de taquiarritmias supraventriculares automaticas: Taquiarritmia auricular Multifocal 122- Caracteristica de la Taquiarritmia Auricular Multifocal - Va acompaada de ondas P antes de cada segmento QRS - es irregularmente regular la distancia entre las Rs - al menos en 4 latidos consecutivos, la forma de la onda P es diferente

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123- Tratamiento de una Taquiarritmia Supraventricular por Reentrada (px extables) es: 6mg IV de Adenosina, si no funciona damos 12mg (98% efectivo) 124- Px con Taquiarritmia Supraventricular por Reentrada pero INESTABLE, ya sea con IC angina de pecho, entonces el tratamiento es: Cardioversin Electricamente (descarga hasta sincronizar con la onda R, porque si la das en la onda T ocasionas una fibrilacin ventricular y el px cae en paro) 125- Porcentaje del bypass auriculoventricular: 30% 126- Si la via de conduccin del ByPass AV tiene la capacidad de conducir impulsos anterogrados (auricula-ventriculo), entonces se llama: Preexcitacion, con ondas Delta y retardo fisiologico (si nada mas conduce ventriulo-auricula es Sin Preexcitacion sin retardo fisiologico) 127- Porcentaje de las Taquiarritmias Intraauriculares y su caracterstica ECG: 6%, ondas P NEGATIVAS 128- Porcentaje de las Taquiarritmias dentro del Nodo Sinusal 3%, y tienen FC >100lpm (tx beta bloqueadores) 129- Caracteristica del Flutter Auricular: La auricula se contrae de 200 a 300 veces por minuto. ECG: ondas (dientes de serrucho) negativas es Tipico (contra las manesillas del reloj), positivas es Atipico (a favor de las manesillas del reloj) 130- Tratamiento curativo en px con Taquiarritmias Supraventriculares x Reentrada: Ablacion por radiofrecuencia 131- Clasificacion de las fibrilacin auricular: - Paroxistica (minutos u horas) - Persistente (das a horas) - Permanente (toda la vida) 132- Causa numero 1 de extrasstoles ventriculares: - Pacientes con cardiopata isqumica - Pacientes con dao estructural del corazn 133- Clasificacion de las Taquicardias Ventriculares Monomorficas: Si la taquicardia dura >30 segundos es Sostenida (relacionada a sntomas IAM, o cardiopata isqumica) y si dura <30 segundos es No Sostenida 134- Principal causa de muerte despus de un episodio de sincope: Cardiovascular (18 a 33%) 135- Mecanismos encargados de preservar el flujo sanguneo cerebral: - Sistema intrnseco autoregulador del lecho vascular cerebral - Mecanismos compensadores cardiacos y vascular perifericos 136- Presion Arterial Media carotidea para presentar Sincope: <70mmHg 137- Etapas de la vida en que es mas frecuente el sincope: Adolescencia y Vejez 138- Cuadro clnico de paciente con Sincope: visin borrosa, perdida de la realidad y la consciencia, y perdida del control postural; palidez, nauseas, sudoracin, mareos, palpitaciones

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139- Estudio mas confiable para prevenir la predecir la predisposicin a sincope vasovagal: Prueba de Inclinacion (ni tac, ni radiologa, ni nada de eso) 140- Resultados que aparecen en esta prueba: cardioinhibitorio, vasodepresor, mixto 141- Tratamiento farmacolgico para Sincope Neurocardiogenico: Beta bloqueadores y fludrocortisona 142-

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