ENFERMEDADES AMBIENTALES Y NUTRICIONALES Numerosas enfermedades estn causadas o influidas por factores ambientales, ambiente es el exterior de donde vivimos,

el interior de nuestras casas y el lugar de trabajo. En cada uno de estos tres ambientes el aire que respiramos, la comida y el agua que consumimos y la exposicin directa a agentes txicos constituyen determinantes mayores de la salud de la poblacin. Otro tipo de ambiente pertenece ms al mbito personal y se halla muy influido por factores como el consumo de tabaco, alcohol, frmacos, otras sustancias, dieta, etc. por regla general, los factores del ambiente personal tienen un mayor efecto sobre la salud humana que los factores ambientales. El trmino de las enfermedades ambientales hace referencia a las lesiones y enfermedades causadas por la exposicin a agentes fsicos y qumicos en el ambiente, el lugar de trabajo, junto con el mbito personal (incluidas las enfermedades nutricionales). Las enfermedades ambientales son consideradas a menudo consecuencia de desastres importantes, como la contaminacin por metil-mercurio de la baha japonesa de Minamata en la dcada 1960.los de mayor importancia son Las enfermedades y lesiones debidas a la exposicin crnica a unos niveles relativamente bajos de contaminantes. MECANISMOS GENERALES DE TOXICIDAD El nmero de sustancias qumicas disponibles en estados unidos aumenta continuamente, dado que la industria qumica fabrica anualmente cerca de 1.000 nuevos compuestos sintticos. De las aproximadamente 80.000sustancias qumicas usadas en estados unidos, solo en 600 se han hecho pruebas experimentales relativas a los efectos sobre la salud. La toxicologa se define como la ciencia delos venenos, estudia la distribucin, los efectos de agentes fsicos como las radiaciones y el calor. Principios bsicos relativos a la toxicidad de los frmacos y sustancias qumicas exgenas. La definicin de un veneno no es directa, sino que se trata de un concepto ms bien cuantitativo y que depende estrictamente de la dosis. Las sustancias qumicas exgenas, conocidas comnmente como agentes xenobioticos, se encuentran en el aire, el agua, los alimentos y el suelo, son absorbidos por el organismo mediante inhalacin, ingestin y contacto cutneo. Las sustancias qumicas se excretan por la orina o las heces o bien se eliminan por el aire inspirado, de otro modo, se acumulan en los huesos, la grasa, el cerebro i otros tejidos. Las sustancias qumicas actan unas veces en el lugar de entrada y otras son transportadas a otras localizaciones.

La mayor parte de los disolventes y frmacos son lipofilicos,lo que facilita que sean transportados en sangre por lipoprotenas y que sean capaces de penetrar atreves de los componentes lipdicos de las membranas celulares. Las reacciones que metabolizan los agentes xenobioticos hasta convertirlos en productos atxicos, o bien que los activan para producir compuestos txicos son dos. En las reacciones de fase I, las sustancias qumicas experimentan hidrolisis, oxidacin o reduccin. Los productos resultantes de las reacciones de fase I son metabolizados a menudo hasta convertirse en productos hidrosolubles gracias a las reacciones de la fase II, como glucuronidacion, sulfactacion metilacin, y conjugacin con glutatin. El componente ms importante de las reacciones de la fase i es el sistema del citocromo p-450. Entre los individuos existe una gran variacin en al actividadde las enzimas del p.450,que a veces es consecuencia de polimorfismos geenticos en las enzimas del citocromo p-450,o bien es el resultado de la presencia de otros frmacos tambin metabolizados a tarves del sistema. CONTAMINACION AMBIENTAL CONTAMINACION DEL AIRE A medida que cerramos nuestras hogares aumenta la contaminacin del aire interior . El contaminante ms frecuente es : * Humo de tabaco *dixido de nitrgeno *El asbesto *humo de lea que contiene oxido de nitrgeno y partculas de nitrgeno que predisponen infecciones pulmonares y puede contener hidrocarburos policiticos . RADON : Es un gas radiactivo derivado de uranio se encuentra en el suelo y en los hogares puede causar cncer del pulmn en mineros que extraen uranio BIOAEROSOLES : incluyen agentes microbiolgicos capaces de causar infecciones como la enfermedad del legionario , neumona vrica y resfri comn . MORFOLOGA La intoxicacin crnica por CD aparece porque, una vez formada la carboxihemoglobina es muy inestable. En caso de exposicin persistente y de bajo nivel a CO, se acumula en sangre hasta alcanzar una concentracin que amenaza la vida de paciente. La hipoxia de lento desarrollo en ocasiones

provoca la aparicin insidiosa de alteraciones isqumicas del SNC, sobre todo a nivel de los ganglios basales y los ncleos lenticulares. Por lo general. La intoxicacin aguda por CO ocurre como resultado de una exposicin accidental o de un intento de suicidio. En las personas de piel clara, la intoxicacin aguda se caracteriza por la aparicin de una coloracin rojo intenso generalizada de piel y mucosa. LOS METALES COMO CONTAMINANTES AMBIENTALES: Plomo, mercurio, arsnico, cadmio. PLOMO: la exposicin al plomo ocurre por contaminacin del aire y de los alimentos. Los principales fuentes viejas. de plomo fuero gasolina y pinturas de las casas

Pero el uso de pinturas de gasolina con plomo a disminuido mucho pero este metal sigue siendo un riesgo sobre todo en nios. En el ambiente existe fuentes de plomo como minas, fundiciones bateras y pinturas en aerosol Las escamas de pinturas con plomo de casas viejas y la contaminacin del suelo es un riesgo para la persona joven Si llegaran ingerir una sola astilla de pintura con plomo de tamao de una ua contiene hasta 500.000ug de plomo cantidad suficiente para producir niveles txicos si se absorbe por completo segn el informe de CDC en el 2005 . El 1,6 % de los nios americanos presentan niveles de plomo en sangre sup. a 10 ug/dl La mayor parte del plomo absorbido 80-85 % es captada por los huesos y dientes. Le 5-1 % del plomo absorbido se encuentra permanece en la sangre y el resto se distribuye a los tejidos blandos. El exceso de plomo causa efectos neurolgicos en adultos y en nios. El exceso de plomo interfiere en el remodelado de cartlago calcificado aumentando asi una densidad sea que se detecta en radiografa como unas lneas de plomo. tambin se observa unas lneas de plomo en las encas donde el exceso de plomo estimula la hiperpigmentacion del tejido gingival. El plomo tambin inhibe la actividad de las trifosfatasas de adenosina esto incrementa la fragilidad de hemates y provoca anemia hemoltica.

MORFOLOGA: Las principales dianas anatmicas de la toxicidad por plomo con la sangre, en sistema nervioso, el aparato digestivo y los riones. Las alteraciones sanguneas: debidas a la acumulacin de plomo acurren a niveles bastante precoces y son muy caractersticas. El plomo interfiere con la biosntesis normal del grupo hem y como consecuencia. Lesin cerebral: es ms comn en lo nios, se ha descrito trastornos sensoriales, motores, intelectuales y psicolgicos. El tubo digestivo: es tambin una fuente significativa de manifestaciones clnicas. El clico saturninose caracteriza por la aparicin de un intenssimo dolor abdominal muy mal localizado. En los riones: aparece lesin tubular crnica junto con inclusiones intranucleares de plomo, y con el tiempo la lesin tubular crnica provoca fibrosis intersticial, y posiblemente insuficiencia renal con hallazgos sugestivos de gota. MERCURIO: EL hombre encontr muchos usos como pigmento de pinturas rupestres, cosmticos tratamiento con sfilis Las principales fuentes: son libera vapores de mercurio. pescado contaminado, amalgama dental que

El mercurio inorgnico procedente de la desgasificacin natural de la corteza terrestre de la contaminacin industrial es convertido por las bacterias en compuestos orgnicos ejm. Metil mercrico que entra en la cadena alimentaria y en los peses carnvoros. el cerebro en desarrollo es muy sensible a metil mercrico que estae se acumula en el cerebro y bloquea los canales inicos por este motivo se recomienda n a las mujeres embarazadas reduzcan el consumo de pescado que contenga mercurio . ARSENICO: El arsnico se encuentra de modo natural en la tierra y agua se usa en conservantes de madera y herbicidas. Se libera al ambiente desde minas, e industrias de fundicin. Segn la OMS el arsnico constituye riesgo de cncer ambiental . Las formas ms toxicas de arsnico son los compuestos trivalentes trixido de arsnico, arsnico de sodio, tricloruro de arsnico. El exceso de arsnico interfiere con la fosforilacion oxidativa mitocondrial causa efectos txicos en el tubo digestivo en el sistema nervioso y el sistema cardiovascular .

CADMIO: Es un agente toxico que se utiliza en las pilas de nquel - cadmio que contaminan la tierra y las plantas en exceso causa enfermedad pulmonar , lesin renal, anomalas Oseas enfermedad renal. EXOSICIN ENDUSTRIALY EXPOSICIN AGRACOLA Las exposiciones industriales a agentes txicos son tan variadas como los distintos tipos de industrias y van desde una simple irritacin de la mucosa de las vas respiratorias causadas por el humo del formaldehido o del amoniaco hasta el cncer de pulmn secundario a la exposicin de asbesto, arsnico o minas de uranio, o la leucemia que aparece tras una prolongada exposicin al benceno.

AGENTES CONTRIBUYENTES A LA APARICIN DE ENFERMEDADES

DISOLVENTES ORGNICOS : Algunos de ellos utilizados como cloroformo y tetracloruro de carbono presentes en desengrasantes, productos de limpieza y eliminadores de pintura. La exposicin a altos niveles de vapores de estos agentes produce mareo y confusin con posterior depresin del SNC e incluso coma. Unos niveles ms bajos se asocian a toxicidad heptica y renal.

HIDROCARUROS POLICCLICOS: Liberados por combustin de combustibles slidos sobre todo a elevadas temperaturas de quemado del carbn y en el gas presente en fundiciones de acero, alquitrn y holln. Considerados uno de los carcingenos ms potentes; asociada a cnceres de pulmn y de vejiga.

ORGANOCLORADOS: Son productos sintticos lipoflicos y resistentes a la degradacin. Los ms importantes como pesticidas son el DDT (diclorofeniltricloroetano) y sus metablitos. Los ms importantes como no pesticidas son los (PCB) policlorados y la dioxina o (TCDD; 2, 3, 7,8-tetraclorodibenzeno-pdioxina).

EFECTOS DEL TABACO

El tabaco es la causa exgena ms comn de Ca. Humano y responsable del 90 % del Ca. de pulmn. El consumo fumado en polvo para mascar tambin es nocivo para la salud causando el Ca. de la cavidad oral. Su consumo no solo crea riesgos personales; la inhalacin pasiva de tabaco en el ambiente tambin causa Ca. de pulmn en los no fumadores (FUMADOR PASIVO). En el mundo el consumo de cigarrillos provoca cada ao ms de 4.000.000 muertes sobre todo por enfermedad cardiovascular y trastornos respiratorios crnicos. El tabaquismo es la causa de muerte humana ms prevenible. Reduce la supervivencia global y su impacto depende de la dosis.

El nmero de sustancias Qumicas potencialmente nocivas en el humo de tabaco es de 2.000 y 4.000 sustancias.

SUSTANCIAS ALQUITRN HIDROCARBUROS POLICCLICOS NICOTINA

EFECTO CARCINOGNESIS

AROMTICOS CARCINOGNESIS

ESTIMILACIN GANGLIONAR Y DEPRESIN, PROMOCIN DE TUMORES PROMOCIN DE TUMORES;IRRITACIN DE MUCOSA CARCINOGNESIS ALTERACIN DEL TRANSPORTE UTILIZACIN DEL OXGENO Y

FENOL

BENZOPIRENO MONXIDO DE CARBONO

FORMALDEHDO

TOXICIDAD PARA LOS CILIOS;IRRITACIN DE MUCOSA TOXICIDAD PARA LOS CILIOS;IRRITACIN DE MUCOSA CARCINOGNESIS

XIDOS DE NITRGENO

NITROSAMINA

NICOTINA: Es un alcaloide presente en las hojas de tabaco que no es causa directa de las enfermedades relacionadas con su consumo; sino que tiene efectos adictivos. Sin su presencia sera fcil para los fumadores abandonar el hbito.

CARCINGENOS ESPECFICOS DE RGANO PRESENTES EN EL HUMO DEL TABACO RGANO PULMN, LARINGE CARCINGENO Hidrocarburos policicllicos aromticos

ESFAGO PNCREAS VEJIGA CAVIDAD ORAL (TABACO)

N- NITROSONORNICOTINA (NNN) (NNK) 4-AMINOBIFENIL,2-NAFTILAMINA Hidrocarburos policicllicos NNK, NNN aromticos

CAVIDAD ORAL (TABACO EN POLVO)

NNK, NNN, POLONIO 210

ARTEROSCLEROSIS

Su complicacin principal es el infarto agudo de miocardio; relacionada claramente con el tabaquismo.

TABAQUISMO MATERNO El tabaquismo materno aumenta el riesgo de: ABORTOS PARTO PREMATURO RETRASSO DEL CRECIMIENTO INTRAUTERINO

ALCOHOL
El alcohol es causante de lesiones fsicas y psicolgicas Un 50% de los adultos de occidente consume alcohol y un 10% representan alcoholismo crnico Este es absorbido en el estmago y el intestino delgado y se distribuye por los tejidos y fluidos a nivel sanguneo. Esta es importante para la definicin de conductor ebrio Un conductor ebrio est dentro los 80 mg/dl Un nivel de somnolencia est dentro de los 300 mg/dl Y mayor a 300 mg/dl es estupor y coma Las personas con alcoholismo crnico toleran niveles mayores de hasta 700 mg/dl La mayor parte del alcohol es transformado en acetaldehdo en el hgado Alcohol deshidrogenasa Isoenzima del citocromo p-450 Catalaza El principal sistema enzimtico es la alcohol-deshidrogenasa localizada en el citosol de los hepatocitos La interaccin de la enzima del citocromo p-450 en el retculo liso Explica el aumento a la susceptibilidad a otros compuestos Cuando est presente en sangre difiere el catabolismo de otros frmacos y potencia su efecto

Agudos:

Efecto sobre el SNC

 Lesiones heptica (esteatosis heptica) Acta sobre las estructura subcortical modula la actividad de la corteza cerebral

Crnicos:

Alteracin morfolgica en hgado y estomago Cirrosis con aumento de carcinoma hepatocelular Gastritis ulceras gstricas Atrofia cerebral degeneracin cerebelosa El consumo de etanol durante el embarazo causa sndrome de alcohol fetal microcefalia y anomalas en las facies del recin nacido Es predisponente del aumento en la incidencia de cncer en la cavidad oral, esfago e hgado

LESIONES POR FARMACOS

Los efectos indeseables de los frmacos da una reaccin adversa medicamentosa Los antineoplsicos son potentes y el riesgo calculado es mayor a sus efectos colaterales por altas dosis El uso prolongado de medicamentos conlleva trastornos importantes Estrgenos exgenos y anticonceptivos

Son usados para sntomas de menopausia Tratamiento hormonal sustitutivo Los efectos adversos son los canceres de endometrio y mama Cardiopata isqumica

Anticonceptivos orales Contienes un estradiol sinttico y una cantidad variable de un progestgeno Carcinoma de mama Cncer de endometrio y ovario Cncer de cuello uterino Tromboembolia Paracetamol Analgsico antipirtico El 5% es metabolizado a NAPQI (N-acetil-p-benzoquinoneimina) Pero en dosis elevada se acumula NAPQI Causa necrosis heptica Efectos: nauseas vmitos Diarrea cido acetilsaliclico La sobredosis de 2-4g en nios o 10-30g en adultos es mortal Primero produce una alcalosis respiratoria seguido de una acidosis metablica El salicilismo se manifiesta por cefalea mareos acufenos Cambios en el SNC

LESIONES POR SUSTANCIAS NO TERAPUTICAS El abuso de las drogas generalmente implica el uso de sustancias que alteran la mente, mas all de normas teraputicas o sociales. La drogadiccin y l sobredosis son serios problemas de salud publica .

COCANA El uso de la cocana y crack continua aumentando. De acuerdo a un estudio de 2006, aproximadamente 35. millones de americanos a partir de los 12 aos de edad han probado la cocana y 6.1 millones han consumido consumido un ao anterior
La cocana se ha extrado de la hoja de coca Generalmente

se prepara como un polvo hidrosoluble el hidrocloruro de

cocana
Puede disolverse o inyectarse por va subcutnea o intravenosa La cocana produce euforia y estimulacin intensa haciendo que sea ms

adictiva Efectos cardiovasculares

Su accin aguda sobre el S.C.V. se comporta como simptico mimtico Facilita la neurotransmisin tanto en el SNC como en las terminacin

nerviosas adrenrgicas
El efecto neto es la acumulacin de esos dos neurotransmisores en la

sinapsis perifrica

dando lugar a taquicardia hipertensin y vasoconstriccin

Tambin induce isquemia miocrdico al producir vasoconstriccin arterial

coronaria e intensifica la agregacin plaquetaria y la formacin de trombos Herona

Es un opiceo adictivo derivado de la planta adormidera que est

estrechamente relacionado con la morfina

Los efectos son variados e incluyen euforia alucinaciones somnolencia y

sedacin
La herona tiene un lmite amplio de efectos adversos relacionados con:

accin farmacolgica de las sustancia

 Reacciones a las sustancias de corte o contaminantes Reacciones de hipersensibilidad a la droga Enfermedades contradas accidentalmente por el uso de agujas infectadas Alguno de los efectos ms importantes de la herona son: Muerte sbita Lesin pulmonar

Infecciones Piel Problemas renales ANFETAMINAS Metanfetamina Es tambin conocida como speed o meth
Est estrechamente relacionada con anfetamina pero tiene efectos ms

intensos en el SNC produce sensacin euforia que se sigue de una cada empicado el uso a largo plazo conduce a comportamientos violentos confusin caractersticas psicticas que incluyen paranoia y alucinacin MDMA Se conoce popularmente como xtasis generalmente se toma por va oral Sus efectos son euforia y sus sensaciones similares a alucinaciones que duran de 4 a 6 horas son principalmente debidos a un aumento de liberacin de serotonina en el SNC
Tambin reduce nmero de terminaciones axonales cerotonergicas en el

estriado de la corteza MARIHUANA Marihuana o hierva se hace de las hojas de la planta cannabis sativa que contiene sustancias psicoactivas tetrahidrocannabinol
Algunos de los efectos no deseados pueden ser reacciones alrgicas o

idiosincrsicas o posiblemente relacionadas con contaminantes de los preparados ms que con los efectos farmacolgicos de la marihuana

 Entre los efectos beneficiosos esta su uso potencial para tratar nauseas

secundarias a la quimioterapia del cncer

Su uso distorsiona la per seccin sensitiva y deteriora la coordinacin

motora pero estos efectos desaparecen en 4 a 5 horas Otras drogas

La variedad de drogas que han probado aquellos q buscan nuevas

experiencias va ms all de lo que podamos creer estas drogas incluyen varios estimulantes depresores analgsicos y alucingenos entre ellos estn: Pcp Analgsicos como oxicontina Vicodina Ketamina LESION TERMICA * el exceso de calor o de frio son causas importantes de lesin. hipertermia hipotermia quemaduras

QUEMADURAS TERMICAS La importancia clnica depende de las siguientes variables: Profundidad de la quemadura Porcentaje de superficie corporal afectada Posible presencia de lesiones internas Inmediatez y eficacia del tratamiento MORFOLOGIA
*

Una quemadura de espesor total son blancas o calcinadas, secas y anestsicas (Destruccin de terminaciones nerviosas) Una quemadura de espesor parcial, son rosas o moteadas con ampollas, son dolorosas

*
*

Microscpicamente CUAGULATIVA.

el

tejido

desvitalizado

muestra

NECROSIS

Quemaduras que superen ms del 50% de la superficie corporal total, ya sea superficial o profunda suele ser mortal Quemaduras que superen el 20% de la superficie corporal, existe un rpido desplazamiento de lquido corporal hacia los compartimientos intersticiales a nivel sistmico, esto puede provocar un SHOCK HIPOVOLEMICO.

* Otra consideracin son los pacientes con quemaduras con grado de lesin de vas respiratorias Y pulmonares. La lesin por inhalacin es la ms frecuente en personas atrapadas en edificios en llamas. * Otro efecto fisiopatolgico muy importante de las quemaduras es el desarrollo de un estado hipermetablico, con perdida excesiva de calor y una necesidad aumentada de soporte nutricional
*

Se calcula que una quemadura con ms del 40% de la superficie corporal, la taza metablica en reposo puede ser 2 veces mayor.

HIPERTERMIA La exposicin prolongada a temperaturas elevadas puede producir calambres, agotamiento y golpes de calor. CALAMBRES.- A la perdida de electrolitos por la sudoracin AGOTAMIENTO.- Lo ms comn, tiene un inicio sbito, con postracin y colapso, y se debe al fracaso del sistema cardiovascular para compensar la hipovolemia. GOLPES DE CALOR.- Se asocia a temperaturas ambientales altas, y a un grado elevado de humedad, fallan los mecanismos termorreguladores, cesa el sudor y la temperatura corporal se eleva, Se ha visto temperaturas de 44.5 a 45 grados HIPOTERMIA Exposicin prolongada a bajas temperaturas, por la alta humedad, ropa mojada, Dilatacin de los vasos sanguneos por la ingesta de alcohol, aceleran el descenso de la temperatura corporal. Produce: Perdida de conciencia, seguida de bradicardia, fibrilacin auricular El enfriamiento o congelacin de las clulas y tejidos, causan una lesin por 2 mecanismos:

EFECTOS DIRECTOS.- Mediados por alteraciones fsicas en las clulas y las altas concentraciones de sales asociadas a la cristalizacin de agua intracelular y extracelular EFECTOS INDIRECTOS.- Son a consecuencia de cambios circulatorios. Segn la velocidad y duracin del descenso de la temperatura, , un enfriamiento lento puede producir vasoconstriccin y aumento de la permeabilidad produciendo edema LESION ELECTRICA Son lesiones que pueden causar la muerte. Pueden ser de corrientes de alto voltaje o bajo voltaje. Las lesiones pueden ser de 2 tipos: - QUEMADURAS - FIBRILACION VENTRICULAR El voltaje en el mbito domstico y laboral alcanza los 120 o 220. Es bastante alto y con una resistencia baja en la zona de contacto. Tambin existen lesiones producidas por radiaciones ionizantes LESIONES PRODUCIDAS POR RADIACIONES IONIZANTES Es una energa que viaja en forma de ondas o de partculas de alta velocidad, donde comprende un intervalo de energas que abarca el espectro electromagntico. Pueden ser: LESIONES NO IONIZANTES.- UV, Luz infrarroja, las microondas y ondas de sonido LESIONES IONIZANTES.partculas alfa y beta, rayos x y y, neutrones de alta energa,

La radiacin ionizante es tambin mutagena, carcingena y teratgeno las propiedades fsicas y los efectos biolgicos de la radiacin dependen de las siguientes variables:
sensibilidad de los tejidos en proliferacin

dao vascular velocidad de aplicacin hipoxia

LESION DEL ADN Y CARCINOGENESIS.- Ya que su diana ms importante es el ADN, la radiacin ionizante mata las clulas en divisin Las lesiones ionizantes causan muchos tipos de lesin en el ADN como roturas monocatenarias o bicatenarias, tambin cruzamientos entre ADN Y PROTEINA FIBROSIS.- este aparece en el campo irradiado meses despues de su irradiacion, las clulas muertas del parenquima son sustituidas por tejido conjuntivo formando cicatrices y adherencias MORFOLOGIA Las clulas que sobreviven a lesiones por energa radiante muestran grandes alteraciones estructurales de los cromosomas como: de lesiones, roturas, translocaciones y fragmentacin tambin se observan: alteraciones del huso mittico, hinchazn nuclear, la cromatina se condensa, rotura de la membrana nuclear, en ocasiones existe apoptosis. Adems de alteraciones en el ADN y ncleo, induce diversas lesiones citoplasmticas. EFECTOS SOBRE ORGANOS Y SISTEMAS Se muestran las principales consecuencias de la radioterapia. Los rganos ms sensibles son las gnadas, el sistema hematopoyetico y linftico, y la mucosa del tubo digestivo SISTEMAS HEMATOPOYTICO Y LINFTICO Sensibles a la radioterapia x lo q merecen especial atencin. A las pocas horas de la radioterapia aparece una linfocitopenia intensa junto con disminucin del tamao de los ganglios linfticos y el bazo. Las clulas hematopoyticas de la medula sea son tambin muy sensibles a la energa radiante.

EXPOSICIN AMBIENTAL Y APARICIN DE CANCER * * Cualquier clula capaz de dividirse que haya experimentado una mutacin puede convertirse en cancerosa. El nivel de irradiacin requerido para aumentar el riesgo de aparicin de cncer es difcil de determinar.

EXPOSICIN LABORAL Y APARICIN DE CANCER * El radn es un producto omnipresente en la descomposicin espontanea del uranio.

* Polonio -214 y polonio-218 son agentes carcingenos que emiten partculas alfa y poseen una corta semivida. * Las partculas se depositan en el pulmn.

ENFERMEDADES NUTRICIONALES DESNUTRICIN: La desnutricin es extensa y puede ser sutil. Aqu se mencionan algunas causas comunes : Pobreza Ignorancia Alcoholismo crnico Enfermedades agudas y crnicas Restriccin diettica autoimpuesta Otras causas

ANOREXIA NERVIOSA Y BULIMIA

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La anorexia nerviosa es una inanicin auto inducida que produce una prdida importante de peso. La bulimia es un trastorno en el que el paciente se atiborra de comida y luego se provoca el vmito. La bulimia es ms comn que la anorexia nerviosa y generalmente tiene mejor pronstico. Se calcula que se produce en el 1-2% de las mujeres y en el 0,1% de los hombres, con una media de inicio a los 20 aos.

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