CENTRO DE ENSEANZA Y APRENDIZAJE

PSICOPATOLOGA II Psic. Stephanie Bentez Crdenas

CESUN Universidad, 27 de febrero de 2013 Daniel Gonzlez Burgos

PRIMER CUESTIONARIO 1. Qu es el delirium? Es una deformacin o desviacin de la realidad, y a menudo se desarrolla a lo largo de horas o das. 2. Cul es la caracterstica esencial del delirium? Alteracin del nivel de conciencia 3. Cmo se manifiesta la alteracin de la conciencia? Con una menor claridad de percepcin del entorno asociada a una Menor capacidad de enfocar, mantener o desviar la atencin 4. El delirium de que otras manifestaciones se puede acompaar? Alteraciones de comportamiento psicomotor, algunas personas se manifiestan inquietas e hiperactivas, movimientos sbitos e intempestivos, asimismo se pudiese presentar disminucin de actividad psicomotora, con inactividad acompaado de letrgica cercana al estupor 5. Cules son los trastornos emocionales que el sujeto con delirium puede presentar? Trastornos emocionales que el sujeto puede manifestar incluyen ansiedad, miedo, depresin, irritabilidad, ira, euforia y apata. 6. Por qu los nios son ms susceptibles al delirium? Qu sucede con los ancianos? Se presenta en infantes cuando estos presentan enfermedades con fiebre y algunos medicamentos anticoalinrgicos- (antidepresivos). Probablemente se deba a la inmadurez del desarrollo cerebral y diferencias fisiolgicas del nio 7. Menciona la prevalencia del delirium en la poblacin: La prevalencia general es del 0,4% adultos igual o superior a 18 aos, 1,1% en individuos de edad igual o mayor a 55 aos, *delirium en pacientes hospitalizados

CENTRO DE ENSEANZA Y APRENDIZAJE

PSICOPATOLOGA II Psic. Stephanie Bentez Crdenas

8. Desarrolla cul es el curso habitual de los sntomas del delirium: Se desarrolla habitualmente en un espacio de horas o das, o en algunos casos de modo brusco; presentan inquietud, ansiedad, irritabilidad, desorientacin, distraccin o alteraciones del sueo. puede desaparecer en pocas horas o das aunque tambin pueden persistir los sntomas durante semanas o meses (especialmente ancianos)

9. Dentro del diagnostico diferencial: Cmo diferenciar el delirium de la demencia? En la demencia el sujeto esta vigil, y no tiene la alteracin de la consciencia, caracterstica del delirium. *tiempo 10. **** Cmo se puede determinar si el delirium es debido a una enfermedad medica? (criterios). A. Alteracin de la conciencia (p. ej., disminucin de la capacidad de atencin al entorno) con disminucin de la capacidad para centrar, mantener o dirigir la atencin. B. Cambio en las funciones cognoscitivas (como dficit de memoria, desorientacin, alteracin del lenguaje) o presencia de una alteracin perceptiva que no se explica por la existencia de una demencia previa o en desarrollo. C. La alteracin se presenta en un corto perodo de tiempo (habitualmente en horas o das) y tiende a fluctuar a lo largo del da. D. Demostracin a travs de la historia, de la exploracin fsica y de las pruebas de laboratorio de que la alteracin es un efecto fisiolgico directo de una enfermedad mdica.

11. Cmo se puede determinar si el delirium es debido a intoxicacin por sustancias? (criterios). A. Presencia de un sndrome reversible especfico de una sustancia debido a su ingestin reciente (o a su exposicin). Nota: diferentes sustancias pueden producir sndromes idnticos o similares.

CENTRO DE ENSEANZA Y APRENDIZAJE

PSICOPATOLOGA II Psic. Stephanie Bentez Crdenas

B. Cambios psicolgicos o comportamentales desadaptativos clnicamente significativos debidos al efecto de la sustancia sobre el sistema nervioso central (p. ej., irritabilidad, labilidad emocional, deterioro cognoscitivo, deterioro de la capacidad de juicio, deterioro de la actividad laboral o social), que se presentan durante el consumo de la sustancia o poco tiempo despus. C. Los sntomas no se deben a una enfermedad mdica y no se explican mejor por la presencia de otro trastorno mental

12. Cmo identificar si el delirium es por abstinencia de sustancias? (criterios). A. Alteracin de la conciencia (p. ej., disminucin de la capacidad de prestar atencin al entorno) con reduccin de la capacidad para centrar, mantener o dirigir la atencin. B. Cambio en las funciones cognoscitivas (como deterioro de la memoria, desorientacin, alteracin del lenguaje) o presencia de una alteracin perceptiva que no se explica por una demencia previa o en desarrollo. C. La alteracin se presenta en un corto perodo de tiempo (habitualmente en horas o das) y tiende a fluctuar a lo largo del da. D. Demostracin, a travs de la historia, de la exploracin fsica y de las pruebas laboratorio, de que los sntomas de los Criterios A y B se presentan durante poco despus de un sndrome de abstinencia.

***13. Desarrolla los criterios para el diagnostico del delirium debido a mltiples etiologas: A. La presencia de los mltiples dficit cognoscitivos se manifiesta por: 1. deterioro de la memoria (deterioro de la capacidad para aprender nueva informacin o recordar informacin aprendida previamente) 2. una (o ms) de las siguientes alteraciones cognoscitivas: (a) afasia (alteracin del lenguaje) (b) apraxia (deterioro de la capacidad para llevar a cabo actividades motoras, a pesar de que la funcin motora est intacta) (c) agnosia (fallo en el reconocimiento o identificacin de objetos, a pesar de que la funcin sensorial est intacta)

CENTRO DE ENSEANZA Y APRENDIZAJE

PSICOPATOLOGA II Psic. Stephanie Bentez Crdenas

(d) alteracin de la ejecucin (p. ej., planificacin, organizacin, secuenciacin y abstraccin) B. El dficit cognoscitivo en cada uno de los Criterios A1 y A2 provocan un deterioro significativo de la actividad laboral o social y representan una merma importante del nivel previo de actividad. C. Demostracin a travs de la historia, de la exploracin fsica o de los hallazgos de laboratorio de que la alteracin posee ms de una etiologa (p. ej., traumatismo craneal ms consumo crnico de alcohol, demencia tipo Alzheimer con el subsiguiente desarrollo de demencia vascular). D. Los dficit no aparecen exclusivamente en el transcurso de un delirium.

14. Qu es la demencia? es el conjunto de signos y sntomas caracterizados por un deterioro global de las funciones cognoscitivas (memoria, capacidad de ejecucin...), es de origen orgnico. Ocasiona una desadaptacin social, sin que presente alteraciones del estado de conciencia.

15. Desarrolla las caractersticas diagnosticas de la demencia: A1) DETERIORO EN MEMORIA. A2) Ms una: AFASIA APRAXIA AGNOSIA FUNCIONES EJECUTIVAS

16. Cmo se puede establecer el diagnostico de demencia? Los tems Deben ser lo suficientemente graves para provocar un deterioro significativo en actividades sociales/laborales. y han de representar un dficit respecto al nivel previo de actividad.

17. Cules son las caractersticas descriptivas de la demencia? Se presenta desorientacin espacial y tiene dificultades en relacin con tareas espaciales. El funcionamiento visuoespacial se examina mediante pruebas (figuras geomtricas), Son frecuentes en la demencia la pobreza de introspeccin y de juicio crtico, pueden hacer valoraciones poco realistas de su capacidad y hacer planes sin tener en cuenta su dficit o desestimar los riesgos implicados en algunas actividades (p. ej., conducir).

CENTRO DE ENSEANZA Y APRENDIZAJE

PSICOPATOLOGA II Psic. Stephanie Bentez Crdenas

18. Cules son los trastornos mentales asociados con la demencia? Los mltiples deterioros cognoscitivos de la demencia se suelen asociar a ansiedad, depresin y trastornos del sueo, asimismo El delirium est frecuentemente sobreaadido a la demencia. 19. Desarrolla el curso habitual de la demencia: Puede ser progresiva, esttica o en remisin. La reversibilidad de la demencia est en funcin de la patologa subyacente y de la rapidez y disponibilidad de aplicacin del tratamiento eficaz. El grado de discapacidad depende no solo de la gravedad de los deterioros cognoscitivos del individuo, sino tambin de la disponibilidad de soporte social.

20. Cmo se caracteriza el trastorno amnsico? Se caracteriza por un grave deterioro de la memoria, sin otros deterioros significativos de la funcin cognoscitiva (afasia, apraxia, agnosia, ejecucin etc.) 21. Desarrolla las caractersticas diagnosticas de la demencia tipo Alzheimer: (Criterios) A. La presencia de los mltiples dficit cognoscitivos se manifiesta por:

1. deterioro de la memoria (deterioro de la capacidad para aprender nueva informacin o recordar informacin aprendida previamente)

2. una (o ms) de las siguientes alteraciones cognoscitivas:

(a) afasia (alteracin del lenguaje) (b) apraxia (deterioro de la capacidad para llevar a cabo actividades motoras, a pesar de que la funcin motora est intacta) (c) agnosia (fallo en el reconocimiento o identificacin de objetos, a pesar de que la funcin sensorial est intacta) (d) alteracin de la ejecucin (p. ej., planificacin, organizacin, secuenciacin y abstraccin)

B. Los dficit cognoscitivos en cada uno de los criterios A1 y A2 provocan un deterioro significativo de la actividad laboral o social y representan una merma importante del nivel previo de actividad.

CENTRO DE ENSEANZA Y APRENDIZAJE

PSICOPATOLOGA II Psic. Stephanie Bentez Crdenas

C. El curso se caracteriza por un inicio gradual y un deterioro cognoscitivo continuo.

D. Los dficit cognoscitivos de los Criterios A1 y A2 no se deben a ninguno de los siguientes factores:

1. otras enfermedades del sistema nervioso central que provocan dficit de memoria y cognoscitivos (p. ej., enfermedad cerebrovascular, enfermedad de Parkinson, corea de Huntington, hematoma subdural, hidrocefalia normotensiva, tumor cerebral) 2. enfermedades sistmicas que pueden provocar demencia (p. ej., hpotiroidismo, deficiencia de cido flico, vitamina B2 y niacina, hipercalcemia, neurosfilis, infeccin por VIH) 3. enfermedades inducidas por sustancias

E. Los dficit no aparecen exclusivamente en el transcurso de un delirium.

F. La alteracin no se explica mejor por la presencia de otro trastorno del Eje I (p. ej., trastorno depresivo mayor, esquizofrenia).