La medicina virreinal peruana

Introduccin
La Periodificacin poltica y el desarrollo de la ciencia y la medicina. Medicina de la conquista Medicina colonial Medicina ilustrada peruana

La periodificacin de la medicina
Por culturas
Tradicional, adecuada a culturas extintas

Por horizontes culturales

Supone continuidad de una misma medicina Adecuada a una perspectiva eurocentrica

Por relacin de dependencia

Tesis de Batalla: la difusin del conocimiento cientfico: el difusionismo
Muy criticada, las variantes propuestas aceptan la relacin de dependencia

La Periodificacin de la Historia de la Medicina Peruana

Medicina precolombina
Desde los inicios hasta 1535

Medicina de la conquista
Desde 1535 hasta la implantacin del virreinato

Medicina virreinal
Desde el primer virrey hasta 1746

Medicina ilustrada
Desde 1746 hasta 1856

Medicina republicana
Desde 1856 hasta la actualidad

Medicina de la conquista
No puede estudiarse la medicina de la conquista sin una caracterizacin de las diferencias de la diada salud-enfermedad entre vencedores y vencidos
Perfil inmunolgico europeo y americano
Debacle poblacional americana

Naturaleza de la contienda
Soldados conquistadores Vs. Poblacin en crisis sanitaria y social

Sistemas sanitarios
Medicina emprica espaola Medicina emprica andina

Conquista y enfermedad
Las epidemias y el choque cultural provocaron cambios sanitarios y socioculturales
Desanimo colectivo frente a plagas
Epidemias afectaban slo a los indgenas

Imposibilidad de mantener la salud de los ejrcitos de la resistencia

Todo colectivo humano era susceptible de ser infectado

Incapacidad del sistema sanitario de enfrentar epidemias

Nuevas enfermedades totalmente inmunes a capacidades de la medicina andina

La percepcin del poblador era la del fin de una era por castigo de sus dioses, vencidos por otra raza y otros dioses

Las enfermedades
Las nuevas enfermedades
Influenza Viruela Sarampin Varicela Parotiditis

El azar, la sanidad y la historia

Huayna Capac y su elegido sucesor contraen viruela en Quito
La epidemia transmitida por comerciantes indgenas en contacto con espaoles llega a territorio inca (actual territorio ecuatoriano) mucho antes del contacto con los conquistadores.

La guerra civil entre Huascar y Atahualpa

Es consecuencia de una ruptura en la lnea sucesoria, provocada por la muerte del Inca y su sucesor. La debilidad de las fuerzas incas que enfrentan a los espaoles es el resultado de las epidemias y la guerra civil recin terminada

Las enfermedades de los conquistadores

Los conquistadores fueron afectados por el nuevo territorio
Principales riesgos de salud: traumticos, hambre, enfermedades digestivas, enfermedades de la piel En crnicas se refieren tambin alteraciones de la conducta La existencia de sndromes post traumticos explicara extrema crueldad de algunos conquistadores

Un caso: las bubas de los conquistadores

Se detuvieron siete meses durante 1531 en baha de las esmeraldas. Coaque, Ecuador Etiologa dudosa Se ha postulado Verruga, paludismo, otros

La versin de Garcilaso
Garcilaso por relato de terceras personas se refiere a ella como enfermedad extraa y abominable de Berrugas
Su descripcin refiere multitud de berrugas que aparecan por toda la piel, crecan desmesuradamente, sangraban y colgaban de la frente, otras de las cejas, del pico de la nariz, de las barbas y orejas

Otros sntomas de estos mismos conquistadores: intoxicacin, delirio y parlisis

Orientan a una conjuncin de procesos o una forma grave de uno existente

El sistema mdico espaol durante la conquista

La conquista fue realizada por grupos de aventureros, no milicias reales
Quedaba al albedro del Capitn la conformacin del grupo, pudiendo incluir o no un cirujano o mdico En general consideraban de mayor importancia soldados, jinetes y artesanos varios (herreros, p.e.) que mdicos o cirujanos

Los sanadores de la poca eran diversos

Se reconoca a los Mdicos, los cirujanos y los boticarios como profesionales oficiales. Entre los otros sanadores se inclua los barberos, flebotomarios, dentistas, sahumadores etc. No tenan reconocimiento oficial y su valoracin social era mnima

Durante la conquista no existieron hospitales espaoles

Se reporta durante la guerra civil algunos hospitales que en realidad eran albergues para enfermos y heridos que no podan seguir a las tropas

El sistema medico espaol

Medicina popular
Parteras Sacamuelas, Algebristas, hernistas, batidores de cataratas, sacadores de piedra, otros

Medicina para oficial

Barberos, sangradores

Medicina oficial
Mdicos, cirujanos, boticarios Regulacin Real: el protomedicato Regulacin gremial: las cofradas

Los sanadores oficiales

Mdicos
Graduados en alguna Universidad como bachilleres
Al graduarse se convertan en licenciados

Para ejercer deban contar (en la pennsula) con permiso de ejercicio por el Protomedicato
La ausencia del Protomedicato en Amrica en este perodo permiti la difusin de falsos mdicos y otros profesionales

El doctorado era un ttulo otorgado por la Universidad y solo tena implicancias formales y sociales

Cirujanos
Graduados o con estudios en alguna Universidad Permiso de ejercicio por el Protomedicato (protocirujanato posteriormente)

Boticarios
Graduados o con estudios en alguna Universidad Controlados por el Protomedicato

Los sanadores oficiosos: Barberos y otros

Subvenan a las necesidades de salud rural y popular en Espaa.
Los mdicos, cirujanos y boticarios ejercan slo en las ciudades.

Caractersticas de los sanadores oficiosos

Empricos. No tenan estudios formales Regulacin laxa, el protomedicato daba permiso de ejercicio a un sector minoritario. Actividades quirrgicas menores

Articulacin con medicina oficial

Las sangras, y otras practicas prescritas por los mdicos eran encargadas a estos sanadores cuando asentaban en las ciudades. En los pueblos y zonas rurales su ejercicio dependa de su xito ante diversos problemas sanitarios a los que se enfrentaba

Los primeros sanadores occidentales. El bachiller Enriquez

Almagro y la conquista de Chile
1535 inicio de expedicin
Rebelin de Manco Inca II

Regreso de Almagro y toma de Cuzco Muerte de almagro y reclamo de Enriquez

Labores de Enriquez
Atender a Almagro Disponer de medicinas Valor dos mil pesos de oro por veinte meses

Por el juicio se conoce a otro bachiller anterior, al que reemplaz Enriquez y del cual slo se conoce el apellido Marn

Sanadores indgenas y conquista

Las necesidades sanitarias de los conquistadores fueron resueltas por los sanadores nativos
Medicina de guerra
Heridas, amputaciones, fiebres

Enfermedades generales
Fiebres, disenteria, infecciones etc.

Alianzas con etnias sojuzgadas

Existe evidencia que los aliados de los conquistadores los apoyaron con tropas, alimentos, medicamentos y sanadores

Amplio uso de la medicina nativa

Los consejos del conquistador

La medicina virreinal
Desde la implantacin del virreinato hasta las reformas ilustradas

La sociedad y la sanidad
Repblica de indios
Sbditos de Espaa pero en minoridad. Subsista nobleza indgena Se superpona estructura poltica (encomiendas, corregimientos) y religiosa (curatos, obispados) a tierras y beneficios de nobleza indgena Sujetos de tributo Sistema sanitario indgena persisti hasta extirpacin de idolatras

Repblica de espaoles
Sbditos de Espaa y nuevos nobles
Ordenes caballerescas, compra de nobleza, etc.

Replica y adaptacin de instituciones peninsulares

Ayuntamiento, Juntas, etc.

Sistema sanitario trasplantado

Hospitales, Protomedicato

El sistema de salud andino

Sanadores locales
Reunan en s saberes empricos con tradiciones milenarias Medicina emprica con estrechos vnculos religiosos
La ofrenda a las huacas y apus como vnculo con la divinidad

Herbolaria
Producto de la enorme diversidad biolgica y de conocimientos acumulados atvicamente

Practicas sanitarias
La situa Etica del trabajo

Medicina de la conquista
Los primeros sanadores espaoles Las enfermedades de la conquista Asimilacin de conocimientos tradicionales

Los primeros sanadores occidentales

Versin de Eguiguren
Hernando de Seplveda (protomedico)

Versin de Lastres
Bachiller Enriquez Bachiller Marn

Versin de del Busto

Francisco Lpez (barbero)

Sistema de salud espaol

Salud como aspecto religioso
La salud y la enfermedad correspondan a la relacin entre Dios y el individuo La atencin al enfermo era deber piadoso

La actividad sanadora era laica

No exista responsabilidad del estado El patronazgo real o virreinal era expresin de la magnanimidad o piedad del monarca

Las instituciones
El protomedicato Los hospitales

Los sanadores
La diversidad de sanadores occidentales
Mdicos, cirujanos, barberos, flebotomarios, boticarios, otros. Rol social y efectividad de los sanadores espaoles

Los sanadores indgenas

La prctica en poblacin indgena La prctica en poblacin criolla

La extirpacin de idolatras
Ordenes religiosas y control de practicas religiosas
Visitadores Extirpadores de idolatras

Mecanismos de extirpacin
El exhorto La multa La entrega al poder civil

El protomedicato espaol
Reyes Catlicos: Protomedicato de Castilla
Disposiciones de 1477, 1491 y 1498

Felipe II
Pragmticas de 1563, 1588 y 1593 Jurisdiccin y facultades de Protomedicos en Novsima recopilacin Lib VIII,tit X Ley 1

El protomedicato
Inicios en Espaa
Corona de Aragn Instauracin del Tribunal

El primer protomdico en el Per

Hernando de Seplveda (1537) protomdico sustituto Francisco Snchez de Renedo
Cedula del 14 febrero 1568 Primer presidente del tribunal. Primer protomdico

Los primeros sanadores occidentales

Versin de Eguiguren
Hernando de Seplveda (protomedico)

Versin de Lastres
Bachiller Enriquez Bachiller Marn

Versin de del Busto

Francisco Lpez (barbero)

La Universidad de San Marcos

Orden dominica
Capitulo Provincial Cusco 6 mayo 1548 Fray Toms de San Martn Estudio general en ciudad de los reyes

Cabildo de ciudad de los Reyes

Gobernador Pedro de la Gasca Arzobispo Gernimo de Loayza

Procuradores
Fray Toms de San Martn Capitn Gernimo de Aliaga

Real Cdula
Pase Regio y creacin de Universidades
Conflicto con Santo Domingo

Viaje de procuradores
28 enero 1550 viajan con pacificador la Gasca Viaje a Alemania (Emperador Carlos V)

Real Cdula
Reina Juana en Valladolid. 12 de mayo 1551

Apertura oficial de clases

1 enero 1553 Primer rector: fray Juan Bautista de la Roca

La religiosidad y la salud

Carroza de San Sebastin

Procesin del santsimo sacramento

La explotacin de recursos naturales

La minera
El proceso de la plata La mita indgena

La agricultura
La mita y el yanaconaje

La industria
La poblacin esclava

Potos

Corte de una mina

Los territorios no conquistados

Tierra de Antis Evangelizacin y explotacin de recursos Las misiones
Maynas Ocopa.

Descubrimientos geogrficos

El primer Hospital
La rinconada de Santo Domingo 18 enero 1535

El Hospital de la Caridad
En 1559, durante el virreinato de Andrs Hurtado de Mendoza, segundo Marques de Caete, se produjo en Lima una epidemia de naturaleza no definida, ante la cual el R. P. Fray Ambrosio de la guerra, de la orden de predicadores promovi la caridad pblica. Don Pedro Alonso de Paredes, espaol castellano, respondiendo a esta urgencia erigi una hermandad, llamada de la Misericordia, con el objetivo de asistir en sus casas a los miserables que moran destituidos de todo auxilio . El Arzobispo Loayza aprob la ereccin y le agreg otra hermandad denominada de la Caridad, que haba sido fundada en 1552. la nueva hermandad se llam Hermandad de la Caridad y la Misericordia e inclua al propio Pedro Alonso de Paredes y a dos amigos suyos Gonzalo Lpez y Diego de Guzmn. Redactaron sus Constituciones y las enviaron para su aprobacin al Rey y al Papa para las respectivas Cdulas y Bulas de aprobacin. Eligieron su primer mayordomo (Pedro Alonso de Paredes) en 1562, teniendo como sede la Catedral. Sus fines iniciales fueron ampliados extendindolos al socorro de los pobres vergonzantes, a curar los enfermos, sepultar a los muertos, educar hurfanas hasta darlas estado, acompaar a los reos ajusticiados, y enterrar los miembros y huesos insepultos de los mismos Como indica el annimo historiador del Mercurio, estas normas o cdigo se adaptaron a los tiempos, y as la atencin se limit a las castas de espaoles, mestizos y quarterones. Mercurio Peruano Vol. I Numero 2 6 de enero de 1791

Las ciudades

Plano de Characato

Plano de Lima y el Callao

Lima y sus murallas

Lima y su puerto

Detalle de Lima amurallada

Los desastres naturales

Terremotos y deslizamientos El terremoto de 1687 El terremoto de

Los terremotos de Lima

27 noviembre de 1630 20 octubre de 1687 28 octubre de 1746

La catedral de Lima

Los embates de piratas

Desde el siglo XVII piratas y filibusteros atacaron las costas del Pacfico

Asalto a Paita 1616

Fortificaciones del Callao

La vida de Lima
Ciudad jardn
Disposicin de agua y desage Eliminacin de residuos slidos

Las costumbres
Fiestas y alimentacin Rgimen de alimentacin bebidas

Las fiestas y las castas

Los caminos

La venta de alimentos

Las vendedoras

Vida cotidiana

La medicina ilustrada peruana

La ilustracin espaola
Cambio de dinasta y afrancesamiento Las expediciones cientficas De territorios de ultramar a Colonias Conocimientos cientficos Conocimientos mdicos

El contexto poltico social

La creacin de las intendencias El rol de los peninsulares y criollos La disminucin del comercio y las nuevas demarcaciones polticas
Virreinato de Santa Fe Virreinato del Ro de la Plata

La ilustracin en el virreinato
Los ilustrados criollos Virreinato El Mercurio Peruano Los precursores de la independencia