Repblica Bolivariana de Venezuela Ministerio del poder popular para la educacin superior Universidad Nacional Experimental Rmulo Gallegos

rea: Ciencias de la salud mencin: Medicina Asignatura: Epidemiologia Seccin G

La Amibiasis
Profesora: Lorena Hernndez Integrantes: Alayon Jullieth Garca Lexismar Geyer Urania Grandon Vernica Linares William Medrano Sualimarys Moreno Bernis Oliveros Carlos Rodrguez Yehampear Russi Eliam 20.246.699 21.336.185 20.521.835 19.601.383 19.148.462 19.725.779 23.587.158 15.711.527 20.882.989 20.957.799

San Juan de los Morros, Mayo de 2011

Es la parasitosis causada por el protozoario Entamoeba Histolytica, y se adquiere por la ingestin de quistes que se encuentran en el agua o en alimentos contaminados con materia fecal humana. Es esta forma el quiste vive como comen sal inocuo en la luz del intestino, bajo la forma pre qustica. Agente Causal: Es la Entamoeba Histolytica, que pertenece a la familia endomoebidae y al gnero Entamoeba. La fase infectiva del parasito son los quistes, cuyo desenquistamiento, es estimulado por medio alcalino del intestino grueso, para finalmente colonizarla mucosa de este. Los tropozoitos se multiplican indefinidamente en las criptas de la mucosa intestinal alimentndose de azucares y de secreciones mucosas. Reservorio Natural: El hombre es el principal reservorio de E. Histolytica y epidemiolgicamente el nico importante, si bien se ha encontrado el parasito en algunos primates y experimentalmente se ha trasmitido a diferentes especies de mamferos. Vector: Las moscas y las cucarachas actan como vectores mecnicos, las mocas pueden transportar en sus patas los quistes o ingerirlos donde permanecern hasta 48 horas vivos, expulsndolos por las heces; los tropozoitos ingeridos por la mosca viven por menos de 1 hora. Las cucarachas cumplen la misma funcin. Vehculo: Al ser ingeridos los quistes llegan hasta la regin ileocecal, donde se desenquistan favorecidos por la pobreza del oxgeno y la presencia de flora reductora Ciclo Biolgico: Los quistes formados en luz intestinal son expulsados por las heces, en ellas dura hasta 90 das. Al ser ingeridos, los quistes llegan hasta regin ileocecal donde se desenquistan en hasta 8 amibas

Se multiplican por divisin binaria y los tropozoitos permanecen en la luz intestinal o pueden invadir la pared formando ulceraciones

Pueden invadir otros tejidos, pero en el intestino los tropozoitos pueden desintegrarse o enquistarse hasta madurarse en un quiste de 4 ncleos que al ser expulsado por las heces, iniciaran un nuevo ciclo evolutivo

Transmisibilidad: El mecanismo de transmisin puede ser: a) Directo: Mediante los quistes que se encuentran en las manos de los portadores, los cuales podran pasar a las manos de uno sano y al llevarlas a la boca se contaminaran b) Indirecto: Por ingestin de agua o alimentos contaminados con quistes, bien sea por un portador, por las moscas y cucarachas que actan como vectores o por el riego de las plantas y legumbres con aguas contaminadas con quistes. Factores de Riesgo con Base en la triada Ecolgica: Se clasifican en: 1) Factores relacionados con el parasito: Cepas patgenas y no patgenas Variabilidad en la virulencia Magnitud del inoculo

2) Factores relacionados con el Husped: Edad: la amibiasis intestinal es ms frecuentes en nios y la amibiasis heptica ms frecuentes en adultos Sexo: amibiasis heptica ms frecuentes en adultos varones Embarazo: menos frecuente durante el embarazo pero ms grave en el puerperio Nutricin: ms frecuente y grave en individuos desnutridos Estado inmunolgico: ms frecuente y grave en persona inmunodeprimidas Inmunidad adquirida Inmunidad natural

Dieta Alcoholismo

3) Relacionados con el medio: Sistema de disposicin de aguas negras Hbitos higinicos Aumento de la virulencia en presencia de otros organismos durante la observacin in vitro Sintomatologa El periodo de incubacin de la amibiasis vara entre 20 y 95 das, con una media de 2 meses, la mayor parte de los casos, un aproximado del 90% son casos asintomticos y el resto; los casos sintomticos pueden ser agudos o crnicos. Amibiasis Intestinal Aguda: Esta corresponde a la forma disentrica, sus sntomas son: Dolores abdominales (clicos) Diarrea disentrica con sangre Tenesmo Vomito Malestar General Amibiasis Intestinal Crnica: Se presenta despus de un ataque de amibiasis aguda, seguida de un periodo de latencia, adems de los sntomas descritos pueden presentarse: Enflaquecimiento Astenia Flatulencia Clicos intensos Insomnio Inquietud Irritabilidad

Diagnostico Dado que la amibiasis presenta polimorfismo sintomtico, deben tomarse ciertas consideraciones clnicas y de laboratorio para su diagnstico; este puede ser: a) Clnico- Epidemiolgico: como mtodo diagnostico tiene poco valor, se realiza mediante el interrogatorio al paciente del sector de vivienda social, clase social, entre otros factores de riesgo epidemiolgico y por el examen clnico del paciente b) Laboratorio: (1) Demostracin Directa del Parasito (a) Examen de Heces (b) Bsqueda e identificacin de parasito en otros tejidos (2) Demostracin Indirecta (a) Por medio de cultivo, no tiene utilidad prctica, pero permite producir antgenos (3) Mtodos Inmunolgicos (a) Hemaglutinacin Indirecta (b) Contrainmunoelectroforesis (c) Reaccin Indirecta de Anticuerpos (d) ELISA (e) (Son intiles en caso de portadores sanos) (4) Mtodos auxiliares (a) Examen hematolgico (leucocitosis) c) Paraclnico (1) Endoscopia (2) Radiologa (lesiones en la mucosa Intestinal) (3) Gammagrafa (4) Ultrasonografa (5) Tomografa Axial Computarizada (T.A.C.)

Caso sospechoso: La amibiasis presenta una sintomatologa que puede confundirse con otras patologas, pero mediante el interrogatorio al paciente deben averiguarse criterios epidemiolgicos como la clase social, hbitos alimenticos o higinicos, condiciones sanitarias as como tambin antecedentes de diarrea continua. Con estos datos podemos sospechar la enfermedad e indicar los mtodos de laboratorio Caso confirmado: Se determina por resultado positivo ya sea por mtodos para clnicos, laboratorio o examen directo de heces. Tiene valor epidemiolgico y sirve para establecer un tratamiento ms adecuado. Prevencin: Control de la fuente de infeccin La fuente de infeccin es el hombre infectado, con especial atencin a los portadores asintomticos Medidas: Tratamiento de individuos infectados Control estricto de los manipuladores de alimentos Elevacin de las condiciones socio-economicas, saneamiento bsico, educacin sanitaria Control de Transmisin: Medidas: Disposicin adecuada de excretas y basura Control en la produccin, distribucin y manipulacin de los alimentos Control de vectores (moscas y cucarachas) Suministro de agua potable Mejora de condiciones socio-econmicas Uso de prcticas agrcolas adecuadas

 Educacin sanitaria individual y poblacional Profilaxis del hospedador susceptible Medidas: Mejora de condiciones socio-econmicas Educacin sanitaria