Incontinencia Urinaria

La incontinencia urinaria es la prdida del control de la vejiga, que consiste en la prdida involuntaria de orina. El afectado tiene una necesidad imperiosa y repentina de orinar pero es incapaz de retener la orina. Los escapes pueden producirse al estornudar, rer, realizar algn esfuerzo o ejercicio fsico. La incontinencia no es una enfermedad en s misma, sino la consecuencia de una alteracin en la fase de llenado vesical que se presenta en numerosas enfermedades. CULES SON LAS CAUSAS Las causas son mltiples, entre las que destacan la inestabilidad del detrusor (vejiga espstica), incontinencia por rebosamiento, por esfuerzo, la impactacin fecal en pacientes de edad avanzada o simplemente una incontinencia falsa (funcional). Tambin se puede encontrar secundaria a anormalidades anatmicas, esfuerzo fsico, urgencias relacionadas con infecciones o enfermedades del sistema nervioso, o el goteo que acompaa a una vejiga flccida distendida en exceso. SNTOMAS Puede manifestarse a cualquier edad y en ambos sexos. Sin embargo, es ms frecuente en las mujeres que en los hombres. Los sntomas pueden variar desde una fuga de orina leve hasta la salida abundante e incontrolable de sta. Puede ocurrirle a cualquiera, pero es ms comn con la edad. La mayora de los problemas de control de la vejiga ocurren cuando los msculos estn demasiado dbiles o demasiado activos. Si los msculos que mantienen la vejiga cerrada se debilitan, es posible que tenga accidentes al estornudar, rer o levantar objetos pesados. Esto se conoce como incontinencia por estrs. Si los msculos de la vejiga estn demasiado activos, es posible que sienta una fuerte urgencia por ir al bao cuando tiene poca orina en la vejiga. Esto se conoce como incontinencia de urgencia o vejiga hiperactiva. TRATAMIENTO El tratamiento depende del tipo de problema que tenga y lo que mejor se adapte a su estilo de vida. Puede incluir ejercicios simples, medicinas, dispositivos especiales o procedimientos indicados por el mdico o ciruga. Los afectados deben controlar los lquidos que toman para evitar la formacin excesiva de orina. Tratamiento farmacolgico: el objetivo del tratamiento farmacolgico es conseguir que la vejiga sea capaz de distenderse sin contraerse durante el llenado y que la uretra se mantenga cerrada durante el llenado. Los frmacos ms utilizados son los anticolinrgicos Ciruga: existen diferentes soluciones quirrgicas segn el tipo de incontinencia, las caractersticas de la vejiga y la uretra Entrenamiento de la vejiga: los pacientes recuperan el control de la vejiga aprendiendo a resistir el impulso de salida de la misma y contribuyendo de esta manera a aumentar la capacidad de la vejiga. Esto se consigue mediante ejercicios que desarrollan la musculatura del suelo plvico. Tratamiento paliativo: dentro de este tratamiento se encuentran los paales absorbentes, los colectores o las bolsas de orina. Estimulacin elctrica intravaginal Su objetivo es conseguir la contraccin del piso plvico mediante la estimulacin del nervio pudendo con un electrodo intravaginal.