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SNTESIS DE FRMACOS
Fscculo IV
W
2012
Rivera
M
1
W. Rivera M.
CONTENIDO 1.- Antimicobacterianos de primera lnea 1.1. Sntesis de antimicobacterianos de primera lnea a) Isoniacida (hidracina del cido isonicotnico, INH) b) Piracinamida (amida del cido piracinoico, PZA) c) Etambutol (ETB) d) Rifampicina 2. Antimicobacterianos de segunda lnea 2.1. Sntesis de antimicobacterianos de segunda lnea a) Cicloserina b) Etionamida (ETH), protionamida c) Amicaina, kamicina, capromicina y viomicina d) Tiosemicarbazona e) cido para-aminosaliclico (PAS) f) Clofamicina g) Imipenem 3.- Nuevos frmacos antimicobacterianos a) Rifamicinas: rifabutina y rifapentina b) Fluoroquinolonas b1) Ciprofloxacino b2) Ofloxacino b3) Esparfloxacino c) Oxosolidinonas c1) Linezolid
W. Rivera M.
SNTESIS DE ANTITUBERCULOSTTICOS1
por Wilbert Rivera Muoz wlbrtrivera@gmail.com
El tratamiento de la tuberculosis se basa en conceptos muy distintos a los de las dems infecciones bacterianas. Mycobacterium tuberculosis tiene un tiempo de generacin prolongado y la capacidad para entrar en perodos de latencia con una actividad metablica limitada, lo cual dificulta la accin de los antimicrobianos. Respecto al tratamiento existen poblaciones de bacilos diferentes en funcin de su localizacin y actividad; as, los bacilos presentes en las cavidades pulmonares se multiplican de forma activa en un ambiente aerobio; los del interior de los macrfagos lo hacen en un ambiente microaeroflico que induce la latencia y los que se encuentran en el interior del caseum tienen slo ocasionalmente un ciclo replicativo (crecimiento intermitente). Por otra parte, la M.tuberculosis puede multiplicarse en los tejidos, donde la penetracin de los antibiticos es fcil, o bien encontrarse en cavidades pulmonares, pus o material caseoso, en donde la penetracin de los antibiticos resulta ms difcil. Finalmente, hay que sealar que el pH del material caseoso y el del interior de los macrfagos es muy bajo, lo cual condiciona la actividad de los distintos frmacos. Los frmacos antituberculosos presentan un perfil de actividad diferenciado frente a cada una de estas localizaciones y poblaciones y es necesario asegurarse de que el tratamiento prescrito sea activo frente a todas ellas. Las micobacterias presentan una resistencia natural a numerosos antibacterianos, por el hecho de poseer una pared compleja, muy hidrfoba, con una permeabilidad reducida para un gran nmero de compuestos; por ello, el tratamiento de la tuberculosis se realiza con antimicrobianos especficos (con actividad antituberculosa). Tambin se han descrito enzimas modificantes como las betalactamasas o sistemas de eflujo. La tuberculosis tiene un tratamiento eficaz que asegura, en los casos no complicados, una tasa de curacin superior al 95%. El xito de este tratamiento se basa en la asociacin de frmacos y en su larga duracin: isoniacida (hidracina del cido isonicotnico, INH), rifampicina (RIF) y piracinamida (amida del cido pirocinoico, PZA) los primeros 2 meses el INH y RIF hasta completar los 6 meses de tratamiento. Debe aadirse un cuarto frmaco en aquellas zonas con una incidencia de resistencia primaria a la INH superior al 4%, cuando el paciente ha sido previamente tratado con antimicobacterianos, o cuando el paciente es de una regin con una elevada incidencia de tuberculosis resistente o cuando existe el antecedente de contacto con un paciente con tuberculosis resistente conocida. Este cuarto frmaco sera etambutol (ETB) para los adultos y estreptomicina (STR) para los nios en quienes no es posible monitorizar la agudeza visual. Los frmacos mencionados se conocen como frmacos de primera lnea para el tratamiento de la tuberculosis. Existen tambin otros frmacos de segunda lnea o de reciente desarrollo que constituyen, alternativas para el tratamiento en determinadas situaciones.
1
La parte introductoria y la visin mdica del presente trabajo ha sido tomada de la Monografa de Pere Coll y que fuera publicada en la Universidad Autnoma de Barcelona Espaa y se complemento tomando como fuente a Wikipedia, Sin embargo, los esquemas de sntesis propuestos, son de entera responsabilidad del autor de esta monografa.
W. Rivera M. La paradoja del tratamiento de la tuberculosis es que cuando se cumplen 50 aos de la introduccin de una quimioterapia eficaz, el nmero de casos de la enfermedad a escala mundial es mayor y, lo que es ms alarmante, aumenta el nmero de infecciones por cepas resistentes a los frmacos antituberculosos. As, existen ms de 1.500 millones de infectados (un tercio de la poblacin mundial), aproximadamente 8 millones de nuevos casos de la enfermedad cada ao y 3 millones de muertes. A esta situacin han contribuido, la pandemia por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), la reduccin de la financiacin de los programas de control de la enfermedad, los movimientos migratorios a partir de pases con gran incidencia de tuberculosis y el incremento de la incidencia de cepas multiresistentes. Estudios genticos han demostrado que la resistencia a los frmacos antituberculosos se debe a mutaciones cromosmicas espontneas en los genes que codifican la diana del frmaco o enzimas implicadas en la activacin del frmaco. Se han descrito mutaciones puntuales, de lesiones o inserciones responsables de resistencia a frmacos antituberculosos de primera lnea o a algunos de segunda lnea.
Rifampicina
Piracinamida
O N N NH2
Etambutol
OH NH NH HO
Estreptomicina
W. Rivera M. miclicos de la pared de M.tuberculosis. La activacin de la INH se lleva a cabo por la enzima catalasa-peroxidasa. Proponer, un plan de sntesis para la Isoniacida (INH), a partir de materiales simples y asequibles: Anlisis retrosinttico.
O NH NH2
+
O Cl
H2N
NH2 O OH
N N N N N H
2) CH3CHO
OHC
CHO
+
OHC CHO
NH3
Sntesis
CHO OHC EtONa OHC CHO NH3 N H
2) CH3CHO
EtONa EtOH
NH
NH2
H2N
O NH2
Cl SOCl 2
OH CrO3 H
+
La piracinamida (PZA) es un derivado sinttico de la nicotinamida, posee un potente efecto esterilizante sobre los bacilos tuberculosos latentes en el interior de los macrfagos, que permite, cuando se usa asociada a la RIF, acortar la duracin del tratamiento de la tuberculosis complicada.
No obstante, carece de actividad frente a las dems micobacterias, incluyendo otros componentes del complejo tuberculosis. La PZA es un profrmaco que es convertido a su forma activa, el cido piracinoico, por la enzima micobacteriana piracinamidasa. La PZA difunde pasivamente al interior de los macrfagos, donde es convertida en cido piracinoico que se acumula intracelularmente por un sistema ineficiente de bombeo. El cido piracinoico acta sobre su diana, una enzima implicada en la sntesis de los cidos miclicos, tanto directamente como porque disminuye el pH intracelular por debajo de los lmites tolerados por esta enzima. Es fundamentalmente bacteriosttico aunque tambin puede actuar como bactericida. Se usa en combinacin con otros medicamentos como la isoniacida, rifampicina, etambutol y otros. Proponer un plan de sntesis para este frmaco (PZA), a partir de materiales simples y asequibles:
+
Cl
NH3
+
O H2N
Sntesis.
SO3H CH3COHN H2N CH3COHN O O O NH2 N N Cl N N N N O N OH N N N N COOH COOH SO3H O 2N CH3COHN SO3H
CH3COHN
c) Etambutol (ETB) El Etambutol (ETB), etilendiaminodibutanol es un producto ismero dextrgiro derivado de la etilendiamina, es un antibitico hidrosoluble y termoestable, se sintetiz por primera vez en 1961. Es activo frente a M.tuberculosis, tiene una actividad variable sobre las dems especies de micobacterias de crecimiento lento y su actividad es mucho menor en las especies de crecimiento rpido. El ETB inhibe de forma especfica la biosntesis de la pared micobacteriana. Proponer un diseo de sntesis para este frmaco: Anlisis retrosinttico
COOEt OH NH NH HO OHC EtOOC EtOOC EtOOC COOEt NH NH EtOOC Br Br H2N NH2
+
EtOOC
W. Rivera M. Sntesis
EtONa EtOOC OH NH NH HO LiAlH 4 THF NH H2, Pd/C EtOOC EtOOC Br2 COOEt NH EtOOC P4 Br
OHC EtOH
2 EtOOC
H2N NH2
d) Rifampicina La RIF, rifampicina SV con un grupo aminometilpiperacina en posicin 3, es un antimicrobiano semisinttico introducido en teraputica en el ao 1967. La RIF, al igual que las dems rifamicinas, es un potente inhibidor de la sntesis de ARN mensajero (ARNm), y, por tanto, de la transcripcin gentica, al unirse a la polimerasa de ARN dependiente de ADN de los procariotas.
Cicloserina
O HN NH2
Capreomicina
Clofacimina
Amikacina
NH2 HO O O NH OH H2N H2N H2N OH O O OH O OH OH OH OH
Kanamicina
Rifabutina
HO H
Imipenem
H N O S OH NH NH
Etionamida
S NH2
W. Rivera M.
+
H NH2 COOEt
OEt O
Sntesis:
EtO O OEt O NH2 Cl COOEt HO NH2 NH2 O NH2 COOEt O N H NH2 O HO COOEt EtOH O NaB3CN H O H O HO H
+
OH
O O
H O
1) NaCN/H2O 2) NH4Cl
O O
NH2 CN H3O
+
PCl5
NH2
NaBH4
NH2 COOEt
EtOH/H
H O
NH2 COOH
b) Etionamida (ETH), protionamida La ETH (etil-tio-isonicotinamida) y la protionamida (propil-tio-isonicotinamida) son derivados del cido isonicotnico con una potente actividad frente a M.tuberculosis y otras micobacterias. La ETH inhibe la sntesis de cidos miclicos y estimula las reacciones de oxido -reduccin.
S NH2
Su mecanismo de accin es pues parecido al de la INH. Proponer un plan de sntesis, para la protionamida:
N COOEt
Cl COOEt
COOEt
COOEt
+
NH COOEt NH2
N H
COOEt
COOEt
+
O NO2 NO2
NO2 NO2
+
CHO
Sntesis:
COOEt CHO EtONa NO2 EtOH (Ph 3P)3RhCl NO2 COOEt 1) TiCl 3 H2SO4 NO2 EtONa EtOH 2) H 3O NO2
+
COOEt
O NH3
COOEt
COOEt
CHO COOEt
COOEt
COOEt
N H
O NH2
COOEt
COOEt
Cl
c) Amicacina, kanamicina, capreomicina y viomicina La amicacina y la kanamicina, junto con la estreptomicina, son aminoglucsidos similares estructuralmente y poseen actividad antituberculosa. La tobramicina y la gentamicina, por el contrario, no son efectivas en el tratamiento de la tuberculosis a las dosis habituales. La capreomicina y la viomicina son antimicrobianos peptdicos bsicos que comparten el mecanismo de accin con los aminoglucsidos. La amicacina, es el antibitico ms potente del grupo, tanto in vitro, como en el modelo animal Existe poca experiencia en el tratamiento de la tuberculosis por su precio elevado y mayor toxicidad. No obstante, puesto que suele ser ms asequible la determinacin de concentraciones sricas de amicacina que de estreptomicina o capreomicina, la amicacina puede ser una alternativa en aquellos enfermos con insuficiencia renal o en ancianos con alteraciones auditivas.
W. Rivera M. Como es bien conocido, todos los antimicrobianos del grupo tienen efectos ototxicos (tanto vestibulares como cocleares), as como nefrotxicos. d) Tiosemicarbazona Es uno de los frmacos antituberculosos menos potentes y ms txicos. Su S mecanismo de accin se desconoce. Es activo frente a M.tuberculosis. Este NH2 frmaco, puede ser sintetizado, segn la estrategia utilizada en el siguiente H2N NH retroanlisis:
S H2N NH NH2 H2N S NH4SCN H2N NH2 [NH2NH3]*HSO 4
-
S H3N
+
NH2
NH2NH2 + H 2SO4
CS2 + NaOCl
2NH3 + NaOCl
e) cido para-aminosaliclico (PAS) El cido para-aminosaliclico (PAS) se introdujo para uso clnico en 1948, es activo COOH frente a M.tuberculosis, mientras que los dems microorganismos, incluyendo las dems micobacterias, son resistentes. Es activo frente a la poblacin de H2N OH crecimiento extracelular. El mecanismo de accin del cido PAS no se conoce con exactitud. Era el segundo antibitico encontrado para ser eficaz en el tratamiento de la tuberculosis, despus de la estreptomicina. Su potencia es menor que la de los actuales cinco frmacos de primera lnea (isoniazida, rifampicina, etambutol, pirazinamida y estreptomicina) para el tratamiento de la tuberculosis y tambin mayor costo, pero an es til en el tratamiento de la tuberculosis multirresistente. El cido PAS se utiliza siempre en combinacin con otros medicamentos anti-TB. Por otro lado, el cido PAS se ha utilizado tambin en el tratamiento de la enfermedad inflamatoria intestinal (colitis ulcerosa y enfermedad de Crohn), pero ha sido reemplazado por otros frmacos tales como sulfasalazina y mesalazina . Proponer un diseo de sntesis para el cido PAS. Anlisis retrosinttico:
O 2N
O 2N
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W. Rivera M. Sntesis:
HNO3 H2SO4 O 2N H2SO4 SO3, COOH 1) Kolbe H2N OH 2) Fe/HCl O 2N O 2N SO3H KOH calor O 2N OH
COOH OH
f) Clofacimina: La clofacimina es un agente antimicrobiano que se utiliza asociado a otros frmacos como la rifampicina y la dapsona para el tratamiento de la lepra. Es efectivo contra la bacteria Mycobacterium leprae, agente causal de las distintas formas de esta enfermedad. Nunca debe utilizarse como agente nico para el tratamiento por inducir empleado de esta forma la aparicin de resistencia a antibiticos. Fue sintetizado en el ao 1954 por un equipo cientfico del Trinity College de Dubln para ser utilizado en el tratamiento de la tuberculosis. Sin embargo se desestim su empleo por su ineficacia en esta enfermedad, hasta que en 1959 se demostr su utilidad en el tratamiento de la lepra. Produce como efecto secundario una pigmentacin oscura que afecta a la piel y la conjuntiva, la cual puede persistir varios meses despus de la finalizacin del tratamiento. Proponer un diseo de sntesis para la clofamicina a partir de materiales simples y asequibles Anlisis retrosinttico:
Cl NH2
Cl N N H N NH N N H Cl Cl Cl N Cl
Cl
Cl
N N H
O Cl Cl
+
NH2
+
N N H Cl Cl O OHC
N N H
N O N H
Br
HO Br
NH NH2
NH NO2
NH NO2
+
NH2 NO2
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W. Rivera M. Sntesis
Cl Br NH2 NH NO2 Cu/calor NO2 NO2 Cl Cl O OHC N N H Cl N NH2 N N H O Cl N N H N Cl Cl Cl N H NH N O O LDA Cl NH2 N H N O NH2 Br Cl Cl2 NH Fe HCl NH HO O Cl
Cl
Cl2
g) Imipenem
El imipenem es un antibitico betalactmico de uso intravenoso desarrollado en 1985. Pertenece al subgrupo de los carbapenem. Se deriva de un compuesto llamado tienamicina que es producido por la bacteria Streptomyces cattleya. El imipenem interfiere con la sntesis de la pared celular de las bacterias sensibles. Su sntesis ha sido encarada segn el anlisis retrosinttico, divulgado en por la U. de Columbia3
2 3
http://es.wikipedia.org/wiki/Imipenem http://www.columbia.edu/cu/chemistry/groups/synth-lit/2011CHC/2011_06_24-TPoore-BLactams.pdf
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W. Rivera M. Es un medicamento altamente resistente a la hidrlisis por betalactamasas. Debe ser administrada por va intravenosa o intramuscular porque no es absorbida eficazmente en el tracto gastrointestinal. Tiene un gran espectro antibacteriano que incluye bacterias Gram-negativas, tanto aerobias como anaerobias. Es especialmente potente contra Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter y especies de Enterococcus. No es efectivo contra Staphylococcus aureus resistentes a la meticilina, Enterococcus faecium, Clostridium difficile, Burkholderia cepacia ni Stenotrophomonas maltophilia.2 Imipenem, como otros medicamentos del grupo carbapenem, son de uso restringido con el fin de evitar la aparicin de resistencias bacterianas.
levofloxacino
O F N N O H N COOH . 1/2H 2O
La actividad de las nuevas quinolonas sobre M.tuberculosis, su buena distribucin tisular y celular, as como los escasos efectos adversos hacen que las fluoroquinolonas sean consideradas frmacos de segunda eleccin, generalmente limitados al tratamiento de infecciones por cepas multirresistentes. Los ms utilizados con este propsito son: Ciprofloxacino, ofloxacino, esparfloxacino y levofloxacino que han sido eficaces teraputicamente en un modelo experimental de tuberculosis en el ratn. 13
W. Rivera M. b1). Ciprofloxacino:4 El Ciprofloxacino o ciprofloxacina es un antibitico del grupo de las fluoroquinolonas con efectos bactericidas. Su modo de accin consiste en paralizar la replicacin bacterial del ADN al unirse con una enzima llamada ADN girasa, que queda bloqueada. La funcin de la ADN girasa es deshacer el superenrollamiento de la doble cadena de ADN, permitiendo que otras enzimas puedan proceder a la replicacin propiamente dicha. La bacteria queda incapacitada para dividirse y finalmente muere sin proliferar. Es un antibitico de amplio espectro, activo contra las bacterias Gram-positivo y Gramnegativo. Funciona inhibiendo la ADN girasa, un tipo II de topoisomerasa, que es una enzima necesaria para separar el ADN replicado, inhibiendo la divisin celular. Es efectivo contra: Mycobacterium intracellulare Los mayores efectos adversos vistos con su uso es irritacin gastrointestinal, comn con muchos antibiticos. Debido a su seguridad general, potencia y actividad de amplio espectro, el ciprofloxacino era inicialmente reservado como un frmaco de ltimo recurso, para su uso con dificultades y resistencia antibitica de las infecciones. Como con cualquier antibitico, su tiempo de uso ha llevado al incremento de infecciones resistentes al ciprofloxacino, principalmente las intra-hospitalarias. Proponer un plan de sntesis para este frmaco. Anlisis retrosinttico
HN N F O N COOH Cl F O HN NH2 NH Cl F O 2 O H O OEt Cl Cl COOEt O Cl F O Cl F F Cl Cl OEt Cl NH COOEt O N
+
COOH
HN NH O
Cl F
Cl
OEt COOEt
NH2 OEt
COOEt
Cl N2
CHO
CHO
H2N
CHO
O 2N
CHO
O 2N
http://es.wikipedia.org/wiki/Ciprofloxacino
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W. Rivera M. Sntesis:
Gattermann Koch O 2N O 2N Cl COOEt EtONa Cl F O Cl COOEt F EtOH H O LDA F O COOEt F O HN N F O Ciprofloxacino N COOH DMSO HN NH NH2NH2 KOH HN NH O Cl F O O K2CO3 H2O NH2 2 O OEt N COOH COOEt O OEt Cl Cl OEt NH2 Cl Cl NH NaNO2 CHO Cl OEt HCl Cl N2
+ + +
1) CrO 3/H
Cl F
Cl2 AlCl 3 F
2) EtOH/H
b2) Ofloxacino5 El ofloxacino es un antibitico sinttico del grupo de las quinolonas, efectiva en contra de un gran nmero de bacterias Gram positivas y Gram negativas, por lo que se considera un antibitico de amplio espectro. Un enantimero del ofloxacino, el levofloxacino es dos veces ms potente y tiene una actividad superior en contra de organismos Gram positivos, incluyendo el neumococo. El ofloxacino (en realidad su mezcla racmica) se indica para el tratamiento de ciertas infecciones causadas por bacterias, como la neumona; la bronquitis; las enfermedades venreas y las infecciones de la prstata, la piel y las vas urinarias, incluyendo las causadas por microorganismos con resistencia a varios antibiticos, como la Pseudomonas. El ofloxacino tambin se indica en diarreas causadas por Shigella, Salmonella, Escherichia coli, o Campylobacter y en los procesos infecciosos con M.Tuberculosis. El ofloxacino viene en una preparacin tica que es usada para tratar infecciones en el odo tanto en adultos como en nios, las infecciones crnicas del odo medio en adultos y nios con perforacin del tmpano e infecciones repentinas del odo medio en nios. Proponer un plan de sntesis para la mezcla racmica del ofloxacino a partir de materiales simples y asequibles.
5
http://es.wikipedia.org/wiki/Ofloxacino
15
Cl
HOOC
COOH
NH
O Cl
F Cl
O 2N
H2N
NO2
NH2
N2 Cl
Sntesis
HNO3 H2SO 4 NO2 F Cl OH O Cl F Cl O NO2 O 1) Fe/HCl 2) NI Raney Cl O
-
O 2N
Sn/HCl
H2N
N2 Cl
F NO2 F
HNO3 H2SO 4
HOOC
+
NH EtO
COOH
F Cl O
HOOC
COOH
HF seco O COOH N
NH2
NH O
OH O
NH
16
W. Rivera M. b3) Esparfloxacina6. Esparfloxacina (SPAR FLOX), nombres comerciales y Zagam Zagam Respipac, es una fluoroquinolona antibitico utilizado en el tratamiento de infecciones bacterianas. Tiene un perfil de seguridad controvertida. Zagam ya no est disponible en los Estados Unidos. Proponer un plan de sntesis para la espartafloxacina a partir de materiales simples y asequibles. Anlisis retrosinttico:
O O Br
+
Br
NH3(liq) O O
NH
NH
+
NH3(liq) NO2 O
+
NH2 O COOH F Cl
COOMe N F
+
COOMe Cl
NO2 O F Cl F H Cl COOMe F NH Cl O
OHC
NO2 F COOMe F
NO2 CH3
CH3
+
H3C F N2 Cl F
+ -
H3C
F NHCOCH3 F H3C
NHCOCH3 N2 Cl
+ -
http://en.wikipedia.org/wiki/Sparfloxacin
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W. Rivera M. Sntesis.
H3C 1) HNO3 H2SO 4 2) Fe/HCl H3C (CH3CO) 2O NH2 H3C HNO3 H2SO 4 NHCOCH3 H3C NO2 NHCOCH3 NO2 NaNO2/HCl H3C F H3PO 2 H3C F H3C + 1) H 3O F HBF4 NHCOCH3 F N2 Cl
+ + -
H3C
N2 Cl
+ N2 Cl 2) Fe/HCl
NHCOCH3
H2N O
NH2 F Cl F
O COOH N NH2 F N
OMe
O COOH N
NH NH3(liq) O O NH3(liq) O Br NH O Br HN HN NH
HN
Esparfloxacina
c) Oxazolidinonas Las oxazolidinonas son una nueva familia de antimicrobianos que actan inhibiendo la sntesis proteica al fijarse a la subunidad ribosomal. Dos oxazolidinonas, PNU-100480y linezolid, han demostrado una buena actividad frente a M.tuberculosis en el modelo mrido de la enfermedad. La toxicidad de estos antimicrobianos es escasa, habindose descrito alteraciones gastrointestinales y trombocitopenia y anemia reversibles. Las oxazolidinonas pueden tener un futuro en el tratamiento de la tuberculosis. Las oxazolidinonas son una clase de compuestos que contienen anillos de 2-oxazolidona en su estructura. En qumica, son tiles como auxiliares de Evans, que son usados para sntesis quiral. 18
W. Rivera M. Generalmente, el sustrato cloruro de acilo reacciona con la oxazolidinona para formar una imida. Los sustituyentes en la posicin 4 y 5 de la oxazolidinona dirigen cualquier reaccin aldlica a la posicin alfa del carbonilo del sustrato. Linezolid
O O N F N O NHAc H
S N F
AZD2563 (Torezolid):
PNU-100480 (Sutezolid)
O N O NHAc
Otras oxazolidinonas como el AZD2563 y PNU100480, se hallan en pleno proceso de investigacin como frmacos antituberculostticos. C1). Linezolid7 El Linezolid es un antibitico sinttico de accin sistmica, fue el primer antibitico comercializado del grupo de las 2-oxazolidonas por la Astra Zeneca con el nombre de posizolid en el ao 2002 y suele reservarse para el tratamiento de infecciones bacterianas graves donde otros antibiticos han fracasado por haber generado resistencia a los antibiticos. Pproponer un plan de sntesis para este frmaco. Anlisis retrosinttico.
O N O F N O NH O O N Cl O N O F NH OBn O OH F N O N Cl Cl O N BnO F NH2 Cl O OBn NHOH N Cl F N O N O
+
O NH2
(CH3CO) 2O
OH
OHC
Cl
CH3
+
O Cl
NH2OH
O N F NO2 O NH
Cl NO2 NO2
+
F
Cl
http://es.wikipedia.org/wiki/Linezolid
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W. Rivera M. Sntesis:
Cl 1) HNO3, H 2SO 4 2) Na2S NO2 3) NaNO2/HCl 4) HBF 4 O Cl F NO2 F O N O N Cl F NH BnO OBn O N F NH2 NO2 Fe/HCl Cl O OH NH O N
OBn
+
NHOH
+
NH2 Cl
Linezolid
Est indicado en infecciones de la piel y tejidos blandos, neumona nosocomial o adquirida en la comunidad e infecciones por Mycobacterias tuberculosis, enterococcus faecium resistente a vancomicina. Su mecanismo de accin consiste en inhibir la sntesis proteica de la bacteria al impedir la formacin del complejo de iniciacin (es el nico antibitico que acta a este nivel). Se esperaba que las bacterias no pudieran desarrollar resistencia a este antibitico, pero ya se han observado, in vitro, cepas de enterococos (Enterococcus faecium y Enterococcus faecalis) resistentes a linezolid, y tambin cepas de Staphylococcus aureus resistente a meticilina con susceptibilidad reducida a este antibitico.
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