LESIONES DE RODILLA EN EL CICLISTA 3 TRATAMIENTO El tratamiento de la tendinitis resulta en muchas ocasiones difcil; en los primeros estadios puede ser

r suficiente con el reposo de la zona, que generalmente no es muy bien aceptado por el ciclista, y que puede oscilar entre los 8 10 das y un mes. Pueden ser de utilidad sobre todo en la fase inicial los vendajes funcionales, cuya misin ser descargar la tensin del tendn afectado.

Siempre bajo supervisin mdica pueden estar indicados los antiinflamatorios as como la aplicacin local de hielo en las fases agudas (3 veces al da en sesiones de 15 20 minutos) que en combinacin con los mtodos fisioteraputicos (ultrasonidos, onda corta, ionizacin, lser, etc) ayudan a la curacin de la lesin.

El masaje profundo transverso de Ciriax puede estar indicado en ciertos casos, aunque mi consejo es que sea aplicado por un fisioterapeuta experto en esta tcnica.

Si la lesin no responde a los mtodos mencionados puede ser necesario recurrir a la infiltracin, aunque ha de realizarse con las mximas medidas de seguridad, a dosis adecuadas y ser administrada por personal especializado. Si este conjunto de medidas fracasa, sobre todo en casos crnicos, la solucin ha de pasar por el quirfano, en cuyo caso la recuperacin ser mucho ms prolongada. En cualquier caso habr que realizar un repaso del material, que en muchos casos es el responsable de la aparicin de la lesin, prestando especial atencin a la altura del silln y a la correcta colocacin de las calas. El sndrome de Osgood-Schlatters es una afeccin que normalmente se autolimita en el tiempo y es muy difcil que perdure una vez terminado el desarrollo de la persona. Sin embargo cuando se produce un brote hay algunas medidas que se pueden adoptar tales como reducir la actividad que produce el dolor, aplicar hielo en el punto doloroso, comprimir la zona con un vendaje elstico y mantener la pierna elevada. En cuanto a la condromalacia rotuliana su tratamiento es difcil y muy a menudo decepcionante, puesto que si existe dao anatmico en el cartlago su restitucin es poco probable. Entre las medidas tiles en primer lugar el reposo unido a la reeducacin que constituye la base del tratamiento y cuya finalidad ser la de corregir las deficiencias anatmicas que puedan existir en el aparato extensor (equilibrio entre el vasto externo y el interno) y que en definitiva puedan haber sido las desencadenantes de la lesin.

Las ortsis de rodilla con rtula libre pueden tener tambin su utilidad, conjuntamente con otros tratamientos, y su finalidad es la de estabilizar el movimiento de la rtula impidindole una trayectoria errnea. El problema para los ciclistas es que debido a su rigidez normalmente su uso no es compatible con la prctica de este deporte y quedando limitado al resto de actividades cotidianas.

Lo ms importante en el tratamiento de esta lesin es actuar en los primeros estadios cuando las primeras molestias aparecen y aun no existe destruccin del cartlago, sino tan solo inflamacin; en esta situacin son de utilidad ciertos suplementos que ayudan a fortalecer ese cartlago, as como mtodos de fisioterapia como los infrarrojos, onda corta o la ionoforesis. Si esto no da resultado las infiltraciones tambin pueden estar indicadas siempre que no exista destruccin del cartlago.

En los casos ms crnicos con lesin de cartlago ya instaurada existen tratamientos como las infiltraciones de cido hialurnico o incluso de factores de crecimiento que en ocasiones dan buenos resultados. Si estas medidas no dan los resultados esperados muchos casos se resuelven con un acto quirrgico. Una vez finalizado el tratamiento as como la correspondiente rehabilitacin en su caso, la vuelta a la bicicleta ha de realizarse de forma gradual y progresiva, no sin antes comprobar que las medidas de nuestra bicicleta son las adecuadas (ojo a los sillines demasiado bajos!) EDUARDO J. GONZALEZ SALVADOR