Poltica Nacional de Segurana e Sade do Trabalhador

Braslia Novembro de 2004

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Sumrio
I APRESENTAO II INTRODUO III BASES LEGAIS IV PROPSITO V DIRETRIZES VI - GESTO E ACOMPANHAMENTO VII FINANCIAMENTO
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PNSST verso de 12/11/2004 I - APRESENTAO O presente documento apresenta os fundamentos de uma Poltica Nacional de Segurana e Sade do Trabalhador, a ser desenvolvida de modo articulado e cooperativo pelos Ministrios do Trabalho, da Previdncia Social e da Sade, com vistas a garantir que o trabalho, base da organizao social e direito humano fundamental, seja realizado em condies que contribuam para a melhoria da qualidade de vida, a realizao pessoal e social dos trabalhadores e sem prejuzo para sua sade, integridade fsica e mental. Para que o Estado cumpra seu papel na garantia dos direitos bsicos de cidadania necessrio que a formulao e implementao das polticas e aes de governo sejam norteadas por abordagens transversais e intersetoriais. Nessa perspectiva, as aes de segurana e sade do trabalhador exigem uma atuao multiprofissional, interdisciplinar e intersetorial capaz de contemplar a complexidade das relaes produo-consumo-ambiente e sade. Considerando os preceitos constitucionais do direito sade, previdncia social e ao trabalho e a necessidade de se estruturar a articulao intragovernamental em relao s questes de segurana e sade do trabalhador, foi constitudo o Grupo de Trabalho Interministerial MPS/MS/TEM, pela Portaria Interministerial No. 153, de 13 de fevereiro de 2004, com a atribuio de: a) reavaliar o papel, a composio e a durao do Grupo Executivo Interministerial em Sade do Trabalhador GEISAT (institudo pela Portaria Interministerial MT/MS/MPAS n 7, de 25 de julho de 1997); b) analisar medidas e propor aes integradas e sinrgicas que contribuam para aprimorar as aes voltadas para a segurana e sade do trabalhador; c)elaborar proposta de Poltica Nacional de Segurana e Sade do Trabalhador, observando as interfaces existentes e aes comuns entre os diversos setores do Governo; d) analisar e propor aes de carter intersetorial referentes ao exerccio da garantia do direito segurana e sade do trabalhador, assim como aes especficas da rea que necessitem de implementao imediata pelos respectivos Ministrios, individual ou conjuntamente e e)compartilhar os sistemas de informaes referentes segurana e sade dos trabalhadores existentes em cada Ministrio. De acordo com a metodologia de trabalho estabelecida, cada um dos Ministrios preparou um documento inicial contemplando os pontos bsicos de sua proposta poltica para a rea, como um subsdio ao GT, no processo de preparao da PNSST. Esta verso submetida para exame e discusso no Encontro Preparatrio da III Conferncia Nacional de Segurana e sade do Trabalhador e colocada em consulta pblica visando seu aperfeioamento, reflete o esforo de superao da fragmentao e superposio das aes desenvolvidas por essas reas de governo.

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II - INTRODUO
2. A abordagem integrada das inter-relaes entre as questes de segurana e sade do trabalhador, meio ambiente e o modelo de desenvolvimento adotado no pas, traduzido pelo perfil de produo-consumo, representa na atualidade, um grande desafio para o Estado Brasileiro. 3. Tradicionalmente, no Brasil, as polticas de desenvolvimento tm se restringido aos aspectos econmicos e vm sendo traadas de maneira paralela ou pouco articuladas com as polticas sociais, cabendo a estas ltimas arcarem com os nus dos possveis danos gerados sobre a sade da populao, dos trabalhadores em particular e a degradao ambiental. Para que o Estado cumpra seu papel para a garantia desses direitos, mister a formulao e implementao de polticas e aes de governo transversais e intersetoriais. 4. Este documento prope uma Poltica Nacional de Segurana e sade do Trabalhador PNSST buscando a superao da fragmentao, desarticulao e superposio, das aes implementadas pelos setores Trabalho, Previdncia Social, Sade e Meio Ambiente. 5. A PNSST define as diretrizes, responsabilidades institucionais e mecanismos de financiamento, gesto, acompanhamento e controle social, que devero orientar os planos de trabalho e aes intra e intersetoriais. 6. A PNSST, alm de estar diretamente relacionada com as polticas dos setores Trabalho, Previdncia Social, Meio Ambiente e Sade, apresenta interfaces com as polticas econmicas, de Indstria e Comrcio, Agricultura, Cincia e Tecnologia, Educao e Justia, em uma perspectiva intersetorial e de transversalidade. 7. Para fins desta Poltica so considerados trabalhadores todos os homens e mulheres que exercem atividades para sustento prprio e/ou de seus dependentes, qualquer que seja sua forma de insero no mercado de trabalho, no setor formal ou informal da economia. Esto includos nesse grupo todos os indivduos que trabalharam ou trabalham como: empregados assalariados; trabalhadores domsticos; avulsos; rurais; autnomos; temporrios; servidores pblicos; trabalhadores em cooperativas e empregadores, particularmente os proprietrios de micro e pequenas unidades de produo e servios, entre outros. Tambm so considerados trabalhadores aqueles que exercem atividades no remuneradas, participando de atividades econmicas na unidade domiciliar; o aprendiz ou estagirio e aqueles temporria ou definitivamente afastados do mercado de trabalho por doena, aposentadoria ou desemprego.

PNSST verso de 12/11/2004 8. Contexto atual 9. No Brasil, a Populao Economicamente Ativa (PEA), segundo estimativa do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica IBGE (PNAD 2002), era de 82.902.480 pessoas, das quais 75.471.556 consideradas ocupadas. Destes, 41.755.449 eram empregados (22.903.311 com carteira assinada; 4.991.101 militares e estatutrios e 13.861.037 sem carteira assinada ou sem declarao); 5.833.448 eram empregados domsticos (1.556.369 sem carteira assinada; 4.275.881 sem carteira assinada e 1.198 sem declarao); 17.224.328 eram trabalhadores por conta-prpria; 3.317.084 eram empregadores; 3.006.860 eram trabalhadores na produo para prprio consumo e construo para prprio uso; e 4.334.387 eram trabalhadores no remunerados. Portanto, entre os 75.471.556 trabalhadores ocupados em 2002, apenas 22.903.311 (com carteira assinada) possuam cobertura da legislao trabalhista e do Seguro de Acidentes do Trabalho - SAT. 10. Quadro 1 Distribuio dos trabalhadores e situao no mercado de trabalho, Brasil, 2002

Dados populacionais e de mercado de trabalho

Populao Residente Homens Mulheres Populao Economicamente Ativa* Ocupados Desocupados 171.667.536 83.720.199 87.947.337 82.902.480 75.471.556 7.430.924 75.471.556 41.755.449 22.903.311 4.991.101 13.861.037 5.833.448 1.556.369 4.275.881 1.198 17.224.328 3.317.084 4.334.387 3.006.860

Populao Ocupada*

Empregados Com carteira Militares e Estatutrios Outros (inclui sem declarao) Trabalhadores domsticos Com carteira Sem carteira Sem declarao Conta-prpria Empregadores No remunerados Trabalhadores na produo para prprio consumo e construo para prprio uso
Fonte: PNAD 2002 * Com 16 anos ou mais.

11. Observa-se grande diversidade da natureza dos vnculos e relaes de trabalho e o crescimento do setor informal e do trabalho precrio, acarretando baixa cobertura dos direitos previdencirios e trabalhistas para aos trabalhadores.

PNSST verso de 12/11/2004 12. A distribuio dos trabalhadores, segundo o setor produtivo revela que das 75.471.556 pessoas consideradas ocupadas (PNAD-2002), 19,53% esto no setor Agrcola e Extrativista; 13,72 % no setor da Indstria de Transformao e 17,15% no setor de Comrcio e Reparao. 13. No parque produtivo brasileiro observa-se a coexistncia de processos de produo modernos, com adoo de tecnologias e mtodos gerenciais sofisticados, ao lado e complementares a formas arcaicas, artesanais que utilizam tcnicas obsoletas. 14. Essa diversidade e complexidade das condies e ambientes de trabalho dificultam o estabelecimento de prioridades e o desenvolvimento de alternativas de eliminao e controle dos riscos, incluindo a definio da forma de interveno do Estado nos ambientes de trabalho w para ateno sade. 15. Perfil de morte e adoecimento relacionado ao trabalho 16. A sade dos trabalhadores condicionada por fatores sociais, econmicos, tecnolgicos e organizacionais relacionados ao perfil de produo e consumo, alm de fatores de risco de natureza fsicos, qumicos, biolgicos, mecnicos e ergonmicos presentes nos processos de trabalho particulares. 17. De modo esquemtico, pode-se dizer que o perfil de morbimortalidade dos trabalhadores no Brasil, na atualidade, caracteriza-se pela coexistncia de : - agravos que tm relao com condies de trabalho especficas, como os acidentes de trabalho tpicos e as doenas profissionais; - doenas que tm sua freqncia, surgimento ou gravidade modificados pelo trabalho, denominadas doenas relacionados ao trabalho e; - doenas comuns ao conjunto da populao, que no guardam relao de causa com o trabalho, mas condicionam a sade dos trabalhadores. 18. A escassez e inconsistncia das informaes sobre a real situao de sade dos trabalhadores dificultam a definio de prioridades para as polticas pblicas, o planejamento e implementao das aes de sade do trabalhador, alm de privar a sociedade de instrumentos importantes para a melhoria das condies de vida e trabalho. 19. As informaes disponveis referem-se, de modo geral, apenas aos trabalhadores empregados e cobertos pelo Seguro de Acidentes do Trabalho (SAT) da Previdncia Social, que representam cerca de um tero da PEA. 20. No perodo de 1999 a 2003, a Previdncia Social registrou 1.875.190 acidentes de trabalho, sendo 15.293com bitos e 72.020 com incapacidade permanente, mdia de 3.059 bitos/ano, entre os trabalhadores 6

PNSST verso de 12/11/2004 formais (mdia de 22,9 milhes em 2002). O coeficiente mdio de mortalidade, no perodo considerado, foi de 14,84 por 100.000 trabalhadores (MPS, 2003). A comparao deste coeficiente com o de outros pases, tais como Finlndia 2,1 (2001); Frana de 4,4 (2000); Canad 7,2 (2002) e Espanha 8,3 (2003) (Takala, 1999), demonstra que o risco de morrer por acidente de trabalho no Brasil cerca de duas a cinco vezes maior. 21. No mesmo perodo mencionado, o Instituto Nacional do Seguro Social INSS concedeu 854.147 benefcios por incapacidade temporria ou permanente devido a acidentes do trabalho, ou seja, a mdia de 3.235 auxlios-doena e aposentadorias por invalidez por dia til. No mesmo perodo, foram registrados 105.514 casos de doenas relacionadas ao trabalho. 22. Apesar de elevados, estes nmeros no refletem a realidade. Estudo epidemiolgico de amostragem domiciliar realizado pela Faculdade de Medicina da Universidade Estadual Paulista, na cidade de Botucatu SP, com padro de vida e ndice de desenvolvimento humano IDH superiores mdia nacional, demonstrou a ocorrncia de 4,1% de acidentes de trabalho na populao, dos quais apenas 22,4% tiveram registro previdencirio, indicando que de cada 4 pessoas acidentadas no trabalho naquele municpio, 0,9 tiveram registro previdencirio. Segundo estimativa da Organizao Mundial de Sade - OMS, na Amrica Latina, apenas 1% a 4% das doenas do trabalho so notificadas. 23. Cabe ressaltar que acidentes e doenas relacionados ao trabalho so agravos previsveis e, portanto, evitveis. Em 2003, segundo o Anurio Estatstico da Previdncia Social, as leses de punho e da mo representaram 34,20 % dos acidentes. O trabalho em mquinas e equipamentos obsoletos e inseguros so responsveis por cerca de 25% dos acidentes do trabalho graves e incapacitantes registrados no pas (Mendes, et al. 2003). 24. A adoo das novas tecnologias e mtodos gerenciais nos processos de trabalho contribuem para modificar o perfil de sade, adoecimento e sofrimento dos trabalhadores. Entre as doenas relacionadas ao trabalho mais freqentes esto as Leses por Esforos Repetitivos/Distrbios steoMusculares Relacionados ao Trabalho (LER / DORT); formas de adoecimento mal caracterizadas e sofrimento mental que convivem com as doenas profissionais clssicas, como a silicose, intoxicaes por metais pesados e por agrotxicos. 25. A elaborao e adoo da Lista de Doenas Relacionadas ao Trabalho (Lista A e Lista B) pelo Ministrio da Sade (Portaria MS N. 1.339 de 18 de novembro de 1999), em cumprimento do Art. 6o, 3o, inciso VII, da Lei 8.080/90, representa um subsdio valioso para o diagnstico, tratamento, vigilncia e o estabelecimento da relao da doena com o trabalho e outras providncias decorrentes. Na Lista, destinada a uso clnico e epidemiolgico, esto relacionadas 198 entidades nosolgicas (lista B) e agentes e situaes de exposio ocupacional (lista A) codificados segundo a 10 reviso da 7

PNSST verso de 12/11/2004 Classificao Internacional de Doenas (CID-10).(Brasil/Ministrio da Sade, 2001). 26. A mesma Lista foi adotada pela Previdncia Social para fins da caracterizao dos acidentes do trabalho e procedimentos decorrentes, para fins do SAT, nos termos do Decreto N. 3.048, de maio de 1999. 27. Entre os problemas de sade relacionados ao trabalho deve ser ressaltado o aumento das agresses e episdios de violncia contra o trabalhador no seu local de trabalho, traduzida pelos acidentes e doenas do trabalho; violncia decorrente de relaes de trabalho deterioradas, como no trabalho escravo e envolvendo crianas; a violncia ligada s relaes de gnero e o assedio moral, caracterizada pelas agresses entre pares, chefias e subordinados. 28. A degradao ambiental, originada nos processos de produo, armazenagem, expedio, distribuio e comercializao responsvel pela poluio do ar, do solo, das guas superficiais e subterrneas e produz riscos e danos sade dos trabalhadores, da populao do entorno e para o equilbrio ecolgico. 29. O atual sistema de segurana e sade do trabalhador carece de mecanismos que incentivem medidas de preveno, responsabilizem os empregadores, propiciem o efetivo reconhecimento dos direitos do segurado, diminuam a existncia de conflitos institucionais, tarifem de maneira mais adequada as empresas e possibilite um melhor gerenciamento dos fatores de riscos ocupacionais. 30. Em 2003, os gastos da Previdncia Social com pagamento de benefcios acidentrios e aposentadoria especial (concedida em face de exposio a agentes prejudiciais sade ou integridade fsica, com reduo no tempo de contribuio) totalizaram cerca de 8,2 bilhes de reais. Entretanto, os valores so estimados e se referem apenas ao setor formal de trabalho. 31. Segundo Pastore (1998), para cada real gasto com o pagamento de benefcios previdencirios, a sociedade paga quatro reais, incluindo gastos com sade, horas de trabalho perdidas, reabilitao profissional, custos administrativos etc. Esse clculo eleva a um custo total para o pas de aproximadamente 33 bilhes de reais por ano. 32. Apesar do SUS ser responsvel por grande parte da assistncia mdica, hospitalar e ambulatorial s vtimas de agravos relacionados ao trabalho, na rede pblica de sade, no esto disponveis informaes sobre os custos. A ausncia de dados consistentes dificulta a identificao e o dimensionamento de fontes de custeio socialmente justas para as aes em SST. 33. O nmero de dias de trabalho perdidos em razo dos acidentes aumenta o custo da mo de obra no Brasil, encarecendo a produo e reduzindo a competitividade do pas no mercado externo. Estima-se que o tempo de trabalho perdido anualmente devido aos acidentes de trabalho seja de 106 milhes de dias, apenas no mercado formal, considerando-se os perodos de afastamento de cada trabalhador. 8

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34. III - BASES LEGAIS 35. A Constituio Federal (CF) de 1988 estabelece a competncia da Unio para cuidar da segurana e da sade do trabalhador por meio das aes desenvolvidas pelos Ministrios do Trabalho e Emprego, da Previdncia Social e da Sade, atribuies regulamentadas na Consolidao das Leis do Trabalho (Captulo V, do Ttulo II, Lei n. 6.229/75), na Lei n. 8.212/91 e 8.213/91, que dispe sobre a organizao da seguridade social e institui planos de custeio e planos de benefcios da previdncia social e na lei Orgnica da Sade, Lei No. 8080/90. 36. O texto constitucional define os poderes da Unio, estabelecendo, tambm, os poderes remanescentes dos Estados e dos Municpios. A Unio organiza, mantm e executa a inspeo do trabalho, com exclusividade (artigo 21, XXIV) e legisla, privativamente, sobre direito do trabalho (art. 22, I). A Unio, os Estados, o Distrito Federal e os Municpios cuidam da sade e assistncia pblica, da proteo e garantia das pessoas portadoras de deficincia (art. 23, II. A Unio, os Estados e o Distrito Federal legislam concorrentemente sobre previdncia social, proteo e defesa da sade (art. 24, XII). 37. Os artigos 196 ao 200 da CF atribuem ao Sistema nico de Sade as aes de Sade do Trabalhador, por meio de polticas sociais e econmicas que visem reduo do risco de doenas e de outros agravos, alm de servios e aes que possam promover, proteger e recuperar a sade. 36 A Lei Orgnica da Sade (Lei Federal 8080/90) regulamenta os dispositivos constitucionais sobre a Sade do Trabalhador. O artigo 6, pargrafo 3 estabelece: entende-se por sade do trabalhador, para fins desta lei, um conjunto de atividades que se destina, atravs das aes de vigilncia epidemiolgica e vigilncia sanitria, promoo e proteo da sade dos trabalhadores, assim como visa recuperao e reabilitao da sade dos trabalhadores submetidos aos riscos e agravos advindos das condies de trabalho, abrangendo: I - assistncia ao trabalhador vtima de acidentes de trabalho ou portador de doena profissional e do trabalho; II - participao, no mbito de competncia do Sistema nico de Sade (SUS), em estudos, pesquisas, avaliao e controle dos riscos e agravos potenciais sade existentes no processo de trabalho; III - participao, no mbito de competncia do Sistema nico de Sade (SUS), da normatizao, fiscalizao e controle das condies de produo, extrao, armazenamento, transporte, distribuio e manuseio de substncias, de produtos, de 9

PNSST verso de 12/11/2004 mquinas e de equipamentos que apresentam riscos sade do trabalhador; IV - avaliao do impacto que as tecnologias provocam sade; V - informao ao trabalhador e sua respectiva entidade sindical e s empresas sobre os riscos de acidentes de trabalho, doena profissional e do trabalho, bem como os resultados de fiscalizaes, avaliaes ambientais e exames de sade, de admisso, peridicos e de demisso, respeitados os preceitos da tica profissional; VI - participao na normatizao, fiscalizao e controle dos servios de sade do trabalhador nas instituies e empresas pblicas e privadas; VII - reviso peridica da listagem oficial de doenas originadas no processo de trabalho, tendo na sua elaborao a colaborao das entidades sindicais; e VIII - a garantia ao sindicato dos trabalhadores de requerer ao rgo competente a interdio de mquina, de setor de servio ou de todo ambiente de trabalho, quando houver exposio a risco iminente para a vida ou sade dos trabalhadores. 38. O direito dos trabalhadores reduo dos riscos para a sade presentes no trabalho, por meio de normas de sade, higiene e segurana est inscrito no artigo 7o. da CF. 39. A CF define a prerrogativa exclusiva da Unio para legislar sobre o Direito do Trabalho e a obrigao de organizar, manter e executar a inspeo do trabalho. 40. Esto includas no campo de atuao do Sistema nico de Sade - SUS (art 200), nos distintos nveis: a) - a execuo de aes de sade do trabalhador; b) a colaborao na proteo do meio ambiente, nele compreendido o do trabalho. 41. A competncia privativa da Unio para legislar sobre Direito do Trabalho no se sobrepe nem entra em conflito com a competncia dos Estados e dos Municpios em editar, de forma suplementar, normas de proteo e defesa da sade, em especial do trabalhador, por se situarem em campos distintos, autnomos, ainda que conexos pelo bem jurdico que se pretende proteger. 42. Os trabalhadores tm o direito ao trabalho em condies seguras e saudveis no condicionado existncia de vnculo trabalhista, ao carter e natureza do trabalho. 43. nesse sentido que se insere o esforo de definio de uma poltica de governo, que articule as competncias e normas no mbito do Trabalho, da Previdncia Social e da Sade, s quais se juntaram, mais recentemente, as 10

PNSST verso de 12/11/2004 aes do Ministrio de Meio Ambiente, devendo ser ampliada para todos setores e esferas de Governo.
44. IV

- PROPSITO

45. A presente Poltica tem por finalidade a promoo da melhoria da qualidade de vida e da sade do trabalhador, mediante a articulao e integrao, de forma continua, das aes de Governo no campo das relaes de produoconsumo, ambiente e sade.

46.

V - DIRETRIZES E ESTRATGIAS

47. As diretrizes aqui definidas expressam um conjunto de objetivos comuns priorizados e explicitam as respectivas estratgias fundamentais para sua operacionalizao. As diretrizes e estratgias implicaro o desencadeamento das aes que, consubstanciadas em um Plano de Trabalho, sero instrumentos de execuo da Poltica.

48. I - Ampliao das aes de SST, visando a incluso de todas os trabalhadores brasileiros no sistema de promoo e proteo da sade 49. Estratgia 50. Elaborao e aprovao de dispositivos legais que garantam a extenso dos direitos segurana e sade do trabalhador para aqueles segmentos atualmente excludos.

51. II - Harmonizao das normas e articulao das aes de promoo, proteo e reparao da sade do trabalhador 52. Estratgias 53. Instituir um Plano Nacional de Segurana e Sade do Trabalhador, pactuado entre os diversos rgos de Governo e da sociedade civil, atualizado periodicamente. 54. Normatizar, de forma interministerial, os assuntos referentes Segurana e Sade do Trabalhador, em matrias que requeiram aes integradas ou apresentem interfaces entre os diversos rgos de governo; 55. Adotar regras comuns de Segurana e sade do Trabalhador para todos os trabalhadores, observando o principio da equidade; 11

PNSST verso de 12/11/2004 56. Articular e integrar as aes de interdio nos locais de trabalho.

57. III Precedncia das aes de preveno sobre as de reparao 58. Estratgias 59. Eliminar as polticas de monetizao dos riscos; 60. Adequar os critrios de financiamento e concesso da aposentadoria especial; 61. Estabelecer poltica tributria que privilegie as empresas com menores ndices de doenas e acidentes de trabalho e que invistam na melhoria das condies de trabalho 62. Criar de linhas de financiamento subsidiado para a melhoria das condies e ambientes de trabalho, incluindo mquinas, equipamentos e processos seguros, em especial para as pequenas e mdias empresas; 63. Incluir requisitos de SST para outorga de financiamentos pblicos e privados; 64. Incluir requisitos de SST nos processos de licitao dos rgos da administrao publica direta e indireta; 65. Instituir a obrigatoriedade de publicao de balano de SST para as empresas, a exemplo do que j ocorre com os dados contbeis.

66. IV - Estruturao de Rede Integrada de Informaes em Sade do Trabalhador 67. Estratgias 68. Padronizar os conceitos e critrios quanto concepo e caracterizao de riscos e agravos segurana e sade dos trabalhadores relacionados aos processos de trabalho;

69.

Compatibilizar os Sistemas e Bases de Dados, a serem partilhados pelos Ministrios do Trabalho, Previdncia Social, Meio Ambiente e Sade;

70. Compatibilizar os instrumentos de coleta de dados e fluxos de informaes. 71. Instituir a concepo do nexo epidemiolgico presumido para acidentes e doenas relacionadas ao trabalho; 72. Atribuir ao SUS a competncia de estabelecer o nexo etiolgico dos acidentes e doenas relacionados ao trabalho e analisar possveis questionamentos relacionados com o nexo epidemiolgico presumido;

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PNSST verso de 12/11/2004 73. Incluir nos Sistemas e Bancos de Dados as informaes contidas nos relatrios de intervenes e anlises dos ambientes de trabalho, elaborados pelos rgos de governo envolvidos nesta Poltica.

74. V - Reestruturao da Formao em Sade do Trabalhador e em Segurana no Trabalho e incentivo a capacitao e educao continuada dos trabalhadores responsveis pela operacionalizao da PNSST 75. Estratgias 76. Estabelecer referncias curriculares para a formao de profissionais em SST, de nvel tcnico e superior; 77. Incluir conhecimentos bsicos em SST no currculo do ensino fundamental e mdio da rede pblica e privada, em especial nos cursos de formao profissional, assim como cursos para empreendedores; 78. Incluir disciplinas em SST, obedecendo aos interesses desta Poltica, no currculo de ensino superior, em especial nas carreiras de profissionais de sade, engenharia e administrao. 79. Desenvolver um amplo programa de capacitao dos profissionais, para o desenvolvimento das aes em segurana e sade do trabalhador, abrangendo a promoo e vigilncia da sade, preveno da doena, assistncia e reabilitao, nos diversos espaos sociais onde essas aes ocorrem. 80. Os trabalhadores e representantes dos movimentos sociais responsveis pelo controle dessas aes tambm devem estar includos nos processos de educao continuada.

81. VI - Promoo de Agenda Integrada de Estudos e Pesquisas em Segurana e sade do Trabalhador 82. Estratgias 83. Estimular a produo de estudos e pesquisas na rea de interesse desta Poltica; 84. Articular instituies de pesquisa e universidades para a execuo de estudos e pesquisas em SST, integrando uma rede de colaboradores para o desenvolvimento tcnico - cientifico na rea; 85. Garantir recursos pblicos para linhas de financiamento de pesquisa em segurana e sade do trabalhador. 13

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86.

VI - GESTO E ACOMPANHAMENTO

87. A gesto da PNSST ser conduzida pelo Grupo Executivo Interministerial de Segurana e Sade do Trabalhador GEISAT, integrado, no mnimo, por representantes do MTE, MS e MPS. 88. Caber ao GEISAT elaborar o Plano de Ao de Segurana e Sade do Trabalhador, assim como coordenar a implementao de suas aes. 89. A partir das deliberaes do GEISAT, sero constitudos Grupos Executivos Intersetoriais Regionais de Segurana e Sade do Trabalhador, com a atribuio de coordenar as aes de Segurana e Sade do Trabalhador, em suas respectivas reas de abrangncia. 90. Os integrantes do GEISAT sero designados por portaria interministerial, dentre os ocupantes de cargos em comisso na esfera federal. 91. O funcionamento do GEISAT ser estabelecido em Regimento Interno, estabelecendo,entre outros aspectos: - coordenao rotativa, com mandato de um ano; - definio de periodicidade das reunies; - estrutura de apoio a cargo do rgo em exerccio da coordenao. 92. A formulao de Normas e Regulamentos, na rea de SST, seguir as metodologias prprias de cada unidade, e sero levadas ao GEISAT, para a informao e discusso de possveis conflitos de interesses ou superposio de reas, antes de sua publicao; 93. Caber ao GEISAT propor a reviso peridica desta Poltica e estabelecer os mecanismos de validao e controle social.

94. Responsabilidades Institucionais

95. Os setores de governo envolvidos na implementao e execuo desta Poltica, respeitados os respectivos mbitos de competncias, sero responsveis pelo desenvolvimento das atribuies abaixo discriminadas. 96. Ministrio do Trabalho e Emprego 97. a) formular e implementar as diretrizes e normas de atuao da rea de segurana e sade no trabalho;

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PNSST verso de 12/11/2004 98. b) planejar, coordenar e orientar a execuo do Programa de Alimentao do Trabalhador e da Campanha Nacional de Preveno de Acidentes do Trabalho; 99. c) planejar, supervisionar, orientar, coordenar e controlar as aes e atividades de inspeo do trabalho na rea de segurana e sade; 100. d) orientar e controlar a execuo das atividades relacionadas com a inspeo do trabalho, no ambito das Delegacias Regionais do Trabalho, incluindo as acoes de mediao e arbitragem e fiscalizacao dos Acordos e Convences Coletivas; 101. e) garantir e coordenar as atividades da Comissao Tripartite Paritaria Permanente CTPP; 102. 103. f) elaborar e revisar as Normas Regulamentadoras. Fundacentro/MTE

104. a) desenvolver pesquisas relacionadas com a promoo das melhorias das condies de trabalho; 105. c) produzir e difundir conhecimentos tcnicos cientficos, em SST; 106. d) desenvolver atividades de educao e treinamento em SST; 107. e) subsidiar a elaborao e reviso das Normas Regulamentadoras; 108. f) avaliar as atividades de modo a dimensionar o impacto das aes desenvolvidas, permitindo sua re-orientao. 109. Ministrio da Previdncia Social 110. a) fiscalizar e inspecionar os ambientes do trabalho, com vistas concesso e manuteno de benefcios por incapacidade; fidedignidade das informaes declaradas aos bancos de dados da Previdncia Social; e arrecadao e cobrana das contribuies sociais decorrentes dos riscos ambientais presentes no ambiente de trabalho; 111. b) avaliar a incapacidade laborativa para fins de concesso de benefcios previdencirios; 110. c) avaliar, em conjunto com o SUS, a relao entre as condies de trabalho e os agravos sade dos trabalhadores; 111. d) Implementar uma poltica tributria que privilegie as empresas com menores ndices de doenas e acidentes de trabalho; 15

PNSST verso de 12/11/2004 112. e) Implementar a adoo do nexo epidemiolgico presumido para a caracterizao dos acidentes e doenas relacionadas ao trabalho. 113. Ministrio da Sade, enquanto gestor nacional do SUS 114. a) Coordenar, no mbito do SUS, as aes decorrentes desta Poltica e assessorar as Secretarias Estaduais e Municipais de Sade na sua execuo. 115. b) Apoiar o funcionamento da Comisso Intersetorial de Sade do Trabalhador do Conselho Nacional de Sade (CIST). 116. c) Definir mecanismos de financiamento das aes em sade do trabalhador no mbito do SUS. 117. d) Implantar e acompanhar a implementao da Rede Nacional de Ateno Integral Sade do Trabalhador RENAST, como estratgia privilegiada para as aes previstas nesta Poltica. 118. e) definir, em conjunto com estados e municpios, normas, parmetros e indicadores para o acompanhamento das aes de sade do trabalhador a serem desenvolvidas no SUS, segundo os respectivos nveis de complexidade destas aes. 119. f) prestar cooperao tcnica aos estados e municpios na implementao das aes decorrentes desta Poltica. 120. g) facilitar a incorporao das aes e procedimentos de sade do trabalhador nos procedimentos de vigilncia epidemiolgica, sanitria e ambiental. 121. h) promover a incorporao das aes de ateno sade do trabalhador na rede de servios de sade, organizada por nveis de complexidade crescente, na ateno bsica, servios de urgncia e emergncia, na mdia e alta complexidade. 122. i) organizar e apoiar a operacionalizao da rede de informaes em sade do trabalhador no mbito do SUS. 123. j) promover a reviso peridica da listagem oficial de doenas relacionadas ao trabalho no territrio nacional. 124. l) fomentar a notificao dos agravos sade relacionados ao trabalho considerados como de notificao de interesse da Sade Pblica. 125. m) definir e promover a implementao de estratgias voltadas formao e capacitao de recursos humanos do SUS nesta rea. 126. n) implementar a rede de laboratrios de toxicologia e avaliao ambiental. 16

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127. Papel da sociedade civil organizada 128. A sociedade civil organizada dever exercer o papel de controle social, participando de todas as etapas e espaos consultivos e deliberativos relativos a implementao desta Poltica.

129. VII - FINANCIAMENTO

130. A rea da segurana e sade do trabalhador deve ser contemplada, de modo adequado e permanente no oramento da Unio, mediante programa especfico do PPA. 131. Aos recursos da Unio sero adicionados recursos originrios de tributao especfica, respeitado o princpio: quem gera o risco deve ser responsvel pelo seu controle e pela reparao dos danos causados. 132. Dever ser criado um fundo de controle pblico, especifico para o financiamento do desenvolvimento de tecnologias seguras e de aes de melhoria das condies dos ambientes de trabalho. 133. Ser estabelecido um programa especfico, no mbito do PPA, para o gerenciamento das aes intersetoriais.

5 VII Bibliografia
ATLAS - Brasil Ministrio do Trabalho/Portaria 3214 de 08 de junho de 1978). Aprova as Normas Regulamentadoras -NR do Captulo V do Ttulo II da Consolidao das Leis do Trabalho, relativas Segurana e Medicina do Trabalho. in: ATLAS Manual de Legislao. 44 ed. So Paulo, 2004. Augusto, L.G.S; Augusto, G.S.A & Freitas, C. M. O Princpio da Precauo no uso de indicadores de riscos qumicos ambientais em Sade do Trabalhador. Cincia & Sade Coletiva, 3(2):85-95, 1998. Binder, MCP e Cordeiro. R. Sub-registro de Acidentes do Trabalho em Botucatu, SO, 1997. Rev.. Sade Pblica 2003; 37 (4): 409-16. Braga Jr. D. Elementos para implementao de uma Poltica Nacional de Sade para os Trabalhadores. Braslia. 2003. (mimeo) Brasil/Constituio da Repblica Federativa do Brasil. Promulgada em 5 de outubro de 1988. DOU no. 191-A de 5 de outubro de 1988.

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