HISTORIA CLINICA DATOS PERSONALES Apellido y Nombres: Eugenia Mendoza Direccin: z/Llojeta N 2553 Telf.

Telf. 77207370 N de presupuesto: 040485 Nombres del Estudiante: Marilia Carola Aguilar Solares

HISTORIA CLINICA Motivo de consulta: Reposicion de piezas perdidas para mejorar la estetica. Alergias Ninguna Hipertensin Si No Lesin coronaria Si No Fiebre reumtica Si NoEpilepsia Si No Hipertiroidismo Si No VIH Si No Hepatitis B Si NoDiabetes Si No Medicamentos que toma actualmente: Ninguno TRATAMIENTOS PREVIOS Tratamiento dental anterior: Tratamiento de conducto Problemas de tratamiento dental: Ninguno Hbitos Ninguno Conflicto cosmtico Si No Cooperador (a) Si No

EXPLORACION EXTRAORAL Simetra facial: Simetria relativamente conservada Palpacin de ganglios linfticos: No palpables Palpacin de ATM signos: Presencia de chasquido en la apertura Dolor facial Si No Dolor de cabeza Si No Espasmos musculares Si No Apertura bucal mxima 5 cm EXAMEN INTRAORAL Higiene oral en general: Regular Placa Si Encias: Encias de color tamao y consistencia conservados

Estado periodontal: Periodontitis insipiente Bolsas:No presenta bolsas Localizacin: - - - - - Profundidad: - - - - - Movilidad Ninguna Rebordes edentulos: Maxilar inferior piezas 36 y 46 y maxilar superior piezas 21 Caries No presenta Localizacin -----Zona de descalcificacin Ninguna Erosin No Atricin dental Si Superficies radiculares expuesta: No Sensibilidad Ninguna Fracturas Ninguna Evaluacin de las protesis y restauraciones:- - - - -

OCLUSIN Tipo de oclusin: Normoclusion Hacinamiento dental : Si Rotacin: Si No Sobreerupcin: No Diastemas: No Relacin cntrica: Facetas de desgaste: Si Localizacin: piezas 31,32,41,42 Guia incisiva: Presente Existe interferencia en el balanceo: Si No El desplazamiento de la mandbula es: Recto Desviado EXPLORACION RADIOLOGICA Caries: No presenta Lesiones periapicales :Ninguno Calidad de tratamientos endodonticos anteriores: Pza. 22 Nivel de hueso alveolar: Reabsorcin osea marginal sincrnica horizontal incipiente. Raz. Longitud pieza 22 = 21 mm. Direccin pieza 22 = distal Membrana periodontal cortical: Radiolcida contorneada al peripice del diente. Trabeculado: Mayor espacio trabecular. Trauma oclusal: No Presenta Restos radiculares retenidos: Ninguno. Grosor de tejido blando: 1.7 mm.

MODELOS DE ESTUDIO ARTICULADOS Espacios edentulos: Maxilar inferior piezas 35 y 47 y maxilar superior piezas 24 y 26 Longitud del espacio: Entre el maxilar superior e inferior existe una espacio de 6mm aproximadamente. Dimensin oclusogingival: 6mm. Inclinacin de dientes pilares: Valoracin de la curvatura de la arcada: En forma de U Oclusin: Normooclucion Desgastes de facetas, ubicacin: Contactos prematuros: cntrica y / o laterales: No presenta Discrepancias del plano oclusal: alteracin del plano oclusal por atricin de piezas dentarias. DIAGNOSTICO PROSTODONTICO El paciente de 41 aos de edad indica no presentar ninguna enfermedad a nivel sistmico, ningn tipo de alergia y que actualmente no est medicado con frmacos. A nivel de los tejidos periodontales no presenta ninguna alteracin del periodonto de sostn y proteccin, tampoco presenta caries que puedan comprometer su salud bucal. A nivel de los tejidos duros del diente presenta espacios edentulos por exodoncias lo que ocasiono una alteracin en la articulacin temporomandibular por la ausencia de piezas dentarias la cual se manifiesta con la presencia de chasquido en el movimiento de apertura bucal, dicha alteracin la corregiremos reemplazando los dientes ausentes con la realizacin de un perno muon en el maxilar superior. PLAN DE TRATAMIENTO Necesidad del paciente: Prtesis parcial fija superior(perno muon y corona) Tratamiento de urgencia: Elaboracin de prtesis fija.

PROTOCOLO DE PROSTODONCIA FIJA Paciente: Eugenia Mendoza Edad: 41 aos Trabajo: Un perno muon y corona en regin antero superior izquierda. 1 sesin Paciente llega a la clnica de prostodoncia fija y refiere motivo de consulta para reposicin de las piezas ausentes. Se procede a la presentacin del paciente al docente encargado, se le toma una radiografa para la valoracin del nivel del hueso alveolar con esta informacin saber si realizar o no la prtesis., una vez dada su aprobacin se paga el presupuesto. Despus se procede a realizar la historia clnica, y tomamos fotografas correspondientes. Se toman impresiones para la elaboracin de los modelos de estudio y diseo con material de impresin alginato. 2 sesin El paciente llega a la clnica, posteriormente mostramos los modelos de diseo al docente encargado y con estos empezamos al tallado de los pilares. -Asepcia de la pieza dentaria con agua oxigenada

-Preperacion para el tallado del perno, en techo de rancho. Apertura del conducto con fresa lentulo, tallado del perno muon en el conducto ya preparado y llevado a laboratorio (colado de dicho perno). 3 sesin -Prueba y Cementado del perno con Ionomero 3M de cementacin. -Colocacin del hilo retractor al surco gingival por el lapso de 5mim. -Toma de impresin con silicona y toma de impresin de la zona antagonista con alginato -Toma de registro de mordida. 4 sesin El paciente llega a la clnica y hacemos la prueba de la corona ya confeccionado (coronas yacket) al no haber ningn problema se procede a la asepsia de la pieza dentaria con agua oxigenada y purificacin del la corona en hipoclorito, secamos la pieza dentaria y procedemos a cementarla con Ionomero 3M de cementacin. Realizamos ajuste oclusal.

FOTOGRAFIAS PREOPERATORIO

FOTOGRAFIAS TRANSOPERATORIOS

FOTOGRAFIA POSTOPERATORIO

HISTORIA CLINICA DATOS PERSONALES Apellido y Nombres: Victoria Solares Gonzales Direccin: z/Llojeta N 1833 Telf. 79622337 N de presupuesto: Nombres del Estudiante: Marilia Carola Aguilar Solares

HISTORIA CLINICA Motivo de consulta: Reposicion de perno muon. Alergias Ninguna Hipertensin Si No Lesin coronaria Si No

Fiebre reumtica Si No Epilepsia Hipertiroidismo Si No VIH Hepatitis B Si NoDiabetes

Si No Si No Si No

Medicamentos que toma actualmente:

TRATAMIENTOS PREVIOS Tratamiento dental anterior: Prtesis paracial removible. Problemas de tratamiento dental: Ninguno Hbitos Ninguno Conflicto cosmtico Si No Cooperador (a) Si No

EXPLORACION EXTRAORAL Simetra facial: Simetria relativamente conservada Palpacin de ganglios linfticos: No palpables Palpacin de ATM signos: Presencia de chasquido en la apertura Dolor facial Si No Dolor de cabeza Si No Espasmos musculares Si No Apertura bucal mxima 5 cm EXAMEN INTRAORAL Higiene oral en general: Buena Placa No Encias: Encias de color tamao y consistencia conservados Estado periodontal: Conservada Bolsas:No presenta bolsas Localizacin: - - - - - Profundidad: - - - - - Movilidad Ninguna Rebordes edentulos: Maxilar inferior piezas 36 y 46 y maxilar superior piezas 11, 12, 13, 14, 15, 21, 22, 23, 24, 25. Caries No presenta Localizacin -----Zona de descalcificacin Ninguna Erosin No Atricin dental Si Superficies radiculares expuesta: No Sensibilidad Ninguna

 Fracturas Ninguna Evaluacin de las protesis y restauraciones: PPR. Pernomuon OCLUSIN Tipo de oclusin: Normoclusion Hacinamiento dental : Si Rotacin: Si No Sobreerupcin: No Diastemas: No Relacin cntrica: Facetas de desgaste: Si Localizacin: piezas 42. 43, 44. Guia incisiva: Ausente Existe interferencia en el balanceo: Si No El desplazamiento de la mandbula es: Recto Desviado EXPLORACION RADIOLOGICA Caries: No presenta Lesiones periapicales :Ninguno Calidad de tratamientos endodonticos anteriores: Pza. 23 Nivel de hueso alveolar: Reabsorcin osea marginal sincrnica horizontal incipiente. Raz. Longitud pieza 22 = 20 mm. Direccin pieza 22 = distal Membrana periodontal cortical: Radiolcida contorneada al peripice del diente. Trabeculado: Mayor espacio trabecular. Trauma oclusal: No Presenta Restos radiculares retenidos: Ninguno. Grosor de tejido blando: 1.7 mm.

MODELOS DE ESTUDIO ARTICULADOS Espacios edentulos: Maxilar inferior piezas 36 y 46 y maxilar superior piezas 11, 12, 13, 14, 15, 16, 21, 22, 23, 24, 25, 26. Longitud del espacio: Entre el maxilar superior e inferior existe una espacio de 5mm aproximadamente. Dimensin oclusogingival: 6mm. Inclinacin de dientes pilares: Valoracin de la curvatura de la arcada: En forma de U Oclusin: Normooclucion Desgastes de facetas, ubicacin: Contactos prematuros: cntrica y / o laterales: No presenta

 Discrepancias del plano oclusal: alteracin del plano oclusal por atricin de piezas dentarias. DIAGNOSTICO PROSTODONTICO El paciente de 47 aos de edad indica presentar enfermedad a nivel sistmico (enfermedad de chagas,), ningn tipo de alergia y que actualmente est medicado con frmacos. A nivel de los tejidos periodontales no presenta ninguna alteracin del periodonto de sostn y proteccin, tampoco presenta caries que puedan comprometer su salud bucal. A nivel de los tejidos duros del diente presenta espacios edentulos por exodoncias lo que ocasiono una alteracin en la articulacin temporomandibular por la ausencia de piezas dentarias la cual se manifiesta con la presencia de chasquido en el movimiento de apertura bucal, dicha alteracin la corregiremos reemplazando los dientes ausentes con la realizacin de un perno muon en el maxilar superior. PLAN DE TRATAMIENTO Necesidad del paciente: Prtesis parcial fija superior(perno muon y corona) Tratamiento de urgencia: Elaboracin de prtesis fija.

PROTOCOLO DE PROSTODONCIA FIJA Paciente: Victoria Solares Gonzales Edad: 47 aos Trabajo: Un perno muon y corona en regin paramediana izquierda. 1 sesin Paciente llega a la clnica de prostodoncia fija y refiere motivo de consulta para reposicin de las piezas ausentes. Se procede a la presentacin del paciente al docente encargado, se le toma una radiografa para la valoracin del nivel del hueso alveolar con esta informacin saber si realizar o no la prtesis., una vez dada su aprobacin se paga el presupuesto. Despus se procede a realizar la historia clnica, y tomamos fotografas correspondientes. Se toman impresiones para la elaboracin de los modelos de estudio y diseo con material de impresin alginato. 2 sesin El paciente llega a la clnica, posteriormente mostramos los modelos de diseo al docente encargado y con estos empezamos al tallado de los pilares. -Asepcia de la pieza dentaria con agua oxigenada -Preperacion para el tallado del perno, en techo de rancho. Apertura del conducto con fresa lentulo, tallado del perno muon en el conducto ya preparado y llevado a laboratorio (colado de dicho perno). 3 sesin -Prueba y Cementado del perno con Ionomero 3M de cementacin. -Colocacin del hilo retractor al surco gingival por el lapso de 5mim. -Toma de impresin con silicona y toma de impresin de la zona antagonista con alginato -Toma de registro de mordida. 4 sesin El paciente llega a la clnica y hacemos la prueba de la corona ya confeccionado (coronas yacket) al no haber ningn problema se procede a la asepsia de la pieza dentaria con agua oxigenada y purificacin del la corona en hipoclorito, secamos la pieza dentaria y procedemos a cementarla con Ionomero 3M de cementacin.

Realizamos ajuste oclusal.

HISTORIA CLINICA DATOS PERSONALES Apellido y Nombres: Reynaldo Aguilar Loza Direccin: z/Llojeta N 1833 Telf. 71584188 N de presupuesto:

 Nombres del Estudiante: Marilia Carola Aguilar Solares HISTORIA CLINICA Motivo de consulta: Reposicion de piezas dentarias perdidas para mejorar la masticacin. Alergias Ninguna Hipertensin Si No Lesin coronaria Si No Fiebre reumtica Si NoEpilepsia Si No Hipertiroidismo Si No VIH Si No Hepatitis B Si NoDiabetes Si No Medicamentos que toma actualmente: Ninguno TRATAMIENTOS PREVIOS Tratamiento dental anterior: Tartrectomia Problemas de tratamiento dental: Ninguno Hbitos Ninguno Conflicto cosmtico Si No Cooperador (a) Si No

EXPLORACION EXTRAORAL Simetra facial: Simetrica relativamente conservada Palpacin de ganglios linfticos: No palpables Palpacin de ATM signos: Presencia de chasquido en la apertura bucal Dolor facial Si No Dolor de cabeza Si No Espasmos musculares Si No Apertura bucal mxima 6 cm. EXAMEN INTRAORAL Higiene oral en general: Buena Placa Si No Encias: Encias de color tamao y consistencia conservados Estado periodontal: Estado periodontal conservados Bolsas: No presenta bolsas Localizacin: - - - - - Profundidad: - - - - - Movilidad (pilares) Ninguna Rebordes edentulos: Maxilar inferior piezas 45, 46 y maxilar superior piezas 11. Condicion de los pilares Buenos

Caries No presenta Localizacin -----Zona de descalcificacin Ninguna Erosin No Atricin dental Si Superficies radiculares expuesta: No Sensibilidad Ninguna Fracturas Ninguna Evaluacin de las protesis y restauraciones:- - - - -

OCLUSIN Tipo de oclusin:Normoclusion Hacinamiento dental : Si Rotacin: Si No Sobreerupcin: No Diastemas: No Relacin cntrica: Ausente Facetas de desgaste: Si Localizacin:piezas 31,32, 33, 41,42, 43. Guia incisiva: Presente Existe interferencia en el balanceo: Si No El desplazamiento de la mandbula es: Recto Desviado EXPLORACION RADIOLOGICA Caries: No presenta Lesiones periapicales :Ninguno Calidad de tratamientos endodonticos anteriores: No presenta Nivel de hueso alveolar: Reabsorcin osea marginal sincrnica horizontal incipiente. Ley de ante: La superficie periodontal de las piezas piezas pilares (pieza 34, 37) es mayor a la superficie periodontal de la pieza a sustituir (pieza 35, 36) Raz. Longitud pieza 44 = 21 mm / pieza 25 = pieza 47 = 21 mm Direccin pieza 34= distal / pieza 37 raiz mesial = distal, raz distal= distal. Membrana periodontal cortical: Radiolcida contorneada al peripice del diente Trabeculado: Mayor espacio trabecular Trauma oclusal: No Presenta Restos radiculares retenidos: Ninguno Grosor de tejido blando 1.8 mm MODELOS DE ESTUDIO ARTICULADOS

 Espacios edentulos: Maxilar inferior piezas 45 y 46 y maxilar superior piezas 11. Longitud del espacio: Entre el maxilar superior e inferior existe una espacio de 5mm aproximadamente. Dimensin oclusogingival: 6mm. Inclinacin de dientes pilares: No presentan inclinacin Valoracin de la curvatura de la arcada: En forma de U Oclusin: Normooclucion Desgastes de facetas, ubicacin: Si en piezas 31,32, 33, 41,42, 43. Contactos prematuros: cntrica y / o laterales: Discrepancias del plano oclusal: alteracin del plano oclusal por atricin de piezas dentarias DIAGNOSTICO PROSTODONTICO El paciente de 47 aos de edad indica no presentar ninguna enfermedad a nivel sistmico, ningn tipo de alergia y que actualmente no est medicado con frmacos. A nivel de los tejidos periodontales no presenta ninguna alteracin del periodonto de sostn y proteccin tampoco presenta caries que puedan comprometer su salud bucal.. A nivel de los tejidos duros del diente presenta una atricin incipiente generalizada, ms notoria en la parte anteroinferior; presenta espacios edentulos por exodoncias lo que ocasiono una alteracin en la articulacin temporomandibular por la ausencia de piezas dentarias la cual se manifiesta con la presencia de chasquido en el movimiento de apertura bucal, dicha alteracin la corregiremos reemplazando los dientes ausentes con la realizacin de un puente complejo de cinco piezas en el maxilar superior y posteriormente se harn otros 2 puentes en el maxilar inferior de 3 piezas cada uno. PLAN DE TRATAMIENTO Necesidad del paciente: Prtesis parcial fija superior(puente compuesto de tres piezas 11), prtesis parcial fija inferior (puente) en piezas 45, 47. Tratamiento de urgencia: Elaboracin de prtesis fija.

PROTOCOLO DE PROSTODONCIA FIJA Paciente: Reynaldo Aguilar Loza Edad: 47 aos Trabajo: Un puente compuesto en regin postero inferior derecha. 1 sesin Paciente llega a la clnica de prostodoncia fija y refiere motivo de consulta para reposicin de las piezas ausentes. Se procede a la presentacin del paciente al docente encargado, se le toma una radiografa para la valoracin del nivel del hueso alveolar con esta informacin saber si realizar o no la prtesis., una vez dada su aprobacin se paga el presupuesto. Despus se procede a realizar la historia clnica, y tomamos fotografas correspondientes. Se toman impresiones para la elaboracin de los modelos de estudio y diseo con material de impresin alginato. 2 sesin El paciente llega a la clnica, posteriormente mostramos los modelos de diseo al docente encargado y con estos empezamos al tallado de los pilares. -Asepcia de la pieza dentaria con agua oxigenada -Anestesia troncular (Spix) para los pilares (piezas 44 y 47) -Elaboracin de surcos de orientacin con fresa fisura de diamante en piezas posteriores y alisamiento de la caras oclusales con fresa rueda de diamante; con una fresa tipo aguja larga desgastamos las caras proximales con el fin de crear diastemas entre la pieza vecina y pieza pilar, posteriormente con un fresa troncocnica gruesa de extremo redondeado desgastamos las caras proximales y cara vestibular y lingual esto crea el chaflan para que la corona descanse sobre ella. -Colocacin del hilo retractor al surco gingival de las piezas pilares por el lapso de 5mim.

-Toma de impresin con silicona y toma de impresin de la zona antagonista con alginato -Toma de registro de mordida. 3 sesin El paciente llega a la clnica y hacemos a prueba del puente ya confeccionado en metal (coronas veener) al no haber ningn problema se manda al laboratorio para el acrilizado. 4 sesin El paciente llega a la clnica y le hacemos la prueba del puente (coronas veener) ya acrilizados y vemos que se adapta muy bien, realizamos la asepsia de la pieza dentaria con agua oxigenada y purificacin del las coronas en hipoclorito, secamos la pieza dentaria y procedemos a cementarla con Ionomero 3M de cementacin. Realizamos ajuste oclusal. Se toman impresiones para la elaboracin de los modelos de estudio y diseo con material de impresin alginato. 5 sesin El paciente llega a la clnica, posteriormente mostramos los modelos de diseo al docente encargado y con estos empezamos al tallado de los pilares. -Asepcia de la pieza dentaria con agua oxigenada -Anestesia infiltrativa a los pilares (piezas 12 y 21) -Elaboracin de surcos de orientacin con fresa fisura y alisamiento de la cara vestibular con fresa cilindrica de diamante; con una fresa tipo aguja larga desgastamos las caras proximales con el fin de crear diastemas entre la pieza vecina y pieza pilar, posteriormente con un fresa troncocnica gruesa de extremo redondeado desgastamos las caras proximales y cara vestibular y por lingual con fresa tipo rueda, esto crea el chaflan para que la corona descanse sobre ella. -Colocacin del hilo retractor al surco gingival de las piezas pilares por el lapso de 5mim. -Toma de impresin con silicona y toma de impresin de la zona antagonista con alginato -Toma de registro de mordida. 6 sesin El paciente llega a la clnica y le hacemos la prueba del puente (coronas ivocron) ya acrilizados y vemos que se adapta muy bien, realizamos la asepsia de la pieza dentaria con agua oxigenada y purificacin del las coronas en hipoclorito, secamos la pieza dentaria y procedemos a cementarla con Ionomero 3M de cementacin. Realizamos ajuste oclusal.