CARDIOLOGIA

Enfermeiro Fagner Alfredo Ardisson Cirino Campos. Atua na rea na sade do adulto, diagnsticos de enfermagem e sistematizao da enfermagem, gerenciamento em enfermagem, nutrio em enfermagem (vulnerabilidade alimentar).

IAM
CAUSA
Reduo do O2 nas artrias coronria, por obstruo total, o que leva necrose. Vasoespasmo das coronrias (anemia, hemorragia, hipotenso)

(SMELTZER, BARE, HINKLE, CHEEVER, 2008)

IAM

CLNICA Dor torcica, dispnia, indigesto, nuseas e ansiedade. Pele fria, plida e sudorese. Distenso jugular. Choque cardiognico eminente. PA diminuda ou aumenta. Pulso ausente. Alteraes na conscincia. Alteraes psicolgicas. Diminuio do dbito urinrio.
(SMELTZER, BARE, HINKLE, CHEEVER, 2008)

IAM

EXAMES SOLICITADOS: ECG (funo ventricular) CK-MB, mioglobina, troponina. TRATAMENTO CLNICO Oxigenioterapia. Repouso no leito. ICP (Interveno Coronria Percutnea emergente). Medicao.
(SMELTZER, BARE, HINKLE, CHEEVER, 2008)

IAM
MEDICAO
NTG Morfina ASS Beta-broqueadores Inibidores da Angiotensina. Terapia tromboltica

(SMELTZER, BARE, HINKLE, CHEEVER, 2008)

DIAGNSTICOS DE ENFERMAGEM
Dbito cardaco diminudo.
Perfuso tissular cardaca diminuda.

Risco de desequilbrio do volume de lquidos.

Risco de troca gasosa prejudicada. Ansiedade
(SMELTZER, BARE, HINKLE, CHEEVER, 2008)

PRESCRIO DE ENFERMAGEM
Oxigenioterapia Semi-fowler Repouso absoluto no leito. Verificar sinais vitais (P e PA) Acesso venoso Avaliar a dor torcica. Supervisionar o pct(elevar as grades segurana, atividades) Balano hdrico rigoroso. Relatar alteraes como nuseas, vmitos, colorao da pele, sudorese, etc Exame fsico cardaco. Confortar o pct e familiar Apoio espiritual Musicoterapia Orientaes (alimentao sem sal)
(SMELTZER, BARE, HINKLE, CHEEVER, 2008)

ANGINA
Dor no peito irradiante. Alta demanda de O2 pelo miocrdio. No h leso necrose. Fatores: Esforo fsico Exposio ao frio: Refeio pesada: Estresse:

(SMELTZER, BARE, HINKLE, CHEEVER, 2008)

ANGINA
Angina estvel: conforto. Angina instvel: UTI

Angina intratvel: dor torcica intensa. Angina variante: Vasoespasmo da artria coronria. Isquemia silenciosa.
(SMELTZER, BARE, HINKLE, CHEEVER, 2008)

ANGINA
MANIFESTAO CLNICA: Dor intensa no trax e irradiante (mandbula, braa esquerdo, ombros,) Sensao de morte iminente. Sensao de sufocamento.

Dispnia, palidez, sudorese, tonteira, nusea e vomito.

(SMELTZER, BARE, HINKLE, CHEEVER, 2008)

TRATAMENTO MDICO
Angioplastia. Nitroglicerina.

Agentes bloqueadores Beta-adrengicos e canais de canais de clcio (atenalol, anlodipino, diltiazem).

Medicao anticoagulante.

Oxigenioterapia.
(SMELTZER, BARE, HINKLE, CHEEVER, 2008)

TRATAMENTO ENFERMAGEM
DE: Perfuso ineficaz, ansiedade, medo, dficit de conhecimento.

PE: Oxigenioterapia, mensurao da dor, elevao da cabeceira e conforto, Posio confortvel no leito, orientaes sobre a doenas, visita de familiar, musicoterapia, relaxamento. Prevenir a dor (prescrio das atividades dirias), acesso venoso.
(SMELTZER, BARE, HINKLE, CHEEVER, 2008)

INSUFICINCIA CARDACA (ICC)

Diminuio da contratilidade cardaca. (ICS e ICD)

Hoje chamado de Insuficincia cardaca. Est relacionados cardaco. com outros problemas

Sinais clssicos: dispnia, edema e fadiga.

(SMELTZER, BARE, HINKLE, CHEEVER, 2008)

IC
SINAIS E SINTOMAS:
Pele plida e ciantica. Edema Tolerncia a atividade diminuda. Alterao da conscincia. Distenso jugular. Congesto pulmonar (edema pulmonar) oligria.

INSUFICINCIA CARDACA(ICC)
ICE: o ventrculo esquerdo tem contratilidade diminuda. Dispnia, edema pulmonar, acomete a circulao arterial. oliguria, fadiga,

ICD: VD tem contratilidade diminuda. Aciste, distenso julgular, hepatomegalia, anorexia, dor no quadrante superior esquerdo.
(SMELTZER, BARE, HINKLE, CHEEVER, 2008)

CUIDADOS DE ENFERMAGEM
Administrar medicao. Balano hdrico Pesar diariamente, mesmo horrio, conforme rotina. Ausculta pulmonar. Avaliar a distenso julgular e edema. Monitorar P e PA. Avaliar a desidratao.
(SMELTZER, BARE, HINKLE, CHEEVER, 2008)

EDEMA PULMONAR AGUDO

Aumento de lquidos nos compartimentos do pulmo. Aumento da presso capilar pulmonar (>25mmhg) e aumento presso onctica.

CAUSAS
EP cardiognico (insuficincia do VE) EP no cardiognico (aumento da permeabilidade capilar por processo infeccioso e toxinas.SDR)

(KASINKI, 2004)

EDEMA PULMONAR AGUDO

EP CARDIOGNICO: CAUSAS: Insuficincia cardaca, IAM, ICC, insuficincia mitral.

Sinais e sintomas:
Tose seca, dispnia, expectorao rsea abundante, taquipnia e cianose, estertores com presena ou no de sibilos.
(KASINKI, 2004)

EDEMA PULMONAR AGUDO

EP ALTERAO DA PERMABILIDADE: CAUSAS: PNM, pneumonia aspirantes, embolia, sepse, choque, queimaduras, pancreatite aguda, politraumatismo. Sinais e sintomas: Aumento da FR, taquipnico, dispnico, agitao, extremidades quentes e midas, perfuso perifrica normal, estertores pulmonares.
(KASINKI, 2004)

TRATAMENTO MDICO

Oxignio mido, morfina, furosemida, aminofilina, nitroprussiato de sdio, nitroglicerina, digitlicos, dobutamina, dopamina, inibidores da fosfodiesterase.

(KASINKI, 2004)

DE e PRESCRIO DE ENFERMAGEM
Troca gasosa prejudicada, padro respiratrio ineficaz, ansiedade e medo, volumes de lquidos aumentados PRESCRIO Posio sentada (90) Oxignio terapia Aspirao orofarngea Ausculta pulmonar SSVV (P, R, T) Verificar o retorno capilar Conforto no leito e acalmar o pct Manter acesso venoso hidralizado.

CHOQUES
Incapacidade do sistema circulatrio em fornecer O2 e nutrientes aos tecidos para atender as demandas metablicas.

Perfuso tecidual.
Hipovolemia Mecanismo de auto-regulao: aumento do fluxo e quedas de nutrientes. Mecanismo de Impulso autniomo:
(LUCINIO, COSTA, DRCO, 2006)

CHOQUES
Pode est relacionado: Corao- falha da bomba

Sangue: perda.
Vasos- dilatao.

(OLIVEIRA, 2007)

CHOQUES
CLASSIFICAO: Choque compensado: Aumentos da frequncia cardaca, vasoconstrio, catecolaminas. Choque descompensado: Disfunes orgnicas. Choque irreversvel: Parada cardaca e reanimao.

(LUCINIO, COSTA, DRCO, 2006)

CHOQUES
TRATAMENTO FARMACOLGICO Reposio volmica. (cristalides e colides) Drogas vasoativas:
Dopamina Noradrenalina

Dobutamina Cala antichoque.

(LUCINIO, COSTA, DRCO, 2006; OLIVEIRA, 2007)

CHOQUES
CLASSIFICAO: (padres hemodinmico) Hipovolmico: Cardiognico:
Obstrutivo:

Distributivo: (choque sptico) Psicognico, anafiltico, neurolgico

(LUCINIO, COSTA, DRCO, 2006; OLIVEIRA, 2007)

CHOQUE CARDIOGNICO
DROGAS DE REVERSO: Nerepinefrina Dobutamina
Dopamina

Furosemida

(ALVES E SOUZA, 2004)

CHOQUES
TRATAMENTO DE ENFERMAGEM: Oxigenioterapia e decbito elevado. SSVV MONOTORAO HEMODINMICA: (PAM, PIC, PVC, PAP). Monitorao do nvel de conscincia Relatar e anotar oligria, conscincia, sudorese, hipotenso. Enchimento capilar Monitorar o volume infundido. Acidose e alcalose metablica. Garantir a segurana do pct Escala de dor. RCP
(LUCINIO, COSTA, DRCO, 2006)

ESCALA DE COMA-Glasgow
Escala de Coma de Glasgow INDICADORES RESPOSTA Espontnea Com estmulo verbal Abertura Ocular (AO) Com estmulo doloroso Nenhuma resposta 2 1 PONTOS 4 3

Orientado Confuso Melhor Resposta Verbal (MRV) Palavras Imprprias Sons Incompreensveis Nenhuma Resposta

5 4 3 2 1

Obedece Localiza e retira estmulo

6 5

Localiza o estmulo
Melhor Resposta Motora (MRM)

4 3 2 1

Responde em flexo Responde em extenso Nenhuma Resposta Total AO+MRV+MRM=

(OLIVEIRA, 2007)

ESCALA DE COMA - Glasgow

ESCALA DE COMA - Glasgow

COMA

ESCORE

GRAVE

<8

MODERADO

9-12

LEVE

>12

(OLIVEIRA, 2007)

ESCALA PARA ACIDOSE E ACALOSE

Xrox

COAGULAO INTRAVASCULAR DISSEMINADA

Definio: Sndrome adquirida, caracterizada pela ativao difusa da coagulao intravascular, levando formao e deposio de fibrina na microvasculatura. Depleo dos fatores de coagulao e diminuio da plaquetas. (ativao da fibrina e diminuio de plaquetas). Trombose e hemorragia.
(PINTO, FRANCO, 2001)

COAGULAO INTRAVASCULAR DISSEMINADA

CAUSAS
Septicemia Traumas Tumores e neoplasias Deslocamento da placenta. Doenas vasculares

(PINTO, FRANCO, 2001)

PRESCRIO DE ENFERMAGEM
Monitorar presena de sangramento (hemoptise, hematria, melena, equimoses, etc ). Registrar e avisar o enfermeiros ou mdico de planto. Cuidados para isquemia onde estiver o trombo.

(PINTO, FRANCO, 2001)

HIPERTENSO ARTERIAL
a fora exercida sobre a paredes arteriais.
Aumento do debito cardaco aumentado. Resistncia perifrica x vasoconstrio e dilatao. PAS e PAD Causas Primrias e secundrias.
(FERREIRA, FILHO, PVOA, 2004)

HIPERTENSO ARTERIAL
Leso dos orgos-alvos. Conseqncias morbimortalidade.

EMERGNCIAS HIPERTENSIVAS PAS> 220 mmhg ou/e PAD > 120 a 130 mmhg

(FERREIRA, FILHO, PVOA, 2004)

HIPERTENSO ARTERIAL
IMPORTANTE VERIFICAO DA PA
Aparelho calibrado. Repouso. Manguito com tamanho apropriado Membro livre de alteraes fsicas, cirrgicas, traumas ou patolgicas. No ter fumado, tomado caf...

HIPERTENSO ARTERIAL

(SBC, 2010)

HIPERTENSO ARTERIAL

(SBC, 2010)

TRATAMENTO
Medicamentos anti-hipertensivo. (mdico) PRESCRIO DE ENFERMAGEM Mudana do estilo de vida. Verificao presso arterial. Relaxamento. Abaixar cabeceira. Terapias complementares Mensurao da dor.

VERIFICAO DA PA

Paciente em repouso 5-10 min. Esvaziar a bexiga. Manter o brao a cima ou a nvel do corao. Pulso radial palpar e inflar o manguito. Inflar de 10 a 10 mmhg at ultrapassar 20 a 30 mmhg. Fases I e V de Korotkoff. Avisar ao pct Esperar de 1 a 2 min. Para verificar de novo. Registrar
(OPA, 2010)

ARRITMIAS

NOSSES DE CIRURGIAS/Procedimentos CARDACAS

Angioplastia transluminal coronria (revasculao)
Angiografia Transplante Cardaco.

Cateterismo cardaco (2 a 6 horas de repouso ps-caterizao, avaliar o pulso de 15min por 1 hora e depois de 2 a 2h).

PROCEDIMENTOS NA UTI

HEMODINMICA
Definio: os artifcios usados para monitorar o corao, quando se fala em hemodinmica cardaca ou hemodinmica no sentido mais amplo tudo o que se utiliza para monitorar os pct crticos. Monitores cardacos... Oximetria de pulso SSVV PIC Presso da artria pulmonar etc

NOOES DE ACESSOS VENOSOS

VENOPUNO:
SCALP GELCO

COMPLICAES: Sobrecarga Infiltrao Trombos Embolia pulmonar Embolia gasosa

(TIMBY, 2007)

NOOES DE ACESSOS VENOSOS

CUIDADOS DE ENFERMAGEM Veia do brao no dominante. Evitar veias dos MMII. Excluir veias de membros com fstula ou mastectomia. Membro que no afete a locomoo. Veia com maior calibre do que o do cateter/agulha Veias em articulaes. Veias retas e sem comprometimentos. Curativo troca a cada 24 a 72h.
(TIMBY, 2007)

NOOES DE ACESSOS VENOSOS

CLCULO DE GOTEJAMENTO Gotas:

Micro: volume (ml)/tempo (min) Macro: volume/3xt

(TIMBY, 2007)

MONITORES DE PA

CATETER VENOSO CENTRAL

CVC so utilizados para infuso de medicaes e solues endovenosas. Nutrio parenteral, drogas vasoativas e hemodilise. Insero: veia jugulares, subclvias e femorais. PVC, condio cardiovascular e balano hdrico. Cuidados: insero, impermeabilidade. posicionamento e

(SANTOS, LEAL, CAVALHEIRO, 2006)

CATETER VENOSO CENTRAL

Indicao: Inviabilidade da puno venosa, hemodilise, PVC, saturao de O2, acesso para realizao de hemodilise.
Contra-indicao: coagulopatias e marca-passo.

Complicaes: Sepse, dor, hemotrax, pneumotrax, arritmias cardacas e embolia.

(SANTOS, LEAL, CAVALHEIRO, 2006)

CATETER VENOSO CENTRAL

EDUCAO DO PCT: Explicar o procedimento. No movimentao durante o procedimento. EQUIPAMENTOS E MATERIAIS CVC estril Seringa, bisturi, dilatadores, fios de sutura, agulhas e seringas para infiltrao. Adesivo para fixao do curativo Gaze estril
(SANTOS, LEAL, CAVALHEIRO, 2006)

CATETER VENOSO CENTRAL

EDUCAO DO PCT: Explicar o procedimento. No movimentao durante o procedimento. EQUIPAMENTOS E MATERIAIS CVC estril Seringa, bisturi, dilatadores, fios de sutura, agulhas e seringas para infiltrao. Adesivo para fixao do curativo Gaze estril
(SANTOS, LEAL, CAVALHEIRO, 2006)

CATETER VENOSO CENTRAL

Medicao para anestesia local e sedao Luvas estreis, avental cirrgico, gorro, mascara, campos cirrgicos. Anti-spticos degermante e tpico. Monitorao cardaca Oximetria de pulso Carro de reanimao
(SANTOS, LEAL, CAVALHEIRO, 2006)

CURATIVO
Estril e oclusivo a cada 72h. Luvas de procedimentos. Luvas estril Aplicador embebido em PVPi-tpico (CLOREXIDINA alcolica 0,5% e lcool 70% nas coneces). Ocluir com gaze estril, o curativo semipermevel transparente. REGISTRO Hora e data, comprimento e localidade do CVC, radiografia, observao do local.
(ARCHER, 2006; LAZZARI, JOHANN, 2011)

PRESSO VENOSA CENTRAL

Definio: interao entre volume intravascular, funo do ventrculo direto, tnus vasomotor e presso intratorcica.
Local veia cava superior. Valor: 0 a 8mmHg . Inferiores a zero, Hipovolemia e superior falncia de ventricular ou sobrecarga.
(DARCO, COSTA AC, LASELVA, 2006)

 Mdia das ondas a, c, e v (contrao do trio direto, fechamento da vlvula tricspide, enchimento atrial D).

(DARCO, COSTA AC, LASELVA, 2006)

PRESSO VENOSA CENTRAL

Conectados a coluna de gua ou transdutores eletrnicos. Leitura inadequada Alteraes da veia cava Ventilao mecnica com PEEP Esforo respiratrio Valvopatia tricspide Vasoconstrio.
(DARCO, COSTA AC, LASELVA, 2006)

CATETER ARTERIAL
Utilizado para verificao da PA invasiva.
Pct graves, drogas vasoativas ou gasometria. Artria: radial INDICAO: Choque, uso de balo intra-artico Crise Hipertensiva, cirurgia de grande porte. Parada, traumas neurolgicos e politraumas. Infuso continua de drogas vasoativas. IR.
(LIZUKA, PRESTES, SCHNEIDER, 2006)

CATETER ARTERIAL
TESTE DE ALLEN (5 A 7 MINUNTOS circulao ulnar adequada) maior que 7 minutos inadequada. EQUIPAMENTOS E MATERIAIS Mesa auxiliar, anti-spticos, cateter arterial, gaze estril, mascara descartvel, luvas estril, seringa descartvel, campo estril, campo fenestrado, avental estril, agulha 13X0,38, agulha 40X12, anestsico local, transdutor de presso, bolsa pressurizada, soluo salina 0,9% (250ml), heparina sdica 5000UI/ml, fio para sutura, pina de sutura.
(LIZUKA, PRESTES, SCHNEIDER, 2006)

ASSISTNCIA DE ENFERMAGEM
Monitorar o tempo do cateter. Monitorar as extremidades (sensibilidade). colorao, edema, movimentao de 4/4h) Risco de sangramento. Sinais de infeco. Sistema trocado a cada 72h. O soro trocado a cada 24h.

(LIZUKA, PRESTES, SCHNEIDER, 2006)

BALO INTRA-ATICO
Melhorar o suprimento de O2 do miocrdio, diminuir o trabalho ventricular esquerdo e melhorar o debito cardaco. Aumentar a presso da perfuso da artria coronria. Diminuir a pr e pos-carga. Aumentar a contratilidade. Normaliza a frequncia cardaca. Insero entre a subclvia esquerda e artrias renais (artica torcica)
(JONG, COOMBS, REMPHER, OBIAS-MANN, GORDON, 2007)

BALO INTRA-ATICO
INDICAO TERAPEUTICA Choque cardiognico e insuficincia ventricular esquerda aps a cirurgia cardaca, angina instvel. CONTRA-INDICAO Insuficincia artica. Doena oclusiva vascular perifrica. Aneurismo artico.

(JONG, COOMBS, REMPHER, OBIAS-MANN, GORDON, 2007)

BALO INTRA-ATICO

CUIDADOS DE ENFERMAGEM SSVV (Frequncia cardaca) maior que 10 batimentos/minutos. Restrio do leito (no movimentar o quadril). Nunca colocar em decbito maior que 30 e esquerdo. Relatar ao enfermeiros qualquer alterao (ritmo cardaco).

(JONG, COOMBS, REMPHER, OBIAS-MANN, GORDON, 2007)

BALO INTRA-ATICO
CUIDADOS DE ENFERMAGEM
Sinais de infeco, trocar curativo (estril). Perfuso da arterial e venosa do membro superior esquerdo e inferior. Estado de conscincia. Debito urinrio. Problemas respiratrios.
(JONG, COOMBS, REMPHER, OBIAS-MANN, GORDON, 2007)

INSERO DE MARCA-PASSO E SEU CONTROLE

Indicao: estimulao cardaca, quando o corao no possui impulso eltrico suficiente (mesma frequencia) para manter a perfuso.

Bradiarritmias e taquiarritmias.
Inseridos por meio de veia subclvia, julgular externa, ceflica atravs das paredes torcicas.
(JONG, COOMBS, REMPHER, OBIAS-MANN, GORDON, 2007)

 A derivao posicionada dentro do apndice atrial direito ou dentro do pice do ventrculo direito. Pode ser colocado no seio coronrio estimular o ventrculo esquerdo. Garante a estimulao do msculo cardaco (impulso eltrico, para polarizar as clulas do miocrdio).

(JONG, COOMBS, REMPHER, OBIAS-MANN, GORDON, 2007)

CUIDADOS DE ENFERMAGEM
Monitorao cardaca contnua

Verificar baterias
Usar luvas para manusear as conexes. Curativos de gaze ou filme na insero (data, horrio e rubricar)
(JONG, COOMBS, REMPHER, OBIAS-MANN, GORDON, 2007)

CUIDADOS DE ENFERMAGEM
Cuidados psicossociais

Atentar para sincope, SSVV, dispnia, palpitaes e edema, sinais de infeco no local de insero. Segurana do paciente (equipamento eltricos)

(JONG, COOMBS, REMPHER, OBIAS-MANN, GORDON, 2007)

DESFIBRILAO OU CARDIOVERSO ELTRICA

um procedimento utilizado para reverter arritmias mediante a administrao de uma corrente eltrica direta e sincronizada que despolariza o miocrdio. Objetivo: despolarizao das fibras cardacas e Consequentemente estabelecer o ritmo cardaco.

DESFIBRILAO OU CARDIOVERSO ELTRICA

EQUIPAMENTOS E MATERIAIS Desfibrilador/ cardioversor Cabo eletrocardiograma Gel condutor Analgsicos e sedativos Carro de emergncia (medicao, ambu, material para entubao endotraqueal) Material para aspirao traqueal Material para implantao de marca-passo

BOMBA DE INFUSO
um equipamento que utiliza presso para infundir solues e requer equipo especial, que contenham um dispositivo, para criar presso suficiente e atrair a soluo para veia. Desvantagem se o cateter deslocar-se ou agulhar continua a infundir a soluo intravascular

(TIMBY, 2007)

OXMETRO DE PULSO
Tcnica no-invasiva, transcutnea, utilizada para monitorao peridica ou continua da saturao de oxignio no sangue.
Local: dedos da mos ou p, lbulo da orelha ou ponte nasal. Sat O2 normal: 95 a 100%

(TIMBY, 2007)

OXMETRO DE PULSO
FATORES QUE INTERFEREM NA VERIFICAO
Movimento do sensor Circulao comprometida Barreira luz Luz estranha. Saturao da hemoglobina.

(TIMBY, 2007)

ELETROCARDIGRAFO
a representao grfica em papel ou tela. Serve para diagnstico, tratamento e documentao de paciente graves. Utilizado na UTI, monitoramentos de arritmias e outras complicaes.
Monitores utilizam de 3 a 5 eletrodos.

Padronizao do local de insero dos eletrodos.

(GUERRA, PAGANO, DANIEL, 2006)

ELETROCARDIGRAFO

INSERO DOS ELETRODOS V1 situa-se no 4 espao intercostal, direta do esterno. V2 situa-se no 4 espao intercostal, esquerda do esterno V3 situa-se no 5 espao intercostal entre V2 e V4 V4 situa-se no 5 espao intercostal, na linha mdioclavicular. V5 situa-se no 6 espao intercostal, na linha axilar anterior V6 situa-se na linha axilar mdia, no 5 espao intercostal
(GUERRA, PAGANO, DANIEL, 2006)

RCP
Parada cardiorrespiratria(PCR) a cesso dos batimentos cardacos e movimentos respiratrios. Restabelecer a condio do indivduos antes da PCR. Estado normal. Iniciar antes de 4 minutos.

(OLIVEIRA, 2007)

RCP

INDICAO: Obstruo da via reas. Estado de inconscincia. Afogamento AVE Epiglotite, laringite, overdose, trauma.

(OLIVEIRA, 2007)

ABCD- PRIMRIO A- vias areas permeveis B- Manter ventilao pulmonar C- Massagem cardaca D- desfibrilao ABCD- SECUDRIO A-Reavaliar as vias areas ou entubao. B- oxigenao (100%) C- Acesso venoso, conectar ao monitor cardaco, medicao. Diagnstico- Tratar a causa.

RCP

COMPLICAO: Fraturas das costelas Disjuno condrocostal Pneumotrax Leses pulmonares Lacerao do fgado

(OLIVEIRA, 2007)

MANOBRAS
Rolamento 90
Rolamento de 180

Inclinao da cabea e elevao da mandbula..

(OLIVEIRA, 2007)

Procedimentos Cirrgicos
Traqueostomia Cricotireoidostomia

(OLIVEIRA, 2007)

RCP- MASSAGEM
Manter pct em posio anatmica e superfcie plana. Posicionar as mos na regio inferior do esterno. Braos firme e em ngulo reto. Aprofundar 1/3 do esterno. 5 ciclos de 30 manobras/ 2 insuflaes ou 100 manobras em 1 minutos. A cada ciclo avaliar o paciente. Pct com pulso insuflar durante 10 a 12 x por minutos.
(OLIVEIRA, 2007)

DROGAS DE EMERGENCIA
Epinefrina: Atropina Amidarona Vasopressina Lidocaana a 2% Procainamida Bicarbonato de sdio 8,4% Dopamina Dobutamina Noradrenalina Lidocana 2%
(BORN, JNIOR, LOPES, FERRAZ, RIBEIRO, 2004)

CARINHO DE EMERGNCIA

MONTAGEM DO CARINHO DE EMERGNCIA

1 GAVETA :

Aminofilina AtropinaBicarbonato de sdio Cloreto de potssio (KCl) Diazepam Dopamina / Revivan Epinefrina / Adrenalina Hidantal / Fenitona sdica Amiodarona / Ancoron Fentanil Gardenal / Fenobarbital Furosemida / Lasix

Prometazina / Fenergan Cedilanide / Lanatosdeo C Sulfato de magnsio Hidrocortisona / Solu-cortef Heparina / Liquemine Midazolan / Dormonid Haldol / Haloperidol Adalat / Nifedipina Isordil Gluconato de clcio Glicose hipertnica Cloridrato de lidocana / Xylocana

2 GAVETA
Agulhas 25 x 7 Agulhas 40 x 12 Jelco n 20 Jelco n 18 Jelco n 22 Cateteres Subclvia n 16 Equipo Macrogotas Equipo Microgotas Sonda Uretral n 8 Sonda Uretral n 12 Sonda Uretral n 16 Sonda Nasogstrica n 12 Sonda Nasogstrica n 16 Lmina de Bisturi Naylon 3,0 com agulha Scalp n 19 Scalp n 21 Scalp n 23 Seringa 1 ml Seringa 3 ml Seringa 5 ml Seringa 10 ml Seringa 20 ml Three Way Xilocana Gelia

3 GAVETA

4 GAVETA

Bicarbonato de Sdio 5% Eletrodos Luvas Cirrgicas n 7,5 Luvas Cirrgicas n 8,0 Soro Glicosado 5% 250ml Soro Glicosado 5% 500ml Soro Fisiolgico 0,9% 250ml Soro Fisiolgico 0,9% 500ml Tubo n 7,0 Tubo n 7,5 Tubo n 8,0 Tubo n 8,5 Tubo n 9,0

Ambu Cnula de Guedel Guia de tubo Lmina para Laringo (N 2, 3 e 4) Laringoscpio Ltex Mscara de Hudson culos Protetor Umidificador

REFERNCIAS
Alves CMR, Souza J. Choque cardiognico. In: Stefanini E, Kasinski N, Carvalho AC. Cardiologia. Barueri (SP): Manole, 2004.
Smeltzer SC, bare BG, Cheever KH. Tratado de enfermagem mdico-cirrgica. Vol. 1. Rio de Janeiro(RJ): Guanabara Koogan, 2008. Lucinio NM, Costa AC, Drco C. Estado de choque. In: Knobel E. terapia intensiva: enfermagem. So Paulo (SP): Atheneu, 2006. Oliveira BFM. Hemorragia e choque. In: Oliveira BFM, Parolin MKF, Junior EVT. Trauma atendimento pr-hospitalar. So Paulo (SP): Atheneu, 2007.

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Kasinki N. Edema Agudo Pulmonar. In: Stefanini E, Kasinski N, Carvalho AC. Cardiologia. Barueri (SP): Manole, 2004. SBC. VI Diretrizes Brasileiras de Hipertenso Arq Bras Cardiol 2010; 95(1 supl.1): 1-51 Ferreira C, Filho CF, Pvoa R. Diagnstico e tratamento de hipertenso arterial. In: Stefanini E, Kasinski N, Carvalho AC. Cardiologia. Barueri (SP): Manole, 2004.

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