TEMA 17

ATROFIA MUSCULAR

FORTALECIMIENTO MUSCULAR. PRINCIPIOS. METODOLOGA DE LA PROGRESIN

MSCULOS ATROFIADOS Falta de Movilidad Falta de Fuerza Proceso BIOLGICO CMO? MUSCULACIN = HIPERTROFIA MAYOR RENDIMIENTO

Ejercicios Adecuados

FORTALECIMIENTO MUSCULAR = TONIFICACIN Valoracin de Deficiencias Anlisis de limitaciones en AVD Diagnstico Fisioterpico Determinar Objetivos Concretos REHABILITACIN

+
1 A D N S I D I NTE 2
Movilizacin y Estiramiento Lento, Rtmico y Suave

3
Entrenamiento de Resistencia Cargas, Repeticiones

Entrenamiento de Fuerza

Cuando est casi recuperado Cargas, Repeticiones FUERZA muscular HIPERTROFIA Ambas

Capacidad de realizar un ejercicio una gran cantidad de veces o mantener una contraccin muscular un tiempo prolongado

Capacidad de un Msculo para trabajar contra una RESISTENCIA mediante una Contraccin

de la Seccin transversal del Msculo (Volumen) por N de Miofibrillas, Tejido Conjuntivo, Vascularizacin, de Fibras

Tono Muscular (Fuerza) por:

1
En caso de extremidad inmovilizada podemos Fuerza, trabajando la otra FUERZA EN FUNCIN DE LA ACTIVIDAD Fuerza Muscular 5% diaria = Fuerza Muscular Fuerza Muscular
Registro Semanal de la RM Resistencia Progresivo

Periodo Neurgeno Mejora de los factores Nerviosos

Periodo Migeno Aumento del Volumen

Respetar tiempos de reposo (series y sesiones) Si msculo denervado, "Tonificacin" con Electroterapia

Ejercicio Contralateral

Inactividad Completa

Ejercicio con Tensin 20%-35% de la Mxima

Ejercicio Regular + Tensin > 35% de la Mxima

Movimientos Conc Esttica Exc

ENTRENAMIENTO ADECUADO

MUSCULATURA TNICA
Mantienen la forma del cuerpo Tienden a Rigidez y Acortamiento Pueden llevar a Contracturas Musculares Finalidad: Estabilizar, crear puntos fijos Trabajar con Propiocepcin y ganar Resitencia

Si enfermedad grave: mantener tono, no fatigar al msculo Atrofias tras inmovilizacin: Electro + Contraccin voluntaria

Msculo Tnico programa Msculo Fsico

Acortamiento

Fuerza con propiocepcin

CARGA INCORRECTA Y DESMESURADA

INACTIVIDAD

Debilitamiento MUSCULATURA FSICA

Rpidos en Contraccin y Relajacin Tienden a Debilitarse y Alargarse con Inactividad Finalidad: Dar ms movilidad y ganar Fuerza Trabajar para Hipertrofiarlos

CONTRACCIONES ISOMTRICAS
CONTRACCIONES QUE GENERAN FUERZA SIN MOVIMIENTO VENTAJAS
- Pueden conseguir con ms facilidad una Tensin mxima que con una Isotnica - Para algunos autores, los isomtricos resistidos son los idneos para ms rpidamente la Fuerza muscular

TEMA 18

CONTRACCIONES ISOTNICAS
CONTRACCIONES QUE GENERAN FUERZA CON MOVIMIENTO VENTAJAS VENTAJAS
- Favorece la recuperacin de la amiatrofia - til cuando las estructuras musculares o tendinosas son todava frgiles pues requieren de poca intervencin de las estructuras pasivas del msculo

TCNICAS DE MUSCULACIN

ISO

CONCNTRICAS

CON

INCONVENIENTES
- Su utilizacin de forma exclusiva - Hay pocos msculos y actividades que utilicen nicamente este modo

INCONVENIENTES
- Se alcanza demasiado rpido el fortalecimiento mximo y se aumenta poco la masa muscular

- Presentes en muchas AVD - Durante la marcha, la actividad muscular es esencialmente excntrica - El descenso de escaleras, por control excntrico de la cadena de extensores - Las actividades excntricas intervienen en la estabilidad de las articulaciones - Permiten fortalecer las estructuras pasivas del msculo

EXCNTRICAS EX

INCONVENIENTES
- Su utilizacin de forma exclusiva - Hay pocos msculos y actividades que utilicen nicamente este modo

TCNICAS DE MUSCULACIN
ISO

ISOMTRICAS
CONTRACCIN DE LARGA DURACIN 12 FUERZA INICIAL RESISTENCIA MXIMA (RM) 10 RM CONCEPTOS
Punto de partida. Influye edad, sexo, msculo Carga mxima que puede vencer durante todo el recorrido articular (SLO 1 VEZ) Peso mximo a desplazar 10 veces. Porcentaje de la RM. RM

CON CONTRACCIONES DINMICAS

TCNICA DE LORME Y WATKINS (C/R Progresiva) 1 REPETICIN = CON + ISO + 10
TCNICA

VN NIEDERHOFFER

TCNICA DE DOTTE (C/R Progresiva) 1 REPETICIN = CON + ISO + 1

TCNICA CARGAS DIRECTAS

CONTRACCIN DE CORTA DURACIN HETTINGUER I MLLER Evitar Atrofia Fortalecimiento TROISIER RMI = Mayor carga posible de vencer con 1 C
L 1 RMI C 3 5 al 50% RMI (diaria) U FMM = Fuerza Mxima Medida. Carga Mxima L soportable durante un tiempo prximo a O Contraccin Isomtrica de 6

EX 10

+ REPOSO 30

EX 1

+ REPOSO 3

10

1 SERIE = 10 RM 2 SERIE = 10 RM 3 SERIE = 10 RM

1 SERIE = 10 RM

FMT = Fuerza Mxima Terica. FMT = FMM + 1/3 FMM 50% FMT 6 50 Contracciones, 5 Trabajo 5 Descanso (Cada 48

1. MANUALMENTE (SUBJETIVA) El fisio aplica la resistencia mxima. Relajar entre pruebas. 2. DINAMMETRO Con rodilla flexionada, medimos la resistencia mxima al moverla 3. CARGAS DIRECTAS Se le van colocando pesos sucesivamente, mientras puede, con descansos 4. ISOCINTICO Cargas desplazadas a la misma velocidad durante el arco

1 Descanso entre series

2 SERIE = 10 RM 3 SERIE = 10 RM

1 Descanso entre series

PROTOCOLO

L
W

M
W

X
W

Colocar al paciente correctamente Indicar el movimiento (M.A. todo el recorrido) Medicin de contornos

1
EXPLORACIN FSICA Y ANAMNESIS EDAD FINALIDAD DEL ENTRENAMIENTO

TCNICA DE CARGAS DECRECIENTES

1 SERIE = 10 Rep 10RM

TEST DE PROGRESO

TCNICA DE ROCHER (C/R Progresiva) 1 REPETICIN = CON + ISO + 1

CALENTAMIENTO TCNICA CARGAS INDIRECTAS

DESCANSO

EX 1

+ REPOSO 3

MAC GOVERN Y LUSCOMBE

2 SERIE = 10 Rep 10RM 3 SERIE = 10 Rep RM 1 SERIE = 10 Rep RM 2 SERIE = 10 Rep RM 3 SERIE = 10 Rep RM

Clculo del RM Test Semanal Previo calentamiento con las cargas de la semana, 9 movimientos: Banco de Colson CARGAS DIRECTAS 3 con 10 RM CARGAS INDIRECTAS Zapato de De Lorme 3 con 10 RM 3 con 10 RM

SERIE 20 o RMI SERIE 10 RMI

WAGHEMACKER

5 entre series

CON C/R PROGRESIVA CON CARGAS PROGRESIVAS DE CARGAS ASISTIDAS

CALENTAMIENTO

ZINOVIEFF

10 Series de 10 Repeticiones decreciendo un 10% del 10RM

10RM (90%), 10RM (80%), 10RM (70%),

TCNICAS MIXTAS
TCNICA DE CLAUSSE
TCNICA (ALTERNA W ISOMTRICO E ISOTNICO)

TCNICA DE CARGA ASISTIDA (Msculo <3)

PROTOCOLO
Equilibrar el peso de la extremidad para un sistema peso-polea Calcular la carga mnima para ASISTIR un movimiento completo 10 veces 1 SERIE = 2 x 10 RM 2 SERIE = 10 RM 3 SERIE = 10 RM

1
3 Ejercicios RM 3 Ejercicios RM 3 Ejercicios RM

1 ISO 6
90%RM

TCNICA CARGAS INDIRECTAS

ISO + DES + CON + DES + ISO + DES + CON + DES + 6

90%RM

25
90%RM

6
90%RM

25
90%RM

2
EJERCICIOS DE PROPIOCEPCIN

Protocolo de Fortalecimiento Muscular

- Objetivos, en funcin de: - Estructuras y funciones alteradas - Capacidades residuales - Actividades de los pacientes - Msculos implicados - Principios de accin y precauciones - Modos de contraccin y los tipos de fortalecimiento - La progresin - Dispositivos utilizados - Elegir los medios y dispositivos adecuados - Rehabilitacin personalizada, huyendo de patrones estereotipados

CON TRABAJO ISOCINTICO

ISOCINTICO TCNICA con TRABAJO ISOCINTICO Ejemplo Mtodo de Esfuerzos Mx

Velocidad fija y adaptada a la tensin muscular desarrollada por el sujeto Trabajo de intensidad mxima realizado durante todo el recorrido articular 90-100% Intensidad 1-3 Repeticiones 4-8 Series 3-5 Tiempo de pausa Velocidad ejecucin mxima y media controlada

TCNICAS DE MUSCULACIN