1.

Defina los siguientes trminos de electricidad y magnetismo (7pts) CORRIENTE ELECTRICA: Es el traslado de electrones de un punto a otro en una unidad de tiempo (un segundo) Movimiento de electrones a travs de un conductor. Es el producto del movimiento de electrones que proceden del desplazamiento de un punto a otro por un conductor. Es un flujo de cargas (electrones). Siempre se la movilizacin desde una polaridad negativa a una positiva. MATERIALES DIELECTRICOS: Estos son los materiales que oponen demasiada resistencia al paso de la corriente. Se denomina dielctricos a los materiales que no conducen electricidad, por lo que se pueden utilizar como aislantes elctricos. VOLTAJE: Fuerza con que viajan los electrones a lo largo de un conductor. DOSIS: Se considera la dosis como la energa recibida, expresada en (J/cm2). Lo cual depende del tamao de los electrodos EFECTO JOULE: Cuando la energa circula a travs de la materia y dependiendo de la resistencia que la materia oponga, las molculas de la materia sern sometidas a agitacin y roces entre ellas provocando energa cintica que se transformara en energa calrica. Es decir generacin de calor por la aceleracin de las molculas. Acelera el movimiento entre las molculas, al acelerarse provoca friccin y esta friccin provoca calor. Este fenmeno lo vamos a utilizar en las aplicaciones de alta frecuencia para generar calor dentro de los tejidos orgnicos.

INHIBICION DE WEDENSKY: Se da por la estimulacin continua sin paisa con corriente elctrica, son permitir el periodo refractario (repolarizacin de la membrana), causando una inhibicin o bloqueo del potencial de accin durante el estimulo. Es decir se inhibe la transmisin porque la corriente se satura y no permite el periodo refractario.

DESPOLARIZACION ASINCRONICA Y SINCRONICA: SINCRONICA: Cuando las fibras se reclutan en su totalidad y en

armona, por la despolarizacin de la membrana, por el impulso elctrico. Por decirlo asi, cuando de un solo golpe se despolarizan todas las fibras, contrajo y relaj. ASINCRONICA: Es el reclutamiento progresivo del total de las fibras

causada por un impulso elctrico. Es decir lentamente se unen las fibras, despolarizan lentamente.

2. Describa completamente la fisiologa de la contraccin muscular (3pts) Cuando se inicia la contraccin, el retculo sarcoplasmatico libera iones de calcio, los cuales se enlazan a la troponina y hacen que los complejos de troponina-tropomiosina se alejen de los sitios donde la miosina se une con la actina. Una vez libres estos sitios, se inicia el ciclo de la contraccin o sea, la secuencia repetitiva de fenmenos que da lugar al deslizamiento de los filamentos. El ciclo de la contraccin consta de cuatro pasos: a. Hidrlisis del ATP, la cabeza de miosina contiene una bolsa de unin con el ATP y una adenosintrifosfatasa (ATPasa), enzima que hidrolisa el ATP en adenosindifosfato (ADP) y un grupo fosfato. Esta reaccin de hidrlisis se le confiere energa a la cabeza de la miosina. b. Fijacin de la miosina en la actina para formar puentes cruzados. La cabeza de la miosina energizada se enlaza a sus sitios de unin en la actina y luego libera el grupo fosfato previamente hidrolizado.

c. Fase de deslizamiento. La liberacin del grupo fosfato desencadena la fase de deslizamiento de la contraccin. Durante ella, se abre la bolsa de la cabeza de miosina que aun contiene el ADP y la hace girar y liberar el adenosindifosfato. Al girar la cabeza de miosina genera fuerza hacia el centro de la sarcomera, con lo cual se desliza el filamento delgado sobre el grueso hacia la lnea M. d. Desacoplamiento de la miosina y la actina. Al trmino de la fase de deslizamiento, la cabeza de miosina permanece firmemente unida a la actina, la cual se adhiere a la bolsa de unin con el ATP de la cabeza de miosina, asi se separa de la actina.

3. Explique cul es el principio fisiolgico de las corrientes galvnicas (3pts) La corriente galvnica se puede definir como una correinte de flujo constante, sin cambios de polaridad, ni de intensidad, ni voltaje y superior a las fuerzas ionicas y moleculares. Este fenmenos hace que la materia viva se comporte como un conductor de segundo orden (se manifiestan cambios qumicos). Al alcanzar los iones su electrodo correspondiente, unos cedern electrones al electrodo dejando de ser iones, mientras que los otros tomaran electrones del electrodo tambin perdiendo su condicin de iones, de esta manera se mantiene un flujo constante de electrones, dicho desplazamiento de iones tambin genera calor.

4. Mencione los cambios fisiolgicos a nivel del metabolismo y sistema circulatorio del organismo ante el galvanismo. CAMBIOS A NIVEL METABOLICO: Los niveles de polarizacin de la membrana se ven alterados. La composicin del liquido intersticial, pH acido en anodo y pH alcalino en catodo. Aumento de la temperatura en ambos electrodos (reacciones qumicas).

Estas alteraciones qumicas sern las causantes de las quemaduras, si las intensidad fuera suficientemente alta o el tiempo de la sesin lo bastante largo. CAMBIOS A NIVEL CIRCULATORIO: Mayor o menor intercambio de sustancias nutritivas o reparadoras. El catodo produce vasodilatacin. Licuefaccin bajo el catodo impidiendo la coagulacin de las molculas ah concentradas. Hay deshidratacin debajo del anodo (anaforesis) e hidratacin debajo del ctodo (cataforesis).

5. Mencione los efectos fisiolgicos que provoca la corriente galvnica en el organismo y explique desde el punto de vista fisiolgico, como ocurre la acidez, alcalinidad, coagulacin y licuefaccin debajo de los electrodos segn corresponda. Efecto electrofortico por disociacin inica Efecto de alteracin metablica Efecto de hidrlisis Efecto de electrosmosis Efecto electrofortico secundario Efecto ascendente y descendente Efectos polares ACIDEZ: BAJO EL ANODO El nodo repele el hidrogeno porque ambos tienen carga (+), lo que disminuye y provoca acidez. Polos iguales se repelen. COAGULACION: BAJO EL ANODO Reduccin del lquido que est produciendo la licuefaccin para producir coagulacin. ALCALINIDAD: BAJO EL CATODO Ctodo el cual tiene polaridad (-) provoca alcalinidad porque ste atrae el hidrogeno que es (+) y polos opuestos se atrean.

LICUEFACCION: BAJO EL CATODO Licuefaccin bajo el ctodo impide la coagulacin o precipitado de molculas all concentradas, adems de un aumento de extravasacin de sustancias plasmticas. Por efecto irritante del ctodo, los pequeos vasos responden con vasodilatacin

6. Segn la lectura dejada por el profesor, describa la tcnica de galvanopalpacin (5pts) Es una vieja tcnica exploratoria que consiste en la aplicacin localizada de la piel en zonas metamericas (raz de los dermatomas a ambos lados de la columna vertebral) con galvanismo, para ver la respuesta neurovegetativa y sensitiva de las races nerviosas segn que interviene un rgano o metmera en patologa o sano. Es decir: a. Un aparato de galvanizacin b. De un electrodo con su gamuza grande que acte como masa o pasivo y c. Un electrodo de rodillo metlico (o un electrodo puntual metlico recubierto de gamuza humedecida) que ser deslizado por las zonas colaterales de las espinosas para explorar las respuestas de enrojecimiento, vasodilatacin local y sensacin dolorosa. Reacciones atribuibles a las terminaciones nerviosas sensitivas y vegetativas de la raz metamerica explorada.

7. Explique que son las curvas de electrodiagnostico (4pts) Las curvas I / T (intensidad / tiempo) y las curvas A / T (acomodacin / tiempo) consisten en la obtencin de de dos curvas sobre el papel adecuadamente graficado y cuadriculado, reflejando la respuesta de contraccin de un musculo o nervio ante diversos impulsos elctricos variando su forma, duracin y su intensidad. cuando el tiempo de duracin

del impulso disminuye, tendremos que aumentar la intensidad para conseguir la misma respuesta

8. Mencione cada paso del procedimiento para obtener la curvas I / T y la curva A / T (5pts) CURVA I / T REOBASE: mnima intensidad para obtener una contraccin. PUNTO UTIL MUSCULAR: la curva comienza su ascenso. UMBRAL FARADICO: mnimo de intensidad necesaria para la respuesta motora con un impulso cuadrangular en la vertical de 1mS. PUNTO UTIL NERVIOSO: la curva reinicia su ascenso. CRONAXIA: se calcula el doble de la intensidad de la reobase, se marca dicho valor con un punto en el trayecto de la curva, donde inicia la vertical, al punto marcado es el valor de tiempo correspondiente a la cronaxia. RAMA REOBASICA: tramo que va desde reobase a punto til motor, siempre es recta. RAMA CRONAXICA: tramo de lnea cuadrangular que va desde punto til muscular hasta su final. Ascendiendo y pasando por la cronaxia hacia su terminacin en la vertical de 0,05 mS.

CURVA A / T UMBRAL GALVANO TETANO: intensidad minima para producir una contraccin muscular con impulso triangular. ANGULO DE DEFLEXION: curva termina de descender, para comenzar de nuevo el ascenso. UMBRAL FARADICO: intensidad necesaria para respuesta motora RAMA DE ACOMODACION ANODICA: tramo que va desde el punto de origen UGT, hasta el angulo de deflexin. ZONA TRIANGULAR DE RESPUESTA: zona superior a la concavidad de la curva que garantiza la respuesta de contraccin.

INDICE O COCIENTE DE ACOMODACION: divisin entre UGT y REOBASE.

9. Mencione los parmetros normales de la curva I / T y de la curva A / T (10pts) PARAMETROS NORMALES CURVA I/T: PUNTO UTIL MUSCULAR: UMBRAL FARADICO: PUNTO UTIL NERVIOSO: CRONAXIA: RAMA REOBASICA: RAMA CRONAXICA: en la vertical de 1-10mS 1mS 0,1 a 1mS 0,05 a 0,1mS 5 10mA 0,05mS

PARAMETROS NORMALES CURVA A/T UMBRAL GALVANO TETANO: 1000mS ANGULO DE DEFLEXION: UMBRAL FARADICO: RAMA DE ACOMODACION ANODICA RAMA DE FARADIZACION 45 o mas 1mS. 10 a 100mS 1mS

O ACOMODACION CATODICA 1mS. INDICE O COCIENTES DE ACOMODACION 3 7 (5)

10. Segn la lectura dejada por el profesor, que determina el enlentecimiento de los tiempos de respuesta fisiolgica de las clulas ante un estimulo elctrico, cuando el tejido presenta una patologa?

11. Responda los casos que se le presentan a continuacin con la aplicacin correcta de la electroterapia. (15pts, 5pts cada caso) a. Paciente masculino de 30 aos, con diagnostico de luxacin de hombro derecho, con signos de Celso (+), con dolor en hombro derecho, con irradiacin hacia brazo, lo clasifica con un 6/10 en END. (utiliza electrodos de 6x8cm) Utilizo corriente Galvnica Tiempo de aplicacin: Cambio de polaridad: Colocacin de electrodos: 10min cada 5min + en hombro derecho Intensidad: Tcnica de Aplicacin: Justificacin: en hombro contralateral

(6cm * 8cm) * 0,05 = 2,4mA con esponjas hmedas el nodo me va a reducir los signos de Celso

b. Paciente masculino de 30 aos, con diagnostico de ciatalgia derecho, con dolor en todo su miembro inferior derecho, lo clasifica con un 8/10 en END (utiliza electrodos de 6x8cm) Utilizo el efecto descendente Tiempo de aplicacin: Cambio de polaridad: Intensidad: Colocacin de electrodos: 15min cada 5min (6cm * 8cm) * 0,05 = 2,4mA (+) sobre salida del nervio citico (-) en pierna derecha. Justificacin: se estimulara el SNC por el efecto descendente que genera la corriente galvnica.

c. De acuerdo a la siguiente curva de electrodiagnstico determine la patologa y 4 caractersticas que le llevaron a obtenerlo. La patologa que presenta este paciente es DENERVACION PARCIAL. Reobase con muy alta intensidad para producir contraccin muscular. Rama cronaxica irregular. Punto til Muscular corta en la vertical de 100-1000mS y debe ser en la de 1 a 10mS. Angulo de deflexin situado en la vertical de 100-1000mS y debe ser en la de 25-100mS.