DIENCFALO

El diencfalo consta del tercer ventrculo y las estructuras que forman sus lmites, se extiende en direccin posterior hasta el punto en el que el tercer ventrculo se contina con el acueducto de Silvio, y anteriormente llega hasta los agujeros interventriculares. La superficie inferior del diencfalo es la nica zona expuesta a la superficie en el encfalo intacto. Est formado por estructuras hipotalmicas, y por otras estructuras que incluyen desde la zona anterior a la posterior el quiasma ptico, con el tracto ptico a cada lado, el infundbulo, con el tuber cinereum y los cuerpos mamilares. La superficie superior del diencfalo esta oculta por el fornix, que es un haz grueso de fibras que se originan en el hipocampo del lbulo temporal y se arquean hacia atrs sobre el tlamo para unirse con el cuerpo mamilar. La verdadera pared superior del diencfalo est formada por el techo del tercer ventrculo. Esta cubierto en su cara superior por un pliegue vascular de piamadre que se conoce como tela coroidea del tercer ventrculo. Desde el techo del tercer ventrculo, un par de prolongaciones vasculares denominadas plexos coroideos se proyectan hacia abajo desde la lnea media hasta la cavidad del tercer ventrculo. La superficie lateral del diencfalo est limitada por la capsula interna de sustancia blanca, y est formada por las fibras nerviosas que conectan la corteza cerebral con otras reas del tronco del encfalo y de la medula espinal. Como el diencfalo est dividido en mitades simtricas por el 3er ventrculo a modo de hendidura tambin tiene una superficie medial formada en su parte superior por la superficie medial del tlamo y en su parte inferior por el hipotlamo. Esas dos reas estn separadas entre s por un surco superficial, el surco hipotalmico. El diencfalo puede dividirse en 5 porciones de gran importancia anotmica: el tlamo, el hipotlamo, el subtlamo, metatlamo y el epitlamo.

TALAMO Denominado lecho nupcial por Galeno en el siglo II, est formado por dos masas laterales de forma ovoidea de tejido gris que forman la mayor parte del diencfalo. Se trata de una regin de gran importancia funcional y sirve como estacin de intercambio para la mayora de los sistemas sensitivos principales excepto para la va olfatoria. Las actividades del tlamo se encuentran

estrechamente relacionadas con la corteza cerebral y las lesiones en el tlamo causan una gran prdida de la funcin cerebral. Esta situado a cada lado del tercer ventrculo. El extremo anterior del tlamo es estrecho y redondeado y forma el lmite posterior del agujero interventricular. El extremo posterior se expande para formar el pulvinar, que cuelga por encima del colculo superior y el brazo del colculo superior. El cuerpo geniculado lateral forma una pequea elevacin sobre la cara inferior de la porcin lateral del pulvinar. La pared lateral se halla parcialmente oculta por el plexo coroideo del ventrculo lateral. La superficie inferior es la continuacin del tegmento mesecnfalico. Est dividido en dos porciones lateral y medial, por una lmina de sustancia blanca, la lamina medular interna, que en su porcin anterior se bifurca para envolver la extremidad anterior o tubrculo anterior. La superficie dorsal est cubierta por una delgada lmina de sustancia blanca, la capa zonal, y constituye parte del piso del ventrculo lateral. Su cara lateral est separada de las fibras de la capsula interna por otra membrana de sustancia blanca, la lamina medular externa. Su superficie medial forma parte del tercer ventrculo y en su parte media ambos talamos se unen por un puente de sustancia gris, la conexin intertalmica o adherencia intertalmica. Los ncleos del tlamo se organizan alrededor de la lmina nuclear interna que divide el tlamo en tres grandes partes: anterior, medial y lateral. Cada una de ellas dar distincin a un gran grupo nuclear. Grupo nuclear anterior: constituye la superficie dorsal de la parte ms rostral del tlamo o tubrculo anterior del tlamo. Tiene conexiones reciprocas con el hipotlamo a travs del tracto mamilotalmico procedente de los ncleos mamilares y con la circunvolucin del cngulo de la corteza cerebral. La funcin de los ncleos talmicos anteriores se asocia estrechamente con el sistema lmbico y tiene que ver con el tono emocional y los mecanismos de la memoria reciente. Grupo nuclear medial: contiene el gran ncleo dorso medial el cual se encuentra ms desarrollado en los seres humanos y varios ncleos menores. El ncleo dorso medial se divide en tres porciones: la magno celular que se localiza en la porcin rostral, la parvi celular de distincin caudal y la para laminar adyacente a la lamina celular interna, diferenciables tanto por el tipo de sus clulas como sus conexiones. Este ncleo se conecta de manera reciproca con la corteza frontal anterior y con el campo frontal de los ojos. Recibe aferencias del ncleo amigdalino, la porcin reticular de la sustancia nigra y de los ncleostalmicos lateral e intralaminares. Sus funciones estn relacionadas con la conducta afectiva, memoria e integracin de las actividades somticas y viscerales.

Grupo nuclear lateral: est constituido por dos subgrupos nucleares el dorsal y el ventral. El subgrupo dorsal constituye de rostral a caudal los ncleos lateral dorsal, lateral posterior y pulvinar. El ncleo lateral dorsal funcionalmente, forma parte del tlamo lmbico. Recibe aferencias del hipocampo a travs del fornix,de los cuerpos mamilares y se proyecta hacia el giro del cngulo. Los subgrupos nucleares lateral posterior y pulvinar forman un conjunto denominado complejo pulvinar-lateral. Este complejo tiene conexiones reciprocas en relacin caudal con el cuerpo geniculado lateral y rostralmente con las reas de asociacin de las cortezas temporal, parietal y occipital. Igualmente recibe aferencias del rea pretectal y colculo superior. Hay evidencias de que este complejo participa en los mecanismos de habla y de dolor. El subgrupo ventral comprende los grupos ventral anterior, ventral lateral y ventral posterior que comparten las siguientes caractersticas: Reciben aferencias directas de los tractos ascendentes largos, tienen relaciones reciprocas con reas corticales especiales, y degeneran con la ablacin del rea cortical especifica a la cual se proyectan. Ncleo ventral anterior: se halla conectado con la formacin reticular, con la sustancia nigra, el cuerpo estriado y la corteza premotora,as como con muchos de los otros grupos talmicos. Funcionalmente este ncleo es una estacin de relevo en las vas motoras de los ncleos subcorticales y la corteza cerebral. Como estacin de relevo participa en la regulacin del movimiento. La parte magno celular o parte medial se relaciona con el control de movimiento voluntario de los ojos, la cabeza y el cuello. La parte parvicelular o parte lateral participa en el control de los movimientos de los miembros. Ncleo ventral lateral: se localiza caudalmente al ventral anterior y tiene conexiones similares a este, adems tiene una aferencia principal procedente del cerebelo y una menor procedente del ncleo rojo. Sus proyecciones principales se dirigen a las regiones motoras y premotoras de la corteza cerebral. Cabe destacar que su funcin radica en la integracin motora y junto con el ncleo ventral anterior constituyen el tlamo motor. Ncleo ventral posterior: se subdivide en el ncleo ventral posteromedial y el ncleo ventral posterolateral. El ncleo ventral posteromedial: recibe las vas ascendentes trigminales y gustativa, mientras que el ncleo ventral posterolateral recibe importantes tractos ascendentes sensitivos, los lemniscos medial y espinal. Las proyecciones talamocorticales procedentes de estos importantes ncleos se dirigen a travs de la extremidad inferior de la capsula interna y de la corona

radiada, hasta las reas sensitivas somticas primarias de las corteza cerebral a nivel de la circunvolucin postcentral (reas 3, 1 y 2). Adems de estos tres importantes grupos nucleares el tlamo cuenta con unos ncleos menores donde se incluyen los ncleos intralaminares, los ncleos de la lnea media, ncleo reticular . Ncleos intralaminares: son pequeas colecciones de clulas nerviosas en el interior de la lmina medular interna. Reciben fibras aferentes procedentes de la formacin reticular, as como fibras de los fascculos espinotalmico y trigminotalamico. Emiten fibras eferentes para el resto de los ncleostalmicos, los cuales a su vez, se proyectan en la corteza cerebral, as como fibras para el cuerpo estriado. Se cree que estos ncleos influyen en los niveles de conciencia y alerta de las personas. Ncleos de la lnea media: estn localizados en el borde medial del tlamo a los largo de los mrgenes del 3er ventrculo. Incluye los ncleos paraventral, ventral, y reuniens. Recibe aferencias del hipotlamo, de los ncleos del tallo cerebral, de la amgdala, y del giro para hipocampal. Su eferencia se proyecta a la corteza lmbica y al estriado ventral. Estn implicados en las emociones, la memoria y la funcin autonmica. Ncleo reticular: es una fina capa de clulas nerviosas ubicadas entre la lmina medular externa y el brazo posterior de la capsula interna. Las fibras aferentes convergen en este ncleo, procedentes de la corteza cerebral y de la formacin reticular y su flujo nervioso se dirige principalmente al resto de los ncleostalmicos. La funcin de este ncleo puede estar relacionada con el mecanismo mediante el cual la corteza cerebral regula la actividad talamica.

Segn sus conexiones los ncleos del tlamo pueden catalogarse en: ncleos de relevo de las vas sensitivas que constituyen el ultimo eslabn antes de proyectarse en las distintas reas sensitivas de la corteza; ncleo de proyeccin cortical no sensorial; ncleos de asociacin, que no reciben directamente a ninguno de los sistemas ascendentes sino que se proyectan a las reas de asociacin de la corteza; y los ncleos de proyeccin no especifica que su estimulo produce cambios en la actividad cortical de una manera general y bilateral. Entre los ncleos talmicos y otras reas del sistema nervioso central se establece una serie de circuitos neuronales, en donde: Cada uno de los ncleostalmicos a excepcin del ncleo reticular enva axones a partes especficas de la corteza cerebral, y cada parte de esta enva fibras reciprocas de vuelta a los ncleos talmicos. Lo que indica que la informacin recibida por el tlamo siempre es compartida con la

corteza cerebral, y que la corteza y el tlamo pueden modificar sus actividades de manera recproca. As mismo el tlamo es una importante estacin de conexin para dos circuitos axonales sensitivo-motores que implican al cerebelo y a los ncleos basales, el circuito cerebelo-rubrotlamo-cortico-ponto-cerebeloso, y el circuito cortico estriado-palidaltlamo-cortical necesarios para el movimiento voluntario normal.

Hipotlamo Es la parte del diencefalo que se extiende desde la regin del quiasma ptico hasta el borde caudal de los cuerpos mamilares. Se sita debajo del tlamo y forma el suelo y la parte inferior de las paredes laterales del 3er ventrculo. Por delante del hipotlamo existe un rea que, por razones funcionales, suele incluirse en el hipotlamo. Se denomina area preoptica porque se extiende hacia adelante desde el quiasma ptico hasta la lmina terminal en la comisura anterior. Por debajo, el hipotlamo se une con el tegmento del mesencfalo. El limite lateral est formado por la capsula interna. Cuando se observa desde abajo, el hipotlamo se ve relacionado de anterior a posterior con el Quiasma ptico, el tuber cinereum e infundbulo y los cuerpos mamilares.

El hipotlamo es una superficie relativamente pequea del encfalo, estratgicamente bien situada, cerca del sistema lmbico, el tlamo, los tractos ascendentes y descendentes y la hipfisis. Varias divisiones topogrficas facilitan el esquema de su organizacin anatmica. En secuencia antero-posterior se pueden distinguir en l una regin anterior o supra ptica, en relacin con el quiasma ptico, una zona intermedia o tubelar, en relacin con el infundbulo y una zona posterior o mamilar. En cortes transversales se consideran dos regiones, una medial, vecina a la pared del ventrculo donde se agrupan predominantemente los ncleos, y una lateral, por donde cruzan las fibras que llegan y salen de l. El hipotlamo est dividido en varias decenas de ncleos ubicados en adyacencia al tercer ventrculo. Presenta fascculos de proyeccin, entre ellos, el prosencefalico medial que permite la interconexin con otros elementos del diencefalo y el fascculo longitudinal medial para comunicacin con el tallo cerebral y la medula espinal. EN LA ZONA MEDIAL: pueden reconocerse los siguientes ncleos hipotalmicos, de anterior a posterior: Parte del ncleo pre ptico, el

ncleo anterior que se fusiona con el ncleo pre ptico, parte del ncleo supra quiasmatico, el ncleo para ventricular, el ncleo dorso-medial, el ncleo ventromedial, el ncleo infundbular (arcuato), el ncleo posterior. EN LA ZONAL LATERAL: pueden reconocerse de anterior a posterior: parte del nucleo preoptico, parte del ncleo supraquiasmatico, el ncleo supra ptico, el ncleo lateral, el nucleo tuberomamilar, y el nucleo tubelar lateral.

El hipotlamo situado en el centro del sistema lmbico, recibe muchas fibras aferentes procedentes de las vsceras, de la membrana mucosa olfatoria, de la corteza cerebral y del sistema lmbico. Las principales vas Aferentes son: 1. las aferencias somticas y viscerales: donde la sensibilidad somtica general y las sensaciones gustativas viscerales alcanzan el hipotlamo a travs de las ramas colaterales de las fibras aferentes lemniscales y del tracto solitario as como la formacin reticular. 2. las aferentes visuales; que abandonan el quiasma ptico y pasan al nucleo supraquiasmatico. 3. La olfaccin discurre a travs del haz prosencfalico medial. 4. Las aferencias auditivas que pueden influir en las actividades del hipotlamo. 5. las fibras cortico hipotalmicas que surgen del lbulo frontal de la corteza cerebral y pasan directamente al hipotlamo. 6. las fibras hipocampo hipotalamicas que pasan desde el hipocampo a travs del fornix hasta los cuerpos mamilares. 7. las fibras amigdohipotalamicas que pasan desde el complejo amigdalar al hipotlamo a travs de la estra terminal y a travs de una ruta que discurre por debajo del ncleo lenticular. 8. las fibras talamohipotalamicas surgen de los ncleos dorso medial y de la lnea media del tlamo. 9. y las fibras tegmentales que surgen del mesencfalo

Dentro de las conexiones eferentes del hipotlamo se destacan: 1. Las fibras descendentes hacia el tronco del encfalo y la medula espinal que influyen en las neuronas perifricas del sistema autnomo. Descienden a

travs de una serie de neuronas en la formacin reticular. El hipotlamo est conectado a los ncleos parasimpticos de los nervios oculomotor, facial, glosofarngeo y vago en el tronco enceflico. 2. El fascculo mamilotalamico surge en el cuerpo mamilar y termina en el ncleo anterior del tlamo. 3. El fascculo mamilotegmental surge del cuerpo mamilar y termina en las clulas de la formacin reticular en el tegmento del mesencfalo. As mismo el hipotlamo tambin recibe informacin del resto del cuerpo a travs de las conexiones nerviosas, del torrente sanguneo y el lquido cefalorraqudeo. El hipotlamo presenta una importante conexin con la hipfisis cerebral mediante dos vas, las vas nerviosas que discurren desde los ncleos supra pticos y para ventricular hasta el lbulo posterior de la hipfisis y los vasos sanguneos portales largos y cortos que conectan los sinusoides de la eminencia media y del infundbulo con los plexos capilares en el lbulo anterior de la hipfisis. Permitiendo que este establezca su accin sobre las actividades de las glndulas endocrinas. El hipotlamo asume el control del sistema nervioso autnomo e integra este con el sistema neuroendocrino para preservar la homeostasia corporal, est implicado en la regulacin del sueo, el aprendizaje, las sensaciones de dolor y placer, y la elaboracin de las emociones mediante conexiones directas con el sistema lmbico, a travs de las cuales las manifestaciones emocionales en l coordinas adquieren una expresin visceral y endocrina. El hipotlamo acta tambin como enlace entre el sistema nervioso central y el sistema endocrino. En efecto tanto el ncleo supra ptico como l paraventricular estn formados por clulas neuro secretoras que liberan vasopresina y oxitocina para ser transportadas hasta la neuro hipfisis a lo largo de los axones del tracto hipotlamo-hipofisario donde son acumuladas para luego ser excretadas.

SUBTALAMO

El subtlamo es una masa de sustancia gris y blanca en la porcin caudal del diencefalo. Se encuentra por debajo del tlamo y por lo tanto est situado entre el tlamo y el tegmento mesenceflico. Medialmente est relacionado con el hipotlamo, lateral y ventralmente por la capsula interna y dorsalmente por el tlamo.

Est constituido por los ncleos subtalmicos, y los fascculos que se proyectan desde el mesencfalo como los rubro talamicos, mamilo talmicos, meso lmbicos, lemnisco medial, y tractos trigmino talmicos y espino talmicos, as como los extremos craneales de los ncleos rojos, y la sustancia negra. El ncleo subtalmicos tiene importantes conexiones con el cuerpo estriado por lo tanto participa en el control de la actividad muscular. Estos ncleos subtalmicos son glutamatergicos excitatorios y su lesin provoca movimientos de lanzamiento involuntarios del brazo hacia delante conocido como balismo.

EPITALAMO

Ocupa una posicin dorsal al tlamo e incluye la estra medular talamica, los ncleos habenulares, y la glandula pineal que hacen parte del sistema lmbico.

La estra medular talamica es una banda de fibras que cursa dorso medial al tlamo y conecta el rea septal u olfatoria media, con los ncleos habenulares. Los ncleos habenulares, estn formados por un pequeo grupo de neuronas situados inmediatamente medial a la superficie posterior del tlamo a cada lado. Reciben eferencias de la estra medular talamica, y proyectan a travs del tracto habenulo inter peduncular a los ncleos interpedunculares del mesencfalo. Los dos ncleos habenulares estn conectados por la comisura habenular formada por fibras de la estra medular del tlamo que cruzan la lnea media y alcanzan el ncleo del lado contrario. Este ncleo est relacionado con la integracin de las vas aferentes olfatorias, viscerales, y somticas. La glandula pineal, es una glandula endocrina de localizacin rostral a los colculos superiores en el techo del tercer ventrculo que se halla unida por el tallo pineal con el diencfalo. La glandula pineal se encuentra divida en lbulos mediante tabiques de tejido conjuntivo que se extiende hasta el parnquima de la glandula desde la capsula. Est formada por dos tipos de clulas, los pinealocitos, y las clulas de la glia. No posee clulas nerviosas, pero hay fibras adrenrgicas simpticas derivadas de los ganglios cervicales superiores que penetran en la glandula y discurren asociadas a los vasos sanguneos y a los pinealocitos.

Esta glandula se calcifica con la edad y las concreciones calcreas que se forman se denominan arenillas pineales, que dan una apariencia radiopaca. Puesto que la glandula pineal se ubica en las porciones centrales del cerebro, algn tumor o hematoma craneal que se pueda desarrollar en sus vecindades la podra desplazar, dando de esta manera indicativo de radiacin patolgica. La pineal contiene una enzima esencial para la sntesis de melatonina, la cual est relacionada con el sueo profundo y los ciclos circadianos.

METATALAMO

Est constituido por los cuerpos geniculados lateral y medial. Los cuerpos geniculados mediales reciben proyecciones auditivas desde los colculos inferiores por sus brazos inferiores. De estos cuerpos se desprenden radiaciones auditivas cuyos axones proyectan a la corteza auditiva del lbulo temporal. Los ncleos geniculados laterales reciben informacin visual que se proyecta de los colculos superiores mediante su brazo superior. De los cuerpos geniculados laterales se proyectan neuronas como radiacin ptica a la corteza occipital calcarina. En este ncleo las neuronas se distribuyen en 6 capas diferentes. Las neuronas de las capas 1, 2, y 6 proyectan contra lateralmente mientras que las 3,4 y 5 lo hacen ipsilateralmente.