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Présentation
Le classeur

Le réseau

La charte du réseau
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Fiche de présentation du classeur
Véritable carnet de route,
ce classeur a pour objet d’amé-
liorer votre prise en charge
médicale, sociale et psycho-
logique pendant la maladie.
Vous y mettrez
des renseignements à carac-
tère administratif, médical et
social vous concernant.
Vous y trouverez
des informations sur votre
maladie, ses traitements, ses
effets secondaires ressentis
et des moyens d’y faire face.
Vous utiliserez ce classeur
pour faciliter la communica-
tion entre vous et les équipes
médico-sociales : médecins,
infirmiers, aides soignants,
assistants sociaux, psycholo-
gues, diététiciennes, associa-
tions de patients, etc…
Bien entendu, il ne rempla-
cera pas le dialogue avec vo-
tre médecin ou le personnel
infirmier, mais il pourra vous
aider à mieux comprendre les
explications qui vous seront
données.
Mieux informé(e),
il vous sera plus facile
d’être “acteur” dans une
relation de confiance.
Conservez ce classeur et
n’oubliez pas de l’apporter à
chacune de vos consultations.
Les informations strictement
personnelles contenues dans
votre classeur sont confiden-
tielles et soumises au secret
professionnel. Elles sont votre
propriété sachant que vous
n’avez aucune obligation lé-
gale de le transmettre à qui
que ce soit (employeur, com-
pagnie d’assurances…).
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Charte du patient au sein du réseau
Vous allez être pris(e) en charge par
le réseau en cancérologie. Le réseau
est une association type loi 1901 qui
réunit les usagers et les profession-
nels de santé autour de 4 objectifs :
g Assurer l’harmonisation des soins
qui vous seront prodigués.
g Coordonner la continuité de vos
soins à votre domicile ou au plus
près de celui-ci.
g Vous écouter, vous soutenir, ainsi
que vos proches durant toute votre
maladie.
g Informer et former si besoin les
professionnels de santé qui seront
amenés à vous prendre en charge.
Vous aurez le libre choix de l’équipe
soignante qui vous prendra en charge
Il est important de :
g De contribuer au quotidien au bon
fonctionnement de ce dispositif en
sollicitant prioritairement les pro-
fessionnels qui se seront engagés
auprès de vous.
g D’accepter que ces professionnels,
engagés dans le réseau, recueillent
et échangent en toute confidenti-
alité les données nominatives mé-
dicales vous concernant, dans le
respect des règles déontologiques
et réglementaires notamment lors
des réunions de concertation pluri-
disciplinaires.
g De participer à l’évaluation du dis-
positif en répondant notamment
aux questionnaires qui vous se-
ront remis, et d’accepter l’utilisa-
tion à des fins statistiques ou épi-
démiologiques des informations
vous concernant, informations qui
auront été préalablement rendues
anonymes.
g Vous pourrez à tout moment, si
vous le désirez, arrêter votre par-
ticipation au réseau, après avoir
informé votre médecin traitant.
Dans ce cas, vous adresserez, par
courrier au médecin coordinateur
du Réseau, l’attestation de fin de
prise en charge, dûment remplie
ou signée.
Si vous le désirez, le réseau tient à
votre disposition sa charte et sa
convention constitutive.
Date et signature :
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Renseignements
Fiche administrative

Fiche sociale

Renseignements médicaux
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Fiche administrative établie le …/…/…

A remplir par vous-même ou à faire remplir par un proche

Vous
Nom :........................................................................Prénom : ............................................................
RENSEIGNEMENTS

Date de naissance : .............................................................................................................................

Adresse : ...............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................
Téléphone : ..............................................................Portable : ...........................................................
Votre mutuelle : ..................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................

A remplir par vous-même ou à faire remplir par un proche

Votre Personne de confiance

(assistant aux consultations avec vous et/ou consultée au cas où vous seriez dans l’impossibilité
d’exprimer votre volonté) :

Nom : .......................................................................Téléphone : ........................................................

Lien de parenté : .................................................................................................................................

Vos Personne(s) à prévenir

autorisée(s) à recevoir des informations concernant votre état de santé :

Nom : .......................................................................Téléphone : ........................................................

Lien de parenté : .................................................................................................................................

Nom : .......................................................................Téléphone : ........................................................

Lien de parenté : .................................................................................................................................

Nom : .......................................................................Téléphone : ........................................................

Lien de parenté : .................................................................................................................................

Demande d’ALD (Affection Longue Durée) faite le : ........................................................................

Assurez-vous que cette demande a bien été faite (par votre médecin traitant)

Vous trouverez dans le classeur un répertoire des professionnels intervenant dans votre prise
en charge à compléter ou à faire compléter.
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Fiche sociale établie le …/…/…

Situation familiale
Vous vivez : ❐ Seul ❐ En famille ❐ En collectivité
Avez-vous des enfants ? ❐ Oui ❐ Non

Vos enfants
(merci de préciser s’ils sont autonomes ou non)
Nom :......................................................................... Prénom : ................................. Age : .............
Adresse : ...............................................................................................................................................
Téléphone : ............................................................... Autonome ❐ Oui ❐ Non
Nom :......................................................................... Prénom : ................................. Age : .............
Adresse : ...............................................................................................................................................
Téléphone : ............................................................... Autonome ❐ Oui ❐ Non
Nom :......................................................................... Prénom : ................................. Age : .............
Adresse : ...............................................................................................................................................
Téléphone : ............................................................... Autonome ❐ Oui ❐ Non

Autre(s) personne(s) à charge

Nom :.........................................................................Prénom : ................................... Age : .............
Adresse : ...............................................................................................................................................
Téléphone : ...............................................................

Le lieu de vie
Assurez-vous en liaison avec les professionnels vous entourant que votre logement est adapté
à la prise en charge de votre maladie.

Habitat : ❐ Plain-pied ❐ Etage ❐ Etage avec ascenseur ❐ Isolé géographiquement

Entourage
Pouvez-vous compter sur l’aide et le soutien de : ❐ Famille ❐ Amis ❐ Voisins ❐ Autres
Avez-vous un animal de compagnie à faire garder ? ❐ Oui ❐ Non

Situation professionnelle
❐ En activité
Profession exercée : ............................................................................................................................
Employeur : .........................................................................................................................................
❐ Retraité
Caisse de retraite : ..............................................................................................................................
❐ Sans activité : ..................................................................................................................................
Date du 1er arrêt de travail : ...............................................................................................................
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Renseignements médicaux utiles à votre santé

Situation familiale
Notez ou faites noter ici par un proche les éléments concernant votre santé.

Date :............................................... Votre poids : ................................. Votre taille : ................

Renseignements utiles à votre santé

Avez-vous eu d’autres problèmes de santé ? Si oui, lesquels :
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................

Avez-vous subi des interventions chirurgicales ? Si oui, précisez lesquelles et leurs dates :
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................

Prenez-vous des médicaments ? Si oui, lesquels (si la liste est trop longue, glissez un double
de vos ordonnances dans le dossier)
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................

Suivez-vous un régime alimentaire ? Précisez

............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................

Avez-vous des allergies ? (médicamenteuses, alimentaires, autres)

............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................

Avez-vous d’autres renseignements à donner ?

Exemple : vous êtes porteur d’un petit appareillage ou objet métallique (vis, broche, pace-maker, stérilet, etc…), vous souffrez d’un
handicap, d’incontinence, autres à préciser…
..............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................
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Votre traitement
Plan personnalisé de soins

Fiche d’auto-observation

Répertoire des professionnels

intervenant dans la prise en charge
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Plan personnalisé de soins et de suivi

Nom du patient : ........................................... Prénom :...................................................................
Nom du médecin : ................................................................ Date :..................................................

A l’issue de la RCP, les médecins vous proposent un programme personnalisé de soins (PPS).
Cette proposition se veut une « feuille de route », qui indique en termes compréhensibles vo-
tre traitement (dates, lieux, chronologie, types de traitements, etc…). Il vous est rappelé que
ce programme est un plan théorique que le médecin est susceptible de modifier avec votre
accord.

Diagnostic établi
..............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................

Traitement envisagé
❐ Chimiothérapie ❐ Radiothérapie ❐ Radiochimiothérapie simultanée ❐ Chirurgie
❐Immunothérapie ❐ Hormonothérapie ❐ Radiologie interventionnelle ❐ Autre

Description succincte du traitement proposé

..............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................
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Planification prévisionnelle
des rendez-vous de consultation et de suivi
Attention, cette planification est susceptible de modifications
Mois : ............................. Mois : ............................. Mois : ............................. Mois : ............................. Mois : ............................. Mois : .............................

Date :................................... Date :................................... Date :................................... Date :...................................

Date :................................... Date :................................... Date :................................... Date :...................................

Date :................................... Date :................................... Date :................................... Date :...................................

Date :................................... Date :................................... Date :................................... Date :...................................

Date :................................... Date :................................... Date :................................... Date :...................................

Date :................................... Date :................................... Date :................................... Date :...................................

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Mois : ............................. Mois : ............................. Mois : ............................. Mois : ............................. Mois : ............................. Mois : .............................
Date :................................... Date :................................... Date :................................... Date :...................................

Date :................................... Date :................................... Date :................................... Date :...................................

Date :................................... Date :................................... Date :................................... Date :...................................

Date :................................... Date :................................... Date :................................... Date :...................................

Date :................................... Date :................................... Date :................................... Date :...................................

Date :................................... Date :................................... Date :................................... Date :...................................

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Fiche d’auto-observation du patient

Votre fiche est destinée à vous permettre de noter vous-même vos observations sur votre trai-
tement (réaction au traitement, effets secondaires indésirables, question à destination des pro-
fessionnels de santé).

Vous pouvez noter ci-après vos observations et vos questions.

Date Mes observations - Mes questions

Je note ici mon ressenti (fatigue, insomnie, douleur,nausée, …)
et les questions que je souhaite poser à mon médecin.
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Répertoire des professionnels

Notez ou faites noter ici les coordonnées des professionnels intervenant dans votre prise en charge.

Structure d’hospitalisation (hôpital/clinique/CLCC)

Service :.........................................................................................Téléphone : ....................................
Cadre infirmier : ..........................................................................Téléphone : ....................................

Service :.........................................................................................Téléphone : ....................................

Cadre infirmier : ..........................................................................Téléphone : ....................................

Reportez-vous au livret d’accueil de votre établissement.

Numéro de garde
pour les appels de nuit : ......................................................................................................................

Professionnels
intervenant dans votre prise en charge :

Médecin traitant : ........................................................................Téléphone : ...................................

Médecin(s) spécialiste(s) : ...........................................................Téléphone : ...................................
Médecin(s) spécialiste(s) : ...........................................................Téléphone : ...................................
Cabinet d’imagerie médicale : ...................................................Téléphone : ...................................
Laboratoire d’analyses : ..............................................................Téléphone : ...................................
Pharmacien : ................................................................................Téléphone : ...................................
Infirmière à domicile : .................................................................Téléphone : ...................................
Kinésithérapeute :........................................................................Téléphone : ...................................
Ambulancier : ...............................................................................Téléphone : ...................................
Assistante sociale : .......................................................................Téléphone : ...................................
Psychologue : ...............................................................................Téléphone : ...................................
Diététicien : ..................................................................................Téléphone : ...................................
Aide à domicile ............................................................................Téléphone : ...................................
Aide à domicile ............................................................................Téléphone : ...................................
Autre : ...........................................................................................Téléphone : ...................................
Autre : ...........................................................................................Téléphone : ...................................
Autre : ...........................................................................................Téléphone : ...................................
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Couleur ?

Informations utiles
Informations
sur votre traitement

Fiche vie sociale

(frais médicaux, travail, argent, aide)

Fiche vie quotidienne

(conseils d’hygiène de vie)

Les associations de patients

à votre écoute
dans votre département
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Fiche vie sociale
Prise en charge des frais médicaux
La maladie cancéreuse figure sur la liste des
Affections de Longue Durée (ALD) qui ouvre
droit à une prise en charge à 100%.
La demande est faite au moyen d’un certificat
médical. L’assuré reçoit un courrier de sa cais-
se dans un délai d’un mois environ. (Pensez
ensuite à mettre à jour votre carte vitale).
La prise en charge couvre les frais relatifs à la
maladie : soins à l’hôpital et à domicile, médi-
caments, analyses en laboratoire, radios, kiné
et tous les examens et transports prescrits par
le médecin (taxi, VSL, ambulance).
La prise en charge à 100% permet de bénéfi-
cier du tiers-payant, c’est-à-dire la possibilité
de ne pas avancer les frais (sauf pour certai-
nes consultations chez le médecin qui vous
seront ensuite remboursées à 100%). Atten-
tion : en cas d’hospitalisation, le forfait jour-
nalier échappe à la règle du 100% et peut être
pris en charge par votre mutuelle.
Certains produits : médicaments, crèmes, com-
pléments alimentaires, petit matériel, prothè-
ses (capillaire, mammaire, etc.), ... peuvent
ne pas être totalement pris en charge par
la Sécurité Sociale. Votre caisse d’assurance
complémentaire, l’action sociale de votre
caisse d’assurance maladie ou de retraite, les
comités départementaux de la Ligue Contre
le Cancer et les associations de malades peu-
vent parfois vous apporter une aide.
Arrêt de travail
Le médecin vous prescrit un arrêt de travail
que vous pouvez accepter ou refuser. Le mé-
decin conseil de votre caisse d’Assurance Ma-
ladie le valide.
Le service prestations de cette caisse étudie
vos droits à indemnisation. Soit les prestations
seront versées à votre employeur qui main-
tient votre salaire. Soit les prestations vous
seront versées. Les Indemnités Journalières
perçues au titre de l’Affection Longue Durée
(ALD) peuvent ne pas être soumises à imposi-
tion. Contactez votre centre des Impôts.
Il existe différents régimes d’assurance de
sécurité sociale, en lien avec l’activité pro-
fessionnelle exercée : régime général, régime
agricole, régime commerçants et artisans, ré-
gimes spéciaux...
Au sein de chaque caisse, un service d’ac-
tion sociale étudie toute situation posant
difficulté.
Selon votre statut (salarié du privé, fonction
publique, profession libérale, en recherche
d’emploi), vos droits à indemnités sont dif-
férents, renseignez vous auprès de votre
caisse d’assurance maladie.
Retour à l’emploi
Pendant l’arrêt maladie : vous pouvez de-
mander une visite de pré-reprise à la Méde-
cine du Travail. Cette visite n’a pas de carac-
tère officiel ni obligatoire.
Au moment de la reprise du travail :
En cas d’aptitude au poste antérieur, avec
ou sans aménagement de lieu et de temps,
la reprise peut se faire à temps partiel (mi-
temps ou autre pour motif thérapeutique).
En cas d’inaptitude au poste antérieur, la
reprise peut se faire avec ou sans proposi-
tion de reclassement dans l’entreprise.
En cas d’inaptitude à tout poste dans l’en-
treprise, l’employeur peut licencier le salarié.
Les notions complexes d’incapacité, d’inva-
lidité, d’inaptitude au travail, de travailleur
handicapé, renvoient à des statuts différents,
prenez contact avec une assistante sociale
ou avec le réseau de cancérologie de votre
secteur.
Aide à la vie quotidienne
Des aides humaines comme une aide à do-
micile ou une travailleuse familiale peuvent
vous aider. Contactez le C.C.A.S. (Centre Com-
munal d’Action Sociale) de votre commune,
votre mairie, votre C.D.A.S. (Centre Dépar-
temental d’Action Sociale), votre CAF ou les
services et associations d’aide à domicile.
 impression recto 2 couleurs noir et bleu - 900 ex sur offset 80 gr blanc
Des financements sont possibles par votre
caisse d’assurance maladie, votre mutuelle,
votre caisse de prévoyance ou de retraite,
par le Conseil Général, ou dans certaines si-
tuations par votre CAF.
Des réductions d’impôts sont possibles :
50% des sommes versées dans la limite d’un
plafond (facture ou chèque emploi service).
Prêts personnels en cours :
possibilité de prise en charge des mensuali-
tés : Vérifiez vos contrats de prêts et les as-
surances signées. Contactez les organismes
concernés.
Aide à l’accès aux assurances et prêts :
en cas de refus renseignez-vous sur le dispo-
sitif lié à la Convention Belorgey (assurance
de groupe pour les personnes présentant un
« risque aggravé concernant leur état de san-
té ») et auprès de l’association Vivre Avec.
En cas de déplacement ou de voyage à ca-
ractère privé ou professionnel :
relisez attentivement vos contrats d’assis-
tance et rapatriement.
Carte D’invalidité
Elle est attribuée par la Commission des
droits et de l’autonomie des personnes han-
dicapées. Critères d’attribution : avoir un taux
d’incapacité supérieur à 80%, et avoir une
perte d’autonomie dans la vie quotidienne.
Elle est limitée dans le temps.
Obtention d’un dossier :
A la mairie de votre résidence ou à la Mai-
son départementale des personnes handica-
pées.
Que vous apporte la carte d’invalidité ?
g Aide aux déplacements :
Accès aux caisses prioritaires dans les su-
permarchés et aux places réservées dans les
transports en commun.
g Attribution du macaron CES :
Le macaron GIC devient le macaron CES (Car-
te européenne de Stationnement). Il permet
le stationnement aux emplacements réser-
vés « handicapés » et s’obtient avec la carte
d’invalidité portant mention particulière.
g Des avantages fiscaux :
Octroi d’une demi-part supplémentaire du
quotient familial, exonération de la redevan-
ce télévisuelle (sous conditions de ressour-
ces), dégrèvement possible de la taxe d’habi-
tation et taxe foncière.
Dans toutes vos démarches et en cas de dif-
ficulté professionnelle, économique ou so-
ciale, n’hésitez pas à contacter l’assistante
sociale de votre choix (votre établissement
de soins, de votre entreprise, du CDAS ou de
votre commune, de votre caisse d’assurance
maladie ou d’allocations familiales, du ré-
seau).
Information - Droit des malades
L’information :
un devoir pour le médecin, un droit pour la
personne malade.
La « personne de confiance » :
Depuis la loi du 4 mars, un patient majeur
peut désigner par écrit une personne de
confiance qui peut être un parent, un pro-
che ou même le médecin traitant. Cette per-
sonne de confiance est consultée pour toute
intervention et investigation lorsque le pa-
tient est hors d’état d’exprimer sa volonté.
Attention, la personne de confiance n’a pas
de pouvoir de décision. Le patient peut im-
poser sa présence aux consultations pour
l’aider dans ses choix mais la personne de
confiance ne peut en aucun cas avoir accès
au dossier médical sur sa propre demande,
elle pourra seulement le consulter dans le
cadre d’une consultation en accompagnant
le patient.
L’accès au dossier médical :
ce dossier, c’est l’historique de vos affections,
de vos traitements. Vous pouvez le consul-
ter seul avec la personne de confiance que
vous avez désignée, avec un médecin ou en
demandez copie à vos frais. La « personne
de confiance », désignée par le patient, est
destinataire de l’information orale, non du
dossier médical.
 impression recto/verso 2 couleurs noir et bleu - 900 ex sur offset 80 gr blanc
Fiche vie quotidienne
La fatigue
La fatigue est un symptôme de la maladie
cancéreuse. Cette fatigue entraîne des dif-
ficultés à effectuer les gestes élémentaires
de la vie quotidienne (faire les courses, en-
tretenir sa maison, s’occuper des enfants...)
mais aussi des difficultés au niveau de la vie
professionnelle.
Elle peut également nuire à la vie de couple
et à la qualité des relations sociales.
Les causes, liées aux traitements, sont va-
riées : physiques et psychologiques (stress,
insomnies, appréhension de l’évolution de la
maladie).
Il faut savoir accepter de se faire aider par un
proche ou une tierce personne. Il faut savoir
dire non et laisser libre cour à ses envies
La douleur
Le traitement de la douleur fait partie du
droit des malades (Loi du 4 mars 2002).
Chacun perçoit la douleur de manière très
différente.
On sait aujourd’hui mieux l’anticiper, la com-
battre et la soulager. Vous avez un rôle très
actif en la décrivant, en demandant à être
soulagé. Ne la laissez pas s’installer. Parlez-
en à l’équipe soignante, au réseau.
Les activités physiques
L’apparition du cancer est un bouleverse-
ment dans votre vie quotidienne. C’est sou-
vent une entrave à la poursuite de votre
activité physique ou sportive, en raison des
effets de la maladie et des traitements sur
votre état général. Parlez à votre médecin
de la pratique ou du maintien d’une activité
physique adaptée et bénéfique.
L’alimentation
Pendant et après votre traitement, votre
équilibre alimentaire peut se trouver modi-
fié. Perte d’appétit, surpoids, amaigrissement
sont fréquents. Ces troubles varient d’une
personne à l’autre et également d’un traite-
ment à l’autre.
En dehors des cas particuliers et au-delà de
certaines restrictions, vous pouvez manger
ce que vous désirez. Votre alimentation doit
rester variée et équilibrée, tant sur le plan
quantitatif que qualitatif, une diététicienne
peut vous y aider. Adaptez votre alimenta-
tion aux horaires des traitements et à votre
propre tolérance. Fractionnez vos repas en
cas de nausées. Continuez à boire beaucoup
pour ne pas vous déshydrater.
La sexualité
La sexualité fait partie intégrante de la vie
de chacun. La plupart des personnes attein-
tes d’un cancer doivent faire face à des pro-
blèmes altérant l’épanouissement de leur
vie sexuelle.
Les maladies graves, comme le cancer, entraî-
nent parfois des dysfonctionnements d’ordre
physique et/ou psychologique.
L’anxiété, la fatigue, la douleur, les modifica-
tions de l’image corporelle liées à la maladie
et à certains traitements, peuvent amener
une baisse de la libido et une perte de l’es-
time de soi.
Une présence disponible, une écoute, le re-
gard, la tendresse, le respect de ce corps bles-
sé, permettront dans le temps de se réappro-
prier son image et de retrouver confiance.
Il est parfois nécessaire de se faire aider, seul
ou en couple, par un médecin, un psycholo-
 impression recto 2 couleurs noir et bleu - 900 ex sur offset 80 gr blanc
gue ou un sexologue.
Il existe également des associations de fem-
mes et d’hommes qui ont traversé des épreu-
ves similaires en trouvant des réponses qui
peuvent peut-être vous aider.
Les soins esthétiques
Votre peau, vos lèvres : Les traitements
peuvent entraîner un dessèchement et une
déshydratation qui donne une sensation de
tiraillement, d’irritation, le tout accompagné
d’une desquamation. Utilisez des savons sur-
gras, hydratez votre peau avec des crèmes
dermatologiques, buvez au moins 2 litres
d’eau, protégez votre peau du soleil avec un
chapeau, des lunettes. Si cela ne suffit pas,
consultez rapidement un médecin.
Un parfum que vous portez depuis des an-
nées peut vous sembler capiteux, lourd et in-
supportable... La modification de l’odorat fait
partie des effets secondaires de la chimio-
thérapie. Ne mettez pas de parfum, d’eau de
Cologne ou de crème parfumée sur une zone
traitée par radiothérapie.
Vos ongles : Nourrissez vos ongles tout com-
me vos mains (crème, huile fortifiante). Il
existe des durcisseurs totalement invisibles.
Ne les coupez-pas trop courts pour éviter les
panaris ou les ongles incarnés. En cas de mo-
dification de leur aspect, parlez-en à votre
médecin.
Vos cheveux ou vos poils peuvent être fra-
gilisés par les chimiothérapies. Teintures, dé-
colorations, permanentes et brushing sont
alors déconseillés. Selon les chimiothérapies,
la perte des cheveux et des poils n’est pas
systématique.
Il est conseillé de réaliser une coupe courte
avant de commencer à les perdre et de choi-
sir une prothèse capillaire.
La repousse est de 1cm par mois, elle engen-
dre des démangeaisons fréquentes du cuir
chevelu. Vous avez la possibilité de le fric-
tionner avec des lotions aux oligo-éléments
ou des huiles essentielles. Après la repousse
de vos cheveux, évitez toute coloration à
base d’ammoniac.
Les prothèses capillaires : Des magasins
spécialisés vous proposeront des modèles à
différents prix : comparez les prix et les ser-
vices. Les remboursements se font sur pres-
cription médicale et sur la base d’un forfait
(125 €). Prenez contact avec votre mutuelle
qui peut participer à la prise en charge selon
votre contrat. Les services sociaux de l’éta-
blissement de soins ou de votre caisse d’as-
surance maladie peuvent vous renseigner
pour une éventuelle prise en charge de la
somme restante.
Les prothèses mammaires externes et les
sous-vêtements adaptés : Des magasins
spécialisés vous proposeront différents mo-
dèles à des prix et des niveaux de rembour-
sements variables. Les remboursements se
font sur prescription médicale. Les prothèses
nécessitent le port de sous-vêtements adap-
tés mais non remboursés.
L’hygiène bucco-dentaire
Certains traitements du cancer modifient le
goût, la salive.
Une sécheresse de la bouche et des aphtes
peuvent apparaître.
Il est important :
- de boire 2 litres d’eau par jour.
- de se brosser les dents après chaque repas
avec une brosse à dents souple et/ou de se
faire des bains de bouche.
- signaler tout problème à votre médecin et/
ou consulter votre dentiste.
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Lexique
Voici un petit glossaire pour vous aider à mieux comprendre les termes employés par le
personnel hospitalier.
Adénome ou polype : Tumeur bénigne (par op-
position à carcinome qui est une tumeur maligne,
c’est-à-dire cancéreuse) qui peut être souvent en-
levée par voie endoscopique.
Adjuvant : Traitement en complément d’une
chirurgie.
Alopécie : Chute (temporaire, partielle ou com-
plète) des poils ou des cheveux. La chimiothérapie
peut provoquer une alopécie.
Ambulatoire : Se dit d’un traitement ne nécessi-
tant pas d’hospitalisation.
Anémie : Diminution des globules rouges et de
l’hémoglobine dans le sang. Se détecte par l’analy-
se sanguine, et par une fatigue, un essoufflement
au moindre effort et une pâleur anormale.
Antalgique : Substances destinées à lutter contre
la douleur.
Antiémétique : Médicaments qui s’opposent aux
nausées, haut-le-cœur et vomissements liés au
traitement.
Antimitotique : Qui empêche la division des cel-
lules. Principe de la chimiothérapie.
Antipyrétique : Qualifie un moyen, une substan-
ce ou un médicament ayant la propriété de faire
baisser la fièvre.
Aplasie médullaire : Diminution momentanée
de la fabrication par la moelle osseuse des globu-
les rouges (pâleur, fatigue, globules blancs (risque
d’infection) et des plaquettes du sang (risque de
saignements).
Antitumoral : Qui combat une tumeur.
Asepsie : ensemble des mesures d’hygiène prises
pour prévenir les infections.
Asthénie : Fatigue intense.
Bilan d’extension : examens complémentaires
(radiologie, échographie, scanner,IRM...) en vue
d’une recherche de métastases éventuelles.
Biopsie : Prélèvement d’un fragment de tissu sous
anesthésie pour l’analyser.
Cancer : Maladie caractérisée par une croissance
anormale et incontrôlée de certaines cellules.
Cathéter : Fin tuyau souple destiné à être placé
en permanence dans une veine pour réaliser des
injections ou perfusions.
Cathétérisme : Introduction d’un cathéter dans
l’organisme.
Chambre implantable ou port-a-cath : Boîtier
implanté sous la peau relié à une veine profonde,
permettant d’injecter les médicaments.
Chimiothérapie : Traitement par des substances
chimiques absorbées par voie orale et/ou par per-
fusion destiné à arrêter la multiplication des cel-
lules tumorales et à les détruire.
Colorectal : Relatif au côlon et au rectum.
Corticothérapie : Traitements par des dérivés de
la cortisone. Ils peuvent se présenter sous forme
absorbable par voie orale, ou en injections, ou en-
core sous forme de pommades, suppositoires, etc.
Créatinine : Substance contenue dans le sang
dont le taux s’élève anormalement en cas d’insuf-
fisance rénale.
Curiethérapie : modalité de radiothérapie pra-
tiquée soit par une hospitalisation en secteur
protégé, soit par un traitement ambulatoire, et
qui utilise de petites sources radioactives pla-
cées temporairement au contact de la zone à
traiter.
Curage : Ablation chirurgicale de tous les gan-
glions lymphatiques présents dans la région de
la tumeur.
Curatif : Qui guérit.
Cytotoxique : Toxique pour la cellule.
Dyspnée : Difficulté à respirer, avec une sensation
de gêne ou d’oppression.
Echographie : Méthode d’exploration utilisant la
réflexion (écho) des ultrasons dans les organes.
Endoscopie : examen d’une cavité interne du
corps avec un appareil optique.
Erythrocytes : Globules rouges.
Examen ou analyse extemporanée : en cours
d’intervention chirurgicale, on étudie au micros-
cope les prélèvements réalisés afin de déterminer
la présence éventuelle de cellule cancéreuse.
Examen anatomo-cytopathologie : analyse en
laboratoire spécialisé d’un organe ou d’un frag-
ment de celui-ci pour confirmer un diagnostic.
Exérèse : Intervention chirurgicale visant à enle-
ver une partie ou la totalité d’un organe.
Ganglion (lymphatique) : petit renflement ren-
contré en certains points des vaisseaux lympha-
tiques. Il participe à la défense de l’organisme.
Guérison : Certitude de la neutralisation défini-
tive de la maladie.
Hématies ou globules rouges : Cellules du sang
contenant l’hémoglobine ayant pour rôle le trans-
port de l’oxygène.
Hématologie : spécialité médicale qui s’occupe
des maladies du sang et de la moelle.
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Hémoglobine : Principal constituant des globu-
les rouges. Substance riche en fer, qui assure la
fixation de l’oxygène des poumons et sa redistri-
bution dans différents organes.
Hormonothérapie : Traitement par les hormo-
nes de certains cancers hormonodépendants.
Hyperplasie : Développement exagéré de cellu-
les normales dans une muqueuse.
Immunodépression : effet secondaire lié au trai-
tement (ex : chute des globules blancs) et qui fa-
vorise les risques infectieux.
Immunothérapie : Traitement consistant à provo-
quer ou à augmenter l’immunité de l’organisme
par l’injection d’anticorps « immunothérapie pas-
sive » ou d’antigènes « immunothérapie active ».
In situ : lésion ne présentant pas de risque d’évo-
lution à distance, car se développant exclusive-
ment en surface d’un organe.
Invasif : Caractère d’une tumeur qui s’étend et
envahit progressivement les organes voisins.
I.R.M. (imagerie par résonance magnétique) :
Technique d’imagerie médicale utilisant non pas
des rayons ionisants mais l’analyse des réactions
provoquées par un champ magnétique.
Kyste : Cavité anormale liquidienne bénigne.
Leucocytes ou globules blancs : Cellules du sang
qui protègent l’organisme contre les infections.
Leucopénie : Baisse du nombre de leucocytes
(globules blancs).
Lymphangite : inflammation des vaisseaux
lymphatiques due à une infection (douleur, rou-
geur, fièvre).
Lymphocytes : Petits globules blancs (leucocy-
tes) présents dans le sang, la moelle et les tissus
lymphoïdes. Ils jouent un rôle essentiel dans les
réactions immunitaires de l’organisme.
Lymphoedème : augmentation du volume d’un
bras (gros bras) ou d’une jambe due à une obs-
truction des vaisseaux lymphatiques.
Malin - Non bénin : maladie qui présente un ca-
ractère grave et insidieux, d’une tumeur.
Marqueurs tumoraux : Substance secrétée par
les cellules tumorales. Leur dosage dans le sang
permet de suivre l’évolution de certaines tu-
meurs.
Métabolisme : Ensemble de processus de trans-
formation de matière et d’énergie par la cellule
ou l’organisme.
Métastases : Colonie de cellules cancéreuses
ayant migré à partir d’une tumeur primitive.
Moelle osseuse : Tissu situé à l’intérieur de l’os
où les cellules du sang sont produites.
Mucite : Inflammation des muqueuses (tissu de
revêtement) de la bouche et des voies digestives.
Néoplasique : cancéreux.
Neutropénie : Diminution du nombre de globu-
les blancs neutrophiles.
Neutrophile : Caractérise certaines variétés de
globules blancs, les polynucléaires neutrophiles
N.F.S.: Numération Formule Sanguine. Dénombre-
ment des globules rouges, des globules blancs et
des plaquettes à partir d’un échantillon de sang.
Plaquettes ou thrombocytes : Eléments du sang
jouant un rôle essentiel dans la coagulation
Pluridisciplinaire : Qui associe des profession-
nels de diverses disciplines ou spécialités (exem-
ple : médecin spécialiste d’organe, oncologue,
chirurgien, anesthésiste, radiothérapeute, infir-
mière, psychologue, kiné).
Prémédication : administration d’un médica-
ment (par voie intraveineuse ou par la bouche)
pour atténuer la sensibilité avant un geste pou-
vant être douloureux.
Protocole thérapeutique : Document écrit qui
contient pour chaque patient la durée du traite-
ment, le nom des médicaments en fonction de
sa maladie..
Radiographie : Technique d’imagerie utilisant
les propriétés des rayons X.
Radiothérapie : Méthode de traitement destinée
à détruire les cellules tumorales en les exposant
à des radiations ionisantes. Ces radiations sont
dirigées sur la zone tumorale : il s’agit donc d’un
traitement localisé.
R.C.P : Réunion de Concertation Pluridisciplinaire.
Récidive : Réapparition de la tumeur après une
période de rémission.
Rémission : Diminution voir disparition de tout
signe évolutif de la maladie. Après un laps de
temps défini, on parle de guérison.
Scanner : Méthode d’imagerie combinant la ra-
diographie et l’informatique, permettant la re-
constitution d’images de grande précision et sur
des coupes multiples.
Septicémie : Infection générale due à la pullula-
tion de microbes dans le sang.
Scintigraphie : Technique d’imagerie visualisant
un organe ou un tissu par l’intermédiaire d’une
substance radioactive injectée ou ingérée.
Thrombopénie : Diminution du taux de plaquet-
tes dans le sang.
Tumeur : Augmentation anormale de volume
d’une partie d’un tissu ou d’un organe due à une
prolifération cellulaire.
V.S.L : Véhicule Sanitaire Léger.
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Professionnels
de santé
Surveillance du traitement

Fiche de transmissions
médicales et paramédicales

…
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Fiche de transmissions médicales et paramédicales

Cette fiche est destinée à permettre le suivi entre les professionnels de santé au cours de la
réalisation du traitement.

Nom : ..........................................................Prénom : ..........................................................................

Nom et fonction
Date Informations à transmettre
en caractères lisibles

Evaluation de la douleur
Echelle Echelle visuelle Echelle visuelle analogique
Dates Echelle verbale
comportementale analogique
Evaluation faite par le patient à
l’aide de la réglette de 1 à 10

Echelle comportementale Echelle verbale

10- Position fœtale 05- Agressivité Douleur exprimée par le patient
09- Refus d’alimentation 04- Protection de la zone sensible
08- Insomnie 03- Absence de communication 0- Pas de douleur 3- Douleur intense
07- Cris, pleurs, gémissements 02- Grimaces 1- Douleur faible 4- Douleur
06- Agitation 01- Visage crispé 2- Douleur modérée extrêmement intense