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: ENF/HU- T
022
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1.0 Ago/2012
CONTROLE DA RESPIRAO
Objetivo: Verificar as caractersticas dos movimentos respiratrios. Setor: Todos que envolvem assistncia direta ao paciente
ETAPAS DO PROCEDIMENTO I. Equipe de Enfermagem / Equipe Mdica 1. Posicionar o brao do paciente sobre a parte inferior do trax; 2. Colocar os dedos sobre a artria radial, como se fosse verificar o pulso; 3. Tendo em vista que os movimentos respiratrios esto parcialmente sujeitos a controle voluntrio, o paciente no deve perceber que os mesmos esto sendo contados; 4. Observar os movimentos respiratrios e cont-los durante um minuto; 5. Observar demais caractersticas da respirao e estado geral do paciente.
PERIODICIDADE
FORMULRIOS UTILIZADOS, FERRAMENTAS, MATERIAIS Relgio com ponteiro de segundos; Caneta; Registro de Enfermagem.
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1.0 Ago/2012
CONTROLE DA RESPIRAO
Objetivo: Verificar as caractersticas dos movimentos respiratrios. Setor: Todos que envolvem assistncia direta ao paciente
OBSERVAES / CONSIDERAES
Parmetros: 1. Recm-nascido: 40 a 45 resp /min 2. Pr-escolar: 20 a 25 resp /min 3. Lactente: 25 a 35 resp /min 4. Escolar: 18 a 20 resp /min 5. Adulto: 16 a 18 resp /min Termos Tcnicos: 1. Bradipnia: diminuio da freqncia respiratria; 2. Taquipinia: aumento da freqncia respiratria; 3. Normal: Eupnia; 4. Cheyne-Stokes: caracteriza-se por uma fase de apnia de durao varivel, seguida de uma srie de respiraes que vo progressivamente aumentando de amplitude e freqncia para logo voltar a decrescer at nova fase apnica e assim peridica e sucessivamente; 5. Kussmaul: consiste em uma inspirao profunda e ruidosa, seguida de uma pausa com os
pulmes cheios e de uma expirao ruidosa e rpida, seguida de uma pausa, reiniciando ento o ciclo. 6. 7. 8. 9. Biot: consiste em pausas apnicas alternadas com respiraes normais. Apnia: ausncia de respirao. Dispnia: dificuldade de respirar. Ortopnia: respirao facilitada na posio sentada. Christina Soares Juliana Silva Data da Criao: 05/08/2010 Data de Reviso: Data de Aprovao:
10. Taquidispnia: freqncia acima do normal com dificuldade respiratria. Elaborado por: Revisado por: Aprovado por:
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1.0 Ago/2012
CONTROLE DA RESPIRAO
Objetivo: Verificar as caractersticas dos movimentos respiratrios. Setor: Todos que envolvem assistncia direta ao paciente
ANEXOS