Problematizao e metodologias aplicadas s pesquisas em sade

1-INTRODUO A metodologia cientfica literalmente refere-se ao estudo dos mtodos empregados na pesquisa cientfica e dos passos comuns a todos estes mtodos, ou seja, do mtodo da cincia em sua forma geral, que se supe universal. Embora procedimentos variem de uma rea da cincia para outra, diferenciadas por seus distintos objetos de estudo, consegue-se determinar certos elementos que diferenciam o mtodo cientfico de outros mtodos encontrados em reas no cientficas. Um mtodo pode ser definido como uma serie de regras para tentar resolver um problema. No entanto mtodos no so infalveis e no suprem o apelo imaginao e intuio do cientista. Uma das caractersticas bsicas do mtodo cientfico a tentativa de resolver problemas por meio de suposies, isto , de hipteses, que possam ser testadas atravs de observaes ou experincias. Assim, quando algum arrisca um palpite para explicar um fato ou resolver um problema e, depois, realiza observaes ou experincias para testar o palpite, estar utilizando um mtodo cientifico. A problematizao a base da pesquisa cientifica, toda pesquisa se inicia com algum tipo de problema, o qual utilizar de mtodos cientficos para testar hipteses para soluo do dito problema. A problematizao e a metodologia cientfica so ferramentas chaves para a elaborao de pesquisas cientificas, e conseqente, contribuio para o conhecimento humano. Pesquisas cientficas so realizadas em varias reas da cincia, e so responsveis pela evoluo da humanidade. Visto isto, o presente texto tem o objetivo de discutir as premissas bsicas sobre problematizao e metodologia cientifica. 2-DESENVOLVIMENTO 2.1 Conceitos em metodologia cientfica

Antes de iniciar uma pesquisa cientifica necessrio conhecer alguns conceitos que foram elaborados ao longo da historia, e que tornam a metodologia cientifica uma ferramenta de gerao de conhecimento.

2.1.1- Tipos de conhecimento Ao se falar em conhecimento cientifico o primeiro passo diferenci-lo dos outros conhecimentos existentes. Da antiguidade, ate os dias atuais, um campons, mesmo desprovido de conhecimento, sabe o momento da semeadura, a poca da colheita, as providencias a serem tomadas para proteger sua plantao de pragas. No inicio do sculo XVIII, acorreu a revoluo agrcola, que no deve-se somente ao aparecimento de maquinas agrcolas e sim, mas tambm a descoberta que plantios intermedirios as plantaes eram revitalizava o solo. Hoje a agricultura utiliza sementes selecionadas, adultos, qumicos, controle biolgico. Mescla neste exemplo, dois tipos de conhecimento: o primeiro o popular, geralmente tpico do campons, transmitido de gerao para gerao, e baseado na experincia pessoal, portanto emprico e desprovido de conhecimento sobre a constituio do solo, da natureza das pragas, do ciclo de vida dos insetos. O segundo conhecimento transmitido por intermdio de treinamento apropriado, sendo um conhecimento obtido de modo racional, conduzido por procedimentos cientficos. Visa explicar porque e como os fenmenos ocorrem, sendo denominado conhecimento cientifico. A literatura relata ainda os conhecimentos filosficos e teolgicos. O conhecimento filosfico fruto do raciocnio e da reflexo humana, e o teolgico revelado pela f divina ou crena religiosa. 2.1.2- Conceito de cincias Variados autores apresentam o que entendem por cincia atravs de conceitos que so permanentemente ampliados, uma vez que suas idias no so definitivas. O conceito apresentado por Ander-Egg, define a cincia como um conjunto de conhecimentos racionais, certos ou provveis, obtidos metodicamente, sistematizados e verificveis, que fazem referncia a objetos de uma mesma natureza.

Para Trujillo, cincia uma sistematizao de conhecimentos, um conjunto de proposies logicamente correlacionadas sobre o comportamento de certos fenmenos que se deseja estudar. J para Rubem Alves a cincia uma especializao, um refinamento de potenciais comuns a todos. A complexidade do universo e a quantidade e variedade de fenmenos agregadas necessidade do ser humano de compreend-los, pode explicar o surgimento de diferentes ramos de estudo divididos em Cincias Formais, Cincias Naturais, Cincias Factuais, Cincias Sociais, e a Cincias Militares (oficialmente reconhecida em 200, pela portaria 517 do Comandante do Exercito) 2.1.3- Mtodos cientficos O mtodo cientfico um conjunto de regras bsicas de como se deve proceder a fim de produzir conhecimento dito cientfico. Na maioria das disciplinas cientficas consiste em juntar evidncias empricas verificveis baseadas na observao sistemtica e controlada, geralmente resultantes de experincias ou pesquisa de campo e analis-las com o uso da lgica. Para muitos autores o mtodo cientfico nada mais do que a lgica aplicada cincia. O mtodo, em um sentido geral, a ordem que se deve impor aos diferentes processos necessrios, para atingir certo fim ou um resultado desejado. Nas cincias entende-se por mtodo o conjunto de processos empregados na investigao. O mtodo um conjunto ordenado de procedimentos que se mostram eficiente, ao longo da historia, na busca do saber. O mtodo cientfico a teoria das investigaes, e alcana seus objetivos, de forma cientifica quando cumpre as seguintes etapas. 1. Observao de fenmenos e elementos da natureza; 2. Identificao de um problema (formulao de uma questo de estudo); 3. Elaborao de uma hiptese (suposio que tenta responder o problema identificado); 4. Teste da hiptese (geralmente por experimentao); 5. Registro e anlise dos dados experimentais; 6. Formulao de concluses a partir dos dados experimentais. Mtodos cientficos tratam-se daqueles que so caracterizados dos trs mtodos bsicos: indutivo, dedutivo e hipottico-dedutivo ou de verificao de hipteses .

Existem trs tipos bsicos e os restantes so tipos compostos dos anteriores que tentam definir uma estrutura complexa e que, portanto, se encontram numa escala macroscpica em relao aos primeiros. Mtodo Induo Induo o princpio segundo o qual deve-se partir das partes para o todo. Ou seja, ao fazer uma pesquisa, deve-se ir coletando casos particulares e, depois de certo nmero de casos, pode-se generalizar, dizendo que sempre que a situao se repetir o resultado ser o mesmo. O mtodo indutivo realiza-se em trs etapas: Observao dos fenmenos: Nesta etapa os fatos e fenmenos so observados e analisados, com a finalidade de descobrir as causas de sua manifestao Descoberta da relao entre eles: Nesta segunda etapa, procuramos por intermdio da comparao, aproximar os fatos ou fenmenos, com a finalidade de descobrir a relao constante entre eles. Generalizao da relao: Na terceira etapa, generalizamos a relao encontrada ente fenmenos e fatos Exemplo: Os corpos A,B,C,D atraem ferro. Ora, os corpos A,B,C,D so todos ims Logo, os ims atraem ferro. A intuio existe pela expectativa de acreditar que exista certa regularidade nas coisas, e por isto o futuro ser igual ao passado. A induo pode ser: Completa ou formal: No induz de um caso, mas de todos, sendo que cada um dos elementos inferiores so comprovados pela experincia. Incompleta ou cientifica: Parte das observaes constatadas em alguns casos, mas no em todos. No deriva de seus elementos inferiores, enumerados ou provados pela experincia, mas permite induzir de alguns casos adequadamente observados. Mtodo Deduo

A deduo uma forma de raciocnio cientfico segundo o qual devemos partir do geral para o particular. importante frisar que a deduo no oferece conhecimento novo, uma vez que sempre conduz particularidade de uma lei geral previamente conhecida. Assim, devemos primeiro criar uma lei geral e depois observar casos particulares e verificar se essa lei no falseada. Exemplo: Todo mamfero tem corao Ora, todos os ces so mamferos Logo, todos os ces tm corao. Dentre os diferentes mtodos dedutivos, podemos citar o afirmao do antecedente, e o negao da conseqncia. Na afirmao do antecedente a primeira premissa um enunciado condicional, sendo que a segunda coloca o antecedente deste mesmo condicional. Exemplo: Se Jos tira nota inferior a 5, ser reprovado Jose tirou nota inferior a 5 Jos foi reprovado. A negao da conseqncia deriva do fato que a premissa condicional, sendo a segunda uma negao conseqente deste mesmo condicional. Exemplo Se a agua ferve, ento ela alcanou a temperatura de 100 C. A temperatura no alcanou 100 C. Ento a gua no ferve. Modelo Dedutivo-Nomolgico O Modelo Dedutivo-Nomolgico uma das colunas de sua teoria. Pela importncia e validade oferece orientao genrica sobre as condies para que a justificao cientfica seja aceita. Neste modelo, fenmenos so aceitos como explicados ao serem reduzidos dados ou fatos, em uma relao de causalidade. O que se quer explicar derivado do explicado ou conhecido.

Isto representado, estruturalmente, atravs de relaes dedutivas entre declaraes, no modelo Dedutivo-Nomolgico (DN), desenvolvido por C. G. Hempel (1977) e Paul Oppenheim. Trata-se de argumentao lgica que partindo de leis cientficas reconhecidas e de fatos observados leva concluso (Explanandum). Um Explanandum (E) questionado segue logicamente de um antecedente (C1.Cn), sob leis determinadas (L1.Ln): 1) C1, C2..Cn Explanans (condies) 2) L1, L1.Ln Explanans (leis) --------------------------------------------------------------------3) E Explanandum (concluso) O Explanans a varivel com fora e funo explicativa. formado por lei cientfica e acontecimentos anteriores ao fenmeno a ser explicado e verificado empiricamente. Por sua vez, as leis so consideradas explicadas quando deduzidas logicamente de leis universais e corretas. Leis cientficas so divididas por Hempel em duas classes: Fundamentais e deduzidas. As primeiras so corretas, universais, irrestritas, sem dependncia temporal-espacial. Apresentam forma condicional. Por exemplo: Todos os metais so condutores de eletricidade. A lei deduzida derivada da lei fundamental. Falta-lhe o carter diretor e independente. O Explanandum a varivel dependente das anteriores, o fato ou acontecimento observado, para o qual falta uma explicao. Caso falte o Explanans (C1), a abduo aplicada para determin-lo. Mtodo hipottico-dedutivo Consiste na construo de hipteses que devem ser submetidas a testes, os mais diversos possveis, crtica intersubjetiva, ao controle mtuo pela discusso crtica, publicidade (sujeitando o assunto a novas crticas) e ao confronto com os fatos, para verificar quais so as hipteses que persistem como vlidas resistindo as tentativas de falseamento, sem o que
seriam refutadas. um mtodo de tentativas e eliminao de erros, que no leva certeza,

pois o conhecimento absolutamente certo e demonstrvel no alcanado. 2.1.4- Desenvolvimento histrico dos mtodos Somente no sculo XVI que se iniciou uma linha de pensamento que propunha encontrar um conhecimento embasado em maiores garantias. No se buscam mais as causa absolutas ou a

natureza ntima das coisas; ao contrario, procuram-se compreender as relaes entre elas, assim como a explicao dos acontecimentos, atravs da observao cientfica aliada ao raciocnio. No Mtodo de Galileu, descreve o mtodo de induo experimental. Isaac Newton, utiliza, ao lado de procedimentos dedutivos, o indutivismo proposto por Galileu. Portanto, a partir da observao de fatos particulares chegasse, por induo, ao estabelecimento de uma lei geral Contemporneo de Galileu, Francis Bacon critica por considerar que o processo de abstrao e o silogismo no propiciam um conhecimento complexo do universo. Sendo o conhecimento cientifico o nico caminho seguro para a verdade dos fatos. As regras que Bacon sugeriu que experimentao pode ser sintetizada, em alargar experincia, variar experincia, inverter experincias, e recorrer aos casos de experincias. O tipo de experimentao proposto por Bacon denominado coincidncia constantes. Com a finalidade de anotar corretamente as fases da experimentao, bacon sugere manter trs tbuas: Tbua de presena nesta, anotam-se todas as circunstncias em que se produz o fenmeno cuja causa se procura; Tbua de ausncia em que se anotam todos os casos em que o fenmeno no se produz. Tbua dos graus na qual se anotam todos os casos em que o fenmeno varia de intensidade. Ao lado de Galileu e Bacon, no mesmo sculo, surge Descartes. Com sua obra, Discurso sobre o Mtodo, que afasta-se dos processos indutivos, originando o mtodo de dedutivo. 2.1.5-Teorias e Fatos e Hipteses Teoria e fatos so elementos inter-relacionados a procura da verdade, sendo objeto de interesse dos cientistas, uma vez que a cincia depende desta inter-relao. Os fatos so referidos como uma observao empiricamente verificada. J a teoria relao entre fatos, consistindo em conceitos, classificaes, generalizaes, princpios, regras. A teoria um conjunto de princpios fundamentais que constitui instrumento cientfico na procura e explicao de fatos. No existe teoria que no foi baseada em fatos, por sua vez, a compilao de fatos ao acaso, sem principio terico no constitui cincia. A teoria usada como orientao para restringir os fatos a serem estudados, para resumir o que j se sabe sobre o objeto em estudo, para explicar os fatos e relaes que ainda no esto satisfatoriamente explicados, abrindo lacunas no conhecimento, sendo este o princpio de problematizao em pesquisa cientfica.

Por outro lado, um novo fato, uma descoberta, pode gerar o inicio de uma teoria, provocar rejeio ou reformulao de uma teoria j existente, clarificar conceitos contidos em teoria. A observao dos fatos pode abrir lacunas na teoria, identificando fenmenos que no podem ser explicados satisfatoriamente. Desta forma surge um problema, que precisa ser resolvido por meio de mtodos cientficos, porm para isto elaborado hipteses que podem ser uma possvel soluo do problema. A hiptese a proposio testvel que pode vir a ser a soluo do problema. Elas podem surgir de varias fontes como a observao de fatos do dia a dia, resultado de pesquisas anteriores, teoria da cincia, palpites ou intuies. Mas precisam ser claras e especificar o que de fato se pretende verificar. No devem envolver julgamentos de valor. Palavras como bom, mau, no conduzem verificao emprica e devem ser evitadas na construo de hipteses. necessrio que haja tcnicas adequadas para verificao da hiptese. As hipteses devem estar relacionadas com a teoria. Primeiramente os pesquisadores definem proposies lgicas ou suposies, as hipteses, para explicar certos fenmenos e observaes, e ento desenvolvem experincias ou observaes a serem feitas em que testam essas hipteses. Se confirmadas, as hipteses podem gerar leis, e juntamente com as evidncias associadas, geram as teorias cientficas. As hipteses sejam geralmente formuladas em cima de um subconjunto de fatos de particular interesse ou relevncia Integrando-se o conjunto de fatos e as hipteses de diversas reas em uma nica e coerente estrutura de conhecimento formam-se teorias cada vez mais amplas e abrangentes, e ao fim o que se denomina por cincia. 2.2 - Elaborao da Pesquisa Para elaborar uma pesquisa cientfica algumas etapas so importantes, independente da rea escolhida. 2.2.1- Escolha do Tema e formulao do problema Toda pesquisa se inicia com algum tipo de problema, ou indagao. Nesta etapa voc dever responder pergunta: O que pretendo abordar?. O tema um aspecto ou uma rea de interesse de um assunto que se deseja provar ou desenvolver. A definio do tema pode surgir com base na

sua observao do cotidiano, na vida profissional, em programas de pesquisa, em contato e relacionamento com especialistas, no feedback de pesquisas j realizadas e em estudo da literatura especializada. A escolha do tema de uma pesquisa, em um Curso de graduao ou ps-Graduao, est relacionada linha de pesquisa qual voc est vinculado ou linha de seu orientador. Voc dever levar em conta, para a escolha do tema, sua atualidade e relevncia, seu conhecimento a respeito, sua preferncia e sua aptido pessoal para lidar com o tema escolhido. Definido isso, voc ir levantar e analisar a literatura j publicada sobre o tema. A experincia acumulada dos pesquisadores possibilita ainda o desenvolvimento de certas regras prticas para a formulao de problemas cientficos, tais como: (a) o problema deve ser formulado como pergunta; (b) o problema deve ser claro e preciso; (c) o problema deve ser emprico; (d) o problema deve ser suscetvel de soluo; e (e) o problema deve ser delimitado a uma dimenso vivel. 2.2.2- Definindo as hipteses A pesquisa cientfica se inicia sempre com a colocao de um problema solucionvel. O passo seguinte consiste em oferecer uma soluo possvel, ou seja uma hiptese, que pode ser verdadeira ou falsa. Assim, a hiptese a proposio testvel que pode vir a ser a soluo do problema. As hipteses podem surgir de varias fontes como a observao de fatos do dia a dia, resultado de pesquisas anteriores, teoria da cincia, palpites ou intuies. Mas precisam ser claras e especificar o que de fato se pretende verificar. No devem envolver julgamentos de valor. Palavras como bom, mau, no conduzem verificao emprica e devem ser evitadas na construo de hipteses. necessrio que haja tcnicas adequadas para verificao da hiptese. As hipteses devem estar relacionada com a teoria. 2.2.3- Identificando o carter da pesquisa possvel classificar as pesquisas em trs grandes grupos: exploratrias, descritivas e explicativas.

Pesquisas Exploratrias Estas pesquisas tm como objetivo proporcionar maior familiaridade com o problema, com vistas a torn-lo mais explcito ou a constituir hipteses. As pesquisas exploratrias visam
proporcionar uma viso geral de um determinado fato .Na maioria dos casos, essas pesquisas

envolvem: (a) levantamento bibliogrfico; (b) entrevistas com pessoas que tiveram experincias prticas com o problema pesquisado; e (c) anlise de exemplos que estimulem a compreenso. Embora o planejamento da pesquisa exploratria seja bastante flexvel, na maioria dos casos assume a forma de pesquisa bibliogrfica ou de estudo de caso. Pesquisas Descritivas As pesquisas descritivas tm como objetivo primordial a descrio das caractersticas de determinada populao ou fenmeno ou, ento, o estabelecimento de relaes entre variveis. Uma de suas caractersticas mais significativas est na utilizao de tcnicas padronizadas de coleta de dados, tais como o questionrio e a observao sistemtica. Entre as pesquisas descritivas, salientam-se aquelas que tm por objetivo estudar as caractersticas de um grupo: sua distribuio por idade, sexo, procedncia, nvel de escolaridade, estado de sade fsica e mental etc. Estas pesquisas tambm so usadas para levantar as opinies, atitudes e crenas de uma populao. Pesquisas Explicativas Essas pesquisas tm como preocupao central identificar os fatores que determinam ou que contribuem para a ocorrncia dos fenmenos. Esse o tipo de pesquisa que mais aprofunda o conhecimento da realidade, porque explica a razo, o porqu das coisas. As pesquisas explicativas nas cincias naturais valem-se quase exclusivamente do mtodo experimental. Nas cincias sociais, a aplicao deste mtodo reveste-se de muitas dificuldades, razo pela qual se recorre tambm a outros mtodos. 2.2.4 - Identificando a metodologia de coleta de dados Classificar as pesquisas em exploratrias, descritivas e explicativas estabelece uma aproximao conceitual sobre o tema da pesquisa. Porm para confrontar a viso terica com os

dados da realidade precisamos traar um modelo operativo da pesquisa, ou seja, como ela ser feita, desenvolvida. Ao traarmos tal modelo operativo estamos delineando a pesquisa. O elemento mais importante para a identificao de um delineamento o procedimento adotado para a coleta de dados Pesquisa Bibliogrfica A pesquisa bibliogrfica desenvolvida com base em material j elaborado, constitudo principalmente de livros e artigos cientficos. Embora em quase todos os estudos seja exigido algum tipo de trabalho dessa natureza, h pesquisas desenvolvidas exclusivamente a partir de fontes bibliogrficas. Boa parte dos estudos exploratrios pode ser definida como pesquisas bibliogrficas. Pesquisa Documental A pesquisa documental assemelha-se muito pesquisa bibliogrfica, entretanto a pesquisa documental vale-se de materiais que no recebem ainda um tratamento analtico, como cartas pessoais, dirios, jornais, fotografias, ofcios, documentos cartoriais, epitfios, relatrios de pesquisa, relatrios de empresas, tabelas estatsticas Pesquisa de levantamento As pesquisas deste tipo caracterizam-se pela interrogao direta das pessoas cujo comportamento se deseja conhecer. Basicamente, procede-se solicitao de informaes a um grupo significativo de pessoas acerca do problema estudado para, em seguida, mediante anlise obterem-se as concluses correspondentes aos dados coletados. Pesquisa Experimental Essencialmente, a pesquisa experimental consiste em determinar um objeto de estudo, selecionar as variveis que seriam capazes de influenci-lo, definir as formas de controle e de observao dos efeitos que a varivel produz no objeto. A varivel independente manipulada para julgar seu efeito sobre uma varivel dependente. Pesquisa ex post facto

O propsito bsico desta pesquisa o mesmo da pesquisa experimental, porm na pesquisa ex-postfacto o pesquisador no dispe de controle sobre a varivel independente, que constitui o fator presumvel do fenmeno. O que o pesquisador procura fazer neste tipo de pesquisa identificar situaes que se desenvolveram naturalmente e trabalhar sobre elas como se estivessem submetidas a controles. Na pesquisa ex-post-facto os fatos so expontanos e no provocados pelo pesquisador Estudo de Campo A pesquisa de campo procede observao de fatos e fenmenos exatamente como ocorrem no real, coleta de dados referentes aos mesmos e, finalmente, anlise e interpretao desses dados, com base numa fundamentao terica consistente, objetivando compreender e explicar o problema pesquisado. Basicamente, a pesquisa desenvolvida por meio da observao direta das atividades do grupo estudado e de entrevistas com informantes para captar suas explicaes e interpretaes do que ocorre no grupo. Esses procedimentos so geralmente conjugados com muitos outros, tais como a anlise de documentos, filmagem e fotografias. 2.3- Consideraes finais Diversas outras coisas devem ser levadas em contas na elaborao de pesquisa cientifica. Em algumas pesquisas, geralmente as explicativas, que utilizam de experimentos cientficos, necessrio realizar o delineamento estatstico antes da realizao da pratica experimental, uma vez que este essencial para a anlise estatstica dos dados. O aspecto fundamental no planejamento e delineamento de um experimento possibilitar a aplicao dos princpios da experimentao, principalmente trs deles: repetio, casualizao e controle local. A escrita da pesquisa uma etapa fundamental, e deve seguir uma serie de normas, e regras referentes a estruturao e citao bibliogrficas. As principais regras para escrita de uma pesquisa cientfica e normatizada pela ABNT. 3- CONCLUSO A metodologia cientifica se desenvolveu ao longo dos tempos, desenvolvendo uma serie de mtodos, teorias, conceitos e denominaes, todos com objetivo final em comum que tornar a

pesquisa mais cientfica, fundada nos princpios da lgica e da experimentao, e desta forma gerar conhecimento por meio de resoluo de problemas.