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Trauma Response Profile:

Francine Shapiro, Ph.D., B.C.E.T.S. Trauma Response Profile:


Francine Shapiro, Ph.D., B.C.E.T.S.
Joseph S. Volpe, Ph.D., B.C.E.T.S.,
F.A.A.E.T.S. Joseph S. Volpe, Ph.D., B.C.E.T.S.,
Director, Professional Development F.A.A.E.T.S.
Director, Professional Development
Editor, Trauma Response®
Editor, Trauma Response®

Francine Shapiro, Ph.D., B.C.E.T.S. is


the originator of Eye Movement Francine Shapiro, Ph.D., B.C.E.T.S. es
Desensitization and Reprocessing la creadora de EMDR, Desensibilización y
(EMDR). Dr. Shapiro is a Senior Reprocesamiento por el Movimiento de
Research Fellow at the Mental los Ojos. La Dra. Shapiro es
Research Institute in Palo Alto, Investigador Senior en el Instituto de
California. She has trained over 30,000 Investigación Mental en Palo Alto,
clinicians internationally. EMDR has California. Ella ha entrenado más de
been used to treat thousands of trauma 30,000 clínicos a nivel internacional.
survivors worldwide including EMDR se ha usado para tratar miles de
individuals who have survived rape, supervientes de trauma en el mundo
sexual molestation, Vietnam combat incluyendo individuos que han
and natural disasters. Dr. Shapiro is a sobrevivido a violación, abusos
member of the Editorial Advisory Board sexuales, combates en Vietnam y
for Journal of Traumatology and a catástrofes naturales. La Dra. Shapiro es
member of the "Cadre of Experts" of the miembro de la Junta Asesor Editorial en
American Psychological Association & el Journal of Traumatology y un
Canadian Psychological Association miembro del" Cuadro de Expertos" de
Joint Initiative on Ethnopolitical la American Psychological Association
Warfare. She has also served in the & Canadian Psychological Association
Editorial Advisory Groups for Treating Joint Initiative on Ethnopolitical
Abuse Today and the Journal of Warfare Ella también ha trabajado en
Traumatic Stress. She has been invited los Grupos Asesores Editoriales por
to lecture around the world and was the Tratar el Abuso Hoy y el Journal of
recipient of the 1993 Distinguished Traumatic Stress.. Ella ha sido invitada
Scientific Achievement in Psychology a dar conferencias en todo el mundo y
Award presented by the California recibió el 1993 Distinguished Scientific
Psychological Association. Her articles Achievement in Psychology Award
have appeared in numerous journals presentado por la Asociación
and she is the author of several Psicológica de California. Sus artículos
publications including Eye Movement se han publicado en numerosos
Desensitization and Reprocessing: periódicos y es la autora de varias
Basic Principles, Protocols and publicaciones incluyendo Desensibilización
y Reprocesamiento por el Movimiento
de los Ojos: Principios Básicos,
Protocolos y

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procedimientos (Guilford Press,1995),
Procedures (Guilford Press,1995), EMDR: The Breakthrough Therapy for
EMDR: The Breakthrough Therapy for Overcoming Anxiety, Stress and Trauma
Overcoming Anxiety, Stress and Trauma (with Margot Silk Forrest, BasicBooks,
(with Margot Silk Forrest, BasicBooks, 1997) and the forthcoming EMDR and
1997) and the forthcoming EMDR and the Paradigm Prism (American
the Paradigm Prism (American Psychological Association Press). La dr.
Psychological Association Press). Dr. Shapiro está actualmente en la Junta de
Shapiro is currently serving on the Scientific & Professional Advisors of
Board of Scientific & Professional The American Academy of Experts in
Advisors of The American Academy of Traumatic Stress.
Experts in Traumatic Stress. .

JSV: I know that you maintain


numerous roles as a psychologist, JSV: Yo sé que usted es a la vez
lecturer, researcher and consultant. Can psicóloga, conferenciante, investigadora
you tell me about your current y consultora. ¿Usted puede hablarme
positions? sobre sus actividades actuales?

FS: I am a senior research fellow at the FS: Soy investigador senior en el


Mental Research Institute in Palo Instituto de Investigación Mental en
Alto. In addition, I am Executive Palo Alto. Además, soy Director
Director of the EMDR Institute and ejecutivo del Instituto de EMDR y
President of the EMDR Humanitarian Presidente de los Programas de Ayuda
Assistance Programs. The Humanitarian Humanitarios EMDR. El Programa de
Assistance Program is a global network Ayuda Humanitario es una red global de
of clinicians who have dedicated clínicos que se han dedicado a aliviar el
themselves to alleviating suffering by sufrimiento rompiendo el ciclo de
breaking the cycle of violence violencia mundial. Nosotros hacemos
worldwide. We do pro-bono training entrenamientos pro bono (ayuda
and direct intervention when called humanitaria) y la intervención directa
upon. And I am also a consultant on a cuando sea necesario. Y además soy
number of grants including some by consultor en varias becas de
NIMH evaluating EMDR in a variety of investigación que incluyen algunas
forums. evaluaciones de EMDR por NIMH en
una variedad de foros.
JSV: What made you focus on traumatic
stress as a specialty? JSV: ¿qué le hizo especializarse en el
estrés traumático?
FS: It was actually an accident! When I
first began developing EMDR and FS: ¡En realidad fue por casualidad!
noticed it effects I wanted to test Cuando empecé a desarrollar EMDR y
whether it could have positive results noté sus efectos quise probar si pudiera
within a clinical population. I then tener resultados positivos en una
reviewed the symptoms that it had población clínica. Repasé los síntomas
worked well with. It seemed like old con los que había funcionado bien hasta
memories were affected most easily. ese momento. Parecía que era fácil
I then asked the question "what clinical trabajar con los recuerdos. Entonces me
populations had the most hice la pregunta "cuál es la poblaciòn
clínicas que tenía más

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difficulties with old memories?" It dificultades con los recuerdos”? Por lo
appeared that rape victims, visto eran las víctimas de violación, las
molestation victims, combat veterans, víctimas de abusos, los veteranos de
especially struggled with memories combate, que sufrían sobre todo con los
(of their trauma) and posttraumatic recuerdos (de su trauma) y el trastorno
stress disorder (PTSD). Thus, I came por estrés postraumático (PTSD). Por lo
about it sideways. When we observed tanto, me llegó por casualidad. Cuando
the effects of EMDR in that population, observamos los efectos de EMDR en
it became something that I dedicated my esa población, se convirtió en algo a lo
life to. que he dedicado mi vida.

JSV: As the originator and developer of JSV: Como creadora de EMDR, ¿puede
Eye Movement Desensitization and usted darnos una descripción global de
Reprocessing (EMDR), can you provide cómo se usa? ¿También, por favor
an overview of how it is used. Also, describa la manera de cómo esta
please describe the way in which this intervención terapéutica evolucionó?
therapeutic intervention evolved?
FS: Bien, realmente empezó como una
FS: Well, it started out, actually as a técnica para aliviar la ansiedad. Por lo
technique for alleviating anxiety. menos ésa es la manera en que yo lo
At least that's the way that I thought pensé porque vengo de una formación
about it because I came from a principalmente conductual. Pero cuando
primarily behavioral background. But as nosotros lo exploramos y lo refinamos
we explored it and refined it over con el tiempo, quedó claro que esa
time, it became clear that desensibilización de la ansiedad era sólo
desensitization of anxiety was only a un derivado de lo qué estaba pasando.
by-product of what was going on. What Lo que realmente estábamos viendo
we were really looking at was era" el reprocesamiento"que en realidad
"reprocessing"which actually means an significa un proceso de aprendizaje
active learning process. Thus, the activo. Así, la persona podría
individual might be disturbed by a perturbarse por un suceso particular, y
particular event, and we viewed it as nosotros vimos como se almacenaba en
being stored in the brain in a form el cerebro en una forma similar a cómo
similar to how the perceptions were las percepciones fueron codificadas
initially encoded. The natural inicialmente. La información natural
information processing that was procesada que era necesaria tomar para
necessary to take it to resolution la resolución parecía haber sido
appeared to have been "knocked off- apartada debido a la perturbación. Así
line" because of the disturbance. So cuando usamos EMDR, logramos
when we use EMDR, we access the acceder a los sucesos más tempranos
earlier events that are problematic and que son problemáticos y estimulamos el
we stimulate the processing system. We sistema de procesamiento. Nos
make sure that the information aseguramos que la información logra
continues moving toward adaptive llegar a una resolución adaptativa. Lo
resolution. What is useful is learned, que es útil es aprendido, almacenado
stored with appropriate affect and able apropiadamente y con la capacidad

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to guide the person appropriately in the para guiar a la persona adecuadamente
future. What is useless, the negative en el futuro. Lo que es inútil, las
self-talk, painful emotions, physical autoconcepciones negativas, las
arousal, are simply discarded. It's a emociones dolorosas, la sobreexcitación
natural outcome of the dynamic nerviosa, están simplemente
learning. The individual not only descartadas. Es un resultado natural del
desensitizes anxiety, but goes through aprendizaje dinámico. El individuo no
any number of emotions such as guilt, sólo desensibiliza la ansiedad, sino que
anger, sadness and rage that typical atraviesa un montón de emociones
psychotherapy is unable to touch (e.g., como la culpa, enojo, tristeza y rabia
exposure therapies are not usually que la psicoterapia típica es incapaz de
helpful for guilt issues or anger tocar (por ejemplo, las terapias de la
issues). EMDR promotes learning - very exposición no son normalmente útiles
rapid learning. The person not only para problemas de culpa o problemas de
moves to a level of appropriate emotion, enfado). EMDR produce un
but takes on the appropriate level aprendizaje,un aprendizaje muy rápido.
of insight and understanding of what La persona no solo consigue un ajuste
had occurred to them. The individual emocional, sino también una
can then make the associations that are comprensión y entendimiento de lo que
necessary to resolve the issues. le pasó. El individuo puede hacer las
What you're really looking at is asociaciones que sean necesarias para
individual growth. It's not solely about resolver los problemas. Lo que usted
taking away pathology or taking away realmente está viendo es crecimiento
overt symptoms, but also individual. No es sólo quitar la
self-enhancement. It is important to patología o quitar los síntomas, sino una
consider that many disorders that automejora.. Es importante considerar
bring a person into a psychologist's que muchos trastornos que llevan a una
office are the product of earlier persona al psicólogo son producto de las
experiences. It doesn't have to be the experiencias más tempranas. No tiene
large "T" Trauma of a rape or a que ser la gran “T", el Trauma de una
combat experience but can be the small violación o una experiencia de combate,
"t" trauma of childhood humiliations pero puede ser una “t" pequeña", el
or abandonment. What we look for in trauma de humillaciones de la niñez o el
the use of EMDR is where the clients abandono. Lo que buscamos en el uso
are stuck - what earlier experiences are de EMDR es donde los clientes tienen
contributing to their problem, el problema - qué experiencias más
and what positive elements need to be tempranas están contribuyendo a su
incorporated for them. EMDR can also problema, y qué elementos positivos
catalyze enhancement of positive necesitan ser incorporados. EMDR
affects, positive beliefs, and positive también puede catalizar la mejora de los
behaviors. So we actually look at the afectos positivos, las creencias
full spectrum of the clinical positivas, y las conductas positivas. De
picture. manera que nosotros trabajamos todo el
espectro del cuadro clínico.

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JSV: I have read that EMDR has had JSV: He leído que EMDR ha publicado
more published case reports and más informes de casos de investigación
controlled research to support its use controlada para apoyar su uso que
than any other method used to treat cualquier otro método que trate el
trauma. If this is the case, then why do trauma. Si es el caso, entonces por qué
you suppose there has been such usted cree que ha habido tal
controversy among trauma researchers controversia entre investigadores del
and clinicians about using EMDR? trauma y clínicos a cerca de la
aplicación de EMDR?
FS: I think it developed after a 1989 FS: Creo que se desarrolló después de
publication. When I published the una publicación en 1989. Cuando
first controlled study in 1989, I was publiqué el primer estudio controlado
reporting positive effects with the en 1989, sólo informé de los efectos
application of only one session. Yet positivos con la aplicación de una sola
PTSD had been looked at as extremely sesión. Todavía el PTSD aparecía
resistant to any treatment. There were como sumamente resistente a cualquier
no controlled studies at the time tratamiento. No había ningún estudio
that I submitted mine for publication. controlado en el momento que yo
When it was published, it came out publiqué el mío. Cuando fue publicado,
with two other studies on various other salió con otros dos estudios sobre otros
methods which showed very moderate métodos que mostraron resultados muy
or minor results, with 12 - 15 sessions moderados o menores, con 12 - 15
of treatment. So it just didn't sesiones de tratamiento. Así que apenas
seem possible that EMDR could no parecía posible que EMDR pudiera
achieve what we were indicating that it lograr lo que nosotros estábamos
could do. So a split between "science" indicando que pudiera hacer. Así
and "practice" evolved, because empezó una escisión entre "la ciencia" y
clinicians learned it and used it and "práctica", porque los clínicos lo
became very enthusiastically vocal aprendieron y usaron y hablaron con
about it, while the science had not yet mucho entusiasmo de él, mientras la
caught up. The controversy arose ciencia no se había puesto al día
between the enthusiasm of the clinicians todavía. La controversia se levantó entre
and the lack of other research about it. el entusiasmo de los clínicos y la falta
However, over the past 10 years, there de otra investigación sobre el método.
have been more controlled studies Durante los últimos 10 años, ha habido
supporting EMDR than any other estudios más controlados validando el
method of intervention for trauma. The método EMDR sobre cualquier otro
standard of EMDR PTSD treatment is método de intervención para el trauma.
that 84-90% no longer have civilian El estándar de EMDR para el
PTSD in the equivalent of three 90 tratamiento de PTSD en civiles es que
minute sessions (e.g., Marcus et al., 84-90% dejan de tener PTSD en el
1997; Rothbaum, 1997; Scheck et al., equivalente de tres sesiones de 90
1998; Wilson et al., 1995,1997). minutos (Marcus el al del et., 1997;
Rothbaum, 1997; el Scheck et al., 1998;
el Wilson et al., 1995,1997).

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JSV: What educational background and ¿JSV: Qué formación y entrenamiento
training does one need to utilize se necesitan para poder utilizar EMDR?
EMDR? What are the consequences of ¿Cuáles son las consecuencias de un
inadequate training? entrenamiento inadecuado?

FS: Well, we only train licensed FS: Bien, nosotros sólo entrenamos a
clinicians or students who are clínicos autorizados o estudiantes que
supervised by licensed clinicians. It is son dirigidos por clínicos autorizados.
not a simple technique. It is a complex No es una técnica fácil. Es un método
integrative method or approach to integrador complejo o aproximación de
psychotherapy that attends to the entire psicoterapia que implica a todo el
clinical picture. If someone cuadro clínico. Si alguien ha sido
inadequately trained provides treatment, entrenado inadecuadamente puede
the client may be brought to access provocar que el cliente acceda a los
earlier memories that are disturbing, and recuerdos antes de lo debido, lo que le
be re-traumatized by them. Training, puede hacer retraumatizarse. El
whether it is done through the entrenamiento, tanto si se hace a través
universities or through private de las universidades o a través de los
workshops, always involves practice talleres privados, siempre comprende
sessions where the individual is closely sesiones de práctica dónde el individuo
supervised. Clinicians should es supervisado estrechamente. Los
make sure that any training they attend clínicos deben asegurarse que cualquier
is authorized by the EMDR entrenamiento al que asisten es
International Association. It is an autorizado por la Asociación
independent, non-profit, professional Internacional EMDR. Es una asociación
association that sets standards for profesional independiente, sin ánimo de
EMDR training and practice. lucro, que fija las normas para los
entrenamientos y práctica de EMDR
JSV: Have you observed the by-product
of inadequate preparation? ¿JSV: Ha observado el resultado de
preparación inadecuada?
FS: Yes. Originally, I had people sign FS: Sí. Originalmente, yo hacía firmar a
agreements not to train until they las personas la condición de no entrenar
were, themselves, approved as trainers. hasta que ellos mismos fueran
That's because after I had taught aceptados como entrenadores. Esto fue
two workshops in California, I began to porque después de entrenar en dos
hear of clients who claimed to be talleres en California, yo empecé a oír
hurt by the procedure. We tracked down hablar de clientes que reclamaban por
the practitioners and discovered haber sido dañados por el
that people who had taken the training procedimiento. ¡Después de rastrear
were now teaching their own version entre los practicantes descubrimos que
of it to massage therapists and las personas que habían sido entrenadas
hypnotherapists! The method was not daban después su propia versión a
being used in accordance with the masajistas e hipnoterapeutas! El método
appropriate clinical precautions and no se estaba aplicando de acuerdo con
procedures. For instance, a clinician las precauciones y procedimientos
was working with partners of abuse clínicos apropiados. Por ejemplo, un
médico estaba trabajando con
compañeros de víctimas de abuso

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y él estaba recomendando a los maridos
victims and he was recommending to de víctimas de asalto sexual que sus
the husbands of sexual assault victims esposas siguieran un tratamiento de
that their wives get EMDR treatment. A EMDR. Algunos de los hombres dijeron
couple of the men said "I'll never "yo nunca permitiré a mi mujer hacer a
let my wife go anywhere near that este tratamiento (EMDR) – ya que ella
(EMDR) - she had the worst week of tuvo la peor semana de su vida y casi
her life - she nearly ended up in the terminó en el hospital." Resulta que
hospital." As it turned out, some algunos hipnoterapeutas habían
hypnotherapists had simply accessed the accedido a los recuerdos más
earlier memory, tried to process it tempranos, intentando procesarlos, pero
through, but didn't know what to do in no supieron qué hacer para resolverlos
order to bring it to resolution porque ellos no habían sido entrenados
because they hadn't been trained correctamente. Algunos de los
appropriately. Some of the problem problemas vienen de la mala
involves misinformation about EMDR información sobre EMDR que lleva a
that leads people to think that is all las personas a pensar que solo se trata
about "waving your hand in front of a de "pasar su mano delante de la cara de
person's face," when it is very much una persona" cuando es mucho más que
not that. EMDR is an integrated eso. EMDR es una aproximación
approach that incorporates aspects of all integrada que incorpora aspectos de la
of the major psychotherapies in a mayoría de psicoterapias en una única
unique combination. And, in addition, it combinación. Y, además, tiene un
has an aspect of stimulation which can aspecto de estimulación que puede ser
be either eye movements or hand taps tanto movimientos oculares, como
or auditory tones. But the use of that palmadas con la mano o tonos
stimulation is part of an integrated auditivos. Pero el uso de esa
method. It is not a stand-alone estímulación es parte de un método
technique. The problem is, because of integrado. No es una técnica
all the media hype and misinformation, autosuficiente. El problema es, debido a
that people think all you need to do is la desinformación, que las personas
just have a person follow your fingers piensan que todo lo que necesitan hacer
with their eyes and that's supposed to es simplemente seguir sus dedos con sus
take it to completion, but it certainly is ojos y se supone que con eso se
not the case. consigue resolverlo todo, pero no es
And unfortunately, many so-called "eye ciertamente el caso. Desgraciadamente,
movement techniques" have been se han lanzado muchas técnicas
launched which are trying to capitalize llamadas "movimiento oculares " que
on EMDR's popularity. Just because están intentando capitalizar la
someone puts the words "eye popularidad de EMDR. Simplemente
movement" in the name, doesn't make it porque alguien pone las palabras
EMDR. "movimiento oculares" en el nombre, no
Unless clinicians check with the EMDR hace EMDR. A menos que los clínicos
International Association to make verifiquen con la EMDR Asociación
sure the training is authorized, they may Internacional para asegurarse que el
be seriously misled. entrenamiento es autorizado, ellos
pueden ser seriamente engañados.

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JSV: No hace mucho he hablado con
JSV: A while back I had spoken with Jeff Mitchell y George Everly sobre las
Jeff Mitchell and George Everly about reacciones de trabajadores de
the reactions of emergency care emergencia, agentes de policía y
workers, police officers and firefighters bomberos que son los primeros "en la
who are first "on the scene" of an escena" de un accidente o crimen.
accident or crime. What are your ¿Cuáles son sus observaciones de las
observations of the responses of these respuestas de estas personas a tales
individuals to such events as motor sucesos como accidentes de tráfico,
vehicle accidents, bombings or other bombardeos u otras experiencias
catastrophic experiences? catastróficas?

FS: I think part of the problem is that FS: Creo que parte del problema es que
the "front-line" providers tend to los servicios de emergencia en la "linea
compartmentalize and often pride de fuego” tienden a compartimentar y a
themselves on their stoicism. However, sentirse orgullosos de su estoicismo. Sin
sometimes the load just gets so heavy embargo, a veces la carga es tan fuerte
that the compartments start leaking, que los compartimientos empiezan a
and they start breaking down. This was deshacerse, y a hundirse. Esto se
observed with the Oklahoma City observó con el bombazo de Oklahoma
bombing. People who had been doing City . Personas que han trabajado
that type of work for years were durante años en este tipo de cosas, se
devastated because, for the first time, han sentido devastados porque por
they were seeing these little baby primera vez en su ida vieron los sacos
body bags being taken out. Many of the mortuorios de bebés. Muchos
responders erroneously believed encuestados creyeron erróneamente que
that they had not "done enough." Others no habían “hecho bastante." Otros
saw their own children's faces vieron las caras de sus propios niños
transposed on top of the victims. These transpuestas encima de las víctimas.
types of experiences can be Estos tipos de experiencias pueden ser
devastating because the images, at a desvastadoras porque las imágenes,
certain point, end up remaining with hasta cierto punto, terminan
these folks. As caretakers who feel they permaneciendo con estas gentes. Como
have failed, the pain can be servicios de emergencia que sienten que
overwhelming. Accumulated han fallado, el dolor puede ser
inappropriate feelings of guilt take their abrumador. La acumulación de
toll. sentimientos inapropiados de
I think that as a society, we have to start culpabilidad tiene un coste personal.
really taking care of our front-line Creo que como sociedad, deberíamos
providers. I know that after the cuidar al personal de nuestros de
Oklahoma City bombing, for servicios de emergencias. Sé que
instance, many of the teams that después del bombazo de Oklahoma
originated in California simply resigned City, por ejemplo, muchos de los
upon their return. They just couldn't equipos originarios de California
take it any more. I think that there needs simplemente dimitieron de sus trabajos
to be more done in terms of care for al regresar. No aguantaban más. Creo
these professionals. que allí se necesitaba haber hecho más
para cuidar a estos profesionales.

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Their experiences are equivalent to Sus experiencias son equivalentes a ir y
going out and fighting a Vietnam war luchar en la guerra de Vietnam día tras
day after day after day and we're just día y no estamos dándoles bastante
not giving them enough care and cuidado y protección.
protection.

JSV: Unfortunately, many are fighting a JSV: Desgraciadamente, muchos están


"personal" war as a consequence of luchando una"guerra personal" como
their effort to help others. Although you consecuencia de su esfuerzo por ayudar
alluded to this earlier, I believe that an a otros. Aunque usted aludió a esto
assumption of EMDR is that the antes, yo creo que la premisa de EMDR
alteration in the memories of traumatic es que el cambio de los recuerdos de
events is facilitated by repeated eye eventos traumáticos se hace más fácil
movements. What do you suspect is the gracias a los movimientos oculares.
mechanism responsible for the ¿Qué mecanismo cree que es
improvements that are reported with responsable de la mejoría de los clientes
clients successfully treated with tratados con EMDR?
EMDR?
FS: De nuevo, hay que enfatizar que los
FS: Again, the thing to emphasize is that movimientos oculares son sólo un
the eye movements are only one componente de esta intervención que
component of this intervention that reúne aspectos de terapia
brings together aspects of psicodinámica, cognoscitiva,
psychodynamic therapy, cognitive conductual, experiencial y la terapia
therapy, behavioral, experiential and cuerpo-orientada. Todos éstos son parte
body-oriented therapy. All of these are del acercamiento de EMDR y cada uno
part of EMDR's approach and each of de estos aspectos tiene su contribución.
these aspects have a contribution. As far En lo que concierne a la propia
as the stimulation itself (which estimulación (qué puede ser
can be eye movements, handtaps, or movimientos de ojos, taping, o
audiotones), the use of it began with auditivos), su uso empezó con mi
my observation of the effects of eye observación de los efectos de
movement on disturbing thoughts. It movimientos oculares en pensamientos
turns out it wasn't the first time that perturbadores .Resulta que no era la
observation had been made. There primera vez que se hizo esta
were a series of experiments by observación. Había una serie de
Antrobus in the 1950's that also found experimentos de Antrobus en los ‘50
that eye movements were associated que también descubrió que los
with a shift in cognitive content. movimientos de ojos estaban asociados
However, the question "Why?" is still con un cambio en el contenido
unanswerable. Recently, there was a cognoscitivo. Sin embargo, la pregunta
study done in England which tested the "Por qué?" todavía no se puede
hypothesis that the stimulation was contestar. Hay un estudio reciente hecho
disrupting the visio-spatial template. In en Inglaterra que probó la hipótesis de
that experiment, they found that que el estímulo estaba rompiendo el
eye movements were most effective, but esquema viso-espacial. En ese
hand taps were also effective. experimento, descubrieron que los
movimientos oculares eran muy
eficaces, pero también lo era el taping.

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Lo que debemos tomar en consideración
The thing to keep in mind is that we're es que volvemos ahora mismo a un
at a point right now that is similar to punto similar al uso histórico de
the historic use of antibiotics. People antibióticos. Las personas primero
first started using antibiotics and empezaron usando los antibióticos y
found that they could see it work but encontraron que funcionaban pero no
couldn't figure out why. There simply is podían deducir por qué. No hay bastante
not enough knowledge in the field of conocimiento simplemente en el campo
biology in order to determine its de la biología para determinar su
mechanism. So, some of the work that mecanismo. Así que, alguno de los
had been conducted by Andrade trabajos dirigidos por Andrade indica
indicates that it could be a disruption of que pudiera ser una ruptura de la
the visio-spatial template. Other esquema viso-espacial. Otras personas
individuals have talked about the han hablado sobre el" mecanismo de
"orienting mechanism" -that is a orientación” - ése es un proceso
conditioning process that brings a sense condicionado que trae una sensación de
of comfort in the present while being confort en el presente mientras puedes
able to observe the material from the observar cosas del pasado. Algunos
past. Some work by van der Kolk is trabajos de van der Kolk están
showing differences in brain structures mostrando las diferencias en estructuras
that are lit up before and after EMDR del cerebro que se estimulan antes y
treatment. So it's a very exciting time. después del tratamiento de EMDR. Así
There are different investigations going que es un momento muy interesante.
on, but it is still very much a "black Aún están haciendo diferentes
box." investigaciones, pero todavía es una"
And really, it's impossible to describe caja negra”.
any form of psychotherapy on that Y realmente, es imposible describir
type of neurological level, but we'll see cualquier forma de psicoterapia a ese
what opens up in the next ten nivel neurológico, pero ya veremos lo
years. que viene en los próximos diez años.

JSV: I am very interested in the research JSV: Estoy muy interesado en la


on the association between investigación en la asociación entre los
traumatic events and the hippocampus. sucesos traumáticos y el hipocampo. Es
It certainly is exciting yet so many muy emocionante que aún haya tantas
unknown variables remain. variables desconocidas.
.
FS: Yes, and the thing to keep in mind is FS: Sí, y lo que hay que tener en cuenta
that there is a long way to go before we es que hay un largo camino antes que
have any definitive answers. For tengamos cualquier respuesta definitiva.
instance, there has been talk over the Se ha hablado por ejemplo, durante los
last few years that you get hippocampal últimos años que el hipocampo
shrinkage with prolonged traumatic disminuye si está sometido a un estrés
stress. That was causing a number of traumático prolongado. Por esta causa
people to turn around and tell chronic se dijo a veteranos de combate crónicos
combat veterans that there was nothing que no se podía hacer nada ya que el
that they could do for them because the daño era permanente.
damage was permanent.

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Pero la investigación ha indicado que el
But further research has indicated that encogimiento del hipocampo no era
the hippocampal shrinkage was not necesariamente permanente. Qué se
necessarily permanent. What dies extingue, de hecho, pueden ser
off, in fact, may be dendrites, not the dendritas, no el axón. Es más, nosotros
axons. Moreover, we are now estamos aprendiendo ahora que esas
learning that brain cells are able to be células del cerebro pueden ser
generated. I think that over these regeneradas. Creo que durante estos
next few years, we'll have a better próximos años, tendremos una mejor
understanding of neurobiological comprensión de los procesos
processes. I think we also have to be neurobiológicos. Creo que debemos ser
very careful not to make cuidadosos en no tener prejuicios, sobre
pre-judgements, especially ones that todo aquellos que parecen decirles a las
seem to tell people that they're personas que ellos nunca van a
"never" going to be any better. Some mejorar.Algunos directores de V.A. de
directors of V.A. PTSD units have las unidades de PTSD han vuelto a ver a
brought back vets they previously failed veteranos con los que fracasaron
with and have successfully treated previamente y los han tratado con éxito
them with EMDR. If, instead, they had con EMDR. Si, en cambio, ellos se
been influenced by the preliminary habieran dejando influir por los datos
biological data, those vets would still be biológicos preliminares, esos veteranos
suffering. todavía estarían sufriendo.

JSV: Traumatic stressors are quite JSV: Los estresores traumáticos son
diverse and go well beyond the bastante diversos y van bien más allá de
devastating effects of large-scale los efectos devastadores de desastres de
disasters and catastrophes. The gran potencia y catástrofes. De hecho la
American Academy is, in fact, Academia Americana tiene especial
especially interested in looking at day- interés en considerar las experiencias
to-day traumatic experiences such as traumáticas diarias como la enfermedad
chronic illness and domestic violence. crónica y violencia doméstica. ¿Se
Can EMDR be used effectively to treat puede utilizar EMDR de forma efectiva
such survivors who need to manage a para tratar a estos supervivientes que
cascade of overwhelming emotions on a necesitan manejar una cascada de
regular basis? emociones aplastantes de forma
regular?
FS: Well, the goal is not so much to FS: Bien, la meta no es tanto tener que
have to manage overwhelming manejar las emociones aplastantes, sino
emotions, but to get rid of them. That is librarse de ellas. Eso es el objetivo del
the goal of EMDR treatment. As I said tratamiento de EMDR. Como dije
previously, by accessing earlier previamente, accediendo a los recuerdos
memories and allowing them to be más tempranos y permitiendo
processed, learning is able to take place. procesarlos, se puede aprender. Los
The old information is learned viejos recuerdos salen a la luz y esta vez
and essentially stored with the son almacenados con la emoción
appropriate emotion. This guides the apropiada. Esto guía a la persona en el
person in the future. Negative emotions, futuro. Las emociones negativas,
physical sensations and painful sensaciones físicas y creencias
beliefs are let go. dolorosas se van.

11
Cuando usted está usando EMDR, no
When you're using EMDR, you're not sólo está tratándose de esos recuerdos
only dealing with those earlier más tempranos y está consiguiendo
memories and getting them "unstuck" desalojarlos (es decir, fuera del sistema
(i.e., out of the system so that they're no para que ya no estén impulsando las
longer pushing the negative emotions emociones y conductas negativas), pero
and negative behaviors), but you're also usted sigue con el tratamiento. Todo
continuing the treatment. The goal is esto para conseguir finalmente
ultimately to take on positive affect and emociones positivas y conductas
positive behaviors. The idea is positivas. La idea no es simplemente
not simply to return someone to a state retornar a alguien a un estado dónde ya
where they are no longer overtly no sufra, sino llevarlos a un nivel
suffering, but to take them to a higher superior de funcionamiento. La
plateau of functioning. Chronic enfermedad crónica debilita de muchas
illness is debilitating in many ways. maneras. Se usaría EMDR para tratar el
EMDR would be used to deal with dolor físico, cualquier estresor
physical pain, any underlying psicológico subyacente, el sentido
psychological stressors, present sense of presente de yo, aumentando al máximo
self, maximizing potentials, etc. For los potenciales, etc., Para las víctimas
victims of domestic violence, EMDR de violencia de género, se usaría EMDR
would be used to address a realistic para tener una apreciación realista de la
appraisal of the present situation, situación presente, factores psicológicos
psychological factors contributing to the que contribuyen al problema, recursos
problem, increasing resources and crecientes y conductas apropiadas, etc. -
appropriate behaviors, etc.-in addition además de reelaborar los recuerdos de la
to reprocessing the memories of the violencia que podrían estar causando los
violence which might be causing overt síntomas de PTSD. Es sumamente
PTSD symptoms. It is extremely importante dirigirse el cuadro clínico
important to address the entire clinical entero y capacitar a la persona en tomar
picture and liberate the person las mejores decisiones para el futuro.
into being able to make the best choices
for the future. ¿JSV: Esencialmente, usted quiere decir
ayudar a la víctima a ser un
JSV: Essentially, you mean assist the superviviente y finalmente,estar cada
victim in becoming a survivor and día mejor?
ultimately, a thriver?

FS: That's it...that's right. FS: Eso es correcto.

JSV: I know that you began to address ¿JSV: Sé que usted comentó este punto
this point earlier, but I was antes, pero me estaba preguntándo sobre
wondering about which things you qué cosas cree usted que se necesita una
believe are in need of greater investigación mayor en este momento
investigation at this time in the area of en el área de estrés traumático?
traumatic stress?

12
FS: Bien, deberíamos determinar que
FS: Well, we have to determine what ocurre durante un “proceso normal”.
makes 'normal' processing take place. Necesitamos saber lo que pasa al
We need to know what happens to the cerebro cuando la persona está
brain when the individual is 'stuck' in 'bloqueado' en su procesamiento de
their processing of information (e.g., información (por ejemplo, el
dysfunctionally stored memories). almacenamiento disfuncional de
Such investigation can facilitate more recuerdos). Tal investigación puede
robust treatment. Of course, it's facilitar un tratamiento más potente.
very exciting to determine what is going Claro, es muy excitante determinar qué
on internally, but I'd like to see está pasando internamente, pero me
more of the research geared toward gustaría ver más investigación orientada
making the treatments that we are using a hacer los tratamientos más aplicables
more applicable across the board to a los clientes con una variedad de
clients with a variety of pathologies. patologías. También es esencial que la
It is also essential that research investigación tenga niveles apropiados
incorporate appropriate levels of de validez clínica, fidelidad del
clinical validity, treatment fidelity, and a tratamiento, y un grupo suficiente de
large enough subject pool in sujetos para hacer estudios válidos. Hay
order to make the studies valid. Many muchos estudios que fallaron en
studies exist in our field that orientar al clínico porque no tienen
completely fail to guide the practicing ninguna relación con mundo real. Un
clinician because they have no acuerdo entre clínicos prácticos e
relation to the real world. A partnership investigadores académicos es esencial
between practicing clinicians para progresar en nuestro campo.
and research academics is essential if
our field is going to progress.
JSV: Como usted sabe, La Academia
JSV: As you are aware, The American Americana de Expertos en Estrés
Academy of Experts in Traumatic Stress Traumático es una organización
is a multidisciplinary organization with multidisciplinaria con más de 200 áreas
more than 200 areas of specialization de especialización representadas. La
represented. The Academy recognizes Academia reconoce que los sucesos
that traumatic events are an unfortunate traumáticos son una parte desgraciada
part of the human experience that de la experiencia humana que los
professionals and workers from many profesionales y trabajadores de muchos
fields work with on a regular basis. campos trabajan a menudo. ¿Cuál ve
What do you see as the major advantage como la mayor ventaja de una
of an organization such as the Academy organización como la Academia que se
that is dedicated to increasing dedica a incrementar el conocimiento y,
awareness and, ultimately, improving finalmente, a mejorar la calidad de
the quality of intervention with intervención con los supervivientes de
survivors of such events across such an este tipo de sucesos?
eclectic group?

13
FS: I think that such an eclectic FS: Creo que una gran variedad de
membership is a very great strength. It miembros es una gran fuerza. Permite la
allows for the cross-pollination of work fertilización de trabajo e ideas que ha
and ideas that have been effective sido eficaz en muchas áreas diferentes y
in many of the different areas and disciplinas. Pudiendo reunir el" mejor y
disciplines. Being able to bring el más brillante " (como la Academia
together the "best and the brightest" (as hace) para trabajar en entender mejor el
the Academy does) in order to estrés traumático y, lo más importante,
work on a better understanding of cómo hacer avanzar las aplicaciones
traumatic stress and, most importantly, clínicas La promoción del trabajo social
how to advance clinical applications is a también es esencial. Educar las
strength. The fostering of comunidades y a las personas después
educational outreach is also essential. de que un incidente traumático es
Educating communities and esencial porque muchas personas están
individuals after a traumatic incident is sufriendo síntomas y piensan que están
essential because many people are sencillamente "locos" o "exagerando"
out there suffering with symptoms and Sabemos que hay una incidencia muy
thinking that they're simply "crazy" superior de abuso de drogas y alcohol
or "over-reacting." We know there is a en una población traumatizada. Ellos
much higher incidence of chemical están intentando auto-medicarse porque
and alcohol abuse in a traumatized no saben que hay alternativas válidas.
population. They are clearly trying to Nosotros debemos hacerles entender
self-medicate themselves because they que lo que les está pasando son
don't know there are fruitful reacciones normales, y que necesitan
alternatives. We need to let them know ayuda, y que pueden ser ayudados. Si a
that what they're going through través de la diversidad de los miembros
are normal responses, and they do need la Academia, podemos abarcar una
help, and that they can be assisted. asistencia educativa mayor y podemos
If through representatives of the ayudar a hacer aplicaciones clínicas más
Academy's diverse populations we can potentes, entonces creo que esta
generate greater educational outreach organización puede hacer un servicio
and assist with making clinical maravilloso a la humanidad.
applications more robust, then I think
this organization can do a wonderful
service to humanity.

JSV: With regard to the effects of


traumatic exposure on children, what
recommendations could you give to JSV:Ccon respecto a los efectos de
support personnel who regularly exposición traumática en los niños, qué
respond to and intervene on behalf of recomendaciones podría dar para apoyar
children exposed to traumatic incidents al personal que a menudo trata a los
(e.g., gang and school violence, niños expuestos a incidentes
domestic violence, shootings)? traumáticos (por ejemplo, bandas y
violencia escolar, violencia doméstica,
los tiroteos)?

14
FS: I think it's extremely important to FS: Creo que es sumamente importante
have support groups and methods tener grupos de apoyo y métodos como
like EMDR available to children on a EMDR disponibles para los niños de
regular basis. I think that if we manera regular. Creo que si miramos el
look at the level of violence in the nivel de violencia en los sistemas
school systems, we should recognize escolares, debemos reconocer que hay
that we must intervene at an early stage. que intervenir en una fase temprana.
We're not only helping to Nosotros no sólo estamos ayudando a
alleviate the pain of the victim, but aliviar el dolor de la víctima, sino
we're also potentially assisting in también estamos ayudando
stopping further violence. It's important potencialmente al detener la extención
that the children who have not de la violencia. Es importante para los
only been victims, but witnesses of niños que tanto han sido víctimas, como
violence be treated. Support personnel testigos de violencia sean tratados. El
should make sure that the need for personal de apoyo debe recalcar la
support groups and individual therapy importancia de la necesidad de grupos
is emphasized, along with a relationship de apoyo y terapia individual, junto con
between all the care-givers. una relación entre todos los cuidadores.
Kendall Johnson has a wonderful book Kendall Johnson tiene un libro
called Trauma in the Lives of Children maravilloso llamado “Trauma in the
that can serve as a excellent guide. Lives of Children“ que puede servir
Intervening at an early age can como una guía excelente. Interviniendo
increase the individual's resiliency and a una edad temprana pueden aumentar
remove the toxic effects of la resilencia del individuo y pueden
violence. If we don't do that, then we're quitar los efectos tóxicos de violencia.
simply going to see the violence Si nosotros no lo hacemos, entonces
continue. Those children who have veremos como continua la violencia.
engaged in violence are ones who are Esos niños que son violentos fueron
also hurting. We all know there is a también heridos anteriormente. Todos
cycle of violence that needs to be sabemos hay un ciclo de violencia que
stopped. necesita ser detenido.

JSV: Although it's taken some time, JSV: Aunque se tarda algún tiempo,
we're discovering more and more about estamos descubriendo cada vez más los
the effects of secondary traumatic stress efectos del estrés traumático secundario
on caregivers. What advice do en los cuidadores. ¿Qué aconseja usted
you have for those who treat trauma a los que tratan a los supervivientes de
survivors? Are there any suggestions trauma? ¿Hay alguna sugerencia que
that you could offer to help buffer podría ofrecer para ayudar a los
caregivers from becoming traumatized cuidadores antes de traumatizarse y/o
and/or overwhelmed though their efforts estar agobiados por sus esfuerzos para
to assist others? ayudar otros?

15
FS: I think that there are a number of FS: Creo que hay varias cosas a
things to consider. First and foremost is considerar. En primer lugar hay que
to remember that a common problem is recordar que uno de los problemas
to think you haven't done enough. It's común es pensar que usted no ha hecho
the downside of the compassion that lo sufuciente. Es el inconveniente de la
brought you into the field. Caregivers compasión que lo lleva a trabajar en
often push themselves to the brink este campo. Los cuidadores siguen a
because they don't put themselves on menudo hasta agotarse porque ellos no
the priority list. For that reason, it is se ponen en la lista de prioridades. Por
important to have personal support. esa razón, es importante tener apoyo
Have people that you are able to talk to personal. Es importane tener personas
and that you're able to count on in order con las que pueda hablar y con quien
to normalize the reactions that you may puedes contar para normalizar las
go through. Continue to get your own reacciones que usted pueda tener.
personal help if you need to because Intenta conseguir ayuda propia personal
there is no way that you can help other si cuando la la necesite porque de
people if you're not taking care of ningún modo puede ayudar a otras
yourself. Sometimes it simply becomes personas si usted no está cuidando de sí
like Chinese water-torture with one mismo.. A veces simplemente es como
experience after another building up and la tortura china del agua acumulando
it's very important that clinicians and una experiencia tras otra y es muy
caregivers, in general, do not look at importante que clinicos y cuidadores, en
themselves as "iron people" who do not general, no se crean supermán " y que
need help. I always recommend to no necesitan ayuda. Yo siempre
people trained in EMDR that they have recomiendo a las personas entrenadas
a group of people that they can speak to en EMDR que ellos tengan un grupo de
on a regular basis. personas con quien puedan hablar
I suggest that they make sure that they regularmente. Yo sugiero que se cuiden
are taking care of themselves a sí mismos físicay emocionalmente.
physically and emotionally. Take all the Que se autoapliquen todos los consejos
advice that they would be giving que darían a sus propios clientes y se
to their own clients and make sure that aseguren que siguen su propio trabajo
they get their own personal work at personal de vez en cuando para limpiar
intervals in order to clear out the residue las toxinas de lo que ellos han estado
of what they've been working trabajando durante los años.
with over the years.

JSV: In the years that you have been ¿JSV: Durante los años que usted ha
involved in treating trauma survivors, estado tratando a los supervivientes de
do any specific events stand out in your trauma, qué suceso destacaría en sus
memories that you believe have recuerdos que cree que le ha influido
influenced you personally and personal y profesionalmente?
professionally?

16
FS: I think the primary one was my FS: Creo que lo más impotante fue mi
treatment earlier on of a combat primer tratamiento con un veterano de
veteran. During that time, I was first combate. Durante ese tiempo, yo estaba
developing EMDR and I wanted to see desarrollando EMDR y yo quise ver si
whether it would work with the trauma funcionaría con población traumatizada.
population. I ended up going to a Yo fui a un V.A. Outreach Center para
V.A. Outreach Center to explore the explorar la posibilidad y descubrí que
possibility and discovered that there allí había hombres de mi edad que
were men there my age who were still después de 25 todavía estaban
suffering from the war, 25 years padeciendo la guerra. Fue una
later. It was a revelation to see the revelación ver que todavía padecían
amount of suffering that was still mucho. Y el primer veterano de
going on. And the first combat veteran combate con que yo realmente trabajé
that I worked with really exemplified demostró este sufrimiento. Él había sido
this suffering. He had been drafted. He llamado a filas. Dijo que fue porque eso
said that he went because that was what era lo que se suponía que “tenía que
he was "supposed to do." He was hacer”. “Se suponía que él debería
"supposed to serve God, supposed to servír a Dios, se suponía que debería
serve country, and went there in order to servir a su país, y fue allí por ahorrar las
save lives." He reflected on his effort to vidas." Él se esforzó en proteger su
protect his own platoon and finding that propio pelotón y descubrió que para
in order to preserve life, he had to take conservar la vida, él tenía que quitarla a
it. To take care of his own men, he otros.. Para cuidar de sus propios
had to go against all of his religious hombres, él tenía que ir contra todas sus
teachings : He had this incredible creencias religiosas: Cuando era un
dilemma as a 19 year old boy. Twenty- chico de 19 años,tenía este increíble
five years later, he tried to commit dilema. Veinticinco años después, él
suicide because of the pain of who he intentó suicidarse debido al dolor de a
might have killed and because of the quién él podía haber matado y por la
guilt associated with the children that he culpa asociada con los niños que él
might have harmed. In the five podría haber dañado. En las cinco
sessions we worked together, I saw him sesiones en que trabajamos juntos, yo vi
put it all to rest. I saw him come como integaba todo. Vi como volvió a
alive. He taught me about the nobility vivir.. Él me enseñó la nobleza bajo
beneath all of the suffering. But todo el sufrimiento. Y ví toda la gente
then I looked around and saw the que todavía estaban sufriendo de esa
numbers of people that were still manera. Yo me dediqué (como uno de
suffering in that way. I just dedicated mis colegas que él mismo era veterano
myself (as one of my colleagues, del combate) a "traerles de nuevo a
who was a combat veteran himself, had) casa”.
to "bringing them home again." Estos hombres todavía no han sido
These men have still not been brought traídos a casa. Igualmente tenemos
home. We even have World War II vets veteranos de la Segunda Guerra
who are coming into treatment with Mundial que llegan al tratamiento a la
retirement age suddenly triggering edad de la jubilación cuando de repente
PTSD symptoms. activan los síntomas de PTSD.

17
The fact is they are often being told El hecho es que muy a menudo se les
(like many Vietnam combat vets) that dice que no hay nada que hacer y que
"there is nothing that we can do for you tendrán que vivir con ello (como pasó
- you're going to have to live with it." I con los veteranos de Vietnam). En mi
think that this is an absolute, utter opinión es algo inaceptable que se
shame. It has to stop. The truth is that debería parar. Se han publicado
articles have been published reporting artículos comentando que con el
complete elimination of symptoms tratamiento de EMDR se puede eliminar
using EMDR with W.W.II and Korean por completo los síntomas de los
War vets. And there is a controlled veteranos de Corea y la Segunda Guerra
study with Vietnam combat veterans Mundial. También existe un estudio
(Carlson et al.,1998) which found that controlado con los veteranos de
after 12 sessions of EMDR, 75% no Vietnam en el que se encontró que
longer had PTSD. después de 12 sesiones de EMDR, el
No one is expendable. We need to work 75% no tenían más los síntomas de
together in order to figure out how PTSD. Nadie es prescindible.
to help all of them. Necesitamos trabajar juntos para
conseguir la fórmula para ayudar a
JSV: As a member of the Board of todos.
Scientific & Professional Advisors of
The American Academy of Experts in JSV: Como miembro del Board of
Traumatic Stress, are there any Scientific & Professional Advisors of
suggestions or concluding comments The American Academy of Experts in
that you could offer to our members Traumatic Stress, ¿podrían ofrecer a
with regard to assisting survivors of nuestros miembros algunas sugerencias
traumatic stress? para el cuidado de supervivientes de
estrés traumático?
FS: One of the things that I mentioned
before is that you can't help other FS: Una de las cosas que he
people if you're not taking care of mencionado anteriormente es que no
yourself. I think that regular puedes atender a la gente mientras no te
professional support groups and cuides a ti mismo.Creo que con un
personal work are important for anyone apoyo de grupos profesionales y trabajo
in that position. I also think that it is personal es de suma importancia para
important that we not let anyone este tipo de trabajo. También creo que
get lost. It doesn't matter how long no debemos dejar sufrir a la gente. No
they've been suffering. There's still importa el tiempo que lleve
hope for them now. Moreover, I believe sufriendo,siempre hay esperanza para
that we have to go beyond treating ellos ahora mismo. Sobre todo creo que
overt symptoms and help clients leave debemos ir más allá del tratamiento de
our office able to lead healthy lives. los síntomas y conseguir que nuestros
This means being able to love and bond clientes salgan de nuestra consulta
and have joy in their life, not simply capaces de vivir una vida más sana.
just living without having a flashback or Esto significa ser capaz de amar y crear
no longer having intrusive thoughts. relaciones y tener alegria en su vida, no
simplemente vivir sin tener flashbacks o
no tener más pensamientos intrusivos.

18
And finally, I'd say it's important to Para terminar, es important recordar que
remember that the work that we're doing el trabajo que estamos haciendo tiene
has very far-reaching consequences. It's consecuencias de gran amplitud. No se
not just about ending the pain of the trata sólo de acabar con el sufrimiento
victim, but we're also helping to stop the de la víctima sino también ayudamos en
man-made violence in the world. I think parar la violencia humana en el mundo.
that the EMDR Humanitarian Creo que el Programa de Asistencia
Assistance Program that we have has Humanitaria EMDR ha desmostrado
shown, that as a global network of que teniendo una red global de clínicos
clinicians, we can make a difference. podemos conseguir la diferencia.

JSV: Francine, you certainly gave our Jsv: Francine, sin duda has ofrecido a
members something very interesting to nuestros miembros algo muy interesante
think about. As far as people who are que nos hará reflexionar. En el caso en
interested in getting more information, que la gente desee obtener más
what is your website address? información, ¿cuál es su web?

FS: The Humanitarian Assistance FS. La página web de HAP


Program is in the process of launching (Humanitarian Assistence Program) es:
its own website, for now it's available www.hap.com , y más información se
through the EMDR Institute at puede conseguir a través de las webs
www.emdr.com and the EMDR www.emdr.com y la de la Asociación
International Association is Internacional EMDR es
www.emdria.org. www.emdria.org.

(En España, se está trabajando en la


web www.emdr-es.com).

19
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20

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