You are on page 1of 4

CONSENT I understand that I am being asked to participate in a research study entitled: The effects of laughter therapy in reducing anxiety

of preoperative patients who will undergo major surgery. If I agree to participate in the study, I will be taken vital signs (Respiratory rate, pulse rate, temperature and blood pressure) and will be answering questionnaires provided by the researchers. I know that this will take place in my private room or bed. No identifying information will be included in the documentation. I realize that I may not participate in the study if I have any history of previous operation and If have problems such as hernias, hemorrhoids, persistent cough, asthma, epilepsy, major psychiatric disorders, pregnant women, hypertension, and cardiac problems (arrythmia, coronary heart disease, myocardial infarction). I realize that the knowledge gained from this study may help me and as well as educate other preoperative patients that I may know in the future who may also have the same feelings or experiences as mine. I realize that my participation in this study is entirely voluntary and I may withdraw from the study anytime I wish. If I decide to discontinue my participation in this study, I will continue to be treated in the usual and customary fashion. I understand that all study data will be kept confidential. However, this information may be used in nursing publications or presentations. If I need to, I can inform the thesis leader, James Patrick Tadeo regarding my request anytime during the study. Contact number: 09261761615 The study has been explained to me. I have read and understand this consent form, all of my questions have been answered, and I agree to participate. I understand that I will be given a copy of this signed consent form if I wanted to.

___________________________________ Signature of Subject

_________________________ Date

___________________________________ Signature of Witness

_________________________ Date

Kunsintemyento Naiintindihan ko na ako ay ninanais na maging parte ng isang pagaaral na pinamagatang: The effects of laughter therapy in reducing anxiety of preoperative patients who will undergo major surgery. Ako ay sasagot ng mga tanong na ibibigay ng mga tagapanaliksik at kukuhaan ng vital signs (Paghinga, pulso, temperatura at presyon). Alam ko na ito ay magaganap sa aking pribadong lugar o sa aking kwarto. Walang impormasyon na tungkol sa akin ang maipapamahagi sa dokumentasyon. Hindi ako maaaring maging parte ng pagaaral kung ako ay nakapagpaopera na dati at kung ako ay may mga problema tulod ng luslos, almoranas, kadalasang umuubo, hika, maaaring mangisay, may sakit sa pagiisip, buntis, may mataas na presyon at may sakit sa puso. Alam ko na ang mga matututunan ko sa pagaaral na ito ay maaaring makatulong sa akin at ito ay maaari kong ituro sa iba pang mga pasyente na ooperahan na maaari kong makilala sa hinaharap at mayroon ding pakiramdam at mga pangyayaring kapareho ng sa akin. Alam ko na ang partisipasyon ko sa pagaaral na ito ay hindi sapilitan at kung maisipan ay maaaring hindi na sumali sa pagaaral sa kahit anong oras. Kung ako man ay hindi na sasali sa pagaaral, ako ay ituturing parin sa dating pamamaraan. Naiintindihan ko na ang mga makukuhang impormasyon galing sa pagaaral ay kompidensyal. ngunit, ang impormasyon ay maaaring magamit sa mga presentasyon. Kung kinakailangan, maaari kong kontaki n ang lider ng pagaaral na si James Patrick Tadeo ukol sa aking mga kagustuhan sa kahit anong oras ng pagaaral. Numero: 09261761615 Ang pagaaral na ito ay naipaintindi na sa akin. Nabasa at naintindihan ko na itong consent form, lahat ng aking mga katanungan ay nasagot, at ako ay pumapayag na maging parte. Naiintindihan ko na ako ay mabibigyan ng kopya ng kunsintemyento kung ninanais ko.

___________________________________ Lagda ng sasali sa pagaaral

_________________________ Petsa

___________________________________ Lagda ng nakakita

_________________________ Petsa

CONSENT I understand that i am being asked to participate in a research study entitled: The effects of laughter therapy in reducing anxiety of preoperative patients who will undergo major surgery. I am aware that I will be answering questionnaires, will be taken vital signs (Respiratory rate, pulse rate, temperature and blood pressure) and will be performing laughter therapy with the researchers for approximately 15 to 30 minutes. I know that this will take place in my private room or bed. No identifying information will be included when this will be documented. I realize that I may not participate in the study if I have any history of previous operation and If have problems such as hernias, hemorrhoids, persistent cough, asthma, epilepsy, major psychiatric disorders, pregnant women, hypertension, and cardiac problems (arrythmia, coronary heart disease, myocardial infarction). I realize that the knowledge gained from this study may help me and as well as educate other preoperative patients that I may know in the future who may also have the same feelings or experiences as mine. I realize that my participation in this study is entirely voluntary and I may withdraw from the study anytime I wish. If I decide to discontinue my participation in this study, I will continue to be treated in the usual and customary fashion. I understand that all study data will be kept confidential. However, this information may be used in nursing publications or presentations. If I need to, I can inform the thesis leader, James Patrick Tadeo regarding my request anytime during the study. Contact number: 09261761615 The study has been explained to me. I have read and understand this consent form, all of my questions have been answered, and I agree to participate. I understand that I will be given a copy of this signed consent form if I wanted to.

___________________________________ Signature of Participant

_________________________ Date

___________________________________ Signature of Witness

_________________________ Date

Kunsintemyento Naiintindihan ko na ako ay ninanais na maging parte ng isang pagaaral na pinamagatang: The effects of laughter therapy in reducing anxiety of preoperative patients who will undergo major surgery. Ako ay sasagot ng mga tanong, kukuhaan ng vital signs (Paghinga, pulso, temperatura at presyon) at gagawin ko ang laughter therapy kasama ang mga tagapanaliksik sa loob ng 15 hanggang 30 minuto. Alam ko na ito ay magaganap sa aking pribadong lugar o sa aking kwarto. Walang impormasyon na tungkol sa akin ang maipapamahagi sa dokumentasyon. Hindi ako maaaring maging parte ng pagaaral kung ako ay nakapagpaopera na dati at kung ako ay may mga problema tulod ng luslos, almoranas, kadalasang umuubo, hika, maaaring mangisay, may sakit sa pagiisip, buntis, may mataas na presyon at may sakit sa puso. Alam ko na ang mga matututunan ko sa pagaaral na ito ay maaaring makatulong sa akin at ito ay maaari kong ituro sa iba pang mga pasyente na ooperahan na maaari kong makilala sa hinaharap at mayroon ding pakiramdam at mga pangyayaring kapareho ng sa akin. Alam ko na ang partisipasyon ko sa pagaaral na ito ay hindi sapilitan at kung maisipan ay maaaring hindi na sumali sa pagaaral sa kahit anong oras. Kung ako man ay hindi na sasali sa pagaaral, ako ay ituturing parin sa dating pamamaraan. Naiintindihan ko na ang mga makukuhang impormasyon galing sa pagaaral ay kumpidensyal. ngunit, ang impormasyon ay maaaring magamit sa mga presentasyon. Kung kinakailangan, maaari kong kontaki n ang lider ng pagaaral na si James Patrick Tadeo ukol sa aking mga kagustuhan sa kahit anong oras ng pagaaral. Numero: 09261761615 Ang pagaaral na ito ay naipaintindi na sa akin. Nabasa at naintindihan ko na itong dokumento ng pagsang-ayon, lahat ng aking mga katanungan ay nasagot, at ako ay pumapayag na maging parte ng pagaaral. Naiintindihan ko na ako ay mabibigyan ng kopya ng dokumento kung ninanais ko.

___________________________________ Lagda ng sasali sa pagaaral

_________________________ Petsa

___________________________________ Lagda ng nakakita

_________________________ Petsa

You might also like