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INTRODUCCIN: El ser humano no experimenta los sucesos de su vida de forma neutral. El modo en que stos afectan al individuo depende de sus tendencias sensibles innatas (instintivas), intereses y motivaciones que confieren una sensacin subjetiva a cada situacin, contribuyendo a orientar la conducta hacia objetivos especficos, influyendo en toda su personalidad. La afectividad es la manera de sentir de dos esferas: cognitiva y volitiva. No tiene la precisin de lo intelectual porque no se puede discriminar con nitidez lo que son los sentimientos, las emociones, las pasiones. A su vez es el elemento motivador de la accin. Es la atmsfera donde se desarrolla la vida psquica.

AFECTIVIDAD Es la susceptibilidad que el individuo experimenta ante determinadas alteraciones que se producen en el mundo exterior o interno. Se constituye por un

proceso cambiante en las vivencias del sujeto, en su calidad de experiencias agradables o desagradables. Puede definirse como el conjunto de experiencias que definen y limitan la vida afectiva del individuo, aportndole substancia y colorido e incidiendo en el pensamiento, la percepcin, la conducta, la forma de relacionarse y de vivir. Las caractersticas de la afectividad son: Es vivida en lo subjetivo, de forma personal e intransferible, fusionada con el estado de nimo y el estado de conciencia; difcil de comunicar verbalmente, pero se pueden observar sus manifestaciones en gestos, risa, llanto, signos vegetativos, etc. Le asigna un valor afectivo a todas las situaciones y personas, por lo que se manifiesta como adhesin o repulsin a un objeto (en oposicin a sujeto, la persona). Tiene selectividad, los afectos hacen que la percepcin de la realidad sea selectiva. Impregna y trasciende toda la actividad psquica, dndole un colorido particular segn los afectos. Influye as en otros aspectos de la personalidad y es influida por ellos. Tiene una intensidad que vara en grados: emociones, sentimientos y pasiones Los afectos oscilan entre dos polos: placer y displacer (Ej: agrado-desagrado, placer-dolor, satisfaccin-insatisfaccin, amor-odio, alegra-tristeza, atraccinrepulsin, etc.). Est modulada por las interacciones anatmicas y fisiolgicas entre el sistema lmbico, en particular amgdala y tlamo, y las regiones corticales involucradas en el razonamiento, resolucin de problemas y toma de decisiones, vinculando afectos y motivacin. La afectividad se refiere a todo lo que comprende la vida emocional del individuo: estado de nimo, emociones, sentimientos, pasiones y afectos. (Del latn affectus: alteracin del alma).

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ESTADO DE NIMO: Estado afectivo estable que colorea la actividad psquica y la conducta en el ambiente social. Tambin llamado humor, conforma el tono afectivo basal. El humor emerge del temperamento, por lo que conforma el tono afectivo basal perdurable y caracterstico de la personalidad. Puede variar por momentos, dentro de la normalidad, siguiendo los estmulos que llegan del exterior, sintonizando con el entorno. Los tipos de estado de nimo son: Eutimia: Es el estado de nimo normal y sintnico, capaz de conectar afectivamente con el entorno y con respuestas afectivas adecuadas a los acontecimientos. nimo elevado o euforia: Sentimiento exagerado de bienestar y buen humor, no adecuado a la situacin nimo expansivo: Expresin desinhibida de sentimientos, con

sobrevaloracin del yo nimo deprimido: Bajo tono afectivo, decaimiento, abatimiento e inhibicin. nimo irritable: Malhumor, fcilmente excitable e iracundo, nimo explosivo y desproporcionado. Disforia: estado de nimo displacentero, con predominio de la sensacin de malestar.

EMOCIONES: Son reacciones afectivas automticas que emergen sbitamente ante un

estmulo; de gran intensidad y corta duracin, que se exteriorizan inmediatamente y se acompaan de alteraciones autonmicas y endocrinas como palpitaciones, sudoracin, boca seca, dilatacin pupilar, temblores, palidez, hipertensin arterial, rubor, opresin torcica, etc. Las respuestas emocionales no requieren razonamiento o control consciente; impulsan a la accin y pueden ser inferidas por su expresin vegetativa, gestual y conductual. La duracin y la intensidad dependen del estado de nimo basal, del estmulo (un recuerdo, una imagen mental, una accin, una persona, una situacin) y de la propia personalidad. La experiencia emocional involucra cogniciones, actitudes y creencias sobre el mundo, que influyen en cmo se percibe una situacin concreta, segn las experiencias anteriores, aprendizaje, carcter y de la propia situacin.

Teoras de las emociones: a) Teora de James-Lange: Teora del sentido comn: (1878-1890). Los estmulos provocan cambios fisiolgicos y conductuales y la emocin es el resultado (no la causa) de los cambios percibidos. Ejemplo: se siente pena porque se llora, sentimos enojos porque se golpea, y sentimos temor porque se tiembla. b) Teora de Cannon-Bard: Las emociones estn formadas tanto por las respuestas fisiolgicas como por la experiencia emocional subjetiva ante un estmulo. Dado que los cambios fsicos son muy parecidos para emociones diferentes, no se puede distinguir una emocin de otra basndose solo en las seales fisiolgicas. Esta teora sostiene que las emociones son un producto cognitivo: tanto la percepcin de la emocin como los cambios fisiolgicos se producen simultneamente. c) Teora de Schachter-Singer: Teora de la etiquetacin cognoscitiva (1962): Sostiene que las emociones se deben a la evaluacin cognitiva de un acontecimiento, as como a los cambios fisiolgicos. La persona nota los cambios fisiolgicos, advierte lo que ocurre a su alrededor y denomina sus emociones de acuerdo a ambos tipos de observaciones. 10 2

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Clasificacin de las emociones: Primarias: Innatas, automticas y adaptativas, ayudan a reaccionar de inmediato frente al estmulo. Su substrato biolgico es el sistema lmbico: amgdala y corteza cingulada anterior. Comprenden la ira, el miedo, la tristeza y la alegra. Secundarias: surgen de una evaluacin cognitiva del evento actual, asociando imgenes previas con determinadas emociones. Su sustrato biolgico es la corteza asociativa prefrontal. Se incluyen ansiedad, angustia, rencor, furia, pena, vergenza, asco, sorpresa, anticipacin, disgusto Componentes de la emocin: Las emociones influyen de manera importante en la conducta. Son las vivencias que dan color, significado e intensidad a los eventos. En la emocin, stos se experimentan mental y corporalmente, como un todo: tensin cuando se trata de agredir o huir; relajacin cuando hay tristeza, excitacin cuando hay alegra o amor. Toda emocin tiene 3 componentes: Subjetivos: experiencia subjetiva y cognitiva (felicidad, enojo, tristeza, etc.) Fisiolgicos: cambios fisiolgicos por activacin del SNA y sistema endocrino, que prepara el cuerpo para un curso de accin Conductuales: acciones de huir o atacar, expresiones faciales como llorar, fruncir el ceo, quedarse congelado, etc.

Funciones de las emociones:

Adaptacin al medio: La emocin ajusta al organismo a los cambios del entorno. (Ej: el miedo protege, la ira destruye, el amor reproduce, la tristeza reintegra).

Social: Facilitar y regular la interaccin social segn las seales emocionales (Ej: la alegra facilita relacionarse, la ira promueve rechazo o evitacin). Comunicacin: la conducta emocional comunica estado afectivo e intenciones a otros, as como regula la expresin emocional de los dems. Motivacional: Las emociones acompaan la motivacin, activan y orientan hacia objetivos. (Ej: bsqueda del placer, acercamiento, rechazo o evitacin)

SENTIMIENTOS Son procesos afectivos ms duraderos, pero menos intensos que la emocin. No requieren la presencia inmediata del estmulo y sus componentes autonmicos son mnimos. Surgen lentamente y son estables, conscientes y voluntarios. El sentimiento es siempre una cognicin referida a la emocin, es decir, una cognicin sobre lo que emociona. El ambiente sociocultural incide en los sentimientos. Si stos son positivos fomentan el desarrollo del bienestar de los dems, el acercamiento, la conservacin y el disfrute en la relacin. Los sentimientos desagradables o negativos impulsan lo contrario. Clasificacin de Sentimientos: Sentimientos vitales: se experimentan en relacin al cuerpo Agradables: vigor, bienestar, ligereza, felicidad, regocijo, satisfaccin, alegra, jbilo, serenidad, plenitud Desagradables: fatiga, flojera, malestar, agotamiento, desaliento,

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desamparo, nostalgia, desesperanza, desgano, desesperacin, horror, celos, vaco Sentimientos de valor: se experimentan en relacin al propio valor o valor ajeno Del propio valor: orgullo, superioridad, triunfo, vergenza, impotencia, minusvala, culpa, arrepentimiento, vanidad, etc. Del valor ajeno: cario, simpata, adoracin, respeto, rechazo, aprobacin, desprecio, gratitud, hostilidad, consideracin, admiracin,

desagrado, despecho, odio

PASIONES Reacciones afectivas de gran intensidad y de larga duracin, absorbentes y obsesivas, que tienden a anular la voluntad, canalizando la vida psquica en una direccin principal. El estado pasional ciega el razonamiento y afecta la inteligencia. Pueden llegar a producir distorsin del pensamiento, la persona tiene ideas sobrevaloradas y juicios interferidos por la pasin. Tipos de Pasiones: Positivas: Basadas en valores ticos, promueven el desarrollo de la ciencia, conocimiento, arte, ciencia, historia, deporte, religin, etc. Negativas: Basadas en el fanatismo y en todas sus variantes,

pueden producir ruptura del equilibrio psquico al orientar a la autodestruccin: celos, envidia, venganza, desconfianza, fanatismo o amor obsesivo, etc.

PSICOPATOLOGIA DE LA AFECTIVIDAD: Las reacciones anormales de la afectividad se producen cuando la persona reacciona ante un acontecimiento de una manera inslita o con intensidad inadecuada. Alteraciones cuantitativas: (en intensidad)

Hipertimia: Aumento de la afectividad hacia el polo del placer o del displacer.

Hipertimia placentera: Exaltacin afectiva, ms alegre de lo normal. Se encuentra en la mana y la hipomana Euforia: exaltacin afectiva con alegra patolgica. Jbilo: Ms euforia, irradiacin de confianza en s mismo Extasis: Mxima expresin de la euforia, gran sensacin de gozo inefable, con vivencia de conmocin interna.

Hipertimia displacentera: Malestar afectivo intenso, causado por tristeza patolgica, angustia o clera.

Hipotimia: Disminucin del tono afectivo. Hay escasa y poco marcadas reacciones afectivas. En esquizofrenia, psicopata.

Atimia: Falta absoluta de reaccin afectiva. Se encuentra en esquizofrenia, en depresin, psicopata.

Alteraciones Cualitativas:

Ambivalencia afectiva: Presencia simultnea de dos sentimientos opuestos hacia el mismo objeto (en esquizofrenia)

Labilidad afectiva: Cambios bruscos y abruptos del humor, sin estmulo aparente (Mana, hipomana, demencia, retraso mental, delirium)

Incontinencia afectiva: Productividad fcil de reacciones afectivas con incapacidad para inhibirlas. (en trastornos mentales orgnicos: demencia, retraso mental)

Afecto incongruente: Presencia de afectos paradjicos, no coincide la expresin del afecto con el contenido vivencial. Por ejemplo: rerse mientras describe la muerte de un pariente querido (en esquizofrenia)

Anhedonia: Prdida del inters y de la capacidad para el disfrute o el placer (depresin, esquizofrenia)

Apata: Ausencia de reaccin emocional. Se relaciona con la indiferencia y la

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atimia (esquizofrenia, depresin). Embotamiento afectivo: Reduccin grave de la intensidad de la expresin emocional. Se observa en las experiencias traumticas (Ej. hablar de una violacin con aparente tranquilidad). Hay afecto, pero no puede exteriorizarse. Afecto inapropiado: Discrepancia entre la expresin afectiva y el contenido del pensamiento. Hay disociacin ideo-afectiva (esquizofrenia) Indiferencia afectiva: Falta de reaccin afectiva a las percepciones y vivencias, se pierde la resonancia interna de los afectos. y la persona se siente imposibilitada de experimentar alegra o dolor, de sentir cario hacia sus familiares: le parece sentirse vaca, como si estuviese muerta. En depresin Aplanamiento afectivo: Ausencia de signos de expresin afectiva. (esquizofrenia) Tenacidad: Persistencia y fijacin patolgica de determinados estados afectivos (epilpticos). Neotimias: sentimientos nuevos, extraos, y fuera de lo comn (cambio y transformacin de la personalidad). Alexitimia: Incapacidad para percibir o expresar sentimientos (depresin). Rigidez afectiva: Sentimientos y emociones fijos, no se modulan segn las circunstancias. Catatimia: Cuando lo afectivo ejerce influencia sobre la percepcin de la realidad, impregnando pensamiento, razonamiento y juicio. La realidad es deformada por la brusquedad de los afectos. La catatimia se da en personas normales y en cuadros patolgicos, el ejemplo ms claro es el enamoramiento, donde el sujeto se aparta de su realidad objetiva, se distorsiona su lgica y no piensa con claridad. Desnimo: estado afectivo similar a la apata, pero ms que una incapacidad de respuesta emocional, el entusiasmarse para iniciar una actividad. desanimado es incapaz de

EXPLORACIN DE LA AFECTIVIDAD: La observacin durante la entrevista es fundamental para explorar la afectividad y una adecuada Relacin Mdico Paciente es imprescindible, ya que presenta una comunicacin eficaz. La exploracin del afecto se basa en los datos subjetivos referidos por el paciente sobre su humor, emociones y afectos predominantes y en la observacin de su apariencia, actitud y conducta durante la entrevista. Al paciente se le realizan preguntas especficas: Cmo se siente? Cmo est su nimo? Se ha sentido? (angustiado, enojado, culpable, triste, etc). El mdico indaga intensidad, aparicin, duracin de los sentimientos y emociones. Tambin observa la irradiacin afectiva (si el humor es contagioso o no), como es su reactividad emocional durante la entrevista. Tambin se observan los signos no verbales de la emocin, los movimientos, la mmica, la voz, etc. A travs de la entrevista se puede comprobar si hay una concordancia de la afectividad con la ideacin y la actividad motora.

BIBLIOGRAFIA Capponi R (2006): Semiologa y Psicopatologa Psiquitrica. 10 ed. Universitaria Enciclopedia hispnica. Editorial barsa planeta, inc. Segunda edicin 2001. 10 8

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