AT C C

Rgion

Circuit 166,7 km : dnivel 2400 m Circuit 89,3 km : dnivel 1200 m Trophe fminin SOUVENIR PASCALE RANUCCI 89,3 km

Provence Alpes Cte dAzur

Cyclo-rando

DIMANCHE 19 MAI 2013 - Dpart et arrive GROUX LES BAINS (04)

www.atcc04.fr www.bouclesduverdon.fr

Grand parcours Moyen parcours

BULLETIN DENGAGEMENT
Nom - Prnom : Adresse :

preuve comptant pour le Trophe Label d'Or

Jusquau 12 mai - Plateau repas 9 euros 36 euros (avec le plateau repas) 27 euros (sans le plateau repas) A partir du 13 mai 30 euros (sans plateau repas) Randocyclo 20 euros (sans plateau repas) 29 euros (avec plateau repas) jusqu'au 12 mai J'accepte de recevoir des offres des partenaires de la course : Oui Non je suis licenci auprs dune autre fdration (section cyclisme) FFC UFOLEP FFTRI FSGT HANDISPORT FFCT AUTRES - Je fournis une photocopie lisible de ma licence (ct renseignements), + un certificat mdical pour les licencis FFCT je suis non-licenci - je fournis obligatoirement l'original du certificat mdical daptitude au cyclisme de comptition de moins de 12 mois. option assurance individuelle (non-licencis ou cyclotouristes) je dsire une carte journe FFC 8 euros. Je reconnais avoir pris connaissance du rglement et laccepter sans conditions :
Signature

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Tarifs :

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Ville : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Tl. : / / / / Pays : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Sexe : m f Date de naissance : / /

Code postal : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Courriel :

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Club (en toutes lettres) : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . N Licence : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . JE MINSCRIS : Cyclo Rando 89,3 km ou 77,3 km Parcours 166,7 km Parcours 89,3 km Circuit 166,7 km : dnivel 2400 m Circuit 89,3 km : dnivel 1200 m Renseignements : 06 70 02 57 74 (de 9 h 19 h) - bouclesduverdon04@orange.fr Inscriptions par courrier (jusquau 12/05/13) : sarl kms
Les boucles du verdon - 46, bd de la Fdration - 13004 Marseille - chque lordre de a.t.c.c. Par tl : 08 92 68 33 13 paiement scuris par cb jusquau 12/05/13 (0,34 euros la min.) Internet : www.atcc04.fr - www.kms.fr - www.velo101.com - www.bouclesduverdon.fr boucleduverdon-2013.ikinoa.com avec covoiturage intgr (inscriptions internet jusquau 14/05/13)

L'ASSOCIATON DU TOUR DES COMMUNAUTES DE COMMUNES DE HAUTE PROVENCE organise "LES BOUCLES DU VERDON" GROUX LES BAINS, et vous propose cette anne de revenir sur les magnifiques paysages du BAS VERDON de GROUX LES BAINS aux crtes de la Maline, en passant par ESPARRON DE VERDON, ROUMOULES, MOUSTIERS SAINTE MARIE et la PALUD SUR VERDON.

Dpart et Arrive GROUX LES BAINS (04) le dimanche 19 Mai 2013

Pointage : 7 h 45 DPART 166,7 km : 8 h 30 DPART 89,3 km : 8 h 45 Rando Cyclo 77,3 km : 9 h 00
1/PARTICIPATION - Epreuve ouverte toute personne majeure le jour de la course. Lengagement est ferme et dfinitif. Tout dsistement pour quelque motif que ce soit, nouvre droit aucun remboursement. 2/DOSSARD PRIORITAIRE (sur grand circuit) Si dans les 5 premiers de votre catgorie sur une autre preuve (justificatifs 2012), les coureurs FFC Elite Hommes ou Dames (hors classement) 3/PLAQUES VLOS, dossards, dotations - Retrait la veille de 14 h 21 h, le jour de l'preuve partir de 6 h parking Avenue P. Brossolete Groux, se munir obligatoirement dune pice didentit ou de votre licence et certificat mdical. 4/CONTRLE - Tout coureur pris en infraction sera disqualifi. Les vhicules balais rouleront sur la base de 20 km/h sur les 2 parcours. Tout concurrent dpass sera dclar hors course. Il rendra son dossard, mais pourra poursuivre sa route sous son exclusive responsabilit. Les Cyclos Randos, soit sur le 89,3 km, soit sur le 77,3 km devront observer le Code de la Route. 5/OBLIGATIONS - Se conformer strictement au Code de la Route ainsi quaux ventuels arrts prfectoraux et/ou municipaux des localits traverses. Avoir du matriel en tat de fonctionnement. - Chaque participant sera seul responsable dun ventuel manquement ces rgles. - Avoir pris connaissance de la rglementation en matire dassurance concernant les manifestations sportives. - Fournir la preuve de son aptitude la pratique du sport cycliste en produisant, soit la photocopie dune licence fdrale portant un aval mdical, soit un certificat mdical datant de moins de 12 mois spcifiant clairement laptitude la comptition cycliste. Aucune dcharge, ni photocopie ne sera accepte. Les certificats et licences seront conservs le temps de lpreuve et rendu en change de la plaque de cadre, aprs la course. Les dclarations sur lhonneur ne sont pas acceptes. - Porter un casque rigide homologu attach ds le contrle de

dpart et tout au long de lpreuve. - Satisfaire tous les contrles de passage. - Se conformer la rglementation fdrale FFC. 6/INTERDICTIONS - guidon triathlte, prolongateurs - les voitures suiveuses. 7/ASSISTANCES - Mdicale et mcanique 8/RAVITAILLEMENTS - Solides et liquides sur le parcours. Plateau-repas larrive avec ticket. 9/RCOMPENSES - aux 3 premiers du classement scratch, aux 3 premiers de chaque catgorie des 2 parcours cyclosportifs (non cumulables). 10/ABANDONS - avertir la scurit de l'organisation : 06 70 20 84 33 11/TOMBOLA avec de nombreux lots dont : - 1 sjour RISOUL-QUEYRAS dans les Hautes Alpes, etc. ANNEXE : INFO ASSURANCES - Les assurances personnelles (lies la famille et lhabitation) ne sont pas valables sur les cyclosportives. - La responsabilit civile (je fais mal quelquun) est obligatoire cest lorganisateur qui assure cette garantie. - lindividuelle accident (je me fais mal tout seul) est facultative. 1- pour tous les licencis, cest celle lie leur licence. 2- quant aux non-licencis, ils peuvent souscrire une licence comptition FFC la journe.

Tout jet de dtritus durant lpreuve est passible dune amende et sera disqualifi.
Dames
Catgorie Age Catgorie

Hommes
Age

Grand Parcours
W1 W2 W3 Wm1 Wm2 Wm3 Wm4 Wm5 Wm5 18 39 ans 40 49 ans 50 ans et + A B C D E F H Z 18 29 ans 30 39 ans 40 49 ans 50 59 ans 60 64 ans 65 ans et + Handisport Amateurs 1re et 2me catgorie

Moyen Parcours
18 29 ans 30 39 ans 40 49 ans 50 59 ans 60 64 ans 65 ans et +

www.kms.fr

imprimerie
Renseignements et rservations : Office Municipal du Tourisme 7, place de l'Htel de Ville - 04800 Groux-les-Bains Tl. 04 92 78 01 08 - E-mail : tourisme@greouxlesbains.com

ODIM impressions, 04130 VOLX - Tl. 04 92 70 18 20 - Papier 100% recycl. Impression suivant la marque Imprimvert.