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UNIDAD I

Capacitacin a Promotores de Salud

MINISTERIO DE SALUD
DIRECCION REGIONAL DE SALUD CAJAMARCA

EL PROMOTOR DE SALUD Y LA ORGANIZACIN DE SU TRABAJO

PR I

IA AR

Y SANE

AM I

B TO EN

Desarrollo Comunitario

ATENCION

ASICO

APRISABAC

AJ C AM AR

Serie 2

Este manual est especialmente destinado al personal de salud de los Establecimientos M 1 Nivel de Atencin. Se publica dentro M Convenio Multilateral Per - Holanda - Suiza y la Direccin Regional de Salud Cajamarca en el perodo 1993 - 1997. Actualmente se encuentra en proceso de mejoramiento y prximamente se estar editando una nueva versin. Si tiene algn comentado o requiere ejemplares de la presente publicacin, por favor comunquese con nosotros: APRISABAC: Urb. El Ingenio Los Fresnos 231 Cajamarca Telfonos: (044) 822636 - 824031 Fax: (044) 827054 E-mail: aprisabac@computextos.com.pe Se reservan todos los derechos de APRISABAC, bajo el protocolo 2 de la Convencin Universal de Derechos de Autor

CAPACITACION A PROMOTORES DE SALUD

EL PROMOTOR DE SALUD Y LA ORGANIZACIN DE SU TRABAJO

TEMARIO DESARROLLADO UNIDAD I

PROFESIONALES QUE HAN PARTICIPADO EN LA ELABORACION DE ESTE MANUAL: Obst. Jacqueline Alcalde Dr. Alfonso Nino Prof. Jorge Velez Lic. Edith Cacho de Tern Sr. Felipe Urrunaga Lic. Irma Bolster

Atencin Primaria y Saneamiento Bsico Cajamarca APRISABAC Los Fresnos 231 Urbanizacin El Ingenio Cajamarca Per Telfono (51) 044-824031

Sub Regin de Salud IV Cajamarca

INDICE OBJETIVO GENERAL DE LA UNIDAD INTRODUCCION CAPITULO I: IDENTIFICACION DE PROBLEMAS A NIVEL COMUNAL 1.1 Situacin Actual de Salud de la familia y la comunidad 1.2 Visin integral de la salud 1.3 Funcin del Promotor en la familia y la comunidad CAPITULO II: ATENCION Y PREVENCION DE ENFERMEDADES A NIVEL COMUNAL 2.1 La enfermedad y los microbios 2.2 Anatoma y fisiologa del cuerpo humano 2.3 Sntomas y malestares ms frecuentes en la comunidad El dolor La Fiebre La inflamacin El adelgazamiento 2.4 Primeros Auxilios Control de signos vitales Desmayos Heridas Hemorragias Mordeduras Picaduras Fracturas Luxaciones 2.5 Botiqun comunal 2.6 Educacin sanitaria para la comunidad La Charla 3

La Entrevista Los Grupos de discusin CAPITULO III: LA GESTION COMUNAL 3.1 Conociendo la comunidad 3.2 Registros en la comunidad 3.3 Relacin del promotor de salud con los servicios de salud y otras instituciones CAPITULO IV TEMAS DE INFORMACION OPCIONALES Huertos comunales Huertos familiares Huertos frutcolas Plantacin de forestales Terrazas Crianza de animales menores PRUEBA DE EVALUACION PARA PROMOTORES DE SALUD TAREAS DEL PROMOTOR DE SALUD AL FINALIZAR EL PRIMER CICLO O CURSO DE CAPACITACION EQUIPAMIENTO QUE NECESITA EL PROMOTOR CONTENIDO TEMATICO DE LA UNIDAD I

INTRODUCCION Este manual es parte de una serie de cuatro unidades que buscan dar propuestas a la formacin de PROMOTORES DE SALUD. Pretendemos que estas guas metodolgicas apoyen a formar un recurso comunal capacitado para la resolver problemas de salud de las poblaciones rurales. La experiencia ha demostrado que el promotor de salud no es una extensin de los servicios de atencin del Ministerio de Salud; es un recurso de la comunidad y, por lo tanto, en su desempeo tiene que desarrollar tres capacidades bsicas que le permitan integrarse y liderar procesos dentro de su comunidad: Capacidad de identificar la problemtica comunal Capacidad para dar atencin y prevenir enfermedades ms frecuentes de su comunidad. Capacidad para la gestin.

De all que en la formacin del promotor de salud, planteamos tres ejes temticos o temas generales: (1) (2) (3) Identificacin de la problemtica de salud Atencin y prevencin de enfermedades La gestin comunal

Los temas o ejes temticos estarn desarrollados progresivamente en las cuatro unidades de formacin, buscando el promotor capacitado vaya desarrollando su trabajo en las familias de la comunidad y en el desarrollo integral de sta. La primera unidad introduce al promotor de salud en su trabajo, buscando definir sus funciones y la organizacin de su trabajo para ir resolviendo problemas de acuerdo a sus posibilidades. La segunda unidad busca complementar las capacidades del promotor, pero concentrndose en la madre y el nio por ser la poblacin ms vulnerable de sufrir un dao. La tercera unidad busca dotar al promotor de salud para la atencin de enfermedades relacionadas con el saneamiento ambiental.

La cuarta unidad se concentra en dar capacidades para la atencin de enfermedades a nivel comunal. Si bien es cierto, estos temas responden a las experiencias de muchos aos en la capacitacin de promotores, sta debe adaptarse a las necesidades de cada zona; por ello, cada unidad va acompaada de temas libres, que podrn integrarse a la formacin.

APRISABAC

OBJETIVO GENERAL DE LA UNIDAD

QUE EL PROMOTOR DE SALUD PUEDA IDENTIFICAR SUS FUNCIONES DENTRO LA COMUNIDAD Y PLANIFICAR SU TRABAJO EN COORDINACION CON LOS SERVICIOS DE SALUD PARA SOLUCIONAR PROBLEMAS DE SALUD MAS FRECUENTES.

CAPITULO I

IDENTIFICACION DE PROBLEMAS A NIVEL COMUNAL

TEMA 1.1 SITUACION ACTUAL DE SALUD DE LA FAMILIA Y LA COMUNIDAD

OBJETIVO: El promotor debe definir los problemas de salud existentes en la familia y en la comunidad.

RECOMENDACIONES: Iniciar el tema dibujando el croquis o mapa de la comunidad de cada promotor o trabajo grupal, identificando las familias y las caractersticas resaltantes del medio ambiente. Orientar desde el inicio la importancia de conocer la comunidad, sus recursos, potencialidades y deficiencias. Resaltar que el manejo de informacin otorga liderazgo al promotor de salud. Dejar que ellos coloquen su simbologa propia en el dibujo. En trabajo de grupos se debe hacer un listado de problemas identificados a nivel comunal, resaltar los ms relevantes y dejar el tema abierto para enfatizar su solucin en el desarrollo de las cuatro unidades.

Tratar de que en la identificacin de problemas comunales, el promotor internalice las posibilidades de solucin, esto es la base y la motivacin para el desarrollo de las cuatro unidades de capacitacin.

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En la identificacin de la problemtica de salud es importante agruparla por grupos etreos de la poblacin y especificar la morbilidad. Al finalizar devolver los dibujos para completarlos o corregirlos. Se puede trabajar en base a estas preguntas: La situacin de la comunidad tiene que ver con la salud y enfermedad? Cundo un problema de salud de la familia afecta a toda la comunidad? Cuando hay ms de una muerte por el mismo caso la comunidad est en riesgo de ese dao?

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LA SITUACION ACTUAL DE LA FAMILIA Y LA COMUNIDAD QU ES LA COMUNIDAD? Es un conjunto de familias que viven en un rea de terreno determinado y que tienen creencias y costumbres comunes. Las comunidades pueden ser caseros, distritos, provincias. Dentro de la comunidad podemos identificar dos componentes: las familias (seres humanos) y el espacio (el ambiente) donde se vive. QU ES LA FAMILIA? Es un conjunto de personas que viven bajo un mismo techo; es decir, que comparten su vida. La familia est formada por los padres, los hijos y en algunos casos en la comunidad se encuentran los abuelos, tos y otros. En las comunidades rurales existe tambin la familia espiritual, pero en este caso no la consideramos de importancia porque esta familia vive en otras casas y comparten su vida con otras personas. LA SUMA DE FAMILIAS ES UNA COMUNIDAD

LOS COMPONENTES A NIVEL DE LA COMUNIDAD: LAS FAMILIAS Nmero de familias Nmero de familias que tienen problemas de salud Nmero de familias con agua potable ... EL ESPACIO El ro El bosque El manantial El reservorio ...

Cuando se identifican los problemas a nivel comunal podemos determinar si estos problemas son por descuido de la comunidad. Todos estos conocimientos me servirn para saber cmo es mi comunidad y permiten identificar con facilidad qu problemas existen dentro de ella. 12

Identifiquemos:
Cules de estos componentes son problema para mi comunidad? A nivel de la familia

A nivel del espacio

Existen enfermedades que se producen por contagio de persona a persona, pero tambin enfermedades que se producen por el ambiente que nos rodea. LOS COMPONENTES A NIVEL DE LA FAMILIA DE SUS MIEMBROS Nmero de miembros Madre Padre Nmero de hijos Nios menores de 5 aos Nios con problemas de salud El abuelo La abuela ... DEL ESPACIO Tiene letrina Tiene agua potable Nmero de habitaciones La casa es grande La ubicacin de la cocina ...

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Identifiquemos:
Cules de estos componentes significan un problema a nivel de familiar? De los miembros de la familia

Del espacio

Es importante para la comunidad identificar los problemas en base al nmero de afectados; la enfermedad puede contagiar a otras personas.

CUANDO UN PROBLEMA FAMILIAR AFECTA A MUCHAS PERSONAS O PUEDE EXTENDERSE A OTRO GRUPO SE CONVIERTE EN UN PROBLEMA COMUNAL: VISION INTEGRAL DE SALUD

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TEMA 1.2 VISION INTEGRAL DE LA SALUD

OBJETIVO: Reconocer el concepto de salud como componente importante del desarrollo comunal.

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RECOMENDACIONES: Es importante recoger la concepcin tradicional o mgica de la salud a nivel comunal y establecer el nivel de relacin con el concepto cientfico de salud enfermedad. Explicar cada uno de los componentes del concepto. Para hablar de concepto de salud es necesario ejemplificar situaciones a nivel comunal. La idea de salud y enfermedad debe quedar clara y podemos afirmarla por medio de la representacin de un sociodrama. Dentro de la clase resaltar que la salud es un componente importante para el desarrollo comunal.

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DEFINICION DE SALUD: Es el completo estado de bienestar fsico, mental y social de la persona y la comunidad y no slo la ausencia de enfermedades. El completo estado de bienestar fsico es importante para el desempeo de nuestras actividades a nivel de la comunidad, ya que una madre enferma no podr atender bien a los hijos, al esposo; un hombre enfermo no podr trabajar bien en la chacra para mantener a los hijos y a la esposa, por esta razn es nuestra responsabilidad cuidar de nuestra salud. Salud es tambin tener una buena vivienda, alimentacin adecuada, educacin y recreacin.

PREVENCION DE LAS ENFERMEDADES Prevenir enfermedades significa EVITAR QUE SUCEDAN

LOS ENEMIGOS DE LA SALUD SON:

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(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)

El agua contaminada. Los excrementos que se encuentran en las comunidades. Las basuras que estn regadas en las comunidades. La falta de higiene. La mala nutricin. Los virus o bacterias que producen enfermedades transmisibles Los elementos que pueden causar accidentes La actitud de la comunidad figura

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MEDIDAS PARA PREVENIR LAS ENFERMEDADES (1) (2) (3) Organizar la construccin de un sistema de agua potable, buscando el apoyo del servicio de salud o de otras instituciones. Ensear a construir letrinas o SILOS, para evitar la presencia de moscas y contaminacin de los alimentos. Organizar la comunidad para limpiar los basurales: Quemar o enterrar las basuras para evitar la presencia de moscas y ratas, que son transmisoras de enfermedades. La prcticas de higiene o uso personal son importantes para prevenir las enfermedades: Lavado de manos antes de cada comida y despus de usar el bao o letrina Bao diario Lavado de los dientes despus de cada comida Limpieza diaria de la casa Lavar y cocinar bien los alimentos Lavar la vajilla con agua limpia Concepto sobre alimentacin balanceada; es decir, comer alimentos que nos den energa y ayuden a la formacin de tejidos y defensas en el nio. Para tal fin es recomendable utilizar productos de la zona ricos en protenas, hidratos de carbono, grasas, sales minerales y vitaminas (COMER BIEN, significa que en cada comida hay que ingerir los alimentos que nuestro cuerpo necesita). Las enfermedades transmisibles se previenen mediante la aplicacin de las vacunas, ejemplo: El Sarampin se evita con la vacuna antisarampionosa, la poliomielitis con la vacuna antipolio. Educar a los grupos de alto riesgo (nios, ancianos, etc.) y a toda la comunidad, sobre la prevencin de accidentes. Es necesario tambin tomar medidas de seguridad para reducir al mnimo la posibilidad de accidentes, tanto en la casa como en la comunidad.

(4) (5)

(6)

(7)

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(8)

Es importante saber que nuestra tarea no es solamente curar a la gente enferma que nos pide ayuda.

Nuestra tarea es ms que nada, evitar que la gente se enferme y crear mejores condiciones de vida con los recursos que tenemos en nuestra comunidad.

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TEMA 1.3 FUNCION DEL PROMOTOR DE SALUD EN LA FAMILIA Y LA COMUNIDAD

OBJETIVO: Identificar las principales actividades del Promotor de Salud dentro de la familia y la comunidad.

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RECOMENDACIONES: Es necesario conocer primero las expectativas que tienen ellos como promotores de salud. Identificar al promotor de salud como un lder comunal que busca no slo la salud, sino tambin el desarrollo comunal. Dejar la idea que el promotor de salud es lder comunal en proceso de formacin y con validez comunal, pues fue elegido por ella misma. Manifestar el apoyo que ofrece el personal de salud al trabajo del promotor de salud. Definir de manera precisa y sencilla la labor del promotor de salud, a nivel de la familia y la comunidad.

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FUNCION DEL PROMOTOR DE SALUD EN LA FAMILIA Y LA COMUNIDAD

El promotor de salud es un lder elegido por la Misma comunidad, por ello debe cumplir con las actividades que ella le encomend. El promotor de salud no slo debe abocarse a actividades de salud; conociendo la problemtica comunal, se definen sus funciones no slo en curar enfermedades, sino en prevenir y mejorar conjuntamente con los miembros de su comunidad los cultivos, la alimentacin y otros aspectos importantes sobre la vida en el campo

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ACTIVIDADS DEL PROMOTOR DE SALUD A. 1 2 3 A NIVEL DE LA FAMILIA: Identificar las principales causas de enfermedad y muerte n la familia. Captar y control a la gestante, detectando signos y sntomas de alarma. Educar a la familia, en especial a la gestante, sobre la importancia del consumo de sal yodada, para prevenir el retardo mental o cretinismo del nio (OPA). Vigilar y controlar el estado nutricional y desarrollo de los nios hasta los 5 aos de edad. Identificar a la poblacin infantil susceptible de ser vacunada y revacunada y colaborar en las campaas de vacunacin, as como el seguimiento de nios no protegidos Educar a la poblacin sobre la importancia de las vacunaciones, control de crecimiento y desarrollo, prevencin de EDA, IRA, salud oral. Informar a la pareja sobre mtodos anticonceptivos. Realizar la bsqueda activa de sintomticos respiratorios para su diagnstico, tratamiento y seguimiento respectivo. Derivar en el momento oportuno a pacientes, madres y nios que presenten problemas de mayor complejidad y no esperar el ltimo momento. PREVENCION DE ENFERMEDADES A NIVEL COMUNAL: Conocer la situacin de Saneamiento Bsico de su comunidad. Educar a la comunidad sobre la construccin, uso y mantenimiento de letrinas sanitarias, pozos de basura, proteccin de fuentes de agua, mejoramiento de las condiciones higinicas de la vivienda, 24

4 5

7 8 9

A. 1 2

control de roedores y vectores. 3 4 5 Identificar los casos de clera y darles el tratamiento adecuado, referir los casos graves a los establecimientos de salud Vigilar y notificar inmediatamente al establecimiento de salud los casos sospechosos de enfermedades transmisibles. Realizar una asamblea comunal para informar de las actividades que realiza en su comunidad, as como para dar a conocer sobre los medicamentos que vende. Realizar una reunin con las diversas organizaciones comunales para buscar soluciones a los problemas de salud de la comunidad. RECUPERACION Y REHABILITACION BASICA DE SALUD Dar tratamiento a las principales enfermedades de la comunidad. Brindar primeros auxilios en casos que lo requieran. Conocer y aplicar tcnicas bsicas de rehabilitacin en salud, con recursos propios de la comunidad. Organizar el botiqun comunal y mantener el stock permanente de medicamentos, material y quipos. Utilizar los registros en forma adecuada. Establecer un sistema de referencia con el Puesto o Centro de Salud.

A. 1 2 3 4 5 6

Realizar una asamblea Comunal para informar de Las actividades que realiza en su Comunidad, as Como para dar a conocer
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Sobre los medicamentos que vende.

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Dibujo

Para prevenir enfermedades: educar a las comunidades sobre uso y mantenimiento de fuentes de agua

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CAPITULO II ATENCION Y PREVENCION DE ENFERMEDADES A NIVEL COMUNAL

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TEMA 2.1 LA ENFERMEDAD Y LOS MICROBIOS

OBJETIVO: Identificar las principales causas de morbilidad y mortalidad de la poblacin.

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RECOMENDACIONES: Relacionar la identificacin de problemas a nivel de la familia y la comunidad y la necesidad de contar con un promotor de salud capacitado, como parte de la solucin de sus problemas de salud. Seleccionar dos enfermedades ms frecuentes a nivel comunal: uno de muerte y otro de enfermedad; luego analizar el por qu Exponer en papelgrafo y definir la multicausalidad de la ocurrencia de la enfermedad. Concluir con qu es la enfermedad?. qu son los microbios? Para iniciar todos los temas siempre es necesario abordar el conocimiento local del promotor de salud para conocer la cultura comunal sobre temas relacionados a salud.

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LA ENFERMEDAD
QUE ES LA ENFERMEDAD?

Es una alteracin del organismo del ser humano, haciendo que los rganos no funcionen bien.
Por ejemplo: Una persona que sufre de tuberculosis, tiene lo siguiente : Sus pulmones, afectados por el microbio llamado Bacilo de Koch, le producen tos y espectoracin. Presenta cansancio, falta de apetito, adelgazamiento. Tiene temor porque cree que va morir.

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POR QUE SE PRODUCEN LAS ENFERMEDADES?

1. Por la presencia de microbios y venenos dentro del cuerpo. 2. Por la mala alimentacin. 3. Por accidentes como: . Cadas o golpes que causan fracturas y lesiones. Machetes, cuchillos, tijeras, etc. que causan heridas o cortaduras. Quemaduras con fuego o agua caliente.

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LOS MICROBIOS

QUE SON LOS MICROBIOS?

Los microbios son organismos pequeos que no se pueden ver, pero cuando ingresan en el organismo producen enfermedad

DONDE SE ENCUENTRAN LOS MICROBIOS PELIGROSOS PARA NUESTRA SALUD?

En el humano enfermo, las heces, la saliva, pus, sangre, orina.. Los cuerpos enfermos de los animales. La basura. El suelo: tierra con la caca del enfermo. El agua de ro, quebrada, pozo, etc.

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COMO ENTRAN LOS MICROBIOS AL CUERPO?

Entran por la boca, con los alimentos sucios y el agua contaminada. Entran por la nariz, por medio del aire. Entran por la piel, por medio de las heridas, picaduras de insectos, mordeduras de animales.

dibujo

El chinche, el piojo y la pulga: algunos de los insectos que transmiten enfermedades al humano.

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TEMA 2.2 ANATOMIA HUMANO

FISIOLOGIA

DEL

CUERPO

OBJETIVO: Conocer las funciones y la ubicacin de los rganos ms importantes del cuerpo humano.

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RECOMENDACIONES: Es importante poder explicar, de manera muy simple, las diferencias que existen entre lo material y lo espiritual. Para desarrollar este sistema se deben usar tarjetas con nombre de los rganos del cuerpo humano, los cuales deben ser colocados segn conocimiento de los mismos promotores. Al hablar de sistema seo, muscular, etc., es necesario desarrollarlos en base a su realidad y experiencia; en base a su realidad y experiencia; ejemplificar con animales:

Cuando se mata un chancho........dejar que ellos localicen los sistemas. Para fijar las ideas de los sistemas, despus de hablar de cada uno de los rganos, se debe hacer dibujar en el cuaderno sin importar el tiempo que demore. Para este tema el ponente debe tener lminas listas por sistema, cada uno incluido dentro del plano general del cuerpo humano. En dinmica ubica los rganos. En grupos se escoge un representante y en cartulina recortadas se coloca el nombre del rgano a ubicar, cada participante debe pegarlo en el cuerpo del representante del grupo en el lugar que el considere correcto. Al finalizar la clase volver a realizar esta dinmica y evaluar.

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EL SER HUMANO
QUIN ES EL SER HUMANO?

Creada por Dios a imagen y Semejanza suya, con inteligencia Y voluntad propia; caractersticas Elementales que lo diferencia de Los animales. EL SER HUMANO TIENE: La parte material: es el cuerpo. La parte no material: es el espritu.

El ser humano es la persona

CULES SON LAS PARTES DEL CUERPO HUMANO?

Las partes del cuerpo humano son: cabeza tronco y extremidades (superiores e inferiores)

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CULES SON LOS SISTEMAS Y APARATOS QUE FORMAN EL CUERPO HUMANO? Los sistemas y aparatos que forman el cuerpo humano son: (1) Sistema Oseo (2) Sistema muscular (3) Aparato digestivo (4) Aparato circulatorio (5) Aparato respiratorio (1) Aparato urinario (2) Aparato reproductor (3) Sistema nervioso (4) Sistema glandular (5) Organos de los sentidos

(1) Sistema Oseo El sistema seo est

Formado por huesos: Los huesos de la cabeza protegen al cerebro. Los huesos del tronco incluye la columna vertebral y las costillas y protegen los pulmones y al corazn. Los miembros superiores e inferiores estn formados por huesos que sostienen el peso del cuerpo. La funcin principal de los huesos es proteger a los rganos vitales como el corazn y los pulmones

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(1) Sistema Muscular Sobre los huesos del cuerpo humano se encuentran los msculos, a este conjunto de
msculos se llama sistema muscular; ellos hacen posible el movimiento del cuerpo.

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(1) Aparato Digestivo El aparato digestivo est

formado rganos: por los siguientes

La boca, donde se encuentran los dientes que sirven para masticar, la lengua, las glndulas salivares y las amgdalas. El esfago, es el tubo que va de la boca al estmago. El estmago, hace la digestin de los alimentos por medio de jugo, cidos. El hgado, ayuda a la digestin con la bilis y produce el lquido que mata los venenos que entran en la sangre. El intestino delgado, toma lo que necesita de los alimentos que estn pasando y la sangre los lleva a todo el cuerpo para alimentarlo. Lo que el cuerpo no necesita de los alimentos. el intestino grueso, lo lleva hacia fuera del cuerpo por el ano; se llama las heces o caca

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(4) Aparato Circulatorio El

aparato circulatorio est formado por: el corazn, las arterias y las venas que llevan la sangre por todo el cuerpo. La sangre est formado por clulas rojas, clulas blancas y suero o plasma. El suero o plasma se va por las arterias y venas, llevando las clulas rojas y clulas blancas y otras sustancias como: los alimentos disueltos, los anticuerpos y las medicinas. Clulas blancas: Son como los policas que matan a los microbios que estn en el cuerpo. ARTERIAS: Son los tubos que llevan la sangre del corazn a todas las partes del cuerpo. VENAS: Son los tubos que llevan la sangre de todo el cuerpo al corazn

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COAGULACION DE LA SANGRE:

Se llama as cuando en una herida la

sangre se va poniendo espesa y va dejando de sangrar, esto evita que la persona pierda toda su sangre cuando se hace una herida.

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(5) Aparato Respiratorio

trquea, bronquios y pulmones. por este aparato para el aire que tiene oxgeno hasta los pulmones

Est formado por; la nariz,

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(6) Aparato Urinario Est formado por: dos riones,

dos tubos, la vejiga y la uretra.

Los riones filtran lo sucio de la sangre que sale como orina, pasando por la vejiga. La orina sale del cuerpo por la uretra.

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(7) Aparato Reproductor El aparato reproductor femenino es el encargado de la reproduccin.

Est formado por: La vagina El tero o matriz Las trompas Los ovarios

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El aparato reproductor masculino es el encargado de la reproduccin.

Est formado por: Los testculos El pene La prstata La uretra

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(7) Sistema Nervioso Por

el sistema nervioso nos ponemos en contacto con el mundo que nos rodea. Por l podemos hablar, caminar, comer, estudiar, trabajar, tocar. El sistema nervioso est formado por el cerebro que se contina con una especie de soga la que pasa por la columna vertebral, de sta soga salen todos los nervios que estn por todo el cuerpo

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(8) Sistema Glandular Est

formado por clulas que producen lquidos.

Estos lquidos van a la sangre dentro del cuerpo o fuera de l. Las glndulas son internas y externas

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TEMA 2.3 SINTOMAS Y MALESTARES MAS FRECUENTES EN LA COMUNIDAD

OBJETIVO: Conocer los sntomas y malestares ms frecuentes a nivel comunal.

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RECOMENDACIONES: Seleccionar 5 tipos de sntomas: dolor, fiebre, inflamacin y adelgazamiento; dividir a todos los participantes con un nmero similar en cada grupo, asignar un malestar y trabajar la forma de reconocimiento y el tratamiento local a realizar. Cada grupo debe exponer para sus compaeros, el facilitador debe motivar la participacin de los asistentes. Resaltar los puntos importantes encontrados en cada exposicin. Orientar el tratamiento hacia el uso de medicina tradicional que tenga un margen de efectividad. Motivar a que los asistentes puedan dar su opinin sobre la efectividad de las plantas usadas; se puede incluir algunas recetas locales para el tratamiento, dejando como tarea de qu usar frente a un caso presentado, lo que se revisar en el prximo encuentro. Relacionar cada tipo de malestar o sntoma con la ubicacin en el organismo.

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EL DOLOR

EL DOLOR es el SINTOMA ms frecuente que puede localizarse en diversas partes del cuerpo. El dolor de cabeza, de muelas, de espalda, de riones, de garganta, de barriga, de nudos o articulaciones, etc. El dolor puede ser de varios tipos: _ Tipo hincada o punzada: Cuando se siente como agujas o picadas en el cuerpo, en un punto determinado del organismo; por ejemplo: en infecciones como la neumona.

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_ Tipo clico: Cuando hay trastornos en el tubo digestivo o sistema renal, sienten retortijones; se presenta cuando hay mala digestin, en infecciones intestinales, en clculos renales, etc.

_ Tipo ardor o quemazn: Se presenta generalmente en la boca del estmago y se debe a la secrecin cida del estmago; se presenta cuando hay lcera o gastritis.

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El dolor puede curar tambin con medicina tradicional utilizando la medicina utilizada por curanderos. La medicina moderna para tratar el dolor utiliza analgsicos como: Paracetamol o cido acetil saliclico: Una tableta con el desayuno, almuerzo y comida durante 2 3 das; para dolor de cabeza, de muelas, de nidos o articulaciones. Buscapina Es buena para el clico. Se utiliza una cpsula con desayuno, almuerzo y comida por 2 das.

Si a pesar del tratamiento no calma el dolor, consultar con el establecimiento de salud.

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LA FIEBRE Es otro sntoma frecuente en la comunidad. Se caracteriza por aumento de calor a nivel del cuerpo, ocasionando malestar general, a veces nuseas y vmitos. La fiebre nos indica la presencia de una infeccin; es decir, una enfermedad en cualquier parte del cuerpo. La fiebre puede estar presente en una enfermedad muy simple, o en una muy grave, por ello es recomendable que el promotor de salud est vigilante del paciente con fiebre. Si a los dos das la fiebre no ha bajado es mejor enviar al paciente al establecimiento de salud ms cercano para que sea evaluado por el mdico. Podemos utilizar para la fiebre jarabe de cerraja, achicoria, pachachulco, chochocn, lancetilla, tres claveles, mashua y maz blanco. Tambin la frotacin con yerba santa, sumarn y achicoria. La medicina moderna utiliza antipirticos para bajar la fiebre, como el paracetamol o el Acido acetil saliclico. No es recomendable usar por ms de dos das este medicamento, porque puede bajar la fiebre, pero la enfermedad est avanzando cada vez ms.

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LA INFLAMACION

Es otro sntoma frecuente en la comunidad En la INFLAMACION encontramos hinchazn, quemazn y color rojo de una determinada zona del cuerpo. La inflamacin se presenta cuando hay infeccin de una herida, o algn golpe. Para la Inflamacin podemos usar: Preparando t de cola de caballo pie de perro, matico y llantn. La medicina moderna utiliza antinflamatorios: Acido acetil saliclico en dosis mayores que para el dolor o la fiebre. Es importante saber que algunas inflamaciones no sanarn nicamente con este antinflamatorio, si no que estn asociadas a una infeccin y necesitan otro tratamiento adicional con antibiticos.

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EL ADELGAZAMIENTO

Es la prdida de peso de una persona, puede deberse a muchas causas, como: enfermedades infecciosas, parasitarias, problemas emocionales, cncer, falta de alimentacin adecuada. Comnmente en la comunidad lo conocemos como susto, mal del nimo o cogida de cerro. Una de las enfermedades infecciosas ms frecuentes que causan adelgazamiento es: la tuberculosis pulmonar. En los nios una de las causas ms frecuentes del adelgazamiento son los parsitos y que se debe a las malas prcticas higinicas alimenticias (generalmente se toma agua sin hervir o sin cloro ). Los problemas emocionales influyen en el peso de las personas ya que pueden disminuir su apetito por alguna pena o tristeza. El cncer es un grupo de clulas malignas y que se reproducen rpidamente (crecen y se duplican rpidamente) utilizando las reservas del organismo; por ser una enfermedad crnica consume al organismo y produce baja de peso.

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La desnutricin, sobre todo en nios, es una enfermedad que produce consecuencias como: _ Nios desnutridos son menos inteligentes que los normales, son pequeos, no tienen muchas ganas de trabajar; por ello tienen menos oportunidades de conseguir trabajo con buen pago. En nuestras comunidades existen muchos nios desnutridos por las prcticas alimenticias y nuestras costumbres, pues realmente los que reciben mejor alimentacin son las madres son los esposos y no los hijos. Pongamos un ejemplo: cuando se mata una gallina los nios comen el cuello del pollo, la mujer la cabeza o cualesquier otra presa, pero el esposo recibe el pecho de la gallina y la pierna y si hay otro hijo mayor recibir otra presa igual que el padre. Es necesario decir aqu que: Los nios y las mujeres embarazadas en el campo, la ciudad, o cualquier parte son los que deben recibir lo mejor de la comida. No existe mejor medicina, para la desnutricin, que la buena alimentacin con productos propios de nuestra zona, como hojas de alfalfa, hojas de atago, hojas de quinua, hojas de paico, etc. Las plantas que contienen un alto valor nutritivo como vitaminas, hierro, protenas y calcio, se recogen las hojas; por ejemplo: de alfalfa, atago, huacatay, chancas, perejil, achicoria, etc. La medicina moderna utiliza tnicos para tratar el adelgazamiento; pero estos de nada sirven si no van acompaados de una buena alimentacin.

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QU NOS DICE LA DESNUTRICION?

As como la desnutricin en una sociedad es un indicador de injusticia social y hambre, la nutricin adecuada es un indicador de buena salud. Los alimentos que contienen lo necesario para nuestro organismo los tenemos en nuestra casa, en nuestra comunidad; solamente hay que saber usarlos adecuadamente. En la comunidad, la madre gestante es desnutrida, anmica o enferma, su nio nace con bajo peso (menos de 2,500 gramos), puede presentar un parto prematuro o a un nio muy pequeo con posibilidades de morir, lo que significa trabajo para la familia. Las mujeres desnutridas no producen suficiente cantidad de leche materna. Cuando hay desnutricin, luego del destete y hasta el cuarto ao de vida, por carencia de protenas, aparece el llamado nio gordo sin peso (Kwahiorkor), este nio presenta edema generalizado, prpados hinchados y otros signos. As mismo lo contrario a este nio es el que presenta adelgazamiento severo por alimentacin pobre en protenas y caloras, se llama (Marasmo); los signos son: retraso en el crecimiento, piel arrugada (hombre viejo) y otras ms. QU PODEMOS HACER ANTE LA DESNUTRICION? Para salir de todo este problema nutricional nos permitimos sugerir que se debe dar suma importancia al consumo de alimentos propios de la zona o regin, pues all tenemos cantidad de productos ricos en vitaminas, protenas y carbohidratos, necesarios para la alimentacin de la familia en particular y la comunidad en general. Vendiendo los productos de la zona y animales, para comprar otros alimentos no es la solucin en este aspecto. A continuacin mencionaremos algunos productos de los muchos que existen en la zona y su valor nutricional. PRODUCTOS DE VALOR PROTEICO (REEMPLAZA A LA CARNE) Nuestro organismo, para que alimente al cerebro, necesita protenas para que funcione bien; lo que pasa es que nosotros desconocemos dnde se encuentran. Existen muchos alimentos, pero los principales que se encuentran en nuestras comunidades son: 61

La quinua, tarwi o chocho, kiwicha, atago, acelga, soya, frijoles, lentejas, arvejas, pallares, man. La carne, huevos, leche y sus derivados; animales que lo proporcionan, vacunos, carnero, gallina, cuy, conejo, pato, pato, porcino, animales silvestres: vizcacha, perdiz..... Pero es necesario poder medir nuestras posibilidades alimentarias y lo que est en nuestras posibilidades; debemos consumir lo que tenemos, que generalmente son los que se producen en la chacra. La alimentacin con carnes puede dejarse para algunas oportunidades especiales, pero procuremos consumir estos alimentos.

PRODUCTOS QUE PROPORCIONAN CARBOHIDRATOS. Nuestro organismo para realizar el trabajo diario necesita alimentos con carbohidratos, estos se encuentran en la mayora de alimentos de nuestra comunidad; pero consumir slo estos no es suficiente. La alimentacin siempre debe tener protenas.

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Tienen carbohidratos: la papa, olluco, oca, mashua, yuca, camote, maz, cebada, arveja, lenteja, trigo, frijol, habas, zanahoria, racacha, chochoca, harina de cebada, papa seca, etc.

PRODUCTOS CON VITAMINAS. Los alimentos que contienen vitaminas son las verduras y frutas (debemos consumir las frutas de la poca), adems poro poro, tamatillo, de campo, tunas, saco, capules, frutillo, moras, shogorones, perlillas, acelgas, perejil, culantro, zanahoria, col, coliflor, vetarraga., yerba buena, paico, huacatay, chanche, chauncas, cebolla, tomate, etc. No se olvide que el aj de perejil, culantro o berenjena no debe faltar en casa

Comer bien no significa comer bastante, comer bien significa de todo un poco

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CONSUMIR ALIMENTOS PROPIOS DE LA REGION Nuestro organismo, para estar en buenas condiciones, necesita adems de
cuidado, buena alimentacin; es decir, alimentos que contengan protenas, caloras, vitaminas, minerales, los que indispensables para la funcin de las clulas de nuestro organismo. A continuacin presentamos algunas recetas. Sopas (caldo) para 6 personas (sopa de chocho) de Kilo de chocho molido. 1 kilo de papa pelada y picada en trozos. 1 cabeza de cebolla picada. 1 tomate Sal al gusto Aderezar y hacer hervir por 20 minutos 1 rama de yerba buena. Servir Sopa de quinua. kilo de quinua lavada. 1 kilo de papa pelada y picada en trozos 1 cabeza de cebolla picada 2 tomates picados Sal al gusto Aderezar utilizando adems ajo Hacer hervir por 20 minutos Agregar 1 ramita de organo desmenuzado. Servir Segundos (Revuelto de papa) 2 kilos de papa pelada y picada en pedazos chicos Mezclar la papa hervida con la acelga molida o triturada Aderezar Agregar sal al gusto con la cebolla, rocoto, revolver y hervir por 10 minutos 64

Servir Acompaar a este plato con arroz de trigo o trigo pelado.

Agregar yerba buena

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Papa a la serrana 2 kilos de papa pelada y cortada en rodajas. 1kilo de chocho molido de kilo de queso 1 cabeza de lechuga litro de leche 4 huevos sancochados pelados y cortados en rodajas 1 porcin de rocoto molido Mezclar la leche, el chocho molido y el queso y hacer la crema. Servir en un plato 3 hojas de lechuga, papa en cantidad deseada, agregar la crema, el huevo, brindar rocoto a gusto Cancha de chocho 1 kilo de chocho Sacar el chocho al sol de litro de aceite o manteca de chancho Calentar el aceite, agregar el chocho seco al aceite y retirar al tomar un breve cambio de color y luego Servir.

Tamales y humitas, agregar a la porcin de maz molido de 1 a kilo de chocho molido, mezclar y preparar como es costumbre, la cantidad de chocho puede variar de acuerdo a la masa de tamales y humitas.

As mismo, se pueden preparar dulces o cremas, utilizando el chocho o la quinua. Para la preparacin del pan, o cachangas: Mezclar la harina de trigo con chocho molido Agregar levadura y sal al gusto 66

Muchos otros platos, cremas y dulces, se pueden preparar con los productos de la zona, rica en todo lo necesario para una buena alimentacin, pues de la combinacin de stos, se conseguir una dieta balanceada en protenas, carbohidratos y vitaminas, solucionando satisfactoriamente y con un amplio margen de beneficios para los nios y madres gestantes en particular y de la familia y comunidad campesina en general.

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TEMA 2.4 PRIMEROS AUXILIOS

OBJETIVO: Tener conocimientos y desarrollar capacidades para brindar atencin en los casos de emergencia a nivel de la comunidad.

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RECOMENDACIONES: Los participantes mencionan los principales accidentes que ocurren en su zona. Hacer una clara diferenciacin de lo que significa atencin de emergencia y la que no es. Antes de hablar de primeros auxilios iniciar con el aprendizaje de control de signos vitales; todos deben aprender a tomar correctamente signos vitales, de lo contrario no pasar a otro tema. Para la toma de signos vitales se hace entre compaeros; consideramos la toma de presin arterial, pero puede haber zonas las cuales los promotores por su nivel de conocimientos caractersticas de la poblacin, el centro de salud debe decidir utilidad. no en y su

Para reforzar cada tema de primero auxilios es interesante hacerlo por medio de sociodramas, el resto de participantes deben hacer los comentarios de lo que estuvo correcto y lo que no estuvo correcto. Tomarse un tiempo necesario para cada tema es lo correcto en primeros auxilios; usa el sociodrama como metodologa singular y te dar buenos resultados.

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CONTROL DE SIGNOS VITALES.8.1

CONTROL DE SIGNOS VITALES

QU SON LOS SIGNOS VITALES?

Los signos vitales son seales que nos dicen cmo se encuentra el ser humano. Dentro de los signos vitales: La temperatura, el pulso, la respiracin y la presin arterial. CONTROL DE TEMPERATURA La temperatura es el grado de calor del cuerpo. Los seres vivos tenemos un determinado grado de calor en estado normal. Son muchas las causas que pueden hacer que la temperatura cambie. Por ejemplo, el ejercicio o las emociones elevan ligeramente la temperatura, porque aceleran los latidos del corazn. Cuando la temperatura de una persona se eleva por encima de lo normal, decimos que tienen fiebre, o elevacin de la temperatura. El comienzo de la fiebre indica cambios en nuestro organismo. Puede ser una seal de que existe una infeccin como: gripe, pulmona, amigdalitis, muela infectada, etc. La temperatura corporal se mide con un termmetro clnico. Existen termmetros para tomar la temperatura oral, axilar y rectal.

Para tomar la temperatura: (1) (2) Limpie el termmetro con agua y jabn y squelo. Compruebe que la columna de mercurio del interior del termmetro est por debajo de los 35 grados centgrados. Si no es as, sacuda el termmetro hasta que haya descendido. Ponga la parte delgada del termmetro en el ano, axila o boca. Deje el termmetro puesto durante 5 minutos. 70

(3) (4)

(5)

Retire el termmetro y lea la cifra que coincide con el nivel de la columna de mercurio del interior del termmetro. S est por encima de 37 grados centgrados, el paciente tiene fiebre; cuanto ms alta sea la cifra, ms fiebre tiene.

71

(6)

Limpie el termmetro con algodn y agua, si es posible lave con jabn. Sacuda el termmetro para que el mercurio baje hacia la parte angosta. Guarde el termmetro para que no caiga al suelo y se rompa. La temperatura se puede tomar en la axila, ano o boca. Para evitar contaminar al ser humano con el termmetro, es preferible tomar la temperatura en la axila y para ello debemos asegurarnos que el termmetro se encuentre fijo en la axila. Debemos cuidar al paciente, de preferencia debe estar sentado

CONTROL DEL PULSO Con cada latido del corazn, la sangre entra en las arterias, entonces la arteria se hincha un poquito, este hinchamiento de la arteria puede percibirse con los dedos y se llama pulso. El pulso se toma generalmente en la mueca, inmediatamente debajo del dedo pulgar. El pulso "normal" del hombre medio en reposo es de 70 a 80 pulsaciones por minuto. El pulso normal vara con la edad, la actividad, el sexo del paciente, el aumento de la temperatura, deshidratacin, algunas enfermedades del corazn, el ejercicio. El pulso de los nios es ms alto y vara con la edad.

Cmo tomar el pulso? (1) (2) (3) (4) Tenga a la vista un reloj con segundero. Ponga sus dedos ndice y medio (corazn) sobre la mueca del enfermo y del pulgar. Haga una presin muy ligera y sentir un latido regular, es: el pulso. Cuente los latidos o pulsaciones durante un minuto completo mirando el reloj. El nmero de pulsaciones que cuente durante un minuto es la frecuencia del pulso. 72

CONTROL DE LA RESPIRACION Una respiracin es una aspiracin o entrada de aire a los pulmones; una espiracin es una salida de aire de los pulmones. Podemos ver cuando sucede esto en el pecho, porque se eleva y deprime. La respiracin es controlada fcilmente; pero es necesario que el paciente que est siendo controlado no se de cuenta, por que puede altera la frecuencia de la respiracin. Cmo contar la respiracin? (1) (2) (3) (4) La respiracin se cuenta sin que el paciente lo sepa. Simule contar el pulso pero cuente las respiraciones Observe las respiraciones y cuntelas mirando cuntas veces sube el pecho. Cuente las respiraciones durante un minuto con el segundero del reloj.

RESPIRACIONES NORMALES PARA PERSONAS EN REPOSO: Adultos y nios grandes: Nios pequeos Chiquititos 12 a 20 por minutos 30 por minuto 40 por minuto

73

DESMAYOS.8.2

DESMAYOS

A.

CONCEPTO

Es la prdida de la conciencia en forma leve o pasajera; la persona se da cuenta de lo que sucede. B. C. (1) CAUSAS Impresiones o emociones fuertes. Cuando los das son muy calurosos. Por dolores agudos. Por debilidad del organismo (falta de alimentacin). TRATAMIENTO Cuando la persona siente que va a desmayarse: Debe acostarse con la cabeza ms baja que el resto del cuerpo. Si est sentada, doblar su cuerpo hasta colocar la cabeza entre sus rodillas. Tratar de salir del ambiente donde se encuentra y respirar aire puro.

74

(2) -

Cuando la persona se ha desmayado: Acostarla con los pies elevados. Aflojar todas las prendas ajustadas: cinturones, ligas, sostn. Abrigar al paciente. Hacerle oler alcohol o aguardiente.

75

HERIDAS.8.3

HERIDAS

A.

CONCEPTO

Es la rotura de la piel, producida por un agente traumtico que puede ser un cuchillo, clavo, una bala, un fuerte golpe, etc. B. CLASES DE HERIDAS Cuando hay lesin de la piel. Heridas simples: Heridas compuestas: Cuando hay lesin de la piel, msculos, nervios, vasos sanguneos, tendones. Cuando hay lesiones y estn infectadas.

Heridas complicadas:

C. (1) (2) (3) D. (1) (2) (2) (3)

MEDIDAS DE URGENCIA EN HERIDAS SIMPLES Lavar la herida alrededor del corte con agua hervida tibia y jabn de pepita. Aplicar solucin estril, agua oxigenada.. Cubrir la herida con una gasa estril o trapo limpio. MEDIDAS DE URGENCIA EN HERIDAS GRAVES Detener la hemorragia, haciendo presin en la herida misma Calmar el dolor, administrando analgsicos (Aspirina, Paracetamol) por va oral, o aplicando calmantes por va intramuscular. Curacin de la herida. En las heridas cortantes pequeas y no infectadas colocar el esparadrapo en 76

mariposa, procurar unir los bordes para evitar una mala cicatrizacin. Esparadrapo en mariposa

(5) (6) (7) (8)

Cubrir la herida con una gasa o trapo de tela limpia. Colocar un vendaje para evitar que sangre sin hacer mucha presin. Si la herida se ha producido con clavo, fierros, vidrios, se le debe enviar al paciente al Centro de Salud ms cercano, para su vacuna antitetnica. Si la herida est infectada, se debe indicar antibitico oral o intramuscular.

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HEMORRAGIA.8.4

HEMORRAGIAS

A.

CONCEPTO Es la prdida de sangre del cuerpo hacia el exterior, la hemorragia puede conducir a la muerte de un individuo si no es atendido a tiempo, ya que la sangre es el lquido que mantiene al cuerpo humano. Siempre que haya una hemorragia debes actuar inmediatamente, la vida del paciente corre peligro; si no se puede tratar enviar inmediatamente al centro de salud ms cercano.

B. (1) (2)

MEDIDAS DE URGENCIA Dar comodidad al paciente y evitar que se mueva. Si la hemorragia no es abundante, presionar la herida con una gasa estril o un pedazo de tela limpia, si la hemorragia para con la presin de la mano, se puede vendar la parte herida y amarrar los extremos de la venda para asegurar el vendaje.

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(3) (4)

Si la hemorragia es por una herida del brazo o la pierna, se debe elevar el miembro herido. As se disminuye la hemorragia. Si la hemorragia es abundante y la herida no disminuye en poco minutos y si la sangre sale a chorros, ser necesario aplicar un torniquete por encima de la zona sangrante. Si la hemorragia es venosa, aplicar una ligadura por debajo de la zona sangrante.

(5)

El mtodo del torniquete: El torniquete viene a ser una venda, una tira de tela o un tubo de goma, que se aplica en un miembro de tal manera que impide el paso de la sangre por las arterias y venas. El torniquete se aplica as: Se hace un lazo alrededor del miembro herido, por encima de la parte que sangra. Si es posible, se coloca el torniquete sobre la manga de la camisa o sobre el pantaln.

Se pasa un palo o varita entre el lazo y la extremidad del torniquete, retorcindolo lo suficiente para hacer presin y contener la hemorragia.

Se sujeta el extremo del palo al miembro para evitar que se afloje. 79

El torniquete se aplica solamente en las extremidades superiores e inferiores El torniquete debe ser aflojado cada 15 minutos, para evitar que por falta de circulacin se produzcan complicaciones. Despus de unos segundos se vuelve a ajustar el torniquete. Nunca se debe aplicar en axilas, ingle o cuello, y solamente para detener la hemorragia; lo ms importante, en este caso, es enviar al paciente al Centro de Salud ms cercano.

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C. C.1

HEMORRAGIA NASAL Concepto Es la prdida de sangre por la nariz.

C.2 -

Causas Estados gripales Debilidad general Traumatismo directo (golpe).

C.3 -

Medidas de urgencia Hacer que el enfermo se siente Que el mismo paciente se ajuste fuertemente la nariz con los dedos ndice y pulgar de la mano derecha, lo ms alto que pueda durante 3 a 4 minutos. Colocar un tapn de gasa empapado en jugo de las hojas y tallo del geranio machucadas (o agua oxigenada) dentro de la nariz, dejando un poco de gasa afuera. Indicar al paciente que respire por la boca. Despus de 1 hora se retiran los tapones con cuidado.

81

MORDEDURAS.8.5

MORDEDURAS

MORDEDURA DE PERRO Y OTROS ANIMALES La mordedura de perro, gato, murcilago, zorro, lobo y ratas es muy peligrosa porque nos pueden transmitir la rabia.

Qu hacer? (1) (2) Brinde primeros auxilios a la persona que ha sido mordida: Lave a fondo la herida con abundante agua y jabn. No cubra la herida con gasa, djela al aire libre. Identifique o capture al animal. Averiguar si el perro. * * * * * Habr dejado de comer? Ladra de manera anormal? Tiembla, est enfurecido, ladra sin cesar? Tiene convulsiones (ataques)? Vota baba?

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Si el perro presenta cualquiera de estos signos, puede que tenga la rabia, entonces debemos hacer lo siguiente: Capturar al perro y llevarlo al Puesto de Salud para su observacin. El paciente debe recibir la vacuna contra la rabia de inmediato. Si no se sabe cul es el perro que ha mordido, debe enviarse de inmediato al paciente al centro de salud ms cercano para colocarle la vacuna antirrbica; puede ser que el perro tenga rabia, entonces es preferible actuar de inmediato. (3) Para prevenir la infeccin de la herida se le indicar el uso de antibiticos: Ampicilina: 1 cpsula cada 6 horas, durante 3 a 5 das.

QU ES LA RABIA La rabia es una enfermedad producida por un virus que ataca al sistema nervioso. COMO SE TRANSMITE? Se transmite por medio de la mordedura de los animales al hombre Los primeros transmisores de rabia son los gatos y perros.

Tambin transmiten la rabia: murcilago, mono, zorro y lobo, ganado.

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COMO SE MANIFIESTA LA RABIA EN EL ANIMAL? Por ser el caso frecuente el del perro, hacemos las referencias a este animal: La forma furiosa: El perro tiene comportamiento anormal. Tiene saliva abundante (babea). Tiene la mirada desorbitada. Agrede, mordiendo todo lo que encuentra a su paso. Le molesta la luz. Si est encerrado tiene deseos de escapar. Sufre temblores. Al final le da parlisis que se extiende a todo el cuerpo y el perro muere.

La forma muda: El perro se torna triste. Pasa largo rato en sitios oscuros y alejados. No quiere comer. Comienza a tener signos de parlisis. Da muestras de sentir ahogamiento. El perro muere. Hay ocasiones en que la gente cree que el perro se ha atragantado y mete sus manos en la boca para sacarlo. Eso es muy peligroso, porque puede contagiarse con la rabia. Generalmente la forma muda para inadvertida.

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85

COMO PREVENIR LA RABIA EN CASO DE MORDEDURA? Lavar de inmediato la zona mordida con abundante agua y jabn. As se disminuye el riesgo de que el virus entre por la herida. Localizar al animal mordedor a fin de observarlo durante 10 das para verificar la aparicin de sntomas de rabia. No se debe matar al animal hasta comprobar que est rabioso. Si a los 10 das el animal est sano, soltarlo e informar a la persona mordida que est fuera de peligro. En el caso que durante el perodo de observacin, el animal presente sntomas de rabia, enviar de inmediato a la persona mordida al Puesto de Salud para que inicie el tratamiento de vacunacin. En todo caso debe enviar de inmediato a la persona mordida al Puesto de Salud para su vacunacin. Eduque a la gente sobre la importancia y necesidad de vacunar a sus perros contra la rabia.

86

PICADURAS.8.6

PICADURAS

Las picaduras de animales ponzoosos, como la araa domstica, el alacrn o la viuda negra, pueden ser peligrosas. Especialmente en el caso de nios pequeos. ES NECESARIO POR ELLO: Ubicar inmediato la zona de la picadura: generalmente se presenta dolor, hinchazn y enrojecimiento de esa zona, la cual va avanzando rpidamente. TRATAMIENTO DE URGENCIA Dar aspirina para calmar el dolor. Si consigue hielo pngale en la zona afectada (de lo contrario utilice compresas de paos de agua fra). Controle la respiracin del paciente. Aplicar crema de Fenergan o Fenestil en la zona afectada. Traslade de inmediato al enfermo al Centro de Salud ms cercano. LOS INSECTOS QUE MAS PICAN AL HOMBRE SON LAS: ABEJAS Y AVISPAS. EN ESTOS CASOS SE DEBE HACER LO SIGUIENTE:

NOTA:

Sacar el aguijn con una pinza. Lavar la picadura con agua fresca y sal. Poner sobre la picadura, hielo si se consigue; de lo contrario compresas de agua fra.

Observar al paciente detenidamente para ver si presenta signos de alergia (aplique Cloroalergn 1 ampolla intramuscular o Decadrn 1 ampolla segn Vademcum en caso de reacciones alrgicas).
Derive al paciente al C.S para su tratamiento mdico.

87

FRACTURAS.8.7

FRACTURAS

A.

CONCEPTO

Fractura es la rotura de un hueso.

B. (1) (2) CLASES DE FRACTURAS Fractura cerrada: cuando el hueso no se ve a travs de la piel. Fractura abierta: cuando el hueso roto lesiona o rompe los msculos y la piel.

88

C. -

SIGNOS Y SINTOMAS Dolor intenso de la parte afectada cuando se trata de moverla y an al tocarla suavemente. Deformacin de la parte fracturada, por la hinchazn. Incapacidad para mover el miembro fracturado debido al dolor.

D. -

MEDIDAS DE URGENCIA Si la fractura es abierta y hay hemorragia, primeramente deber tratarse la hemorragia, luego realizar la curacin de la herida; cuando se sospecha de fractura, es mejor inmovilizar el miembro afectado.

Entablillar el miembro fracturado para evitar que el hueso roto se mueva y para calmar el dolor.
Aplicar analgsicos para el dolor. NUNCA SE DEBE MOVER A UNA PERSONA QUE TENGA FRACTURA SIN ENTABLILLAR EL MIEMBRO FRACTURADO. A. (1) MODO DE ENTABLILLAR E INMOVILIZAR FRACTURAS Fracturas de la pierna entre la rodilla y el tobillo: El modo ms rpido de entablillar una pierna fracturada es amarrarla a la pierna sana. Amarrar las piernas juntas por lo menos en dos partes, una ms arriba y otra ms abajo de la fractura. Colocar tablillas o frulas en las partes laterales o en los costados de la pierna fracturada.

89

(2) -

Fracturas de la extremidad superior: El entablillado del brazo es lo mismo que el de la pierna.

Solamente las tablas o frulas deben ser delgadas y colocadas en la parte anterior (zona dirigida hacia la palma de la mano) y posterior del brazo (zona dirigida hacia al codo).

En cualquier entablillado no se debe amarrar demasiado fuerte porque as se puede impedir la circulacin de la sangre.

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En caso de fractura en el codo, si el codo est doblado no se debe tratar de enderezarlo. Si est derecho no se debe tratar de doblarlo.

(2)

Fractura de crneo Es la rotura de un hueso en el crneo. Es una de las fracturas ms delicadas donde est en peligro la vida del paciente.

Signos y sntomas
-

Dolor intenso. Hinchazn de la zona fracturada. En ciertos casos puede la persona perder el conocimiento. Salida de sangre por los odos.

Medidas de Urgencia Inmovilizacin del paciente, de preferencia no tocar la zona afectada. Aplicacin de analgsicos para calmar el dolor. Trasladar al paciente al C.S ms cercano en una camilla; si est inconsciente con la cabeza de lado para facilitar la salida de secreciones y la respiracin.

91

(4)

Fractura de la columna vertebral

En caso de sospechar de una fractura en esta regin, debe evitarse al enfermo cualquier tipo de movimiento, ya que puede lesionarse la mdula espinal, lo cual puede causar parlisis de las extremidades inferiores o de cualquier sector del cuerpo y puede producirse la muerte en pocos das. Para trasladar a un enfermo con fractura de columna vertebral, o fractura de crneo debe pedirse la colaboracin por lo menos de 3 personas. El traslado debe ser sobre una camilla rgida (dura); puede utilizarse el tablero de una mesa, una puerta, una ventana, una escalera o varios palos rgidos que no se doblan. Llevar al enfermo al hospital ms cercano con carcter de urgencia.

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Fractura de la cadera o de la columna vertebral.

LO QUE NO SE DEBE HACER: No mover al paciente. No levantar la cabeza, ni an para darle agua. No mover la cabeza ni el cuello del paciente.

ESTA ES UNA MANERA INCORRECTA DE TRASLADAR A UN PACIENTE CON FRACTURA DE LA COLUMNA VERTEBRAL. EN CASO DE FRACTURAS EN LA COMUNIDAD NO ES RECOMENDABLE QUE DEBA TRATARLO EL HUESERO TODA FRACTURA DEBE TENER TRATAMIENTO MEDICO.

93

LUXACIONES.8.8

LUXACIONES

A.

CONCEPTO

Es la salida brusca de un hueso fuera de su sitio (generalmente en articulaciones), lo conocemos generalmente como zafadura y se produce por una cada, jaln, o al dar un mal paso. B. C. SIGNOS Y SINTOMAS Mucho dolor en la articulacin (encuentro). Hinchazn en la articulacin. La articulacin no se puede mover ni un poquito. TRATAMIENTO Cuando una persona tiene una luxacin (hueso salido de su sitio) es importante: Revisar que no tenga fracturas. Aplicar al paciente una inyeccin analgsica. Colocar un trapo mojado en agua fra encima de la articulacin lesionada.

Inmovilizar la articulacin con una venda para que no se mueva, las luxaciones pueden ser tratadas por el huesero de la comunidad. El enfermo no debe trabajar ni mover la articulacin lesionada. En caso de que el dolor fuese muy intenso, trasladar al enfermo al Centro de Salud.

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TEMA 2.5: BOTIQUIN COMUNALTEMA CURRICULAR 1.13 BOTIQUIN COMUNAL

OBJETIVO: Orientar al promotor sobre la organizacin del botiqun inicialmente en su domicilio

RECOMENDACIONES: Es un tema introductorio de la formacin del botiqun comunal y hacer incapi principalmente en la organizacin y el apoyo comunal como necesidad para el Botiqun Comunal. Resaltar la importancia que tiene el Botiqun y el objetivo de tener medicamentos a nivel comunal.

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BOTIQUIN COMUNAL

QUE ES UN BOTIQUIN COMUNAL? Es un lugar donde se atiende a la gente y que adems tiene medicinas para curar y tratar algunas enfermedades ms frecuentes en la comunidad. El botiqun comunal para su funcionamiento necesita: Promotor de salud capacitado. Local para la atencin y mobiliario. Medicamentos.

Quin ES RESPONSABLE? La persona que ha sido seleccionada para Promotor de Salud y que ha recibido la Capacitacin sobre enfermedades y medicamentos, estar en la condicin de organizar un pequeo botiqun al que se le llamar Botiqun comunal

EL PROMOTOR DE SALUD ES RESPONSABLE DE LA ATENCION La comunidad tiene la responsabilidad de construir el local y de colocar lo siguiente. Un estante para guardar plantas medicinales y medicamentos. Una mesa y una silla.

LA COMUNIDAD TIENE QUE ORGANIZARSE PARA CONSTRUIR SU BOTIQUIN COMUNAL El Promotor de Salud, junto con la comunidad debe realizar asambleas para solicitar el apoyo de todos sus miembros, con el fin de construir un ambiente anexo a la casa del promotor, de 5 x 5 mts. De lo contrario la comunidad debe coordinar con otros sectores (ONG's, proyectos, etc.) para conseguir ayuda econmica para la construccin del 97

Botiqun Comunal; el que constar de ambientes suficientes para la atencin de los pacientes. Deber tener buena ventilacin, iluminacin y de seguridad para guardar los medicamentos y equipos entregados por la institucin responsable de la capacitacin y equipamiento del Promotor de Salud capacitado. El comit de Salud de la Comunidad, que apoya al Promotor, debe tener: Presidente, Secretario, Tesorero y Vocal. EL BOTIQUIN COMUNAL ES DE TODA LA COMUNIDAD.

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TEMA.2.6: EDUCACION SANITARIA PARA LA COMUNIDAD

OBJETIVO: Desarrollar capacidades en el Promotor de Salud para realizar actividades educativas de salud en la comunidad.

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RECOMENDACIONES Se debe identificar, primero, la necesidad que tiene la comunidad de tener conocimientos relacionados con la salud. Desarrollar los temas con sociodramas asignando a cada grupo una redemostracin. Si se desea agregar otros tipos de educacin a nivel comunal que considere ms efectivo, adelante.! Tiene toda autoridad para hacerlo. Proponemos la charla, la entrevista y las discusiones grupales para iniciar.

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EDUCACION SANITARIA PARA LA COMUNIDAD Una de las actividades del Promotor de Salud es realizar actividades educativas a nivel de la comunidad, porque solamente a travs de estas actividades vamos a lograr cambiar conocimientos, prcticas y costumbres de las familias de la comunidad; adems debemos considerar que la comunidad tiene derecho a acceder a la verdad, por ejemplo: la gente cree que la causa principal de la desnutricin es el susto. El Promotor de Salud sabe que esto no es as; pero no solamente debe saberlo el Promotor de Salud, es necesario que puedan conocerlo las madres de la comunidad; esto podemos realizarlo por medio de la educacin sanitaria para la salud a nivel de la comunidad. Todo buen Promotor se preocupa de ensear a las personas de la comunidad cmo cuidar su salud, tratando que la educacin que se entregue sea comprendida y practicada en la vida diaria. PAR EDUCAR A LA COMUNIDAD Debe hacerse de acuerdo a los problemas y necesidades detectados en la comunidad, procurando una participacin activa de todos sus miembros. Cuando reunimos a la gente de la comunidad, lo hacemos por algunas razones, estas pueden ser: 1. 2. 3. Transmitir conocimientos. Conocer hbitos y costumbres que tienen las comunidades. Analizar las necesidades sentidas de la comunidad y buscar soluciones conjuntas Para que la enseanza consiga mejores resultados, existen las siguientes tcnicas para aplicarse: (1) La entrevista (2) La charla (3) La visita domiciliaria. (4) La Demostracin (5) Reuniones con grupos (6) Trabajo de grupo. Para realizar cualquier actividad productiva el Promotor puede: 1. 2. Visitar casa por casa en la comunidad, informando clara y detalladamente todas las acciones que usted va a ejecutar en beneficio de la salud de la persona. Invitar a los pobladores para que asistan a asambleas generales, en las 101

3.

cuales se analizarn los principales problemas de salud. Aprovechar las oportunidades en que se rene toda la comunidad.

LA CHARLA

CONCEPTO: La charlas es una actividad educativa que consiste en dar contenidos educativos a un grupo de personas que no deben ser mayor de 20 personas. PROCESO DE REALIZACION
Fase Preparatoria Determinar el objetivo de la charla. En lo posible conocer el grupo de personas a las que dar la charla, su edad, sexo, grado de instruccin. Fase De Ejecucin Crear un ambiente de cordialidad. Siempre que se inicie una charla debemos dar oportunidad al grupo de manifestar sus opiniones respecto al tema que se trata. Fase Posterior Evaluar ligeramente con preguntas si se aprendieron los contenidos. En este momento podemos fijar tema y fecha para una charla posterior y que sea de inters de la comunidad. De todos depende el buen xito de una Charla. Todos somos responsables. No dejemos que una charla de una apariencia de saberlo todo.

Podemos hacer la pregunta de tal manera que la respuesta que se Preparar material para la obtenga est orientada al tema a tratar. charla, contar con figuras, afiches, volantes La Charla no debe ser muy larga. o rotafolios sobre el tema a tratar. El Promotor que de la charla debe realizarlo con sus trminos locales, de forma que se entienda

Dentro del material a usar en una charla tenemos: AUDIOVISUALES: Se necesita un proyector y algunas diapositivas. Existen proyectores a bacterias para lugares sin luz elctrica. Consiste en una serie de imgenes que visualizan el tema a tratar. A veces van acompaadas de guin y se 102

llega a conclusiones concretas. Existen tambin muchos temas de actualidad elaborados con diapositivas y guiones que ayudan a motivar una valiosa participacin en torno al tema problema.

103

ENTREVISTA.11.2

ENTREVISTA

CONCEPTO Es una de educar de una persona a persona; un mtodo de trabajo mediante el cual dos o tres personas intercambian ideas. Su finalidad es dar solucin a problemas individuales

104

PROCESO DE REALIZACION Fase Preparatoria Fase De Ejecucin Fase Posterior Evaluar las respuestas . Anotar los datos, preferiblemente despus de la entrevista. Analizar y aplicar esa informacin para el mejor desarrollo de los temas.

Determinar el objetivo Crear un ambiente de cordialidad. de la entrevista (recibir Or atentamente al entrevistado y y/o dar informacin). mostrar inters por sus respuestas. En lo posible conocer el nombre, dnde vive y Hacer las preguntas de tal manera nivel educativo de las que la respuesta que se obtenga est personas a quienes van orientada a solucionar lo que deseamos. a entrevistar La entrevista no debe ser muy larga.

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EL GRUPO DE DISCUSION.11.3

GRUPOS DE DISCUSION

CONCETO Son grupos pequeos de trabajo que se organizan para conseguir la participacin de los asistentes, a fin de fomentar el dilogo. FINALIDAD Lograr en corto tiempo una serie de ideas, sugerencias, comentarios o inquietudes, para que el grupo en total se familiarice ms rpidamente con el tema por tratar. PROCESO DE REALIZACION Fase de preparacin Determinar el tema a tratarse Preparar la gua o la pregunta que va a orientar la discusin.

Fase de ejecucin El trabajo de grupos debe tener un coordinador general. El grupo se subdivide en pequeos grupos de 5 a 6 personas que se colocan formando crculos. Se entrega a cada grupo la gua o pregunta de discusin Se elige el Presidente y el Secretario de cada grupo El tiempo de discusin se fija de cinco a diez minutos A medida que avanza la discusin, el secretario anota las conclusiones de ella Al terminar la discusin, los secretarios de grupos leen las conclusiones.

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FUNCIONES DEL COORDINADOR GENERAL: El Coordinador, como su nombre lo indica, tiene la tarea de coordinar, moderar, dirigir la reunin de los aportes de todos los participantes. Crea relaciones de amistad, confianza, dilogo. Concibe que su papel consiste en hacer que se expresen los dems. Busca la opinin de los otros. Conduce a los dems a compartir responsabilidad. Es amigo de todos, o trata de serlo. Obra por intermedio de los dems Se esfuerza por comprender la personalidad de cada uno. Trabaja como todos. Es sociable.

DEBERES DE UN VERDADERO COORDINADOR. ANTES Determinar la distribucin del tiempo, informaciones previas a los participantes, ideas o temas claves que deben abordarse en una reunin. Precisar bien la fecha, hora, local y objetivos de la reunin. Conviene cerciorarse de que todo est listo y todos han sido debidamente informados. Determinar cmo se har el tema para la discusin comunal: exposicin, pregunta, teatro, lectura., etc. Es el encargado de comenzar la reunin y de finalizar, de acuerdo al tiempo previsto. DURANTE Cada miembro debe ser elemento activo en el aporte de ideas. Procurar que todos participen. Lograr que no se hable con el vecino, ya que los aportes deben hacerse a todo el grupo. Procurar que no se interrumpa al que hable. No exaltarse ni poder el control. Todas las participaciones deben estar orientadas al tema. Sacar conclusiones de la participacin de todos los grupos. Reconocer la participacin y aporte de todos los grupos. Hacer un plenario de participacin de grupos. Evitar las crticas destructivas de los grupos. DESPUES Conviene dedicar algunos minutos antes de finalizar la reunin para 107

evaluar la reunin. Fijar la fecha de la prxima reunin y los temas a tratarse. Utilizacin de las conclusiones para su trabajo.

EL COORDINADOR GENERAL DEBE BUSCAR SIEMPRE RELACIONES DE AMISTAD, CONFIANZA Y DILOGO.

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CAPITULO III LA GESTION COMUNAL.

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TEMA 3.1 CONOCIENDO LA COMUNIDAD

OBJETIVO: Reconocer a importancia de tener informacin bsica de la comunidad como elemento primordial para la gestin.

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RECOMENDACIONES: Desarrollar este tema induciendo la importancia de manejar informacin comunal. NO debemos sentirnos a los instrumentos propuestos; lo importante es el manejo de la informacin, independientemente de los instrumentos que podamos usar. Recalcar en todo momento, durante el desarrollo de la unidad, que todo lder de la comunidad si no conoce realmente su nivel de liderazgo, se ve debilitado. Se recomienda el trabajo de grupos, motivando en l la discusin sobre: cul es la importancia de conocer a nuestra comunidad?, qu debemos conocer de nuestra comunidad?, para qu nos sirve? Discutir los resultados en plenaria, orientando la discusin al por qu de tal o cual informacin. Trabajar el conocimiento de nuestra comunidad en base a un consolidado de a plenaria.

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CONOCIENDO MI COMUNIDAD INTRODUCCION: Como Promotor de Salud capacitado, debo tener un conocimiento claro de todo lo que existe en mi comunidad; es necesario que conozca sus problemas, sus recursos naturales, la gente que vive en ella y otras cosas ms, de lo contrario no puedo realizar acciones si no s qu tiene mi comunidad. Las instituciones a las que yo pueda acudir me van a solicitar datos, muchos de ellos yo los conozco, pero no los tengo escritos; debo pensar que si estoy, otra gente tambin puede conocerlo y manejar los datos que yo conozco, es necesario por ello que los datos de mi comunidad estn escritos, para que estn a mi disposicin y de todo el que desea conocer mi comunidad. Qu cosas debo saber de mi comunidad? Cuntas familias existen. Cuntos nios menores de cinco aos y menores de un ao. Cuntas mujeres embarazadas. Cuntas mujeres en edad frtil Si hay partera capacitada, o no. De dnde se toma el agua. Cules son las enfermedades ms frecuentes. En qu se ocupan los hombres y las mujeres

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EL AFICHE "MI COMUNIDAD" Como dijimos que todo lo que sepamos de nuestra comunidad debe estar escrito, podemos hacerlo en el afiche MI COMUNIDAD que debe estar a la vista de todos; es decir, que si lo guardado dentro de mis cosas no sirve este afiche, por que fue diseado para estar pegado en la pared y para que otras personas que nos visitan tengan una visin global de la comunidad, sus principales agentes de salud, y sus principales problemas de salud. El afiche tiene 3 partes: 1. El perfil de salud (La parte izquierda del afiche) Aqu el promotor anota los datos principales de su comunidad; ah estn los datos que identificamos y que debamos conocer, as los tendr a la mano sin necesidad de buscarlos o de que pueda olvidarme: nmero de familias, mujeres en edad frtil.etc. El croquis de mi comunidad (La mitad del afiche) El dibujo de mi comunidad es lo primero que debemos hacer, as sabemos dnde se encuentra la casa de doa Juana, de mi compadre Felipe y de todos los que vivimos en la comunidad. En este dibujo tambin debe estar las casas de las autoridades, la casa del promotor, de la partera, la ubicacin del agua potable, las letrinas, y si considero lo necesario, debo dibujar el cementerio, la escuela, y todo lo que quiera conocer. A continuacin presentamos algunos smbolos que usted puede usar para el croquis de Mi comunidad.

2.

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115

Cada casa debe tener un nmero. En el mapa anote que una carretera tiene una flecha indicando a donde va la carretera.

Por ejemplo: ==== A San Pablo _____________________ Despus verifique personalmente ponindose segn el croquis en la direccin en la cual va a caminar. Luego camine en esa direccin y compruebe la ubicacin de las casas tanto de la derecha como de la izquierda. Si observa que no ha puesto una casa o que ha puesto una dems, corrija el croquis. Enumere las casas en el sentido que giran las agujas del reloj o de izquierda a derecha, empezando desde afuera hacia adentro. En la parte inferior del croquis, anotar los siguientes datos: Provincia _________________________________________________________ __ Distrito _________________________________________________________ ____ Comunidad _________________________________________________________ ____ Fecha _________________________________________________________ Nombre de quien dibuj _________________________________________________________

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3.

La bandera de salud (La parte derecha del afiche).

Como ya conocemos cuantas familias viven en la comunidad, nmero de nios menores de cinco aos, mujeres embarazadas, etc. el Promotor de Salud puede decidir qu actividades va ha realizar en el ao; la bandera de la salud sirve para ver cmo vamos cumpliendo nuestro trabajo y podemos Hacerlo cada tres meses.

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EJEMPLO DE UN PLAN DE TRABAJO PARA PROMOTORES DE SALUD El Promotor de Salud debe tener su trabajo organizado y escrito, par mostrar a su comunidad las actividades que realiza dentro de ella; esto se le llama Plan de Trabajo. El Plan de Trabajo debe realizarlo cada Promotor, teniendo presente las actividades del Promotor, su tiempo disponible, su participacin de la comunidad, los problemas ms frecuentes de su comunidad, etc. La comunidad debe tener conocimiento de este Plan de Trabajo del Promotor para afirmar su liderazgo y reconocimiento comunal, para lo cual debe coordinar en forma constante con el Equipo de Salud de su comunidad. Los planes de trabajo de cada Promotor deben estar escritos y pegados en el lugar donde funciona el Botiqun Comunal. El Plan de Trabajo debe ser lo ms sencillo posible. En todo plan de trabajo lo ms importante es ir evaluando cmo avanzamos y qu nos falta para lograr nuestros objetivos, o lo que nos hemos propuesto en un inicio y la comunidad debe conocer por lo menos al final de cada ao que cosas se han cumplido del Plan y qu cosas no, explicando cules fueron los facilitadores y obstculos para el cumplimiento de estas actividades.

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QU HAREMOS? Asambleas con la comunidad.

PARA QUE? Para identificar los problemas de salud, priorizarlos y darles solucin. Identificar y conocer la comunidad Prevenir enfermedades Educar sobre la importancia del control del embarazo e identificacin de los signos y sntomas de alarma durante la gestacin, peligros para la salud de la madre y el nio. Educacin sobre mtodos de PP.FF. Evitar la contaminacin y prevenir las enfermedades.

CUANDO? Reuniones con autoridades, lderes y otros grupos organizados. Dibujo Coordinar con el C.S y la comunidad Charlas a grupos de madres.

RESPONSABLES Segundo domingo del mes de octubre. 30 de octubre 18 de octubre Una charla mensual.

DONDE? Escuela 10.00 a.m. Casa del promotor de salud. Escuela 10.00 a.m. Escuela 10.00 a.m.

RESPONSABLES Promotor de salud. Autoridades y lderes de la comunidad. Promotor de salud. Promotor de salud. Promotor de salud.

QUE NECESITAMOS? Papelgrafos Plumones Libro de actas. Cartulina Plumones Pizarra, tizas y lminas Pizarra, tizas y lminas.

Croquis VAN'93 Charlas

Instalacin de letrinas y proteccin de manantiales.

Reuniones y charlas a grupos organizados de la comunidad. Coordinacin con la Oficina de Saneamiento Ambiental del C.S y APRISABAC de Cajamarca.

Hasta fines de enero 1994.

Casa comunal

Promotor de salud. Autoridades y lderes de la comunidad.

Materiales de la zona.

Organizar su botiqun.

Dar atencin adecuada y oportuna en los malestares y enfermedades ms frecuentes de la comunidad.

Ubicar un espacio dentro de su vivienda, destinada a la atencin de los pacientes. Con el apoyo de la comunidad construir un pequeo ambiente anexo a su vivienda.

Hasta fines de Diciembre

En la vivienda del promotor de salud.

Promotor y Comit de Salud.

Repisa o andamio, mesa, silla, banca, cama, materiales de construc-cin: adobe, carrizos, tejas.

QUE HAREMOS? Huerto familiar o comunal.

PARA QUE? Mejorar la alimentacin del grupo familiar. Mejorar el ingreso econmico de la familia.

CUANDO? Coordinar con instituciones que den orientacin tcnica y proporcionen semillas (IDEAS, CARE).

RESPONSABLES Hasta fines de Diciembre

DONDE? En la casa del promotor o en la comunidad.

RESPONSABLES Promotor de salud.

QUE NECESITAMOS?

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TEMA 3.2: REGISTROS EN LA COMUNIDADTEMA CURRICULAR 1.13 BOTIQUIN COMUNAL

OBJETIVO: Reconocer la importancia de la informacin a nivel comunal.

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RECOMENDACIONES: Buscar la forma de obtener datos que el promotor necesita para fortalecer su liderazgo. Todos los formatos o fichas propuestas por las instituciones pueden ser modificadas a nivel local. Discutir la importancia del registro e informacin para mejorar la gestin a nivel del promotor de salud. Dejar el tiempo suficiente para reflexionar sobre registros. El personal de servicio debe orientar en todo momento al promotor de salud para el llenado de fichas u otros registros.

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REGISTROS DEL PROMOTOR DE SALUD PARA QU UN REGISTRO COMUNAL DE SALUD? Como hemos visto, tener algunos datos de la comunidad es bsico para todo lder comunal y en especial para el Promotor de Salud. La informacin es muy importante que pueda estar escrita en un documento, porque guardarla en la memoria puede olvidarse; pueden ir naciendo ms nios, muriendo ancianos y no es posible actualizarlo sin tenerlo escrito. Es necesario tambin que el Promotor de Salud tenga escrito en su registro diario todas las atenciones que realiza a su comunidad; esto vendra a ser como el sustento de su trabajo como Promotor de Salud. Adems garantiza la continuidad de atencin al paciente y apoyara al Promotor de Salud a planificar y evaluar su trabajo. El trabajo del Promotor de Salud debe estar en contacto con los servicios de salud sin ello no se puede realizar una buena labor la comunidad necesita para algunos casos atencin especializada y es el Promotor de Salud la puerta de entrada de la comunidad a un establecimiento de salud. QUE PODEMOS MANEJAR EN NUESTRO SISTEMA DE INFORMACION COMUNAL? El Sistema de Informacin Comunal tiene las siguientes herramientas: (1) Un croquis o dibujo de nuestra comunidad que contenga datos bsicos y que puedan ser observados rpidamente por nosotros, nuestra comunidad, personal de salud y otros visitantes. Puede ser el Afiche MI COMUNIDAD: a. Datos bsicos de salud. (Perfil) b. Croquis de la comunidad con casas numeradas. c. Bandera de salud. (2) Un registro donde se encuentre informacin de cada familia de nuestra comunidad, donde nos permita registrar su situacin familiar de salud, incluyendo datos de saneamiento para tener conocimiento con cul familia debo trabajar con ms frecuencia y quines requieren mayor atencin de salud. a. b. Ficha Nuestra Familia. Ficha de la Mujer (rosada)

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INSTRUCTIVO PARA EL USO DE LA TARJETA BLANCA Es la ficha REGISTRRO FAMILIAR, queda la informacin bsica sobre la familia. Esta tarjeta tiene 4 partes: La primera parte Identifica todos los integrantes de la familia. La segunda parte Identificar el riesgo de la familia y el apoyo que recibe la familia de otras instituciones. La tercera parte: Contiene la informacin de salud ambiental de la familia. La cuarta parte: Tiene espacio para llenar las fechas de las consultas generales a los miembros de la familia quienes no tienen tarjeta para hombres o nios mayores de 5 aos o visitas domiciliarias que ustedes pueden hacer. Se anotarn teniendo en cuenta el ao y los meses. (2) Registro diario de atencin del promotor de salud son: * Registro de defuncin. Registro de actividades preventivo promocionales. (A entregar despus de la I Fase de capacitacin).

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REGISTRO FAMILIAR

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125

REGISTRO DIARIO DE ATENCION DEL PROMOTOR DE SALUD.10.2 REGISTRO DIARIO DE ATENCION DEL PROMOTOR DE SALUD

En el Registro Diario de Atencin, es donde el promotor anota todas las consultas y visitas que hizo en la comunidad. Entonces: si viene alguien para una consulta el promotor anota el motivo de la consulta o visita, el diagnstico y tratamiento o accin en el Registro Diario; pero tambin en la Ficha Familiar en la tarjeta correspondiente. El registro Diario se llenara como se indica en el siguiente ejemplo:

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127

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Las ltimas pginas del Registro Diario tiene un registro de defuncin en donde se anota todas las defunciones o muertes. Tambin hay un registro de actividades preventivo-promocionales, aqu anotar todas las charlas, asambleas, inspecciones que hizo. Se puede incluir las actividades preventivo-promocionales en el Registro Diario como indicamos en el ejemplo. Este registro debe hacerlo con copia (poner una hoja de papel carbn y una hoja en blanco). La copia remitir cada mes al Puesto o Centro de Salud que usted pertenece. Sistema de referencia y contrareferencia. (A entregar despus de la I Fase de capacitacin). Fichas de Vigilancia Epidemiolgica Activa (VEA) Comunal de Salud. (A entregar despus de la II Fase de capacitacin).

(2) (3)

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130

HOJA DE REFERENCIA O DERIVACION DE PACIENTES.10.3 HOJA DE REFERENCIA O DERIVACION DE PACIENTES

Esta hoja consta de 03 partes desglosables: En la parte (1) y (2) se anotarn los datos del paciente, el Promotor deber quedarse con la parte (1) y enviar con el paciente el resto de la hoja. El establecimiento de salud que recibe a este paciente, debe devolver la parte (3) al Promotor, indicndole la atencin brindada al enfermo (contrareferencia). La Parte (1) y (2) que deben ser llenadas por el Promotor de Salud y constan de los siguientes puntos: -

Fecha de referencia Localidad Nombre y apellidos del paciente Edad - sexo Nombre del Establecimiento de Salud al que se enva. Colocar una (X) en el recuadro que corresponda al motivo de la remisin Otras causas Nombres y Apellidos del promotor que refiere al enfermo Firma del Promotor. | La Parte (3) que debe ser llenada en el Establecimiento de Salud (contrareferencia) en la que figura la atencin brindada aal enfermo, su diagnstico, fecha y motivo de cita, indicaciones que debe seguir el PROMSA y nombre del trabajador de salud que atendi la referencia con su firma. NOTA: Indicar a los PROMOTORES que si no tuvieron esta hoja, deben referir a sus pacientes utilizando cualquier hoja en donde se incluyan los puntos considerados en este formato.

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REFERENCIA O DERIVACION DE PACIENTES

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TEMA 3.3 RELACION DEL PROMOTOR DE SALUD CON LOS SERVICIOS DE SALUD Y CON OTRAS INSTITUCIONES

OBJETIVO: Conocer el sistema de servicios de salud e identificar el lugar que ocupa el Promotor en los niveles de atencin.

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RECOMENDACIONES: Desarrollar este tema en relacin al trabajo coordinado del Promotor de Salud con el Ministerio de Salud. Ubicar en forma precisa el nivel que ocupa el Promotor de Salud dentro de los servicios de salud. Es importante que el Promotor tenga conocimiento que el Ministerio de Salud es la nica institucin que presta servicios de salud.

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SISTEMA DE SERVICIOS DE SALUD El SERVICIO es una actividad que se brinda a alguien. El servicio de salud es una actividad de salud que se brinda a la poblacin; por ejemplo: atencin mdica, curaciones, inyectables, vacunaciones, etc. Los servicios de salud estn agrupados en un Sistema de Servicios de Salud a nivel nacional y est conformado por los siguientes: Ministerio de Salud. Instituto Peruano de Seguridad Social (IPSS) Sanidad de las Fuerzas Armadas y del Ministerio del Interior. Sector no Pblico (Clnicas privadas, Consultorios mdicos privados). NIVELES DE ATENCION DE SALUD La necesidad de atender o cuidar integralmente la salud de toda la poblacin, ha motivado la existencia de Niveles de Atencin para dar progresivamente una atencin adecuada segn el grado de LA ENFERMEDAD. Los niveles de atencin de salud son: Primer Nivel de Atencin: realiza acciones integradas de salud: promocin y prevencin de salud, ejecutadas por el individuo, la familia o la comunidad. Por ejemplo: Educacin para la salud, fomento de produccin de alimentos (huertos y granjas comunales, escolares, familiares), algunas acciones de saneamiento ambiental, vacunaciones, control del embarazo, parto y perperio, tratamiento de algunos malestares ms frecuentes, primeros auxilios, etc. En este nivel se ubica el Promotor de Salud. Segundo Nivel: brinda acciones de salud a travs de los establecimientos de salud (P.S, C.S, Hospitales de Apoyo). A estos servicios se refieren los problemas de salud que no pueden ser resueltos por la comunidad. Ejemplo: atencin a una gestante con signos de alarma en el embarazo y en el parto, atencin de nios desnutridos, vacunacin antirrbica, problemas de agua y desage, control de roedores y vectores, control de Malaria, Uta, Peste, etc. Tercer Nivel: brinda acciones de salud que requiere materiales y equipos muy caros. En este nivel estn los hospitales altamente especializados y los Institutos de Investigacin. Ejemplo: Hospitales Regionales, Instituto de Salud del Nio, Instituto de Enfermedades Neoplsicas, Instituto de Salud Ocupacional, etc.

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INSTITUTOS HOSPITALES REGIONALES HOSPITALES DE APOYO CENTROS DE SALUD PUESTOS DE SALUD COMUNIDAD PROMOTOR DE SALUD

TERCER NIVEL SEGUNDO NIVEL TERCER NIVEL

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CAPITULO IV: TEMAS DE INFORMACION OPCIONAL

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TEMA 4.1 HUERTOS COMUNALES

OBJETIVO:

Conocer las tcnicas sobre huertos familiares como alternativa para mejorar la alimentacin de la familia y la comunidad.

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RECOMENDACIONES: Estos temas estn diseados para usarlos de acuerdo a las necesidades de los promotores de salud.

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HUERTOS FAMILIARES.12.1

HUERTOS FAMILIARES

A.

DEFINICION

Es el lugar apropiado donde se cultivan especies hortcolas, desde la preparacin del almcigo, siembra hasta la cosecha. Desde el punto de vista agronmico, proponemos a los promotores de salud y a la comunidad en general la introduccin del cultivo de hortalizas no cultivadas en la zona: por otra parte: el rescate de hortalizas nativas en vas de extincin, mediante los huertos familiares. B. (1) (2) (3) OBJETIVOS CONTRIBUIR al reforzamiento de la dieta alimentaria (mbito rural). MOSTRAR ventajas tcnicas y econmicas del cultivo de hortalizas. CONTRIBUIR a formacin agrcola de los educandos y la familia.

Tradicionalmente la familia campesina, conduce pequeas reas de terreno, adyacente a su vivienda que las denomina "huertos" donde siembran algunas plantas medicinales y hortalizas (nativas, forneas) para su consumo. Dada la tradicin de la existencia de huertos, se tiene pensado en dar un manejo adecuado que mejore los cultivos hortcolas tradicionales y forneas, adaptables a las condiciones de suelo, clima y disponibilidad de agua. B. (1) (2) (3) CONDICIONES PARA LA ELECCION DEL LUGAR PARA UN HUERTO: El terreno debe tener disponibilidad de agua: hallarse sobre subsuelo permeable. Es conveniente que el huerto se halle a corta distancia de la vivienda de su propietario, para facilitar su cuidado y trabajarlo con la dedicacin que requiere. El rea debe fluctuar de un mnimo de 50 m2 a un mximo de 200 m2, debiendo tenerse en cuenta la disponibilidad de agua para riego.

140

D. (1) (2)

ETAPAS DE LA INSTALACION DEL HUERTO Identificacin del terreno: viene a ser el reconocimiento del rea que va a servir para la siembra respectiva. Preparacin del terreno: consiste en darle al suelo una buena estructura que facilite una buena aereacin y circulacin del agua; adems con esto se entierran malas hierbas y semillas que se siembran al boleo. Proteccin del Huerto: se hace con la finalidad de evitar la entrada de animales y aves que podran ocasionar daos. Esto puede ser sembrando chocho o quinua en todo el contorno del huerto; sino es posible, con alambre, carrizo u otros. Almcigos: se realiza para hortalizas de transplante (tomate, lechuga, repollo, vetarraga, etc) y deben ser terrenos bien mullidos y abonados con guano o estircol de animales (compost), siendo las dimensiones de 1 a 2 metros de ancho y 3 metros de largo, con caractersticas de camas altas de unos 10 a 15 cm. de relieve.

(3)

(4)

LA TECNICA A EMPLEAR ES LA SIGUIENTE: Seleccionar la semilla. La semilla debe ser cubierta con una fina capa de (aproximadamente 2 veces y media relacionado a su dimetro). Cubrir la cama con un tinglado (carrizo) o una manta. Regar por la maana o tarde con regadera y no de golpe para evitar traslado y congestin de semillas. El transplante se realiza en un promedio de 40 das de haber almacigado. tierra

Siembras directas: Se lleva a cabo sobre el terreno definitivo, previamente preparado, siendo sta 141

la forma ms comn de siembra. realizar de 3 maneras: Al boleo En lnea En grupos

En la mayora de los cultivos se puede

Lo que se debe tener en cuenta es la distancia conveniente que debe existir entre planta y planta, siendo de 0.05 cm. caso del rabanito hasta 0.60 cm. caso de la col. Las plantas que originan mayor frondosidad (rocoto, berenjena) se recomienda ubicarlos fuera de las camas, porque ocupan mayor espacio y tienen ms vida larga.

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Conduccin del huerto: Labores culturales: son las tareas que ayudan a obtener una cosecha econmicamente buena y se realizan durante el ciclo productivo, abonamiento, riego, control de plagas y enfermedades, deshierbo y raleo, seleccin de plantas para semilla. Abonamiento: son componentes orgnicos que sirven para mejorar las condiciones del suelo. Se lo puede hacer con guano de animales, cenizas y compost; aplicando de 1 a 2 Kg. por metro cuadrado, lo cual se mezcla con la tierra de cultivo a una profundidad de 20 a 25 cm. para luego hacer el surcado. Riego: debe ser con agua limpia, para evitar contaminaciones y enfermedades o aguas que malogren las plantas como las de residuo de lavado, por los detergentes que llevan.

Control de plagas y enfermedades: Se controla realizando una buena preparacin del terreno, haciendo rotacin de cultivos, utilizando semillas certificadas y garantizadas, eliminando malezas. Adems de emplear insecticidas caseros, evitando productos qumicos por ser contaminadores del medio ambiente. Deshierbo y raleo: Es importante para evitar competencia de espacio entre plantas y obtener mejores hortalizas. Seleccin de plantas para semilla: Se lleva a cabo con la finalidad de dejar las mejores plantas, para que aseguren buena semilla. Cosecha y su destino: Se debe tener en cuenta la oportunidad de hacerla, as como ver si va a ser para consumo de la familia, comercializacin o semilla. Como esto es huerto familiar, principalmente debe ser para la familia, a fin de mejorar la calidad de la alimentacin diaria de los hijos. Y entre las familias realizar el sistema de trueque con otras especies que no se tiene; as mismo se debe sembrar aparte de las camas para hortalizas, algunas plantas medicinales tales como: 143

manzanilla, supiquegua, llantn, achicoria, ajenjo, etc. E. NIVELES DE ORGANIZACIN:

Para promover la instalacin de los huertos hortcolas hay tres formas de organizacin, teniendo en cuenta la formacin de Comits de Desarrollo Comunal, Centros Educativos y Campesinos Independientes. Los Comits de Desarrollo Comunal estn conformados por Sub Comits que sera el encargado de promover, asesorar y brindar apoyo para la instalacin de los huertos. Las funciones del Sub Comit son: (1) Coordinar con los profesores de los Centros Educativos para la instalacin de huertos escolares. Coordinar con los agricultores para la instalacin de huertos familiares y comunales. Huertos escolares

Localizacin: el huerto deber estar ubicado en un lugar donde reciba el mximo de luz solar disponible durante el da y las estaciones del ao. Los suelos elegidos para este fin, debern ser ricos en materia orgnica, sueltas, de textura franca, bien drenados. Agua: es recomendable conocer el origen del agua, para usarla adecuadamente. Es importante contar con disponibilidad de ella en cantidad necesaria para poder regar el huerto en las pocas oportunas. (2) Huertos familiares

Como ya hemos mencionado, el rea de los huertos ser la que dispongan los campesinos o familias interesadas; se recomienda sin embargo que sean de 50 m2 como mnimo y 200 m2 como mximo. (3) Huertos comunales

En este tipo de huerto, todas las labores son muy similares a la de los huertos familiares, con la diferencia que en stos participa la comunidad y el rea de terreno es mayor. 144

Herramientas: Son utilizadas tanto para la instalacin como para el mantenimiento y conduccin, las siguientes herramientas: Carretilla Zapapico Barreta Trinche Rastrillo Lampa Azadn Repicador Picos Regadera.

La carretilla: Herramienta utilizada en el vivero y en el huerto la carretilla.

Palana:

Es una herramienta muy utilizada para cargar tierra y distribuir el abono; consta de 2 partes una de madera y otra metlica. Es una herramienta de madera; que sirve para hacer huecos en el terreno definitivo, los que servirn para realizar el transplante las plantas que van de la cama de almcigo.

Repicador:

Azadn:

Es muy utilizada para el aporque y deshierbos; consta igualmente de 2 partes: madera y metal.

Perodo Vegetativo Zanahoria Vetarraga Cebolla Repollo Rabanito Coliflor 3 a 4 meses, segn variedad 3 a 4 meses 5 a 7 meses, segn variedad 3-5 a 7 meses segn variedad 25 a 40 das 3 1/2 a 4 1/2 meses.

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ATAGO-ATARRA (ATAGO) PAICO ACELGA OREGANO HUACATAY

Variado, la cosecha se realiza como la acelga, recolectando la hoja hasta el inicio de la floracin, ya que es cuando posee mayor rea foliar aprovechable. Perenne, se cosecha cuando sus frutos han alcanzado su madurez.

Rocoto:

Hortalizas de races largas: Habas, zanahoria, vetarraga, nabos y acelga

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Entre las hortalizas con races ms largas: las habas, zanahoria, vetarraga, nabos y acelga. Hortalizas con races cortas son: la col, coliflor, cebolla, espinacas, apio, etc. Plan de Cultivo: En el plan de cultivo se tendr en cuenta igualmente la diversidad de los cultivos, con el objeto de disponer de productos para abastecer las diferentes necesidades de la dieta alimentaria de los nios.Se debe prever adems la rotacin de cultivos, como labor importante para utilizar el suelo, teniendo en cuenta las caractersticas botnicas y el uso de hortalizas por ejemplo: sembrar una de raz con otra de hoja, una de raz larga con una de raz corta. Hortalizas de races cortas: Entre las hortalizas de races cortas, tenemos: repollo, cebolla, lechuga, apio, etc.

Si se practica rotacin de cultivos se utiliza mejor la tierra; adems se evita el efecto daino de los insectos y enfermedades. Se debe considerar que cada planta tiene sus propias necesidades de nutrientes y es atacada por determinados insectos y enfermedades, utilizndose la rotacin como una forma de control cultural al descontinuar la alimentacin de los insectos y el ataque de enfermedades.

147

HUERTOS FRUTICOLAS.12.2

HUERTOS FRUTICOLAS

A.

DEFINICION

Los huertos frutcolas son superficies de terreno en donde se instalan y manejan cultivos de frutales en el mbito de las escuelas rurales y comunidades. De acuerdo a esta orientacin los huertos son: familiares, comunales y escolares. B. (1) (2) (3) (4) OBJETIVOS: Difundir y promocionar el cultivo de frutales nativos o introduciendo frutales forneos adaptables al suelo. Probar, mostrar y ensear las ventajas econmicas y tcnicas del cultivo de frutales a educandos y agricultores. Diversificar la produccin, generando fuentes de trabajo y orientando al autoabastecimiento de frutales en la zona. Contribuir al mejoramiento de la dieta alimenticia de la familia rural, incorporando vitaminas y protenas provenientes de los frutales producidos en el rea. LUGAR Y CONDICIONES PARA SU APLICACION

C.

Los huertos frutcolas se pueden instalar en las zonas de laderas del rea, hasta una altitud que sea limitante para su desarrollo. El clima que requieren los frutales es variable, dependiendo de la especie; desde clima templado, hasta clima fro y hmedo (laderas); con altitudes comprendidas entre los 2,500 metros hasta los 2,800 m.s.n.m. La produccin frutcola es una actividad con proyeccin para el mediano y largo plazo. Con estas caractersticas queremos promover la instalacin de huertos horti-frutcolas (cultivo de hortalizas y frutales); de esta manera se practica un uso ms intenso del suelo, dentro de 148

la tecnologa conservacionista y del ecodesarrollo. D. RESTRICCIONES: Las restricciones que se presentan para la realizacin de esta actividad son: a. b. c. d. e. f. Las limitaciones de clima para la adaptacin y produccin de especies y variedades. Desconocimiento de los agricultores del valor nutritivo de los diferentes frutales. La disponibilidad limitada de terrenos apropiados. Existencia limitada de variedad de frutales adaptados a las condiciones de la zona. Receptividad restringida de los campesinos para la instalacin de los huertos. Carencia de recursos econmicos, para la instalacin de los huertos con orientacin.

Dejamos pues esta actividad a consideracin de los interesados. Para mayor informacin dirigirse al SERVICIO SILVO AGROPECUARIO (SESA) UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA (UNC).

Frutales que se pueden cultivar en la zona: Manzana Peral Membrillo Ciriuelero Melocotonero Vid (uva) Tuna Saco Limn dulce Cansaboca Chalarina. Palto Chirimoyo Granadilla Fresa Higo Capul Poroporo Tomatillo Lima Mote-mote

149

.12.3

PLANTACION DE FORESTALES PLANTACION DE FORESTALES

(ARBORIZACION) - OPCIONAL

A.

DEFINICION

La prctica se define como la aplicacin de tcnicas para el establecimiento de plantaciones forestales; la actividad comienza con la seleccin de las reas a forestar y su preparacin, utilizando tcnicas adecuadas a las caractersticas propias del rea. B. OBJETIVOS

De la prctica: Establecer plantaciones en suelos de vocacin forestal, con la finalidad de proteger los suelos, la fauna y en general mejorar el ecosistema y producir madera para diferentes usos, mejorando as las condiciones de vida de la poblacin. El presente tiene su aplicacin para la regin de la sierra de Cajamarca y zonas similares a sta. Se considera como especies el Pinus radiata, Pinus preudostrobus, Pinus patula, Pinus greggii, Pinus bolepensis, Eucaliptos glbulos, Eucaliptos vinimales y Cuprenssus SP. que son especies promisorias para los sitios indicados.

Arborizacin
Objetivo de las plantaciones: Los objetivos que se persiguen con el establecimiento de plantaciones pueden ser mltiples y muy variado y estn en funcin de las condiciones ecolgicas del medio, de las necesidades de la poblacin, de las especies a utilizar y del uso de la materia prima obtenida. Naturalmente las plantaciones cumplen mltiples funciones; adems del beneficio econmico, se resalta la accin en favor de la conservacin del suelo, la regulacin del clima local, la proteccin de la fauna silvestre. 150

De acuerdo con la calidad del sitio y tomando en cuenta la plantacin pueden ser destinados u orientados a los siguientes fines: a. Plantaciones con fines productivos o comerciales Se puede destinar para los siguientes usos: (1) Para fines industriales: madera para aserro, para postes y durmientes, madera para pulpa y papel, produccin de resinas para aglomerados, contrachapados, para extraccin de resinas, gomas, aceites, colorantes, ceras; para fibras. Para fines artesanales. Para fines energticos (lea, carbn, alcoholes). Para productos alimenticios (frutas, semillas, tallos, hojas) Como parte del sistema agroforestal: sombras, espalderas para plantas trepadoras, soportes. Plantaciones de proteccin

(2) (3) (4) (5)

b.

Plantaciones con fines de proteccin de cuencas hidrogrficas, canales de irrigacin, cortinas rompevientos, fijacin y recuperacin de suelos, barreras vivas; proteccin de viviendas, de vas de comunicacin; proteccin ambiental. c. Plantaciones con fines recreativos

Proteccin y refugio de la fauna silvestre; para criaderos; para produccin de abejas. Eleccin del Sitio Superficie a plantar: las superficies que se destinarn para la plantacin de rboles sern determinadas en base a las caractersticas del suelo, clima y necesidades de la poblacin. El propsito de la plantacin: si los fines son puramente econmicos, se tendr que determinar si se utiliza para satisfacer el consumo local nicamente, o para fines comerciales. Es de suponer que en la Sierra Peruana y en muchas zonas similares, la primera necesidad 151

de madera es por la falta de energa calorfica para cocer los alimentos, sea como lea, bajo la forma de carbn. No se debe establecer plantaciones en terreno de aptitud agrcola, por lo que se debe realizar previamente un estudio del rea donde se pretende reforestar. Para mayor informacin los interesados pueden dirigirse a las Oficinas del (SESA), SERVICIO SILVO AGROPECUARIO - UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA.

152

TERRAZAS.12.4

TERRAZAS

Las terrazas de los terrenos constituye uno de los mtodos ms conocidos para controlar la escorrenta (erosin del terreno). Cuando se va a construir terrazas en superficies de terreno considerable, es necesario disear previamente los caminos, escaleras y otras estructuras que permitan un trfico fluido de personas, equipos, animales, insumos, productos etc. Esto adems evitar daos o deterioro de las terrazas por falta de estas estructuras. TERRAZAS! Una forma muy efectiva de defender nuestros suelos, aprovechar mejor el agua y aumentar las cosechas. A. (1) RECONOCIMIENTO DEL TERRENO Verificar si las condiciones del suelo son aparentes para construir terrazas.

153

(2) (3) (4)

Determinar la altura de los taludes y el ancho de los terraplenes, la profundidad del borde interno del terrapln y otras especificaciones de las terrazas. Determinar la lnea de mxima pendiente del terreno a partir de la cual debe iniciarse el trazo de las terrazas. Determinar la conveniencia de la construccin de una zanja de infiltracin en la parte ms alta del campo en caso de que pueda haber agua de escurrimiento que proceda del terreno que est ms arriba del campo. EQUIPO: NIVEL A: Herramientas (picos, palas, azadones, rastrillo, etc.)

154

B.

CONSTRUCCION DE LAS TERRAZAS

La construccin de las terrazas consiste en realizar movimientos de tierra (corte y relleno), para formar los terraplenes y taludes; teniendo cuidado especial de que se cumplan con los siguientes requisitos durante el proceso de construccin: (1) (2) (3) (4) (5) (6) Todo el largo del borde interno del terrapln debe estar a nivel (verificar con el nivel "A"). Todo el largo del borde externo del terrapln debe estar a nivel (verificar con el nivel "A"). La capa superficial del suelo debe mantenerse en su posicin original. La superficie del terrapln debe presentar ondulaciones. El borde interno debe tener la profundidad fijada. En caso de ser necesario zanja de infiltracin protectora, sta debe construirse antes que las terrazas.

155

C. (1)

PROCEDIMIENTO: Empezando por la parte ms alta del terreno, a una distancia de 2 metros por debajo de la acequia de infiltracin (construida previamente); se trazan dos curvas a nivel consecutivas, a partir de un costado del terreno (el de mayor pendiente). El distanciamiento entre las curvas a nivel depende del ancho promedio que se quiere dar a las terrazas (teniendo en cuenta la altura del talud). Marcar bien las lneas a nivel con un pico y otras herramientas.

(2)

A un costado de la faja de terreno las dos lneas trazadas, se empieza a remover el suelo superficial (capa arable). Luego este suelo removido se aparta al costado ms prximo del terreno. Luego se hacen los cortes comenzando de la primera curva a nivel y arrastrando el subsuelo hacia la segunda producindose el relleno y teniendo cuidado de que el borde interno del terrapln tenga la profundidad deseada. Al hacerse los cortes se forma el talud cuyo pie debe estar a nivel. Seguidamente, a continuacin de este banco formado se remueve el suelo superficial (capa arable) de una porcin de terreno del mismo ancho que el anterior. Con este material removido de la segunda porcin de terreno se cubre uniformemente el banco formado en la primera porcin. En la segunda porcin, que ahora se encuentra sin su capa de suelo superficial, se repite las operaciones de corte y relleno. Luego se le cubre con el suelo superficial de la tercera porcin de suelo, procedindose a verificar que el pie del talud y borde interno del terrapln tenga la profundidad deseada. Se procede sucesivamente con las siguientes fajas hasta terminar la construccin de la terraza.

(3)

(4)

(5)

(6)

Finalmente, se debe remover el suelo del terrapln para que est en condiciones de absorber la mayor cantidad de agua. SIEMBRA DEL TERRAPLEN

D.

La siembra de los cultivos en el terrapln debe ser de la misma manera como se hace normalmente en las laderas, salvo que se trate de cultivos de hilera; en estos casos las hileras de siembra y los surcos deben hacerse de preferencia a lo largo del ancho del terrapln o en diagonal.

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Los surcos o hileras de siembra pueden estar a lo largo de los terraplenes, si stos estn a nivel o tienen una ligera pendiente longitudinal. E. MANTENIMIENTO

Durante los primeros meses o aos de construidas las terrazas, deben ser vigiladas con frecuencia sobretodo despus de aguaceros fuertes, para hacer inmediatamente las reparaciones en caso de producirse desbordes a asentamientos. Cualquier indicio de erosin, sea en las terrazas o en los caminos debe ser inmediatamente controlado. Mantenimiento y cuidado de las terrazas.

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Nuestras tierras en la laderas estn siendo arrastradas por el aguacero, los cultivos ya no crecen bien. Estamos cada vez ms pobres! Qu podemos hacer?

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CRIANZA DE ANIMALES MENORES.12.6 ANIMALES MENORES

CRIANZA DE

Los animales menores comprenden dos especies: los cuyes y los conejos. La crianza de cuyes en nuestro medio se realiza bajo dos sistemas: Tradicional y tecnificado. A. TRADICIONAL

Se caracteriza porque los cuyes se cran en forma conjunta, es decir los padres junto con los cras en una misma instalacin o lugar que generalmente las instalaciones lo constituyen las antiguas cocinas de lea, que todava existen. Bajo este sistema de crianza prcticamente no se realizaba alguna parte del manejo en forma apropiada. B. TECNIFICADO

En este sistema se introduce las instalaciones, manejo alimentacin en forma apropiada, pues las diferentes categoras de animales se ubican en la poza determinada para esta categora y por un determinado tiempo, as mismo la alimentacin es controlada y el manejo se lleva en forma tcnica. As tenemos: Las pozas de empadre que son aproximadamente de 1 a 1.5 metros cuadrados en la que se colocan 10 hembras con un macho y las hembras quedan en la misma poza gestando por un tiempo de aproximadamente 67 das. Luego viene el parto que se da en el misma poza y luego viene la etapa de la lactacin por un tiempo de 21 das para proceder a realizar el destete al trmino de este perodo y separando por sexos, stas cras pasan a la etapa de recra por un perodo de aproximadamente 3 meses, agrupando entre 14 y 15 das en una poza de aproximadamente 1.5 m2 denominndose a esta poza de recra este sistema se denomina sistema de empadre controlado. Los machos al ser retirados al corral de empadre pasan a las pozas de descanso que son de 0.25 m2 hasta el prximo servicio, adems de estos tres tipos de pozas tenemos otros que son del mismo tamao de las anteriores y que son las de sanidad donde colocan los animales enfermos.

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Adems debemos manifestar la parte conveniente al alimento bajo este sistema se da el alimento en forma controlada siendo aproximadamente 250 gr. es un promedio de animal por da (forraje fresco). En caso de tener que suministrar un concentrado por falta de forraje fresco, el reemplazo es de 100 gr. de forraje verde para 20 gr. de concentrado, situacin que eleva el costo de produccin. A todo esto podemos agregar un programa sanitario que comprende baos y dosificaciones. CONEJOS La crianza de conejos difiere sustancialmente de la de cuyes pues implica instalaciones especiales, as como una alimentacin ms exigente sobretodo las hembras lactantes y su camada, as mismo el conejo exige llenar a mayor cabalidad un calendario sanitario, as tenemos que una jaula clsica de 2.50 cm. de largo por 65 a 70 cm. de alto y un metro aproximadamente de ancho dividida en cuatro compartimentos, se colocan en cada uno de ellos una coneja durante toda su vida reproductiva. Esa jaula clsica tiene ciertos detalles que obligatoriamente se tienen que cumplir o se tienen para hacer posible la reproduccin como: La separacin total entre compartimentos para evitar el ociqueo entre ellas y de este modo evitar la jaba preez; otro detalle por ejemplo es el que debe disponer de una madriguera donde se da el parto adems es necesario que disponga de un bebedero y comedero a diferencia de las instalaciones para cuyes. La recra se hace en otro tipo de jaulas y el empadre en jaulas especiales. En cuanto al servicio este se realiza en jaulas especiales, las cuales son circulares. Para iniciar el empadre en hembras primerizas es necesario conocer el tamao de la raza pues las razas pequeas son ms precoces que las gigantes, as tenemos que deben entrar en empadre las pequeas 4-5 meses y las gigantes 8-9 meses para el caso de las hembras. El macho de 1-2 meses ms de edad; es decir para una hembra pequea de 4-5 meses un macho de 5-6 meses. Pueden gestar 30-31 das; lactan de 45-60 das, las cras nacen desnudas. Los 10 primeros das se alimentan de leche. A los 45 das de lactacin nuevamente son servidas. Destete a los 60 das. Paren a los 15 das. Todo este sistema es para la crianza modernizada o con aspecto tcnico, pero de todas maneras va a producir ingresos econmicos a la familia y se podr solucionar el costo de vida. Adems esta tecnologa va a mejorar la raza del animal y va a aumentar el peso y 160

engorde. Asimismo se va a mejorar radicalmente el mbito de saneamiento ambiental, dentro de la casa y contribuir a la salud de la comunidad.

El sistema de crianza modernizada va a producir ingresos econmicos a la familia, mejorando su nivel de vida

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PRUEBA DE EVALUACION PARA PROMOTORES DE SALUD- PRUEBA DE EVALUACION PARA PROMOTORES DE SALUD PRUEBA DE EVALUACION UNIDAD I

Nombre y apellidos del promotor de salud:________________________________ Comunidad: _________________________________________________________ (1) Qu condiciones tiene mi comunidad que afecten a la salud de sus pobladores? _________________________________________________________ _________________________________________________________ _________________________________________________________ (2) Doa Mara dice tener calentura. Dnde debes tomarle la temperatura; por cuntos minutos? _________________________________________________________ _ _________________________________________________________ _ Doa Mara tiene 38.5 grados de temperatura qu recomiendas que tome? _________________________________________________________ _ _________________________________________________________ _ (3) Marcar con (V) si es verdadero y con (F) si es falso en lo siguiente:

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( ) ( ) ( ) ( )

La temperatura es la medida de calor del cuerpo. El pulso de una persona se toma en las orejas. Cuando un enfermo tiene fiebre, se acelera el pulso y respira agitado. La respiracin normal de un nio menor de 1 ao es de 40 respiraciones por minuto.

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(4)

Las familias de Juanita la trajeron con un fuerte dolor de barriga y adems tiene adormecimiento en la pierna derecha. Cmo la examinas y qu sospechas que tiene? _________________________________________________________ _ _________________________________________________________ _ _________________________________________________________ _ Qu debes hacer en este caso? _________________________________________________________ _ _________________________________________________________ _ _________________________________________________________ _

(5)

Marque con (V) si es verdadero y (F) si es falso en lo siguiente: ( ) ( ) ( ) ( ) A la persona que ha sufrido un desmayo se la debe mantener parada. Cuando la hemorragia es de una arteria, la sangre es de color rojo vivo y sale chorro intermitente (que se interrumpe un momentito y luego vuelve a salir sangre). La fractura es la rotura de un hueso. Un miembro fracturado se debe entablillar para evitar que el hueso roto se mueva y para calmar el dolor.

(6)

Qu se debe hacer en caso de mordedura por un perro desconocido? _________________________________________________________ _ _________________________________________________________ _ _________________________________________________________ _

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(7)

Para qu se identifican los riesgos en la ficha "nuestra familia" _________________________________________________________ _ _________________________________________________________ _ _________________________________________________________ _

165

(8)

Cules son los pasos que tiene el Plan de Trabajo? _________________________________________________________ _ _________________________________________________________ _

(9)

Para llenar la ficha "nuestra familia" en la comunidad, qu tcnicas de Educacin para la Salud vas a utilizar? _________________________________________________________ _ _________________________________________________________ _ _________________________________________________________ _

(10)

Por qu se deben hacer huertos familiares o comunales? _________________________________________________________ _ _________________________________________________________ _ _________________________________________________________ _ _________________________________________________________ _

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TAREAS DEL PROMOTOR DE SALUD AL FINALIZAR EL PRIMER CICLO O CURSO CAPACITACIONTAREAS DEL PROMOTOR DE SALUD AL FINALIZAR EL PRIMER CICLO O CURSO DE CAPACITACION: (1) (2) (1) Llenar 15 20 fichas familiares; venir al prximo encuentro con sus fichas. Hacer un croquis de su comunidad. Realizar reuniones con las autoridades, lderes y grupos organizados en la comunidad, para informar sobre la capacitacin,. Explicar sobre la organizacin que se requiere en su comunidad para el Botiqun Comunal. Dar atencin a los sntomas y malestares ms frecuentes de su comunidad, utilizando la medicina tradicional y farmacolgica. En caso de gravedad derivar al P.S o C.S con hoja de referencia. Referir pacientes al Puesto o Centro de Salud mediante el formato de referencia.

(2)

(3)

EQUIPAMIENTO QUE NECESITA EL PROMOTOREQUIPAMIENTO QUE NECESITA EL PROMOTOR Equipo que necesita el PROMSA despus de la UNIDAD I para desarrollar sus actividades. Registro de Atencin Diaria Hojas de Referencia Afiche "Mi Comunidad" Ficha "Nuestra Familia" 1 caja de madera Formatos del Plan de Actividades Estuche de plumones Cartulina Lpiz Lapicero Borrador Cuaderno Termmetro oral y rectal.

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CONTENIDO TEMATICO DE LA UNIDAD I

OBJETIVO GENERAL: UBICAR AL PROMOTOR DE SALUD DENTRO DE LOS NIVELES DE ATNECIN PARA IDENTIFICAR LOS PROBLEMAS DE SALUD MAS SALTANTES DE LA COMUNIDAD Y ESTALECER SU PLAN DE TRABAJO

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UNIDAD I Objetivo General de la Unidad: Que el promotor de Salud pueda identificar sus funciones dentro de la comunidad y planificar su trabajo en coordinacin con los servicios de salud para solucionar problemas de salud ms frecuentes. CAPITULO I: IDENTIFICACION DE PROBLEMAS A NIVEL COMUNAL
CONTENIDO TEMAS TEMA 1.1 Situacin actual de la Familia y la Comunidad OBJETIVOS El promotor debe definir los problemas de salud existentes en la familia y la comunidad. TEMA 1.2 Reconocer el concepto Visin Integral de la de salud como Salud componente importante del desarrollo comunal. TEMA 1.3 Identificar las Funcin del Promotor principales actividades de Salud en la Familia y del promotor de salud la Comunidad dentro de la familia y la comunidad. TECNICAS Lluvia de ideas con tarjetas. Exposicin RECURSOS Papelgrafo Pizarra Plumones Tarjetas Papelgrafo Plumones Papelgrafo Plumones Slides Perfil y actividades del promotor de salud TIEMPO Una hora y 30 minutos RESPONSABLE Enfermera

Una hora

Enfermera Tec. Enfermera Enfermera Tec. Enfermera

Exposicin/Dilogo Lluvia de ideas Trabajo en grupo Discusin en plenaria

Dos horas y media

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CAPITULO II: ATENCION Y PREVENCION DE ENFERMEDADES A NIVEL COMUNAL

CONTENIDO TEMAS TEMA 2.1 La Enfermedad y los Microbios TEMA 2.2 Anatoma y Fisiologa del Cuerpo Humano TEMA 2.3 Sntomas y malestares ms frecuentes en la comunidad TEMA 2.4 Primeros Auxilios OBJETIVOS Identificar las principales causas de morbilidad y mortalidad de la poblacin Conocer las funciones y la ubicacin de los rganos ms importantes del cuerpo humano. Conocer los sntomas y malestares ms frecuentes a nivel comunal. Tener conocimientos y desarrollar capacidades para brindar atencin en casos de emergencia a nivel de la comunidad Orientar al promotor sobre la organizacin del botiqun inicialmente en su domicilio Desarrollar capacidades en el promotor de salud para realizar TECNICAS Historia de casos RECURSOS TIEMPO 30 minutos RESPONSABLE Enfermera

Dinmica Exposicin/Dilogo

Papelgrafo Plumones Afiches Lminas Cartulinas

Dos horas y media

Enfermera Tec. Enfermera

Trabajo de grupo Discusin Plenaria Lluvia de ideas Sociodrama Demostracin prctica dirigida Lluvia de ideas Exposicin / Dilogo Pepelgrafo Plumones Termmetros Reloj con segundero

Tres horas

Enfermera

Dos horas

Enfermera Tec. Enfermera

TEMA 2.5 Botiqun Comunal

Dos horas

Enfermera

TEMA 2.6 Educacin Sanitaria para la Comunidad

Lluvia de ideas Exposicin/Dilogo

Dos horas

Enfermera

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actividades educativas de salud en la comunidad.

CAPITULO III: LA GESTION COMUNAL

CONTENIDO TEMAS TEMA 3.1 Conociendo la comunidad OBJETIVOS Reconocer la importancia de tener informacin bsica de la comunidad como elemento primordial para la gestin. TEMA 3.2 Reconocer la Registros en la importancia de la Comunidad informacin a nivel comunal. TEMA 3.3 Conocer el sistema de Relacin del promotor servicios de salud e de salud con los identificar el lugar que servicios de salud y con ocupa el promotor de otras instituciones. salud en los niveles de atencin de salud. TECNICAS Exposicin/Dilogo Trabajo en grupo RECURSOS TIEMPO Tres horas RESPONSABLE Enfermera

Exposicin/Dilogo Prctica dirigida Exposicin / Dilogo Prctica dirigida

Tres horas

Enfermera

Una hora

Enfermera

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CAPITULO IV: TEMAS DE INFORMACION OPCIONAL

CONTENIDO TEMAS TEMA 4.1 Huertos comunales OBJETIVOS TECNICAS Conocer las tcnicas Lluvia de ideas. sobre los huertos Exposicin / Dilogo familiares como Prctica de campo alternativa para mejorar la alimentacin de la familia y la comunidad. RECURSOS TIEMPO Cuatro horas RESPONSABLE Tcnico Agricultura

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