Sndrome plurimetablica 1. O que exatamente esta sndrome?

? Esta sndrome tambm conhecida como metablica, dismetablica ou sndrome X, um conjunto de sinais clnicos e/ou laboratoriais, acompanhados ou no de sintomas decorrentes de anormalidades metablicas. De acordo com um protocolo apresentado e adotado pelo Programa Nacional de Educao em Colesterol (The National Cholesterol Education Program), dos Estados Unidos, ela est presente quando o indivduo possui pelo menos trs dos seguintes fatores: - circunferncia abdominal acima de 88 cm para mulheres e 102 cm para homens; - elevao da concentrao de triglicrides (acima ou igual a 150mg/dL); - diminuio dos nveis de HDL, o chamado bom colesterol (menor de 40 para homens e de 50 para mulheres); - elevao da concentrao plasmtica de glicose em jejum (acima ou igual a 110 mg/dL); - elevao da presso arterial (acima ou igual a 130/85 mmHg). 2. De que forma surge no organismo? O distrbio basicamente aparece por uma resistncia do prprio corpo ao hormnio insulina. Na origem da sndrome, contudo, esto normalmente os maus hbitos alimentares e a falta de exerccios fsicos regulares. Quando h acmulo de gordura no abdmen, a insulina, produzida pelo pncreas, encontra resistncia para levar a glicose para dentro das clulas. Dessa forma, ocorrem maior produo e liberao do hormnio, que fica circulando pelo corpo. 3. Quais os principais riscos para a sade? O pncreas ressente-se da alta produo de insulina, causando diabetes tipo 2. Alm disso, vrios rgos podem ser afetados. No fgado, a resistncia a essa substncia favorece a dislipidemia, que o aumento do LDL, o mau colesterol, e a uma diminuio do HDL, o bom. No rim h maior absoro de sdio, elevando a presso arterial. J o corao fica mais suscetvel a sofrer de anginas leves at infarto agudo. Este o ponto que preocupa: as doenas cardiovasculares so a principal causa de morte em pacientes com sndrome metablica. Ela est relacionada ainda a tumores malignos (cncer de clon, de mama e de prstata), doenas neurodegenerativas (como o mal de Alzheimer), acidente vascular cerebral, osteoartrite (um desgaste osteoarticular) e, nas mulheres, a alteraes de fecundidade, porque se associa sndrome dos ovrios policsticos. 4. Existe alguma relao com a obesidade? Sim, pois a adiposidade um dos principais fatores para o aparecimento da sndrome. Quem apresenta ndice de Massa Corporal (IMC) superior a 25 possui o dobro de chance de ter esse problema. E o risco aumenta mais ainda para aquele que chega a um IMC acima de 30. Uma pessoa magra com barriga proeminente tambm deve ficar atenta. 5. O problema de origem gentica? Com certeza, a influncia gentica conta e muito na ocorrncia de obesidade, de diabetes tipo 2 e de hipertenso arterial. A sndrome, da mesma forma, associada a mltiplos genes e s relaes que surgem quando eles se interagem. Por isso, se existem casos na famlia, a ateno deve ser redobrada, sim. No entanto, importante lembrar que os maus hbitos alimentares tm grande parcela de culpa. Se o paciente tem parentes com problemas metablicos, mas est dentro do peso, segue uma dieta balanceada e prtica exerccios com assiduidade, maior a chance de se manter saudvel. 6. O comportamento dirio pode influenciar? Sim, uma reao em cadeia: a epidemia de obesidade do mundo est associada s caractersticas da vida moderna a substituio dos alimentos in natura pelos industrializados, o grande consumo de itens calricos, a tecnologia que reduz cada vez mais o esforo fsico. Todos esses fatores afetam a resposta do organismo insulina, determinando a resistncia sua ao. E a o distrbio se instaura.

7. Quais os sinais que acusam a sndrome? Geralmente, os indcios so notados apenas nos exames clnicos feitos pelo mdico (que verifica o aumento da circunferncia abdominal e a hipertenso) e com os resultados dos testes de laboratrio (como o de glicemia ou o lipidograma). Muitas vezes o indivduo no percebe as alteraes at que surjam complicaes, principalmente as cardiovasculares, a anomalia um mal silencioso que precisa ser detectado o quanto antes. 8. Quem est mais sujeito doena? Os homens, que tm predisposio a ter barriga, so as maiores vtimas. Ela aparece tambm em mulheres, quando se relaciona ao IMC alto. Nos Estados Unidos, cerca de 47 milhes de norte-americanos enquadram-se nos critrios de diagnstico da sndrome metablica, incluindo nesse dado de 10 a 15 milhes de diabticos tipo 2. Vale ressaltar que, apesar de ser mais comum em adultos, acomete tambm crianas e adolescentes. De acordo com uma pesquisa americana, calcula-se que 910 mil jovens, entre 12 e 19 anos, sejam portadores da doena. Com maior frequncia os mdicos encontram pacientes mirins com glicemia, presso e colesterol alterados, propiciando que o mal se inicie j na infncia. E, como a resistncia insulina no surge do dia para a noite, so necessrios ateno especial com a alimentao e o estmulo prtica de exerccio fsico desde cedo. 9. Como deve ser feito o controle do distrbio? A forma mais eficiente de combate a preveno. Mesmo quando as alteraes ou complicaes apareceram, a mudana de estilo de vida torna-se fundamental. Estudos canadenses e americanos comprovaram que, ao se controlar a enfermidade e outras consequncias da obesidade, se diminui a mortalidade dos pacientes significativamente, num patamar que chega a 89%, considerado um perodo de 10 anos. No entanto, muitas vezes existe a necessidade do uso de medicamentos e, em casos extremos, a realizao de cirurgia baritrica (de reduo do estmago) ou cardaca, quando o corao j foi afetado. Ao eliminar o excesso de peso, extermina-se a sndrome metablica.

A preveno tudo
Antes de tudo deve-se cuidar da obesidade, mudando hbitos e perdendo os quilos extras. A reduo de peso favorece a quebra na resistncia insulnica. Por isso, fundamental: - Diminuir a ingesto de acares simples. - Evitar o excesso de sal e reduzir o consumo de frituras e de gorduras saturadas e trans. - Ingerir um cardpio composto por 30% de protenas. - Apostar na atividade fsica, aps uma avaliao mdica. Pratique exerccios peridicos, contnuos, supervisionados e com aumento gradativo de cargas. Deve-se levar sempre em considerao fatores como idade, peso, capacidade cardiorrespiratria e presena de leses ortopdicas. - Ir ao mdico periodicamente e se submeter a baterias de exames laboratoriais. - Seguir uma alimentao balanceada, que traga prazer e satisfao, porm combatendo os riscos inerentes obesidade e sndrome metablica. - Evitar modismos e nunca tomar medicamentos sem prescrio mdica. Caso contrrio, as consequncias podero ser graves. - Comer mais frutas, verduras e alimentos ricos em nutrientes com efeito antioxidante (como tomate, abbora, cenoura, mamo ou espinafre) e com redutor de colesterol (soja ou peixes).

Sndrome Plurimetablica
Alm dos problemas de sade, esttica e autoestima, o excesso de peso pode tambm causar uma doena: a Sndrome Plurimetablica. Embora o nome seja estranho, suas caractersticas so bem conhecidas e comentadas. O acmulo de gordura abdominal a principal causa do desenvolvimento da sndrome, o que gera diversas alteraes metablicas no organismo - por isso o nome Plurimetablica. As mudanas no corpo so causadas porque o excesso da gordura na regio abdominal favorece a hiperinsulinemia, ou seja, uma grande quantidade de insulina circulante no sangue. Esse aumento causa diversas consequncias perigosas como presso alta, aumento do colesterol, das triglicrides e do cido rico, diabetes mellitus e alteraes nos mecanismos de coagulao sangunea, dentre outras. O que difere uma pessoa que tem apenas presso alta de outra que apresenta a sndrome o acmulo de problemas no organismo. A Sndrome Plurimetablica o conjunto de consequncias clnicas. Alguns especialistas consideram necessrio que a pessoa desenvolva, pelo menos, trs dos problemas citados acima para ser considerada portadora. Mas no basta ter alguns destes problemas para j se considerar com a sndrome. O diagnstico mdico fundamental, j que outros fatores esto envolvidos com a doena. O presidente da Associao Brasileira de Nutrologia (ABRAN), Prof. Durval Ribas Filho, explica que o tratamento geralmente crnico e requer acompanhamento de um profissional e prescries de medicamentos de forma rigorosa. A principal forma de preveno da sndrome, assim como de muitos outros problemas de sade, a alimentao balanceada e a prtica de atividades fsicas. " Sendo a obesidade o fator maior no desenvolvimento da Sndrome Plurimetablica, a reduo de peso corporal (atravs de dieta, atividade fsica, apoio psicolgico - se necessrio - e medicamentos antiobesidade) fundamental", destaca Durval. Mais uma vez o controle da alimentao e os exerccios se destacam como mtodos de preveno de doenas. Por isso, importante fazer uma boa reeducao alimentar e comear a mexer o esqueleto. Assim, alm de ficar com aquele corpinho que voc tanto quer, sua sade vai estar muito bem cuidada. Conhea alguns cuidados especiais que evitam o desenvolvimento da Sndrome Plurimetablica e de outros problemas: Diminuir a ingesto de acares simples. Evitar o excesso de sal e reduzir o consumo de frituras e de gorduras saturadas e trans. Ingerir um cardpio composto por 25% de protenas, 60% de carboidratos e 20/25% de gorduras. Apostar na atividade fsica, aps uma avaliao mdica. Ir ao mdico periodicamente e se submeter a diversos exames laboratoriais.

Seguir uma alimentao balanceada, que traga prazer e satisfao, mas que seja controlada. Evitar modismos e nunca tomar medicamentos sem prescrio mdica. Comer mais frutas, verduras e alimentos ricos em nutrientes com efeito antioxidante (como tomate, abbora, cenoura, mamo ou espinafre) e com redutor de colesterol (soja ou peixes).