Luta nacional contra a legalizao da maconha Aspectos cientficos e dados estatsticos

1 - O que a maconha? A maconha a droga ilcita mais consumida no mundo. uma combinao de flores e folhas da planta conhecida com o nome cientfico Cannabis sativa. Em latim, Cannabis significa cnhamo, que denomina o gnero da famlia da planta, e sativa, que significa plantada ou semeada, indica a espcie e a natureza do desenvolvimento da planta. A maconha pode ser verde, marrom ou cinza. A sem semente, o haxixe, e o leo de haxixe so variaes mais potentes da maconha. Em todas as suas modalidades, a maconha afeta a mente, ou seja, altera a funo normal do crebro porque contm o ingrediente qumico ativo chamadoTHC (delta-9-tetrahidrocanabinol). Alm disso, a planta da maconha contm outras 400 substncias qumicas. 2- O que dependncia qumica? Um sintoma central na sndrome de dependncia de substncias a ingesto compulsiva e o desejo intenso de usar a substncia a despeito das conseqncias desse comportamento em curto ou em longo prazo.
Kaplan H I, Saddock B J, Grebb J A. Compndio de Psiquiatria Clnica. 7a edio. Porto Alegre: Artes Mdicas; 1997.

A existncia de prejuzos em diversos aspectos do funcionamento executivo em usurios de diferentes substncias (lcool, cocana, anfetaminas, opiides e maconha) envolve a maneira pela qual o indivduo lida com as propriedades de reforo da substncia, assim como a deficincia no controle dos mecanismos de respostas e a qualidade de tomada de decises.
Priscila Previato Almeida I; Maria Alice Fontes Pinto Novaes I; Rodrigo Affonseca BressanI; Acioly Luiz Tavares de Lacerda I, II, III

3- O consumo da droga no Brasil De acordo com pesquisa sobre o uso de drogas na realidade brasileira, do Centro Brasileiro de Informaes Acerca de Drogas Psicotrpicas (Cebrid), em 107 cidades brasileiras com mais de 200 mil habitantes, constatou-se que 6,9% das pessoas entrevistadas afirmaram ter utilizado a maconha pelo menos uma vez na vida; destes, observa-se que 1% afirmou ser dependente da droga.
Carlini E, Galdurz JCF, Noto AR. I Levantamento domiciliar sobre o uso de drogas psicotrpicas no Brasil: estudo envolvendo as 107 maiores cidades do Pas.So Paulo: Cebrid/Unifesp; 2001.

O relatrio da Organizao das Naes Unidas destaca que o cultivo e o consumo abusivo da Cannabis continuam a ser difundidos na Amrica do Sul. A maconha cultivada na regio , principalmente, destinada ao comrcio de drogas ilcitas nos pases produtores e pases vizinhos. A Colmbia continua sendo o produtor principal da Cannabis que exportada Europa e Amrica do Norte, embora as apreenses mais significativas da droga sejam feitas no Brasil e no Paraguai.
Organizao das Naes Unidas (ONU). Report of the international narcotics control board. New York: United Nations; 2001.

4- Efeitos da maconha na sade mental A relao entre canabinoides e psicose conhecida h quase mil anos. Em 1235, Ibn Beitar relatou o uso de cannabis para a insanidade e, em 1845, Moreau de Tours escreveu que a cannabis poderia precipitar "reaes psicticas agudas, que perduram geralmente s por poucas horas, mas ocasionalmente at por uma semana". O aumento do uso mundial da cannabis e os avanos recentes em nossa compreenso sobre o sistema canabinoide cerebral renovaram e revigoraram o interesse na associao entre o uso de cannabis e psicose. Avanos recentes no conhecimento sobre a funo do receptor de canabinoide renovaram o interesse na associao entre cannabis e psicose. Linhas convergentes de evidncias sugerem que os canabinoides podem produzir uma ampla gama de sintomas transitrios positivos, negativos e cognitivos assemelhados aos de esquizofrenia. Os canabinoides tambm produzem alguns dficits psicofisiolgicos sabidamente presentes na esquizofrenia. igualmente claro que em indivduos com um transtorno psictico estabelecido, os canabinoides podem exacerbar sintomas, desencadear recadas e ter consequncias negativas no curso da doena. Evidncias crescentes sugerem que a exposio precoce e pesada cannabis pode aumentar o risco de se desenvolver um transtorno psictico como a esquizofrenia. Observam-se ainda elevados ndices de comorbidade entre abuso/dependncia de cannabis e transtornos afetivos. Estudos indicam que, em longo prazo, o uso mais intenso de cannabis est relacionado com um risco maior de desenvolvimento de doena bipolar e depresso maior em indivduos inicialmente sem distrbios afetivos. Vrias linhas de evidncias sugerem que a cannabis e outros canabinoides podem produzir um conjunto de sintomas psicticos transitrios em uma conscincia inalterada em outros aspectos. Relatos de caso fornecem ricas descries de sintomas psicticos que podem ocorrer durante a intoxicao com cannabis2,4-13. Os sintomas incluem despersonalizao, desrealizao, paranoia, ideias de referncia, fuga de ideias, pensamento acelerado, pensamento desorganizado, delrios persecutrios, delrios de grandeza, alucinaes auditivas e visuais, e prejuzos na ateno e memria em uma conscincia de outra forma clara.
R. Andrew Sewell I,II,III;Patrick D. SkosnikI,II,III; Icelini Garcia-SosaI,II,III; Mohini RanganathanI,II,III; Deepak Cyril D'Souza I,II,III

Servio de Psiquiatria, VA Connecticut Healthcare System, West Haven, CT, EUA Abraham Ribicoff Research Facilities, Connecticut Mental Health Center, New Haven, CT, EUA III Departamento de Psiquiatria, Yale University School of Medicine, New Haven, CT, EUA
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5- Efeito da maconha no aprendizado Tem sido relatado que os canabinoides produzem prejuzos cognitivos temporrios relacionados dose, incluindo dficits no aprendizado, na memria de curto prazo, na memria operacional, na funo executiva, na capacidade de abstrao, na tomada de decises e na ateno. Foram relatados efeitos similares em roedores e em primatas no-humanos em testes experimentais de laboratrio. O dficit cognitivo mais robusto induzido pelo 9 -THC memria verbal - tambm o dficit cognitivo mais robusto observado na esquizofrenia. D'Souza et al. demonstraram que o 9-THC intravenoso produziu robustos prejuzos dependentes de dose na memria verbal imediata e tardia (30 minutos) em sujeitos saudveis. O 9-THC tambm aumentou o nmero de falso-positivos durante a lembrana verbal. Recentemente, foram relatados achados similares por Henquet et al. e por Morrison et al.
R. Andrew Sewell I,II,III;Patrick D. SkosnikI,II,III; Icelini Garcia-SosaI,II,III; Mohini RanganathanI,II,III; Deepak Cyril D'Souza I,II,III
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Servio de Psiquiatria, VA Connecticut Healthcare System, West Haven, CT, EUA Abraham Ribicoff Research Facilities, Connecticut Mental Health Center, New Haven, CT, EUA III Departamento de Psiquiatria, Yale University School of Medicine, New Haven, CT, EUA
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6- Anormalidades cerebrais estruturais associadas ao uso de canabinoides Estudos animais sugerem que a exposio crnica aos canabinoides est associada neurotoxicidade no hipocampo. Poucos trabalhos estudaram o impacto do uso da cannabis na funo cerebral em humanos e apresentaram resultados mistos. Um estudo antigo e pequeno, que utilizou pneumoencefalografia, relatou atrofia cerebral em usurios de cannabis. Trabalhos recentes que utilizaram ressonncia magntica por imagem (RMI) tambm relataram resultados mistos. Alguns estudos relataram alteraes globais ou focais na densidade das substncias cinzenta ou branca, tanto alteraes globais como em regies focais, mais notavelmente nas reas do hipocampo e do para-hipocampo. No estudo bem desenhado que levou em conta os fatores de confuso do abuso de vrias drogas e os transtornos psiquitricos concomitantes, Yucel et al. relataram que usurios pesados crnicos de cannabis apresentaram redues nos volumes do hipocampo e da amgdala.
R. Andrew Sewell I,II,III;Patrick D. SkosnikI,II,III; Icelini Garcia-SosaI,II,III; Mohini RanganathanI,II,III; Deepak Cyril D'Souza I,II,III

Servio de Psiquiatria, VA Connecticut Healthcare System, West Haven, CT, EUA Abraham Ribicoff Research Facilities, Connecticut Mental Health Center, New Haven, CT, EUA III Departamento de Psiquiatria, Yale University School of Medicine, New Haven, CT, EUA
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Imagens de SPECT quanto aos efeitos de fumar maconha (www.amenclinics.com)

18 anos de idade - histrico de 3 anos com uso de 4 vezes por semana Vista da superfcie inferior Atividade diminuda do crtex prfrontal e do lobo temporal

16 anos de idade histrico de 2 anos de abuso dirio Vista da superfcie inferior Atividade diminuda do crtex prfrontal e do lobo temporal

38 anos de idade 12 anos de uso dirio Vista da superfcie inferior Atividade diminuda do crtex prfrontal e do lobo temporal

28 anos de idade 10 anos de uso na maioria dos fins de semana Vista da superfcie inferior Atividade diminuda do crtex prfrontal e do lobo temporal

7- Outras conseqncias do uso prolongado da maconha At o momento foi determinado que o uso regular da maconha ou do THC provavelmente seja um fator em certos tipos de cncer, e problemas do sistema respiratrio, imune e reprodutivo. Cncer difcil ter certeza sobre o efeito do uso da maconha e o cncer. Sabemos que a fumaa dos cigarros causa cncer e que a maconha contm alguns desses mesmos elementos qumicos, e outros, que tambm causam esta doena. Os estudos mostram que uma pessoa que fuma cinco cigarros de maconha na semana provavelmente est consumindo a mesma quantidade de qumicos que causam cncer, que uma pessoa que fuma um mao de cigarro por dia. Os pulmes e vias respiratrias As pessoas que fumam maconha freqentemente desenvolvem os mesmos problemas respiratrios que aquelas que fumam cigarros. Tm uma tosse persistente, um assobio respiratrio, e tendem a resfriar-se mais que aqueles que no fumam.

 Sistema imune Os estudos cientficos com animais tm demonstrado que o THC pode danificar as clulas e os tecidos que ajudam a proteger a pessoas contra as doenas. Sistema reprodutivo O uso freqente da maconha pode afetar os hormnios dos homens e das mulheres. Devido ao THC, os jovens podem ter uma puberdade tardia, e as jovens podem sofrer mudanas no seu ciclo menstrual (ovulao e perodos menstruais).
Publicao oficial da Secretaria Nacional Antidrogas - SENAD

8- A maconha leva ao consumo de outras drogas? Os estudos a longo prazo de estudantes do ensino mdio e seus padres de uso de drogas, demonstram que muito pouco deles chegam a usar outras drogas ilegais sem haver usado primeiro a maconha. A maconha pe os meninos e jovens em contato com pessoas que usam e vendem esta e outras drogas. Neste sentido, sim existe maior risco de que os jovens estejam mais expostos e tenham maior tentao de provar outras drogas. Todavia, a maioria das pessoas que usa maconha no necessariamente ir usar outras drogas ilegais.
Publicao oficial da Secretaria Nacional Antidrogas - SENAD

9- A maconha causa dependncia As Pessoas que usam maconha podem vir a ser dependentes, apesar de que nem todos os que fumam tornam-se viciados, quando uma pessoa sente que necessita da droga para sentir-se normal, dizemos que dependente ou viciada substncia. Conforme o relatrio do mapeamento das instituies governamentais e no-governamentais de ateno s questes relacionadas ao consumo de lcool e outras drogas no Brasil - 2006/2007, Aproximadamente 100.000 usurios de maconha solicitam tratamento para deixar de fumar maconha. Isso demonstra que so dependentes dela e necessitam de ajuda para deix-la. Algumas das pessoas que usam maconha freqentemente desenvolvem tolerncia a ela. A tolerncia quer dizer que a pessoa necessita de maior quantidade da droga para obter os mesmos efeitos que anteriormente.
Publicao oficial da Secretaria Nacional Antidrogas - SENAD

10- Efeitos da maconha a curto prazo Problemas de memria e de aprendizagem; percepo torcida (visual, auditiva, e de tato), e do sentido de tempo; problemas para pensar claramente e para resolver problemas;

 menor coordenao fsica; e ansiedade, ataques de pnico e acelerao cardaca . Estes riscos so ainda mais graves quando se mistura a maconha com outras drogas. Em muitas ocasies, a pessoa nem sequer sabe que outro tipo de drogas podem haver sido agregadas maconha.
Publicao oficial da Secretaria Nacional Antidrogas - SENAD