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DA MELANCOLIA DEPRESSO: GENIALIDADE VERSUS LOUCURA1 Marco Antnio Rotta Teixeira - UNESP2 Francisco Hashimoto - UNESP3 Resumo: Uma

a das principais formas de manifestao do sofrimento psquico presente no final do sculo passado foi a depresso, tendo ficado comum se referir a tal perodo como era das depresses (ROUDINESCO 1998, 1999) em comparao ao final do sculo XIX que fora marcado pela histeria. Muitos estudos se dedicaram a compreender a depresso e nota-se claramente duas correntes oriundas do sculo XIX que se desenvolveram concomitantes no sculo XX: a psicanlise e a psiquiatria. A primeira, iniciada por Freud, tem seus estudos dirigidos aos conflitos psquicos e aos processos mentais relacionados, com nfase aos aspectos psicognicos. J a psiquiatria, representada por Pierre Janet, enfatiza a dimenso orgnica e alimenta a viso biolgica da depresso. Seguindo a tradio Kraepeliana, os psiquiatras pem nfase em um dficit ou insuficincia orgnica e biolgica, muitas vezes, uma deficincia inata. Adotam ainda a observao e descrio de sndromes e enumerao de sintomas, o que poderia dirigir suas estratgias teraputicas. Desta forma apostam na teraputica farmacolgica, atravs da administrao de antidepressivos que regulam a produo de neurotransmissores. (PERES, 2003). Moreira (2002) afirma que na psiquiatria atual h uma tendncia em se usar o termo depresso como sinnimo e em substituio ao termo melancolia. Em um estudo sobre a depresso, Berlinck & Fdida (2002) mostram que as recentes publicaes psiquitricas tendem a dissolver a melancolia na depresso e que aquilo que no passado era chamado de melancolia hoje denominado de depresso. A depresso ento, de acordo com estes autores, seria apenas uma nova roupagem para o que nos sculos passados, era chamado de melancolia. (MOREIRA, 2002; PERES, 1996, 1999, 2003; DELOUYA, 2001, RODRIGUES, 2000). Na corrente psicanaltica estabeleceu, uma distino entre a melancolia e depresso: a depresso seria um estado mais brando e estaria presente nas neuroses de uma forma geral, sendo ela o foco principal ou no da patologia. J a melancolia seria uma forma aguda e acentuada de um estado depressivo presente nas psicoses (PERES, 2003). Mesmo com a depresso tendo ganhado ateno do desenvolvimento cientfico no sculo XX, Moreira (1992) afirma que a bibliografia sobre o tema depresso-melancolia frtil em afirmar a falta de consenso e a diversidade de definies. Segundo a autora a dissoluo do termo melancolia no termo depresso produziu uma invisibilidade da melancolia. Seguindo as indicaes de Moreira e Berlinck, este trabalho pretende retornar as origens da melancolia, desde seu primeiro aparecimento na Grcia antiga para compreender como se sucedeu tal problemtica no sculo XX.

Trabalho produzido no grupo de pesquisa Psicanlise e Subjetividade: prticas clnicas e educacionais Psiclogo, mestrando pela FCL UNESPASSIS. rottateixeira@yahoo.com.br 3 Professor livre-docente do Curso de Psicologia da FCL UNESPASSIS. Franciscohashimoto@yahoo.com.br
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Melancolia o termo mais antigo para a patologia dos humores tristes. Entretanto a melancolia nem sempre esteve sob o domnio do campo psiquitrico ou psicanaltico. O termo melancolia e suas diferentes formas de uso esto relacionados com sua histria: o termo muito antigo, anterior ao advento das cincias modernas. Suas origens remontam Grcia antiga, alguns sculos antes de Cristo, poca em que arte, tragdia e filosofia se encontravam. Nas obras de arte, nos escritos literrios, nos textos da antiga filosofia com Aristteles e nos textos da pr-histria mdica, daquele que considerado o pai da medicina Hipcrates. Tambm na bblia encontramos a presena da melancolia, a velha imortal, que resistiu aos tempos, arrolou-se pelos sculos, habitou os velhos mosteiros, passeou pelas terras medievais, presenciou o nascimento das grandes cidades, sucedeu a terrvel peste negra, adentrou o renascimento, foi musa do romantismo e resistiu forte at meados do sculo XIX, perodo em que foi substituda pela depresso. (SCLIAR, 2003) Viajemos de volta no tempo, guiados por Scliar (2003) e Peres (1996, 1999, 2003), para acompanharmos a trajetria da melancolia, desde sua origem: oriente mdio, Israel. Ns a encontramos nos textos da Bblia, antigo testamento cerca de 900 a. C. A melancolia aparece, de maneira mais notvel em Saul, o melanclico rei de Israel, nomeado por Samuel. Porm, Scliar (2003, p.64) nos adverte: Melanclico o adjetivo que mais comumente se aplica a ele (no porm no texto bblico: o termo s surgiria sculos depois) (SCLIAR, 2003, p.66). Do oriente mdio para o mundo grego da era clssica, o sofrimento melanclico encontrado na Ilada (cerca de 850 a. C.) de Homero, na descrio do sofrimento do heri Belerofonte (canto IV, versos 200-203) que foi condenado a vagar na solido e desespero (PERES, 1996, 2003). No sculo V a. C., a melancolia se apresenta nos escritos de Hipcrates de Cs (460-377 a. C.), considerado o pai da medicina: a ele atribudo a

origem daquele termo, que definido como um estado de tristeza e medo de longa durao (GINZBURG, 2001; SCLIAR, 2003, p. 68-69). A melancolia aparece em Hipcrates diferenciada em endgena aquela que aparece sem motivo aparente e exgena, surge em resultado de um trauma externo. Nas palavras de Scliar: A melancolia, sintetizou o pai da medicina, a perda do amor pela vida, uma situao na qual a pessoa aspira morte como se fosse uma bno. (2003, p.70) atravs da teoria dos humores que Hipcrates explica a melancolia. O temperamento dependia do equilbrio de quatro humores bsicos no corpo. O acmulo de algum dos elementos dos humores resultava no predomnio de determinado temperamento. Finalmente a blis negra, representava o outono, e como a terra, era fria e seca, tornando-a hostil a vida e podendo ocasionar a melancolia, uma doena resultado do acmulo de blis negra no bao. A teoria da blis negra como causadora da melancolia ir, como veremos adiante, transpor os sculos nos escritos de diversos pensadores, ainda que com variaes. Importante destacar que na concepo de Hipcrates, a melancolia apresentada como uma doena (GINZBURG 2001, SCLIAR, 2003; PERES, 1996) da teoria da blis negra que se cunha o termo melancolia. Este derivado do grego melas (negro) e khol (bile) que corresponde transliterao latina melaina-kole (KRISTEVA, 1989; RODRIGUES, 2000; ROUDINESCO & PLON, 1998). Ainda na Grcia Antiga, poucos sculos antes de Cristo, a melancolia a protagonista em um tratado de Aristteles (384-322 a.C.), a Problemata 30. Neste tratado h uma interessante relao, referente a melancolia, entre a genialidade e a loucura. Segundo Aristteles existe um tipo de melancolia natural que devido a ao da blis negra tornaria seu portador genial. A melancolia colocada como condio de genialidade, responsvel por capacidades distintivas; neste tratado muitos heris mticos e filsofos so

considerados melanclicos. A criao e a melancolia ficam associadas: o homem triste tambm um homem profundo. Os melanclicos so homens excepcionais por natureza e no por doena, concepo que difere de Hipcrates. Essas duas concepes opostas, a hipocrtica e aristotlica, marcaram o pensamento ocidental moderno sobre a melancolia, de modo que as reflexes sobre o tema esto ligadas a estas bases antigas. (GINZBURG, 2001; SCLIAR, 2003; PERES, 1996). No mundo clssico a melancolia continua presente nos escritos de Aulus Cornlius Celsus (25a.C.50d.C.) que recomenda a exposio ao sol para o tratamento da melancolia. Rufus de fiso (98-117) tambm considerava que a melancolia era originada pela blis negra (SCLIAR, 2003). Galeno de Prgamo (129-200) compartilhava com as vises de seus antecessores em relao a melancolia. A medicina rabe dos sculos IX e X influenciaram a medicina ocidental at a renascena. Os autores rabes estabeleceram uma relao entre a teoria dos humores de Hipcrates e astrologia. O humor melanclico ligado a influncia de saturno, que no corpo humano governava o bao, sede da blis negra. Vem da a qualificao humoral de soturno, que designa a pessoa triste, sombria, e silenciosa, expresso esta que se tornou sinnimo de melanclico. A influencia de Saturno no se exercia porm, em pessoas vulgares, mas sim em pessoas extraordinria: fica assim mantida a ligao aristotlica entre melancolia e genialidade (SCLIAR, 2003; PERES, 2003). Na idade mdia, no sc XII, o estudo da melancolia tem como principal representante, a escola de Salermo com sua doutrina dos temperamentos. A teoria da melancolia, nesta poca aparece tambm vinculada a cincia rabe e astrologia, onde Saturno tido como o astro que guia e governa o melanclico. Constantinus Africanus

(1010- 1087), traduziu para o latim a partir do rabe Hipcrates e Galeno, conservando assim as concepes destes autores nesta poca. Na renascena a melancolia tornava o homem capaz de produo intelectual e artstica, havia ainda presena da concepo aristotlica, que concebia a genialidade aliada condio daquele estado. No sculo XVI, poca da primeira apario da palavra psicologia e do crescente interesse pelo estudo da mente, a melancolia como uma doena comea a ser estudada abundantemente por mdicos e pensadores. As fronteiras entre medicina e filosofia eram tnues, entretanto, o conceito de melancolia era mais filosfico. Ainda predominava a teoria dos humores, que segundo Scliar (2003, p.78) constituiu-se em uma metfora poderosa: a teoria humoral permaneceu praticamente intocada durante quatorze sculos. Na verdade as teorias da poca seguiam duas correntes: os adeptos da corrente aristotlica, que colocavam a melancolia como condio de erudio, genialidade e dotes para a arte; e os da corrente hipocrtica ou galnica, caracterizando a melancolia to somente por um distrbio de humores. Portanto no havia um consenso a respeito da melancolia como doena. Questo que sofrer profundas mudanas com o advento da cincia mental, como veremos mais adiante. Da vita trplice manual escrito pelo renascentista Marsilius Ficinus (1433-1499), mdico, filsofo, mago, astrlogo e, melanclico - reunia quatro teorias sobre a melancolia: a hipocrtica (teoria dos humores), a platnica (poesia e furor), a astrolgica (Saturno e melancolia) e a aristotlica (melancolia e genialidade). Este estudioso considerava a melancolia um grande tormento, mas tambm uma grande oportunidade para os homens de estudo. Lutero, na Reforma, instala a melancolia entre os grandes homens impossibilitando a expiao da culpa pelas aes. O barroco dominado pelo esprito melanclico, herana

de dois milnios, predominando neste universo o ensimesmamento, a autocontemplao e a culpabilizao. (PERES, 1996, 2003). Vai havendo uma modificao, onde no sc. XVIII a melancolia analisada pelas qualidades: inibio, solido, amargura e tristeza. No romantismo, a melancolia foi marca constante, movimento no qual o termo designava o amor pelos aspectos selvagens e melanclicos da natureza. Segundo esta viso a melancolia atributo de valor: seu estado valorizado, algo que nos remete diretamente a tese aristotlica (GINZBURG, 2001; PERES, 1996, 2003). Nos fins do sculo XVII e incio do XVIII, comeam os estudos das perturbaes mentais pela antiga medicina. J no fim do sculo XVIII, a melancolia considerada uma patologia delirante. Neste momento a melancolia passa tambm a ser alvo de estudo dos alienistas e apropriada pela cincia mdica. Jean-tienne Esquirol (1772-1840), cunhou na Frana o termo lipomania ou mono-mania triste (lypmanie e mono-manie), para definir a melancolia: tristeza, abatimento e desgosto de viver, acompanhados por um delrio em uma idia fixa. Posteriormente a melancolia foi aproximada da mania sob o nome de loucura circular por Jean-Pierre Falret (1794-1870). Na Alemanha, Emil Kraepelin (18561926) integrou a melancolia insanidade manaco-depressiva, dentro da seo das psicoses, fundindo-se mais tarde psicose manaco-depressiva. Kraepelin continuou a usar o termo melancolia e seus subtipos, utilizando o termo depresso para descrever afetos. (AMARANTE, 1996; FARINHA, 2005; PERES, 2003) Com o desenvolvimento cientfico, no sculo XIX, comeou-se uma preferncia pelo termo depresso em detrimento do termo melancolia. O termo depresso entrou em uso na psiquiatria europia por volta do sc. XVIII, vindo do francs a partir do latim, depremere, que significa pressionar para baixo. No incio, seu uso foi introduzido em

associao ao termo melancolia (DELOUYA, 2001). Segundo Moreira (2002), e tambm Delouya (2002), a substituio do termo melancolia pelo termo depresso, se deveu a uma tendncia na psiquiatria no final do sculo XIX e durante a sua consolidao no sculo XX. Moreira (2002) revela que os desenvolvimentos psiquitricos e seus movimentos de substituio do termo, criaram o que ela chama de invisibilidade da melancolia. Foi Adolf Meyer (1866-1950) que favoreceu a substituio do termo melancolia por depresso, j que o primeiro fazia apelo a um estado do romantismo muito presente na literatura e inadequado a cincia psiquitrica, que estava em pleno desenvolvimento. (DELOUYA, 2001; FARINHA, 2005; MOREIRA, 2002; PERES, 1996, 1999, 2003;). Chegamos finalmente no incio do sculo XX, no qual temos duas correntes interpretativas concomitantes, no que se refere ao problema da depresso-melancolia: a psiquitrica e a psicanaltica. A psiquiatria passa a se consolidar definitivamente no sculo XX, dando nfase dimenso orgnica e alimentando a viso biolgica da doena mental. Seguindo a tradio Kraepeliana, os psiquiatras pem nfase em um dficit ou insuficincia orgnica e biolgica, muitas vezes, uma deficincia inata. Apostam ainda na observao e descrio de sndromes e enumerao de sintomas, o que poderia dirigir suas estratgias teraputicas. Desta forma apostam na teraputica farmacolgica, atravs da administrao de antidepressivos que regulam a produo de neurotransmissores. (PERES, 2003) A outra corrente, a psicanaltica, representada inicialmente por Freud, com nfase no conflito psicolgico, nos fatores relacionados dinmica do psiquismo, e sempre colocada no campo das questes psicognicas (PERES, 2003).

REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS

AMARANTE, P. O homem e a serpente: outras histrias para a loucura e a psiquiatria. Rio de Janeiro: Editora Fiocruz, 1996. BERLINCK, M. T.; FDIDA, P. A clnica da Depresso: questes atuais. In BERLINCK, M. T. Psicopatologia Fundamental. So Paulo: Editora Escuta, 2000. DELOUYA, D. Depresso estao psique. So Paulo: Escuta: Fapesp, 2002. _____. Depresso. So Paulo: Casa do Psiclogo, 2001. FARINHA, S. A depresso na atualidade um estudo psicanaltico. Dissertao de mestrado. Universidade federal de Santa Catarina. Florianpolis, 2005. GINZBURG, J. Conceito de melancolia. in A clnica da melancolia e as depresses. Revista da Associao Psicanaltica de Porto Alegre. n. 20, 2001. MOREIRA, A. G. C. Clnica da melancolia. So Paulo: Escuta/Edufpa, 2002. _____. A concepo de melancolia em Freud e Stein: uma interpretao sobre Eva, personagem de Sonata de Outono, de Bergman. Dissertao de mestrado. PUC SP, 1992. ORGANIZAO MUNDIAL DA SAUDE (coord). Classificao de Transtornos Mentais e de Comportamento da CID-10: Descries clnicas e diretrizes diagnsticas. PERES, U. T. Melancolia. So Paulo: Escuta, 1996. _____ Mosaico de letras: ensaios de psicanlise. So Paulo: Escuta, 1999. _____ Depresso e melancolia. Rio de Janeiro: Jorge Zahar Ed., 2003. RODRIGUES, J. S. F. O Diagnstico de depresso. In Psicol. USP v.11 n.1 So Paulo 2000.

ROUDINESCO, E.; PLON, M. Dicionrio de psicanlise. Trad.Vera Ribeiro; Lucy Magalhes. Rio de Janeiro: Jorge Zahar Ed., 1998. SCLIAR, M. Saturno nos trpicos: a melancolia europia chega ao Brasil. So Paulo: Cia das Letras, 2003.

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