CHICOS ACA ESTA EL PARCIAL DE LA PRIMERA FECHA DEL PRIMER BIMESTRE!!!!!! 27 DE MAYO DEL 09!!!!!!

Les deseamos muchos exitos!!! Mai-Martin-Pauli!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! A).Nene de 3 meses afebril,tiene tos y se ponia morado,cianosis hace 14 dias.cada ves era peor,tenia buena entrada de aire a los pulmones,roncus,rales subcrepitantes. 1) Diag presuntivo: TOS CONVULSA 2) que recolestas de la anamnesis? a-edad de la madre y sus vacunas b-tos ,vomitos c-antecedesntes de contacto d-consultas medicas y jardin e-todas correctas 3 )conducta a-tatamiento ambulatoria por via oral b-nada mas internacion c-internacion + atb por via endovenosa d-oxigenoterapia,internacion y atb 4) Como lo estudiamos: -Rx de torax. Hemograma, tincion de zihel-nilsen y para BAAR -Rx de torax, dosaje de o2 en sangre y cultivo para bordetella -hemograma. Cultivo p tbc 5) AGENTE ETIOLOGICO: -Influenza -Bordetella spp -Parainfluenza 1 y 3 -Tbc -Clhamydia trachomatis 6)tratamiento: -eritromicina -claritromicina -antituberculostaticos -etc 7)varia el tiempo de tratamiento segn la terapia elegida? Vof 8) complicacin mas FREC? -vomitos(mecanica) -sobreinfeccion por sepsis -atelectasia y enfisema -convulsiones 9) a quien se ahce profilaxis? -menores de 2 -menores de 5 -Menores de 7 -Menores de 60 10) que le doy?

-educacion para el paciente -vacuna especifica -a y b -quimioprofilaxis -etc Profilaxis: a los menores de 7 aos completo vacuna y doy refuerzo y a todos los contactos no importa edad eritromicina por 14 dias 11) eficacia de vacuna? -80/90 -80/85 -90/95 -99 12)Efecto adverso mas comun de esta vacuna: Dolor en la zona de aplicacin Fiebre mayor a 38,5 Fibre menor a 38,5 Convulsiones B)Nene de 7 aos con vomitos biliosos,presentaba astenia,obnuvilacion,irritabilidad,fiebre de 38,5 a 39.hace 10 dias consulto a medico por cuadro resp y le dieron amoxicilina(angina). 13))Diag: ME Al examen fisico constatas rigides de nuca,petequias,ghiperreflexia. 14)conducta? - expectane -internacion y via endovenosa con antitermicos -internas,via endovenosa con antitermicos y hidratacin via endov y solucin fisiologica 10 ml por 20 min 15)Como lo estudio? -rx,tac,puncion lumbar,estudios citoquimicos bacterilogicos,fisicoquimico(le liquilo,hemograma. etc 16)Proteina c reactiva ? -de 0 5 -de 5 a 20 -de 21 a 40 -mayor a 41 ?? 17)En lcr una pleositosis a predominio neutrfilos mas de 500, es patognomonico de -viral -parasitaria -Tbc -bacterianas 18)Que es patognomonico de una meningoencefalitis bacteriana aguda? -hipoglucorraquia -hiperproteinorraquia -hiperclorurorraquia -hipoclorurorraquia -b y c ??????

19)Que estudios microbiologicos se hacen al liquido cefalorraquideo? era a completar 4 espacios. C) paciente de 20 aos que hace 4 semanas se le diagnostica hepatitis por virus B, que presenta a la consulta : vomitos biliosos, astenia y anorexia marcada, ictericia progresiva, altura hepatica menor a 5 cm, abdomen distendido y doloroso a la palpacion superficial: Valores de laboratorio: concentracin de protrombina del 30 %, tgo y tgp:300-400 (no nos acordamos VALORES ALTOS), bilirrubinemia total de 14 mg, indirecta 9mg y directa 5mg . 20)diagnostico presuntivo: insuf hepatica 21)Que estudio de laboratorio le pediria para hacer diagnostico de certeza: -tgo y tgp -concentracion de protrombina y FAL -gamma Gt y 5 nucleotidasa -estudio hematologico completo y factor V 22)Como esperaria segn la patologa los estudios de laboratorio en este paciente - concentracin de protrombina disminuida, 5 nucleotidasa alta, tgo y tgp aumentada, aumento de bilirrubina - concentracoion de protromb disminuida, gamma GT alta, tgo y tgp aumentada, aumento de bilirrubina - -concen. De protromb disminuida, aumento de tgo mayor a tgp, aumento de bilirrubina - Concentracin de proteina normal, tgo y tgp normal, - -a y b D)La esposa del chico DE LA HEPATITIS esta internada en la semana 38 con trabajo de parto, el unico estuido q tiene hecho es de julio con elisa hiv negativo: 23)Que hago con el bebe? - Gammaglobulina especifica y vacuna antes de 12 horas - Vacuna antes de las 24 horas de vida - Gammaglobulina polivalente con vacuna antes de 12 horas - Gammaglobulina especifica 26)A un bebe prematura cuantas dosis le doy? NUMERO:4 27)Que se le pide para ver si logro inmunidad? Antigeno de superficie Anticuerpo de superficie Ayb Anticuerpo del core 28)En cuanto tiempo? 30 dias 1-2 meses de la ultima dosis 3 meses 3-4 meses 6 meses

29)Eficacia de la vacuna: 90-95% 30)Donde se la da? INTRAMUSCULAR 31) la vacuna de la hepatits B esta contraidicada en embrazo y en lactancia: V o F E) NENE de x edad con irritabilidad, prurito que era mas intenso a la noche anal, bruxismo, 32) DIAGNOSTICO PRESUNTIVO oxiurius 33)COMO SE HACE EL DIAGNOSTICO DE CERTEZA graham 34)COMO LO TRATO? Mebendazol 14 dias v.o D)nene con heces fetidas pastosas y amarillas, desnutricin, con rechazo al alimento. 35) Parasito causal? Ascaris Giardia Tenia Entamoeba 36) como hace el diagnostico Pedis serologia especifica Coprocultivo Coproparsaitalogico seriado y fresco 37) complicacion mas frecuente? Sind de malabsorcion Bruxismo irritabilidad Oclusion 38) tratamiento Furazolidona Metronidazol Aob Metronidazol Mebendazol 39) la giradiosis da sinos y sntomas mas frecuentemente en nenes, desnutridos e inmunocomprometidos: V o F 40) entamoeba complicacin mas frecuente Hemorragia Perforacin Amebota Diseminacin Todas son correctas