Sndrome del maltrato infantil

Medicina Legal

SNDROME DEL MALTRATO INFANTIL

Introduccin.

En el siguiente trabajo se muestra el concepto bsico del sndrome del nio maltratado: historia, tipos de maltrato, diagnstico, consecuencias y las soluciones que plantean algunos autores. Primeramente se hace una resea histrica, posteriormente se sealan los tipos de maltrato infantil, tambin se muestran los ndices de maltrato en nuestro pas y en el estado de Guanajuato, las consecuencias producidas por esta conducta, su etiologa, enfoque jurdico y finalmente las medidas preventivas diseadas

para un sano desarrollo del infante.

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DEFINICIN El maltrato infantil es la denominacin que reciben las agresiones que los adultos descargan sobre los menores, producindoles daos fsicos y emocionales, afectando su desarrollo intelectual, educacin y su adecuada integracin a la sociedad. Generalmente son los familiares cercanos quienes de manera intencional los lesionan, con el pretexto de corregir su conducta por desobediencia o no cumplimiento de las tareas encomendadas.

HISTORIA El maltrato infantil es tan antiguo como la historia de la humanidad, se tienen registros de sdicos maltratos en nios en distintas pocas y distintos lugares tales como Grecia donde cegaban a los nios o cercenaban un miembro para ganar simpata y emplearlos como mendigos. Aristteles expresaba un hijo o un esclavo son propiedad, y nada de lo que se haga con la propiedad es injusto; en Roma, el padre tena potestad para vender, abandonar o sacrificar un hijo; en el Nuevo Testamento se menciona la matanza infantil del pueblo judo realizada por Herodes; en el siglo XVI Martn Lutero orden que los nios epilpticos fueran ahogados ya que crea que eran instrumentos del diablo; en el siglo XIX menciona Fontana que los nios eran obligados a trabajar en condiciones inhumanas y por largos periodos de tiempo, aunque no eran los padres quienes maltrataban a los nios si participaban en una conducta omisiva al permitirlo; en los aos 70s La Unin sovitica propuso una ley en la que todo nio con defectos fsico se enviara a una isla. H. Kempe defini el trmino del nio golpeado en 1961 como el uso de la fuerza fsica en forma intencional, no accidental, dirigido a herir, lesionar o destruir a un menor, ejercido por parte del padre o de otra persona responsable de su cuidado El maltrato infantil no ha cambiado significativamente a travs del tiempo, no as la percepcin social sobre este fenmeno que ha ido evolucionando hasta el punto de contrastar con las ideas de las pocas anteriormente mencionadas. Las autoridades mexicanas han ido volvindose ms severas en las penas relacionadas con el maltrato infantil, tipificando como delito lo que hace algunos aos se consideraba slo un mtodo de correccin o disciplina.

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El maltrato infantil puede ser colectivo ante una sociedad discriminante, puede ser tambin institucional ya que en las diferentes instituciones, ya sean educativas o laborales puede darse los maltratos fsicos u otros an ms denigrantes pero es en la familia donde se encuentra comnmente presente el maltrato infantil, ya sea por parte de los padres, los hermanos o de alguna otra persona encargada para su cuidado. Para entender un poco ms el tema que abordaremos es necesario conocer los tipos de maltrato que puede sufrir un infante.

TIPOS DE MALTRATO INFANTIL Abuso fsico. Infligen lesiones con la finalidad de perforar, golpear, morder, quemar o daar de alguna u otra forma a un nio. Tambin pueden ser el resultado de un castigo fsico excesivo. Negligencia infantil. En este tipo encontramos una conducta omisiva en la cual no se abastecen las necesidades bsicas del nio. Negligencia fsica. Esta conducta est presente en el rechazo, el abandono, la expulsin del hogar e incluso en una supervisin inadecuada. Negligencia educativa. Esta negligencia implica no atender las necesidades educativas del nio como no inscribirlo en la escuela, o permitirle constantes faltas en la misma. Negligencia emocional. Es la falta de atencin a necesidades afectuosas, fracaso al proporcionar el cuidado psicolgico necesario, abuso de pareja en presencia del nio.

Abuso sexual. Incluye el manoteo de genitales al nio, coito, incesto, violacin, sodoma exhibicionismo, y explotacin comercial a travs de la prostitucin o produccin de materiales pornogrficos.

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Varios expertos creen que el abuso sexual es el maltrato que menos se reporta debido al secreto o conspiracin de silencio que a menudo caracteriza a los casos de este tipo de abuso (1). Abuso emocional. (abuso psicolgico) incluye actos de omisin por parte de los padres u otros cuidadores, que causan problemas conductuales, cognoscitivos o emocionales graves.

ETIOLOGA En la mayora de los casos la agresin fsica viene por parte de la madre que interviene con mayor frecuencia que el padre. Vargas encuentra rasgos que comnmente podemos encontrar en la madre agresora, por ejemplo: embarazos indeseados, madre soltera, matrimonio en adolescentes, padres con problemas econmicos, padres sdicos que hacen al nio vctimas de lesiones; madres que en su niez fueron vctimas de maltrato, esta constante viene a ser reforzada por la funcionaria federal Cecilia Landerreche quien seal que en el DIF nacional las estadsticas indican que poco ms del 60 por ciento de las madres de familia que sufrieron maltrato, ahora maltratan a su hijos (2). As mismo Berkman encuentra en los padres agresores caractersticas tales como: inmaduros, dependientes, impulsivos, rgidos, egostas y rechazantes. Indistintamente del gnero agresor pareciera haber una constante que se traduce en la proyeccin de su infancia hacia sus hijos. En Mxico el problema es grave ya que el Tribunal Superior de Justicia del DF inform que Mxico ocupa el tercer lugar mundial en maltrato de menores, asever que en el pas 500 mil menores entre los 12 y 14 aos son explotados mediante trabajos extenuantes (3). aunque son cifras oficiales, al igual que en muchos otros pases, En Mxico, estas cifras pueden no ser un reflejo fiel de lo que ocurre en la sociedad. Estudiosos consideran que en Mxico, por cada caso de maltrato infantil descubierto existen siete ms no detectados (Loredo, 2004) El porcentaje de casos comprobados a partir de denuncias recibidas por maltrato infantil en el estado de Gto. Segn cifras del Inegi oscilan en el 50% (2001-2007). En la ltima cifra que ofrece el Inegi (2008) se observa un abrupto aumento hasta alcanzar el 83.9% (4).

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ENFOQUE JURDICO En el Cdigo Penal del Estado de Guanajuato se encuentran tipificados los delitos con relacin al maltrato infantil, cabe sealar que gran nmero de delitos no directamente relacionados se agravan cuando el sujeto pasivo es impber. Ya que resulta bastante extenso citar todos los delitos referentes al maltrato infantil slo mencionaremos algunos de ellos: ARTCULO 216.- Se impondr prisin de uno a seis aos y de diez a treinta das multa, a quien con el fin de alterar la filiacin o el estado civil: III. Pretenda liberarse de las obligaciones derivadas de la patria potestad mediante ocultacin, sustitucin o exposicin de un recin nacido. ARTCULO 220.- A quien con el consentimiento de quien ejerza la patria potestad o tenga a su cargo a un menor, injustificadamente lo entregue a un tercero a cambio de un lucro, se le aplicar de tres a nueve aos de prisin y de cincuenta a doscientos das multa. Las mismas penas se aplicarn a quienes otorguen el consentimiento, al tercero que reciba al menor y a quien lo entregue directamente sin intermediario. ARTCULO 221.- A quien ejerza violencia fsica o moral contra una persona con la que tenga relacin de parentesco, matrimonio, concubinato o anloga, se le impondr de cuatro meses a cuatro aos de prisin. ARTCULO 221.- a. Cuando la violencia se haga consistir en lesiones que por lo menos tarden en sanar ms de quince das, inferidas a una persona que por razn de su edad, discapacidad o cualquiera otra circunstancia no est en condiciones de resistir la conducta delictuosa, la pena se aumentar hasta otro tanto ms de su duracin y cuanta. (Artculo Adicionado. P.O. 13 de agosto de 2004) ARTCULO 236.- b. Se impondr de seis a quince aos de prisin y de quinientos a cinco mil das multa, a quien: III. Posea material de pornografa infantil, que no tenga otro destino que su venta, comercializacin, distribucin, transporte, arrendamiento, exposicin, publicacin, difusin o trfico.

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Artculo 335.- Al que abandone a un nio incapaz de cuidarse a s mismo o a una persona enferma, teniendo obligacin de cuidarlos, se le aplicarn de un mes a cuatro aos de prisin, s no resultare dao alguno, privndolo, adems, de la patria potestad o de la tutela, si el delincuente fuere ascendiente o tutor del ofendido. Podemos observar la proteccin que le otorga el estado a los infantes en los distintos cdigos y constituciones, adems de esto se han desarrollado programas con el fin de reforzar dicha proteccin como el programa del DIF nacional "Nios DIFusores", el Programa de Prevencin al Maltrato del Menor (DIF-PREMAN). Ha ido evolucionando la proteccin al infante pero uno de los mayores problemas del maltrato infantil se halla en la pena que se debera imputar al sujeto activo ya que las normas pudieran no ser adecuadas y peor an perjudiciales para el nio. Por ejemplo, en lo que se refiere a delitos sexuales la intervencin legal podra empeorar el problema como nos menciona mara Ins Bringioti en su libro Los lmites de la objetividad en el abordaje del maltrato infantil en el cual hace nfasis en el cmo puede afectar a la familia, un ejemplo es la separacin del padre que ha abusado del menor, cuando no se ha provocado un dao psicolgico o evolutivo significativo, la separacin del padre puede tener un impacto negativo en el nio que precipitara la separacin o ruptura familiar. Algunos autores sugieren que es prioridad proteger al nio y no castigar al autor

DIAGNSTICO Ante la sospecha de un maltrato infantil se deben de tomar en cuenta una gran cantidad de factores, la ms obvia sera las lesiones que presentara el menor. El investigador cuenta con una herramienta bastante til para determinar si ha habido un abuso mediante la entrevista, ya sea con el menor o con el presunto agresor; el cotejo de las versiones de ambas partes con las evidencias fsicas. Es importante mencionar que los padres agresores llevan a su hijo tras un accidente al hospital de 24 a 48 horas despus, incluso hasta ms de tres das adems se muestran indiferentes ante la situacin y muestran poca inters en los pronsticos mdicos (5).

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CONSECUENCIAS. Las consecuencias pueden ser desde simples lesiones hasta la muerte del infante, es basto las caractersticas de las lesiones, sin embargo no slo afectan la integridad fsica sino que tambin se producen traumas psicolgicos que repercuten en depresiones, frustracin, inseguridad, miedo, autodestruccin, hostilidad, drogas, ideas de suicidios, entre otros. Hilda Marchiori refiere que las consecuencias en nios abusados sexualmente son la desconfianza bsica y la insensibilidad y distorsin en las emociones y sentimientos que le permiten actuar de un modo disociativo entre su comportamiento sexual y sus actividades llevando a la vctima a la autodestruccin y a la prostitucin en la mayora de los casos.

SOLUCIN. La mejor manera de evitar el sndrome del maltrato infantil se halla en la prevencin. En el libro El sndrome del Nio Maltratado de la autor Ma. Del Pilar Roque nos menciona la prevencin primaria y secundaria, la primera est dirigida a la poblacin en general, en trminos muy generales se refiere a la sensibilizacin de los padres, promover el cuidado de los hijos, evitar embarazos no deseados, discusin con los padres sobre los mtodos usados para su disciplina , dar a conocer que necesidades tienen el nio, de esta manera orientarlos para una correcto desarrollo del menor y por ltimo alabar los esfuerzos de los padres para reforzar su autoestima y competencia; la segunda est dirigida a la poblacin en riesgo, aqu se pretende reducir los daos y atenuar los factores de riesgo, se recomienda: evaluar la situacin de negligencia, reconocer situaciones de violencia domstica, remitir a los miembros de la familia a centros de terapia psicolgica y/o a centros de salud mental para tratar adicciones, ofrecer a las familias los recursos sociales, laborales y econmicos as como la visita domiciliarias desde la etapa prenatal hasta los dos aos de vida. En nuestro pas, Manzanera refiere que las soluciones que mejores resultados han dado son: el abogado del nio que vigila y representa los intereses del menor, las terapias en grupo familiar, la vigilancia de la comunidad y la intervencin de instituciones oficiales (DIF, Procuradura del Menor)(6).

Fichas bibliogrficas.

1-

Muchos expertos creen que el abuso sexual es el maltrato que menos se reporta debido al secreto o conspiracin de silencio que a menudo caracteriza a los casos de este tipo de abuso.

Desarrollo infantil, John W. Santrock. II edicin, captulo 15, familias investigacin del desarrollo infantil.

2-

seal que en el DIF nacional las estadsticas indican que poco ms del 60 por ciento de las madres de familia que sufrieron maltrato, ahora maltratan a su hijos

El Ciudad de Mxico, Martes 21 de abril de 2010.

Universal,

3-

El Tribunal Superior de Justicia del DF inform que Mxico ocupa el tercer lugar mundial en maltrato de menores, asever que en el pas 500 mil menores entre los 12 y 14 aos son explotados mediante trabajos extenuantes

El Universal, Ciudad de Mxico, Martes 21 de abril de 2009. El pas ocupa el tercer lugar en maltrato a menores a nivel mundial.

4-

Segn cifras del Inegi oscilan en el 50% (2001-2007). En la ltima cifra que ofrece el Inegi (2008) se observa un abrupto aumento hasta alcanzar el 83.9%

www.inegi.gob.mx Maltrato en hogares

5-

Es importante mencionar que los padres agresores llevan a su hijo tras un accidente al hospital de 24 a 48 horas despus, incluso hasta ms de tres das adems se muestran indiferentes ante la situacin y muestran poca inters en los pronsticos mdicos

Sndrome del nio maltratado como fenmeno social, Mara del Pilar Roque H. Captulo 1, diagnstico

6-

Las soluciones que mejores resultados han dado son: el abogado del nio que vigila y representa los intereses del menor, las terapias en grupo familiar, la vigilancia de la comunidad y la intervencin de instituciones oficiales (DIF, Procuradura del Menor)

Victimologa, Luis rodrguez manzanera. Dcimo primera edicin, captulo XIII, el maltrato fsico en los nios