Instituto Superior Santa Rosa Mstica ITSMA

TRABAJO DE FARMACOLOGA Tema:

Farmacos
Alumno:

Cristhian Gmez
1er. Ao de Licenciatura en Enfermera. Profesor: Lic. Toms

Capiat _Paraguay

2012

ANALGSICO
Un analgsico es un medicamento que calma o elimina el dolor. ORIGEN La escalera analgsica parece tener su origen en dos tradiciones de investigacin distintas: la del Memorial Sloan-Kettering Cancer Center de Nueva York -efectos analgsicos de los medicamentos-, y la de Twycross en el St. Christopher's Hospice de Londres -bienestar del paciente-. En su origen, la escalera analgsica de tres escalones fue descrita para el tratamiento del dolor de cncer terminal. Aunque en principio el objetivo fundamental de la OMS era su difusin a los pases del tercer mundo, su uso, por los profesionales mdicos, se ha extendido por todos los pases y se considera un principio general para el tratamiento de todos los tipos de dolor siendo de especial seguimiento en el tratamiento del dolor del cncer y cncer terminal. Se basa en la administracin gradual de frmacos analgsicos asociada a la evolucin e incremento del dolor que deben conseguir que el enfermo est libre de dolor. INDICACIONES Los analgsicos son medicinas que reducen o alivian los dolores de cabeza, musculares, artrticos o muchos otros achaques y dolores. CONTRAINDICACIONES Uno de los consejos que se repite peridicamente es la necesidad de evitar el uso indiscriminado de los medicamentos. Automedicarse, si no se es un gran conocedor de la materia, puede ser peligroso. En el caso de los analgsicos puede ocurrir que su uso constante, junto a la desaparicin de los sntomas, termine ocultando la gravedad de algunas lesiones o padecimientos. Hipersensibilidad conocida a los componentes de la frmula. lcera gastroduodenal. En pacientes que han padecido un ataque de asma. Hipertensin arterial severa. Insuficiencia cardaca, renal y heptica, citopenias. Hipotensin por hipovolemia. No administrarse a nios menores de 12 aos. No administrarse a mujeres durante el embarazo, ni en la lactancia. ELIMINACION Eliminacin: alrededor de 60% de la dosis administrada se excreta con la orina en forma de conjugado glucurnido de la molcula intacta y como metabolitos convertidos tambin en su mayor parte en conjugados glucurnidos. Menos del 1% se excreta como sustancia inalterada. El resto de la dosis se elimina como metabolitos por la bilis en las heces

ANTIINFLAMATORIO
Desde la poca de la medicina filosfica griega hasta la mitad del siglo XIX, el descubrimiento de agentes medicinales fue catalogado como un arte emprico, donde se combinaron folklore y guas mitolgicas para la utilizacin de productos vegetales y minerales que constituan la magra farmacopea. En el 1500 a. C. se utilizaban hojas de Arrayn; Hipcrates (460 - 377 a. C.) us por primera vez corteza de sauce, Celso en el ao 30 a. C. describi los signos de la inflamacin y tambin utiliz corteza de sauce para mitigarlos. En 1761 el reverendo Edmund Stone escribi a la Royal Society Britnica sus observaciones en pacientes febriles tratados con pociones de corteza de sauce. El ingrediente activo de la corteza del tronco de sauce es un glucsido amargo

llamado salicina, aislado por primera vez en forma pura por Leroux en 1829 y quien tambin describi su efecto antipirtico. Entre 1893 y 1897 el qumico alemn Felix Hoffmann, de la Compaa Bayer, inici una nueva etapa en la farmacologa al convertir el cido saliclico en cido acetilsaliclico, al que Heinrich Dreser llam aspirina. En el siglo XX, desde la dcada del 50, surgi el resto de los antiinflamatorios no esteroideos (AINE). INDICACIONES

Analgesia moderada a nivel perifrico. Antipirticos. Antirreumticos (artritis reumatoide, fiebre reumtica, osteoartritis, espondilitis) Antiagregantes. Antigotosos (indometacina, fenilbutazona, piroxicam) Resfriados (por su accin antitrmica y analgsica) Cierre del conducto arterioso (indometacina) Dermatologa (Aspirina es queratoltico)

CONTRAINDICACIONES Ancianos: Los AINE deben administrarse con cautela a los ancianos por riesgo de efectos adversos graves y muerte, especialmente asociados a algunos otros medicamentos como los corticosteroides, que aumentan mucho el riesgo de efectos gastro-intestinales graves que de por s tienen los AINE. Alergia: estn contraindicados si el paciente refiere antecedentes de hipersensibilidad al cido acetilsaliclico o a cualquier otro AINE, en crisis asmticas, angioedema, urticaria o rinitis provocadas por el cido acetilsaliclico o cualquier otro AINE. Embarazo y lactancia: Durante el embarazo puede producir malformaciones fetales, como por ejemplo el cierre prematuro del ductus arteriosus fetal. Es aconsejable no usar durante los ltimos meses. Defectos de la coagulacin. Alteraciones de la funcin renal: debe reducirse la dosis al mnimo posible y controlar la funcin renal, puede haber toxicidad aguda y por uso crnico incluso en personas sin enfermedades renales conocidas. Alteraciones de la funcin cardaca. Todos los AINE estn contraindicados en la insuficiencia cardaca grave. Los inhibidores selectivos de la ciclooxigenasa estn contraindicados en la enfermedad cardaca isqumica, la enfermedad cerebrovascular, la enfermedad arterial perifrica y la insuficiencia cardaca congestiva grave o moderada. Antecedentes de patologa gstrica: los AINE no selectivos estn contraindicados en los pacientes con lcera pptica previa o activa, as como los inhibidores selectivos de la ciclooxigenasa en aquellos con lcera pptica activa; el uso de los inhibidores "selectivos" de la COX2 tendra un menor riesgo de efectos adversos GI, pero el riesgo de hemorragias nunca es cero. Uso simultneo de corticoides.,66 que aumenta mucho el riesgo de sufrir hemorragias gastrointestinales que tienen todos los AINE, riesgo especialmente alto en personas mayores. ELIMINACION La vida media de los AINE es muy variable por lo que se los divide en tres grupos:

1. Vida media corta (<6 h): aspirina, diclofenaco, etodolaco, fenoprofeno, ibuprofeno, indometacina, ketoprofeno 2. Vida media intermedia (entre 6 y 10 h): diflunisal, fenbufen, carprofeno 3. Vida media larga (>10 h): nabumetona, naproxeno, fenilbutazona, piroxicam y sulindac

ANTIPARASITARIO
Un antiparasitario1 es un medicamento usado en humanos y animales para el tratamiento de infecciones causadas por bacterias y parsitos y para el tratamiento de algunas formas de cncer. INDICACIONES Elimina: scaris, oxiuros, uncinarias (1da tratam.), tricocfalos, tenias, strongiloides (3 das tratam.), Giardias (5 das tratam.), Cisticercosis cerebral o Neurocisticercosis provocada por Tenia solium (aprox. 30 das tratam.) CONTRAINDICACIONES Las contraindicaciones del tratamiento incluyen la presencia de enfermedad heptica o renal grave. El tratamiento debe posponerse hasta despus del embarazo. No se ha documentado la inocuidad de estos medicamentos en caso de presentarse exposicin de los bebs a travs de la lactancia, por lo que tambin se recomienda aplazar el tratamiento hasta despus de este periodo. No usar en nios menores 2 aos

CORTICOIDE
Los corticosteroides estn implicados en una variedad de mecanismos fisiolgicos, incluyendo aquellos que regulan la inflamacin, el sistema inmunitario, el metabolismo de hidratos de carbono, el catabolismo de protenas, los niveles electrolticos en plasma y, por ltimo, los que caracterizan la respuesta frente al estrs. ORIGEN Los corticosteroides (del lat. cortex, icis, corteza, y esteroide) o corticoides son una variedad de hormonas del grupo de los esteroides (producida por la corteza de las glndulas suprarrenales) y sus derivados. INDICACIONES Los corticoides son potentes antiinflamatorios que por su efectividad han sido ampliamente utilizados en el tratamiento de diversas enfermedades inflamatorias. Se pueden usar por va oral o intravenosa, siendo la prednisona, la hidrocortisona o la metilprednisolona, entre otros, los frmacos utilizados habitualmente. Tambin en su uso tpico, en forma de cremas para tratar dermatitis atpica, psoriasis o eccemas, los corticoides se emplean con frecuencia. Los corticoides inhalados presentan buenos resultados en el caso del asma al cabo de 3 o 4 semanas. Una de las principales caractersticas de los corticoides es la amplia variedad de efectos que tienen sobre el organismo, circunstancia que los ha convertido en un medicamento utilizado en numerosas enfermedades. Se emplean en campos como la neurologa, traumatologa, alergologa, inmunologa, otorrinolaringologa, oftalmologa o dermatologa, entre otros.

Los corticoides, como ya se ha apuntado, se utilizan en muy diversas especialidades, sin embargo se requieren conocimientos elementales de fisiopatologa as como un conocimiento bsico de las caractersticas de cada frmaco que se pretende utilizar; como por ejemplo sus equivalencias, su potencia glucocorticoide y mineralcorticoide relativa o la vida media en sangre. CONTRAINDICACIONES Absolutas : Herpes Simple Ocular, tuberculosis no tratada Relativas : Infecciones Agudas o Crnicas, embrazo, diabetes mellitus, hipertensin, lcera Pptica, osteoporosis, tendencia Psicoticas , Insuficiencia Renal, glomerulo nefritis aguda, insuficiencia Cardiaca Congestiva, diverticulitis, anastomosis intestinales recientes.

DEPRESORES DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

Los depresores del SNC disminuyen la funcin normal del cerebro. En dosis ms altas, algunos depresores del SNC pueden convertirse en anestsicos generales. Los tranquilizantes y los sedantes son ejemplos de depresores del SNC. INDICACIONES Los depresores del SNC pueden dividirse en dos grupos, de acuerdo a su composicin qumica y farmacolgica: Los barbitricos, como el mefobarbital (Mebaral) y el pentobarbital sdico (Nembutal), que se utilizan en el tratamiento de la ansiedad, la tensin y los trastornos del sueo. Las benzodiacepinas, como el diacepam (Valium), el clordiacepxido HCl (Librium), y el alprazolam (Xanax), las cuales pueden ser utilizadas para tratar la ansiedad, las reacciones agudas al estrs, y los ataques de pnico. Las benzodiacepinas con efecto ms sedante, como el estazolam (ProSom), se pueden recetar para el tratamiento a corto plazo de trastornos del sueo. CONTRAINDICACIONES Los depresores del SNC no se deben combinar con ningn medicamento o sustancia que cause somnolencia, incluyendo analgsicos de prescripcin y ciertos medicamentos para los resfriados y las alergias vendidos sin necesidad de prescripcin mdica, o el alcohol. Si se combinan pueden deprimir la respiracin o deprimir al mismo tiempo, el ritmo cardiaco y la respiracin, lo que podra ser mortal. Suspender el uso prolongado de dosis altas de depresores del SNC puede causar que se manifiesten sntomas del sndrome de abstinencia. Ya que funcionan disminuyendo la actividad cerebral, una posible consecuencia del abuso es que, cuando se dejan de tomar, la actividad del cerebro puede alterarse al punto de que pueden ocurrir convulsiones. Cuando una persona est considerando dejar de usar un depresor del SNC, o ha dejado de usarlo y est presentando los sntomas del sndrome de abstinencia, debe hablar con un mdico y buscar tratamiento.

ANTIHIPERTENSIVOS
El trmino antihipertensivo designa toda sustancia o procedimiento que reduce la presin arterial. En particular se conocen como agentes antihipertensivos a un grupo de diversos frmacos utilizados en medicina para el tratamiento de la hipertensin.

INDICACIONES Cardiopata, accidente cerebrovascular, problemas de visin, enfermedad renal crnica y otras enfermedades vasculares. Los diurticos tambin se denominan pldoras de agua. Ayudan a los riones a eliminar algo de sal (sodio) del cuerpo. Como resultado, los vasos sanguneos no tienen que contener tanto lquido y su presin arterial baja. Los betabloqueadores hacen que el corazn palpite a una tasa ms lenta y con menos fuerza. Los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (tambin llamados inhibidores IECA) relajan los vasos sanguneos, lo cual reduce su presin arterial. Los bloqueadores de los receptores de angiotensina II (tambin llamados BRA) funcionan ms o menos de la misma manera que los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina. Los bloqueadores de los canales del calcio relajan los vasos sanguneos al impedir que el calcio entre en las clulas.

Los medicamentos para la presin arterial que no se usan con tanta frecuencia abarcan: Los bloqueadores alfa ayudan a relajar los vasos sanguneos, lo cual reduce su presin arterial. Los frmacos que actan sobre el sistema nervioso central le dan una seal al cerebro y al sistema nervioso para relajar sus vasos sanguneos. Los vasodilatadores le dan una seal a los msculos en las paredes de los vasos sanguneos para que se relajen. Los inhibidores de renina, un tipo de medicamento ms nuevo para tratar la hipertensin arterial, actan relajando los vasos sanguneos.

CONTRAINDICACIN Tomar ms de un medicamento puede cambiar la forma como su cuerpo absorbe o usa un frmaco. Las vitaminas o suplementos, diferentes alimentos o el alcohol tambin pueden cambiar la forma como un frmaco acta en su cuerpo. Siempre pregntele al mdico si usted necesita evitar cualquier tipo de alimentos, bebidas, vitaminas o suplementos, o cualquier otra medicina mientras est tomando medicamentos para la presin arterial.

ANTIBITICO
Los antibiticos son uno de los medicamentos ms utilizados en la actualidad. Su uso adecuado es beneficioso, pero su mal uso puede ser daino. En el artculo se revisan sus principales caractersticas, sus vas de administracin, mecanismos de accin as como los principales grupos, dosis y e indicaciones, as como su utilizacin en los enfermos ancianos. INDICACIONES: La dosis se calcula segn el peso o la superficie corporal. El clculo basado en la edad es demasiado inexacto. Las dosis relativas de acuerdo con el peso varan en los diferentes grupos de edad. As, en relacin con el adulto la dosis relativa para un recin nacido ser menor, para un nio pequeo mucho mayor (aproximadamente el doble) y para un adolescente igual. Este hecho depende de las diferencias en los volmenes de distribucin y las tasas de depuracin. El

intervalo entre administraciones depende de la vida media biolgica del frmaco, y en el caso de los antibiticos se ha de respetar de forma escrupulosa. Desde los ltimos meses del primer ao de vida y durante toda la primera infancia la semivida de la mayora de medicamentos es ms corta que en edades posteriores, debido a una metabolizacin especialmente activa. Con objeto de facilitar el cumplimiento de la prescripcin, se debe intentar siempre que la pauta de dosificacin resulte simple y satisfactoria para las circunstancias familiares (horario escolar del nio, horario laboral de los padres, etc.). CONTRAINDICACIONES: Usos inadecuados y errores ms comunes en el uso de los antibiticos 1- Eleccin de un antibitico ineficaz 2- Dosis inadecuadas o excesivas 3- Empleo en infecciones como las enfermedades vricas no complicadas 4- Vas de administracin incorrectas 5- Continuacin de su uso tras el desarrollo de resistencias bacterianas 6- Continuacin de su empleo en presencia de una reaccin grave txica o alrgica 7- Interrupcin prematura de un tratamiento eficaz 8- No cambiar la quimioterapia cuando aparecen sobre infecciones por microorganismos resistentes 9- Uso de combinaciones inapropiadas 10- Confianza excesiva en la quimioterapia o la profilaxis hasta el extremo de excluir una intervencin quirrgica.

QUIMIOTERAPIA
La era de la quimioterapia se inici en la dcada de 1940 con los primeros usos del gas mostaza y drogas antagnicas al cido flico para el tratamiento del cncer. El desarrollo de medicamentos contra el cncer se ha convertido en una industria multimillonaria. A pesar de que la mayor revolucin en este campo se debe a la targeted therapy (terapia dirigida), muchos de los principios y limitaciones de la quimioterapia descubiertos por los primeros investigadores an se aplican en la actualidad. Los agentes de quimioterapia ms comunes actan destruyendo las clulas que se dividen rpidamente, una de las propiedades principales de la mayora de las clulas de cncer. Esto significa que la quimioterapia tambin puede daar clulas que se dividen rpidamente bajo circunstancias normales: clulas en la mdula sea, tracto digestivo, y folculo piloso. Esto resulta en los efectos secundarios ms comunes de la quimioterapia: mielosupresin (disminucin de la produccin de clulas sanguneas, por lo tanto inmunosupresin), mucositis (inflamacin del revestimiento del tracto digestivo), y alopecia (prdida de cabello).

INDICACIONES: La quimioterapia puede estar indicada como tratamiento complementario a la ciruga o para aliviar los sntomas que produce la enfermedad: Como tratamiento complementario, se suele administrar despus de la ciruga. En este caso se denomina quimioterapia adyuvante (= postoperatoria) y se acompaa, en el cncer de recto estadio II y III, de radioterapia para aumentar su eficacia. En el cncer de recto, tambin se puede administrar de forma neoadyuvante (= preoperatoria) junto con la radioterapia. La decisin de administrar la quimioterapia de forma pre o postoperatoria depende de una serie de factores que varan de un paciente a otro. En caso de metstasis hepticas irresecables, se administra quimioterapia preoperatoria para intentar reducir el tamao y nmero de las metstasis y valorar una reseccin quirrgica de las mismas. Como tratamiento paliativo, la quimioterapia, con o sin anticuerpos monoclonales, puede ser eficaz para aumentar la supervivencia, controlar el dolor y aliviar otros sntomas. Se ha demostrado que el cetuximab y el panitumumab no funcionan si el tumor tiene un gen llamado KRAS alterado (= mutado). CONTRAINDICACIONES: Antes de comenzar el tratamiento, asegrese de informar a su mdico acerca de los dems medicamentos que toma (incluso los medicamentos recetados, los medicamentos de venta sin receta mdica, las vitaminas, los remedios a base de hierbas, etc.). No tome aspirina ni productos que contengan aspirina a menos que su mdico se lo permita especficamente. Si toma warfarina (Coumadin) como anticoagulante, es posible que tenga que ajustar la dosis con base en un anlisis de sangre. Si est embarazada o cree que puede estarlo, infrmelo a su profesional de atencin mdica antes de comenzar el tratamiento. El frmaco clasificado en la categora B (las investigaciones controladas realizadas en animales no indican riesgos para el feto ni evidencias de que afecte a la fertilidad; sin embargo, no se han llevado a cabo investigaciones similares en humanos). Dado que las investigaciones en animales no son totalmente predictivos de la respuesta humana, el frmaco debe usarse durante el embarazo nicamente si el mdico as lo indica de forma clara. Por cuanto puede recibir el tratamiento con Mesna como parte de un protocolo que incluye drogas que entraan riesgos evidentes en caso de embarazo, tanto los hombres como las mujeres deben evitar la concepcin mientras tomen mesna. Se recomiendan los mtodos anticonceptivos de barrera, como los condones. Consulte a su mdico cundo podr concebir sin riesgos para el beb despus del tratamiento. No amamante mientras recibe este medicamento.

ANTIMICTICO
El concepto de agente antifngico o antimictico engloba cualquier sustancia capaz de producir una alteracin tal de las estructuras de una clula fngica que consiga inhibir su desarrollo, alterando su viabilidad o capacidad de supervivencia, bien directa o indirectamente, lo que facilita el funcionamiento de los sistemas de defensa del husped.

El trmino micosis se utiliza en las infecciones causadas por hongos microscpicos; algunas micosis causadas por hongos saprofitos que se encuentran en piel y mucosas se vuelven patgenas cuando la resistencia del husped es baja o cuando existen condiciones locales o generales para su desarrollo INDICACIONES: Micosis Sistmica: se utilizan los polienos, azoles, estos son fungistticos que permiten el tratamiento oral de algunas de estas micosis. Micosis superficiales: se utilizan los antimicticos tpicos (como clotrimazol, miconazol, econazol, ketaconazol, entre otros) y antimicticos por va oral (griseofulmina yketoconazol). Onicomicosis se utilizan los polienos, imidazoles, morfolinas y alilaminas. Enla mayora de los tratamientos se recomienda el tratamiento sistmico si no existen contraindicaciones. CONTRAINDICACIONES: Personas hipersensibles y asmticas