NDICE

I. Introduccin II. Bulimia y Anorexia III. Factores de riesgo IV. Sntomas 4.1 Qu piensan? 4.2 Cmo se ven? 4.3 Qu hacen? 4.4 Cmo se sienten? 4.5 Fsicamente Qu sucede? V. Deteccin y Prevencin VI. Tratamiento VII. Recomendaciones, Dinmicas y Tests para aplicar en el aula Dinmicas para el documental Dinmica I Dinmica II Dinmica III Dinmica IV Dinmicas complementarias al documental Dime lo que comes y te dire quin eres Cuenta de banco personal Publicidad Mi familia Convivencia Campaa de prevencin Tests Tests I Es adecuada tu alimentacin? Tests II Cmo comes? Tests III Cuntas grasas consumes? Tests IV De desrdenes alimentarios para la bulimia Tests V De desrdenes alimentarios para la anorexia Conclusin Bibliografa

2 3 5 5 5 6 7 7 9 12 12 14 15 16 17 18 19 20 21 22 22 24 25 26 27 27

INTRODUCCIN

Lo importante es que puedas alimentar tu hambre de afecto y decir lo que te pasa en vez de morir de hambre BACC.
En los ltimos aos se han incrementado terriblemente las patologas del cuerpo de desorden alimenticio: bulimia y anorexia. stas se dan especialmente en los adolescentes, que frente al ideal de delgadez propuesto en la actualidad por la sociedad y la necesidad de ser aceptados, inician una dieta estricta o buscan alternativas nocivas para eliminar la comida ingerida con la finalidad de no engordar, sintindose as admirados por su entorno. La intencin del documental i o bulimia y anorexia es informar y sensibilizar, tanto a los adolescentes como a educadores y padres de familia, sobre estas enfermedades que parecen estar de moda y ser una manifestacin ms de la falta de amor, afecto, tolerancia y aceptacin de unos para con otros, adems de la manipulacin de los medios de comunicacin y la presin de una sociedad cada vez ms competitiva. Esta gua complementaria al documental, proporciona informacin que los docentes, padres de familia y jvenes deben conocer acerca del tema, como son conceptos clave, factores de riesgo, consecuencias, formas de deteccin y prevencin, direcciones y centros de ayuda, dinmicas y tests que se pueden aplicar en el aula.

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II. BULIMIA y ANOREXIA

os trastornos alimentarios son trastornos psquicos que comportan graves anormalidades en el comportamiento de ingesta. 1

Esta gua trata especficamente la bulimia y la anorexia. La anorexia es un trastorno alimentario que consiste en un rechazo a mantener el peso corporal mnimo normal, dejando de comer, o lo poco que la persona ingiere le provoca culpabilidad, que compensa sobre ejercitndose, inducindose el vmito o tomando laxantes. 2 La bulimia es un trastorno alimentario en el que, adems de la preocupacin por el peso y la imagen corporal, aparecen los atracones. Tener un atracn es ingerir una gran cantidad de alimentos de manera compulsiva, sin control, sin saborearlos, apenas sin masticar y en un perodo corto de tiempo. Estos perodos de voracidad descontrolada van seguidos de un sentimiento de culpa. Generalmente, para evitar el aumento de peso, se inician los vmitos autoprovocados, usan laxantes, realizan ejercicio excesivo, etc. 3 Muchas de las veces se combinan la bulimia y la anorexia, es decir una enfermedad puede llevarte a la otra.

1 2 3

RAICH Rosa Ma., Anorexia y Bulimia: Trastornos Alimentarios, ed. Pirmide, Madrid Espaa, 1999, p.20. GUAL Pilar, Anorxica...Yo? Anorxica... Mi hija? Saber para Prevenir, ed. Descle de Brouwer S.A., Espaa 2000. Ibidem.

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III. FACTORES DE RIESGO

Biolgicos:

Familiares:
Comentarios o burlas negativas hacia el cuerpo o la obesidad del(a) adolescente o del nio(a) por parte de los familiares. Que en el hogar exista un clima tenso, agresivo, distante o escasamente afectivo (conflictos familiares). Que familiares de primer grado presenten trastornos alimentarios. Abuso de alcohol o de otras sustancias. Obesidad materna. En algunos casos, la edad de los padres ms elevada. Nacimiento de un hermano(a). Fallecimiento de alguno de los padres. Cambio de vivienda. La madre empieza a trabajar fuera de la casa.

Posible predisposicin gentica. Sexo (la padecen ms mujeres que hombres). Edad (la pubertad y adolescencia). Que haya sido gordito o grueso en la infancia. Exceso de peso actual.

Psicolgicos:
Inseguridad. Baja autoestima. Obsesividad. Impulsividad. Estrs. Ser una persona que busca la aprobacin de los dems. Perfeccionismo (en el caso de las anorxicas). Haber sufrido abuso fsico, squico o sexual. Depresin. Alcoholismo, drogadiccin. Rigidez. Ansiedad. Personas condicionantes al castigo.

to, juventud, salud y belleza, en cambio ser gordo equivale a ser descuidado, perezoso, sin autocontrol, enfermizo y poco atractivo. Los nios y adolescentes padecen mayores tensiones, y el exceso de informacin que producen los medios de comunicacin van marcando el modelo de belleza que se espera de la mujer y del hombre de lo que tiene que ser un cuerpo ideal. Los migrantes se sienten solos y su alimentacin cambia. Cambio de escuela o de etapa escolar.

Sociales:
Comentarios negativos de otras personas hacia nuestro cuerpo. Practicar un deporte o actividad donde se valora mucho la silueta. Fracasos amorosos. Conflictos con amigos o compaeros. Se asocia el cuerpo delgado con el xi-

Los factores de riesgo fueron sustrados de diversas fuentes: HEKIER Marcelo, Anorexia-Bulimia: deseo de nada, ed. Paids, Mxico D.F. 1994, GUAL Pilar, Anorxica...Yo? Anorexica... Mi hija? Saber para Prevenir, ed. Descle de Brouwer S.A., Espaa 2000, SELVINI P. M. Muchachas Anorxicas y Bulmicas, ed. Paids, Barcelona 1999 CERVERA Montserrat, Riesgo y Prevencin de la Anorexia y la Bulimia, ed. Martnez Roca, Barcelona 1996 RAICH Rosa Ma. , Anorexia y Bulimia: Trastornos Alimentarios, ed. Pirmide, Madrid 1999.

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IV. SNTOMAS

4.3 QU HACEN?
Trastornos conductuales de la Anorexia:
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4.1 QU PIENSAN?
1. Hipergeneralizan (ej.: si no he programado por la maana lo que voy a comer, es mejor que no me arriesgue y no coma nada). 2. Magnifican las consecuencias negativas. 3. Usan el ideal social como un estndar de apariencia estable. 4. Realizan auto comparaciones injustas con personas que tienen caractersticas que les gustara tener. 5. Observan lo ms negativo de su apariencia. 6. Minimizan cualquier parte de su cuerpo que pueda considerarse atractiva. 7. Piensan que la apariencia es culpable de cualquier fallo, insatisfaccin o desengao. 8. Interpretan la conducta de los dems en funcin de algn fallo en su aspecto corporal. 9. Prediccin de desgracias futuras por culpa de la apariencia. 10. Se siente feo(a) y lo convierte en una verdad universal. 11. Estn muy preocupados por engordar o acumular grasa, llega un momento en que esto es lo que ms importa en su vida. 12. Las personas bulmicas no perciben correctamente las sensaciones de hambre y saciedad. 13. Estn permanentemente pensando en la comida de forma obsesiva. 14. En sus estudios o en el campo laboral, el rendimiento desciende porque tienen dificultades de concentracin y fallos de memoria.

4.2 CMO SE VEN?

1. La fotografa mental de su cuerpo no corresponde a una estimacin objetiva; tienden a sobreestimar el tamao de su cuerpo.

1. Se reduce la ingesta e incrementa el gasto calrico, manipula y engaa para que su familia no se entere ni le controle lo poco que come, puede llegar a tener comportamientos extraos en relacin con el alimento como: ocultar comida en los bolsillos, secar con una servilleta de papel la tortilla para eliminar el aceite, tirar a la basura el desayuno, cortar una papa frita en minsculos trocitos, etc. 2. Si es estudiante, suele refugiarse en el estudio de una forma exagerada. 3. Suele aislarse de los dems, especialmente si implica comer con otras personas. 4. En casa suele recluirse en su habitacin. 5. Se preocupa exageradamente por lo que comen los dems, y a menudo pretende obligarles a comer platillos que ha preparado en la cocina y que l o ella no come. 6. Lee todos los artculos que encuentra sobre la forma de alimentarse, especialmente si hablan de caloras. 7. Suele aumentar en exceso el ejercicio fsico y realizarlo de forma obsesiva. 8. Unas veces evita radicalmente saber su peso y mirarse al espejo de forma anormal y fbica, otras lo comprueba varias veces al da. 9. A veces empieza a tomar estimulantes para perder el apetito. Trastornos conductuales de la Bulimia: 7 1. La baja de ingesta se alterna con perodos de atracones. Hace preparativos como comprar, almacenar y consumir solitariamente la comida, despus viene el vmito autoinducido, abuso de laxantes y diurticos. 2. Sus relaciones familiares y sociales empeoran porque estn ms irritables y agresivos. 3. Suelen ser impulsivos, no slo en lo que se refiere a la comida sino tambin a otras cuestiones. 4. Comportamientos antes inexistentes, como mentiras y robos, ej: niega haberse comido la tableta entera de chocolate o la caja de galletas; o ha sustrado dinero de su casa para comprar comida que luego acaba vomitando.
6 7

CERVERA Montserrat, Riesgo y Prevencin de la Anorexia y la Bulimia, ed. Martnez Roca, Madrid Espaa 1999, pp. 32-36.

Ibidem pp.32, 33. Ibidem pp.36,37.

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5. 6. 7.

Se exceden en el consumo de alcohol o drogas. En el terreno sexual suelen ser ms promiscuos. Se sienten tan avergonzados de no ser capaces de controlarse, que este sentimiento les induce a autolesionarse como una forma de castigo.
8

4.4 CMO SE SIENTEN?

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11.

Tristes, con llantos frecuentes. Malhumorados. Depresivos. Tienen sentimientos de ser malas personas, descuidadas y un intenso miedo al rechazo o al abandono. Poca profundidad en el sueo y despertares frecuentes durante la noche. Suelen vivir la situacin como algo muy estresante. Pierden inters por todo. Sienten cierta fobia social porque no quieren ser observados ni juzgados. Se sienten amenazados, con miedo intenso, casi fbico por la comida, por la imagen corporal. No se gustan, a veces se odian. Son frecuentes las ideas suicidas.
9

8. 9. 10. 11. 12. 13. 14.

15. 16.

17. 18. 19. 20.

4.5 FSICAMENTE QU SUCEDE?

Trastornos somticos: 1. 2. 3. 4.

Predisposicin a sufrir clculos renales. Trastornos gastrointestinales como estreimiento, dolor abdominal y flatulencias. Puede haber problemas de anemia y trastornos de mdula sea. Se produce osteoporosis. Aumentan los niveles de colesterol. Desciende el nivel inmunolgico. Cuando vomitan, en la cara pueden apreciarse las mejillas hinchadas y ojos sanguinolentos, se produce prdida del esmalte dental y la consecuencia puede ser la prdida total de las piezas dentarias. Puede producir inflamacin en la garganta y lceras en el interior de la boca, las encas y los labios, y en las manos cuando se introducen repetidamente en la boca para provocar el vmito. Hay ronquera crnica. El abuso de laxantes crea dependencia, destruyen la flora intestinal y pueden producir perforaciones en los intestinos. Trastornos electrolticos por la prdida de minerales, como potasio y sodio. sta es la causa de una fatiga crnica, debilidad muscular, dificultades de concentracin, vrtigos y dolor de cabeza. En casos graves pueden producirse crisis epilpticas e incluso paros cardiacos. Calambres en las extremidades. Puede llegarse a estados graves de deshidratacin. Debido al atracn, aparece la dilatacin gstrica, con dolor e inflamacin de las glndulas salivales, reflujo gastrointestinal y dolor de estmago. Se hinchan los tobillos y las piernas.

Amenorrea (ausencia de la regla por 3 meses o ms consecutivos). En los hombres es bajo el nivel de testosterona (hormona masculina). La temperatura corporal por debajo de lo normal. Aspecto facial marchito, cara triste, poco expresiva, con ojeras y un color de piel blancogrisceo o amarillento. 5. Las uas se vuelven quebradizas y la piel de todo el cuerpo est seca y agrietada. 6. Se seca el cabello, pierde brillo y cae abundantemente. 7. En las mujeres aumenta el vello en piernas y brazos, incluso en los hombros y la espalda (lanugo).
8 9

Se tom como referencia a: Ibidem pp. 31, 32 RAICH Rosa Ma. , Anorexia y Bulimia: Trastornos Alimenticios, ed. Pirmide, Madrid Espaa 1999, pp. 35-45. CERVERA Montserrat, Riesgo y Prevencin de la Anorexia y la Bulimia, ed. Martnez Roca, Madrid Espaa, pp. 28-34.

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V. DETECCIN Y PREVENCIN
Estos trastornos se pueden detectar de diversas maneras:
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Para la prevencin de estas enfermedades, se proponen las siguientes actividades:

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En ocasiones, se pueden detectar en el comedor de la escuela o en el recreo, de ah la importancia de que los profesores conozcan el alcance de estos trastornos y sepan cul es su papel en la deteccin precoz. En general, es en casa donde se pone en evidencia, con ms facilidad, la presencia de un trastorno alimentario: Prestar especial atencin a la modificacin de los hbitos alimentarios (tipo y cantidad de alimentos). O la forma de comer (lentamente, masticando una y otra vez antes de ingerir pequeas cantidades, troceando la comida en porciones muy pequeas, etc.). Observar alteraciones de la conducta en relacin con la comida (retrasar la hora de sentarse a la mesa, preferir comer solos, rechazar compromisos que suponen comer en restaurantes o fuera de casa, etc.). Y en los sentimientos que experimentan con relacin a la ingesta (inquietud, ansiedad, incapacidad para permanecer en reposo, etc.). En otros casos, ser el personal de la farmacia quien sospeche la presencia patolgica ante la preocupacin excesiva de un(a) joven delgado(a), que acude diariamente a controlar su peso o a solicitar productos adelgazantes. En los pacientes bulmicos no existe, en general, una prdida importante de peso, por lo que la deteccin precoz es an ms difcil: La familia puede advertir la falta de determinados alimentos en la despensa, sobre todo dulces y galletas. O detectar restos de vmito en el bao. A veces los padres descubren la presencia de un trastorno alimentario al preguntar a su hijo(a) sobre la causa de sus cambios de carcter, sus alteraciones del estado de nimo, su irritabilidad, su disminucin del rendimiento escolar o su aislamiento social. Tambin se pueden detectar estos trastornos, tomando en cuenta los sntomas cognitivos, conductuales, emocionales y fsicos mencionados en los puntos 4.1, 4.2, 4.3, 4.4 y 4.5.
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1. Promover la educacin nutricional en las escuelas. 2. Fomentar hbitos alimentarios como comer en compaa y que exista comunicacin familiar a la hora de la comida. 3. Cuidar el cuerpo, que no enferme, siempre al servicio de la persona. 4. En el campo de la moda, aprender a decir no a quienes imponen un ideal de mujer que hace traicin a su salud y dignidad (la prenda tiene que adaptarse al cuerpo y no tiene la persona que reducir su cuerpo hasta entrar en el vestido). 5. Fomentar una actitud crtica frente a mensajes publicitarios. 6. Reforzar la autoestima en aspectos distintos a la imagen corporal. 7. Fomentar otro tipo de valores, que favorezcan una visin integral de la persona. 8. Desarrollar el hbito de la proactividad: Las personas con bulimia y anorexia generalmente tienen una actitud reactiva. Los proactivos no se ofenden fcilmente, toman la responsabilidad de sus decisiones, piensan antes de actuar, vuelven a hacer el intento cuando sucede algo malo, siempre hallan la forma de que las cosas sucedan, se concentran en las cosas en las que puedan hacer algo y no se preocupan por aquello donde no tienen ningn control. 9. Amigos: Qu poderosa influencia pueden ejercer sobre nuestra actitud, reputacin y direccin!. La necesidad de ser aceptado y ser parte de un grupo es muy importante, pero con frecuencia elegimos equivocadamente a nuestros amigos y esto no siempre es bueno. A veces es mejor no tener amigos durante un tiempo, que tener los amigos equivocados. 10. Desterrar las etiquetas negativas: Son una fea forma de prejuicio, sacar conclusiones de alguien sin antes conocerlo. Somos demasiado complejos para ser encajonados en categoras y el peligro surge cuando comenzamos a creer nosotros mismos en las etiquetas. 11. Desarrollar un entorno social positivo que permita expresar los miedos y angustias que padecemos, en el que se fomenten valores ms espirituales.
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Gual Pilar, Anorxica... Yo? Anorxica... Mi Hija? Saber para Prevenir, ed. Descle de Brouwer, S.A., Espaa 2000, p.58.

Para la mayora de las actividades se tomaron como referencia: COVEY Sean. , Los 7 Hbitos de los Adolescentes Altamente Efectivos, ed. Grijalbo, Mxico D.F. 1999, pp.53, 77, 92. GUAL Pilar, Anorxica... Yo? Anorxica... Mi Hija? Saber para Prevenir, ed. Descle de Brouwer, S.A., Espaa 2000, pp.18-25.

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12. Saber generar diferentes alternativas de respuesta a un mismo problema y tener confianza en la propia capacidad de respuesta. 13. Que el adolescente se sienta amado incondicionalmente por su familia y se sienta til.

VI. TRATAMIENTO
El primer paso es una restauracin fsica. El segundo, el tratamiento psicolgico. Y en una fase posterior la recuperacin de hbitos alimentarios sanos. Si la prdida de peso es importante, si existen alteraciones orgnicas o graves alteraciones psicolgicas, ser necesaria la hospitalizacin.

Algunos centros de ayuda y direcciones de internet a los cuales pueden acudir para solicitar ayuda son:
Instituto Jalisciense de Salud Mental (SALME)
Centro de Atencin Integral en Salud (CAISAME estancia breve). Tel. 36339383, 36339395, 36339474. Domicilio: Av. Zoquipan #1000-A. Col. Seatle.

VI. RECOMENDACIONES, DINMICAS Y TESTS PARA APLICAR EN EL AULA.

Analizar la gua y el documental con anterioridad a la clase. Conocer el propsito del documental que es sensibilizar e informar acerca de los trastornos alimenticios, bulimia y anorexia, en los jvenes. El docente puede reformular el propsito de acuerdo a las necesidades del grupo. El documental es una herramienta de prevencin que puede enriquecerse con alguna dinmica de grupo afn, aplicacin de tests y la orientacin efectiva por parte del docente. Reforzar los aspectos ms importantes como son las causas y consecuencias de estos trastornos, as como los lugares adonde deben acudir en Jalisco. A continuacin se presentan algunas dinmicas y tests aplicables al video (no estn en orden secuencial, son independientes), estos son ejemplos que el docente puede modificar, segn su creatividad y conveniencia del grupo:

Personas Annimas con Desrdenes Alimenticios.

Tel. 38269880. Domicilio: Garibaldi #1262-A y General Coronado, junto al Colegio Anhuac Garibaldi Col. Santa Tere. Sesiones de lunes a jueves de 7:30 pm a 9:00 pm. Y sbados de 10:00 am a 11:30 am.

Fundacin B.A.C.C.
(trastornos alimenticios de anorexia, bulimia y comedores compulsivos). Tel. 36579187. Domicilio: Ingeniero Rubn Casillas #1600 Col. Solidaridad.

Tel. 361699443. Domicilio: Lpez Mateos Norte #484 2 piso. E mail: mano la luna@yahoo.com.

Dinmicas para el documental

Dra. Manon Vachez Plagnol (Directora General de OCENICA).

Propsito
l Sensibilizar a los alumnos a travs del documental y reflexionar de manera personal acerca del posible riesgo que tiene cada uno de caer en los trastornos de bulimia y anorexia. pg.14 Disear diferentes alternativas de solucin a los trastornos alimenticios que se presentan en el documental. pg.15 Identificar y analizar los elementos ms significativos del documental.
pg.16

ll lll lV

http://200.26.70.70/consusalud.com .ar/anorexiaybulimia.htm http://www.bace.com.ar. http://www.eating-disorder.org (en ingls).

Construir el conocimiento acerca de la bulimia y anorexia, a partir de la informacin proporcionada por el documental y la investigacin bibliogrfica realizada. pg.17

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Dinmicas complementarias al documental

Dime lo que comes Investigar sobre la alimentacin adecuada de un y te dir quin eres adolescente para enriquecer nuestro conocimiento y as identificar nuestros hbitos alimenticios positivos y negativos y establecer estrategias de solucin para mejorarlos, mediante actividades especficas. pg.18 Cuenta de banco personal Realizar una introspeccin personal, enfatizando en los puntos a mejorar y disear actividades especficas para mejorar nuestra calidad de vida. pg.19 Desarrollar una actitud crtica y de valoracin constructiva frente a los anuncios publicitarios televisivos e impresos, que exaltan el cuerpo ideal. pg.20 Analizar la situacin familiar que se vive durante las comidas y reflexionar acerca de la importancia de la funcin familiar en la alimentacin de cada persona, diseando alternativas de solucin para mejorarla. pg.21 Reforzar la funcin social de la alimentacin como factor de proteccin hacia los trastornos de bulimia y anorexia. pg.22 Aplicar los conocimientos sobre bulimia y anorexia, diseando una campaa de prevencin contra estos trastornos. pg.22

Propsito

DINMICAS PARA EL DOCUMENTAL DINMICA I

Propsito: Sensibilizar a los alumnos a travs del documental y reflexionar de manera
personal acerca del posible riesgo que tiene cada uno de caer en estos trastornos.

Recursos Materiales: hojas con el formato del cuestionario para cada uno de los
participantes, televisin, video y videocasete.

Publicidad

Duracin: 60 minutos aproximadamente. Desarrollo

1. Se les pide a los alumnos que observen y escuchen con atencin el documental. 2. Despus de haber visto el documental se les proporciona el siguiente cuestionario para contestar de forma individual y annima: Despus de haber visto el documental, qu entiendes por bulimia y anorexia?. Realmente, te parece que son enfermedades mortales o no le tomaras tanta importancia? Y por qu?. Has tenido algunos de los sntomas que presentaron los personajes del documental? S o no y cules son?. Consideras que la moda y los medios de comunicacin influyen en tu imagen corporal y forma de vestir?. Alguna vez has platicado con tus padres o amigos sobre tus hbitos alimenticios?. A quin o a dnde acudiras en busca de ayuda, en caso de que presentaras alguno de estos padecimientos?. Te sientes aceptado(a) por tus compaeros y por tu familia? S o no y por qu?. Te sientes satisfecho(a) contigo mismo(a), tanto corporal, como social y espiritualmente?. En caso de que tu respuesta sea negativa en cualquiera de los tres aspectos, qu actividades podras realizar para mejorarlos?. Qu consejo le daras a un amigo o amiga que tuviera bulimia y/o anorexia?. 3. Posteriormente, el docente junto con los alumnos, har una reflexin libre acerca del documental, con cuestionamientos como: qu les pareci?, Han tenido alguna experiencia cercana?, Por qu creen que los personajes cayeron en estas enfermedades?, Qu opinan de la chava? Qu opinan del chavo?, etc. El docente orientar la reflexin segn las necesidades o el perfil del grupo, con preguntas que crea necesarias hacer.

Mi familia

Convivencia

Campaa de prevencin

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4. Finalmente, el docente recolectar todos los cuestionarios que fueron contestados de forma annima, con el fin de detectar la situacin personal de sus alumnos y reforzar en las sesiones siguientes los aspectos a mejorar que encontr en dichos cuestionarios.

DINMICA III
Propsito: Identificar y analizar los elementos ms significativos del documental, para
posteriormente reflexionar de forma grupal y personal acerca de nuestra situacin de riesgo o proteccin ante estos trastornos.

DINMICA II
Propsito: Disear diferentes alternativas de solucin a los trastornos alimenticios
que se presentan en el documental.

Recursos Materiales: hojas con el formato para que cada alumno trabaje de manera
individual, pizarrn, borrador, gises, televisin, video y videocasete.

Recursos Materiales: hojas con el formato de resolucin de problemas para cada

uno de los alumnos y el material didctico que el docente prefiera utilizar para hacer conclusiones, televisin, video y videocasete.

Duracin: 60 minutos aproximadamente. Desarrollo

1. Se les proporciona de manera individual a los alumnos el siguiente formato: SNTOMAS Y TRATAMIENTO REFLEXIONES Y CONCEPTOS CAUSAS DE LOS CONCLUSIONES TRASTORNOS CONSECUENCIAS DE BULIMIA (FSICOS, Y ANOREXIA ALIMENTARIOS: EMOCIONALES, BULIMIA Y MENTALES) ANOREXIA De manera que identifiquen los elementos que se les solicita. 2. Finalmente, se analiza de forma grupal, a manera de lluvia de ideas o de debate, las experiencias por parte de los alumnos. El docente facilitar la sistematizacin de ideas, escribindolas en un esquema o cuadro sinptico en el pizarrn, para que los alumnos copien al finalizar la informacin correcta sobre el tema.

Duracin: 75 minutos aproximadamente. Desarrollo

1. Se les proporciona a los alumnos, de manera individual, el siguiente formato: TCNICA DE RESOLUCIN DE PROBLEMAS Descripcin del problema Alternativas de solucin Decidir la mejor alternativa (motivos) Estrategias Llevar a cabo la alternativa escogida Actividades

2. Se les dan instrucciones sobre observar con atencin el documental, tambin se les informa de la existencia de 2 personajes en el mismo, y tendrn que escoger a uno de ellos para darle alternativas de solucin a su problema, mediante el formato que se les di. (Para ello, el docente deber parar el documental antes del final, donde se dan las reflexiones). 3. Posteriormente, se realiza la retroalimentacin grupal con las diferentes alternativas de solucin que dieron los alumnos, plasmndolas ya sea en el pizarrn o en otro material didctico que el docente considere pertinente. 4. Despus se termina de pasar el documental y se concluye con los puntos que, tanto el docente como los alumnos, consideren ms importantes.

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DINMICA IV
Propsito: Construir el conocimiento sobre los trastornos alimenticios de bulimia y
anorexia, a partir de la informacin proporcionada por el documental, la opinin personal acerca del tema y la investigacin bibliogrfica realizada.

DINMICAS COMPLEMENTARIAS AL DOCUMENTAL DIME LO QUE COMES Y TE DIR QUIN ERES

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Propsito: Investigar sobre la alimentacin adecuada de un adolescente para

enriquecer nuestro conocimiento y as identificar nuestros hbitos alimenticios positivos y negativos y establecer estrategias de solucin para mejorar los negativos, mediante actividades especficas.

Recursos Materiales: televisin, video y videocasete. Duracin: 60 minutos aproximadamente y a la siguiente sesin se entregar el ensayo. Desarrollo
1. Antes de ver el video, hacer una introduccin del tema con la exposicin de los conceptos: Bulimia y anorexia y el ndice tan grande que existe en los adolescentes y que va en aumento. 2. Posteriormente, comentarles a los alumnos que van a realizar un ensayo del tema del documental que se trasmitir a continuacin, para que tomen notas de lo que les parezca ms importante, tendrn que apoyarse en su opinin y experiencia personal, adems de bibliografa especializada en estos trastornos. 3. Pasar el video. 4. Finalmente, concluir grupalmente sobre los puntos ms importantes a tratar en el documental. 5. En la siguiente sesin se entregan los ensayos a manera de evaluacin.

Recursos materiales: las hojas con el formato de hbitos alimenticios y actividades

para cada alumno, y el material que el docente quiera utilizar para el desarrollo de lluvia de ideas y en general de la sesin, como puede ser: pizarrn, pintarron, acetatos, etc.

Duracin: 120 minutos.

Desarrollo
1. Se les pide a los alumnos, investigar por equipos los elementos de una alimentacin balanceada e integral para un adolescente. 2. Se presentan las investigaciones por equipos con ilustraciones o el material didctico que quieran utilizar, con la finalidad de que los alumnos conozcan lo que deben de comer y as enriquezcan sus hbitos alimentarios. 3. Se lee en voz alta al grupo lo siguiente: Dime qu comes y te dir quin eres. Hay mucha verdad en esta expresin. Dos reglas sencillas que puedes tener en mente son: a) escuchar a tu cuerpo; pon mucha atencin a cmo te hacen sentir los distintos alimentos, y a partir de ello desarrolla tu propio criterio para comer. Cada persona responde de manera distinta a los alimentos. b) Practica la moderacin y evita los extremos; para muchos de nosotros es ms fcil ser extremo que moderado, y de este modo nos vemos pasando continuamente de comer comida para conejos a una dieta de comida chatarra. Pero los hbitos extremos al comer pueden ser nocivos. Un poco de comida chatarra de vez en cuando no te har dao, pero no hagas de esto tu dieta diaria. Recuerda que los alimentos afectan tu estado de nimo, as que come con cuidado. 4. Posteriormente se discute en grupo lo anteriormente ledo, aportando ideas, experiencias, etc. 5. A continuacin, se les solicita que en una hoja en blanco escriban sus hbitos alimenticios tanto personales como sociales y diseen actividades que puedan llevar a cabo para mejorarlos (con asesora del docente), por ej:
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Se tom como referencia a: COVEY Sean. , Los 7 Hbitos de los Adolescentes Altamente Efectivos, ed. Grijalbo, Mxico D.F. 1999, pp. 208, 209, 242.

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Hbito alimenticio
Desayunar diariamente No comer tanta comida chatarra Comer diariamente con mi familia.

Actividades
Levantarme ms temprano, como a las 6:30 am. para alcanzar a desayunar. Slo comer cada tercer da un gansito. Reorganizar mi horario de actividades para coincidir en la hora de la comida con mi familia.

Posibles sntomas de una CBP saludable: defiendes tu posicin y te resistes a la presin de tus compaeros, no te preocupa demasiado el ser popular, ves la vida como una experiencia en general positiva, confas en ti mismo, ests impulsado por metas, te alegran los xitos de los dems. Para mejorar tu calidad de vida, puedes hacer depsitos en tu CBP, por lo que te mostramos el siguiente ejemplo para que t hagas tus propios depsitos y los lleves a cabo:

Depsitos CBP
Cumple las promesas que te haces a ti mismo.

Actividades
Despirtate a la hora que planificaste durante tres das seguidos, busca una labor fcil que necesites hacer ese da, decide cundo la hars, cumple tu palabra y hazlo. Haz una buena accin annima.

6. Se concluye de manera general la importancia de comer adecuadamente y cmo puede influir en nuestro estado de nimo y en nuestra vida en general.

CUENTA DE BANCO PERSONAL

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Realiza actos de servicio al azar.

Propsito: Realizar una introspeccin personal, enfatizando en los puntos a mejorar y

disear actividades especficas para mejorar nuestra calidad de vida.

Recursos materiales: hojas para los alumnos que contengan el formato a llenar,
pizarrn y gis o rotafolio.

Duracin: 45 a 60 minutos.
Desarrollo
1. El docente entrega a los alumnos de forma individual la hoja que se anexa y le pide a uno de los alumnos que lea los primeros cuatro prrafos: La necesidad de ser aceptados y queridos por nuestros compaeros y familiares puede llevarnos a trastornos como la bulimia y la anorexia; lo importante es estar satisfechos con nosotros mismos para poder dar algo positivo a los dems. La forma en que te sientes contigo mismo es como una cuenta de banco personal (CBP), puedes hacer depsitos y retiros con las cosas que piensas, dices y haces. Cunta confianza y fe tienes en ti mismo(a)?. Posibles sntomas de una mala CBP: sucumbes fcilmente a la presin de tus compaeros, luchas con sentimientos de depresin e inferioridad, te preocupas demasiado por lo que piensan los dems de ti, actas de forma arrogante para ocultar tus inseguridades, te autodestruyes al abusar de las drogas, la pornografa, el vandalismo o las pandillas, sientes fcilmente envidia, en especial cuando alguien cercano a ti tiene xito.
13

2. Los alumnos llenan el formato de manera individual con asesora del docente. 3. Se hace una retroalimentacin grupal del ejercicio, mencionando los depsitos y actividades de algunos alumnos y enfatizando la importancia de planear y sistematizar nuestros propsitos por ms sencillos que parezcan, para llevarlos a cabo con xito. 4. Finalmente, se les recomienda a los alumnos que se lleven su hoja de depsitos y la coloquen en su cuarto o en algn lugar donde puedan verla constantemente.

PUBLICIDAD
Propsito: Desarrollar una actitud crtica y de valoracin constructiva frente a los anuncios
publicitarios televisivos e impresos, que exaltan el cuerpo modelo, delgado y escultural.

Recursos materiales: revistas, peridicos, carteles, televisin, video, videocasete,

pizarrn / pintarrn o acetatos.

Duracin: durante toda una semana de clases. Desarrollo

1. Se divide al grupo por 6 equipos, 3 de ellos se dedicarn a hacer un seguimiento de anuncios televisivos que exalten un cuerpo modelo y escultural durante 4 das; y los otros 3 realizarn un seguimiento de anuncios impresos en el mismo tiempo. Debern traer mnimo 3 anuncios por equipo, tomando en cuenta que no se repitan los anuncios entre equipos, analizando las siguientes cuestiones: A quines se dirige el mensaje? (edad, sexo, clase social y probable actividad).

Ibidem, pp. 34-46.

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Qu artculo se vende? Qu tipo de lenguaje se utiliza? Qu porcentaje de veracidad representa? Cul es su estrategia de venta? Qu mensaje nos dan? Cuntas veces al da lo trasmiten? Nota: el docente puede aumentar la lista segn los intereses de los alumnos y los suyos. 2. En la ltima clase se presenta de manera formal, por equipos, el anlisis realizado y las conclusiones a las que llegaron. 3. Finalmente, se hace una retroalimentacin grupal, haciendo nfasis en la influencia tan poderosa que tienen los medios en las personas.

3. Al finalizar esta actividad, se retroalimenta grupalmente, con la ilustracin de actividades de algunos de los alumnos y al concluir, se hace nfasis acerca de la importancia de la funcin familiar en la alimentacin y cmo puede convertirse en una herramienta para facilitar la comunicacin familiar y mejorar el ambiente en casa.

CONVIVENCIA
Propsito: Reforzar la funcin social de la alimentacin como factor de proteccin
hacia los trastornos de bulimia y anorexia. Recursos materiales: un saln o rea recreativa, comida, bebida y utensilios necesarios para ello.

MI FAMILIA
Propsito: Analizar la situacin familiar que se vive durante las comidas y reflexionar
acerca de la importancia de la funcin familiar en la alimentacin de cada persona, diseando alternativas de solucin para mejorarla.

Duracin: 75 minutos aproximadamente. Desarrollo

1. Despus de ver el documental y haber trabajado con el contenido; para cerrar el proyecto, se organiza una comida en el saln, en la que por equipos, los alumnos van a traer comida y bebida saludable para convivir. 2. Al finalizar el convivio se hace una conclusin enfatizando en la importancia de comer adecuadamente, aceptar a los dems como son y a nosotros mismos, y los puntos que el docente considere ms importantes segn las necesidades de sus alumnos.

Recursos materiales: hojas con el formato del cuestionario para cada alumno,
pizarrn, pintarrn, acetato o el instrumento didctico que el docente prefiera utilizar.

Duracin: el registro dura 4 das y la sesin ser de 60 minutos aproximadamente. Desarrollo

1. Se les solicita a los alumnos que de manera individual hagan un registro durante 4 das de la situacin familiar durante las comidas; tomando en cuenta los siguientes indicadores: Qu miembros de la familia se sientan juntos a la mesa a desayunar, comer y/o cenar y quienes no lo hacen?. De qu se platica durante las comidas?. Generalmente, quines son los que llevan la conversacin?. Hay peleas o discusiones durante las comidas?. Te gusta comer con tu familia? S o no y por qu. 2. Despus de haber realizado sus registros, el docente les solicita a sus alumnos proponer alternativas de solucin para mejorar la funcin social de la alimentacin en sus hogares. El docente debe monitorear a cada uno de los alumnos de manera que pueda detectar si existen factores de riesgo que puedan alterar la conducta de los mismos y darles una orientacin en la elaboracin de sus estrategias de solucin.

CAMPAA DE PREVENCIN
Propsito: Aplicar los conocimientos sobre bulimia y anorexia, diseando una campaa
de prevencin contra estos trastornos.

Recursos materiales: los que los alumnos requieran para elaborar sus campaas. Duracin: se les da un margen de 2 a 3 das para preparar la campaa y la sesin de
60 minutos aproximadamente, para la presentacin al grupo.

Desarrollo
1. Despus de haber tratado el tema de bulimia y anorexia con el grupo, como actividad adicional, se divide al grupo en equipos de 5 6 personas. 2. Cada equipo deber disear una campaa de prevencin a este tipo de trastornos, dndoles a conocer que la prevencin pretende cumplir tres objetivos fundamentales: Informar: siempre supone romper mitos y aportar datos correctos. Tranquilizar: corrigiendo las creencias errneas, dando esperanzas. Sensibilzar: explica los peligros sin alarmar pero concienciando. Nota: hacer nfasis en la importancia de su creatividad para la elaboracin de su campaa.

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3. Finalmente, presentan de manera formal las campaas que dise cada equipo al grupo, y el equipo que por votacin gane, llevar a cabo esa campaa en toda la escuela.

Tests 1 Es adecuada tu alimentacin?

Contesta seleccionando, entre a, b o c, las siguientes preguntas:

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TESTS
Nombre
Es adecuada tu alimentacin? pg.24

Relacin que tiene con el documental y las dinmicas

La alimentacin que tiene cada persona influye en su estado de nimo, fsico y su vitalidad.

Propsito
Detectar, de manera muy general, qu tan adecuada es la alimentacin de las personas.

1. Cuntas veces al da acostumbras comer?. a. Tres o ms b. Dos c. Una

2. Desayunas habitualmente?. Nombre

test de desrdenes alimentarios para la bulimia. pg.27 a. Siempre b. Una o dos veces por semana c. Rara vez 3. Si lo haces, qu desayunas?. a. Cereal, pan tostado y algn lquido b. Alimentos fritos, como huevos con tocino c. Slo algn lquido 4. Cuntas veces al da ingieres alimentos entre comidas?. a. Nunca, o muy rara vez b. Una o dos veces c. Tres o ms veces 5. Con qu frecuencia comes carne de res?. a. Menos de tres veces por semana b. De tres a seis veces por semana c. Ms de seis veces por semana 6. Con qu frecuencia comes fruta natural, verduras y ensalada?. a. Tres veces al da b. Una o dos veces al da c. Tres o cuatro veces por semana, o menos
14

Relacin que tiene con el documental y las dinmicas

La alimentacin que tiene cada persona influye en su estado de nimo, fsico y su vitalidad.

Propsito
Detectar si la persona padece sntomas de bulimia.

Nombre
Cmo comes? pg.25

Relacin que tiene con el documental y las dinmicas

Existen indicadores especficos en la bulimia como son los atracones y el posterior vmito, para no engordar, al igual que el sentimiento de culpa y baja autoestima.

Propsito
Identificar algunos hbitos alimenticios que se puedan mejorar.

Relacin que tiene con el documental y las dinmicas

Existen otros hbitos alimenticios, como son los familiares y sociales, que tambin son muy importantes para el desarrollo o no desarrollo de un trastorno alimenticio.

Nombre
test de desrdenes alimentarios para la anorexia. pg.27

Propsito
Detectar si la persona padece sntomas de anorexia.

7. Con qu frecuencia comes alimentos fritos?. a. Una vez por semana, o menos b. Tres o cuatro veces por semana c. Casi todos los das 8. Le pones sal a tus alimentos?. a. Muy poca o ninguna b. Con moderacin c. Mucha 9. Con qu frecuencia comes postres con crema o chocolates?. a. Una vez por semana o menos b. De una a cuatro veces por semana c. Casi todos los das 10. Qu acostumbras untarle al pan?. a. Margarina (es decir, grasa vegetal polinsaturada) b. Una mezcla de margarina y mantequilla c. Slo mantequilla 11. Cuntas veces por semana comes pescado?. a. Ms de dos b. Una o dos c. Una o menos

Nombre
Cuntas grasas consumes? pg. 26

Relacin que tiene con el documental y las dinmicas

Existen indicadores especficos en la anorexia como es el temor fbico a engordar, as como los efectos fsicos por la falta de alimento.

12. Con qu frecuencia comes cereales enteros o pan integral?.

a. Por lo menos una vez al da b. De tres a seis veces por semana c. Menos de tres veces por semana

Propsito
Identificar especficamente si la proporcin de grasas que consume cada persona es adecuada o no.

http://biblioteca.redescolar.ilce.edu.mx/sites/maestro/orienta/htm/sec 14.htm

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13. Cunta grasa le quitas a la carne antes de cocinarla o de comerla?.

a. Toda la posible b. Una parte c. Nada

Resultados:
Para obtener la calificacin suma 2 puntos por cada a, 1 punto por cada b y 0 puntos por cada c.

25-30 puntos
Tu alimentacin es excelente, casi no necesitas mejorarla.

11. La comida se sirve en platos grandes y en raciones abundantes. 12. El televisor est encendido durante las comidas. Resultados: Si contestaste s a tres o ms aseveraciones, t o tu familia probablemente come ms de lo debido y sin razonar. Es posible que sufran de exceso de peso.

14. Cuntas tazas (1/4 de litro) de caf o de t bebes al da?.

a. Dos o menos b. De tres a cinco c. Seis o ms

20-25 puntos
Tu alimentacin es buena pero podras mejorarla un poco.

Tests 3 Cuntas grasas consumes?

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15-20 puntos
Tu alimentacin es regular y debes mejorarla en ciertos aspectos.

En promedio, cuntos de los alimentos que abajo se citan comes a diario o los usas para cocinar? Mantequilla. Margarina. Aceite de cocina. Jamn, salchichas, salami u otros embutidos. Mayonesa. Aderezos para ensaladas. Pescado enlatado en aceite. Tocino. Aguacate. Huevos. Pasteles. Galletas. Quesos duros. Quesos cremosos. Alimentos fritos de cualquier especie. Pays. Donas. Panqus.
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15. Cuntas bebidas alcohlicas ingieres al da?.

a. Una o menos b. Dos o tres c. Ms de tres
15

0-15 puntos
Tu alimentacin es mala; debes esforzarte por mejorarla mucho.

Tests 2 Cmo comes?

En tu caso particular y en el de tu familia, cuntas de las siguientes aseveraciones son ciertas? 1. Toda comida consta de tres platillos. 2. La comida es un premio por portarse bien. 3. Los dulces, las papas fritas y otros bocadillos nunca faltan en casa. 4. La comida compensa las desgracias y las desilusiones. 5. Quedarse sin comer es un castigo por haberse portado mal. 6. Se come de prisa y sin hablar. 7. Las tensiones y el aburrimiento impulsan a comer. 8. Se come de pie o a la carrera. 9. Servirse dos veces es la regla, no la excepcin. 10. Las alacenas estn atestadas de comida.
15 16

Crema. Papas fritas. Cacahuates, nueces, etc. Helados. Lengua de res. Carne con grasa. Chocolates. Churros.

Resultados: Si consumes a diario tres o ms de dichos comestibles, es posible que tu alimentacin est excedida de grasas.

Ibidem Ibidem

http://www.gda.itesm.mx:8080/pat/bulimia.html#test

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Tests 5 De desrdenes alimentarios para la bulimia

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Las siguientes preguntas se derivan de un diagnstico en la categora de bulimia, y te las puedes aplicar para saber si encajas en ella. Responde con la mayor sinceridad posible, aunque algunas partes de tu relacin con la comida sean secretas an para t. 1. Te atiborras de comida (ingieres grandes cantidades de comida en intervalos muy cortos de tiempo)?. 2. Ests consciente de que tu patrn alimentario no es normal?. 3. Te deprimes y te menosprecias despus de atiborrarte de comida?. 4. Sientes, una vez que has empezado a atiborrarte, que no te puedes detener voluntariamente?. 5. Cuando te atiborras, comes alimentos de alto contenido calrico, que se ingieren fcilmente?. 6. Cuando te atiborras, sueles hacerlo en secreto y ocultndote?. 7. Para dejar de atiborrarte, vomitas, te duermes, esperas a que alguien te interrumpa o te retuerces de dolor?. En otras palabras rara vez tomas la decisin clara de dejar de comer?. 8. Oscila tu peso frecuentemente unos cinco kilos?. 9. Has intentado muchas veces bajar de peso siguiendo dietas restrictivas, vomitando, usando laxantes, diurticos o medicamentos para provocar el vmito?. *En el caso de las siguientes preguntas, tres respuestas afirmativas significan que puedes sufrir el trastorno alimenticio de bulmia.

4. Ests por lo menos, 25 por ciento por abajo del peso corporal mnimo proyectado para tu edad y tu estatura?. 5. Definitivamente te niegas a estar en el peso corporal medio recomendado para ti por los mdicos?. 6. Has sentido un fro exagerado, hinchazn, presin sangunea baja y pulso lento?. 7. Si eres mujer, Menstras irregularmente o no menstras?. 8. En ocasiones, comes y despus vomitas?. En el caso de la anorexia, como en el de la bulimia, el peso no es lo ms importante. El factor esencial es la actitud ante la comida y las dietas. Si eres anorxico tendrs un temor anormal por comer. Quiz te repugne tu cuerpo, sobre todo si es normal.

CONCLUSIN
La bulimia y la anorexia son enfermedades que nos pueden llevar hasta la muerte, por lo que deben ser atendidas con seriedad. Por ello es necesario atacar de manera preventiva estos males: aceptndonos a nosotros mismos tal como somos, incluido nuestro cuerpo, llevando una vida saludable y mucho ms importante, sintindonos seguros, capaces de afrontar la vida con decisin a pesar de las dificultades, realizndonos en plenitud, trascendiendo, queriendo y sintindonos tiles y queridos, sabiendo a donde vamos. As la bscula y el espejo perdern su protagonismo y dejarn de ser instrumentos para medir el valor de las personas. Se espera que, tanto el documental i o bulimia y anorexia como la gua, favorezcan un aprendizaje integral a favor de la vida.

Tests 6 De desrdenes alimentarios para la anorexia

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1. Te horroriza la posibilidad de engordar?. 2. Aunque logres bajar de peso con algn plan, te sigue horrorizando la posibilidad de engordar?. 3. Piensas que ests gordo, aunque otros te digan que ests flaco?.
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http://www.gda.itesm.mx:8080/pat/anorexia.html#test

BIBLIOGRAFA
1. CERVERA M., Riesgo y prevencin de la anorexia y la bulimia, Ed. Martnez Roca, Barcelona, 1996. 2. COVEY S., Los Siete Hbitos de la Gente Altamente Efectiva, Ed. Paids, Mxico D.F., 1996. 3. GUAL GARCA P., Anorexia... yo? Anorxica... mi hija? Saber para prevenir, Ed. Desclee de Brouwer S.A., Espaa, 2000. 4. HEKIER M., MILLER C., Anorexia Bulimia: deseo de nada, Ed. Paids, Mxico, D.F, 1994, 1 edicin. 5. http://200.26.70.70/consusalud.com.ar/anorexiaybulimia.htm 6. http://www.bace.com.ar 7. http://www.sanitas.com.mx 8. PEREZ OCAA ISABEL, Internet, plcido refugio de anorxicas seccin Ciberia, Peridico Pblico, Guadalajara Jal. , 18 de Junio 9. del 2002, pag.10. RAICH R., Anorexia y Bulimia: Trastornos Alimentarios, Ed. 10. Pirmide, Madrid Espaa, 1999. Revista PROCESO. Semanario de informacin y anlisis n.1330, 11. 28 de abril del 2002, Mxico D.F. SELVINI P. M., CIRILLO S., SORRENTINO A.M., Muchachas Anorxicas y Bulmicas, Ed. Paidos, Barcelona Espaa, 1999, 1 edicin.

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Gua didctica complementaria al video casete,i o bulimia y anorexia, es una publicacin producida por el Centro de Desarrollo Tecnolgico, CEDETEC. Dependencia de la Secretara de Educacin Jalisco. Helios #1217, Fracc. Mirador del Sol, Zapopan, Jalisco, Mxico. C.P. 45050 Tel: 36 78 68 03 / 36 78 68 07 Fax: 36 78 68 44 e-mail: cedetec@jalisco.gob.mx Copyright CEDETEC 2003.Todos los derechos reservados http://cedetec.jalisco.gob.mx Primera edicin abril 2003 Gua didctica i o bulimia y anorexia tiraje 1000 ejemplares Se autoriza la reproduccin del contenido citando la fuente.