Setiembre 2012

V I S I T E
LIDER MUNDIAL EN NOTICIAS DE ANALISIS CLINICOS

ISSN 1068-1760 Vol. 29 No. 5 8-9/ 2012
NOTICIAS MEDICAS DEL DIA
.es
Biomarcadores revelan exposicin a la radiacin

os investigadores han identificado biomarcadores nicos que podran ser utilizados para confirmar la exposicin perjudicial a la radiacin en grandes grupos de personas expuestas potencialmente a dosis desconocidas y variables, con el fin de clasificar la urgencia (triage) y tratarlos.
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Imagen: Cortesa de James Gathany / Centros para el Control y la Prevencin de Enfermedades
Deteccin temprana de enfermedades con prueba ultrasensible
Troponina T identifica riesgo de muerte post ciruga

na simple prueba sangunea puede ayudar a identificar las personas que estn en riesgo alto de morir en el primer mes despus de la ciruga no cardiaca. La prueba sangunea para el nivel troponina T puede ayudarles a los mdicos a seleccionar a los pacientes que necesitan mayor
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e ha desarrollado una prueba ultrasensible que debera permitirles a los cientficos detectar signos de una enfermedad en sus etapas ms precoces. La prueba creada es capaz de detectar molculas particulares que indican la presencia de la enfermedad aun cuando se encuentren en
concentraciones muy bajas. Los cientficos del Colegio Imperial de Londres (Reino Unido; www3.imperial.ac.uk) en colaboracin con la Universidad de Vigo (Espaa, www.uvigo.es) demostraron que la nueva prueba de biosensores puede encontrar un biomarcador asociado con el cncer
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Prueba detecta todas las cepas conocidas de H5N1

L
a deteccin rpida del subtipo H5N1 del virus de la gripe aviar es crtica para iniciar las medidas de contencin del organismo altamente patgeno y evitar su propagacin. Un nuevo anlisis en tiempo real de reaccin en cadena de transcripcin inversa de la polimerasa permite la deteccin rpida y con una alta exactitud de todas las cepas conocidas del virus.
Tira reactiva para prueba de fasciola heptica
e desarroll un anlisis con tiras reactivas para diagnosticar la fasciolisis y se evalu su eficacia diagnstica en comparacin con el inmunoanlisis. La tira reactiva usa el antgeno excretor-secretor de la Fasciola gigantica, colocado en puntos, en papel de microcelulosa usando un
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EN ESTA EDICION
Noticias Clnicas . . . . . 3-34
Imagen: Cientfico del CDC Scott Smith manipula un frasco de clulas utilizada para experimentos con virus vivos
ver artculo en pg. 4
Noticias de IFCC . . . . . . . 35 Nuevos Productos . . . 20-28 Literatura Tcnica . . . . . . 32 Noticias de la Industria . 41 Calendario Internacional 42
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Sistema de control simplifica prueba qumica urinaria
n control lquido para la orina es a la vez fcil y conveniente para el uso, por el personal de laboratorio. Incluye valores objetivo totalmente ensayados para 18 pruebas de
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www.ifcc.org
Lector de pruebas funciona en celulares
Umbral de intoxicacin por plomo bajado para nios
Inter national Federation of Clinical Chemistr y and Laborator y Medicine
3 Marque cdigos de inters en la tabla de LinkXpress
Si su solicitud no se renueva cada 12 meses, su subscripcin gratuita ser automticamente descontinuada
e desarroll un dispositivo de lectura para pruebas diagnsticas rpidas (RDT), que funciona en conjunto con telfonos celulares. En las zonas pobres y remotas del mundo, donde las herramientas mdicas convencionales, como los microscopios y los citmetros, no
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or primera vez en 20 aos, se ha reducido el umbral de intoxicacin por plomo en nios. Los altos niveles de plomo en la sangre de un nio pueden causar coma, convulsiones y muerte, e incluso niveles bajos pueden causar disminucin de la inteligencia y discapacidad auditiva.
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Cinco poderosos principios del xito en automatizacin de laboratorio

Siemens ofrece tcnicas comprobadas concebidas para maximizar el desempeo del laboratorio
En la actualidad, los aspectos econmicos, el aumento en el volumen de las pruebas y la falta de personal calificado, estn impulsando la migracin de los procesos manuales de laboratorio a la automatizacin. Para asegurarse la implementacin exitosa de los nuevos flujos de trabajo, los laboratorios deberan tener en cuenta los siguientes principios a la hora de elegir una solucin de automatizacin.
Flexibilidad y adaptabilidad
Considere un sistema de automatizacin de laboratorio que se adapte con facilidad al aumento de los volmenes de pruebas. A la mayora de los laboratorios les resulta difcil predecir con exactitud sus necesidades futuras, pero estarn de acuerdo sobre el aumento de los volmenes y la expansin de los mens producto del envejecimiento de la poblacin y el desarrollo de nuevos ensayos. Busque una solucin que pueda adaptarse a: la configuracin de su espacio individual, el agregado de mdulos opcionales de operacin como las centrfugas y la conexin de analizadores de varias disciplinas clnicas a medida que las precise.
Sustentabilidad
Evale la cantidad de deshechos producidos por su laboratorio actualmente. Una solucin automtica sustentable de laboratorio puede reducir los costos dramticamente por medio de la eficiencia del personal, mediante la racionalizacin de las variaciones de los procesos y la reduccin en el uso de consumibles. Por ejemplo, al reducir a la mitad la cantidad de tubos utilizados para cada paciente, un importante hospital portugus redujo los gastos generales de laboratorio en un 30% y el volumen anual de desechos disminuy en 30 toneladas. (El volumen de desechos slidos se redujo un 61% y los desechos lquidos un 74%)3.
Elija un socio confiable

La eleccin de una solucin de automatizacin crea una relacin a largo plazo con los productos y las personas que los respaldan. Elija un socio con una profunda experiencia en automatizacin, conocimientos en mejora de los procedimientos con Lean y Seis Sigma, y un compromiso con el xito continuo del cliente. Elija una empresa que ofrezca una visin, un excelente servicio y una potencia analtica, completamente reunidos en una solucin unificada destinada al crecimiento futuro de su laboratorio.
Comunquese con el representante de Siemens Healthcare Diagnostics ms cercano para obtener informacin adicional o visite nuestro sitio: www.siemens.com/automate.
Referencias:
1. Dr. Howard Charman, director mdico, laboratorio del hospital de la comunidad de San Antonio, San Antonio, CA. 2. Susan Dawson, gerente de laboratorio clnico, Swedish Covenant Hospital, Chicago, IL. 3. Manuel Meyer. Sustainable Change. Medical Solutions. 2010 Sep:37. 4. David Rudd, Future-proofing pathology services: use of automation and Lean practices. Pathology in Practice. 2009 August: 5. 5. Bill Paul, supervisor de laboratorio qumico automatizado, ACM Medical Laboratory. Rochester, NY.
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Eficaz manipulacin de tubos

Compruebe la eficacia de la plataforma para la gestin de la trayectoria completa de los tubos desde la llegada del tubo hasta su archivo y de los tubos primarios. La ineficacia de un flujo de trabajo pre y postanaltico se magnifica a medida que aumenta el volumen de pruebas. Por ejemplo, con la implementacin de la manipulacin automtica de tubos, un hospital de California redujo el tiempo de recuperacin de una muestra para la realizacin de pruebas adicionales desde horas a 60 segundos.1
Optimizacin de los recursos humanos

Evaluar el nivel general de automatizacin de los flujos de trabajo. Las tareas manuales que son repetitivas pueden reducirse enormemente, permitiendo reubicar al personal en puestos donde se aprovecha mejor su capacitacin y pueden ofrecer una mayor contribucin. Por ejemplo, un importante hospital britnico logr un ahorro de 15 horas/da mediante la reubicacin de personal encargado de centrifugacin fuera de lnea, ahora ubicado en puestos centrados en la atencin de los mdicos clnicos, gestin de la calidad y la mejora continua de los procesos de laboratorio con su solucin de automatizacin.4
Mayor eficiencia con la automatizacin del laboratorio5 3000 tubos extrados por da con la misma cantidad de tcnicos de laboratorio por turno
TI integrada
Utilice la tecnologa de la informacin como pilar de la gestin de todos los procesos de laboratorio. A manera ilustrativa, despus de la automatizacin, el TR de los anlisis qumicos de rutina de un hospital de Chicago descendi de 96 a 73 minutos. Con la implementacin de funciones clave de TI como la autoverificacin, la revisin de CC y el sealamiento de instrumentos, redujeron el TR en un 30%2 adicional. Con la integracin de TI, el flujo de informacin de un laboratorio puede convertirse en parte de la rutina cuando se lo incorpora a la gestin total de procesos.
Cantidad de pruebas por ao (millones)
Tcnicos de laboratorio por turno
Antes de la solucin de automatizacin
Despus de la solucin de automatizacin
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Lector de pruebas funciona en celulares

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ado es un lector digital universal para todos los RDT, estn disponibles, las RDT estn ayudando a hacer que sin ningn tipo de toma de decisiones manual. Esta la deteccin de enfermedades sea ms rpida y senciplataforma sera muy til para los profesionales de la lla. Un equipo de cientficos de la Universidad de salud mundial, as como para las autoridades, para California, Los ngeles (UCLA, EUA; www. entender las relaciones causa-efecto en una escala ucla.edu) ha desarroll un lector RDT accesorio, rentamucho mayor para luchar contra las enfermedades ble, que se engancha a un telfono celular, pesa aproinfecciosas. El estudio fue publicado en lnea el 16 de ximadamente 65 gramos e incluye una lente de ecoabril de 2012, en la revista Lab on a Chip. nmica, tres arrays LED y dos pilas AAA. La plataforImagen: Telfono celular con lector RDT desarrolma tiene la capacidad de leer casi todo tipo de RDT. lado por investigadores de la Escuela de Una tira RDT se inserta en el accesorio, y con la ayuda Ingeniera y Ciencias Aplicadas Henry Samueli de de la cmara existente del telfono celular y una aplila UCLA y el Instituto de Nanosistemas de cacin especial de los telfonos inteligentes, la tira se California en la UCLA (Foto cortesa de la UCLA). convierte en una imagen digital. La plataforma luego lee rpidamente la imagen RDT digitalizada para determinar, en primer lugar, si la prueba es vlida y, en segundo lugar, si los resultados son positivos o negativos, lo que elimina los posibles errores que pueden ocurrir con un lector humano, especialmente una persona que realiza muchas pruebas o varios tipos de anlisis. Los cambios de color en las RDT no duran ms de unas pocas horas en el campo, por lo que, la capacidad de almacenar la imagen digitalizada de forma indefinida proporciona un beneficio adicional. Despus de este paso, el lector RDT transmite, en forma inalmbrica, los resultados de las pruebas a un servidor mundial, que los procesa, los almacena y, a travs de Google Maps, crea mapas que marcan la propagacin de varias enfermedades y condiciones, tanto geogrficamente y Hacemos visible con el tiempo, en todo el mundo. Juntos, lo que otros el lector RDT universal y la funcin de mapeo, que se han implementado en no pueden todos los telfonos inteligentes, podran aumentar significativamente la capacidad EXCLUSIVO: Prueba de MRSA de realizar un seguimiento de las epidede prxima generacin para la mias emergentes en todo el mundo y ayudeteccin del gen mecALGA251 dar en la preparacin para las epidemias. Deteccin de la cepa hipervirulenta Las RDT son generalmente tiras O27 de C. difficile pequeas en la que se colocan muestras de sangre o fluido. Los cambios especfiTecnologa MGB lder de la industria cos en el color de la tira, que normalSolucin de sistema flexible mente se producen en cuestin de ... en respuesta a necesidades minutos, indican la presencia de infeccrticas insatisfechas cin. Se pueden usar diferentes pruebas para detectar diversas enfermedades, incluyendo el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), la malaria, la tuberculosis y la sfilis. Las ventajas de las RDT son importantes ya que permiten que tcnicos con preparacin mniAnlisis RCP en tiempo real para la ma examinen a una gran cantidad de deteccin de S. aureus, MRSA y C. difficile individuos, pero tambin pueden presentar problemas. Aydogan Ozcan, PhD, un profesor de la UCLA, dijo: Las RDT convencionales, son ledas actualmente de forma manual, OFICINAS INTERNACIONALES por el ojo, que es propenso a errores, sobre todo si un profesional de salud est usando varios tipos de pruebas. Lo que hemos cre-
DIAGNOSTICO MOLECULAR
A LA VISTA
En Infecciones Intrahospitalarias
LabMedica en Espaol Agosto-Septiembre/2012
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Prueba detecta todas las cepas conocidas de H5N1

ientficos de un instituto de investigacin y un hospital de Singapur han desarrollado un kit diagnstico para la gripe aviar. El kit avanzado permite a los mdicos detectar rpidamente todas las cepas existentes del virus H5N1 en una sola prueba con una exactitud de casi el 100%. Esto mejorar los sistemas de salud y ayudar a la preparacin para una posible pandemia contra esta enfermedad altamente contagiosa y, a menudo, mortal. El nuevo kit de anlisis para el virus H5N1 es ms conocido como el anlisis H5N1, de reaccin en cadena de la polimerasa con transcriptasa reversa (RT-PCR). Es el nico kit de deteccin actualmente disponible, en el mercado, que pueden detectar con exactitud y rapidez todas las cepas conocidas del virus H5N1 de influenza aviar de tipo A. El actual estndar de oro para la deteccin del virus H5N1 recomendado por la Organizacin Mundial de la Salud (OMS, Ginebra, Suiza; www.who.int) slo es capaz de detectar tres de los 10 grupos genticos diferentes claros (1, 2, y 3). Detectar todas las cepas existentes de H5N1 con el mtodo de deteccin de la OMS, no es posible. Co-desarrollado por el Dr. Masafumi Inoue, un cientfico de investigacin snior y director de proyectos de desarrollo tecnolgico en el Centro de Terapias Experimentales (ETC) bajo la Agencia para la Investigacin de Ciencia y Tecnologa (ASTAR, Singapur, www.etc.a-star.edu.sg) y el Dr. Timothy Barkham, un consultor snior de Medicina de Laboratorio del Hospital Tan Tock Seng (TTSH, Singapur, www.ttsh.com.sg), el kit de anlisis, recin lanzado, para el virus H5N1, ha sido validado clnica-
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COMITE ASESOR EDITORIAL
Rosa I. Sierra-Amor Mexico Edward J. Bottone United States Claus Christiansen Denmark Bernard Gouget France Jocelyn M. Hicks United States Anders Kallner Sweden John A. Koepke United States Christopher Price United Kingdom Andreas Rothstein Colombia Dmitry B. Saprygin Russia Grard Siest France Andrew Wootton United Kingdom UNA PUBLICACION GLOBETECH
Publicado en cooperacin con la IFCC International Federation of Clinical Chemistry and Laboratory Sciences.
mente por varios hospitales en el sudeste asitico. El nuevo kit es compatible con el ya presentado kit de diagnstico 4-plex. Este ltimo es utilizado por varios hospitales regionales de Tailandia. El uso de estos ensayos multiplex permite la deteccin simultnea y diferenciacin de los diferentes tipos de infeccin por influenza en una sola prueba, lo que permitir ahorrar, a los laboratorios, tiempo y dinero. Estamos muy contentos de poder contribuir a la lucha contra el virus H5N1 con nuestra experiencia. Nuestra tecnologa ha simplificado y acelerado el proceso de deteccin e identificacin de las nuevas variantes del virus H5N1. Esta informacin es especialmente importante cuando el virus muta para volverse ms peligroso, como en la resistencia a los medicamentos, dijo el doctor Inoue.
Imagen: Estuche de diagnstico de la gripe aviar H5N1 fabricado en Singapur, detecta todas las cepas conocidas del virus H5N1 con una sola prueba (Fotografa cortesa de A*STAR / TTSH).
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Dan Gueron Jill Q. Roberge Jacqueline Miller, PhD Raymond L Jacobson, PhD Jerry Slutzky, PhD Andreas Rothstein Marcela Jensen Joseph Ciprut Doris Mendieta Renata Castro Brenda Silva Paul Mills Dra. Jutta Ciolek Christina Chang Arda Turac Elif Erkan
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Biomarcadores revelan exposicin a la radiacin

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Los hallazgos aparecen publicados en la edicin del 1 de mayo 2012, de la revista Radiation Research. John E. Baker, PhD, profesor de ciruga, bioqumica, farmacologa y toxicologa en la Facultad de Medicina de Wisconsin (Milwaukee, EUA; www.mcw.edu), es el
tro evo Bilirrubinme Nu actualizado Apel

PON DE APEL, JA
autor principal del estudio. Hay una necesidad urgente de plataformas de diagnstico, rpidas, precisas y sensibles para validar la exposicin a la radiacin y calcular la dosis absorbida por los individuos. Los sntomas clnicos no proporcionan informacin diagnstica suficiente para clasificar y tratar las lesiones potencialmente mortales de radiacin y, adems, los Estados Unidos no estn preparados para evaluar y triage la urgencia de grupos grandes de pacientes con exposicin potencial a la radiacin. En este estudio, los investigadores examinaron los microbios que se encuentran en las heces de ratas antes y despus de la exposicin a la radiacin. Se identificaron alteraciones en los niveles de 212 bacterias genmicamente nicas, de las cuales 59, se encuentran en los seres humanos. Estos cambios persistieron por lo menos 21 das despus de la exposicin a la radiacin. Un tipo particular de microbio, Proteobacteria, aumentaba cerca de 1.000 veces, cuatro das despus de la irradiacin. Si se produjera un escenario de terrorismo radiolgico, podra haber cientos de miles de personas que estaran presentes en la zona cero, y recursos mdicos limitados disponibles para evaluar sus niveles de exposicin, explic el Dr. Baker. El anlisis de las firmas microbianos en los pacientes sera un mtodo no invasivo para obtener resultados de manera oportuna, y que nos permiten comprometer recursos para los pacientes que necesitan intervenciones. El ensayo PhyloChip, desarrollado por Second Genome (San Bruno, CA, EUA), fue utilizado en este estudio para examinar los taxones especficos de las bacterias.
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LME-09-12 104
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Tira reactiva para prueba de fasciola heptica

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aparato de multiexamen en papel Mini-Protean II, al cual se aplica el suero humano. Parasitlogos en la Universidad Ain Shams (El Cairo, Egipto; www.shams.edu.eg) recogieron muestras de sangre de 60 individuos clasificados en tres grupos. El grupo I consisti en 30 pacientes con diagnstico de fasciolosis, mediante la deteccin de huevos de Fasciola en las heces y serolgicamente por positividad de la prueba de hemaglutinacin indirecta. El grupo II consisti en 20 pacientes con otras enfermedades parasitarias y el Grupo III consisti en 20 individuos sanos que eran negativos para la fasciolosis y otras enfermedades parasitarias. El anlisis ELISA fue realizado usando un protocolo estndar y se midi la absorbancia a 450 nm utilizando un lector de microplacas. Las muestras se consideraron positivas si su densidad ptica fue mayor que la media de las muestras de control sanos, ms tres desviaciones estndar. En la tira reactiva, una banda de color prpura oscuro a marrn indicaba una reaccin positiva. La exactitud de las tiras reactivas fue de 98,3%, con una sensibilidad del Pruebas rpidas de flujo 100%, una especificidad del 96,7% y un Microbiologa Hormonas valor predictivo negativo del 100%. La sensibilidad, especificidad y exactitud diagnstica de la prueba ELISA fueron del 100%, 96,7% y 98,3%, respectivamente. El papel de nitrocelulosa y el aparato multiexamen en papel Mini-Protean II son productos de Bio-Rad (Hercules, Marcadores Cardiacos CA, EUA; www.bio-rad.com). Los autores concluyeron que la tira reactiva es una prueba simple de antgeno y suero que requiere solamente microgramos de antgeno del parsito y 20 L del suero del paciente. Esta prueba puede realizarse mientras los pacientes esperan, y sera ms prctico de lo que se hace actualmente, especialmente en las zonas rurales y hospitales de distrito. La prueba tiene la ventaja de ser tanto cualitativa, capaz de analizar un gran nmero de muestras de sangre, y cuantitativa, ya que puede determinar el ttulo punto final de los sueros individuales. Se calcula que ms de 2,4 millones de personas estn infectadas con especies de Fasciola en todo el mundo, y alrededor de 91 millones estn en riesgo de infeccin. El estudio fue publicado en la edicin de mayo 2012 de la revista Parasitology Research (www.springerlink.com).
Pruebas de venta libre
EL FUTURO SE VUELVE EL PRESENTE

lateral:
Virus Drogas de Abuso Marcadores Tumorales
Miscelneas
*Se pueden usar muestras de sangre total para estas pruebas rpidas
Tiras para bioquimica urinaria
Imagen: El aparato de mltiples pantallas Mini-Protean II (Foto cortesa de Bio-Rad).

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Panel de fertilidad
Panel de prevencin
Un lector fcil, rpido y exacto para las mediciones cuantitativas o semicuantitativas de los resultados de las pruebas rpidas de flujo lateral (AFP, CEA, CK-MB, FERRITINA, hCG, IgE, MYOGLOBIN, PROLACTINA, PSA, TROPONINA I, TSH).
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Troponina T identifica riesgo de muerte post ciruga

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observacin o intervenciones. Actualmente, los niveles de troponina no son medidos comnmente, despus de ciruga. Los resultados son del estudio VISION, el estudio prospectivo internacional ms grande evaluando las complicaciones despus del a ciruga. VISION enrol a 15.133 pacientes adultos en Norte y Sur Amrica, Asia, Australia, y Europa, a quienes les hicieron mediciones diarias de troponina durante los primeros tres das despus de la ciruga. Los pacientes fueron seguidos en el hospital durante 30 das despus de la ciruga. VISION demostr que una simple prueba de sangre identifica fuertemente cules pacientes de ciruga no cardiaca estn en riesgo alto de morir en los siguientes 30 das, dijo el Dr. P.J. Devereaux, investigador principal de VISION; profesor asociado de medicina, epidemiologa clnica y bioestads-
tica de la Escuela de Medicina Michael G. DeGroote de la Universidad McMaster (Hamilton, ON, Canad; http://fhs.mcmaster.ca) y cardilogo en Ciencias de Salud Hamilton (Hamilton, ON, Canad; www.hamiltonhealthsciences.ca). Devereaux dijo que los resultados tambin demostraron que la mayora de los pacientes no murieron hasta un promedio de seis das o ms das despus de que su prueba sangunea de troponina fue identificada como elevada. Esto nos da una gran esperanza de que hay tiempo para intervenir. Muchos laboratorios actualmente consideran una medicin de troponina T >0.04 ng/mL anormal. VISION demostr que los valores de troponina T (TnT) por debajo de los umbrales usados comnmente de 0,04 (por ej., 0,02 y 0,03) estaban fuertemente asociados con mortalidad a los 30 das. Ms de 20 millones de adultos en el mundo tienen ciruga mayor no cardiaca cada ao. A
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REVISTA IMPRESA
pesar de los beneficios de la ciruga, muchos pacientes sufren de complicaciones serias y ms de un milln de esos pacientes mueren dentro de los primeros 30 das despus de la ciruga. La ciruga activa vas de inflamacin, estrs, y coagulacin, que predisponen al corazn para lesionarse. Como resultado, muchos pacientes sufren de infartos despus de la ciruga. El estudio fue publicado en la edicin de Junio de 2012 en la revista Journal of the American Medical Association (JAMA).
Imagen: Muestras de sangre humana utilizadas para identificar a las personas con alto riesgo de fallecer durante el mes posterior a una ciruga no cardiaca (Fotografa cortesa de GrahamColm, Wikimedia).
Sistema de control simplifica prueba qumica urinaria

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qumica urinaria, realizadas de rutina incluyendo la microalbuminuria y la hormona gonadotropina corinica humana (hCG), y permite la consolidacin y ahorros de costos. El control se fabrica a partir de 100% orina humana; no slo proporciona una matriz similar a la muestra del paciente, sino tambin reduce la interferencia por anticuerpos y la posibilidad de los cambios en los valores del control despus de cambiar el lote de reactivo. Un tamao de vial de 10 mL y una estabilidad del vial abierto de 30 das a 2-8 C para todos los parmetros aseguran que tanto los residuos como los costos se reducen al mnimo. La eliminacin de la necesidad de la reconstitucin, el formato lquido estable del control reduce la cantidad de manipulacin humana y el consiguiente riesgo de errores de pipeteo. El material tambin puede ser transportado y almacenado econmicamente a 2-8C. Llamado el control de orina lquido, Acusera, y fabricado por Randox (Crumlin, Reino Unido; www.randox.com), es compatible con el uso del Acusera 24.7, el programa de manejo de datos, interlaboratorio, nuevo en la web, de la compaa. Con 24-7 los usuarios se benefician de la gama extensa de herramientas de manejo de datos y obtienen acceso a grupos de datos de pares, de todo el mundo. Acusera 24.7 actualiza los datos del grupo de pares cada 24 horas, dndoles a los laboratorios acceso a la informacin ms actualizada posible. Se suministran valores e intervalos objetivo, especficos por instrumento, para muchos de loa analizadores de qumica clnica comunes, incluyendo el Architect de Abbott y varios sistemas de Beckman Coulter y Siemens.
su socio de confianza para los diagnsticos en el Laboratorio Clnico

Bioqumica
Nue vo
Inmunologa
Anlisis de orina
La eleccin inteligente para anlisis de orina Sistema de inmunoensayo de enzimas automatizado de 4 placas
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Analizador de qumica clnica automatizado, de acceso aleatorio 640 pruebas / hora

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Lector de microplacas
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Lavador de microplacas
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Anlisis de orina rpido y preciso

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Electrolitos Hematologa
Nu
Analizador de qumica clnica de mesa, automatizado, de acceso aleatorio 200 pruebas / hora
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Nu
ev
Analizador de electrolitos 8 modelos diferentes disponibles
Analizador de hematologa diferencial de 3 partes

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Reactivos
Nu
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Analizador clnico de avanzada

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Lnea completa de reactivos para bioqumica clnica listos para usar

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Amplia variedad de reactivos para inmunoensayos

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Analizador de hematologa diferencial de 5 partes

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Deteccin temprana de enfermedades con prueba ultrasensible

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El agua de su laboratorio es apta para anlisis?
de prstata, llamado Antgeno Especfico de Prstata (PSA). El equipo demostr la eficacia de su biosensor analizando muestras para el biomarcador, PSA, en soluciones que contienen una mezcla compleja de protenas del suero, derivadas de la sangre. El seguimiento de los niveles de PSA en concentraciones muy bajas puede ser crucial en el diagnstico precoz de la recurrencia del cncer de prstata, pero los mtodos clsicos de deteccin no son lo suficientemente sensibles como para realizar este anlisis con un alto grado de exactitud. La prueba nueva podra permitir un diagnstico ms fiable, pero hay que hacer ms trabajo para explorar ms a fondo su potencial. Los biosensores utilizados en este estudio consisten de estrellas de oro de tamao nanoscpico que flotan en una solucin que contiene otras protenas derivadas de sangre. Unidos, a la superficie de estas estrellas de oro, hay anticuerpos, que se adhieren al PSA cuando se detecta en una muestra. Un anticuerpo secundario, unido a una enzima, llamada glucosa oxidasa, reconoce el PSA y crea una
capa de cristal de plata distintiva sobre las estrellas de oro, la cual es ms evidente cuando los biomarcadores de PSA se encuentran en concentraciones bajas. Este recubrimiento de plata acta como una seal de que el PSA est presente, y puede ser detectado fcilmente por los cientficos utilizando microscopios pticos. Molly M. Stevens, PhD, autora principal del estudio y profesora en el Colegio Imperial de Londres, dijo: Es de vital importancia detectar enfermedades en una etapa temprana si queremos que la gente tenga los mejores resultados posibles las enfermedades suelen ser ms fciles de tratar en esta etapa, y el diagnstico precoz puede darnos la oportunidad de poner fin a una enfermedad antes de los sntomas empeoran. Slo estudiamos el marcador biolgico para una enfermedad en este estudio, pero estamos seguros de que la prueba se puede adaptar para identificar muchas otras enfermedades en una etapa temprana. El estudio fue publicado el 27 de mayo de 2012, en la revista Nature Materials.
Umbral de intoxicacin por plomo bajado para nios

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Purificadores de agua MEDICA para analizadores clnicos

Confiabilidad comprobada durante el mximo tiempo de funcionamiento Cumple con la norma Clinical Laboratory Reagent Water (CLRW) Bajos costos de operacin e insumos Si desea obtener ms informacin, visite: www.elgalabwater.com/medica
Los Centros para el Control y Prevencin de Enfermedades de los EUA (CDC, Atlanta, GA, EUA; www.cdc.gov) ha anunciado oficialmente que el nuevo valor de referencia para la intoxicacin por plomo se basa en la poblacin de los nios estadounidenses, de entre 1-5 aos de edad, cuyos niveles de plomo en sangre se encuentran en el 2,5% ms alto de los nios examinados. El umbral para la definicin de la intoxicacin por plomo en nios se ha reducido de 10 mg/dL hasta 5 mg/dL. Alrededor de 450.000 nios de 1-5 aos que viven en los EUA tienen niveles de plomo en sangre por encima de la nueva norma, frente a los 250.000 con los niveles de plomo superiores a 10 mg/dL de sangre por debajo del umbral anterior. Las principales fuentes de exposicin al plomo para los nios de los Estados Unidos son la pintura a base de plomo, que fue prohibida para uso domstico en 1978, y el polvo contaminado con plomo. Dado que las muestras digitales pueden contaminarse durante la recogida de la muestra, un resultado inicial elevado obtenido por puncin digital debe repe-
tirse con una prueba venosa para confirmarla, por lo general entre una semana y un mes despus de la primera prueba. Las pruebas de control se utilizan para vigilar la persistencia de una prueba elevada de plomo en la sangre y la recomendacin original era estar alerta siempre que el nivel de plomo en la sangre fuera superior a 10 mg/dL. Las personas con niveles de plomo persistentes por encima de 15-19 mg/dL que se mantienen elevados durante tres meses o ms y aquellos que tienen las pruebas iniciales mayores a 20 mg/dL deben evaluar su entorno casero para determinar el origen de la exposicin al plomo. Christopher J. Portier, PhD, director del Centro Nacional del CDC para la Salud Ambiental, dijo: Los padres pueden actuar sin la presencia del CDC. Sugiri que podan ponerse en contacto con los departamentos locales de salud para analizar la pintura y el polvo para detectar los niveles altos de plomo. El CDC tambin recomienda a los padres que laven regularmente las manos y juguetes de los nios, y trapeen los pisos y los marcos de las ventanas, adems de prevenir que los nios jueguen en la tierra descubierta.
Tcnica de sedimentacin simple para parsitos intestinales

a tcnica de sedimentacin para los parsitos intestinales es aplicable para centros de salud pobres y en condiciones de trabajo de campo. Las ventajas de la tcnica de sedimentacin espontnea en tubo (SSTT) son su capacidad para detectar la mayora de los parsitos intestinales, incluyendo los huevos, larvas, quistes y trofozoitos, y su bajo costo. Cientficos de la Universidad Cayetano Heredia (Lima, Per; www.upch.edu.pe) evaluaron el desempeo de la SSTT en comparacin con otras tcnicas parasitolgicas. La tcnica inicial utiliza un tubo de plstico de 50 mL y una gasa quirrgica para filtrar las heces homogeneizadas de los pacientes infectados por parsitos intestinales. Despus de llenar el tubo con solucin salina normal y permitir que sedimente durante 1-2 horas, los huevos, larvas y quistes/trofozoitos de protozoos y los parsitos
intestinales comunes fueron observados en todos los sedimentos. La SSTT es llamada espontnea debido a que el material fecal filtrado homogeneizado requiere de 30-45 minutos, entre ms, mejor, para sedimentar de forma espontnea, sin intervencin mecnica, o centrfugas. Los autores concluyeron que el potencial de la SSTT como herramienta de diagnstico para los parsitos intestinales en las zonas endmicas es prometedor, pero se necesitan ms estudios como la comparacin con la tcnica de Kato-Katz y otras tcnicas. Las ventajas principales de la tcnica SSTT son su costo de material relativamente baja, alrededor de tres centavos de dlar y su simplicidad de uso en sitios de salud pobres. El estudio fue publicado en lnea el 10 de abril de 2012, en la revista International Journal of Infectious Diseases.
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Cncer de prstata agresivo determinado por herramienta diagnstica

e ha desarrollado una prueba con nanopartculas que diferencia el cncer de prstata de las condiciones, normal y benigna, y que tiene el potencial de predecir cuantitativamente la agresividad del cncer de prstata. Un anlisis en suero, de adsorcin de nanopartculas con partculas de oro (AuNP), puede responder el mayor reto del descubrimiento de biomarcadores de cncer y la deteccin temprana del cncer cuando la cantidad de molculas especficas liberadas del tumor a la sangre es pequea. Los cientficos de la Universidad de Florida Central (Orlando, EUA;
www.ucf.edu) quienes realizaron el ensayo mezclaron una solucin de suero con una solucin de AuNP protegida con citrato y midieron el tamao medio de partcula de la solucin de AuNP, antes y despus de la incubacin de la muestra, mediante dispersin dinmica de luz (DLS). Las nanopartculas de oro detectan una reaccin qumica especfica entre un tumor de la prstata y la inmunoglobulina humana G (IgG), una protena abundante que circula en la sangre. La IgG le gusta pegarse a la superficie de las nanopartculas de oro para formar una corona de protena. Esta corona puede ser detec-
Fabricante de insumos de laboratorio
tada por la tcnica DLS. Los investigadores descubrieron que cuando las clulas cancerosas estn presentes, pueden destruir la IgG en la sangre, y esta interaccin especfica es recogida por las nanopartculas de oro. Esta sencilla prueba puede determinar cuantitativamente la agresividad de los tumores de prstata y la probabilidad de que hagan metstasis. El equipo prob la tcnica en muestras de tejido humano. El dimetro medio de las AuNP en citrato es de 100 nm y la concentracin de las nanopartculas es de 10 pM y fueron obtenidas de Ted Pella Inc. (Redding, CA, EUA; www.tedpella.com). El anlisis del tamao de la partcula de las soluciones de anlisis se realiz utilizando un instrumento automtico
de DLS, NDS1200, de Nano Discovery Inc. (Orlando, FL, EUA; www.nanodiscoveryinc.com). Qun Huo PhD, el investigador principal del proyecto, dijo: Nuestras nanopartculas no slo buscan una reaccin qumica especfica para el cncer de prstata, sino que tambin nos pueden decir qu tan agresivas son las clulas cancerosas, lo que puede dar a los mdicos una mejor informacin para tratar a sus pacientes. El estudio fue publicado el 9 de marzo de 2012, en la revista Journal of Translational Medicine.
Imagen: El profesor asociado Qun Treen Huo, el investigador principal del proyecto diseado para diagnosticar el cncer de prstata (Foto cortesa de la Universidad de Florida Central).
Lser de ptica no lineal ofrecen nuevas posibilidades para microscopa multifotnica

l microscopio confocal multifotnico permite el uso simultneo de dos lseres de ptica no lineal (NLO) o un lser con un oscilador paramtrico ptico (OPO). Los dos componentes se integran y amplan la funcionalidad de los sistemas multifotnicos. Un oscilador ptico paramtrico aumenta la gama de excitacin de la microscopa multifotnica hasta 1.300 nanmetros y especialmente cubre el pico de absorcin de las protenas fluorescentes rojas tales como mCherry, mPlum, y tdTomato. Esta excitacin eficaz, de onda larga permite una proteccin excelente de las muestras. Las intensidades de luz, potencialmente muy altas, de los lseres OPO interactuan con estructuras especficas en el tejido, duplicando y triplicando la frecuencia de oscilacin. Este efecto, no lineal, de la duplicacin de la frecuencia (SHG) se produce, por ejemplo, en el msculo esqueltico estriado y el colgeno. El triplicado de la frecuencia es visible especialmente en las regiones en que
AMPLIA SELECCIN DE UN SOLO PROVEEDOR

Consumibles para analizador Bolsas para muestras de riesgo biolgico Vasos de laboratorio, frascos y probetas Productos para extraccin de sangre Tubos para centrfugas Tubos criognicos y accesorios Productos de citologa Envases para pruebas de deteccin de drogas Sistemas de medicin de la VSG Recipientes con formol Embudos Casetes de histologa Asas de siembra Tubos de microhematocritos Portaobjetos y accesorios para microscopio Placas multipocillo Pipeteadoras y puntas de pipeta Pipetas serolgicas Tubos de ensayo y racks Pipetas de transferencia Productos para anlisis de orina Platillos de pesaje
convergen las estructuras con una densidad ptica incoherente. Estas incluyen lmites agua-lpidos por ejemplo, entre la membrana y el citoplasma. En los sistemas de lser dobles, diferentes longitudes de onda de lser excitan simultneamente varios colorantes fluorescentes o protenas. Sin prdida de tiempo, los usuarios pueden ver muestras con una longitud de onda y manipularlas en el modo de multifotnica, con otra. El ajuste automtico del haz libre le da al sistema un alto grado de estabilidad y de reproducibilidad y asegura una superposicin exacta de los dos haces de excitacin. Estos sistemas de lser doble se utilizan, sobre todo, en microscopa intravital, por ejemplo para examinar las correlaciones funcionales en el cerebro de un ratn. Las nuevas posibilidades para la microscopa confocal multifotnica de Carl Zeiss (Jena, Alemania; www. zeiss.de) incluyen lseres OPO y simultneos para el microscopio de barrido lser, serie 7 (LSM).
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Pruebas secas en orina detectan citomegalovirus en recin nacidos

e pueden usar muestras secas en orina (DUS) para suministrar una herramienta simple de deteccin para la infeccin congnita por Citomegalovirus (CMV), en los recin nacidos. Se ha desarrollado un mtodo estandarizado para la cuantificacin del CMV que usa tecnologa molecular para detectar y cuantificar la carga viral en muestras de orina. Cientficos en las Instituciones Mdicas Johns Hopkins (Baltimore, MD, EUA; www.hopkinsmedicine. org) recolectaron y analizaron muestras archivadas de orina de 27 recin nacidos, con infeccin congnita y 15, no infectados. Se extrajo el ADN, usando un mtodo automatizado, a partir de muestras de orina colocadas en discos de papel de filtro. Se realiz un anlisis cuantitativo de reaccin en cadena de la polimerasa, en tiempo real (rt-PCR), para el CMV, en el ADN extrado, muestras de orina a las que se les agreg ADN y muestras control adecuadas. Las muestras de orina de recin
nacidos con infeccin congnita y de los controles negativos, fueron diluidas 1:10 o aplicadas al papel de filtro en el mismo volumen. La sensibilidad analtica fue determinada de 100% de los replicados como 7.500 copias de CMV/mL. El lmite de deteccin actual fue de 22 copias de ADN/disco. El nmero de copias de las DUS se correlacion bien con el nmero de copias de la orina diluida 1:10, aunque haba una tendencia hacia niveles ms bajos a partir de las DUS. La amplificacin fue realizada en el Sistema de PCR en Tiempo Real 7500 (Applied Biosystems; Foster City, CA, EUA; www.appliedbiosystems.com). Las concentraciones de ADN de CMV en las 27 muestras positivas oscilaron entre 4,4 a 8,8 log10 copias/mL, con una media de 6,5 log10 copias/mL. Tres muestras tenan niveles de ADN de CMV mayores que la mayor concentracin de la orina con ADN aadido, usadas para el clculo del intervalo medible. Este mtodo de deteccin podra ser
utilizado para verificar la presencia de infeccin congnita por CMV mediante la insercin de un papel de filtro en el paal del recin nacido y por lo tanto, para este fin, la cuantificacin puede no ser necesaria. Los autores concluyeron que el ensayo puede proporcionar una herramienta sencilla y rpida para la deteccin del CMV y la cuantificacin a partir de DUS en los pases subdesarrollados o en desarrollo en los que se carece de capacidades de
diagnstico de CMV. La informacin sobre la prevalencia del CMV de reas con recursos limitados est restringida, en la actualidad, debido a la falta de la infraestructura de diagnstico. El estudio fue publicado el 1 de junio de 2012, en la revista Diagnostic Microbiology and Infectious Disease.
Imagen: Un beb recin nacido con citomegalovirus y lesiones hemorrgicas en la piel de la espalda (Foto cortesa de Martin Myers, MD).
Prueba en cubreobjetos para diferenciar bacterias

na prueba simple y rentable en un cubreobjetos diferencia entre los micrococos y los estafilococos patgenos en el laboratorio clnico. Un cubreobjetos colocado en un cultivo muy inoculado diferencia claramente los estafilococos anaerobios facultativos que crecen bajo el cubreobjetos despus de la incubacin durante la noche, de los micrococos aerobios que no crecen. Microbilogos mdicos en la Universidad de Charles (Praga, Repblica Checa; www.cuni.cz) usaron un conjunto de estudio que incluy 18 cepas de Micrococcus luteus como la especie de micrococos ms comn, aisladas de muestras clnicas y el aire interior, y 15 cepas de Staphylococcus aureus como un patgeno significativo y 20 cepas de otras especies de estafilococos para ensayar el mtodo del cubreobjetos. Para realizar la prueba del cubreobjetos, se coloc un cubreobjetos estril con unas pinzas estriles en un rea muy inoculada de una placa de agar sangre Columbia (Merck; Darmstadt, Alemania; www.merck.com) de una muestra clnica o cultivo bacteriano, y se cultiv durante la noche a 37C; en la placa se buscaron colonias pigmentadas o biomasas bacterianas debajo del cubreobjetos. El resultado fue clasificado como fuertemente positivo si se observaba un crecimiento no afectado debajo del cubreobjetos, moderadamente positivo si el crecimiento se afectaba y dbil
positivo si ocurra un crecimiento fino. Un resultado negativo significaba que la cepa no pudo crecer debajo del cubreobjetos. A cada cepa se le determin la resistencia antibitica. Todas las cepas de S. aureus analizadas dieron positivas en la prueba del cubreobjetos en contraste con las cepas del gnero Micrococcus o los gneros relacionados como Dermacoccus, Kytococcus, y Kocuria, que permanecieron negativas excepto por una cepa de Kocuria kristinae. Siete de 35 cepas de estafilococos analizadas eran negativas en el cubreobjetos. La prueba del cubreobjetos demostr ser rpida, altamente especfica, fcil de realizar y fcil de interpretar. Debera ser usada con las pruebas de la furazolidona y de bacitracina, tanto en los cultivos primarios como secundarios, como una herramienta valiosa para diferenciar S. aureus y otros estafilococos de origen humano de las especies de Micrococcus o los gneros relacionados. Pruebas adicionales de cribado como la coloracin de Gram y las pruebas de la coagulasa en plasma o los mtodos de identificacin con espectrometra de masas y desorcin/ ionizacin lser asistida por matriztiempo de vuelo (MALDI-TOF), pueden ser necesarias para identificar los asilados clnicos de los cocos catalasapositivos, hasta el nivel de especie. El estudio fue publicado en la edicin de junio 2012 de la revista Journal of Microbiological Methods.
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SERVICIOS DE GARANTA DE CALIDAD EXTERNA
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Obtenga una nueva perspectiva sobre la forma de lograr calidad superior en su laboratorio con la ayuda de los sofisticados programas de GCE de Bio-Rad.
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Prueba de VIH bucal disponible para consumidores
sta disponible una prueba rpida de hisopo bucal, para diagnosticar el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) como un producto de venta libre. La prueba es un procedimiento no invasivo, muy rpido y exacto para detectar los anticuerpos del VIH-1, sin sangre, agujas o lancetas; slo tarda unos 20 minutos y es una versin casera de una prueba rpida de VIH que ya es utilizada por profesionales de la salud en la comunidad. La Administracin de Medicamentos y Alimentos de los EUA (FDA; Silver Springs, MD, EUA, www.fda.gov) aprob la prueba para el VIH, OraQuick At-Home, la cual fue sometida a pruebas exhaustivas antes de su comercializacin. En ensayos clnicos con gente comn en situacin de riesgo de infeccin por VIH, a alrededor del 7% de las personas con infeccin por el VIH, se les dice, errneamente que no tienen el VIH. Con una prueba profesional, esto ocurre slo el 2% del tiempo. Los estudios demuestran que la prueba era menos exacta cuando los consumidores las utilizan, pero la FDA dice que los beneficios de ampliar las pruebas del VIH son mayores que la exactitud de la prueba. El sistema OraQuick saca anticuerpos contra el VIH de los tejidos de la meji-
lla y la enca. El virus rara vez se ha encontrado en el fluido oral. No se ha fijado todava el precio de la prueba casera pero ser un buen poco ms de los 20 dlares que cuesta la versin profesional. Eso es en parte debido a que vendr con un manual de instrucciones detallado, y porque OraSure (Bethlehem, PA, EUA; www.orasure.com) la compaa que fabrica la prueba, pondr en marcha un centro de atencin telefnica con asesores capacitados disponibles las 24 horas del da, siete das a la semana. Stephen R. Lee, PhD, vicepresidente ejecutivo y director ejecutivo de OraSure, dijo: El precio ser sustancialmente inferior a 60 dlares, probablemente ms cerca de 35 dlares. La FDA calcula que en el primer ao despus de que OraQuick est aprobada para uso casero, un extra de 45.000 personas aprender correctamente que tienen el VIH. Los Centros para el Control y Prevencin de las Enfermedades de los EUA (CDC, Atlanta, GA, EUA; www.cdc.gov) estima que hay 50.000 nuevas infecciones de VIH cada ao. Cerca de 1.2 millones de estadounidenses estn infectados por el VIH, y aproximadamente uno de cada cinco no saben que son porta-
doras del virus. Estas personas pueden ser ms propensos a transmitir el virus que los que saben que estn infectadas. Susan Buchbinder, MD, directora de investigacin del VIH en el departamento de salud de San Francisco, (California, EUA, www.sfdph.org), dijo: Un resultado positivo de la prueba del VIH reduce los comportamientos de riesgo Un resultado negativo no tiene mucha influencia.. Debemos asumir que habr algunos resultados incorrectos. La pregunta es cmo podemos ayudar a la gente a entender que un resultado negativo puede no significar que una persona es negativa para el VIH.
Imagen: La prueba OraQuick At-Home HIV (Fotografa cortesa de OraSure)
Simple muestra de semen detecta cncer testicular

n equipo de cientficos ha encontrado marcadores para el cncer testicular. Esto permitir que los mdicos detecten la enfermedad antes de que se desarrolle, mediante una muestra simple de semen. El descubrimiento de los marcadores ha hecho posible ver, con una simple muestra de semen, si un paciente desarrollar cncer testicular. Por lo tanto, se puede suministrar tratamiento para los hombres, a quienes, de otra forma, no se les habra encontrado la enfermedad sino hasta mucho ms tarde, por lo que se puede comenzar un tratamiento ms suave en una etapa anterior. Esto es beneficioso sobre todo para los hombres con cncer testicular, ya que suelen descubrir la enfermedad en su segunda o tercera dcada de vida, lo que significa que tienen una larga vida por
delante, posibles complicaciones tardas derivadas del tratamiento del cncer. Los hombres con mala calidad del semen, en particular, aquellos que consultan al hospital debido a problemas de fertilidad, estn siendo examinados para detectar posibles etapas iniciales de cncer de testculo. Segn los investigadores, la mala calidad del semen y la predisposicin al cncer de testculo se pueden rastrear hasta el desarrollo de las clulas germinales del feto. Un equipo de investigacin de Rigshospitalet (Copenhague, Dinamarca; www.rigshospitalet.dk) ha desarrollado un microscopio de barrido y un software especial, que puede analizar las muestras de semen. El descubrimiento ha atrado mucha atencin de sus colegas en el extranjero.
Hasta el momento, estamos cooperando con los investigadores en Noruega, Alemania y Polonia, que pueden hacer uso de nuestro descubrimiento de diferentes maneras. El equipo es costoso, as que para empezar, estamos ayudando analizando sus muestras, pero en el largo plazo nos gustara unirnos a una empresa que puede suministrar un kit total para uso por otros investigadores y mdicos en diferentes pases europeos, dijo Kristian Almstrup del departamento de crecimiento y reproduccin en el Rigshospitalet. Anteriormente, la sospecha de cncer testicular significaba que un paciente era sometido a una o dos biopsias dolorosas, ya pesar de una tasa de supervivencia del 95%, el diagnstico de cncer testicular significaba un tratamiento que podra ser extremadamente difcil para el cuerpo.

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Inmunonefelometra Calibracin automtica Resultados rpidos, 15 segundos a 3 minutos Disponibles hasta 28 anlisis de CRP, HsCRP, HbA1c
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Propulsado por anticuerpos monoclonales patentados DIAsource
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Punto final de fijacin de complemento determinado con espectrofotmetro

a prueba de fijacin de complemento es un pruebas de FC es la naturaleza subjetiva en la mtodo inmunolgico que se puede usar para que se lee la prueba que puede llevar a una mala cuantificar la presencia de un anticuerpo o un precisin inter-tcnico. Si el ttulo de punto antgeno especfico, en el suero de un paciente. final, es evaluado incorrectamente, existe la La cualificacin un resultado positivo se basa posibilidad de resultados falsos positivos o falsos en la determinacin subjetiva de la lisis del 30% negativos. El mtodo espectrofotmetro proporde eritrocitos de carnero, lo que puede producir ciona un medio objetivo para obtener un ttulo variabilidad en el anlisis, debido a que el punto de punto final, lo que permite una reduccin en final se observa, en lugar se ser ledo en una los errores causados por la evaluacin humana mquina. Los cientficos del Instituto de Patlogos del punto final. El estudio fue publicado el 24 de Asociados Regionales y Universitarios (ARUP, Salt mayo de 2012, en la revista Journal of Clinical Imagen: El lector de microplacas Spectra Rainbow, de 400-700 nm (Fotografa cortesa de Tecan). Lake City, UT, EUA; www.aruplab.com) recogieLaboratory Analysis. ron dos series de muestras de suero que haban sido enviadas para pruebas de fijacin del complemento (FC) para hongos. Once muestras enviadas para anlisis de Coccidioides, por FC, fueron utilizadas para evaluar la precisin del anlisis de punto final por el tcnico de laboratorio y 60 muestras enviadas para Coccidioides, Aspergillus y micelios de Histoplasma por FC fueron utilizadas para evaluar la utilidad del mtodo espectrofotomtrico. Despus de la prueba estndar de FC, los sobrenadantes claros fueron colocados en microplacas de fondo redondo junto con estndares de color que iban desde 0% a 70% de lisis, en incrementos de 10% de lisis. La placa fue analizada con el espectrofotmetro Tecan Rainbow F39200 (Tecan Group Ltd., Mnnedorf, Suiza; www.tecan. com). Una longitud de onda de 405 nm fue elegida para leer todas las muestras, ya que es una longitud de onda estndar disponible en la mayora de los espectrofotmetros de laboratorio comunes y mostr una densidad ptica significativa por encima de la densidad ptica base. De las 60 muestras de suero, de Micropipetas de punta extra fina pacientes, recogidas, 29 dieron positiAcura manual XS 826 Peso y tamao reducidos unidos vas y 31 dieron negativas para anticuera una extraordinaria forma ligera y una activacin ultra suave, pos por FC en contra de uno de los antgenos especficos de hongos por el contribuyen a una maniobrabilidad y confort superiores. mtodo no espectrofotomtrico. De las La especialista confiable por su desempeo superior. muestras de suero de pacientes con ttulos de anticuerpos negativos, se Micropipetas universales determin que las 31 muestras tenan ttulos negativos por anlisis espectrofoAcura manual 825 - Lnea clsica, la misma ergonoma, tomtrico y no variaban con respecto al ajuste de expulsin de puntas, sistema de calibracin valor ttulo negativo original. De las 29 muestras con ttulos positivos de antiswift-set y resistencia que el modelo XS 826. cuerpos con FC, 19 muestras tenan La ganadora destacada de todas las aplicaciones. puntos finales de titulacin que coincidan y en nueve muestras los puntos finales slo variaron en ms o menos Si desea recibir ms una dilucin. informacin, contctese con: Los autores concluyeron que el uso del mtodo espectrofotomtrico proporciona una referencia estndar por la cual el 30% de lisis poda determinarse con precisin y ser reproducible. Un defecto inherente con las
UNA ELECCIN DE EXCELENCIA

PARA EL PIPETEADO DE PRUEBAS RUTINARIAS O DE INVESTIGACION
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Descubren biomarcadores para prueba de sangre en cncer intestinal
e han descubierto genes que muestran cambios identificables en la sangre de personas con cncer intestinal y que tienen el potencial de ser usadas en una prueba de sangre. La prueba de sangre es rentable y podra salvar potencialmente miles de vidas mejorando los programas de deteccin existentes y promoviendo que aquellos que estn en riesgo, se hagan una colonoscopia. Cientficos australianos crearon la prueba novedosa, de sangre, para el cncer de intestino, basados en descubrimientos, que se estn desarrollando y, actualmente, el ensayo se est probando con pacientes de Australia, Estados Unidos y Europa. La prueba es el resultado de la colaboracin entre la empresa de biotecnologa, Clinical Genomics (North Ryde, NSW, Australia; www.clinicalgenomics.com) y la Universidad de Flinders (Adelaida, SA, Australia; www.flinders.edu.au). Un nuevo gen identificado, era particularmente sensible al cncer. Este gen se denomina adenocarcinoma de colon hipermetilado, o CAHM. En 120 muestras de sangre se observ una alta positividad del 68% para los cnceres, sin dejar de ser exactos
en el 97% de los pacientes normales. Los cientficos tambin han demostrado que una prueba de tres genes, incluyendo CAHM, fue capaz de detectar el cncer de un 76% de las veces con una exactitud del 93% en los pacientes normales. Graeme Young, MD, el investigador principal, dijo: Una de las preguntas clave es cmo una prueba como sta podra complementar los esfuerzos existentes de deteccin de una manera costo-efectiva para salvar an ms vidas en el futuro. La necesidad actual es colaborar de forma ms amplia con los investigadores nacionales e internacionales, comprometidos con la traduccin de la innovacin de la ciencia a resultados clnicos, para ayudar a validar estos hallazgos interesantes en los grandes estudios prospectivos a gran escala. El estudio fue apoyado tambin por la Organizacin de Investigacin Industrial del Commonwealth (CSIRO; Clayton Sur VIC Australia; www.csiro.au). Lawrence LaPointe, PhD, director ejecutivo de Clinical Genomics, dijo: Hemos demostrado una alta tasa de deteccin del cncer de colon a la vez que demostramos una tasa de falsos positivos del 5%
en muestras extradas de una poblacin de alto riesgo. Estos resultados de ensayos clnicos son muy prometedores, pero tenemos que ir un paso por vez. El siguiente paso es buscar ayuda de otros grupos e investigadores para echar la red ms amplia y ver lo que podemos lograr con un mayor nmero de pruebas, realizadas a una muestra de la poblacin general. El estudio fue presentado el 20 de mayo de 2012, en la Semana de Enfermedades Digestivas, realizada en San Diego (California, EUA).
Imagen: Microfotografa electrnica de barrido a color (SEM) de una clula de cncer intestinal (Fotografa cortesa de Steve Gschmeissner / SPL).
Anlisis molecular rpido detecta agentes causantes de la neumona

e ha desarrollado un anlisis de reaccin en cadena de la polimerasa, rpido, en tiempo real, para detectar dos microrganismos que causan neumona, directamente de las muestras respiratorias. El anlisis suministra resultados cinco veces ms rpido, en comparacin con los mtodos existentes, manteniendo las tasas de deteccin para muestras que contienen organismos blanco limitados, como Mycoplasma pneumoniae y Chlamydophila (Chlamydia) pneumoniae. Los cientficos de la Subdivisin de Enfermedades Respiratorias, de los Centros para el Control y Prevencin de Enfermedades de EE.UU (CDC, Atlanta, GA, EUA; www.cdc.gov) desarrollaron y evaluaron los ensayos individuales singleplex para cada patgeno y un ensayo multiplex para la deteccin simultnea de M. pneumoniae , C. pneumoniae, y ADN humano. Los Centros para el Control y Prevencin de Enfermedades recolectaron muestras clnicas nasofarngeas y/o orofarngeas durante los brotes nacionales entre 2007 y 2009. Se usaron cebadores y sondas previamente disea-
dos y optimizados para la deteccin especfica de la ATPasa Mp3 de M. pneumoniae, el represor de arginina (ArgR) de C. pneumoniae, y el cido nucleico humano (RNasa P), en el estudio. Para las reacciones singleplex, la mezcla de reaccin contena PerfeCTa qPCR FastMix y para las reacciones mltiplex se us la PerfeCTa Multiplex qPCR SuperMix, ambos productos de Quanta Biosciences, (Gaithersburg, MD, EUA; www.quantabio.com). El cido nucleico total (TNA) fue extrado de los medios de transporte universal (UTM), utilizando un Kit de Aislamiento de cidos Nucleicos I en el instrumento MagNA Pure Compact (Roche Ciencias Aplicadas, Indianapolis, IN, EUA; www.roche-aplicada-science.com). Los cientficos encontraron una concordancia superior al 90% utilizando el ensayo rpido singleplex o multiplex. A continuacin, evaluaron el desempeo del anlisis rpido PCR en tiempo usando UTM directamente a partir de muestras clnicas sin extraccin de cidos nucleicos. De las muestras identificadas como positivas por la PCR estndar en
tiempo real, el 90% y el 59% de las muestras UTM dieron positivas para M. pneumoniae y C. pneumoniae, respectivamente, utilizando ensayos singleplex. Estos porcentajes se redujeron al 69% para M. pneumoniae y 52% para C. pneumoniae en las pruebas con el ensayo rpido multiplex. Los autores concluyeron que a pesar de una cierta prdida de sensibilidad observada al realizar la PCR rpida en tiempo real, sin una etapa separada de extraccin, este mtodo todava puede ser una herramienta valiosa para la identificacin de infecciones por M. pneumoniae y C. pneumoniae en el mbito de la atencin primaria, que de otro modo pasan desapercibidos o son mal diagnosticados. Las pruebas de puntos de atencin probablemente mejoraran el tratamiento del paciente, reduciran el uso inadecuado de antibiticos, y tienen utilidad para la deteccin rpida de patgenos en las situaciones en que los resultados rpidos son esenciales. El estudio fue publicado el 25 de abril de 2012 en la revista Diagnostic Microbiology and Infectious Disease.
Prueba en sangre predice riesgo de cncer de mama

na prueba en sangre que detecta cambios en un gen especfico puede revelar el riesgo de cncer de mama en una mujer aos antes de que la enfermedad tenga probabilidad de desarrollarse. Las mujeres con el mayor nivel de metilacin en un gen de rea eran ms propensas a desarrollar cncer que aquellos con el nivel ms bajo de metilacin, porque los altos niveles de metilacin sealan niveles altos de defectos en el ADN. Los cientficos del Colegio Imperial (Londres, Reino Unido; www.imperial.ac.uk) analizaron muestras de sangre de pacientes con cncer de mama y de mujeres sin cncer de mama. Las muestras de las pacientes con cncer de mama se recogieron una media de tres aos antes de que fueran diagnostica-
dos con la enfermedad. Las muestras procedan de un estudio caso-control derivado de una cohorte de familias de alto riesgo de cncer de mama y de estudios de casos y controles anidados en dos cohortes prospectivas. Se us la pirosecuenciacin con bisulfito para cuantificar la metilacin de 640 casos incidentes de cncer de mama invasivo y 741 controles. El objetivo era averiguar si la alteracin de los genes de la ataxia telangiectasia mutados (ATM) mediante un proceso llamado metilacin podra predecir el riesgo de cncer de mama de una mujer. El anlisis de las muestras de sangre identific alteraciones en el gen ATM que no ocurran debido a un cncer activo o a tratamientos contra el cncer. Este resultado fue especialmente pronunciado en
las muestras de sangre tomadas de mujeres de menos de 60 aos de edad. James Flanagan, PhD, el autor principal del estudio, dijo: Sabemos que la variacin gentica contribuye al riesgo personal para la enfermedad. Con este nuevo estudio, ahora tambin podemos decir que la variacin epigentica, o las diferencias en cmo se modifican los genes, tambin tiene un papel importante. Hasta ahora, hemos encontrado alteraciones en una regin pequea de un gen que parece asociarse con el riesgo de la enfermedad, por lo que el siguiente paso en esta investigacin epigentica es un estudio de todo el genoma para tratar de encontrar todos los genes asociados. El estudio fue publicado el 1 de mayo de 2012, en la revista Cancer Research.
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Comparan tcnicas para preparaciones de mdula sea

e compararon dos tcnica para preparar frotis a partir de aspirados de medula sea para examen microscpico. Para preparar el material de mdula sea para evaluacin microscpica, que sigue siendo uno de los procedimientos claves en el laboratorio de hematologa, se usan dos tcnicas conocidas como osteotoma y la tcnica de aplastamiento. Los patlogos de la Universidad Mdica de Gdansk (Polonia; www. mug.edu.pl) investigaron la mdula sea de 114 adultos hematolgicamente sanos, usando frotis de mdula sea preparadas por ambas tcnicas simultneamente. Dos frotis fueron realizados usando una pelcula de osteotoma y, si era posible, se hicieron cinco preparaciones de lminas de partculas por aplastamiento para cada aspirado. Los frotis secos fueron teidos con la coloracin de MayGrnwald-Giemsa, y una de las lminas aplastadas fue teida con la coloracin de Perls para evaluar la cantidad de hierro no hemo.
Se encontraron anormalidades en la mdula sea en nueve pacientes, aunque su morfologa de sangre perifrica se encontraba dentro de los lmites normales. Estos pacientes fueron excluidos del anlisis. En uno de estos pacientes, el examen de la mdula sea revel un aumento en las clulas plasmticas a 18%, lo que llev a un diagnstico de mieloma mltiple; en dos pacientes, los macrfagos tenan aumento de los depsitos de hierro, lo que sugiere enfermedad inflamatoria concomitante; en los siguientes cuatro pacientes, el hierro se consumi completamente o disminuy significativamente, y en los dos ltimos pacientes, eran visibles las caractersticas de dismielopoyesis y dismegacariopoyesis en ms del 10% de cada lnea celular. La comparacin de las dos tcnicas revel diferencias significativas en trminos de la composicin de las clulas de la mdula sea. Slo, los porcentajes de linfocitos, eosinfilos y basfilos maduros no diferan significativamente. Se establecieron los
Imagen: Frotis de medula sea (Fotografa cortesa de los Centros para el Control de Enfermedades de los EUA)
rangos de referencia para cada tcnica. Los porcentajes de la mayora de las lneas celulares hematopoyticas diferan significativamente en funcin del mtodo de preparacin. El porcentaje total de neutrfilos y monocitos era mayor cuando se utiliza la tcnica de osteotoma, mientras que el de eritroblastos, eosinfilos y clulas plasmticas era menor, en comparacin con la tcnica de aplastamiento. Los autores concluyeron que el recuento diferencial de la mdula sea vara dependiendo de la tcnica de preparacin de las lminas. La tcnica de aplastamiento debe ser el mtodo preferido para el examen
microscpico. En la tcnica de aplastamiento, se elimina el efecto de dilucin, y por lo tanto, el recuento de clulas nucleadas y la composicin porcentual son ms exactos. Por otra parte, esto permite una mejor evaluacin de la celularidad y de la megacariopoyesis. En unos pocos casos, cuando las partculas particulares difieren significativamente en trminos de celularidad, la osteotoma es ms til. La recomendacin de preparar habitualmente las lminas utilizando ambas tcnicas se justifica plenamente. El estudio fue publicado en la edicin de junio de 2012 de la revista International Journal of Laboratory Hematology.
Tubos de recoleccin de sangre estabilizan ADN en punto de recoleccin

ctualmente se encuentran disponibles tubos para la recoleccin, preservacin, y transporte de ADN en sangre total a temperatura ambiente as como un estabilizador lquido de siguiente generacin que ofrece la preservacin del ADN en formatos lquidos y secos. Los Tubos de Sangre Vacuette DNAgard, son para recoleccin, y el DNAstable Plus es el estabilizador lquido de siguiente generacin que ofrece la preservacin del ADN en formatos lquidos y secos. RNAstable LD, que ofrece la capacidad de proteger el ARN usando un formato lquido-a- seco, permite la compatibilidad con la automatizacin. Los tres productos expanden el portafolio de productos de Biomatrica (San Diego, CA, EUA; www. biomatrica.com) para preservar muestras biolgicas a temperatura ambiente. Estamos deseosos de ver el uso de nuestras tecnologas en el segmento de los dispositivos de recoleccin de muestras puesto que su uso en la clnica y su eventual investigacin diagnstica tiene un beneficio inmediato para los diagnsticos moleculares y el campo de la medicina personalizada, dijo el Dr. Rolf Muller, director cientfico de Bio-
matrica. Estamos emocionados de estar trabajando con el equipo y la tecnologa Biomatrica, dijo Manfred Buchberger, director ejecutivo de Preanaltica de Greiner Bio-One (Kremsmnster, Austria; www.gbo. com). La marca VACUETTE ha sido distribuida exitosamente en ms de 100 pases. La combinacin de la tecnologa Biomatrica con los dispositivos de GBO nos permite lanzar soluciones preanalticas novedosas para la recoleccin de muestras humanas. La gama de productos de Biomatrica mantiene la integridad del ADN, ARN, saliva, sangre, tejidos, y clulas en el punto de recoleccin y el punto de deteccin. La tecnologa SampleMatrix permite el uso de temperaturas ambiente para la recoleccin de las muestras, la preservacin, y la deteccin resultante en el mantenimiento de la integridad de la muestra, la facilidad de uso, y la reduccin de costos de la muestra. Los productos de la compaa han sido adoptados y validados en las agencias forenses gubernamentales de los Estados Unidos, instituciones de investigacin acadmica, biobancos mundiales, y laboratorios de diagnstico.
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Desarrollan prueba sensible para la enfermedad del sueo

e pueden usar unas protenas que imitan partes tpicas del parsito de la enfermedad del sueo en pruebas diagnsticas ms eficientes, sin necesidad de cultivar parsitos peligrosos. En la regin donde se encuentra el Trypanosoma brucei gambiense, el agente causal de la enfermedad del sueo, los trabajadores mdicos, han usado por dcadas, una prueba diagnstica rpida para estudiar a millones de personas cada ao, para la presencia de anticuerpos en la sangre. Un cientfico en el Instituto de Medicina Tropical de Amberes (Blgica, www.itg.be) ha desarrollado una prueba nueva y mejor, tratando de sintetizar blancos artificiales. Estos mimotopos imitan slo una parte de la protena diana original, pero todava son suficientes para reaccionar con los anticuerpos del paciente. El investigador produjo mimotopos que son confiables y reaccionan con el suero de los pacientes infectados. Estos mimotopos ahora puede ser la base para una nueva generacin de pruebas de diagnstico rpido para la enfermedad del sueo. En las pruebas originales de los anticuerpos se
demostr, mediante la presentacin de los blancos, que tambin reconocen y atacan los tripanosomas reales, como la glicoprotena de superficie variable que cubre el parsito como un manto. Cuando los anticuerpos y el blanco reaccionan, el resultado es positivo y se hace visible mediante, por ejemplo, un cambio de color o una coagulacin. Hoy en da esos blancos se obtienen de parsitos vivos que se cran en animales de laboratorio, y son un peligro constante para los tcnicos de laboratorio. En una etapa temprana, la enfermedad es fcil de tratar, pero una vez que el cerebro es invadido, el tratamiento se vuelve ms complejo y los mdicos deben usar medicamentos con efectos secundarios peligrosos, incluso mortales,. Por lo tanto, es importante detectar la infeccin temprana. Los pacientes se desorientan, se desintegran sus patrones de sueo, y tienen problemas motores y mentales. Esto conduce inevitablemente al coma y la muerte. Segn los clculos de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS, Ginebra, Suiza; www.who.int) la enfermedad del sueo mata de 10.000 a 20.000
personas cada ao. En los ltimos aos, el nmero de casos ha bajado considerablemente, gracias a las campaas contra la enfermedad, por lo que los mrgenes de error aceptables en los viejos tiempos, en que las pruebas todava salvaban tantas vidas, ahora son inadmisibles.
Imagen: Trypanosoma brucei ssp. en sangre humana (Fotografa cortesa de los Centros para la Prevencin y Control de Enfermedades de los EUA).
Simple prueba de orina mide la insulina

na simple prueba casera de orina puede determinar si los pacientes con diabetes de tipo 1 y 2 estn produciendo su propia insulina. La prueba de orina puede reemplazar mltiples pruebas de sangre, se puede enviar por correo, ya que es estable durante un mximo de tres das a temperatura ambiente, porque la orina se recoge en un recipiente con cido brico. Los mdicos de la Escuela Mdica Pennsula (Exeter, Reino Unido; www. pms.ac.uk) encontraron que la prueba puede medir la produccin de insulina endgena, incluso si los pacientes reciben inyecciones diarias de insulina. Adems, la prueba se puede utilizar para diferenciar la diabetes de tipo 1 de la diabetes de tipo 2, as como formas genticas raras de la diabetes. Este tipo de diagnstico diferencial puede producir cambios importantes en el tratamiento y la suspensin
de insulina en algunos pacientes. La diabetes MODY, con la participacin del factor nuclear de hepatocitos 1-a (HNF1A)/HNF4A), es generalmente mal diagnosticada como diabetes tipo 1, lo que lleva a tratamientos inadecuados con insulina. El pptido C, en suero, puede ser benfico en el diagnstico de MODY, pero razones prcticas limitan su uso generalizado. El pptido C es un buen marcador biolgico candidato para diferenciar entre pacientes con MODY y de diabetes tipo 1. El pptido C es un polipptido cosecretado en cantidades equimolares con la insulina. Se reclutaron un total de 97 pacientes con diagnstico gentico de MODY; 54 pacientes con mutaciones en el gen HNF1A; 23, con mutaciones HNF4A, y 20 con mutaciones de la glucoquinasa (GCK). Un total de 69 pacientes con diabetes tipo 1
fueron estudiados, as como 54 pacientes con diabetes tipo 2. El pptido C urinario (UCP) fue medido con un inmunoensayo de electroquimioluminiscencia en el analizador E170 y la creatinina en orina fue analizada en la plataforma P800 (Roche Diagnostics, Mannheim, Alemania; www.roche.com). El equipo encontr que la relacin pptido C urinario/creatinina (UCPCR) es una medida estable de la secrecin de insulina endgena y una alternativa no invasiva a los anlisis de sangre. Rachel E.J. Besser, MBBS, la autora principal del estudio, dijo: La prueba de orina es una alternativa prctica a las pruebas de sangre. Ya que el anlisis de orina se puede hacer en la propia casa del paciente, esperamos que se sea usada con mayor frecuencia y que ms pacientes pueden ser diagnosticados correctamente y se les ofrezca el tratamiento correcto.
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Miden expresin de ARN en cortes de tejidos

os cientficos pueden medir la expresin del ARN directamente en un corte de tejido con una sensibilidad de una sola copia. Se usa el anlisis de tejidos, QuantiGene ViewRNA ISH para las mediciones de ARN. Ya hay disponibilidad de ms de mil sondas y solo toma unos pocos das producir una sonda personalizada para un objetivo gentico nuevo. El anlisis de tejidos de hibridizacin in situ QuantiGene ViewRNA (ISH) de Affymetrix (Santa Clara, CA, EUA; www. affymetrix.com) ser automatizado en la plataforma de coloracin Bond RX de Leica (Wetzlar, Alemania; www.leica.com) La sociedad permitir reducir significativamente el tiempo de anlisis para los anlisis de hibridizacin in situ (ISH) de ARN, de una sola copia. Les suministrar a los cientficos una solucin automatizada, para todos los das, para el descubrimiento de medicamentos, la investigacin traslacional y el desarrollo de pruebas diagnsticas nuevas acompaantes para la medicina personalizada. El sistema Leica Bond RX, consistente y rpido, automatiza el proceso de coloracin. Esto significa que los investigadores tienen acceso a terminar el anlisis, el mismo da, con un protocolo de coloracin estndar para la instalacin de cualquier sonda. George Bers, vicepresidente y gerente general de la Unidad de Negocios de ExpresinPanomics, en Affymetrix, dice: Estamos emocionados por esta sociedad con Leica ya que abre el potencial real de este anlisis de una sola copia de ARN y creemos que acelerar el descubrimiento de medicamentos nuevos importantes y la validacin de pruebas novedosas reflejas. El anlisis, en tejidos, QuantiGene ViewRNA ISH, de Affymetrix estar disponible en el tercer trimestre (Q3) de 2012. Un protocolo de coloracin optimizado QuantiGene
ViewRNA ser precargado en el Leica BOND RX, y habr disponibilidad de un kit completo de coloracin, incluyendo sondas y todos los componentes de deteccin, suministrado por Affymetrix.
Imagen: Un medico trabajando con el software de coloracin Bond RX (Fotografa cortesa de Leica Microsystems).
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Inauguran laboratorio de ciencias de la sangre completamente automatizado

n nuevo laboratorio automatizado de ciencias de la sangre en un hospital Birmingham tiene un sistema de seguimiento automatizado que simplifica los procesos de laboratorio y mejora los tiempos de reporte. Los Hospitales Universitarios de Birmingham NHS Foundation Trust han abierto un laboratorio de ciencias de sangre en el Hospital Reina Isabel en Birmingham (Birmingham, Reino
Unido; www.uhb.nhs.uk). El nuevo laboratorio est equipado con plataformas analticas de punta Roche (Burgess Hill, Reino Unido; www.roche.co.uk) y sistema de seguimiento, para asegurar un flujo de trabajo muy eficiente y que reducir los tiempos de respuesta (TAT) para el trabajo de rutina de alto rendimiento. El sistema de seguimiento consta de dos plataformas cobas 8000 (una con dos mdulos de qumica cobas c 701 y dos mdulos de inmunoensayo 602 y el otro con un cobas c 701 y dos mdulos cobas e 602), un mdulo preanaltico modular y una unidad post-analtica cobas p 501/701 para almacenamiento y recuperacin automatizada de la muestra. La serie del analizador modular cobas 8000 est diseada para laboratorios de carga alta y pude cubrir un rango desde 3 hasta 15 millones de pruebas por ao. Con un rendimiento mximo de 8.400 pruebas por hora y muchos elementos de diseo novedosos para permitir el flujo de muestras sin restriccin y una ruta inteligente de muestras, la serie del analizador modular cobas 8000 mejora significativamente el tiempo de reporte de la muestra y maneja de manera eficiente las demandas mximas. La alta velocidad, dinmica de muestra inteligente, y mejoras del flujo de trabajo mejoran adicionalmente la productividad y la eficiencia para los laboratorios de carga de trabajo alta. El sistema de seguimiento, totalmente automatizado, con pre y post-anlisis, ha eliminado la necesidad de la transferencia manual y el almacenamiento de muestras una vez cargadas en el sistema, explic el gerente del laboratorio, Chris Gaskin. Las plataformas cobas 8000 estn diseadas para alto rendimiento y la solucin completa Roche nos ha ayudado a ser ms lean en nuestros procesos y es mucho ms TAT eficiente para nuestras cargas de trabajo altas. El laboratorio adems tiene un mdulo cobas p 512 independiente para recepcin automatizada de la muestra. En los siguientes pocos meses, pretendemos introducir un sistema neumtico de entrega de muestra y comunicaciones de orden de servicio a travs del hospital, concluy Chris Gaskin. Cuando una prueba es requerida en el servicio, se imprimir automticamente una etiqueta de cdigo de barras. Entonces, cuando la muestra llegue al laboratorio, ser cargada directamente en el cobas p 512. El sistema recibir el registro en el Sistema de Manejo de Informacin de Laboratorio (LIMS) y luego clasifica las muestras en las bandejas apropiadas, dependiendo de su destino. Esto eliminar la necesidad de papeleo, permitiendo que el proceso sea totalmente electrnico desde la solicitud del resultado por primera vez. Dinamizar la recepcin de la muestra y reducir adicionalmente los tiempos de reporte.
Imagen: El nuevo laboratorio del Hospital Birmingham Reina Isabel usa plataformas analticas de punta Roche para reducir los tiempos de reporte (Foto cortesa de los Hospitales Universitarios de Birmingham NHS Foundation Trust).
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Anlisis de calcio en orina puede detectar prdida sea

os cientficos han analizado istopos de calcio en las orinas de pacientes para determinar la prdida sea precoz. Esta tcnica fue ms sensible para detectar la prdida sea que el mtodo de rayos X, usado hoy en da, con menos riesgo para los pacientes. Eventualmente podra ser usado en la clnica y podra ser el inicio de biofirmas novedosas adicionales para detecta enfermedades. Cientficos de la Universidad Estatal de Arizona (ASU, Phoenix, AZ, EUA; www.asu.edu) y la NASA (www.nasa.gov) estn desarrollando y aplicando la tcnica originada en las ciencias de la Tierra. Usando un modelo desarrollado por el profesor de la ASU, Jos Skulan, los cientficos pueden comparar los istopos de varios tamaos para determinar si la densidad sea de los pacientes est disminuyendo. El deterioro de los huesos se puede presentar cuando una persona experimenta descarga esqueltica debido a que los huesos ya no tienen que sostener peso y que es comn en pacientes hospitalizados y los astronautas. Los cientficos estudiaron la orina de 12 pacientes sanos, pero hospitalizados,
encontrando que su mtodo poda detectar la prdida sea despus de apenas una semana de reposo en cama, mucho ms rpido que el actual mtodo de absorciometra de rayos X. Los hallazgos fueron publicados en la edicin temprana, digital de los Proceedings of the National Academy of Sciences of the USA (PNAS), la semana del 28 de mayo de 2012. Con la prueba de concepto en la mano, los cientficos esperan desarrollar el mtodo para detectar los cambios de densidad sea en los pacientes con cncer. Hemos demostrado que el concepto funciona, como se esperaba, en personas sanas en un experimento bien definido, dijo el autor principal, Ariel Anbar. El prximo paso es ver si funciona como se espera en los pacientes con enfermedades que alteran los huesos. Eso abrira la puerta a aplicaciones clnicas. Con la nueva tcnica, la prdida sea se detecta por un anlisis cuidadoso de los istopos del elemento qumico, calcio, que estn presentes naturalmente en la orina. Los pacientes no deben ingerir ningn trazador artificial y no estn expuestos a ningn tipo de radiacin, por lo que no hay prcticamente nin-
gn riesgo, sealaron los autores. El concepto se extiende incluso ms all de los huesos y el calcio, sealaron los autores. Muchas enfermedades causan cambios sutiles en la abundancia de los istopos de los elementos, o en las concentraciones de los elementos. Este tipo de firmas no han sido examinadas sistemticamente para el desarrollo de firmas biolgicas de cncer y otras enfermedades.
Imagen: Una nueva tcnica busca trazas de calcio en la orina para detectar la osteoporosis en estado precoz (Foto cortesa de Alan Boyde / Universidad Estatal de Arizona).
Nueva tecnologa para sistemas diagnsticos porttiles

e ha construido y patentado una superficie que, cuando se agita, mueve y mezcla pequeas muestras de lquido para realizar pruebas de diagnstico mdico. La tecnologa simple es una superficie texturizada que tiende a empujar las gotas a lo largo de un camino dado y est inspirado en el efecto del loto, un fenmeno en el que la textura casi fractal de una hoja de loto la hace aparecer como repeliendo las gotas de agua. Un equipo de cientficos mdicos e ingenieros de la Universidad de Washington (Seattle, WA, EUA; www.washington.edu) utiliz tcnicas de fabricacin de nanotecnologa para crear una superficie con pequeos postes de diferente altura y espacio. Cuando una gota se sienta en esta superficie, hace tan poco contacto con la superficie que es casi per-
fectamente redonda. Eso significa que incluso una pequea sacudida la puede mover. Los cientficos usaron un altavoz o una mquina para hacer vibrar la plataforma de 50 a 80 veces por segundo. La superficie asimtrica mueve gotas individuales a lo largo de rutas predeterminadas para mezclar, modificar o medir su contenido. El cambio de la frecuencia de vibracin puede alterar la velocidad de una cada, o puede dirigirse a una gota de un cierto tamao o peso. El tipo de sistema se conoce como un laboratorio en una gota, ya que todos los ingredientes estn dentro de la gota y la tensin superficial acta como contenedor para mantener todo junto. Se hicieron intentos de utilizar el altavoz de un telfono inteligente para hacer vibrar la plataforma, pero hasta el momento, el telfono no suministra la energa sufi-
ciente para mover las gotas. Para acomodar mejor las ondas de audio de baja energa, el grupo utilizar una mquina de litografa, de haces de electrones, para crear una superficie con postes hasta 100 veces ms pequeos. En las pruebas, las diferentes versiones del sistema podan mover las gotas hacia arriba, cuesta abajo, en crculos, al revs, o unir dos gotas y luego mover la muestra combinada. Karl Bhringer, PhD, un profesor de ingeniera elctrica y bioingeniera, dijo: Lo nico que se necesita es una vibracin, y hacer estas superficies es muy fcil. Se pueden hacer en un pedazo de plstico. Me podra imaginar esto como un dispositivo que cuesta menos de un dlar tal vez mucho de eso que se puede utilizar con saliva o muestras de sangre o agua. El estudio fue publicado el 22 de marzo de 2012, en la revista Advanced Materials.
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Lector determina deficiencia enzimtica en pacientes anmicos

e ha desarrollado un mtodo sencillo para determinar la actividad de la 5_nucleotidasa pirimidina (P5_N-1), en los eritrocitos humanos. El mtodo utiliza un lector de placas de anlisis ELISA, para calcular directamente el producto de una reaccin enzimtica a partir de su absorbancia ultravioleta. Los cientficos del Instituto Nacional de Inmunohematologa (Mumbai, India; www.niih.org.in) determinaron la actividad de P5_N-1 con base en la liberacin de fsforo inorgnico (Pi) despus de la incubacin con uridina monofosfato/citidina monofosfato. El fsforo inorgnico (Pi), un producto de la reaccin enzimtica, se mide directamente y tambin se calcul la relacin purina/pirimidina. Las muestras de sangre fueron tomadas de un total de 72 personas, entre ellas 50 controles normales, cuatro casos de deficiencia hereditaria de P5_N-1, seis individuos heterocigotos con deficiencia de P5_N-1, dos casos de envenenamiento por plomo asociado con rasgo asociado talasmico y 10 portadores de talasemia. Los pacientes deficientes en P5_N1 mostraron una reduccin en la actividad P5_N-1 en comparacin con los controles utilizando el lector de ELISA de 4,06 moles de Pi/hr/g hemoglobina (Hb) y 6,25 moles de Pi/hr/g Hb utilizando un espectrofotmetro. Para el grupo control normal, el resultado del lector de ELISA fue de 13,24 moles Pi/hr/g Hb y para el espectrofotmetro fue de 18,25 moles Pi/hr/g. Los individuos heterocigotos mostraron una actividad intermedia con el lector de ELISA, la media fue de 6,06 moles Pi/hr/g de Hb, y para el espectrofotmetro la media fue de 8,06 moles Pi/hr/g. Estos resultados en los casos de los heterocigotos para la deficiencia de P5_N-1 se hubieran pasado por alto usando simplemente el mtodo de la relacin de nucletidos purina/pirimidina. Los autores concluyeron que la principal ventaja es que los lectores de ELISA estn disponibles en la mayora de los laboratorios de hematologa ms pequeos en los pases en desarrollo, ms que los espectrofotmetros. Son ms econmicos que los espectrofotmetros, ms simples de operar y menos laboriosos. Tambin se evita el uso de material radiactivo o de la cromatografa lquida de alta resolucin (HPLC), lo cual es un beneficio significativo. La deficiencia en Pirimidina 5-nucleotidasa tipo I es la anomala ms frecuente del metabolismo celular de los nucletidos causando anemia hemoltica hereditaria no esferoctica. El estudio fue publicado en la edicin digital de junio de 2012 de la revista International Journal of Laboratory Hematology.
Imagen: Obra de arte por computador de eritrocitos normales (rojos) y eritrocitos anmicos (transparentes). Las clulas anmicas ya no son rojas debido a que han perdido su hemoglobina y, por tanto, su capacidad de transportar hierro (Foto cortesa de David Mack / SPL).
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NUEVOS PRODUCTOS
PRUEBA DE HEMOGLOBINA
HemoCue
CONTROLADOR DE PIPETA
BRAND El accu-jet pro est diseado para mayor control y operacin relajada, junto con un control de velocidad variable de dos botones. Las caractersticas adicionales incluyen una vlvula incorporada, un adaptador remplazable y ocho horas de pipeteo continuo sin necesidad de recargar.
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SISTEMA DE CAPTURA DE IMAGENES

CellaVision El Sistema de Captura de Imgenes est diseado para utilizar un microscopio existente para ayudar a encontrar, enfocar y capturar imgenes celulares. Permite la transmisin de las imgenes para revisin posterior y agiliza el cuidado de los pacientes que realizan hasta 15 diferenciales al da.
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SISTEMA DIGITAL IFA

INOVA Diagnostics El NOVA View es un microscopio IFA, totalmente automatizado, combinado con un sistema de imagenologa digital inteligente, que lee y archiva las imgenes coloreadas con IFA. El sistema aumenta el tiempo manos libres, permite la estandarizacin y facilita el anlisis apropiado.
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El sistema Hb 201+ presenta un analizador pequeo y alternativas de empaques de cubetas ptimas para flexibilidad y movilidad aumentadas. Es fcil de usar, calibrado en fbrica, verificado automtico. Una seal de audio opcional alerta a los usuarios cuando los resultados se muestran. LINKXPRESS COM LME-09-12 240
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Disean prueba para detectar antgenos en puntos de atencin

na prueba de deteccin de antgenos muestra eficacia para identificar una variedad de virus peditricos respiratorios en los puntos de atencin. El sistema automatizado, MultiAnalyte, es capaz de detectar, a partir de una sola muestra nasofarngea, ocho virus respiratorios, incluyendo el virus sincitial respiratorio (VSR), los virus de influenza A y B; el adenovirus, los virus de parainfluenza tipo 1,2 y 3 y el metapneumovirus humano. Los cientficos de Hospital Universitario de Turku (Finlandia; www.tyks.fi) evaluaron la eficacia de la tecnologa en un entorno de urgencias peditricas analizando muestras de 158 nios que tenan sntomas respiratorios o fiebre, y cuya edad media fue de 1,8 aos. Las muestras fueron analizadas por MariPOC as como por la reaccin en cadena de la polimerasa de transcripcin inversa (RT-PCR). Los resultados con la prueba MariPOC
(ArcDia, Turku, Finlandia; www.arcdia.fi) mostraron las siguientes sensibilidad y especificidad para la deteccin de virus: para los 36 nios con VSR, 83% y 99%; para los 20 con influenza B, 85% y 96%; para los seis con la gripe A, 50% y 99%; para los 12 con adenovirus, 25% y 97%, y para la ocho con Metapneumovirus, 50% y 100%. Lauri Ivaska, MD, autor principal del estudio, dijo: Esta prueba se basa en un inmunoensayo totalmente automatizado de acceso aleatorio y ofrece resultados preliminares en 20 minutos y resultados finales en dos horas. Aproximadamente el 70% de los resultados estn listos en 20 minutos. Para estos fines queremos hacer un diagnstico fiable, fcil y rpido; sin embargo, la mayora de las pruebas para los puntos de atencin usadas para la deteccin de virus respiratorios tienen limitaciones en el rendimiento diagnstico y la facilidad de uso clnico. El Dr. Ivaska agreg: Los resultados indican que mientras que la sensi-
bilidad para la influenza y el VSR son moderadamente buenas, la sensibilidad fue baja para el adenovirus. El estudio fue presentado el 10 de mayo de 2012durante el 30 Congreso Anual, de la Sociedad Europea de Enfermedades Infecciosas Peditricas (ESPID), celebrado en Tesalnica (Grecia).
Imagen: Con un solo frotis en el punto de atencin, MariPOC diagnostica nueve virus y bacterias comunes que son de importancia clnica en las infecciones del tracto respiratorio como la influenza A/B, el virus sincitial respiratorio y los virus de parainfluenza 1/2/3 (Fotografa cortesa de ArcDia).
Inmunoanlisis con microarrays identifica alergia al man

e ha desarrollado un mtodo diagnstico para alergias que podra predecir la alergia sintomtica al man usando inmunoanlisis de microarrays de pptidos y mtodos de bioinformtica. La alergia al man es relativamente comn, tpicamente permanente y, con frecuencia, severa, y una prueba de laboratorio que pueda diagnosticar la alergia sintomtica al man podra facilitar mucho la prctica clnica. Cientficos en la Facultad de Medicina Monte Sina (Nueva York, NY, EUA; www.mssm.edu) reclutaron selectivamente a 62 nios y adolescentes de un grupo ms grande de pacientes referidos para la evaluacin de la alergia al man entre 2001 y 2007. De los 62 pacientes, 31 tenan alergia sintomtica al man y 31 haban superado su alergia al man o estaban sensibilizados, pero eran clnicamente tolerantes al man. Se utiliz un inmunoensayo de microarrays de
pptidos para comparar la unin de la inmunoglobulina E (IgE), y de los pptidos a IgG4, de tres alrgenos de man importantes entre las personas con alergia sintomtica al man y de aquellos que haban superado su alergia o estaban sensibilizados, pero eran clnicamente tolerantes a la ingestin de man. La unin especfica de IgE y de IgG4 a 419 pptidos superpuestos que comprenden las secuencias de aminocidos de Arachis hypogaea (Ara h) los alrgenos Ara h 1, Ara h 2, y Ara h 3, fueron medidas mediante un inmunoensayo de microarrays con pptidos. Se aplicaron mtodos bioinformticos para el anlisis de datos. La biblioteca de pptidos superpuestos se imprimi en dos conjuntos de duplicados en portaobjetos de vidrio Arrayit SuperEpoxy (Arrayit Corporation, Sunnyvale, CA, EUA; www.arrayit.com). Los pacientes que tenan alergia sintomtica al man mostraron una unin de IgE significativamen-
te mayor y una mayor diversidad de eptopes que las personas tolerantes al man. No se encontraron diferencias significativas en la unin de IgG4 entre los grupos. Mediante el uso de mtodos de aprendizaje automtico, se identificaron cuatro biomarcadores de pptidos y se desarrollaron modelos de prediccin que pueden predecir el resultado de exposiciones, doble ciegas, controladas con placebo, a los alimentos con alta exactitud utilizando una combinacin de los biomarcadores. Los autores concluyeron que el mtodo diagnstico novedoso podra predecir la alergia al man con alta exactitud combinando los resultados de un inmunoensayo de microarrays de pptidos y mtodos bioinformticos. Sin embargo, sealan que se necesitan ms estudios para validar la eficacia de este ensayo en la prctica clnica. El estudio fue publicado en la edicin de mayo de 2012 de la revista Journal of Allergy and Clinical Immunology.
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LabMedica
Marcacin con istopos estables detecta cepas virales mutadas

e ha construido un banco de firmas moleculares de manera que ayudarn a identificar la gravedad de la infeccin viral por los cambios caractersticos observados en las clulas. Se investigaron los cambios en las clulas pulmonares infectadas con la gripe porcina del brote de 2009 y se compararon con la gripe estacional utilizando una tcnica llamada el etiquetado de istopos estables de aminocidos en cultivo celular (SILAC) para medir y comparar miles de protenas diferentes en una muestra. Un equipo de cientficos de la Universidad de Leeds (Reino Unido; www.leeds.ac.uk) trabajando con otros de la Agencia de Proteccin de la Salud (Porton Down, Reino Unido; www.hpa. org.uk) utiliz la SILAC, junto con la espectrometra de masas, para identificar las protenas ms afectadas por la infeccin viral y las utilizaron como firmas moleculares para proporcionar el cdigo de barras de la enfermedad.
El estudio revel cmo varios procesos en la clula se vieron afectados por el virus, observando la mayora de los cambios en las protenas implicadas en la replicacin celular. Un total de 1.427 protenas celulares fueron identificadas por dos o ms pptidos. Los estudios que utilizan protemica cuantitativa basada en SILAC varan en el valor de corte utilizado para analizar los aumentos y disminuciones en la abundancia de las protenas. La abundancia de las protenas implicadas en la mediacin de respuestas antivirales cambi en las clulas infectadas con el virus de la gripe A y varias integrinas se redujeron en abundancia en las clulas infectadas por virus. Tomados en conjunto, tanto la protemica cuantitativa como los mtodos transcriptomicos se pueden utilizar para identificar posibles protenas celulares cuyas funciones en el ciclo de vida del virus podran ser objeto de intervencin quimioteraputica.
El Dr. John Barr, uno de los autores principales, dijo: La gripe porcina afecta a los pulmones de una manera similar a la gripe estacional y esto se refleja en los cdigos de barras que encontramos para cada una. Con esta prueba podramos tener una manera de identificar que tan letal iba a ser la pandemia de gripe porcina de 2009, reduciendo el pnico en todo el mundo. Nuestro prximo paso es poner a prueba ms cepas letales de la gripe, tales como la gripe aviar, para ver cmo varan los cdigos de barras. El virus de la gripe muta con frecuencia, dando lugar a nuevas cepas, que pueden ser mortales y convertirse en pandemia. Si podemos probar variedades nuevas con nuestro mtodo, podemos determinar su impacto potencial sobre la salud comparando su cdigo de barras de la enfermedad con los de los virus ya estudiados. El estudio fue publicado el 14 de mayo de 2012, en la revista Proteomics.
Identificacin de oocitos anormales deber mejorar tasas de xito de la FIV

os cientficos han identificado la conformacin cromosmica de un vulo humano. Este descubrimiento debe permitirles evitar usar vulos anormales durante los tratamientos de infertilidad, y en vez de eso recolectar vulos que sean los suficientemente sanos para un ciclo de fecundacin in vitro (FIV) exitoso. Solo unos pocos oocitos por ciclo de tratamiento FIV pueden producir un embarazo debido a que muchos vulos tienen el nmero equivocado de cromosomas. El problema aumenta con la edad de la mujer. Los oocitos estn rodeados por las clulas del cmulo, que regulan y ayudan el proceso de maduracin del vulo. En este estudio, el director del Centro de Fertilidad Yale (Nueva Haven, CT, EUA; http://medicine.yale.edu/obgyn/yfc), el Dr. Pasquale Patrizio, y Dagan Wells de la Universidad de Oxford (Oxford, Reino Unido; www.ox.ac.uk) estudiaron los genes expresados en las clulas del cmulo. Pudieron identificar un juego de genes que son menos activos en las clulas que estn asociados con los vulos anormales. Caracterizaron dos genes SPSB2 y TP5313 y encontraron que la expresin de esos genes estaba consistentemente sub-representada en las clulas del cmulo que rodeaban los vulos anormales, mientras que esos mismos genes eran expresados normalmente en los vulos con el nmero correcto de cromosomas. Estos hallazgos abren la posibilidad de identificar los vulos sanos de una manera segura, efectiva y econmica, disminuyendo potencialmente el riesgo de aborto y sndrome de Down, dijo el Dr. Wells. Realizando esas pruebas antes de que los vulos sean fertilizados, se evitan las preocupaciones ticas acerca del anlisis de los embriones humanos. El estudio est publicado en la edicin de Mayo de 2012 de la publicacin Human Reproduction.
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NUEVOS PRODUCTOS
INSTRUMENTO DE ELECTROFORESIS
Sebia El Minicap es un instrumento de electroforesis capilar, totalmente automatizado y verstil. Las caractersticas claves incluyen un tamao compacto, flexibilidad, mejor tecnologa y anlisis, un software poderoso y una gradilla de antisueros precargada.
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SISTEMA DE ANALISIS PARA LA VSG

IRIS Diagnostics El Test 1 ESR puede ser usado con tubos de sangre total con EDTA, suministrando resultados en 20 segundos con una eficiencia de 150 pruebas/hora. El Alifax Roller 20PN recibe hasta 20 tubos de sangre total con EDTA al tiempo, con resultados cada 35 segundos y una eficiencia de hasta 75 pruebas/hora.
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ANALISIS ENZIMATICO
Stanbio Laboratory El sistema de reactivos B-Hydroxybutyrate LiquiColor, est diseado para la pruebas de cetonas en los diabticos. El anlisis est pensado para el diagnstico exacto y confiable de la cetoacidosis diabtica y tratamientos ms rpidos para los pacientes afectados.
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TEST DE GENOTIFICACION DE VPH

DiagCor Bioscience El GenoFlow HPV es una prueba de PCR e hibridacin con sondas de ADN que identifica 33 subtipos de VPH en muestras de citologas basadas en lquido. Prueba rpida y costoefectiva (require 3 horas desde la extraccin del ADN hasta su interpretacin), gran simplicidad y requiere entrenamiento casi nulo.
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Cmara anaerobia es ideal para condiciones bajas de oxgeno

na cmara anaerobia es ideal para condiciones bajas de oxgeno en aplicaciones de bacteriologa, tejidos y cultivos celulares microaeroflicos. La cmara Shel Lab Bactrox fue presentada por Sheldon Manufacturing, Inc. (Cornelius, OR, EUA; www.shellab.com) y es la ltima adicin a su lnea Bactron de cmaras anaerobias. La Bactrox ofrece un control preciso de oxgeno y dixido de carbono entre 1% y 20%. La Bactrox es adecuada para la investigacin clnica y de microbiologa, la investigacin con clulas madre, y la investigacin del cncer en mamferos. La cmara conserva las condiciones ptimas de aplicacin no slo durante la incubacin, sino tambin en la estacin de trabajo de la cmara. Cuando se retiran los cultivos de la incubadora no se Imagen: La cmara de hipoxia Bactrox (Fotografa cortesa de requiere que las clulas queden expuestas a Sheldon Manufacturing).
niveles indeseables de oxgeno o de dixido de carbono. La atmsfera en la unidad est controlada por un sensor de oxgeno, hecho de dixido de zirconio, exacto y de larga duracin, con un control independiente para el oxgeno y el dixido de carbono y registros. Esto minimiza el tiempo de instalacin. La Bactrox tambin tiene una incubadora independiente de 300 cajas para que los usuarios puedan trabajar con comodidad sin guantes en las condiciones ambientales del entorno. Hay una caja de paso grande sin vaco que toma slo 60 segundos para purgar. El nuevo diseo proporciona una entrada con mangas sin vaco a la cmara. Otras caractersticas de esta unidad incluyen control de temperatura y registro, control de condensacin superior y luces LED ultra-brillantes de examen dentro de la cmara.
Aslan clulas tumorales circulantes raras de la sangre

e ha creado un dispositivo de microfluidos que puede cosechar clulas tumorales circulantes (CTC) raras de la sangre, para permitir su expansin en cultivo para anlisis. Este mtodo novedoso para capturar y cultivar CTC combina el micromagnetismo con los microfludos dentro de un dispositivo de separacin celular, del tamao de una tarjeta de crdito, en la que los canales de microfluidos se han moldeado en un polmero duro claro. El dispositivo fue creado por cientficos colaboradores del Instituto Wyss (Boston, MA, EUA; www. wyss.harvard.edu) y el Hospital de Nios de Boston (Massachusetts, EUA; www.childrenshospital.org). A medida que la sangre fluye a travs de los canales en el aparato, las microesferas magnticas que han sido revestidas utilizando un anticuerpo contra la molcula de adhesin de las clulas epiteliales
(EpCAM) adhieren selectivamente a las CTCs y se utilizan para separarlas de las otras clulas en la sangre. Las dimensiones de los canales han sido diseadas para proteger las CTCs de las tensiones mecnicas que podran alterar su estructura o bioqumica, as como para maximizar el nmero de CTCs que pueden ser capturadas. Las capacidades de visualizacin de alta sensibilidad del dispositivo tambin permiten la deteccin de una sola clula en una de sus cmaras laterales sin salida. El mtodo ha demostrado una eficiencia extremadamente alta mediante la captura de ms del 90% de las CTCs de la sangre de los ratones con cncer de mama. De particular importancia fue el hecho de que las CTC capturadas fueron capaces de ser cultivadas y ampliadas en cultivo. Estas clulas vivas intactas tumorales podran ser utilizadas para pruebas adicionales y el anlisis molecular, por ejem-
plo, en el estudio de medicamentos para satisfacer las necesidades personales de los pacientes individuales en el futuro. Las pruebas posteriores revelaron que el dispositivo es lo suficientemente sensible para detectar los aumentos repentinos en el nmero de CTCs que sealan la transicin metastsica de un cncer y por lo tanto, podran alertar a los mdicos a la posible progresin de la enfermedad. El equipo realiz sus estudios con un tipo comn de cncer de mama. El mismo dispositivo se podra utilizar para tratar una amplia gama de tipos de tumores, as como para aplicaciones ms all de cncer, tales como la recogida de las clulas madre circulantes o clulas endoteliales progenitoras de la sangre, y su cultivo para su uso en la reparacin de rganos, en el futuro. El estudio fue publicado el 8 de mayo de 2012, en la revista en lnea Lab on a Chip.
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LabMedica
Mtodo rpido detecta infecciones del tracto urinario

e compar la confiabilidad un mtodo de deteccin rpida para las infecciones del tracto urinario (ITU) con el mtodo de referencia de cultivo en placa de agar. El nuevo sistema de deteccin CultureStat Rapid UTI (CSRUDS) consta de una ampolla de vidrio sellada al vaco que contiene el medio de caldo tripticasa soya seco y cloruro de trifenil tetrazolio, un indicador cromforo sensible a la deshidrogenasa. Los cientficos del Centro Mdico de la Universidad de Columbia, (Nueva York, NY, EUA; www.columbia.edu) trabajando con otros, recogieron 980 muestras de orina limpias en los recipientes de muestras durante un periodo de 30 das. Cada muestra se sembr en placas separadas de agar con sangre de carnero al 5% y, simultneamente, se proces una alcuota de 7 ml de cada muestra de orina fresca, usando el CSRUDS. Un espectrofotmetro conectado a un computador y un
escner de cdigo de barras fue utilizado para identificar y analizar cada muestra de orina. Las infecciones del tracto urinario fueron identificadas con exactitud, tanto por el mtodo CSRUDS, como por el mtodo de cultivo en agar. El CSRUDS identific con exactitud las orinas sin infeccin urinaria con una confiabilidad del 99,3%, a los 90 minutos. El valor predictivo de CSRUDS fue de 99,2% a los 30 minutos. Los resultados del cultivo bacteriano revelaron que 413 (58,8%) del grupo negativo por CSRUDS no demostr crecimiento bacteriano, y 289 (41,2%) del grupo negativo por CSRUDS mostr algn grado de crecimiento bacteriano. De las 289 muestras, 82 (28,4%, incluyendo una de las muestras CSRUDS falsas negativas) mostr crecimiento bacteriano en el intervalo de 50.000 unidades formadoras de colonias (UFC) y 200/289 (69,2%) incluyendo las otras cinco muestras CSRUDS, falsas negativas, tenan recuentos de UFC de 1.000-49.000 UFC o flora
mixta. De las 289, 7(2,4%) tenan un crecimiento superior a 100.000 colonias/mL. El autor lleg a la conclusin de que el novedoso sistema de deteccin rpida evaluado en este programa de anlisis, el CSRUDS y el espectrofotmetro MB80CSENC (MicroBionetics, Eldersburg, MD, EUA; www.microbionetics.com), suministraron resultados negativos/positivos para las ITU, el mismo da, mximo 90 minutos despus del inicio de la prueba, con un valor predictivo negativo altamente confiable dentro de los 30 minutos para la mayora de los pacientes. Debido a que es una prueba rpida, es poco probable que la contaminacin en la orina recogida afecte los resultados del ensayo. El transporte de muestras y los retrasos en el procesamiento de la muestra de orina se obvian porque la prueba puede realizarse inmediatamente en el consultorio mdico, donde se obtuvo la muestra. El estudio fue publicado en la edicin de abril 2012, de la revista Urology.
Niveles de glucosa pueden predecir riesgo de muerte por neumona

os pacientes no diabticos, que tienen niveles altos de glucosa en sangre al momento de la admisin a causa neumonas adquiridas en la comunidad (CAP), tienen un riesgo significativamente ms elevado de morir y se pueden beneficiar del cuidado intensivo. Existe una asociacin fuerte entre la diabetes y la enfermedad cardiovascular que contribuye a la mortalidad general por la CAP y enfermedades relacionadas con las infecciones y la hiperglicemia aguda. En el Hospital Universitario de Saarland (Homburgo, Alemania; www.uniklinikum-saarland.de) los cientficos realizaron un estudio multicntrico prospectivo en 6.891 pacientes de 12 centros clnicos. El estudio comenz en julio de 2002 y fue analizado en diciembre de 2009. La edad media de los participantes fue 59,8 18,5 aos y 3.805 (55,2%) eran hombres. En total, 324 (4,7%) participantes murieron en un plazo de 28 das, 514 (7,5%) en un plazo de 90 das y 648 (9,4%) en un plazo de 180 das. Los niveles ms altos de glucosa fueron asociados con mayor mortalidad en todos los pacientes. La mortalidad, a los 90 das, aument de una manera progresiva en aquellos con concentraciones de glucosa de 108-197 mg/dL, 198-251 mg/dL e igual o mayor de 252 mg/dL, cuando se compar con los pacientes con niveles normales de glucosa de 72-107 mg/dL. Los nodiabticos con niveles normales de glucosa sangunea tenan la menor tasa de mortalidad a los 90 das de 3%, mientras que aquellos con hiperglicemia tenan una tasa de mortalidad de 10% y los pacientes con diabetes tenan la mayor tasa de mortalidad en 14%, sin importar los niveles de glucosa al momento del ingreso. Los autores concluyeron que los pacientes con aumento en los niveles sricos de glucosa o diabetes en el momento del diagnstico de la CAP tuvieron un riesgo significativamente mayor de muerte por la enfermedad. Son necesarias las Pruebas de Tolerancia Oral a la Glucosa y un estricto control glicmico despus de ser dados de alta, para diagnosticar la diabetes manifiesta y prevenir las complicaciones subagudas o de largo plazo. El estudio fue publicado el 29 de mayo de 2012, en la revista British Medical Journal (BMJ).
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LabMedica
Tcnicas para diagnstico de la anemia hemoltica autoinmune

e evalu el uso de las tcnicas de las pruebas en gel (PG) y de citometra de flujo (CF) para la deteccin de inmunoglobulina G (IgG) unida a los eritrocitos. Las dos pruebas son importantes en el diagnstico de la anemia hemoltica autoinmune (AIHA) en casos negativos por la tcnica convencional de tubo (TCT) o la prueba de Coombs directa (DAT). Hematlogos en la Universidad Ain Shams (El Cairo, Egipto; www.shams.edu.eg) realizaron un estudio de casos-control, entre agosto de 2008 y octubre de 2010. El estudio incluy a 50 pacientes, que fueron diagnosticados clnicamente de tener anticuerpos calientes AIHA con pruebas negativas TCT-DAT. Cincuenta y cinco voluntarios sanos con TCT-DAT negativos, poliespecficos, fueron incluidos tambin, como individuos control. Las muestras de sangre fueron analizadas usando la prueba de Coombs Directa por TCT y GT y usando la CF. En el ensayo con CF, los resultados se expresaron como porcentaje de fluorescencia,
que es el porcentaje de eritrocitos que expresan los niveles de IgG anti-humana superiores a los del control de isotipo, y la intensidad media de fluorescencia (IMF). Para la prueba de GT, una prueba positiva es donde las clulas aglutinadas forman una lnea roja en la superficie del gel, o aglutinados dispersos en el gel y fueron calificadas de G1-G4. Para las TCT, la aglutinacin fue detectada macroscpicamente y confirmada con examen microscpico. Los resultados del estudio mostraron que 46 de 50 (92%) pacientes fueron positivos por GT. La curva ROC (Caracterstica Operativa del Receptor) para el ensayo de CF determin que un punto de corte del 17,5% de fluorescencia era el mejor valor para la interpretacin de la CF-DAT positivamente en el grupo de pacientes con anemia hemoltica, con un 100% de sensibilidad y especificidad. El mejor punto de corte para la IMF fue de 1.74, con un 76% de especificidad y 96% de sensibilidad. Tanto el porcentaje medio de fluo-
rescencia y la IMF fueron significativamente mayores entre los pacientes, en comparacin con los controles. El ensayo de CF se realiz usando el citmetro de flujo, Coulter Epics XL, de 3 colores (Beckman Coulter Inc., Brea, California, EUA, www.beckmancoulter.com). Los autores concluyeron que la GT y la CF son instrumentos sensibles para evaluar la TCT-DATAIHA, negativa. Sin embargo, la CF es ms precisa y, por lo tanto, debe ser utilizada cuando una fuerte sospecha clnica de AHAI se asocia con resultados disonantes TCT y de GT. Ellos proponen que se deben emplear valores de corte de porcentaje de fluorescencia en la CF para determinar los casos AIHA negativos de Coombs. Sin embargo, comentan que se necesitan ms estudios para definir el mejor valor de corte para la positividad de la CF IgG DAT en estos casos. El estudio fue publicado en la edicin de junio de 2012 en la revista International Journal of Laboratory Hematology.
Protena del tejido del colon se asocia con la enfermedad de Parkinson

os estudios sugieren que el tejido del colon obtenido por colonoscopia o sigmoidoscopa flexibles puede ser usado para predecir quienes desarrollarn enfermedad de Parkinson. Una protena, denominada, alfasinuclena se deposita en los cerebros
de los pacientes con enfermedad de Parkinson, y es considerada como una caracterstica patolgica de la condicin. Esta protena se agrega en cuerpos de Lewy, una estructura caracterstica que se ve en los cerebros con enfermedad de Parkinson, durante la autopsia.
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Los mdicos de la Universidad Rush (Chicago, IL, EUA; www.rush.edu) demostraron que la protena alfa-sinuclena tambin se poda ver en las clulas nerviosas en la pared de los intestinos de individuos con enfermedad de Parkinson en etapa temprana, pero no en sujetos sanos. Se hizo la sigmoidoscopia flexible a diez individuos con enfermedad de Parkinson temprana. Los cientficos han demostrado la agregacin de la alfa-sinuclena en el tejido biolgico obtenido antes de la aparicin de los sntomas motores de la enfermedad de Parkinson. Los estudios fueron realizados por la Dra. Kathleen M. Shannon, neurloga de Trastornos del Movimiento en el Centro de Parkinson en Rush, y un equipo multidisciplinario de cientficos de la universidad. Tambin analizaron muestras de tejido obtenidas durante colonoscopias que se hicieron 2-5 aos antes de que el primer sntoma de la enfermedad de Parkinson apareciera, en tres individuos, y los tres mostraron la protena caracterstica en la pared del intestino grueso. Los estudios fueron publicados en la edicin del 15 de mayo de 2012, de la revista Movement Disorders. En la actualidad, la enfermedad de Parkinson afecta a casi 5 millones de personas en todo el mundo. Un trastorno neurodegenerativo del envejecimiento, produce el deterioro progresivo de la funcin motora debido a la prdida de neuronas en el cerebro que producen dopamina, un neurotransmisor esencial para ejecutar el movimiento. La evidencia clnica y patolgica reciente apoya la idea de que la enfermedad de Parkinson puede comenzar
en la pared intestinal y luego se extiende a travs de los nervios hasta el cerebro. Los signos clnicos de la enfermedad intestinal, como estreimiento, pueden preceder al diagnstico de la enfermedad de Parkinson por ms de una dcada. Estos estudios sugieren que algn da ser posible utilizar la biopsia de tejidos del colon para predecir quin desarrollar la enfermedad motora de Parkinson, dijo Shannon. Este tejido se puede obtener en el momento de la colonoscopia de cribado, un procedimiento de rutina que se aplica para la vigilancia del cncer de colon que comienza los 50 aos y se repite cada tres a 10 aos en los adultos de mediana edad, aadi la Dra. Shannon. Alternativamente, los investigadores de Rush mostraron que el tejido de colon se obtiene fcilmente mediante sigmoidoscopia flexible, una tcnica que, a diferencia de la colonoscopia, no requiere preparacin de limpieza del colon o sedacin, y se puede realizar en 10 minutos. A la vista de un esfuerzo de investigacin traslacional de miles de millones de dlares que busca identificar los agentes que retrasan o detienen la progresin de la enfermedad de Parkinson, la necesidad de biomarcadores diagnsticos exactos y oportunos, incluyendo el potencial para el diagnstico premotor, es particularmente grave, sealaron los autores. Los cientficos de Rush hicieron hincapi en que su hallazgo debe ser replicado en otras poblaciones, incluyendo otros trastornos neurodegenerativas como el Parkinson, y determinar el sitio de biomarcadores ms seguros y con mayor rendimiento.
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LITERATURA TECNICA
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KIT DE PRUEBAS PARA EL IVD

Abbott Molecular El kit de sondas FISH, de separacin, Vysis ALK, est diseado para identificar con exactitud todos los rearreglos genticos de ALK en pacientes con NSCLC.
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ANALIZADOR DE MICROPLACAS
AXA Diagnostics El Skylab 752 est diseado para procesar microplacas EIA y lminas IFA simultneamente. El sistema es amigable y ofrece mejor desempeo.
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ANALIZADOR DE BIOQUIMICA
Biosensia El sistema RapPlex para diagnsticos mltiplex permite el anlisis simultneo de hasta 12 analitos, plataforma compacta, operacin simple y deteccin sensible de fluorescencia.
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ELISA
BioVendor Laboratories El ELISA para Apoliprotena D Humana est pensado para la determinacin cuantitativa de la Apoliprotena D Humana en suero, plasma, LCR y orina.
PROCESADOR DE MUESTRAS
Copan Diagnostics El WASP atiende todos los aspectos del procesamiento automatizado de muestras de microbiologa. Los beneficios incluyen la alimentacin continua de cualquier tipo de muestra y mayor tiempo manos libres.
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SISTEMA PARA HEMOGRAMAS

Drew Scientific El XL2280 es un sistema para hemogramas, totalmente automatizado de 22 parmetros pensado para garantizar resultados exactos y repetibles con una eficiencia de 80 pruebas/ hora.
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Silenciosa incubadora refrigerada con bajo nivel de vibracin

na incubadora refrigerada enfra sin compresor o refrigerante, por lo que es silenciosa con un nivel de vibracin extremadamente bajo. La nueva incubadora refrigerada, KT 115 de Binder (Tuttlingen, Alemania; www.binder-world.com), est equipada con un elemento Peltier con energa eficiente. Con sus funciones de programa integrales, la nueva, todo terreno, para la incubacin de material biolgico ofrece un rango amplio de capacidades y garantiza resultados reproducibles. La cmara tiene un volumen utilizable de 104 litros; la unidad
se puede utilizar para temperaturas de 4C y puede ser descontaminada a su temperatura mxima de 100C. A diferencia de un compresor, la tecnologa Peltier utilizada exclusivamente para la refrigeracin, es silenciosa, sin vibraciones, y reduce significativamente el consumo de energa. La KT 115 aplica la tecnologa de calefaccin convencional. La tecnologa de precalentamiento APT.line, garantiza condiciones homogneas de temperatura as como calentamiento y tiempos de recuperacin, rpidos. El flujo de aire horizontal desde ambos lados de la cmara, en la nueva KT 115,
garantiza una distribucin uniforme de energa, aun cuando est totalmente cargada. Se garantiza la incubacin efectiva y suave en conjunto con su ajuste de temperatura digital que tiene una exactitud de un dcimo de un grado.
Imagen: La incubadora refrigerada KT 115 (Fotografa cortesa de Binder).
Tira reactiva de orina predice insuficiencia renal con exactitud
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a presencia de exceso de protenas en una prueba comn de orina es un marcador pronstico efectivo de falla renal aguda en pacientes con sepsis severa. Rutinariamente se hace una prueba de orina con tira reactiva como parte de un anlisis de orina para ayudar a diagnosticar infecciones del tracto urinario, enfermedad renal, diabetes y sepsis, la infeccin mortal del torrente sanguneo. En el Hospital Henry Ford (Detroit, MI, EUA; www.henryford.com), los cientficos analizaron datos de 328 pacientes con sepsis sin historia previa de protenas en la orina. Despus de recoger una muestra de orina, se coloc una tira qumica, especialmente tratada, en la muestra. La presencia de elementos como los leucocitos, protenas o glucosa en la orina se indican por los cambios de color en los parches de la tira. Muchos estudios han demostrado que la prueba de tira reactiva puede
ser un detector rpido para identificar las infecciones del tracto urinario. Sin embargo, esta es la primera vez que la tira de anlisis ha sido evaluada por su exactitud para identificar la insuficiencia renal en pacientes con sepsis. Javier Neyra, MD, un residente de tercer ao en el Henry Ford y autor principal del estudio, dijo: La presencia de protenas excesivas, o proteinuria, con la tira reactiva, se tradujo en un menor nmero de falsos positivos y un umbral mayor para detectar la insuficiencia renal ms grave, comparado con otros biomarcadores. En ltima instancia, la prueba puede ofrecer un diagnstico oportuno y precoz de la insuficiencia renal antes de que ocurra un dao sustancial. Esta es una prueba til que est ampliamente disponible y es barata. Los resultados del estudio fueron presentados en el congreso anual de la Fundacin Renal Nacional del 9 al 13 mayo, 2012, celebrado en Washington DC, EUA; www.kidney.org).
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Evalan dispositivo de lectura de lminas para la malaria

e evalu un sistema diagnstico que evala las imgenes escaneadas de las lminas coloreadas con Giemsa y reporta la especie y la parasitemia. El dispositivo usa microscopios digitales o escneres de imagenologa para tomar las imgenes que son almacenadas y posteriormente sirven como la entrada para el algoritmo para localizar, identificar y contar los parsitos. Un equipo internacional de los EUA, el Reino Unido y Alemania colaboraron en la evaluacin dirigida por los que estn en Hydas Salud Mundial, Hershey, Pensilvania, EUA; www. hydasworldhealth.org). El dispositivo fue enfrentado a dos pruebas independientes: 55 lminas, una prueba de lectura de lminas por expertos cuya composicin est disponible en la Organizacin Mundial de la Salud (WHO55 prueba, Ginebra, Suiza; www.who.int) y una segunda prueba en la que las lminas fueron hechas a partir de una muestra de individuos voluntarios que participan en un estudio de incidencia de la malaria llevado a cabo en Guinea Ecuatorial (EGMIS). Para usar el sistema con la Tecnologa de Salud Mundial (WHT; Nueva Albany, OH 43054, EUA; www.worldhealthtechnology.com), se coloca una lmina en el escner o, con un escner automati-
zado, se pueden colocar al tiempo muchas lminas y el escner captura las imgenes con un aumento seleccionado. La localizacin, reconocimiento y enumeracin de los constituyentes ms destacados de los exmenes, parsitos y leucocitos se basan en el patrn, el color y el reconocimiento de formas de los parsitos en los glbulos rojos (RBCs) o en una pelcula delgada y/o los parsitos que permanecen en la gota gruesa despus de la lisis de los RBCs. Se utilizaron dos escneres para este estudio, IScan Coreo Gold (Ventana Corp., Sunnyvale, CA, EUA; www.ventanadigitalpathology.com) y un dispositivo porttil, a medida, hecho segn las especificaciones del WHT llamada eleccin del mdico (Doctors Choice) (Intracellular, Cincinnati, OH, EUA; www.intracellular.com). En la prueba WHO55, la sensibilidad fue del 89% y la especificidad fue del 70%. Las especies fueron identificadas correctamente en el 61% de las lminas y la cuantificacin de los parsitos cay dentro del rango aceptable de la parasitemia validada en el 10% de los casos. En la prueba EGMIS, se obtuvo 100% de sensibilidad y especificidad del 94%, con un acierto de la especie en el 64% de los casos y el 45% de la parasitemia dentro de un rango aceptable. Un anlisis combinado de las 174 lminas utilizadas en las dos pruebas produjo una sen-
sibilidad global del 92% y especificidad del 90% con resultados correctos para las especies del 61%, y 19% para las cuantificaciones. Los autores concluyeron que el dispositivo se desempea a un nivel comparable al de muchos lectores, de lminas, humanos. Debido a que su uso requiere un equipo adicional mnimo y usa lminas estndar coloreadas como material de partida, su adopcin generalizada puede eliminar la incertidumbre actual sobre la calidad de los diagnsticos microscpicos. El estudio fue publicado el 6 de mayo de 2012, en la revista Malaria Journal.
Imagen: El escner de lectura de lminas iScan Coreo Au (Fotografa cortesa de Ventana).
Chip de microfluidos para diagnosticar la tuberculosis latente

e ha desarrollado un chip de microfluidos que puede detectar la tuberculosa latente (LTB) y, tal vez, ms rpido y ms confiablemente que las pruebas actuales para la enfermedad. Las pruebas actuales para la LTB se basan en la deteccin de la liberacin de interfern-gamma (IFN-), un producto qumico de lucha contra la enfermedad, producido por las clulas del sistema inmune, en que las pruebas comerciales implican mandar las muestras a un laboratorio, y se pueden utilizar slo una vez. Los ingenieros biomdicos de la Universidad de California en Davis (UCD, California, EUA, www.ucdavis. edu) han desarrollado un nuevo mtodo para el ensayo. Recubrieron una oblea de oro con trozos cortos de un segmento de ADN de cadena sencilla conocido por adherirse especficamente al IFN-. Despus montaron la oblea en un chip que tiene canales pequeos para las muestras de sangre. Si el IFN est presente en la muestra de sangre, se adhiere al ADN, provocando una seal elctrica que puede ser detectada y leda por un mdico. Los cientficos planean refinar el sistema para que el sensor de microfluidos y la lectura electrnica estn integrados en un solo chip. Un biosen-
sor electroqumico para la deteccin simple y sensible de IFN- tendr aplicaciones futuras en la inmunologa, la investigacin del cncer, y la vigilancia de enfermedades infecciosas. El equipo ya ha realizado pruebas de muestras de sangre de pacientes en China y los EUA Alrededor de un tercio de la poblacin mundial est infectada con la bacteria que causa la tuberculosis, una enfermedad que mata a unos 1,5 millones de personas en todo el mundo cada ao, segn los Centros para el Control y Prevencin de Enfermedades de los EUA (CDC, Atlanta GA, EUA; www.cdc.gov). La mayora de los infectados tiene tuberculosis latente, en la que las bacterias se mantienen bajo control por el sistema inmune. Los pacientes se enferman slo cuando el sistema inmunolgico est comprometido, lo que permite que las bacterias se activen. Alexander Revzin, PhD, un profesor en el Departamento de Ingeniera Biomdica, de UC Davis, y su especialista, Ying Liu, PhD, aadieron: Nuestro ensayo es ms barato que otros ensayos de liberacin de interfern gamma, es reutilizable, y da resultados en tiempo real. Si usted ve que el nivel de IFN- es alto, se puede diagnosticar la TB latente.
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Editado por Edgard Delvin, Ph.D., FCACB

Enviar noticias a: Edgard Delvin, Ph.D., FCACB, Head, Dept of Clin Biochemistry, CHU Ste-Justine, 3175 Cote Ste-Catherine, Montreal, Quebec H3T1C5 Tel: (1) 514-345-4831 (ext. 5635); E-mail: edgard.delvin@recherche-ste-justine.qc.ca
NOTICIAS
Zimbabue se une a la IFCC como el 86 Miembro

por Hilda Matarira ACBZ Presidenta y Representante Nacional
a Asociacin de Bioqumicos Clnicos de Zimbabue (ACBZ) se form en 1992 y fue un miembro de la IFCC desde 1996 hasta 1999. Ahora, se reincorpora a la IFCC en 2012 despus de una tregua de 12 aos. La ACBZ est totalmente dedicada al desarrollo de la Qumica Clnica en Zimbabue, desde el nivel de licenciatura hasta el de doctorado. Fuimos pioneros en la Maestra en Bioqumica Clnica en el frica subsahariana y hemos graduado a cerca de 100 personas en los ltimos 15 aos. Nuestros graduados estn trabajando actualmente en todos los continentes y ms de 10 han avanzado al nivel de doctorado. Los miembros de la ACBZ han logrado cargos importantes, tanto en instituciones pblicas como privadas, con nombramientos como decano fundador de Estudios de la Segunda Facultad de Ciencias de la Salud en Zimbabue, dos decanos de la Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad de Zimbabue, Pro Vicerrector de la Universidad de Zimbabue, Vicerrector Fundador de la Universidad Gran Zimbabue, principales investigadores en Sudfrica, Suiza, EE.UU. y Francia y director ejecutivo de un hospital de suprareferencia en Chitungwiza. Tambin hemos sido pioneros de un programa de garanta externa de calidad que ha florecido, desde entonces, en un programa nacional de aseguramiento de la calidad, encabezado por uno de nuestros post-graduados. Nuestra asociacin tambin ha tenido varias solicitudes de consultora a nivel nacional y regional. Reunidos en el Consejo tenemos una gran experiencia en campos tan variados como la epidemiologa clnica, la lipidologa, estudios sobre el cncer, la calidad del agua y el saneamiento, higiene minera, enzimologa, enfermedad heptica, garanta de calidad, trastornos de la tiroides, enfermedades renales. Actualmente estamos desarrollando experiencia en la qumica clnica de enfermedades infecciosas como la tuberculosis, el VIH y la malaria, pero requerimos apoyo, colaboracin y capacitacin en el desarrollo de reactivos de inmunoensayo, diagnstico molecular, la formacin de posgrado e investigacin, equipos de laboratorio clnico
Foto: ACBZ Miembros del Consejo, de izquierda a derecha: Kudzai Mutsaka (Miembro del Comit), Oliva Gudza (Secretaria General), Witmore Mujaji (Vicepresidente), Hilda Matarira (Presidente y Representante Nacional), Cuthbert Musarurwa (Miembro del Comit), Constance Samuwi (Tesorera).
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NOTICIAS
8 Congreso Nacional de Cuba: Informe de un visitante
por Dr. David W. Kinniburgh, Presidente Electo de la Sociedad Canadiense de Qumicos Clnicos (CSCC)
Noticias del mundo de la IFCC International Federation of Clinical Chemistry and Laboratory Medicine
Para mayor informacin viste: www.ifcc.org www.labmedica.com
ui invitado a representar a la Sociedad Canadiense de Qumicos Clnicos (CSCC) en el 8 Congreso Nacional de Patologa Clnica, CONAPAC 2012, organizado por la Sociedad Cubana de Patologa Clnica (SCPC) y celebrado en La Habana, Cuba, del 28 al 30 marzo, 2012. Mi visita fue financiada a travs de las Becas de Intercambio Internacional de la CSCC. El Presidente del comit organizador, el doctor Enrique Abraham Marcel y Manuel Morejn, fueron mis anfitriones durante el congreso, celebrado en el Palacio de Congresos, Hotel Palco, que es un centro de conferencias muy moderno situado en las afueras de La Habana. El congreso se organiza cada 2 a 3 aos con participantes procedentes principalmente de Cuba y los pases vecinos de Amrica Latina. Este ao hubo 282 delegados en representacin de Cuba, as como Argentina, Canad, la Repblica Dominicana, Ecuador,
Francia, Italia, Mxico, Espaa, el Reino Unido y Uruguay. El Dr. Graham Beastall, presidente de la IFCC y el Dr. Bernard Gouget, tesorero de la IFCC, tambin fueron presentadores invitados en el congreso. Todos ustedes podrn apreciar lo difcil que puede ser organizar un congreso, pero el comit organizador de CONAPAC 2012 tuvo que enfrentarse a un reto inusual e inesperado. Despus de haber completado los planes para el congreso, incluyendo la programacin, reservas del lugar de realizacin e invitaciones, se anunci la visita del Papa a La Habana durante el congreso, incluyendo un medio da feriado al inicio del congreso. Es un homenaje al ingenio del comit organizador que fueron capaces de responder y el congreso fue un xito a pesar de este desafo. La CSCC tiene una larga historia con la SCPC. En 1994, el Dr. Matt McQueen y el Dr. Albert Fraser fueron instrumentales en la iniciativa de facili-
Foto: (De izquierda a derecha) El Dr. David Kinniburgh, el Dr. Enrique Abraham Marcel, el Dr. Graham Beastall, Manuel Morejn y el Dr. Bernard Gouget.
tar la membresa de la sociedad cubana a la IFCC, mediante el patrocinio de la CSCC en el pago de las cuotas de sostenimiento. Con los aos, ha habido visitas de intercambio entre las dos sociedades y la participacin conjunta en reuniones y talleres en Cuba. Me reun con el Dr. Enrique Abraham y Manuel Martn del SCPC y el Dr. Beastall y el Dr. Gouget, en representacin de la IFCC, para discutir cmo la CSCC y la IFCC podan seguir trabajando con la SCPC para mejorar las actividades de qumica clnica en Cuba, incluyendo el entrenamiento, la educacin continua, las visitas de intercambio, las conferencias y otro tipo de apoyo. La IFCC ya ha abordado la cuestin de las cuotas de afiliacin de la IFCC y estableci cuotas correspondientes con base en una verdadera representacin del nmero de Qumicos Clnicos en Cuba. Se har un esfuerzo para identificar material de educacin/formacin en idioma espaol que puede ser puesto a disposicin de Cuba, preferentemente en un medio porttil (DVD). Otras iniciativas para prestar apoyo a nuestros colegas cubanos sern exploradas y la CSCC, la IFCC y la SCPC se esforzarn por mantener un dilogo permanente para identificar oportunidades de cooperacin. Nuestros anfitriones organizaron un recorrido por el Laboratorio
Clnico del Hospital Hermanos Ameijeiras de La Habana. La instalacin es uno de los laboratorios ms modernos en Cuba y cuenta con equipos automatizados de alto volumen, una amplia gama de pruebas y profesionales especializados dedicados. Nuestra visita al laboratorio y varias presentaciones en la conferencia pusieron de manifiesto que Cuba ha logrado avances significativos en Patologa Clnica y Medicina de Laboratorio. Cuba est, por supuesto, aislada de la tecnologa importante, suministros y recursos disponibles en los Estados Unidos, pero ha establecido un servicio de laboratorio clnico con el apoyo de Amrica Latina, Europa y Canad. Hay focos de excelencia en Cuba, pero hay muchas instalaciones que carecen de equipos modernos y tecnologas, y todos los laboratorios cuentan con fondos y recursos insuficientes en comparacin con modernos laboratorios de otras partes del mundo. Una dificultad notable es la falta de una Internet estable y ampliamente distribuida. El apoyo prestado por la CSCC y la IFCC es, sin duda necesario y muy apreciado por nuestros colegas cubanos en su lucha por mejorar continuamente los servicios de Qumica Clnica y Patologa Clnica, que prestan.
Foto: El Comit Organizador de CONAPAC 2012 y los invitados y presentadores.
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NOTICIAS
Noticias de la sociedad Argentina
por Alejandra Arias, Enlace con el eBoletn de la IFCC, Tesorera CUBRA y Presidente del Comit de Comunicaciones
Nomenclatura Bioqumica nica

El Comit Tcnico Permanente de Nomenclatura Bioqumica nica anunci el lanzamiento de la versin 2012. Esta nomenclatura est disponible como un documento PDF en: (www.cubra.org.ar). Este documento se benefici de las aportaciones de los bioqumicos clnicos de todas las regiones de la Argentina. La Nomenclatura Bioqumica nica es una herramienta esencial para el funcionamiento del laboratorio en relacin con los diferentes segmentos del sistema de atencin de la salud de Argentina, ya que incluye mejoras en la prctica del plan obligatorio de salud, las prcticas especiales de alta y baja frecuencia, y las normas e interpretaciones.
1er Congreso Bioqumico NEA (Noreste Argentino)

El 1er Congreso Bioqumico NEA (Noreste Argentino) organizado por los colegios bioqumicos de Chaco y Corrientes y celebrado en Resistencia, Chaco, Argentina entre el pasado 13 de junio y el 16, atrajo a ms de 350 participantes de todo el pas, as como de Paraguay. El orador principal abord el importante tema de La participacin de la Bioqumica Clnica en la atencin al paciente y dio un resumen lcido de la situacin de los bioqumicos clnicos en la sociedad y en el sistema de salud. Los principales temas presentados por los cientficos de alto nivel acadmico, incluyeron la leishmaniasis, aspecto legal de la medicina de laboratorio, toxicologa y medicina basada en la evidencia. Se entregaron certificados COCERBIN, que certifican la prctica profesional, durante la ceremonia de clausura. Puesto que el primer Congreso NEA, cumpli todas las expectativas,
tanto en trminos de organizacin, contenido y asistentes, se decidi que se llevar a cabo un segundo Congreso de Bioqumica NEA en 2014, en la vecina ciudad de Corrientes.
2 Congreso Bioqumico en Cuyo

La 2 Conferencia de Bioqumica Clnica, celebrada en Cuyo, Argentina, el 29 de mayo de 2012, consisti en talleres que cubren el banco de sangre y el laboratorio de emergencia, y atrajo a 512 participantes. En esta ocasin tuvimos el honor de la presencia del Ministro de Salud de Mendoza y las autoridades de la Confederacin Latinoamericana de Bioqumica Clnica (COLABIOCLI), la Confederacin Unificada Bioqumica de la Repblica Argentina (CUBRA), la Fundacin Bioqumica Argentina (FBA) y de la diferentes universidades del pas, que honraron el Congreso con su presencia. La 3 Conferencia se llevar a cabo en San Luis, en marzo de 2014
Foto: El Dr. Carlos Navarro, Presidente de CUBRA y Presidente de COLABIOCLI
Este Comit Tcnico espera una vez ms, haber cumplido con las expectativas de sus colegas.
La Academia AACC promueve la medicina de laboratorio basada en evidencia
omo la Academia de la AACC, la Academia Nacional de Bioqumica Clnica, participa activamente en la promocin de la medicina de laboratorio, basada en la evidencia, mediante la colaboracin con grupos clnicos y de laboratorio. Su programa bandera de Directrices Prcticas de Medicina del Laboratorio (LMPG) tiene como objetivo optimizar la atencin al paciente mediante la presentacin de recomendaciones basadas en evidencia cientfica y la experiencia clnica. En la actualidad se han publicado ocho LMPG y estn libres disposicin de la AACC. En otros esfuerzos para proporcionar a la profesin con informacin cientfica fidedigna sobre las mejores prcticas, la Academia publica un blog semanal sobre temas de laboratorio escritos por expertos en la materia. Y,
a partir de este otoo, la Academia pondr en marcha una lnea de artculos blancos sobre los temas que merecen una cobertura ms amplia que un blog, pero no garantizan los requisitos para guas de prctica. La Academia tambin reconoce la excelencia en la ciencia a travs de sus premios y el programa de resmenes distinguidos que forman parte del Congreso Anual de la AACC, cada ao. La Academia se compone de 575 cientficos de nivel doctoral que residen en 35 pases y que comparten un compromiso para avanzar la medicina de laboratorio mediante la investigacin, publicacin, y el servicio. Para obtener ms informacin acerca de la Academia, visite su sitio Web en www.nacb.org o vea su NACBLOG semanal en www.nacblog.org.
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NOTICIAS
En Memoria: Maria Antonieta Garza Galindo-Lpez

Una nota de despedida, por la Dra. Rosa Isabel Sierra-Amor,
Representante Nacional, Mxico, IFCC
ara Antonieta Garza Galindo-Lpez naci en la ciudad de Mxico, DF, el 29 de octubre 1933, siendo la mayor de cinco hermanos. En 1950, estudi en la Universidad Autnoma de Nuevo Len, donde se gradu en 1955 como qumica clnica biloga. El mismo ao, en Monterrey, conoci al Dr. Jos Bernardo Molina, cardilogo y pediatra con quien se cas en 1956. La pareja viaj a Estados Unidos, donde realiz un internado rotatorio en los laboratorios clnicos del Hospital de San Lucas en Milwaukee, WI. De regreso a Mxico, con una familia de tres hijos y uno por nacer, ella mantuvo el deseo de continuar su carrera profesional. En noviembre de 1970, con siete hijos, fue contratada como Qumica Clnica en el Laboratorio de Clnico General en el Hospital Regional del ISSSTE. En 1982, se traslad al Laboratorio Clnico del ISSSTE Lic. Hospital Regional Adolfo Lpez Mateos, y se convirti en su directora desde 1987 hasta 1998. Ella fue invitada a unirse a la Unin Sindical de Trabajadores del ISSSTE como Secretaria Ejecutiva de Prensa y Publicidad, cargo que ocup desde 1986 hasta 1990. Mara Antonieta Garza Galindo-Lpez form parte del grupo de expertos y tutores que prestaron su apoyo a la creacin en 1985 del programa de Evaluacin Externa de la Calidad de la Asociacin Mexicana de Bioqumica Clnica creado bajo los auspicios de la IFCC y la Organizacin Mundial de la Salud en el laboratorio en Birmingham, Reino Unido. Un ao ms tarde, particip en el 1 y 2 curso de formacin en Qumica Clnica, para profesores, impartido por el Grupo de Expertos de la IFCC, en el CIESS en Ciudad de Mxico. Estos, en ltima instancia, condujeron a los cursos posteriores dados en Mxico, Guatemala y Uruguay. En 1992, Marianto, ya que as quera ser llamada, particip en el Proyecto de Mejora Continua de Calidad y particip en el curso Garanta de la Calidad en los Laboratorios Clnicos, en la Universidad de Reading, en Londres, Inglaterra. Fue profesora, de este curso, hasta el ao 1994. Tambin coordin el programa de Hematologa desde 1992 hasta finales de 2004, y en 2005 fue designada Coordinadora General del primer programa PEEC de Mxico. Marianto se convirti en un pilar importante para la Asociacin Mexicana de Bioqumica Clnica siendo Vicepresidente del Consejo Directivo de 1995 a 1996, y Presidenta, en 1997, cargo que ocup durante dos aos ms. En 1996, fue elegida miembro de pleno derecho de la Academia Nacional de Ciencias Farmacuticas, una distincin profesional de prestigio, en Mxico. Fue la Representante Nacional ante la IFCC de 2005 a 2006. Su actividad internacional ms reciente se llev a cabo en 2010, cuando Marianto hizo parte del grupo de profesores
que impartieron el taller sobre Valor Agregado a la atencin de pacientes mediante el control de calidad, celebrado en la ciudad de Quito, Ecuador en 2010, bajo los auspicios de la Asociacin Americana de Qumica Clnica (AACC), patrocinado por la Fundacin Wallace H. Coulter, y en colaboracin con la Sociedad Ecuatoriana de Bioqumica Clnica, SEBIOCLI. Fue su contribucin internacional ms reciente a la Bioqumica Clnica. Marianto era una persona de gran corazn, con un profesionalismo ejemplar. Sus 30 aos de carrera ponen de manifiesto su vocacin por el servicio a los pacientes y la profesin. Le sobreviven nueve de sus diez hijos, Beatriz, Roberto, Ignacio, Marianto, Agustn, Analu, Miguel, Pablo e Isabel. La comunidad profesional, siempre te recordar!
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Oficina de la IFCC
Miembros del personal: Paola Bramati Silvia Cattaneo Silvia Colli-Lanzi Via Carlo Farini 81, 20159 Milano, ITALIA Tel: (39) 02-6680-9912 Fax: (39) 02-6078-1846 E-mail: ifcc@ifcc.org Web: www.ifcc.org Horario de oficina: 9.00-13.00 and 14.00-18.00
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na plataforma de imagenologa microscpica hiperespectral (HMI) puede identificar y cuantificar con precisin 10 marcadores moleculares en clulas individuales de cncer, en una sola corrida. La captura mejorada de las clulas tumorales circulantes y la imagenologa microscpica hiperespectral facilitan la identificacin y cuantificacin de muchos marcadores moleculares en las clulas en momentos diferentes, el reconocimiento de la coexpresin de los marcadores, y, por lo tanto, permiten el diagnstico no invasivo y una terapia dirigida mejor. Los cientficos del Centro Mdico de la Universidad de Texas Southwestern (Dallas, TX, EUA; www.utsouthwestern.edu) analizaron las clulas normales y tumorales mediante una plataforma HMI. Ellos equilibraron la intensidad de 10 fluorocromos unidos a 10 anticuerpos especficos diferentes, cada uno especfico para un marcador tumoral particular, de modo que la intensidad de cada fluorocromo poda ser discernida de las emisiones sobrepuestas. Mediante el uso de dos preparaciones de contacto de cada cncer de seno primario, las intensidades medias de los marcadores moleculares de 25 clulas tumorales, dieron una firma molecular representativa del tumor a pesar de alguna heterogeneidad celular. El sistema HMI se compone de un microscopio invertido Olympus IX-70 (Olympus, Center Valley, PA, EUA; www.olympusamerica.com), un espectrgrafo de imagenologa SP-500i (Acton Research Corporation, Acton, MA, EUA; www.princeton instruments.com), una cmara CCD Quantix KAF1600 (Photometrics, Tucson, AZ, EUA; www.photometrics.com), y una platina motorizada XY (Ludl Electronic Products Ltd.; Hawthorne, Nueva York, EUA; www.ludl.com). El equipo cuantific 10 marcadores moleculares en 25 clulas de cinco diferentes lneas celulares de cncer y dos lneas de clulas epiteliales normales de seno, ofreciendo 1.700 mediciones de la intensidad de los marcadores tumorales. Las intensidades determinadas por el HMI se correlacionan bien con el anlisis convencional por expertos en patologa celular. Debido a que se pueden desarrollar anlisis multiplex adicionales utilizando los mismos fluorocromos pero con anticuerpos diferentes, este anlisis permite la cuantificacin de muchos marcadores moleculares en una poblacin de clulas tumorales. HMI se puede automatizar por completo, y, finalmente, podra permitir la estandarizacin de los biomarcadores de protenas y mejorar la reproducibilidad entre los laboratorios de patologa clnica. Los autores concluyeron que el examen convencional patolgico, junto con la microscopia de fluorescencia actual es insuficiente para obtener el nivel de anlisis moleculares necesarios para optimizar los nuevos regmenes de tratamiento. Sin embargo, el anlisis HMI de las preparaciones tctiles de tejido tumoral y de las clulas tumorales circulantes representa un avance importante porque se pueden detectar un gran nmero de marcadores moleculares y se puede cuantificar, con precisin, su expresin en las clulas tumorales individuales. El estudio fue publicado en la edicin de mayo 2012 de la revista Translational Research.
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NOTICIAS DE LA INDUSTRIA
Informe: Mercado mundial de productos DIV supera USD 50 mil millones

na empresa de investigacin de mercado informa que en 2011 el mercado mundial de productos de diagnstico in vitro (DIV) se estim en USD 50,9 mil millones. De acuerdo a un informe de la editorial de investigaciones del mercado de la salud, Kalorama Information (Nueva York, NY, USA; www.kaloramainformation. com) el crecimiento del mercado de productos de DIV est impulsado por el envejecimiento de la poblacin, productos innovadores y ventas de los mercados emergentes. A la par que Kalorama informaba los resultados de su investigacin, la industria se reuna y evaluaba sus progresos durante la reunin anual 2012 de la American
Hologic finaliza la adquisicin de Gen-Probe

ologic (Bedford, MA, EUA; www.hologic.com) ha finalizado la adquisicin de Gen-Probe (San Diego, CA, EUA; www.gen-probe. com) por un precio neto de compra de 3,72 mil millones de dlares. Gen-Probe es una empresa dedicada al diagnstico molecular que ofrece servicios de diagnstico de enfermedades humanas, anlisis de sangre humana de donacin, compatibilidad de trasplantes y asistencia a la investi-
Association for Clinical Chemistry (AACC), llevada a cabo en Los ngeles (CA, EUA) del 15 al 19 de julio, 2012. El estimado de ingresos para 2011 incluye todos los productos hospitalarios y de laboratorio, y productos de venta libre (OTC). El informe anuncia que el mercado de productos DIV ha crecido pero afrontar una fuerte declinacin de precios de las pruebas de diagnstico en Europa y consolidaciones en los EUA que podran ocasionar una erosin de los precios. Parte del crecimiento total del mercado proyectado para los aos siguientes podran derivar del uso creciente de pruebas en los pases emergentes.
gacin biomdica. La adquisicin permitir a Hologic expandir su creciente cartera de productos de diagnstico y servicios comerciales. Hologic, Inc. es una empresa dedicada al desarrollo, fabricacin y suministro de productos de diagnstico, equipos de diagnstico por imgenes y productos quirrgicos. La empresa est organizada en cuatros unidades de negocio focalizadas en salud mamaria, diagnstico, ciruga ginecolgica y salud sea.
DiaSorin ingresa al mercado de DIV en India

iaSorin (Saluggia, Italia; www. diasorin.com) contina su plan de expansin en Asia a travs de la creacin de una empresa en participacin con un socio local, Trivitron Healthcare (Chennai, India; http:// trivitron.com), empresa india de tecnologa mdica focalizada en la fabricacin y distribucin de soluciones para el sector de DIV. DiaSorin ha acordado la formacin de una empresa en participacin con Trivion Healthcare para ingresar al mercado indio de DIV valuado en 400 millones de euros. No se develaron las condiciones financieras del acuerdo.
Thermo Fisher adquirir al lder en diagnstico de trasplante

hermo Fisher Scientific (Waltham, MA, EUA; www.thermo fisher.com) ha firmado un acuerdo definitivo para adquirir a One Lambda (Canoga Park, CA, EUA; www.onelambda.com), empresa pionera y lder a nivel mundial en diagnstico de trasplante, por USD 925 millones en efectivo. One Lambda, cuyo negocio gener ingresos por USD 182 millones en 2011, pasar a formar parte del segmento de diagnstico de especialidad de Thermo Fisher. One Lambda desarrolla sus propias pruebas de diagnstico de trasplante mediante las tecnologas serolgica, molecular, ELISA, de flujo y Luminex xMAP. Tambin fabrica instrumentos y programas informticos de laboratorio que simplifican y automatizan procedimientos de pruebas y sus evaluaciones finales. Se espera que esta transaccin optimice la pre-
sencia de Thermo Fisher en la especialidad de diagnstico in vitro a medida que el crecimiento del sector de diagnstico de trasplante est impulsado por la creciente demanda global. La tecnologa especializada respalda una amplia cartera de reactivos de elevados mrgenes para la tipificacin y deteccin de anticuerpos HLA (antgeno leucocitario de histocompatibilidad). Se le agregarn nuevas capacidades de flujo de trabajo, ya que las pruebas pre y postrasplante de One Lambda complementarn los ensayos inmunosupresores existentes de Thermo Fisher. Thermo Fisher tiene la expectativa de apalancar sus amplias capacidades comerciales para agilizar el crecimiento de la cartera de productos existente de One Lambda, en la actualidad comercializada de forma primaria entre mdicos y laboratorios de los EUA.
En virtud del acuerdo, DiaSorin Group y Trivitron Group formaron una sociedad de responsabilidad limitada llamada DiaSorin Trivitron Healthcare Private Ltd., con sede en Chennai, en la que ambas empresas participan con 51% y 49% respectivamente. La empresa operar directamente en el mercado de diagnstico indio. Hace ya un tiempo que las empresas de dispositivos y diagnstico se percataron que la mejor forma de progresar en India, cuyo mercado de DIV ocupa el segundo lugar entre los de mayor crecimiento en el mundo, es unir esfuerzos con un socio local.
Fresenius Kabi comprar a Fenwal Holdings

resenius Kabi (Bad Homburg, Alemania; www.fresenius.com) adquirir a Fenwal Holdings, Inc., (Lake Zurich, IL, EUA; www. fenwalinc.com) empresa con sede en los EUA que ofrece productos de tecnologa transfusional para la recoleccin, separacin y procesamiento de sangre, de TPG (formalmente Texas Pacific Group) y Maverick Capital. Esta adquisicin significa otro paso importante en el contexto de la prioridad manifestada anteriormente por Fresenius Kabi de expandir su participacin en el segmento de tecnologa de dispositivos mdicos y de transfusin. Fresenius Kabi se convertir ahora en un lder global en tecnologa transfusional.
Las actividades de ambas empresas son complementarias: Fenwal ocupa una posicin estable en el mercado de dispositivos automatizados de recoleccin de sangre, mientras que Fresenius Kabi es un proveedor importante de bolsas y filtros utilizados para la recoleccin manual de sangre. La combinacin de ambos negocios dar lugar a una cartera integral de productos para la medicina transfusional. Adems la adquisicin mejorar la presencia geogrfica de Fresenius Kabi. Fenwal, con sede en Lake Zurich (IL, EUA), genera ms de la mitad de sus ventas en los Estados Unidos, donde su infraestructura servir de plataforma para las oportunidades futuras de crecimiento de Fresenius Kabi.
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Science and Translation. Sep 30-Oct 2; Santorini, Greece; Web: www.santorini2012.org
OCTUBRE 2012
Clinical Chemistry Conference on Impact of Biomarkers on Cardiovascular Disease. Oct 1-2; Singapore, Republic of Singapore; Web: www .aacc.org/events Promoting a Culture of Quality and Consistency in Critical and Point-of-Care Testing. 24th Internat. Oct 3-6; Prague, Czech Republic; Web: www.aacc.org 2nd Conference of the International Francophone Federation of Clinical Biology and Laboratory Medicine (FIFBCML). Oct 4-6; Beirut Lebanon; Web: www.sdbliban.org ASHI - 38th Annual Meeting of the American Society for Histocompatibility and Immunogenetics. Oct 8-12; San Juan, Puerto rico; Web: www.ashi-hla.org 2nd EFCC- UEMS Congress, Laboratory Medicine at the Clinical Interface. Oct 10-13; Dubrovnik, Croatia; Web: www. dubrovnik2012.com Analytica China. Oct 16-18; shanghai, China; Web: www.analyticachina.com Vitamin D: minimum, maximum, optimum. Oct 19-20; Warsaw, Poland; Web: www.ifcc.org ASRM 2012 - American Society for Reproductive Medicine 68th Annual Meeting. Oct 20-24; San Diego, CA, USA; Web: www.asrm.org XI Ecuadorian and VII International Congress of Clinical Biochemistry. Oct 23-27; Cuenca, Ecuador; Email: mariapasquelc@yahoo.com AMP 2012 - Association for Molecular Pathology. Oct 25-27; Long Beach, CA, USA; Web: www. amp.org
SEPTIEMBRE 2012
ECI - European Congress of Immunology. Sep 5-8; Glasgow, Scotland; Web: http://eci-glasgow2012.com Meditic Clinika 2012 4rd International Trade Fair for Medical Equipment and Technology. Sep 7-9; Palace grounds, Bengaluru; Web: www.meditecclinika.com 24th European Congress of Pathology. Sep 8-13; Prague, Czech Republic; Web: www.esp-congress.org CAP 2012 The Pathologists Meeting. Sep 9-12; San Diego, CA, USA; Web: www.cap.org XIX Jornadas Bioqumicas del Noa. Sep 13-15; Catamarca, Argentina; Web: www.jornadasbioquimicasnoa2012.com BCLF 2012 - 20th Meeting of the Balkan Clinical Laboratory Federation. Sep 18-22; Belgrade, Serbia; Web: www.bclf2012.org EQAS 2012 - a 3-day Conference organized by the UK National External Quality Assessment Services for Endocrinology and Cardiac Markers. Sep 24-26; Edinburgh, UK; Web: www.eqas2012.org.uk 24th National Congress of the Turkish Biochemical Society (TBS). Sep 25-28; Konya, Turkey; Web: www.turkbiyokimyadernegi.org.tr DGKL 2012- 9th Annual Congress of the German Joint Society for Clinical Chemistry and Laboratory Medicine. Sep 26-29; Mannheim, Germany; Web: www.dgkl2012.de/ IX National Congress of the Bulgarian Society of Clinical Laboratory. Sep 27-29; Sofia, Bulgaria; Web: www.aacb.asn.au 6th Santorini Conference Biologie Prospective Systems Biology and Personalized Health -
NOVIEMBRE 2012
India Lab Expo 2012. Nov 2-4; Chennai, India; Web: www.indialabexpo.com
ASHG 2012 - Annual Meeting of the American Society of Human Genetics. Nov 6-10; San Francisco, CA, USA; Web: www.ashg.org JIB 2012 - International Medical Biology Event. Nov 7-9; Paris, France; www.jib-sdbio.fr
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III. Es usted Ph.D. o M.D?

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SI
IV. SU DEPARTAMENTO O ESPECIALIDAD

Diagnstico en Laboratorio General Qumica Clnica/Bioqumica Microbiologa Hematologa Banco de Sangre Inmunologa Anat. Patologa Serologa Histologa Citologa Toxicologa Virologa Oncologa Endocrinologa Administracin/Depto.Compras Otro Por favor especifque: ............................
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CaliLab 2012, La Fundacin Bioqumica Argentina. Nov 7-10; Buenos Aires, Argentina; Web: www.fba.org.ar/calilab/ 12th EFCC Continuous Postgraduate Course in Clinical Chemistry: New trends in Classification, Diagnosis and Management of Gastrointestinal Diseases. Nov 10-11; Dubrovnik, Croatia; Web: www.dubrovnik-course.org Medica 2012. Nov 14-17; Dusseldorf, Germnay; Web: www.medica.de International Conference of National Strategies for TORCH complex, Chlamydia Trachomatis, and Human. Nov 15-16; Kiev, Ukraine; Web: www.iecclm.org AACB 50th Annual Scientific Conference of Australasian Association of Clinical Biochemists. Nov 15-18; Melbourne, Australia; Web: www. aacb.asn.au India Lab Expo 2012. Nov 19-21; Chennai, India; Web: www.indialabexpo.com 52ND Anniversary Annual Meeting & ToxExpo Society of Toxicology. Mar 10-14; San Antonio, TX, USA; Web: www.toxicology.org PITTCON 2013. Mar 17-21; Philadelphia, PA, USA; Web: www.pittcon.org Society for Endocrinology BES 2013 Meeting. Mar 18-21; Harrogate, UK; Web: www. endocrinology.org
ABRIL 2013
58th Annual Meeting of the California Blood Bank Society (CBBS). Apr 23-27; Huntington Beach, CA, USA; Web: www.cbbsweb.org 23rd ECCMID. Apr 27-30; Berlin, Germany; Web: www.congrex.ch/eccmid2013.html ECE 2013 13th European Congress of Endocrinology. Apr 27-May 1; Copenhagen, Denmark; Web: http://congresos.net
MAYO 2013
22ND Annual Meeting & Clinical Congress of the American Association of Clinical Endocrinologists (AACE). May 1-5; Phoenix, AZ, USA; Web: www.aace.com/ 113th General Meeting of the American Society for Microbiology. May 18-21; Dember. CL, USA; Web: www.asm.org/index.php/meetings/meetingcalendar.html EuroMedLab 2013 - 20th IFCC-EFCC European Congress of Clinical Chemistry and Laboratory Medicine. May 19-23; Milano, Italy. Web: www.milan2013.org Hospitalar 2013. May 21-24; Sao Paulo, Brazil; Web: www.hospitalar.com
DICIEMBRE 2012
WAO 2012 - World Allergy Organization, International Scientific Conference. Dec 6-9; Hyderabad, India; Web: www.worldallergy.org
ENERO 2013
SLAS2013. Jan 12-16; Orlando, FL, USA; Web: www.slas2013.org The Circulating Tumor Cells 2013. Jan 22-23; San Diego, CA, USA; Web: https://selectbiosciences.com
FEBRERO 2013
2013 AAAAI Annual Meeting. Feb 22-26; San Antonio, TX, USA; Web: www.aaaai.org
JUNIO 2013
European Human Genetics Conference 2013. Jun 8-11; Paris, France; Web: www.eshg.org The International Society for Stem Cell Research (ISSCR). Jun 12-15; Boston, MA, USA; Web: www.global-cc-alliance.com
MARZO 2013
ABRF 2013: Learning From Biomolecules: The Technology Behind the Story. Mar 2-5; Palm Springs, CA, USA; Web: http://conf.abrf.org 2013 Annual Meeting of the United States & Canadian Academy of Pathology. Mar 2-8; Baltimore, MD, USA; Web: www.uscap.org Medical Fair India. Mar 8-10; New Delhi, India; Web: www.medica.de
JULIO 2013
AACC 2013 - Annual Meeting of the American Association for Clinical Chemistry. Jul 28-Aug 1; Houston, TX, USA; Web: www.aacc.org
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Vol. 29 No. 5 8-9/2012

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3CILCAP 2012 . . . . . . . . . . . .41 AACC . . . . . . . . . . . . . . . . . . .35 Advanced Instruments . . . . . .12 Advanced Instruments . . . . . .39 Apel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .4 BCLF 2012 . . . . . . . . . . . . . . .38 BIO-RAD . . . . . . . . . . . . . . . . .13 BIO-RAD . . . . . . . . . . . . . . . . .21 Brand . . . . . . . . . . . . . . . . . . .33 CALILAB 2012 . . . . . . . . . . . .34 Cellavision . . . . . . . . . . . . . . . .44 COEXPO 2012 . . . . . . . . . . . .36 DiagCor . . . . . . . . . . . . . . . . . .24 Diagnostica Stago . . . . . . . . . .19 DiaSource . . . . . . . . . . . . . . . .14 Diasys . . . . . . . . . . . . . . . . . . .27 DIRUI . . . . . . . . . . . . . . . . . . .29 Elga / Veolia . . . . . . . . . . . . . . .8 ELITech Group . . . . . . . . . . . . .3 Emperor . . . . . . . . . . . . . . . . .18 Erba . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .7
110 114 134 145 117 141 120 122 140 102 109 115 111 105 132 125
EuroMedLab 2013 . . . . . . . . .43 Globe Scientific . . . . . . . . . . . .10 Goldsite . . . . . . . . . . . . . . . . . .14 iCubio . . . . . . . . . . . . . . . . . . .38 Inova . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .31 Instrumentation Laboratory . . .17 IRIS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .41 JIB 2012 . . . . . . . . . . . . . . . . .42 Lee Company, The . . . . . . . . .24 LabMedica.com . . . . . . . . . .6, 40 Panasonic . . . . . . . . . . . . .22-23 Rayto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .32 Siemens Healthcare . . . . . . . . .2 SLAS 2013 . . . . . . . . . . . . . . .37 SNIBE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .9 Socorex . . . . . . . . . . . . . . . . . .15 Sysmex . . . . . . . . . . . . . . . . . .11 VEDA.LAB . . . . . . . . . . . . . . . .5 Vicotex . . . . . . . . . . . . . . . . . .36 WAMA . . . . . . . . . . . . . . . . . . .25
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