CARTA ABIERTA A LA OPININ PBLICA PIENSA ESTUDIAR MEDICINA? PIENSA ASISTIR AL MDICO? CUIDADO!! MRELE EL DIPLOMA AL MDICO!!

Estoy seguro, lo que leer en estas lneas le interesar. Ya porque en algn momento tendr la infortunada necesidad de asistir al mdico o porque quizs piensa estudiar medicina. En Colombia, a raz de la ley 100 confluyen tres negocios muy claros e inescrupulosos: La venta de servicios de salud, la venta de medicamentos y la venta de educacin mdica. Sobre los dos primeros ya se ha hablado demasiado sin que el gobierno intervenga. La razn es que el negocio est en manos, precisamente, de gobernantes y/o amigos del gobierno, y ello hace que pretender el cambio siendo el negocio tan lucrativo sea prcticamente imposible. El tercer negocio, el ms nefasto, la venta de ecuacin mdica, independientemente de que se tengan inclinaciones a favor o en contra de la ley 100 le va a interesar. La educacin mdica en Colombia, tal y como se ensea hoy en da, no llega a ser una tecnologa barata. Muchas universidades, particularmente privadas, reciben entre 6 y 16 millones de pesos por alumno por semestre y despus de quinto semestre aproximadamente-, estas mismas universidades envan a sus estudiantes a diferentes hospitales o clnicas del pas, a que miren a ver que aprenden de quien les quiera ensear. Las universidades cancelan alguna cantidad de dinero a los hospitales en contraprestacin a que reciban a sus estudiantes, pero no asumen ningn compromiso acadmico con ellos. Los estudiantes rotan interprtese acompaan a los mdicos- en las instituciones hospitalarias a las que asisten sin que los mdicos tengan ningn compromiso con ellos. Ello quiere decir que as como algunos pueden ensear lo que les d la gana, otros pueden hablar de cine, de tennis, de golf o de viajes durante todo el da sin que ello conlleve algn tipo de contravencin. Del prrafo anterior afloran algunas consideraciones en extremo delicadas: Los mdicos que reciben a los estudiantes en los hospitales a los que son enviados NO SON PROFESORES UNIVERSITARIOS. Quizs todos estemos de acuerdo en que ser profesional en cualquier rea no significa ser un PROFESOR en la materia; ser profesional no implica contar necesariamente, con cualidades docentes, acadmicas o investigativas.

De un PROFESOR mdico se espera alguien con un conocimiento profundo en la materia; con calidades humanas, investigativas, pedaggicas; con publicaciones en revistas cientficas, con ttulos honorficos y una vasta experiencia. No es lo mismo un profesor universitario que un especialista en cualquier cosa, de cualquier hospital. Un PROFESOR contratado por una universidad es vinculado bajo los criterios antes mencionados particularmente en las universidades pblicas-. Un especialista contratado por un hospital slo requiere el ttulo. Puede ser alguien recin egresado que ni siquiera considere la docencia y para quien, al contrario, un puado de estudiantes le resulten estorbosos. Ahora, quizs usted se escandalice al or que muchos de estos mdicos no ensean en absoluto y se dedican a hablar de farndula con los estudiantes de medicina durante las rotaciones. En efecto el impulso inicial sera escandalizarse. Pero si usted sabe que dicho mdico no tiene ningn vnculo con la universidad de la que provienen los estudiantes y que por el contrario est siendo UTILIZADO por esa universidad de la cual no recibe un peso, la impresin es diferente. El negocio consiste en que la universidad recibe una buena cantidad de dinero por concepto de matrculas y a manera de out-sourcing subcontrata la educacin de sus estudiantes, con hospitales que no tienen entre su prioridad la docencia. Calificaciones. Los estudiantes que viven este tipo de actividad, normalmente son calificados con una Nota Global de carcter Apreciativo. En muchos hospitales, dicha calificacin es procurada por personal que no tiene en absoluto contacto con los estudiantes: como el subdirector cientfico, el gerente hospitalario etc. La mayora de las veces dicha calificacin emana de la eficiencia de los estudiantes al realizar actividades de carcter tecnolgico y/o administrativo tales como elaborar la papelera hospitalaria, realizar las epicrisis, hacer las remisiones etc. Casi nunca las calificaciones surgen de exmenes que determinen con RESPONSABILIDAD si los conocimientos de un estudiante dan para que avance en su proceso hacia formarse como buen profesional. Algunas universidades tienen cierto reconocimiento anual con los especialistas que estn en contacto con sus estudiantes del orden de 2 salarios mnimos anuales-. Dicho reconocimiento, cuando existe, representa una cuanta nfima que para nada constituye un salario y que ms all de reconocerse en contraprestacin a la carga que pueden representar los estudiantes en ambientes no docentes y completamente asistenciales, tiene por objeto aplacar reacciones y/o crticas que reprueben esta prctica. Dado que los estudiantes son enviados a sitios en donde la docencia no es la prioridad, no existen espacios en TIEMPO, LUGAR y PERSONA, para desarrollar actividades ACADEMICAS. Si alguien ensea, lo hace dentro de su labor asistencial: A la carrera, sin objetivos, sin estructura pedaggica, sin un programa curricular que desarrollar, sin la directriz de una coordinacin de carrera. La medicina es muy extensa para que un

especialista cualquiera ensee lo que le de la gana sin ningn tipo de orden o coordinacin. Por su parte y afortunadamente, algunas universidades -publicas en particular- s cuentan con programas acadmicos ya diseados, funcionando en ciertos hospitales en donde se goza de actividades acadmicas bien establecidas. Aprovechando dicha situacin estas otras universidades de garaje envan a sus estudiantes a estas actividades y de manera parsita usufructan el espacio establecido por aquellas que S invierten en sus estudiantes. ltimamente, y para terminar de agravar el asunto, diferentes EPS como SANITAS, cuentan con programas de formacin de pregrado y de postgrado en ramas como Ginecologa y Obstetricia. Ello hace que SANITAS pueda prescindir de contratar Gineclogos, porque ahora tiene Residentes de Ginecologa, que adems de hacer el trabajo que deberan hacer los Gineclogos graduados, deben pagarle a la EPS para formarse como especialistas mientras practican con sus pacientes. Y de donde ac, las EPS ahora tambin son Universidades, o cuales Universidades avalan esos ttulos? En donde est la labor del ministerio de salud y/o de educacin? Qu ser de la salud en Colombia en 20 o 30 aos? No son las tecnologas las que se ensean as? Cundo entendern nuestros dirigentes que una mala educacin en salud hace muy costoso el sistema? Qu hace la asociacin mdica colombiana? Ahora, si en algunas universidades se ensea la medicina como una tecnologa, Por qu no calificar ese egresado de acuerdo con su formacin? La diferencia entre los pases desarrollados y los pases del tercer mundo con desarrollo bloqueado est precisamente en la EDUCACION, en el desarrollo de la educacin, en los espacios acadmicos e investigativos. Situaciones como esta en donde se siente la mano negra del gobierno nacional dan dolor de patria. Afortunadamente an existen Universidades responsables como la Universidad de Antioquia, la UIS, la Universidad del Valle y la Universidad Nacional de Colombia, en donde los estudiantes son responsabilidad de la Universidad. En donde los estudiantes tienen programas acadmicos qu cumplir, en donde las evaluaciones existen y en donde el estudiante que no cumple con las competencias necesarias no aprueba. En donde se protegen los espacios acadmicos en tiempo, lugar y persona. En donde los profesores universitarios se escogen con criterio de profesor y no de profesional. El convenio docente asistencial existente hoy entre muchas universidades y los hospitales que reciben a sus estudiantes no puede quedar en un reconocimiento en dinero para que el hospital reciba a los estudiantes. Es mucho ms benigno que la universidad cubra servicios del hospital con su personal docente con tiempos y espacios acadmicos respetados e irrenunciables. De esta manera la universidad apoya al hospital en contraprestacin a que reciba a sus estudiantes, pero no entra en el juego

sucio de darle dinero a un ente hospitalario y liberarse de la carga de sus estudiantes. Si va a estudiar medicina invierta un tiempo prudencial en averiguar muy bien el currculo ofrecido por la universidad. Investigue sobre el personal docente, sobre el nivel general del pregrado. Sobre los acuerdos docenteasistenciales. La acreditacin no dice mucho una universidad que no merece la acreditacin, acredita a otra que tampoco la merece- pero algo es algo. No se arriesgue. Usted va a tener la vida de muchas personas en sus manos y una buena formacin es determinante para ejercer la profesin con un mnimo de responsabilidad y conocimiento. Hoy en da MRELE EL DIPLOMA AL MDICO. Para una universidad privada la educacin en salud es un negocio. Algunas, por supuesto, ponen sobre la balanza la responsabilidad educativa versus el lucro, a otras con seguridad la educacin no les importa.

CUIDADO, DESPIERTE!!

MARIO JAVIER GARCIA MARQUEZ, MD, Anestesilogo. PD: Ojala los medios de comunicacin y los organismos de control se interesaran en investigar este tema en extremo delicado. Le gustara saber que uno de sus familiares cae en manos de un mdico egresado de una universidad de garaje?

PD. Intent publicar el escrito anterior como una publicidad pagada de mis propios recursos como una carta abierta a la opinin pblica. La respuesta del peridico fue que iba en contra de las polticas de estado.