ECAES de Instrumentación Quirúrgica en Colombia

EXAMEN DE CALIDAD DE LA EDUCACIN SUPERIOR -ECAESDE INSTRUMENTACIN QUIRRGICA MARCO DE FUNDAMENTACIN CONCEPTUAL
ASOCIACIN COLOMBIANA DE FACULTADES DE INSTRUMENTACION QUIRRGICA - ACFIQ

Barranquilla, Agosto de 2006
ASOCIACIN COLOMBIANA DE FACULTADES DE INSTRUMENTACIN QUIRRGICA ACFIQ

Presidenta OFELIA PEREA ARDILA Secretaria MARIA CLAUDIA CHAKER GOMEZ Tesorera ELIZABETH MATAMOROS VELSQUEZ Directora Ejecutiva LUCY BENITO- REVOLLO DE PREZ
EQUIPO COORDINADOR NACIONAL ECAES

Coordinadora General del Proyecto LUCY BENITO-REVOLLO DE PREZ Coordinadora Acadmica ELIZABETH MATAMOROS VELASQUEZ Coordinadora Administrativa KATIUSKA ANTEQUERA LLERENA Coordinadora Regin Centro SANDRA CORTES CRDENAS Coordinadora Regin Occidente PAULA ANDREA JARAMILLO MARN Coordinadora Regin Norte CARMEN MARTN GALLEGO
INSTITUCIONES PARTICIPANTES
CORPORACIN UNIVERSITARIA RAFAEL NUEZ CORPORACIN UNIVERSITARIA DEL SIN FUNDACION UNIVERSITARIA DEL AREA ANDINA PEREIRA FUNDACION UNIVERSITARIA DEL AREA ANDINA BOGOTA FUNDACION UNIVERSITARIA DE CIENCIAS DE LA SALUD UNIVERSIDAD DE ANTIOQUIA UNIVERSIDAD LIBRE DE BARRANQUILLA UNIVERSIDAD POPULAR DEL CESAR UNIVERSIDAD SANTIAGO DE CALI UNIVERSIDAD DE SANTANDER UNIVERSIDAD DE SANTANDER EXTENSION EN CONVENIO CON LA FUNDACIN TECNOLOGICA AUTNOMA DE BOGOT UNIVERSIDAD DE BOYAC
TABLA DE CONTENIDO
1. REFERENCIACION INTERNACIONAL DE LA INSTRUMENTACION QUIRURGICA EN EL MUNDO .............................................................................................................................................................6 1.1 EL ORIGEN DE LA INSTRUMENTACIN QUIRRGICA..............................................................6 1.2 LA FORMACION DEL INSTRUMENTADOR QUIRURGICO A NIVEL INTERNACIONAL......7 Caracterizacin de la formacin en Instrumentacin Quirrgica en Europa.........................................14 Caracterizacin de la formacin en Instrumentacin Quirrgica en Estados Unidos............................15 Caractersticas de la formacin en Instrumentacin Quirrgica en Amrica Latina .............................16 2. CARACTERIZACIN DE LA FORMACIN EN EL PROGRAMA DE INSTRUMENTACIIN QUIRURGICA EN COLOMBIA ..................................................................................................................21 2.1 INICIO Y DESARROLLO DE LA INSTRUMENTACION QUIRURGICA EN COLOMBIA. ......21 2.2..................................................................................................................... MARCO LEGAL ...........................................................................................................................................................................24 2.3 DESCRIPCION Y ANALISIS DE LOS PROGRAMAS DE INSTRUMENTACIN QUIRRGICA ................................................................................................................................................25 2.3.1 Estado actual de la formacin en Colombia..................................................................................26 2.4 CAMPOS DE ACCIN DEL INSTRUMENTADOR QUIRRGICO ............................................27 2.5 DEFINICIN DE LAS COMPETENCIAS DEL INSTRUMENTADOR QUIRURGICO EN COLOMBIA ....................................................................................................................................................29 2.6 PERFIL OCUPACIONAL DEL INSTRUMENTADOR QURURGICO EN COLOMBIA. ............30 2.7 PERFIL PROFESIONAL DEL INSTRUMENTADOR QUIRRGICO EN COLOMBIA. .............36 2.8 ESTRUCTURA TEMTICA Y CONCEPTUAL DE LOS PROGRAMAS EN COLOMBIA. ........34 2.8.1 2.8.3 2.8.4 2.8.5 Distribucin de las reas de formacin segn asignaturas y crditos acadmicos.....................352 reas comunes ...............................................................................................................................40 reas no comunes. .......................................................................................................................408 Componentes de las reas de formacin comunes ......................................................................408
2.9 ANALISIS DE LAS TENDENCIAS DE LA FORMACIN DE INSTRUMENTADORES EN COLOMBIA ....................................................................................................................................................53 2.10 TENDENCIAS DEL EJERCICIO PROFESIONAL EN INSTRUMENTACION QUIRRGICA ...........................................................................................................................................................................54 3. CARACTERIZACIN DE ANTECEDENTES Y REFERENTES DE LA EVALUACIN EN INSTRUMENTACION QUIRRGICA .......................................................................................................56 3.1 REFERENCIACIN INTERNACIONAL............................................................................................56 3.2 REFERENCIACION NACIONAL ......................................................................................................467 4. DEFINICIN DEL OBJETO DE ESTUDIO DE LA INSTRUMENTACIN QUIRRGICA. .....65
5. DEFINICIN Y CARACTERIZACIN DE LOS COMPONENTES Y COMPETENCIAS QUE SERN EVALUADOS ...................................................................................................................................68 6. ESPECIFICACIONES DE PRUEBA.......................................................................................................77 6.1 NMERO DE PREGUNTAS POR COMPONENTE ..........................................................................77 6.2 TIPO DE PREGUNTAS...........................................................................................................................78 6.3. EJEMPLOS DE PREGUNTAS DE SELECCIN MLTIPLE ........................................................64
BIBLIOGRAFA ANEXOS
ANEXOS
ANEXO 1. Caractersticas de programas de instrumentacin quirrgica a nivel internacional. ANEXO 2. Distribucin de asignaturas segn crditos acadmicos asignados en los programas de instrumentacin quirrgica en Colombia.
1. REFERENCIACIN INTERNACIONAL DE LA INSTRUMENTACIN QUIRRGICA EN EL MUNDO
1.1 EL ORIGEN DE LA INSTRUMENTACIN QUIRRGICA
El espritu profesional se engrandece al escribir la historia de la Instrumentacin Quirrgica en el mundo, una profesin que ha crecido con esfuerzos, pero sobre todo, desde sus orgenes, ha estado al servicio de la humanidad.
La Instrumentacin Quirrgica tuvo sus inicios en la guerra de Crimea que se desarroll entre 1854 y 1856 por el Imperio Ruso dirigido por los Romanos y la alianza del Reino Unido, Francia, el Imperio Otomano y el Reino de Piamonte y Cerdea, la mayor parte del conflicto tuvo lugar en la pennsula de Crimea en el Mar Negro, durante este conflicto blico, fue enviada, el 21 de octubre de 1854 por el secretario de guerra Sydney Heberth, Flrence Nightingale1, nacida en Florencia Italia, el 12 de Mayo de 1820, para que junto con 38 enfermeras voluntarias limpiaran y reformaran el hospital, logrando as, disminuir la tasa de mortalidad del 40% al 2%, Flrence Nightingale, quien dedic el resto de su vida a promover su profesin, es hoy en da nuestra principal precursora. Con las enseanzas y orientaciones dadas por ella se organizan las primeras escuelas de enfermera hacia el ao de 1873, cuyo pensum clnico ofreca tcnicas de higiene,
organizacin y disciplina educacional de la institucin hospitalaria; ya en 1889 se abre un programa de estudios que inclua la especializacin de la enfermera de quirfanos, hecho que fue acompaado por la invencin del autoclave a vapor, el cual se utiliz desde el ao 1900 para esterilizar los instrumentos, elementos y ropas que se usaban en el paciente, de igual manera, se establece como disciplina el uso de gorros y tapabocas en salas de ciruga, durante el cuidado riguroso de los pacientes en el post operatorio y la aplicacin de las transfusiones, lo anterior, y el buen desempeo dentro del quirfano, se convirtieron en requisitos indispensables para otorgar el titulo de como enfermera de quirfanos.
http://es.wikipedia.org/wiki/Florence_Nightingale
Gracias a los valiosos aportes de Flrence Nightingale se hizo evidente la necesidad de contar con un personal dedicado a las labores del cuidado de los pacientes, y las tcnicas de higiene, es por esto que durante la segunda guerra mundial se estim que por cada mil soldados se deba contar con seis enfermeras y posteriormente, en la armada, tres enfermeras por cada mil marineros, aumentando progresiva y paralelamente el numero de enfermeras vinculadas con el crecimiento de las fuerzas armadas; de esta forma y paralelo a los avances de la humanidad y la ciencia se dio inicio a la profesin de Enfermera e Instrumentacin Quirrgica entre otras profesiones del rea de la salud.
1.2
LA
FORMACIN
DEL
INSTRUMENTADOR
QUIRRGICO
NIVEL
INTERNACIONAL
La profesin en Instrumentacin Quirrgica, en el mbito internacional ha experimentado un crecimiento sustancial, no slo, en cuanto a su formacin disciplinar y los campos especficos para el instrumentador quirrgico, sino, en cuanto a la creacin de programas de formacin, crecimiento que marcha paralelamente con los constantes avances en ciruga y la tecnologa aplicada al mbito de la salud, lo cual, requiere de personal calificado, competente y consciente de la responsabilidad que implica el desarrollo de procesos que van orientados a reestablecer o mejorar las condiciones de vida del individuo, exigiendo en los programas de instrumentacin quirrgica, la formacin de un profesional integral, lo cual se evidencia en la estructura curricular organizada en los diferentes programas a nivel mundial y especialmente en pases de Centroamrica y Latinoamrica, cuya formacin en instrumentacin quirrgica ha alcanzado mayor crecimiento y se determina segn la duracin y la legislacin de cada pas, generando diferentes titulaciones como se muestra en la tabla 1 y que desarrollan en general perfiles profesionales encaminados hacia la administracin y el control de calidad del rea quirrgica, la planificacin y organizacin, de los insumos y materiales en los
procedimientos quirrgicos, el desempeo de funciones administrativas, investigativas y docentes en los programas de Instrumentacin Quirrgica y la participacin coordinada con el grupo multidisciplinario de salud, lo cual se ha logrado, gracias a la
interdisciplinariedad que propenden los currculos de instrumentacin quirrgica a nivel internacional sealando una construccin del conocimiento fundamentada, en gran parte, por la interaccin de sus diferentes componentes, los cuales, en los programas de Instrumentacin Quirrgica, se encuentran clasificadas metodolgicamente por
asignaturas con el fin de favorecer su estudio y anlisis, sin perder la dimensin de totalidad y la articulacin entre ellas, asignaturas que en su mayora son incluidas en todos los programas de instrumentacin quirrgica destacando las asignaturas bsicas y de formacin especifica como se muestra en la tabla 2, e implica, el aporte e interrelacin con otras ciencias que abordan la misma realidad desde diferentes y particulares perspectivas orientando de esta manera la formacin de un profesional integral en
instrumentacin quirrgica capaz de responder a las necesidades de un medio exigente y en constante evolucin.
Tabla 1. Denominaciones y titulaciones de los programas de Instrumentacin Quirrgica

PAIS DENOMINACIN MODALIDAD DURACIN SISTEMA CURRICULAR No. CREDITOS
Instrumentador Profesional
Quirrgico No Universitario
3 aos 3.5 aos.
Plan Tradicional
Licenciado en Organizacin de Quirfanos y rea Quirrgica No Universitario ARGENTINA
(3 +2) 5 aos
Plan Tradicional
Tcnico Superior Instrumentacin Quirrgica
en No Universitario 3 aos
Plan Tradicional
PARAGUAY
Licenciado Quirrgica Licenciado Quirrgica.
en
Instrumentacin No Universitario 4 aos
Plan Tradicional
en
Instrumentacin Plan Tradicional No Universitario 4 aos
URUGUAY
CHILE
Arsenalera Arsenalera quirgica tcnico en Instrumentacin Quirrgica
no universitario 4 aos cursos de especializacin en enfermera 6 meses para enfermera
Plan tradicional
Plan tradicional
BRASIL
E.E.U.U
Tecnologa quirrgica
4 semestres de 16 semanas
Flexible
69 en total
Tabla 2. Anlisis curricular en la formacin de Instrumentadores Quirrgicos a nivel internacional

PAIS ARGENTINA ASIGNATURAS BOLIVIA BRASIL CHILE COLOMBIA ESTADOS UNIDOS MEXICO PARAGUAY URUGUAY
ANATOMIA (MORFOLOGIA) I Y II FISICA QUIMICA BIOLOGIA DEPORTE FORMATIVO LGICA MATEMATICAS Y ESTADIST. ALGEBRA Y ESTADISTICA
INTRODICCIN A LA INSTRUMENTACIN QUIRURGICA I Y II FUND EN ATENCIN E INSTRUMENTACION QUIRURGICA. LOGISTICA DE LA INSTRUMENTACION CONCIENCIA QUIRRGICA (CHILE) FUNDAMENT. DE LA I.Q. I y II (BOLIVIA). BIOQUIMICA GRAL FIOSIOLOGA GRAL I Y II
ASIGNATURA
ARGENTINA
BOLIVIA
BRASIL
CHILE
COLOMBIA
ESTADOS UNIDOS
MEXICO
PARAGUAY
URUGUAY
MICROBIOLOGA BIOSEGURIDAD ESTERILIZACION PRINCIPIOS BSICOS EN SALUD. PATOLOGA GRAL PATOLOGA QUIRUGICA FISIOPATOLOGA IDIOMA EXTRANJERO I Y IIINGLES TECNICO EXPRESIN ORAL Y ESCRITA TECNICAS DE ESCRITURA EPIDEMIOLOGA TECNICAS SANITARIAS Y EPIDEMIOLOGA FUND. DE SICOLOGA SOCIAL ETICA, FUNDAMENTOS FILOSOFICOS Y ETICOS HUMANIDADES RELACIONES HUMANAS
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ASIGNATURA
ARGENTINA
BOLIVIA
BRASIL
CHILE
COLOMBIA
ESTADOS UNIDOS
MEXICO
PARAGUAY
URUGUAY
PRACTICA PREQUIRURGICA SIMULACION INFORMTICA BSICA CONSTITUCIN Y FORMACIN CIUDADANA PROBLEMAS DEL CONTEXTO ECOLOGA Y SANEAMIENTO AMBIENTAL
FARMACOLOGA Y ANESTESIA FARMACOLOGIA QUIRURGICA
SALUD COMUNITARIA
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ASIGNATURA
COLOMBIA
ARGENTINA
PARAGUAY
URUGUAY
CHILE
BRASIL
MEXICO
BOLIVIA
ESTADOS UNIDOS
ADMINISTRACION EN SALUD METODOLOGA DE LA INVESTIGACION FUNDAMENTO Y PROCESOS QCOS EN OFTALMOLOGA, OTORRINOL. Y CIRUGIA PLASTICA. FUNDAMENTO Y PROCESOS QCOS EN ORTOPEDIA, MAXILOFACIAL Y NEUROCIRUGIA FUNDAMENTO Y PROCESOS QCOS EN CX DE TORAX CARDIOVASCULAR Y CX PEDIATRICA PRACTICA CLINICA POR ESPECIALIDADES
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Caracterizacin de la formacin en Instrumentacin Quirrgica en Europa
Actualmente en los pases de Europa no existe la carrera profesional de pregrado en Instrumentacin Quirrgica, sin embargo, existe la formacin en postgrado para Licenciados en Enfermera como: Especialidad en Instrumentacin Quirrgica, Enfermera Peri operatoria y Enfermero de Quirfanos, quienes desarrollan actividades afines a las del instrumentador
quirrgico en EE.UU. y Argentina, teniendo en cuenta que adems, realizan las actividades profesionales de un enfermero relacionados con el cuidado del paciente quirrgico desde el ingreso al quirfano hasta el egreso del mismo, en pases como Espaa, se encuentra la Universidad de Len y la Universidad de Navarra2, esta ultima, ofrece cursos de
especializacin que se desarrollan en la Clnica Universitaria y hacen nfasis en las diferentes especialidades quirrgicas como son:
Enfermera en ciruga ortopdica y traumatologa:
El ciclo de especializacin tiene como finalidad la formacin de enfermeras especialmente capacitadas en los diferentes campos que abarcan la ciruga ortopdica y traumatologa
Asignaturas: Anatoma, Neurologa, ortopedia, traumatologa y reumatologa, fisioterapia, microbiologa, farmacologa, cuidados especficos de enfermera en ciruga ortopdica y traumatologa
Enfermera en el rea quirrgica: Especializacin polivalente que comprende toda el rea quirrgica y capacita para el ejercicio profesional en quirfano y anestesia.
La duracin comprende dos aos, de los cuales el primer ao esta dedicado a la formacin en competencias generales de la enfermera en quirfano y anestesia, el segundo ao, a la prctica avanzada y diversificada en quirfano o en anestesia.
www.unav.es/enfermera
Enfermera quirrgica: El ciclo de especializacin tiene como finalidad la formacin de enfermeras especialmente capacitadas en los distintos campos que abarca la enfermera en una planta quirrgica.
Asignaturas: enfermera en otorrinolaringologa, enfermera en ciruga general y enfermera en urologa
Caracterizacin de la formacin en Instrumentacin Quirrgica en Estados Unidos
En Estados Unidos la formacin en instrumentacin quirrgica se desarrolla como una tecnologa quirrgica: (Surgical Technology) siendo parte esencial del equipo de mdicos que proporcionan el cuidado quirrgico a los pacientes en una variedad de escenarios, el tecnlogo quirrgico, trabaja bajo la supervisin mdica para facilitar el conducto seguro y efectivo de procedimientos quirrgicos invasivos, garantizar el funcionamiento apropiado de los equipos mdico quirrgicos, y asegurar que el procedimiento quirrgico se realiza bajo las condiciones que llevan al mximo la seguridad del paciente. Un tecnlogo quirrgico posee pericia en la teora y la aplicacin de la tcnica estril y asptica y combina el conocimiento de la anatoma humana, los procedimientos quirrgicos, y en la instrumentacin, implementacin y el manejo de tecnologas para facilitar el desempeo del mdico en los procedimientos invasivos, teraputicos y diagnsticos.
Este es el concepto del profesional en Estados Unidos, profesin que histricamente, era predominantemente una ocupacin masculina y es considerada en este pas como una carrera creciente.
El tecnlogo quirrgico es responsable de
tres fases del cuidado del paciente, o de la
administracin quirrgica del mismo, con la direccin o la supervisin mnima de los miembros del equipo quirrgico. Todos los miembros del equipo quirrgico deben adherirse a los principios de la asepsia y la prctica de la tcnica estril, la honradez y la integridad moral, son necesarias para apoyar estos estndares.
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Debe demostrar una actitud de cuidado hacia el paciente, hacia otros miembros del equipo quirrgico, y hacia el ambiente para el cuidado del paciente; siendo necesario entender muy bien la anatoma y la fisiologa normal, la condicin patolgica que afecta al paciente, el procedimiento operativo planeado, y considerar cualquier variacin que puede ser necesaria para acomodar a un paciente especfico.
Funciona normalmente como parte del equipo estril durante el procedimiento quirrgico, pero realiza tambin muchos deberes a travs del curso del da laborable como es la preparacin preoperativa, intraoperativa, postoperativa, los tecnlogos quirrgicos pueden especializarse en las reas de ciruga cardiaca, neurociruga, transplante de rganos, ciruga plstica, y ciruga ortopdica.
El mbito laboral de los tecnlogos quirrgicos. Segn la oficina de Estadstica del Partido Laborista de los EE.UU., la tecnologa quirrgica es la octava profesin rpidamente creciente en los Estados Unidos, ya que los tecnlogos quirrgicos obtienen una educacin especializada en ciruga y en las tcnicas aspticas, que les permite trabajar con cirujanos, anestesilogos, en hospitales y dispensarios y con cirujanos privados como parte de equipos quirrgicos especializados.
Con experiencia de trabajo exitosa, pueden avanzar a primer ayudante de ciruga y participar en los procedimientos quirrgicos complejos tales como los trasplantes de hgado, con la
educacin adicional, pueden llegar a ser enfermeros quirrgicos o instructores quirrgicos de tecnologa y algunos de ellos asumen las posiciones de la administracin en el hospital, los departamentos centrales del suministro (central de esterilizacin) o en firmas de negocio como suministros estriles y distribuidores de equipo especializados, los estudios para ejercer la administracin o coordinacin de un departamento central de suministros o central de esterilizacin, los realizan con diferentes asociaciones especializadas.
Caractersticas de la formacin en Instrumentacin Quirrgica en Amrica Latina La profesin de Instrumentacin Quirrgica en Latinoamrica, principalmente en Argentina se desarrolla, segn su duracin, con carcter profesional o tcnico superior, y se encuentra
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reglamentada por la Ley 1831 de Noviembre 3 de 2005, en la cual se establece el perfil profesional del Instrumentador Quirrgico y las bases para la organizacin curricular del tcnico superior en instrumentacin quirrgica.
En Argentina encontramos tres denominaciones para los programas de Instrumentacin Quirrgica: Instrumentacin Quirrgica Profesional, Licenciado en Organizacin de Quirfanos y rea Quirrgica y Tcnico Superior en Instrumentacin Quirrgica, su responsabilidad profesional comprende, al igual que el Tecnlogo Quirrgico, los cuidados del paciente
quirrgico desde el Ingreso al quirfano hasta el egreso del mismo en sus tres fases preoperatorio, intraoperatorio y posoperatorio y sus actividades y responsabilidades estn legalmente establecidas, sin embargo, aunque reciben formacin bsica en esterilizacin, por ley no pueden acceder a la coordinacin del servicio de central de esterilizacin, pues esta funcin le corresponde a los profesionales farmacuticos, y por otro lado existen la carrera de tcnico superior en Central de Esterilizacin quienes ejercen las labores tcnicas en estos servicios, segn la ley 1831 de Noviembre 3 de 2005, que establece el perfil profesional del Instrumentador Quirrgico y las bases para la organizacin curricular del tcnico superior en instrumentacin quirrgica:
El Instrumentador Quirrgico es un profesional de la salud que, desde una formacin centrada en el proceso tecnolgico y comprometido socialmente con la actividad que realiza, participa en la gestin y en la atencin de la salud, ejecutando procedimientos tcnicos especficos en el rea de la Instrumentacin Quirrgica, desarrollando competencias en lo referido a la promocin de la salud. La complejidad de su actividad, as como las responsabilidades que afronta en el desempeo de sus prcticas, exigen una formacin integral y amplia que contemple la prctica y la teora interrelacionadas, con una slida formacin tica.
Los constantes cambios tecnolgicos requieren tomar conciencia de la necesidad de la educacin permanente, esta actitud debe ser tenida en cuenta en la formacin del futuro Instrumentador Quirrgico, su formacin le permitir actuar interdisciplinariamente con profesionales de diferente nivel de calificacin en otras reas, eventualmente involucrados en su actividad (tcnicos en laboratorio, mdicos de distintas especialidades, tcnicos en radiologa, hemoterapia, enfermeros, enfermeros nefrolgicos, tcnicos en gestin, tcnicos en salud y medio ambiente, etc.).
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El Instrumentador Quirrgico manifiesta competencias transversales con todos los profesionales del sector Salud que le permiten asumir una responsabilidad integral del proceso en el que interviene desde su actividad especfica y en funcin de la experiencia acumulada- e interactuar con otros trabajadores y profesionales, estas competencias, el dominio de fundamentos cientficos de la tecnologa que utiliza, y los conocimientos de metodologas y tcnicas de la instrumentacin, le otorgan una base de polivalencia dentro de su mbito de desempeo que le permiten ingresar a procesos de formacin para adaptarse flexiblemente a distintos roles profesionales, para trabajar interdisciplinariamente y en equipo, para continuar aprendiendo a lo largo de toda su vida del proceso en el que interviene desde su actividad especfica y en funcin de la experiencia acumulada- e interactuar con otros trabajadores y profesionales3
De la misma forma es importante referirse a las competencias que establece la ley para el tcnico superior en instrumentacin quirrgica en Argentina:
Realizar el proceso de instrumentacin quirrgica: Instrumentar los distintos procedimientos quirrgicos en las distintas especialidades.
Garantizar la calidad en el proceso de instrumentacin Desarrollar acciones educativas Gestionar su mbito de trabajo (participar en el equipo de trabajo)
La formacin de este recurso humano en Argentina tiene componentes curriculares similares a la formacin que se imparte en Colombia tal y como se muestra en la tabla 2 referente al Anlisis curricular en la formacin de Instrumentadores Quirrgicos a nivel Internacional y las asignaturas que comprenden los currculos de las diferentes instituciones en Argentina (anexo 1) sin embargo, la diferencia en la formacin del Instrumentador Quirrgico en relacin con la formacin que se imparte en Colombia, radica en que la formacin no solo est orientada a los procesos quirrgicos, si no que adems, se forma al estudiante para asumir el rol como coordinador de central de esterilizacin y salas de ciruga, pues la ley 784 lo establece de esta forma.
Ley 1831 de Nov. 3 de 2005 Argentina
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De igual manera es importante mencionar que debido al crecimiento de la instrumentacin quirrgica, especialmente en Latinoamrica, a partir del ao 1985 la Asociacin Argentina de Instrumentadores, en calidad de Miembro Fundador, junto con otras Sociedades y Asociaciones de pases de Amrica, cre la Federacin Latinoamericana de Instrumentadores Quirrgicos (F.L.I.Q.) cuya sede permanente es la Repblica Argentina, y cuya presidencia es ejercida desde su constitucin por la Instrumentadora Elena Raquel Bombassey (Argentina). La F.L.I.Q. lleva a cabo un programa de intercambio de becas entre los profesionales de los distintos pases y publica en su revista oficial trabajos cientfico-profesionales elaborados por colegas latinoamericanos. Dicha federacin esta conformada por los siguientes pases4
Argentina Bolivia Brasil Chile Colombia Paraguay Uruguay
En conclusin, en el mbito internacional, los programas de instrumentacin quirrgica se dividen segn la duracin y las competencias que proyecte el programa. En pases de Europa y Centroamrica, la formacin en instrumentacin quirrgica se desarrolla como una especializacin del programa de enfermera, en los cuales su formacin se fundamenta en conocimientos precisos del rea quirrgica, desarrollando perfiles de formacin enfocados hacia un campo de accin especifico, correspondiente a la asistencia en quirfanos; luego de haber recibido durante su formacin en pregrado los conocimientos en las reas bsicas y socialhumanstica para la atencin en salud; ya en pases de Latinoamrica, la profesin de
instrumentacin quirrgica ha obtenido un mayor crecimiento con respecto a los pases de Europa, es as como se forman instrumentadores quirrgicos en el mbito profesional y en el tcnico superior a nivel de pregrado, desarrollando perfiles de formacin mas amplios que
www.aadinstrumentadoras.com.ar/rhistorica.htm
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propenden por la interdisciplinariedad y la vinculacin del instrumentador quirrgico a otras reas de desempeo profesional.
En la Tabla 3 se sistematiza la informacin recopilada acerca de siete programas, a nivel internacional, afines a Instrumentacin Quirrgica, destacando sus rasgos ms relevantes.
Tabla 3. Caractersticas de la formacin internacional en Instrumentacin Quirrgica

PAS INSTITUCIN RASGOS RELEVANTES Se ofrece como una especializacin en Enfermera Perioperatoria e Espaa Universidad Alcal de Henares Instrumentacin Quirrgica. Tiene como prerrequisito haber cursado el diplomado en enfermera, cuya duracin es de tres aos. PARAMED. Instituto Superior de Carreras Paramdicas El proceso formativo se orienta especficamente al aspecto operativoasistencial del Instrumentador Quirrgico. El titulo obtenido es Tcnico en Instrumentacin Quirrgica. Ofrece dos Programas: El primero como Instrumentador Quirrgico con Argentina Universidad de Morn una duracin de tres aos y el segundo como Licenciatura en Instrumentacin Quirrgica con una duracin de cuatro aos. Ofrece dos Programas: El primero de Instrumentacin Quirrgica y Argentina Instituto Universitario de la Asistencia de Quirfanos con una duracin de tres aos y el segundo como Licenciatura en Organizacin y Asistencia de Quirfanos, con una duracin de cinco aos. Bolivia Universidad Bolivariana Adventista La titulacin es de Tcnicos Auxiliares y la duracin es de dos semestres. con mencin en
Espaa
Polica Federal Argentina.
Bolivia
Escuela Politcnica Integral La titulacin es de Auxiliares de Enfermera ESPI Ecole dInfirmires Instrumentacin Quirrgica.
El programa tiene una duracin de diez meses y nicamente se orienta hacia la parte asistencial - operativa de las especialidades de Ortopedia y Traumatologa y Ciruga General.
Francia
de Bloc Opratoire rue Francisco Ferrer
Fuente:www.dircap.org.ar.www.susalud.gov.ar/htm/site/digesto_Rec_hum_salud/cursos.html. www.hospitalposadas.org.ar/programas/instsum.htm. www,ran.edu.wy/universidad/ccetp/invade.htm www/hospitalitaliano.org.ar/docencia/unidex , http/www.cballesta.com/txt/PARAGUAY.TXT.
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2. CARACTERIZACIN DE LA FORMACIN EN EL PROGRAMA DE INSTRUMENTACIN QUIRRGICA EN COLOMBIA
2.1 INICIO Y DESARROLLO DE LA INSTRUMENTACIN QUIRRGICA EN COLOMBIA. La ciruga es la ms estricta y compleja especialidad mdica y para alcanzar sus objetivos es preciso un trabajo interdisciplinario en el que participa todo el equipo quirrgico, conformado por mdicos de diferentes especialidades quirrgicas y de la anestesia, enfermeras e Instrumentadores, lo cual se hace evidente en Colombia a partir de la dcada de los aos 40 con la aparicin de avances tecnolgicos, cientficos y nuevas tcnicas quirrgicas, las cuales, a su vez fueron seguidas de la necesidad de implementar acciones para el control de la infeccin y preservacin de tejidos, exigiendo que los cirujanos entrenaran personal femenino en manejo de la asepsia, instrumentos y suturas, procurando disminuir el ndice de mortalidad por
infeccin. De la mano con los avances cientficos y tecnolgicos de la ciruga se di inicio a la capacitacin de profesionales del rea de la enfermera en la asistencia especfica durante el transoperatorio; es as, como en 1938 en el hospital San Jos de Bogot se inicia este proceso de formacin continuando en 1943 en la ciudad de Medelln con la realizacin del primer curso de auxiliares de quirfano por parte de la Universidad Femenina. Siguiendo el proceso de cualificacin en 1950 un grupo de damas voluntarias supervisadas por la seora Celmira Acevedo de Segura, quien era enfermera egresada de la Universidad Nacional y quien acababa de realizar una especializacin en Enfermera y Asepsia Quirrgica en el Hospital John Hopkins de Baltimore, en Estados Unidos, propone ante las directivas del Hospital San Jos de Bogot, la creacin de un programa acadmico para capacitar personal en las tcnicas quirrgicas, reconocimiento de instrumental, suturas y materiales accesorios utilizados durante el trans-operatorio. Este fue reconocido por el decreto 402 del 23 de Febrero de 1.951, emanado por la Escuela Superior de Higiene. Aos despus se crea la Escuela de Instrumentacin del Hospital San Juan de Dios con el apoyo de la Beneficencia de Cundinamarca, all, el 25 de Octubre de 1954, obtienen el ttulo las primeras egresadas de Instrumentacin Quirrgica de la Escuela de San Juan de Dios, razn por la cual, se instituye esta fecha como
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EL DIA NACIONAL DE LA
INSTRUMENTACIN QUIRRGICA. Siendo ya un personal reconocido por su irremplazable labor en el acto quirrgico, y ante el aumento de la demanda a nivel nacional del personal de instrumentacin quirrgica, se inicia el programa de Tcnicas de Instrumentacin de Ciruga, en el Instituto Politcnico Jaime Isaza Cadavid, adscrito a la Facultad de Medicina de la
Universidad de Antioquia en 1964, confiriendo el titulo de tcnicas en instrumentacin de ciruga, de esta forma, durante la dcada de los 70 se di marcha a otros programas de carcter tcnico en el territorio Colombiano, logrando que las instrumentadoras tcnico quirrgicas egresadas de dichos programas cubrieran la demanda de los hospitales en gran parte del territorio nacional. En 1971 se conforma la Asociacin Colombiana de Instrumentadoras Tcnico Quirrgicas, mediante Personera Jurdica N 02289 del Ministerio de Trabajo y la Asociacin de Instrumentadoras de Antioquia, con Personera Jurdica N 02364, con sede en Medelln. Para concluir en esta dcada con la presentacin ante el Congreso de la Repblica del anteproyecto de ley para la reglamentacin del Ejercicio de la Instrumentacin, el cual se cristaliza en la Ley 6 de 1982.5 Durante la dcada de los 80, con el crecimiento demogrfico se crean nuevas instituciones hospitalarias aumentando la demanda de nuevos profesionales en el rea de la salud en general, acompaando esta demanda el surgimiento de nuevas tecnologas para el ptimo perfeccionamiento de los procedimientos quirrgicos, conllevando esto a la creacin de programas, que adems de desarrollar destrezas y habilidades, permitiera una mayor comprensin e interrelacin de teora y prctica, acompaado de la capacidad para la identificacin y solucin de problemas. Es as, como mediante la resolucin 225 de Diciembre 15 de 1.989 otorgada por el Instituto Colombiano de Fomento para la Educacin Superior ICFES- fue aprobado el primer programa en modalidad tecnolgica en Instrumentacin Quirrgica, en la Corporacin Tecnolgica de Santander.
La Instrumentacin Quirrgica en Colombia ha sufrido las transformaciones propias de las profesiones del rea de la salud, que por las exigencias de los avances cientficos y tecnolgicos requieren de una cualificacin permanente. La necesidad de formacin del
instrumentador quirrgico ha estado encaminada siempre hacia el manejo y control de las

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Caldern Mora B. Pasado, Presente y Futuro de la Instrumentacin Quirrgica. 22
tcnicas aspticas y la participacin activa dentro del equipo quirrgico durante el transoperatorio6.
En la dcada de los 90 a partir de la autonoma universitaria generada con la expedicin de La ley 30 de 1992 por la cual se organiza el servicio pblico de la educacin superior, se crean los primeros programas de instrumentacin quirrgica a nivel universitario con un currculo fundamentado en el desarrollo terico y prctico de conceptos que involucran no solo las tcnicas aspticas y quirrgicas sino tambin lo relacionado con la administracin de unidades quirrgicas y centrales de esterilizacin, integrando los componentes humanstico, pedaggico e investigativo.
Con el fin de impulsar los procesos acadmicos de manera unificada y dinmica se crea en 1.994 la Asociacin Colombiana de Facultades de Instrumentacin quirrgica, (ACFIQ ), la cual aglutina a todas las facultades de instrumentacin quirrgica del pas, brindando apoyo acadmico tanto a las instituciones de Educacin Superior como a los entes reguladores y evaluadores de las mismas.
Con el advenimiento del siglo XXI, caracterizados por los avances cientficos y tecnolgicos, la instrumentacin quirrgica se posiciona en el contexto universitario de acuerdo con los
requerimientos de su formacin, e impulsa a partir de la Asociacin Colombiana de Instrumentadores Tcnico Quirrgicos (ACITEQ), el reconocimiento legal de su nueva
condicin profesional. Es as como el 23 de diciembre del 2.002 se expide la ley 784 que reglamenta la profesin.
Con todo lo anterior y dadas la exigencias del Ministerio de Educacin Nacional se proyecta la formacin del Instrumentador desde el contexto quirrgico, donde haba estado circunscrito en tiempo y espacio, hacia el desarrollo de competencias que le permiten desempearse en campos laborales complementarios de ese campo como: la industria hospitalaria, la comunidad y la investigacin, todo ello con un requerimiento de formacin administrativa y pedaggica.7
6
Benito- Revollo L. Conciencia Quirrgica y responsabilidad legal del Instrumentador Quirrgico profesional. Pg. 1. 2005. 7 Benito- Revollo L. Conciencia Quirrgica y responsabilidad legal del Instrumentador Quirrgico profesional. Pagina 2
23
Los requerimientos legales en materia de Educacin Superior han sido clave y fundamentales para el posicionamiento de este profesional como miembro activo del equipo de salud puesto que con ello se ha requerido del diseo de un currculo que le proyecte desde su saber
especifico hacia la participacin en proyectos de investigacin que generen aportes significativos en la industria hospitalaria y participacin en la prevencin y la promocin de la salud.
2.2 MARCO LEGAL Paralelo con la evolucin de la profesin de instrumentacin quirrgica en el pas, se referencian los Decretos que reglamentan su ejercicio para determinada etapa, en la actualidad las normas legales que fundamentan el ejercicio de la profesin son:
La Constitucin Poltica Nacional de 1991, en la que se asume la educacin como un derecho fundamental de todas las personas con nacionalidad colombiana, con el fin de posibilitar el acceso al conocimiento, a la ciencia, a la tcnica y a los dems bienes de la cultura. Al respecto, le corresponde al Estado regular, vigilar e inspeccionar el sistema educativo para que ste cumpla con los propsitos establecidos y brinde una formacin de calidad.
La Ley 30 del 28 de diciembre de 1992, la cual establece que le compete al Estado velar por la calidad y ejercer la vigilancia de la educacin superior.
La Ley 100 del 23 de diciembre de 1993, en su artculo 247, plantea el ofrecimiento de programas acadmicos en el rea de la salud por parte de las Instituciones de Educacin Superior, quienes debern contar con un centro de salud propio o formalizar convenios de docencia-servicio con instituciones de salud que cumplan con los tres niveles de atencin, segn la complejidad del programa para poder realizar las prcticas de formacin. En tales convenios se establecern claramente las responsabilidades entre las partes.
24
La Ley 784 del 23 de Diciembre de 2002, la cual determina la naturaleza, propsitos y campos de aplicacin en instrumentacin quirrgica, desarrollando los principios que la rigen y seala los entes de direccin, organizacin, acreditacin y control.
La Resolucin 2772 del 13 de noviembre de 2003, por la cual se determinan las competencias de formacin del instrumentador quirrgico como son la esterilizacin, asepsia, bioseguridad, saneamiento ambiental, salud ocupacional e instrumentacin en los procesos para la atencin del paciente quirrgico, administracin y coordinacin en el rea quirrgica y central de esterilizacin, consultorios especializados e industria hospitalaria; a su vez describe los requisitos mnimos para el ofrecimiento de este programa acadmico.
2.3 DESCRIPCIN Y ANLISIS DE LOS PROGRAMAS DE INSTRUMENTACIN QUIRRGICA
En Colombia se encuentran registrados en el Sistema Nacional de Informacin de la Educacin Superior S.N.I.E.S., 14 programas de Instrumentacin Quirrgica, pregrado, del nivel universitario, de los cuales el de la Universidad de Santander extensin a Ccuta no se encuentra en funcionamiento, segn lo informado por la Directora del programa de Instrumentacin Quirrgica de la misma Institucin con sede en Bucaramanga (domicilio principal); de los 13 programas que se encuentran en funcionamiento 3 se ofrecen en extensin. La denominacin y duracin es igual para todos los programas, como se aprecia en la Tabla 4.
Tabla 4. Programas de Instrumentacin Quirrgica a nivel nacional

INSTITUCIN CIUDAD DENOMINACIN DEL PROGRAMA Corporacin Universitaria Sin Corporacin Rafael Nez Fundacin rea Andina Fundacin rea Andina Fundacin rea Andina Fundacin Universitaria de Bogot Instrumentacin Quirrgica 8 Principal Universitaria del Pereira Instrumentacin Quirrgica 8 Extensin Universitaria del Bogot Instrumentacin Quirrgica 8 Principal Universitaria del Barranquilla Instrumentacin Quirrgica 8 Extensin Universitaria Cartagena Instrumentacin Quirrgica 8 Principal del Montera Instrumentacin Quirrgica DURACIN SEMESTRES 8 Principal SEDE
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INSTITUCIN
CIUDAD
DENOMINACIN DEL PROGRAMA
DURACIN SEMESTRES
SEDE
Ciencias de la Salud Universidad de Antioquia Universidad de Boyac Universidad de Santander UDES Universidad extensin Fundacin en de Santander Bogot con Instrumentacin Quirrgica 8 Extensin Medelln Tunja - Bucaramanga Instrumentacin Quirrgica Instrumentacin Quirrgica Instrumentacin Quirrgica 8 8 8 Principal Principal Principal
convenio
Tecnolgica
Autnoma de Bogot Universidad Barranquilla Universidad Popular del Cesar Universidad Santiago de Cali Valledupar Cali Instrumentacin Quirrgica Instrumentacin Quirrgica 8 8 Principal Principal Libre seccional Barranquilla Instrumentacin Quirrgica 8 Principal
2.3.1 Estado actual de la formacin en Colombia La formacin y el desarrollo de la instrumentacin quirrgica en Colombia, ha tenido un crecimiento sustancial en referencia a la formacin del Instrumentador Quirrgico en el mbito internacional, ya que en Colombia se desarrollan perfiles de formacin mas amplios, que le permiten al Instrumentador Quirrgico desempearse en campos diferentes al rea asistencial, gracias, a la formacin acadmica desarrollada en los programas en Colombia, en los cuales se proyectan nfasis diferentes como se relaciona en la tabla 5, ya que adems de abordar ms de 10 especialidades quirrgicas se desarrollan conceptos de esterilizacin, administracin, investigacin y aspectos del rea humanstica, los cuales han permitido que el Instrumentador Quirrgico Colombiano tenga una visin mas amplia sobre su propia profesin. A nivel
internacional, en pases de Norteamrica y Europa se observa que la profesin se desarrolla con predominio en el rea asistencial, lo cual corresponde al nfasis en su formacin acadmica y a su vez, a los desempeos propios del Instrumentador, esta fortaleza acadmica que adquiere el Instrumentador Quirrgico en Colombia, as como, su capacidad de reflexin y anlisis sobre sus propios desempeos y su visin ampliada sobre sus reas de ocupacin, le otorgan hoy en da un lugar privilegiado frente a las exigencias de un mundo constantemente cambiante y una sociedad en permanente evolucin.
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Tabla 5. nfasis de los programas de Instrumentacin Quirrgica en Colombia

UNIVERSIDAD TIEMPO DURACIN NIVELES DE PRACTICA NUMERO CRDITOS NFASIS
Corporacin del Sin Corporacin Rafael Nez Fundacin
Universitaria 4 aos
142
Humanstico
Universitaria 4 aos Universitaria 4 aos 4 4
133
Asistencial
de
proyeccin social
del rea Andina de Bogot Fundacin Universitaria
152
Asistencial e Investigativo
del rea Andina de Pereira Fundacin Universitaria de Ciencias de la Salud Universidad de Antioquia
4 aos
152
Asistencial
4 aos
165
Asistencial Asistencial e Investigativo
4 aos
144 Asistencial e Investigativo
Universidad de Boyac
4 aos
162 Asistencial y administrativo
Universidad seccional Barranquilla
Libre 4 aos
140
Universidad Popular del Cesar Universidad de Santander 4 aos Universidad de Santander extensin en convenio con 4 aos Fundacin Autnoma de Bogot 4 149 4 149 4 aos 4 162
No aplica
Asistencial Administrativo
Asistencial Administrativo
Universidad Santiago de 4 aos Cali
140
Asistencial
Fuente: Comit Curricular de los programas de Instrumentacin Quirrgica
2.4 CAMPOS DE ACCIN DEL INSTRUMENTADOR QUIRRGICO
Segn la Ley 784 de diciembre de 2002, que reglamenta la naturaleza, propsitos y campos de aplicacin en Instrumentacin Quirrgica, y la resolucin 2772 del 13 de noviembre de 2003, se determinan las competencias de formacin del Instrumentador Quirrgico, estableciendo que el
27
profesional en Instrumentacin Quirrgica tendr a su cargo, entre otras actividades, la coordinacin de las salas de ciruga, y centrales de esterilizacin, el manejo de equipos de alta tecnologa como mquinas de perfusin, lser y endoscopios de todas las entidades de salud
De acuerdo con la formacin integral del instrumentador quirrgico a partir de los saberes: especifico profesional, humanstico, e investigativo se puede desempear en el:
Campo Asistencial: Dentro de este campo ocupacional se contempla la participacin eficaz y oportuna durante los periodos pre- trans y posoperatorio a partir de la prevencin, control y manejo de las infecciones quirrgicas provenientes del medio exgeno; y de la planeacin, organizacin y manejo de la secuencialidad de los procedimientos quirrgicos.
El Instrumentador Quirrgico desarrolla esta actividad profesional en hospitales, clnicas pblicas y privadas realizando las siguientes funciones: 1. Suministro, organizacin, distribucin y administracin de los recursos necesarios, durante los procedimientos quirrgicos. 2. Implementacin, vigilancia y promocin de las normas de asepsia, antisepsia y bioseguridad dentro del quirfano. 3. Manejo y control de equipos especializados e instrumental quirrgico. 4. Participacin dinmica y apoyo en los procedimientos quirrgicos. de
Campo Administrativo y de Salud Pblica: A partir de los conocimientos de la epidemiologa, educacin en salud, salud pblica, legislacin, sector salud, y administracin en general, el Instrumentador Quirrgico desarrolla competencias que le permiten desempearse con idoneidad en la administracin de unidades quirrgicas, centrales de esterilizacin y de los recursos de la salud en general, destacndose entre otras actividades administrativas en:
1. Coordinacin de salas de ciruga en instituciones de diferente nivel de atencin. 2. Coordinacin de los procesos administrativos y operativos propios del centro de esterilizacin. 3. Administracin esterilizacin. y coordinacin del recurso humano del rea quirrgica y centro de
28
4. Auditoria en los diferentes procesos de salud que se realizan en las unidades quirrgicas y centrales de esterilizacin. 5. Coordinacin de campaas de prevencin y promocin de la salud.
Investigacin: Con base en el mtodo cientfico, el Instrumentador Quirrgico, est en capacidad de plantear proyectos de investigacin desde la interpretacin de situaciones problmicas hasta la bsqueda de alternativas de solucin a las mismas, aplicando los conocimientos en metodologa de la investigacin.
Asesora y Gestin Comercial: Desde este campo profesional el Instrumentador Quirrgico brinda asesora y apoyo tcnico a la industria hospitalaria y a las instituciones de salud en la conservacin y manejo adecuado de elementos medicoquirrgicos e innovaciones en instrumentos, elementos y equipos especializados; en el mejoramiento continuo de agentes qumicos y fsicos propios de los procesos de limpieza, desinfeccin, antisepsia y esterilizacin, y la eficiencia de los mismos, segn su aplicacin y utilizacin; as como tambin en la
seleccin adecuada de los materiales utilizados para el cierre de heridas y para el buen uso, manejo y mantenimiento de equipos e instrumental quirrgico.
2.5 DEFINICIN DE LAS COMPETENCIAS DEL INSTRUMENTADOR QUIRRGICO COLOMBIA
EN
De acuerdo con la resolucin 2772 del 13 de noviembre de 2003, se establecen las siguientes competencias y reas de formacin para el Instrumentador Quirrgico:
Aplicacin de conocimientos sobre esterilizacin, asepsia, bioseguridad, saneamiento ambiental, salud ocupacional e instrumentacin en los procesos quirrgicos para la atencin del paciente quirrgico, al igual que de administracin general para la eficaz y eficiente coordinacin de quirfanos y centrales de esterilizacin, consultorios especializados e industria hospitalaria, as como la identificacin y solucin de problemas relacionados con la profesin y la comunidad, mediante el desarrollo de proyectos de investigacin.
29
2.6 PRFIL OCUPACIONAL DEL INSTRUMENTADOR QUIRRGICO EN COLOMBIA.
El profesional en Instrumentacin Quirrgica esta en capacidad de desempearse en las instituciones de salud, de los diferentes niveles de atencin, en el rea clnica asistencial, en la prevencin de la infeccin nosocomial y de la enfermedad en general.
Tabla 6. Prfil Ocupacional del Instrumentador Quirrgico
INSTITUCIN PERFIL El egresado de Uniboyac podr ejercer en los siguientes campos ocupacionales: rea asistencial y administrativa de Instituciones Prestadoras de servicios de salud de II, III y IV nivel de complejidad. Mercadeo y asesora en el manejo de equipos especializados y aplicacin de implantes de la industria hospitalaria. Consultorios especializados Instituciones de educacin superior Equipos interdisciplinarios dedicados al desarrollo de proyectos de investigacin en reas de salud pblica, ocupacional y/o ambiental. UNIVERSIDAD DE El Profesional en Instrumentacin Quirrgica podr desempearse en: SANTANDER EN CONVENIO CON FUNDACIN Las diferentes especialidades quirrgicas en Instituciones de carcter pblico y/o AUTNOMA DE BOGOTA privado de primer, segundo y tercer nivel del Sistema General de Seguridad en Salud. Procesos de Esterilizacin de insumos, equipos e instrumentos necesarios en el acto quirrgico. Administracin de reas Quirrgicas y Centrales de Esterilizacin. Industria Hospitalaria con el diseo y comercializacin de elementos e instrumentos quirrgicos Equipos interdisciplinarios de investigacin en salud
UNIVERSIDAD DE BOYACA
UNIVERSIDAD SANTIAGO DE El profesional en Instrumentacin Quirrgica de la Universidad Santiago de Cali estar CALI en capacidad de desempearse en las instituciones de salud de los diferentes niveles de atencin en el rea clnica asistencial, en la promocin de la salud, la prevencin de la infeccin nosocomial y de la enfermedad en general. Se podr desempear en la Gerencia y Administracin de salas de ciruga, Centrales de Esterilizacin y reas de apoyo. Estar en capacidad de orientar y liderar procesos educativos en el campo de la salud.
30
2.7 PRFIL PROFESIONAL DEL INSTRUMENTADOR QUIRRGICO EN COLOMBIA.
Todos los programas del pas tienen como objetivo principal formar un profesional integral, competente para desempearse de manera eficiente y eficaz en los procesos de
instrumentacin quirrgica y de administracin en salud; con el desarrollo de habilidades y destrezas para el manejo de equipos quirrgicos de alta tecnologa; capaz de participar en equipos interdisciplinarios que propendan por el mejoramiento de las condiciones de salud de la comunidad en general, contribuyendo con ello en la construccin de una sociedad justa y solidaria.
Tabla 7. Prfil Profesional del Instrumentador Quirrgico

INSTITUCIN CORPORACIN UNIVERSITARIA DEL SINU PERFIL Como profesional Universitario que es el Instrumentador Quirrgico egresado de la Corporacin Universitaria del Sin, el egresado debe ser capaz de : Promover servicios asistenciales apropiados en Instrumentacin Quirrgica a las Instituciones y/o comn segn lo requieran, (privadas o pblicas). Participar en la organizacin de los servicios asistenciales y procurar que ellos estn adecuadamente orientados. Encaminados a satisfacer y solucionar las necesidades del paciente quirrgico, quien es el objeto de estudio y la razn de ser de la profesin. Propender por multidisciplinariedad e interaccin del equipo de trabajo quirrgico. Organizar, orientar y dirigir administrativamente el rea de asistencia quirrgica en instituciones prestadoras de servicios de salud. Participa en las investigaciones de la en la industria hospitalaria, Brindar asesora tcnica. CORPORACIN UNIVERSITARIA NUEZ De acuerdo con su formacin el Instrumentador Quirrgico de la Corporacin RAFAEL Universitaria Rafael Nez, puede desempearse en los siguientes campos
ocupacionales:
Atencin integral al paciente quirrgico en instituciones hospitalarias locales regionales, de I a IV nivel de atencin.
Administracin,
planeacin,
direccin,
ejecucin,
supervisin,
coordinacin,
evaluacin de Salas de Ciruga y Centrales de Esterilizacin.
Miembro del equipo de salud
dentro del desarrollo de programas preventivos y
quirrgico-asistenciales en instituciones prestadoras de servicios de salud (clnicas, hospitales, etc) y entornos comunitarios.
31
Integrante de equipos de profesionales establecidos para promocin comunitaria y educacin de la comunidad en el campo de la salud.
Participante de equipos interdisciplinarios y multidisciplinarios de investigacin en el rea de la salud.
En el desarrollo de programas de sanidad y atencin al medio ambiente establecidos por IPS de carcter pblico y privado.
Asesor en la penetracin de mercados de empresas comercializadoras de productos e insumos quirrgicos, con fundamento en la formacin en emprendimiento y
empresarismo que ofrece a los estudiantes la Corporacin, a travs de asignaturas electivas . FUNDACIN UNIVERSITARIA De acuerdo con las competencias desarrolladas en el curso de la formacin profesional DEL REA ANDINA en Instrumentacin Quirrgica, el egresado de la facultad estar en capacidad de desempearse como:
BOGOT-
Instrumentador quirrgico asistencial en los diferentes niveles de complejidad del sistema de salud. Gestor y/o ejecutor de proyectos de investigacin en su mbito profesional Administrador de salas de ciruga y centrales de esterilizacin. Asesor de la industria hospitalaria en relacin con productos, insumos o servicios relacionados con el rea quirrgica.
FUNDACIN UNIVERSITARIA DEL REA ANDINA-PEREIRA-
EI instrumentador Quirrgico debe estar en capacidad de: Practicar los procedimientos necesarios, segn la dotacin existente. Colaborar con los procedimientos que lo requieran. Concurrir al servicio o unidad, donde se requiera su presencia inmediatamente. Registrar la estadstica del servicio, administrar y manejar las centrales de esterilizacin y quirfanos. Practicar del diagnstico de la salud de la comunidad. Realizar vigilancia epidemiolgica dentro del quirfano. Disear proyectos de investigacin de las reas de su desempeo y participar en eventos Nacionales e Internacionales con charlas investigativas. Disear y coordinar sistemas de educacin continuada. Disear y manejar ayudas audiovisuales, organizar y conducir paneles y mesas redondas. Asignar funciones a subalternos y supervisar el cumplimiento de las labores y horarios del personal a su cargo.
32
Planificar los recursos de sus servicios Diligenciar la informacin estadstica, disear y participar en los programas de prevencin promocin y educacin de la institucin.
Manejar equipos especializados y aportar sus conocimientos al personal que no este familiarizado con estos y se encuentre dentro del acto quirrgico.
FUNDACIN UNIVERSITARIA El profesional de Instrumentacin Quirrgica egresado de la Fundacin Universitaria de DE CIENCIAS DE LA SALUD Ciencias de la Salud, podr desempearse laboralmente en las reas:
Asistencial: -Suministrar, organizar, distribuir y administrar los recursos necesarios durante los procedimientos quirrgicos. - Aplicar, vigilar y promover las normas de asepsia, antisepsia y de bioseguridad dentro del quirfano. - Manejar y controlar y equipos especializados e instrumental quirrgico.
- Participar dinmicamente y apoyar los procedimientos quirrgicos.
Administrativo: - Coordinar salas de ciruga en instituciones de diferentes nivel de atencin. - Coordinar los procesos administrativos y operativos propios del centro de esterilizacin. - Administrar y coordinar el recurso humano del rea quirrgica y centro de esterilizacin. - Auditoria en los diferentes procesos de salud.
Mercadeo: - Promocin - Asesora y y apoyo ventas tcnico de de sistemas y equipos elementos medicoquirrgicos medicoquirrgicos
Docencia e investigacin: - Disear, elaborar y desarrollar proyectos de investigacin que contribuyan al avance cientfico y tecnolgico de su profesin y rea de desempeo. - Desempearse como docente en el rea de instrumentacin quirrgica en los diferentes programas. UNIVERSIDAD ANTIOQUIA DE El profesional en Instrumentacin Quirrgica egresado de la Universidad de Antioquia ser un profesional autnomo, reflexivo, crtico, creativo y capaz de solucionar problemas, con una formacin cientfica, tcnica, humanstica e investigativa. Con competencias en planeacin, organizacin, direccin, ejecucin, supervisin y
evaluacin de los procesos de instrumentacin quirrgica; conocedor de las normas universales de asepsia , desinfeccin, esterilizacin y bioseguridad; con manejo de alta tecnologa, administracin de quirfanos y centrales de esterilizacin Apto para interactuar con el equipo de salud en la toma de decisiones con el objetivo de mejorar las condiciones de vida del paciente que requiere tratamiento quirrgico; garantizar altos niveles de calidad y contribuir al desarrollo institucional.
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UNIVERSIDAD LIBRE
El egresado de la Universidad Libre, estar adems en capacidad de: Administrar reas quirrgicas y centrales de esterilizacin Prevenir infecciones, a travs del manejo y aplicacin de tcnicas de asepsia y antisepsia Liderar procesos de investigacin Asesorar en procesos de industria hospitalaria Promover y preservar el medio ambiente a travs del manejo adecuado de desechos hospitalarios y aplicacin de normas de bioseguridad Construir y aplicar valores ticos del rea quirrgica en la sociedad
UNIVERSIDAD POPULAR DEL CSAR
El profesional en Instrumentacin Quirrgica podr desempearse en: La asistencia directa mediante el ejercicio de funciones especficas a su campo, durante el acto quirrgico, en las diferentes especialidades requeridas por el paciente. La docencia a nivel formal e informal en el sector de la salud. En la gestin administrativa de las reas de Esterilizacin y Quirfano, o a nivel institucional. En la comercializacin y mercadeo de manera independiente de tecnologas quirrgicas. En la investigacin de la problemtica de salud.
UNIVERSIDAD SANTANDER
DE Profesional integral formado con conocimiento cientfico, tcnico y tecnolgico, enmarcado en el cdigo universal de valores, como respeto, responsabilidad, igualdad, tolerancia, justicia y autonoma; con capacidad de liderazgo, creatividad, espritu crtico, reflexivo y analtico, lo que le permite el desarrollo de competencias en la aplicacin de procesos de instrumentacin, asepsia, desinfeccin, esterilizacin, bioseguridad y administracin para interactuar con el equipo de salud en la toma de decisiones con el objetivo de mejorar las condiciones de vida del paciente que requiere tratamiento quirrgico, al igual que identificar la necesidad de una bsqueda permanente del conocimiento para su superacin personal y profesional.
2.8 ESTRUCTURA TEMTICA Y CONCEPTUAL DE LOS PROGRAMAS EN COLOMBIA.
La revisin de las reas de formacin, asignaturas y contenidos relacionados en los planes de estudio de los 13 programas de Instrumentacin Quirrgica que funcionan actualmente en el pas, permiti establecer una estructura temtica y conceptual que orienta la elaboracin de la prueba ECAES.
34
2.8.1 Distribucin de las reas de formacin segn asignaturas y crditos acadmicos Para obtener la distribucin de las reas de formacin en los programas de Instrumentacin Quirrgica del pas, se realiz el anlisis de los planes de estudio de cada programa, estableciendo por reas de formacin las asignaturas correspondientes y el nmero de crditos de cada una de estas. (Ver anexo 1). Es importante anotar de las tablas anexas, que si bien algunas asignaturas tienen la misma denominacin, el nmero de crditos definidos por cada institucin es diferente.
2.8.2 Peso porcentual de las reas de formacin
Una vez establecidas las reas de formacin con las asignaturas y crditos respectivos, se obtuvo el peso porcentual de cada rea, con relacin al total de los crditos de los planes de estudio en el pas; tanto a nivel nacional como a nivel regional, de acuerdo con las zonas establecidas:
Zona Centro: Incluye los programas de las siguientes instituciones: 1. Universidad de Santander 2. Universidad de Santander en Extensin Bogot 3. Fundacin Universitaria del rea Andina Bogot 4. Fundacin Universitaria de Ciencias de la Salud 5. Universidad de Boyac
Zona Norte: Con los programas de: 1. Corporacin Universitaria Rafael Nez 2. Fundacin Universitaria del Sin 3. Fundacin Universitaria del rea Andina Barranquilla 4. Universidad Libre de Barranquilla 5. Universidad Popular del Cesar
35
Zona Occidente: Incluye los programas de: 1. Fundacin Universitaria del rea Andina Pereira 2. Universidad de Antioquia 3. Universidad Santiago de Cali
Tabla
8.
reas de formacin en programas de instrumentacin quirrgica segn crditos
acadmicos. Colombia 2006
REA BSICA PROFESIONAL INVESTIGACIN HUMANSTICA ELECTIVA TOTAL
CRDITOS 303 758 125 273 80 1539
PORCENTAJE - % 19,6 49,2 8,1 17,7 5,1 100
Figura 1. Distribucin de reas de formacin en Instrumentacin Quirrgica segn nmero de crditos acadmicos. Colombia 2006.
5% 18%
20%
8%
49%
basica
profesional
investigacion
humanistica
electiva
36
Tabla N 9. Distribucin de reas de formacin en instrumentacin quirrgica segn nmero de crditos acadmicos. zona centro. Colombia 2006.
AREA BSICA PROFESIONAL INVESTIGACIN HUMANSTICA ELECTIVA TOTAL
CREDITOS 117 314 51 123 19 624
PORCENTAJE - % 18,75 50,32 8,17 19,71 3,04 100
Figura 2. Distribucin de reas de formacin en Instrumentacin Quirrgica segn nmero de crditos acadmicos. Zona Centro, Colombia 2006.
3% 20%
19%
8%
50%
basica profesional investigacion humanistica electiva
37
Tabla 10. reas de formacin en instrumentacin quirrgica segn crditos acadmicos. zona norte, Colombia 2006
CRDITOS 92 213 35 87 12 439
PORCENTAJE - % 20,96 48,52 7,97 19,82 2,73 100
Figura 3. reas de formacin en instrumentacin quirrgica segn crditos acadmicos. zona norte, Colombia 2006
,
3% 20%
21%
8%
48%
basica
profesional
investigacion
humanistica
electiva
38
Tabla 11.
acadmicos. zona occidente, Colombia 2006
CRDITOS 94 231 39 63 49 476
PORCENTAJE - % 19,75 48,53 8,19 13,24 10,29 100
Figura 4.
acadmicos. zona occidente, Colombia 2006
10% 13%
20%
8%
49%
basica
profesional
investigacion
humanistica
electiva
De acuerdo con lo observado en las tablas y grficos anteriores, que muestran la distribucin de las reas de formacin, segn el peso porcentual, obtenido mediante la cuantificacin de los crditos, se observa un comportamiento similar a nivel nacional en comparacin con cada una de las zonas, as como al comparar las zonas entre si, destacndose que el rea con mayor
39
peso corresponde al rea de formacin especifica, seguida del rea bsica. Teniendo en cuenta las similitudes y las diferencias entre los contenidos de cada rea se determinaron las siguientes reas comunes y no comunes de los programas en estudio.
2.8.3 reas comunes
Las reas comunes en todos los programas de instrumentacin quirrgica en el Pas, son: el rea Social Humanstica e Investigativa, la Bsica y la Profesional Especfica; esta distribucin ser considerada al momento de definir los componentes y subcomponentes a evaluar en la prueba.
2.8.4 reas no comunes.
El anlisis de la informacin aportada por los diferentes planes de estudio, permiti identificar los nfasis que cada institucin ha dado a su currculo, as como las denominadas asignaturas Electivas, las cuales difieren entre si, lo cual conllev a excluir de la prueba estas reas. 2.8.5 Componentes de las reas de formacin comunes Una vez establecidas las reas comunes se analiz al interior de cada una de ellas su composicin temtica obtenindose el peso porcentual de cada asignatura y/o contenidos, relacionados con respecto al total, basado en el nmero de crditos de las mismas.
De acuerdo con lo anterior, la distribucin porcentual de las asignaturas por reas se muestra en la siguiente tabla:
40
Tabla 12. Distribucin de asignaturas y crditos por reas de formacin

AREA ASIGNATURAS Esterilizacin Morfofisiologia Biociencias Bioqumica Microbiologa Introduccin a la instrumentacin quirrgica Patologa Biologa BASICAS Anatoma Cuidados bsicos Farmacologa Fsica Histoembriologia Matemtica Biofsica Fisiologa Qumica Biometra Electromedicina Practicas Ortopedia Ciruga general Trax y cardiovascular Neurociruga Ginecologa Urologa PROFESIONAL ESPECIFICA Otorrinolaringologa Oftalmologa Maxilofacial Plstica Procesos quirrgicos en instrumentacin especializada I Procedimientos invasivos, perfusion Procesos quirrgicos en instrumentacin especializada II Farmacologa y anestesia Tcnicas de instrumentacin III Anestesia Tcnicas de instrumentacin I Tcnicas de instrumentacin II Mtodos diagnsticos Tcnicas de instrumentacin IV CREDITOS 61 48 36 30 28 24 19 16 14 12 11 10 10 10 8 5 5 2 2 328 46 46 41 30 24 20 20 20 19 18 13 13 12 11 10 9 8 8 7 4 % TOTAL 3,95 3,11 2,33 1,94 1,81 1,56 1,23 1,04 0,91 0,78 0,71 0,65 0,65 0,65 0,52 0,32 0,32 0,13 0,13 21,26 2,98 2,98 2,66 1,94 1,56 1,30 1,30 1,30 1,23 1,17 0,84 0,84 0,78 0,71 0,65 0,58 0,52 0,52 0,45 0,26 % AREA 17,38 13,68 10,26 8,55 7,98 6,84 5,41 4,56 3,99 3,42 3,13 2,85 2,85 2,85 2,28 1,42 1,42 0,57 0,57 46,39 6,51 6,51 5,80 4,24 3,39 2,83 2,83 2,83 2,69 2,55 1,84 1,84 1,70 1,56 1,41 1,27 1,13 1,13 0,99 0,57
41
AREA
ASIGNATURAS Investigacin 1 Bioestadstica
CREDITOS 17 17 16 14 13 13 13 13 9 36 26 23 19 19 19 19 16 15 13 12 11 8 8 7 5 4 3 2 2 2 2 2 12 11 11 10 9 21 6 3 4 1543
% TOTAL 1,10 1,10 1,04 0,91 0,84 0,84 0,84 0,84 0,58 2,33 1,69 1,49 1,23 1,23 1,23 1,23 1,04 0,97 0,84 0,78 0,71 0,52 0,52 0,45 0,32 0,26 0,19 0,13 0,13 0,13 0,13 0,13 0,78 0,71 0,71 0,65 0,58 1.26 0,39 0,19 0,26 100
% AREA 13,60 13,60 12,80 11,20 10,40 10,40 10,40 10,40 7,20 13,19 9,52 8,42 6,96 6,96 6,96 6,96 5,86 5,49 4,76 4,40 4,03 2,93 2,93 2,56 1,83 1,47 1,10 0,73 0,73 0,73 0,73 0,73 13,79 12,64 12,64 11,49 10,34 21,36 6,90 1,34 4,60
INVESTIGACIN HUMANISTICA ELECTIVAS
Epidemiologa Investigacin 4 Investigacin 2 Investigacin 3 Proyecto de grado 1 Proyecto de grado 2 Informtica aplicada a la investigacin Biotica Salud publica Administracin general Antropologa y comunidad Competencias comunicativas Constitucin Nacional Psicologa Administracin de quirfano Salud ocupacional Historia socioeconmica de Colombia Salud ambiental Idioma extranjero Educacin en salud Humanidades Gerencia y mercadeo de servicios de salud Ecologa Auditoria Deporte formativa Ctedra Elas Bechara Ctedra Unilibrista Cuidados Bsicos en Salud. Fundamentos socioeducativos Mercadeo Electivas de profundizacin Lnea de gestin empresarial Lnea de prevencin y promocin Electiva complementaria Electiva sin profundizacin Electivas Electivas optativas Electiva 1 Electiva 2 TOTAL CREDITOS
42
Las asignaturas que obtuvieron los mayores porcentajes permitieron definir los siguientes componentes y subcomponentes de acuerdo con las reas previamente identificadas:
rea social humanstica e investigativa: Sus componentes son administracin, investigacin y tica.
rea bsica: Conformado por el componente de control de infecciones, el cual se define a partir de los conocimientos que sobre microbiologa, limpieza, desinfeccin, antisepsia y esterilizacin se evidencia en un alto porcentaje en los contenidos de todos los planes de estudio.
rea
profesional especifica: Sus componentes
los conforman los contenidos de las
especialidades medico-quirrgicas comprendidas en ciruga general y cardiovascular, sistema genitourinario femenino y masculino, rganos de los sentidos y ciruga plstica, neurociruga, ortopedia, ciruga del sistema vascular y vascular perifrico, a su vez de manera transversal se evidencia en cada uno de estos componentes contenidos de morfofisiologia, patologa, bioseguridad y tica.
2.9 ANLISIS DE LAS TENDENCIAS DE LA FORMACIN DE INSTRUMENTADORES EN COLOMBIA
Como componente fundamental dentro del campo especifico profesional de todos los programas esta la apropiacin de conceptos que involucran en cada una de las especialidades mdicas la morfofisiologa, la patologa y las tcnicas quirrgicas con el reconocimiento y la caracterizacin del instrumental y el manejo y control de la secuencia de los pasos quirrgicos y la construccin de barreras como mecanismo primordial en el manejo de la bioseguridad.
A partir del anlisis de los planes de estudio se puede observar que la formacin del instrumentador quirrgico tiene un alto porcentaje en el control de la infeccin quirrgica proveniente del medio exgeno ello se hace evidente desde el campo de formacin especifico
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profesional con el desarrollo de conceptos que comprometen de manera transversal el estudio de la microbiologa, la bioqumica, la asepsia, la antisepsia y la esterilizacin.
El componente investigativo tambin representa un factor importante en la formacin del instrumentador quirrgico dado el alto nmero de crditos que involucran conceptos relevantes para el desarrollo metodolgico de la investigacin y de su aplicacin en proyectos y trabajos para optar el titulo.
Como conclusin general podemos plantear que la formacin de la Instrumentacin Quirrgica en Colombia se fundamenta a partir de tres grandes reas que involucran de manera interdisciplinaria conceptos fundamentales para su formacin los cuales tambin le proyectan, desde su saber especifico, como un profesional del rea de la salud capaz de participar en procesos de prevencin de la enfermedad y la promocin de la salud, generar aportes para el diseo y rediseo de equipos e instrumental quirrgico, como tambin para gerenciar procesos administrativos en salud, siendo importante resaltar que el programa acadmico de instrumentacin quirrgica en Colombia, corresponde al nivel de formacin universitaria. En comn con los programas de Latinoamrica, tiene la formacin en asignaturas bsicas, proyecta un perfil profesional encaminado a la interdisciplinariedad, visto actualmente en el perfeccionamiento e incremento de sus reas de desempeo laboral, e igualmente, evidenciado en la implementacin de la evaluacin por competencias que se adelanta actualmente, lo cual convierte a Colombia en pas pionero en el desarrollo de este tipo de evaluacin, frente a los dems pases que ofrecen programas de instrumentacin quirrgica
2.10
TENDENCIAS
DEL
EJERCICIO
PROFESIONAL
EN
INSTRUMENTACIN
QUIRRGICA
La Tabla 13 muestra un resumen de las tendencias del ejercicio de la Instrumentacin Quirrgica en Colombia, y las oportunidades laborales que estas circunstancias generan.
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Tabla 13. Tendencias y oportunidades laborales del Instrumentador Quirrgico

TENDENCIAS Conocimiento, desarrollo y estandarizacin de las tcnicas encaminadas a la prevencin de OPORTUNIDADES LABORALES Instrumentacin en procesos quirrgicos Participacin en comits de vigilancia epidemiolgica de la infeccin nosocomial. Administracin y coordinacin de las centrales de
infecciones que conllevan a la disminucin de los ndices de morbimortalidad causados por estas enfermedades.
esterilizacin y el rea quirrgica para optimizar los recursos y procesos existentes a nivel institucional.
Planeacion, organizacin, ejecucin, evaluacin y control de procesos gerenciales y administrativos
Asesora en la organizacin e implementacin de reas quirrgicas y centrales de esterilizacin. Administracin de los recursos humanos, fsicos y materiales. Asesora en la adquisicin y mercadeo de equipos e insumos utilizados en el rea hospitalaria.
Vinculacin a la industria hospitalaria
Asesora en la adquisicin, conservacin y manejo de equipos e insumos a las diferentes empresas prestadoras de servicios de salud, cumpliendo con las normas de calidad establecidas.
Asesora tcnico cientfica en la investigacin y desarrollo de productos mdico quirrgicos.
Desarrollo del conocimiento especializado en las tcnicas quirrgicas acordes con los tcnico-cientficos. avances
Asesora al equipo quirrgico en la colocacin de implantes quirrgicos, en el uso de equipos e instrumentos novedosos, para un ptimo servicio en el rea quirrgica
Fomento
de
la
capacidad
investigativa,
Participacin en grupos interdisciplinarios de investigacin, que generen proyectos de impacto social. Consecucin de recursos econmicos para la ejecucin de las investigaciones.
generacin de nuevo conocimiento y validacin del conocimiento existente.
Vinculacin a equipos interdisciplinarios en el rea de salud, con nfasis en el mejoramiento de las condiciones de vida de la poblacin.
Participacin en programas y proyectos de promocin de la salud y prevencin de la enfermedad a nivel individual y comunitario.
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3. CARACTERIZACIN DE ANTECEDENTES Y REFERENTES DE LA EVALUACIN EN INSTRUMENTACIN QUIRRGICA
3.1 REFERENCIACIN INTERNACIONAL
En Amrica Latina, no se encuentran referentes, ni experiencias de evaluacin en programas acadmicos de Instrumentacin Quirrgica.
La nica aproximacin en Instrumentacin Quirrgica corresponde a una experiencia en Argentina, en 1998, que la Asociacin Argentina de Instrumentadoras A.A.D.I y el Consejo Nacional de Recertificacin para instrumentadores CONARI elabor un examen de recertificacin, denominado como tal RECERTIFICACIN, a la ratificacin de la vigencia de los conocimientos adquiridos, los cuales debern ser suficientes y fehacientemente acreditados, con la debida capacitacin y habitualidad en su ejercicio. El objetivo es verificar la calidad de la preparacin del profesional, a efectos de asegurar la excelencia en la atencin.
Se plantea como un proceso disponible para todos y aplicado slo a quienes lo solicitan. Se realiza slo por pares, a travs de Sociedades o Asociaciones Cientficas y en forma peridica; los requisitos para presentar el examen son: Ttulo, certificado o diploma habilitante. Matrcula profesional. Ejercicio Profesional ininterrumpido, como mnimo de los ltimos cinco (5) aos para la primera Recertificacin.
Igualmente se realiza este tipo de evaluacin en Estados Unidos.
En relacin a la evaluacin a estudiantes de pregrado en Instrumentacin Quirrgica a nivel internacional, no se evidencia ninguna experiencia.
3.2 REFERENCIACIN NACIONAL
46
En Colombia se encuentran dos referentes de evaluacin en los programas de instrumentacin quirrgica, las cuales se han realizado en la Universidad de Boyac y la Universidad de Santander, y se describen a continuacin:
3.2.1 EVALUACIN EN EL PROGRAMA DE INSTRUMENTACIN QUIRRGICA DE UNIBOYACA
En la Universidad de Boyac, mediante el acuerdo 12 de Octubre 20 de 1993, se modific el plan de estudios del programa de Instrumentacin Quirrgica, en el articulo 5 establece que: A los estudiantes que habiendo cursado y aprobado satisfactoriamente la totalidad de las asignaturas del programa y las prcticas correspondientes, y que hayan aprobado el EXAMEN DE GRADO, se les otorgar el Titulo de Profesional en INSTRUMENTACIN QUIRRGICA; as, desde la primera promocin, todos los estudiantes presentan este examen, que evala las competencias bsicas y disciplinares, en los niveles: cognitivo, interpretativo, argumentativo, propositivo y valorativo; desarrolladas durante el proceso de formacin. Niveles fundamentados del documento del Doctor Daniel Bogoya, denominado TRAZAS Y MIRADAS: Evaluacin y Competencias del ao 2003 que a continuacin se describen:
NIVEL Cognoscitivo Interpretativo Argumentativo Propositivo Valorativo
DESCRIPCIN Capacidad de reconocimiento de elementos Comprensin de la realidad en cualquier manifestacin simblica Comprensin analtica de la realidad a nivel terico Implica produccin, creatividad y planteamiento de alternativas Implica evaluacin y contraste de realidades
Inicialmente se evaluaban todas las asignaturas del plan curricular con un total de 110 preguntas, sin establecer un nmero determinado por cada asignatura, posteriormente se evalo el rea de formacin especifica profesional con un porcentaje mayor sobre el nmero de preguntas de las asignaturas bsicas, por ltimo el proceso se mejor asignndole un valor porcentual segn la aplicacin de los contenidos tericos en la profesin, hasta mantener un esquema propio que clasifica la aplicacin del examen segn las reas, componentes y subcomponentes en relacin con las competencias que fundamentan el programa, evaluando a travs de 100 preguntas en total.
47
A partir del concepto de competencia, creado en el mbito universal y nacional, se ha promovido el replanteamiento del fundamento esencial de los programas para la formacin de profesionales, estableciendo en la Universidad de Boyac, la elaboracin de documentos en temas como: Calidad y Educacin, Educacin por Competencias, as como, el desarrollo de talleres acerca del diseo de preguntas de seleccin mltiple con nica respuesta, utilizadas en los ECAES, talleres dirigidos a docentes y estudiantes, considerados fundamentales para llegar a la aplicacin de este tipo de preguntas, en el examen de grado de las promociones que lo han presentado, desde el ao 2005.
Tanto en el examen de grado del programa, como la aplicacin del mismo, en todos los programas de la Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad de Boyac: Terapia Fsica, Terapia Respiratoria y para el caso de Medicina que aplica exmenes especficos para el ciclo bsico y para el ciclo de clnicas; relacionados con las reas, componentes y subcomponentes definidos por cada programa, representa en los estudiantes un gran sentido de responsabilidad, que de acuerdo a los resultados les permite la obtencin del titulo profesional, que a la vez junto con los docentes que elaboran las preguntas, ha generado impacto en el diseo y aplicacin de los casos clnicos, por el tipo de pregunta seleccionado, ejercicio que se complementa y fundamenta con la construccin de preguntas directamente interelacionados con el ser, el saber y el saber hacer en estudiantes y docentes.
El tipo de pregunta aplicable es de seleccin mltiple con nica respuesta, preguntas elaboradas por los docentes segn los componentes y los subcomponentes establecidos, en las cuatro reas especificas, constituyendo as el banco de preguntas actualizado peridicamente y aplicado para la elaboracin del instrumento, segn las fechas establecidas en la programacin Institucional, que oscilan entre tres y cuatro veces al ao.
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RELACIN DE REAS, COMPONENTES, SUBCOMPONENTES Y No. DE PREGUNTAS EVALUDAS: REA Procesos aspticos COMPONENTE Esterilizacin Ciruga General Sistema Reproductor y Urinario Sistema Osteomuscular SUBCOMPONENTE PORCENTAJE 10% 10% Ginecologa Urologa Ortopedia Maxilofacial rganos de los Sentidos Otorrinolaringologa Oftalmologa Piel y Tejidos Blandos Sistema Nervioso. Sistema Cardiovascular Accin Administrativa y Medio Ambiente Sociohumanistica e Investigacin Administracin En Salud Salud Ocupacional Psicologa General Psicologa Evolutiva Investigacin TOTAL 100% 10% Ciruga Plstica Neurociruga 10% 10% 5% 10% 10% 10% 10% 15% NO. DE PREGUNTAS 10 10 5 5 15 5 5 5 5 10 10 5 5 3 3 4 100
Procesos quirrgicos
Los estudiantes que cursan ltimo semestre presentan la prueba en la fecha
establecida,
desarrollando el examen en una sesin de tres horas. Devuelta la prueba diligenciada por los estudiantes, se evalan a partir de la base de datos verificada y confidencial. Se define la calificacin segn el nmero de respuestas correctas que debe superar 70 preguntas como mnimo, lo cual es equivalente a 3,5 en la escala cuantitativa de 1,0 a 5,0; lo cual permite que se le otorgue el Titulo correspondiente. En caso que un estudiante pierda el examen de grado, puede presentarlo nuevamente dentro del calendario acadmico, hasta lograr la nota mnima establecida.
En total, se han realizado treinta y siete (37) aplicaciones, en veinte (20) promociones de profesionales de Instrumentacin Quirrgica para un total de 342 estudiantes evaluados, desde el ao 1997 hasta la fecha, con una mortalidad del 39%.
El impacto generado en los estudiantes esta en relacin con los resultados, los cuales son entregados personalmente, con el respectivo anlisis porcentual en cada uno de los
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componentes y subcomponentes aprobados y no aprobados, de forma que le permita a cada uno identificar las debilidades y las fortalezas segn las reas evaluadas, que generalmente esta relacionado con el desempeo acadmico, que se detalla en la Hoja de Vida de cada estudiante, durante el proceso acadmico desde el ingreso al programa hasta la culminacin de sus estudios.
El informe de resultados de la prueba y la aplicacin del tipo de pregunta de seleccin mltiple con nica respuesta, relacionadas con las situaciones o casos clnicos en el contexto profesional, ha generado en los estudiantes mayor impacto e inters al aplicar y afrontar hechos reales, de acuerdo con los conocimientos adquiridos, lo cual les implica renovar el pensamiento crtico, analtico y comparativo segn las competencias evaluadas.
La comparacin continua de los contenidos temticos de los componentes y subcomponentes segn la actualizacin de los Syllabus y la necesidad de aplicacin segn las tendencias de ejecucin en el medio, sigue haciendo parte de la construccin y aplicacin de la reforma curricular tanto en el plan tradicional, como en el nuevo plan flexible establecido segn el Acuerdo 058 de 2005, lo cual soporta la continuidad de aplicacin de este tipo de prueba y adicionalmente la elaboracin del trabajo de grado fundamentado con la lnea de investigacin del currculo, para la obtencin del titulo profesional.
3.2.2 EVALUACIN EN EL PROGRAMA DE INSTRUMENTACIN QUIRRGICA DE LA UNIVERSIDAD DE SANTANDER
El programa de instrumentacin quirrgica de la Universidad de Santander - UDES, siguiendo los lineamientos institucionales, implement una prueba muy similar a los ECAES, dirigida a los estudiantes de octavo semestre.
Para tales efectos la facultad de salud realiz capacitacin a los docentes con el objeto de informar acerca de la normatividad referente al ECAES, desarroll talleres para identificar las caractersticas de los diferentes tipos de pregunta, la construccin de preguntas por competencias, se discuti y perfeccion las preguntas, se establecieron pautas de orientacin referente al ECAES para los estudiantes.
50
Posteriormente en el programa se establecieron estrategias para implementar preguntas para la evaluacin por competencias, de los cursos que integran el plan de estudios.
Semestralmente, al inicio del periodo acadmico se aplica una prueba diagnstica a los estudiantes de ltimo semestre para identificar la capacidad de interpretacin, dominio cognitivo (entendido como el conocimiento que tiene el estudiante en cada una de las reas que se desarrollan en el transcurso de la carrera) y competencias adquiridas por el estudiante; al igual que falencias en las preguntas y al finalizar el semestre acadmico se aplica una prueba similar, con nuevas preguntas donde se analiza el cambio de comportamiento con relacin a la inicial.
Para preparar los instrumentos se solicita a cada docente la construccin de preguntas Tipo I, II, IV y IX, sobre su asignatura.
El nmero de preguntas que se aplican en la evaluacin es de 110, las cuales se distribuyen porcentualmente entre todas las asignaturas, disponiendo para resolver la prueba de una sesin de 4 horas de duracin, con una periodicidad semestral.
Con los estudiantes se realizan talleres de carcter obligatorio con el objetivo de informarles sobre todo el proceso ECAES: normatividad, caractersticas del examen y adems se lleva al estudiante a construir preguntas segn sus dominios con el propsito que aprendan como se realizan las preguntas e identificar el dominio cognitivo sobre diferentes reas, identificar el dominio de competencias profesionales.
Con base en los resultados obtenidos, inicialmente se analiz si efectivamente se estaba evaluando por competencias y en consecuencia se replantearon los cursos a evaluar y se implement la estrategia de resolucin de caso clnico.
En el programa la prueba se ha aplicado en 6 oportunidades aproximadamente, a 80 estudiantes, cuyos resultados han permitido el mejoramiento en la construccin de preguntas, de igual manera, se lleg a la conclusin que las preguntas deben ser tipo I, porque el estudiante se ha familiarizado ms con ste tipo de pregunta durante su formacin, al igual que le permite analizar fcilmente la respuesta correcta. Se plante evaluar el rea bsica dentro del
51
rea profesional especfica como componente de fundamentacin, porque las preguntas de dicha rea respondidas correctamente son las ms afines con su campo de desempeo.
La prueba se ha comparado con el desempeo acadmico de los estudiantes, lo cual ha arrojado un alto grado de similitud. No se ha comparado con los resultados de la prueba de estado para el ingreso a la educacin superior.
El impacto que ha generado la aplicacin de esta prueba se traduce en los siguientes aspectos:
Se replantearon los componentes a evaluar. Se revisaron aquellas reas problema Se implementaron estrategias que promuevan el aprendizaje significativo. Se est trabajando en la formacin por competencias Se realiza autoevaluacin permanente del programa.
Los resultados se utilizan en la forma que se enunci anteriormente, se hace socializacin de los mismos en los colectivos docentes, donde se orienta sobre las estrategias a seguir para que cada uno de ellos haga la respectiva retroalimentacin con los estudiantes.
Los antecedentes de evaluacin de los programas de la Universidad de Boyac y la Universidad de Santander, establecen un antecedente de gran importancia para el desarrollo de la prueba ECAES en los programas de instrumentacin quirrgica, ya que su experiencia de aplicacin proporcion conclusiones importantes, que se constituyen en aportes significativos para el desarrollo de los ECAES en los programas de instrumentacin quirrgica, como son: la eleccin del tipo de pregunta a utilizar, la cual, en los dos referentes de evaluacin concluyeron que la pregunta tipo I de seleccin mltiple con nica respuesta, arrojaba mejores resultados en cuanto a la comprensin y manejo de la preguntas por parte del estudiante, de la misma forma, dicha experiencia de evaluacin aport importantes fundamentos para la estructura de las reas y componentes y la organizacin de la prueba ECAES en los programas de Instrumentacin Quirrgica.
52
4. DEFINICIN DEL OBJETO DE ESTUDIO DE LA INSTRUMENTACIN QUIRRGICA. Objeto es aquello que unifica la diversidad de todo entendimiento8, tanto en lo terico como en lo prctico. El objeto de estudio de una profesin ha de reconocerse como la unidad que integra las construcciones de los ncleos o ejes temticos y las acciones aplicadas en el desarrollo de los mismos con el propsito de dar soluciones a problemas y generar nuevo conocimiento en una disciplina determinada. La instrumentacin quirrgica surge de la necesidad de implementar acciones para lograr la disminucin de los ndices de morbi-mortalidad generados por las infecciones, provenientes del medio exgeno, durante los procedimientos quirrgicos. El aporte de esta nueva disciplina a la solucin de problemas propios del acto operatorio identifica, en sus inicios, al ACTO QUIRRGICO con el objeto de estudio de la misma. La reforma al sistema de seguridad social en salud9 fundamenta una visin integral en la atencin e influencia de manera determinante en la formacin del recurso humano para la prestacin del servicio a lo que no puede ser ajena la instrumentacin quirrgica. Con esta nueva visin de integralidad un conjunto de instrucciones, normas y procedimientos son dispuestos a la persona y la comunidad para su acceso a una mejor calidad de vida. A su vez se impone el cumplimiento de planes y programas que el estado y la sociedad desarrollan para proporcionar la cobertura integral y garantizar el logro de tal objetivo. En este nuevo contexto el resarcimiento del menoscabo al estado de salud, hace necesario que la prestacin de la atencin se haga de una manera eficiente, con experticia y ptima calidad, y con un fuerte componente humanstico y social; requiriendo de la incorporacin de nuevos elementos en la formacin acadmica de los profesionales que toman parte en la prestacin de servicios de salud.
Insertos en este marco referencial e integrador se advierte la necesidad de trascender el perfil ocupacional de la instrumentacin quirrgica de un contexto tcnico operacional, circunscrito a la labor asistencial en el acto operatorio, hacia la formacin de un profesional con visin integral de los requerimientos para la preservacin de la salud y el resarcimiento de la misma en los
8 9
Kant I. Critica de la Razn Pura. 2.000 Alfagura, 18 edicin. Madrid. p. 157 Ley 100 de 1.993 53
eventos quirrgicos. Tal advertencia conduce al reconocimiento legal mediante la promulgacin de la ley 784 de 2.002, que define al profesional de esta disciplina como aquel que:
requiere ttulo de idoneidad universitaria, basada en una formacin cientfica, tcnica y humanstica, docente e investigativa y cuya funcin es la planeacin, organizacin, direccin, ejecucin, supervisin y evalucin de las actividades que competen al Instrumentador Quirrgico Profesional, como parte integral del equipo de salud10.
Por otro lado, los avances cientficos y tecnolgicos, y las normas legales en materia de educacin superior, exigen a los programas acadmicos de formacin profesional proyectarse desde su saber especfico a la comunidad, mediante la participacin en programas que fomenten el desarrollo social y la generacin de nuevos conocimientos que trasformen y actualicen el saber con impacto social. En esta perspectiva los programas de formacin profesional en instrumentacin quirrgica, ofertados en el pas, han incorporado nuevos elementos de formacin que amplan su espectro profesional, adaptando su accionar para la solucin de problemas en el rea de la salud.
Los avances alcanzados y reflejados en los planes de estudio de los programas ofertados, en sujecin a la norma reglamentaria, buscan direccionar la trascendencia al objeto de estudio inicial, proyectndolo hacia la nueva visin que le ampla y reconstruye- en el entendimiento sobre los procesos que interactan para el mantenimiento del equilibrio entre la salud y la enfermedad con nfasis en el accionar quirrgico. Pese a lo anterior, en los mismos planes de estudio se refleja un significativo porcentaje de las asignaturas comprometidas con la labor asistencial del acto operatorio, lo cual limita tal trascendencia y su ampliacin identificndose en dichos contenidos al paciente quirrgico como objeto de estudio de la profesin, con una concepcin del humano como ser biolgico, social, ambiental e histrico cultural, en la bsqueda siempre de la conservacin de la salud, la seguridad y el bienestar del mismo.
10
Ley 784 de 2.002 (Diciembre 23). Diario Oficial N 45.046 de 27 de diciembre de 2.002. www.secretarisenado.gov.co/leyes/L0784002.HTM 54
En ese orden de ideas, el instrumentador quirrgico adquiere una mayor responsabilidad, que transciende al equipo quirrgico, como integrante del equipo de salud como lo explicita la ley, donde los componentes tcnico-cientficos, profesionales y especficos, se conjugan con la formacin en lo administrativo, lo docente y lo investigativo, afianzado una slida fundamentacin tica, con capacidad de liderazgo hacia mantener el estado de salud, en bsqueda del bienestar y mejor calidad de vida.
55
5. DEFINICIN Y CARACTERIZACIN DE LOS COMPONENTES Y COMPETENCIAS QUE SERN EVALUADOS
5.1 COMPONENTES
De acuerdo con el anlisis de los planes de estudio de los programas de Instrumentacin Quirrgica en el pas, y basados en la identificacin y caracterizacin de las reas de formacin comunes y no comunes, incluyendo la revisin de los contenidos de las asignaturas que hacen parte de cada rea de formacin, se establecieron para efectos de la prueba de ECAES, dos grandes reas que comprenden los componentes que se evaluaran en la prueba, a saber el rea de Formacin Complementaria y el rea de Formacin Profesional Especfica, las cuales comprenden los siguientes componentes:
rea de Formacin Complementaria: Conformada por un (1) componente:
Socio-humanstico e Investigativo.
rea de Formacin Profesional Especfica: Conformada por siete (7) componentes, as:
Control de Infecciones. Procesos Quirrgicos en Ciruga General. Procesos Quirrgicos del Sistema Genitourinario Femenino y Masculino. Procesos Quirrgicos en rganos de los Sentidos. Procesos Quirrgicos en Neurociruga. Procesos Quirrgicos en Ortopedia. Procesos Quirrgicos del Sistema Cardiovascular y Vascular Perifrico.
A continuacin se presenta una pequea descripcin de cada uno de los ocho (8) componentes.
5.1.1 Componente Socio-Humanstico e Investigativo: Este componente es la conjugacin de los contenidos tericos y prcticos en administracin, investigacin y tica, los cuales
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basados en un enfoque de competencias permiten la formacin de profesionales aptos para desempearse en la administracin de los recursos humanos y fsicos en salud, desde la identificacin de problemas para el reconocimiento y aplicacin de metodologas investigativas, con las que pueda detectar herramientas para participar dentro de un equipo, que busca el mejoramiento de la salud en la comunidad, todo ello con la planeacin consciente e intencional para construir un proyecto de vida desde la autocrtica, honestidad, autorregulacin, compromiso, libertad y altos niveles deontolgicos a partir de la conciencia quirrgica.
Para la Instrumentacin Quirrgica es necesario tener en cuenta que se evaluarn en este componente, aspectos relacionados con la administracin general, ley 100 de 1993, la seguridad social, el sistema de calidad, la conciencia quirrgica; en investigacin: los tipos de estudios, los mtodos de investigacin, los conceptos bsicos de epidemiologa, los elementos para realizar investigacin, los elementos administrativos y los formatos de recoleccin de datos.
5.1.2 Componente Control de Infecciones: Representa un indicador importante para determinar niveles de calidad en las reas quirrgicas, es por ello que la formacin del Instrumentador Quirrgico contempla conocimientos, que de manera sistmica desarrollan competencias profesionales para que participe en la definicin y establecimiento de polticas para la implementacin de programas encaminados a la disminucin de la infeccin nosocomial; conocimientos desarrollados desde las asignaturas de bioqumica, microbiologa, procesos de esterilizacin, procesos aspticos y bioseguridad.
En Instrumentacin Quirrgica es necesario tener en cuenta aspectos como: los procesos de esterilizacin, los mtodos de esterilizacin, la gestin administrativa, las garantas de calidad, los indicadores, la distribucin de reas, la microbiologa aplicada (microorganismos comprometidos en infeccin nosocomial, los conceptos bsicos), los principios bsicos de asepsia, la desinfeccin, los procesos de descontaminacin, las soluciones, las normas de comportamiento, el riesgo biolgico, los panoramas de factores de riesgo, el manejo de residuos y los riesgos profesionales.
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5.1.3 Componente de Procesos Quirrgicos en Ciruga General 5.1.4 Componente de Procesos Quirrgicos del Sistema Genito-urinario Masculino y Femenino 5.1.5 Componente de Procesos Quirrgicos en rganos de los Sentidos 5.1.6 Componente de Procesos Quirrgicos en Neurociruga 5.1.7 Componente de Procesos Quirrgicos en Ortopedia 5.1.8 Componente de Procesos Quirrgico del Sistema Vascular y Vascular Perifrico
Los anteriores seis (6) componentes relacionados con los procesos quirrgicos, comprenden la apropiacin del conocimiento interdisciplinario desde las asignaturas de anatoma, patologa, fisiologa, biologa y tcnicas de las diferentes especialidades mdico-quirrgicas, lo cual le permite la identificacin y seleccin adecuada de los procesos de instrumentacin, segn las demandas del entorno, e interactuar con esquemas cognitivos, tcnicas y estrategias que le permitan percibir, comprender, interpretar y explicar su realidad como profesional de la Instrumentacin Quirrgica.
En la formacin del Instrumentador Quirrgico es relevante tener en cuenta abordajes, suturas especficas, cierre quirrgico, tipos de drenaje, procesos bsicos en cada una de las especialidades quirrgicas.
5.2 COMPETENCIAS
El concepto de competencias ha evolucionado de su aplicacin por influencia de la competitividad, la globalizacin, y la internacionalizacin de la economa para permear la educacin en general. Reconceptualizado y en vas de adaptacin plena, plantea una nueva praxis epistemolgica, pedaggica y didctica de la educacin superior que incita a convocar a las comunidades acadmicas a redisear y redireccionar sus actuaciones en el quehacer pedaggico, generando una reflexin dinmica que conduzca a encontrar una lgica de construccin del concepto y la definicin de limites.11
11
Tobn S, Formacin Basada en Competencias Pensamiento complejo, diseo curricular y didctica. ECOES Ediciones. Segunda edicin. Bogota 2.006
58
Los verbos competer y competir vienen de una misma raz latina que significa ir una cosa al encuentro de otra. Competencia es un trmino utilizado y entendido de diferentes maneras, an en un mismo auditorio. De hecho, puede llegar a asimilarse como autoridad, capacitacin, competicin, cualificacin, incumbencia o suficiencia.12 Competer es pertenecer, tocar o incumbir mientras que competir es contender, rivalizar. A ambos vocablos les corresponde el sustantivo competencia. No sera errado entonces afirmar que quien posee competencias est mejor dotado para competir.13 La polisemia de la palabra competencia es inductora de interpretaciones diversas que se desplazan entre la aptitud y la rivalidad, hacindose necesario su contextualizacion en la educacin. Por lo integrador y socializador de las acepciones ceidas a la aptitud y su correspondencia con lo formativo, en esa direccin debera favorecerse la construccin de lo conceptual para su aplicacin en el contexto educativo.
Segn Bogoya D. (2000), competencia es una actuacin idnea que emerge en una tarea concreta, en un contexto con sentido. Se trata entonces de un conocimiento asimilado con propiedad y el cual acta para ser aplicado en una situacin determinada, de manera suficientemente flexible como para proporcionar soluciones variadas y pertinentes.14 En la perspectiva de la pedagoga conceptual, Germn Daro Silva15 considera que las competencias son las formas como enseamos -y aprehendemos- a interactuar eficientemente con realidad, atribuyndose con ello responsabilidad tica y social al desempeo. la
En la educacin, asumir la estrategia de formar por competencias privilegia el formar con calidad y en contexto, trascendiendo la memorizacin y la rutinizacin del aprendizaje tradicional; se busca proporcionar un aprendizaje significativo de procesos que articulan diferentes saberes el saber hacer, el saber actuar, el saber ser y el saber conocer a la realizacin de actividades y resolucin de problemas de manera responsable y creativa.
Lvy C, Gestin de las competencias. Editorial gestin 2000. Barcelona 2003. Pgs 7-9 Serie Formacin de Formadores: Una Explicacin Didctica a la Formacin de Competencias. Bogot, Colombia, 2000 Bogoya, D. Una prueba de evaluacin de competencias acadmicas como proyecto. En: D. Bogoya et al (Eds), Competencias y proyecto pedaggico. Pag 11. Bogot: Universidad Nacional de Colombia 2000. 15 Silva D. El concepto de competencia en pedagoga conceptual. Fundacin Internacional de Pedagoga Conceptual Alberto Marani. Bogot 2.005
13 14
12
59
Tabla 14. DIFERENCIA ENTRE LAS COMPETENCIAS, LOS CONOCIMIENTOS, LAS CAPACIDADES Y LAS HABILIDADES
CONCEPTO DEFINICION COMPETENCIAS Son representaciones mentales sobre diferentes No son conocimientos, aunque se apoyan en estos. hechos. Se denotan como nociones, Se refieren al procesamiento de la informacin y a la
proposiciones, conceptos, categoras, datos manera como los conocimientos son empleados para CONOCIMIENTO sobre la realidad, etc. Son condiciones cognitivas, afectivas resolver problemas. y Las competencias se apoyan en las capacidades,
psicomotrices fundamentales para aprender y pero las trascienden en la medida que implican una denotar CAPACIDADES la dedicacin a una tarea. Son actuacin sistmica e idnea. Tener capacidades no es lo mismo que tener idoneidad en un rea.
potencialidades que posee una persona.
Son procesos psicomotrices ms especficos Las competencias, a diferencia de las habilidades, que las capacidades para con y consisten en la tienen en cuenta la responsabilidad por las acciones
potencialidad HABILIDADES actividades eficiencia.
realizar agilidad,
determinadas emprendidas y parten de todo el contexto asumido en oportunidad y su integridad.
Fuente: Manual de construccin de preguntas para ECAES por competencias del programa de bacteriologa.
El enfoque de evaluacin de las pruebas de Estado de la calidad de la educacin Superior ECAES, para los estudiantes que cursan el ltimo ao de instrumentacin quirrgica en el pas, est sujeta a los lineamientos establecidos por el ICFES, concebida en los siguientes tres tipos de acciones: interpretativa, argumentativa y propositiva.
Desde el punto de vista disciplinar en Instrumentacin quirrgica, se definen las acciones: interpretativa, argumentativa y propositiva, de la siguiente manera:
5.2.1 Accin Interpretativa: Se refiere al reconocimiento, identificacin y comprensin de conceptos, procesos y procedimientos presentes en un texto, problema, evento y grfico, buscando determinar su sentido y significacin a partir de su anlisis, por medio de las siguientes acciones:
- Comprender el sentido del enunciado reconocindolo en el contexto de la Instrumentacin Quirrgica. - Identificar y reconocer los diferentes elementos de problemas de tipo quirrgico, anatomofisiopatolgico, administrativo, tico y biotico.
60
- Diferenciar relaciones entre procesos y procedimientos del quehacer profesional. - Identificar situaciones problema relacionadas con el rol del Instrumentador Quirrgico.
5.2.2 Accin Argumentativa: Consiste en el anlisis, justificacin y planteamiento de las razones, fundamentadas en los campos conceptuales y metodolgicos de la disciplina, que sustentan o explican una idea, una propuesta o la solucin a un problema propio del ejercicio profesional.
Algunas acciones que se incluyen en este tipo de competencia:
- Fundamentar, sustentar o explicar las razones de una decisin o evento del quehacer profesional. - Explicar las relaciones entre procesos y procedimientos del quehacer profesional. - Explicar problemas relacionadas con el rol del Instrumentador Quirrgico
5.2.3 Accin Propositiva: Se refiere a la capacidad para proponer alternativas de solucin: oportunas, eficientes, coherentes y adecuadas, para optimizar los procesos inherentes al desempeo profesional del instrumentador quirrgico o dar respuesta a situaciones problema que afecten el desarrollo normal de su labor.
Algunas acciones que se incluyen en este tipo de competencia:
- Proponer
alternativas
para
solucionar
problemas
desde
el
entorno, partiendo de la
intervencin en los contextos asistencial, administrativo, humanstico e investigativo. - Plantear propuestas que optimicen la gestin del servicio a su cargo.
5.3 NIVELES DE COMPLEJIDAD DE LAS PREGUNTAS
Para las pruebas ECAES de Instrumentacin quirrgica se tendrn en cuenta los tres niveles de complejidad propuestos por el ICFES para la Construccin de preguntas: bajo, medio y alto.
NIVEL BAJO: En este nivel se clasificarn todas aquellas preguntas que tengan una o varias de las siguientes caractersticas:
61
- El problema implica considerar solamente una variable. - El problema solamente tiene en cuenta una disciplina. - El problema es altamente comn en el quehacer profesional.
NIVEL MEDIO: En este nivel se clasificarn todas aquellas preguntas que tengan una o varias de las siguientes caractersticas:
- El problema implica considerar dos variables. - El problema implica un anlisis multidisciplinario o interdisciplinario. - El problema corresponde asuntos especficos del quehacer profesional
NIVEL ALTO: En este nivel se clasificarn todas aquellas preguntas que tengan una o varias de las siguientes caractersticas.
- El problema requiere considerar el anlisis de ms de dos variables al mismo tiempo. - El problema implica para su solucin un anlisis transdisciplinario. - El problema se encuentra con poca frecuencia en el quehacer profesional.
As mismo, una pregunta considerada de baja complejidad indica que ms del 70% de la poblacin a quien se aplica, podr responderla correctamente; la complejidad media en una pregunta indica que entre el 30% y el 70% de la poblacin podr responderla adecuadamente y una pregunta de complejidad alta, indica que menos del 30% de la poblacin podr responderla correctamente.
62
6. ESPECIFICACIONES DE PRUEBA
La definicin de las especificaciones de prueba permite garantizar, que la prueba diseada sea coherente con el marco de fundamentacin conceptual del programa.
6.1 NMERO DE PREGUNTAS POR COMPONENTE
La prueba ECAES para Instrumentacin Quirrgica tendr una total de 180 preguntas, distribuidas en ocho componentes, con un mnimo de 20 preguntas por cada uno, segn lo establecido por el ICFES, como se ilustra en la siguiente tabla:
Tabla 15. Distribucin de preguntas por componente

COMPONENTE Social Humanstico e Investigativo Administracin tica Investigacin Control de Infecciones Esterilizacin Microbiologa aplicada Principios Bsicos de Asepsia Salud Ocupacional (Bioseguridad) Procesos Quirrgicos en Ciruga General Procesos Quirrgicos del Sistema Ginecologa Urologa Oftalmologa Ciruga Plstica Otorrinolaringologa Procesos Quirrgicos en Neurociruga Procesos Quirrgicos en Ortopedia Procesos Quirrgico del Sistema Cardiovascular Vascular Perifrico SUBCOMPONENTE No. PREGUNTAS 7 7 6 16 6 7 6 20 10 10 9 6 10 20 20 10 10 180
Genito-urinario Masculino y Femenino Procesos Quirrgicos en rganos de los Sentidos y Ciruga Plstica
Vascular y Vascular Perifrico Total
63
6.2 TIPO DE PREGUNTAS
Por consenso de la comunidad acadmica nacional se determin que la prueba ECAES de Instrumentacin Quirrgica, se realizar con preguntas de seleccin mltiple con nica respuesta (S.M.U.R), teniendo en cuenta que este tipo de pregunta es familiar para el estudiante y no implica elementos que dificulten el manejo de las preguntas en su aplicacin.
Las preguntas de seleccin mltiple con nica respuesta, constan de un enunciado y cuatro opciones de respuesta (A, B, C, D). Solo una de estas opciones responde correctamente (clave) al enunciado o pregunta. El estudiante debe seleccionar la respuesta correcta y marcarla en su hoja de respuestas, rellenando el valo correspondiente a la letra que identifica la opcin elegida.
En cada componente se evaluarn los tres tipos de acciones: interpretativa, argumentativa y propositiva.
6.3. EJEMPLOS DE PREGUNTAS DE SELECCIN MLTIPLE
A continuacin se presentan una serie de ejemplos de preguntas, teniendo en cuenta los criterios establecidos para la prueba ECAES de Instrumentacin Quirrgica: componente, competencia y nivel de complejidad. 6.3.1. PREGUNTAS SIN FORMATO DE CONSTRUCCION 1. Un paciente de 22 aos de edad, con diagnstico de diabetes, quien presenta dolor agudo en ojo izquierdo y prdida de campo visual, con antecedentes familiares de glaucoma por parte de la madre y diabetes por parte del padre. Usted prepara equipos para asistir a una
A. faquectoma. B. trabeculectoma. C. iridectoma con vitrectoma. D. iridectoma con retinopexia.
64
Clave: C Nivel de complejidad: Medio Componente: Procesos quirrgicos en rganos de los sentidos Competencia: Interpretativa
2. Durante una laparotoma ginecolgica se realiza una biopsia por congelacin, de la cual se enva una cua de ovario a la seccin de Patologa, el reporte arroja positivo para malignidad, usted se prepara para asistir a una
A. histerolinfadenectomia plvica. B. histerectoma subtotal y ooforectomia. C. histerectoma radical modificada. D. salpingooforectomia y vaciamiento.
Clave: A Nivel de complejidad: Alto Componente: Procesos Quirrgicos del Sistema Genito-urinario Masculino y Femenino. Competencia: Interpretativa
3. Durante una craneotoma posterior a la realizacin de los agujeros de trepanacin, el craneotomo elctrico sufre un corto circuito, para unir los agujeros usted sugiere usar
A. un disector de free y martillo B. una sierra de gigli y maxilares C. una sierra neumtica y oscilante D. una gubia y pinza kerrinson
Clave: B Nivel de complejidad: Bajo Componente: Procesos Quirrgicos en Neurociruga Competencia: Propositiva
65
4. La septoplastia es un procedimiento quirrgico a travs del cual se reconstruye el tabique nasal por causa de una desviacin septal. Esta ciruga requiere de instrumentos de exposicin especficos para cada sitio anatmico sobre el cual se est trabajando. Para lograr una buena exposicin del dorso nasal, el instrumento que se facilita al cirujano es un
A. gancho doble de Olivar. B. rinoscopio de Viena. C. separador de Aufricht. D. gancho de Cotle.
Clave: C Nivel de complejidad: Bajo Componente: Procesos Quirrgicos en rganos de los Sentidos y Ciruga Plstica. Competencia: Propositiva
66
BIBLIOGRAFIA
1. Benito-Revollo, Lucy. Conciencia quirrgica y responsabilidad legal del instrumentador quirrgico
profesional. Expresin Libre, Ediciones Unilibre Barranquilla, 2005.
2. Bogoya, D. et al. "Competencias y Proyecto Pedaggico". Universidad Nacional de Colombia. Bogot, Mayo del 2.000). Pg. 11
3. Lvy, C. Gestin de las competencias. Editorial Gestin 2000. Barcelona 2003.
4. Montenegro, I. Son las competencias el nuevo enfoque que la educacin requiere? En: revista Magisterio: educacin y pedagoga Nmero 1 (febrero-marzo 2003). Bogot
5. Prez, R. Competencias cognoscitivas y evaluacin. En: Revista TEA, Tecn, Episteme y Didaxis, No 13, 2001.
6. Promocin de la Salud Y Prevencin de la Enfermedad en el Sistema General de Seguridad Social en Salud. Direccin General de Promocin y Prevencin, Ministerio de Salud, Repblica de Colombia. Bogot, 1996.
7. Serie Formacin de Formadores: Una Explicacin Didctica a la Formacin de Competencias. Bogot, Colombia, 2000
8. Seminario sobre Formacin Profesional y Empleo: Las Competencias en la Educacin para el trabajo. Mxico D.F., 1998
9. Universidad Nacional de Colombia. El Desarrollo de las Competencias: Una Propuesta para la Educacin Colombiana. Memorias del Taller sobre Evaluacin de Competencias Bsicas. 1999.
10. Universidad Nacional de Colombia. Conocimientos, Logros, Habilidades, Competencias y Qu evaluar? Memorias del Taller sobre evaluacin de competencias Bsicas, 1999.
67
ANEXOS
ANEXO 1. PROGRAMAS EN INSTRUMENTACION QUIRURGICA DE CENTROAMERICA
UNIVERSIDAD DEL VALLE DE MXICO

rea Salud Pblica y Epidemiologa Materias Epidemiologa Investigacin Redaccin Sesiones Bibliogrficas Psicologa Aplicada al Paciente Quirrgico Enfermera Quirrgica I Psicologa Fisiologa Anestesiologa y Farmacologa Anatoma Laboratorio de Tcnicas Quirrgicas Ciruga General Oftalmologa Otorrinolaringologa Cardiologa Enfermera Quirrgica II Ciruga Plstica Ciruga Laparoscpica Ciruga Ortopedia Ciruga Ginecolgica Neurociruga Ciruga Urolgica Enfermera Quirrgica Enfermera Ortopdica Enfermera Laparoscpica. Prctica Clnica Prctica Hospitalaria Prctica ACLS Prctica PHTLS Curso de Ciruga Laparoscpica
68
INSTITUTO UNIVERSITARIO DE LA POLICIA FEDERAL DE ARGENTINA
1 ao -Anatoma -Fsica y Qumica -Fisiologa -Microbiologa -Bioseguridad -Fundamentos Filosficos y ticas -Fundamentos de Psicologa Social e Institucional -Fundamentos de Atencin e Instrumentacin Quirrgica 3 ao -Anestesia II parte -Especialidad Quirrgica Urologa -Especialidad Quirrgica Ciruga Torcica -Especialidad Quirrgica: Tocoginecologa -Especialidad Quirrgica: Traumatologa y Ortopedia -Especialidad Quirrgica: Ciruga Peditrica -Especialidad Quirrgica: ORL -Especialidad Quirrgica: Ciruga Buco-Maxilo-Facial -Especialidad Quirrgica: Ciruga Oftalmolgica -Especialidad Quirrgica: Ciruga Plstica -Especialidad Quirrgica: Ciruga Vascular Perifrica -Especialidad Quirrgica: Ciruga Cardiaca -Especialidad Quirrgica: Neurociruga -Transplantologa 5 ao -Ingls II -Fsica Aplicada -Fundamentos Jurdicos Bsicos -Qumica Aplicada -Trabajo de Investigacin Tesina
2 ao
-Anatoma Quirrgica -Anestesia -Ciruga General I -Ciruga General II
4 ao
-Fundamentos de Medicina Legal -Gerenciamiento -Control de Calidad -Didctica de la Instrumentacin Quirrgica -Metodologa de la Investigacin -Especializacin Quirrgica Avanzada (opcional) -Ingls -Informtica
69
FUNDACION H.A BARCEL. INSTITUCIN UNIVERSITARIA DE CIENCIAS DE LA SALUD. ARGENTINA
Primer Mdulo
Descripcin de la asignatura La materia comprende trabajos prcticos con mostraciones de: huesos, piezas anatmicas, etc. clases tericas que consideran los temas: osteologa, artrologa, miologa, aparato circulatorio,
Anatoma y fisiologa
respiratorio,
digestivo,
urinario,
genital
femenino,
genital
masculino, endocrinologa, sistema nervioso, rganos de los sentidos Temas Microbiologa y Parasitologa generales de bacteriologa, inmunidad e
hipersensibilidad, infeccin y enfermedad. Zooparasitologa. Infecciones en ciruga: TBC, gangrena, ttanos, estafilococias, micosis. Septicemia. Infecciones intrahospitalarias y su
prevencin. La conducta y su rea. Relacin de las reas entre s. Sociologa y comunicacin. Concepto de sociedad. La salud y la Elementos de Psicologa Institucional enfermedad como concepto social. Aborto, eutanasia, drogas. La instrumentadora y su relacin con el quipo quirrgico y con la sociedad. Desarrollo de temas con enfoque prctico: entrevistas, charlas, visitas, etc. Conceptos de biotica. Salud y enfermedad. Relacin mdicoBiotica paciente. Rol del paciente, de la familia y del profesional. Embarazo y aborto. Enfermo grave y de mal pronstico. Discapacidad. Sida. Derechos y obligaciones del paciente Ecologa general. El quirfano como ecosistema. Riesgos ocupacionales y generales de la instrumentadora. Agentes de Ecologa y Tratamiento de los Desechos Hospitalarios riesgo. Fsicos, qumicos, biolgicos, psicoemocionales y
ergonmicos. Patologa del instrumentador quirrgico. Trabajos prcticos: mapa de riesgo de rea quirrgica. Psicosociodrama en el quirfano. Nociones de: salud, enfermedad y medio ambiente. El ambiente hospitalario. El paciente quirrgico: pre y post operatorio. Farmacologa: drogas, tcnicas de administracin de
Fundamentos de la Instrumentacin Quirrgica
medicamentos. La instrumentadora en el centro de materiales estriles y en el quirfano. Responsabilidad de la
instrumentadora. Bioseguridad. Se realizarn trabajos prcticos con manejo de instrumental quirrgico y preparacin del mismo.
70
Segundo Mdulo Manejo de la tcnica e instrumental de: abdomen, hernias, eventraciones. Cavidad abdominal: generalidades, ciruga del intestino delgado y colon; ciruga proctolgica, gstrica, heptica, Tcnica Quirrgica I de las vas biliares, del pncreas y bazo. Ciruga vascular perifrica: venosa y arterial. Tercer Mdulo Manejo y tcnica de instrumentacin de: urologa y ciruga de la uretra. Ginecologa: ciruga por va abdominal y vaginal. Obstetricia. Ciruga de la mano. Traumatologa y ortopedia. Tcnica Quirrgica II Ciruga torxica y esofgica. Ciruga arterial y cardiaca. Neurociruga. Cabeza y cuello. Ciruga plstica y quemado. Ciruga infantil. Ojos y ORL. Ciruga oncolgica. Ciruga laparoscpica.
UNIVERSIDAD DE MORON. ARGENTINA
MODULO I ASIGNATURA ATENCION DEL PACIENTE CRITICO QUIRURGICO COMUNICACION Y DINAMICA DE GRUPOS EPIDEMIOLOGIA Y BIOESTADISTICA DE LA SALUD SALUD PUBLICA III MODULO II ORGANIZACIN Y DIRECCION DE CENTROS EDUCATIVOS OBSERVACION Y PRACTICA DE LA CONDUCCION EN QUIROFANO ESPACIO DE LA PRACTICA 815 METODOLOGIA DE LA INVESTIGACION ADMINISTRACION Y GESTION DE LAS ORGANIZACIONES DE SALUD INFORMTICA MDULO III INGLS BSICO RESPONSABILIDAD LEGAL Y BIOTICA DIDACTICA DE LA ENSEANZA EN LAS CIENCIAS DE LA SALUD TALLER
HS
6 3 3 3
3 2 10 3 4 3
4 3 3 5
71
INSTITUTO DEL PROFESORADO EN ENFERMERIA PADRE LUIS TEZZA
Anatoma y Fisiologa 1
Procedimientos Quirrgicos Medianos
Elementos de Psicologa Institucional
tica y Deontologa profesional
Introduccin a la Instrumentacin Quirrgica
Ingles Tcnico I
Procedimientos Tcnicos
Fundamentos de la Atencin de Quirfano II
Formacin Cristiana
Taller de computacin I
Microbiologa y Parasitologa 2 cuatrimestre
Cuidados del paciente 2 cuatrimestre
Anatoma y Fisiologa II
Procedimientos Quirrgicos Mayores
Psicologa Evolutiva
Fundamentos de organizacin y Administracin de recursos
Fundamentos de la Atencin de Quirfano I
Ingls Tcnico II
Farmacologa y Toxicologa
Taller de computacin II
Procedimientos Quirrgicos Menores
72
ANEXO
2.
DISTRIBUCIN
DE
ASIGNATURAS
EN
LOS
PROGRAMAS
DE
INSTRUMENTACIN QUIRRGICA EN COLOMBIA
DISTRIBUCIN DE ASIGNATURAS SEGN CRDITOS ACADMICOS EN EL AREA DE FORMACIN BSICA, EN LOS PROGRAMAS DE INSTRUMENTACIN QUIRRGICA EN COLOMBIA
AREA BSICA DENOMINACIN DE LAS ASIGNATURAS CRDITOS ACADMICOS EN LOS PROGRAMAS
ACADMICOS MATEMTICAS MATEMATICAS BASICAS LOGICA BIOLOGIA BIOLOGIA CELULAR Y MOLECULAR BIOLOGIAGENERAL Y MOLECULAR BIOLOGIA MOLECULAR QUIMICA BIOQUIMICA BIOFISICA FISICA MICROBILOGIA CIENCIAS BIOLOGICAS INTEGRADAS BIOCIENCIAS BIOMETRIA FARMACOLOGIA MORFOFISIOLOGIA MORFOFISIOLOGIA I MORFOFISIOLOGIA II ANATOMIA FISIOLOGIA HISTOEMBROLOGIA PATOLOGIA PATOLOGIA QUIRURGICA FISIOPATOLOGIA FORMACION EN SALUD INTRODUCCION A LA 2 2 2 2 3 6 3 2 2 1 1 2 2 5 2 2 4 3 3 4 2 2 3 2 3 3 3 3 5 4 4 10 3 5 4 7 9 3 3 2 2 3 3 5 6 4 3 3 6 3
INSTRUMENTACION INTRODUCCION A LA INSTRUMENTACION 2 3
73
AREA BSICA DENOMINACIN DE LAS ASIGNATURAS CRDITOS ACADMICOS EN LOS PROGRAMAS
ACADMICOS INTRODUCCION A LA SALUD INTRODUCCION A LA PROFESION INTRODUCCION AL PROGRAMA INSTRUMENTACION BASICA CUIDADOS BASICOS DE ENFERMERIA ACTIVIDADES PACIENTE PRINCIPIOS BASICOS EN SALUD ELECTROMEDICINA CUIDADOS BASICOS 2 1 3 BASICAS EN EL CUIDADO DEL 2 1 3 2 2 2
74
REA PROFESIONAL ESPECFICA DENOMINACION DE LAS ASIGNATURAS CRDITOS ACADMICOS EN LOS PROGRAMAS
ACADEMICOS METODOS DIAGNOSTICOS ANESTESIA FARMACOLOGIA Y ANESTESIA FARMACO ANESTESIA FARMACOLOGIA QUIRURGICA SISTEMAS DE QUIROFANOS DISEO TECNOLOGICO ESTERILIZACION PROCESOS DE ASEPSIA Y ESTERILIZACION PROCESOS ASEPTICOS I PROCESOS ASEPTICOS II INFECTOLOGIA APLICADA A LA INSTRUMENTACION PROCESOS QUIRURGICOS PROCESOS QUIRURGICOS I PROCESOS QUIRURGICOS II PROCESOS QUIRURGICOS III PROCESOS QUIRURGICOS IV PROCESOS QUIRURGICOS V PROCESOS QUIRURGICOS ESPECIALIZADA I PROCESOS QUIRURGICOS ESPECIALIZADA II PROCESOS QUIRURGICOS EN UROLOGIA PROCESOS QUIRURGICOS EN CIRUGIA GENERAL Y PEDIATRIA PROCESOS QUIRURGICOS EN ORTOPEDIA PROCESOS QUIRURGICOS EN NEUROCIRUGIA PROCESOS QUIRURGICOS EN OFTALMOLOGIA PROCESOS QUIRURGICOS EN GINECOLOGIA PROCESOS QUIRURGICOS EN CIRUGIA MAXILOFACILA PROCESOS QUIRURGICOS EN CIRUGIA PLASTICA 2 2 2 2 3 3 2 4 EN INSTRUMENTACION 7 EN INSTRUMENTACION 1 1 3 2 3 6 2 2 3 3 3 2 10 6 7 7 7 8 9 9 9 9 8 3 5 7 2 2
75
ACADEMICOS PROCESOS QUIRURGICOS EN OTORRINOLARINGOLOGIA PROCESOS QUIRURGICOS EN CARDIOVASCULAR CIRUGIA GENERAL I Y II CIRUGIA GENERAL III CIRUGIA GINECOBSTETRICIA CIRUGIA UROLOGICA CIRUGIA DE ORTOPEDIA CIRUGIA DE TORAX CIRUGIA PEDIATRICA OTORRINOLARINGOLOGIA CIRUGIA PLASTICA NEUROCIRUGIA OFTALMOLOGIA CIRUGIA BASICA CIRUGIA GENERAL UROLOGIA GINECOLOGIA PEDIATRIA ORTOPEDIA MAXILOFACIAL CARDIOVASCULAR CIRUGIA BASICA CIRUGIA ESPECILIZADA II FUNDAMENTOS Y PROCESOS QUIRURGICOS I FUNDAMENTOS Y PROCESOS QUIRURGICOS II FUNDAMENTOS ESPECIALIZADOS FUNDAMENTOS Y PROCESOS QUIRURGICOS PROCESOS QUIRURGICOS EN TORAX Y CARDIO PROCESOS QUIRURGICOS EN ORTOPEDIA Y 3 4 4 Y PROCESOS QUIRURGICOS 5 3 2 2 3 3 2 3 2 3 2 12 4 4 4 4 4 4 4 12 13 6 14 17 3 3
MAXILOFACIAL PROCESOS QUIRURGICOS EN OFATALMOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA PROCESOS UROLOGI QUIRURGICOS EN GINECOLOGIA Y 4 Y 3
76
ACADEMICOS INSTRUMENTACION I INSTRUMENTACION II TECNICAS DE QUIRURGICAS I,II,III TECNICAS DE INSTRUMENTACION I TECNICAS DE INSTRUMENTACION II TECNICAS DE INSTRUMENTACION III TECNICAS DE INSTRUMENTACION IV TECNICA GENERAL DE INSTRUMETACION INTRODUCCION AL SERVICIO QUIRURGICO MANEJO DE EQUIPOS ESPECIALIZADOS PRACTICAS PRACTICA HOSPITALARIA I PRACTICA HOSPITALARIA II PRACTICA HOSPITALARIA III PRACTICA HOSPITALARIA IV 2 2 12 4 4 6 4 2 1 3 32 7 8 9 9 38 42 45 21
77
AREA DE INVESTIGACION DENOMINACION DE LAS ASIGNATURAS CREDITOS ACADEMICOS EN LOS PROGRAMAS ACADEMICOS EPIDEMIOLOGIA ESTADISTICA BIOESTADISTICA BIOESTADISTICA E INFORMATICA EPISTEMOLOGIA DE LA CIENCIA EPISTEMOLOGIA DE LA INVESTIGACION INFORMATICA INFORMATICA APLICADA A LA IVESTIGACION INVESTIGACION DISEO DE LA INVESTIGACION PROPUESTA DE INVESTIGACION PROYECTO DE INVESTIGACION INVESTIGACION CLNICA EPIDEMIOLOGICA INTRODUCCION A LA INVESTIGACION METODOLOGIA DE LA INVESTIGACION SEMINARIO DE INVESTIGACION INVESTIGACION 1 INVESTIGACION 2 INVESTIGACION 3 INVESTIGACION 4 ANTEPROYECTO DE GRADO PROYECTO DE GRADO 1 PROYECTO DE GRADO 2 TRABAJO DE GRADO 1 TRABAJO DE GRADO 2 TRABAJO DE GRADO 1 3 2 2 2 1 2 2 1 3 1 2 2 2 2 3 2 1 1 2 2 2 2 3 3 1 2 2 2 4 5 3 2
78
REA HUMANSTICA DENOMINACION DE LAS ASIGNATURAS CREDITOS ACADEMICOS EN LOS PROGRAMAS
ACADEMICOS ETICA ETICA GENERAL ETICA GENERAL Y DEONTOLOGIA ETICA GENERAL Y DEONTOLOGIA DE LA 1 1 2 2 2 3
INSTRUMENTACION QUIRURGICA ETICA PROFESIONAL ETICA Y VALORES BIOETICA BIOETICA Y ETICA PROFESIONAL EN 2 2 2 2 2 2
INSTRUMENTACION QUIRURGICA FUNDAMENTOS ETICO LEGALES FUNDAMENTOS SOCIOEDUCATIVOS HUMANIDADES HUMANIDADES I,II,III COMPETENCIAS COMUNICATIVAS EXPRESION Y COMUNICACIN HUMANA EXPRESION ORAL Y ESCRITA COMUNICACIN ORAL Y ESCRITA HISTORIA Y PROBLEMAS DE COLOMBIA PROBLEMAS DE CONTEXTO HISTORIA SOCIOECONOMICA DE COLOMBIA CONSTITUCION NACIONAL CONSTITUCION Y DEMOCRACIA CONSTITUCION POLITICA Y DERECHO EN SALUD CONSTITUCION CUIDADANA SALUD AMBIENTAL ECOLOGIA ECOLOGIA Y SANEAMIENTO AMBIENTAL POLITICAS PUBLICAS SALUDABLES SOCIEDAD SECTOR SALUD Y COMUNICACIN CONVIVENCIA CIUDADANA EDUCACION EN SALUD SALUD PUBLICA PROMOCION Y PROTECCION EN SALUD EDUCACION PARA LA SALUD SALUD COMUNITARIA SOCIOLOGIA 2 2 2 9 2 3 2 3 2 2 2 2 1 3 2 2 2 1 2 2 2 2 4 4 2 3 2 3 3
79
REA HUMANSTICA DENOMINACION DE LAS ASIGNATURAS CREDITOS ACADEMICOS EN LOS PROGRAMAS
ACADEMICOS SOCIOANTROPOLOGIA ANTROPOLOGIA Y COMUNIDAD SALUD OCUPACIONAL BIOSEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL ADMINISTRACION EN SALUD ADMINISTRACION APLICADA ADMINISTRACION GENERAL ADMINISTRACION HOSPITALARIA ADMINISTRACION DE QUIROFANOS ADMINISTRACION DE SERVICIOS DE SALUD GERENCIA Y MERCADEO DE SERVICIOS DE SALUD GERENCIA EN SALUD Y SEGURIDAD SOCIAL AUDITORIA RESPONSABILIDAD LEGAL ATENCION PRIMARIA DIDACTICA MERCADEO VIDA UNIVERSITARIA PSICOLOGIA FUNDAMENTOS EN PSICOLOGIA SALUD MENTAL Y DESARROLLO HUMANO SOCIEDAD Y SALUD INGLES INGLES I,II INGLES I,II, III IDIOMA EXTRANJERO DEPORTE FORMATIVO FORMACION INTEGRAL CATEDRA ELIAS BECHARA CATEDRA UNILIBRISTA 2 4 2 2 2 2 2 3 2 2 2 2 3 1 4 3 2 3 2 1 1 2 7 8 5 4 2 4 1 1 3 2 3 3 5
80
AREA DE ELECTIVAS DENOMINACION DE LAS ASIGNATURAS CREDITOS ACADEMICOS EN LOS
PROGRAMAS ACADEMICOS ELECTIVAS SIN PROFUNDIZACION ELECTIVAS DE PROFUNDIZACION LINEA DE GESTION EMPRESARIAL LINEA DE PREVENCION Y PROMOCION ELECTIVAS OPTATIVAS ELECTIVAS ELECTIVA COMPLEMENTARIA 9 12 11 11 6 2 10 5 9
81

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EXAMEN DE CALIDAD DE LA EDUCACIN SUPERIOR -ECAESDE INSTRUMENTACIN QUIRRGICA MARCO DE FUNDAMENTACIN CONCEPTUAL

ASOCIACIN COLOMBIANA DE FACULTADES DE INSTRUMENTACION QUIRRGICA - ACFIQ

ASOCIACIN COLOMBIANA DE FACULTADES DE INSTRUMENTACIN QUIRRGICA ACFIQ

EQUIPO COORDINADOR NACIONAL ECAES

1. REFERENCIACIN INTERNACIONAL DE LA INSTRUMENTACIN QUIRRGICA EN EL MUNDO

1.1 EL ORIGEN DE LA INSTRUMENTACIN QUIRRGICA

Tabla 1. Denominaciones y titulaciones de los programas de Instrumentacin Quirrgica

3 aos 3.5 aos.

Licenciado en Organizacin de Quirfanos y rea Quirrgica No Universitario ARGENTINA

Tcnico Superior Instrumentacin Quirrgica

Licenciado Quirrgica Licenciado Quirrgica.

Instrumentacin No Universitario 4 aos

Instrumentacin Plan Tradicional No Universitario 4 aos

Arsenalera Arsenalera quirgica tcnico en Instrumentacin Quirrgica

no universitario 4 aos cursos de especializacin en enfermera 6 meses para enfermera

Tabla 2. Anlisis curricular en la formacin de Instrumentadores Quirrgicos a nivel internacional

FARMACOLOGA Y ANESTESIA FARMACOLOGIA QUIRURGICA

Caracterizacin de la formacin en Instrumentacin Quirrgica en Europa

Enfermera en ciruga ortopdica y traumatologa:

Asignaturas: enfermera en otorrinolaringologa, enfermera en ciruga general y enfermera en urologa

Caracterizacin de la formacin en Instrumentacin Quirrgica en Estados Unidos

El tecnlogo quirrgico es responsable de

tres fases del cuidado del paciente, o de la

Ley 1831 de Nov. 3 de 2005 Argentina

Argentina Bolivia Brasil Chile Colombia Paraguay Uruguay

Tabla 3. Caractersticas de la formacin internacional en Instrumentacin Quirrgica

Polica Federal Argentina.

de Bloc Opratoire rue Francisco Ferrer

Fuente:www.dircap.org.ar.www.susalud.gov.ar/htm/site/digesto_Rec_hum_salud/cursos.html. www.hospitalposadas.org.ar/programas/instsum.htm. www,ran.edu.wy/universidad/ccetp/invade.htm www/hospitalitaliano.org.ar/docencia/unidex , http/www.cballesta.com/txt/PARAGUAY.TXT.

2. CARACTERIZACIN DE LA FORMACIN EN EL PROGRAMA DE INSTRUMENTACIN QUIRRGICA EN COLOMBIA

instrumentador quirrgico ha estado encaminada siempre hacia el manejo y control de las

Caldern Mora B. Pasado, Presente y Futuro de la Instrumentacin Quirrgica. 22

2.3 DESCRIPCIN Y ANLISIS DE LOS PROGRAMAS DE INSTRUMENTACIN QUIRRGICA

Tabla 4. Programas de Instrumentacin Quirrgica a nivel nacional

DENOMINACIN DEL PROGRAMA

Tabla 5. nfasis de los programas de Instrumentacin Quirrgica en Colombia

Corporacin del Sin Corporacin Rafael Nez Fundacin

Universitaria 4 aos Universitaria 4 aos 4 4

del rea Andina de Bogot Fundacin Universitaria

Asistencial Asistencial e Investigativo

144 Asistencial e Investigativo

162 Asistencial y administrativo

Universidad seccional Barranquilla

Universidad Santiago de 4 aos Cali

Fuente: Comit Curricular de los programas de Instrumentacin Quirrgica

2.4 CAMPOS DE ACCIN DEL INSTRUMENTADOR QUIRRGICO

2.5 DEFINICIN DE LAS COMPETENCIAS DEL INSTRUMENTADOR QUIRRGICO COLOMBIA

2.6 PRFIL OCUPACIONAL DEL INSTRUMENTADOR QUIRRGICO EN COLOMBIA.

2.7 PRFIL PROFESIONAL DEL INSTRUMENTADOR QUIRRGICO EN COLOMBIA.

Tabla 7. Prfil Profesional del Instrumentador Quirrgico

evaluacin de Salas de Ciruga y Centrales de Esterilizacin.

Miembro del equipo de salud

dentro del desarrollo de programas preventivos y

Participante de equipos interdisciplinarios y multidisciplinarios de investigacin en el rea de la salud.

FUNDACIN UNIVERSITARIA DEL REA ANDINA-PEREIRA-

- Participar dinmicamente y apoyar los procedimientos quirrgicos.

UNIVERSIDAD POPULAR DEL CSAR

2.8 ESTRUCTURA TEMTICA Y CONCEPTUAL DE LOS PROGRAMAS EN COLOMBIA.

2.8.2 Peso porcentual de las reas de formacin

reas de formacin en programas de instrumentacin quirrgica segn crditos

acadmicos. Colombia 2006

REA BSICA PROFESIONAL INVESTIGACIN HUMANSTICA ELECTIVA TOTAL

CRDITOS 303 758 125 273 80 1539