Atelier 1: Comment utiliser les feuilles de Moringa dans un cadre nutritionnel et mdical?

Restitution des travaux de groupe

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Moringa workshop, Accra, November 2006

Rsultats attendus

tablissement de normes avec une gamme de variation acceptable tablir les bonnes pratiques suivre pour respecter ces normes Lignes directrices concernant la quantit de poudre de feuilles prescrire en fonction du profil des patients Patients exclure du traitement avec les feuilles de Moringa pour des raisons mdicales ou thiques Mode dadministration/association avec dautres aliments pour optimiser labsorption des nutriments Donnes manquantes, projets de recherche ncessaires

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tablissement de normes avec une gamme de variation acceptable

Un travail important de compilation et synthse de donnes a dj t ralis au cours de la prparation de cet atelier Dautres analyses obtenues auprs des participants latelier y seront ajoutes Des valeurs moyennes et la gamme de variation acceptable seront publies dans les actes

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tablissement de normes avec une gamme de variation acceptable

Valeur moyenne Elment pour 100g MS 29 + 6 (11) Potassium (mg) 11 + 2.2 (9) 38 + 7 (6)
1924 + 288 (13)

Elment Protines (g) Minraux (g) Glucides (g) Calcium (mg) Cuivre (mg) Fer (mg)

Valeur moyenne pour 100g MS 1384 + 420 (6) 422 + 52 (6) 8.4 + 2.4 (7) 2.5 + 0.6 (7)
15620 + 6475 (7)

Magnesium (mg) Manganese (mg) Zinc (mg) Vitamin A (IU) Vitamin C* (mg)

1.0 + 0.2 (8) 28 + 6 (10)

773 + 91 (5)

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tablissement de normes avec une gamme de variation acceptable

Ces valeurs ne seront pas fixes mais volutives au fur et mesure de lajout de nouvelles donnes qui les rendront de + en + fiables Ces valeurs seront utilisables pour les projets de terrain, et dans un but de communication Mais toute tude nutritionnelle devrait inclure une analyse de lchantillon particulier utilis

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tablir les bonnes pratiques suivre pour respecter ces normes

La teneur en nutriments varie peu dune varit de M. oleifera lautre. Exception: 2 publications fiables
concernant des varits indiennes cultives en Inde rapportent une valeur extrmement faible en fer (interaction varit x environnement?)

Production: favoriser les feuilles matures (+ riches) pour la poudre, les feuilles jeunes (+ tendres) pour la consommation en frais La saison de rcolte peut avoir une influence mais cela dpend du climat de chaque pays donc pas de recommandation particulire + pb de conservation (= perte de nutriments)

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tablir les bonnes pratiques suivre pour respecter ces normes

La transformation peut avoir un effet important: T lors du schage, du broyage, dure du schage, exposition au soleil La prparation (cuisson) peut avoir un effet sur la biodisponibilit des nutriments (lutilisation de la poudre est recommande dans un cadre mdical) La conservation peut avoir un effet important: dure, T, emballage hermtique viter les contaminations lors de la conservation et de lutilisation du produit: utiliser un emballage appropri

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Profil des patients

Prvention de la malnutrition et traitement de la malnutrition modre chez les groupes vulnrables: enfants en priode de sevrage (6 mois 3 ans), femmes enceintes et allaitantes (approches complmentaires pour radiquer la malnutrition) En complment dun traitement mdical chez les malades chroniques et au cours daffections particulires

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Profil des patients

Chez les femmes enceintes, une consommation rgulire de feuilles de Moringa augmente le poids des bbs la naissance Chez les femmes allaitantes, cela stimule la production de lait Ne pas traiter les cas de malnutrition svre car personnes trs fragiles ayant des besoins trs spcifiques

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Proprits mdicinales des feuilles de Moringa (en consommation)

Maladies chroniques: Amliore le systme immunitaire des malades du SIDA (tude scientifique) Diabtiques: fait baisser la glycmie (poudre ou pte de feuilles) Fait baisser la tension artrielle (feuilles en poudre ou th) Drpanocytose
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Proprits mdicinales des feuilles de Moringa

Troubles occasionnels

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Rgule les troubles de lactivit sexuelle Lutte contre la constipation (feuilles fraches) Rgule les troubles du sommeil Amliore ltat de sant gnral en cas de maladie dorigine microbienne (sous forme dinfusion) Traitement des crises de paludisme : dcoction de feuilles (macres 24h dans leau avec huile de palme), se laver avec le lendemain (en complment dun traitement mdicamenteux)

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Quantits recommandes

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En prventif ou curatif contre la malnutrition: 10 30g de poudre par jour (selon le poids du patient et les AJR) (eq. 50 150g feuilles fraches) Les quantits gnralement utilises sont de 1 4 cuillres par jour pour les effets mdicinaux En aucun cas les feuilles de Moringa ne doivent se substituer un traitement mdical en cas de maladie (HIV, palu, etc.) Attention pour les femmes enceintes: le poids de naissance des bbs peut poser des pb lors de laccouchement (diminuer les quantits au 3me trimestre de grossesse)

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Remarque importante
Il faut un suivi mdical dans le cas de maladies ou malnutrition Les feuilles de Moringa ne doivent en aucun cas tre assimiles un phyto-mdicament, mais doivent tre prsentes comme un complment alimentaire qui renforce car: Si limage du Moringa est associe la maladie et la malnutrition les gens en bonne sant refuseraient den consommer Les malades pourraient substituer la consommation de Moringa leur traitement ce qui pourraient tre dangereux pour eux

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Mode dadministration
Ne pas donner la poudre seule mais associe dautres aliments pour augmenter la biodisponibilit: Sous forme de farines sadressant un public particulier : enfants, malades, femmes enceintes, allaitantes; associe des lgumineuses, des crales et des matires grasses Sous forme de boisson : infusion, poudre mlange leau (pour leffet mdicinal surtout) Sous forme frache ou sche associe lalimentation traditionnelle Ces formes de consommations renforcent lide que les feuilles de Moringa sont aliment sant et non un mdicament et favorise la durabilit de la consommation

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Donnes manquantes, projets de recherche ncessaires

Axes de recherche prioritaires: Effet sur les enfants, les femmes enceintes, lallaitement (donnes chiffres et statistiques) Effet sur les malades du SIDA (posologie, limites, etc.) Pathologies cardio-vasculaires, cholestrol, diabte, obsit Drpanocytose
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Propositions
Crer un groupe de travail au sein du rseau Moringanews ddi la nutrition Activits prioritaires: Dfinir un protocole simple de suivi clinique que les agents de terrain puissent appliquer facilement afin dobtenir un maximum de donnes qui soient comparables. tablir un document pratique qui puisse tre utilis par les agents de terrain sur la production, la transformation, la conservation, lemballage, les valeurs nutritionnelles, les dosages, les utilisations, les associations pour une efficacit optimale. Monter des projets de recherche en commun.

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