Metodologia para Elaboração de Material Didático

Programa de Formao de Profissionais de Nvel Tcnico para a rea da Sade no Estado de So Paulo
METODOLOGIA PARA ELABORAO DE MATERIAL DIDTICO PARA FORMAO DE PROFISSIONAIS DE ENFERMAGEM
Programa de Formao de ProFissionais de nvel Tcnico Para a rea da sade no esTado de so Paulo
meTodologia Para
elaBorao de maTerial didTico

Para Formao de ProFissionais de enFermagem
Este livro contempla a Metodologia para Elaborao de Material Didtico para Formao de Profissionais de Enfermagem adotada no Programa TecSade, apresentada em oficina de trabalho na VIII Conferncia da Rede Global de Centros Colaboradores da Organizao Mundial da Sade (OMS) para Enfermagem e Obstetrcia, realizada em So Paulo, no perodo de 28 a 30 de julho de 2010. O evento, bianual, aconteceu pela primeira vez no Brasil contando com a participao de profissionais de mais de 20 pases.
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ELABORAO DE MATERIAL DIDTICO

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Governador do Estado Geraldo Alckmin

Secretrio da Sade Giovanni Guido Cerri Secretrio Adjunto da Sade Jos Manoel de Camargo Teixeira Chefe de Gabinete da Sade Maria Iracema Guillaumon Leonardi Coordenador da Coordenadoria de Recursos Humanos da Sade Haino Burmester Secretrio da Gesto Pblica Jlio Semeghini Secretrio de Desenvolvimento Paulo Alexandre Barbosa Secretrio da Educao Herman Jacobus Comelis Voorwald Diretora Superintendente do Centro Paula Souza Laura Lagan
Diretor Executivo Geraldo Biasoto Junior Diretora Tcnica de Polticas Sociais Leda Zorayde de Oliveira Analista administrativa Angelina Alves de Oliveira Coordenao Tcnica-Pedaggica Emlia Emi Kawamoto, Jlia Ikeda Fortes, Omair Guilherme Tizzot Filho, Solange Cezrio Gomes Ribeiro Cruz, Tomoko Matsui Coordenao de Execuo e Monitoramento Andrea Terumi Okida Shimura, Gabriela Ferreira Granja, Glauciane de Oliveira, Juliana Helena Bonat, Maria Ceclia Ribeiro, Priscila Pereira Monteiro, Teresa Christine Pereira Morais Coordenao de Planejamento e Informao Paula Regina Di Francesco Picciafuoco, Rafael Barros Soares, Teresa Mazza, Vnia de Carvalho Ferreira Coordenao de Contratos, Contas e Pagamentos Andra Costa, Bruno Marcel Alcntara, Carlos Alberto Bricoli, Carlos Augusto Bim, Lindomar Jos Figueiredo, Luciana da Cunha Figueiredo Pires, Pedro do Prado Barizon, Srgio Flix, Waldir Salvadore Coordenao de Comunicao Nino Dastre, Patrcia Bacchin Zappa Assessoria de Sistemas de Informao Alessandra Sayuri Fugimoto, Denise Dolcemasculo, Gabriel Monteiro Rodrigues Gulias Colaboradora Solange de Carvalho Oliveira
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permitida a reproduo total ou parcial desta obra, desde que citada a fonte e que no seja para venda ou para qualquer fim comercial.
Primeira edio - Ano 2011 Reviso bibliogrfica: Ana Cristina de Souza Leo, Norma Batista Norcia e Ruth Aparecida de Oliveira. Catalogao na fonte: Elena Yukie Harada. Reviso: Vera Zangari. Reviso tcnica: Ana Slvia Montrezol. Projeto grfico: Nino Dastre.
Fundao do Desenvolvimento Administrativo Rua Cristiano Viana 428 - 05411-902 - So Paulo SP - Tel. (11) 3066 5500 4
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NDICE Apresentao Introduo 7 9

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Metodologia para elaborao de material didtico para a formao de profissionais de enfermagem: o livro Anexo I. A Oficina sobre Metodologia para Elaborao de Material Didtico para Formao de Profissionais de Enfermagem Material didtico: uma reviso conceitual Anexo II. Conceitos de material didtico Material didtico: o estado da arte
1. O material didtico em questo
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2. Competncias em Educao Profissional 3. Desnaturalizando o Currculo
A concepo de competncia a partir da perspectiva do Programa TecSade Os currculos adotados na formao em sade e enfermagem Concepes de currculo O modelo das competncias profissionais e as implicaes para o currculo A Interdisciplinaridade O Currculo Integrado
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4. Metodologia para elaborao de material didtico no TecSade 38

A experincia de elaborao do material didtico do programa TecSade Anexo III. Anlise do material didtico do programa TecSade: roteiro. Anexo Iv. Resultados da anlise do material didtico do programa TecSade pelos participantes da oficina Anexo v. Roteiro para avaliao da oficina Anexo vI. Resultados da avaliao da oficina pelos participantes Anexo vII. Perfil de aes do tcnico de enfermagem 54 58
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Bibliografia
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APRESENTAO
O Programa de Formao de Profissionais de Nvel Tcnico para a rea de Sade no Estado de So Paulo (TecSade), institudo pelo Decreto Estadual n. 53.848, de 19/12/2008, entra em nova fase, com a oferta de cursos de especializao necessrios demanda da rede de servios do Sistema nico de Sade (SUS) (FUNDAP, 2010a). O Programa TecSade vem sendo implementado pela Fundao do Desenvolvimento Administrativo (Fundap), em parceria com a Secretaria de Estado de Sade de So Paulo (SES) e com o Centro Estadual de Educao Tecnolgica Paula Souza (Ceeteps). Os cursos, em suas diferentes etapas, vm sendo executados pelos Centros Formadores (Cefors) da Rede de Escolas Tcnicas do SUS (Retsus), mediante convnio com a Fundap e, suplementarmente, por instituies pblicas e privadas credenciadas e contratadas. O Programa, a princpio, contemplou a rea de enfermagem, com a implementao de Cursos Tcnicos de Nvel Mdio em Enfermagem Mdulo de Habilitao, e, na sequncia, Cursos de Especializao Profissional de Nvel Tcnico em Enfermagem. Justifica-se a escolha por considerar-se que o maior contingente de profissionais de nvel tcnico da rea de sade pertence famlia ocupacional de auxiliares e tcnicos de enfermagem. O investimento em formao de profissionais de enfermagem sinaliza o compromisso do Estado com a sade da populao, cuja qualidade da ateno est naturalmente atrelada formao e ao desenvolvimento do trabalhador e, por conseguinte, a espaos que possibilitem a incorporao de saberes que deem conta de novos enfoques tericos e de produo tecnolgica, em constante transformao nos tempos atuais. Reafirma, ainda, a importncia do trabalho e do trabalhador no contexto do SUS e na consolidao do modelo assistencial definido nas Leis n. 8.080/90 e n. 8.142/90. Para subsidiar a formulao de polticas pblicas de formao de profissionais tcnicos de outras famlias ocupacionais no contexto do Programa TecSade, a Secretaria de Estado da Sade vem conduzindo a prospeco ocupacional no Estado de So Paulo, com anlise da situao ocupacional, estudo da oferta de profissionais e levantamento das necessidades de capacitao. A necessidade de investimento no desenvolvimento do trabalhador est explicitada no documento Princpios e Diretrizes para a Norma Operacional Bsica de Recursos Humanos para o SUS (NOB/RH SUS). Dentre vrias questes, enfatiza a formulao de currculos que contemplem as prioridades expressas pelo perfil epidemiolgico e demogrfico da regio, a implementao de poltica de capacitao de docentes orientada para o SUS, a garantia de recursos necessrios ao desenvolvimento de ensino, pesquisa e extenso, bem como o incentivo formao dos trabalhadores de nvel mdio (BRASIL, 2002).
Disponvel em: <http://tecsaude.sp.gov.br/ default.asp?dir=inc/cursos.asp&esq=inc/ menu_int.asp>
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Trata-se de investimento que visa, sobretudo, ao alcance e manuteno da qualidade da ateno sade da populao, o que requer o contnuo aperfeioamento dos trabalhadores ante as incessantes transformaes em todos os campos de atuao humana, emergindo no mundo do trabalho novos perfis, competncias e habilidades profissionais. Essas mudanas apontam a necessidade de trabalhadores dotados de maior nvel educacional e formao tcnica, capazes de se ajustar rapidamente s variaes de funes, assim como de dominar com eficincia os avanos tecnolgicos. Por essa razo, o Programa TecSade tem como metas a oferta de cursos de formao profissional em sade e cursos de especializao de nvel tcnico, iniciando-se pela rea de enfermagem. Esperamos que esta produo, apresentando a tecnologia de construo de material didtico adotada no Programa TecSade, venha a contribuir efetivamente para a atuao de profissionais envolvidos na formao de nvel tcnico em sade comprometidos com os princpios do SUS.
Geraldo Biasoto Junior
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INTRODuO
Este livro contempla a Metodologia para Elaborao de Material Didtico para Formao de Profissionais de Enfermagem adotada no Programa TecSade, apresentada em oficina de trabalho na VIII Conferncia da Rede Global de Centros Colaboradores da Organizao Mundial da Sade (OMS) para Enfermagem e Obstetrcia, realizada em So Paulo no perodo de 28 a 30 de julho de 2010. O evento, bianual, aconteceu pela primeira vez no Brasil contando com a participao de profissionais de mais de 20 pases. Durante trs dias, profissionais e convidados discutiram a renovao da meta da OMS para a ateno primria, que traz o slogan Ateno primria, agora mais do que nunca. Por isso o tema central da Conferncia de 2010 foi Ateno primria Sade: vrias perspectivas, uma meta (ORGANIZAO MUNDIAL DE SADE, 2010). O objetivo do evento foi discutir as diretrizes nacionais e internacionais para a formulao de polticas, estratgias de operacionalizao e aes concretas implementadas pelos profissionais de enfermagem e obstetrcia nos diferentes nveis de complexidade, luz do movimento de renovao da ateno primria sade (ORGANIZAO MUNDIAL DE SADE, 2010). O Programa TecSade teve a oportunidade de participar do pr-congresso com a oficina Metodologia para Elaborao de Material Didtico para a Formao de Profissionais de Enfermagem (programa no Anexo 1), tendo como objetivo apresentar a experincia de construo de material didtico do Curso Tcnico de Nvel Mdio em Enfermagem Mdulo de Habilitao do TecSade (FUNDAP, 2010b).
O perfil dos participantes na oficina endossa essa justificativa e reflete o interesse pelo tema, haja vista a participao no evento de enfermeiros de Angola, Guin Bissau, Cabo Verde e Moambique.
Essa oficina teve por justificativa a demanda pela apropriao da tecnologia de elaborao de currculos e materiais didticos voltados para educao profissional de nvel tcnico em enfermagem apresentada notadamente pelos pases em desenvolvimento. So notrias as crticas expostas nos fruns internacionais de educao profissional em sade a respeito dos pacotes prontos de cursos e materiais didticos disponibilizados pelos pases com maior domnio tecnolgico e cultural, em que pese ainda a descontextualizao cultural, social e epidemiolgica entre pases e continentes to distintos.
A situao de sade da populao mundial, em especial nos pases em desenvolvimento, vem sendo drasticamente afetada pelas consequncias sociais da globalizao da economia, pelas transformaes no mundo do trabalho cada vez mais informatizado e competitivo, sem contar as alteraes ambientais decorrentes do modelo de desenvolvimento adotado no mundo contemporneo. A gravidade dessa situao coloca cada vez mais em evidncia a necessidade de formao e atualizao de profissionais de sade com um perfil diferenciado de at ento, para dar conta da implementao de aes de ateno primria pautadas no paradigma de promoo da sade. Destaca-se, nesse cenrio, a importncia do investimento em profissionais de nvel tcnico, dada sua substancial representatividade em termos quantitativos no quadro geral de profissionais de sade e da enfermagem.
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Essas reflexes iniciais nos direcionam para a apresentao do cenrio em que se insere o Programa TecSade, sua origem no bojo das Polticas Pblicas de Educao Profissional e suas bases conceituais e organizacionais. Note-se que, nesse contexto, a questo do material didtico assume um carter mais que poltico-pedaggico, mas trata-se de uma questo eminentemente estratgica para viabilizar a formao em servio de alunos/trabalhadores, tendo por horizonte a consolidao do SUS.
A concepo do Programa TecSade remete alternativa estratgica da experincia brasileira em termos de polticas pblicas para educao profissional em sade, engendrada nos anos 1980 no no campo estrito da educao, mas no da sade, dada a carncia estrutural de tcnicos para o setor, tendo como contexto a reforma sanitria e a implantao do SUS (FUNDAP, 2011).
Dualidade estrutural entre educao profissional e ensino mdio no Brasil O desenvolvimento histrico (...) vai demonstrar que a iniciativa estatal primeiro criou escolas profissionais, no incio do sculo XX, para s nos anos 40 criar o Ensino Mdio. A partir de ento, essas redes sempre estiveram de alguma forma (des)articuladas, uma vez que a dualidade estrutural sempre responde a demandas de incluso/excluso; ensino mdio inclui os socialmente includos; para os excludos, alguma modalidade de preparao para trabalho(...) no h como compreender o ensino mdio no Brasil sem tom-lo em sua relao com o ensino profissional, j que ambos compem as duas faces indissociveis da mesma proposta: a formao de quadros intermedirios, que desempenharo, no contexto da diviso social e tcnica do trabalho, as funes intelectuais e operativas em cada etapa do desenvolvimento das foras produtivas. (KUENZER, 2005 apud FUNDAP, 2011)
O Projeto Larga Escala de formao de trabalhadores de nvel mdio e elementar de enfermagem coordenado pela Organizao Pan-Americana de Sade (Opas) teve poca grande impacto no meio da sade por sua concepo arrojada para o contexto poltico-educacional. De uma perspectiva emancipatria da classe trabalhadora, o Larga Escala adotou estratgias pautadas nos princpios de integrao ensino-serviocomunidade e integrao teoria-prtica, tomando o trabalho como princpio formativo. O iderio poltico-pedaggico do projeto, pautado na Pedagogia Problematizadora, veio a influenciar toda uma gerao de profissionais de sade, como tambm fundamentou programas de capacitao implementados pelo Ministrio da Sade e reformas curriculares em cursos de graduao em enfermagem. Constituiu-se, ainda, na matriz poltico-pedaggica que deu origem ao atual Programa TecSade (FUNDAP, 2011). Os anos 1990 trouxeram novos desafios consolidao do SUS, com a implementao de um novo modelo de ateno sade centrada em aes de promoo, especialmente por meio da Estratgia de Sade da Famlia. Tambm o envelhecimento da populao, os avanos tecnolgicos e organizacionais e a caracterstica da fora de trabalho em termos de diversidade de categorias profissionais implicaram novas necessidades que dizem mais respeito qualidade do trabalho e menos quantidade de oferta de trabalhadores. Nogueira analisa o que denomina pontos nevrlgicos da interveno do Estado em Recursos Humanos, apontando os desafios de ultrapassar essas limitaes histricas e criar condies infraestruturais permanentes (NOGUEIRA, 2002 apud FUNDAP, 2011). Nesse sentido, a criao de uma rede de Escolas Tcnicas e Centros Formadores no Pas configurou-se como estratgia poltico-pedaggica para a consolidao do SUS, considerando-se a relao indissocivel entre o processo de formao e organizao dos servios. Em 2000, constituda
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a Rede de Escolas Tcnicas do SUS (Ret-Sus), atualmente com 37 escolas em todos os estados do territrio nacional (FUNDAP, 2011). Do exposto, podemos concordar com a afirmativa de Marques (2002) de que o paradigma polticoassistencial torna-se tambm poltico-pedaggico. O PARADIGMA POLTICO-ASSISTENCIAL ORIENTANDO AS PROPOSTAS DE EDuCAO PROFISSIONAL No contexto atual de mudanas no processo de trabalho em sade, com a introduo de inovaes tecnolgicas e de novas formas de organizao do trabalho, torna-se fundamental para o desenvolvimento das prticas profissionais considerar o contexto e a concepo de sade, que tm como referncias doutrinrias a Reforma Sanitria e como estratgias de reordenao setorial e institucional o Sistema nico de Sade (SUS) Essas referncias esto inspiradas no paradigma da Promoo da Sade, que aponta para a formulao de um conceito ampliado de sade, transcendendo a dimenso setorial de servios e, ainda, considerando o carter multiprofissional e interdisciplinar desta produo. No mbito do Governo e da sociedade em geral, aumenta a conscincia da necessidade de reordenao do Sistema de Sade, no sentido de conquistar essa nova dimenso do trabalho. Isso requer, dentre outras questes, a compreenso global do processo de trabalho, uma maior articulao entre os diversos setores e a recomposio dos trabalhos antes parcelados. Assim, a ateno sade e no apenas a assistncia mdica incorpora novos espaos de atuao profissional e novos processos de trabalho, requerendo efetivo compromisso dos trabalhadores com a concepo ampliada de sade, estabelecendo-se a transcendncia do setorial e uma diversificao dos campos de prtica. Por outro lado, a integralidade da ateno, reconhecida como um princpio que contempla as dimenses biolgicas, psicolgicas e sociais do processo sade-doena, deve ser difundida como uma nova cultura da sade na educao profissional. Pode-se afirmar, ento, que o paradigma polticoassistencial torna-se tambm poltico-pedaggico, orientando as propostas de educao profissional para o setor. (MARQUES, 2002 apud FUNDAP, 2011)
Metodologia para elaborao de material didtico para formao de profissionais de enfermagem: o livro
Os princpios poltico-pedaggicos e organizacionais consolidados nesse cenrio muito prprio de educao profissional em sade como poltica pblica foram apresentados na Oficina sobre Metodologia para Elaborao de Material Didtico para Formao de Profissionais de Enfermagem, consistindo na estrutura do presente livro. No primeiro captulo do livro, trataremos da base conceitual e contextual sobre material didtico, destacando-se as referncias ao tema postas na recente reforma educacional brasileira, estabelecendo-se, ainda, o contraponto com o entendimento do conceito pelos participantes da oficina. A atual poltica educacional brasileira reflete uma radical mudana de paradigma no bojo das transformaes mundiais decorrentes da globalizao da economia. Nesse cenrio de rpidas transformaes no mundo do trabalho, as implicaes para a educao profissional em sade so radicais, especialmente no que toca a currculos e material didtico para formao profissional, notadamente no contexto das recentes reformas educacionais. Assim, estaremos abordando no segundo captulo a questo das competncias em educao profissional em sade e suas implicaes para a organizao curricular. 11
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Em se tratando de material didtico da perspectiva do Programa TecSade, torna-se fundamental explicitar que esse entendimento passa pela concepo de currculo, cabendo ainda justificar a opo polticopedaggica adotada quanto organizao curricular na modalidade de Currculo Integrado. Esse ser o tema do terceiro captulo. A seguir, abordaremos a questo central tratada na oficina, qual seja, a metodologia de elaborao de material didtico que norteou a construo curricular do Curso Tcnico de Enfermagem Mdulo de Habilitao do Programa TecSade, tendo como fio condutor o passo a passo da elaborao da primeira rea Curricular versando sobre Promoo da Sade. O processo percorrido seguiu princpios preconizados nas diretrizes curriculares para a formao profissional por competncias sistematizados por especialistas do campo, com o devido cuidado de atender s determinaes legais a partir de uma perspectiva crtica. A organizao curricular na modalidade de Currculo Integrado adotada no Programa remonta experincia de elaborao de Currculos Integrados para formao profissional em sade inaugurada no Projeto Larga Escala OPAS. Apresentadas as bases conceituais da proposta poltico-pedaggica que norteia o TecSade, passaremos a apresentar, no quinto captulo, o relato da experincia de elaborao do material didtico concebido especialmente para o TecSade a partir das vivncias de sua equipe tcnico-pedaggica. A avaliao do Guia Curricular do Curso Tcnico de Enfermagem Mdulo de Habilitao disponibilizado pelo Programa TecSade assim como a avaliao da Oficina pelos participantes finalizam este livro. Procuramos, nessa produo, apresentar com mais detalhes as etapas de construo de currculo no Programa TecSade, de modo a atender expectativa expressa pelos participantes na avaliao da Oficina sobre Metodologia para Elaborao de Material Didtico para Formao de Profissionais de Enfermagem quanto a exercitar a prtica de construo de material didtico, sob orientao das facilitadoras, e construir um saber com base nesse fazer compartilhado, j que as atividades programadas no evento privilegiaram o relato de experincia de construo de um material que foi trazido como contribuio. (FUNDAP, 2010 b) Note-se que, na anlise do material didtico do TecSade realizada nos trabalhos de grupo da oficina (Anexo V), ficou evidente a identificao no Guia Curricular dos princpios tericos que guiaram sua construo, quais sejam, a formao por competncias, a estrutura curricular integrada, a pedagogia problematizadora, a contextualizao em bases legais da sade, da educao e do exerccio da enfermagem (Anexo VI). Essa constatao, a nosso ver, soa bastante positiva, tendo em vista o perfil dos participantes: quase 70% sem experincia prvia em docncia de educao profissional. Muito embora, tambm, os participantes em geral tenham manifestado ressalvas incluso dessa atividade na programao, considerando no ser esse o objetivo proposto na oficina. A questo tempo para o desenvolvimento das atividades de grupo foi apontada por unanimidade como um n crtico, inviabilizando-se uma anlise mais crtica e construtiva ante a complexidade dos temas solicitados. Esperamos que a experincia acumulada nesse processo de construo possa contribuir com os profissionais que atuam no campo da educao profissional em sade e em enfermagem de modo a subsidiar, em especial, aos que pretendem reelaborar seus planos de curso a partir do repensar coletivo sobre as prprias prticas pedaggicas e curriculares. Coordenao Tcnica Pedaggica (CTP) Programa TecSade 12
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Oficina sobre Metodologia para Elaborao de Material Didtico para Formao de Profissionais de Enfermagem Anexo I A Oficina sobre Metodologia para Elaborao de Material Didtico para Formao de Profissionais de Enfermagem
Objetivo: Apresentar o processo de elaborao de Guias Curriculares do Programa TecSade para o Curso Tcnico de Nvel Mdio em Enfermagem Mdulo de Habilitao. Programa:
Programa 27 de julho de 2010 Horrio 14h/14h15 Tempo 15 Responsvel Exposio Temas Apresentao dos responsveis pela oficina Programa: objetivos, metodologia Apresentao dos facilitadores. Apresentao do Programa TecSade. Diviso dos participantes em 10 grupos Dinmica de apresentao dos componentes dos grupos. Proposta de atividade em grupos: elaborao de conceito de material didtico. Apresentao dos trabalhos dos grupos. Sistematizao da produo dos grupos. 15h35/15h50 Contexto histrico-social da educao profissional em sade/enfermagem no Brasil: formao de trabalhadores de sade para SUS. Legislao educacional e do exerccio profissional em enfermagem. O Curso tcnico em enfermagem como itinerrio de formao de nvel auxiliar e tcnico. -
14h15/14h40
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Atividade 1
14h40/15h 15h/15h15 15h15/15h35
20 15 20
Exposio Exposio Exposio
15h35/15h50
15
Intervalo
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15h50/16h10
20
Exposio
Panorama dos currculos em sade e em enfermagem. Organizao curricular: concepo de currculo, tipos. Construo do currculo do TecSade: Elaborao e validao do perfil de aes e do Referencial Currricular reas Curriculares: competncias, contedos. Plano de Ensino: objetivos, contedos, mtodos, avaliao. Relato de experincia da elaborao do material didtico do TecSade. Atividade em grupo: Anlise do material didtico do TecSade. Utilizar roteiro. Atividade em grupos: Apresentao da produo dos grupos. Debate e sistematizao. Avaliao da oficina pelos participantes. Encerramento.
16h10/16h40 16h40/17h10
30 30
Exposio Coordenao Tcnica Pedaggica. Atividade 2 Coordenao Tcnica Pedaggica. Atividade 2 Coordenao Tcnica Pedaggica.
17h10/17h40
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17h40/18h
20
3. Participantes
Grupo 1 Grupo 2 * Grupo com formao nica exclusiva de graduados e graduandos em enfermagem, atuantes no ensino, na prtica; e alunos de graduao em enfermagem. 3 Enfermeiros: Ncleo de apoio - ET-SUS. Graduanda de enfermagem. Enfermeira ligada obstetrcia e sade da famlia de Moambique. Mestranda UFCE - Maternidade Nvel Secundrio. Graduanda em Enfermagem - UNIRIO. Graduanda em Enfermagem, SC. Estagiria do PET - SADE Herval DOeste, SC. Enfermeira Obstetra Hospital Universitrio - Maternidade. Enfermeira Obstetra /Docente - Universidade Estadual de Maring, PR. Enfermeiro - Diretor do CEFOR ASSIS/SES SP.
Grupo 3
Grupo 4
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Grupo 5
Graduando de Enfermagem Rio de Janeiro. Graduanda de Enfermagem USP Ribeiro Preto. Enfermeira, Doutoranda em Sade Coletiva. Pedagogo - Diretor CEFOR/SP. Docente Terespolis, RJ. Docente - Universidade Pblica de Angola. Docente da UEFS, BA. Tcnica de Enfermagem e Graduanda de Enfermagem da USP de Ribeiro Preto. Docente da UEFS, BA. Enfermeira Docente do Rio de Janeiro. 6 enfermeiros, 1 estudante de Graduao em Enfermagem. 3 de SP, 2 de MG, 2 de SC. No grupo, 4 atuam no ensino tcnico; e 3 no ensino superior. Alguns com atuao em ambos, e com atuao na prtica. Docente FAINOR (Faculdade Independente do Nordeste, BA). Docente UFPE. Graduanda em Enfermagem USP de Ribeiro Preto. Enfermeira - Moambique. Enfermeira - Portugal. Enfermeira - Consultora do TecSade. * Profissionais: Enfermeiros. Acadmica de Enfermagem. Enfermeira Obstetra do Hospital Universitrio de Maring, Mestranda em Enfermagem da UEM. Enfermeira Cabo Verde, Docente da NICA. Graduando de Enfermagem de Minas Gerais. Enfermeira Parteira, Guin Bissau. Docente Escola Nacional de Sade. Enfermeira de Foz do Iguau, PR. Enfermeira do PSF, Docente da UNIOESTE. Enfermeira, Docente de Escola Tcnica. Enfermeira, Escola de Enfermagem da USP.
Grupo 6
Grupo 7
Grupo 8
Grupo 9 Grupo 10
Grupo 11
* Participantes no identificados (FUNDAP, 2010b)
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1. O MATERIAL DIDTICO EM quESTO

Material didtico: uma reviso conceitual
O que o livro didtico representa no processo pedaggico que desenvolvemos? O que esperamos dele? Qual o valor que lhe depositamos tanto em nossa condio de educando como de educador? O que o livro didtico representa para o educando? Como o lemos, o respondemos, o enfrentamos em sala de aula? Enfim, ele norteia, cerceia ou contribui para o processo mediador da prtica pedaggica? (FIOCRUZ, 2007).
Quando se fala de material, geralmente associa-se o livro didtico a um material didtico impresso. No entanto, um filme ou um vdeo tambm so veculos que podem ser utilizados no ensino e sabemos que uns no so necessariamente melhores que os outros, podendo ou no oferecer contedos significativos e de boa qualidade. A questo vai alm dos aspectos relativos estritamente ao contedo abordado no material, depende tambm de quem ir utiliz-los e como ir utiliz-los. A deciso quanto ao seu uso cabe ao professor, em seu papel de criador de atividades pedaggicas.
Os livros didticos datam do sculo XIX, quando os educadores decidiram deixar de ditar os pontos e de fazer os alunos copiarem do quadro de giz e adotaram os livros como meio de ensino, associando-os a todo trabalho pedaggico.
Os materiais didtico-curriculares, segundo Sacristn (1991), so aqueles instrumentos ou objetos que possam servir como recursos para que, frente a sua manipulao, observao ou leitura, ofeream oportunidades de se aprender algo e podem servir para estimular e dirigir o processo ensino-aprendizagem. Zabala (1998) utiliza os termos materiais curriculares ou materiais de desenvolvimento curricular para todos os meios que ajudam os professores a responderem aos problemas concretos que as diferentes fases do processo de planejamento, execuo e avaliao lhes apresentam, como interveno direta no processo ensino-aprendizagem.
Conforme esse conceito apresentado por Zabala (1998), entendemos que a noo de material didtico-curricular bastante ampla, incluindo todos os materiais usados pelo professor: desde o que servir de referncias bibliogrficas e critrios para tomada de deciso (planejamento e execuo), at objetos como o quadro-negro, o manequim utilizado para as aulas prticas; material didtico impresso como livros, textos, apostilas etc; material ilustrativo como mapas de anatomia humana e vdeos. Atualmente, com o uso do computador, temos diversos aplicativos especializados na rea educacional, o que possibilita o uso da internet com acesso a todo tipo de informao. No que se refere ao tipo de suporte utilizado, temos a classificao quanto a materiais didticos que usam o papel como suporte, tais como livros, revistas, cadernos de exerccios e fichas. Outros tipos de suporte incluem a projeo esttica (eslaides e transparncias) e a projeo em movimento (vdeo, informtica, multimdia) (ZABALA, 1998).
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Stauffer (2007) pondera que, embora haja uma vasta produo sobre o tema, a concepo de material didtico nos dias de hoje vem sendo ressignificada, no apenas no que se refere sua concepo grfica, mas em termos de contedo, atualidade e valores que veicula. Ou ainda, como afirma Lajolo (apud Oliveira, 2010) embora haja muitos trabalhos acerca do livro didtico, urge cada vez mais a ampliao e aprofundamento desse debate, visto a sua importncia no cenrio educacional. Lajolo define-o como velho tema, revisitado, o que implica sempre em novas buscas e reflexes. A questo do livro didtico ficou em xeque especialmente a partir da teoria crtica da educao nos anos 1970, acompanhando o contexto de mudana de paradigma na educao em geral, como alternativa s Pedagogias Tradicional e Tecnicista. Stauffer (2007) recupera as crticas de vrios tericos da educao a respeito do livro didtico:
[...] Nessa linha de pensamento, podemos citar vrios autores, tais como Garcia (1987), ao escrever que o livro didtico condiciona o trabalho do professor aos interesses da sociedade, sem que ele tenha conscincia disso. Freire (1989) por sua vez denunciava sua descrena nas cartilhas que, longe de entenderem o analfabeto como sujeito de sua alfabetizao, o institui como objeto de um arremedo de lngua, de textos, de discursos fragmentados. Tambm Paraso (1994) ressalta que o livro didtico determina o que ser estudado, selecionando conhecimentos vlidos. Freitag (1993) destaca que o livro didtico instrumento condutor da atividade do professor e alunos. Apple (1995) analisa que (...) os livros didticos estabelecem grande parte das condies materiais para o ensino e aprendizagem, definindo cultura legtima a ser transmitida (FIOCRUZ, 2007).
As diferentes perspectivas de educao no decorrer do processo histrico em nosso pas estiveram atreladas ao modelo polticoeconmico e concepo de educao iniciada no perodo colonial. O desenvolvimento da educao brasileira reflete os diversos cenrios que desvelam a evoluo do pensamento humano desde o Humanismo do sculo XIV, passando pelo Iluminismo e o Positivismo, como tambm pelas radicais mudanas advindas da perspectiva dialtica marxista e, mais recentemente, em decorrncia da ps-modernidade. Podemos ento constatar como, ao longo da histria, diferentes vises de mundo, mais conservadoras ou mais progressistas, determinam avanos ou retrocessos na ordem poltica e social em geral e, mais especificamente, no campo da educao (FUNDAP, 2011).
Mas, em nosso cotidiano, que tipo de material didtico conhecemos? Qual nosso entendimento sobre o tema? Vejamos, no quadro a seguir, os conceitos de material didtico elaborados pelos participantes da Oficina sobre Metodologia para Elaborao de Material Didtico para Formao de Profissionais de Enfermagem, correspondendo Atividade 1 do Programa, proposta para os trabalhos em grupos.
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Oficina sobre Metodologia para Elaborao de Material Didtico para Formao de Profissionais de Enfermagem Anexo II Conceitos de Material Didtico
Grupo 1
um conjunto de recursos, que serve de apoio ao aluno e ao docente para orientar a conduo das atividades desenvolvidas no processo de ensino-aprendizagem. Retrata a proposta pedaggica da escola e do curso. Eixo norteador do processo ensino-aprendizagem. Deve ser um instrumento para construo do conhecimento, devendo conter objetivos de formao adequada funo do tcnico. Direciona a formao/ padronizao (diversidade de instituies formadoras) Garantia de uma uniformizao na formao. Guia - objetiva uma formao direcionada e coerente com as competncias do tcnico em enfermagem. Deve ser adequado as realidades locorregionais. Direciona o ensino/aprendizagem Guia/referncia para consulta Estabelece o mnimo de contedo/temtica necessrios para uma formao, permitindo que a realidade local seja trabalhada. Estabelece referencial terico que ser utilizado para o desenvolvimento das habilidades e competncias. Referencial. Conjunto de elementos terico-metodolgicos em que se busca o desenvolvimento de competncias tico-tcnicas e polticas na direo das transformaes nas prticas, na realidade em que o indivduo se insere. Terico (concepo pedaggica e conhecimento especfico e geral). Metodolgico (sistematizao e processo ensino-aprendizagem-planejamento, execuo e avaliao). Competncia Trip: conhecimento, habilidade, atitude.
Grupo 2
Grupo 3
Grupo 4
Grupo 5
Grupo 6
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Grupo 7
um conjunto de ferramentas que direciona e facilita o processo ensino-aprendizagem (mediador). Deve partir das experincias do aluno e professor, levando em considerao o contexto em que se insere, respeitando os conhecimentos, valores e a cultura na qual ser utilizado. Deve partir de uma reflexo sobre o contexto em que se insere; das experincias do aluno e professor; ser adaptado no local em que ser aplicado; deve respeitar os valores, conhecimentos e a cultura do grupo; no conflitar, respeitando a autonomia de aluno e docente. uma das ferramentas que instrumentaliza o desenvolvimento de estratgias e aes com o objetivo de capacitar profissionais de sade, integrando, assim, o capacitado e o capacitando no processo do ensino- aprendizagem. Reflete o percurso didtico-metodolgico utilizado com o objetivo da formao profissional, levando em considerao as competncias esperadas para o exerccio profissional embasado no projeto poltico-pedaggico. Este material didtico tem o intuito norteador do processo ensino-aprendizagem centrado nas metodologias ativas que busquem a reflexo contnua da realidade, subsidiando o ser, saber, fazer e conviver do futuro profissional. uma mediao de intencionalidade (clara) de conhecimento que se quer passar ao aluno e alcanar o objetivo de ensino-aprendizagem. H vrias vertentes. O que se quer atingir? Quem o pblico-alvo? um coadjuvante do processo ensino-aprendizagem. O material deve estar atendendo regulamentao vigente, independente da rea de atuao. Utilizao de variados recursos: textos, mdia, livros. Caractersticas: criativo, claro e objetivo, intencional, mediador. um material de apoio para alunos e docentes, que visa a prestar suporte tcnico, formulado atravs de uma construo coletiva; tem que ter a inteno do que a escola pretende trabalhar e o pblico-alvo.
Grupo 8
Grupo 9
Grupo 10
Grupo 11
(FUNDAP, 2010b)
Podemos identificar, na produo desses grupos, conceitos que tratam do livro didtico nos aspectos de contedo e uso (Freitag et alii, 1987 e 1993), como tambm em seu contexto poltico, legal e tico. Dentre esses, destacamos o conceito de mediao. De fato, o material didtico pode ser entendido como uma ferramenta fundamental, um elemento de mediao entre professor e aluno no processo ensino-aprendizagem. Tomamos como base para esse entendimento de material didtico a afirmativa do pensador russo Vygotsky, de que os processos sociais e psicolgicos humanos se formam atravs de ferramentas ou de artefatos culturais, que medeiam a interao entre indivduos. Ou seja, a mediao se dar pelos instrumentos e pelo signo, que por sua vez so frutos da ao humana, da produo de sua cultura, em sua relao com o mundo (VYGOTSKY apud STAUFFER, 2007).
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Estruturao da linguagem Toda linguagem um sistema de signos, sendo que o signo est no lugar do objeto que ele representa. Essa representao pode assumir aspectos variados, dependendo do tipo de relao que o signo mantm com o objeto representado. Se a relao de semelhana, temos um signo tipo cone (Ex: uma fotografia). Se a relao de causa e efeito, temos um signo tipo ndice (Ex: as nuvens so signos indiciais de chuva; a fumaa signo indicial de fogo). Se a relao arbitrria, regida por conveno, temos o smbolo (Ex: palavras e nmeros) (ARANHA E MARTINS, 2003).
O uso do livro didtico estar assim perpassado por questes institucionais, culturais, histricas, polticas, econmicas. O papel fundamental do professor como mediador no processo ensino-aprendizagem ressalta essa dimenso dialgica do processo pela importncia das interaes que se estabelecem entre sujeito-aluno que aprende e sujeito-professor que ensina.
Material didtico: o estado da arte

O livro didtico no pode ser estudado de forma isolada, em si, mas pressupe o mapeamento das estruturas de poder e econmicas da sociedade brasileira para que compreendamos em seu funcionamento. O livro didtico insere-se assim em uma grande maquinaria na qual exerce um papel insignificante, que, medida que vai sendo elucidado, revela-se de importncia estratgica para a existncia do funcionamento do sistema educacional como um todo, estendendo sua importncia a amplos setores do mercado editorial bem como a instituies estatais (FREITAG et alii, 1993).
Freitag et alii (1987 e 1993) so referncias quando se trata de delinear o contexto histrico, poltico e econmico implicado na produo do livro didtico no Brasil. De uma perspectiva de anlise estrutural, o estudo dos autores sobre o estado da arte do material didtico aponta que essa questo no pode ser desvinculada do contexto geral do sistema educacional, nem mesmo da sociedade global, havendo ainda uma estreita relao com a produo cultural e literria, especialmente a literatura infanto-juvenil. A poltica do livro didtico em nosso Pas vem sendo marcada, desde os perodos do Estado Novo e do regime militar, pela centralidade do papel do Estado no processo decisrio, notadamente de carter assistencialista, tendo em vista o estudante socioeconomicamente desprivilegiado. Freitag et alii (1993) afirmam que nem mesmo as editoras que, luz de seu poderio econmico teriam condies de influenciar o contedo e distribuio dos livros didticos, tm usado a sua fora para participar com propostas prprias das decises polticas sobre o livro didtico. A estreita associao entre a histria e a poltica do livro didtico no Pas pode ser medida pela sequncia de decretos, leis e medidas governamentais promulgadas a partir de 1930 (Freitag et alii, 1993), evidenciando o controle do Estado na adoo de livros pelas instituies de ensino em todo o territrio nacional, evidenciado no quadro a seguir:
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Poltica do Livro Didtico 1938 1945 1966 1967 1972 1983 1985 1996 Comisso Nacional do Livro Didtico Decreto-lei n. 8460, que redefiniu as funes da Comisso Nacional do Livro Didtico. Comisso do Livro Tcnico e Didtico (Colted) Fundao Nacional do Material Escolar (Fename) Instituto Nacional do Livro (INL) Programa do Livro Didtico (Plid) Fundao Nacional do Estudante Programa Nacional do Livro Didtico (PNLD) Fundo Nacional do Desenvolvimento da Educao (FNDE)
A partir de 1984, o MEC no mais coedita os livros didticos, sendo apenas comprador dos livros produzidos pelas editoras participantes do Plid. (HOFLING, 2000 apud STAuFFER, 2007)
O estudo de Rodriguez e Trojan (2008) procurou analisar o significado e o papel concedido aos materiais didticos no contexto da recente reforma educacional brasileira, tomando por referncia sua base legal. Temos, a seguir, os argumentos dos autores sobre a importncia dessa questo na reforma educacional:
[...] Os materiais didticos, ainda que possam assumir diferentes concepes, devem ser entendidos como meios e instrumentos que, por si s, no garantem a realizao de uma proposta, mas que, de todo modo, sua inexistncia inviabiliza. Consideramos, como ponto de partida, que um dos elementos fundamentais para que qualquer reforma educativa possa materializar-se so os distintos documentos normativos e orientadores que explicam sua finalidade e colocam as estratgias necessrias para coloc-la em prtica.
Tendo por horizonte o ensino da arte, Rodriguez e Trojan (2008) dissecaram a legislao educacional, focando o material didtico: Lei de Diretrizes e Bases da Educao Nacional (LDB), as Diretrizes Curriculares Nacionais, Parmetros Curriculares Nacionais (Introduo e Temas Transversais) e os Parmetros Curriculares das demais reas do conhecimento. O estudo evidenciou as parcas referncias questo do material didtico nos documentos oficiais. So elas:
MATERIAL DIDTICO: FuNDAMENTOS LEGAIS

Constituio Federal Art. 208, item VII, dispe sobre o dever do Estado na manuteno de programas suplementares de material didtico-escolar para atendimento ao educando no ensino fundamental. Esses programas garantem, na prtica, somente a presena do livro didtico, por meio do Plano Nacional do Livro Didtico. (continua)
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(continuao) Lei de Diretrizes e Bases da Educao Nacional (LDB) As referncias a material didtico so vagas: alm dos citados programas suplementares de material didticoescolar previstos na Constituio, apontam, simplesmente, a necessidade de recursos materiais ou educativos. Destaca-se, nas disposies gerais, o papel de apoio tcnico e financeiro do Estado na elaborao e publicao de material didtico especfico e diferenciado. Diretrizes Curriculares Nacionais. A resoluo CEB n. 2/98 e o parecer CEB n. 04/98, referentes s Diretrizes Curriculares Nacionais para o Ensino Fundamental no fazem nenhuma referncia direta aos materiais curriculares em qualquer de seus desdobramentos. (...) A resoluo se limita a repetir os princpios de igualdade e qualidade definidos na Constituio e na LDB, sem desenvolver seu conceito para explicar os meios e recursos necessrios, no que se refere aos materiais indispensveis para a realizao de qualquer projeto educativo. Plano Nacional do Livro Didtico (PNLD). O PNLD tem como propsito resolver grande parte dos problemas com os materiais didticos. Mas certo que esse plano, ainda que garanta a presena desse recurso didtico para todos os alunos, podemos afirmar que ainda so poucos os estudos que no Brasil se ocupam da dimenso poltica e econmica do livro didtico, ainda que essa anlise seja fundamental para a compreenso das dimenses pedaggica e ideolgica.
Adaptado de Rodriguez e Trojan (2008)
Ainda no contexto da reforma educacional, Lopes (2001) chama a ateno para um princpio curricular comum presente nas diretrizes curriculares para a educao bsica e, especialmente, para a educao profissional: o foco nas competncias. A definio de competncias como princpio organizador do currculo traz implicaes diretas na reorganizao e produo de materiais didticos para alm da tradicional lgica disciplinar:
[...] Identifico que nos parmetros curriculares para o ensino mdio convivem o conceito de interdisciplinaridade, que pressupe a interrelao de campos disciplinares e o conceito de competncias que pressupe serem necessrios diferentes temas e questes transdisciplinares para a formao de competncias. A partir de tal convivncia, estabelecido o controle dos contedos de ensino, submetendo-os aos interesses do mercado de trabalho (SERVIO NACIONAL DO COMRCIO, 2001).
A dualidade entre formao geral e formao profissional posta na atual legislao implica a formao de competncias mais gerais no ensino mdio, enquanto ao ensino profissional compete a formao de competncias mais especficas, conforme as reas profissionais em questo (SERVIO NACIONAL DO COMRCIO, 2001).
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O panorama atual em que se insere a questo do material didtico demanda-nos reflexes sobre alguns conceitos fundamentais: Que entendimento temos sobre competncias em educao profissional? Que entendimento temos sobre currculo e formas de organizao curricular? Como considerar as competncias como princpio organizador do currculo? Como organizar um currculo tendo em vista os princpios de interdisciplinaridade e transdisciplinaridade? Como organizar currculos por competncias para alm das determinaes do mercado de trabalho e sem perder de vista o contexto da educao profissional em sade da perspectiva do Sistema nico de Sade? Como organizar currculos considerando o sujeito aluno/trabalhador a partir de uma perspectiva emancipadora e cidad?
A centralidade dessas questes postas em reflexo no contexto do material didtico pode ser evidenciada nas produes dos participantes da Oficina sobre Metodologia para Elaborao de Material Didtico para Formao de Profissionais de Enfermagem. A relao entre currculo e desenvolvimento de competncias e habilidades e, ainda, as referncias aos princpios polticos, ticos e legais do exerccio profissional do tcnico de enfermagem esto presentes nos trabalhos dos grupos sobre conceito de material didtico:
Estabelece referencial terico que ser utilizado para o desenvolvimento das habilidades e competncias. Conjunto de elementos terico-metodolgico em que se busca o desenvolvimento de competncias tico-tcnicas e polticas na direo das transformaes nas prticas na realidade em que o indivduo se insere. Guia - objetiva uma formao direcionada e coerente com as competncias do tcnico em enfermagem. O material deve estar atendendo regulamentao vigente, independente da rea de atuao.
FUNDAP, 2010b
Avanaremos, no prximo captulo, para a questo do material didtico, tendo em vista sua centralidade para o desenvolvimento de competncias em educao profissional.
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2. COMPETNCIAS EM EDuCAO PROFISSIONAL

O modelo das competncias profissionais tem sua origem no mundo empresarial a partir dos anos 1980, tendo como pano de fundo radicais mudanas no contexto econmico, social, poltico e cultural no mundo contemporneo, decorrentes da crise estrutural do capitalismo. Deluiz (2001) situa como marco o esgotamento do modelo de produo taylorista-fordista com a substituio por formas de produo flexibilizadas envolvendo inovaes cientfico-tecnolgicas e novos modos de gerenciamento da organizao do trabalho e do saber dos trabalhadores:
[...] As novas concepes gerenciais que surgem no bojo desse processo de reestruturao empresarial esto ancoradas, assim, numa lgica de recomposio da hegemonia capitalista e das relaes capital-trabalho e tm como objetivo racionalisar, otimizar e adequar a fora de tabalho face s demandas do sistema produtivo. Na dcada de 90, o aprofundamento da globalizao das atividades capitalistas e a crescente busca de competitividade levaram ao alinhamento definitivo das polticas de recursos humanos s estratgias empresariais, incorporando prtica organizacional o conceito de competncia, como modelo para se gerenciarem pessoas, apontando novos elementos na gesto do trabalho. (SERVIO NACIONAL DO COMRCIO, 2001)
Taylorismo e Fordismo No final do sculo XIX, o norte-americano Frederick Taylor (1856-1915), no livro Princpios da Administrao Cientfica, j estabelecera os parmetros do mtodo cientfico de racionalidade da produo. O Taylorismo visa ao aumento da produtividade com economia de tempo, supresso de gastos desnecessrios no interior do processo produtivo e utilizao mxima da mquina. A diviso do trabalho foi intensificada por Henry Ford (1863-1947), que introduziu a linha de montagem na indstria automobilstica, procedimento conhecido como fordismo (ARANHA e MARTINS, 2003). O fordismo adotava como forma de organizao do trabalho um modelo de gesto de mo de obra fundado na extrema diviso do trabalho, na fragmentao do saber decorrente do parcelamento das tarefas e da separao entre concepo e execuo. Para alm do processo industrial, constituiu-se como modelo econmico ancorado na produo em larga escala e no consumo da massa de trabalhadores (BRASIL, 2001).
Deluiz (2001) apresenta a viso do mundo do trabalho associada globalizao econmica e social e ao modelo de competncias:
A globalizao econmica corresponde globalizao do mundo do trabalho e da questo social. Nesse contexto de crise do trabalho assalariado, ocorre um fenmeno paradoxal: por um lado, a ampliao do desemprego e do trabalho informal; por outro, o surgimento em emergncia de um trabalho revalorizado, no qual o trabalhador polivalente, multiqualificado, deve exercer cada vez mais funes abstratas e exercer cada vez menos trabalhos manuais. (...) Surgem novas tendncias relacionadas ao trabalho: este se torna mais intelectualizado, complexo, autnomo e coletivo; com o avano tecnolgico, as tarefas tornam-se indeterminadas pelas possibilidades de usos mltiplos dos sistemas computadorizados e a tomada de decises passa a depender da captao de uma multiplicidade de informaes obtidas atravs das redes informatizadas.
(continua)
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(continuao)
(...) Surgem novas tendncias relacionadas ao trabalho: este se torna mais intelectualizado, complexo, autnomo e coletivo; com o avano tecnolgico, as tarefas tornam-se indeterminadas pelas possibilidades de usos mltiplos dos sistemas computadorizados e a tomada de decises passa a depender da captao de uma multiplicidade de informaes obtidas atravs das redes informatizadas. A complexidade do trabalho advm do fato de que preciso lidar no s com smbolos e signos, mas com o novo, o incerto, o aleatrio, nas atividades de trabalho. As novas exigncias do trabalho requerem no s uma flexibilidade tcnica e instrumental, mas uma flexibilidade intelectual, tendo em vista as necessidades de melhoria dos processos de produo, de bens e servios. Aquele trabalho no qualificado, fragmentado, repetitivo, rotineiro e prescrito, caractersticos do modelo taylorista-fordista, substitudo nas empresas e instituies por um trabalho polivalente, integrado, em equipe. (...) O trabalhador ou o coletivo de trabalhadores tem que fazer escolhas e opes o tempo todo, ampliando as operaes mentais e cognitivas nas atividades de trabalho.
(BRASIL, 2001)
No que se refere ao trabalho em sade, Deluiz (2001) aponta que os impactos no so menos expressivos. Por tratar-se de servio de consumo coletivo, o setor sade, tal qual o setor industrial, passa igualmente pelo processo de tecnologizao, assim como pelas consequncias do ajuste econmico: privatizaes, terceirizaes, exigncias de investimento em novas formas de organizao do trabalho e em programas de capacitao profisssional dos trabalhadores. Por outro lado, as especificidades do trabalho em sade so inegveis, por tratar-se de trabalho reflexivo caracterizado, segundo Deluiz (2001), pela incerteza decorrente da indeterminao das demandas, pela descontinuidade e pela indisponibilidade de prontido para atendimento de todos os casos. Destacam-se, ainda, suas caractersticas de complexidade, heterogeneidade e fragmentao:
[...] Sua complexidade decorre da diversidade de profisses, dos profisssionais, dos usurios, das diferentes tecnologias e das relaes sociais e interpessoais, das formas de organizao de trabalho, de espaos, dos ambientes de trabalho.. (...) A heterogeneidade desse trabalho revela-se pela diversidade dos vrios processos de trabalho que coexistem nas instituies de sade e que muitas vezes tm uma articulao prpria, no se articulam de forma adequada com os demais processos de trabalho. A fragmentao do processo de trabalho em sade encerra vrias dimenses: a framentao conceitual, que a separao entre o pensar e o realizar a ao tcnica de profissional especial, e a fragmentao social, que estabelece relao rgida de hierarquia especial do trabalho no interior e entre as diversas categorias profissionais (BRASIL, 2001).
As inovaes tecnolgicas e novas formas de organizao do trabalho em sade tornam imperativas algumas qualidades ou competncias dos trabalhadores: compreenso global do processo de trabalho, maior articulao entre os diversos atores e os setores, tendo em vista o desenvolvimento do modelo de ateno voltado para a qualidade de vida; maior integrao de ao entre os diversos agentes que atuam na rea de sade, dado seu carter multiprofissional e interdisciplinar; necessidade de agregar trabalhos que antes eram fragmentados, alm da comunicao entre os diversos membros da equipe e maior liberdade de deciso e autonomia para intervir no processo de trabalho (BRASIL, 2001).
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A concepo de competncia a partir da perspectiva do Programa TecSade

A emergncia da noo de competncia no mundo do trabalho e na educao profissional implicou um embate conceitual com o at ento hegemnico conceito de qualificao. A qualificao de trabalhadores esteve historicamente associada ao modelo taylorista-fordista, pautandose, pois, em uma viso esttica do mundo do trabalho. A noo de competncia, segundo Ramos (2001a),
[...] E emergiria dos novos modelos de produo, sendo afeta dinamicidade e transformao: [...] Pode-se afirmar que a lgica da competncia, que introduz a instabilidade em contraposio permanncia e os interesses individuiais confrontados com os coletivos, vem ameaar os equilbrios obtidos poca do taylorismo-fordismo. Nessas condies fundadas sobre as dimenses conceitual e social, competncia e qualificao divergem.
A noo de competncia, conforme Schwartz (1990) apud Ramos (2001a), daria conta dessa nova e necessria demanda de articulao entre as dimenses experimental e conceitual dos saberes necessrios ao, possibilitando um saber-fazer fundado na experincia acumulada individual e coletivamente pelos trabalhadores. Ainda a valorizao da implicao subjetiva do conhecimento nesta perspectiva de competncia deslocaria a ateno para a atitude, o comportamento e os saberes tcitos dos trabalhadores. Em contraponto, a qualificao estaria tradicionalmente centrada na valorizao dos saberes mais tericos. Essa abordagem, para Ramos vem ao encontro concepo de competncia em Zarifian (1999) apud Ramos (2001a) entendida como:
[...] Capacidade que os trabalhadores tm de enfrentar situaes e acontecimentos prprios de um campo profissional, com iniciativa e responsabilidade, guiados por uma inteligncia prtica do que est ocorrendo e coordenando-se com outros atores para mobilizar suas prprias capacidades.
Ramos analisa que a inteligncia prtica neste caso implicaria em uma orientao para a ao e que os conhecimentos no se limitariam ao nvel da aplicabilidade, mas dependendo de exerccio reflexivo, implicam em que o sujeito mobilize suas aprendizagens em favor das situaes (RAMOS, 2001a)
No que se refere s polticas educacionais, o conceito de competncias tem norteado as reformas curriculares em diferentes pases no mundo ocidental (LOPES, 2001). Embora o entendimento ideolgico e conceitual do termo no seja consensual, tem havido um direcionamento comum alinhado a interesses polticos e econmicos o neoliberalismo e a globalizao econmica, determinando o investimento na formao de trabalhadores, tendo em vista atender s demandas do mercado de trabalho (SERVIO NACIONAL DO COMRCIO, 2001).
Lopes (2001) pondera que, no caso das diretrizes curriculares norteadoras da reforma do ensino mdio brasileiro, o conceito de competncia pode ser identificado em diferentes perspectivas das cincias sociais, como a competncia lingustica em Chomsky, a competncia cognitiva em Piaget e a competncia cultural em Lvi-Strauss. Tal entendimento de competncia possibilitaria sua associao educao crtica pelo 26
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seu vis democrtico, ao considerar que todos os sujeitos sociais so intrinsicamente competentes, criativos e ativos. No entanto, o entendimento que vem sendo apropriado nos documentos ministeriais permeado por um enfoque comportamentalista, ao definir competncias como esquemas mentais:
[....] os esquemas mentais, ou seja, as aes e operaes mentais de carter cognitivo, afetivo e scioafetivo ou psicomotor que mobilizadas e associadas a saberes tericos ou experincias, geram habilidades, ou seja, o saber-fazer (BERGER FILHO, 1999 apud LOPES, 2001)
Ramos (2001b) endossa essa anlise ao identificar no universo educacional a associao da noo de competncia com os objetivos comportamentais e a psicologia condutivista, j superados, se considerarmos a aprendizagem para alm da questo comportamental:
[...] O desafio de trabalhar a noo de competncia como algo novo que congregue conhecimentos, atitudes, valores e todo o conjunto de possibilidades de viso de mundo, de realizao do trabalho implicaria pensarmos em o que est subjacente de fato s competncias construidas. (...) Em outras palavras, perceber quais so os conhecimentos subjacentes ou os contedos efetivos da competncia, considerando-se um conjunto de conhecimentos de carter sociocultural, tcnico-cientfico e assim por diante (SERVIO NACIONAL DO COMRCIO, 2001).
O argumento de Ramos (2001b) que a noo de competncia, tendo por origem a psicologia cognitiva, possibilitaria sua apropriao por um vis socioeconmico, tornando-a referncia para a organizao do trabalho escolar, com vistas adaptao dos sujeitos s instabilidades da sociedade contempornea (SERVIO NACIONAL DO COMRCIO, 2001). O trabalho em sade, em que pesem os inegveis avanos na organizao da ateno sade pelas polticas pblicas, vem sendo desafiado por uma nova viso de qualidade para alm de aspectos tcnicos instrumentais, mas no sentido de humanizao do cuidado a partir da perspectiva do cliente (DELUIZ, 2001). Nesse sentido, Deluiz (2001) aponta para um entendimento de competncia em termos amplos e gerais, em uma perspectiva de competncia humana de saber humanizar o conhecimento para que este possa servir aos fins ticos da histria e no acabe como mero instrumento de competitividade:
[...] Ao pensar em competncia humana, pano de fundo onde se desdobram todas as demais competncias, necessrio compreend-la como um conceito poltico-educacional abrangente, como processo de articulao e mobilizao de conhecimentos gerais e especficos, de habilidades tericas e prticas, de exercicio eficiente do trabalho, da partipao ativa consciente e crtica no mundo do trabalho e na esfera social, alm de efetiva auto-realizao dos trabalhadores (BRASIL, 2001).
A competncia humana apenas outro nome para a cidadania e, como esta, aponta para o processo emancipatrio. Emancipao significa o processo histrico de conquista da condio de sujeito coletivo e autnomo. Como regra, toma-se essa perspectiva como o ideal maior do ser humano, no a assistncia, por exemplo, e muito menos o mercado (DEMO, 2010). 27
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Finalizando, reportamos base legal para a Educao Profissional de Nvel Tcnico em sade, ditada pela Resoluo CEB 04/99, que institui as Diretrizes Curriculares Nacionais para a Educao Profissional de Nvel Tcnico, normaIizando as competncias gerais e especficas no que se refere formao no campo da sade. Os nveis de competncias previstos incluiriam aspectos de natureza distintas, tais como: Competncias tcnicas; Competncias organizacionais; Competncias comunicativas; Competncias sociais; Competncias relativas subjetividade; Competncias de cuidado; Competncias de servio; e Competncias sociopolticas.
Vejamos o perfil de competncias proposto para a formao do Tcnico de Enfermagem Mdulo de Habilitao do TecSade: Desenvolver em equipe aes de promoo da sade e de preveno de agravos a indivduos em diferentes faixas etrias, a famlias, grupos e comunidades. Prestar atendimento a clientes em situaes de urgncia e emergncia e prestar assistncia de enfermagem a clientes em estado crtico, tomando por referncia os protocolos tcnicos e princpios ticos e tcnico-cientficos. Participar de aes de gesto do trabalho de enfermagem nas diferentes unidades de produo de servios de sade com vistas eficincia e eficcia do processo, tendo por princpios a qualidade e a tica na ateno sade e nas relaes interpessoais.
Podemos identificar, nessas competncias previstas na proposta poltico-pedaggica do Programa TecSade, aspectos relativos a dimenses sociopolticas, tcnicas, organizacionais, comunicativas, dentre outras, embasadas na perspectiva terica de competncia humana para o cuidar em sade, atendendo aos princpios preconizadas pela legislao educacional. A nfase sociopoltica voltada para a atuao do Tcnico de Enfermagem em comunidades predomina na primeira competncia. A dimenso tcnica e tica do cuidado perpassa a segunda competncia, com contedos direcionados para a atuao clnica no cuidado ao indivduo adoecido. A terceira competncia envolve aspectos de natureza organizacional e de servio, de modo a subsidiar a atuao do tcnico de enfermagem no processo de trabalho coletivo em sade. Algumas competncias so abordadas de forma transversal, estando presentes em todas as reas Curriculares, considerando-se que a proposta pedaggica do TecSade se encontra pautada na interdisciplinariedade. Ressalta-se na elaborao do material didtico a opo do Programa TecSade pela construo de um currculo integrado a partir de um entendimento poltico-social do que seja competncia, tendo em vista o desenvolvimento do aluno/trabalhador de sade (FUNDAP, 2009 c).
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A noo de competncia a partir de uma perspectiva integrada (Depresbiteres, 2001) pressupe a reestruturao do conhecimento no currculo para alm de uma estrutura disciplinar, como tambm requer profundas mudanas em modos de ensinar e aprender, na organizao das instituies de ensino e nas relaes entre os professores (SERVIO NACIONAL DO COMRCIO, 2001).
Esquema: Currculo Tradicional ou Multidisciplinar para Curso de Tcnico de Enfermagem:

ANATOMIA E FISIOLOGIA NUTRIO E DIETTICA MICROBIOLOGIA E PARASITOLOGIA TICA PROFISSIONAL PSICOLOGIA
ENFERMAGEM MDICA
ENFERMAGEM CIRRGICA
ENFERMAGEM OBSTTRICA
ENFERMAGEM PEDITRICA
ENFERMAGEM EM SADE COLETIVA
ESTGIO SUPERVISIONADO ENFERMAGEM MDICA
ESTGIO SUPERVISIONADO ENFERMAGEM CIRRGICA
ESTGIO SUPERVISIONADO ENFERMAGEM OBSTTRICA
ESTGIO SUPERVISIONADO ENFERMAGEM PEDITRICA
ESTGIO SUPERVISIONADO ENFERMAGEM EM SADE COLETIVA
Currculo Multidisciplinar adaptado de Santom (1998)
Para Santom (1998), no currculo multidisciplinar, ocorre a mera justaposio de matrias diferentes oferecidas de maneira simultnea (Piaget, 1979 apud Santom, 1998), estando assim em um nvel inferior de integrao. No que se refere ao processo de aprendizagem nesse currculo, o educador espanhol afirma:
[...] A experincia tem mostrado que os alunos no transferem espontaneamente para o resto das matrias aquilo que aprendem em uma disciplina, nem o utilizam para enfrentar situaes reais nas quais esse conhecimento torna-se mais preciso. A informao assim adquirida tem muitas possibilidades de permanecer em compartimentos incomunicados. Isso tambm incidir negativamente na motivao para continuar aprendendo (SANTOM, 1998).
Se, no mundo do trabalho, os saberes so necessariamente integrados e a soluo de problemas est cada vez mais vinculada a uma viso global dos processos, fica evidente a importncia da integrao entre os contedos e da noo de totalidade para a educao e para a Pedagogia das Competncias (SERVIO NACIONAL DO COMRCIO, 2001) .
Avanaremos no prximo captulo, para a reflexo sobre currculo em educao profissional, tendo em vista as concepes de competncia na organizao curricular. Tomaremos como princpios para integrao curricular os conceitos de interdisciplinariedade e totalidade.
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3.DESNATuRALIzANDO O CuRRCuLO
Os currculos adotados na formao em sade e enfermagem
O entendimento de sade como uma produo social e o de educao como mediao, investida de possibilidades de diminuir desigualdades e de romper com processos de dominao nortearam a militncia de professores e tericos brasileiros a partir da dcada de 1960. Alm de Paulo Freire, outros pensadores destacaram-se no campo da educao popular propondo metodologias para ampliar a participao coletiva na construo de solues para os problemas (FIOCRUZ, 2007 apud FUNDAP, 2011) Por outro lado, o modelo tcnico-cientfico de formao dos profissionais de sade em nosso Pas vem sendo alvo de crticas e debates, por no dar conta do entendimento de sade como produo social, levando os tcnicos a adotarem um carter fortemente normativo no cotidiano dos servios. Esse modelo de formao caracterstico dos pases ocidentais est pautado na racionalidade mdica, tambm chamada biomedicina (FIOCRUZ, 2007). Romano (1999) apud FUNDAP (2011) aponta que:
[...] Os processos educacionais em sade so marcados por uma viso dicotmica, com precria articulao ensino-servio-comunidade aliada a uma viso fragmentada de homem, refletindo uma formao reprodutora da ideologia dominante, idealista e descontextualizada. Portanto, uma educao de natureza acrtica e sem historicidade.
Vem da, segundo essa especialista em currculo, a determinao do modelo de formao em enfermagem:
[...] Dentro deste cenrio, a formao do enfermeiro vem se dando sob a influcia do modelo positivista de cincia. Este modelo materializa-se em uma prtica pedaggica de forte influencia tecnicista, com herana do Taylorismo impregnada no processo de trabalho em enfermagem. Essa prtica pedaggica aparece mesclada a uma tendncia academicista, na qual o conceito de sade que emerge centrado no biolgico (ROMANO, 1999).
Cabe ressaltar o peso da influncia da demanda do mercado de trabalho sobre a formao em sade em geral, com implicaes diretas no currculo. Assim sendo, a seleo e organizao dos conhecimentos no d conta de atender formao de profissionais capazes de intervir nos reais problemas de sade da populao. A nfase no mercado sobrepe a formao integral do ser humano e de cidados para o pleno direito (ROMANO, 1999). No que se refere aos currculos da graduao em enfermagem, em que pesem os avanos decorrentes das reformas curriculares em curso preconizadas pela legislao educacional, Romano (1999) destaca suas marcantes caractersticas, quais sejam: reduo do currculo a grades curriculares caracterizadas por organizao fragmentada e estanque das disciplinas e seleo de temas em forma de listagem de contedos. Essa fragmentao e linearidade na organizao do conhecimento escolar prprias do currculo formal contribuiriam para uma viso de realidade fragmentada e descontextualizada e reforariam tanto a perspectiva taylorista do processo de trabalho em sade quanto a viso biologicista do processo sadedoena, descontextualizando-o, portanto, de seus determinantes sociopoltico-culturais. 30
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Basil Berstein (1924-2000) sociolinguista ingls, foi professor catedrtico de sociologia da educao do Instituto de Educao da Universidade de Londres. Para Berstein, o conhecimento educacional formal encontra sua realizao atravs de trs sistemas de mensagem o currculo, a pedagogia e a avaliao: o currculo define o que conta como conhecimento vlido, a pedagogia define o que conta como transmisso vlida do conhecimento e avaliao define o que conta como realizao vlida desse conhecimento de parte de quem ensinado (SILVA, 1999). Disponvel em: <http://www. netsaber.com.br/biografias/ ver_biografia_c_98.html>
Romano (1999) ainda apoia-se nos argumentos de Bernstein (1977) acerca das estruturas de poder dentro da escola que emergem de um currculo por disciplinas para analisar as caractersticas das relaes sociais nas instituies formadoras de enfermagem. luz da sociologia de Berstein (1977) esse cdigo curricular gera um tipo de socializao na qual o conhecimento tido como sagrado e impermevel, engendrando relaes herrquicas, autoritrias e competitivas. Resultariam da as situaes de isolamento e conflito entre direo e departamentos, professores novos e antigos, alunos e professores. Nota-se, ainda, na prtica curricular em enfermagem, o peso do currculo oculto na transmisso de normas e valores pautados em profundo sentimento de religiosidade e esprito de servido, de modo a modelar o perfil do profissional disciplinado, obediente e avesso crtica social (GERMANO, 1984 apud ROMANO, 1999).
O currculo oculto constitudo por todos aqueles aspectos do ambiente escolar que, sem fazer parte do currculo oficial, explcito, contribuem, de forma implcita, para aprendizagens sociais relevantes. Para a perspectiva crtica, o que se aprende no currculo oculto so fundamentalmente atitudes, comportamentos, valores que permitem que crianas e jovens se ajustem da forma mais conveniente s estruturas e s pautas de funcionamento consideradas injustas e antidemocrticas e, portanto, indesejveis na sociedade capitalista (SILVA, 1999).
MODELO DE FORMAO EM SADE MODELO DE FORMAO EM ENFERMAGEM MODELO DE FORMAO DE NVEL TCNICO EM ENFERMAGEM
Podemos, sem dvida, estender essa anlise aos cursos de formao de auxiliares e tcnicos de enfermagem, estes com o agravante de, relembrando Kuenzer (2005), estarem focados na formao de trabalhadores para funes operativas, com nfase em aspectos do saber-fazer, em detrimento dos aspectos do saber-saber e do saberser. Soma-se a esse quadro que a formao de nvel tcnico em enfermagem feita pelos enfermeiros, notadamente em um modelo replicador de sua prpria formao, substituindo-se a nfase acadmica pela centralidade tcnica.
Para Torrez (1994) apud FUNDAP (2011), a qualificao dos profissionais de sade de nvel tcnico caracterizada por graves distores decorrentes da inadequao das propostas, se considerarmos o perfil do trabalhador de sade, excludo do processo educacional. E, ainda, por adoo de currculos desvinculados do processo de trabalho e das caractersticas do trabalhador; metodologias condicionadoras e inculcadoras, subestimando a capacidade reflexiva do aluno, preparando-o para um exerccio profissional servil e repetitivo; procedimentos de avaliao excludentes sem vinculao com o aluno, seu ritmo de aprendizagem ou a relevncia dos conhecimentos ante sua prtica social. 31
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Bartmann (1997), ao analisar a evoluo histrica dos cursos de Auxiliar e Tcnico de Enfermagem no Brasil, aponta:
[...] A estreita relao entre a prtica e o ensino de enfermagem e a prtica de sade predominante, esta por sua vez, fortemente influenciada por fatores sociopolticos e, principalmente, econmicos. Evidencia que o pessoal de nvel mdio continua sendo formado com um currculo obsoleto de 25 anos atrs, enfatizando a necessidade de uma reformulao dos currculos dos cursos de Auxiliar e Tcnico em Enfermagem por se considerar que eles j no permitem formar profissionais capazes de responder s necessidades atuais da sociedade brasileira.
Concepes de currculo
Para Davini (1994), currculo um plano pedaggico e institucional para orientar a aprendizagem dos alunos de forma sistemtica. Avanando para alm do campo estritamente pedaggico, reportando a abordagens tericas do campo social e filosfico, currculo passa a ser entendido como construo histrico-social de sujeitos imersos em uma prtica social. Decorre da a necessidade de alinhar-se a uma determinada concepo de educao e de currculo para a formao desses atores sociais (SACRISTN, 1991 apud ROMANO, 1999). Melhor dizendo, a escolha por uma determinada concepo de currculo no uma mera opo tcnica. Trata-se de uma deciso que envolve questes ticas e vises de homem e de mundo (MOREIRA e SILVA, 1994 apud ROMANO, 1999).
VISO DE MUNDO CONCEPO DE EDUCAO CONCEPO DE CURRCULO ORGANIZAO CURRICULAR
O modelo das competncias profissionais e as implicaes para o currculo

As Diretrizes Curriculares Nacionais, tanto para a educao bsica quanto para a educao profissional, tiveram como princpio curricular comum a questo das competncias. A organizao curricular por competncias intrinsicamente no disciplinar, posto que o desenvolvimento das habilidades e competncias requer o domnio de contedos de diferentes disciplinas, o que seria possvel apenas por meio de currculos pautados na interdisciplinariedade. Tal pressuposto nos aponta para a questo: que princpio integrador tem sido utilizado como referncia para a construo dos currculos? (LOPES, 2001) Para Lopes (2001) e Deluiz (2001), podemos correr o risco de ter como princpio integrador o mundo produtivo, ao construir currculos que, embora integrados, tratem dos saberes necessrios ao exerccio profissional em uma lgica de atender ao mercado de trabalho. Em um currculo fundamentado na teoria crtica, por sua vez, o princpio integrador das competncias estaria alinhado a uma concepo de formao em uma dimenso sociopoltica, a partir de uma matriz terico-conceitual pautada na perspectiva crticoemancipatria (SERVIO NACIONAL DO COMRCIO, 2001).
[...] A matriz crtico-emancipatria est em construo. Tem seus fundamentos tericos no pensamento crtico-dialtico e pretende no s ressignificar a noo de competncia, atribuindo-lhe um sentido que atenda aos interesses dos trabalhadores, mas apontar princpios orientadores para a investigao dos processos de trabalho, para a organizao do currculo e para uma proposta de educao ampliada (DELUIZ, 2001).
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VISO DE MUNDO CONCEPO DE EDUCAO E DE TRABALHO MATRIZ TERICOCONCEITUAL NOO DE COMPETNCIA ORGANIZAO CURRICULAR CONCEPO DE AVALIAO DE COMPETNCIAS
Matrizes terico-conceituais segundo Deluiz (2001)

A matriz condutivista-behaviorista tem seus fundamentos na psicologia de Skinner e na pedagogia de Bloom. Os contedos da anlise ocupacional so transpostos linearmente para o currculo e os processos de aprendizagem ficam submetidos aos comportamentos e desempenhos observveis na ao. A matriz funcionalista est fundamentada na Teoria dos Sistemas. O currculo seria construdo a partir das funes e tarefas especificadas nas normas de competncia, e a aprendizagem se restringiria s atividades e no aos seus fundamentos cientficotecnolgicos. A matriz construtivista atribui importncia s competncias no s voltadas para o mercado, mas direcionadas aos objetivos e potencialidades do trabalhador. No entanto, a construo do conhecimento aqui considerada como um processo individual, minimizando-se sua dimenso sociopoltica (SERVIO NACIONAL DO COMRCIO, 2001).
A Interdisciplinaridade
De uma perspectiva interdisciplinar, as estruturas conceituais e metodolgicas de cada uma das unidades disciplinares seriam compartilhadas e reorganizadas em torno de unidades mais globais. Avanando-se para um segundo nvel de associao entre disciplinas (SANTOM, 1998), teremos um currculo com as reais possibilidades de cooperao e intercmbio entre duas ou mais disciplinas. Temos como exemplos de reorganizaoes disciplinares ou interdisciplinas: a biofsica, a geoqumica, a psicofarmacologia, a medicina legal, a sociologia poltica (SANTOM, 1998 apud FUNDAP, 2011). Embora desde Plato e da Escola de Alexandria j se anunciasse a necessidade de uma cincia unificada a ser corporificada pela filosofia , a conceituao de interdisciplinaridade uma marca da modernidade (SANTOM, 1998). O modelo de sociedade no mundo moderno foi estruturado em bases fragmentadas, seja na produo industrial ou na comercial, estendendo-se essa viso para o mundo da cincia e da educao. No entanto, nunca deixou de existir a dicotomia entre o que se entende por cultura, ou seja, deter conhecimentos acerca de todos os campos do saber e demandar conhecimentos especficos que atendessem aos desafios cientficos e tecnolgicos necessrios ao mundo do trabalho (SANTOM, 1998). Esse modelo de cincia prprio da cultura ocidental foi duramente criticado pelos filsofos que sustentaram as teorias crticas, por estar alheia aos processos sociais e ainda pelo processo de engenheirizao da sociedade, ao nivelar, atravs da tecnificao, reas do acontecer humano que no podem ser tecnocratizadas (HORKHEIMER, 1974 apud SANTOM, 1998). A promoo da interdisciplinaridade foi colocada definitivamente na pauta dos debates internacionais a partir de seminrios promovidos nos anos 1970 pela Organizao de Cooperao e Desenvolvimento Econmico (OCDE), pela Unesco e pelo Ministrio da Educao francs. 33
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A Organizao para Cooperao e Desenvolvimento Econmico (OCDE) uma organizao internacional e intergovernamental que agrupa os pases mais industrializados da economia do mercado. Tem sua sede em Paris, Frana. Na OCDE, os representantes dos pases membros se renem para trocar informaes e definir polticas com o objetivo de maximizar o crescimento econmico e o desenvolvimento dos pases membros. A Organizao foi criada depois da Segunda Guerra Mundial com o nome de Organizao para a Cooperao Econmica Europeia e tinha o propsito de coordenar o Plano Marshall. Em 1961, converteu-se no que hoje conhecemos como a OCDE, com atuao transatlntica e depois mundial. Disponvel em: <http://www.cgu.gov.br/ocde/ sobre/index.asp.>
Tratou-se de um consenso em torno de uma agenda comum de polticas cientficas que fomentassem o trabalho e a pesquisa interdisciplinar de modo a fazer frente crescente complexidade dos problemas enfrentados pelas sociedades modernas nas quais as mudanas ocorrem em grande velocidade (SANTOM, 1998). Temos ainda que o ensino em sade, para ser interdisciplinar, ter necessariamente que considerar os problemas de sade oriundos da realidade social e epidemiolgica do Pas historicamente construdas. Os contedos curriculares que auxiliam na compreenso dessa realidade interagem dinamicamente, estabelecendo conexes e mediaes de modo a subsidiar aes transformadoras de tais problemas. Dessa forma, a finalidade do conhecimento a prxis (ROMANO, 1999 apud FUNDAP, 2011).
Ressalta-se que a complexidade do fenmeno sade-doena s pode ser comprendida da perspectiva da multicausalidade e um modo de ser coerente com a multicausalidade levar em conta um processamento interdisciplinar como premissa (S, 1987 apud ROMANO, 1999). No que se refere aprendizagem em um currculo interdisciplinar, remetemos novamente a Santom (1998):
[...] Fica mais fcil realizar transferncias das aprendizagens assim adquiridas para outros contextos disciplinares mais tradicionais. Alunos e alunas com uma educao mais interdisciplinar esto mais capacitados para enfrentar problemas que transcendem os limites de uma disciplina concreta e para detectar, analisar e solucionar problemas novos.
A interdisciplinariedade ainda estaria associada ao desevolvimento de traos de personalidade, tais como flexibilidade, confiana, pacincia, pensamento divergente, capacidade de adaptao, sensibilidade com relao s pessoas, aceitao de riscos, aprender a agir na diversidade, aceitar novos papis, etc. (SANTOM, 1998). Essas caractersticas certamente so imprescindveis para o profissional de sade e de enfermagem ante a complexidade das questes sociais em nosso Pas, no mundo contemporneo. As disciplinas do currculo tradicional podem ser reorganizadas para alm de uma estrutura em grade, mas como uma unidade temtica que seria uma instncia totalizadora, embora, nesse caso, ainda sejam mantidas as fronteiras entre as disciplinas. No exemplo a seguir, temos um sistema com um conjunto articulado de disciplinas que procura atender ao princpio de promoo da sade por meio de aes educativas. Nota-se ainda a relao teoria-prtica por meio da articulao entre disciplinas tericas e de estgio supervisionado.
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Esquema: Currculo Interdisciplinar
ENFERMAGEM EM SADE COLETIVA
ENFERMAGEM EM SADE MENTAL PROMOO DA SADE
ESTGIO SUPERVISIONADO EM SADE COLETIVA
ESTGIO SUPERVISIONADO ENFERMAGEM EM SADE MENTAL
Estrutura interdisciplinar adaptada de Santom (1998).
Transdisciplinaridade e Totalidade O terceiro nvel de associao entre disciplinas corresponde a uma etapa superior de integrao. Trata-se da construo de um sistema globalizador, sem fronteiras slidas e muito alm dos limites entre as disciplinas, ou seja, a perspectiva de transdisciplinaridade, ao ponto de constituirem-se metadisciplinas (PIAGET, 1979 apud SANTOM, 1998). Segundo Anastasiou e Alves (2009), as propostas curriculares globalizantes atuam em torno dos princpios da complexidade, tomando-se como complexo aquilo que tecido junto. Da a importncia da realidade como ponto de partida e de chegada e na abordagem dialtica que a metodologia nos prope (MORIN apud ANASTASIOU e ALVES, 2009). Segundo Morin, somente uma abordagem pautada na unidade da cincia daria conta da complexidade da realidade no mundo contemporneo. Assim, prope o paradigma da complexidade para o estudo das relaes entre os elementos que integram um sistema, assim como entre os diferentes sistemas (MORIN, 1994 apud SANTOM, 1998). A lgica da complexidade em educao e no currculo pode ser assim expressa:
[...] Uma educao complexa nasce da necessidade de investigar os novos paradigmas diante do questionamento de padres e modelos reducionistas e fragmentados to comuns no sculo XIX. (...) A escola deve incentivar a comunicao entre as diversas reas do saber e a busca das relaes entre os campos do conhecimento, desmoronando as fronteiras que inibem e reprimem a aprendizagem. Trata-se da transcendncia do pensamento linear que, sozinho, reducionista. Transdisciplinaridade a prtica do que une e no separa o mltiplo e o diverso no processo de construo do conhecimento (PETRGLIA, s/d).
Complexidade: tudo est ligado a tudo Mais que filsofo, socilogo, epistemlogo, Edgar Morin um pensador contemporneo transdisciplinar. Autor da epistemologia da Complexidade termo oriundo da Ciberntica, que incorpora sua obra a partir da dcada de 60 , integra os diversos modos de pensar, opondo-se ao pensamento linear, reducionista e disjuntivo. Prope um pensamento que une e no separa todos os aspectos presentes no universo. Disponvel em: <http://www4.uninove.br/grupec/EdgarMorin_Complexidade.htm>
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Esquema: Currculo Transdisciplinar
Estrutura Transdisciplinar extrada de Santonm (1998)
O Currculo Integrado
Tomando como categorias centrais a interdisciplinariedade e a totalidade, um currculo integrado requer necessariamente a superao da viso dicotmica entre teoria e prtica tradicionalmente construda, s sendo possvel, portanto, a partir da viso dialtica, ou seja, de uma unidade indissolvel entre teoria e prtica. Essa unidade seria assegurada pela relao simultnea e recproca de autonomia e dependncia de uma em relao com a outra (CANDAU, 1988 apud ROMANO, 1999). Temos ainda os argumentos a favor do currculo integrado relativos ao processo ensino-aprendizagem apresentados por Romano (1999) e S (2000):
[...] Favorece uma educao que propicie a superao de vises alienadas da realidade, permitindo que as pessoas venham a aparecer como sujeitos da histria. Em vista de a experincia humana ter um carter de totalidade e o currculo integrado incorporar como princpio a interdisciplinaridade os estudantes adquirem hbitos intelectuais favorecedores das intervenes humanas em todas as perspectivas. Estimula os sujeitos a analisar o os problemas buscando solues criativas, visto que aquilo que se estuda est sempre vinculado a questes reais e prticas (ROMANO, 1999). [...] Torrez (1994), em seu estudo relacionado a qualificao e trabalho em sade, afirma ser possvel desenvolver nos trabalhadores seu potencial para aes inteiras, desempenhos completos, e no para fragmentos soltos. A recuperao do saber integral sobre o processo de trabalho aponta para o resgate da capacidade de ser ator, tanto da realidade social insatisfatria, quanto daquela que julga mais justa e necessria (S, 2000).
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A partir da concepo de currculo integrado, passaremos a tratar da metodologia para elaborao de material didtico, tendo por referncia o processo de elaborao do guia curricular para o curso de tcnico de enfermagem mdulo de habilitao do Programa TecSade. Ressalta-se que a concepo do guia curricular, incluindo forma de organizao curricular, proposta pedaggica e avaliao do processo ensino-aprendizagem, decorre das experincias acumuladas desde os Projetos Larga Escala Opas e Profae MS e ainda pela Escola Tcnica de Sade Enf. Izabel dos Santos Sesdec/RJ na formao de trabalhadores de sade, contextualizada s diretrizes curriculares para a educao profissional em uma perspectiva crtica, especialmente no que toca organizao curricular por competncias. O material didtico do Programa preparado para uso de alunos e professores, embora tenha por horizonte o contexto do SUS, procura atender situao de sade e s caractersticas da rede de servios no Estado de So Paulo.
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METODOLOGIA PARA ELABORAO DE MATERIAL DIDTICO NO PROGRAMA TECSADE

Deluiz (2001) e Ramos (2002) apontam indicaes para a organizao de um currculo por competncias, ou seja, sugerem princpios metodolgicos para os que se debruam sobre esse rduo processo. Seguiremos a sistematizao proposta pelas especialistas, apresentando em contraponto as etapas do processo de construo curricular percorrido pela equipe tcnico-pedaggica do Programa TecSade na elaborao do matarial didtico para o Curso de Tcnico de Enfermagem Mdulo de Habilitao. Os princpios e procedimentos adotados esto explicitados nos documentos norteadores da proposta poltico-pedaggica do Programa, quais sejam, os Refenciais Curriculares e os Guias Metodolgicos de Apoio ao Docente preparados para o Mdulo de Habilitao e para os cursos de especializao profissional de nvel tcnico, disponibilizados na pgina do TecSade.
ETAPA 1
Investigao dos processos de trabalho para identificao de perfis profissionais de concluso.
No Programa TecSade, alm do levantamento e da anlise de documentos legais e tcnicos, os primeiros estudos foram no sentido de desvendar as aes que esto envolvidas na prtica profissional do tcnico de enfermagem, buscando com isso evitar a construo de um currculo desvinculado da realidade. Considerou-se o Perfil de Aes do Tcnico de Enfermagem no Brasil elaborado pelo Projeto PROFAE, documento que foi contextualizado realidade do Estado de So Paulo e deu a base para a anlise da prtica desse profissional e para a definio das competncias, habilidades e bases tecnolgicas. (PROFAE/ SGTES/MS, 2003 apud FUNDAP, 2009a). A validao do perfil profissional deste tcnico foi realizada mediante levantamentos e anlises que envolveram a participao de profissionais vinculados aos segmentos de formao e de servio. Esta articulao com a realidade dos servios referendadas pelos rgos representativos da enfermagem como o Coren-SP, garantem a abrangncia e a sustentabilidade curricular necessria ao curso, no s fornecendo as bases tcnicas e cientficas, como tambm a legitimidade no exerccio da profisso. (SO PAULO, 2009a). O instrumento a seguir foi utilizado para a validao do perfil do Tcnico de Enfermagem a partir da Identificao e classificao das aes que so de competncia deste profissional; as que no so de competncia deste profissional e aquelas que no so mas que deveriam ser. Temos alguns exemplos de aes que compem o perfil desse profissional:
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PROGRAMA DE FORMAO PROFISSIONAL TECSADE INSTRuMENTO DE VALIDAO PERFIL DE AES DO TCNICO DE ENFERMAGEM MDuLO DE HABILITAO DATA: SEGMENTO: LOCAL: SIM NO PROFISSIONAL: NO FAZ, MAS DEVERIA FAZER x x FAZ, MAS NO DEVERIA FAZER OBS
PERFIL DAS AES NA PROMOO DA SADE E PREVENO DE AGRAVOS
Conhece e participa das polticas pblicas de sade. Realiza aes educativas para o usurio e grupos populacionais: adolescentes, grupos de autoestima, de terceira idade, de obesos, mulheres. Realiza aes de avaliao, controle e orientao dentro da Estratgia de Sade da Famlia (ESF). Realiza aes de enfermagem (visitas domiciliares, busca ativa de faltosos, reunies com a comunidade) conforme normas e protocolos definidos na programao da UBS, com base nas demandas locais.
x x
Segmento do Perfil de Aes do Tcnico de Enfermagem - Mdulo de Habilitao, Fundap, 2009a
ETAPA 2
Definio de blocos de competncias profissionais bsicas, gerais e especficas relacionados aos perfis identificados
2.1. Um perfil profissional seria definido por trs classes de competncias, conforme Resoluo no 4/99, art. 6o, nico (RAMOS, 2002): Competncias bsicas, a serem desenvolvidas na educao bsica em nvel de ensino fundamental (no caso de curso de Auxiliar de Enfermagem) e de ensino mdio (no caso de curso de Tcnico em Enfermagem) Competncias profissionais gerais, voltadas para o exerccio de diversas atividades dentro de uma rea profissional, independentemente da habilitao especfica (no caso, competncias profissionais gerais para a formao profissional na rea de sade). Competncias profissionais especficas, prprias de uma habilitao (no caso, curso de Tcnico em Enfermagem-Mdulo de Habilitao).
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Considerando-se como pressuposto o domnio prvio das competncias bsicas e gerais pelos alunos e ainda o acordo social e legal em torno do perfil profissional do Tcnico de Enfermagem, chegou-se normalizao das seguintes competncias profissionais especficas, a serem desenvolvidas no mdulo de habilitao do TecSade: desenvolver, em equipe, aes de promoo da sade e de preveno de agravos a indivduos em diferentes faixas etrias, a famlias, grupos e comunidades; prestar atendimento a clientes em situaes de urgncia e emergncia, e assistncia de enfermagem a clientes em estado crtico, tomando por referncia os protocolos tcnicos e princpios ticos e tcnico-cientficos; participar de aes de gesto do trabalho de enfermagem nas diferentes unidades de produo de servios de sade com vistas eficincia e eficcia do processo, tendo por princpios a qualidade e a tica na ateno sade e nas relaes interpessoais (FUNDAP, 2009a).
Podemos perceber que a definio desses blocos de competncias profissionais especficas levou em conta a natureza das aes previstas no perfil do Tcnico de Enfermagem, a saber: aes de promoo da sade e preveno de agravos; recuperao da sade e reabilitao; e aes de gesto.
2.2. Identificao no perfil de competncias de aspectos relativos ao saber, ao saber-fazer e ao saber-ser, ou seja, a definio de conhecimentos, habilidades e atitudes/valores implcitos nas competncias:
[...] Podemos propor o seguinte movimento no processo de desenho curricular de cursos de educao profissional: compreender que a competncia no objetivvel. O enunciado objetivo de uma competncia no a competncia em si, mas uma atividade que o estudante deve ser capaz de compreender e realizar, que se constitui como objetivo. A competncia est subjacente ao sob dois aspectos: estrutural (saberes) e dinmico (a mobilizao do pensamento sobre os saberes), constituda pelas representaes subjetivas da realidade objetiva, a partir da apreenso de saberes formais, nas relaes sociais, culturais, polticas, econmicas e produtivas. Nesse ponto, fundamental que o processo de trabalho seja visto por uma perspectiva totalizante (...) a partir do enunciado, identificar os componentes que estruturam a ao (conhecimentos, habilidades, valores/atitudes) (RAMOS, 2002).
Ainda com referncia ao mdulo de habilitao no TecSade, temos, a seguir, o exemplo da definio dos componentes: conhecimentos, habilidades e atitudes/valores que integram a competncia. Note-se que essas trs dimenses da competncia so tratadas na legislao educacional pela denominao genrica de habilidades.
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CuRSO TCNICO DE ENFERMAGEM REA I PROMOVENDO A SADE Habilidades Identificar os processos de organizao dos servios de sade locorregionais e as aes de sade coletiva implantadas no municpio. Estabelecer vnculo e comunicao eficientes com a populao, considerando a comunidade como um dos atores na implementao das aes de Vigilncia em Sade. Participar, com a equipe multiprofissional, da implementao de aes de vigilncia em sade, utilizando recursos da comunidade nas aes de sade coletiva. Participar, com a equipe do planejamento, da implementao e avaliao das aes para a promoo da sade e da cidadania. Participar, com a equipe do planejamento, da execuo e avaliao de programas de imunizao. Identificar os riscos ambientais que afetam a sade da populao e do trabalhador. Identificar as medidas de vigilncia, preveno e controle de riscos ambientais. Participar da elaborao de propostas e do desenvolvimento de aes educativas em sade, na promoo da sade e preveno de agravos, no atendimento de demandas individuais, grupais e coletivas. Identificar as aes previstas para cada fase da organizao do sistema de informao em sade e participar da coleta e do processamento de informaes para a sade, com vistas implementao de aes de preveno e controle de doenas e agravos. Participar de pesquisa em sade/enfermagem, com a equipe multiprofissional de enfermagem, identificando fontes de dados para investigao, adotando princpios bioticos. Utilizar e operar equipamentos de trabalho, aplicar princpios ergonmicos e tcnicas adequadas de preveno de acidentes e descarte de resduos, dentro dos princpios de segurana.
Competncia Desenvolver em equipe aes de promoo da sade e de preveno de agravos a indivduos em diferentes faixas etrias, a famlias, grupos e comunidades.
Podemos perceber que todos esses aspectos listados como habilidades referem-se a aspectos do saber, do saber-fazer e do saber-ser necessrios ao desenvolvimento da competncia, de modo que o processo de trabalho possa ter uma perspectiva totalizante.
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2.3. Definio dos temas a serem trabalhados de modo a possibilitar o desenvolvimento das habilidades e competncias previstas no perfil. Esses contedos viro a constituir a base tecnolgica do curso (RAMOS, 2002): [...] A partir dos conhecimentos identificados, selecionar os contedos de ensino, ou as bases tecnolgicas, cientficas e instrumentais, assim definidas pelos Referenciais Curriculares Nacionais: bases tecnolgicas: conjuntos sistematizados de conceitos, princpios e/ou processos (mtodos, tcnicas, termos, normas e padres) resultantes, em geral, da aplicao de conhecimentos cientficos a uma determinada rea produtiva; bases cientficas: conceitos e princpios das cincias da natureza, da matemtica e das cincias humanas, que fundamentam as tecnologias e as opes estticas, polticas e ticas da atividade profissional em questo; bases instrumentais: consistem no domnio de linguagens e cdigos que permitem a leitura do mundo e a comunicao com ele e de habilidades mentais, psicomotoras e de relao humana, gerais e bsicas (RAMOS, 2002). A definio das bases cientficas e das bases instrumentais relativa educao bsica de nvel fundamental e mdio. No caso da educao profissional, cabe a indicao das bases tecnolgicas necessrias ao desenvolvimento de habilidades e competncias.
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Dando continuidade ao exemplo do mdulo de habilitao no TecSade, temos, na sequncia, a base tecnolgica correspondente a competncia e habilidades apresentadas no item 2.2 REA I - PROMOVENDO A SADE Habilidades Identificar os processos de organizao dos servios de sade locorregionais e as aes de sade coletiva implantadas no municpio. Estabelecer vnculo e comunicao eficientes com a populao, considerando a comunidade como um dos atores na implementao das aes de vigilncia em sade. Participar, com a equipe multiprofissional, da implementao de aes de vigilncia em sade, utilizando recursos da comunidade nas aes de sade coletiva. Participar, com a equipe do planejamento, da implementao e avaliao das aes para a promoo da sade e da cidadania. Participar, com a equipe do planejamento, da execuo e avaliao de programas de imunizao. Identificar os riscos ambientais que afetam a sade da populao e do trabalhador. Identificar as medidas de vigilncia, preveno e controle de riscos ambientais. Participar da elaborao de propostas e do desenvolvimento de aes educativas em sade, na promoo da sade e preveno de agravos, no atendimento de demandas individuais, grupais e coletivas. Identificar as aes previstas para cada fase da organizao do sistema de informao em sade e participar da coleta e do processamento de informaes para a sade, com vistas implementao de aes de preveno e controle de doenas e agravos. Participar de pesquisa em sade/enfermagem, com equipe multiprofissional de enfermagem, identificando fontes de dados para investigao, adotando princpios bioticos. Utilizar e operar equipamentos de trabalho, aplicar princpios ergonmicos e tcnicas adequadas de preveno de acidentes e descarte de resduos, dentro dos princpios de segurana. Base Tecnolgica Processo sade-doena Poltica Nacional de Sade e Modelos de Ateno Sade: bases legais, princpios orientadores, organizacionais, financiamento e controle social. Poltica Nacional de Humanizao. As responsabilidades das esferas de governo na ateno bsica de sade. Estratgia de sade da famlia Vigilncia em sade: vigilncia epidemiolgica, vigilncia sanitria e vigilncia em sade ambiental. Educao permanente em sade: estratgia para o desenvolvimento de aes educativas em sade. Sistema de informao em sade. Educao em sade Pesquisa e sua aplicabilidade em sade/ enfermagem. Tcnicas e procedimentos de enfermagem nas aes de promoo da sade e preveno de agravos. Princpios bioticos.
COMPETNCIA
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2.4. Localizar os contedos de ensino num universo conceitual, isto , nos respectivos campos originais da cincia (reas do conhecimento, disciplinas cientficas e/ou profissionais), identificando as relaes desses contedos com outros originais do mesmo campo do saber e de campos distintos do saber (disciplinaridade e interdisciplinariedade) (RAMOS, 2002). Vejamos um exemplo das possibilidades de estabelecimento de relaes interdisciplinares no currculo, prosseguindo na anlise da rea I do Mdulo de Habilitao: Disciplinas Base Tecnolgica Processo sade-doena Poltica Nacional de Sade e Modelos de Ateno Sade: bases legais, princpios orientadores, organizacionais, financiamento e controle social. Poltica Nacional de Humanizao. As responsabilidades das esferas de governo na ateno bsica de sade. Estratgia de sade da famlia Vigilncia em sade: vigilncia epidemiolgica, vigilncia sanitria e vigilncia em sade ambiental. Sistema de informao em sade. Tcnicas e procedimentos de enfermagem nas aes de promoo da sade e preveno de agravos. Educao permanente em sade: estratgia para o desenvolvimento de aes educativas em sade. Educao em sade. Pesquisa e sua aplicabilidade em sade/enfermagem. Princpios bioticos.
Sade coletiva
Educao em Sade
Pesquisa tica
No TecSade, ao analisarmos a relao de contedos que integram a base tecnolgica da rea I, podemos situar a rea de conhecimento no campo das cincias biomdicas (o adoecer e o cuidado com sade e doena), estabelecendo-se interface com o campo das cincias humanas (educao, tica, pesquisa). Note-se que o estudo do processo sade-doena e do cuidado tem como contexto disciplinas do campo das cincias sociais tais como sociologia, antropologia, poltica, filosofia; e utiliza-se de ferramentas das cincias exatas (estatstica) aplicadas epidemiologia e pesquisa, por exemplo.
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Os participantes da Oficina sobre Metodologia para Elaborao de Material Didtico para Formao de Profissionais de Enfermagem puderam identificar na rea Curricular I contedos tratados de forma interdisciplinar relativos s seguintes disciplinas: Grupo Grupo 1 Disciplinas Promoo da sade Epidemiologia e sade coletiva Educao em sade Polticas pblicas em sade Sade mental Epidemiologia/ vigilncia em sade DIP: doenas infecto-parasitrias/ doenas transmissveis Sade pblica / Sade coletiva Educao em sade Clinica mdica / psiquitrica Metodologia / tica profissional Gesto Humanizao Vigilncia em sade: epidemiolgica, mental, ambiental e sanitria Programas de sade tica e coletividade Patologias Assistncia de enfermagem
Grupo 2
Grupo 3
ETAPA 3
Definio dos itinerrios profissionais com critrios de acesso aos mdulos do curso
A estrutura curricular da habilitao profissional de tcnico em enfermagem do TecSade foi organizada em mdulos com base na legislao educacional em vigor. Compe-se de itinerrio de formao que permite a entrada no sistema de ensino no primeiro mdulo para aqueles que concluram o ensino fundamental, conferindo-se a terminalidade de qualificao profissional de auxiliar de enfermagem. A etapa subsequente possibilita a continuidade e complementao de estudos para aqueles que concluram o ensino mdio, culminando com a concluso da habilitao profissional de tcnico em enfermagem (FUNDAP, 2009a). Considerando a legislao da educao profissional em sade e a legislao do exerccio profissional em enfermagem, a formao de tcnicos de nvel mdio em enfermagem no Programa TecSade segue o seguinte itinerrio formativo: Etapa I Qualificao Profissional de Auxiliar de Enfermagem Etapa II Habilitao Tcnica em Enfermagem A formao do Tcnico de Enfermagem incorpora as competncias do Auxiliar de Enfermagem j adquiridas no seu itinerrio de formao e aquelas que sero desenvolvidas durante a realizao dessa etapa de formao, sendo de carter generalista, possibilitando o desenvolvimento de seu trabalho nos diferentes nveis de ateno sade (FUNDAP, 2009a). 45
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Etapa III Especializao Profissional de Nvel Tcnico em Enfermagem Ao analisarmos a realidade de trabalho, observamos que esses tcnicos desempenham suas funes em reas altamente especializadas, embora sua formao bsica no d conta de oportunizar-lhes o acesso ao conhecimento necessrio para tal. Nesse sentido, o curso de especializao prope-se a formar especialistas com viso crtica e contextualizada, para atuarem como integrantes da equipe de sade (FUNDAP, 2010a).
ETAPA 4
Desenho da estrutura do currculo, em geral flexvel e modularizado
Como j vimos no captulo anterior, o guia curricular foi construdo segundo a concepo de currculo integrado, avanando para alm de uma organizao curricular baseada em disciplinas isoladas, do ensino desvinculado da prtica real e cotidiana e da dicotomia entre teoria e prtica, visto que, no exerccio profissional, esses saberes encontram-se integrados (FUNDAP, 2009b). Voltando ao exemplo do Mdulo de Habilitao do TecSade rea I: Promoo da Sade, vejamos como, da perspectiva de Davini (1994), os conhecimentos previstos na base tecnolgica podem ser rearranjados, no em forma de uma listagem de contedos ou de discciplinas, mas em uma estrutura integrada e hierrquica a partir de conceitos-chave. Nesse sentido, Davini (1994) aponta uma tecnologia para construo de um currculo integrado que, mesmo obedecendo aos mnimos fixados pela legislao educacional e do exerccio profissional em enfermagem, tenha flexibilidade a ponto de poder ser contextualizado a cada realidade: 1. Elaborar o Perfil Profissional a partir de uma clara definio das aes que esto e deveriam estar implicadas na prtica social dessa profisso. Classificar as aes do perfil, agrupando-as em reas ou conjunto de aes de acordo com o tipo genrico de atividades. De cada rea de atribuio devero ser identificadas as competncias necessrias e os conceitos, processos, princpios e as tcnicas para o desenvolvimento de tais competncias.
PERFIL PROFISSIONAL
REAS DE ATRIBUIES OU COMPETNCIAS
2.
REA I Competncias Poltico-Sociais
REA II Competncias Tcnicas
REA II Competncias de Gesto
3.
Objetivos Assuntos-Chave Metodologia
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Essa sequncia de passos embasou o desenho curricular do mdulo de habilitao do TecSade, levando estruturao de trs grandes reas curriculares conforme competncias definidas a partir do perfil profissional de concluso (FUNDAP, 2009a). REA I PROMOVENDO A SADE Terico-prtico 160 Estgio supervisionado 40 REA II CUIDANDO DO CLIENTE EM ESTADO CRTICO Terico-prtico 340 Estgio supervisionado 220 REA III PARTICIPANDO DA GESTO EM SADE Terico-prtico 100 Estgio supervisionado 40
rEA I - Promovendo a sade contempla estrutura de contedos de natureza poltico-social e epidemiolgica. rEA II - Cuidando do cliente em estado crtico agrega contedos de natureza clnica, relativos ao cuidar em enfermagem, especialmente em setores crticos. rEA III Participando da Gesto em Sade agrupa temas que tratam do mundo do trabalho e do processo de trabalho coletivo em sade e em enfermagem.
Essa organizao curricular em uma modalidade modular se assenta em princpios de identidade entre os componentes curriculares; nesse caso, segundo Ramos (2002), seriam princpios de carter epistemolgico, ou seja, os componentes curriculares so agrupados por reas de conhecimento. Temos, a seguir, um esquema exemplificando o Passo 3 proposto por Davini (1994), em que os conceitos, processos, princpios, e as tcnicas necessrios para o desenvolvimento de tais competncias so organizados em uma estrutura integrada. Podemos identificar, no esquema da pgina seguinte, a estrutura de conhecimentos, princpios e tcnicas que sustentam a rea Curricular I, organizados a partir de uma perspectiva de totalidade. Os contedos so articulados partindo-se dos mais gerais e abrangentes para os mais especficos. Procura-se identificar e articular os conhecimentos e princpios tericos que fundamentam as aes e tcnicas previstas no perfil de competncias desse profissional. Fica, ainda, evidente, nessa estrutura, a possibilidade de integrao transdisciplinar e a estreita articulao teoria-prtica. Note-se que, em um Currculo Formal do curso de Tcnico em Enfermagem, tais contedos caberiam nas disciplinas de Sade e Sociedade, Epidemiologia, Sade Coletiva, Fundamentos de Enfermagem.
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Esquema: Estrutura de Integrao Curricular de Base Epistemolgica. rea Curricular: Promoo de Sade:
CONDIES POLTICAS E SOCIOECONMICAS PROCESSO SADE-DOENA SITUAO DE SADE DA POPULAO CONCEITOSCHAVE
POLTICA NACIONAL DE SADE
SUS
MODELOS DE ATENO
CONCEITOSCHAVE
MODELO HOSPITALOCNTRICO
MODELO SANITARISTA
MODELO DE PROMOO
ESTRATGIA DE SADE DA FAMLIA
VIGILNCIA DA SADE
EDUCAO EM SADE
PRINCPIOS
TCNICAS EDUCATIVAS
TCNICA DE VISITA DOMICILIAR
TCNICAS
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4.1. A partir das relaes interdisciplinares, decidir sobre a organizao dos contedos em componentes curriculares, isto , em unidades organizadoras dos contedos ou bases que podem ser, por exemplo, disciplinas, temas, problemas, projetos, seminrios, programas de estudo, experincias laboratoriais, dentre outros (RAMOS, 2002). No caso do TecSade, o desenho curricular foi organizado em unidades temticas. Tendo como ponto de partida a listagem de contedos previstos na base tecnolgica necessria ao desenvolvimento de habilidades e competncias e seguindo-se o encadeamento da estrutura integrada de conceitos, processos, princpios e tcnicas, podemos chegar organizao das unidades curriculares que compem cada rea Curricular. Dando sequncia ao exemplo do TecSade, podemos identificar, no Sumrio da rea I, como a articulao e o encadeamento de contedos por meio da estrutura de conceitos-chave decorrem no ordenamento da sequncia de temas tratados nas unidades curriculares: desde os conceitos mais gerais e abrangentes at os mais especficos; desde os princpios tericos que sustentam a ao at as prticas que caracterizam o perfil de aes do profissional em questo; desde o contexto poltico-social e epidemiolgico at as tcnicas bsicas. Nesse caso, todos os conceitos, princpios e prticas interdisciplinares essenciais ao saber, saber-fazer e saber-ser, necessrios ao tcnico de enfermagem para o desenvolvimento das habilidades e competncias para atuar com os demais profissionais com vistas a promoo da sade em comunidades, especialmente por meio de aes educativas (FUNDAP, 2009a). CuRSO TCNICO DE ENFERMAGEM REA I PROMOVENDO A SADE SUMRIO UNIDADE I UNIDADE II PROMOO DA SADE PROCESSO SADE DOENA Texto 1: O processo sade-doena. POLTICA NACIONAL DE SADE Texto 2: Reforma Sanitria no Brasil Texto 3: Estratgia de Sade da Famlia Texto 4: Territrio Texto 5: Vigilncia em Sade Texto 6: Poltica Nacional de Humanizao SISTEMAS DE INFORMAO EM SADE Texto 7: Sistemas de Informao em Sade PESQUISA EM SADE Texto 8: Pesquisa Cientfica: EDUCAO EM SADE Texto 9: Educao e sade na prtica do Tcnico de Enfermagem Texto 10: Educao Permanente em Sade O SuS NO ESTADO DE SO PAuLO O SUS NO ESTADO DE SO PAULO: AVANOS E DESAFIOS Texto 11 O SUS no Estado de So Paulo: Avanos e Desafios
UNIDADE III UNIDADE IV UNIDADE V
SUMRIO UNIDADE I
FUNDAP, 2009b
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ETAPA 5
Definio de estratgias de aprendizagem. Sugestes: prtica pedaggica interdisciplinar e contextualizada, processo centrado na aprendizagem do aluno, individualizao dos percursos de formao, construo significativa do conhecimento, seleo de situaes de aprendizagem baseadas na pedagogia de projetos e em situaes-problema.
A importncia do guia curricular no TecSade est em possibilitar a organizao, o desenvolvimento e a dinmica de todo o processo de ensino-aprendizagem norteado pelo referencial curricular. Sendo assim, no guia curricular, possvel contemplar todos os elementos do processo ensino-aprendizagem: o aluno o sujeito ativo na construo do seu conhecimento; o docente o sujeito que faz a mediao no processo ensino-aprendizagem; e o conhecimento tratado a partir da prtica real e concreta dos alunos/ trabalhadores e ressignificado luz dos conhecimentos tericos-cientficos com vistas prxis. O material didtico produzido para o mdulo de habilitao do TecSade constitui-se em um guia curricular contemplando sugesto de planos de aula para uso dos docentes e textos de apoio destinados aos discentes. A opo estratgica para a incluso de planos de aula no guia curricular se justifica no sentido de disponibilizar-se aos docentes uma possibilidade curricular concreta e j experimentada, organizada em base interdisciplinar e problematizadora, especialmente para aqueles que se iniciam na prtica docente e que ainda no do conta de vislumbrar alternativas curriculares e metodolgicas no tradicionais. Os textos de apoio que integram o Guia so inseridos nas experincias de aprendizagem propostas nos planos de aula, cumprindo o papel de sistematizao de conhecimentos a serem construdos ativamente pelos alunos com a mediao do professor. Na organizao curricular, cada unidade de ensino-aprendizagem tem uma estrutura didtica dinmica, orientada pelos objetivos de aprendizagem que se referem a um conjunto articulado de contedos devidamente sistematizados por um mtodo de ensino. Ou seja, h uma estreita relao objetivo-contedomtodo-avaliao, exemplificada a seguir. Cada unidade guarda certa autonomia com respeito s demais, porm no perde a articulao entre si e com o todo, contribuindo de forma coesa para a construo do conhecimento da perspectiva de totalizao das aes previstas no perfil profissional (FUNDAP, 2009c).
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FUNDAP. Curso Tcnico de Nvel Mdio em Enfermagem - Mdulo de Habilitao. Guia Curricular - rea I: Promovendo a Sade. So Paulo, 2009.
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As experincias de aprendizagem so planejadas tendo como base a pedagogia problematizadora. Na problematizao, parte-se da observao dos problemas da realidade, buscando-se identificar causas, determinantes e natureza, para, com base em suportes tericos, levantar hipteses de soluo para aplicao realidade analisada, da perspectiva da transformao social. Esse processo desenvolve-se por meio de sucessivas aproximaes entre o sujeito que aprende e o objeto da aprendizagem o contedo, a partir de situaes encadeadas de ao-reflexo-ao:
[...] O movimento AO-REFLEXO-AO proposto por essa metodologia requer que o educador oriente sistematicamente a reflexo e anlise, a partir das prprias percepes iniciais do aluno, estimulando a observao, a indagao e a busca de respostas. As situaes analisadas so retiradas da realidade do educando (situaes de vida e de trabalho), partido da realidade e a ela retornando, no num sentido imobilista, mas de TRANSFORMAO (AZEVEDO, 1992 apud FUNDAP, 2011).
Bordenave e Pereira (1982) utilizaram-se de um esquema de trabalho construdo por Charles Maguerez para escrever textos que deram origem ao livro didtico Estratgias de Ensino-aprendizagem, voltado formao de professores. No esquema construdo por ele, encontra-se um caminho metodolgico capaz de orientar a prtica pedaggica de um educador preocupado com sua autonomia intelectual, visando ao pensamento crtico e criativo e tambm preparao para uma atuao poltica (BERBEL, 1999 apud FUNDAP, 2011).
O diagrama a seguir, conhecido como mtodo do arco, proposto por Charles Maguerez apud Bordenave (1994), auxilia na compreenso da metodologia problematizadora: Teorizao
Pontos-chave
Hipteses de soluo
Observao da realidade (problema)
Aplicao da realidade (prtica)
REALIDADE
(BORDENAVE, 1994 apud FUNDAP, 2009c)
Essa proposta pedaggica cr na real capacidade de construo e reelaborao do conhecimento pelo educando, considerando o seu saber e sua cultura como base para a construo coletiva de novos conhecimentos sociais e profissionais que subsidiem uma nova prxis. Esse mesmo processo tambm vivenciado pelo educador (FUNDAP, 2009 c). Dessa forma, o educador planeja as experincias de aprendizagem, buscando estratgias que dinamizem e enriqueam o processo. Atua como facilitador da aprendizagem, atravs do dilogo construtivo, estimulando a elaborao conjunta de novos conhecimentos. 52
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Considera-se que o conhecimento no se transmite e no se repassa do professor para o aluno, mas se constri pela ao do prprio sujeito mediante uma relao que se estabelece entre o sujeito que pensa e aprende e o objeto a ser aprendido, esse processo caracterizado como construo das estruturas cognitivas. No que se refere a estratgias de ensino e recursos didticos, ressalta-se que o conhecimento metodolgico e sua incorporao no desenvolvimento das estratgias de ensino um dos aspectos mais relevantes para se evitar a ruptura do dilogo no processo ensino-aprendizagem. Destacamos que, para qualquer estratgia que o professor venha a utilizar em sua prtica educativa, observem-se os princpios que caracterizam o movimento dialtico. Cabe ainda ressaltar que, nesse processo de formao, imprescindvel considerar caractersticas predominantes do aluno/trabalhador de enfermagem, quais sejam: clientela adulta, majoritariamente feminina, h muito tempo afastada dos bancos escolares, j atuando na rea de sade e, assim, submetida a intenso desgaste fsico e emocional em decorrncia de mais de uma jornada de trabalho e de encargos familiares. Essas caractersticas e condies de vida certamente impactam o processo ensino- aprendizagem, requerendo do professor o uso de estratgias diferenciadas no que se refere a tcnicas de ensino participativas e maior tempo para a aprendizagem. A qualidade da relao professor-aluno aqui fundamental no processo ensino-aprendizagem.
ETAPA 6
Definio do processo de avaliao por competncias
A avaliao no Programa TecSade, a partir de uma concepo construtivista de aprendizagem, vista como atividade indissocivel da dinmica de ensino-aprendizagem, acompanhando passo a passo o desenvolvimento do aluno, orientando-o nas atividades, procurando estratgias que possam auxili-lo na superao de suas dificuldades, contextualizando o ensino que permita maior aproximao ao seu estgio de aprendizado, proporcionando vivncias que favoream a ampliao do saber. Com essa abordagem processual e diagnstica ao processo ensinoaprendizagem, a avaliao deve ser prevista no Plano de Curso, estrategicamente e de forma intencional e consequente, em todos os estgios do processo ensino-aprendizagem e no se limitar aos finais de etapas ou mdulos, no alcance dos objetivos propostos. importante lembrar que a avaliao tem uma dupla funo, ao avaliar a aprendizagem do aluno, avalia-se tambm a eficcia do programa de ensino, que medida que se detectam falhas, o professor tem subsdios para replanejar as suas aes e aperfeioar a prtica docente, no alcance dos objetivos finais e das competncias previstas no Plano de Curso. (FUNDAP, 2010 c) Impossvel pensar em avaliao de competncias sem reportar-se ao perfil profissional de concluso. Depresbiteris (2001) lembra
A anlise crtica sobre a especificidade da avaliao na formao de enfermagem foi apresentada por Depresbiteris (2010) em videoconferncia abordando os temas: Avaliao x competncias x habilidades: sua interseco e contribuio no processo de ensino e aprendizagem; Compreenso da avaliao quanto aos aspectos atitudinais e relacionais na assistncia de enfermagem. (continua)
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(continuao) Algumas experincias acumuladas quanto ao uso de Recursos de Avaliao foram apresentadas por Oliveira (2010) em videoconferncia abordando o tema: Instrumentos avaliativos na perspectiva de formao e mediao na enfermagem.
que a avaliao dever estar alm da verificao estrita do alcance dos objetivos de ensino e analisar o alcance pelos discentes das capacidades e dos saberes, saber-fazer e saber-ser, mobilizadores das competncias. Esse processo requer investigar a integrao teoria-prtica por meio de observao e acompanhamento contnuos pelo professor. No que se refere ao uso de instrumentos e tcnicas de avaliao, cabe conjugar o uso de instrumentos que permitam captar melhor as diversas dimenses das competncias (conhecimentos gerais, habilidades, atitudes e conhecimentos tcnicos especficos). Cada tipo de instrumento possibilita focar mais especificamente um dos aspectos das competncias relativos ao saber, ao saber-ser e ao saber-fazer (DEPRESBITERIS, 2001 apud FUNDAP, 2011).
Disponvel em: <http://www. vanzolini-ead.org.br/portais/tecreg/ Secretarias/SecretariadaSa%C3%BAde/ V%C3%ADdeos/tabid/404/Default. aspx>
4. A experincia de elaborao do material didtico do Programa TecSade

Podemos observar que a estrutura do guia curricular semelhante em todas as reas curriculares, sendo estruturada em subreas e unidades de ensino-aprendizagem. Cada unidade composta de um plano de aula e textos. Para a construo dos textos, foram convidados enfermeiros especialistas das reas especficas com experincia na docncia de nvel mdio em enfermagem. Entendemos que a experincia docente possibilita a elaborao dos textos de forma contextualizada ao perfil do aluno trabalhador do Sistema nico de Sade (SUS), um ator social com experincias de vida e conhecimentos acumulados na prtica profissional.
FUNDAP. Curso Tcnico de Nvel Mdio em Enfermagem - Mdulo de Habilitao Guia Curricular - rea I: Promovendo a Sade. So Paulo, 2009.
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O desenvolvimento dos textos pelos autores uma das etapas mais importantes da construo do livro, o que se d por meio de atividades e interao com a equipe da coordenao tcnico-pedaggica (CTP) do TecSade. Foram observadas as normas da Lei n. 9.610, de 10/2/1998 (LDA), que regula os direitos autorais; e, quanto s citaes bibliogrficas, as normas da Associao Brasileira de Normas Tcnicas (ABNT). No processo de redao dos textos, houve a preocupao de que as argumentaes fossem feitas com base em: publicaes impressas e/ou disponibilizadas on-line, atualizadas e reconhecidas pelo meio cientfico; polticas pblicas de sade do Ministrio da Sade; diretrizes emanadas de sociedades de especialistas e protocolos nacionais e internacionais, como, por exemplo, os da American Heart Association; e, ainda, com base na Lei do Exerccio Profissional de Enfermagem. Tendo em vista a proposta pedaggica do Programa em que a participao do aluno prioridade no processo de construo do seu conhecimento, orientamos os autores a utilizarem uma linguagem dialgica que respeita a diversidade sociocultural do aluno, levando-o a um processo de crtica e reflexo com relao prpria prtica e incentivando-o a uma prtica transformadora a prxis. Evitamos o desenvolvimento dos textos na forma prescritiva, linguagem comum em alguns livros didticos produzidos para a rea de enfermagem, em que o conhecimento fragmentado em disciplinas. Temos, como exemplo, uma frase de texto em que o autor dialoga com o aluno de forma no impositiva, remetendo reflexo sobre sua prtica: preciso compreender o que determina o processo sade e doena para que as atividades/aes propostas pelas polticas de sade/servios de sade venham a atender s necessidades das pessoas, com resultados voltados para a melhoria da qualidade de vida.
FUNDAP. Curso Tcnico de Nvel Mdio em Enfermagem - Mdulo de Habilitao Guia Curricular - rea I: Promovendo a Sade. So Paulo, 2009.
Para finalizao, o processo envolveu vrias idas e vindas entre os autores e a equipe da coordenao tcnico-pedaggica, buscando-se a adequao dos textos aos objetivos das unidades, bem como a adequao da linguagem ao perfil do aluno trabalhador do SUS, tendo como referncia a proposta pedaggica problematizadora. Como fica evidente na anlise do guia curricular, utilizamos tambm recursos que possibilitam uma reflexo crtica sobre determinados assuntos, remetendo o aluno realizao de exerccios, revises e busca de informaes complementares. Segundo Zabala (1998) , na composio de um material didtico, quando os assuntos propostos requerem aprofundamento dos contedos previstos e inseres de contedos atitudinais, faz-se necessria a utilizao de recursos que promovam a motivao, a provocao e o debate para a comparao com o pensamento e a atuao de cada um.
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Nesse sentido, fizemos uso dos guias de simbologia, indicando a sugesto de atividades a serem desenvolvidas pelos alunos dessa perspectiva proposta por Zabala (1998).
Informao Complementar
questo
Exerccio, atividade
Pesquisa
Esclarecimento
Anlise, reflexo
Exemplificando: APRESENTAR CONCEITOS Glossrio
INFORMAES/SuGESTES DE ESTuDOS COMPLEMENTARES Convidar o aluno a buscar informaes em outras publicaes, consultar pginas eletrnicas, e outros recursos que possibilitem o aprofundamento no assunto.
REFLEXO O aluno poder fazer uma pausa e pensar no que leu, remeter as informaes ou experincias, mobilizar conhecimentos prvios.
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EXERCCIO Sugerir ao aluno atividades como pesquisa, exerccio e observao de um fato, a fim de explorar o assunto a partir de conhecimentos prvios.
quESTO Sugerir a mobilizao de conhecimentos prvios/articulao com outros conceitos.
PESquISA Sugerir ao aluno uma pesquisa que vai alm do assunto tratado
Com os textos finalizados, o processo de trabalho da equipe da Coordenaao tcnico-pedaggica prosseguiu com a organizao do sumrio e encaminhamento do material digitado para correo ortogrfica, reviso bibliogrfica, diagramao e paginao. A concluso do trabalho se deu com a solicitao Biblioteca Nacional da ficha catalogrfica e do International Standard Book Number (ISBN), um sistema internacional padronizado que identifica numericamente os livros segundo o ttulo, o autor, o pas, a editora, individualizando-os, inclusive, por edio. Seu sistema numrico convertido em cdigo de barras, eliminando barreiras lingusticas.
Com vistas avaliao crtica do material didtico do Programa TecSade por ocasio da Oficina sobre Metodologia para Elaborao de Material Didtico para Formao de Profissionais de Enfermagem, foi includa na programao atividade de avaliao do material, conforme roteiro no Anexo III, estando o resultado das anlises feitas nos grupos apresentados no Anexo IV. 57
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Oficina sobre Metodologia para Elaborao de Material Didtico para Formao de Profissionais de Enfermagem
Anexo III ANLISE DO MATERIAL DIDTICO DO PROGRAMA TECSADE: ROTEIRO (atividades em grupo).
Instrumento para Anlise dos Guias Curriculares do Curso Tcnico de Nvel Mdio em Enfermagem Mdulo de Habilitao.
Identificao do grupo.
ASPECTOS A SEREM ANALISADOS 1. Em relao estrutura curricular e ao contedo 1.1 H evidncias de que o contedo da unidade apresenta integrao de acordo com a proposta explicitada no referencial curricular: Integrao teoria-prtica Integrao ensino-servio-comunidade Integrao entre os diversos campos de conhecimento 1.2 O contedo favorece o alcance das competncias e habilidades contidas no referencial curricular 1.3 Os temas tratados nos guias curriculares esto de acordo com legislao do exerccio da enfermagem 1.4 Os temas tratados nos guias curriculares esto de acordo com a estrutura da rede de servios de sade e com o contexto do SUS ANLISE OBSERVAES
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ASPECTOS A SEREM ANALISADOS 2 Em relao aos aspectos pedaggicometodolgicos 2.1 Linguagem 2.2 Aspectos pedaggicometodolgicos 2.1.1 Adequao/clareza/articulao 2.2.1 O programa de ensino auxilia a prtica docente do professor 2.2.2 Valorizao do papel do aluno 2.2.3 Favorece a capacidade do aluno em estabelecer relaes/formular e resolver problemas/selecionar e interpretar dados 2.2.4 Apresenta desafios ao aluno 2.3 Atividades Propostas 2.3.1 Adequao/clareza/articulao com os contedos apresentados 2.3.2 H propostas que incentivam o trabalho em equipe 2.3.3 Estimula a prtica de observao, investigao, anlise, sntese e generalizao 2.3.4 Estimula o desenvolvimento, da criatividade e da crtica 2.3.5 Estimula a formao de atitudes para o desenvolvimento profissional e da cidadania
ANLISE
OBSERVAES
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Oficina sobre Metodologia para Elaborao de Material Didtico para Formao de Profissionais de Enfermagem Anexo IV RESuLTADOS DA ANLISE DO MATERIAL DIDTICO DO PROGRAMA TECSADE PELOS PARTICIPANTES DA OFICINA (Atividade 2 prevista na programao)
ESTRuTuRA CuRRICuLAR E CONTEDO OBSERVAES O contedo est integrado de acordo com a proposta que foi explicitada no referencial curricular. H integrao entre a teoria e a prtica, bem como entre o ensino-servio-comunidade, passando pelos diversos campos de conhecimento. Isso favorece o alcance das competncias e habilidades contidas no referencial curricular. Aparentemente, os temas tratados nos guias curriculares esto de acordo com a legislao do exerccio da enfermagem, embora seja necessria uma leitura mais aprofundada. Os temas tratados nos guias esto de acordo com a rede de servios de sade, voltados para o contexto do SUS, mas, pela leitura rpida, no foi possvel identificar a descrio da referncia e contrarreferncia, to importantes na comunicao dos diversos servios O contedo apresenta-se adequado realidade profissional, aproximando o discente do processo ensino-aprendizagem e favorecendo a reflexo da ao aliada a uma adequada sntese do contedo programtico de forma integrativa e transdisciplinar. A leitura flutuante e preliminar do material demonstra que o contedo favorece as competncias e habilidades propostas, vale destacar que seria imprescindvel acrescentar e destacar o saber ser aliado ao saber conviver especialmente com o usurio e seus familiares de forma contextualizada e holstica. No foi observada na leitura dinmica a presena de referncia formao de rede de ateno polirquica com destaque para acrescentar a estratgia de agente comunitrio de sade e o Ncleos de Apoio Sade da Famlia (Nasf); unidade de pronto atendimento, policlnica e Samu. Foi possvel ter uma viso do que currculo integrado com base nas competncias e habilidades desejadas ao Tcnico de Enfermagem. enfermagem. 60 CRTICAS / SUGESTES O grupo sentiu falta de alguns contedos, que acredita ser importante para a formao do profissional tcnico de enfermagem. O contedo sobre vacinas, inclusive sobre a epidemiologia das doenas mais presentes no Pas, reforando as que so endmicas da rea de trabalho. Outra necessidade foi identificada no contedo sobre a sade mental no SUS, que apenas cita os centros de ateno psicossocial, e o grupo entende que esse um contedo que deve ser mais bem abordado nesse guia curricular, contribuindo para a poltica nacional de sade mental.
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(continuao) Em relao estrutura curricular e ao contedo parte sempre da realidade do trabalho, baseada em contexto histrico-social definido; com contedo que favorece o alcance das competncias e habilidades e est estruturado de acordo com a legislao do exerccio da enfermagem e com a rede de servios de sade e contexto do SUS. Proposta de articulao da prtica e teoria atravs de exerccios, reflexes. O texto sugere pesquisas mais aprofundadas sobre os temas de estudo. Facilitador do trabalho docente que pode explorar mais o tema do contedo apresentado. Busca ampliar o conhecimento por meio das atividades prticas. Contedos em consonncia com a legislao profissional. Obedece aos princpios e s diretrizes do SUS. Propicia ao aluno a busca pelo entendimento da realidade. Valorizao do profissional tcnico. O material est adequado para o ser, conhecer, conviver e fazer de enfermagem. Destaque para a insero do contedo de pesquisa cientfica, j que uma das grandes atribuies do SUS incentivar o desenvolvimento cientfico e tecnolgico; para a enfermagem para ter visibilidade, necessita divulgar, e isso somente possvel pela pesquisa. A priori, com relao estrutura curricular e ao contedo, acreditamos que h evidncia da integrao curricular com o referencial. ASPECTOS PEDAGGICOS-METODOLGICOS OBSERVAES Possui linguagem adequada e clara com contedo articulado. Contedo objetivo e sucinto, com linguagem clara e adequada. Auxilia a prtica docente de forma direcionada, reflexiva e problematizada, contribuindo para a comunho de saberes saber cientfico e saber popular. Os estudos de casos facilitam o processo permanente de educao, em que conhecer deve constituir um hbito, e, no curso tcnico proposto, o discente instigado a saber faz-los. Atravs dos trabalhos em grupos, tendo em vista que a enfermagem trabalha em equipe de forma multiprofissional e interdisciplinar. Proporciona ao discente a racionalizao e articulao da sua prxis. Entendemos que os temas contm uma apresentao breve, porm articuladas a mtodos pedaggicos que permitem o aprofundamento dos contedos da perspectiva pedaggica problematizadora. CRTICAS / SUGESTES Deveria ser usado o termo discente tendo em vista que aluno significa sem luz, ou seja sem conhecimento, j que a proposta do curso fundamentase em compartilhar e socializar as informaes com a utilizao do Arco de Bordenave. O grupo sentiu falta de alguns contedos, que acredita ser importante para a formao do profissional tcnico de enfermagem. O contedo sobre vacinas, inclusive sobre a epidemiologia das doenas mais presentes no Pas, reforando as que so endmicas da rea de trabalho. Outra necessidade foi identificada no contedo sobre a sade mental no SUS, que apenas cita os centros de ateno psicossocial, e o grupo entende que esse um contedo que deve ser mais bem abordado nesse guia curricular, contribuindo para a poltica nacional de sade mental.
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ORGANIzAO OBSERVAES O grupo acredita que o material deva ter qualidade e no gostaria que, em funo do pouco tempo, fique a impresso de que no foi dessa forma avaliado pelo mesmo. O grupo achou extremamente rico ter tido contato e oportunidade de conhecer esse material e, principalmente, o conhecimento entre as pessoas que participaram, pois houve um timo entrosamento e participao de todos. CRTICAS / SUGESTES A oficina no nos proporcionou tempo hbil para analisarmos de forma crtica e construtiva os contedos apresentados; a proposta da Oficina era a apresentao do Processo de elaborao de Guias Curriculares e no fazer a avaliao de um material. Foram solicitados muitos itens para serem avaliados, todos bastante complexos, o que no permitiu que o grupo pudesse de fato contribuir com a expectativa dos organizadores da oficina. O grupo tinha como expectativa exercitar a prtica de construo de material didtico, sob orientao das facilitadoras, e construir um saber com base nesse fazer compartilhado, mas vivenciou o relato de experincia de construo de um material que foi trazido como contribuio.
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Oficina sobre Metodologia para Elaborao de Material Didtico para Formao de Profissionais de Enfermagem Anexo V ROTEIRO PARA AVALIAO DA OFICINA
Objetivos: Apresentar o processo de elaborao de guias curriculares do programa TecSade para o Curso Tcnico de Nvel Mdio em Enfermagem Mdulo de Habilitao. (Dia 28.7.2010, das 14h s 18h, no WTC).
MuITO IMPOrTANTE PArA NS A SuA ANLISE QuALITATIvA DESTA OFICINA E, PArA ISSO, PEDIMOS A GENTILEzA DE rESPONDEr A ALGuMAS QuESTES.
1. relate rapidamente a sua experincia com a docncia de nvel tcnico. 2. Os contedos abordados nesta oficina vo contribuir para suas atividades de ensino? 3. Os conhecimentos adquiridos corresponderam s suas expectativas? 3. Qual a sua impresso sobre: a - Organizao geral da oficina: b - Metodologia utilizada: c - Qualidade do material utilizado: d - Conhecimento e domnio dos instrutores: e - Infraestrutura: 4. Sugestes e comentrios:
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Oficina sobre Metodologia para Elaborao de Material Didtico para Formao de Profissionais de Enfermagem Anexo VI RESuLTADOS DA AVALIAO DA OFICINA PELOS PARTICIPANTES
Total de respostas: 42 1. Tem experincia em docncia no ensino tcnico de enfermagem? Comentrios dos participantes: Experincia no ensino tcnico de enfermagem: 1 a 5 anos: 1 5 a 10 anos: 3 10 a 15 anos: 1 15 a 20 anos: 2 20 a 25 anos: 2 Tenho experincia de 22 anos em ensino superior de enfermagem. Tenho experincia em superviso de estgio. 2. Os contedos abordados vo contribuir para as suas atividades de ensino? Comentrios de alguns participantes: Os contedos vo contribuir para as minhas atividades assistenciais no Curso de Graduao em enfermagem. Todas as atividades de discusso em grupo acrescentam conhecimento novo. Sim. Uma vez que eu ainda no tenho nenhuma experincia com a docncia. Em parte mais por vislumbrar o tcnico de enfermagem como profissional crtico e agente de mudana. Mesmo eu no sendo docente, esse material vai me ajudar na minha prtica. Sim, pois atuo em hospital de ensino h 20 anos recebendo alunos de graduao, supervisionando tcnicos e auxiliares de enfermagem. No momento em atividades docente no, pois no sou docente. Porm, o contedo muito bom e bem planejado. Assunto extremamente pertinente para as atividades de ensino. O currculo integrado favorece a reflexo continuada e o resgate de informaes. 64
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3. Os assuntos apresentados correspondem s suas expectativas? Comentrios de alguns participantes: No tenho como avaliar por no atuar na formao de nvel tcnico em enfermagem. Parcialmente. Esperava trabalhar mais no tema da construo de material didtico, seleo de temas, metodologias etc. O ttulo levou a pensar em confeco efetiva de material didtico. Os assuntos poderiam ter sido mais aprofundados. Maior tempo para avaliao. 4. Organizao No houve nenhuma manifestao dos participantes.
5. Metodologia utilizada No houve nenhuma manifestao dos participantes.
6. Conhecimentos e domnio do assunto pelos instrutores No houve nenhuma manifestao dos participantes.
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7. Infrastrutura No houve nenhuma manifestao dos participantes.
Sugestes e comentrios gerais A oficina, a meu ver, foi voltada para a avaliao do material e no de construo de um material didtico. Melhorar o tempo para realizar a atividade de anlise do material, ou ainda propor uma atividade adequada com o tempo disponvel. O n crtico da oficina foi o tempo disponibilizado para uma discusso importante e de um trabalho to criterioso. Tempo muito curto (12). O tema da oficina deveria ter sido melhor explicitado para os participantes, pois houve o sentido de elaborao de material didtico para os cursos de graduao tambm. Algumas bibliografias deveriam ser mais atualizadas. No ttulo da oficina no estava descrito que seria feita uma anlise de material e nem que estaria relacionada a profissional de enfermagem de nvel mdio. Boas atividades em grupo, atividades que fazem pensar e ajudam a fazer uma boa anlise. De uma maneira geral, a oficina foi muito produtiva e esclarecedora quanto a um programa de grande impacto na formao profissional de nvel tcnico em sade para o Estado de So Paulo. Primeiro apresentar a exposio e, s aps, o trabalho em grupos. Ficou fragmentado e um pouco confuso. Esperava que fosse abordada com mais profundidade a elaborao do material didtico. A avaliao do material requer uma anlise mais aprofundada, pois ainda no conhecamos o material (houve excesso de tpicos para a anlise).
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Anexo VI CuRSO TCNICO DE NVEL MDIO EM ENFERMAGEM - MDuLO DE HABILITAO PERFIL DE AES DO TCNICO DE ENFERMAGEM
N. 01 NA PROMOO DA SADE E PREVENO DE AGRAVOS Entrevista os usurios da UBS identificando situaes e modos de vida que representam riscos sade e da sua famlia, em especial, quanto ao controle e preveno de doenas crnicas, doenas transmissveis e outros agravos sade. Aplica vacinas e orienta quanto aos cuidados ps-vacinais. Acondiciona e conserva vacinas. Prepara solues desinfetantes e esterilizadoras. Limpa, organiza e arruma: salas de consultas mdicas, consultrios. Faz palestras sobre esterilizao. Aplica medidas de preveno e controle de infeco no desempenho de suas atividades. Aplica tcnicas especficas de limpeza, descontaminao, desinfeco e esterilizao de artigos e superfcies. Orienta e faz uso de Equipamentos de Proteo Individual (EPI), conforme as normas especficas e exigncias do servio. Manuseia instrumentos perfurocortantes, substncias qumicas, equipamentos de radiao e materiais biolgicos. Realiza aes educativas para o usurio e grupos populacionais: adolescentes, grupos de autoestima, de terceira idade, de obesos, mulheres. Realiza triagem e orienta o encaminhamento. Realiza aes de avaliao, controle e orientao dentro da Estratgia de Sade da Famlia (ESF). Realiza aes de enfermagem (visitas domiciliares, busca ativa de faltosos, reunies com a comunidade) conforme normas e protocolos definidos na programao da UBS, com base nas demandas locais. Realiza, junto com a equipe da Unidade Bsica de Sade (UBS), as aes de divulgao e execuo do programa e das campanhas nacionais de vacinao, de preveno de DST/AIDS.
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Prepara o cliente para consultas e para exames: verifica e registra sinais vitais (TPR e PA), dados de peso e altura, identifica riscos e alteraes da normalidade e faz os devidos encaminhamentos, conforme normas do servio. Acompanha gestante no pr-natal, identifica riscos na gravidez e providencia seu encaminhamento para outros servios de sade e exames, conforme prescrio mdica, orientao da enfermeira e/ ou normas do servio. Realiza e registra aes de preveno e controle do cncer cervicouterino e de mamas. Encaminha os usurios do servio para consulta mdica, odontolgica, exames na Unidade Bsica de Sade (UBS) e para outros setores ou servios. Agenda exames e apraza consultas na Unidade Bsica de Sade. Integra comisses de organizao de atividades: seminrios, palestras (Cipa, esterilizao, ateno sade do trabalhador, planejamento familiar). Realiza as aes do Programa de Aleitamento Materno (Proame) e orienta sobre planejamento familiar, gravidez na adolescncia, sexo seguro. Realiza as atividades do Banco de Leite Humano (atendimento externo e interno para doao de leite, aplica tcnicas especficas de ordenha, acondicionamento e armazenamento, encaminhamento do leite coletado para anlise laboratorial, distribuio do leite). Executa atividades de rotina da Central de Material Esterilizado (CME): solicita a compra de material, equipamento e solues; orienta os funcionrios do setor quanto a tcnicas de limpeza, lavagem, desinfeco, descontaminao e esterilizao de material e instrumentos; faz e orienta empacotamento de campos cirrgicos e o preparo de caixas cirrgicas; confere e testa o funcionamento de equipamentos da CME e orienta o seu uso e manuseio; organiza e controla armrios e salas de material esterilizado. Executa as atividades e realiza os procedimentos prprios da sala de expurgo. Aplica tcnicas de limpeza, descontaminao e esterilizao: do sistema de hemodilise, equipamentos da UTI e outros equipamentos especiais. Aplica tcnicas de limpeza terminal e concorrente em leitos e mobilirios de apartamentos e enfermarias, box de UTI, berrios.
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NA RECuPERAO/ REABILITAO DA SADE 01 02 03 04 05 Acompanha a evoluo do paciente atravs das anotaes, informaes e dados do pronturio. Interpreta as informaes e os dados contidos no pronturio do paciente. Realiza os cuidados de enfermagem com base nas informaes e nos dados contidos no pronturio, na observao do paciente e no plano de cuidados de enfermagem. Registra em pronturio todos os procedimentos realizados na prestao de cuidados ao paciente. Registra em pronturio todas as informaes fornecidas pelo paciente/usurio e/o familiares/ acompanhantes.
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Registra em pronturio todas as observaes, queixas, sinais e intercorrncias observadas e ou manifestadas pelo paciente/usurio. Orienta a cooperao do paciente durante a realizao dos procedimentos e exames garantindo sua segurana, conforto e privacidade. Orienta o paciente internado, o usurio da unidade bsica de sade e seus familiares/ acompanhantes quanto a rotina e normas do servio. Distribui medicamentos para tratamentos padronizados e autorizados pelo Ministrio da Sade, conforme programa de trabalho do servio/UBS. Prepara a Unidade para acomodar o usurio conforme sua necessidade especfica. Presta cuidado de enfermagem na admisso, transferncia, a alta hospitalar (adulto, criana, RN). Coleta, acondiciona e encaminha material biolgico (cultura e rotina) para exames: sangue, fezes, urina e escarro e encaminha o material para o laboratrio. Realiza e faz leitura de testes de dosagem de glicose e corpos cetnicos. Auxilia paciente na deambulao e no posicionamento no leito e na mesa de exame. Presta cuidados especficos quanto a segurana, higiene, conforto, alimentao, transporte e hidratao dos pacientes. Realiza atividades no centro cirrgico: prepara, organiza e controla material, prepara caixas e campos cirrgicos, transporta material para o centro cirrgico; prepara cama cirrgica, prepara caixas especiais conforme exigncia do cirurgio e da cirurgia; recepciona o paciente. Desenvolve aes de circulante de sala cirrgica. Realiza instrumentao cirrgica. Realiza cuidado de higiene corporal (higiene intima higiene oral, banho de asperso e de leito coloca e retira aparadeira e papagaio). Aplica tcnicas especficas na realizao de curativo (simples, de mdia e grande complexidade). Acompanha e controla pacientes em balano hidroeletroltico. Controla paciente em balano hdrico (faz os mapas e o fechamento do balano hdrico). Presta cuidado, orienta e acompanha a gestante no pr-parto, parto e puerprio (parto normal e cirrgico): TPR, PA, dinmica uterina, frequncia dos batimentos cardiofetais, sangramento, deambulao, orienta e auxilia na higiene, alimentao e amamentao, cuidados com RN, com superviso ou por delegao da enfermeira. Presta cuidados imediatos e mediatos ao RN, inclusive na UTI neonatal: orienta as mes, pesa e mede, administra alimentao nasoenteral, verifica permetro torcico e ceflico, verifica a glicemia capilar, avalia as condies das veias, e faz puno venosa para administrao de medicamentos e para soroterapia, verifica se est com acesso central ou perifrico e presta cuidados conforme o caso, banho, aplica BCG, verifica e controla a temperatura, avalia o estado geral do RN na admisso e alta.
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Assiste, presta cuidados de enfermagem e controla pacientes em hemodilise, conforme gravidade: verifica sinais vitais; orienta; faz a higiene; controla equipamentos de monitorizao; faz registro sistematizado da monitorizao; liga e opera as mquinas de hemodilise. Administra nutrio parenteral prolongada (NPT) Realiza procedimento e presta cuidado de enfermagem a pacientes com problemas neurolgicos (TCE, aneurisma, neurocirurgias (pr e ps-operatrio); puno do lquido cefalorraquidiano LCR). Presta cuidado de enfermagem a pacientes graves (politraumatizados, queimados) inclusive internados em UTI (de adulto e peditrico), conforme suas demandas, plano de cuidados de enfermagem, prescrio mdica e orientao da enfermeira. Prepara e realiza cuidado de enfermagem a pacientes (RN, criana e adulto) no pr-operatrio e no ps-operatrio (mediato e imediato), conforme suas condies e tipos de cirurgia: neurolgica, gastrointestinal, ortopdica, cardaca, urolgica e renal, ginecolgica, pulmonar, vascular, plstica restauradora (queimados), transplantes renais e cardacos. Observa as reaes do paciente durante a realizao de exames, administrao de medicamentos ou qualquer outro procedimento, interrompendo o procedimento quando o paciente manifesta reaes adversas, registrando e comunicando ( enfermeira/ou ao mdico) a ocorrncia. Aplica tcnicas especficas na realizao da troca do respirador e de frasco de aspirao; da troca de cnula de traqueotomia. Prepara, instala e controla venoclise. Presta cuidados de enfermagem e identifica complicaes no paciente submetido a transfuso de sangue e hemoderivados, oxigenioterapia, soroterapia, e faz o monitoramento de pacientes em braquiterapia, quimioterapia, radioterapia. Presta cuidados especficos a paciente com ostomias, drenos, sondas, traqueotomias e cateteres. Prepara e instala inalaes incluindo aerosol, acompanhando e assistindo paciente em todo processo. Aplica tcnicas especficas na realizao do cateterismo vesical. Aplica tcnicas especficas na sondagem nasogstrica. Aplica tcnicas especficas de extubao orotraqueal. Prepara e administra medicamentos (via oral, intramuscular, intravenosa incluindo puno venosa por Abbocath, intradrmica, subcutnea). Aplica tcnicas de imobilizao e conteno de pacientes (adultos, crianas, pacientes com distrbio de comportamento ou da conscincia). Instala e monitora bomba de infuso. Aplica tcnicas especficas na realizao de dilise peritonial. Prepara o ambiente para o atendimento de emergncia: limpeza do aspirador, organizao da sala, testa os equipamentos (oxignio, desfibrilador), reposio de material (tubo de gel, cnulas de entubao de adulto e criana, oxmetro, monitor, carrinho com material e medicao).
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Realiza procedimentos e tcnicas de enfermagem como membro da equipe do Resgate: presta assistncia e realiza as manobras de salvamento em todo tipo de acidentes: no descarceramento, suporte bsico de vida, acesso venoso, realiza manobras para salvamento em altura, em ribanceira e salvamento aqutico, imobilizao para transporte e remoo. Presta assistncia ao paciente em parada cardiorrespiratria (manobra de reanimao, medicao e colhe gasometria), junto com mdico e enfermeira. Presta assistncia ao paciente em ventilao artificial. Realiza procedimentos de enfermagem de urgncia, junto com a equipe do setor, a pacientes com queimaduras (I, II e III graus), politraumatizados, acidentados (arma de fogo, afogamentos, queda). Participa de manobras de reanimao cardiorrespiratria. Prepara material, instala e monitora presso venosa central (PVC) e presso intra-arterial (PIA). Aplica soros especficos (por exemplo: antiofdico, antitetnico, antirrbicos). Presta cuidado especfico a pacientes com limitao e incapacidade motora (adulto, criana). Realiza exerccios respiratrios, como e quando prescritos. Prepara, orienta e acompanha paciente em casos de exames externos, transferncia de setor ou de servio. Presta assistncia ao paciente com distrbio de comportamento (em ambulatrio, internados, e em hospital dia). Acompanha e orienta como membro da equipe teraputica, grupos especiais (dependentes qumicos, adolescentes grvidas, DST/Aids). Encaminha resultado de exames de pacientes ao mdico responsvel. Encaminha pedido de dietas especiais ao servio de nutrio, monitora e orienta o paciente com dieta especial. Presta informaes sobre o paciente e auxilia todos os profissionais na realizao de procedimentos (mdicos, enfermeiras, auxiliares de enfermagem, tcnicos de raios X, de laboratrio e de banco de sangue, pessoal da limpeza, do transporte). Aplica tcnicas especficas de preparo do corpo aps o bito.
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NA GESTO, PLANEJAMENTO E ADMINISTRAO 01 02 03 04 Administra, planeja e avalia o trabalho da equipe de enfermagem junto com a enfermeira ou por sua delegao. Supervisiona e orienta auxiliares de enfermagem na realizao de procedimentos de enfermagem. Exerce atividades administrativas na UTI, no setor de vagas, no setor de internao, no centro cirrgico, na CME, no setor de arquivos. Recebe e passa planto (coordena a passagem de planto na ausncia da enfermeira ou por sua delegao).
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Contata e articula outros profissionais (mdicos, fisioterapeutas, assistentes sociais, psiclogos, tcnicos de raios X e do laboratrio) e outros setores e servios de sade (internos e externos) para realizarem procedimentos especficos e atenderem o paciente e/ou solicitar servios ou exames prescritos. Controla, seleciona, confere e distribui material no setor. Verifica e avalia o funcionamento de equipamentos e aparelhos (das salas de exames, da emergncia, do bloco cirrgico, da CME, das unidades do paciente enfermaria, apartamentos, box do CTI, berrio) e providencia consertos e manuteno. Faz nota do material, medicamentos e demais gastos do paciente e encaminha para o setor de contabilidade. Faz pedido de compra de material e encaminha para o setor de compras. Testa e seleciona material e solues para orientar o setor de compras. Elabora relatrio dirio da unidade. Faz superviso e gerenciamento do setor/instituio. Faz superviso em centro cirrgico: confere e organiza o mapa das cirurgias programadas, confere disponibilidade de salas, funcionrios e materiais. Organiza suas aes de forma a atender a demandas e necessidades do paciente de acordo com as prioridades definidas no plano de cuidados da enfermagem. Mantm o ambiente de trabalho, os equipamentos e os instrumentos de trabalho em condies de uso para o paciente e para os profissionais de sade. Avalia a qualidade e a quantidade dos materiais utilizados na rotina do servio. Seleciona e escolhe solues para limpeza, desinfeco e esterilizao de materiais e instrumentos, orienta e confere a compra. Utiliza microcomputador para registros e leitura de dados e informaes. Elabora a escala mensal e diria do setor, junto com a enfermeira ou por sua delegao. Articula e contata outros profissionais e servios de sade em caso de transferncia de pacientes, marcao e agendamento de exames e consultas, conseguir vagas para internao. Controla o armrio de medicamentos psicotrpicos e o carrinho de medicao de urgncia do setor.
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BIBLIOGRAFIA
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Metodologia para Elaboração de Material Didático

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Programa de Formao de Profissionais de Nvel Tcnico para a rea da Sade no Estado de So Paulo

METODOLOGIA PARA ELABORAO DE MATERIAL DIDTICO PARA FORMAO DE PROFISSIONAIS DE ENFERMAGEM

elaBorao de maTerial didTico

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ELABORAO DE MATERIAL DIDTICO

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Governador do Estado Geraldo Alckmin

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ELABORAO DE MATERIAL DIDTICO

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NDICE Apresentao Introduo 7 9

1. O material didtico em questo

2. Competncias em Educao Profissional 3. Desnaturalizando o Currculo

4. Metodologia para elaborao de material didtico no TecSade 38

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Disponvel em: <http://tecsaude.sp.gov.br/ default.asp?dir=inc/cursos.asp&esq=inc/ menu_int.asp>

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Geraldo Biasoto Junior

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14h40/15h 15h/15h15 15h15/15h35

Exposio Exposio Exposio

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* Participantes no identificados (FUNDAP, 2010b)

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1. O MATERIAL DIDTICO EM quESTO

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Material didtico: o estado da arte

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MATERIAL DIDTICO: FuNDAMENTOS LEGAIS

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2. COMPETNCIAS EM EDuCAO PROFISSIONAL

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A concepo de competncia a partir da perspectiva do Programa TecSade

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Esquema: Currculo Tradicional ou Multidisciplinar para Curso de Tcnico de Enfermagem:

ENFERMAGEM EM SADE COLETIVA

ESTGIO SUPERVISIONADO ENFERMAGEM MDICA

ESTGIO SUPERVISIONADO ENFERMAGEM CIRRGICA

ESTGIO SUPERVISIONADO ENFERMAGEM OBSTTRICA

ESTGIO SUPERVISIONADO ENFERMAGEM PEDITRICA

ESTGIO SUPERVISIONADO ENFERMAGEM EM SADE COLETIVA

Currculo Multidisciplinar adaptado de Santom (1998)

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O modelo das competncias profissionais e as implicaes para o currculo

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