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Lea & Febiger, Philadelphia, 1980 HALL, S.: Biomecnica Bsica. Editora Guanabara Koogan, Rio de Janeiro, 1993. KAPANDJI, I.A. Fisiologia Articular. Volume 1, 2, 3. Ed. Manole, So Paulo, 1990. NORKIN, C.C.; LEVANGIE, P.K. Joint structure and Function. 2nd ed. F.A. Davis Co., Philadelphia, 1992. SMITH, L.K.; WEISS, E.L.; LEHMKUHL, L.D. Cinesiologia Clnica de Brunnstrom. 5a ed. Ed. Manole, So Paulo, 1997.
Bibliografia
Componentes
mero Rdio Ulna
1. 2. 3.
Articulao mero-radial e mero-ulnar (do cotovelo, propriamente dita) Articulao Rdio-ulnar proximal Articulao Rdio-ulnar distal
Posio de referncia para cotovelo: posio anatmica Posio de referncia para rdio-ulnares: posio intermediria (polegar para frente)
Plano transverso:
Pronao (80 ) Supinao (90)
Articulao mero-Ulnar
Articulao em gnglimo 1 grau de liberdade:
Flexo (130-145 ativa e 160 passiva) Extenso (0-5)
Cpsula frouxa que envolve fossa radial, coronide e fossa do olcrano (no mero) + olcrano e processo coronide (na ulna) + ligamento anular (no rdio)
Colo troclear vertical, logo ..... Antebrao em extenso: mais oblquo para fora e para baixo (Valgo
Fisiolgico);
Antebrao em flexo, ulna fica mais medial, assim o antebrao projeta-se exatamente na frente do brao.
Limitao de movimento
Supinao e pronao - rdio rola e desliza em relao ulna ARCO DE MOVIMENTO: 90 para supinao e 80 90 para pronao, contados a partir da posio intermediria do antebrao.
Supinao e pronao - rdio rola e desliza em relao ulna ARCO DE MOVIMENTO: 90 para supinao e 80 90 para pronao, contados a partir da posio intermediria do antebrao.
Em pronao: tenso nos ligs. Radio-ulnar dorsal, contato sseo distal, massas flexoras entre ossos, membrana enrola na ulna
ESTABILIDADE
ligamento anular + membrana interssea + ligamentos rdio-ulnar dorsal e palmar + lig. ulno-crpico palmar e dorsal+ lig. rdiocpico palmar e dorsal
MSCULOS DO COTOVELO
M. bceps braquial poro longa (1) e curta (2): contribuem para a flexo quando o antebrao est supinado. Qdo C 90o > F; qdo O flexo < F; e C fletido e supinado <F M. braquial (3) o motor primrio da flexo de cotovelo, sendo ele igualmente efetivo em qualquer posio do cotovelo: pronao ou supinao, uma vez que sua insero no processo coronide da ulna. Qdo C 100o >F; independe posio O e Antebrao.
MSCULOS DO COTOVELO
M. braquiorradial (4): quando o antebrao est em posio neutra (entre as posies de supinao e pronao mximas), o msculo mais efetivo para flexo de cotovelo o braquiorradial M. pronador redondo (5): quando a pronao rpida e resistida, esse msculo auxilia o pronador quadrado na pronao do antebrao. Traciona o rdio e o roda sobre a ulna.
MSCULOS DO COTOVELO
m. bceps braquial - cab. longa
M. trceps braquial poro longa (1), lateral (2) e medial: o nico extensor de cotovelo, embora a sua insero distal situese prxima do eixo de rotao do cotovelo. Qdo O extenso <F (soco); qdo O flexo e C flexo > F (lenhador). M. ancneo (3): auxilia na extenso
m. pronador redondo
m. braquial
MSCULOS DO COTOVELO
m. trceps braquial - cab longa
m. trceps braquial - cab curta
M. pronador quadrado (3): o principal pronador do antebrao M. pronador redondo (2) M. supinador (1): o principal msculo supinador do antebrao, e quando o cotovelo est em flexo, a tenso no supinador diminui e o bceps do brao auxilia na supinao. Rola o rdio sobre si mesmo.
m. ancneo
m. supinador
m. pronador quadrado
1. Lig. colateral ulnar 2. Lig. colateral radial 3. m. trceps do brao 4. m. bceps do brao 5. m. braquial 6.m. pronador redondo 7. mm. extensores C 8. mm. flexores C
INTEGRAO MS
Relao ntima entre movimentos do ombro e do cotovelo: compensaes: rot lat O - supinao; rot med O - pronao Limitao de movimento do cotovelo: compensaes em cintura escapular ponto fixo do m. bceps do brao passa
INTEGRAO MS
Epicondilite lateral: fixa O e solicita extensores de C e P Tenis Elbow: m. extensor radial do carpo Epicondilite medial: fixa O e solicita flexores e lig. colateral ulnar. Leva instabilidade C e >> valgo fisiolgico (Golfe)