Doenas da Pele

Farmacodermia, erupes provocadas por contato com Medicamentos. O que ? Farmacodermia uma erupo cutnea que surge em decorrncia de uma reao alrgica, provocada pelo uso de drogas (medicamentos). Qualquer tipo de medicamento pode causar uma farmacodermia. Entre as drogas mais comumente envolvidas esto os antibiticos, antiinflamatrios, quimioterpicos, anticonvulsivantes e psicotrpicos. As erupes podem ser provocadas por diferentes tipos de reaes imunes que desencadero variadas respostas na pele. A maioria das farmacodermias so leves e tem resoluo espontnea aps a interrupo do uso do medicamento. Algumas podem ser graves e potenciamente letais, como a Sndrome de Stevens-Johnson e a Necrose epidrmica txica. Manifestaes clnicas As formas de manifestao de uma farmacodermia podem ser as mais variadas possveis como manchas avermelhadas disseminadas pelo corpo, placas de urticria, descamao, pstulas e bolhas, que podem ser acompanhadas de sintomas como pinicao e coceira.

Mais fotos Alm das leses da pele, pode haver o surgimento de leses nas mucosas oculares, da boca e dos genitais, e tambm edema (inchao) da face e da laringe levando dificuldade respiratria. Em casos graves pode ocorrer a necrose da pele, aumento de gnglios linfticos, febre e baixa da presso arterial. Algumas farmacodermias apresentam caractersticas tpicas:

Erupo acneiforme: as leses se parecem com as de acne. DRESS: erupo cutnea, febre, envolvimento de rgos internos e eosinofilia

(aumento

de

eosinfilos

no

sangue),

comumente

associada

ao

uso

de

anticonvulsivantes. Eritema multiforme ou eritema polimorfo: acometimento extenso com leses avermelhadas, elevadas, algumas com formato de alvo, que atingem principalmente os membros. Veja mais...

Sndrome de Stevens-Johnson: acometimento cutneo extenso e das mucosas, sintomas gerais, descolamento da pele de at 10%. Veja mais... Necrose epidrmica txica: reao cutnea severa que provoca um rpido descolamento da pele de 30% ou mais da superfcie corporal. Eritema nodoso: formao de ndulos avermelhados e endurecidos sob a pele, mais comum nos membros inferiores. Eritrodermia: avermelhamento de toda a superfcie cutnea, posteriormente seguido de descamao. Eritema pigmentar fixo ou eritema fixo: surgimento de manchas avermelhadas ou violceas, geralmente circulares, que deixam manchas escuras residuais. Quando a pessoa novamente exposta ao medicamento, a mancha tende a reaparecer no

mesmo local. Erupo liquenide: as leses se parecem com as do lquen plano.

Tratamento Uma vez que seja identificado o medicamento que provocou a erupo, este deve ser imediatamente suspenso, sempre que possvel. Se ele for fundamental para o tratamento de outras doenas, deve-se buscar um substituto. Quadros leves costumam ter resoluo espontnea com a simples suspenso da droga. Caso seja necessrio, medicaes antialrgicas (antihistamnicos) e corticosterides de uso oral ou tpico podem ser utiizados, assim como os hidratantes so teis quando ocorre descamao na fase final da doena. Quadros graves e com risco de morte, exigem internao hospitalar para garantir o suporte necessrio vida do paciente e para evitar e/ou tratar as possveis complicaes.