UNIVERSIDAD NACIONAL DEL ALTIPLANO - PUNO

ESCUELA DE POST GRADO MAESTRA EN CIENCIAS DE LA NUTRICIN

ASIGNATURA: TEORA AVANZADA DE LA EDUCACIN Y COMUNICACIN EN ALIMENTACIN Y NUTRICIN. MONOGRAFA. LOS PRINCIPIOS DIDCTICOS EN EL PROCESO DE ENSEANZA -APRENDIZAJE DE LA EDUCACIN ALIMENTARIA NUTRICIONAL. DOCENTE: Dr. VELA QUICO, Gabriel A.

PRESENTADO POR: RODRIGUEZ VALERO, Pedro Rolando.

PUNO OCTUBRE - 2012
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NDICE
Pgina

INTRODUCCIN ...03

I.

TEORAS Y METODOLOGAS DE LA EDUCACIN. ..04

II.

PRINCIPIOS DIDACTICOS EN PROCESO DE ENSEANZA APRENDIZAJE DE LA EDUCACION ALIMENTARIA NUTRICIONAL ....08

2.1. ALIMENTACIN Y NUTRICIN DEL NIO MENOR DE 5 AOS...

.08
2.2. QUE PROPORCIONAN LOS ALIMENTOS.

...09
2.3. FUENTES ALIMENTICIAS.....

...10
2.4. CLASIFICINN DE

VITAMINAS. ..10
2.5. DIAGNSTICO DE LA

DESNUTRICIN. .11
2.6. EVALUACIN DEL ESTADO NUTRICIONAL DEL NIO.

.11
2.7. ASPECTOS IMPORTANTES DE NUTRICIN PARA NIOS DE 1 A 3

AOS12

2.8. ASPECTOS IMPORTANTES DE NUTRICIN PARA NIOS EN EDAD

ESCOLAR..12
2.9. EDUCACIN

ALIMENTARIA 13
2.10. NECESIDADES

CALRICAS ..14
2.11. NECESIDADES EN PROTENAS, HIDRATOS DE CARBONO Y

LIPIDOS..14
2.12. CONSTITUYENTES

MINERALES .15
2.13. GRUPO DE

ALIMENTOS .15
2.14. ANAMNESIS

NUTRICIONAL .16
2.15. ENCUESTA

NUTRICIONAL .17
2.16. EDUCACIN INTERACTIVA EN NUTRICIN Y

ALIMENTACIN18 BIBLIOGRAFA 24

INTRODUCCIN Para todas las personas que trabajamos en el campo de la nutricin, una de las actividades ms importantes es la intervencin por medio de la educacin, los conocimientos, que nos llevaran a una mejor calidad de vida. Estas actividades pueden ser realizadas en procesos de educacin formal o informal. En nuestra experiencia laboral vemos varias limitaciones en relacin con las actividades educativas, tales como; un excesivo uso de la charla , un nfasis en realizar cambios a nivel de conocimientos sin llegar a cambiar prcticas, uso mecnico de dinmicas de educacin que no logran una verdadera comunicacin, una insuficiente participacin de los educandos o una participacin totalmente controlada por el educador, que no permite al educando efectuar aportes desde su realidad, incapacidad por parte del educador de escuchar al educando y tomar en cuenta sus conocimientos acerca del tema tratado. Tal ves debido a todo esto, se nota en los educandos una falta de inters en asistir a las sesiones educativas, como consecuencia vemos los elevados ndices de desnutricin y malnutricin. Es por ello que para contribuir con el desarrollo de un proceso educativo eficaz que ayude al mejoramiento del estado nutricional de la poblacin, es necesario la aplicacin correcta de los principios didcticos en el proceso de enseanza-aprendizaje de la educacin alimentaria trabajando con individuos o con grupos. Por ello el presente trabajo consta de dos partes: la primera se hace referencia a los conceptos generales de teoras y metodologas educativas, la segunda parte se refiere a los principios didcticos en proceso de enseanza aprendizaje de la educacin alimentaria nutricional, y su aplicacin. nutricional

I.

TEORAS Y METODOLOGAS DE LA EDUCACIN. Bsicamente existen dos orientaciones tericas que explican cmo aprende el ser humano: el conductismo y el cognoscitivismo. Segn la teora conductista:

El alumno se motiva con la recompensa. El alumno necesariamente tiene que aprender. Destrezas en actividades prcticas. Hay que repetir. Los pedazos bien aprendidos pueden ser unidos y generalizados a otras situaciones.

Segn la teora cognoscitiva:

El alumno se motiva porque el tema tiene un significado para la vida de l/ella, tiene que ver con lo que l/ella conoce y puede relacionarlo con algo que le interesa.

Hay que identificar percepciones, es decir: estamos percibiendo lo mismo?, y hay que integrar el tema con experiencias y saberes previos.

la retroalimentacin es necesaria. los conceptos deben estar ligados a otros para obtener un mayor nivel de complejidad y abstraccin.

Cada una de las teoras tiene validez dependiendo de los objetivos que se persigan. Se ha demostrado que cuando un tema tiene significado para el alumno, l/ella pone ms inters y se esfuerza por entender e integrar el nuevo conocimiento a sus esquemas anteriores.

Tambin, se sabe que cuando se efectan actividades prcticas y se repiten, el alumno aprende ms. Las metodologas de educacin participativa nacen durante la dcada de los aos treintas con la teora de la educacin no formal del adulto, pero no fue hasta los aos sesentas cuando, en forma simultnea en varios pases de Amrica Latina, se empez a trabajar con los conceptos de "participacin" y "necesidad sentida" (1, 2). Bsicamente todos los diferentes mtodos de educacin participativa se basan en la teora cognoscitiva de aprendizaje y contienen los siguientes pasos: la exploracin, junto con el educando, de su realidad, y la seleccin de un ncleo generador que estimule el anlisis de la situacin; la construccin, entre el educador y los educandos en forma conjunta, de la teora sobre el tema, y finalmente, una discusin de cmo aplicarla a la prctica (2). En la educacin participativa existe un intercambio entre el educador y el educando, que permite aportes bilaterales de igual valor para la creacin de una comunicacin de doble va o un proceso de enseanza-aprendizaje, lo que se considera ahora relevante en educacin. Desde la posicin cientfica, existe una sola verdad, un solo saber, mientras que la posicin humanista reconoce la existencia de mltiples saberes, dependiendo de la cultura, las experiencias, etc. El educador enfatiza un saber ms tcnico, mientras que el educando tiene un saber ms prctico. Por ejemplo, el educador conoce las funciones de la vitamina C en el cuerpo humano y en cules alimentos se encuentra, mientras que el educando conoce cules de estos alimentos fuentes de vitamina C estn a su alcance, cmo los prepara y cmo reacciona su familia frente a ellos. Se necesita de los dos saberes y es necesario establecer un dilogo, un intercambio, para que el educador, con su informacin, pueda asesorar al educando y el educando, con la suya, pueda completar y transformar la asesora del educador.

A la hora de aplicar una metodologa de educacin participativa, no es siempre fcil lograr, en el proceso educativo, una comunicacin de doble va y, aunque algunos educadores lo logran desde sus primeras experiencias, para otros es un proceso ms lento. Considerndose que esta dificultad puede deberse a que las metodologas participativas se plantean en forma ms abstracta y no orientan suficientemente al educador acerca de los aspectos prcticos sobre cmo manejar la sesin, de tal manera que logre la comunicacin deseada. Una metodologa participativa practicada en la enseanza de idiomas y conocida como el mtodo de "enfoque comunicativo" es ms estructurada y ha logrado que el estudiante aprenda a utilizar su nuevo idioma, mejor y en forma ms rpida, que con los mtodos tradicionales. Aplicando en forma correcta, este mtodo presenta las siguientes caractersticas, favorables para el proceso educativo:

Logra obtener un mayor nivel de participacin del educando. Obliga al educador a dedicar parte del tiempo de la sesin a escuchar al educando.

Los educandos realizan aportes sustanciales al desarrollo de la sesin. Por la variedad de actividades usadas en una sesin, se logra mantener el inters y la motivacin del educando.

En este enfoque, las actividades en el aula se clasifican en dos tipos:

a) Las actividades cuyo fin es que el estudiante reciba informacin. b) Las actividades en que el estudiante tiene que producir o utilizar lo

aprendido. Se considera que las actividades de produccin son esenciales para lograr una comunicacin eficaz y, si no ocurren, el estudiante puede aprender un idioma pero no puede usarlo.

Este concepto tiene relevancia para el proceso educativo en el rea de la nutricin, si entendemos los trminos "producir" o "usar" la informacin, en el sentido de "aplicarla". Entonces, si empleamos este concepto, tendramos un proceso educativo en el cual los educandos no solamente reciben nueva informacin en forma abstracta, sino que tambin la usan o la aplican en situaciones concretas de la vida real. El enfoque comunicativo se basa tambin en estudios que demuestran que las actividades ms semejantes a la situacin de comunicacin real son ms eficaces en la adquisicin y aprendizaje del idioma que las actividades ms controladas por el profesor. Este concepto tiene un paralelo en la educacin en nutricin. El proceso de enseanza-aprendizaje debe basarse en la realidad de los educandos. La planificacin de una sesin educativa tiene que ser realizada con el conocimiento del mundo de los educandos, y el desarrollo de la sesin debe depender no solamente del educador, sino tambin de lo que aportan los educandos. Finalmente, en el enfoque comunicativo se utiliza una variedad de actividades, que permiten mantener el inters y la motivacin del estudiante. Este concepto es importante para cualquier proceso educativo pero, en particular, para grupos de educandos que no estn acostumbrados a permanecer durante mucho tiempo escuchando una exposicin magistral. El enfoque comunicativo por ser ms estructurada, esta metodologa ayuda a orientar al educador para que logre la participacin y la comunicacin con sus educandos.

II.

PRINCIPIOS DIDACTICOS EN PROCESO DE ENSEANZA APRENDIZAJE DE LA EDUCACION ALIMENTARIA NUTRICIONAL

II.1. ALIMENTACIN Y NUTRICIN DEL NIO MENOR DE 5 AOS.

Los problemas nutricionales y de salud mas importantes ocurren en los pases en desarrollo y afectan particularmente a la poblacin infantil una estimacin de la organizacin de la salud asigna a la mala nutricin el 49% de los 10.4 millones de fallecidos anuales de nios en pases en va de desarrollo como el nuestro pueda que esto se deba al poco conocimiento que tienen las madres para alimentar a sus nios respecto a la frecuencia de consumo y una mala alimentacin. Muchas de las madres respetan sus costumbres y prejuicios a costa de alejarse de la nutricin adecuada todo lleva a que las madres practique diferentes hbitos alimentarios para con sus hijos, si bien es cierto que algunos hbitos no afectan en nada al nio, otras son perjudiciales por ser absurdas y sin fundamento; situacin que a llevado a que las madres alimenten a sus nios en forma inadecuada, afectando de esta manera la salud del nio. Igualmente los nios en edad escolar son uno de los grupos prioritarios que deben recibir Educacin Alimentaria Nutricional porque son consumidores actuales y futuros que necesitan adquirir patrones alimentarios saludables y perdurables (3). Aunque la Educacin alimentaria Nutricional ha sido reconocida como la mejor alternativa para contribuir a la prevencin y control de las enfermedades relacionadas con la alimentacin, an se observan dificultades y problemas para lograr que la sociedad as como las escuelas (4). Los estudios realizados en el departamento de Puno han abordado mayormente sobre la situacin alimentaria de los nios. La nutricin inadecuada en los nios trae consecuencias de tipo social, influyendo desfavorablemente en su desarrollo integral como consecuencia de la desnutricin.
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contribuya efectivamente a la

formacin de conductas alimentarias y de vida saludables en el nio y su familia

El estado nutricional del nio y la ganancia de peso y talla durante el periodo de crecimiento que se da entre estas edades son los factores ms importantes para su desarrollo integral, son variables independientes y completamente aditivas para el peso del nio; como ven la nutricin juega un rol importante en todo el desarrollo del nio pero si la madre no cuenta con los recursos necesarios para alimentar a su nio y peor aun si no tiene ni un mnimo de conocimiento sobre lo que es alimentacin y con que frecuencia debe brindar ciertos alimentos su nio no podr tener un estado nutricional ptimo. Sin embargo, el promedio de la ganancia de peso y talla en los pases en desarrollo como el nuestro es menor y podra ser por la frecuencia de consumo de ciertos alimentos que le brindan caractersticas importantes al nio, el bajo conocimiento de las madres para alimentar a sus nios o debido a un nivel socioeconmico bajo. A nivel mundial se estima que 450 millones de nios sufren un tipo de desnutricin y 220 millones padecen de deficiencias de nutrientes, el bajo consumo de alimentos nutritivos y la frecuencia con la que se consume estos alimentos son causas de desnutricin el cual repercute en la salud del nio y de las posibilidades de desarrollo de este.
II.2. QUE PROPORCIONAN LOS ALIMENTOS.

Los alimentos proporcionan al organismo: a) la energa indispensable para su funcionamiento.

b) Las

sustancias sustancias

que

aseguran, que

primero an

su en

crecimiento pequeas

y,

luego,

el son

mantenimiento de la masa corporal. c) Las reguladoras cantidades indispensables para que la nutricin se mantenga normal. En general, los alimentos cumplen un triple papel como son: energticos, plsticos y reguladores.(3)
II.3. FUENTES ALIMENTICIAS. 10

Existen dos grandes fuentes alimenticias, las de origen animal y las de origen vegetal. Las fuentes animales se encuentran divididas en grupos:

Grupo I: constituido por la leche y sus derivados como lo son: leche, queso, cuajada, sueros, etc. Las protenas que estos aportan como la casena y la lacto albmina, ambas completas ya que facilitan una adecuada proporcin de aminocidos.

Grupo II: conformado por las carnes de aves y pescados, son formas de protenas sintetizadas por cada especie para cubrir sus necesidades especficas respecto al crecimiento y mantenimiento de tejidos musculares.(4)

Las Fuentes Vegetales se encuentran representadas por las verduras, integradas por hojas, tallos, semillas, vainitas, flores, frutas, races y tubrculos que contienen entre 3% al 35% de carbohidratos en forma de almidn, azcares, celulosas y hemicelulosa y 1% a 2% de protenas y cuando son secadas pueden llegar al 5 y 6 por ciento.(4)
II.4. CLASIFICINN DE VITAMINAS. a. Vitaminas Liposolubles: las cuatro vitaminas liposolubles son la A,D,E, y

K, no poseen propiedad o estructura qumica comn, salvo que son solubles en grasas y disolventes de grasas, su absorcin se lleva a cabo en el intestino delgado, sigue la misma va que las grasas. En consecuencia cualquier estado que altere la absorcin de grasas altera tambin la absorcin de estas vitaminas.
b. Vitaminas Hidrosolubles: son aquellas que son solubles en agua entre

estas se encuentran la vitamina C y las del grupo B. Las mismas se pueden identificar como vitamina C o cido ascrbico, vitamina B o Tiamina, Vitamina B2 o Rivoflavina, cido pantotnico, vitamina B6 o Piridoxina y vitamina B12 o Cianocobalamina.(4)
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II.5. DIAGNSTICO DE LA DESNUTRICIN.

La desnutricin es de difcil diagnstico, sin embargo, para identificarla se debe usar en primer lugar, los signos clnicos, luego los antropomtricos, los nutricionales y los bioqumicos. Existen mtodos ms simples con lo que se pueden realizar una aproximacin del diagnstico de desnutricin como lo son el pesar y tallar, los cuales resultan de acuerdo a la edad, y se ubican en las grficas de la Organizacin Mundial para la Salud (OMS). Se considera normal todo nio cuyo peso este ubicado entre los percentiles 10 y 90 por debajo del percentil 10 se considera desnutricin, ubicando en dichas grficas los tipos de desnutricin, segn la clasificacin: Grave, Moderada, o en Zona Crtica (5)
II.6. EVALUACIN DEL ESTADO NUTRICIONAL DEL NIO. Tradicionalmente, la

evaluacin nutricional en pediatra, se ha orientado al diagnstico y clasificacin de estados de deficiencia, lo que es explicable dado el impacto que tienen en la morbimortalidad infantil. Sin embargo, frente al caso individual debe aplicarse una rigurosa metdica diagnstica que permita detectar no slo la desnutricin de tipo marsmico, sino tambin el sobrepeso y la obesidad, cuya prevalencia ha aumentado en forma significativa en los ltimos aos. (6) Se toma las mediciones del peso y la edad utilizando las curvas del Instituto Nacional del Salud (INS) que aparecen en el carn de salud del nio. Las categoras a considerar en la evaluacin Peso / Edad sern las siguientes: (6) Normal estado nutricional Desnutricin Leve Desnutricin Moderada Desnutricin Severa Obesidad : zona verde. : zona amarilla. : zona anaranjada : zona roja : zona blanca
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ASPECTOS IMPORTANTES DE NUTRICIN PARA NIOS DE 1 A 3 AOS. Durante estos aos, el nio comienza a tener su propia personalidad y a demostrar su independencia, a moverse libremente y a escoger los alimentos que quiere comer. Aunque el nio est todava creciendo, la velocidad con la que crece es menor que en los 12 primeros meses de vida. Al final del tercer ao de edad, tanto las nias como los nios alcanzan el 50 por ciento de su estatura adulta. Durante esta poca, los nios son capaces de beber con una pajita y de comer con una cuchara, y en muchas ocasiones se vuelven "maniticos" con las comidas. El consumo de alimentos variados permitir al nio poder escoger entre diferentes sabores, texturas, y colores, que puedan satisfacer su apetito. El factor ms importante es que los diferentes alimentos hagan frente a sus necesidades energticas. Su consumo de alimentos estar cada vez ms influenciado por los hbitos alimenticios de su familia y de las personas que le rodean. Todas las experiencias alimenticias pueden tener importantes efectos en los alimentos que le gustarn o no y en los hbitos alimenticios de su vida posterior. No se debe ir con prisas en las horas de la comida, sino que hay que darles de comer relajadamente y preparar el terreno para que sus actitudes hacia la comida sean sanas. (7) ASPECTOS IMPORTANTES DE NUTRICIN PARA NIOS EN EDAD ESCOLAR. Despus de los 4 aos, disminuyen las necesidades energticas del nio por kilogramo de peso, pero la cantidad de energa real (caloras) que necesita aumenta conforme el nio se va haciendo mayor. Desde los 5 aos hasta la adolescencia, hay un periodo de crecimiento lento y continuado. En ciertos casos, la ingesta alimenticia de algunos nios no contienen las cantidades recomendadas de hierro, calcio, vitaminas A y D y vitamina C, aunque en la mayora de los casos -siempre que los aportes de energa y protenas sean correctos y consuman
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alimentos variados, entre otros frutas y vegetales es improbable que tengan deficiencias. Comer con regularidad y consumir tentempis sanos, que incluyan alimentos ricos en carbohidratos, frutas y verduras, productos lcteos, carnes magras, pescado, aves de corral, huevos, legumbres y frutos secos contribuir a un crecimiento y un desarrollo adecuados, siempre que el aporte energtico de la dieta no sea excesivo. Los nios necesitan beber muchos lquidos, especialmente si hace mucho calor o tienen gran actividad fsica. Obviamente, el agua es una buena fuente de lquido, y es un fluido que no tiene caloras. Pero la variedad es importante en las dietas de los nios y se pueden escoger otros lquidos que aporten los fluidos necesarios, como la leche y las bebidas lcteas, los zumos de frutas y los refrescos. (7)
II.7. EDUCACIN ALIMENTARIA.

Es un mtodo educativo que nos permite dar a conocer diferentes temas especficos acerca de la nutricin. Los hbitos alimentarios son el resultado de mltiples influencias personales, culturales, sociales y psicolgicas. Para la creacin de buenos hbitos, hay que tener en cuenta lo siguiente: No pelear con el nio por la comida, el error ms comn es intentar que coman por la fuerza. La estrategia consiste en ofrecer el alimento en cuestin en forma atractiva y combinarlo con otros alimentos que el nio ya conoce y son de su agrado. No hacer que la comida sea el tema central de dilogo. Acostumbrarlos a desayunar. Planificar paseos o juegos antes de la hora de la comida; ya que pueden estimular el apetito. Elegir momentos tranquilos para la comida: si las cosas transcurren placenteramente, el nio puede aceptar innovaciones ms fcilmente.
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Servir porciones pequeas, de acuerdo al tamao del estmago del nio segn la edad. Comer en mesas pequeas acorde a su tamao. Dejar pasar una cantidad de horas adecuadas entre comida y comida. Permitir que colaboren en lo relacionado con los alimentos: si el nio participa en poner la mesa, hacer las compras, lavar las hortalizas y frutas o simplemente sacar los alimentos de la heladera.

Por ello, para una adecuada nutricin infantil la base est en el mensaje que el nio recibe en la casa, lo que se come en la casa y el ejemplo que den los padres al respecto aceptar o rechazar determinado alimento delante del nio. Si se demuestra aversin frente a algn alimento con alto valor nutritivo esto realmente sera un error, lo mismo si se muestra mucha satisfaccin frente a un alimento de bajo valor nutricional.(7)
II.8. NECESIDADES CALRICAS.

Segn la organizacin de Naciones Unidas (ONU), citado por Briceo (2004) "las necesidades calricas varan de acuerdo con el peso corporal, pues, para , los nios necesitan proporcionalmente ms alimentos, porque su metabolismo basal por kilogramo de peso es ms elevado, pues, utilizan parte de los alimentos para formar sus tejidos y porque desarrollan gran actividad muscular.
II.9. NECESIDADES EN PROTENAS, HIDRATOS DE CARBONO Y LIPIDOS.

Las protenas suministran habitualmente de 12% a 15% del total de las caloras de la dieta, cada gramo de protena produce al metabolismo 4 caloras, por lo que es aconsejable que la dieta de un adulto no contenga menos de un gramo de protenas por kilogramo de peso corporal. En cuanto a los hidratos de carbono, estos aportan ms del 50% de las caloras de la racin alimenticia porque cada gramo de H.C. proporciona 4 caloras, adems, son de fcil digestin. Por su parte, la cantidad de grasa aconsejable para una dieta de 3000 caloras es de 80 a 125 grs.; las grasas producen 9 caloras por gr. Y suministra generalmente
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alrededor del 25% del total de las caloras de la dieta. Las grasas son necesarias y ventajosas en la dieta, si se suministran en cantidades adecuadas. Un exceso de grasa en una dieta pobre en hidratos de carbono conlleva a la produccin de cetosis o acidosis, una dieta demasiado rica en grasas, an equilibrada en protenas e hidratos, conduce fcilmente a la obesidad.(8)
II.10. CONSTITUYENTES MINERALES.

La cantidad de agua ingerida por da vara de acuerdo con la dieta, el trabajo y temperatura. En condiciones bsicas es de 2500 a 3000 centmetros cbicos por da. El calcio debe estar presente en la dieta en una proporcin de un gramo por da, el sodio de 3 a 6 gr./da, el potasio 2 a 4 gramos diarios, el hierro no debe bajar en la dieta del adulto de 12 mg/da y de 15 mg en la embarazada y la pubertad, el Iodo debe mantenerse en 100 mg/da y el fsforo debe consumirse de 1,3 a 1,4 gramos diarios.(4)
II.11. GRUPO DE ALIMENTOS.

El instituto nacional de nutricin, a preparado una Gua de alimentos clasificado los alimentos peruanos en tres grupos bsicos de alimentos de acuerdo a la funcin que desempea en el organismo de tal manera que al consumir alimentos de cada uno de los grupos, el conjunto dar por resultado una comida balanceada y nutritiva capaz de mantener sanos; estos grupos son:
a. Grupo de alimentos energticos. Est integrado por todos los alimentos que

contienen mayor cantidad de carbohidratos y grasas, los alimentos que forman este grupo son: Azucares, grasas, cereales y derivados; leguminosas o menestras y tubrculos, tienen una funcin principal de mantener la cantidad de energa y calor necesarios para cubrir el gasto que corresponde el metabolismo basal y a los cambios que experimenta los nios por la hiperactividad que desarrollan.
b. Grupo de alimentos formadores de masa corporal. Est integrado por

aquellos alimentos que contienen en mayor cantidad, las protenas, agua, sales
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minerales, que son indispensables para formar huesos, dientes, msculos y reponer tejidos, formar anticuerpos, hormonas y enzimas. Durante el crecimiento de los nios es muy esencial para el desarrollo de sus msculos, para su crecimiento y desarrollo y es constituyente de la sangre, en este grupo se encuentran las carnes, huevos, leche, queso, leguminosas, oleaginosas, hortalizas y frutas.
c. Grupo de alimentos reguladores. Est integrado por alimentos que tienen

mayor cantidad de vitaminas y sales minerales que son indispensables para controlar las funciones del organismo para el mejor aprovechamiento de los carbohidratos, protenas y grasas, por ejm: la vitamina A ayuda a la visin y a la formacin de los dientes y a reducir la susceptibilidad a la infeccin, y as se puede sealar diversos ejemplos. (4)
II.12. ANAMNESIS NUTRICIONAL

Debe considerar datos acerca del crecimiento previo del nio, incluyendo el peso y la talla de nacimiento; esto permite formarse una idea del patrn de crecimiento, el cual no es uniforme y depende de mltiples factores. Tambin es importante, en el caso de los lactantes, consignar la edad gestacional, ya que en la evaluacin de un nio prematuro, durante los primeros meses de vida, debe corregirse su edad, lo que se obtiene restando de la edad cronolgica las semanas que faltaron para llegar al trmino del embarazo. Por ejemplo, un nio de 4 meses que naci a las 32 semanas de gestacin tiene efectivamente dos meses de edad corregida y debe ser evaluado como tal. La omisin de la correccin de la edad de acuerdo a la prematurez es un factor frecuente de error y conduce a sobre diagnstico de desnutricin en nios que estn creciendo normalmente, y puede inducir conductas inadecuadas, como la suspensin de la lactancia o la introduccin precoz de alimentacin artificial en nios que no la requieren. El antecedente de patologa crnica o de infecciones recurrentes que modifiquen la ingesta, absorcin o excrecin de nutrientes, o bien, aumenten el gasto
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energtico o las prdidas nitrogenadas, obliga a una vigilancia nutricional cercana. (5)
II.13. ENCUESTA NUTRICIONAL.

La encuesta alimentaria debe ser siempre minuciosa, en especial si la impresin general orienta a un trastorno nutricional ya sea por deficiencia o por exceso. En los nios menores, deber incluir datos sobre duracin de lactancia, edad de introduccin de alimentacin lctea artificial, preparacin de mamaderas (volumen y composicin detallada con respecto a tipo y cantidad de ingredientes), total de frmula recibida en el da, introduccin de alimentos no lcteos (tipo, cantidad, preparacin), suplementos vitamnicos y minerales e impresin de la madre acerca del apetito del nio. En el lactante, la menor variabilidad de la dieta facilita la obtencin de datos que reflejen la ingesta habitual, pero la informacin proporcionada por la madre no siempre es precisa, ya que los datos obtenidos pueden corresponder a lo que ella cree que debe recibir el nio y no a lo que efectivamente est recibiendo, o bien, puede no ser la madre quien prepare la alimentacin, o haber errores en el tipo de instrumentos de medicin usados (cucharitas en vez de medidas o viceversa). En nios mayores, es importante consignar el nmero de comidas, su distribucin y el tipo, cantidad y variabilidad de alimentos consumidos, incluyendo jugos, bebidas, golosinas y extras ingeridos entre comidas, tanto dentro como fuera de la casa. En adolescentes, es importante estar alerta a la presencia de hbitos alimentarios anrquicos y a detectar conductas que orienten a trastornos del apetito. En el nio hospitalizado puede obtenerse informacin ms precisa a travs del balance de ingesta, el cual no est sujeto a las imprecisiones de la encuesta alimentaria y es de gran ayuda para el apoyo nutricional.

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Los resultados de la encuesta nutricional o del balance de ingesta deben compararse con los requerimientos estimados del nio para establecer su adecuacin. Es importante consignar antecedentes socioeconmicos y culturales, por su relacin con la disponibilidad de alimentos o con patrones dietticos especficos. La anamnesis nutricional proporciona antecedentes de gran ayuda en la evaluacin del estado nutricional, pero por s sola no permite formular un diagnstico.(5)
II.14. EDUCACIN INTERACTIVA EN NUTRICIN Y ALIMENTACIN.

Se presenta una metodologa basada en los conceptos de la educacin participativa y del enfoque comunicativo, la cual se llama "Educacin Interactiva". Esta metodologa est presentada en una serie de etapas que debe planear e incluir el educador en cada sesin educativa, sea nica o mltiple. ESQUEMA Antes de la sesin.
CONTEXTUALIZ INTRODUCCI ELICITACI EXPLICACI REPRODUCCI APLICACI
Si educando respuesta

Durante la sesin.

Explicacin de cada etapa en la Educacin Interactiva.

1. Antes de iniciar una sesin educativa, debe realizarse la Contextualizacin,

etapa esencial para lograr los objetivos de la educacin. Durante la

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contextualizacin, el educador debe, primero, conocer las caractersticas de sus educandos, incluyendo aspectos relevantes para el tema por tratar y, en segundo lugar, debe adecuar los mensajes de la educacin a los educandos. Es importante conocer algunas caractersticas de los educandos, tales como: edad, sexo, nivel educativo, oficio, horario de trabajo, lugar de residencia, estilo de vida, situacin de salud, hbitos alimentarios, disponibilidad de alimentos, intereses y contacto previo con el tema. Aunque no se conoce de antemano que individuos participarn en la sesin educativa, pueden conocerse las caractersticas del grupo de poblacin al cual pertenecen. Para adecuar los mensajes al grupo de educandos, el educador debe tratar de ponerse en el lugar del educando y preguntarse: qu motivara al educando sobre el tema?, cul es el conocimiento del educando sobre el tema?, qu debe saber el educando para poder cambiar sus prcticas?, durante la contextualizacin, el educador debe pensar en la situacin de sus educandos en relacin con el tema por tratar, para poder prever, en el mayor grado posible, las preguntas e inquietudes que probablemente surgirn durante las sesiones educativas. De esta manera, el educador estar mejor preparado para responder a las preguntas y situaciones que se susciten durante las sesiones.
2. La sesin educativa debe iniciarse con una pequea Introduccin. Si el grupo

no se conoce desde antes, debe presentarse. Despus, se informa al grupo sobre el tema por tratar, la razn de escoger este tema y la relevancia para ellos. Durante la introduccin, debe motivarse al grupo y despertar su inters por el tema.
3. Luego de la introduccin, sigue la etapa de la Elicitacin. Elicitar significa

extraer u obtener la informacin deseada mediante estmulos. Este espacio sirve para que el educador conozca, con ms detalle, lo que los educandos conocen del tema y cules son sus experiencias y prcticas. No es para indagar cunto saben del saber del educador, sino para que el educador
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conozca el saber o la realidad de los educandos sobre el tema. El educador puede usar diversas dinmicas para estimular al educando, para que aporte, en forma natural, de sus conocimientos y experiencias en relacin al tema. El papel predominante del educador, en esta etapa, es escuchar al educando y no debe corregir conceptos que l/ella considera incorrectos. Con base en la informacin que recibe el educador, debe decidir cmo seguir con las siguientes etapas de la sesin. Si los educandos demuestran conocimientos y prcticas acordes con los mensajes de la sesin, el educador debe referirse a ellos para reforzarlos en la etapa de explicacin que sigue. Al contrario, cuando el educando demuestra conocimientos o prcticas no favorables para los mensajes, el educador debe hacer la aclaracin (de manera que no descalifique al educando) en la etapa de explicacin. Esta etapa es motivante para el educando, por el hecho de que l/ella aporta a la sesin sus conocimientos, experiencias y prcticas.
4. Con base en lo que el educador comprob o aprendi en la etapa anterior, da

una Explicacin de su tema y los educandos efectan un anlisis de este. En este momento, el educador realiza su exposicin utilizando todos los principios de una buena comunicacin y didctica, por ejemplo, pocos mensajes y que estos sean claros y cortos, ayudas visuales, demostraciones, etc. El educador tiene que incorporar dentro de su explicacin, lo que aprendi en la etapa de extraccin. Debe partir de lo conocido por el educando para introducir lo nuevo; debe usar ejemplos basados en situaciones presentadas por los educandos y no debe contradecir sino modificar las prcticas del educando. Debe llegarse a una explicacin nueva, una sntesis de los aportes de los dos saberes. Aunque en este momento es el educador quien est presentando su saber, debe hacerlo en una forma suficientemente coloquial, de dilogo, para no romper con el esquema de comunicacin establecido en la etapa anterior y para permitir que el educando participe corrigiendo interpretaciones del educador sobre su realidad, cuestionando el porqu del nuevo elemento e indagando por dnde entra este nuevo elemento en su esquema anterior de
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conocimientos. Este es el anlisis que el educando va a hacer del material presentado por el educador y este anlisis tiene que ser estimulado por el educador, quien tiene que mostrarse abierto al dilogo.
5. Despus de la etapa de explicacin, sigue la etapa de Reproduccin. El

objetivo de esta etapa es asegurarse que los mensajes explicados en la etapa anterior fueron captados e interpretados en forma correcta por los educandos, quienes devolvern al educador los elementos de la explicacin con sus propias palabras. La reproduccin puede realizarse en forma de preguntas al grupo de educandos o por medio de dinmicas, que elicitan del educando la respuesta deseada. Si el educador observa respuestas inadecuadas, debe buscar la manera de ajustarlas, sin que el educando se sienta ofendido. Si en esta etapa se notan problemas en la captacin e interpretacin de los mensajes tratados en la etapa anterior, debe repetir la parte de la explicacin que le corresponde. Esta etapa debe ser muy corta porque, al extenderse mucho, pierde el inters del grupo.
6. En la etapa de Aplicacin, los educandos usan la informacin analizada en la

etapa de explicacin, en el sentido de aplicarla a situaciones lo ms parecido posible a su vida real. En esta etapa, pueden utilizarse diversos tipos de dinmicas apropiadas al tema y entretenidas para los educandos. Esta etapa contina, de forma ms individualizada, la internalizacin del mensaje. Permite que los educandos realicen el proceso de razonamiento y de auto convencimiento. Lleva a los educandos un paso ms cerca de poner en prctica sus nuevos conocimientos, porque los aplican a situaciones que son reales y relevantes para ellos. Debe obligar al educando a pensar y decidir de qu manera puede poner en prctica lo aprendido durante la sesin. De esta manera, se insta al educando a que cambie su comportamiento. Cuando los educandos participen en varias sesiones, en la siguiente sesin deben retomarse las resoluciones individuales de cambiar una prctica. En esta etapa, el educador debe tomar un papel menos controlador y observar, apoyar y facilitar a los educandos la aplicacin de los nuevos conocimientos.
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Es esencial contar con mltiples sesiones para lograr un cambio en las prcticas del educando, aunque en ocasiones en que el educador cuenta con una sola sesin con l/los educando (s) la Educacin Interactiva es un instrumento muy til. Para cumplir de manera eficaz, eficiente y por ende efectiva todo este proceso de educacin, el profesional debe poseer las siguientes cualidades de un formador en educacin alimentaria y nutricional:

Intencionalidad: Tener un inters en la situacin de los participantes y un deseo de ayudarlos, compromiso para as lograr un impacto para un mejor nivel de salud y nutricin.

Trascendencia

transferencia:

El

impacto

generado

superar

las

limitaciones del tiempo y el espacio, brindndole de esta forma herramientas para la vida y por ello lo que abordan se transfiere a otros campos.

Trabajar por competencias: Involucrando las diversas dimensiones del aprendizaje (cognitivas, valorativas y prcticas), contextualizando y profundizando en la vida real, as como siendo flexible durante el desarrollo de la sesin para variar lo planeado segn los intereses y necesidades del educando.

Trabajar en la zona de desarrollo potencial: De esta manera retando al participante con la temtica tratada.

Sentimiento de capacidad: Haciendo sentir capaces a los estudiantes, siendo sensible a las necesidades y caractersticas de cada grupo de educandos, para poder planear la sesin educativa de tal forma que esta resulte apropiada.

Favorecer el desarrollo del pensamiento: Valindose de los instrumentos del conocimiento, operaciones intelectuales y la metacognicin, siendo organizado y responsable en cuanto a la dedicacin de esfuerzo y tiempo, para llevar adecuadamente cada sesin de trabajo.

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Desarrollar pasin en los aprendices: Despertando el gusto e inters, para as favorecer la lectura, las preguntas, la accin y la investigacin.

Consolidar

autonoma:

Desarrollando

la autonoma

cognitiva,

moral,

valorativa y prxica, enseando a pensar, hacer y sentir de manera independiente.

Desarrollan competencias ticas y promueven la solidaridad: Enseando a conocernos y a comprendernos a nosotros, al contexto y a los otros.

Favorecen el pensamiento creativo: Trabajando el lado emocional, fomentando el pensamiento divergente, las ideas propias, la flexibilidad y la originalidad.

Trabajan en equipo: Con todas estas caractersticas, lograr integrar a la persona dentro de un grupo humano, respetando ideas de los otros y participando el en logro de las metas colectivas.

BIBLIOGRAFA.
1. Barquero, H. "Las principales propuestas pedaggicas en Amrica Latina". En:

"Educacin del adulto y personal de salud, Programa Integral de Educacin Continua en Salud de Centroamrica y Panam". PASCAP, San Jos, Costa Rica.
2. Rodrguez Brandao, C. "Los caminos cruzados: forma de pensar y realizar

educacin en Amrica Latina". En: "Educacin del adulto y personal de salud de Centroamrica y Panam". PASCAP, San Jos, Costa Rica.
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3. Alimentacin Infantil M. Hernndez Rodrguez (2005) tercera edicin. 4. Clasificacin y propiedades de los alimentos Elena de White, Flor de Maria Daz ex decana de CNP. Lima. 5. Conocimientos actuales sobre Nutricin octava edicin Barbara A Bowman, Robert M. Russell 6. TABLAS DEL INS (2006) Valoracin Nutricional De nios, nias, del IMC de nios mayores a 5 aos y la ganancia de peso para la edad gestacional 7. Nutricin y dieto terapia de KRAUSE dcima edicin. 8. Berrean: Nelson Manual de Pediatra. Interamericana-McGraw- Hill.

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