Exposición laboral a cancerígenos y mutágenos en la Comunidad de Madrid

Se ha calculado que el cuatro por ciento de los cnceres pueden atribuirse a exposiciones profesionales, dato que se eleva al 18 por
ciento si nos referimos a los cnceres de pulmn, o al 8 por ciento a los de laringe; pero, entre las personas realmente expuestas a agentes cancergenos en su trabajo, la proporcin es mucho mayor. La exposicin profesional a agentes cancergenos y mutgenos es un peligro evitable al que los trabajadores y trabajadoras se exponen de forma no voluntaria. Nadie tiene porqu aceptar un mayor riesgo de cncer en el trabajo, especialmente si la causa es conocida. La necesidad de prevenir y controlar los cancergenos y mutgenos laborales es evidente; surge, en primer lugar, de los elevados datos de exposicin disponibles; en segundo lugar, del importante dao que se produce para la salud y, en tercer lugar, de la propia definicin de un cancergeno definido como profesional, ligado pues al trabajo y por lo tanto evitable. Para CO.OO. de Madrid la prevencin es una prioridad sindical que vuelve a concretarse una vez ms en esta publicacin y que tiene dos objetivos claros: en primer lugar impulsar la prevencin y el control de los agentes cancergenos y mutgenos en las empresas de la Comunidad de Madrid y, en segundo lugar, fomentar la participacin de los trabajadores y sus representantes en la prevencin y control de los agentes carcingenos.
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exposicin laboral a agentes cancergenos y mutgenos
unin sindical de madrid regin www.madrid.ccoo.es
Exposicin laboral a agentes cancergenos y mutgenos
Unin Sindical de Madrid Regin de cc.oo. www.madrid.ccoo.es
Exposicin laboral a agentes cancergenos y mutgenos
Unin Sindical de Madrid Regin
EDICIONES GPS-MADRID
EXPOSICIN LABORAL A AGENTES CANCERGENOS Y MUTGENOS
Primera edicin: diciembre de 2003
Promueve: Unin Sindical de Madrid Regin de CC.OO.
Dirige: Secretara de Salud Laboral de CC.OO. de Madrid
Coordinacin y redaccin: M del Carmen Mancheo Potenciano Miguel ngel Izquierdo Garca Trabajo de Campo: Purificacin Morn Barrero Azucena Rodrguez Fernndez Rosa Mara Sanz Garca
Colabora: Fundacin para la Prevencin de Riesgos Laborales
Edita: Ediciones GPS Madrid C/ Sebastin Herrera, 12. 28012 Madrid Tel. 91 536 52 39
Depsito Legal: M-55258-2003 ISBN: 84-9721-094-8
Realizacin e impresin:
Talleres: C/ Salamanca, nave 6 - Polgono San Roque. Arganda del Rey. 28500 Madrid. Tfno.: 91 870 43 30 Oficina comercial: C/ Fray Luis de Len 14. 28012 Madrid Tfnos.: 91 527 54 98 / 536 53 32 Fax: 91 536 53 33/91 527 61 62 unigrafi@teleline.es
Agradecimientos
A todas las Federaciones, ya que sin su colaboracin hubiera sido imposible la visita a las empresas y la realizacin de este trabajo. A todos los delegados y delegadas de prevencin que han participado en la realizacin de este trabajo permitiendo y facilitando el trabajo de los tcnicos.
SUMARIO
Pg
AGRADECIMIENTOS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 PRESENTACIN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
INTRODUCCIN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9 CANCEROGNESIS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13 BINOMIO CNCER-TRABAJO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17 CRITERIOS DE CLASIFICACIN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23 IARC. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24 ACGIH . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25 INSHT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26 LOS LMITES DE EXPOSICIN Y SU VALIDEZ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33 IDENTIFICACIN DE LOS CANCERGENOS Y MUTGENOS LABORALES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35 PREVENCIN Y CONTROL DE CANCERGENOS Y MUTGENOS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45 RESULTADOS DEL ESTUDIO SOBRE PREVENCIN Y CONTROL DE LOS CANCERGENOS
Y MUTGENOS DE ORIGEN QUMICO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
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Objetivos del estudio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59 Contenidos y mtodo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60 Resultados. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64 Descripcin de las empresas visitadas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64 Descripcin de las empresas con cancergenos o mutgenos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73 Anlisis de los agentes cancergenos encontrados . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80 Anlisis por categoras . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84 Anlisis segn sector de actividad. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 105 Anlisis segn federacin de rama . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 112 Anlisis segn tamao de empresa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 121
CONCLUSIONES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 129 PROPUESTAS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 139 ANEXOS I. R.D. 665/1997 de exposicin a agentes cancergenos y mutgenos
durante el trabajo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 147 II. Cuestionario de cumplimiento del R.D. 665/1997 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 167 III. Listado de cancergenos y mutgenos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 181
Presentacin
Fco Javier Lpez Martn*
El hecho de que el cncer es una de las enfermedades ms importantes en nuestra sociedad es algo que nadie se cuestiona. El hecho de que existen numerosos productos capaces de producirlo y que estn presentes en el ambiente de trabajo es algo sabido desde hace ms de dos siglos y el hecho de que los trabajadores y trabajadoras tienen derecho a una proteccin eficaz de su salud es algo evidente y recogido ampliamente en nuestra legislacin Sin embargo, todos los das mueren trabajadores como consecuencia directa de la exposicin a productos cancergenos en su puesto de trabajo. Desde que Sir Percival Pott estudiara el cncer de escroto de los deshollinadores en 1775 , describiendo cmo los nios tenan que escalar por estrechas chimeneas an calientes, hasta nuestros das, la situacin no ha cambiado sustancialmente. La rotundidad de los datos que en este estudio os presentamos evidencian como en las empresas de la Comunidad de Madrid los cancergenos se estn utilizando de manera incontrolada y en condiciones realmente estremecedoras que suponen someter a muchos trabajadores a un factor de riesgo con consecuencias muy graves en trminos de salud.
* Secretario General de CC.OO. de Madrid.
8 EXPOSICIN LABORAL A AGENTES CANCERGENOS Y MUTGENOS

Pero tras estos datos trasciende el trabajo diario en las empresas y con nuestros delegados de prevencin, y aunque, evidentemente, el mejor resultado hubiese sido conseguir eliminar o minimizar la exposicin a todos los cancergenos identificados, los resultados conseguidos han sido suficientemente importantes como para considerarlos muy satisfactorios. A travs del trabajo realizado en todas las empresas se han conseguido logros importantes que han permitido eliminar el riesgo en muchas ocasiones, y en otras controlar o mejorar determinados aspectos que hacen disminuir la exposicin de los trabajadores a los cancergenos presentes en los lugares de trabajo. En este camino el papel de los delegados de prevencin de CC.OO. es, como siempre, imprescindible e insustituible, pero evidentemente no suficiente. La administracin, como garante de la vida y la salud de los trabajadores, debe asumir su responsabilidad y controlar el cumplimiento de la legislacin vigente, adoptando un papel mucho ms activo y marcndose como un objetivo especfico el control de la exposicin laboral a los agentes cancergenos y mutgenos. Desde CC.OO. de Madrid, me gustara animar a todos a continuar con el trabajo iniciado con este proyecto, en el convencimiento de que, con nuestro empeo, lograremos alcanzar nuestro objetivo, que no puede ser otro que preservar la salud y la seguridad de los trabajadores.
Introduccin
Entre 1990 y 1993 y segn datos del sistema de informacin europeo CAREX (CARcinogen EXposure), alrededor de 32 millones de trabajadores en los 15 pases de la UE (23 por ciento) y 3,1 millones en Espaa han estado expuestos a alguno de los agentes cancergenos clasificados por la IARC (International Agency for Research on Cncer) como cancergenos conocidos para el hombre (categora 1) o como probablemente carcingeno (categora 2A)1. Los investigadores C.A. Gonzlez y A. Agudo estiman en 3.083.479 el nmero de trabajadores de nuestro pas con historia de exposicin laboral a sustancias capaces de producir cncer y especialmente a slice (404.729), humos de motores diesel (274.321), productos de caucho (99.804), bencenos (89.932), agentes usados en la fabricacin de muebles (72.068) y formaldehdo (71.189). El 6 por ciento de la mortalidad masculina y el 0,9 por ciento de la femenina es atribuida por estos autores a cncer profesional2. Las estimaciones ms generalmente aceptadas de los cnceres de origen profesional son las que figuran en una detallada revisin de las causas
1
Kogevinas, M. et al., Exposicin a carcingenos laborales en Espaa: aplicacin de la base de datos CAREX. Archivos Prevencin Riesgos Laborales 2000; 3(4): 153-159. 2 C. A. Gonzlez y A. Agudo, Environ Health Perspect; 107 Sippl 2: 273-277.

de cncer en la poblacin de Estados Unidos en 1980 (Doll y Peto 19813). Doll y Peto llegaron a la conclusin de que alrededor del 4 por ciento de los cnceres puede atribuirse a exposiciones profesionales, aunque cada vez surgen ms datos; as, la exposicin profesional puede ser responsable del 13 - 18 por ciento de los cnceres de pulmn, del 2 al 10 por ciento de los cnceres de vejiga, y del 2 al 8 por ciento de los cnceres de laringe4. Vineis y Simonato (1991)5 estimaron que el nmero de casos de cncer de pulmn y de vejiga de origen profesional, en poblaciones especficas situadas en zonas industriales, puede elevarse hasta el 40 por ciento. Aunque en principio pueda parecer que la prevencin de los cnceres profesionales slo conseguira una disminucin marginal de las tasas nacionales de cncer, existen numerosas razones para intervenir; en primer lugar el clculo del 4 por ciento es una cifra media para toda la poblacin, incluidas las personas no expuestas, pero entre las personas realmente expuestas a los cancergenos industriales, la proporcin de tumores profesionales es mucho mayor. En segundo lugar, las exposiciones profesionales son peligros evitables a los que los individuos se exponen de forma no voluntaria. Nadie tiene por qu aceptar un mayor riesgo de cncer en el trabajo, especialmente si la causa es conocida. En tercer lugar, los cnceres de origen profesional, al contrario que los cnceres asociados a factores del estilo de vida6, pueden evitarse mediante la adopcin de las disposiciones pertinentes. La legislacin vigente en nuestro pas nos proporciona instrumentos suficientes para evitar y/o disminuir la exposicin a cancergenos y mut-
Doll, R., R Peto. 1981. The causes of cancer. J Natl Cancer Inst 66:1191-1308. Paolo Boffetta, Manolis Kogevinas, Epidemiologic Research and Prevention of Occupational Cancer in Europe, p. 229 of Occupational Cancer in Europe Environmental Health Perpectives Volume 107, supplment 2, mayo 1999. 5 Vineis, P, L Simonato. 1991. Proportion of lung and bladder cancers in males resulting from occupation: A systematic approach. Arch Environ Health 46:6-15. 6 Enciclopedia de salud y seguridad en el trabajo. Vol. I. 2.15.
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INTRODUCCIN 11
genos laborales, especialmente, el Real Decreto 665/1997 sobre proteccin de los trabajadores contra los riesgos relacionados con la exposicin a agentes cancergenos y mutgenos durante el trabajo, as como legislacin especfica de diversos agentes como amianto, cloruro de vinilo monmero, benceno o radiaciones ionizantes. Al igual que ocurre con otros factores de riesgo, las condiciones de empleo estn influyendo en el patrn de exposicin a sustancias cancergenas. Las grandes empresas, cada vez ms frecuentemente, subcontratan con otras los trabajos y tareas que implican riesgos ms altos; estas empresas suelen ser ms pequeas, haciendo ms difcil el control sindical. Los agentes cancergenos presentes en el ambiente laboral son fcilmente controlables puesto que en la mayora de los casos podemos determinar donde, cmo y cundo se originan, siendo por tanto, prevenibles. La prevencin y el control de la exposicin a las sustancias susceptibles de producir un cncer pasa por tres estrategias principales: la eliminacin de la sustancia, la reduccin de la exposicin mediante la disminucin de la emisin o la ventilacin y la proteccin personal de los trabajadores.
Cancerognesis
Los carcingenos son agentes de naturaleza fsica, qumica o biolgica que pueden causar cncer. Los estudios sobre el cncer laboral son complicados porque no existen cancerigenos completos; las exposiciones en el trabajo aumentan el riesgo de desarrollar cncer, pero no significa que este desarrollo futuro de cncer sea seguro. Adems, pueden transcurrir 20-30 aos (como mnimo 5) desde la exposicin profesional hasta la induccin posterior del cncer y algunos ms hasta que ste sea clnicamente detectable y se produzca la muerte (Moolgavkar y cols. 1993)7. Dos son las teoras propuestas para explicar la gnesis de los cnceres qumicos (Miller): una primera teora (epigentica no gentica) postula que la aparicin de clulas cancerosas se debe a interferencias con los mecanismos de control de la divisin celular. Otra segunda tesis (gentica) propone que la transformacin de una clula normal en cancerosa es consecuencia de la modificacin del material gentico provocada por el cancergeno, es decir, una modificacin de
Moolgavkar, SH, EG Luebeck, D Krewski, JM Zielinski. 1993. Radon, cigarette smoke and lung cancer: A re-analysis of the Colorado Plateau uranium minersdata. Epidemiology 4:204-217.

la estructura del ADN. En este caso, el cncer es la consecuencia de una mutacin (modificacin del potencial gentico de la clula). Esta mutacin puede ser el resultado de una interaccin entre el cancergeno y el ADN cromosmico8. Segn esta ultima teora en la primera fase llamada de iniciacin se produce una mutacin o modificacin del material gentico celular (ADN). Cualquier modificacin del ADN no significa necesariamente una mutacin, ya que la clula posee sistemas enzimticos que pueden reparar las modificaciones de estructura de los genes. Se cree que muchas clulas tienen cierta capacidad de reparacin, por lo cual, cuando un iniciador altera de alguna manera el ADN, pueden producirse procesos de reparacin para subsanar la alteracin. Sin embargo, si la replicacin celular ocurre antes de que se complete la reparacin, el dao del ADN puede fijarse permanentemente, propagndose a las futuras generaciones celulares; por esta razn la replicacin celular se considera una parte esencial de la iniciacin. La etapa siguiente se llama promocin, y es el proceso por el cual se forma un cncer a partir de clulas ya iniciadas en el proceso. Estas clulas transformadas se multiplicarn y metastatizarn. La promocin puede tener lugar varios aos despus del proceso inicial de alteracin del DNA. Durante la progresin, la proliferacin local evoluciona hacia un cncer maligno. Los determinantes y componentes de la progresin son los aspectos menos comprendidos de la carcinognesis. En conclusin: una sustancia inicia el proceso interactuando con el material gentico contenido en los cromosomas; despus otra llamada promotor acta provocando la reproduccin de las clulas alteradas, y por ltimo tiene lugar la progresin que da lugar a la expresin clnica del tumor9.
8 9
Lauwerys R., 1994. Toxicologa industrial e intoxicaciones profesionales. 24:553-554. Montserrat Garca Gmez, Manolis Kogevinas. Medicina del Trabajo Tomo II. Asociacin Espaola de Especialistas en Medicina del Trabajo. Capitulo 12: Cancerognesis Laboral.2000.
CANCEROGNESIS 15
As pues, las exposiciones profesionales pueden aumentar el riesgo de desarrollar cncer al causar mutaciones en el ADN o por diversos mecanismos epigenticos de promocin (los que no implican lesiones en el ADN), incluido el aumento de la proliferacin celular. La mayor parte de los cancergenos profesionales descubiertos hasta este momento son mutgenos y, por tanto, parecen ser iniciadores del cncer. Un aspecto importante de la carcinognesis es la latencia. Se denomina latencia al perodo de tiempo entre el inicio de la exposicin a un carcingeno y la deteccin clnica de los cnceres resultantes. La duracin de este perodo puede ser muy corta (4-5 aos para cnceres hematolgicos, como por ejemplo la leucemia despus de la exposicin a radiaciones ionizantes), mientras que para tumores slidos el perodo de latencia es como mnimo entre diez y veinte aos, y puede llegar a los cincuenta aos, como en el caso del mesotelioma causado por la exposicin a amianto. Este largo periodo de latencia condiciona que ms de la mitad de los cnceres laborales sean diagnosticados y atendidos cuando el trabajador ya se ha jubilado, haciendo que su catalogacin como enfermedad profesional sea ms difcil. Otro de los aspectos importantes a tener en cuenta se refiere a las vas de entrada de cancergenos en el organismo. Aunque existen otras vas de entrada (por ejemplo, va ingestin o parenteral), las ms importantes son la respiratoria y la va drmica: Respiratoria: es la principal va de entrada, y la cantidad de txico inhalada va a depender fundamentalmente de la concentracin ambiental, del tiempo de exposicin y del esfuerzo fsico realizado. A travs de las vas respiratorias penetran, junto con el aire que se respira, los gases, vapores, polvo y aerosoles que le acompaan. Si no son retenidos y expulsados al exterior por la mucosidad que recubre los distintos conductos, pueden alcanzar los alvolos pulmonares y pasar a la circulacin sangunea.

Drmica: tiene menor importancia, aunque muchas sustancias pueden atravesarla en condiciones normales y llegar a la sangre a travs de los vasos capilares. La absorcin depende: de las propiedades qumicas del txico, del estado ms o menos estropeado de la piel, de su humedad y temperatura; si la piel est recubierta con ropa, depende del tipo de tejido, y de determinadas sustancias como el maquillaje o cremas protectoras. Hay que evitar daar la piel con disolventes orgnicos que eliminan la capa sebcea natural que sirve de barrera contra sustancias corrosivas e irritantes. Depende tambin de los hbitos higinicos de los trabajadores (trapo lleno de aceite o disolvente en los talleres metido en el pantaln que poco a poco se va impregnando y atravesando la piel). Digestiva: ligada fundamentalmente a los malos hbitos higinicos tales como comer, beber y fumar en el puesto de trabajo. Tras su absorcin por cualquiera de estas vas, el txico, o cancergeno en este caso, se distribuye en el organismo segn sus afinidades y provoca lesiones en los rganos diana.
Binomio cncer-trabajo
El cncer es probablemente una de las enfermedades ms temidas por la sociedad. Ocupa uno de los primeros lugares entre las causas de mortalidad general, y es el origen de un alto sufrimiento tanto fsico como psquico. Desde que en 1775 un cirujano de Londres, sir Percival Pott describiera el cncer de escroto de los deshollinadores, constatando que la enfermedad () parece derivarse de un alojamiento de holln en los pliegues escrotales, se han ido acumulando numerosos datos epidemiolgicos y evidencias, tanto experimentales como clnicas, que confirman la relacin del cncer con determinados agentes qumicos y actividades industriales. Se han identificado gran cantidad de sustancias qumicas como posibles causas de cncer y son bien conocidas y documentadas numerosas asociaciones como asbesto con cncer de pulmn y con mesotelioma; cloruro de vinilo y angiosarcoma heptico; benceno y leucemias; o el carcter cancergeno de metales como el cromo, nquel, cadmio etc. Actualmente, se han identificado alrededor de 60 agentes o exposiciones causantes de cncer en los humanos, muchos de los cuales son sustancias qumicas o mezclas, pero tambin se incluyen procesos industriales, las radiaciones ionizantes y no ionizantes y ciertos virus. En algunos

casos, tales como ciertos procesos de la industria del caucho, se han detectado tasas elevadas de cncer, pero no se ha identificado un carcingeno especfico. Segn el Inventario Europeo de Sustancias Comercializadas Existentes (EINECS) existen actualmente alrededor de 160.000 productos qumicos comercializados y este nmero se incrementa en varios miles cada ao, sin que esos productos hayan sido investigados en cuanto a su potencialidad carcinognica. Aunque no se dispone de una estimacin exacta de la proporcin de los cnceres atribuibles a exposiciones laborales, diferentes autores han realizado estimaciones del riesgo de cncer atribuible a la actividad laboral. Cabe atribuir al cncer profesional del 4 por ciento al 6 por ciento del total de muertes por cncer, lo que supone que en nuestro pas mueren anualmente alrededor de 4.000 a 6.000 trabajadores por exposicin a cancergenos en el trabajo. El porcentaje de muertes de cncer de pulmn atribuibles a riesgos laborales es del 15 por ciento en hombres y del 5 por ciento en mujeres. Se ha estimado que, en hombres, alrededor de un 7-8 por ciento de todos los cnceres son debidos a factores de riesgo de origen laboral. Este porcentaje alcanza el 10-12 por ciento en trabajadores manuales hombres (que son los principales candidatos a sufrir estas exposiciones). Esta proporcin es considerablemente ms alta si slo se presta atencin a aquellos cnceres que se podran prevenir actualmente. Pero los conocimientos cientficos no siempre se traducen en prevencin, cuando en 1775 Sir Percival Pott describi el cncer de escroto de los deshollinadores, describiendo como los nios tenan que escalar por estrechas chimeneas an calientes, tuvo, en su momento, cierto efecto inmediato: se concedi a los deshollinadores de algunos pases del mundo el derecho a baarse al finalizar la jornada de trabajo. En 1921, la OIT analiza los informes recibidos de distintos lugares del mundo y llega a la conclusin que las aminas y en particular la bencidina
BINOMIO CNCER-TRABAJO 19
deben considerarse como responsable del cncer de vejiga. Esta es la primera alerta que lanza la OIT en materia de salud en el trabajo. En 1970, cincuenta aos ms tarde de esta alerta, se verifican 36 muertos por tumores vesicales en los obreros de la IPCA, una fbrica italiana de colorantes, conocida popularmente desde ese momento como la fabrica del cancro (la fbrica del cncer). En 1981 un informe de Mason da a conocer un registro de 316 trabajadores con tumores de vejiga en la empresa Dupont. En 1982 Carlos Anbal Gonzlez calcula que la probabilidad de tener un cncer de vejiga en los trabajadores de tinte y estampado de los productos textiles en Matar es casi seis veces mayor que en el resto de las personas. En 1990 se publica el primer estudio de cncer de vejiga por aminas aromticas en China donde el uso comenz en los 50. El caso de la relacin del amianto con el cncer ejemplifica un episodio de retraso importante entre la identificacin del riesgo y la adopcin de medidas reguladoras. Ya en el decenio de 1930 comenzaron a acumularse resultados epidemiolgicos que indicaban que la exposicin al amianto estaba asociada a un mayor riesgo de cncer de pulmn. Hacia 1955 haba ya pruebas ms convincentes, pero hasta mediados del decenio de 1970 no se dieron los pasos necesarios para la adopcin de medidas legales. En Espaa hemos tenido que esperar al ao 2001 para conseguir la prohibicin de su uso, tras una fuerte presin sindical y social. La relacin entre trabajo y cncer se pone claramente de manifiesto en los estudios de desigualdades en salud en diferentes estratos sociales, muy especialmente a partir del Informe Black, que utiliza como criterio de clasificacin de los individuos su categora profesional, comparando las tasas de mortalidad en cada categora. Lgicamente, la categora laboral a la que un individuo pertenece determina no slo su exposicin a unas condiciones de trabajo particulares, sino tambin otras circunstancias que afectarn igualmente su estado de salud y el de su familia: por ejemplo, el nivel de ingresos econmicos, el lugar de residencia o los comportamientos relacionados con la salud como la dieta, el ejercicio fsico o el consumo de alcohol y tabaco.

Tasas de mortalidad por 10.000 para diferentes causas en varones de 30 a 64 aos de ocho provincias espaolas segn la categora profesional Causas Profesionales/Directivos TrabajadoresManuales Trabajadores Agrcolas Todas las causas 23,3 42,6 53,3 Cncer 9,9 14,8 19,3 Cardiovasculares 6,9 10,5 15,4 Accidentes 1,5 3,3 2,7
La respuesta a los carcingenos es diferente en distintas personas, existiendo muchos factores individuales que lo condicionan, como son la constitucin gentica, la edad, el sexo, el sistema hormonal, el sistema inmunitario, la dieta, el estilo de vida Tambin es importante tener en cuenta las interacciones de carcingenos entre s. En el medio laboral la interaccin ms importante tiene como factor aadido el tabaco, estando presente en 1 de cada 3 cnceres y siendo especialmente importante en la gnesis del cncer de pulmn. Tanto es as, que algunos autores indican que la mejor prevencin del cncer laboral debe asociar la eliminacin de los agentes cancergenos conocidos y la supresin o prohibicin del tabaco en las empresas. Legalmente los cnceres ocupacionales se encuentran descritos en el grupo F del Cuadro de Enfermedades Profesionales en el sistema de la Seguridad Social (R.D. 1995/1978), epgrafe que engloba principalmente a patologas malignas, tanto en relacin con agentes qumicos (nquel, cloruro de vinilo etc.) como con otros agentes y materiales como radiaciones ionizantes o amianto, habindose declarado en Espaa y durante el ao 2000 seis casos, 5 por asbesto y 1 por cloruro de vinilo, cuando solamente en Madrid tenemos constancia de ms casos. El largo periodo de latencia condiciona que ms de la mitad de los cnceres laborales sean diagnosticado y atendidos cuando el trabajador ya se
BINOMIO CNCER-TRABAJO 21
ha jubilado, haciendo que su consideracin como enfermedad profesional sea ms difcil por muchos motivos: 1. El largo periodo de latencia hace que sea difcil relacionar un cncer con ocupaciones muy lejanas en el tiempo. 2. Escasa o nula recogida de los datos ocupacionales en la historia clnica. 3. Inexistencia en la mayora de los casos de pruebas biolgicas fcilmente aplicables en la prctica, con la consiguiente dificultad en el diagnstico precoz del cncer. 4. Muchas personas estn expuestas a mltiples sustancias en el curso de su vida profesional, siendo difcil identificar la o las sustancias causantes. 5. La interferencia de factores extralaborales (alimentacin, tabaco, alcohol) dificulta su reconocimiento profesional. 6. Los cnceres de origen ocupacional no difieren clnica ni histolgicamente de los producidos por otras causas.
Criterios de clasificacin
El control de los cancergenos laborales se basa en la revisin crtica de investigaciones cientficas llevadas a cabo tanto en seres humanos como en sistemas experimentales. En la actualidad hay en curso varios programas en diferentes pases con objeto de revisar y controlar las exposiciones profesionales potencialmente cancergenas para el ser humano. Los criterios utilizados en ellos no son totalmente coincidentes, lo que origina en ocasiones situaciones controvertidas. De todas las clasificaciones existentes, son consideradas como referencia la de la IARC (International Agency for Research on Cancer), y la de la ACGIH (American Conference of Governmental Industrial Hygienists), por ser estas fuentes las que se consultan con ms frecuencia, ya que estn al alcance de todos y son organismos de reconocido prestigio. En Espaa el Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo publica anualmente los Lmites de exposicin profesional para Agentes Qumicos en Espaa, en el que se incluye un captulo de los agentes cancergenos, a los que se aplica el R.D. de agentes cancergenos y mutgenos en el trabajo. Es importante aclarar que, aunque estas clasificaciones van ligadas a unos lmites mximos de exposicin, los efectos carcingenos de las sustancias no pueden prevenirse manteniendo los niveles ambientales por

debajo de los citados lmites, que pueden ser, quiz, adecuados para la prevencin de otros efectos a corto plazo, pero no para el cncer. No se puede hablar de lmites de exposicin cuando se trata de cancergenos, cualquier cantidad de carcingeno en el ambiente conlleva un riesgo para el trabajador.
Clasificacin de las sustancias cancergenas utilizada por la IARC

Un agente, mezcla o circunstancia de exposicin se incluye en un grupo concreto de la clasificacin teniendo en cuenta todas las evidencias disponibles, de modo que la inclusin de un agente en un grupo es un juicio cientfico que se basa en la fuerza de la evidencia derivada de los estudios para humanos (generalmente estudios epidemiolgicos), ensayos con animales, pruebas in vitro y otros datos importantes. Dentro de estos datos se incluyen los relativos a los posibles mecanismos de accin del agente. Los grupos de clasificacin segn esta entidad son los siguientes: GRUPO 1: El agente (o mezcla) es carcingeno para los humanos. La circunstancia de exposicin supone exposiciones que son carcingenas para humanos. GRUPO 2A: El agente (o mezcla) es probablemente carcingeno para los humanos. La circunstancia de exposicin supone exposiciones que son probablemente carcingenas para humanos. GRUPO 2B: El agente (o mezcla) es posiblemente carcingeno para los humanos. La circunstancia de exposicin supone exposiciones que son posiblemente carcingenas para humanos. GRUPO 3: El agente (mezcla o circunstancia de exposicin) no es clasificable segn su carcinogenicidad para humanos. GRUPO 4: El agente (o mezcla) probablemente no es carcingeno para humanos.
CRITERIOS DE CLASIFICACIN 25
La necesidad de identificar y evaluar el riesgo cancergeno, ha llevado a la IARC a establecer dentro de su Programa Monografas un conjunto de criterios para evaluar la evidencia de cancerogenicidad de agentes especficos. El Programa de Monografas de la IARC representa uno de los esfuerzos ms amplios para analizar sistemtica y profundamente la informacin sobre el cncer, y cuenta con una gran reputacin en la comunidad cientfica. La mayora de cancergenos ocupacionales conocidos o sospechados han sido evaluados en este Programa. Hasta el momento se han evaluado por el IARC 836 agentes o procesos, incluyndose 74 de ellos en el grupo 1, 56 en el grupo 2A, 225 en el grupo 2B, 480 en el grupo 3 y tan slo uno en el grupo 4 (la caprolactama).
Clasificacin de las sustancias cancergenas utilizada por la ACGIH

La evaluacin de carcingenos por esta entidad se lleva a cabo considerando todos los posibles estudios y ensayos sobre carcinognesis, las evidencias de los estudios en humanos (principalmente epidemiolgicos) y estudios en animales de experimentacin (fundamentalmente bioensayos), teniendo en cuenta el peso de la evidencia global dado a los resultados del estudio. Las categoras de carcingenos establecidas por la ACGIH son las siguientes: CATEGORA A1: Sustancias confirmadas como carcingenos humanos. El agente es carcingeno para humanos basndose en el peso de la evidencia de estudios epidemiolgicos o evidencias clnicas convincentes en humanos expuestos. CATEGORA A2: Sustancias sospechosas como carcingenos humanos. El agente es carcingeno en animales experimentales en dosis, por rutas de administracin, en lugares, de tipos histolgicos o por mecanismos, que son considerados relevantes en exposicin laboral. Los estudios epidemiolgicos disponibles son conflictivos o insuficientes para confirmar un aumento del riesgo de cncer en humanos expuestos.

CATEGORA A3: Carcingenos animales. El agente es carcingeno en animales de experimentacin a dosis relativamente altas, por rutas de administracin, en lugares, de tipos histolgicos o por mecanismos, que no se consideran importantes en la exposicin laboral. Los estudios epidemiolgicos disponibles no confirman un incremento del riesgo de cncer en humanos expuestos. Las evidencias sugieren que no es probable que el agente origine cncer en humanos, excepto por rutas o niveles de exposicin poco comunes o improbables. CATEGORA A4: No clasificable como carcingeno humano. Los datos disponibles no son adecuados para clasificar el agente en trminos de su carcinogenicidad en humanos o animales. CATEGORA A5: No sospechoso como carcingeno humano. El agente no es sospechoso de ser un carcingeno humano, sobre la base de estudios epidemiolgicos llevados a cabo de forma apropiada en humanos. Estos estudios han tenido un seguimiento lo suficientemente largo, con historias de exposicin fiables, a dosis suficientemente altas y adecuado poder estadstico para concluir que la exposicin al agente no conlleva un riesgo significativo de cncer para humanos. Las evidencias que sugieren una ausencia de efectos carcingenos en animales de experimentacin sern tenidas en cuenta si se apoyan en otros datos relevantes.
Clasificacin de las sustancias carcingenas y mutgenas que hace el Reglamento sobre notificacin de sustancias nuevas y clasificacin, envasado y etiquetado de sustancias peligrosas, REAL DECRETO 363/1995, y sus posteriores modificaciones.
CARCINGENAS: sustancias y preparados que, por inhalacin, ingestin o penetracin cutnea, pueden producir cncer o aumentar su frecuencia.
En el Anexo VI del Reglamento se explican las tres categoras que se utilizan para la clasificacin de los carcingenos: PRIMERA CATEGORA: Sustancias que, se sabe, son carcingenas para el hombre. Se dispone de elementos suficientes para establecer la existencia de una relacin causa-efecto entre la exposicin del hombre a tales sustancias y la aparicin del cncer. A las sustancias de esta categora se les asigna el smbolo T (TXICO) y alguna de las siguientes frases: R45: Puede causar cncer. R49: Puede causar cncer por inhalacin. SEGUNDA CATEGORA: Sustancias que pueden considerarse como carcingenas para el hombre. Se dispone de suficientes elementos de juicio como para suponer que la exposicin del hombre a tales sustancias puede producir cncer. Dicha presuncin se basa en: - Estudios apropiados a largo plazo en animales. - Otro tipo de informacin pertinente. Como en el caso anterior, a las sustancias de esta categora se les asigna igualmente el smbolo T (TXICO) y alguna de las siguientes frases: R45: Puede causar cncer. R49: Puede causar cncer por inhalacin. TERCERA CATEGORA: Sustancias cuyos posibles efectos carcingenos en el hombre son preocupantes, pero de las que no se dispone de informacin suficiente para realizar una evaluacin satisfactoria y clasificar dichas sustancias en la segunda categora. Se les asigna el smbolo Xn (NOCIVO) y la frase: R 40: Posibles efectos cancergenos. MUTGENAS: son mutgenas aquellas sustancias y preparados que por inhalacin, ingestin o penetracin cutnea, puedan producir defectos genticos hereditarios o aumentar su frecuencia.

Pueden clasificarse en tres categoras: PRIMERA CATEGORA: Sustancias o preparados de los que se sabe ciertamente que son mutagnos para la especie humana. Se dispone de pruebas suficientes a partir de estudios epidemiolgicos que demuestran una relacin de causa/efecto entre la exposicin de seres humanos a ellos y la aparicin de alteraciones genticas hereditarias. Hasta ahora no se ha clasificado ninguna sustancia en esta categora, ya que es muy difcil la obtencin de datos fiables referidos a la incidencia de mutaciones sobre poblaciones humanas. A las sustancias clasificadas como mutagnicas de la primera y segunda categoras se les asignar el smbolo T y la frase de riesgo: R46 Puede causar alteraciones genticas hereditarias SEGUNDA CATEGORA: Sustancias o preparados que pueden considerarse como mutagnicas para la especie humana. Se dispone de suficientes elementos de juicio para suponer que la exposicin de seres humanos a tales sustancias puede producir alteraciones genticas hereditarias, basados generalmente en estudios apropiados en animales y otras informaciones vlidas. Como en el caso anterior, a las sustancias clasificadas como mutagnicas de segunda categoras se les asignar el smbolo T y la frase de riesgo: R46 Puede causar alteraciones genticas hereditarias TERCERA CATEGORA: Sustancias o preparados cuyos posibles efectos mutagnicos en la especie humana son preocupantes. Los resultados obtenidos en estudios de mutagnesis apropiados son insuficientes para clasificar dichas sustancias en la segunda categora. A las sustancias clasificadas como mutagnicas de la tercera categora se les asignar el smbolo Xn y la frase de riesgo: R68 Posibilidad de efectos irreversibles
DEFINICIONES
Carcinognicos Las sustancias y preparados que, por inhalacin, ingestin o penetracin cutnea, puedan producir cncer o aumentar su frecuencia
IDENTIFICACIN
Categoras 1y2 R45 R49 T
Txico
Xn Categora 3 R40
Nocivo
T Mutagnicos Las sustancias y preparados que, por inhalacin, ingestin o penetracin cutnea, puedan producir alteraciones genticas hereditarias o aumentar su frecuencia Categoras 1y2 R46
Txico
Xn Categora 3 R68
Nocivo
El R.D. 665/1997 sobre exposicin a agentes cancergenos durante el trabajo solo se aplica a los cancergenos y mutgenos (estos ltimos desde la entrada en vigor del R.D. 349/2003) de primera y segunda categora, aunque en nuestra actuacin preventiva la mera sospecha de estar ante un producto que puede producir cncer (tercera categora) o que pueda producir efectos mutagnicos (tercera categora) es suficiente para intervenir y actuar como ante cancergenos o mutgenos de categora uno y dos. En este sentido, la experiencia nos demuestra que con el paso del tiempo y las investigaciones las sospechas se hacen evidencias. Un ejemplo claro es el caso del tricloroetileno, un disolvente ampliamente utilizado en todos los sectores, que era considerado cancergeno de categora 3 y por lo tanto no se le aplicaba el R.D. de cancergenos. Sin embargo con la ltima modificacin introducida en la Orden PRE/2317/2002 de 16 de septiembre, el tricloroetileno ha pasado a ser cancergeno de categora 2 y por lo tanto ya se incluye en el mbito de aplicacin del citado

Decreto. Otro ejemplo es el del TGIC (sustancia empleada en la pintura en polvo), al cual no le era de aplicacin el Real Decreto de cancergenos hasta su ampliacin a los agentes mutgenos. Actualmente se est debatiendo en Europa una nueva estrategia referida a la investigacin y regulacin de sustancias carcingenas que probablemente conducir a una nueva directiva y que incluye aspectos relacionados con la potencia. Hasta ahora las sustancias carcingenas se clasificaban segn un enfoque cualitativo, basado en pruebas. Un carcingeno se clasificaba como tal cuando se demostraba que tenia efectos carcingenos. Por consiguiente, no se fijaban para los carcingenos lmites de exposicin profesional basados en la salud, pues no se consideraba que hubiera un umbral a partir del cual causaban efectos. Recientemente, las consideraciones en torno a la potencia relativa de los carcingenos han dado pie a un enfoque completamente nuevo del procedimiento de clasificacin. La tendencia es diferenciar entre carcingenos muy potentes y otros menos potentes, sobre la base de su valor T2510. Adems de este valor se tienen en cuenta ciertos factores que pueden suponer un cambio de grupo de potencia en casos limtrofes, como el tipo de curva de respuesta a la dosis, la actividad debida a la especie, la raza o el gnero, la genotoxicidad y la toxicocintica de la sustancia. La aplicacin del concepto de potencia permite fijar lmites de concentracin particulares para diversos preparados (se clasifiquen como carcingenos o no). Estos limites pueden ser inferiores (para sustancias de alta potencia) o superiores (para sustancias de baja potencia) a los generales fijados por la Directiva 1999/45/CE sobre la clasificacin y el
10
Este valor representa la dosis crnica en mg/kg de peso corporal/da que propicia la formacin de tumores en un tejido determinado en el 25% de los animales empleados en un experimento.
etiquetado de preparados. Hasta ahora se han fijado lmites de concentracin especficos de carcinogenicidad para 19 sustancias, de las cuales a 18 se han asignado lmites inferiores pues resultan ser carcingenos de alta potencia, y slo para 1 sustancia ha aumentado el lmite al ser un carcingeno de baja potencia11.
11
Agencia Europea para la Seguridad y la Salud en el Trabajo. Forum n 10. Sustancias peligrosas en el lugar de trabajo: reduzcamos al mnimo los riesgos. 2003.
Los lmites de exposicin y su validez
La regulacin de los lmites de la exposicin de los trabajadores se basa en muchos pases en un conjunto de valores lmite, tales como los Threshold Limit Values (TLV) en Estados Unidos o los Lmites de exposicin profesional para agentes qumicos en Espaa (VLA). Con frecuencia los valores lmite se fijan tanto para exposiciones pico como para exposiciones promedio de 8 horas. La mayora de los valores lmite se refieren a concentraciones en el ambiente laboral, y representan las condiciones bajo las cuales se cree que casi todos los trabajadores pueden estar expuestos repetidamente da tras da sin efectos adversos. Los valores lmites han sido criticados ampliamente en muchos pases, cuestionndose la validez de las bases cientficas sobre los que se apoyan. Adems hay que tener en cuenta las presiones de las empresas a la hora de establecer estos lmites. Para muchas exposiciones de origen qumico o fsico en el ambiente laboral no hay datos epidemiolgicos disponibles, y en muchos casos los valores lmite se basan en datos toxicolgicos, experimentales o en ningn dato. Los valores lmite son, en muchos casos, un mero reflejo de los niveles de exposicin en el lugar de trabajo. La existencia de niveles umbral de exposicin a carcingenos es un tema todava ms controvertido. Puesto que una nica mutacin en una

nica clula puede dar lugar tericamente a un tumor maligno, se hace difcil predecir una dosis umbral, y por tanto podramos considerar que no existe un nivel seguro de exposicin. An ms, los estudios epidemiolgicos y en animales no han podido identificar los efectos de dosis extremadamente bajas, as que la presencia de umbrales puede ser imposible de confirmar. Ante esta situacin de incertidumbre, las estrategias preventivas han adoptado habitualmente una aproximacin conservadora, estableciendo la exposicin cero a cancergenos como un objetivo. Esta misma reflexin es valida para los BEIs o indicadores biolgicos que tenemos para algunos cancergenos como el cadmio. Los BEIs o VLB en Espaa ( Valores Lmite Biolgicos) son los valores de referencia para los indicadores biolgicos, asociados a la exposicin global a los agentes qumicos. Entendiendo por indicador biolgico la presencia del txico o sus metabolitos en sangre, orina, aire expirado u otros fluidos corporales. Adems, la ocurrencia del cncer laboral depende no slo de los niveles de exposicin a los cancergenos, sino tambin de la absorcin biolgica y de la susceptibilidad individual, que, a su vez, estn afectadas por condiciones ambientales ms generales como nivel de renta, nutricin, vivienda, hbitos, saneamiento, etc..
Identificacin de los cancergenos y mutgenos laborales
El conocimiento actual de la relacin entre las exposiciones profesionales y el cncer dista mucho de ser completo, de hecho existen pocas sustancias establecidas como cancergenos laborales, siendo muchos ms los cancergenos experimentales de los que no existen pruebas claras obtenidas en trabajadores expuestos. En muchos casos, hay pruebas importantes de aumento del riesgo asociado a determinadas industrias y profesiones, pero no ha sido posible identificar agentes concretos como factores etiolgicos. En la siguiente tabla se relacionan exposiciones, profesiones y procesos industriales en los que se ha notificado un riesgo de cncer superior al normal12.
12
Enciclopedia de seguridad y salud en el trabajo. 2.8-2.12.
INDUSTRIAS, PROFESIONES Y EXPOSICIONES RECONOCIDAS COMO CAUSANTES DE UN RIESGO CANCERGENO

INDUSTRIA
Agricultura, silvicultura y pesca
PROFESIN/PROCESO
Vinicultores que usan insecticidas arseniales Pescadores Minera del arsnico Minera del hierro (hematita) Minera del amianto Minera del uranio Minera y molinos de talco Trabajadores y usuarios de bis(clorometil) ter (BCME) y clorometil-metil ter (CMME) Produccin de cloruro de vinilo Fabricacin de alcohol isoproplico (proceso con cidos fuertes) Produccin de pigmentos de cromato Fabricantes y usuarios de tintes Fabricacin de auramina Produccin de p-cloro- o-toluidina
LOCALIZACIN/ TIPO DE CNCER

Pulmn, piel Piel, labio Pulmn, piel Pulmn Pulmn, mesotelioma pleural y peritoneal Pulmn Pulmn Pulmn (carcinoma de clulas de avena)
AGENTE CAUSAL CONFIRMADO O SOSPECHADO

Compuestos arseniales Radiacin ultravioleta Compuestos arseniales Productos de degradacin del radn Amianto Productos de degradacin del radn Talco con fibras amiantiformes BCME, CMME
Minera y canteras
Industrias qumicas
Angiosarcoma heptico Monmero de cloruro de vinilo Sinonasal No identificado Pulmn, sinonasal Vejiga Vejiga Vejiga Sinonasal, leucemia Sinonasal Pulmn Leucemia, Vejiga Leucemia Vejiga Vejiga Compuestos de cromo (VI) Bencidina, 2-naftilamina, 4aminobifenilo Auramina y otras aminas aromticas usadas en el proceso p-cloro- o-toluidina y sus sales cidas fuertes Polvo de cuero, benceno Polvo de madera Compuestos arseniales Benceno, Aminas aromticas Benceno Aminas aromticas Aminas aromticas
Cuero Madera y derivados Produccin de pesticidas y herbicidas
Industria del caucho
Fabricacin de botas y zapatos Ebanistas Produccin y empaquetado de insecticidas arseniales Fabricacin de caucho Calandrado, vulcanizado de neumticos, fabricacin de neumticos Molineros, mezcladores Produccin de ltex sinttico, vulcanizado de neumticos, calandrado, regeneracin del caucho, fabricacin de cables Produccin de caucho laminado
Leucemia
Benceno
IDENTIFICACIN DE LOS CANCERGENOS Y MUTGENOS LABORALES 37
... continuacin del cuadro
INDUSTRIA
Produccin de amianto
PROFESIN/PROCESO
Produccin de materiales aislantes (tuberas, fundas, textiles, ropas, mascarillas, productos de cemento de amianto) Produccin de aluminio Fundicin de cobre Produccin de cromatos, cromado Fundicin de hierro y acero Refinado de nquel Operaciones de desoxidado

Pulmn, mesotelioma pleural y peritoneal

Amianto
Pulmn, vejiga Pulmn Pulmn, sinonasal Pulmn Sinonasal, pulmn Laringe, pulmn Pulmn
Metales Produccin y refinado de cadmio; fabricacin de bateras de nquel-cadmio; fabricacin de pigmentos de cadmio; produccin de aleaciones de cadmio; electrogalvanizado; fundidores de zinc; soldadura y compuestos de cloruro de polivinilo Refinado y mecanizado del berilio; fabricacin de productos que contienen berilio Astilleros, trabajadores de fbricas de automviles y ferrocarriles
Hidrocarburos aromticos policclicos, alquitrn Compuestos arseniales Compuestos de cromo (VI) No identificado Compuestos de nquel Neblinas de cidos inorgnicos que contienen cido sulfrico Cadmio y compuestos de cadmio
Pulmn
Berilio y compuestos de berilio
Astilleros, fabricacin de equipos para automviles y ferrocarriles Gas
Pulmn, mesotelioma Amianto pleural y peritoneal
Trabajadores de plantas de coque Trabajadores del gas Trabajadores de plantas de gas Aislamiento y cubiertas de conducciones Techadores, trabajadores del asfalto Personal mdico Pintores (construccin, industria del automvil y otros usuarios)
Construccin
Otras
Benzo[ a]pireno Productos de carbonizacin carbn, 2-naftilamina Aminas aromticas Vejiga Pulmn, mesotelioma Amianto pleural y peritoneal Hidrocarburos aromticos Pulmn Radiacin ionizante Piel, leucemia No identificado Pulmn Pulmn Pulmn, vejiga, escroto
Fuente: Agencia Internacional para la Investigacin sobre el Cncer, 1992.
INDUSTRIAS, PROFESIONES Y EXPOSICIONES EN LAS QUE SE HA INFORMADO DE UNA INCIDENCIA EXCESIVA DE CNCER, PERO EN LAS QUE LA VALORACIN DEL RIESGO CANCERGENO NO ES DEFINITIVA.
INDUSTRIA
Agricultura, silvicultura y pesca
PROFESIN/PROCESO
Agricultores, trabajadores agrarios
Aplicacin de herbicidas
Minas y canteras
Industria alimentaria Industria de bebidas Fabricacin textil
Aplicacin de insecticidas Minera de cinc-plomo Carbn Minera de metales Minera del amianto Carniceros y trabajadores del sector Cerveceros Tintoreros Tejedores Curtidores y procesadores Fabricacin y reparacin de botas y zapatos Leadores y trabajadores de aserraderos Trabajadores de la celulosa Carpinteros, ebanistas Trabajadores de la madera, sin especificar Produccin de contrachapado, y de conglomerado Trabajadores de rotativas, encuadernadores, trabajadores de impresin, trabajadores salas de mquinas y otros trabajos
Cuero
Madera y derivados, industria de la celulosa
Sistemas linftico y No identificado hematopoytico (leucemia, linfoma) Linfomas malignos, sarco- Herbicidas clorofenoxi, clorofenoles (presumiblemente contaminamas de tejidos blandos dos dibenzodioxinas policloradas) Insecticidas no arseniales Pulmn, linfoma Productos de degradacin del Pulmn Polvo de carbn Estmago Slice cristalina Pulmn Amianto Tubo digestivo Virus, HAP (hidrocarburos Pulmn aromticos policiclicos) Tramos altos de aparatos Consumo de alcohol respiratorio y digestivo Tintes Vejiga Vejiga, sinonasal, oral Polvos de fibras e hilos Vejiga, pncreas, pulmn Polvo de cuero, otros productos qumicos, cromo Sinonasal, estmago, No identificado vejiga Cavidad nasal, linfoma Polvo de madera, clorofenoles, de Hodgkin, piel Tejido linfopoytico, No identificado pulmn Cavidad nasal, linfoma Polvo de madera, disolventes de Hodgkin No identificado Linfomas Nasofaringe, sinonasal Formaldehdo Sistemas linftico y Vapores de aceite, disolventes hematopoytico, boca, pulmn, rin
Imprentas
INDUSTRIA
Productos qumicos
PROFESIN/PROCESO
Produccin de 1,3-butadieno
LOCALIZACIN/ TIPO DE CANCER
Produccin de herbicidas Petrleo
Caucho Cermica, vidrio y ladrillos refractarios
Produccin de amianto
Metales
Astilleros
Sistemas linftico y he- 1,3-butadieno matopoytico Produccin de acrilonitrilo Acrilonitrilo Pulmn, colon Produccin de cloruro de vinilideno Pulmn Cloruro de vinilideno (exposicin mixta con acrilonitrilo) Fabricacin de alcohol isoproplico Laringe No identificado (procesado con cidos fuertes) Produccin de policloropreno Cloropreno Pulmn Produccin de dimetilsulfato Dimetilsulfato Pulmn Produccin de epiclorohidrina Pulmn, sistemas linftico y Epiclorohidrina Hematopoytico (leucemia) Produccin de xido de etileno Sistemas linftico y he- Oxido de etileno matopoytico (leucemia), estmago Produccin de dibromuro de etileno Sistema digestivo Dibromuro de etileno Produccin de formaldehdo Formaldehdo Nasofaringe, sinonasal Empleo de retardadores de la com- Piel (melanoma) Bifenilos policlorados bustin y plastificantes Produccin de cloruro de benzoilo Pulmn Cloruro de benzoilo Produccin de herbicidas clorofenoxi Sarcoma de tejidos blan- Herbicidas clorofenoxi, clorofenoles (contaminados con didos benzodioxinas policloradas) Refinado del petrleo Benceno, HAP, aceites minerales sin Piel, leucemia, cerebro procesar y ligeramente procesados Diversas ocupaciones en la fabricacin Linfoma, mieloma mltiple, es- Benceno, MOCA (4,4-metileno-bis-2Caucho cloroanilina), otros no identificados tmago, cerebro, pulmn Produccin de caucho de estireno- Sistemas linftico y he- 1,3-Butadieno butadieno matopoytico Trabajadores de cermica y alfarera Pulmn Slice cristalina Trabajadores del vidrio (vidrio ar- Pulmn Oxido de arsnico y otros metstico, recipientes y loza) tales,slice, HAP Produccin de materiales de aisla- Laringe, tubo digestivo Amianto miento (tuberas, fundas, textiles, ropas, mascarillas, productos de cemento de amianto) Fundicin de plomo Aparatos respiratorio y Compuestos de plomo digestivo Produccin y refinado del cadmio; Prstata Cadmio y compuestos de cadmio de bateras de nquel-cadmio; fabricacin de pigmentos de cadmio; produccin aleaciones de cadmio; electrogalvanizado; fundicin de zinc; soldadura y compuestos de cloruro de polivinilo Fundicin de hierro y acero Slice cristalina Pulmn Trabajadores de astilleros Laringe, sistema digestivo Amianto

... continuacin del cuadro
INDUSTRIA
Fabricacin de vehculos a motor Electricidad
PROFESIN/PROCESO
Mecnicos, soldadores, etc. Generacin, produccin, distribucin, Reparacin Trabajadores de aislamientos y cubiertas de conducciones Techadores, trabajadores del asfalto Trabajadores del ferrocarril, empleados gasolineras, conductores de autobuses camiones, conductores de excavadoras Empleados de gasolineras Qumicos y otros trabajadores de laboratorios Embalsamadores, personal mdico Trabajadores de sanidad Empleados de lavanderas y limpieza Peluqueros Trabajadores con contadores de radiacin
LOCALIZACIN/ TIPO DE CANCER

Pulmn
Construccin
HAP, vapores de soldaduras, escapes de motores Leucemia, tumores ce- Campos magnticos de muy rebrales, hgado, vas baja frecuencia, BPCs (bifenilos policlorados) biliares Laringe, tubo digestivo Amianto Boca, faringe, laringe, AHP, alquitrn de hulla, brea esfago, estmago Escapes de motores diesel Pulmn, vejiga Campos magnticos de muy Leucemia baja frecuencia Leucemia y linfoma Leucemia y linfoma, pncreas Sinonasal, nasofaringe Hgado Pulmn, esfago, vejiga Vejiga, leucemia y linfoma Mama Benceno No identificado (virus, sustancias qumicas) Formaldehdo Virus de la hepatitis B Tri y tetracloroetileno y tetracloruro de carbono Tintes para el cabello, aminas aromticas Radn
Transportes
Otras
Fuente: Agencia Internacional para la Investigacin sobre el Cncer, 1992.
La Ley de Prevencin de Riesgos Laborales, al exponer los principios de prevencin, establece como prioridad el evitar los riesgos, debiendo evaluarse slo aquellos que no hayan podido evitarse. Deben identificarse los posibles riesgos por exposicin a agentes cancerigenos, pero no solo en el proceso ya en marcha, sino incluso desde la fase de diseo y proyecto, y se deben elegir los productos, mtodos o procesos con los que se eviten dichos riesgos. Para poder identificar los posibles cancergenos se deben investigar todos los productos que se utilicen directamente, los que se obtengan en diferentes procesos, as como los productos intermedios o residuos.
Para esta labor de investigacin contamos con diferentes instrumentos: Frases R de la etiqueta - R45 Puede causar cncer. - R49 Puede causar cncer por inhalacin - R40 Posibles efectos cancergenos. - R46 Puede causar alteraciones genticas hereditarias. - R68 Posibilidad de efectos irreversibles. Ficha de datos de seguridad, que el empresario tiene la obligacin de facilitar a los trabajadores y a sus representantes. Listados o bases de datos de sustancias cancergenas (IARC, ACGIH, INSHT). Asesoramiento de los departamentos de Salud Laboral del sindicato. Todas las sustancias peligrosas deben de estar etiquetadas y tener una ficha de seguridad de acuerdo con el R.D. 363/1995 y sus posteriores modificaciones sobre clasificacin, envasado y etiquetado. Estas hacen referencia a los productos o sustancias que utilizamos, siendo una buena herramienta para conocer con exactitud los riesgos, las medidas de seguridad que debemos de emplear, entre otros aspectos. Los empresarios estn obligados a facilitar esta informacin a los trabajadores. Tanto la etiqueta como la ficha de datos de seguridad nos aportan informacin sobre la identificacin del producto y el responsable de su comercializacin, sobre los riesgos que presenta y sobre las medidas preventivas a utilizar. Los peligros ms significativos estn identificados por los pictogramas e indicaciones de peligro. Las frases R nos describen los riesgos que conlleva el uso de la sustancia o preparado (como puede ser el efecto cancergeno o mutgeno). Mediante las frases S se indican determinadas

recomendaciones para su utilizacin y actuacin en caso de incidentes o de accidentes. La etiqueta vendr al menos en la lengua oficial del pas en que se comercializa, de forma clara legible e indeleble y contendr la siguiente informacin: Nombre de la sustancia o del preparado. En el caso de los preparados se debe especificar las sustancias ms peligrosas. Nombre, direccin y telfono del fabricante o importador. Smbolos e indicaciones de peligro para destacar los riesgos principales. Frases R que permiten complementar e identificar determinados riesgos mediante su descripcin. Frases S que a travs de consejos de prudencia establecen medidas preventivas para la manipulacin y utilizacin. Adems, para las sustancias incluidas en el EINECS (Inventario Europeo de Sustancias Comercializadas Existentes) o en el ELINCS (Inventario Europeo de Sustancias Notificadas) se incluir el nmero de registro correspondiente o nmero CEE y para todas aquellas que ya tienen una clasificacin armonizada y por tanto un etiquetado dentro de la UE (Anexo I del R.D. 363/1995) se aadir el trmino Etiqueta CE.
La Ficha de Datos de Seguridad (FDS) es tambin una importante fuente de informacin complementando la informacin contenida en la etiqueta. Debe facilitarse obligatoriamente con la primera entrega de un producto qumico peligroso, consta de 16 apartados que incluyen la informacin disponible de acuerdo con las directrices indicadas en la normativa. Es importante exigir peridicamente la actualizacin de las fichas. Segn el Real Decreto 99/2003 sobre clasificacin, envasado y etiquetado de sustancias peligrosas, que modifica el anterior. el responsable de la comercializacin de una sustancia qumica deber facilitar al destinatario de la sustancia que sea usuario profesional la ficha de datos de seguridad.

La ficha de datos de seguridad es obligatoria para todos los productos y preparados peligrosos, debe estar a disposicin de los trabajadores en la lengua oficial, y debe dar informacin detallada y clara de los siguientes puntos y en este orden: 1) Identificacin de la sustancia y del responsable de su comercializacin. 2) Composicin/ informacin sobre los componentes. 3) Identificacin de los peligros. 4) Primeros auxilios. 5) Medidas de lucha contra incendios. 6) Medidas que deben tomarse en caso de vertido accidental. 7) Manipulacin y almacenamiento. 8) Controles de exposicin/ proteccin individual. 9) Propiedades fisicoqumicas. 10) Estabilidad y reactividad. 11) Informaciones toxicolgicas. 12) Informaciones ecolgicas. 13) Consideraciones relativas a la eliminacin. 14) Informaciones relativas al transporte. 15) Informaciones reglamentarias. 16) Otras informaciones.
Prevencin y control de cancergenos y mutgenos
Los agentes cancergenos o mutgenos presentes en el ambiente laboral son controlables puesto que en la mayora de los casos podemos determinar donde, cmo y cundo se originan, siendo por tanto, evitables. Para algunas de estas sustancias existen lmites de exposicin, aunque hay que tener claro que en ningn caso existen niveles seguros, como lo reconoce el INSHT en la gua de Lmites de exposicin profesional para agentes qumicos en Espaa: los lmites de exposicin profesional son valores de referencia y no constituyen una barrera definida de separacin entre situaciones seguras y peligrosas. El nico nivel seguro es cero: la no exposicin. En la legislacin actual se han incorporado valores lmite para tres sustancias especficas: benceno, cloruro de vinilo monmero y polvo de maderas duras. Estos valores lmite son aplicables cuando la exposicin no se haya podido evitar, segn marca el Real Decreto de cancergenos. Debe minimizarse la exposicin tanto en lo que respecta a los niveles de exposicin como al nmero de trabajadores expuestos. La prevencin de los agentes cancergenos y mutgenos exige una serie de medidas encaminadas a evitar cualquier exposicin. Estas medidas estn recogidas en el R.D. 665/1997 (y sus posteriores modificacio-

nes13) sobre Exposicin a Agentes Cancergenos y Mutgenos durante el trabajo, que tienen como objetivo la proteccin y prevencin de los trabajadores frente a estos riesgos .
Definiciones (art. 2)
Es importante describir los criterios que marca el Real Decreto y que definen su mbito de aplicacin. Se entiende por agentes cancergenos o mutgenos las sustancias o preparados que estn clasificados como cancergenos de 1 o 2 categora o mutgeno de 1 o 2 categora. Tambin se entendern como cancergenos las sustancias, preparados o procedimientos de los mencionados en el anexo I, as como una sustancia o preparado que se produzca durante uno de los procedimientos mencionados en dicho anexo. Este anexo establece como cancergenos: Fabricacin de auramina Trabajos que supongan exposicin a los hidrocarburos aromticos policclicos presentes en el holln, el alquitrn o la brea de hulla Trabajos que supongan exposicin al polvo, al humo o a las nieblas producidas durante la calcinacin y el afinado elctrico de las matas de nquel Procedimiento con cido fuerte en la fabricacin de alcohol isoproplico Trabajos que supongan exposicin a polvo de maduras duras.
13
Real Decreto 1124/2000 y Real Decreto 349/2003.
PREVENCIN Y CONTROL DE CANCERGENOS Y MUTGENOS 47
Identificacin y evaluacin de riesgos (art. 3)

Una vez identificados los riesgos relacionados con la exposicin a agentes cancergenos, se proceder, para aquellos que no hayan podido evitarse, a evaluar los mismos determinando la naturaleza, el grado y la duracin de la exposicin de los trabajadores implicados. La evaluacin deber tener en cuenta especialmente: a) Toda posible va de entrada al organismo, fundamentalmente por va respiratoria, o tipo de exposicin, incluidas las que se produzcan por absorcin a travs de la piel o que afecten a sta. b) Los posibles efectos sobre la seguridad o la salud de los trabajadores especialmente sensibles a estos riesgos. La evaluacin deber realizarse para cada uno de los puestos de trabajo posiblemente afectados y deber repetirse peridicamente, cuando cambien las condiciones de trabajo.
Sustitucin (art. 4)
Una vez identificado el riesgo de exposicin a agentes cancergenos o mutgenos debe plantearse la posibilidad de evitarlo mediante su sustitucin o la del proceso que lo produce. As, el Real Decreto plantea que en la medida en que sea tcnicamente posible, el empresario evitar la utilizacin en el trabajo de agentes cancergenos o mutgenos, en particular mediante su sustitucin por una sustancia, un preparado o un procedimiento que, en condiciones normales de utilizacin, no sea peligroso o lo sea en menor grado para la salud o la seguridad de los trabajadores. En la aplicacin de este principio se puede plantear el problema de hasta dnde llega este deber cuando se expresa en la medida en que sea tcnicamente posible. Habr que esperar a ver los trminos en que se publica la Gua Tcnica del Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo para la evaluacin y prevencin de los riesgos relacionados con

la exposicin a agentes cancergenos durante el trabajo prevista por el propio Real Decreto. Actualmente no est publicada esta gua, y por tanto solo podremos atenernos a las posibles indicaciones especficas que existan en organismos tcnicos o en las diferentes administraciones.
Prevencin y reduccin de la exposicin (art. 5)

Este artculo comienza volviendo a remarcar que si como resultado de la evaluacin se pone de manifiesto un riesgo de exposicin a cancergenos o mutgenos, deber evitarse dicha exposicin y programar su sustitucin. Si la sustitucin no es tcnicamente posible el empresario garantizar que la produccin y utilizacin del mismo se realice en un sistema cerrado (evitando el contacto del trabajador con el agente). Si no es tcnicamente posible el cerramiento, el empresario garantizara que el nivel de exposicin de los trabajadores se reduzca a un valor tan bajo como sea tcnicamente posible. En la primera modificacin de este Real Decreto se introdujo la obligatoriedad de no superar un valor lmite para el benceno (ver Anexo); en la segunda modificacin, se aaden valores lmites exigibles para el cloruro de vinilo monmero y el polvo de maderas duras, y se incorpora la obligacin de que an en el caso de no superar el valor lmite se cumpla lo dispuesto en al apartado anterior (sustitucin, utilizacin de un sistema cerrado y reduccin de la exposicin al valor ms bajo posible). Siempre que se utilice un agente cancergeno o mutgeno el empresario deber aplicar todas las medidas necesarias siguientes: Limitar las cantidades del agente cancergeno o mutgeno en el lugar de trabajo. Disear los procesos de trabajo y las medidas tcnicas con el objeto de evitar o reducir al mnimo la formacin de agentes cancergenos o mutgenos.
Limitar al menor nmero posible los trabajadores que estn o puedan estar expuestos. Evacuar los agentes cancergenos o mutgeno en origen, mediante extraccin localizada o, cuando ello no sea tcnicamente posible, por ventilacin general, en condiciones que no supongan un riesgo para la salud pblica y el medio ambiente. Utilizar los mtodos de medicin ms adecuados, en particular para una deteccin inmediata de exposiciones anormales debidas a imprevistos o accidentes. Aplicar los procedimientos y mtodos de trabajo ms adecuados. Adoptar medidas de proteccin colectiva o, cuando la exposicin no pueda evitarse por otros medios, medidas individuales de proteccin. Adoptar medidas higinicas, en particular la limpieza regular de suelos, paredes y dems superficies. Delimitar las zonas de riesgo, estableciendo una sealizacin de seguridad y salud adecuada, que incluya la prohibicin de fumar en dichas zonas, y permitir el acceso a las mismas slo al personal que deba operar en ellas, excluyendo a los trabajadores especialmente sensibles a estos riesgos. Velar para que todos los recipientes, envases e instalaciones que contengan agentes cancergenos o mutgenos estn etiquetados de manera clara y legible y colocar seales de peligro claramente visibles. Instalar dispositivos de alerta para los casos de emergencia que puedan ocasionar exposiciones anormalmente altas. Disponer de medios que permitan el almacenamiento, manipulacin y transporte seguros de los agentes cancergenos o mutgenos, as como para la recogida, almacenamiento y eliminacin de residuos, en particular mediante la utilizacin de recipientes hermticos etiquetados de manera clara, inequvoca y legible. Se deben colocar seales de peligro claramente visibles, de conformidad con la normativa vigente en la materia.

Para reducir el nivel de exposicin de los trabajadores al nivel ms bajo que sea posible debemos tener en cuenta, entre otros, estos factores: El estado fsico de la sustancia o preparado durante el proceso. Para gases y lquidos voltiles la medida ms adecuada es el encerramiento y la extraccin localizada, y para lquidos poco voltiles y slidos de bajo punto de fusin, sern ms importantes otras medidas preventivas como mantener la temperatura de manipulacin lo ms baja posible, o minimizar la superficie de evaporacin. En el caso de los slidos, la principal medida preventiva ser evitar la formacin de polvo, y el empleo de extraccin localizada adecuada. La va de penetracin en el organismo. Deberemos prestar especial atencin a aquellas sustancias o preparados que se absorben por va drmica, debiendo extremar las medidas anteriormente citadas (sustitucin, cerramiento). Si an as la exposicin persiste, se debern utilizar medios de proteccin personal para controlarla. Conviene recordar que debemos exigir protecciones personales solo como medida transitoria (nunca definitiva) mientras se buscan alternativas encaminadas a la sustitucin de los productos cancergenos o mutgenos. Cuando sea necesaria la utilizacin de equipos de proteccin respiratoria, hay que tener en cuenta que los nicos que garantizan la no exposicin por esta va son los independientes del medio ambiente, es decir, los equipos autnomos y semiautnomos. Estos temas deben ser tratados en el Comit de Seguridad y Salud y deben constar en el acta, de esta manera podremos acreditar el incumplimiento de la legislacin si decidimos emprender acciones legales.
Higiene personal y proteccin individual (art. 6)

Las medidas higinicas tienen por objeto evitar o reducir los efectos perjudiciales para la salud derivados de la exposicin a las sustancias cancergenas o mutgenas. El empresario, en toda actividad en que exista un
riesgo de contaminacin por agentes cancergenos o mutgenos, deber adoptar las medidas necesarias para: Prohibir que los trabajadores coman, beban o fumen en las zonas de trabajo en las que exista dicho riesgo. Proveer a los trabajadores de ropa de proteccin apropiada o de otro tipo de ropa especial adecuada. Disponer de lugares separados para guardar de manera separada las ropas de trabajo o de proteccin y las ropas de vestir. Disponer de un lugar determinado para el almacenamiento adecuado de los equipos de proteccin y verificar que se limpian y se comprueba su buen funcionamiento, si fuera posible con anterioridad y, en todo caso, despus de cada utilizacin, reparando o sustituyendo los equipos defectuosos antes de un nuevo uso. Disponer de retretes y cuartos de aseo apropiados y adecuados para uso de los trabajadores. Los trabajadores dispondrn, dentro de la jornada laboral, de diez minutos para su aseo personal antes de la comida y antes de abandonar el trabajo. El empresario se responsabilizar del lavado y descontaminacin de la ropa, quedando rigurosamente prohibido que los trabajadores se lleven dicha ropa a su domicilio para tal fin. Cuando contratase tales operaciones con empresas idneas al efecto, estar obligado a asegurar que la ropa se enva en recipientes cerrados y etiquetados con las advertencias precisas. Conviene sealar que la prohibicin de comer, beber y fumar en las zonas de trabajo no es un asunto menor, y responde a que una de las vas de entrada al organismo de los agentes cancergenos es la oral y digestiva.
Exposiciones accidentales y exposiciones no regulares (art. 7)

Siempre que existan cancergenos, existe la posibilidad de que se produzcan accidentes, incidentes o cualquier otra situacin de emergencia que pueda suponer una exposicin anormal de los trabajadores. Estas situaciones deben ser objeto de planes de emergencia documentados por escrito, que incluyan todas las instrucciones necesarias, as como controles de seguridad y realizacin de simulacros En caso de accidentes o de situaciones imprevistas que pudieran suponer una exposicin anormal de los trabajadores, el empresario informar de ello lo antes posible a los mismos y adoptar las medidas necesarias para: - Limitar la autorizacin para trabajar en la zona afectada a los trabajadores que sean indispensables para efectuar las reparaciones u otros trabajos necesarios. - Garantizar que la exposicin no sea permanente y que su duracin para cada trabajador se limite a lo estrictamente necesario. - Poner a disposicin de los trabajadores afectados ropa y equipos de proteccin adecuados. - Impedir el trabajo en la zona afectada de los trabajadores no protegidos adecuadamente. En aquellas actividades no regulares, en las que pueda preverse la posibilidad de un incremento significativo de la exposicin de los trabajadores, y una vez agotadas todas las posibilidades de adopcin de otras medidas tcnicas preventivas para limitar la exposicin, el empresario deber adoptar, previa consulta a los trabajadores o sus representantes, las medidas necesarias para: - Evitar la exposicin permanente del trabajador, reduciendo la duracin de la misma al tiempo estrictamente necesario.
- Adoptar medidas complementarias para garantizar la proteccin de los trabajadores afectados, en particular poniendo a su disposicin ropa y equipos de proteccin adecuados que debern utilizar mientras dure la exposicin. - Evitar que personas no autorizadas tengan acceso a las zonas donde se desarrollen estas actividades, bien delimitando y sealizando dichos lugares o bien por otros medios. Para estos casos de actividades no regulares, como por ejemplo operaciones de limpieza, revisin, mantenimiento, reparacin se deberan elaborar procedimientos que incluyan las medidas preventivas a aplicar.
Vigilancia de la salud de los trabajadores (art. 8)

La vigilancia de la salud debe ser especfica en funcin de los riesgos a los que pueda estar expuesto el trabajador con ocasin del trabajo y tiene siempre un carcter voluntario para el trabajador y obligatorio para el empresario. El empresario garantizar una vigilancia adecuada y especfica de la salud de los trabajadores en relacin con los riesgos por exposicin a agentes cancergenos o mutgenos. Deber ser realizada por personal sanitario competente, segn determinen las autoridades sanitarias en las pautas y protocolos que se elaboren. Esta vigilancia se realizar antes del inicio de la exposicin, a intervalos regulares o cuando se detecte algn trastorno de la salud que pueda deberse a la exposicin a agentes cancergenos. Los trabajadores podrn solicitar la revisin de los resultados. Deber llevarse un historial mdico individual de los trabajadores afectados. Cuando se detecten alteraciones de salud que puedan deberse a la exposicin a agentes cancergenos o mutgenos,o cuando el resultado de

los controles peridicos, incluidos los relativos a la vigilancia de la salud, ponga de manifiesto la posible inadecuacin o insuficiencia de las mismas, el empresario deber revisar la evaluacin y las medidas de prevencin y proteccin adoptadas. El mdico encargado de la vigilancia de la salud de los trabajadores podr proponer medidas individuales de prevencin o de proteccin para cada trabajador en particular. Se aconsejar e informar a los trabajadores en lo relativo a cualquier control mdico que sea pertinente efectuar con posterioridad al cese de la exposicin, en particular, tras la finalizacin de la relacin laboral. El anexo II del Real Decreto contiene recomendaciones prcticas en materia de vigilancia de la salud. Seala que el mdico y/o autoridad responsable del control mdico de los trabajadores expuestos a agentes cancergenos o mutgenos debern estar familiarizados con las condiciones o las circunstancias de exposicin de cada uno de los trabajadores. El control mdico debe incluir al menos las siguientes medidas: registro de los antecedentes mdicos y profesionales de cada trabajador, entrevista personal, y en su caso, un control biolgico, as como una deteccin de los efectos precoces y reversibles. En la vigilancia de la salud de los trabajadores expuestos a cancergenos debemos tener en cuenta aspectos tan importantes como el periodo de latencia o las interacciones de carcingenos entre s. Se deben aplicar protocolos especficos dirigidos al rgano diana concreto y realizar el seguimiento durante los tiempos de latencia conocidos. Podemos buscar directamente algunas sustancias mutgenas o cancergenas y sus metabolitos en sangre u orina (BEIs), pero tambin se estn recomendando algunos anlisis para detectar la exposicin de los trabajadores a sustancias potencialmente cancergenas (anlisis de la actividad mutgena de la orina, anlisis de los tioteres en la orina, determinacin de modificaciones del ADN, deteccin de las aberraciones cromosmicas en los linfocitos circulantes)
Adems de estas pruebas de exposicin, podemos buscar marcadores tumorales como pruebas de deteccin de la accin cancergena. Un marcador tumoral es una sustancia cuya presencia en la sangre, la orina o cualquier otro medio biolgico indica un estado neoplsico (Franchimont y cols.) Estos marcadores son un elemento de diagnostico de un cncer preclnico y clnico, y su determinacin puede ser til cuando se combina con otras pruebas diagnsticas, pero su valor por si solo no es suficiente para diagnosticar un cncer, debiendo ser utilizados conjuntamente con otras tcnicas. A menudo la asociacin de la presencia de un marcador tumoral y un cncer es una asociacin cuantitativa, es decir, lo que se detecta es un aumento del marcador en el medio biolgico del cual es un constituyente14. Por ello, el uso mayor y ms importante que puede hacerse de los marcadores tumorales es la vigilancia teraputica. Con su determinacin se puede seguir la evolucin de una neoplasia y controlar la eficacia de un tratamiento oncolgico. Su aplicacin en la deteccin precoz de los cnceres en la poblacin de alto riesgo (personas profesionalmente expuestas a sustancias cancergenas) apenas se ha puesto en prctica. Cantidades elevadas de un marcador tumoral en una poblacin de riesgo (realizado en el tiempo y excluida cualquier causa de interferencia) podran conducir a exmenes ms profundos y permitir quiz la deteccin de un cncer en su inicio, cuando an no presenta sntomas clnicos, pero el problema existente en la actualidad es que los marcadores disponibles tienen una especificidad y una sensibilidad limitadas. Algunos marcadores tumorales actualmente objeto de estudio y valoracin son: antgeno prosttico especfico (PSA), antgeno carcinoembrionario (CEA), gonadotropina corinica humana, alfafetoproteina, el antgeno polipeptidico histico (TPA), nucleosidos modificados
14 Bernard A., Lauwerys R. Intrt des marqueurs tumoraux en mdecine du travail. Cahiers Md. Trav. 21, 137, 1984.
Documentacin (art. 9)
El empresario tiene un conjunto de obligaciones documentales que se enumeran en este artculo. Est obligado a disponer de: La documentacin sobre los resultados de la evaluacin a que e refiere el artculo 3 (identificacin y evaluacin de riesgos), los criterios y procedimientos de evaluacin y los mtodos de medicin, anlisis o ensayo utilizados. Una lista actualizada de los trabajadores encargados de realizar las actividades respecto a las cuales los resultados de las evaluaciones revelen algn riesgo para la seguridad o la salud de los trabajadores, indicando la exposicin a la cual hayan estado sometidos en la empresa. El empresario deber adoptar la medidas necesarias para la conservacin de los historiales mdicos individuales. Tanto la lista actualizada de trabajadores como los historiales mdicos debern conservarse durante cuarenta aos despus de terminada la exposicin, remitindose a la autoridad laboral en caso de que la empresa cese en su actividad antes de dicho plazo.
Informacin a las autoridades competentes (art. 10)

El empresario deber suministrar a las autoridades laborales y sanitarias, cuando stas lo soliciten, la informacin adecuada sobre: Las evaluaciones de riesgo, incluyendo la naturaleza, grado y duracin de las exposiciones, as como los criterios y procedimientos de evaluacin y los mtodos de medicin, anlisis o ensayo utilizados. Las actividades o los procedimientos industriales aplicados, incluidas las razones por las cuales se utilizan agentes cancergenos o mutgenos. Las cantidades utilizadas o fabricadas de sustancias o preparados que contengan agentes cancergenos o mutgenos.
El nmero de trabajadores expuestos y, en particular, la lista actualizada prevista en el artculo anterior. Las medidas de prevencin adoptadas y los tipos de equipos de proteccin utilizados. Los criterios y resultados del proceso de sustitucin de agentes cancergenos o mutgenos. Deber comunicarse a la autoridad laboral todo caso de cncer que se reconozca resultante de la exposicin a un agente cancergeno o mutgeno durante el trabajo.
Informacin y formacin de los trabajadores (art. 11)

Adems de la obligacin de dar informacin a los trabajadores y sus representantes sobre las medidas a adoptar en aplicacin del Real Decreto, el empresario tomar las medidas apropiadas para garantizar que los trabajadores reciban una formacin suficiente y adecuada e informacin precisa, en particular en forma de instrucciones, en relacin con: a) Los riesgos potenciales para la salud, incluidos los riesgos adicionales debidos al consumo de tabaco. b) Las precauciones que se debern tomar para prevenir la exposicin. c) Las disposiciones en materia de higiene personal. d) La utilizacin y empleo de equipos y ropa de proteccin. e) Las consecuencias de la seleccin, de la utilizacin y del empleo de equipos y ropa de proteccin. f) Las medidas que debern adoptar los trabajadores, en particular el personal de intervencin, en caso de incidente y para la prevencin de incidentes.

Esta informacin debe adaptarse a la evolucin de los acontecimientos respecto a los riesgos, as como a la aparicin de nuevos riesgos, y debe repetirse peridicamente si fuera necesario. El empresario deber informar a los trabajadores sobre las instalaciones y sus recipientes anexos que contengan agentes cancergenos. Los representantes de los trabajadores y los trabajadores afectados debern ser informados de las causas que hayan dado lugar a las exposiciones accidentales y a las exposiciones no regulares, as como de las medidas adoptadas o que deban adoptar para solucionar la situacin. Adems, los trabajadores tendrn acceso a la informacin contenida en la documentacin a que se refiere el artculo 9 cuando dicha informacin les concierna a ellos mismos. Los representantes de los trabajadores o, en su defecto, los propios trabajadores tendrn acceso a cualquier informacin colectiva annima.
Empresas de Trabajo Temporal

En el mbito de las Empresas de Trabajo Temporal, el Real Decreto 216/1999, de 5 de febrero, sobre disposiciones mnimas de seguridad y salud en el trabajo en el mbito de las empresas de trabajo temporal, establece que no se podrn celebrar contratos de puesta a disposicin para la realizacin de trabajos en actividades de especial peligrosidad. De modo explcito incluye trabajos que impliquen la exposicin a agentes cancergenos, mutagnicos o txicos para la reproduccin, de primera y segunda categora, as como la realizacin de trabajos que impliquen la exposicin a radiaciones ionizantes en zonas controladas.
Resultados del estudio sobre prevencin y control de los cancergenos y mutgenos de origen qumico
OBJETIVOS DEL ESTUDIO

La necesidad de prevenir y controlar los cancergenos y mutgenos laborales es evidente; surge en primer lugar de los elevados datos de exposicin disponibles; en segundo lugar, del importante dao para la salud que se produce y en tercer lugar de la propia definicin de un cancergeno definido como profesional, ligado pues al trabajo y por lo tanto evitable. En este sentido, desde la Secretara de Salud Laboral de la USMRCC.OO. nos hemos planteado la necesidad de intervenir directamente en las empresas a travs de la realizacin de una campaa de prevencin y control de los cancergenos laborales que se inici en enero de 2002 y que ha concluido en el ao 2003. El estudio tiene dos claros objetivos generales: en primer lugar impulsar la prevencin y el control de los agentes cancergenos y mutgenos en las empresas de la Comunidad de Madrid, y en segundo lugar fomentar la participacin de los trabajadores y sus representantes en la prevencin y control de los agentes carcingenos. Como elementos intermedios en la consecucin de estos objetivos nos hemos planteado conseguir varios objetivos especficos:

Sensibilizar a los trabajadores y especialmente a sus representantes sobre el riesgo derivado de las agentes carcingenos en el lugar de trabajo. Proporcionar los materiales necesarios que sirvan de herramienta para conocer e interpretar la realidad de los productos que utilizan en la empresa, y las situaciones de riesgo cancergeno. Impulsar la identificacin de situaciones donde exista o pueda existir exposicin a agentes cancergenos. Conocer el grado de cumplimiento de la legislacin aplicable a los agentes cancergenos y mutgenos en el trabajo. Impulsar la aplicacin del Real Decreto de cancergenos y otras reglamentaciones aplicables, y especficamente los captulos de consulta, participacin, formacin e informacin de los trabajadores. Si tenemos en cuenta que existe una legislacin precisa que define y establece las disposiciones mnimas aplicables a las actividades en las que los trabajadores estn o puedan estar expuestos a agentes cancergenos y mutgenos como consecuencia de su trabajo, el margen que resta a la interpretacin subjetiva es mnimo y, por tanto, los resultados obtenidos nos darn una aproximacin bastante cercana a la gestin actual de este tipo de riesgos en las empresas de nuestra Comunidad.
CONTENIDOS Y MTODO
El hecho de que no existan datos sobre el nmero de trabajadores expuestos a agentes cancergenos y mutgenos, y en que sectores de actividad se encuentran hace imposible a priori poder hacer una estimacin de la poblacin a la que nos dirigimos. En consecuencia, nos hemos planteamos llegar al mayor nmero posible de empresas sin excluir a ningn sector de actividad, porque prcticamente en todos existe la posibilidad de tener trabajadores expuestos a
RESULTADOS DEL ESTUDIO SOBRE PREVENCIN Y CONTROL DE CANCERGENOS Y MUTGENOS QUMICOS 61
algn agente cancergeno, aunque hemos priorizado nuestras actuaciones en los sectores que en teora tienen mayor riesgo. Estos sectores han sido: industrias qumicas, del caucho y del plstico, artes grficas, fabricacin de productos metlicos, madera y sector de transporte. Para aumentar la eficacia y poder llegar al mayor nmero posible de empresas, adems de estudiar las situaciones de riesgo detectadas por los representantes de los trabajadores, se ha realizando una bsqueda activa a travs de la propia estructura sindical, especialmente los responsables de las federaciones de rama y de las uniones comarcales. Como mtodo de investigacin cualitativa hemos utilizado una encuesta, basada en las obligaciones que establece el Real Decreto de exposicin a agentes cancergenos y mutgenos en el trabajo, desarrollando nuestras actividades a aquellas empresas donde tenemos representacin sindical. El procedimiento de trabajo utilizado se estructura en varias fases: 1. En primer lugar hemos realizado una revisin bibliogrfica exhaustiva que nos ha permitido recopilar toda la informacin actualizada y necesaria sobre productos cancergenos y mutgenos, su identificacin, caractersticas, uso industrial, posibilidades de sustitucin etc.. 2. Se ha elaborado y distribuido material grfico con indicaciones bsicas que permiten -fundamentalmente a los Delegados de Prevencin-, la identificacin de posibles situaciones de riesgo, que sirvan de alarma para su investigacin y consecuente actuacin preventiva. Este material contiene informacin clara y concreta sobre sectores de actividad y ocupaciones donde existe mayor riesgo de exposicin, identificacin y listado de los cancergenos y mutgenos conocidos, caractersticas de estos productos, medidas preventivas y legislacin aplicable. 3. A lo largo de estos dos aos se han realizado ocho jornadas formativas especficas sobre agentes cancergenos y mutgenos en el lugar de trabajo: identificacin y prevencin, en los sectores de actividad donde tericamente hay un mayor riesgo de exposicin (industrias qumicas,

industrias del caucho y del plstico; metalurgia, limpieza viaria, artes grficas y sector del transporte). 4. Se ha elaborado un cuestionario dirigido a conocer la gestin del riesgo de exposicin a productos cancergenos y mutgenos, as como el grado de cumplimiento del Real Decreto 665/1997 y sus posteriores modificaciones. Una vez concluida la elaboracin del cuestionario se ha sometido aun proceso de pilotaje en un total de doce empresas, que nos ha permitido ajustarlo, bsicamente, modificar la redaccin y el orden de las preguntas, definir la forma de trabajo en la prctica, estimar el tiempo que supone la realizacin del cuestionario, identificar aspectos cuya calidad deba ser especialmente controlada, y establecer un protocolo de seguimiento de las actuaciones en cada una de las empresas incluidas en el estudio. Concluido el pilotaje se confeccion definitivamente el cuestionario (Anexo II). Las variables estudiadas han sido: A) Relativas a la empresa - Sector y rama de actividad de la empresa - Federacin a la que pertenece - Tamao de la empresa - Modalidad de servicio de prevencin adoptado por la empresa B) Relativas a los Delegados de Prevencin - N de Delegados de Prevencin existentes y n de Delegados de Prevencin de CC.OO. - Antigedad como Delegado de Prevencin - Formacin impartida por CC.OO.
C) Relativas a los agentes cancergenos - Identificacin de los agentes cancergenos (nombre, categora, tiempo de utilizacin y proceso en el que se utiliza) - Situacin de partida en la empresa respecto al conocimiento de la existencia de cancergenos - Estudio y realizacin de su sustitucin - Condiciones de utilizacin: utilizacin en sistema cerrado, limitacin del numero de trabajadores expuestos, utilizacin de extraccin localizada y/o ventilacin general, adopcin de medidas de proteccin individual, limpieza regular de suelos, paredes y dems superficies, sealizacin de zonas de riesgo y restriccin del acceso, existencia de dispositivos de alerta para los casos de emergencia - Envasado y etiquetado: envases correctamente etiquetados, disponibilidad de las fichas de datos de seguridad, realizacin de trasvases a otros recipientes ms pequeos - Higiene personal y proteccin individual: se come, bebe o fuma en las zonas de riesgo, disponibilidad de ropa de proteccin, disponibilidad de lugares separados para guardar la ropa de vestir y la de trabajo, limpieza y comprobacin del funcionamiento de los equipos de proteccin, disponibilidad de instalaciones higinicas adecuadas, disponibilidad de tiempo para el aseo personal, y lavado y descontaminacin de la ropa de trabajo - Existencia de planes de actuacin en caso de accidentes o de situaciones imprevistas - Realizacin de vigilancia mdica peridica y especfica - Informacin y formacin de los trabajadores sobre los riesgos potenciales por la exposicin a agentes cancergenos y sobre las precauciones para prevenir la exposicin.

- Tiempo que hace que conocen la existencia de cancergenos en su empresa D) Relativas a las actividades de seguimiento realizadas en la empresa: peticin de informacin, peticin de evaluacin de riesgos higinicos, elaboracin de informes, reuniones con la empresa, peticiones concretas relacionadas con el cumplimiento del Real Decreto, denuncia a la Inspeccin de Trabajo y resultado final de la intervencin. 5. Investigacin de las situaciones de riesgo identificadas por los delegados de prevencin, los trabajadores, la federacin., y elaboracin de informes referidos a las posibles actuaciones preventivas. 6. Realizacin de encuestas en el mayor nmero posible de empresas, dirigindonos especialmente a aquellos sectores donde se ha identificado la presencia de riesgo cancergeno. 7. Creacin de una base de datos y tratamiento estadstico de los mismos mediante el programa SPSS. 8. Elaboracin de resultados y conclusiones.
RESULTADOS
Descripcin de las empresas visitadas
Se han visitado un total de 222 empresas, y en 98 de ellas se han encontrado agentes cancergenos o mutgenos. Esto supone que prcticamente en una de cada dos empresas visitadas se han localizado uno o varios agentes cancergenos, ms concretamente en el 44,1 por ciento del total.
Tabla 1: Empresas visitadas Frecuencia

Sin cancergenos Con cancergenos TOTAL 124 98 222
%
55,9 44,1 100
En el 23 por ciento de las empresas visitadas se ha encontrado un solo cancergeno, y en el 22,2 por ciento se utilizan 2 o ms cancergenos, encontrndonos empresas en las que se han hallado hasta 12 cancergenos diferentes en un mismo centro de trabajo.
Tabla 2: Nmero de cancergenos encontrados por empresa Frecuencia

Sin cancergenos 1 cancergeno 2 cancergenos 3 cancergenos 4 cancergenos ms de 4 TOTAL 124 51 22 10 6 9 222
%
55,9 23,0 9,9 4,5 2,7 4,1 100
El hecho, comentado anteriormente, de que no existan datos sobre los sectores de actividad en donde se encuentran los agentes cancergenos, nos ha llevado a no excluir a priori ningn sector de actividad, porque prcticamente en todos existe la posibilidad de tener trabajadores expuestos a algn agente cancergeno o mutgeno, si bien hemos priorizado nuestras actuaciones en los sectores que en teora tienen mayor riesgo.

Los sectores de actividad ms visitados son por este orden: artes grficas, fabricacin de productos metlicos, madera, laboratorios farmacuticos, enseanza y transporte.
Tabla 3: Empresas visitadas por sector de actividad Frecuencia

Artes Grficas Fabricacin de productos metlicos Madera Laboratorios farmacuticos Enseanza Plsticos Transportes Alimentacin Comercio y hostelera Vidrio Limpieza viaria Talleres de automocin Otros TOTAL 53 41 14 13 13 12 9 8 5 4 4 4 42 222
%
23,9 18,5 6,3 5,9 5,9 5,4 4,1 3,6 2,3 1,8 1,8 1,8 18,9 100
La distribucin de las empresas visitadas por Federaciones de Rama aparece en la siguiente tabla:
Tabla 4: Distribucin de empresas visitadas por Federaciones Federaciones

Comunicacin y Transporte Minerometalrgica FITEQA Administracin Pblica Construccin y Madera Enseanza Alimentacin Comercio y Hostelera Actividades Diversas Sanidad COMFIA TOTAL
Frecuencia
64 46 39 24 15 13 9 4 3 3 2 222
%
28,8 20,7 17,6 10,8 6,8 5,9 4,1 1,8 1,4 1,4 0,9 100

Segn el tamao de empresa las empresas visitadas se distribuyen conforme a las siguientes frecuencias: ms de la mitad son a empresas de tamao medio (de 50 a 500 trabajadores), un tercio corresponden a empresas pequeas (6 a 49 trabajadores) y solo 25 corresponden a empresas grandes (ms de 500 trabajadores).
Tabla 5: Empresas visitadas segn tamao de empresa Frecuencia

6 a 49 trabajadores 50 a 500 trabajadores ms de 500 tabajadores TOTAL 74 123 25 222
%
33,3 55,4 11,3 100
Respecto a la representacin sindical, los derechos de participacin y consulta que la Ley de Prevencin de Riesgos Laborales reconoce a los trabajadores se ejercen, en general, a travs de los Delegados de Prevencin. El Delegado de Prevencin tiene funciones especficas en materia de prevencin de riesgos en el trabajo y constituye un elemento prioritario para la mejora de las condiciones de trabajo en las empresas as como para la proteccin de la salud de los trabajadores. En concreto ejercen una labor imprescindible para prevenir y controlar los riesgos derivados de la utilizacin de los productos cancergenos y mutgenos. En un gran porcentaje de las empresas visitadas la representacin que tiene CC.OO. es mayoritaria, en concreto en 165 empresas lo que supone un 74,3 por ciento del total, en 32 empresas CC.OO. es minoritaria, 14,4 por ciento, y en 13 empresas, 5,9 por ciento del total la representacin de Delegados de Prevencin est en igualdad con otras fuerzas sindicales. Cabe destacar que en 12 de los Institutos de Enseanza
Secundaria visitados, no existen Delegados de Prevencin debido a la falta de acuerdos para la eleccin de los delegados.
Tabla 6: Representacin de CC.OO. Frecuencia

Mayoritarios Minoritarios Igualitarios No hay D.P. TOTAL 165 32 13 12 222
%
74,3 14,4 5,9 5,4 100
La formacin sindical especfica en materia de salud laboral de los Delegados de Prevencin de CC.OO. es un aspecto que para nosotros resulta de vital importancia. La formacin que imparte CC.OO. en esta materia no consiste nicamente en la realizacin de un curso de formacin con un numero determinado de horas, sino que es ms bien un proceso formativo que comienza con los aspectos ms bsicos relativos a la LPRL y sus reglamentos de desarrollo, continua con el aprendizaje de una metodologa de intervencin sindical para participar en la gestin de la prevencin en la empresa, especialmente en la evaluacin de riesgos y planes de prevencin, y termina con acciones formativas monogrficas donde se tratan los diferentes temas que corresponden a los riesgos presentes en las empresas de los asistentes, entre los que se incluye el riesgo qumico y en concreto el riesgo que supone la exposicin a sustancias cancergenas o mutagnicas. De las 222 empresas visitadas en las que CC.OO. tiene Delegados de Prevencin, en 100 (47,6 por ciento) nuestros delegados han recibido la formacin especfica impartida por el sindicato en materia de salud labo-

ral, mientras que en el resto de las empresas (52,4 por ciento) los delegados no han recibido la formacin sindical necesaria. Este aspecto parece haber mejorado respecto a la situacin observada en el ao 200115 donde los delegados que haban recibido formacin eran solo el 35,7%. En esta situacin influye, sin duda, el hecho de que alrededor de la mitad de los delegados, el 48,6 por ciento tienen una antigedad en el cargo inferior a los 3 aos. La importancia de la formacin sindical en salud laboral queda patente al revisar los resultados del estudio realizado por la secretara de salud laboral de la USMR-CC.OO. sobre Eficacia de la formacin en salud laboral16, donde queda demostrado como los delegados de prevencin que reciben nuestra formacin aumentan de forma considerable su participacin en la gestin de la prevencin dentro de las empresas, impulsando de forma importante la realizacin de las evaluaciones de riesgos, de los planes de prevencin, el funcionamiento de los Comits de Salud y Seguridad etc, no slo en aspectos cuantitativos, sino tambin cualitativos. Para cumplir con sus obligaciones de prevencin, el empresario debe dotarse de los recursos tcnicos necesarios. Estos recursos son los Servicios de Prevencin, cuya funcin es dar apoyo tcnico a los empresarios y a los representantes de los trabajadores para la organizacin de la prevencin en la empresa. La organizacin de estos recursos puede realizarse segn distintas modalidades, que decide el empresario con la participacin de los representantes de los trabajadores y bajo restricciones que impone la ley y que condicionan la eleccin de una modalidad concreta. Los datos obtenidos en el estudio reflejan como aproximadamente un 14 por ciento de las empresas visitadas an no cuentan con un servicio de prevencin, dato muy significativo si consideramos que para que la pre15
Mancheo C. y cols. Las evaluaciones de riesgos laborales en Madrid. Anlisis, deficiencias y propuestas. Unin Sindical de Madrid Regin de CC.OO. 2001. 16 Luna M. y cols. Eficacia de la formacin en Salud Laboral. Cuadernos de informacin sindical. Unin Sindical de Madrid Regin de CC.OO. 2001.
vencin sea real hay que dedicar recursos especializados y que un servicio de prevencin no es ms que la manera de organizar estos recursos. Respecto a datos anteriores parece existir una tendencia positiva, ya que en el ao 2001 el porcentaje de empresas sin servicio de prevencin se elevaba al 32,7 por ciento. En cuanto a la modalidad elegida la ms utilizada es la del Servicio de Prevencin ajeno. El 68 por ciento de las empresas visitadas cuentan con Servicio de Prevencin Ajeno; el Servicio de Prevencin propio es el elegido por el 16 por ciento de las empresas, y la modalidad de trabajadores designados es prcticamente testimonial. Si comparamos estos datos con los obtenidos en el estudio sobre Evaluaciones de riesgos laborales en Madrid, podemos observar como el crecimiento de las empresas que cuentan con Servicio de Prevencin se ha hecho a expensas de Servicios de Prevencin Ajenos.
Tabla 7: Servicio de prevencin /modalidad Frecuencia

No tiene S.P. Propio S.P. Ajeno S.P. Mancomunado Trabajador designado TOTAL 31 36 151 3 1 222
%
14,0 16,2 68,0 1,4 0,5 100
Para iniciar la investigacin de las posibles situaciones de riesgo en las empresas, se hace necesario, en primer lugar recoger toda la informacin respecto de los productos y los procesos utilizados, informacin que no estaba disponible en una amplsima mayora de empresas. Ha sido nece-

sario pedir las Fichas de Datos de Seguridad en 209 de las 222 empresas visitadas, es decir, el 94,1 por ciento de los Delegados de Prevencin no contaban con esta informacin. Estos datos reflejan claramente la deficiente, por no decir nula, informacin que los delegados de prevencin tienen acerca de los productos qumicos utilizados en las empresas, hecho que nos parece extremadamente grave y preocupante si tenemos en cuenta que el conocimiento es un elemento imprescindible, no solo para poder ejercer el derecho de participacin, sino tambin y fundamentalmente para poder iniciar la prevencin en la empresa. Solamente en 13 empresas la informacin era la adecuada, en el resto era insuficiente, parcial, no actualizada o, simplemente no exista.
Tabla 8: Peticin de Fichas de Datos de Seguridad Frecuencia

S No TOTAL 209 13 222
%
94,1 5,9 100
En el 73,4 por ciento de las empresas visitadas ha sido necesario pedir la evaluacin de los riesgos higinicos, bien porque en la evaluacin de riesgos no est evaluado el riesgos qumico o bien porque simplemente no exista ninguna evaluacin de riesgos.
Tabla 9: Peticin de Evaluacin de Riesgos Higinicos Frecuencia

S No TOTAL 163 59 222
%
73,4 26,6 100
En cualquiera de las dos circunstancias, la peticin a la empresa se ha realizado mediante un modelo ad hoc y por escrito. Es importante sealar que en muchos casos la respuesta a las peticiones, tanto de fichas de datos de seguridad como de evaluacin higinica, ha sido dilatada en el tiempo, llegando, en varios casos, a ser necesario realizar denuncias a la Inspeccin de Trabajo.
Descripcin de las empresas con cancergenos o mutgenos

De las 98 empresas en las que hemos hallado agentes cancergenos o mutgenos, en la mitad se ha localizado un solo cancergeno y en la otra mitad se utilizan dos o ms, encontrndonos empresas en las que se han hallado hasta 12 cancergenos diferentes en un mismo centro de trabajo. Se ha dado el caso de la existencia de una empresa donde hemos llegado a encontrar hasta 90 cancergenos (esta empresa no ha sido incluida en el estudio para no distorsionar los resultados, aunque estamos realizando un seguimiento especial en la misma).
Tabla 10: Nmero de cancergenos por empresa Frecuencia

1 cancergeno 2 cancergenos 3 cancergenos 4 cancergenos ms de 4 TOTAL 51 22 10 6 9 98
%
52,0 22,4 10,2 6,1 9,2 100
Como media podemos sealar que se han encontrado 2,2 cancergenos o mutgenos por centro de trabajo. Los sectores de actividad en los que hemos encontrado ms empresas con presencia de agentes cancergenos o mutgenos son: fabricacin de productos metlicos (30,6 por ciento), enseanza (10,2 por ciento), artes grficas (9,2 por ciento), sector de plsticos (9,2 por ciento) y laboratorios farmacuticos (7,1 por ciento).
Tabla 11 : Distribucin por sectores de actividad Frecuencia

Fabricacin de productos metlicos Enseanza Artes Grficas Plsticos Laboratorios farmacuticos Madera Alimentacin Sanidad, funerarias y residencias Limpieza viaria Talleres de automocin Otros TOTAL 30 10 9 9 7 6 2 2 2 2 19 98
%
30,6 10,2 9,2 9,2 7,1 6,1 2,0 2,0 2,0 2,0 19,4 100
Un dato, si cabe, ms grave, es la presencia de agentes cancergenos o mutgenos en los centros de enseanza (tanto universitarios como de secundaria y bachillerato), aspecto que se explica por la realizacin de prcticas docentes de laboratorio con los alumnos, y que adems se llevan a cabo sin adoptar ningn tipo de medidas de prevencin y control, y lo que es ms sin tener ninguna informacin sobre los riesgos.

El resultado de las visitas en cuanto a la distribucin por Federaciones aparece en la siguiente tabla:
Tabla 12: Distribucin de empresas con cancergenos por Federacin Federaciones

Minerometalrgica FITEQA Enseanza Comunicacin y Transporte Administracin Pblica Construccin y Madera Sanidad Alimentacin Actividades Diversas COMFIA TOTAL
Frecuencia
32 24 10 10 7 6 3 3 2 1 98
%
32,7 24,5 10,2 10,2 7,1 6,1 3,1 3,1 2,0 1,0 100
Del total de las empresas en las que se han localizado cancergenos, prcticamente el 60% se encuadran en la federacin minerometalrgica y en la federacin de industrias qumicas, textiles y afines, dato comprensible si tenemos en cuenta los sectores de actividad que estas dos federaciones incluyen. El resto se distribuyen segn aparece en la tabla, con la aparicin del sorprendente dato ya comentado relativo a la importante presencia de cancergenos en la federacin de ensea.
Un 65,3 por ciento de las empresas en las que hemos encontrado cancergenos son empresas medianas ( de 50 a 500 trabajadores), un 19,4 por ciento son empresas pequeas (6 a 49 trabajadores) y solo un 15,3 por ciento son empresas grandes (ms de 500 trabajadores).
Tabla 13 : Empresas con cancergenos segn tamao Frecuencia

6 a 49 trabajadores 50 a 500 trabajadores ms de 500 tabajadores TOTAL 19 64 15 98
%
19,4 65,3 15,3 100
Es importante resaltar que en el 11,2 por ciento de las empresas, visitadas en las que se han encontrado agentes cancergenos y mutgenos, no existe ningn Servicio de Prevencin. En cuanto a la modalidad elegida, la situacin que se observa es paralela a la descrita para el total de empresas visitadas. Para identificar la existencia de agentes cancergenos o mutgenos en las empresas y para obtener la informacin necesaria para la cumplimentacin del cuestionario as como para realizar un seguimiento adecuado con el objetivo de sustituirlos o eliminarlos, se han realizado las siguientes intervenciones: Peticin de informacin acerca de los productos utilizados, en concreto las Fichas de Datos de Seguridad, en el 95,9 por ciento de las empresas (94). Peticin de realizacin de la evaluacin de riesgos higinicos en el 85,7 por ciento (84 empresas).

Realizacin de informes higinicos para que los Delegados de Prevencin los utilicen en sus empresas en el 54,1 por ciento (53 casos). En el 39,8 por ciento de las empresas ha sido necesario mantener, al menos una reunin con los representantes de la empresa. Ha sido necesario exigir por escrito la aplicacin del R.D. de agentes cancergenos y mutgenos en 45 empresas, el 45,9 por ciento. Hemos asesorado en la tramitacin de denuncias en 12 empresas, el 12,2 por ciento. Todas estas actividades de asesoramiento nos han llevado a una media de 2.3 intervenciones por empresa, habiendo casos en los que han sido necesarias hasta 8 intervenciones en un mismo centro de trabajo. Aunque el trabajo diario en las empresas ha sido complicado y ha requerido de un esfuerzo constante y de un tiempo de dedicacin bastante importante, podemos afirmar que los resultados obtenidos han sido muy satisfactorios. A travs del trabajo realizado en todas las empresas se han conseguido logros importantes que han permitido eliminar el riesgo, en muchas ocasiones y en otras al menos controlar o mejorar determinados aspectos que hacen disminuir la exposicin de los trabajadores a los cancergenos presentes en los lugares de trabajo. - De las 98 empresas en las que se han localizado agentes cancergenos se ha sustituido o eliminado uno o varios en 19, es decir, en un 19,4 por ciento - En 19 empresas se ha conseguido mejorar las condiciones de utilizacin; en muchas de ellas a travs de la instalacin o mejora de los sistemas de extraccin localizada y la limitacin del numero de trabajadores expuestos. - En 1 empresa se ha mejorado el envasado y el etiquetado de los productos; en muchas ocasiones ha sido necesario la puesta al da de las fichas de datos de seguridad, ya que eran muy antiguas.
- En 4 empresas se han mejorado las condiciones de higiene personal y proteccin individual, con logros tales como la instalacin de doble taquilla. - En 3 empresas se ha mejorado la vigilancia de la salud, fundamentalmente a travs de la contratacin de esta actividad con un Servicio de Prevencin Ajeno. - En el 33,7 por ciento de las empresas se ha mejorado de forma evidente las condiciones de informacin y formacin de los trabajadores expuestos. - En el 16,3 por ciento de las empresas se est actualmente estudiando la posibilidad de sustituir el producto o cambiar el proceso. - En 19 casos la situacin se mantiene igual, evidenciando como para muchos empresarios la prevencin de riesgos laborales no existe, ni siquiera cuando hablamos de cncer.
Tabla 14 : Resultado final por empresas Frecuencia

Sustitucin del producto o proceso Mejora de las condiciones de utilizacin Mejora del envasado y etiquetado Mejora Higiene personal y proteccin individual Mejora Vigilancia de la Salud Mejora de la informacin y formacin Sigue igual En proceso de sustitucin 19 19 1 4 3 33 19 16
%*
19,4 19,4 1,0 4,1 3,1 33,7 19,4 16,3
* Al ser una pregunta de respuesta mltiple, el porcentaje esta realizado sobre el total de empresas, 98.
Anlisis de los agentes cancergenos encontrados

El nmero de agentes cancergenos y mutgenos encontrados en las visitas a las empresas es, sin lugar a dudas muy elevado. En las 222 empresas visitadas se han localizado un total de 217 agentes cancergenos mutgenos. La media se sita en 2,2 cancergenos por empresa, habindose encontrado un total de 64 cancergenos diferentes. Los cancergenos y mutgenos ms frecuentemente utilizados son: el tricloroetileno, el cromato de plomo, el dicromato de potasio, el cloruro de metileno y otros hidrocarburos (derivados de gasolinas, gasoil). Los cancergenos y mutgenos encontrados y sus frecuencias aparecen en la siguiente tabla:
Tabla 15: Cancergenos y mutgenos encontrados Frecuencia

1,2 - Dibromoetano 1,2 - Dicloroetano 1,3 - Butadieno 2 Amino 5 Nitrotiazol 3-3' Diclorobencidina Aceites clasificados Acrilamida Amarillo AB Amianto Arena de Silice Benceno 1 2 2 1 1 2 2 1 7 2 15
Categora
C2 C2 C2 C2 C2 C2 C2-M2 C3 C1 C3 C1
Tabla 15 : Cancergenos y mutgenos encontrados (continuacin) Frecuencia

Benzo *a (pireno) Berillo Cadmio Carbonato de Niquel Cloroformo Cloruro de Metileno Cloruro de Bencilo Cromato de Calcio Cromato de Estroncio Cromato de Plomo Cromato de Potasio Cromato de Zinc Cromo VI Dicloruro de Etileno Dicloruro de Niquel Dicromato de Calcio Dicromato de Potasio Dicromato de Sdico Dixido de Cromo Dixido de Niquel Disulfuro Tetrametiltiuran 1 1 3 1 3 12 1 1 4 15 4 8 7 1 1 1 13 1 1 1 1
Categora
C2-M2 C1 C1 C3 C3 C3 C2 C2 C2 C3 C2-M2 C1 C1 C2 C1 C2 C2-M2 C1-M2 C1 C1 C3

Epiclorhidrina Fibras cermicas Fibras respirables Formaldehido Fosfato de tris 2-cloro-etilo Griseofulvina Hidrocarburos Hidroquinona Maderas duras Metilobencimidazol-2-ilcarbamato Niquel Nitrobenceno xido de Antimonio xido de Cadmio xido de Estireno xido de Etileno PCA's Percloroetileno Propileno Sal de cobalto Silice Coloidal 5 2 1 9 1 1 11 3 3 1 3 1 1 1 1 1 2 8 1 1 1
Categora
C2 C2 C3 C3 C3 C3 C2 C3 C2 C3 C1 C3 C3 C2 C2 C2-M2 C2 C3 C3 C3 C1

Silice Cristalina Sodioj Arsenito Sulfacromato de Plomo Sulfato de Cadmio Sulfato de Cobalto T.G.I.C. Tetracloruro de Carbono Tioacetamina Tricloroetileno Vinil Pirrolidona Violeta de Bencilo 3 1 1 1 1 6 2 1 24 1 1
Categora
C3 C2 C3 C2 C2 M2 C3 C2 C2 C3 C3
Como se puede apreciar, 6 de los agentes encontrados son cancergenos y mutagenos: acrilamida, benzo(a)pireno, cromato y dicromato de potasio, dicromato sdico y oxido de etileno; solo uno de ellos, el TGIC ( 1,3,5-Tris(oxiranilmetil)-1,3,5-triazina-,2,4,6,(1H,3H,5H)-triona ) es un mutgeno y el resto son solo cancergenos. Segn su categora los cancergenos y mutgenos encontrados son mayoritariamente C-1, C-2 y M-2 (67,3 por ciento) y por tanto estn incluidos en el mbito de aplicacin del Real Decreto.
Grfico 1: Distribucin de cancergenos por categoras
M-2 3% C-3 33%
C-1 18%
C-2 46%
Anlisis por categoras

El anlisis de las condiciones de utilizacin se ha realizado en dos niveles, en primer lugar se van a describir las relativas a todos los cancergenos encontrados, sin considerar su categora y en segundo lugar se describirn las condiciones de utilizacin de aquellos agentes a los que le sera de aplicacin el Real Decreto, es decir cancergenos y mutgenos de categora 1 y 2.
1. Anlisis global
En una amplia mayora de los casos (67,7 por ciento) los delegados de prevencin no conocan la existencia de productos cancergenos o mutgenos en la empresa, habindose identificado tras la revisin y/o peticin de documentacin e investigacin; en un 16,1 por ciento de los casos los delegados si conocan su existencia, pero no aparece identificado como riesgo en la evaluacin de riesgos, y solo en un 16,6 por ciento los cancergenos eran conocidos previamente y aparecen identificados como riesgo en la evaluacin.
Un dato preocupante es que el 22,6 por ciento de los cancergenos encontrados eran conocidos desde hacia ms de cuatro aos, sin que por parte de la empresa se haya adoptado ningn tipo de medida preventiva.
Grfico 2: Situacin de partida

16% 16%
68%
Existencia conocida e identificada en la E.R. Existencia conocida pero no identificada en la E.R. No conocian la existencia
Se ha estudiado la posibilidad tcnica de sustituir los agentes cancergenos utilizados solo en un 29,5 por ciento, mientras que en un 64,1 por ciento no se ha estudiado la posibilidad de sustitucin y en un 6,5 por ciento no se puede sustituir.
Tabla 16 : Se ha producido la sustitucin Frecuencia

S No TOTAL 33 31 64
%
51,6 48,4 100

De los 64 cancergenos en los que se ha estudiado la posibilidad de sustitucin, sta se ha llevado a la prctica en 33 ocasiones (51,6 por ciento), valor que, en principio, podemos considerar aceptable si tenemos en cuenta que an existen procesos abiertos en los que se siguen estudiando las posibilidades tcnicas de sustitucin. Las condiciones en que se estn utilizando los cancergenos son realmente deplorables y estremecedoras lo que supone estar sometiendo a un gran nmero de trabajadores a un factor de riesgo con consecuencias muy graves en trminos de salud. La situacin habitual es encontrar un cancergeno que no se utiliza en sistema cerrado, donde no se limita el nmero de trabajadores expuestos, donde la ventilacin generalmente utilizada es una ventilacin general, y donde ni siquiera existe una sealizacin de la zona de riesgo ni dispositivos de alerta para casos de emergencia.
Tabla 17 : Condiciones de utilizacin S Frecuencia

Utilizacin en sistema cerrado Limitacin nmero de trabajadores Extraccin localizada Ventilacin general Utilizacin de EPI's Limpieza regular de suelos y paredes Sealizacin de la zona de riesgo Dispositivos de alerta para emergencias 47 75 88 118 118 114 27 25
No %
21,7 34,6 40,6 54,4 54,4 52,5 12,4 11,5
Frecuencia
170 142 129 99 99 100 190 192
%
78,3 65,4 59,4 45,6 45,6 46,1 87,6 88,5
La mayora de los envases de los agentes cancergenos estn debidamente etiquetados y algo ms de la mitad de los delegados tienen a su disposicin las fichas de datos de seguridad. Habitualmente estas sustancias no se trasvasan, pero cuando se hace los recipientes trasvasados no se etiquetan correctamente.
Tabla 18 : Envasado y etiquetado S Frecuencia

Envases debidamente etiquetados Los D.P. disponen de las fichas Trasvase de Productos Etiquetado de los recipientes trasvasados 163 117 95 27
No %
75,1 53,9 43,8 28,4
Frecuencia
44 100 111 68
%
20,3 46,1 51,2 71,6
Frecuentemente se come, se bebe y se fuma en las zonas de riesgo, los trabajadores no disponen de ropa de proteccin ni de lugares separados para guardar la ropa de vestir y la de trabajo y adems no se comprueba el buen funcionamiento de los equipos de proteccin o simplemente estos no existen. En la mayora de los casos los trabajadores expuestos no disponen de 10 minutos antes de comer y antes de marcharse para el aseo personal y adems la empresa no se encarga del lavado y descontaminacin de la ropa de trabajo.

Se come, bebe o fuma Disposicin de ropa de proteccin Vestuarios separados para la ropa Comprobacin funcionamiento equipos Instalaciones higinicas adecuadas Disposicin de diez minutos de aseo Lavado de la ropa por la empresa 97 77 96 81 130 91 49
No %
44,7 35,5 44,2 37,3 59,9 41,9 22,6
Frecuencia
120 140 121 89 87 126 148
%
55,3 64,5 55,8 41 40,1 58,1 68,2
Evidentemente si estas condiciones no se cumplen tampoco lo que respecta a los planes de actuacin en caso de accidentes o situaciones imprevistas y la vigilancia mdica peridica y especfica.
Tabla 20 : Exposiciones accidentales y vigilancia de la salud S Frecuencia

Existencia de Plan en caso de accidente Vigilancia especfica 28 56
%
12,9 25,8
No Frecuencia
189 161
%
87,1 74,2
Un aspecto realmente alarmante es comprobar como en el 81,6 por ciento de los casos los trabajadores no reciben formacin ni informacin sobre los riesgos producidos por la exposicin a agentes cancergenos, o como en el 79,7 por ciento de las ocasiones tampoco reciben formacin e informacin sobre las precauciones para prevenir la exposicin, sobre
la utilizacin correcta de los productos, equipos y ropa de proteccin, etc.
Tabla 21 : Formacin e informacin a los trabajadores S Frecuencia

Sobre los riesgos Sobre precauciones y utilizacin de equipos 40 44
No %
18,4 20,3
Frecuencia
177 173
%
81,6 79,7
Como consecuencia del trabajo realizado a travs de este estudio se ha conseguido cambiar las condiciones de exposicin de muchos trabajadores de nuestra Comunidad, en ocasiones se ha logrado eliminar el riesgo a travs de la sustitucin del producto o del cambio de proceso y, otras veces, se ha conseguido disminuir la exposicin mediante la introduccin de diferentes mejoras. De los 217 cancergenos encontrados se han eliminado o sustituido 33, es decir, un 15,2 por ciento. Se han conseguido mejorar las condiciones de utilizacin en el 25,3 por ciento de los casos. Para 55 cancergenos se ha reducido la exposicin mediante la adopcin de alguna o varias de las medidas marcadas por el Real Decreto( utilizacin de sistemas cerrados, la limitacin del nmero de trabajadores expuestos, uso de extracciones localizadas y/o ventilacin general). Para 5 cancergenos se ha conseguido mejorar las condiciones de envasado y etiquetado. En un 4,1 por ciento de los casos se han mejorado las condiciones de higiene personal y proteccin individual. Para 5 cancergenos se han conseguido establecer una vigilancia de la salud especfica.

En un 29 por ciento de los casos (para 63 cancergenos) se han mejorado de forma ostensible las condiciones de informacin y formacin de los trabajadores expuestos. En el momento de la realizacin de este informe, an existe un 14,3 por ciento de los cancergenos (31 casos) en los que no se ha concluido nuestra intervencin, y donde se est estudiando actualmente la posibilidad de sustitucin. Para el 20,7 por ciento de los cancergenos encontrados la situacin se mantiene igual a la encontrada inicialmente. A pesar de todas las actuaciones realizadas los empresarios no han adoptado ninguna de las medidas preventivas necesarias
Tabla 22 : Resultados finales conseguidos Frecuencia

Sustitucin o eliminacin del producto Mejora de las condiciones de utilizacin Mejora del envasado y etiquetado Mejora Higiene personal y proteccin individual Mejora Vigilancia de la Salud Mejora de la informacin y formacin Sigue igual En proceso de sustitucin 33 55 5 9 5 63 45 31
%
15,2 25,3 2,3 4,1 2,3 29 20,7 14,3
2. Anlisis de los cancergenos y mutgenos de categora 1y2

El 67,3 por ciento de los cancergenos y mutgenos encontrados corresponden a las categoras C1, C-2 y M-2 (146 cancergenos).
En un primer anlisis podemos afirmar que prcticamente no existen diferencias de utilizacin segn las categoras de los agentes utilizados; en el caso de los cancergenos de categora 3 la excusa podra encontrarse en que no les es de aplicacin el Real Decreto 665/1997, pero para los cancergenos y mutgenos de categora 1 y 2 no existen posibles justificaciones, simplemente existe un incumplimiento flagrante de la legislacin vigente as como una imprudencia temeraria frente a un riesgo con causa de muerte. La situacin de partida es muy similar a la descrita para la totalidad de los cancergenos: un 61,6 por ciento de los delegados de prevencin no conocan la existencia de productos cancergenos en la empresa, habindose identificado coincidiendo con nuestra visita, y por lo tanto, tras la revisin y/o peticin de documentacin e investigacin. En un 19,2 por ciento los delegados conocan la existencia de cancergenos, pero no aparece identificado como riesgo en la evaluacin de riesgos y por ltimo en otro 19,2 por ciento se conoca la existencia del cancergeno y adems aparece identificado como riesgo en la evaluacin.
Grfico 3: Situacin de partida
19%
62%
19%
Existencia conocida e identificada en la E.R. Existencia conocida pero no identificada en la E.R. No conocian los D.P. La existencia

Segn el art. 4 del Real Decreto 665/1997, el empresario debe plantearse la posibilidad de evitar la utilizacin en el trabajo de agentes cancergenos o mutgenos mediante su sustitucin por una sustancia, un preparado o un procedimiento que no sea peligroso o lo sea en menor grado para la salud o la seguridad de los trabajadores. En nuestro estudio los resultados obtenidos son muy claros: solo se ha estudiado la posibilidad tcnica de sustituir los agentes cancergenos utilizados en un 29,5 por ciento, mientras que en un 61 por ciento no se ha estudiado (en un 9,6 por ciento no es posible la sustitucin).
Tabla 23 : Se ha producido la sustitucin Frecuencia

S No No se puede TOTAL 43 89 14 146
%
29,5 61,0 9,6 100
De los 43 cancergenos en los que se ha estudiado la posibilidad de sustitucin, se ha llevado a la practica en 25 (58,1 por ciento), dato ligeramente superior que en el anlisis global y que, en principio, podemos considerar aceptable si tenemos en cuenta que, en el momento de hacer esta publicacin, todava existen procesos abiertos en los que se sigue estudiando las posibilidades tcnicas de sustitucin. Las condiciones de utilizacin de estos cancergenos son anlogas a las ya descritas para la globalidad de los cancergenos, pero no podemos olvidar que en este caso existe una normativa concreta que delimita claramente las condiciones de utilizacin de estos productos. El Real Decreto 665/1997 (y sus posteriores modificaciones17) sobre Exposicin a Agen17
Real Decreto 1124/2000 y Real Decreto 349/2003
tes Cancergenos y Mutgenos durante el trabajo, establece las disposiciones mnimas aplicables a las actividades en las que los trabajadores estn o puedan estar expuestos a agentes cancergenos y mutgenos como consecuencia de su trabajo. En el 77,4 por ciento de las ocasiones los cancergenos no se utilizan en sistemas cerrados; en un 61,6 por ciento no se limita el nmero de trabajadores expuestos, en un 59,6 por ciento no se eliminan en origen mediante extraccin localizada, y en un 49,3 por ciento no se utilizan sistemas de ventilacin general. Es evidente, que no se estn aplicando todas las medidas necesarias para evitar la exposicin y reducirla a un valor tan bajo como sea tcnicamente posible, tal y como dice el Real Decreto.

Utilizacin en sistema cerrado Limitacin nmero de trabajadores Extraccin localizada Ventilacin general 33 56 59 74
No %
22,6 38,4 40,4 50,7
Frecuencia
113 90 87 72
%
77,4 61,6 59,6 49,3
Los equipos de proteccin individuales son utilizados en un 54,8 por ciento de los casos, aspecto que probablemente est ligado a la cultura dominante de utilizacin de equipos individuales como nica medida preventiva y no a un intento de reducir la exposicin a los agentes cancergenos.

La limpieza de suelos, paredes y dems superficies se realiza de forma regular en el 58,9 por ciento de las ocasiones, aspecto que como el anterior responde ms a una cultura general, en este caso de orden y limpieza, que a una medida preventiva frente a la exposicin a agentes cancergenos.
Tabla 25 : Condiciones de utilizacin (continuacin) S Frecuencia

Utilizacin de EPI's limpieza regular de suelos y paredes 80 86
No %
54,8 58,9
Frecuencia
66 57
%
45,2 39
En el 84,2 por ciento de las situaciones investigadas no existe una restriccin de acceso a la zona de riesgo ni existe una sealizacin de estas zonas, de la misma manera que tampoco existen dispositivos de alerta para los casos de emergencia.
Tabla 26 : Condiciones de utilizacin (continuacin) S Frecuencia

Sealizacin de la zona de riesgo Dispositivos de alerta para emergencias 23 23
No %
15,8 15,8
Frecuencia
123 123
%
84,2 84,2
Uno de los pocos aspectos ms controlados es el referido al etiquetado de los envases; en el 72,6 por ciento de los casos los envases de los agentes cancergenos estn debidamente etiquetados, sin duda debido ms a que los proveedores de los productos cumplen con el Real Decreto de etiquetado, que a la voluntad de los empresarios por controlar estos aspec-
tos. La situacin cambia cuando en el 46,6 por ciento de los casos los agentes cancergenos se trasvasan a otros recipientes ms pequeos sin proceder a su correcto etiquetaje. Solo en la mitad de las ocasiones los delegados de prevencin tienen a su disposicin las fichas de datos de seguridad.
Tabla 27 : Envasado y etiquetado S Frecuencia

Envases debidamente etiquetados Los D.P. Disponen de las fichas Trasvase de Productos Etiquetado de los recipientes trasvasado 106 73 68 24
No Porcentaje
72,6 50 46,6 35,3
Frecuencia
31 73 68 44
%
21,2 50 46,6 64,7
Frecuentemente se come, se bebe y se fuma en las zonas de riesgo (43,2 por ciento). Igualmente, en el 58,9 por ciento de los casos los trabajadores no disponen de ropa de proteccin y en el 55,5 por ciento tampoco disponen de lugares separados para guardar la ropa de calle y la de trabajo. Es evidente que todas estas condiciones ligadas a la higiene en el lugar de trabajo aumentan de forma considerable la absorcin de los cancergenos presentes.
Tabla 28 : Higiene personal y proteccin individual S Frecuencia

Se come, bebe o fuma Disposicin de ropa de proteccin Vestuarios separados para la ropa 63 60 65
No %
43,2 41,1 44,5
Frecuencia
83 86 81
%
56,8 58,9 55,5

La situacin de los equipos de proteccin no es mucho mejor, as en el 39 por ciento de los casos no se limpian habitualmente ni se comprueba su buen funcionamiento, y en un 24 por ciento ni siquiera existen. Las instalaciones higinicas son adecuadas en la mayora de las empresas (65,1 por ciento), aspecto que probablemente no se haya planteado en relacin a la exposicin a agentes cancergenos sino con las condiciones generales de la empresa. Aproximadamente la mitad de los trabajadores expuestos a agentes cancergenos (51,4 por ciento) no disponen de 10 minutos antes de la comida y antes de abandonar el trabajo para el aseo personal. El empresario no se responsabiliza del lavado y descontaminacin de la ropa de trabajo en el 65,1 por ciento de los casos, lo que significa que en estos casos el trabajador se lleva la ropa de trabajo a su domicilio y, por tanto, extiende el riesgo a los familiares del trabajador. Este aspecto est expresamente prohibido por la legislacin.
Tabla 29 : Higiene personal y proteccin individual (continuacin) S Frecuencia

Comprobacin funcionamiento equipos Instalaciones higinicas adecuadas Disposicin de diez minutos de aseo Lavado de la ropa por la empresa 54 95 71 34
No %
37 65,1 48,6 23,3
Frecuencia
57 51 75 95
%
39 34,9 51,4 65,1
En 35 casos no existen equipos de proteccin.
En el 83,6 por ciento de los casos no existe ningn plan de actuacin para casos de accidentes o situaciones imprevistas que puedan suponer una exposicin anormal para los trabajadores.
La vigilancia de la salud, tal y como se especifica en la Ley de Prevencin de Riesgos Laborales, en el Reglamento de los Servicios de Prevencin y en el Real Decreto sobre cancergenos, debe ser adecuada y especfica, aspecto que en el 70,5 por ciento de las ocasiones no se cumple.
Tabla 30 : Exposiciones accidentales y vigilancia de la salud S Frecuencia

Existencia de Plan en caso de accidente Vigilancia especfica 24 43
No %
16,4 29,5
Frecuencia
122 103
%
83,6 70,5
Uno de las situaciones ms inquietantes es la relacionada con la formacin y la informacin, en el 75,3 por ciento de los casos los trabajadores no reciben formacin ni informacin sobre los riesgos producidos por la exposicin a agentes cancergenos, y en el 74 por ciento de las ocasiones tampoco reciben formacin e informacin sobre las precauciones para prevenir la exposicin, sobre la utilizacin correcta de los productos, equipos y ropa de proteccin, o sobre las medidas de higiene personal.
Tabla 31 : Formacin e informacin a los trabajadores S Frecuencia

Sobre los riesgos Sobre precauciones y utilizacin de equipos 36 38
%
24,7 26
No Frecuencia
110 108
%
75,3 74
Uno de los objetivos fundamentales del estudio era dinamizar el trabajo de los delegados de prevencin en lo referente a la exposicin a cancergenos laborales, as como conseguir mejorar las condiciones de tra-

bajo de los trabajadores expuestos a travs del cumplimiento del Real Decreto sobre agentes cancergenos y mutgenos. Consideramos que aunque el mejor resultado hubiese sido conseguir eliminar o minimizar la exposicin a todos los cancergenos identificados, los resultados conseguidos han sido suficientemente importantes como para considerarlos muy satisfactorios. Una de las primeras conclusiones que se extraen del anlisis de los resultados obtenidos es que estos no dependen de la categora del agente cancergeno o mutgeno. En cada uno de los aspectos que han sido objeto de anlisis, intervencin y seguimiento, los cambios conseguidos son prcticamente iguales en el caso de cancergenos y mutgenos de categora 1 y 2 que para los cancergenos de categora 3, por los que podemos afirmar que la capacidad de conseguir mejoras no depende, en este caso, del mbito de aplicacin del Real Decreto sino de otras muchas circunstancias como pueden ser la capacidad de participacin y de hacer propuestas de los delegados de prevencin y la mejora de la informacin en todos los niveles de la empresa. A travs del trabajo realizado en todas las empresas visitadas se han conseguido logros importantes que han permitido eliminar el riesgo, en muchas ocasiones y en otras al menos controlar o mejorar determinados aspectos que hacen disminuir la exposicin de los trabajadores a los cancergenos presentes en los lugares de trabajo. En el anlisis de los cancergenos y mutgenos de categora 1 y 2 los resultados obtenidos han sido: De los 146 cancergenos encontrados se han eliminado o sustituido 25, es decir, un 17,1 por ciento Se han conseguido mejorar las condiciones de utilizacin en el 24,6 por ciento de los casos. Para 36 cancergenos se ha reducido la exposicin mediante la adopcin de alguna o varias de las medidas marcadas por el Real Decreto (utilizacin de sistemas cerrados, la limitacin del nmero
de trabajadores expuestos, uso de extracciones localizadas y/o ventilacin general). Para 4 cancergenos se ha conseguido mejorar las condiciones de envasado y etiquetado. En un 5,5 por ciento de los casos se han mejorado las condiciones de higiene personal y proteccin individual. Solo para 1 cancergeno se ha conseguido establecer una vigilancia de la salud especfica. En un 26,7 por ciento de los casos (para 39 cancergenos) se han mejorado de forma ostensible las condiciones de informacin y formacin de los trabajadores expuestos. En el momento de la realizacin de este informe, an existe un 14,4 por ciento de los cancergenos (21 casos) en los que no se ha concluido nuestra intervencin, y donde se est estudiando actualmente la posibilidad de sustitucin. Para el 21,2 por ciento de los cancergenos encontrados la situacin se mantiene igual.
Tabla 32 : Resultados finales conseguidos Frecuencia

Sustitucin o eliminacin del producto Mejora de las condiciones de utilizacin Mejora del envasado y etiquetado Mejora Higiene personal y proteccin individual Mejora Vigilancia de la Salud Mejora de la informacin y formacin Sigue igual En proceso de sustitucin 5 36 4 8 1 39 31 21
%
17,1 24,6 2,7 5,5 0,7 26,7 21,2 14,4
100 EXPOSICIN LABORAL A AGENTES CANCERGENOS Y MUTGENOS 3. Cancergenos y mutgenos ms utilizados

Hemos considerado interesante incluir las caractersticas ms relevantes de los cancergenos y mutgenos que se han identificado con mayor frecuencia. Tricloroetileno El tricloroetileno es un hidrocarburo halogenado derivado del etileno. Est considerado cancergeno de categora dos, desde la publicacin de la ORDEN PRE/2317/2002. Es muy utilizado como disolvente en la industria, principalmente para el desengrasado de piezas metlicas, para la limpieza de tintas en el sector de artes grficos, para la limpieza en seco y como componente de diferentes pegamentos y pinturas. Se ha observado que es utilizado, incluso para la limpieza de la grasa y la tinta en las manos. El tricloroetileno puede ser nocivo por inhalacin, por contacto directo con la piel y por ingestin, eliminndose por orina bien como tricloroetileno o como sus metabolitos tricloroetanol y cido tricloroactico. Sus sntomas y signos estn relacionados con el sistema nervioso central, la piel y el aparato respiratorio, dependiendo de la concentracin en el ambiente de trabajo y de la duracin de la exposicin. En exposiciones de corta duracin se produce irritacin de los ojos y la piel. En la piel los efectos se deben a su accin solvente y da lugar a desecacin, enrojecimiento, endurecimiento y fisuracin de la piel. La ingestin del lquido da lugar a una intensa irritacin del tracto gastrointestinal, presentndose igualmente depresin del sistema nervioso central, similar a la que aparece en el caso de inhalacin de vapores, pudindose producir una aspiracin dentro de los pulmones con riesgo de neumonitis qumica. La inhalacin aguda da lugar a signos claros de anestesia con aturdimiento, dolor de cabeza, nauseas, vmitos y supresin gradual de la conciencia.
Los trabajadores expuestos durante perodos prolongados de tiempo pueden sufrir cefalalgias, mareos, adinamia, irritabilidad y confusin mental. Es importante recordar que en algunos casos la inhalacin prolongada de pequeas dosis puede producir habituamiento y dependencia, considerando a los trabajadores que se encuentren en este caso como adictos, debiendo tener cuidado ante la supresin absoluta ya que en ocasiones puede producirse la muerte por colapso circulatorio. En la piel los contactos prolongados puede producir eczema agudo con eritema y ampollas. Puede tambin afectar al hgado y al rin. Se puede medir la exposicin laboral a contaminantes qumicos aplicando mtodos objetivos por medio de la utilizacin de Indicadores Biolgicos. Existen dos tipos de indicadores biolgicos: de exposicin y de efecto. Los indicadores biolgicos de exposicin permiten medir la dosis realmente absorbida de un contaminante qumico por el organismo, al tener en cuenta todas las vas de entrada y absorcin de los contaminantes qumicos, es decir la va respiratoria, la cutnea y la oral. Se realizan a travs de determinaciones de contaminantes qumicos o de sus metabolitos en fluidos biolgicos (orina, sangre, heces) o en el aire exhalado. Los indicadores biolgicos de efecto permiten la medicin de los efectos especficos del agente en el organismo; es por tanto un parmetro que puede identificar alteraciones bioqumicas reversibles, inducidas de modo caracterstico por el agente qumico al que est expuesto el trabajador. Para poder evaluar estos indicadores se utilizan los Valores Lmite Biolgicos (VLB) que son los valores de referencia para los indicadores biolgicos asociados a la exposicin global a los agentes qumicos. Tanto los Indicadores Biolgicos como los Valores Limite Biolgicos son publicados anualmente por el Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo en el documento sobre Limites de Exposicin Profesional para Agentes Qumicos en Espaa.

El tricloroetileno cuenta con tres indicadores biolgicos: Determinacin de cido tricloroactico en orina, en una muestra tomada al final de la semana laboral (despus de cuatro o cinco das consecutivos de trabajo con exposicin, preferentemente en las 2 ltimas horas de la ltima jornada). Para este indicador el VLB (Valor Lmite Biolgico) es de 100 mg/g de creatinina. Determinacin de cido tricloroactico mas tricloroetanol en orina, expresado como cido tricloroactico, en una muestra tomada al final de la semana laboral y preferentemente en las 2 ltimas horas de la ltima jornada. Para este indicador el VLB es de 300 mg/g de creatinina. Tricloroetanol libre en sangre, en una muestra tomada al final de la jornada laboral, y preferentemente dentro de las 2 ltimas horas de exposicin Para este indicador el VLB es de 4 mg/l. Benceno Es un hidrocarburo aromtico considerado cancergeno de categora uno. Es un excelente disolvente de las grasas, por lo que antes era utilizado como disolvente en las industrias del caucho y del calzado (pegamentos), como disolvente de pinturas, barnices y lacas, en tintas de imprenta, desengrasado de piezas metlicas, etc. Actualmente su uso como disolvente est meticulosamente reglamentado, y lo hemos encontrado ligado principalmente a la realizacin de prcticas en laboratorios de qumica y biologa y como disolvente y componente de pinturas. La inhalacin aguda de vapores de benceno en su forma leve se manifiesta por excitacin nerviosa, seguida de depresin, trastornos de la palabra, cefalalgias, vrtigos, insomnio, nuseas, parestesias en las manos y los pies, y fatiga. En caso de exposiciones intensas o prolongadas en el tiempo puede producir narcosis convulsiones y muerte.
La exposicin crnica o prolongada es la ms importante pudiendo producirse por la absorcin continuada de muy pequeas cantidades de txico, dando lugar a un cuadro de laxitud, vrtigos, dolor de cabeza, alteraciones nerviosas, molestias gstricas y fiebre. Pero su accin caracterstica la realiza sobre el sistema hematopoyetico, alterando las tres funciones de la medula sea, dando lugar en un principio a un aumento de hemates, leucocitos y plaquetas que posteriormente se traduce en la aparicin del cuadro conocido como Hemopatia Benzolica que se caracteriza por anemia, leucopenia y trombopenia. El benceno cuenta con dos indicadores biolgicos: Determinacin del cido S-fenilmercaptrico en orina, en una muestra tomada al final de la jornada laboral (en las 2 ltimas horas de exposicin). Para este indicador el VLB es de 120 g/g de creatinina, Determinacin del cido t,t-mucnico en orina, en una muestra tomada igualmente al final de la jornada laboral y en las 2 ltimas horas. Para este indicador el VLB es de 4,5 mg/g de creatinina . Cromatos y dicromatos El cromo forma diversos compuestos en distintos estados de oxidacin. En las aplicaciones comerciales se utilizan principalmente compuestos de cromo en estado o con valencia VI, considerados compuestos cancergenos para el hombre. El cromato de calcio y de estroncio, son considerados cancergenos de categora 2, el de zinc y de potasio de categora 1, y el de plomo de categora 3. Los dicromatos de amonio, potasio y sodio son cancergenos de categora 2. Se utilizan en muchos procesos industriales entre los que destacan la fabricacin de pigmentos inorgnicos, la conservacin de la madera, la fabricacin de anticorrosivos, los baos metlicos, la estampacin, pudiendo producirse adems durante la soldadura del acero inoxidable.

Tambin lo hemos localizado como pigmento de pinturas, como decapante y en concreto el dicromato potsico en las prcticas docentes en laboratorios. Los compuestos de cromo VI se absorben rpidamente despus de la inhalacin o ingestin, y es eliminado por orina rpidamente, por lo que puede utilizarse este parmetro como ndice de exposicin reciente. Los efectos nocivos de los compuestos del cromo VI, se manifiestan principalmente por ulceras, dermatitis, sensibilizacin, alteraciones respiratorias agudas que pueden llegar a la aparicin de broncoespasmos generalizados, y ulceraciones en el tabique nasal. Se han descrito tambin efectos en otros rganos como necrosis renal y heptica. La exposicin al cromo produce un incremento en la incidencia de cncer de pulmn, y de las cavidades nasales. El cromo cuenta con dos indicadores biolgicos: Determinacin de cromo total en orina, en una muestra tomada al principio y final de la jornada laboral (antes del comienzo de la quinta jornada consecutiva de exposicin) Para este indicador el VLB es de 10 g/g de creatinina. Tambin se puede tomar como VLB 30 g/g de creatinina y el momento de muestreo es al final de la jornada laboral (despus de cuatro o cinco das consecutivos de trabajo con exposicin, preferentemente en las 2 ltimas horas de la ltima jornada). Cloruro de metileno Es un hidrocarburo halogenado aliftico derivado del metano, tambin llamado diclorometano, considerado cancergeno de categora 3. Es utilizado principalmente como disolvente, decapante, limpiador de grafittis y como propelente de aerosoles. Ejerce una accin depresora sobre el sistema nervioso central.
En exposiciones de corta duracin se produce irritacin de los ojos, la piel y el tracto respiratorio. Tambin puede causar disminucin de la consciencia. Uno de los problemas ms importantes es que la inhalacin de sus vapores produce embriaguez y descoordinacin. El contacto prolongado o repetido con la piel puede producir dermatitis. Puede afectar al sistema nervioso central y al hgado, dando lugar a una enfermedad degenerativa del cerebro y a un aumento del tamao del hgado.
4. Anlisis segn sector de actividad

La distribucin de las empresas visitadas y de las empresas en las que se han localizado agentes cancergenos segn el sector de actividad a la que pertenezcan, ya se han descrito en los captulos anteriores, no obstante consideramos interesante hacer un anlisis ms pormenorizado de la distribucin de los cancergenos dentro de cada sector de actividad, as como de las condiciones de utilizacin. En el anlisis de empresas y cancergenos segn el sector de actividad solo describiremos aquellos sectores en los que hemos visitado un nmero representativo de empresas. Si ponemos en relacin el nmero de empresas visitadas con el nmero de empresas donde se han identificado la presencia de cancergenos encontramos datos muy significativos. Los sectores donde se han encontrado mayor presencia de agentes cancergenos y mutgenos han sido y por este orden los siguientes: enseanza, plsticos, fabricacin de productos metlicos, laboratorios farmacuticos y madera. Cabe resaltar que en sectores como artes grficas o el sector de enseanza hemos encontrado una situacin bastante diferente de la esperada en principio.

En el sector de artes grficas solo se han identificado cancergenos en el 17 por ciento de las empresas visitadas, debido fundamentalmente a que los fabricantes han ido introduciendo en los ltimos aos productos menos txicos (tintas al agua, aceites vegetales para limpieza, ) que han sustituir muchos de los agentes cancergenos que se utilizaban hace pocos aos. En el sector de la enseanza se da la situacin contraria: se han encontrado cancergenos en el 76,9 por ciento de los centros de enseanza visitados, y que como ya se ha sealado en varias ocasiones a lo largo del documento responde a la utilizacin de agentes cancergenos en la reali-
Tabla 33 : Empresas visitadas por sector de actividad y presencia de cancergenos Sin cancergenos
Artes Grficas Fabricacin de productos metlicos Madera Laboratorios farmacuticos Enseanza Plsticos Transportes Alimentacin Comercio y hostelera Vidrio Limpieza viaria Talleres de automocin Otros TOTAL 44 11 8 6 3 3 8 6 5 4 2 2 22 124
Con cancergenos
9 30 6 7 10 9 1 2 0 0 2 2 20 98
TOTAL
53 41 14 13 13 12 9 8 5 4 4 4 42 222
zacin de practicas docentes de laboratorio, tanto universitarios como de secundaria y bachillerato. En el anlisis de los cancergenos y mutgenos encontrados segn el sector de actividad en el que se encuadran, destaca sobre el resto la presencia de cancergenos en cuatro sectores: fabricacin de productos metlicos, enseanza, plsticos y laboratorios farmacuticos.
Tabla 34 : Distribucin de los cancergenos segn sector de actividad Nmero de cancergenos

Fabricacin de productos metlicos Enseanza Plsticos Laboratorios farmacuticos Artes Grficas Madera Sanidad, funerarias y residencias Limpieza viaria Talleres de automocin Alimentacin Lavanderas Transportes Otros TOTAL 58 31 29 25 14 7 4 4 3 2 2 1 37 217

Segn la categora de los cancergenos y mutgenos utilizados se observa que existen sectores donde las categoras 1 y 2 son mayoritarias: madera, enseanza, fabricacin de productos metlicos, laboratorios farmacuticos y plsticos. Existen asimismo otros sectores donde los cancergenos que aparecen con mayor frecuencia corresponden a la categora 3 como son el sector de las artes grficas o la limpieza viaria.
Tabla 35 : Sectores de actividad y categora de cancergenos (%) C1-C2-M2

Artes Grficas Fabricacin de productos metlicos Madera Laboratorios farmacuticos Enseanza Plsticos Transportes Alimentacin Limpieza viaria Talleres de automocin Otros TOTAL 35,7 77,6 85,7 64,0 83,9 58,6 0,0 100,0 25,0 66,6 64,9 67,3
C3
64,3 22,4 14,3 36,0 16,1 41,4 100,0 0,0 75,0 33,3 35,1 32,7
Aunque mayoritariamente antes de nuestra intervencin los delegados de prevencin no conocan la existencia de productos cancergenos en la empresa, existen sectores como la fabricacin de productos metlicos, artes grficas y madera donde los delegados conocan de su exis-
tencia con mayor frecuencia. En el sector de enseanza se observa un dato especialmente relevante: en el 61,3 por ciento de los casos el delegado conoca la existencia de cancergenos desde hacia ms de cuatro aos. El estudio para la sustitucin de los agentes cancergenos que se utilizan, se ha hecho con mayor frecuencia en los sectores de artes grficas, madera, fabricacin de productos metlicos y plsticos, y se ha producido la sustitucin o eliminacin mayoritariamente en los sectores de limpieza viaria, enseanza, fabricacin de productos metlicos y plsticos.
Tabla 36 : Sectores de actividad y sustitucin (%) Estudio de sustitucin

Artes Grficas Fabricacin de productos metlicos Madera Laboratorios farmacuticos Enseanza Plsticos Transportes Alimentacin Limpieza viaria Talleres de automocin Otros TOTAL 42,9 39,7 42,9 20,0 29,0 37,9 0,0 0,0 50,0 0,0 13,5 29,5
Sustitucin
14,3 20,7 14,3 4,0 22,6 17,2 0,0 0,0 50,0 0,0 8,1 15,2

En el anlisis de las condiciones de utilizacin por sectores de actividad se observan diferencias bastantes claras. Donde estas condiciones son ms favorables y donde existe un mayor cumplimiento de la legislacin aplicable son los sectores de laboratorios farmacuticos, plsticos y madera, destacando especficamente en medidas preventivas como la utilizacin de sistemas cerrados, la limitacin del numero de trabajadores expuestos y la utilizacin de sistemas de extraccin localizada. Los sectores en los que hemos encontrado los productos peor etiquetados han sido la madera, la enseanza y las artes grficas. Respecto a las fichas de datos de seguridad tambin se han encontrado diferencias muy importantes en los diferentes sectores. En el sector de enseanza solo un 6,5 por ciento de los delegados de prevencin disponan de esta documentacin, mientras que por el contrario en sectores como el de plsticos o la fabricacin de productos metlicos esta informacin estaba disponible prcticamente en el 80 por ciento de los casos. El trasvase de cancergenos y mutgenos a otros recipientes ms pequeos es una practica bastante habitual en la fabricacin de productos metlicos (56,9 por ciento), en la enseanza (51,6 por ciento) y en las artes grficas (50 por ciento), sin que posteriormente se proceda al etiquetado correcto de estos nuevos envases. En la prctica comn de comer, beber o fumar en las zonas de riesgo se produce una excepcin clara en el sector farmacutico. En este sector se cumple exhaustivamente con la obligacin de no comer, beber o fumar en las zonas de riesgo, situacin que probablemente responde a otros condicionantes ajenos a la exposicin a agentes cancergenos y que tienen que ver con la calidad del proceso y del producto. La disposicin de ropa adecuada de proteccin es muy pequea en sectores con importante presencia de cancergenos como madera, enseanza, plsticos y artes grficas. Respecto a los equipos de proteccin es relevante el hecho de que no existen en el 83,9 por ciento de los centros de enseanza en los que se han
localizado cancergenos, este hecho es especialmente grave si tenemos en cuenta que quienes estn expuestos a estos agentes no son solo los profesores sino tambin los alumnos. En los sectores de madera, enseanza, plsticos y artes grficas se han encontrado condiciones higinicas y de proteccin individual bastante desastrosas. Otro aspecto importante a destacar es que aunque en la mayora de los sectores la practica ms frecuente es que sea el propio trabajador quien se encargue del lavado de la ropa de trabajo, en el sector de los laboratorios farmacuticos la situacin se invierte, siendo el empresario el encargado del lavado y descontaminacin de la ropa de trabajo en el 76 por ciento de los casos. Probablemente esta situacin responde, como ya se he comentado anteriormente a las necesidades del sector respecto a la calidad del producto. La vigilancia mdica peridica y especfica es uno de los aspectos peor cuidados en la totalidad de las empresas, pero existen sectores como el de fabricacin de productos metlicos y el de madera en los que si se realiza a los trabajadores expuestos una vigilancia ms adecuada en el 48,3 y 42,9 por ciento de los casos. El sector de fabricacin de productos metlicos destaca sensiblemente sobre el resto en lo que respecta a la formacin e informacin de los trabajadores, tanto sobre los riesgos potenciales para la salud resultante de la exposicin a agentes cancergenos, como sobre las precauciones a tomar para prevenir la exposicin. En el seguimiento de las actividades realizadas en la empresa (peticin de fichas de datos de seguridad, peticin de evaluacin de riesgos, elaboracin de informes, reuniones con la empresa o peticiones de cumplimiento del Real Decreto) no existen diferencias importantes entre los diferentes sectores de actividad. En los sectores de artes grficas, plsticos y fabricacin de productos metlicos se ha procedido a la denuncia a la inspeccin de trabajo de una de cada tres situaciones de exposicin a agentes cancergenos.

Con respecto a los resultados finales obtenidos, hay que destacar que en los sectores donde porcentualmente se han conseguido mayor numero de sustituciones han sido el sector de la enseanza, el de fabricacin de productos metlicos y el de plsticos. Se han mejorado las condiciones de utilizacin fundamentalmente en el sector de enseanza y en los laboratorios farmacuticos. Las condiciones de formacin e informacin sobre los agentes cancergenos ha mejorado fundamentalmente en los sectores de enseanza, artes grficas, fabricacin de productos metlicos y plsticos. La situacin se mantiene igual a la inicial en el 52 por ciento de los cancergenos encontrados en los laboratorios farmacuticos, aunque como ya se ha visto es el sector donde ms se controla su utilizacin. Hay que destacar que en el 36,2 por ciento de los cancergenos localizados en el sector de fabricacin de productos metlicos y en el 21,4 por ciento de los del sector de artes grficas el proceso sigue abierto, estando actualmente en estudio la posibilidad de eliminacin o sustitucin del agente cancergeno o la modificacin del proceso.
5. Anlisis segn federaciones de rama

El anlisis de las empresas y cancergenos segn la federacin a la que pertenecen dentro del sindicato no pretende mostrar una visin pormenorizada de la situacin en cada una de ellas, sino fundamentalmente visualizar los aspectos diferenciales. Para este anlisis solo se van a describir aquellas federaciones con un numero representativo de empresas visitadas. En el anlisis de las empresas donde se han localizado cancergenos y el total de empresas visitadas, segn la federacin a la que pertenecen se obtienen datos muy reveladores. Se han localizado cancergenos en el 76,9 por ciento de los centros educativos visitados, situacin que como ya se ha repetido en otros captulos responde a las prcticas docentes en laboratorios universitarios, de secundaria y de bachillerato.
En las federaciones de FITEQA, Actividades Diversas y Minerometalrgica se han encontrado cancergenos en dos de cada tres empresas visitadas. En Administracin Pblica y Alimentacin se han localizado cancergenos en una de cada tres empresas visitadas. Tambin se han identificado cancergenos en el 40 por ciento de las empresas de Construccin y Madera y en el 15 por ciento de las de la Comunicacin y Transporte. No se han localizado cancergenos en ninguna de las empresa visitadas de la federacin de Comercio y Hostelera, mientras que en Sanidad y en COMFIA se han encontrado en 3 y 1 centro de trabajo respectivamente.
Tabla 37 : Empresas visitadas segn federaciones de rama y presencia de cancergenos Sin cancergenos % Frecuencia
Minerometalrgica FITEQA Comunicacin y Transporte Enseanza Administracin Pblica Construccin y Madera Agroalimentaria Sanidad Actividades Diversas COMFIA Comercio y Hostelera TOTAL 14 15 54 3 17 9 6 0 1 1 4 124 30,4 38,5 84,4 23,1 70,8 60,0 66,7 0,0 33,3 50,0 100,0 55,9
Con cancergenos Frecuencia %

32 24 10 10 7 6 3 3 2 1 0 98 69,6 61,5 15,6 76,9 29,2 40,0 33,3 100 66,7 50,0 0 44,1
TOTAL
46 39 64 13 24 15 9 3 3 2 4 222

En el anlisis de los cancergenos y mutgenos encontrados segn la federacin a la que pertenecen destacan sobre el resto la presencia de cancergenos en tres federaciones: FITEQA, federacin minerometalrgica y enseanza.
Tabla 38 : Distribucin de los cancergenos segn federaciones de rama Nmero de cancergenos

FITEQA Minerometalrgica Enseanza Comunicacin y Transporte Administracin Pblica Construccin y Madera Sanidad Alimentacin COMFIA Actividades Diversas TOTAL 82 57 31 15 11 7 6 3 3 2 217
En las empresas de la federacin de qumicas, textil y afines, adems de encontrar un mayor nmero de cancergenos, tambin hemos encontrado mayor diversidad, siendo los ms comunes los utilizados como disolventes y estractantes (tricloroetileno, benceno, cloruro de metileno,), como componentes de medicamentos y como componentes de pigmentos (cromatos). Dentro de las empresas de la federacin minerometalrgica, y en concreto en el sector de fabricacin de productos metlicos, los cancergenos mas utilizados son cromatos, metales pesados como el cadmio y
el nquel, y disolventes como el tricloroetileno. Tambin se ha encontrado el TGIC (mutgeno de segunda categora) como componente de diferentes pinturas en polvo. Respecto a la federacin de enseanza el cancergeno ms utilizado en los centros educativos es el benceno como extractante en diferentes practicas docentes en laboratorios, aunque tambin existe bastante variedad: cromatos, fibras cermicas, hidrocarburos, tricloroetileno. En las empresas de la federacin de comunicacin y transporte la mayora de los cancergenos encontrados pertenecen al sector de artes grficas y son fundamentalmente disolventes, siendo el de uso ms comn el tricloroetileno, aunque tambin encontramos otros como el cloruro de metileno que se utiliza como decapante, o los cromatos como componentes de pinturas. En los centros de trabajos de la federacin de administracin pblica los cancergenos encontrados se localizan fundamentalmente en las tareas de mantenimiento y jardinera en las administraciones locales (cromatos y disolventes). El polvo de maderas duras es el cancergeno ms frecuentemente encontrado en las empresas de la federacin de construccin y madera, encontrndose tambin tricloroetileno y el TGIC (mutgeno que aparece en algunos tipos de pintura en polvo). En la federacin de sanidad los cancergenos localizados son utilizados como desinfectantes, principalmente formaldehdo y oxido de etileno. En la federacin agroalimentaria se han localizado cancergenos en los laboratorios de empresas de fabricacin de piensos de alimentos y en las de fabricacin de jabones (formaldehdo como desinfectante). Dentro de la federacin de COMFIA se han localizado cancergenos en una empresa de energa nuclear, son utilizados en los laboratorios. En la federacin de actividades diversas se utiliza el cloruro de metileno como limpiador de pintadas y graffitis en las empresas del sector de limpieza viaria.

Segn la categora de los cancergenos y mutgenos encontrados podemos dividir las federaciones en dos grupos claramente diferenciados, en primer lugar aquellas federaciones en las que los cancergenos de categoras 1 y 2 son mayoritarios: construccin y madera, enseanza, minerometalrgica, FITEQA y agroalimentaria. Y, en segundo lugar el resto de federaciones donde los cancergenos que aparecen con mayor frecuencia corresponden a la categora 3: comunicacin y transporte, sanidad, COMFIA y administracin pblica. La federacin de actividades diversas queda a caballo entre ambos grupos.
Tabla 39 : Federaciones de rama y categora de cancergenos (%) C1-C2-M2

Construccin y Madera Enseanza Minerometalrgica FITEQA Agroalimentaria Actividades Diversas Administracin Pblica Sanidad Comunicacin y Transporte COMFIA TOTAL 84,7 83,9 77,2 67,1 66,6 50,0 36,4 33,4 33,3 33,3 67,3
C3
14,3 16,1 22,8 32,9 33,3 50,0 63,6 66,7 66,7 66,7 32,7
La situacin de partida es bastante heterognea en las distintas federaciones. Mientras que en las federaciones de administracin pblica, FITEQA, minerometalrgica y comunicacin y transporte la mayora de
los delegados no conocan previamente la existencia de productos cancergenos en sus empresas en las federaciones de enseanza y construccin y madera su existencia era conocida en ms de la mitad de los casos. En la federacin de sanidad la existencia de cancergenos era conocida en el 50 por ciento de los casos. Las federaciones en las que se ha estudiado la posibilidad de sustitucin de los agentes cancergenos con mayor frecuencia han sido: comunicacin y transporte (46,7 por ciento), construccin y madera (42,9 por ciento), minerometalrgica (40,4 por ciento) y administracin pblica (27,3 por ciento). La sustitucin se ha llevado a la prctica fundamentalmente en las empresas de las federaciones de administracin pblica donde se han sustituido 3 de los 11 cancergenos encontrados, de enseanza, donde se han sustituido o eliminado 7 de los 31 cancergenos identificados, y de la federacin minerometalrgica, donde se han sustituido 12 de los 57 cancergenos localizados. En FITEQA se han sustituido 6 y uno en COMFIA y en construccin y madera. En las empresas de las federaciones de actividades diversas, sanidad y agroalimentaria no se ha conseguido realizar ninguna sustitucin. Partiendo de que la situacin respecto de las condiciones de utilizacin es penosa en prcticamente todas las empresas visitadas, en el anlisis por federaciones de rama encontramos situaciones muy dispares. Dentro de las empresas de una misma federacin encontramos aspectos ms cuidados coexistiendo con otros que no lo estn tanto; nicamente en FITEQA podramos decir que existen unas mejores condiciones de utilizacin respecto del resto. Aunque la mayora de los envases de los agentes cancergenos estn bien etiquetados, en las empresas las federaciones de enseanza y comunicacin y transporte nos encontramos que el 45,2 y el 40 por ciento de los envases que contienen cancergenos no estn debidamente etiquetados.

Esta situacin nos marca una lnea de trabajo que debemos emprender de manera inmediata. Respecto a las fichas de datos de seguridad se han encontrado diferencias muy importantes entre las empresas. En la federacin de enseanza solo un 6,5 por ciento de los delegados de prevencin disponan de esta documentacin, en la federacin de sanidad el dato se sita en el 16,7 por ciento y en la federacin de administracin pblica en el 27,3 por ciento. Por el contrario en las federaciones minerometalrgica, comunicacin y transporte y FITEQA esta informacin estaba disponible en prcticamente el 70 por ciento de los casos. El trasvase de cancergenos y mutgenos a otros recipientes ms pequeos es una practica bastante habitual en las empresas de las federaciones de comunicacin y transporte, minerometalrgica y enseanza (en ms del 50 por ciento de las ocasiones), sin que posteriormente se proceda al etiquetado correcto de estos nuevos envases. La prohibicin de comer, beber o fumar en las zonas de riesgo es un aspecto poco respetado en las empresas de las federaciones de construccin y madera, minerometalrgica y administracin pblica, y ms cuidado en las empresas de las federaciones de enseanza y FITEQA. Los trabajadores no disponen de ropa de proteccin para la totalidad de los cancergenos encontrados en las empresas de la federacin de construccin y madera y sanidad, para el 93,5 por ciento de los localizados en los centros de trabajo de la federacin de enseanza, ni para el 81,8 por ciento de los de administracin pblica. En relacin con las condiciones higinicas y de proteccin individual la situacin encontrada en las empresas de la federacin de construccin y madera es realmente desoladora, el 100 por ciento de los trabajadores expuestos a cancergenos no disponen de ropa de proteccin ni de lugares separados para guardar la ropa de vestir y la de trabajo o proteccin, tampoco disponen de instalaciones higinicas adecuadas ni disponen de
tiempo para el aseo personal, y adems ellos mismos deben lavar y descontaminar la ropa en casa. Por otro lado, solamente en las empresas de las federaciones de FITEQA, minerometalrgica y agroalimentaria se han comprobado la existencia de algunos planes de actuacin para casos de accidente o de situaciones imprevistas que puedan suponer una exposicin anormal. En la realizacin de la vigilancia mdica adecuada a los trabajadores expuestos a agentes cancergenos destacan, sobre el resto, las empresas de las federaciones minerometalrgica y de construccin y madera que realizan la vigilancia en un 49,1 y 42,9 por ciento de los casos, respectivamente. La formacin e informacin sobre los riesgos potenciales para la salud resultante de la exposicin a agentes cancergenos es inexistente en todas las federaciones excepto para las empresas de la federacin minerometalrgica y FITEQA, donde al menos en un 29,8 y 26,8 por ciento de los casos respectivamente se cumple con esta obligacin. Algo parecido ocurre respecto a la formacin e informacin sobre las precauciones a tomar para prevenir la exposicin, la utilizacin correcta de los productos, el empleo de equipos y ropa de proteccin etc En el seguimiento de las actividades realizadas en la empresa (peticin de fichas de datos de seguridad, peticin de evaluacin de riesgos, elaboracin de informes o reuniones con la empresa) no existen diferencias importantes entre las diferentes federaciones de rama. Las peticiones de cumplimiento de diferentes aspectos del Real Decreto sobre cancergenos y mutgenos se ha dado con mayor frecuencia en las federaciones de enseanza y minerometalrgica, donde se han exigido para ms del 70 por ciento de los cancergenos localizados. La denuncia a la Inspeccin de Trabajo se ha utilizado con mayor frecuencia en cuatro federaciones: comunicacin y transporte (33,3 por ciento de las situaciones identificadas), sanidad (33,3 por ciento), FITEQA (25,6 por ciento) y minerometalrgica (24,6 por ciento).

Con respecto a los resultados finales obtenidos, hay que destacar que en las federaciones donde porcentualmente se ha conseguido un mayor nmero de sustituciones han sido: administracin pblica (27,3 por ciento de los identificados), enseanza (22,6 por ciento), minerometalrgica (21,1 por ciento) y comunicacin y transporte (20 por ciento). De los 33 agentes cancergenos y mutgenos sustituidos 12 pertenecen a empresas de la federacin minerometalrgica, 7 a la federacin de enseanza, 6 a FITEQA, 3 a la federacin de comunicacin y transporte, 3 a la federacin de administracin pblica, 1 a la federacin de construccin y madera y 1 a COMFIA. Se han mejorado las condiciones de utilizacin en prcticamente todas las empresas, pero fundamentalmente en las de las federaciones de enseanza (en el 45,2 por ciento de los casos), de construccin y madera (41,9 por ciento), FITEQA (34,1 por ciento) y de sanidad (33,3 por ciento). Solamente se han logrado mejoras las condiciones de envasado y etiquetado en 5 casos pertenecientes a FITEQA. Se han mejorado las condiciones de higiene personal y proteccin individual en 6 casos de la federacin minerometalrgica y en 1 de FITEQA. Se ha conseguido mejora la practica de la vigilancia de la salud en 3 casos de la federacin de comunicacin y transporte y 2 de la federacin de sanidad. La formacin e informacin sobre los agentes cancergenos es uno de los aspectos que ha mejorado de forma ostensible en todas las federaciones, aunque especialmente en las federaciones de enseanza y sanidad. La situacin se mantiene igual a la inicial en un porcentaje muy alto de los cancergenos localizados en los centros sanitarios (66,7 por ciento de los casos) y en las empresas de construccin y madera (42,9 por ciento). Por ltimo, es importante destacar que actualmente se est estudiando la posibilidad de sustitucin del agente cancergeno o del proceso en el 36,8 por ciento de los cancergenos localizados en la federacin minero-
metalrgica, en el 20 por ciento de los identificados en la federacin de comunicacin y transporte, en el 18,2 por ciento de los encontrados en la federacin de administracin pblica y en el 6,1 por ciento de los localizados en FITEQA.
Anlisis segn tamao de empresa

Segn datos del Directorio de Unidades de Actividad Econmica de la Comunidad de Madrid del ao 2002, de un total de 264.149 empresas, tan solo 5.924 tienen ms de 50 trabajadores (2,24 por ciento), y el resto 258.225 tienen menos de 50 trabajadores ocupados. El hecho de que el tamao de la empresa influye de manera importante en la gestin de la prevencin ha quedado demostrado en numerosas publicaciones. Las estructuras preventivas en las pequeas empresas son en la prctica inexistentes, tanto si hablamos de estructuras tcnicas como participativas. Segn datos del estudio sobre Evaluaciones de riesgo laborales en Madrid18, la existencia de estructuras tcnicas preventivas y la prctica de la evaluacin de riesgos est directamente ligadas al tamao de la empresa. As, a medida que se reduce el tamao de la plantilla tambin se reduce el porcentaje de empresas con Servicio de Prevencin constituido y con evaluaciones de riesgo realizadas. La legislacin en esta materia tampoco ayuda mucho puesto que en las empresas de menos de 6 trabajadores no se establece la obligatoriedad de contar con un Servicio de Prevencin. La implantacin sindical tambin se ve afectada por el tamao de la empresa, en aquellas que tienen menos de 6 trabajadores no hay Delegados de Prevencin, y en las empresas de 6 a 50 trabajadores solo existe esta figura en un 14,3%.
18
Mancheo C. y cols. Las evaluaciones de riesgos laborales en Madrid. Anlisis, deficiencias y propuestas. Unin Sindical de Madrid Regin de CC.OO. 2001

La falta de cultura preventiva de los empresarios es igualmente muy evidente. En la encuesta realizada en el Plan de visitas a empresas del Plan Marco para la prevencin de riesgos laborales19, se describe que slo el 10,4% de las empresas pequeas y muy pequeas tienen un grado de conocimiento bueno de las obligaciones empresariales en materia de prevencin de riesgos, reducindose este porcentaje a un 5% para las empresas de menos de 6 trabajadores. Los indicadores de salud tambin son sensibles al tamao de la empresa, as los ndices de incidencia de accidentes de trabajo vienen determinados por el tamao de la plantilla. Mientras que para el total de accidentes los ndices mayores se encuentran en las empresas de 51 a 100 trabajadores, en el caso de accidentes graves y mortales los mayores ndices estn en las de 6 a 5020. Los datos obtenidos en el estudio nos muestran una realidad consonante con esta situacin. Las condiciones de trabajo que soportan los trabajadores expuestos a cancergenos son peores segn disminuye el tamao de la empresa. Se han localizado agentes cancergenos o mutgenos en el 25,7 por ciento de las empresas pequeas, en el 52 por ciento de las medianas y en el 60 por ciento de las empresas grandes. Respecto a la situacin de partida, el conocimiento de la existencia de agentes cancergenos es proporcional al tamao de empresa, en las empresas pequeas el 86,5 por ciento de los delegados de prevencin no conoca la existencia de productos cancergenos, en las medianas no lo conocan el 73,1 por ciento y en las grandes el 40 por ciento. En el 44 por ciento de las empresas grandes la existencia de cancergenos era conocida pero no estaba identificada en la evaluacin de riesgos, y adems se conocan mayoritariamente desde hace al menos 4 aos.
19
Plan Marco para la Prevencin de Riesgos Laborales. Resultados Estadsticos del Plan de Visitas a Empresas. A.M.A.T. 1999. 20 Lpez Jacob, M. J., Mancheo Potenciano M.C., Garca Jimnez, J., Accidentes de trabajo en Madrid, 1989-1998, Anlisis e implicaciones. USMR-CC.OO. Madrid, 2000.
La posibilidad de sustitucin se ha estudiado con mayor frecuencia en las empresas grandes (58 por ciento de los cancergenos identificados) que en las pequeas y medianas.
Tabla 40 : Situacin de partida segn tamao de empresa Pequeas % N

Existencia conocida e identificada en la E.R Existencia conocida pero no identificada en la E.R No conocian la existencia
Medianas % N
25 10 95 19,2 7,7 73,1
Grandes % N
8 22 20 16 44 40
2 3 32
5,4 8,1 86,5
Asimismo, el porcentaje de sustitucin es proporcional al tamao de empresa. Se han sustituido el 34 por ciento de los agentes cancergenos presentes en las empresas grandes, el 11,5 por ciento en las medianas y solo un 2,7 por ciento en las pequeas. En cuanto a las condiciones de utilizacin de los cancergenos y mutgenos, en lneas generales podemos afirmar que existe un muy bajo cumplimiento de los requisitos que marca el R.D. 665/1997, independientemente del tamao de empresa. En el 8,1 por ciento de las empresas pequeas, el 22,3 por ciento de las medianas y el 30 por ciento de las grandes, los cancergenos no se utilizan en un sistema cerrado, marcando una tendencia proporcional al tamao. La limitacin del nmero de trabajadores expuestos, no experimenta diferencias segn el tamao de empresa, aunque los porcentajes de incumplimiento son considerablemente elevados, en el 64,9 por ciento de las pequeas, en el 66,9 por ciento de la medianas y en el 62 por ciento de las empresas grandes. Es ms utilizada la ventilacin general que la eliminacin en origen mediante la extraccin localizada, pero en ambas medidas se sigue una

relacin directa, por otro lado esperada, segn el tamao de empresa. La extraccin localizada se utiliza en el 16,2 por ciento de las empresas pequeas, el 43,8 por ciento de las medianas y en la mitad de las empresas grandes visitadas. Respecto a la utilizacin de los equipos de proteccin individual cuando las medidas de proteccin colectiva son insuficientes, se utilizan ms en las empresas medianas y pequeas. En las empresas grandes solo se utilizan en 1 de cada 3 (30 por ciento). Curiosamente, la limpieza regular de suelos, paredes, etc., sigue una tendencia inversa al tamao de la empresa. Se limpia ms regularmente en las zonas donde hay presencia de cancergenos en las empresas pequeas, 64,9 por ciento, que en las medianas y grandes, en estas ltimas esta prctica no alcanza ni a la mitad de los centros de trabajo (42 por ciento). Podemos afirmar, que la sealizacin de la zona de riesgo donde hay presencia de agentes cancergenos o mutgenos es prcticamente inexistente, siendo en las empresas medianas donde la sealizacin es un poco ms frecuente (20,8 por ciento de los centros de trabajo). Algo similar ocurre con los dispositivos de alerta para casos de emergencia, que solo existen en el 17,7 por ciento de las empresas medianas y en un escaso 4 por ciento de las grandes, datos que contrastan con la presencia de cancergenos, que como hemos comentado aumenta con el tamao de empresa. No existen diferencias importantes en cuanto al etiquetado de los productos que contienen agentes cancergenos o mutgenos segn el tamao de empresa, probablemente debido a que los proveedores cumplen de manera general con las obligaciones del etiquetado. Las fichas de datos de seguridad permiten a los trabajadores utilizar de una forma correcta los productos desde el punto de vista de la salud y seguridad, adems de conocer los riesgos que comporta una incorrecta utilizacin. Los datos del estudio nos indican que, ms de la mitad de los trabajadores que utilizan agentes cancergenos o mutgenos en las empresas pequeas (56,8 por ciento) y grandes (54 por ciento), no disponen de
las Fichas de Seguridad de los productos. Las empresas medianas mejoran sensiblemente estos porcentajes llegando al 40 por ciento. El trasvase de los productos cancergenos a otros envases ms pequeos, es una prctica habitual, en el 62,2 por ciento de las empresas pequeas y en el 40 por ciento de las medianas y grandes. Tampoco se etiquetan bien los envases de destino, en el 52,2 por ciento, en el 71,2 por ciento y en el 95 por ciento respectivamente de las empresas pequeas, medianas y grandes.
Tabla 41 : Envasado y etiquetado segn tamao de empresa Pequeas % N

Envases debidamente etiquetados Existencia de las fichas de identificacin Trasvase de productos 28 16 23 75,7 43,2 62,2
Medianas % N
94 78 52 72,3 60 40
Grandes % N
41 23 20 82 46 40
El trminos generales, los aspectos relativos a la higiene personal y de proteccin individual se cuidan ms en las empresas pequeas que en las medianas y grandes. Hay una relacin directa entre el tamao de empresa y la practica de comer, beber o fumar en los puestos de trabajo, en concreto se permite en el 24,3 por ciento de las pequeas, en el 46,9 por ciento de las medianas y en el 54 por ciento de las grandes. La ropa de proteccin est a disposicin de los trabajadores en menos de la mitad de las empresas medianas, en una de cada tres de las pequeas y escasamente en una de cada cuatro en las grandes. Llama bastante la atencin, que sean las empresas grandes, con mayores volmenes de negocio, las que menos inviertan en ropa y equipos. Es habitual contar con taquillas separadas para la ropa de calle y de trabajo en poco ms de la mitad de las empresas pequeas y grandes,

mientras que en las medianas solamente existen el 39,2 por ciento de las mismas. Por norma general, los equipos de proteccin no se comprueban para verificar su buen funcionamiento. sto se hace en escasamente en el 16,2 por ciento de las pequeas, en el 47,7 por ciento de las medianas y en el 26 por ciento de las grandes, dndose en estas ltimas la coincidencia de que en el 40 por ciento de las mismas ni siquiera existen equipos de proteccin. Hay instalaciones higinicas adecuadas y los trabajadores disponen de 10 minutos para el aseo personal, antes de la comida y del fin de la jornada, en algo mas de la mitad de las empresas pequeas y medianas, disminuyendo curiosamente los porcentajes en las grandes hasta el 48 por ciento. La ropa de trabajo la lava y descontamina el trabajador en su casa, en un porcentaje demasiado elevado, 64,9 por ciento, 72,3 por ciento y 60 por ciento respectivamente de las empresas pequeas, medianas y grandes. En la prctica totalidad de las empresas no existe un Plan de Actuacin en caso de accidente. Segn el tamao de empresa se observa una tendencia inversa que va desde la no existencia en el 73 por ciento de las pequeas, hasta el 100 por ciento, en el caso de las grandes. La misma tendencia se observa en cuanto a la vigilancia de la salud (no hay en el 62,2 por ciento de las pequeas, en el 76,2 por ciento de las medianas y el 78 por ciento de las grandes). Existe tambin una tendencia inversa en cuanto al tamao de empresa en lo referente a la formacin e informacin sobre los riesgos y sobre las medidas a adoptar para prevenir la exposicin y sobre la utilizacin y empleo de equipos y ropa de proteccin. Llegando a la situacin de que en el 92 por ciento de las empresas grandes los trabajadores no reciben ningn tipo de informacin o formacin sobre las precauciones que deben tomar para evitar la exposicin.
Tabla 42 : Formacin e informacin segn tamao de empresa Pequeas % N

Formacin-informacin sobre riesgos Formacin-informacin sobre precauciones 14 10 37,8 27
Medianas % N
31 26 23,8 20
Grandes % N
11 4 22 8
En el seguimiento realizado en las empresas, con respecto a la peticin de las fichas de datos de seguridad y la peticin de la evaluacin de riesgos no existen diferencias importantes en cuanto al tamao de empresa. Se han elaborado mas informes, como es lgico, en las empresas pequeas ya que estas cuentan con menos delegados de prevencin e infraestructuras, y requiere un mayor tutelaje. En las empresas medianas es donde ms reuniones se han mantenido con la empresa y donde ms denuncias se han realizado a la inspeccin de trabajo, mientras que son las grandes en las que se han realizado con mayor frecuencia peticiones para exigir el cumplimiento de la legislacin. El nmero de intervenciones que ha sido necesario realizar es directamente proporcional al tamao de empresas. En las empresas pequeas hemos realizado una media de 1,9 intervenciones, en las medianas 2,6 y en las grandes 3,1. Con respecto a los resultados finales obtenidos y en relacin al tamao de empresa hay que destacar: La sustitucin o eliminacin de agentes cancergenos o mutgenos es proporcional al tamao de empresas, a medida que aumenta el tamao de empresa aumenta el nmero de sustituciones producidas. Aproximadamente la cuarta parte de las empresas (independientemente del tamao) han mejorado las condiciones de utilizacin.

Las mejoras conseguidas en cuanto al envasado y etiquetado, higiene personal, proteccin individual y vigilancia de la salud, no presentan diferencias importantes en cuanto al tamao de empresas. La formacin e informacin se ha mejorado en una de cada cuatro empresas, sin existir diferencias importantes en cuanto al tamao. La situacin sigue igual en el 27 por ciento de las empresas pequeas, en el 23 por ciento de las medianas y en el 10 por ciento de las grandes, aprecindose una cierta tendencia inversa segn el tamao de empresa al inmovilismo. A la fecha de conclusin de este trabajo, se est en proceso de estudio para la sustitucin o eliminacin de agentes cancergenos o mutgenos en 5 empresas pequeas, en 23 medianas y en 3 grandes.
Conclusiones
Tras el anlisis exhaustivo de los datos aportados por el estudio y la investigacin de la gestin del riesgo de exposicin a productos cancergenos y mutgenos en 222 empresas de la Comunidad de Madrid, podemos afirmar que las condiciones en que se estn utilizando los cancergenos son realmente estremecedoras. Muchos trabajadores estn siendo sometidos a un factor de riesgo con consecuencias muy graves en trminos de salud. Los agentes cancergenos y mutgenos se estn utilizando de manera incontrolada y con un claro incumplimiento de la legislacin aplicable. Se han localizado cancergenos o mutgenos en 98 empresas, ms concretamente en el 44,1 por ciento del total, lo que significa que prcticamente en una de cada dos empresas visitadas se han localizado uno o varios cancergenos. Es evidente, que estamos ante un riesgo de gran magnitud, no solo por sus posibles efectos sobre la salud sino tambin por la gran cantidad de trabajadores expuestos. En un numero importante de empresas no se utiliza un solo cancergenos sino dos o ms, encontrndonos empresas en las que se han hallado hasta 12 cancergenos diferentes en un mismo centro de trabajo. ste es un aspecto muy importante a tener en cuenta en la valoracin del riesgo ya que la interaccin entre diferentes agentes cancergenos tiene como

consecuencia, en muchas ocasiones, un aumento de la probabilidad de desarrollar un cncer. El nmero de cancergenos y mutgenos encontrados es muy elevado: en las 222 empresas visitadas se han localizado un total de 217 agentes cancergenos mutgenos. Como media podemos sealar que se han encontrado 2,2 cancergenos por empresa, habindose encontrado un total de 64 cancergenos diferentes. Los cancergenos y mutgenos ms frecuentemente utilizados son: el tricloroetileno, el cromato de plomo, el dicromato de potasio, el cloruro de metileno y otros hidrocarburos (derivados de gasolinas, gasoil). Como situacin de partida encontramos que en una amplia mayora de casos (67,7 por ciento) los delegados de prevencin no conocan la existencia de productos cancergenos o mutgenos en su empresa, habindose identificado tras nuestra investigacin, en un 16,1 por ciento los delegados si conocan su existencia pero no aparece identificado como riesgo en la evaluacin de riesgos, y solo en un 16,6 por ciento los cancergenos eran conocidos previamente y aparecen identificados como riesgo en la evaluacin. Para realizar la investigacin de las posibles situaciones de riesgo en las empresas, se hace necesario en primer lugar recoger toda la informacin respecto a los productos y los procesos utilizados, informacin que no estaba disponible en una amplsima mayora de empresas. Ha sido necesario pedir las Fichas de Datos de Seguridad en 209 de las 222 empresas visitadas, es decir, el 94,1 por ciento de los Delegados de Prevencin no contaban con esta informacin. Estos datos reflejan claramente la deficiente, por no decir nula, informacin que los delegados de prevencin tienen acerca de los productos qumicos utilizados en las empresas, hecho que nos parece extremadamente preocupante si tenemos en cuenta que el conocimiento es un elemento imprescindible, no solo para poder ejercer el derecho de participa-
CONCLUSIONES 131
cin, sino tambin y fundamentalmente para poder iniciar la prevencin en la empresa. Solamente en 13 empresas la informacin era la adecuada; en el resto era insuficiente, parcial, no actualizada o, simplemente no exista. Adems, el tiempo de espera para conseguir la informacin ha sido, en muchas ocasiones, excesivo, lo que nos indica la gran resistencia tanto activa como pasiva por parte de los empresarios a proporcionar a los delegados de prevencin la informacin necesaria. La situacin habitual es encontrar un cancergeno que sin extraccin o en un sistema no cerrado se utiliza en sistema cerrado, donde no se limita el nmero de trabajadores expuestos, donde la ventilacin utilizada es una ventilacin general, y donde ni siquiera existe una sealizacin de la zona de riesgo ni dispositivos de alerta para casos de emergencia. La mayora de los envases de los agentes cancergenos estn debidamente etiquetados y algo ms de la mitad de los delegados tienen a su disposicin las fichas de datos de seguridad. Habitualmente estas sustancias no se trasvasan, pero cuando se hace los recipientes trasvasados no se etiquetan correctamente. Frecuentemente se come, se bebe y se fuma en las zonas de riesgo, los trabajadores no disponen de ropa de proteccin ni de lugares separados para guardar la ropa de vestir y la de trabajo y adems no se comprueba el buen funcionamiento de los equipos de proteccin o simplemente estos no existen. En la mayora de los casos los trabajadores expuestos no disponen de 10 minutos antes de comer y antes de marcharse para el aseo personal y adems la empresa no se encarga del lavado y descontaminacin de la ropa de trabajo. Tampoco estn previstos los planes de actuacin en caso de accidentes o situaciones imprevistas y la vigilancia mdica peridica y especfica. Un dato realmente alarmante es el hecho de que 81,6 por ciento de los casos los trabajadores no reciben formacin ni informacin sobre los ries-

gos producidos por la exposicin a agentes cancergenos, o como en el 79,7 por ciento de las ocasiones tampoco reciben formacin e informacin sobre las precauciones para prevenir la exposicin, sobre la utilizacin correcta de los productos, equipos y ropa de proteccin, etc. Segn su categora los cancergenos y mutgenos encontrados son mayoritariamente C-1, C-2 y M-2 (67,3 por ciento) y por tanto estn incluidos en el mbito de aplicacin del Real Decreto. Prcticamente no existen diferencias de utilizacin segn las categoras de los agentes utilizados; para el caso de los cancergenos de categora 3 la excusa podra encontrarse en que no le es de aplicacin el Real Decreto 665/1997, pero para los cancergenos y mutgenos de categora 1 y 2 no existen posibles justificaciones, simplemente existe un incumplimiento flagrante y sistemtico de la legislacin vigente as como una imprudencia temeraria frente a un riesgo con causa de muerte. De la misma manera, tampoco existen diferencias en cuanto al resultado del trabajo realizado. En prcticamente todos los aspectos que han sido objeto de anlisis, intervencin y seguimiento los cambios conseguidos son similares para los cancergenos y mutgenos de categora 1 y 2 que para los cancergenos de categora 3, por lo que podemos afirmar que la capacidad de conseguir mejoras no depende, en este caso, del mbito de aplicacin del Real Decreto sino de otras muchas circunstancias como pueden ser la capacidad de participacin y de hacer propuestas de los delegados de prevencin. Los sectores de actividad en los que hemos encontrado ms empresas con presencia de agentes cancergenos o mutagnos son: fabricacin de productos metlicos (30,6 por ciento), enseanza (10,2 por ciento), artes grficas (9,2 por ciento), sector de plsticos (9,2 por ciento) y laboratorios farmacuticos (7,1 por ciento). Si ponemos en relacin el nmero de empresas visitadas con el nmero de empresas donde se han identificado la presencia de cancergenos encontramos datos muy significativos. Los sectores donde se han
CONCLUSIONES 133
encontrado mayor presencia de agentes cancergenos y mutgenos han sido y por este orden los siguientes: enseanza, plsticos, fabricacin de productos metlicos, laboratorios farmacuticos y madera. Cabe resaltar que en sectores como artes grficas o el sector de enseanza hemos encontrado una situacin bastante diferente de la esperada a priori. En el sector de artes grficas solo se han identificado cancergenos en el 17 por ciento de las empresas visitadas, debido fundamentalmente a que los fabricantes han ido introduciendo en los ltimos aos productos menos txicos (tintas al agua, aceites vegetales para limpieza, ) que han hecho desaparecer muchos de los agentes cancergenos que se utilizaban hace pocos aos. En el sector de la enseanza se da la situacin contraria, se han encontrado cancergenos en el 76,9 por ciento de los centros de enseanza visitados, situacin que responde a la utilizacin de agentes cancergenos en la realizacin de practicas docentes de laboratorio, tanto universitarios como de secundaria y bachillerato. Estas prcticas se realizan sin adoptar ningn tipo de medidas de prevencin y control. Adems, en el 83,9 por ciento de los centros de enseanza en los que se han localizado cancergenos no existen equipos de proteccin, hecho especialmente grave si tenemos en cuenta que quienes estn expuestos a estos agentes no son solo el los profesores sino tambin los alumnos. Se han encontrado diferencias importantes en cuanto a la disponibilidad de las fichas de datos de seguridad en los diferentes sectores. En el sector de enseanza solo un 6,5 por ciento de los delegados de prevencin disponan de esta documentacin, mientras que en sectores como el de plsticos o la fabricacin de productos metlicos esta informacin estaba disponible prcticamente en el 80 por ciento de los casos. En los sectores de laboratorios farmacuticos, plsticos y madera se han encontrado condiciones de utilizacin ms favorables que en el resto, destacando especficamente la utilizacin de sistemas cerrados, la limitacin del numero de trabajadores expuestos y el empleo de sistemas de extraccin localizada.

El sector de fabricacin de productos metlicos destaca sobre el resto en lo que respecta a la formacin e informacin de los trabajadores, tanto sobre los riesgos potenciales para la salud resultante de la exposicin a agentes cancergenos, como sobre las precauciones a tomar para prevenir la exposicin. Respecto a los resultados finales obtenidos, hay que destacar que en los sectores donde porcentualmente se ha conseguido un mayor numero de sustituciones han sido el sector de la enseanza, el de fabricacin de productos metlicos y el de plsticos y se han mejorado las condiciones de utilizacin fundamentalmente en el sector de enseanza y en los laboratorios farmacuticos. En el anlisis por federaciones se observa cmo prcticamente el 60 por ciento de los cancergenos identificados se encuadran en las empresas de las federaciones minerometalrgica y de industrias qumicas, textiles y afines. En las empresas de las federaciones de FITEQA, Actividades Diversas y Minerometalrgica se han encontrado cancergenos en dos de cada tres empresas visitadas. Partiendo de que la situacin respecto de las condiciones de utilizacin es desoladora en prcticamente todas las empresas visitadas, en el anlisis por federaciones de rama encontramos situaciones muy heterogneas. Unicamente en las empresas de FITEQA podramos decir que existen unas mejores condiciones de utilizacin en relacin con el resto de las federaciones. Por el contrario la situacin encontrada en las empresas de la federacin de construccin y madera en cuanto a las condiciones higinicas y de proteccin individual es realmente lamentable e inadmisible. Por lo que se refiere a las fichas de datos de seguridad se han encontrado diferencias muy importantes. En la federacin de enseanza solo un 6,5 por ciento de los delegados de prevencin disponan de esta documentacin, en la de sanidad el dato se sita en el 16,7 por ciento y en la de administracin pblica en el 27,3 por ciento. Por el contrario en las
CONCLUSIONES 135
empresas de las federaciones minerometalrgica, comunicacin y transporte y FITEQA esta informacin estaba disponible en prcticamente el 70 por ciento de los casos. Con respecto a los resultados finales obtenidos, hay que destacar que las federaciones en las que porcentualmente se ha conseguido mayor numero de sustituciones han sido: Federacin de Aadministracin Pblica (27,3 por ciento de los identificados), Federacin de Enseanza (22,6 por ciento), Federacin Minerometalrgica (21,1 por ciento) y Federacin de Comunicacin y Transporte (20 por ciento). Se han mejorado las condiciones de utilizacin en prcticamente todas las federaciones, pero fundamentalmente en las empresas de las federaciones de enseanza (en el 45,2 por ciento de los casos), en las de la federacin de construccin y madera (41,9 por ciento), en las de FITEQA (34,1 por ciento) y en las de la federacin de sanidad (33,3 por ciento). Segn el tamao de empresa se observa como las condiciones de trabajo que soportan los trabajadores expuestos a cancergenos son, en general, peores segn disminuye el tamao de la empresa. Se han localizado agentes cancergenos o mutgenos en el 25,7 por ciento de las empresas pequeas, en el 52 por ciento de las medianas y en el 60 por ciento de las grandes. El conocimiento de la existencia de agentes cancergenos es proporcional al tamao de empresa, en las empresas pequeas el 86,5 por ciento de los delegados de prevencin no conoca la existencia de productos cancergenos, en las medianas no lo conocan el 73,1 por ciento y en las grandes el 40 por ciento. En las empresas grandes se cuidan ms las condiciones de utilizacin y de eliminacin de riesgos en el origen (utilizacin de sistemas cerrados y extracciones.), pero se cuidan menos los aspectos referentes a la higiene personal, la proteccin individual y la formacin e informacin.

Uno de los objetivos fundamentales del estudio era dinamizar el trabajo de los delegados de prevencin sobre el riesgo derivado de la exposicin a agentes carcingenos en el lugar de trabajo, as como conseguir mejorar las condiciones de trabajo de los trabajadores expuestos a travs del cumplimiento del Real Decreto sobre agentes cancergenos y mutgenos. Consideramos que, aunque el mejor resultado hubiese sido conseguir eliminar o minimizar la exposicin a todos los cancergenos identificados, los resultados conseguidos pueden considerarse muy satisfactorios y que al mismo tiempo con una lnea de trabajo que desde CC.OO. de Madrid vamos a impulsar. A travs del trabajo realizado en todas las empresas se han conseguido logros importantes que han permitido eliminar el riesgo en muchas ocasiones, y en otras al menos controlar o mejorar determinados aspectos que hacen disminuir la exposicin de los trabajadores a los cancergenos presentes en los lugares de trabajo. De las 98 empresas en las que se han localizado agentes cancergenos se ha sustituido o eliminado uno o varios en 19, es decir, en un 19,4 por ciento. En el 19,4 por ciento de las empresas se ha conseguido mejorar las condiciones de utilizacin, reducindose la exposicin mediante la adopcin de alguna o varias de las medidas marcadas por el Real Decreto (utilizacin de sistemas cerrados, limitacin del nmero de trabajadores expuestos, instalacin o mejora de las extracciones localizadas ). Estas mejoras han alcanzado al 25,3 por ciento de los cancergenos y mutgenos localizados. En el 33,7 por ciento de las empresas se ha mejorado de forma evidente las condiciones de informacin y formacin de los trabajadores expuestos. En el 16,3 por ciento de las empresas se est estudiando actualmente la posibilidad de sustituir el producto o cambiar el proceso.
CONCLUSIONES 137
Son destacables las siguientes observaciones generales: Se ha encontrado una gran resistencia por parte de los tcnicos de los Servicios de Prevencin, tanto ajenos como propios, a reflejar en sus informes la presencia de cancergenos en los centros de trabajo, argumentando que si los medios de muestreo no detectan el cancergeno es que no existe. Una de las practicas que cada vez se observan con mayor frecuencia es la subcontratacin. Las grandes empresas subcontratan a otras empresas ms pequeas parte de sus actividades, tales como mantenimiento, limpieza y distribucin, y frecuentemente los trabajos y tareas subcontratados son aquellos que implican los riesgos ms altos, como la exposicin a agentes cancergenos y mutgenos. Es importante destacar el gran inters que los Delegados de Prevencin han mostrado en todo el tiempo que ha durado el estudio. Tras las jornadas realizadas se mostraron mas preocupados por conocer mejor los productos que manejaban y los riesgos a los que estaban expuestos; se han esforzado en conseguir las fichas de seguridad, han tratado el tema en el Comit de Seguridad y Salud, exigiendo la realizacin de informes higinicos por parte de los Servicios de Prevencin, y han sido capaces de llevar a la prctica propuestas que han permitido eliminar el riesgo en algunos casos y reducirlo en muchos otros. Este inters resalta frente a la escasa sensibilidad de muchos empresarios, que pese a conocer la existencia de agentes cancergenos en sus empresas siguen incumpliendo de forma reiterada la legislacin vigente. Por ltimo, es importante destacar, que en los casos en los que hemos encontrado productos txicos que no son cancergenos en las empresas visitadas, se ha realizado la intervencin necesaria haciendo un seguimiento paralelo al que se realiza en el estudio.
Propuestas
La prevencin de los agentes cancergenos y mutgenos exige una serie de medidas encaminadas a evitar cualquier exposicin. Estas medidas estn recogidas en el R.D. 665/1997 (y sus posteriores modificaciones) sobre exposicin a agentes cancergenos y mutgenos durante el trabajo, que tienen como objetivo la proteccin y prevencin de los trabajadores frente a estos riesgos. La rotundidad de los datos presentados evidencian la necesidad de plantearse una urgente intervencin sobre la utilizacin incontrolada de cancergenos y mutgenos en los centros de trabajo. Tanto la gran cantidad de trabajadores expuestos, como sus graves consecuencias en trminos de salud, hacen necesaria establecer lneas de trabajo especficas en todos los organismos con competencias en materia de salud y seguridad en el trabajo. Estas lneas de actuacin deben tener diferentes estrategias de actuacin: por un lado es necesario impulsar el conocimiento de los cancergenos laborales en el mbito sindical y empresarial, y por otro lado se hace imprescindible el control del cumplimiento de la legislacin vigente sobre la exposicin a agentes cancergenos y mutgenos que es constantemente obviada por los empresarios. La actuacin de las administraciones competentes, especialmente el Instituto Regional de Salud y Seguridad en el Trabajo y la Inspeccin de

Trabajo, debe plantearse de forma mucho ms activa y especfica, teniendo como objetivo el control de la exposicin laboral a agentes cancergenos y mutgenos.
Propuestas de intervencin especficas

Desde CC.OO. debemos plantearnos la realizacin de una lnea de formacin especfica en esta materia. Los resultados de la intervencin directa en las empresas que en este estudio se han presentado, demuestran que para que nuestros delegados y delegadas de prevencin puedan ejercer el papel que les corresponde y que se espera de ellos es imprescindible que tengan la informacin y la formacin necesaria. Asimismo, desde la secretara de salud laboral de nuestro sindicato les debemos aportar todos los instrumentos que en su trabajo diario necesiten. Es necesario que tanto desde el Instituto Regional de Salud y Seguridad en el Trabajo como desde la Inspeccin de Trabajo se exija y controle el cumplimiento de la legislacin existente en todos sus puntos: sustitucin del agente cancergeno, condiciones de utilizacin que permitan disminuir la exposicin, condiciones de envasado y etiquetado de los productos, medidas de higiene personal y de proteccin individual, planes de actuacin frente a exposiciones accidentales, vigilancia de la salud, informacin y formacin de los trabajadores En el trabajo diario en las empresas hemos podido comprobar que el nivel de conocimiento de la realidad de la empresa es muy importante. En ocasiones la mera informacin de que un producto era cancergeno o mutgeno ha sido suficiente para eliminarlo o sustituirlo. En el nivel de conocimiento el papel de los tcnicos se hace imprescindible, es necesario que los tcnicos de prevencin asuman el protagonismo que les corresponde en la gestin de la prevencin en general, y en la identificacin y evaluacin de cancergenos y mutgenos en particular.
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En este mayor compromiso todos los tcnicos encontrarn aliados en los trabajadores y sus representantes, formando un frente comn que impulse la prevencin y la mejora de las condiciones de trabajo. Otra de las prioridades a marcar debe ser el control del etiquetado de los productos y de las fichas de seguridad que existen en los centros de trabajo; si esta informacin es inadecuada, insuficiente, parcial o no est actualizada, es evidente que no podremos controlar el riesgo qumico en las empresas. Desde la Administracin Sanitaria se deben establecer programas de vigilancia de la salud postocupacionales que garanticen el seguimiento del estado de salud de los trabajadores expuestos a agentes cancergenos en el trabajo. La Administracin Laboral debe generar medidas especiales de proteccin y compensacin para los trabajadores que hayan estado sometidos a sustancias cancergenas, como por ejemplo los trabajadores expuestos a amianto. Es urgente plantearse, desde todos los mbitos de actuacin, un trabajo conjunto en relacin con el sector de enseanza. Se debe regular y controlar el contenido de las prcticas docentes, debiendo establecerse una prohibicin expresa de la utilizacin de agentes cancergenos en los centros educativos, y en cualquier caso si se utilizan debe hacerse bajo medidas estrictas que impidan la exposicin de los alumnos a este riesgo. La intervencin en las empresas de menos de 50 trabajadores es una necesidad expresada por todas las instituciones pblicas y los agentes sociales. El papel de la administracin en su tutela de los colectivos ms desprotegidos debe ser protagonista. Debe plantearse una lnea definida y especfica de actuacin que mejore el acceso de este colectivo a los recursos preventivos y participativos necesarios mediante el establecimiento de polticas globales que impliquen a todos los actores sociales.

En este sentido, la reivindicacin de CC.OO. de constitucin y desarrollo de la figura del Delegado Territorial de salud laboral es fundamental. Desde todos los mbitos se debe evitar, o al menos controlar, el traslado del riesgo y la subcontratacin a otras empresas ms pequeas de las tareas y trabajos que implican los riesgos ms altos, como son la exposicin a agentes cancergenos y mutgenos. Por ltimo, se hace imprescindible establecer programas de investigacin que nos permitan avanzar en el conocimiento de los cancergenos laborales. Esta investigacin debe orientarse en cuatro direcciones fundamentales: 1. Investigacin de nuevos cancergenos que pueden causar excesos moderados en el riesgo de cncer, y requieren, por lo tanto, estudios internacionales multicntricos de gran tamao para ser detectados. Se deben crear y/o reforzar los registros de cncer con el objetivo de poder establecer programas para su anlisis epidemiolgico en relacin a la ocupacin. 2. La cuantificacin del riesgo de cncer basada en datos personales con una evaluacin de la exposicin razonablemente buena, ambiental y/o biolgica. 3. La investigacin y cuantificacin de interacciones entre carcingenos laborales, factores de riesgo del entorno (factores dietticos, tabaco), y la susceptibilidad del individuo, adquirida o gentica. 4. La evaluacin del impacto del riesgo de cncer de origen laboral.
Propuestas de intervencin sindical en los centros de trabajo

Desde CC.OO. consideramos necesario reforzar el papel de los trabajadores, especialmente a travs de sus representantes, participando en la gestin de la prevencin dentro de las empresas y exigiendo sus derechos. Los delegados de prevencin deben realizar un esfuerzo impor-
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tante de control y participacin en todo el proceso preventivo. Especficamente en relacin con la exposicin a agentes cancergenos y mutgenos deben: Exigir el inventario de productos utilizados como materia prima o como productos intermedios o finales con el fin de identificar aquellos que son considerados cancergenos o mutgenos. Exigir el correcto etiquetado y las fichas de datos de seguridad de todos los productos peligrosos utilizados en la empresa, as como su actualizacin peridica. Si se han identificado agentes cancergenos o mutgenos debemos exigir la evaluacin de este riesgo en la evaluacin de riesgos. Exigir el derecho de consulta previa en los aspectos previos a la realizacin de la evaluacin del riesgo de exposicin a agentes cancergenos (mtodo, criterio de valoracin y programacin), as como el derecho de participacin en todo el proceso de evaluacin. Exigir el cumplimiento de la legislacin existente en todos sus puntos, planteando como medida preventiva prioritaria la sustituci de los agentes cancergenos y mutgenos. Participar activamente en todo el proceso a travs de la realizacin de propuestas que favorezcan la eliminacin o reduccin del nivel de exposicin. Denunciar los incumplimientos. Controlar la subcontratacin de tareas y trabajos con riesgos altos como la exposicin a agentes cancergenos y mutgenos. En situaciones graves puede llegar a ser necesario paralizar una determinada actividad en la que exista una exposicin importante a agentes cancergenos o mutgenos. Existen experiencias en las que la propia Inspeccin de Trabajo ha ordenado la paralizacin de una actividad con cancergenos por considerar que existe un riesgo grave e inminente.

Para CC.OO. de Madrid la prevencin es una prioridad sindical y, concretamente la prevencin de los riesgos relacionados con la exposicin a los agentes cancergenos y mutgenos constituye un firme compromiso que queda patente en el estudio presentado. Para el traslado cotidiano a las empresas de todas las actuaciones necesarias para evitar este riesgo, la secretara de salud laboral va a continuar apoyando a nuestros delegados, tanto en el mbito sindical como tcnico o jurdico, constituyndose en una lnea de trabajo especfica que nos permita ir disminuyendo la presencia de agentes cancergenos en los centros de trabajo. Por la trascendencia que tiene hemos consideramos interesante aportar unas pinceladas sobre la sustitucin de los agentes cancergenos y mutgenos.
Sustitucin de productos
En cuanto a los cancergenos y mutgenos laborales, la nica alternativa posible para eliminar totalmente el riesgo es la sustitucin. Es por tanto muy importante en nuestra actividad sindical impulsar en la empresa la bsqueda de alternativas a los productos o procesos en los que se utilizan agentes cancergenos o mutgenos. Es necesario sustituir estos productos txicos por otros que no lo sean y que cumplan la misma funcin; a veces este proceso es muy fcil pero otras es muy complicado. En los ltimos aos se han desarrollado experiencias de sustitucin de productos y procesos para un gran nmero de actividades, como por ejemplo la sustitucin de disolventes orgnicos en procesos de limpieza o desengrase de diferentes sectores (metal, artes grficas, tintoreras, limpieza viaria...) que han sido sustituidos con xito por aceites vegetales o por procesos de limpieza acuosa. Un amplio nmero de estas alternativas de sustitucin vienen recogidas en publicaciones que ha realizado CC.OO. sobre limpieza y desen-
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grase de metales21, sobre el sector de limpieza22, sobre riesgo txico y 163 ejemplos de sustituciones de todos los sectores23, as como las experiencias concretas de sustitucin recogidas en la revista mensual Daphnia que edita el Departamento Confederal de Ecologa y Medio Ambiente. Hay que tener en cuenta, que para que la sustitucin sea posible, es imprescindible el perfecto conocimiento del producto y del proceso.
21
Blount E. y cols. Gua sindical para la eliminacin de txicos en la limpieza y desengrase de metales. ISTAS-CC.OO. 2003. 22 Blount E. y cols. Gua sindical para la eliminacin de txicos del sector de limpiezas. ISTASCC.OO. 2003. 23 Gadea R. y cols. Riesgo Txico: Sustituir es posible. Gabinet de Salut Laboral de CC.OO. del Pas Valenciano. 1992.
Anexo I Real Decreto 665/1997
REAL DECRETO 665/1997 149
REAL DECRETO 665/1997, de 12 de mayo, sobre la proteccin de los trabajadores contra los riesgos relacionados con la exposicin a agentes cancergenos durante el trabajo, con las modificaciones introducidas por el Real Decreto 1124/2000 y el Real Decreto 349/2003.
Exposicin de motivos
La Ley 31/1995, de 8 de noviembre, de Prevencin de Riesgos Laborales determina el cuerpo bsico de garantas y responsabilidades preciso para establecer un adecuado nivel de proteccin de la salud de los trabajadores frente a los riesgos derivados de las condiciones de trabajo, en el marco de una poltica coherente, coordinada y eficaz. Segn el artculo 6 de la misma sern las normas reglamentarias las que irn fijando y concretando los aspectos ms tcnicos de las medidas preventivas. As, son las normas de desarrollo reglamentario las que deben fijar las medidas mnimas que deben adoptarse para la adecuada proteccin de los trabajadores. Entre ellas se encuentran las destinadas a garantizar la proteccin de los trabajadores contra los riesgos relacionados con la exposicin a agentes cancergenos durante el trabajo. En el mismo sentido hay que tener en cuenta que en el mbito de la Unin Europea se han fijado, mediante las correspondientes Directivas, criterios de carcter general sobre las acciones en materia de seguridad y salud en los centros de trabajo, as como criterios especficos referidos a medidas de proteccin contra accidentes y situaciones de riesgo. Concretamente, la Directiva 90/394/CEE, de 28 de junio, relativa a la proteccin de los trabajadores contra los riesgos relacionados con la exposicin a agentes cancergenos durante el trabajo, establece las disposiciones especficas mnimas en este mbito. Mediante el presente Real Decreto se procede a la transposicin al Derecho espaol del contenido de la Directiva 90/394/CEE, antes mencionada. En su virtud, de conformidad con el artculo 6 de la Ley 31/1995, de 8 de noviembre, de Prevencin de Riesgos Laborales, a propuesta de los

Ministros de Trabajo y Asuntos Sociales y de Sanidad y Consumo, consultadas las organizaciones empresariales y sindicales ms representativas, oda la Comisin Nacional de Seguridad y Salud en el Trabajo, de acuerdo con el Consejo de Estado y previa deliberacin del Consejo de Ministros en su reunin del da 9 de mayo de 1997.
DISPONGO:
CAPTULO I: Disposiciones Generales
Artculo 1. Objeto y mbito de aplicacin
1. El presente Real Decreto tiene por objeto, en el marco de la Ley 31/1995, de 8 de noviembre, de Prevencin de Riesgos Laborales, la proteccin de los trabajadores contra los riesgos para su salud y su seguridad derivados o que puedan derivarse de la exposicin a agentes cancergenos o mutgenos durante el trabajo, as como la prevencin de dichos riesgos. 2. Mediante este real decreto se establecen las disposiciones mnimas aplicables a las actividades en las que los trabajadores estn o puedan estar expuestos a agentes cancergenos o mutgenos como consecuencia de su trabajo, sin perjuicio de aquellas disposiciones especficas contenidas en la normativa vigente relativa a la proteccin sanitaria contra las radiaciones ionizantes. En cuanto a la proteccin de los trabajadores frente a los riesgos derivados de exposiciones al amianto, regulada por su normativa especfica, sern de aplicacin las disposiciones de este real decreto cuando stas sean ms favorables para la seguridad y salud de los trabajadores. 3. Las disposiciones del Real Decreto 39/1997, de 17 de enero, por el que se aprueba el Reglamento de los Servicios de Prevencin, se aplicarn plenamente al conjunto del mbito contemplado en el apartado anterior, sin perjuicio de las disposiciones ms rigurosas o especficas previstas en el presente Real Decreto.
Artculo 2. Definiciones
1. A efectos de este real decreto, se entender por agente cancergeno o mutgeno: a) Una sustancia que cumpla los criterios para su clasificacin como cancergeno de 1. 2. categora, o mutgeno de 1. 2. categora, establecidos en la normativa vigente relativa a notificacin de sustancias nuevas y clasificacin, envasado y etiquetado de sustancias peligrosas. b) Un preparado que contenga alguna de las sustancias mencionadas en el apartado anterior, que cumpla los criterios para su clasificacin como cancergeno o mutgeno, establecidos en la normativa vigente sobre clasificacin, envasado y etiquetado de preparados peligrosos. 2. Tambin se entender como agente cancergeno una sustancia, preparado o procedimiento de los mencionados en el anexo I de este real decreto, as como una sustancia o preparado que se produzca durante uno de los procedimientos mencionados en dicho anexo. 3. Se entender por valor lmite, salvo que se especifique lo contrario, el lmite de la media ponderada en el tiempo de la concentracin de un agente cancergeno o mutgeno en el aire dentro de la zona en que respira el trabajador, en relacin con un perodo de referencia especfico, tal como se establece en el anexo III de este real decreto.
Artculo 3. Identificacin y evaluacin de riesgos
1. De acuerdo con lo dispuesto en el artculo 2 del Real Decreto 39/1997, de 17 de enero, por el que se aprueba el Reglamento de los Servicios de Prevencin, identificados uno o ms riesgos relacionados con la exposicin a agentes cancergenos o mutgenos durante el trabajo, se proceder, para aquellos que no hayan podido evitarse, a evaluar los mismos determinando la naturaleza, el grado y la duracin de la exposicin de los trabajadores.

2. La evaluacin deber tener en cuenta especialmente: a) Toda posible va de entrada al organismo o tipo de exposicin, incluidas las que se produzcan por absorcin a travs de la piel o que afecten a sta. b) Los posibles efectos sobre la seguridad o la salud de los trabajadores especialmente sensibles a estos riesgos. 3. La evaluacin deber repetirse peridicamente y, en todo caso, cada vez que se produzca un cambio en las condiciones que pueda afectar a la exposicin de los trabajadores a agentes cancergenos o mutgenos o se den las circunstancias a que se refiere el apartado 4 del artculo 8 de este Real Decreto.
Artculo 4. Sustitucin de agentes cancergenos o mutgenos
En la medida en que sea tcnicamente posible, el empresario evitar la utilizacin en el trabajo de agentes cancergenos o mutgenos, en particular mediante su sustitucin por una sustancia, un preparado o un procedimiento que, en condiciones normales de utilizacin, no sea peligroso o lo sea en menor grado para la salud o la seguridad de los trabajadores.
Artculo 5. Prevencin y reduccin de la exposicin
1. Si los resultados de la evaluacin a la que se refiere el artculo 3 del presente Real Decreto pusieran de manifiesto un riesgo para la seguridad o la salud de los trabajadores por exposicin a agentes cancergenos o mutgenos, deber evitarse dicha exposicin y programar su sustitucin de conformidad con lo dispuesto en el artculo 4. 2. En caso de que no sea tcnicamente posible sustituir el agente cancergeno o mutgeno, el empresario garantizar que la produccin y utilizacin del mismo se lleven a cabo en un sistema cerrado. 3. Cuando la aplicacin de un sistema cerrado no sea tcnicamente posible, el empresario garantizar que el nivel de exposicin de los tra-
bajadores se reduzca a un valor tan bajo como sea tcnicamente posible. 4. La exposicin no superara el valor lmite de los agentes cancerigenos establecido en el anexo III del presente Real Decreto. En todo caso, la no superacin del valor lmite no eximir del cumplimiento de lo dispuesto en el apartado anterior. 5. Siempre que se utilice un agente cancergeno o mutgeno, el empresario aplicar todas las medidas necesarias siguientes: a) Limitar las cantidades del agente cancergeno o mutgeno en el lugar de trabajo. b) Disear los procesos de trabajo y las medidas tcnicas con el objeto de evitar o reducir al mnimo la formacin de agentes cancergenos o mutgenos. c) Limitar al menor nmero posible los trabajadores expuestos o que puedan estarlo. d) Evacuar los agentes cancergenos o mutgenos en origen, mediante extraccin localizada o, cuando ello no sea tcnicamente posible, por ventilacin general, en condiciones que no supongan un riesgo para la salud pblica y el medio ambiente. e) Utilizar los mtodos de medicin ms adecuados, en particular para una deteccin inmediata de exposiciones anormales debidas a imprevistos o accidentes. f) Aplicar los procedimientos y mtodos de trabajo ms adecuados. g) Adoptar medidas de proteccin colectiva o, cuando la exposicin no pueda evitarse por otros medios, medidas individuales de proteccin. h) Adoptar medidas higinicas, en particular la limpieza regular de suelos, paredes y dems superficies.

i) Delimitar las zonas de riesgo, estableciendo una sealizacin de seguridad y salud adecuada, que incluya la prohibicin de fumar en dichas zonas, y permitir el acceso a las mismas slo al personal que deba operar en ellas, excluyendo a los trabajadores especialmente sensibles a estos riesgos. j) Velar para que todos los recipientes, envases e instalaciones que contengan agentes cancergenos o mutgenos estn etiquetados de manera clara y legible y colocar seales de peligro claramente visibles, de conformidad todo ello con la normativa vigente en la materia. k) Instalar dispositivos de alerta para los casos de emergencia que puedan ocasionar exposiciones anormalmente altas. l) Disponer de medios que permitan el almacenamiento, manipulacin y transporte seguros de los agentes cancergenos o mutgenos, as como para la recogida, almacenamiento y eliminacin de residuos, en particular mediante la utilizacin de recipientes hermticos etiquetados de manera clara, inequvoca y legible, y colocar seales de peligro claramente visibles, de conformidad todo ello con la normativa vigente en la materia.
Artculo 6. Medidas de higiene personal y de proteccin individual
1. El empresario, en toda actividad en que exista un riesgo de contaminacin por agentes cancergenos o mutgenos, deber adoptar las medidas necesarias para : a) Prohibir que los trabajadores coman, beban o fumen en las zonas de trabajo en las que exista dicho riesgo. b) Proveer a los trabajadores de ropa de proteccin apropiada o de otro tipo de ropa especial adecuada c) Disponer de lugares separados para guardar de manera separada las ropas de trabajo o de proteccin y las ropas de vestir.
d) Disponer de un lugar determinado para el almacenamiento adecuado de los equipos de proteccin y verificar que se limpian y se comprueba su buen funcionamiento, si fuera posible con anterioridad y, en todo caso, despus de cada utilizacin, reparando o sustituyendo los equipos defectuosos antes de un nuevo uso. e) Disponer de retretes y cuartos de aseo apropiados y adecuados para uso de los trabajadores. 2. Los trabajadores dispondrn, dentro de la jornada laboral, de 10 minutos para su aseo personal antes de la comida y otros 10 minutos antes de abandonar el trabajo. 3. El empresario se responsabilizar del lavado y descontaminacin de la ropa de trabajo, quedando rigurosamente prohibido que los trabajadores se lleven dicha ropa a su domicilio para tal fin. Cuando contratase tales operaciones con empresas idneas al efecto, estar obligado a asegurar que la ropa se enva en recipientes cerrados y etiquetados con las advertencias precisas. 4. De acuerdo con el apartado 5 del artculo 14 de la Ley de Prevencin de Riesgos Laborales, el coste de las medidas relativas a la seguridad y la salud en el trabajo establecidas por el presente Real Decreto no debe recaer en modo alguno sobre los trabajadores.
Artculo 7. Exposiciones accidentales y exposiciones no regulares
1. En caso de accidentes o de situaciones imprevistas que pudieran suponer una exposicin anormal de los trabajadores, el empresario informar de ello lo antes posible a los mismos y adoptar, en tanto no se hayan eliminado las causas que produjeron la exposicin anormal, las medidas necesarias para: a) Limitar la autorizacin para trabajar en la zona afectada a los trabajadores que sean indispensables para efectuar las reparaciones u otros trabajos necesarios.

b) Garantizar que la exposicin no sea permanente y que su duracin para cada trabajador se limite a lo estrictamente necesario. c) Poner a disposicin de los trabajadores afectados ropa y equipos de proteccin adecuados. d) Impedir el trabajo en la zona afectada de los trabajadores no protegidos adecuadamente. 2. En aquellas actividades no regulares, en las que pueda preverse la posibilidad de un incremento significativo de la exposicin de los trabajadores, el empresario, una vez agotadas todas las posibilidades de adopcin de otras medidas tcnicas preventivas para limitar la exposicin, deber adoptar, previa consulta a los trabajadores o sus representantes, las medidas necesarias para: a) Evitar la exposicin permanente del trabajador, reduciendo la duracin de la misma al tiempo estrictamente necesario. b) Adoptar medidas complementarias para garantizar la proteccin de los trabajadores afectados, en particular poniendo a su disposicin ropa y equipos de proteccin adecuados que debern utilizar mientras dure la exposicin. c) Evitar que personas no autorizadas tengan acceso a las zonas donde se desarrollen estas actividades, bien delimitando y sealizando dichos lugares o bien por otros medios.
Artculo 8. Vigilancia de la salud de los trabajadores
1. El empresario garantizar una vigilancia adecuada y especfica de la salud de los trabajadores en relacin con los riesgos por exposicin a agentes cancergenos o mutgenos, realizada por personal sanitario competente, segn determinen las autoridades sanitarias en las pautas y protocolos que se elaboren, de conformidad con lo dispuesto en el apartado 3 del artculo 37 del Real Decreto por el que se aprueba el Reglamento de
los Servicios de Prevencin. Dicha vigilancia deber ofrecerse a los trabajadores en las siguientes ocasiones: a) Antes del inicio de la exposicin. b) A intervalos regulares en lo sucesivo, con la periodicidad que los conocimientos mdicos aconsejen, considerando el agente cancergeno o mutgeno, el tipo de exposicin y la existencia de pruebas eficaces de deteccin precoz. c) Cuando sea necesario por haberse detectado en algn trabajador de la empresa, con exposicin similar, algn trastorno que pueda deberse a la exposicin a agentes cancergenos o mutgenos. El Anexo II de este Real Decreto contiene recomendaciones prcticas en materia de vigilancia sanitaria de los trabajadores. 2. Los trabajadores podrn solicitar la revisin de los resultados de la vigilancia de su salud. 3. Deber llevarse un historial mdico individual de los trabajadores afectados. 4. El empresario deber revisar la evaluacin y las medidas de prevencin y de proteccin colectivas e individuales adoptadas cuando se hayan detectado alteraciones de la salud de los trabajadores que puedan deberse a la exposicin a agentes cancergenos o mutgenos, o cuando el resultado de los controles peridicos, incluidos los relativos a la vigilancia de la salud, ponga de manifiesto la posible inadecuacin o insuficiencia de las mismas. El Mdico encargado de la vigilancia de la salud de los trabajadores podr proponer medidas individuales de prevencin o de proteccin para cada trabajador en particular. 5. Se aconsejar e informar a los trabajadores en lo relativo a cualquier control mdico que sea pertinente efectuar con posterioridad al cese de la exposicin. En particular, resultar de aplicacin a dichos trabajado-

res lo establecido en el prrafo e) del apartado 3 del artculo 37 del Real Decreto por el que se aprueba el Reglamento de los Servicios de Prevencin, en materia de vigilancia de la salud ms all de la finalizacin de la relacin laboral.
Artculo 9. Documentacin
1. El empresario est obligado a disponer de: a) La documentacin sobre los resultados de la evaluacin a que se refiere el artculo 3, as como los criterios y procedimientos de evaluacin y los mtodos de medicin, anlisis o ensayo utilizados b) Una lista actualizada de los trabajadores encargados de realizar las actividades respecto a las cuales los resultados de las evaluaciones mencionadas en el artculo 3 revelen algn riesgo para la seguridad o la salud de los trabajadores, indicando la exposicin a la cual hayan estado sometidos en la empresa. 2. El empresario deber adoptar las medidas necesarias para la conservacin de los historiales mdicos individuales previstos en el apartado 3 del artculo 8 del presente Real Decreto, sin perjuicio de lo dispuesto en el artculo 22 de la Ley de Prevencin de Riesgos Laborales. Tanto la lista mencionada en el apartado 1 anterior como los historiales mdicos mencionados en el apartado 2 debern conservarse durante 40 aos despus de terminada la exposicin, remitindose a la autoridad laboral en caso de que la empresa cese en su actividad antes de dicho plazo. 3. Los historiales mdicos sern remitidos por la autoridad laboral a la sanitaria, quien los conservar, garantizndose en todo caso la confidencialidad de la informacin en ellos contenida. En ningn caso la autoridad laboral conservar copia de los citados historiales. 4. El tratamiento automatizado de datos personales solo podr realizarse en los trminos previstos en la Ley Orgnica 5/1992, de 29 de octu-
bre, de Regulacin del Tratamiento Automatizado de los Datos de Carcter Personal.

Artculo 10. Informacin a las autoridades competentes
1. El empresario deber suministrar a las autoridades laborales y sanitarias, cuando stas lo soliciten, la informacin adecuada sobre: a) Las evaluaciones previstas en el artculo 3, incluyendo la naturaleza, grado y duracin de las exposiciones, as como los criterios y procedimientos de evaluacin y los mtodos de medicin, anlisis o ensayo utilizados. b) Las actividades o los procedimientos industriales aplicados, incluidas las razones por las cuales se utilizan agentes cancergenos o mutgenos. c) Las cantidades utilizadas o fabricadas de sustancias o preparados que contengan agentes cancergenos o mutgenos. d) El nmero de trabajadores expuestos y, en particular, la lista actualizada prevista en el artculo anterior. e) Las medidas de prevencin adoptadas y los tipos de equipos de proteccin utilizados f) Los criterios y resultados del proceso de sustitucin de agentes cancergenos o mutgenos a que se refiere el artculo 4 del presente Real Decreto. 2. Deber comunicarse a la autoridad laboral todo caso de cncer que se reconozca resultante de la exposicin a un agente cancergeno o mutgeno durante el trabajo.
Artculo 11. Informacin y formacin de los trabajadores
1. De conformidad con los artculos 18 y 19 de la Ley de Prevencin de Riesgos Laborales, el empresario adoptar las medidas adecuadas para

que los trabajadores y los representantes de los trabajadores reciban formacin y sean informados sobre las medidas que hayan de adoptarse en aplicacin del presente Real Decreto. Asimismo, el empresario tomar las medidas apropiadas para garantizar que los trabajadores reciban una formacin suficiente y adecuada e informacin precisa basada en todos los datos disponibles, en particular en forma de instrucciones, en relacin con: a) Los riesgos potenciales para la salud, incluidos los riesgos adicionales debidos al consumo de tabaco. b) Las precauciones que se debern tomar para prevenir la exposicin. c) Las disposiciones en materia de higiene personal. d) La utilizacin y empleo de equipos y ropa de proteccin. e) Las consecuencias de la seleccin, de la utilizacin y del empleo de equipos y ropa de proteccin. f) Las medidas que debern adoptar los trabajadores, en particular el personal de intervencin, en caso de incidente y para la prevencin de incidentes. 2. Dicha formacin deber: a) Adaptarse a la evolucin de los conocimientos respecto a los riesgos, as como a la aparicin de nuevos riesgos. b) Repetirse peridicamente si fuera necesario. 3. El empresario deber informar a los trabajadores sobre las instalaciones y sus recipientes anexos que contengan agentes cancergenos o mutgenos. 4. Asimismo los representantes de los trabajadores y los trabajadores afectados debern ser informados de las causas que hayan dado lugar a las exposiciones accidentales y a las exposiciones no regulares mencionadas
en el artculo 7 as como de las medidas adoptadas o que se deban adoptar para solucionar la situacin. 5. Los trabajadores tendrn acceso a la informacin contenida en la documentacin a que se refiere el artculo 9 cuando dicha informacin les concierna a ellos mismos. Asimismo, los representantes de los trabajadores o, en su defecto, los propios trabajadores tendrn acceso a cualquier informacin colectiva annima.
Artculo 12. Consulta y participacin de los trabajadores
La consulta y participacin de los trabajadores o sus representantes sobre las cuestiones a que se refiere este Real Decreto se realizarn de conformidad con lo dispuesto en el apartado 2 del artculo 18 de la Ley de Prevencin de Riesgos Laborales. Disposicin adicional nica. Remisin de documentacin e informacin a las autoridades sanitarias Las autoridades laborales remitirn a las autoridades sanitarias copia de cuanta documentacin e informacin reciban de las empresas de conformidad con lo dispuesto en los artculos 9 y 10 de este Real Decreto.
Disposicin derogatoria nica. Alcance de la derogacin normativa

Quedan derogadas cuantas disposiciones de igual o inferior rango se opongan a lo dispuesto en el presente Real Decreto y expresamente los artculos 138 y 139 de la Ordenanza General de seguridad e Higiene en el Trabajo, aprobada por Orden de 9 de marzo de 1971, en lo relativo a los riesgos relacionados con la exposicin a agentes cancerigenos durante el trabajo, as como la Orden de 14 de septiembre de 1959 sobre fabricacin y empleo de productos que contengan benceno y la Resolucin de 15 de

Febrero de 1977 por la que se actualizan las instrucciones complementarias de desarrollo de la Orden de 14 de septiembre de 1959, que regula el empleo de disolventes y otros compuestos que contengan benceno. Asimismo quedan derogados los artculos 138 y 139 de la Ordenanza General de Seguridad e Higiene en el Trabajo, aprobada por Orden de 9 de marzo de 1971, en lo relativo a los riesgos relacionados con la exposicin a agentes mutgenos durante el trabajo, y la Orden de 9 de abril de 1986, por la que se aprueba el Reglamento para la prevencin de riesgos y proteccin de la salud por la presencia de cloruro de vinilo monmero en el ambiente de trabajo.
Disposicin final primera. Gua tcnica

El Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo, de acuerdo con lo dispuesto en el apartado 3 del artculo 5 del Real Decreto 39/1997, de 17 de enero, por el que se aprueba el Reglamento de los Servicios de Prevencin, elaborar y mantendr actualizada una Gua Tcnica, de carcter no vinculante, para la evaluacin y prevencin de los riesgos relacionados con la exposicin a agentes cancergenos o mutgenos durante el trabajo. En particular, dicha gua incluir un listado de maderas duras a las que se refiere el anexo III.
Disposicin final segunda. Facultades de desarrollo

Se autoriza al Ministro de Trabajo y Asuntos Sociales, previo informe favorable del de Sanidad y Consumo, y previo informe de la Comisin Nacional de Seguridad y Salud en el Trabajo, a dictar cuantas disposiciones sean necesarias para la aplicacin y desarrollo de este Real Decreto, as como para las adaptaciones de carcter estrictamente tcnico de sus anexos en funcin del progreso tcnico y de la evolucin de normativas o especificaciones internacionales o de los conocimientos en materia de agentes cancergenos o mutgenos.
Disposicin final tercera. Entrada en vigor

El presente Real Decreto entrar en vigor a los dos meses de su publicacin en el Boletn Oficial del Estado. Dado en Madrid a 12 de Mayo de 1997.
FRANCISCO LVAREZ-CASCOS FERNNDEZ El Vicepresidente Primero del Gobierno y Ministro de la Presidencia JUAN CARLOS R.
Anexos
Anexo I: Lista de sustancias, preparados y procedimientos
[Prrafo b) del artculo 2]
1. Fabricacin de auramina. 2. Trabajos que supongan exposicin a los hidrocarburos aromticos policclicos presentes en el holln, el alquitrn o la brea de hulla. 3. Trabajos que supongan exposicin al polvo, al humo o a las nieblas producidas durante la calcinacin y el afinado elctrico de las matas de nquel. 4. Procedimiento con cido fuerte en la fabricacin de alcohol isoproplico. 5. Trabajos que supongan exposicin a polvo de maderas duras.
Anexo II: Recomendaciones prcticas para la vigilancia sanitaria de los trabajadores

1. El Mdico y/o la autoridad responsable del control mdico de los trabajadores expuestos a agentes cancergenos o mutgenos debern estar familiarizados con las condiciones o las circunstancias de exposicin de cada uno de los trabajadores. 2. El control mdico de los trabajadores deber realizarse de conformidad con los principios y las prcticas de la medicina del trabajo; deber incluir al menos las medidas siguientes: 1. Registro de los antecedentes mdicos y profesionales de cada trabajador. 2. Entrevista personal. 3. En su caso, un control biolgico, as como una deteccin de los efectos precoces y reversibles. 3. De acuerdo con los conocimientos ms reciente en el campo de la medicina del trabajo, se podr decidir la realizacin de otras pruebas para cada uno de los trabajadores sometidos a control mdico.
Anexo III
Nombre del agente
Benceno
Einecs(1)
200-753-7
CAS(2)
71-43-2
Valores mg/m3(3)
3,25(5)
Lmite ppm(4)
1(5)
Observaciones Medidas transitorias

Piel (6) Valor lmite: 3 ppm (=9,75 mg/m3) aplicable hasta el 27 de junio de 2003
Cloruro de vinilo monmero Polvo de maderas duras
200-831
75-01-4
7,77(5)
3(5)
5,00(5)
Einecs: European lnventory of Existing Chemical Substances (Catlogo europeo de sustancias qumicas comercializadas).
(2) CAS: Chemical Abstract Service Number.
(1)
mg/m3: miligramos por metro cbico de aire a 20 C y 101,3 KPa (760 mm de mercurio).
(4) ppm: partes por milln en volumen de aire (ml/m3).
(3)
Medido o calculado en relacin con un perodo de referencia de ocho horas. contribucin importante a la carga corporal total por exposicin cutnea. inhalable, si los polvos de maderas duras se mezclan con otros polvos, el valor lmite se aplicar a todos los polvos presentes en la mezcla.
(7) Fraccin (6) Posible
(5)
Anexo II Cuestionario de cumplimiento del R.D. 665/1997
CUESTIONARIO 169
DATOS DE LA EMPRESA
Nombre de la empresa.................................. Direccin .................................................. Federacin ............................ ............................Municipio ....................
N de trabajadores: 6-49 50-500 501
Actividad .............................. CNAE ....................................
Nmero de Delegados de Prevencin .............. Cuntos son de CC.OO...............
SERVICIO DE PREVENCIN
SP propio Trabajadores designados SP ajeno No tiene SP mancomunado
Nombre del Servicio de Prevencin ............................................................
DATOS PERSONALES
Nombre y Apellidos ................................................................................ Telfono contacto .................................................................................. Antigedad como Delegado de Prevencin .................................................. Formacin sindical en salud laboral ................SI NO
170 EXPOSICIN LABORAL A AGENTES CANCERGENOS Y MUTGENOS Identificain de los agentes cancergenos
Nombre
Categora
Tiempo Proceso de utilizacin
CUESTIONARIO 171
Situacin de partida
1. Seala cual es la situacin de partida en la empresa Existencia de cancergenos conocida previamente por los Delegados de Prevencin y que aparece identificado como riesgo en la evaluacin de riesgos. Existencia de cancergenos conocida previamente por los Delegados de Prevencin, pero que no aparece identificado como riesgo en la evaluacin de riesgos. Los Delegados de Prevencin no conocan la existencia de productos cancergenos en la empresa, habindose identificado tras la revisin y/o peticin de documentacin e investigacin.
Sustitucin de agentes cancergenos

2. Se ha estudiado la posibilidad tcnica de sustituir los agentes cancergenos que se utilizan?. S. No. No se puede sustituir. 3. En caso afirmativo Se ha producido la sustitucin de alguno de ellos? S. No. No procede Cules y cual han sido el producto elegido? .................................. ........................................................................................................ ........................................................................................................
Condiciones de utilizacin
4. Se utilizan en un sistema cerrado? S. No. 5. Se limita el nmero de trabajadores expuestos al mnimo posible?. S. No. 6. Se eliminan en origen mediante extraccin localizada?. S. No. 7.Se utiliza ventilacin general?. S. No. 8. Se adoptan medidas de proteccin individual cuando las colectivas son insuficientes?. S. No. 9. Se limpia regularmente los suelos, paredes y dems superficies? S. No. 10. Estn sealizadas las zonas de riesgo y con restriccin del acceso?. S. No.
CUESTIONARIO 173
11. Existen dispositivos de alerta para los casos de emergencia?. S. No.
Envasado y etiquetado
12. Los envases de los agentes cancergenos estn debidamente etiquetados? S. No. No hay envases. 13. Tenis a vuestra disposicin las fichas de datos de seguridad de estos productos, con sus 16 puntos? S. No. 14. Estos productos se trasvasan a otros recipientes ms pequeos? S. No. No se puede trasvasar. 15. En caso de trasvase Los nuevos recipientes estn debidamente etiquetados? S. No. No procede.
Higiene personal y proteccin individual

16. Se come, bebe o fuma en las zonas de riesgo?. S. No. 17. Se dispone de ropa de proteccin?. S. No. 18. Se dispone de lugares separados para guardar la ropa de vestir y la de trabajo o de proteccin?. S. No. 19. Se limpian y se comprueba el buen funcionamiento de los equipos de proteccin?. S. No. No existen equipos. 20. Se dispone de instalaciones higinicas adecuadas y apropiadas?. S. No. 21. Se dispone, dentro de la jornada laboral, de 10 minutos antes de comer y otros 10 antes de abandonar el trabajo para el aseo personal?. S. No.
CUESTIONARIO 175
22. La empresa se encarga del lavado, y descontaminacin de la ropa de trabajo?. S. No. Ropa desechable.
Exposiciones accidentales
23. Existe un plan de actuacin en caso de accidente o de situaciones imprevistas que pudieran suponer una exposicin anormal?. S. No.
Vigilancia de la salud
24. Se realiza a los trabajadores expuestos una vigilancia mdica peridica y especfica en relacin con los riesgos por exposicin a agentes cancergenos? S. No.
Informacin y formacin de los trabajadores

25. Recibs formacin e informacin sobre los riesgos potenciales para la salud resultante de la exposicin a agentes cancergenos? S. No.

26. Recibs formacin e informacin sobre precauciones para prevenir la exposicin, utilizacin correcta de los productos, empleo de equipos y ropa de proteccin, medidas de higiene personal, etc.? S. No. 27. Cunto tiempo hace que conocis la existencia de cancergenos en vuestra empresa? Coincidiendo con la visita del equipo de la USMR. Hace menos de 1 ao. Entre 1 -4 aos. Ms de 4 aos.
CUESTIONARIO 177
Observaciones: Anotar el nmero de intervenciones (visitas, reuniones con D.P.) ........................................................................................................... ........................................................................................................... ........................................................................................................... ........................................................................................................... ........................................................................................................... ........................................................................................................... ........................................................................................................... ........................................................................................................... ........................................................................................................... ........................................................................................................... ........................................................................................................... ........................................................................................................... ........................................................................................................... ........................................................................................................... ........................................................................................................... ........................................................................................................... ........................................................................................................... ...........................................................................................................
Fecha//2.003
GRACIAS POR TU COLABORACIN
Hoja de seguimiento
Sealar las actividades realizadas en la empresa: 28.- Peticin de informacin (identificacin de productos, fichas de seguridad) S. No. 29. Peticin de evaluacin de riesgos higinicos S. No. 30. Elaboracin de informe S. No. 31. Reunin con la empresa S. No. 32. Peticiones relacionadas con el cumplimiento del RD S. No. 33. Denuncia a la Inspeccin de Trabajo S. No.
CUESTIONARIO 179
Resultado final
0 No procede 1 Sustitucin 2 Mejora de las condiciones de utilizacin 3 Mejora envasado y etiquetado 4 Mejora Higiene personal y proteccin individual 5 Mejora Vigilancia de la salud 6 Mejora Informacin/Formacin 7 Sigue igual 8 En proceso
Anexo III Listado de cancergenos y mutgenos
LISTA DE CANCERGENOS Y MUTGENOS 183
Lista de cancergenos y mutgenos

No se incluyen en esta tabla una serie de sustancias complejas derivadas del carbn o del petrleo, como carcingenas de categora C1 o C2, que slo reciben esta clasificacin cuando contienen ms de una cierta proporcin de determinados componentes (benceno, 1,3-butadieno, benzo[a]pireno, extracto DMSO) o cuando la sustancia a partir de la cual se han producido es un carcingeno. (Notas J, K, L, M, N y P del R.D. 363/1995).
CAS
64741-62-4 68333-26-6 93821-66-0 592-62-1 79-06-1 77402-05-2 77402-03-0 94-59-7 8007-45-2 65996-90-9 65996-89-6 65996-93-2 101316-83-0 101316-84-1 132207-33-1 132207-32-0 77536-66-4 12172-73-5 77536-67-5 12001-29-5 12001-28-4
AGENTE QUMICO
Aceites clasificados (petrleo), craqueados catalticamente. Fuelleo pesado Aceites clasif.(petrleo),productos craqueados catalticamente hidrodesulfurados. Fuelleo pesado. Aceites residuales (petrleo). Fuelleo pesado Acetato de metil-ONN-azoximetilo cido arsnico y sus sales Acrilamida Acrilamidoglicolato de metilo (conteniendo 0.1% de acrilamida Acrilamidometoxiacetato de metilo (conteniendo 0.1% de acrilamida) Acrilonitrilo 5-Alil-1,3-benzodioxol Alquitrn, hulla Alquitrn, hulla, baja temperatura Alquitrn, hulla, elevada temperatura Alquitrn de hulla, elevada temperatura; brea Alquitrn, lignito Alquitrn, lignito, baja temperatura Amianto Amianto Actinolita Amosita Antofilita Crisotilo Crocidolita
C
C2 C2 C2 C2 C1 C2 C2 C2 C2 C1 C1 C1 C2 C1 C1
M2 M2 M2
C1 C1 C1 C1 C1
CAS
77536-68-6 60-09-3 92-67-1 1937-37-7 399-95-1 90-04-0 7784-40-9 7440-38-2 103-33-3 71-43-2 92-87-5 56-55-3 205-99-2 205-82-3 207-08-9 50-32-8 192-97-2 7440-41-7 2602-46-2 573-58-0 119-93-7 7758-01-2 593-60-2 106-99-0 7440-43-9 2425-06-1 6804-07-5 107-13-1 569-61-9 106-47-8
AGENTE QUMICO
Tremolita 4-Aminoazobenceno 4-Aminodifenilo 4-Amino-3-[[4-[(2,4-diaminofenil)azo][1,1-bifenil]-4-il]azo]6-(fenilazo)-5-hidroxinaftaleno-2,7- disulfonato de disodio 4-Amino-3-fluorofenol o-Anisidina Arseniato de plomo Arsnico elemental y comp. Inorgnicos Azobenceno Benceno Bencidina Benzo[a]antraceno Benzo[b]fluoranteno Benzo[j]fluoranteno Benzo[k]fluoranteno Benzo[a]pireno Benzo[e]pireno Berilio 3,3-[[1,1-Bifenil]-4,4-diilbis(azo)]bis[5-amino-4hidroxinaftaleno-2,7-disulfonato] de tetrasodio3,3-[[1,1-Bifenil]-4,4-diilbis(azo)]bis [4-amino-naftaleno1-sulfonato] de disodio 4,4-Bi-o-toluidina Bis(carboxi-4-hidroxibencensulfonato)de hidrazina Bromato de potasio Bromoetileno 1,3-Butadieno Cadmio, elemental , y comp. como Cd Captafol Carbadox Cianuro de vinilo Clorhidrato de 4,4-(4-iminociclohexa-2,5-dienilide- nometilen)dianilina 4-Cloroanilina
C
C1 C2 C1 C2 C2 C2 C1 C1 C2 C1 C1 C2 C2 C2 C2 C2 C2 C2 C2 C2 C2 C2 C2 C2 C1 C2 C2 C2 C2 C2 C2
M2
M2
CAS
106-89-8 100-44-7 10108-64-2 14977-61-8 79-44-7 13360-57-1 75--01-4
AGENTE QUMICO
1-Cloro-2,3-epoxipropano Cloruro de bencilo Cloruro de cadmio Cloruro de cromilo Cloruro de dimetilcarbamolo Cloruro de dimetilsulfamolo Cloruro de vinilo Colorantes azoicos derivados de la bencidina Colorantes azoicos derivados de la o-dianisidina Colorantes azoicos derivados de la o-toluidina Compuestos de berilio, excepto los silicatos dobles de aluminio y berilio Compuestos de cromo (VI), excepto el cromato de bario y de los espec. citados en esta lista Criseno Cromato clcico Cromita, tratam. del mineral (cromato), como Cr Cromatos de cinc, incluyendo el cromato de cinc y de potasio Cromato de cromo III Cromato de estroncio Cromato de potasio Cromo (VI) , compuestos insolubles Cromo (VI) , compuestos solubles Destilados (alquitrn de hulla), aceites pesados; Aceite de antraceno fraccin pesada Destilados (alquitrn de hulla), fraccin de benceno; Aceite ligero Destilados (petrleo), destil.craqueados de petrleo craqueado a vapor; Gasleo craqueado Destilados (petrleo), fraccin intermedia craqueada catalticamente, degradada trmicamente; Fuelleo pesado Destilados (petrleo), fraccin intermedia craqueada catalticamente; Gasleo craqueado Destilados (petrleo), fraccin intermedia craqueada catalticamente hidrodesulfurada; Fuelleo pesado Destilados (petrleo), fraccin intermedia del coquizador;hidrodesulfurada. Gasleo craqueado
C
C2 C2 C2 C2 C2 C2 C1 C2 C2 C2 C2 C2 C2 C2 C1 C1 C2 C2 C2 C1 C2 C2 C2 C2 C2 C2 C2 C2
M2 M2
218-01-9 13765-19-0
24613-89-6 7789-06-2 7789-00-6
M2
90640-86-1 84650-02-2 68477-38-3 92201-59-7 64741-60-2 68333-27-7 101316-59-0
CAS
85116-53-6 101316-57-8 70592-76-6 92201-60-0 64741-59-9 64741-82-8 6833-25-5 70592-77-7 64741-52-2 64742-35-4 64742-19-4 64741-53-3 64742-34-3 64742-18-3 64741-50-0 64741-50-0 64742-28-5 64742-21-8
AGENTE QUMICO
Destilados (petrleo), fraccin intermedia hidrodesulfurada trmicamente; Gasleo craqueado Destilados (petrleo),fraccin intermedia de la serie completa hidrodesulfurada. Fuelleo pesado Destilados (petrleo), fraccin intermedia obtenida a vaco;Fuelleo pesado Destilados (petrleo), fraccin ligera craqueada cacalticamente, degradada trmicamente; Gasleo craqueado Destilados (petrleo), fraccin ligera craqueada catalticamente; Gasleo craqueado Destilados (petrleo), fraccin ligera craqueada trmicamente; Gasleo craqueado Destilados (petrleo), fraccin ligera hidrodesulfurada craqueada catalticam.; Gasleo craqueado Destilados (petrleo), fraccin ligera obtenida a vaco; Fuelleo pesado Destilados (petrleo), fraccin naftnica ligera; Aceite de base sin refinar o ligeramente refinado Destilados (petrleo), fraccin naftnica ligera neutralizada qumicamente; Aceite de base sin refinar o ligeramente refinado Destilados (petrleo), fraccin naftnica ligera tratada con cido;Aceite de base sin refin. o liger.refin. Destilados (petrleo), fraccin naftnica pesada, Aceite de base sin refinar o ligeram. Refinado Destilados (petrleo), fraccin naftnica pesada neutralizada qumicamente; Aceite de base sin refinar o ligeramente refinado Destilados (petrleo), fraccin naftnica pesada tratada con cido; Aceite de base sin ref. o lig. refin. Destilados (petrleo), fraccin parafnica ligera; Aceite de base sin refinar o ligeram. Refinado Destilados (petrleo), fraccin parafnica ligera; Aceite de base sin refinar o ligeram. Refinado Destilados (petrleo), fraccin parafnica ligera neutralizada qumicamente; Aceite de base sin refinar o ligeramente refinado Destilados (petrleo), fraccin parafnica ligera tratada con cido;Aceite de base sin ref. o ligeram.ref.
C
C2 C2 C2 C2 C2 C2 C2 C2 C1 C1 C1 C1 C1 C2 C1 C1 C1 C1
CAS
64741-51-1 64742-27-4 64742-20-7 64741-61-3 68333-28-8 64741-81-7 101631-14-5 68475-80-9 70592-78-8 68955-27-1 25376-45-8 334-88-3 53-70-3 96-12-8 106-93-4 91-94-1 764-41-0 107-06-2 96-23-1 7646-79-9 7789-09-5 7778-50-9 10588-01-9 7789-12-0
AGENTE QUMICO
Destilados (petrleo), fraccin parafnica pesada; Aceite de base sin refinar o ligeramente refinado Destilados (petrleo), fraccin parafnica pesada neutralizada qumicamente; Aceite de base sin refinar o ligeramente refinado Destilados (petrleo), fraccin parafnica pesada tratada con cido; Aceite de base sin ref. o lig. ref. Destilados (petrleo), fraccin pesada craqueada catalticamente; Fuelleo pesado Destilados (petrleo), fraccin pesada craqueada catalticamente.hidrodesulfurada.Fuelleo pesado Destilados (petrleo), fraccin pesada craqueada trmicamente; Fuelleo pesado Destilados (petrleo), fraccin pesada craqueada a vapor; Fuelleo craqueado Destilados (petrleo), nafta ligera craqueada a vapor; Gasleo craqueado Destilados (petrleo), obtenidos a vaco; Fuelleo pesado Destilados (petrleo), residuos de petrleo obtenidos a vaco; Fuelleo pesado Diaminotolueno Diazometano Dibenzo[a,h]antraceno 1,2-Dibromo-3-cloropropano 1,2-Dibromoetano 3,3-Diclorobencidina 1,4-Diclorobutadieno 1,4-Diclorobut-2-eno 1,2-Dicloroetano 2,2-Dicloro-4,4-metilendianilina 1,3-Dicloro-2-propanol Dicloruro de cobalto Dicloruro de cromilo Dicromato de amonio Dicromato de potasio Dicromato de sodio Dicromato de sodio, dihidrato
C
C1 C1 C1 C2 C2 C2 C2 C2 C2 C2 C2 C2 C2 C2 C2 C2 C2 C2 C2 C2 C2 C2 C2 C2
M2
M2 M2 M2 M2
CAS
1464-53-5 16071-86-6 57-14-7 540-73-8 62-75-9 119-90-4 121-14-2 606-20-2 25321-14-6 12035-36-8 12035-72-2 556-52-5 12510-42-8 542-88-1 107-30-2 122-60-1 151-56-4 64742-03-6 64742-11-6 64742-05-8 64742-04-7 91995-78-7 100-63-0 7790-79-6 68527-18-4 92045-29-9
AGENTE QUMICO
1,2,3,4-Diepoxibutano {5-[4-((2,6-Dihidroxi-3-((2-hidroxi-5-sulfofenil)azo)fenil)azo) (1,1-bifenil)-4-il)azo)salicilato(4-)}cuprato(2-)de disodio N,N-Dimetilhidracina 1,2-Dimetilhidracina Dimetilnitrosoamina 3,3-Dimetoxibencidina 2,4-Dinitrotolueno 2,6-Dinitrotolueno Dinitrotolueno tcnico Dixido de niquel Disulfuro de trinquel Epicloridina 2,3-Epoxi-1-propanol Erionita ter bis(clorometlico) ter clorometil-metilo ter fenilglicidlico Etilenimina Extractos (petrleo), destilado naftnico ligero extrado con disolventes Extractos (petrleo), destilado naftnico pesado extrado con disolventes Extractos (petrleo), destilado parafnico ligero extrado con disolventes Extractos (petrleo), destilado parafnico pesado extrado con disolventes Extractos (petrleo), disolvente de gasleo ligero obtenido a vaco Fenilhidracina Fibras cermicas refractarias; fibras para usos especiales Fluoruro de cadmio Gasleos (petrleo) craqueado a vapor; Gasleo craqueado Gasleos(petrleo), craqueados trmicamente, hidrodesulfurados; Gasleo craqueado
C
C2 C2 C2 C2 C2 C2 C2 C2 C2 C1 C1 C2 C1 C1 C1 C2 C2 C2 C2 C2 C2 C2 C2 C2 C2 C2 C2
M
M2
M2
M2
CAS
97926-59-5 64742-59-2 68783-08-4 64741-57-7 64742-86-5 85117-03-9 118-74-1 680-31-9 302-01-2 122-66-7 97722-04-8
AGENTE QUMICO
Gasleos (petrleo) fraccin ligera obtenida a vaco, hidrodesulfurada craqueada trmicam.; Gasleo craqueado Gasleos (petrleo), fraccin obtenida a vaco tratada con hidrgeno; Fuelleo pesado Gasleos (petrleo), fraccin pesada atmosfrica; Fuelleo pesado Gasleos (petrleo) fraccin pesada obtenida a vaco; Fuelleo pesado Gasleos (petrleo) fraccin pesada obtenida a vaco hidrodesulfurada; Fuelleo pesado Gasleos (petrleo) frac.pesada obten.a vaco hidrodesulf. del coquizador; Fuelleo pesado Hexaclorobenceno Hexametiltriamida fosfrica Hidracina Hidrazobenceno Hidrocarburos, C26-55, ricos en aromticos Hidrogenoarseniato de plomo 2-Metilaziridina 4,4-Metilendianilina 4,4-Metilendi-o-toluidina 4,4-Metileno-bis (2-cloroanilina) (MBOCA) 4-Metil-m-fenilendiamina 1-Metil-3-nitro-1-nitrosoguanidina 2-Metoxianilina Monxido de nquel 2- Naftilamina Nquel, comp. insolubles, como Ni 5-Nitroacenafteno 2-Nitroanisol 4-Nitrodifenilo Nitrofene 2-Nitronaftaleno
C
C2 C2 C2 C2 C2 C2 C2 C2 C2 C2 C2
M2
101-77-9 838-88-0 101-14-4 95-80-7 70-25-7 1313-99-1 91-59-8 7440-02-0 602-87-9 91-23-6 92-93-3 1836-75-5 581-89-5 79-46-9
C2 C2 C2 C2 C2 C1 C1 C1 C2 C2 C2 C2 C2 C2
CAS
621-64-7 1116-54-7 1306-19-0 96-09-3 75-21-8 75-56-9 1303-28-2 68553-00-4 92045-14-2 68476-33-5 68476-32-4 8002-05-9 1120-71-4 75-55-8 57-57-8 90669-76-4 68333-22-2 68512-61-8 68478-17-1 64742-90-1 90669-75-3 68955-36-2 98219-64-8 64741-80-6 92061-97-7 68783-13-1
AGENTE QUMICO
Nitrosodipropilamina 2,2-(Nitrosoimino) bis-etanol xido de cadmio xido de estireno xido de etileno xido de propileno Pentaxido de diarsnico Petrleo combustible nm 6; Fuelleo pesado Petrleo combustible pesado, con gran proporcin de azufre; Fuelleo pesado Petrleo combust., residual; Fuelleo pesado Petrleo combustible.,residuos gasleos de primera destilacin, alta proporcin de azufre; Fuelleo pesado Petrleo; Crudo 3-Propanolido 1,3-Propanosultona Propilenimina -Propiolactona Residuos (petrleo), a vaco, fraccin ligera; Fuelleo pesado Residuos (petrleo), atmosfricos; Fuel.pesado Residuos (petrleo), coquizador de fracciones pesadas y fracciones ligeras obtenidas a vaco; Fuelleo pesado Residuos (petrleo), coquizador de gasleo pesado y gasl. obten. a vaco; Fuelleo pesado Residuos (petrleo), craqueados a vapor; Fuelleo pesado Residuos (petrleo), craqueados a vapor, destilados; Fuelleo pesado Residuos (petrleo), craqueados a vapor, resinosos; Fuelleo pesado Residuos (petrleo), craqueados a vapor, tratados trmicamente; Fuelleo pesado Residuos (petrleo), craqueados trmicamente Fuelleo pesado Residuos (petrleo), craqueo cataltico; Fuelleo pesado Residuos (petrleo), depurador del coquizador, con productos aromticos con anillos condensados; Fuelleo pesado
C
C2 C2 C2 C2 C2 C2 C1 C2 C2 C2 C2 C2 C2 C2 C2 C2 C2 C2 C2 C2 C2 C2 C2 C2 C2 C2
M2 M2
CAS
64742-78-5 92062-04-9 68478-13-7 64741-67-9 68513-69-9 68512-62-9 64741-75-9 92062-00-5 93763-85-0 68607-30-7 64741-45-3
AGENTE QUMICO
Residuos (petrleo), de la torre atmosfrica hidrodesulfurados, Fuelleo pesado Residuos (petrleo), destilacin de nafta craqueada a vapor; Gasleo craqueado Residuos (petrleo), destilacin del residuo del fraccionador y reformador cataltico; Fuelleo pesado Residuos (petrleo), fraccionador del reformador cataltico; Fuelleo pesado Residuos (petrleo), fracciones ligeras craqueadas a vapor; Fuelleo pesado Residuos (petrleo), fracciones ligeras obtenidas a vaco; Fuelleo pesado Residuos (petrleo), hidrocraqueados; Fuelleo pesado Residuos (petrleo), nafta craqueada a vapor hidrogenada; Gasleo craqueado Residuos (petrleo), nafta saturada con calor craqueada a vapor, Gasleo craqueado Residuos (petrleo), planta de destilacin primaria baja proporcin de azufre; Fuelleo pesado Residuos (petrleo), torre atmosfrica; Fuelleo pesado Sales de 4-aminodifenilo Sales de bencidina Bencidina, diclorhidrato Sulfato de [[1,1-bifenil]4,4-diil]diamonio Sulfato de bencidina Acetato de bencidina Sales de 3,3-diclorobencidina: 3,3-Diclorobencidina, diclorhidrato Dihidrogenobis(sulfato) de 3,3-diclorobencidina Sulfato de 3,3-diclorobencidina Sales de 2,2-dicloro-4,4-metilendianilina Sales de 3,3-dimetilbencidina: 4,4-bi-o-Toluidina, diclorhidrato bis(hidrogenosulfato) de [3,3-dimetil[1,1-bifenil]-4,4diil]diamonio Sulfato de 4,4-bi-o-toluidina
C
C2 C2 C2 C2 C2 C2 C2 C2 C2 C2 C2 C1 C1 C1 C1 C1 C2 C2 C2 C2 C2 C2 C2
531-85-1 531-86-2 21136-70-9 36341-27-2 612-83-9 64969-34-2 74332-73-3
612-82-8 64969-36-4 74753-18-7
CAS
AGENTE QUMICO
Sales de 3,3-dimetoxibencidina Sales de hidracina Sales de 2-naftilamina Cloruro de 2-naftilamonio Sulfalato Sulfato de cadmio Sulfato de cobalto Sulfato de dietilo Sulfato de dimetilo Sulfato de tolueno-2,4-diamonio Sulfuro de nquel 1,4,5,8-Tetraaminoantraquinona Tioacetamida 4-o-Tolilazo-o-toluidina o-Toluidina Tricloroetileno a,a,a-Triclorotolueno Trixido de cromo Trixido de diarsnico Trixido de dinquel 1,3,5-Tris(oxiranilmetil)-1,3,5-triazina-2,4,6(1H,3H,5H)triona Uretano
C
C2 C2 C1 C1 C2 C2 C2 C2 C2 C2 C1 C2 C2 C2 C2 C2 C2 C1 C1 C1
612-52-2 95-06-7 10124-36-4 10124-43-3 64-67-5 77-78-1 65321-67-7 16812-54-7 2475-45-8 62-55-5 97-56-3 95-53-4 79-01-6 98-07-7 1333-82-0 1327-53-3 1314-06-3 2451-62-9 51-79-6
M2
M2 C2
Esta tabla de agentes cancergenos y mutgenos la publica el INSHT anualmente en el documento Lmite de Exposicin Profesional para Agentes Qumicos en Espaa. Es conveniente revisarla ya que se van incluyendo o cambiando de categora nuevos agentes cancergenos y mutgenos todos los aos.

Exposición laboral a cancerígenos y mutágenos en la Comunidad de Madrid

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Exposición laboral a cancerígenos y mutágenos en la Comunidad de Madrid

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Se ha calculado que el cuatro por ciento de los cnceres pueden atribuirse a exposiciones profesionales, dato que se eleva al 18 por

exposicin laboral a agentes cancergenos y mutgenos

unin sindical de madrid regin www.madrid.ccoo.es

Exposicin laboral a agentes cancergenos y mutgenos

Unin Sindical de Madrid Regin de cc.oo. www.madrid.ccoo.es

Exposicin laboral a agentes cancergenos y mutgenos

Unin Sindical de Madrid Regin

EXPOSICIN LABORAL A AGENTES CANCERGENOS Y MUTGENOS

Primera edicin: diciembre de 2003

Promueve: Unin Sindical de Madrid Regin de CC.OO.

Dirige: Secretara de Salud Laboral de CC.OO. de Madrid

Colabora: Fundacin para la Prevencin de Riesgos Laborales

Depsito Legal: M-55258-2003 ISBN: 84-9721-094-8

8 EXPOSICIN LABORAL A AGENTES CANCERGENOS Y MUTGENOS

10 EXPOSICIN LABORAL A AGENTES CANCERGENOS Y MUTGENOS

14 EXPOSICIN LABORAL A AGENTES CANCERGENOS Y MUTGENOS

16 EXPOSICIN LABORAL A AGENTES CANCERGENOS Y MUTGENOS

18 EXPOSICIN LABORAL A AGENTES CANCERGENOS Y MUTGENOS

20 EXPOSICIN LABORAL A AGENTES CANCERGENOS Y MUTGENOS

24 EXPOSICIN LABORAL A AGENTES CANCERGENOS Y MUTGENOS

Clasificacin de las sustancias cancergenas utilizada por la IARC

Clasificacin de las sustancias cancergenas utilizada por la ACGIH

26 EXPOSICIN LABORAL A AGENTES CANCERGENOS Y MUTGENOS

28 EXPOSICIN LABORAL A AGENTES CANCERGENOS Y MUTGENOS

30 EXPOSICIN LABORAL A AGENTES CANCERGENOS Y MUTGENOS

Los lmites de exposicin y su validez

34 EXPOSICIN LABORAL A AGENTES CANCERGENOS Y MUTGENOS

Identificacin de los cancergenos y mutgenos laborales

Enciclopedia de seguridad y salud en el trabajo. 2.8-2.12.

36 EXPOSICIN LABORAL A AGENTES CANCERGENOS Y MUTGENOS

INDUSTRIAS, PROFESIONES Y EXPOSICIONES RECONOCIDAS COMO CAUSANTES DE UN RIESGO CANCERGENO

LOCALIZACIN/ TIPO DE CNCER

AGENTE CAUSAL CONFIRMADO O SOSPECHADO

Cuero Madera y derivados Produccin de pesticidas y herbicidas

Industria del caucho

IDENTIFICACIN DE LOS CANCERGENOS Y MUTGENOS LABORALES 37

... continuacin del cuadro

LOCALIZACIN/ TIPO DE CNCER

AGENTE CAUSAL CONFIRMADO O SOSPECHADO

Berilio y compuestos de berilio

Astilleros, fabricacin de equipos para automviles y ferrocarriles Gas

Pulmn, mesotelioma Amianto pleural y peritoneal

Fuente: Agencia Internacional para la Investigacin sobre el Cncer, 1992.

38 EXPOSICIN LABORAL A AGENTES CANCERGENOS Y MUTGENOS

LOCALIZACIN/ TIPO DE CNCER

AGENTE CAUSAL CONFIRMADO O SOSPECHADO

Industria alimentaria Industria de bebidas Fabricacin textil

Madera y derivados, industria de la celulosa

IDENTIFICACIN DE LOS CANCERGENOS Y MUTGENOS LABORALES 39

LOCALIZACIN/ TIPO DE CANCER

AGENTE CAUSAL CONFIRMADO O SOSPECHADO

Produccin de herbicidas Petrleo

Caucho Cermica, vidrio y ladrillos refractarios

40 EXPOSICIN LABORAL A AGENTES CANCERGENOS Y MUTGENOS

LOCALIZACIN/ TIPO DE CANCER

AGENTE CAUSAL CONFIRMADO O SOSPECHADO

Fuente: Agencia Internacional para la Investigacin sobre el Cncer, 1992.

IDENTIFICACIN DE LOS CANCERGENOS Y MUTGENOS LABORALES 41

42 EXPOSICIN LABORAL A AGENTES CANCERGENOS Y MUTGENOS

IDENTIFICACIN DE LOS CANCERGENOS Y MUTGENOS LABORALES 43

44 EXPOSICIN LABORAL A AGENTES CANCERGENOS Y MUTGENOS

Prevencin y control de cancergenos y mutgenos