Introduccin a la Proteccin Civil

Iniciaremos con el tema Introduccin a la proteccin civil, para lo cual quisiera, en principio, reflexionar sobre estas dos palabras: proteccin civil. La palabra proteccin es transparente, se trata de estar a buen resguardo, de evitar riesgos, de estar preparados. La palabra civil en este caso la entenderamos como el adjetivo que se aplica a todas las personas que habitan una ciudad, o cuyo mbito rebasa el eclesistico o militar. Bueno, proteccin de qu, para qu. Seguiramos en esa lnea y diramos que es proteccin ante fenmenos perturbadores que pueden ocasionar desastres. Proteccin civil podra ser ese conjunto de acciones que disminuyen los riesgos de una sociedad a ser afectada por fenmenos perturbadores. En el Diario Oficial de la Federacin del viernes 2 de febrero de 1996 en donde se public la Ley de Proteccin Civil para el Distrito Federal, la definen como un conjunto de Principios, Normas, Procedimientos, Acciones y Conductas. Incluyentes, solidarias, participativas y corresponsables, que efectan coordinada y concertadamente la sociedad y las autoridades; que se llevan a cabo para la prevencin, mitigacin, preparacin, auxilio, rehabilitacin, restablecimiento y reconstruccin, tendientes a salvaguardar la integridad fsica de las personas, sus bienes y entorno frente a la eventualidad de un riesgo, emergencia, siniestro o desastre. Ratificada en la Ley General de Proteccin Civil publicada en el Diario Oficial el 12 de mayo de 2000 como un conjunto de disposiciones, medidas y acciones destinadas a la prevencin, auxilio y recuperacin de la poblacin ante la eventualidad de un desastre. Cada uno de nosotros, en la casa, en el trabajo, en la calle podemos aportar algo a la proteccin civil. La proteccin civil, tal como se conoce ahora, tiene una historia muy antigua en su conformacin y muy reciente en su aplicacin. Para esto sera necesario remitirnos a nuestros orgenes, ya sea como producto de una evolucin o como producto de una voluntad divina, los desastres nos han acompaado siempre, basta recorrer un poco nuestra historia. Desde las glaciaciones, que fueron catastrficos enfriamientos de la tierra que con esos cambios climticos fueron conformando nuestro mundo, o desde el punto de vista bblico el Diluvio Universal que oblig a No a construir su arca, el incendio de Roma, las epidemias, pestes y plagas de los siglos XVII y XVIII, los grandes incendios y temblores que ha registrado la historia. Recientemente hacia donde se quiera orientar la vista se observan tragedias de grandes dimensiones, de manera enunciativa recordaremos algunas: Un terremoto en San Francisco, E.U.A., el da 18 de abril de 1906, provoc varios incendios, que generaron un megaincendio que dej 700 muertos. El ahora famoso hundimiento del Titnic en el Atlntico norte, el 14 de abril de 1907. De 2 200 pasajeros, 1200 perecieron. Un tornado que abarc Missouri, Illinois e Indiana el 18 de marzo de 1925, afect a 2 200 personas y mat a 289.

 Un Tsunami en el Suroeste de Kioto, Japn, en marzo de 1927 provoc la muerte de 1 100 personas. Un terremoto en Alaska el 28 de marzo de 1964, con una magnitud de 8.4 grados en la escala de Richter. No se tienen datos de los daos. Sismos en la ciudad de Mxico en los das 19 y 20 de septiembre de 1985, de 8.1 grados en la escala de Richter, dejaron un saldo de 7 000 muertos, 50 000 heridos y 500 000 personas sin hogar. Terremoto en Armenia, el 7 de diciembre de 1988, dej un saldo de 25 000 muertos, 15 000 vctimas y 500 000 sin hogar. Sismo en Gujarat, India, el 26 de enero de 2001, de 6.9 grados en la escala de Richter, ms de 16 muertos y 100 mil personas sin vivienda. Segn datos del Centro Nacional de Prevencin de Desastres, diariamente mueren 411 personas en promedio por desastres naturales, 150 015 al ao. Estas referencias podran no acabarse nunca, pues para cada da del ao hay efemrides de desastres que nos recuerdan lo vulnerable que somos y lo mu cho que tenemos que trabajar, para cambiar el actual estado de cosas. En la historia de la humanidad los desastres ocupan un lugar destacado. En Mxico, poco a poco hemos aprendido y, a la fecha, la percepcin de los fenmenos perturbadores ha cambiado en comparacin con la que tenan los primeros pobladores de estas tierras. Ya no son las furias desatadas por las divinidades que se ensaaban lanzndolas a los humanos como castigo por alguna afrenta o por algn mal comportamiento que debiera sancionarse. Existe una mayor comprensin de los fenmenos naturales, algunos como los hidro meteorolgicos, hasta pueden predecirse y de esta forma evitar que se conviertan en desastres. Esta diferenciacin entre fenmeno perturba dor y desastre conviene tenerla presente, pues la proteccin civil juega un papel muy importante en este aspecto.

Definicin de agente perturbador Entendemos por agente perturbador a un acontecimiento que puede impactar a un sistema social y transformar su estado normal en un estado de daos que puede llegar al grado de desastre.

Definicin de desastre El desastre se entiende como un evento concentrado en tiempo y espacio, en el cual la sociedad o una parte de ella sufre un severo dao o incurre en prdidas para sus miembros, de tal manera que la estructura social se desajusta y se impide el cumplimiento de las actividades esenciales de la sociedad, afectando el funcionamiento vital de la misma. Otra definicin de desastre la encontramos en el citado Diario Oficial del 2 de febrero de 1996, que lo explica como una interrupcin seria del funcionamiento de una sociedad causando grandes

prdidas humanas, materiales y ambientales, suficientes para que la sociedad afectada no pueda salir adelante por sus propios medios. En esencia las dos definiciones se refieren a lo mismo; una sociedad daada por algn fenmeno perturbador. Esta posibilidad es real. Reconocerla es tener un gran camino recorrido.

Tipologa de calamidades El conocimiento de los fenmenos perturbadores, su naturaleza, caractersticas y probabilidades de ocurrencia son elementos que la sociedad en su conjunto, poco a poco, incorporar a los aspectos bsicos que conforman las habilidades para la vida. As, en el estudio de estos fenmenos se ha hecho la siguiente clasificacin: Fenmenos de origen hidrometeorolgico; este tipo de fenmenos destructivos comprende a los ciclones tropicales, inundaciones, nevadas, granizadas, sequas, lluvias torrenciales, temperaturas extremas, tormentas elctricas, mareas de tempestad e inversiones trmicas. Fenmenos de origen geolgico; incluyen a los sismos, vulcanismo, deslizamiento y colapso de suelos, hundimientos y agrietamientos. Fenmenos de origen sanitario; destaca la contaminacin en todas sus modalidades y la desertificacin natural o provocada por el hombre, epidemias, plagas y lluvias cidas. Fenmenos de origen fsico-qumico; en este grupo se incluyen los incendios, explosiones, envenenamientos por fugas de sustancias peligrosas y daos causados por radiaciones. Fenmenos de origen socio-organizativo; Aqu se podran ubicar los accidentes areos, terrestres, martimos y fluviales, la interrupcin o desperfectos en el suministro y operacin de servicios pblicos y sistemas vitales. Los problemas originados por las concentraciones masivas de la poblacin y los actos de sabotaje y terrorismo como las amenazas de bomba. La Repblica Mexicana, por su ubicacin geogrfica, por su ritmo de desarrollo y su gran actividad industrial est expuesta a todos los fenmenos perturbadores, hechos que nos obligan a tomar las providencias necesarias. ANTECEDENTES Mxico antes de 1985 Antes de 1985 las labores de rescate, resguardo de bienes y auxilio a la poblacin en caso de desastre las llevaba a cabo el Ejrcito Mexicano a travs del Plan DN3, plan que a la fecha contina vigente. Sin embargo, los sismos del 19 y 20 de septiembre y sus devastadoras consecuencias hicieron ver la necesidad de que participara la sociedad en pleno, no nada ms en actividades de auxilio, sino en actividades de carcter preventivo, de organizacin social, antes, durante y despus de la presencia de fenmenos perturbadores.

El Sismo y sus consecuencias Comisin Nacional de Reconstruccin Surge as la Comisin Nacional de Reconstruccin conformada por 6 comits y 10 subcomits, de los primeros se consideran los siguientes: el de Reconstruccin del rea Metropolitana de la Ciudad de Mxico, de Descentralizacin, de Asuntos Financieros, de Auxilio Social, de Coordinacin del Auxilio Internacional y el de Prevencin de Seguridad Civil. De los trabajos de esta comisin surgieron las bases para el establecimiento del Sistema Nacional de Proteccin Civil (sinaproc), documento que deline lo que llegara a ser el Sistema Nacional de Proteccin Civil, definido como un conjunto orgnico y articulado de estructuras, relaciones funcionales, mtodos y procedimientos que establecen las dependencias y entidades del sector pblico entre s, con las organizaciones de los diferentes grupos sociales y privados, con las autoridades de los estados y municipios a fin de efectuar acciones de co mn acuerdo destinadas a la proteccin de los ciudadanos contra los peligros y riesgos que se presentan en la eventualidad de un desastre.

Objetivo del SINAPROC El objetivo del Sistema es proteger a la persona y a la sociedad ante la eventualidad de un desastre provocado por agentes naturales o humanos; a travs de acciones que reduzcan o eliminen la prdida de vidas humanas, la destruccin de bienes naturales y el dao a la naturaleza, as como la interrupcin de las funcio nes esenciales de la sociedad. Creacin de la Subsecretara de Proteccin Civil y de Prevencin y Readaptacin Social Con el propsito de lograr una adecuada instrumentacin y operacin, el Gobierno de la Repblica decidi en 1988 la creacin de la Subsecretara de Proteccin Civil y de Prevencin y Readaptacin Social, dependiente de la Secretara de Gobernacin.

Estructuras y funciones del SINAPROC As la estructura y funciones del Sistema Nacional de Proteccin Civil estn definidas por una organizacin ejecutiva encabezada por el Presidente de la Repblica, conformada por el gabinete de Proteccin Civil de la Repblica, la Secretara de Gobernacin, Sector Central, Paraestatal, Social y Privado. Para 1998 la Subsecretara de Proteccin Civil, Prevencin y Readaptacin Soc ial pasa a ser Coordinacin General de Proteccin Civil, de donde se desprende la Direccin General de Proteccin Civil y el Centro Nacional de Prevencin de Desastres, para llegar a las Unidades Estatales de Proteccin Civil. En las funciones de coordinacin y consulta se encuentran las Unidades de Proteccin Civil, el Consejo Nacional de Proteccin Civil, los Consejos Estatales de Proteccin Civil y los Consejos Municipales de Proteccin Civil.

En la funcin de la participacin social, se encuentra el Cuerpo voluntario nacional, Cuerpos Voluntarios Estatales y Cuerpos Voluntarios Municipales. De esta forma, la estructura del Sistema est integrada por las dependencias y entidades de la Administracin Pblica, por la coordinacin entre la Federacin estados y municipios y por la representacin de los sectores privado y social vinculados por la direccin y coordinacin del Presidente de la Repblica, en su ausencia por el Secretario de Gobernacin. Los Consejos de Proteccin Civil son los instrumentos para encauzar la participacin de la sociedad en el anlisis y la solucin de problemas en la materia. Son rganos de consulta, se constituyen en sesin permanente ante la ocurrencia de un desastre, establecen los criterios para el cumplimiento de los acuerdos internacionales en la materia y promueven el estudio, la investigacin y la capacitacin. En los subcomits se organiz la Secretara Tcnica de Investigacin en materia de proteccin civil, de deteccin y prevencin de catstrofes, de desarrollo y aplicacin tecnolgicas, de organizacin y participacin social. De educacin y capacitacin, del marco jurdico, de planeacin y ejecucin de acciones inmediatas ante desastres de integracin de la Federacin, estados y municipios en materia de proteccin civil, de comunicacin social. Los grupos voluntarios se organizaron para aprovechar todo su potencial y evitar la anarqua y se contempla su estructuracin a partir de 4 bases: territorial, profesional, adscripcin a organismos ya existentes y de acciones especficas. Los objetivos de estos grupos son coordinar sus acciones para antes, durante y despus de un desastre con los cuerpos de proteccin civil, locales y nacionales, optimizar los resultados de su esfuerzo, capacitar y adiestrar a los voluntarios e intervenir directamente en las labores de prevencin y auxilio. La Direccin General tiene entre otras, las funciones de: integrar, coordinar y supervisar al Sistema Nacional de Proteccin Civil, verificar y emitir opinin sobre los avances del Programa de Proteccin Civil. Proponer polticas y estrategias de operacin, establecer la coordinacin con las entidades de la Administracin pblica federal, manejar y dirigir las actividades de los centros de informacin y comunicacin y el Nacional de Operaciones. El Centro Nacional de Prevencin de Desastres, tiene las funciones de investigar y observar los peligros, riesgos y daos provenientes de elementos, agentes o fenmenos naturales o humanos que puedan dar lugar a desastres. Promover, apoyar y llevar a cabo la capacitacin en la materia de los profesionales, especialistas y tcnicos mexicanos. Asesorar y apoyar a las dependencias y entidades de la Administracin Pblica Federal en la prevencin de desastres, a travs del Sistema Nacional de Proteccin Civil y desarrollar investigaciones sobre el origen, causas, consecuencias y comportamientos de los agentes perturbadores que inciden en el pas.

Aspectos legales En lo que se refiere a los aspectos legales del Sistema, el primer documento que sustent y orient las actividades en la materia fue el denominado Bases para el Establecimiento del Sistema Nacional de Proteccin Civil. Sin duda portentoso ejercicio de investigacin, interpretacin y capacidad propositiva que deline las acciones, estrategias y estructuras de lo que actualmente es el Sistema Nacional de Proteccin Civil. En este documento se hace un recuento de los principales desastres que han afectado la Repblica Mexicana, se presenta un diagnstico y se establecen los objetivo s y principales problemas que se van a enfrentar. As se exponen de manera clara las estrategias, orientaciones, principios y polticas del Sistema en donde el principio bsico es conservar y proteger a la sociedad mediante la articulacin de polticas, el establecimiento de nuevas relaciones de cooperacin y gobierno, la participacin social y la descentralizacin.

Programa de Proteccin Civil 2001-2006 De las bases para el establecimiento del Sistema Nacional de Proteccin Civil al programa de Proteccin Civil 2001-2006 sucedieron varias cosas que vinieron a enriquecer el panorama nacional y en este documento se presenta un diagnstico de la situacin que guarda el Sistema Nacional de Proteccin Civil, los objetivos, estrategias y polticas especficas entre las que destacan las de consolidar la normatividad, planeacin, coordinacin y concentracin; fortalecer la comunicacin social y fomentar la cultura de proteccin civil; reducir la vulnerabilidad de sistemas afectables; capacitacin, adiestramiento y formacin de personal directivo, tcnico y operativo; mejorar la administracin de emergencias; ampliar la cooperacin internacional y fomentar la investigacin y el desarrollo tecnolgicos. Y sobre todo transitar de un sistema reactivo a uno preventivo.

Ley General de Proteccin Civil Diario Oficial de la Federacin (publicado el 12 de mayo de 2000) En trminos generales, esta Ley expone las polticas, estrategias y mecanismos de coordinacin entre las distintas entidades, la Federacin, los estados y municipios para atender situaciones de emergencias.

Leyes y Reglamentos en los Estados En los ltimos aos y con los avances que se han logrado en la materia en varios estados de la Repblica han surgido leyes y reglamentos que le dan permanencia y solidez a las actividades contempladas en el mbito de la proteccin civil. Se han planeado propuestas, acciones de

organizacin y participacin y poco a poco se han delineado dos conceptos importantes de toda ley y reglamento: obligatoriedad y sancin.

Ley de Proteccin Civil para el Distrito Federal Analicemos ahora estos aspectos en la Ley de Proteccin Civil para el Distrito Federal. Este documento contiene todos los elementos identificadores de las actividades sustantivas de la proteccin civil en el Distrito Federal, sus responsables, sus lneas de accin y lo que toda ley contiene, los derechos y obligaciones que sobre la materia tenemos todos los habitantes de esta gran urbe. De acuerdo con lo anterior en el ttulo 5, Captulo 1 Fraccin VII, dice as el cumplimiento de los Programas y Subprogramas, ser obligatorio para la Administracin Pblica del Distrito Federal y, en su caso, para los habitantes del Distrito Federal. En el artculo 37 dice: ... los administradores, gerentes, poseedores, arrendatarios o propietarios de inmuebles, estn obligados a realizar simulacros, por lo menos tres veces al ao, en escuelas, fbricas, industrias, comercios, oficinas, unidades habitacionales y otros establecimientos en donde haya afluencia masiva del pblico, en coordinacin con las autoridades competentes. En la Ley de Proteccin Civil para el Distrito Federal se encuentran las siguientes sanciones: Artculo 51 La violacin a las disposiciones de esta ley, sus reglamentos y dems disposiciones, sern sancionadas administrativamente por las delegaciones, o en su caso por el Juez Cvico, conforme a sus respectivas competencias, sin perjuicio de la aplicacin de las penas que correspondan, cuando sean constitutivas de delito. Artculo 52 Las sanciones administrativas podrn ser multa o arresto administrativo. En el caso de reincidencia, el monto de la multa podr ser hasta dos veces del monto originalmente impuesto, sin exceder el doble mximo permitido. Artculo 53 Las disposiciones contenidas en el artculo 37 de esta Ley se refieren a la obligacin que tienen los propietarios o poseedores, gerentes o administradores de inmuebles a implantar un Programa Interno de Proteccin Civil. La violacin de este artculo se sancionar con multa equivalente de 100 a 150 veces salario mnimo vigente en el Distrito Federal. Artculo 54 La infraccin a la disposicin contenida en el artculo 39 de esta Ley que establece la obligatoriedad de realizar simulacros cuando menos tres veces al ao, organizados por los administradores, gerentes, arrendatarios o propietarios de inmuebles), se sancionar con una multa equivalente de 100 a 150 veces el salario mnimo vigente para el Distrito Federal.

Reglamento de Proteccin Civil Como complemento y regulacin de estas disposiciones, el Reglamento de Proteccin Civil para el Distrito Federal contiene los siguientes artculos: Artculo 5 Para aplicar las sanciones, se tomarn en cuenta la gravedad de la falta, la reincidencia y capacidad econmica del infractor, as como los daos provocados o que puedan producirse. Artculo 86 Las violaciones a las disposiciones de este reglamento se sancionarn as: I. Arresto administrativo II. Multa de 100 a 300 veces el salario mnimo general vigente en el Distrito Federal. Artculo 87 Cuando el infractor tenga el carcter de reincidente, el importe de la multa podr ser de hasta dos veces el monto inicialmente impuesto, sin exceder del doble el mximo sealado en la fraccin II del artculo anterior. Artculo 88 La imposicin de las sanciones de que trata el artculo 86, ser independiente de la aplicacin de las penas que correspondan cuando la conducta sea constitutiva del delito.

Como complemento a esta exposicin referimos una conducta que es objeto de sancin de la Ley de Responsabilidades de los Servidores Pblicos, que dice en su artculo 47, Fraccin XXI, abstenerse de cualquier disposicin jurdica relacionada con el servicio pblico: Las sanciones por incumplimiento contenidas en la Ley de Responsabilidades de los Servidores Pblicos, se describen en el artculo 53, como sigue: I. II. III. IV. V. VI. Apercibimiento privado o pblico Amonestacin privada pblica Suspensin Destitucin del puesto Sancin econmica Inhabilitacin temporal para desempear empleos, cargos o comisiones en el sector pblico.

Para los trabajadores de la Universidad segn la clusula 36, fraccin XI del Contrato Colectivo de trabajo vigente, es causa de rescisin de la relacin de trabajo sin responsabilidad para la UAM: Negarse el trabajador a adoptar las medidas preventivas o a seguir los procedimientos indicados en los reglamentos o manuales correspondientes para evitar accidentes o enfermedades. En sntesis, si cualquiera de los responsables aqu expuestos, dueos de inmuebles, arrendatarios, administradores y, en general los habitantes de las grandes ciudades por ley no aplican un programa interno de proteccin civil, existen suficientes elementos para aplicar sanciones.

Programa interno Un programa interno de proteccin civil es un instrumento de planeacin que se circunscribe al mbito de una dependencia, entidad, institucin u organismo perteneciente al sector pblico, privado o social, se aplica en los inmuebles correspondientes con el fin de salvaguardar la integridad fsica de los empleados y de las personas que concurren a ellos, as como de proteger las instalaciones, bienes e informacin vital, ante la ocurrencia de un riesgo, emergencia, siniestro o desastre. Cuando ocurren siniestros que afectan a grandes poblaciones la gente reacciona de muchas formas, algunas de estas reacciones pueden poner en peligro la integridad de la persona y de quienes la rodean, por ello es importante saber que hacer ante estas circunstancias.

CONDUCTAS RELACIONADAS CON DESASTRES Son muy variables y van desde estado de tranquilidad hasta el pnico. Reaccin normal ms comn: Ansiedad leve Sntomas gastrointestinales (nuseas, vmitos y diarrea) Sudor Miccin frecuente, temblores o tensin muscular Palpitaciones o taquicardia.

Reaccin depresiva: Inmovilidad Mutismo Sentimiento de vaco Alteraciones del periodo del sueo.

Reaccin Sintomtica: Parlisis parcial Incapacidad para utilizar alguna parte del cuerpo Nuseas y vmitos extremos. Reaccin de ansiedad: Conversacin rpida y continua Presta poca atencin Deseo de rebatir todo cuanto se le dice Hiperactividad fsica Reaccin histrica Intentos de huidas a ciegas Llanto o gritos incontrolables Deterioro grave de juicio y criterio Intentos irracionales por abandonar el rea

QU HACER Y QUE NO HACER EN LA PRIMERA ATENCIN O AYUDA PSICOLGICA Qu hace r: Escuchar cuidadosamente Reflejar hechos y sentimientos Comunicar aceptacin Dimensionar el problema Evaluar la mortalidad Posibles soluciones Determinar prioridades

Accin concreta: Emprender acciones a tiempo Objetivos a corto plazo Confrontar cuando sea necesario Ser directo slo si debe serlo.

Prevencin: Entrenamiento y simulacro

Qu no hace r: No contar su propia historia Desdear hechos o sentimientos Juzgar o tomar partido Menospreciar signos de peligro.

PRIMEROS AUXILIOS

ndice Tener un conocimiento exacto de lo que puede hacerse en la difcil situacin que se presenta cuando la vida de alguna persona corre peligro, es una necesidad en las grandes ciudades, en donde los rangos de vulnerabilidad ante los distintos fenmenos perturbadores son tan altos. La importancia de poder ayudar en situaciones de gran riesgo, requiere de una capacitacin constante, de una prctica que reafirme conocimientos y que los extienda. Por ello, parte sustancial de cualquier organizacin de proteccin civil, lo constituyen las brigadas de primeros auxilios con conocimientos, habilidades y destrezas que puedan enfrentar una situacin crtica y resolverla. Conocimientos y habilidades que deben fundamentarse con cursos, prcticas y eventos didcticos que mantengan a los brigadistas en condiciones ptimas de resolucin de problemas que llevan consigo la responsabilidad de salvar vidas.

Los primeros auxilios son vitales para tratar a una persona en situacin de riesgo. Permite mantener la vida mientras llega la atencin mdica ms especfica, o mientras se traslada a la persona a un lugar ms indicado. Los accidentes, generalmente obligan a tomar decisiones en cuestin de segundos. Conocer y practicar lo que debe hacerse llegado el momento, es ganar tiempo a la adversidad, es tener recursos valiosos y apreciados por todos justo cuando ms se necesita. Por ello en esta parte del curso bsico de proteccin civil se abordan aspectos vitales, acaso los mnimos indispensables en lo que a la teora se refiere, y darle mayor tiempo y profundidad a los aspectos vitales de carcter prctico. La base para una slida formacin de brigadistas de primeros auxilios se obtiene a travs de una prctica constante. Pensando en eso, se han destacado estos aspectos en el presente manual para que cumpla con su objetivo de ser una herramienta til en la conformacin de la unidad interna de proteccin civil, particularmente en lo que se refiere a los primeros auxilios.

HISTERIA Es la prdida de control del comportamiento o las emociones. Normalmente se trata de una reaccin exagerada a la ansiedad o las preocupaciones, aunque a veces no hay ninguna causa evidente. La persona no corre ningn peligro, pero siente que lo corre, aunque los dems crean lo contrario. SIGNOS Y SNTOMAS 1. El paciente se comporta de modo extrao y a veces agita los brazos y las piernas. 2. El paciente puede llegar a gritar o llorar. 3. Puede sumirse en un estado aparentemente hipntico, mirando fijamente hacia delante. 4. A veces es difcil distinguir entre el estado hipntico y otras formas de prdida del conocimiento. QU HACER Tranquilice al paciente. Mustrese firme y comprensivo. Pida a los posibles mirones que se retiren, puesto que los pacientes histricos se crecen en presencia de espectadores. Si ha perdido el conocimiento colquelo en posicin de recuperacin y solicite ayuda mdica. Cuando la persona se ha calmado, aconsjele que acuda al mdico.

LOS PRINCIPIOS DE LOS PRIMEROS AUXILIOS Qu son los Primeros Auxilios? Los primeros auxilios son la primera asistencia que se presta a un accidentado antes de la llegada de una ambulancia o de un experto calificado. El objetivo de los prime ros auxilios es:

 Preservar la vida. Evitar el agravamiento de la lesin o del estado general. Favorecer la recuperacin.

La tarea del Socorrista es: Averiguar lo que ha ocurrido sin exponerse a ningn peligro. Tranquilizar al accidentado y protegerle de nuevos daos. Disponer el traslado al domicilio o, en caso necesario, a un hospital.

Qu equipo es necesario? No se necesita ningn equipo especial. Los botiquines de primeros auxilios contienen muchos elementos tiles como, por ejemplo apsitos y vendas, aunque un buen socorrista no tiene que depender de ellos. Puede utilizarse cualquier cosa que se tenga a la mano e incluso improvisar, en caso necesario.

SIGNOS VITALES Son aquellos que nos sirven para conocer el estado general de un organismo y que pueden ser observados o percibidos por otras personas y que indican a grandes rasgos el estado de las funciones vitales.

FUNCIONES VITALES Son aquellas actividades orgnicas absolutamente imprescindibles para el mantenimento de la vida. Los signos vitales que se le deben tomar a un accidentado son: a) Presin arterial b) Pulso c) Frecuencia cardiaca d) Frecuencia respiratoria e) Temperatura f) Llenado capilar g) Reflejo ocular

a) Presin arte rial Es la fuerza o tensin que ejerce la sangre sobre la pared de las arterias. Al tomarse la presin arterial se registran dos tipos de presin: 1. Presin sistlica; se contrae el corazn. 2. Presin diastlica; se relaja el corazn.

Cuando la presin arterial es alta se dice que existe HIPERTENSIN ARTERIAL. Cuando la presin arterial es baja se dice que existe HIPOTENSIN ARTERIAL.

b) Pulso Es el nmero de veces que el corazn bombea sangre al cuerpo en un minuto. En el adulto el pulso normal es de 70 a 80 por minuto (x). El pulso se puede tomar en dos partes principales en el cuerpo, por ser las zonas ms accesibles: 1. En la arteria radial, justamente abajo a un lado del dedo pulgar. 2. A un lado del cuello, abajo de la quijada, donde se encuentra la manzana de Adn, a nivel de la arteria cartida. El pulso debe palparse con 3 dedos (ndice, anular y medio). Se deben contar las pulsaciones en un minuto, ayudados con un reloj con segundero.

Al pulso se le estudian 3 caractersticas: 1. Frecuencia: Nmero de veces por minuto. 2. Ritmo: Constante e inconstante. 3. Intensidad: Dbil, fuerte o lento. Si el pulso es TAQUISFIGNEA: (pulso rpido) Mayor de 100 veces por minuto. Si el pulso es BRADISFIGNEA: (pulso lento) Menor de 60 veces por minuto. El pulso aumenta: Cuando se est en estado de ansiedad y fiebre. El pulso baja: Cuando existe hemorragia. Cuando nos encontramos en estado de choque e hipotensin.

c) Frecuencia cardiaca Es el nmero de veces que el corazn late en un minuto. La frecuencia cardiaca (F.C.), normal en el adulto es de 70 a 80 x. La (F.C.) aumenta en el estado de choque. Al aumento de la frecuencia cardiaca se le llama TAQUICARDIA. A la disminucin de la frecuencia cardiaca se le llama BRADICARDIA.

Para escuchar la frecuencia cardiaca se hace uso del estetoscopio o bien del odo, colocndolo a nivel del quinto espacio intercostal lnea media clavicular izquierda (5EIL-MCI), y se cuenta con el segundero del reloj un minuto completo.

d) Frecuencia respiratoria Es el nmero de veces que respira un individuo durante un minuto. La frecuencia respiratoria (F.R.), normal en el adulto es de 16 a 18 x. El aumento de la frecuencia respiratoria se debe principalmente a la deshidratacin y a un estado de choque. Al aumento de la frecuencia respiratoria se le llama TAQUIPNEA. A la disminucin de la Frecuencia Respiratoria se le llama BRADIPNEA.

e) Tempe ratura Es la que nos indica la cantidad de calor que est produciendo el cuerpo, cuando se encuentra en reposo absoluto. La temperatura (T), normal de una persona es de 36 a 37 centgrados. Para medir la temperatura se pueden utilizar varios termmetros; oral, rectal y electrnico, el oral es el ms utilizado y ste se puede colocar por debajo de la lengua o en la axila por un espacio de 3 minutos y posterior- mente realizar la lectura. La temperatura puede variar: a) Sube. En caso de infeccin. b) Baja. En caso de estado de choque y/o hemorragia. Cuando la temperatura aumenta por arriba de 38C o ms se le llama HIPERTERMIA Cuando la temperatura disminuye por abajo de 36C se le llama HIPOTERMIA Nota: Si el paciente se encuentra inconsciente, tomar la temperatura axilar.

Tipos de pupilas: ANISOCRICAS: Pupilas de diferente tamao, una con respecto a la otra. MIDRITICAS: Pupilas grandes de aproximadamente 5 mm, cada una. MITICAS: Las dos pupilas pequeas, casi del tamao de la cabeza de un alfiler. ISOCRICAS: Pupilas de forma y tamao normales. Las pupilas ante situaciones de traumatismo crneoenceflico (golpes fuertes y directos en la cabeza), pueden alterar la forma de las pupilas.

Es importante revisarlas en cualquier paciente, que se encuentre tirado en el piso, es uno de los principales signos vitales.

FRACTURAS, LUXACIONES Y ESGUINCES El aparato locomotor puede sufrir distintos tipos de lesiones como consecuencia de un traumatismo. Estas lesiones corresponden fundamentalmente a luxaciones, esguinces y fracturas seas. Fractura sea Corresponde a la prdida en la continuidad del hueso. Las fracturas se producen cuando el hueso es sometido a una fuerza de una intensidad superior a su grado de resistencia. Los huesos son relativamente flexibles, por lo que hasta cierto punto pueden resistir los impactos producidos desde el exterior del cuerpo y las fuerzas de flexin o de rotacin producidas por los movimientos del propio cuerpo. Sin embargo, cuando estas fuerzas son muy potentes, pueden vencer la resistencia y flexibilidad de los huesos, provocando la separacin de sus estructuras en el punto donde la fuerza de impacto es mayor a la resistencia del hueso. Las fracturas pueden ser: Cerradas. En la cual la piel no se ve afectada. Abiertas. En la cual el hueso fracturado queda en comunicacin con el exterior, la piel se perfora. Signos de las fracturas Dolor: si se toca el punto o si se intenta movilizar la parte lesionada. Rubor: se pone roja la zona en donde se encuentra la fractura. Tumefaccin: se inflama por la salida de sangre de los vasos que se rompen. Calor: la zona se pone caliente. Deformidad: por el desplazamiento del hueso, no siempre ocurre. Prdida de la funcin: al romperse el hueso no puede ejercer su funcin de palanca. Tratamiento Fractura cerrada. Inmovilizacin y vendaje. Fractura expuesta. Cubrir la herida con gasas o tela e inmovilizar y vendar. Nota. No trate de meter el hueso.

Luxacin o dislocacin Corresponde al desplazamiento de uno o ms huesos de su posicin norma l en una articulacin. Es decir, en la estructura donde stas contactan entre s y permite determinados movimientos, de tal modo que los huesos se separan o pierden su normal relacin. La articulacin es incapaz de restablecer su posicin anatomo- funcional.

Esguince Corresponde a la distensin y ruptura parcial o total de los ligamentos, una estructura flexible que mantiene unidos a los huesos en una articulacin (relacin cara-articular). De acuerdo a la lesin que se presente se puede clasificar en primero, segundo y tercer grado.

Qu hace r? 1. En caso de esguince. Si tiene hielo a la mano, colocarlo sobre la zona afectada, (nunca ponga directo sobre la piel el hielo) use un trapo hmedo. Se coloca durante 20 minutos, por 2 horas de descanso. Posteriormente se coloca vendaje y se canaliza al mdico. 2. En caso de luxacin. Inmovilizar la articulacin, siempre en la misma posicin en que se haya encontrado, (nunca trate de colocar bien los huesos eso lo debe hacer el mdico o alguien con experiencia).

Vendajes Existen tres tipos de vendajes: a) PREVENTIVO: Es aquel que bsicamente se usa en los deportistas y que no tienen en ese momento lesin alguna. b) CORRECTIVO: Este es el que se aplicar en el momento en el que exista alguna lesin (esguinces, desgarres, tirones, etc.) c) TERAPUTICO: Estos sern aplicados en el momento del traslado de algn paciente del lugar del accidente.

Uno de los objetivos de este vendaje es el de proporcionar comodidad, estabilidad y firmeza en el rea lesionada. Un punto importante del vendaje, es que debe ser compresivo, esto es, debe iniciarse desde la parte ms lejana a la lesin hacia el corazn, para evitar los cuellos de botella de la circulacin, ya que puede ocasionar la gangrenacin de la extremidad. Las vendas estn diseadas (medidas) para cada uno de las partes del cuerpo en general. Venda de 5 cm - muecas y brazos Venda de 10 cm - rodillas y muslos Venda de 15 cm - espalda y trax

Vendas enrolladas

La venda ms eficaz para el soporte de una lesin muscular o articular es una venda enrollada, la cual puede utilizarse tambin para fijar un apsito o aplicar presin con el fin de controlar una hemorragia. Las vendas normales estn confeccionadas en gasa, algodn o hilo y se suministran normalmente en tamaos de cinco metros de longitud. Las hay de varias anchuras para adaptarse a las distintas partes del cuerpo. Las vendas de esguince y las vendas elsticas son muy tiles porque estn hechas de material que se ajusta a la forma del cuerpo, manteniendo una presin uniforme.

Normas para la aplicacin de vendas Sitese siempre delante del accidentado. Sostenga la extremidad o la parte del cuerpo en la posicin en que tenga que permanecer. Cercirese de que la venda est fuertemente enrollada antes de empezar. Sostenga la venda con la parte enrollada (cabeza) hacia arriba. Empiece por debajo de la lesin y suba por la extremidad, desde el interior hacia el exterior. Procure que el vendaje no quede excesivamente apretado.

Manejo de urgencias, accidentes y vendajes Se usan vendas para mantener apsitos en su lugar, sostener partes lesionadas y controlar hemorragias e inflamaciones. Hay tres tipos principales de vendajes: 1. Vendajes en espiral 2. Vendajes triangulares 3. Vendajes tubulares

Aunque las vendas se consiguen con facilidad, los vendajes se pueden improvisar empleando retazos de tela, paoletas y pauelos. Para cumplir su cometido, un vendaje debe quedar firme, pero siempre compruebe, durante y despus de la operacin de vendar, que no se ha obstruido la circulacin. Sabr cuando esta demasiado apretada una venda si el accidentado se queja de hormigueos y si usted nota que los dedos de las manos o pies se ponen blancos o azules. Puede usted comprobar si la venda de un brazo est demasiado apretada. Si se siente el pulso radial, est correcta. Si no se siente, est demasiado apretada. Tambin puede oprimir la piel o una ua del lado del brazo vendado, hasta que se tornen blancas. Cuando se retire la presin deben volver a su color rosado. Para hacer un cabestrillo en caso de lesiones en la parte superior del brazo, soporte el antebrazo del lado lesionado y deslice la venda triangular entre el antebrazo y el pecho. Una los extremos superior e inferior y telos con un nudo de rizos.

TRAUMATISMO CRNEO-ENCEFLICO

Se puede definir como cualquier contusin o golpe que se presente en el crneo. Existen varios tipos de lesiones en la cabeza: 1. Fracturas de crneo 2. Lesiones de nervios craneales 3. Conmocin 4. Contusin cerebral, hemorragias y por cizallamiento. En este caso, slo nos avocaremos a los apartados 1 y 3.

Fracturas de Crneo Cuando existe un golpe en la cabeza que rebasa la tolerancia del crneo, se produce una fractura, esto puede hablar de una lesin muy fuerte de cerebro, el sitio de la fractura nos puede indicar la zona cerebral afectada, aunque en otros casos puede existir una lesin referida, esto es que si el golpe, por ejemplo fue en la cara izquierda de la cabeza, la lesin puede ser en lado derecho del cerebro. Las medidas que se deben tomar son: 1. Verificar el estado de conciencia. 2. Si est conciente valore si puede mover extremidades. 3. Por medio de una aguja o pellizcando valore la sensibilidad del cuerpo. 4. Si no existe sensibilidad o no puede mover alguna de las partes del cuerpo NO LO MUEVA, puede tener lesiones en la columna, mantngalo abrigado, revise y controle hemorragias si existen. 5. Si existe sensibilidad y movimientos normales voluntarios, controle hemorragias trasldelo a un lugar seguro y espere ayuda.

Conmocin Cerebral Esta se refiere a una inmediata pero transitoria prdida del estado de alerta y puede asociarse a un periodo corto de amnesia. Esto ocurre tpicamente despus de un impacto brusco que produce movimiento sbito del cerebro en el crneo, en casos severos puede haber disminucin de la frecuencia cardiaca, reaccin pupilar lenta y palidez de tegumentos, pero habitualmente los pacientes se encuentran neurolgicamente normales.

Qu se debe hacer? 1. Si tiene una cpsula de amoniaco a la mano rmpala y dsela a oler a la persona. Si no, puede hacer presin con un nudillo en el esternn, una gota de alcohol en la nariz puede

funcionar. 2. Verificar el estado de conciencia, con preguntas como: cul es su nombre?, en dnde nos encontramos?, en qu ao naciste?, etctera. 3. Verifique movimientos y sensibilidad. 4. Si no hay problema trasldelo y viglelo.

AHOGAMIENTO O ATRAGANTAMIENTO Es la obstruccin parcial o total de las vas respiratorias, es necesario eliminar la obstruccin. En general, los adultos se llevarn las manos al cuello y su respiracin se volver difcil.

Asfixia por objetos atorados Para auxiliar a las personas haga lo siguiente: Dele tiempo para que tosa y arroje por s mismo el objeto atorado. Dele varios golpes fuertes en la espalda, entre los hombros, de ser necesario repita esto varias veces. Si no logra arrojar el objeto, realice la maniobra de Heimlich, esta se realiza colocndose por atrs del sujeto, pasando los brazos por el frente de l y rodendole el pecho, quedando la mano a la altura del apndice xifoide, y comprimiendo fuertemente. Coloque una pierna entre las del sujeto para mantener el equilibrio. Si a pesar de esto no sale, comprima fuertemente el estmago, de abajo hacia arriba, ya que este movimiento expulsar el aire de los pulmones, repita esta maniobra cuantas veces sea necesaria. La asfixia por atragantamiento es muy comn ente los nios, si tiene que atender a un nio, siga los siguientes pasos: Pngalo boca abajo sobre sus rodillas, la cabeza debe quedar colgando, dele varios golpes en la espalda entre los hombros.

Asfixia por agua en los pulmones Este tipo de asfixia ocurre cuando a una persona le ha entrado agua a los pulmones, ya sea por la nariz o por la boca. Para auxiliarlo realice los siguientes pasos: Si la persona no respira, dele respiracin artificial inmediatamente, recuerde que puede tener pocos minutos de vida.

 Si est dentro del agua inicie ah la respiracin artificial, esto le puede salvar la vida. Cuando la persona comience a respirar, squele el agua de los pulmones de la siguiente manera: a) Acustela boca abajo con la cabeza hacia un lado. b) Levntele el estmago. c) Presione el estmago contra el piso. d) Repita la operacin cuantas veces sean necesarias. Mantenga a la persona en reposo y bien abrigada, hasta que est totalmente recuperada.

Desobstruccin de la va respiratoria Las prdidas de tiempo pueden ser fatales, si el accidentado no respira una vez abierta la va area, puede ser debido a que se encuentre bloqueada por algn objeto, como por ejemplo: pedazo de diente, fango, hierbas o vmito. Vuelva la cabeza del accidentado hacia un lado, mantngala bien echada hacia atrs, y con un rpido movimiento del dedo ndice por el interior de la boca, extraiga cualquier cuerpo extrao que encuentre, siempre debe de realizar el barrido en el interior de la boca de izquierda a derecha, si llega a tocar algo y no lo alcanza no trate de sacarlo, puesto q ue puede introducirlo ms y si se encontraba con una obstruccin parcial, se puede volver obstruccin total.

Importante Si sospecha de una fractura de cuello no eche la cabeza hacia atrs, ni la incline de lado, limtese a levantar la mandbula inferior. Para despejar la va respiratoria, tome la mandbula inferior y la lengua con la mano y tire de ellas hacia adelante. Introduzca rpidamente el dedo ndice de la otra mano en la boca y garganta y trate de extraer cualquier tipo de cuerpo extrao que pueda existir.

HEMORRAGIA Es un trastorno caracterizado por la salida de sangre, debido a la ruptura de una arteria, vena o capilar. La causa de hemorragia es generalmente un corte o traumatismo, causante de una lesin que desgarre total o parcialmente los tejidos de los vasos sanguneos.

Tipos de he morragia

1. Hemorragias arteriales: Pueden conocerse porque la sangre tiene un color rojo vivo, debido a la riqueza de oxgeno y sale con fuerza en forma pulstil, ya que es impulsada directamente por los latidos cardiacos (son las hemorragias ms graves). 2. Hemorragias venosas: En este caso puede observarse que la sangre es de color rojo azulado oscuro, debido a la falta de oxgeno y sale en forma continua y con poca fuerza, ya que no recibe directamente los impulsos cardiacos (son menos graves). 3. Hemorragias capilares: Se producen habitualmente como consecuencia de erosiones que levantan la capa superficial de la piel y dejan al descubierto varios puntillos sangrantes que se van juntando entre s y forman una mancha de sangre. Son hemorragias que no causan problemas, ya que se detienen solas sin necesidad de tomar ninguna medida especial.

Tipos de Hemorragia segn sus localizacin De acuerdo a la localizacin del vaso sanguneo lesionado y el tipo de comunicacin que exista en su entorno y el exterior; las hemorragias pueden ser internas y externas. Hemorragia externa: Se caracterizan por la salida de sangre del interior del cuerpo hacia el exterior. Son hemorragias que podemos ver, por lo tanto, pueden aplicarse de inmediato medidas necesarias para cohibirlas. Hemorragia interna: Son las causadas por la ruptura de un vaso que vierte la sangre en el interior del organismo (las ms graves podemos observarlas), pueden pasar desapercibidas obstaculizando as, la aplicacin del manejo necesario.

Signos de he morragia interna Debilidad, signos vitales bajos, hipotensin arterial, bradisfignea, hipotermia, taquicardia, palidez, diaforesis (sudoracin), vientre en tabla (signo caracterstico de hemorragia interna abdominal, al ponerse duro).

Mtodos para cohibir una he morragia externa 1. Presin directa: Sobre la herida. 2. Presin indirecta: Apretar las arterias ms cercanas. 3. Por gravedad: Subir la extremidad afectada y se combina con alguno de los mtodos de presin. 4. Criote rapia: Aplicacin del hielo, no se debe aplicar directo, de preferencia en una bolsa de plstico o con un trapo limpio.

5. Torniquete: Es el ltimo de los recursos para cohibir una hemorragia, ste se realiza por lo general en la parte ms prxima del cuerpo de la zona afectada.

RESUCITACIN CARDIOPULMONAR (R.C.P.) La resucitacin cardio-pulmonar (R.C.P.), es una accin inicial de mantenimiento bsico para salvar la vida en casos de paro cardiaco o respiratorio. La R.C.P. bsica incluye una combinacin de respiracin conocida en el medio de rescate como, de boca a boca, as como tambin la de la compresin externa del pecho. Estas acciones son importantes porque van a mantener la sangre oxigenada fluyendo al cerebro y rganos vitales, mientras llega la atencin mdica apropiada. Segundos despus de que ocurra el paro cardiaco, la vctima pierde el conocimiento. Si la maniobra de R.C.P., se inicia en seguida, despus que el pulso se ha detenido, la persona tiene un alto porcentaje de sobrevivir.

La R.C.P. est basada en tres tcnicas bsicas: Los pasos A.B.C. 1. Airway: abrir la va area 2. Breathing: respiracin de boca a boca 3. Cardiac: restaurar la circulacin Tcnica del R.C.P. Si el accidentado se encuentra inconsciente, y sobre todo si est tendido boca arriba, el aire no puede llegar a los pulmones, porque se encuentran obstruidas las vas respiratorias. Por consiguiente, no hay que perder el tiempo, cuidando que el accidentado se encuentre cmodo antes de iniciar la respiracin boca a boca, un paso es esencial: la cabeza se puede echar hacia atrs y la mandbula inferior se debe empujar hacia delante. Ello desplaza hacia adelante la lengua y abre la va respiratoria. Una vez hecho esto, se puede proceder a la respiracin boca a boca.

Ape rtura de la va respiratoria: 1. Coloque la mano sobre la frente del accidentado y la otra bajo la nuca y eche la cabeza atrs hasta que las ventanas de la nariz apunten hacia arriba. 2. Empuje la mandbula inferior hacia adelante y hacia arriba para que la barbilla se proyecte hacia afuera. 3. Observe, escuche y sienta, para comprobar si ahora el accidentado respira. En caso afirmativo colquelo en posicin de recuperacin.

Respiracin de boca a boca Para realizar la respiracin boca a boca en adultos inconscientes y que no respiran, se requiere seguir una sistematizacin de pasos, que son: 1. Abra y, en caso necesario, despeje la va respiratoria del accidentado, esto lo lograr manteniendo la cabeza completamente hacia atrs, la mandbula levantada y la boca bien abierta, comprima las ventanas de la nariz con el dedo pulgar y el dedo ndice de la mano contraria a la que sujeta la cabeza, consrvese esta posicin a lo largo de todo el proceso. 2. Respire hondo, abra bien la boca del accidentado y rodee con sus labios la boca de ste. (si se tiene mascarilla personal es mejor, si existe algn tipo de lesin visible en la boca del accidentado trate de usar un paquete de gasa como filtro). 3. Sople con suave energa al interior de la boca del accidentado, sople desde el trax y hgalo con la fuerza suficiente para que usted pueda observar que se est elevando el trax del accidentado con cada insuflacin que usted est dando. 4. Aparte su boca de la del accidentado y obsrvele el trax. Si ha tenido xito, notar que se mueve por s solo, al tiempo que entra y sale aire. Si el trax no se mueve contine con el siguiente punto. 5. Administre al accidentado otras tres insuflaciones (resp iraciones), a la mayor rapidez posible para facilitar la oxigenacin de su sangre; el color de la piel y el llenado capilar debern de mejorar aunque sea momentneamente. En seguida revise si el corazn del accidentado est latiendo. 6. Si el corazn late, siga efectuando insuflaciones boca a boca cada tres o cuatro segundos (aproximadamente 16 veces por minuto), siga observando el trax para corroborar la entrada de aire a los pulmones, contine checando signos vitales. 7. Si no percibe el pulso y no hay latido cardiaco, deber iniciar la compresin torcica externa.

Compresin torcica externa Denominada habitualmente masaje cardiaco externo, obedece fisiopatolgicamente a un doble mecanismo de produccin de flujo cerebral para mantener un mnimo de perfusin eficaz, uno es el de bomba cardiaca, en donde al recibir la compresin la sangre contenida en las cmaras del corazn es bombeada hacia la aorta y las cartidas, llenndose pasivamente durante la fase de relajacin, y la otra es el del efecto bomba torcica, durante la compresin, la sangre contendida dentro de los vasos torcicos es expulsada al cerebro. Para llevar a cabo esta maniobra se requiere de la sistematizacin de los siguientes pasos: 1. rea de compresin. Es el lugar en donde se le van a realizar las compresiones est localizado primeramente, en el esternn, divdalo imaginariamente en tres partes, y entre el tercio medio y el inferior, que es aproximadamente dos dedos por arriba del apofisis xifoide, es el sitio de compresin.

2. Posicin. Debe de colocarse del lado izquierdo del paciente, en pie si est en una cama, y de rodillas si estn en el suelo. La posicin de las manos es la siguiente: coloque el taln de una mano sobre el rea de compresin y entrelace los dedos con la otra mano y apyela en la primera. Inici las compresiones con los brazos extendidos, que se mantengan rectos, realizando una depresin del trax de aproximadamente 2-3 centmetros, y manteniendo un 50% el tiempo de compresin. 3. Frecuencia. Las compresiones deben ser de 15 por minuto, consecutivamente y seguidas (sin interrupcin) de dos insuflaciones, se debe contar en las compresiones, mil uno, mil dos, etctera mientras trabaja. Esto cuando se trata de un solo resucitador, cuando son dos se realizan 5 compresiones por una insuflacin. No se deben interrumpir las compresiones ms de 5 a 10 segundos. 4. Control de efectividad. Se practica, intermitentemente (la primera vez al minuto, posteriormente cada tres minutos), mediante la comprobacin de pulso carotdeo, palpable cada compresin, la mejora de coloracin tegumentaria, la disminucin del tamao de las pupilas, el inicio de movimientos respiratorios o de extremidades y, en definitiva, el comienzo del latido cardiaco espontneo y eficaz. 5. Complicaciones. Generalmente no se producen si la tcnica est bien aplicada, pero incluso en manos experimentadas pueden provocarse fracturas de costillas, neumo y hemotrax y roturas de hgado, etctera. Nota. Cuando se observa que el accidentado vuelve a respirar y a tener latido cardaco eficaz, se le debe de poner en posicin de recuperacin.

MOVILIZACIN DE ENFERMOS Y ACCIDENTADOS En accidentes la vctima se puede encontrar atrapada entre los restos del accidente. En tales casos se deber decidir si se le saca o no antes de prestarle los primeros auxilios. Tener en cuenta que no puede ser movido hasta que est completamente estabilizado y listo para su traslado, la regla se rompe cuando se pone en riesgo la integridad del lesionado o la de uno mismo. Siempre debe considerarse la seguridad y el bienestar del paciente y evitar todo aquello que pueda agravar las lesiones o aumentar el estado de choque.

Existen dos modalidades de movilizacin: A) Emergencia: A.1. Precisa de dos o ms asistentes y la suficiente coordinacin para poder manejar al paciente como una unidad. A.2. Slo debe realizarse este tipo de movilizacin en situaciones especiales: Fuego o amenaza de l Situacin peligrosa para el auxiliador o vctima Materiales peligrosos Riesgo de explosin.

A.3. Esta modalidad puede hacerse con uno o dos rescatadores: Un rescatador: arrastre con manta, arrastre con la ropa y sujeto al rescatador. Dos rescatadores: sentado sobre los brazos y entre dos personas.

B) No emergencia: puede hacerse mediante camilla o manualmente. B.1. Camillas: ruedas, parihuelas, tijeras, silla, silla de ruedas, tabla de inmovilizacin, cesta. La eleccin de un tipo u otro de camilla depender del estado del paciente, lugar del incidente y soportes que precise. B.2. Manual: con un solo ayudante, levantar en brazos, este es un mtodo sumamente til para levantar en brazos a nios y enfermos de bajo peso, no se puede usar con personas pesadas. Mtodo. Se agacha el socorrista a un lado del enfermo, coloca un brazo debajo de sus rodillas y el otro alrededor de su espalda, se levanta (usando la fuerza de las piernas) y transporta al enfermo.

Sostn Humano. Puede usarse en el caso de un paciente que sufre de una lesin en una sola pierna, por ejemplo, un esguince de tobillo. El lesionado debe ayudarse poniendo cierto peso en el pie afectado y apoyarse contra el cuerpo del socorrista. Mtodo 1. El socorrista se pone de pie del lado lesionado del paciente, coloca su brazo ms cercano alrededor de la cintura, agarra parte de la ropa del lado sano del paciente cerca de la cadera. 2. Se le indica al paciente que: a) Coloque su brazo ms cercano alrededor de su cuello, de tal manera que su mano pueda servir de sostn. b) Camine sin llevar el paso del socorrista empezando con el lado lesionado. c) Cargue su peso en el auxiliar, en cada paso que de con el lado lesionado. 3. Usando su mano libre, el socorrista toma y sostiene la mano del enfermo. 4. El paciente tiende a separarse del socorrista conforme caminan, para evitar esto, el auxiliar debe de acercar al paciente hacia el cada vez que d un paso con el lado sano.

Transporte sobre la espalda. Puede usarse si el paciente est consciente y puede asirse a la espalda del socorrista. Al emplear esta maniobra, trate de agachar las manos, esto le ayudar a transportar mejor al paciente.

Transporte por arrastre. Se usa para transportar a un sujeto inconsciente por una distancia corta, por ejemplo, alejarlo de una mquina o de un cuarto en llamas. Mtodo. Al paciente se le debe voltear sobre su espalda, el socorrista se inclina detrs de su cabeza y viendo hacia sus pies, coloca las manos del paciente, juntas sobre su pecho antes de comenzar el arrastre.

Arrastre a horcajadas. Es til para trasladar a un paciente inconsciente de un cuarto en llamas o en un espacio estrecho donde el socorrista no pueda estar de pie. Mtodo 1. Se coloca al sujeto de espaldas y se le atan juntas las muecas. 2. El socorrista se arrodilla a horcajadas sobre el paciente y pasa su cuello a travs del asa formad a por las muecas amarradas del paciente. 3. Avanzando hacia adelante, paso a paso sobre sus manos y rodillas, el socorrista podr arrastrar a la persona a una zona segura. Mtodo de los bombe ros. Es til para transportar a un enfermo que no puede caminar, pero se debe usar slo si la persona no es demasiado pesada para el socorrista, tiene la ventaja de dejarle una mano libre al socorrista. Mtodo El socorrista levanta al paciente en posicin vertical y le sujeta la mueca derecha con su mano izquierda, despus se inclina hacia abajo poniendo su cabeza debajo del brazo derecho extendido del enfermo y coloca su brazo derecho alrededor o entre las piernas del paciente. Soportando el peso sobre su hombro derecho, se levanta hasta quedar de pie y coloca al enfermo atravesado sobre sus hombros, pasando la mueca derecha del paciente a su mano derecha, con lo que le queda la mano izquierda libre.

Transporte con dos ayudantes Estos mtodos consisten principalmente en los asientos con manos que se usan para transportar a los enfermos cuando no se dispone de una camilla. Estos mtodos permiten transportar de manera adecuada a un sujeto por una distancia corta, pero es difcil mantener un desplazamiento estable. En todos los mtodos con dos ayudantes (excepto en el de uno adelante y otro atrs), estos debern de empezar el paso siempre con el pie ms alejado al enfermo. Deben conservar sus rodillas ligeramente flexionadas para evitar sacudidas al paciente y avanzar cruzando los pies y no con pasos laterales cortos.

Asiento con dos manos. Se usa para transportar un enfermo que no puede utilizar sus brazos, sin embargo, debe estar consciente y ser capaz de mantener su cuerpo erguido. Mtodo 1. Se debe colocar al enfermo en posicin sentada. 2. Los dos ayudantes se agachan, uno frente al otro, a cada lado del cuerpo del paciente, no se deben arrodillar, ya que tendran dificultad para levantarse de nuevo. 3. Cada ayudante coloca el brazo que le queda ms cerca de la cabeza del paciente atravesando su espalda y agarrando algo de la ropa del lado opuesto del cuerpo del sujeto, de esta manera los ayudantes cruzan sus brazos detrs de la espalda del enfermo. 4. Los socorristas levantan ligeramente al paciente con sus brazos cruzados y despus pasan sus antebrazos libres por debajo de la parte media de sus muslos, donde ellos se agarran las manos por un mtodo especial llamado manos enganchadas, que se efecta de la manera siguiente: El ayudante del lado izquierdo del enfermo mantiene la palma de la mano hacia arriba y sostiene en su mano un pauelo doblado para evitar molestias producidas por las uas de su compaero. El ayudante del lado derecho engancha la mano de su compaero, manteniendo su palma hacia abajo. 5. Los ayudantes se levantan al mismo tiempo, alzando al paciente entre ellos.

Camilla humana Muy til para transportar enfermos acostados y puede usarse en casos de inconsciencia. Mtodo 1. Los socorristas se colocan uno enfrente del otro y a cada lado del paciente y se agachan a su lado. 2. Cada ayudante coloca su mano izquierda debajo de las caderas del enfermo y agarra a su colega, por medio del mtodo de manos enganchadas. 3. El ayudante con una mano libre cerca de la cabeza del paciente, pasa su brazo debajo de la cabeza, cuello y hombros, los cuales deben sostenerse cuidadosamente. 4. El socorrista con la mano libre cerca de los pies pasa su mueca y su mano por debajo de las pantorrillas. 5. Los ayudantes levantan y transportan al enfermo.

Asiento con tres manos

Se usa para el paciente que puede ayudar utilizando sus brazos. Est diseado para dar soporte a una o las dos extremidades inferiores durante el transporte. Mtodo 1. Se coloca al paciente en posicin sentada. 2. Los ayudantes se agachan, uno en frente al otro y a cada lado del paciente. 3. Se pide al enfermo que coloque sus brazos alrededor del cuello de los ayudantes y que se levante ligeramente del suelo para formar un asiento debajo de l. 4. El socorrista situado en el lado lesionado coloca su mano (que corresponde a la lesin) debajo de la pantorrilla o muslo de la extremidad afectada. As le queda una mano libre para hacer un asiento para el paciente. 5. Para formar un asiento adecuado debajo del enfermo procede de la manera siguiente: el ayudante que tiene las dos manos libres, agarra su mueca izquierda con su mano derecha. El socorrista que tiene un brazo libre entrelaza su mano con la de su compaero, agarrando la mueca libre y permitiendo que la propia sea tomada a la vez. 6. Los dos ayudantes se levantan al mismo tiempo y conservando la extremidad lesionada bien sostenida. SEGURIDAD, PREVENCIN E INCENDIOS

Presentacin del tema En el tema de la seguridad, la prevencin y el combate de incendios, representa un asunto de gran importancia debido a que un incendio puede causar varias muertes al destruir completamente un edificio, una casa, centros de recreacin, centros de trabajo, por ejemplo, fbricas, tiendas, escuelas donde se aglomera mucha gente, etctera. Los incendios son perjudiciales en cualquiera de sus etapas y los efectos como son prdidas humanas y materiales, son aspectos que deben cuidarse, preveerse y de ser posible, evitarse. Por eso debemos prepararnos de forma tal, que no solamente se puedan combatir sino que se deben prevenir antes de que se inicie. En s la labor como brigadistas del rea contra incendios, es ser bomberos preventivos al 99% y operativos al 1%, con estos valores podremos darnos cuenta que estas actividades tendrn su compensacin cuando en el centro de trabajo se tengan niveles de cero accidentes y cero incendios. El objetivo de la capacitacin en esta rea, es concientizar y preparar al brigadista como un elemento activo que realice funciones de vigilante permanente de la seguridad, de tal manera que lo haga al desempear las actividades habituales casi sin darse cuenta, de igual forma cuando se trata de mantener los equipos contra incendio y de proteccin personal siempre en condiciones para poder hacer frente a un evento de esta ndole y sea atacado en su primera etapa, considerando desde la identificacin del fuego al que se enfrenta, la aplicacin de tcnicas para extinguirlo, y las precauciones que se debe de tomar en cuenta en el momento de su propagacin, as como los componentes que se originan al oxidarse materiales combustibles y los riesgos que se generan.

La formacin de brigadas de emergencia en prevencin y combate de incendios, evacuacin, rescate, primeros auxilios, etctera, es de vital importancia para salvaguardar los recursos humanos y materiales de un inmueble, por ello en este apartado se abordarn los aspectos ms significativos de la capacitacin de los brigadistas de prevencin y combate de incendios. Para poder prevenir un incendio, es necesario conocer cmo, cundo y por qu se presentan.

Fuego e incendio Es frecuente que en el lenguaje cotidiano los trminos fuego e incendio se utilicen como sinnimos, en realidad no lo son, el Glosario de Trminos publicado por la Direccin General de Proteccin Civil de la Secretara de Gobernacin establece la diferencia. FUEGO Reaccin qumica que consiste en la oxidacin violenta de la materia combustible, se manifiesta con desprendimientos de luz, calor, humos y gases en grandes cantidades. INCENDIO Fuego no controlado de grandes proporciones, que puede presentarse en forma habitual, gradual o instantnea, al que le siguen daos materiales que pueden interrumpir el proceso de produccin, ocasionar lesiones o prdidas de vidas humanas y deterioro ambiental. En la mayora de los casos los errores humanos y sus efectos son siempre nocivos y hasta desastrosos. Otro aspecto de gran importancia, lo constituyen las causas que provocan los incendios en viviendas y/o edificios. En este aspecto las condiciones que guarda la Ciudad de Mxico son realmente distintas a cualquier otra ciudad, tanto cultural, social y econmicamente, en suma, es un reto a la capacidad creativa, las causas que provocan los incendios son: Fallas elctricas. Fallas de instalacin de gas. Combustin espontnea por exceso de basura y desorden. Manejo inadecuado de lquidos inflamables Mantenimiento deficiente de tanques contenedores de gas. Riesgos externos. Electricidad La inadecuada utilizacin de la electricidad trae como consecuencia cortos circuitos que producen chispas y que la mayora de veces son causas de un accidente, por eso se dice que las consecuencias de una mala instalacin elctrica termina siempre en un incendio. Otros factores que desencadenan incendios pueden ser la basura o desechos susceptibles de fcil combustin, como sustancias qumicas. Tambin pueden ser causa de incendios la friccin debida a una deficiente lubricacin en veleros o cojinetes, tambin rozamientos en bandas, etctera. Principales fuentes de calor

 Flamas abiertas (sopletes) Cigarrillos y cerillos. Superficies calientes que pueden originar la inflamacin de vapores como son: Parrillas elctricas Lmparas incandescentes Lneas de vapor Sobrecargas elctricas o cableado incorrecto (ms delgado de lo que se necesita) Desgaste del cableado.

Las chispas elctricas se producen al desconectar las clavijas o al encender o apagar la luz y stas son ms peligrosas cuando en el lugar existe una acumulacin de vapores flamables creando un ambiente propicio para una explosin. Con las chispas mecnicas, que se producen por cincelar o esmeriladoras en lugares en donde hay lquidos o vapores flamables tambin existe el riesgo de una explosin. El objetivo de los medios de prevencin es evitar que se inicie un incendio o alertar co n el fin de que la gente se prepare para tratar de combatirlo. Si el incendio rebasa las posibilidades, llamar a los servicios especializados (bomberos y servicios mdicos) y abandonar el lugar.

Algunos medios de alerta Alarmas que detectan la presencia de: Temperatura elevada Humo Flama Fusibles tambin conocidos como interruptores trmicos que detectan el paso de corriente y cuando hay una sobrecarga en la lnea se desconectan, de ah el cuidado de instalar los cables y los interruptores adecuados y as eliminar todo riesgo.

Qu es el fuego? El fuego es una reaccin de oxidacin de material combustible acompaada de liberacin de energa en forma de luz y calor.

Componentes del fuego Por muchos aos el Tringulo del Fuego ha sido usado para la descripcin y explicacin de la combustin en la teora de extincin. En la siguiente figura observamos:

Oxgeno, calor y combustible en proporciones adecuadas crean el fuego y si separamos uno de estos tres elementos, el fuego no puede existir. OXGENO Se requiere de 16% de este elemento para iniciar un incendio, normalmente en el aire tenemos un 21%. Algunos materiales combustibles contienen suficiente oxgeno para hacer su propio incendio. FUENTES DE CALOR Al alcanzar la temperatura de ignicin, flama abierta, el Sol, superficies calientes, chispas elctricas, friccin, accin qumica y compresin de gases. COMBUSTIBLE El combustible, tanto en el tringulo del fuego como en el tetraedro, es definido como el material que nicamente puede ser oxidante, es decir, que es capaz de entrar en combustin. El trmino agente reductor se refiere a la capacidad de los combustibles para convertirse en agentes oxidantes. OXGENO El trmino agente oxidante ayuda a explicar cmo algunos materiales, tales como el nitrato de sodio y clorato de potasio, los cuales liberan su propio oxgeno bajo ciertas condiciones, se incendian en una atmsfera con oxgeno libre. CALOR El calor y la temperatura estn estrechamente relacionados y en algunos casos inseparables. El calor es un tipo de energa en desorden, mientras que la temperatura es una medicin de este desorden medido en grados. REACCIN QUMICA EN CADENA La reaccin en cadena da inicio en el momento en que el calor frente al oxgeno y el combustible enciende la primera molcula que rodea al combustible, es ms fcil de iniciarse cuanto mayor cantidad de gases o vapores desprende dicho combustible, ya que la primera molcula encender a la segunda y sta a la tercera y as sucesivamente.

TIPOS DE FUEGO

Fuego Tipo A Se identifica co un tringulo color verde y con la letra A al centro. Combustibles ordinarios o materiales fibrosos tales como madera, papel, tela, gomas y plsticos.

Fuego Tipo B Se identifica con un cuadrado de color rojo y la letra B en el centro. Abarca todos los combustibles lquidos tales como: gasolina, alcohol, acetona, thinner, aguarrs, pinturas, adems de grasas y aceites.

Fuego Tipo C Se identifica con un crculo de color azul y la letra C en el centro. Se utiliza para referirse a los fuegos de origen elctrico como el cableado al hacer corto circuito, aparatos elctricos en mal estado, contactos con sobrecarga, etctera.

Fuego Tipo D Se identifica con una estrella de cinco puntas de color amarillo y la letra D en el centro. Comprende aquellos metales que pueden arder, este tipo de fuegos se presenta en la industria metalrgica.

Causas frecuentes en oficinas, condominios y casas-habitacin Minimizar la importancia que tiene el riesgo de incendio tanto en oficinas, condominios y casashabitacin, ha provocado que estos se vean agravados por la apata y desconocimiento. De acuerdo a la informacin que nos proporciona la Federacin Nacional para la Prevencin de Accidentes en E.U., de cada 100 incendios en zonas urbanas corresponde: El 63.5% de casas- habitacin de dos familias, el 22.1% de casas habitacin de una sola familia, el 3.0% en hoteles y moteles, el 3.0% en edificios industriales y/o oficinas, el 4.1% en comercios y/o usos mixtos de vivienda y el 4.3% en otros edificios. Los datos anteriores nos hacen dirigir nuestra atencin a las casas habitacin en donde se presentan el 85.6% de los incendios, sin embargo deberamos de considerar antes las causas directas o indirectas de dichos incendios. Por ejemplo, que un gran porcentaje se debe a problemas de defectos elctricos y de instalacin de gas domstico. Sin embargo, las causas indirectas son la falta de informacin de cmo y de qu manera

deben mantenerse estas instalaciones; observando las normas en la instalacin y fabricacin de cada equipo y aparato electrodomstico, vigentes en nuestra legislacin actual. Segn estadsticas internacionales los incendios urbanos se declaran en horarios que estn entre las 22:00 horas y 6:00 horas, lo cual hace que los incendios cobren ms vidas, ya que la mayora de sus habitantes estn dormidos y consecuentemente, no estn conscientes de su entorno ni de lo que ocurre. Para establecer parte de las medidas preventivas contra incendios en edificios, es importante sealar las causas que directamente producen ms muertes durante un incendio. 62.4% asfixia por inhalacin de humo 26.0% quemaduras 10.7% lesiones traumticas 0.6% enfermedades crticas (ataques al corazn) 0.3% otras causas. Lo anterior nos indica claramente que el principal problema o bien la causa, es el control de la ventilacin y esto radica especficamente en diseos donde se piensa poco en la seguridad integral de los inmuebles y mucho en su apariencia esttica, sacrificando muchas veces la seguridad por sus atractivas lneas.

FASES DEL FUEGO En un incendio intervienen tres fases desde su etapa inicial hasta que se torna incontrolable como consecuencia de la magnitud que adquiere, esta situacin provoca graves riesgos para los ocupantes o bienes materiales de un inmueble. Fase incipiente Es la parte inicial de un incendio, donde la visibilidad es aceptable debido a que los materiales combustibles empiezan a prenderse, hay un 20% de oxgeno en el rea y el fuego puede producir temperaturas de las llamas por encima de los 637C (1000oF), los gases calientes empiezan a ocupar las partes superiores. Fase de combustion libre En esta fase hay ms material combustible involucrado, mayor cantidad de humo, el oxgeno se reduce y la temperatura en las partes superiores alcanza los 700oC (1300oF). En esta fase se cuenta con menos tiempo para atacar el fuego. Fase latente Es la ms peligrosa de las fases de un incendio, las temperaturas, humo y gases de la combustin estn por encima de los 537C (1000o F). El ser humano no soporta estas temperaturas porque al respirar el aire y gases calientes de inmediato le provocan un colapso respiratorio. El humo y gases generados hacen el efecto de olla exprs, que tarde o temprano provocarn una explosin.

FORMAS DE PROPAGACIN DEL FUEGO Radiacin Es provocada cuando el calor emitido por la combustin viaja a travs del espacio en forma de ondas hasta que choca con otros objetos incendindolos. Conduccin Al estar expuestos al fuego, las paredes, lozas, tuberas, etctera, conducen el calor a otras reas incendiando los materiales combustibles. Por contacto directo en la flama Es el ms obvio de los incendios, de hecho prcticamente la mayora de los incendios inicia de esta forma. Conveccin Se provoca cuando los gases y humo caliente se desplazan a las partes superiores de un inmueble a travs de cubos de escaleras, elevadores, ductos elctricos y de aire acondicionado incendiando los materiales en estos niveles aunque estn demasiado lejos del incendio. De ah la importancia de realizar una inspeccin exhaustiva del lugar cuando se haya combatido el fuego, cerciorndose de que realmente se extingui el incendio.

MTODOS DE EXTINCIN DE INCENDIOS Enfriamiento Se utiliza el agua, la que acta eliminando el calor del fuego, es el agente extintor ms econmico, sin embargo es peligroso si se utiliza en incendios de tipo elctrico y de lquidos inflamables. Sofocacin Sofocando el oxgeno del fuego mediante la utilizacin de polvo qumico seco, tierra, arena, etctera. Inhibicion de la reaccin qumica en cadena Eliminando el oxgeno del medio ambiente mediante la utilizacin de gases inertes, los ms comunes son el haln, bixido de carbono, etctera. Separacin Como su nombre lo indica, es retirando el material combustible de la cercana del fuego para evitar su propagacin y poder combatir con mayor facilidad el incendio.

ATAQUE AL FUEGO CON EXTINGUIDORES Existen diversas clases de extintores cuyo contenido puede ser: polvo qumico seco o gaseoso. Estos deben estar distribuidos en cantidad y caractersticas en los centros de trabajo de acuerdo al riesgo existente. Deben estar libres de obstculos y colocados en la pared a 1.50 metros de altura tomando como referencia la parte superior de estos y el nivel del suelo. Ante un incendio es importante identificar el tipo de fuego que se est desarrollando para realizar un plan de ataque, as como la eleccin del equipo extintor adecuado a las circunstancias. Los extintores porttiles estn diseados para que sean trasladados sin mucho esfuerzo hasta la ubicacin del siniestro. Si el incendio se desarrolla en un lugar cerrado, el brigadista palpar la puerta antes de abrirla para decidir si la abre o no (si est demasiado caliente no se abrir), si decide abrirla lo har colocndose a un costado de la entrada y contar cinco segundos del extintor hacia el fuego. Estando en el interior, se colocar de espaldas a la puerta o ventana ms prxima con el objeto de garantizar una va de escape en el caso de no controlar el fuego para evitar quedar atrapado y por otra parte aprovechar el viento para dirigir la descarga del extintor hacia el fuego. En lugares abiertos se colocar el brigadista de espaldas al viento para evitar que ste alcance las llamas y que la radiacin y el contenido del extintor vayan hacia l, adems se consigue que el mismo aire apoye la dispersin del contenido hacia el fuego. Cada extintor utilizado deber colocarse acostado en el piso donde no obstruya las maniobras y una vez terminada la emergencia se deben recargar de inmediato para no quedar vulnerables, reforzando con esto las medidas preventivas. Tcnica Una vez identificado el tipo de fuego, se selecciona el extintor adecuado. Se observa el manmetro que marca la presin del extintor para determinar su buen estado en cuanto a presin. Inmediatamente despus se retira el seguro del extintor, antes de dirigirse al lugar donde se desarrolla el incendio. Se sujeta la manguera y sin soltarla se oprime la manija para expulsar el agente extintor. El disparo se dirige a la base del fuego cuando se trate de fuegos slidos y por encima de las llamas cuando se trate de fuegos lquidos en recipientes.

ATAQUE AL FUEGO CON MANGUERAS El ataque al fuego con mangueras es la ltima opcin cuando un incendio adquiere proporciones que pueden tornarse incontrolables y en su operacin intervienen un mnimo de tres brigadas con responsabilidades bien definidas para su ptima operacin.

La persona que opera el pitn recibe el nombre de pitonero y decide qu tipo de chorro va a utilizar, directo, de cortina o ataque. Otro brigadista ser ayudante de ste para sostener la manguera y apoyarlo en las maniobras, recibe el nombre de ayudante de pitonero. El tercer hombre recibe el nombre de liniero y cuida que la lnea de la manguera no se doble o les estorbe en su operacin, as como tambin abre y cierra el paso del agua desde el hidrante, aunque esta funcin se recomienda que la realice un cuarto hombre. Al momento de la ocurrencia de un incendio que requiera la utilizacin de ataque con mangueras es importante cerciorarse que el suministro elctrico ha sido suspendido, debido a que puede haber consecuencias lamentables cuando el agua haga contacto con esta energa. Por otra parte, no se debe abusar demasiado de este lquido porque puede debilitar las estructuras de un inmueble y se debe tener la precaucin de operar correctamente los diferentes chorros para evitar la propagacin del fuego.

TIPOS DE CHORROS Chorro directo Se utiliza para enfriar el rea cercana al fuego evitando su propagacin y permitiendo acercarse al lugar para su combate. Dependiendo de la presin que se tenga, tambien se utiliza para remover escombros, abrir puertas, ventanas, etc.

Chorro de cortina o proteccin Se aplica para proteger a los brigadistas de la radiacin del fuego, para avanzar o retroceder. Tambin se utiliza para ventilar el rea del humo.

Chorro de ataque Como su nombre lo dice se usa para combatir el fuego. COMENTARIOS FINALES

Un manual que se publica siempre tiene el propsito de transmitir conceptos, ideas, conocimientos que se espera se traduzcan en habilidades. En lo que respecta al tema de la proteccin civil, a pesar de lo que se diga o se piense, el objetivo sigue siendo el mismo que le dio origen al Sistema Nacional de Proteccin Civil: dotar a la sociedad en general de todos los elementos que le permitan hacer frente con eficiencia a los fenmenos

naturales, antes, durante y despus de su ocurrencia, para evitar los desastres, poder disminuir sus efectos destructivos y procurar una pronta vuelta a la normalidad. Gran parte del xito de cualquier empresa, radica en la prevencin y en la planificacin de acciones, que tengan que ver con la salvaguarda de la vida. Se desea entonces que los lectores hagan suyos los conceptos y conocimientos aqu expuestos, que los apliquen y compartan, de esta forma el Manual de teora y prctica de la proteccin civil habr logrado su cometido.