Medicina Social

UNIVERSIDAD TCNICA DE ORURO FACULTAD DE CIENCIAS D ELA SALUD CARRERA DE MEDICINA
NOMBRE: DOCENTE: Dr. CURSO: 5 A OruroBolivia
1. Describa la familia desde el punto de vista antropolgico, la familia tradicional y la familia moderna.
LA FAMILIA DESDE EL PUNTO DE VISTA ANTROPOLGICO Definicin de familia Familia es el nombre con que se ha designado a una organizacin social tan antigua como la propia humanidad y que, simultneamente con la evolucin histrica, ha experimentado transformaciones que le han permitido adaptarse a las exigencias de cada sociedad y cada poca. No obstante que la agrupacin de los seres humanos con fines de convivencia y reproduccin son tan antiguas como la especie no es hasta 1861 cuando Bachofen inicia el estudio cientfico de la familia y, con ello, un intento de aclarar su historia, definirla y tipificara a travs del tiempo. La palabra "familia" proviene de la raz latina famulus, que significa sirviente o esclavo domstico. En un principio, la familia agrupaba al conjunto de esclavos y criados propiedad de un solo hombre. En la estructura original romana la familia era regida por el pater, quien condensaba todos los poderes, incluidos el de la vida y la muerte, no slo sobre sus esclavos sino tambin sobre sus hijos. Al paso del tiempo, con la evolucin que ha experimentado el grupo familiar y conforme a diferentes enfoques cientficos, han ido surgiendo diferentes definiciones, cada una de las cuales tiene diferentes niveles de aplicacin, As por ejemplo la Organizacin Mundial de la Salud seala que por familia su entiende, "a los miembros del hogar emparentados entre s, hasta un grado determinado por sangre, adopcin y matrimonio. El grado de parentesco utilizado para determinar los lmites de la familia depender de los usos a los que se destinen los datos y, por lo tanto, no puede definirse con precisin en escala mundial. Esta definicin esta orientada fundamentalmente hacia cierto tipo de estudios demogrficos y epidemiolgicos, Los censos estadounidense y canadiense definen a la familia con un enfoque similar. El Diccionario de la Lengua Espaola seala que, por familia, se debe entender "al grupo de personas que viven juntas bajo la autoridad de una ellas. Nmero de criados de uno, aunque no vivan dentro de su casa. Conjunto de ascendientes, descendientes, colaterales
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y afines de un linaje." En esta definicin, en la cual estn reunidas tres acepciones de lo que se debe entender por familia, se esboza ya una cierta jerarquizacin y distribucin del poder dentro del seno familiar. Algunos autores resaltan en su definicin la legitimidad y la estabilidad de las relaciones sexuales, dando as importancia a una d las funciones bsicas de la familia, que es la de perpetuar la especie y proveer de nuevos miembros a la sociedad. As por ejemplo, Bottomore seala que "la familia es una asociacin que se caracteriza por una relacin sexual lo suficientemente duradera para la procreacin y la crianza de los hijos." Murdock agrega que las relaciones sexuales que se efectan entre los cnyuges son "socialmente aceptables." A partir de estas definiciones se reconocen ahora dos elementos bsicos que dan un carcter institucional a la familia. El primero porque establece las reglas que gobiernan las relaciones entre marido y mujer, y el segundo porque determina el reconocimiento de los deberes Y los derecho e los padres hacia los hijos. En ste sentido seala Malinowsky; "el Matrimonio no puede definirse como la legitimacin del intercambio sexual sino, ms bien, como la legitimacin de la filiacin." Desde el punto de vista de algunos estudios del comportamiento humano, la vida aparece como una experiencia compartida; en consecuencia, el individuo no puede vivir solo o aislado, pues quienes lo intentan estn destinados a desintegrarse corno seres humanos, Sin embargo, no obstante que la familia puede considerarse como la mejor opcin para vivir en asociacin, la experiencia no siempre resulta satisfactoria, Por este motivo Ackerman, al referirse a la familia, la define como "la unidad bsica de desarrollo y experiencia, de realizacin y fracaso. Es tambin la unidad bsica de la enfermedad y la salud."' Minuchin la define como "el grupo en el cual el individuo desarrolla sus sentimientos de identidad y de independencia, el primero de ellos fundamentalmente influido por el hecho de sentirse miembro de una familia, y el segundo por el hecho de pertenecer a diferentes subsistemas intrafamiliares y por su participacin con grupos extrafamiliares." Dentro de la literatura psicoanaltica, quien introdujo el trmino identidad once aos despus de la muerte de Freud fue Vctor Tausk, en el ao 1944. Posteriormente varios autores, especialmente Erik H. Erikson, abordaron el tema desde diferentes ngulos psicoanalticos y psicosociales. Segn estos estudios, es la familia la que en condiciones ordinarias tiene la funcin ms importante en la formacin de la identidad. En efecto, es en la familia donde transcurren los primeros aos de vida del individuo, y en ella recibe la
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informacin y los estmulos ms determinantes para su estructuracin biolgica, y psicolgica, as como para su socializacin, En el desarroll del proceso de identidad son muy importantes para el individuo las figuras de la madre y del padre, porque se identifica parcial o totalmente con ellas. Con lo antes sealado, se deduce que las corrientes que ms han contribuido a definir y caracterizar a la familia son la socioantropologa, el psicoanlisis y la psicosociologa. Segn estas corrientes, se pueden distinguir dos puntos de vista diferentes. Uno de ellos podra denominarse "macrosociolgico" estudia la familia tomando como referencia, a la sociedad de manera global. Comparten este punto de vista la mayora de los antroplogos clsicos, como Morgan, Taylor, Bachoffen y Mein, entre otros, y Freud desde el punto de vista del psicoanlisis, Durkheirn desde el punto de vista propiamente sociolgico y Engels bajo la perspectiva del materialismo histrico. El otro punto de vista, llamado "microsociolgico", que en trminos generales se ha desarrollado en el seno de la antropologa social britnica, sobre todo tras los trabajos de Malinowsky, se refiere bsicamente al anlisis de hbitos y costumbres familiares en el seno de un mismo grupo social. Aqu tambin podran incluirse algunos estudios efectuados en el nuevo mundo por cronistas espaoles del siglo XVI, y que constituyen una aportacin temprana y excepcional, ya propiamente de tipo etnogrfico, sobre diversas instituciones sociales que incluyen a la familia. Lo hasta aqu sealado sirve como marco de referencia para ayudar a la medicina familiar a conceptualizar y definir mejor al grupo llamado familia. Intentar una nueva definicin no es fcil y resulta un tanto artificial. ya que pudiera no ser muy aplicativa en un contexto determinado. An con estas restricciones, consideramos que a los mdicos familiares nos es de gran ayuda contar con un concepto bsico de nuestro objeto de estudio, y con este propsito podemos definir a la familia como "un grupo social primario formado por individuos unidos por lazos sanguneos, de afinidad o de matrimonio, que interactun y conviven en forma ms o menos permanente y que en general comparten factores biolgicos, psicolgicos, y sociales que pueden afectar su salud individual y familiar." La familia como unidad de estudio de la medicina familiar Un principio bsico de toda ciencia es la definicin de su objeto de estudio en una forma amplia y a la vez precisa as se debe definir desde el punto de vista de su identificacin, es decir se deber delimitar y tipificar, ya que con ello se posibilita la asignacin de responsabilidades de estudio; tambin se deber definir desde un punto de vista conceptual y semntico, ya que con ello se facilita la comunicacin con profesionales de
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otras reas, y an entre ellos mismos; finalmente, se deber definir de manera operativa, ya que as se materializa la definicin conceptual. La discusin en torno a la naturaleza del objeto de estudio de una ciencia tiene el propsito de definir las clases de eventos o fenmenos que le corresponden estudiar a esa ciencia. Una vez definido el objeto de estudio, ya se est en posibilidades de considerar los mtodos pertinentes para abordar su conocimiento. Se puede decir que ha terminado la discusin en torno a la naturaleza del objeto de estudio de la medicina familiar, puesto que hoy parece estar muy claro que sta toma como unidad de atencin y estudio a la familia. Otras especialidades mdicas se han autodefinido sobre la base de reas anatmicas, edad, sexo o tipo de padecimientos. La medicina familiar, en cambio, abarca porciones de todas las otras especialidades clnicas y disciplinas relacionadas. As, integra a su prctica y a su cuerpo conceptual los conocimientos de disciplinas como antropologa, sociologa y psicologa, con lo cual pretende brindar una atencin integral y continua a la familia valindose para ello, de los recursos de la comunidad y los de la propia familia. De esta manera, el mdico familiar deber proporcionar atencin continua, amplia y personalizada a los pacientes de todas las edades y a sus familias. Acepta la responsabilidad de la atencin de todas las necesidades de salud del individuo y conserva una relacin ntima, confidencial y personal con sus pacientes. Dado que el mdico familiar conoce mejor que nadie las necesidades de salud de las familias a su cargo, deber coordinar los esfuerzos de los profesionales de la salud en torno a la atencin de la familia, siempre que esto sea necesario, ya que este profesional debe resolver por s mismo la mayor parte de los problemas que afectan frecuentemente la salud de la poblacin. Si bien se puede sealar que est claramente definido el objeto de estudio de la medicina familiar, existen an algunos problemas por resolver: 1) Algunos autores y corrientes cientficas, sin negar la condicin biolgica de la familia, afirman que su existencia misma en el seno de la sociedad, la determinan como objeto de estudio de las ciencias sociales, y no de la medicina familiar. 2) An si admitiramos que el objeto de estudio de la medicina familiar es un objeto de naturaleza social, surge el problema de la metodologa bajo la que habr de estudiarse
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dicho objeto. A este respecto se plantean dos corrientes de pensamiento. La primera de ellas considera a los objetos de estudio de las ciencias ya sean naturales o sociales, como equivalentes y por lo tanto pueden ser estudiados bajo la misma metodologa: sta es la corriente positivista. La segunda es la corriente dalctica, que considera a los objetos de estudio naturales y sociales como objetos de naturaleza diferente y, por lo tanto, los mtodos que los estudian debern poseer diferencias significativas Lo anterior plantea la necesidad de determinar en qu condiciones y desde qu perspectiva la familia se torna en un objeto de estudio de la medicina familiar. En todo caso, se puede decir que el estudio de la familia no es exclusivo de la medicina familiar puesto que, como sucede con otros objetos o unidades de estudio y anlisis, la familia es susceptible de ser estudiada por diferentes corrientes del pensamiento, cada una de ellas con un valor similar pero con un concepto de significancia variada y con explicaciones igualmente diferentes. Segn lo anterior, el estudio sistematizado de la familia compete a la medicina familiar dentro del campo de la ciencia mdica. Elementos tericos necesarios para estudiar a la familia Cada ciencia tiene como punto de partida un cuerpo terico de conocimientos, el cual permite diferenciarla de otras ciencias. La ciencia es, ante todo un conjunto de actitudes y por tanto, una disposicin para afrontar los hechos con el fin de investigar ms de lo que alguien ha dicho sobre ellos. Estos conceptos son de gran valor en medicina familiar, ya que el xito o el fracaso de quien la ejerce dependen, en buena medida, de las actitudes que haya desarrollado durante su formacin. Los siguientes son elementos tericos que a la vez que permiten al mdico familiar cambiar de actitud, le proporcionan un cuerpo de conocimientos indispensable para el estudio de la familia; stos son 1) ciclo de vida familiar, 2) estructura y dinmica de la familia, 3) tipologa familiar, 4) funciones de la familia, 5) principios sobre la teora general de la comunicacin, 6) principios sobre la teora general de sistemas, 7) principios sobre la teora general de los grupos humanos, 8) relaciones entre mdico y paciente y entre mdico y familia, 9)fenmenos de transferencia y contratransferencia 10) tcnica de la entrevista. Estos elementos, o puntos de referencia, son fundamentales para que el mdico familiar pueda, bajo una metodologa precisada, entregarse cientficamente al estudio de la familia. El estudio del ciclo de vida de la familia permite al mdico analizar genricamente la historia natural de una familia, desde su formacin hasta su disolucin. Con ello el medico
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familiar puede estar en posibilidad de prever una serie de fenmenos que afectan en una u otra forma a la salud familiar. El ciclo de vida familiar puede ser descrito en una gran variedad de formas con un nmero de estadios que varan entre 4 y 24. La forma ms comnmente usada es la propuesta por Duvall en 1971, la cual se muestra modificada en la figura 1. En este esquema el ciclo de vida de la familia se muestra en ocho estadios, que se inician cuando la pareja contrae matrimonio y se encuentra sola y sin hijos, y terminan cuando la pareja nuevamente queda sola, en etapa de retiro y frecuentemente abandonada por la prole. Evidentemente hay diferentes expectativas, necesidades, crisis y fenmenos psicosociales en cada una de estas etapas. El estudio de la dinmica familiar es otro elemento terico indispensable para el mdico familiar. Segn Jackson, "la dinmica familiar consiste en un conjunto de fuerzas positivas y negativas que afectan el comportamiento de cada miembro, haciendo que sta funcione bien o mal como unidad." Chagoya agrega que la dinmica familiar normal "es una mezcla de sentimientos, comportamientos y expectativas entre cada miembro de la familia, lo cual permite a cada uno de ellos desarrollarse como individuo y le infunde el sentimiento de no estar aislado y de poder contar con el apoyo de los dems." El estudio de la dinmica familiar desde el punto de vista de la teora de los sistemas nos permite comprender que la familia es mucho ms que la suma de sus partes, y que los diferentes elementos que la componen, al interrelacionarse entre s producen una organizacin psicosocial en constante cambio y crecimiento. Este enfoque tambin permite definir las diferentes alianzas o subsistemas que se dan en todo tipo de familia, y que el mdico familiar debe conocer ya que pueden influir en el xito o el fracaso de la teraputica. A este respecto, Sauceda y Foncerrada han hecho una sntesis que puede ser de gran utilidad para el mdico familiar. Respecto a la tipologa de la familia, hay diversos criterios para clasificarla; entre ellos se pueden citar los siguientes: Desde el punto de vista de su integracin, la familia puede clasificarse como integrada, semintegrada o desintegrada.
Desde el punto de vista de sus hbitos y costumbres y patrones de comportamiento, puede clasificarse como tradicional o moderna, o bien tipificarse como rural y urbana. Si analizamos a la familia con un enfoque psicosocial y basndonos en la dinmica de las relaciones intrafamiliares, puede clasificarse en funcional y disfuncional. Finalmente, la familia puede denominarse nuclear o extensa en funcin de los elementos que la constituyen. Como se ve, no hay una sola clasificacin y no se puede decir que una sea mejor que la otra. Una clasificacin muy empleada es la que considera a la familia como nuclear o extensa. La familia nuclear agrupa tan slo a los padres y a los hijos, a los padres sin hijos, o bien a uno de los padres con hijos cuando el otro ha muerto, se ha retirado o divorciado. En la figura se representa a la familia nuclear tpica. En cambio, la familia extendida es la formada por los padres, los hijos y algn otro familiar consanguneo. En lo que se refiere a las funciones familiares, se puede sealar que desde un punto de vista psicosocial se clasifican en externas e internas. Las externas tienen como fin transmitir al individuo una serie de valores culturales con el propsito de que se incorpore a esa cultura, sea aceptado socialmente y, de esa manera, perpete dichos valores a travs del tiempo. En cambio, la funcin interna de la familia se refiere a la proteccin biolgica, psicolgica y social del individuo. Existen otras formas de enfocar las funciones de la familia, probablemente ms descriptivas, pero que permiten comprender, ms fcilmente las funciones familiares a los mdicos no psiquiatras. Una de estas formas seala que las funciones de la familia son la seguridad psquica de sus miembros, la satisfaccin sexual de los cnyuges, la seguridad fsica de sus miembros, la procreacin la socializacin de la prole, la contribucin a la economa y la conservacin y la transmisin de las costumbres. Otro estudio acerca de las funciones de la familia seala que estas son la socializacin, la reproduccin, el cuidado, el afecto y el estado socioeconmico. Si se analizan con cuidado estas dos ltimas clasificaciones, se ver que guardan cierto paralelismo y, por consiguiente, pueden ser comparables a la clasificacin de funciones externas e internas del criterio psicosociolgico.
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La exploracin de la familia no es una tarea fcil y tampoco se logra, como sealan Sauceda y Foncerrada, con el registro mecnico de una lista larga de preguntas. Se requiere estar preparado y capacitado en tcnicas de entrevista grupal; de otra forma, lejos de tener fines de estudio metodolgico la reunin con la familia se transforma en una lluvia de ideas tanto del mdico como de la familia que, a la larga, slo produce frustraciones. Es necesario que el mdico se percate que, tanto en la entrevista con el paciente como con la familia, ocurren una serie de expectativas de uno y otro lado que pueden entorpecer o facilitar la propia entrevista. Estos fenmenos han sido denominados en general transferenciales y contratransferenciales, y el mdico puede prepararse para percibirlos y manipularlos y, con ello, facilitar la entrevista clnica. Las aportaciones que hicieron al respecto los esposos Balint han servido de gua para que, mediante tcnicas similares a la desarrollada por ellos, se prepare a los mdicos familiares en la interpretacin de fenmenos de este tipo. Tambin es necesario que el mdico se percate, como se puede ver en la figura 4, que su relacin con el paciente se da en un contexto socio-cultural determinado, en el que tanto l como su paciente, pertenecen a subgrupos que cuentan con patrones subculturales y que la entrevista se desarrolla en dos niveles o planos, uno de ellos cientfico y mdico o instrumental, y el otro que es un plano expresivo o emocional. Registro de datos familiares En la actualidad la medicina familiar cuenta con instrumentos de registro propios, uno de ellos en nuestra opinin muy importante para poder materializar varios de los conceptos hasta aqu expresados. Este instrumento es la historia familiar, de la cual se han diseado varios formatos segn diferentes tipos de necesidades. Conviene adems mencionar un aspecto importante de la historia familiar, que es el registro de datos relacionados con la dinmica familiar. En este sentido se han desarrollado diversos formatos, entre los cuales fueron probados en 1979 por un grupo de especialistas en medicina familiar que recibieron un curso de capacitacin de profesores en el Instituto Mexicano del Seguro Social. En nuestros das, parece no haber duda de que la familia, como unidad de anlisis de la ciencia mdica en general y del mdico familiar en particular, ha dejado de ser una mera utopa o abstraccin cientfica para transformarse en una realidad de nuestro quehacer cotidiano.
Una libertad verdadera De este modo, de los dos lazos, el del hombre con Dios y en el hombre el del cuerpo con el espritu, surge un tercer lazo: el que se da entre persona e institucin. La totalidad del hombre incluye la dimensin del tiempo, y el s del hombre es un ir ms all del momento presente: en su totalidad, el s significa siempre, constituye el espacio de la fidelidad. Slo en su interior puede crecer esa fe que da un futuro y permite que los hijos, fruto del amor, crean en el hombre y en su futuro en tiempos difciles. La libertad del s se presenta por tanto como libertad capaz de asumir lo que es definitivo: la expresin ms elevada de la libertad no es entonces la bsqueda del placer, sin llegar nunca a una autntica decisin. Aparentemente esta apertura permanente parece ser la realizacin de la libertad, pero no es verdad: la verdadera expresin de la libertad es por el contrario la capacidad de decidirse por un don definitivo, en el que la libertad, entregndose, vuelve a encontrarse plenamente a s misma. Exigencia intrnseca En concreto, el s personal y recproco del hombre y de la mujer abre el espacio para el futuro, para la autntica humanidad de cada uno, y al mismo tiempo est destinado al don de una nueva vida. Por este motivo, este s personal tiene que ser necesariamente un s que es tambin pblicamente responsable, con el que los cnyuges asumen la responsabilidad pblica de la fidelidad, que garantiza tambin el futuro para la comunidad. Ninguno de nosotros se pertenece exclusivamente a s mismo: por tanto, cada uno est llamado a asumir en lo ms ntimo de s su propia responsabilidad pblica. El matrimonio, como institucin, no es por tanto una injerencia indebida de la sociedad o de la autoridad, una imposicin desde el exterior en la realidad ms privada de la vida; es por el contrario una exigencia intrnseca del pacto de amor conyugal y de la profundidad de la persona humana. Banalizacin y dualismo Las diferentes formas actuales de disolucin del matrimonio, como las uniones libres y el matrimonio a prueba, hasta el pseudo-matrimonio entre personas del mismo sexo, son por el contrario expresiones de una libertad anrquica que se presenta errneamente como autntica liberacin del hombre. Una pseudo-libertad as se basa en una banalizacin del cuerpo, que inevitablemente incluye la banalizacin del hombre. Su presupuesto es que el hombre puede hacer de s lo que quiere: su cuerpo se convierte de este modo en algo secundario, manipulable desde el punto de vista humano, que se puede utilizar como se quiere. El libertinaje, que se presenta como descubrimiento del cuerpo y de su valor, es en realidad un dualismo que hace despreciable el cuerpo,
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dejndolo por as decir fuera del autntico ser y dignidad de la persona. En la historia de la salvacin La verdad del matrimonio y de la familia, que hunde sus races en la verdad del hombre, ha encontrado aplicacin en la historia de la salvacin, en cuyo centro est la palabra: Dios ama a su pueblo. La revelacin bblica, de hecho, es ante todo expresin de una historia de amor, la historia de la alianza de Dios con los hombres: por este motivo, la historia del amor y de la unin de un hombre y de una mujer en la alianza del matrimonio ha podido ser asumida por Dios como smbolo de la historia de la salvacin. El hecho inefable, el misterio del amor de Dios por los hombres, toma su forma lingstica del vocabulario del matrimonio y de la familia, en positivo y en negativo: el acercamiento de Dios a su pueblo es presentado con el lenguaje del amor conyugal, mientras que la infidelidad de Israel, su idolatra, es designada como adulterio y prostitucin. Forma suprema y definitiva En el Nuevo Testamento, Dios radicaliza su amor hasta convertirse l mismo, por su Hijo, en carne de nuestra carne, autntico hombre. De este modo, la unin de Dios con el hombre ha asumido su forma suprema, irreversible y definitiva. Y de este modo se traza tambin para el amor humano su forma definitiva, ese s recproco que no se puede revocar: no enajena al hombre, sino que lo libera de las alienaciones de la historia para volverle a colocar en la verdad de la creacin. El carcter sacramental que el matrimonio asume en Cristo significa, por tanto, que el don de la creacin ha sido elevado a gracia de redencin. La gracia de Cristo no se superpone desde fuera a la naturaleza del hombre, no la violenta, sino que la libera y la restaura, al elevarla ms all de sus propias fronteras. Y as como la encarnacin del Hijo de Dios revela su verdadero significado en la cruz, as tambin el amor humano autntico es entrega de s mismo, no puede existir si evita la cruz. Una negacin violenta Este lazo profundo entre Dios y el hombre, entre el amor de Dios y el amor humano, es confirmado tambin por algunas tendencias y desarrollos negativos, cuyo peso experimentamos todos. El envilecimiento del amor humano, la supresin de la autntica capacidad de amar se presenta en nuestro tiempo como el arma ms eficaz para que el hombre aplaste a Dios, para alejar a Dios de la mirada y del corazn del hombre. Ahora bien, la voluntad de liberar la naturaleza de Dios lleva a perder de vista la realidad misma de la naturaleza, incluida la naturaleza del hombre, reducindola a un conjunto de funciones, de las que se puede disponer segn los propios gustos para construir un
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presunto mundo mejor y una presunta humanidad ms feliz; por el contrario, se destruye el designio del Creador y al mismo tiempo la verdad de nuestra naturaleza. Los hijos Tambin en la procreacin de los hijos el matrimonio refleja su modelo divino, el amor de Dios por el hombre. En el hombre y en la mujer, la paternidad y la maternidad, como sucede con el cuerpo y con el amor, no se circunscriben al aspecto biolgico: la vida slo se da totalmente cuando con el nacimiento se ofrecen tambin el amor y el sentido que hacen posible decir s a esta vida. Precisamente por esto queda claro hasta qu punto es contrario al amor humano, a la vocacin profunda del hombre y de la mujer, el cerrar sistemticamente la propia unin al don de la vida y, an ms, suprimir o manipular la vida que nace.
GRUPO DOMESTICO Y ROLES ECONMICOS El grupo domstico, antao unidad de produccin, no es ms que una unidad de consumo. El consumo en la actualidad, se ha diversificado y extendido considerablemente como consecuencia del aumento del nivel de vida. Existe otra dimensin de la funcin econmica del grupo domstico, aquella que est ligada a la herencia, a la transmisin de bienes. Toda familia transmite un patrimonio, ya se trate de bienes materiales, culturales o simblicos. EL GRUPO DOMESTICO, CLULA PRODUCTIVA Y/O UNIDAD X.1.2 DE INGRESO Algunos economistas consideran a la familia como una clula productiva. Al no ser objeto de una monetarizacin, el trabajo familiar no entra dentro de la contabilidad familiar, contrariamente el autoconsumo agrcola o al trabajo ejecutado en el seno del hogar por una asistenta. Se estima, sin embargo, que los servicios realizados por las mujeres en sus casas constituyen entre el 25 y el 30% de la produccin nacional. EL GRUPO DOMSTICO, UNIDAD DE CONSUMO Los economistas reconocen que, junto al salario y a la categora socioprofesional, la composicin de la familia es el ms importante de los factores explicativos de los consumos y, sobre todo su tamao y la edad del cabeza de familia. Los economistas
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prefieren en el nivel absoluto de los gastos la medida del coeficiente presupuestario, parte del porcentaje del consumo total que corresponde a las diferentes partidas de consumo, medida ms precisa que permite investigar otras diferencias de comportamiento entre familias que las derivadas del salario, los gastos de alimentacin y de salud crecen con la edad, pero que las familias jvenes tienen gastos de transporte, de vestido y de habitacin superiores a los de sus mayores etc. El consumo de las familias es igual a los dos tercios de la produccin interior bruta. La funcin del consumo de la familia reviste diversos aspectos. Podemos dividir clsicamente los gastos en varias partidas, que corresponden a necesidades ms o menos comprensibles. Segn el ciclo de la vida familiar, los presupuestos conocen tambin perodos ms fastuosos que otros. en las categoras acomodadas, el salario aumenta con la edad (efecto de carrera), mientras que en las categoras ms desfavorecidas van en sentido inverso, y las ms indigentes se encuentran entre las de ms edad. Algunas corrientes feministas, en el marco de un pensamiento marxista, se preguntan sobre la economa poltica del trabajo domstico, sobre las relaciones entre trabajo productivo e improductivo. Acaso la mujer no ocupa un lugar secundario en el consumo de la familia por el hecho de que se considera que cumple un trabajo secundario?. PRESUPUESTOS DE FAMILIAS Y DESIGUALDADES SOCIALES La gestin del presupuesto no slo est regida por el nivel de los ingresos y su organizacin interna. El presupuesto est administrado de modo diferente por las familias obreras. Segn que trabajen en una empresa moderna cuyo futuro est asegurado o en una empresa tradicional menos dinmica. Entre los primeros, la gestin est orientada por una racionalidad basada en la seguridad y la previsin, y entre los segundos por una inseguridad y la imprevisin. Los primeros planifican sus gastos, economizan en vistas a una compra precisa; los segundos, no pudiendo tener en cuenta el futuro, buscan fundamentalmente ingresos aleatorios. La edad constituye , igualmente, un factor de desigualdad de la distribucin de los ingresos en las diversas clases sociales. Se combina con el nivel de instruccin: casi sin excepcin, en cada grupo de edad, un grado superior de instruccin comporta una ventaja y para cada de instruccin, el mximo se encuentra en la segunda clase de edad, que es la
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de los adultos. Los dos factores acumulan sus efectos, conduciendo a valores mnimos y mximos extremos en la distribucin de los ingresos. Estas desigualdades, denominadas "primarias", son ms o menos corregidas por diversas acciones que tienden a repartir mejor las riquezas entre las familias: 1) Creacin de equipos y servicios colectivos. 2) "Atenuacin de los gastos" reducciones de tarifas en los transportes, y gratuidad de enseanza. 3) Recursos monetarios, asignaciones de viviendas y ayudas a la educacin (becas). Las polticas de redistribucin de los ingresos tienen un efecto corrector sobre las desigualdades por mediacin de las asignaciones familiares y la Seguridad Social. Parece por el contrario, que los servicios colectivos son mucho ms utilizados por las familias que no constituan el objetivo principal que por aquellas a las cuales estaban destinados, la frecuentacin de los centros sociales aumentaba con el ingreso y sobre todo, con la categora socioprofesional de la familia. Las diferencias de comportamiento en relacin con los equipamientos colectivos estn estrechamente ligadas al estatus: las categoras acomodadas se benefician de las actividades culturales, del ocio o de las vacaciones; las categoras ms desfavorecidas utilizan los servicios de los trabajadores sociales. As, no slo los efectos compensadores de las acciones sociales son nulos, sino que refuerzan las desigualdades, por mediacin del consumo sociocultural del cual slo las categoras acomodadas tienen la capacidad de aprovecharse dado su nivel educativo. GRUPO DOMESTICO Y TRANSMISIN DEL PATRIMONIO Su importancia y su rol han evolucionado bastante si oponemos, la sociedad campesina a la sociedad contempornea. En la primera, en la que el til de trabajo est constituido por la propiedad del un terreno, la transmisin del patrimonio rstico es esencial para la sobrevivencia del matrimonio. En la actualidad, la herencia ya no es necesaria para instalarse, como consecuencia del desarrollo del salariado. La transmisin de un patrimonio se efecta de modo ms sutil, bajo la forma de una dotacin en estudios, por ejemplo. La segunda caracterstica del modo actual de transmisin de los bienes es una consecuencia de la prolongacin de la vida. En la actualidad un matrimonio no pierde a sus padres hasta que dicho matrimonio no est bastante empeado en la vida. La herencia
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slo interviene para ayudar a los padres a instalar a sus propios hijos. El patrimonio salta una generacin. PATRIMONIO Y DESIGUALDADES SOCIALES. Algunos economistas que utilizan la unidad de consumo como base para la confeccin de un modelo de acumulacin del patrimonio de las familias. Cmo est compuesto el patrimonio en sus masas principales y qu distinciones se operan segn las categoras sociales? En el plan nacional, el patrimonio de las familias est constituido en un 70% por activos inmobiliarios. ste est repartido muy desigualmente entre las diversas categoras sociales, ms todava que los ingresos. El nivel de fortuna de los empleados y de los obreros no les permite apenas sobrepasar las etapas de equipamiento en bienes durables y de acceso eventual a la propiedad de la vivienda. Los cuadros y las profesiones liberales sobrepasan bastante rpidamente este lmite, y acumulan activos financieros importantes, as como activos inmobiliarios. Si el patrimonio parece pues, en la actualidad, menos importante que en otras pocas como consecuencia de la extensin del asalariado, constituye siempre una baza fundamental para ciertos grupos domsticos, y uno de los elementos del mantenimiento de las desigualdades sociales. MODALIDAD DE LA TRANSMISIN DE BIENES En otras pocas, la transmisin del patrimonio se haca en el momento del matrimonio o de la defuncin, pero no ocurre lo mismo en la actualidad. En ms del 40% de los casos, el matrimonio es la ocasin de un don cuya importancia vara segn las categoras socioprofesionales, el nmero de hijos etc. Al margen de esta circunstancia particular, la ayuda de los padres se prolonga a lo largo de todo el ciclo de la vida familiar, bajo forma de prstamos o de regalos. Hemos considerar igualmente como una forma de herencia particular, o de un don indirecto, el disfrute de una residencia secundaria. En las clases ms acomodadas adquieren una residencia secundaria cuyos hijos pueden disfrutar. Se trata de una ayuda notable que contribuye, de manera ms indirecta que los dones o prstamos, a conservar para el joven matrimonio un nivel de vida igual al de sus padres. La transmisin del patrimonio toma, pues, en nuestros das vas muy sutiles.
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ACTITUDES FAMILIARES FRENTE A LA TRANSMISIN DEL PATRIMONIO La independencia de las generaciones se encuentra confirmada por las actitudes con relacin a las disposiciones legales de la herencia. "La independencia de los hijos casados tiene como contrapartida que la joven generacin no debe esperar de los padres, por la herencia, el medio de asegurar su promocin o su riqueza". Adems, esta herencia debe servir para borrar determinadas desigualdades entre hermanos y hermanas. Las personas no asalariadas, las correspondencias relativas a las diferentes actitudes en funcin de criterios sociales y del nmero de hijos. Por un lado, se observa la visin familista dedicada a los hijos, teniendo como proyecto la continuidad; por el otro, la visin a corto plazo, la del individuo que limita su mirada sobre el futuro al de su propia vida. Siete variables: profesin y grupo socioprofesional, rango de nacimiento del encuestado, nmero de hijos, religin, modalidades de la primera recepcin, las categoras profesionales se distinguen inmediatamente: los agricultores tienen un comportamiento separado, a ellos se aproximan los comerciantes. Entre los primeros la recepcin de dotes se combina con la donacin particin, los segundos practican ms a menudo la donacin entre manos. Industriales profesionales liberales constituyen otro grupo con actitudes parecidas. Podemos oponer familias herederas y no herederas en funcin de diversas estrategias en relacin al patrimonio. Una categora reagrupa a las familias que se han beneficiado de una herencia importante en patrimonio humano y/o en patrimonio no humano. Si los herederos ms mimados por el sistema se benefician de los dos, los menos favorecidos slo disponen de un escaso patrimonio no humano y su estrategia descansa en una transmisin hereditaria compuesta principalmente de patrimonio humano. Por el contrario, las familias no herederas abordan el ciclo de su vida familiar con un patrimonio humano mnimo y un patrimonio no humano prcticamente nulo y el patrimonio que ellas pueden acumular a lo largo de su existencia es muy dbil para ser transmitido; slo sirve para mejorar las condiciones de su jubilacin. Slo los "herederos" tienen medios de racionalizar sus comportamientos, mientras que los no herederos se sienten incapaces de programar el futuro. De este modo, las ventajas se acumulan como se perpeta la indigencia.
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Patrimonio y herencia contribuyen grandemente a la estructuracin del cuerpo social. El patrimonio contina, pues, jugando un papel importante en la prctica de las relaciones familiares, en el cuadro profesional y, de manera ms general, para situar al matrimonio en una constelacin social. Los dos van a la par y mediante ellos funciona la reproduccin social. FAMILIA Y SOCIEDAD La familia es una relacin de dinamismo que la sociedad enmarca y modela segn sus propias necesidades o, por el contrario, es el lugar de resistencias y de un contrapoder que obstaculiza el cambio social? Familia y control social DE LOS CONDICIONAMIENTOS AL CONTROL Los principales condicionamientos que pesan sobre la familia; la legislacin, en primer lugar, que define la constitucin del matrimonio; la legislacin social que prolonga los cdigos jurdicos; las decisiones econmicas que afectan a los niveles de vida; las medidas que afectan al estatus de la mujer; los condicionamientos que pesan sobre la educacin de los hijos y su futuro; los determinantes del marco de vida por mediacin del hbitat; el peso de los medios de comunicacin de masas que presentan una determinada imagen de la familia; los controles que ejercen en cualquier ocasin sobre el desenvolvimiento de la vida familiar, etc. Toda familia sufre este encasillamiento; sin embargo, algunas estn ms encasilladas que otras, porque no se conforman a la norma. La actitud normativa del estado no es un fenmeno contemporneo. LA FAMILIA, INSTRUMENTO DE CONTROL SOCIAL Varias obras, muestran las grandes preocupaciones que hacen surgir en el siglo XIX la familia popular y su cortejo de desviaciones en relacin a la familia burguesa: concubinato, mortalidad infantil y abandono de los hijos, delincuencia juvenil, etc.,. analizan los esfuerzos para hacer desaparecer estas marginalidades. La familia popular es, en el siglo XIX, el objetivo de mltiples instituciones. Por ejemplo, la Socit de Saint-Franoios-Rgis ayuda a regularizar la unin de las parejas que lo desean, pero que no disponen de los medios, la estrategia de familizacin toma apoyo entre las
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mujeres. La mujer aparece aqu como el instrumento de la normalizacin de la familia en su mismo seno. En torno al problema del hijo en peligro o peligros se efecta la puesta en marcha del control sobre la familia. Tracemos, brevemente, la "genealoga" de la puesta en marcha de estos controles. La escuela, en primer lugar, sustituye a los padres incapaces de educar a sus hijos. Poco a poco, la imposicin de la escuela sobre la vida familiar se acenta a lo largo del siglo XIX, la escuela ya no es una prolongacin de la educacin familiar, sino el lugar de la produccin de la familia por la escuela. El nio es un rehn, un pretexto para visitas a las familias, que tienen por objetivo velar por la normalidad de las relaciones educativas en el interior del hogar. Luego, es la intrusin del mdico, que toma como interlocutor privilegiado a la madre. La familia se medicaliza. El filntropo y las sociedades de patronazgo descubren la miseria obrera. Cmo hacerla desaparecer? Se proponen soluciones contrapuestas. Isaac Hoseph muestra los esfuerzos del Estado, entre 1860 y 1890, para hacer similar a la familia obrera los hbitos del orden y de la previsin, para replegar la vida familiar al interior de la vivienda. La familia peligrosa es puesta bajo tutela, su autoridad se le arranca al padre. En la actualidad, el control social sobre la familia, es ms discreto, menos coercitivo, pero probablemente ms insidioso y ms amplio. Estas tcnicas son tanto ms poderosas en la medida en que no parecen imponer ni normas sociales ni reglas morales. A pesar de las tcnicas "psi", la prctica de la accin social contempornea es culpabilizante en cualquier caso. Antes de la reforma de la legislacin sobre el divorcio, el mismo tipo de control inquisidor se aplicaba a los matrimonio, bajo pretexto de proteger al nio. El proceso de divorcio eriga al tribunal en agencia de control. Al multiplicarse fue cuando el divorcio tendi a banalizarse y a perder su aspecto culpabilizante. Puede comprenderse la complejidad del problema del poder social confrontado al de la familia, analizando el discurso relativo a la crisis contempornea de la fecundidad. EL RETO CONTEMPORNEO DE LA FECUNDIDAD El hijo por el cual es Estado, la administracin, el poder pblico, la "normalidad" de las clases burguesas, penetraban en la familia obrera en el siglo XIX, el hijo se escapa. Ya no es engendrado en cantidad bastante grandes.
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El ejemplo de la crisis contempornea de la natalidad hace aparecer las ambigedades y las dificultades de una poltica de control sobre la familia, y la complejidad de las relaciones entre familia y saciedad, entre familia y estado, entre poder familiar y poder social y estatal. FAMILIA Y PODER SOCIAL La familia parece, oponer resistencias mltiples al cambio social. Por la transmisin de una herencia material, cultural, social y simblica, conserva las igualdades sociales y culturales en el seno de las cuales la familia se enrosca para perpetuarlas. FAMILIA Y DESIGUALDADES EN LAS OPORTUNIDADES Una sociedad democrtica se asigna como funcin reducir las desigualdades entre las categoras sociales. Cuando la enseanza se dirige a todas las categoras sociales, la escuela se da por misin colocarlos en pie de igualdad, gracias al capital escolar inculcado. La escuela no ha cumplido la misin que se la haba asignado. No solamente los nios no obtienen el bagaje que igualara las diferencias, sino que el sistema escolar, que transmite los valores dominantes, refuerza las desigualdades culturales y sociales y contribuye a mantener la situacin de categoras dominantes. Sobre todo durante la primera infancia, el xito escolar vara, para un mismo nivel e ingresos, con el nivel cultural de los padres. Cuanto ms temprano es incitado el nio por un ambiente culturalmente favorecido, mejores sern sus posibilidades de xito escolar y de xito en su vida, las probabilidades de xito escolar estn en relacin con el nmero de hijos de la familia. La influencia determinante de la categora socioprofesional y del nivel cultural de la familia. Cmo actuar contra este mecanismo? La generalizacin de las guarderas y de las escuelas maternales tiene por objeto, por una socializacin precoz., proporcionar a todos los nios oportunidades ms iguales frente al sistema escolar. Ahora bien este proyecto ha sido desviado por la segregacin del habitar que no mezcla casi a los nios de diferentes medios. Pierre Bourdieu. LLevada a cabo en 1961-1962, su encuentra sobre el origen social de los estudiantes hace aparecer un verdadero proceso de eliminacin: un hijo de cuadro superior tiene ochenta veces ms posibilidades de entrar en la universidad que un hijo de
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asalariado agrcola y cuarenta veces ms que el hijo de un obrero, sus posibilidades son todava el doble de las de un hijo de cuadro intermedio. REPRODUCCIN Y MOVILIDAD SOCIAL La desigualdad escolar frena, pues, la movilidad social. La historia muestra la movilidad ascendente de las sociedades democrticas. Este fenmeno no afecta de la misma manera a todos los medios sociales: volvemos a encontrar la inercia de la reproduccin social. Los ms pesimistas en cuanto al bloqueo del sistema social replican que movilidad social y reproduccin social no son incompatibles. La movilidad social es necesaria en una sociedad en transformacin que exige nuevos conocimiento y calificaciones nuevas; sin embargo, no afecta de la misma manera a todas las categoras sociales. Los anlisis ms recientes tienden a mostrar que se combinan dos fuerzas que slo son contradictorias en apariencia: movilidad y reproduccin social. La movilidad remite a las transformaciones socioprofesionales. Hay muchos ms cuadros hoy que hace cincuenta aos, y muchos menos agricultores. Para subrayar el peso de la herencia cultural familiar, relativamente independiente de la posicin de clase. LA MUJER EN LA FAMILIA Y LA SOCIEDAD La mujer aparece como la bisagra entre familia y sociedad. Los progresos de su condicin se han hecho, a la vez, dentro y contra la familia. EVOLUCIN DEL ESTATUS FEMENINO Y FEMINISMO El estatus femenino ha evolucionado bastante ms rpido que las estructuras sociales y econmicas. Ha conocido una transformacin particularmente rpida en el curso de los ltimos veinte aos. Los cambios sociales que lo han preparado. A partir de 1945, la formidable presin de una ideologa de la igualdad de los derechos del ciudadano conduce a importantes transformaciones legislativas. Numerosas leyes han establecido la igualdad de los sexos en la educacin, la gestin de bienes, de los salarios, los derechos sociales. En segundo lugar, la revolucin industrial y tcnica ha trastornado el rol domstico. A finales de los aos setenta, todos los clculos del presupuesto muestran que es ms rentable trabajar fuera y compara los bienes y servicios producidos en masa. El valor
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econmico del trabajo domstico ha bajado considerablemente y se ha encontrado desvalorizado. En tercer lugar, los progresos mdicos han permitido un alargamiento de la vida, y los riesgos relacionados con el embarazo y el nacimiento han sido reducidos; la generacin de las leches artificiales han liberado a la mujer de los constreimientos del amamantamiento. Los progresos en el dominio de la fecundidad permite a las mujeres, adaptar el nmero de sus hijos y el calendario de sus nacimiento a su empleo. El fenmeno masivo de la urbanizacin ha contribuido a separar fsicamente el matrimonio durante la jornada, el cual se encuentra reunido para el ocio y el descanso. El rol que ha tenido el feminismo en estos cambios profundos. Nacido en el torbellino de las ideologas alrededor de 1968, el movimiento feminista se autonomiza desde 1970; se cristaliza alrededor de la cuestin del cuerpo de la mujer, de la violacin, del aborto y denuncia las servidumbres sexuales y domsticas que le impone la dominacin llamada "patriarcal. Su influencia simblica y en los medios de comunicacin es considerable. En Francia, el voto de la ley sobre el aborto en 1975 es el resultado ms tangible de la accin feminista, pero la adopcin de otras medidas legislativas fue el resultado indirecto del gran movimiento de ideas igualitarista que los movimientos feministas haban puesto en circulacin. A finales de los aos ochenta, ha sufrido sus disensiones internas, entre las "partidarias" de un feminismo de la "diferencia", y las "partidarias" de un feminismo de igualdad pura. Ha perdido sus militantes. En este perodo, que algunas califican de "posfeminista", subsisten, sin embargo, bastantes problemas. Las regresiones no son imposibles como se observa en Estados Unidos. Las resistencias son grandes, sobre todo en el mercado de trabajo; no hay mucho avanzado en el terreno del compromiso poltico. Los debates se desvan en la actualidad del problema especfico de la mujer para centrarse ms en la eficacia de las polticas natalistas. Si la mayora de las desigualdades de naturaleza jurdica han sido suprimidas, permanecen otras que, no son menos significativas. As ocurre con las actividades deportivas.
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En el terreno profesional, las desigualdades son todava ms patentes: las mujeres tienen salarios inferiores, son las vctimas designadas del paro, tienen carreras ms lentas y ms difciles que las de sus colegas masculinos. TAREAS DOMESTICAS, TRABAJO PROFESIONAL Cmo contrarrestar el modelo de reproduccin de los roles que se perpeta en el seno de la familia? Algunos proyectos favorables a primera vista a la condicin femenina presentan peligros, como el salario maternal. En lugar de un salario maternal, algunas feministas proponen una revaluacin de las tareas domsticas. El anlisis feminista del trabajo domstico se inscribe en otra teora, segn la cual este trabajo "invisible" es apropiado por el esposo, ste se beneficia de todas las ventajas del matrimonio, mientras que la mujer soportara todos los costos. El importe de la "dote escolar" de una mujer, cambia radicalmente la manera en que vive su existencia familiar. Un buen ttulo incita a las mujeres, contrariamente a los hombres, a permanecer solteras. Un buen diploma incita a las mujeres a privilegiar una estrategia individual de desarrollo, la familia limita a las mujeres en su desarrollo profesional, al igual que la perspectiva de una carrera femenina limita la constitucin de una familia. EL ORDEN FAMILIAR ENTRE EL ORDEN PRIVADO Y EL ORDEN PUBLICO En la actualidad como antao, la familia -incluso "deslegalizada"- sigue siendo una institucin inscrita en la sociedad, cuya organizacin es a la vez causa y consecuencia de relaciones culturales y econmicas, manteniendo relaciones mltiples con el cuerpo social en general y el Estado en particular. El fracaso de las comunidades familiares salidas del movimiento de 1968 muestra que las rupturas y las innovaciones sociales brutales slo tienen posibilidad de funcionar si responden a una concepcin global de la sociedad de la que cada uno de los miembros es portador. No ha sido el control social externo lo que ha hecho fracasar estas comunidades; han fracasado ellas mismas. Podemos continuar afirmando la naturaleza poltica de la familia y la existencia de una relacin entre poder pblico y poder privado. La interaccin entre el sistema familiar y la
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organizacin sociopoltica se pone claramente de manifiesto en los ejemplos contrastados de China y Japn. Caractersticas sociales y econmicas los hacen semejantes. Goode opone el fracaso chino al xito japons. Varios rasgos del sistema familiar explican esta diferencia, y sobre todo el de la herencia. En China era igualitaria, mientras que en Japn uno solo de los hijos reciba todos los bienes, lo que permita realizar una acumulacin de capital. La diferencia ms significativa reside en los lazos entre familia y Estado. En China, la lealtad era familiar y el nepotismo un deber, en caso de ascensin social, todos los miembros del linaje deban beneficiarse. En el Japn, las solidaridades eran de tipo ms feudal. El sistema chino permita una relativa movilidad social, y los comerciantes podan elevarse en la jerarqua con la condicin de abandonar el estado de comerciante. Por el contrario, los comerciantes japoneses se encontraban confinados en un tipo ms estrecho de movilidad, el xito financiero. El final del siglo XX est marcado en los pases occidentales por la coexistencia de distintas normas matrimoniales: se admite junto al matrimonio ms clsico una forma ms flexible y precaria de unin. Este pluralismo familiar se articulo con las mutaciones de una sociedad. EL MITO DE LA FAMILIA OCCIDENTAL La familia accidental, caracterizada por un matrimonio mongamo, una valoracin de la pareja, un reducido nmero de hijos, una reparticin de roles en el seno de la pareja. Bajo esta denominacin se esconden, diversidades culturales remarcables, esta familia occidental parece ser puesta en cuestin en las nuevas formas matrimoniales. EL MODELO OCCIDENTAL DE FAMILIA, VISTA DESDE EL LADO DE... ORIENTE LA INVENCIN DE LA FAMILIA OCCIDENTAL La familia conyugal que asocia dos compaeros que se han elegido ms o menos libremente es una figura poco corriente en la variedad de los modelos familiares. Estos rasgos que nosotros encontramos normales aparecen como una aberracin en la mayora de las sociedades que favorecen el lazo de filiacin, en las cuales la unin es inestable, la diferencia de edad entre los esposos importante, la residencia raramente neolocal, el papel del parentesco en la eleccin del cnyuge siempre pronunciado. A la mayora de los
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sistemas matrimoniales en los cuales los esposos son jvenes y la tasa de solteros muy dbil. Cundo vemos emerger esta invencin cultural? Paul Veyne descubre, desde el primer siglo de nuestra era, bajo la influencia del pensamiento estoico, el nacimiento de una sociedad conyugal y de una "moral interiorizada del matrimonio" que preparaba la evolucin cristiana. La accin de la Iglesia es la que ha modelado, desde el siglo IV, una sociedad familiar europea, imponiendo rasgos inditos a las poblaciones que deseaba cristianizar. La Iglesia prohibi las prcticas corrientes en la cuenca mediterrnea como la adopcin, la poligamia, el divorcio, el concubinato, las segundas nupcias de los viudos, el matrimonio en el seno del parentesco; puso el acento sobre el consentimiento mutuo de los esposos en el matrimonio, su effecto fue que instaur la libertad de testar. A partir del siglo XII, el matrimonio se convierte en un sacramento. Esta nueva doctrina de la filiacin, de la herencia, del matrimonio conduce a separar a los individuos de su parentesco. Ya no es necesario un hijo o un nieto para asegurar el culto familiar a los antepasados porque las comunidades eclesisticas toman a su cargo la salud del alma de los difuntos. La obligacin de la exogamia comporta la fluidez de las herencias, mientras que un sistema de linaje mantiene para el linaje o el clan sus posesiones por mediacin de los matrimonios endgamos. La manipulacin ideolgica del sistema de parentesco autoriza al cristianismo a convertirse en un gran propietario rstico en Europa entre el siglo VI y el XII. Las resistencias a la imposicin de este sistema fueron numerosas, sobre todo a las reglas que imponian la exogamia, el sistema de parentesco europeo, caracterizado por una familia conyugal fuerte insertada en una red de parentesco bilineal, es muy antiguo, al menos en sus aspectos ideolgicos. La trama ideolgica mongama parece haber sido bien tejida por la Iglesia, que, paradjicamente, ha roto las solidaridades parentales. Alan Macfarlane, intenta comprender la especificidad del individualismo ingls, estudiando el modelo matrimonial ingls. El matrimonio ingls, despus del siglo XIV hasta 1850, es un matrimonio "maltusiano". La residencia era neolocal, el matrimonio un libre contrato, los matrimonios ingleses, por otra parte, habran estimado que tener hijos resultaba costoso.
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La familia mongama inglesa no sirve para socializar a sus hijos durante mucho tiempo, del mismo modo que tampoco cuida de sus viejos. Las instituciones de caridad son muy antiguas en Inglaterra. Inscrita en el sistema occidental familiar del matrimonio del que Jack Goody ha mostrado su puesta en marcha desde el siglo IV, Inglaterra presenta un modelo particularmente acabado y precoz. Se separa del resto de Europa y, sobre todo, de la Europa del Norte. LOS AVATARES DE LA FAMILIA OCCIDENTAL Industrializacin y urbanizacin a contribuido a modificar las relaciones familiares, pero en el seno de un cuadro general puesto en marcha desde siglo, legitimado por el podero de la Iglesia, un modelo histrico bien especfico: un matrimonio mongamo en el cual los cnyuges se casa jvenes y libremente mateniendo relaciones muy laxas con sus redes de parentesco. Marido y mujer tienen roles separados. Una tal estructura es efmera en las sociedades industriales: la observamos entre 1930 y 1960. Aparece como una figura transitoria entre los modelos de conyugalidad clsica y los que se estn poniendo en marcha en la actualidad. No slo lo que hemos caracterizado de "modelo occidental" remite a una estructura efmera de la que no podemos prever el futuro, sino que incluso podemos poner en duda la unidad de su significado. "Familia" tiene el mismo en todos los pases desarrollados? BAJO ESTRUCTURAS PARECIDAS, DIFERENCIAS NACIONALES Y SOCIALES Herev Le Bras, en Les Trois France, muestra la persistencia contempornea de estructuras y de sistemas familiares diferentes, en la Francia contempornea. Sobre variaciones antiguas del modelo ideolgico de la familia occidental se inscriben las diversidades contemporneas. Los cambios familiares de los ltimos veinte aos invitan, a poner en duda la cronologa y solidez y la unicidad del "modelo occidental de la familia". En estas condiciones, debemos someter a discusin la hiptesis segn la cual el "modelo occidental" estaba destinado a conquistar las sociedades no europeas. LOS SISTEMAS FAMILIARES NO EUROPEOS NO HAN SIDO OCCIDENTALIZADOS
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CHOQUES DE LA MODERNIDAD Y LOS SISTEMAS FAMILIARES Los diversos choques de la modernidad, religiosa, poltica, econmica, que sea exgena, como la colonizacin, o incluso endgena, surgida de las revoluciones nacionales, no han producido una familia con estructuras y modo de funcionamiento uniformes. En Mesoamrica, la conquista espaola abri un campo de experimentacin del Occidente moderno, intentando someter los sistemas familiares indios a la doctrina cristiana. El rechazo de la poligamia, la imposicin del sacerdote, representando el orden de los colonizadores intrusos, la conyugalidad europea constituan verdaderas rupturas con relacin a las estructuras familiares indgenas. Semejanzas formales con las costumbres prehispnicas, una manipulacin de las reglas impuestas por las Iglesia condujeron a la creacin de un modelo autctono original que slo formalmente respetaba los precepto cristianos. el concubinato y la poligamia resistieron la imposicin de la norma europea. Los socilogos de los aos sesenta vean en el imperio nipn el arquetipo de una sociedad "tradicional" que adoptaba el sistema de la familia conyugal, bajo la influencia de los valores occidentales. La distancia permite apreciar mejor, en la actualidad, una situacin compleja, hecho de sincretismos originales. La industrializacin, la urbanizacin ciertamente, han nuclearizado la familia japonesa y multiplicado los divorcios. Sin embargo, la ideologa feminista que insiste en la fidelidad de los miembros al grupo no han desaparecido. la lealtad se ha desplazado de la familia a la empresa. La industrializacin, mucho ms brutal que en Europa, no ha alterado el sistema familiar antiguo de modo tan drstico como podra creerse. Las relaciones con la familia extensa se mantienen vivas. Los matrimonios continan siendo, lo ms a menudo arreglados. El sistema educativo japons, tanto en la familia como en la institucin escolar, rachaza la inculcacin del individualismo. El nio es socializado para que toma en consideracin, antes que sus propios deseos, las necesidades de los dems. LAS MODERNIDADES NO OCCIDENTALES La expansin de un modelo nico de familia occidental se apoya en la hiptesis de que el desarrollo de cada pas conoce o conocer las mismas etapas que las que ha franqueado Europa en el curso de su industrializacin. Las mutaciones nacionales no necesariamente siguen este esquema. La modernizacin de China.
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El desarrollo de China, pas inmenso y pobre es original. Intenta apoyarse en su ruralidad, en lugar de intentar la va nipona de la industrializacin y de la urbanizacin; se trata para China, dominar el crecimiento de su poblacin. La "modernizacin" china slo comporta signos superficiales de occidentalizacin de la familia. La familia china tradicional est basada en una solidaridad de los linajes que se ejerce en detrimento del estado, imperial y luego comunista. El matrimonio aparece como una obligacin con la finalidad de proporcional descendientes al linaje paterno. Es acordado por los mayores. La ley sobre el matrimonio de 1950 instaura un control del Estado sobre la formacin de las uniones que deben, en lo sucesivo, con el pretexto de una mucha mejor libertad de los cnyuges, servir a los intereses del grupo. Reformas mucho ms radicales fueron intentadas a lo largo del perodo del Gran Salto. La oposicin a esta innovacin se conjuga en la extrema penuria de los aos 1958-1960. En los aos ochenta, el modelo "tradicional" y el control estricto del Estado se conjugan en China con el fin de limitar el nmero de nacimientos. El amor, aqu todava, est poco valorizado, una ley en 1980 imponiendo a los hijos la obligacin de asistir a sus padres y a sus abuelos, tanto paternales como maternales. DE LA RESISTENCIA AL RECHAZO. Los sistemas familiares mundiales contemporneos son el producto de sincretismos y de compromisos. Reinterpretan y asimilan rasgos occidentales en su propia cultura. Otros sistemas familiares sufren transformaciones internas que no tienen nada que ver con una occidentalizacin. Movimientos ideolgicos y polticos poderosos, por ltimo, se expresan en el rechazo de los valores occidentales y particularmente familiares. As ocurre con los pases musulmanes integristas. Es difcil hablar de un sistema familiar africano, tan diferente son sus modos de filiacin y de matrimonio. Los efectos de la colonizacin despus de la descolonizacin son complejos. En los aos 1950-60, los administradores se apoyan en el postulado de la eficacia econmica de una familia nuclear de tipo occidental, para alcanzar el desarrollo, e intenta romper las solidaridades de linaje. La dimensin del fracaso es la medida de la falsedad de esta hiptesis sociolgica.
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El tiempo de las independencias africanas marca un retorno hacia la puesta en valor de los sistemas de linaje. La urbanizacin no ha erradicado ms las estructuras tradicionales. Las migraciones de los jvenes hacia las ciudades les haban abierto a la influencia occidental, pero tambin haban reforzado el sistema de linaje. Los efectos de la escolarizacin, al igual que los de la urbanizacin, son contradictorios: por una parte, contribuyen a la eclosin en familias restringidas, pero, por otra, los xitos escolares o universitarios son integrados en las estrategias simblicas de la competicin entre linajes. Las migraciones de las mujeres hacia las ciudades han sido numerosas, y los sistemas de linaje parecen haber sido ms puestos en peligro por las mujeres de los aos ochenta que por un siglo de colonizacin y descolonicacin. Las mujeres rechazan el sometimiento al linaje, rechazan a menudo la conyugalidad y la maternidad, lo que constituye una revolucin en la mentalidad africana. La emancipacin de la mujer tambin est en el ncleo de los choques culturales entre sociedades occidentales y sociedades musulmanas. El mundo rabe es una ciudadela en la cual el tabique entre los dominios masculino y femenino es la llave maestra del edificio familiar. La mujer contina estando encerrada en el seno del hogar, los matrimonios son arreglados dentro del marco de una endogamia tradicional que solo retrocede en la ciudad. Apoyarse en los preceptos del Corn, rechazar toda forma de occidentalizacin de la familia, constituyen en la actualidad reivindicaciones polticas fundamentales. Los acontecimientos polticos no dan la razn a las previsiones de los socilogos de la segunda postguerra. Su confianza en la extensin internacional de los valores de la libertar y del individualismo era portadora de una ideologa: la conquista por occidente del mundo se hara, sobre todo, por la difusin de los nuevos valores familiares.
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FAMILIA TRADICIONAL
La familia tradicional actuaba como una unidad productiva. Estaba formada por el padre, la madre (unidos por un vnculo religioso y/o legal) y sus hijos e hijas. Tena un carcter patriarcal, donde el padre ejerca como cabeza de familia mientras la madre quedaba relegada al mbito domstico, ya que raramente trabajaba fuera del propio hogar. Sus miembros dependan de la familia para su subsistencia, proteccin y educacin. Como no exista el divorcio slo la muerte era capaz de desarticular ese ncleo, al menos de manera legal. Caractersticas de la familia tradicional La familia tradicional es la que ms se difunde, a travs de los principales difusores y reproductores sociales, de los valores que intentan tener ms hegemona en la sociedad. Se trata de la familia conformada por padre y madre heterosexuales, casados por la iglesia catlica, con hijos y en la que los roles estn bien definidos. Las caractersticas de la familia tradicional o clsica se conservaron por muchos aos, a partir del siglo XIX y predomin en la sociedad occidental, hasta promediar los aos 80 del siglo XX. La familia tradicional tiene las siguientes caractersticas: 1. El parentesco es el principio de organizacin de la sociedad. 2. La familia extendida es la unidad bsica de residencia y de las funciones domsticas. 3. El hogar y el trabajo se fusionan; el hogar es el centro de produccin. 4. Poca movilidad geogrfica y social; los hijos heredan el status y el rol de los padres. 5. Altas tasas de fertilidad y de mortalidad, especialmente durante la infancia. 6. Las obligaciones con los parientes tienen prioridad por encima del logro individual. 7. Se da especial importancia al deber, la tradicin, la sumisin del individuo a la autoridad y las necesidades de la familia.
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8. Los hijos se consideran como individuos tiles econmicos emocionalmente, aunque la subordinacin y la dependencia a los padres puede continuar hasta que estos mueran. 9. Confusin de los lmites entre el hogar y la comunidad principal; alto grado de sociabilidad comunal. Estos son los principales rasgos de la familia tradicional o clsica. Sin embargo, se puede sealar que en la actualidad, este modelo de familia ya no es el hegemnico, ya que haN habido muchos cambios sociales que transformaron a la familia y la diversificaron en diferentes formas.
FAMILIA MODERNA
Los fundamentos bsicos de la nueva familia podran sintetizarse diciendo que el acento pas de la solidaridad comunitaria a la autorrealizacin, es decir a una ptica individualista y a las relaciones emocionales entre los miembros de un grupo, el cual, por otra parte, estaba sufriendo una franca disminucin numrica. Descripcin de la familia moderna La familia de las primeras etapas de la poca moderna parece haber guardado una cierta proporcin demogrfica con el sector social de pertenencia: ms numerosa en las clases altas y ms reducida en las bajas. Por ejemplo, y segn Burguire (1988), entre mediados del siglo XVI y comienzos del XIX, "el tamao medio de la familia inglesa era de 4,7 personas; pero la media se elevaba hasta 6,6 entre los gentlemen y descenda a 3,9, en el caso de los paupers". Si para definir a la familia se tomara en cuenta a todos aquellos que conviven bajo un mismo techo, las diferencias se exageraran, dado que en las grandes propiedades vivan no slo los miembros del grupo familiar sino tambin criados y servidores, artesanos y braceros. Un claro testimonio de la interrelacin estrecha entre los rasgos de la organizacin familiar y los factores econmcos es que en los Alpes austracos, cuya vida giraba en torno a la produccin ganadera, "el tamao de las familias en 1781 vara exactamente con el de los rebaos". Una vez analizados los cambios en la estructura y funcionamiento familiar que comprobamos en el curso de esta etapa histrica, es conveniente dejar sentados tambin
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los costos implicados en la ruptura con la comunidad inmediata y con las tradiciones, as como tambin en el relativo encierro del grupo en la intimidad hogarea. La sntesis de tales costos sera: el progresivo relajamiento de los controles ejercidos por el padre y la madre sobre los hijos adolescentes, y la marcada disminucin de la estabilidad conyugal. De alguna manera en otra parte de esta obra hemos dado cuenta del segundo de estos costos. Segn vimos, la historia del divorcio y de otras crisis conyugales es una consecuencia de haber fundado la consistencia de la pareja no en la solidaridad comunitaria, sino en los sentiminetos individuales, por cierto mucho ms inestables. Ahora nos queda por considerar que la ruptura entre el matrimonio y las slidas y relativamente inmutables tradiciones ancestrales hizo que las parejas de padres dejaran de ser un eslabn en esa interminable cadena de usos y costumbres de direccin previsible, para convertirse en una nsula cuyo mensaje de valores perdi fuerza paulatinamente frente a los hijos. No otra es la razn de la disminucin de la eficiencia del control sobre la conducta de stos, sobre todo durante la adolescencia. La familia postmoderna.El control de los hijos al que hiciramos referencia en las ltimas lneas del apartado anterior alcanz su punto ms bajo en los decenios ms recientes, perodo en el que se anotan tambin otras diferencias caractersticas. Ante todo puede hablarse de una plenificacin de la relacin madre-hijo, complementada, por lo menos en la clase media, por un notorio incremento de la participacin paterna. Paralelamente, y de manera contradictoria, el desarrollo tecnolgico y la ampliacin de los ncleos poblacionales, con la consiguiente complejificacin social, ha hecho que la comunidad dependa cada vez menos de la estructura familiar, y cada vez ms del sistema legal vigente, complicado e impersonal. Beals y Hoijer (1963) ya advertan el aflojamiento de los lazos de parentesco al sealar que "un extrao con el que simpatizamos puede significar incomparablemente ms para nosotros, e inspirar acciones de amistad negadas a un pariente antiptico". Davis (1965) describe una situacin familiar similar a la que estamos exponiendo, y ve en ella la causalidad de la disminucin numrica de hijos en cada ncleo hogareo. Pero adems, teniendo en cuenta el poderoso componente tecnolgico de los cambios, acaba por concluir que un rasgo definitorio de nuestra poca es la transferencia de crecientes porciones del proceso educativo, que eran todava privativos de los padres, ahora en manos de la colectividad, representada aqu por la escuela y,o los equipos electrnicos. Ante esta comprobacin cabra preguntarnos si por tal va no se estar debilitando la
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privacidad de la familia postmoderna, lograda tan esforzadamente hace algo ms de dos siglos. Convergiendo con lo recin afirmado, vale la pena recurrir a una extensa cita de Davis (ibid) referida al urbanismo que para l es quien "oblig a los individuos a colaborar con innumerables personas con las que no tienen parentesco. Los estimul adems, a incorporarse a grupos especiales de inters arrancndolos, as, de la familia, no especializada y heterognea, y con sus amplias diferencias de sexo y edad. Sustituy los controles informales de la pequea comunidad por los controles legales, y someti a la familia, con su arcaica combinacin de intimidad y convencionalismo, a dos tipos de competicin: la de las asociaciones impersonales que persiguen intereses particulares en una forma racional, y la de las intimidades no convencionalizadas que no implican obligaciones a largo plazo. La ciudad annima ha convertido, de tal modo, los negocios, la recreacin, las relaciones sexuales y, en rigor, casi todas las actividades en posibles competidores de la familia". En una sociedad regida por el maquinismo y el nuevo capitalismo, en la que "las posiciones verticales son llenadas nada ms que por el logro individual" (ibid), el consecuente individualismo invadi la estructura ntima de la familia, y por lo tanto las funciones de sta declinaron. A propsito de la influencia de la actual modalidad capitalista, que Tresca (1998) ha caracterizado como "La deificacin del mercado", es necesario agregar que la progresiva exclusin del sistema econmico de un importantsimo grupo humano, ha generado una doble inseguridad: la derivada de la prdida del trabajo, o del temor a perderlo en breve lapso, y la producida por la delincuencia violenta que brota y se expande gracias a la misma exclusin. A partir de semejantes datos no resulta nada agradable formular pronsticos a corto plazo, aunque esperemos confiadamente que la comunidad ya debe estar fabricando los anticuerpos como para controlar tan grave patologa social. Uno de ellos es, con seguridad, la reinsercin en las tareas hogareas del varn -por lo menos de clase media- a la que aludimos al comienzo de este apartado y a la que nos referimos con myor nfasis en el Captulo IV. Un texto que se refiere a la historia y que en su desarrollo llega hasta nuestros das constituye una poderosa tentacin de hacer futurologa. No es esa mi intencin, por lo tanto prefiero dejar trunco el hilo del tema en este punto, no sin antes insistir en que es imprescindible abstenerse de interpretaciones apoclpticas sobre la situacin actual. Para ello es bueno recordar que cuando la primera joven de una familia tradicional enfrent a su padre y exigi elegir por s misma su futuro cnyuge, debe haber producido un
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terremoto emocional en su grupo que, con toda seguridad, habr credo ver tambalear toda la civilizacin occidental, sin darse cuenta que algunas de las novedades eran pasos positivos de la evolucin, y mucho menos deben haber advertido cules iban a ser los costos reales de esa revolucin. Los cambios que estamos comprobando en nuestra poca nos asustan, tanto por su profundidad como por su velocidad, pero nada nos permite discernir entre progresos y costos reales. De todas maneras la historia de la modalidad reflexiva de la materia ha demostrado fehacientemente que, con altibajos indudables, nunca abandon su marcha hacia la unidad humana, esa unidad que para Teilhard de Chardin anuncia un nuevo estado de la Evolucin de la materia: hasta aqu materia inorgnica materia viva materia reflexiva, y a partir de la culminacin de nuestra etapa csmica, materia unida por amor. Los estudios histricos muestran que la estructura familiar ha sufrido pocos cambios a causa de la emigracin a las ciudades y de la industrializacin. El ncleo familiar era la unidad ms comn en la poca preindustrial y an sigue siendo la unidad bsica de organizacin social en la mayor parte de las sociedades industrializadas modernas. Sin embargo, la familia moderna ha variado con respecto a su forma ms tradicional en cuanto a funciones, composicin, ciclo de vida y rol de los padres. El Instituto de Poltica Familiar (IPF) expresa en su informe Evolucin de la familia en Europa (2006) que: Las crisis y dificultades sociales, econmicas y demogrficas de las ltimas dcadas han hecho redescubrir que la familia representa un valiossimo potencial para el amortiguamiento de los efectos dramticos de problemas como el paro, las enfermedades, la vivienda, las drogodependencias o la marginalidad. La familia es considerada hoy como el primer ncleo de solidaridad dentro de la sociedad, siendo mucho ms que una unidad jurdica, social y econmica. La familia es, ante todo, una comunidad de amor y de solidaridad. Otras funciones que antes desempeaba la familia rural, tales como el trabajo, la educacin, la formacin religiosa, las actividades de recreo y la socializacin de los hijos, en la familia occidental moderna son realizadas, en gran parte, por instituciones especializadas. El trabajo se realiza normalmente fuera del grupo familiar y sus miembros suelen trabajar en ocupaciones diferentes lejos del hogar. La educacin, por lo general, la proporcionan el Estado o grupos privados. Finalmente, la familia todava es la responsable de la socializacin de los hijos, aunque en esta actividad los amigos y los medios de comunicacin han asumido un papel muy importante. Algunos de estos cambios estn relacionados con la modificacin actual del rol de la mujer. En las sociedades ms desarrolladas la mujer ya puede ingresar (o reingresar
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despus de haber tenido hijos) en el mercado laboral en cualquier etapa de la vida familiar, por lo que se enfrenta a unas expectativas mayores de satisfaccin personal respecto de hacerlo slo a travs del matrimonio y de la familia. En los ltimos tiempos se ha desarrollado un considerable aumento de la tasa de divorcios que, en parte, se ha producido por las facilidades legales y la creciente incorporacin de la mujer al trabajo, que le ha dotado de mayor autonoma y de recursos econmicos. Tambin han contribuido al incremento la aceptacin cotidiana del divorcio y, ms an, los problemas complejos no resueltos dentro del matrimonio. Durante el siglo XX ha disminuido en Occidente el nmero de familias numerosas. Este cambio est particularmente asociado a una mayor movilidad residencial y a una menor responsabilidad econmica de los hijos para con los padres mayores, al irse consolidando los subsidios de trabajo y otros beneficios por parte del Estado que permiten mejorar el nivel de vida de los jubilados. La familia de padres casados en segundas nupcias es la que se crea a raz de un nuevo matrimonio de uno de los padres. Este tipo de familia puede estar formada por un padre con hijos y una madre sin hijos, un padre con hijos y una madre con hijos pero que viven en otro lugar, o dos familias monoparentales que se unen. En estos tipos de familia los problemas de relacin entre padres no biolgicos e hijos suelen ser un foco de tensiones, especialmente en el tercer caso. Las familias sin hijos son cada vez ms el resultado de una libre eleccin de los padres, eleccin ms fcil gracias al control de natalidad (anticoncepcin). Durante muchos aos, el nmero de parejas sin hijos se haba ido reduciendo de forma constante gracias a la gradual desaparicin de enfermedades que, como las venreas, causaban infertilidad. Sin embargo, en la dcada de 1970 los cambios en la situacin de la mujer modificaron esta tendencia. Hoy las parejas, especialmente en los pases ms desarrollados, a menudo eligen no tener hijos o posponer su nacimiento hasta gozar de una ptima situacin econmica. Desarrollo y panorama de la familia nuclear En la conformacin y desarrollo de la familia nuclear intervienen aspectos psicolgicos, sociales, sexuales y afectivos, entre otros. Para estudiar este fenmeno resulta til ver a la familia como un sistema vivo, teora que postulan autores de corte sistmico,[14] sin olvidar que no es el nico punto de vista desde el que se puede analizar, pues existen otros modelos que se pueden tomar para ello. El ciclo vital de la familia nuclear
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La familia, segn Lauro Estrada (2003), como todo organismo vivo tiene una historia, un nacimiento y un desarrollo. Se reproduce, declina y llega a morir. En cada uno de estos pasos se enfrenta con diferentes tareas: la unin de dos seres distintos con una misma meta, la posible llegada de los hijos, la ecuacin en todas sus funciones para, a su tiempo, soltarlos para que estos formen nuevas familias. A partir de esto, la familia puede ser estudiada como un ciclo de seis etapas. En cada una de ellas hay dos objetivos principales, resolver las tareas o crisis propias de cada etapa de desarrollo y aportar todo lo necesario a sus miembros para que estos puedan tener una satisfaccin. Las etapas que Lauro Estrada propone son: 1. 2. 3. 4. 5. 6. Desprendimiento Encuentro Llegada de los hijos Adolescencia de los hijos Reencuentro Vejez
No es necesario que toda familia pase por cada una de las etapas. Estas, nicamente, sirven como mapa para su estudio y anlisis. Desprendimiento La familia tiene su inicio en la constitucin de la pareja, la cual se da en el noviazgo. En esta fase se desarrolla el desprendimiento de ambos miembros de la pareja respecto de la familia de origen. Este proceso ser fcil o difcil de acuerdo al apego familiar que hayan desarrollado durante su juventud. Para poder lograr un pleno encuentro dentro de la relacin de pareja es necesario un desprendimiento previo y paulatino de los hijos hacia los padres; estos tratarn de detener a sus hijos para que permanezcan con ellos, evitando as el doloroso abandono del nido; los hijos, en cambio, se esforzarn por lograr su independencia y autonoma. Este proceso no es sencillo para ninguno de los integrantes de la pareja por el dolor y la nostalgia que provoca toda despedida, y por la incertidumbre que depara lo desconocido y la falta de confianza en que la decisin respecto a la eleccin de una pareja haya sido la correcta. Incluso muchos jvenes eternizan sus noviazgos, o no encuentran la estabilidad con ninguna persona, razn por la que constantemente cambian de pareja. Hay muchos matrimonios que an con muchos aos de unin no se han podido desprender en forma genuina de sus respectivas familias de origen.
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Es por ello importante considerar al noviazgo como una etapa clave en la constitucin de la pareja, ya que las vivencias que se tengan en el mismo, al dar el paso al matrimonio, sern la base para comenzar a construir la nueva familia. Noviazgo Una definicin sencilla de noviazgo es: periodo en que se mantienen relaciones amorosas con la finalidad de un conocimiento mutuo y cada vez ms profundo, con expectativa de un futuro matrimonio. El noviazgo debiera ser, ante todo, un tiempo de preparacin para el matrimonio. La finalidad del noviazgo es la eleccin de la persona con la cual se pretende conformar una familia, y el conocimiento mutuo. A partir de esto la pareja decidir si la relacin se prolonga hasta el matrimonio o bien, llega a su fin. El noviazgo es disoluble por su propia naturaleza y, por eso, su ruptura no exige ms trmite que la decisin de cualquiera de los dos miembros de la pareja. Son caractersticas que hacen ser al noviazgo lo que es, y las cuales son importantes resaltar por qu de aqu se desprenden varias acepciones que sern remarcadas en el matrimonio.
Exclusividad: esta caracterstica implica fidelidad y compromiso ms ntimo con la pareja, que cualquier otra persona; permite una reciprocidad y correspondencia de amor que implica el compartir sentimientos. Temporalidad: es el tiempo de convivencia que se dan como pareja antes de formalizar su relacin o bien darla por terminada. El noviazgo debe tener cierto tiempo de duracin, pues un periodo demasiado corto de convivencia y conocimiento puede traer problemas en la relacin conyugal, que pudieron ser evitados o solucionados en el noviazgo; por otro lado, si la relacin es demasiado larga corre el riesgo de caer en a la costumbre, terminando en fracaso matrimonial. Entrega mutua gradual: es un desprendimiento progresivo de s mismo, para que libres de las exigencias de bienestar, comodidad y bsqueda de satisfaccin personal, puedan darse poco a poco a la bsqueda de la felicidad del otro; que al final resulta ser una gratificacin y felicidad propia, sin buscarla intencionalmente. Este nivel de confianza debe ir profundizando de manera progresiva la confianza, el cario, la comunicacin y la intimidad, cimientos que llegan a dar firmeza y solidez a la relacin; fortaleciendo de ste modo un futuro matrimonio. Transitorio: los novios no deben permanecer en un eterno noviazgo, sino paulatinamente es ir integrndose como pareja con miras a un compromiso formal y total.
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Boda. Despus del proceso de desprendimiento del sostn emocional y socioeconmico de la familia de origen, los adultos jvenes se encuentran en posicin de formalizar una relacin de noviazgo para contraer matrimonio. El hecho de que un hombre y una mujer decidan contraer matrimonio constituye el punto de partida para la formacin de una familia. Actualmente, en la mayora de los pases esta decisin es libre y nadie est obligado a elegir dicho estado de vida, a diferencia de otras pocas, en las que el matrimonio era impuesto. Esto se debe a que se considera el matrimonio como una unin ntima de vida, un vnculo indisoluble, libremente contrado y pblicamente afirmado, en el cual un hombre y una mujer se complementan y estn abiertos a la transmisin de la vida. Es esta la etapa del surgimiento de una nueva familia: cuando un hombre y una mujer se encuentran para consolidar un vnculo slido para la ayuda mutua y la procreacin, los dos fines fundamentales del matrimonio dictados en primer lugar por la naturaleza, y sucesivamente por la experiencia, la sociedad y el Estado de diferentes culturas a travs de la historia, establecindolos en los rganos legislativos; por ejemplo en los cdigos civiles, como el del Estado de Mxico: El matrimonio es una institucin de carcter pblico e inters social, por medio de la cual un hombre y una mujer voluntariamente deciden compartir un estado de vida para la bsqueda de su realizacin personal y la fundacin de una familia. La eleccin de una pareja para formar un matrimonio y una familia debe estar movida por un autntico y profundo amor y no slo por enamoramiento. Es natural que se d el enamoramiento al principio de una relacin de pareja, es decir que las pasiones y emociones sean fuertes, pero la pasin y el sentimiento tienen una corta duracin. El amor en cambio puede durar tanto como cada persona est dispuesta a cultivarlo. Sin embargo, as como el enamoramiento llega y se va fcilmente, el amor requiere tiempo y dedicacin tanto para nacer como para perdurar, por lo cual es necesario tambin haber alcanzado cierto grado de madurez personal. Cuando el amor entre un hombre y una mujer es tal que ambos tienen la certeza de que es lo suficientemente fuerte para poder generar y acoger la vida, tanto la de cada uno de ellos como la de nuevas personas, estn listos para formar un matrimonio y una familia: una comunidad de vida y amor. Una vez que formalmente la pareja ha decidido compartir su vida, se da necesariamente un proceso de adaptacin: se trata de dos personas con ideas, sentimientos, historias y
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educacin diferentes que han de aprender a convivir e integrar una sola dinmica familiar y una nueva historia en comn. El proceso requiere tiempo, disposicin, entrega y mucha humildad para respetar las diferencias, ceder en ciertas cosas para llegar a acuerdos y perdonar errores. Debern acordar, a travs del dilogo y la misma convivencia, nuevas reglas y pautas de comportamiento, as como las funciones que cada uno desempear en el funcionamiento del hogar. Cada uno debe decir abierta y claramente lo que espera del otro para que ambos puedan comprometerse con un proyecto de vida en comn.
Procreacin responsable La procreacin humana es una de las elecciones ms importantes de la pareja, uno de los fines principales del matrimonio, pues tiene como resultado el nacimiento de una nueva persona. Por esto, la procreacin inscrita entre las finalidades de la sexualidad y complementariedad de los sexos es lcita, y quien ha hecho la opcin conyugal no puede excluirla permanentemente. Excluir la fecundidad de una unin que est orientada precisamente a ella, supone contradecir la finalidad del acto conyugal. Sin embargo, no se puede hablar de derecho al hijo; el derecho que emana del matrimonio es poder hacer actos en s fecundos, pero la fecundidad efectiva puede depender de otras causas. El derecho al hijo es una expresin impropia porque nadie tiene derecho a poseer a una persona como si fuera una cosa. Hay quienes, por ser creyentes, ven el acto de procrear un significado an mayor, porque implica una intervencin especial de Dios creador. Sin embargo, an sin ser creyente, la grandeza de una nueva persona humana es reconocida por todos. La llegada de los hijos Un hijo influye tanto en lo personal como en lo familiar. La llegada de un nio requiere de espacio fsico y emocional. La pareja debe adquirir un nuevo anclaje de relacin emocional con el nio, y entre ellos, la capacidad de ayudar al compaero para que lo haga. Tener un nio favorece la intimidad de la pareja, estimulando la diferenciacin y elaboracin de diversas facetas de la personalidad de cada uno. Uno factor importante en esta fase es poder identificar adecuadamente el rea econmica afectada para poder definir cules son las labores tanto del trabajo como del hogar, y ayudarle a cada quien a cumplir con lo suyo y no confundir la problemtica real con falta de cario, desinters o con la prdida del deseo y el propsito de formar una familia.
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La ideologa sobre la paternidad y la decisin de tener hijos ha cambiado significativamente en los ltimos aos. La decisin de tener hijos ya no va de la mano con la decisin de casarse, ni la decisin de tener sexo va de la mano con la idea de que debe ser dentro del matrimonio. En sta etapa, el rea de la sexualidad establece la importancia de la realizacin de la pareja a travs de la reproduccin. Aqu la planificacin familiar juega un papel fundamental, cada pareja debe ser responsable y saber cuntos hijos realmente podran entrar en su ncleo familiar. Los fundamentos bsicos de la nueva familia podran sintetizarse diciendo que el acento pas de la solidaridad comunitaria a la autorrealizacin, es decir a una ptica individualista y a las relaciones emocionales entre los miembros de un grupo, el cual, por otra parte, estaba sufriendo una franca disminucin numrica.
En sntesis lo cierto es que la familia termin por romper las amarras que haban asegurado su estabilidad a lo largo de varios siglos: la solidaridad dependiente con la comunidad, la ligazn estricta con los antepasados, y el fuerte vnculo con la parentela. La sociedad industrial fue reduciendo las funciones de la familia, quitndole su capacidad productiva. En la familia moderna la mujer comienza a realizar trabajos remunerados fuera del hogar y, paralelamente, desciende el nmero de hijos e hijas. Actualmente, la estructura familiar es ms democrtica y variada. Hay familias con un solo progenitor, parejas sin vnculo religioso y legal, etc. La familia moderna se caracteriza por su independencia relacional, residencial y econmica. Ya no es un instrumento de consolidacin de clanes, sino un grupo reducido de miembros. Nueva distribucin de los roles Una correlacin entre actividad profesional femenina y reparticin ms igualitaria de las tareas y de los roles: 1) el trabajo no asalariado efectuado por la mujer, sea como ayuda familiar en el interior de la casa, sea como comerciante o artesana, no se acompaa de ninguna mejora del poder femenino, porque sta no dispone de ningn salario o ingreso propio. 2) Cuanto ms las mujeres trabajan en un sector de actividad que tenga prestigio, tanto ms cualificadas en el grupo de las obreras y de las empleadas, y tanto ms mejoran
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su posicin en la balanza del poder en el seno de la pareja. 3) El nivel del salario, y sobre todo la diferencia de salarios entre los esposos, es determinante. Un reparto ms igual de estas tareas tiene lugar cuando la mujer ejerce una actividad profesional. Es la mujer cuadro la que recibe la mayor participacin de su marido; las restantes categoras socioporfesionales se colocan en situaciones intermedias hasta llegar a la mujer en el hogar. Lo ms frecuentemente las obreras aseguran ellas solas, a pesar de su incremento de trabajo, las tareas de compras ordinarias, la compra de ropa. Si las obreras se aproximan a las mujeres en el hogar en el marcador general de las tareas domsticas, ello no quiere decir que se aproximen en el plano de las mentalidades. Es insuficiente considerar tan slo el nivel del salario; es el hecho de que sea considerado como ingreso indispensable o de apoyo lo que marca la diferencia en "la lucha conyugal por el poder domstico. Que la mujer trabajo o no, en la prctica, la reparticin ha progresado mucho menos de lo que las encuestas de opinin podran dar a entender. Adems, en el seno de la misma familia se efecta la reproduccin social de los roles, puesto que las hijas son solicitadas ms a menudo que los hijos para lavar los platos, ayudar a limpiar. En todos los tipos de familia, las hijas son mucho ms numerosas que los chicos para participar frecuentemente en la tareas de la casa. Si la norma de una reparticin igualitaria de los roles tiende a instaurarse, la prctica se invierte slo lentamente. La presin de la carga domestica Los estudios que tratan del conflicto entre las tareas maternales y las profesionales conciernen ms a menudo a la custodia del hijo pequeo. El trabajo femenino siempre est considerado como secundario: si la mujer antepone su actividad profesional, no se hace responsable de los problemas psicolgicos de los nios?. Todo contribuye, en la sociedad contempornea, a acrecentar la carga de la madre. LA VARIABILIDAD DE LOS MODELOS En la sociedad contempornea, el trabajo introduce una situacin conflictiva que engendra un sentimiento de culpabilidad en la mujer atrapada en sus diversos roles. Las mujeres que tienen una actividad profesional, se sienten valoradas, pero es al precio de una gran fatiga y de un cierto sentimiento de culpabilidad. LA CUESTIN DEL PRESUPUESTO
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Cuando al salario del marido se aade el de la mujer, la gestin del presupuesto se encuentra modificada, y aqu se encuentra un rol importante que, quiz ha evolucionado ms. En la familia obrera antigua, el marido daba generalmente a su mujer una cantidad con la que ella deba desenvolverse para alimentar a la familia, ciudad a los hijos. etc. Confiar este rol a la mujer no siempre era valorizante. El esposo conservaba su dinero de bolsillo fijo para sus gastos personales. El modelo de familias burguesas. Su esposo le entregaba una cantidad que serva para sus gastos personales, pero el marido administraba los gastos, financiaba las grandes compras. Con el aumento del nivel de vida y la entrada de las mujeres en el trabajo, la gestin del presupuesto de la familia descansa sobre bases diferentes. En primer lugar, los gastos personales del esposo disminuyen, como consecuencia de las transformaciones culturales que han hecho volver al hombre a la casa, y correlativamente aumentan los gastos colectivos, vivienda, bienes de equipo de la vivienda. Adems, el salario femenino acenta la indivisin de la gestin de los recursos familiares. Un factor importante a tomar en consideracin concierne, ms all de los roles, a los sectores de responsabilidades tal como cada esposo los ha interiorizado. Un hombre tiene una profesin, una mujer tiene dos: profesional y familiar, sean cuales sean sus empleos respectivos. El terreno en el que el reparto de roles parece concretarse concierne a la gestin del presupuesto, las grandes opciones de familia. En su conjunto, las mujeres avanzan sobre los roles masculinos, mientras que eso no ocurre en el sentido inverso. La explicacin es simple. Si administrar un presupuesto, tiene un valor valorizante para la mujer, puede tomar el aspecto de una promocin social, los hombres no tienen el deseo de cargar el lavaplatos. La reticencia masculina a compartir las tareas materiales se explica por su desvalorizacin. El carcter preindustrial de su naturaleza y de su modo de produccin constituye la causa. Estas tareas no se prestan a la estandarizacin, a la racionalizacin, a un control de la eficacia, atributos de la actividad industrial. EL PODER EN EL SENO DEL MATRIMONIO Los autores observan a la vez los efectos de la vida profesional sobre la familia y los del modo de vida familiar sobre la vida profesional. Tres modelos de vida se desprenden que designan otros tantos modos de organizacin de los roles con el sistema profesional y con
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el sistema de relaciones sociales. El primer modelo es "tradicional", con presencia de la mujer en el hogar, sociabilidad de tipo privado, insistencia en el rol de la mujer; el segundo modelo, llamado "intermedio", presenta una relacin con la vida profesional de carcter instrumental; los sujetos de este grupo desean trabajar para ganar ms; el rol de la mujer consiste en sacrificarse por la carrera de su marido. Su sociabilidad es dbil. El tercer modelo es igualitario, ya sea "igualitario econmico", y la mujer tiene una actividad profesional considerada importante, ya sea "igualitario exteriorizado". Michel Glaude y Franois de Singly han elaborado una tipologa compleja de la reparticin de las decisiones en el seno del matrimonio, teniendo en cuenta la diferente naturales de las decisiones. las "grandes" decisiones, son tomadas de manera cada vez ms igualitaria, otros terrenos del espacio domstico son, por el contrario, muy especializados, cuando mayor es el nmero de hijos ms marcada est la especializacin femenina domstica. Esta permanencia de la reparticin de los dominios de poder se observa igualmente, entre las parejas que son las ms portadores de innovaciones sociales, los jvenes cohabitantes.
Caractersticas de la familia moderna 1. El parentesco esta separado de las esferas socioeconmicas y poltica. 2. La familia nuclear es la unidad bsica de residencia y de las funciones domsticas. 3. El hogar y el trabajo esta separados; el hogar es el centro consumo. 4. Alta movilidad social y geogrfica; los hijos logran su propio sus propios roles y posiciones sociales. 5. Tasas de fertilidad bajas y controladas y tasas de mortalidad bajas, especialmente durante la infancia. 6. Las obligaciones con los parientes pierden importancia a favor del logro individual. 7. Los derechos individuales, la igualdad, la realizacin personal y la bsqueda de la felicidad tienen una marcada importancia.
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8. Gran preocupacin por el desarrollo de los hijos, la adaptacin inmediata y el futuro potencial; despus de llegar a la edad adulta, los hijos se separan de la autoridad paterna. 9. Lnea bien marcada entre el hogar y el mundo exterior; el hogar se considera como un refugio privado; se da mayor importancia a la privacidad familiar.
DIFERENCIAS ENTRE FAMILIA TRADICIONAL Y FAMILIA MODERNA Familia tradicional Patriarcal Mucha descendencia Mujer en la esfera domstica Familia moderna Democrtica Poca descendencia La mujer trabaja fuera del hogar
Divisin del trabajo hombre-mujer Flexibilizacin de papeles Familia como unidad econmica Familia como unidad de consumo
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2. Describa todos los problemas de salud del ministerio de salud (SEDES) Qu otros programas sugiere usted que debe implementarse?
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3. Calidad de atencin
La calidad de atencin al cliente es un proceso encaminado a la consecucin de la satisfaccin total de los requerimientos y necesidades de los mismos, as como tambin atraer cada vez un mayor nmero de clientes por medio de un posicionamiento tal, que lleve a stos a realizar gratuitamente la publicidad persona a persona. En tal sentido, los clientes constituyen el elemento vital de cualquier organizacin. Sin embargo, son pocas las organizaciones que consiguen adaptarse a las necesidades de sus clientes ya sea en cuanto a calidad, eficiencia o servicio personal. Es por ello que los directivos deben mejorar la calidad del servicio que ofrecen a sus clientes, ya que no es cuestin de eleccin: la vida de la organizacin depende de ello. De tal forma, para mantener una organizacin en el mercado, es necesario entre otras cosas mejorar continuamente el lugar de trabajo, enfocndolo hacia la calidad de bienes y servicios, haciendo que esta actitud sea un factor que prevalezca en todas las actuaciones. Es por ello que el Kaizen-Gemba juega un papel primordial en cuanto a la calidad, desarrollo, produccin y venta de una organizacin, debido a que, en un sentido amplio el Gemba es el lugar donde se forman los productos y servicios, y Kaizen mejoramiento continuo; por ejemplo los bancos, los cajeros estn trabajando en Gemba, al igual que los funcionarios de prstamos que reciben solicitante, lo mismo es vlido para los empleados que trabajan en los escritorios en oficinas, y para los operadores telefnicos que estn sentados enfrente de los computadores. El Kaizen-Gemba cubren un sin nmero de funciones administrativas, es por ello que la gerencia debe concentrarse en el mismo, para descubrir oportunidades y hacer que la compaa sea mucho ms exitosa y rentable. Partiendo de esta premisa se puede inferir que el mejoramiento del Gemba y los niveles de atencin al pblico, lo cual har que el cliente se sienta seguro y con sentido de pertenencia, mantenindose satisfecho y produciendo un efecto multiplicador, lo que sera el punto clave de crecimiento de la cartera y por ende una excelente atencin al pblico. Los clientes constituyen el elemento vital e impulsor de las organizaciones, ya que hacia ellos va dirigido el producto o servicio final; por ello desde pequeas y medianas empresas hasta las ms importantes corporaciones, el tratamiento efectivo al pblico ha sido y es una de las herramientas principales para la captacin y mantenimiento de su clientela.
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Por lo tanto, un producto o servicio ofrecido por una organizacin posee diversos elementos indispensables que independientemente y colectivamente influyen de manera directa en la satisfaccin del cliente convirtiendo la responsabilidad del mismo en universal para todos los elementos que la conforman, por consiguiente la atencin al cliente comprende todas las actividades que la empresa o sus empleados desarrollan o efectan, para satisfacerlos, implicando algo ms que oir sus quejas, cambiar un servicio y sonrer ante ellos. Debido a esto, en los ltimos aos las tendencias administrativas se han dirigido hacia la creacin de una cultura de servicio por medio de enfoques gerenciales que proporcionan mtodos y herramientas para transformar una organizacin en un negocio dirigido al cliente y orientado hacia el servicio, consagrando la excelencia como el norte de cualquier accin emprendedora. Entre estas herramientas destacan el Kaizen-Gemba, donde el valor de satisfacer al cliente se agrega al producto o servicio, lo cual permite a la compaa sobrevivir y prosperar, a travs de un estrecho contacto con las realidades del lugar de trabajo, con la finalidad de solucionar cualquier problema que surja en el mismo y poder de esa manera realizar una buena labor mediante la reduccin de restriccin, por tanto como sea posible. Para la filosofa del Kaizen-Gemba es muy importante mantener incentivados a los trabajadores para el buen desempeo de sus funciones, sobre todo para que se sientan orgullosos de sus empleos y valoren el aporte que hacen en su empresa y a la sociedad. De tal manera, estos parmetros aportan un extraordinario valor, incluyendo la atencin a los detalles y formas de sentido comn para trabajar en forma excelente haciendo una gran diferencia en trminos de calidad, mejoras, costos ms bajos y aumento de la oportunidad. Sin embargo, de no realizarse un servicio de buena calidad en la atencin al cliente, puede surgir en la organizacin alejamiento de stos hacia otras entidades, es decir, baja en el aspecto de competitividad, decaen las metas, mtodos y programas utilizados para el logro de un nivel gerencial, surgen problemas en cuanto a la tecnologa, recursos humanos y tcnicas administrativas, lo cual trae consigo una disminucin en la productividad de la institucin por parte de la gerencia de sus empleados. En tal sentido, los desafos actuales a los cuales se enfrenta el mercado bancario, implican la necesidad de reaccionar oportuna y ptimamente frente a la interrupcin de un nuevo
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perfil del cliente, como de la exigencia de abordar el negocio mediante nuevas estrategias y lneas tcticas para la competencia. Actualmente el perfil del cliente bancario, posee indudablemente mayor cultura financiera y tecnologa que la exhibida una dcada atrs. Por ello, las entidades tienden a ser ms creativas en la generacin de nuevos productos y servicios en donde el aspecto precio, calidad y Kaizen-Gemba van ntimamente unidas. Mala atencin por parte de los empleados hacia los clientes, escasez del material de oficina y ejecucin inoperante de las transacciones solicitadas por el cliente. Debido a la importancia que tiene este estudio para la efectividad operacional de la organizacin se ha considerado oportuno realizar una investigacin que evale los niveles del servicio de atencin al cliente y as lograr mejorar la calidad del mismo, en cuanto a la educacin de las personas con valores culturales como la honestidad, puntualidad, espritu de logro, entre otros. Objetivos de la calidad de atencin General
Evaluar la calidad de atencin al cliente
Especficos

Diagnosticar la situacin actual del servicio de atencin al cliente Determinar los factores que inciden en la fuerza de trabajo a la hora de prestar un servicio. Comparar los parmetros del Kaizen-Gemba con el servicio real prestado a los clientes.
Alcances y limitaciones El presente trabajo estudia la evaluacin de la calidad de atencin bajo los parmetros del Kaizen-Gemba, entendindose por servicio al cliente para efectos de esta investigacin la manera de mantener la relacin con el banco es aadir el valor de lealtad de este con la institucin y la atencin personalizada prestada por los funcionarios del Banco a los clientes, desde un punto de vista de sus expectativas y la satisfaccin de sus necesidades. En tal sentido, el Gemba se entiende como el lugar de trabajo en el cliente se agrega al producto o servicio que permitir a la compaa sobrevivir y prosperar y por el Kaizen el
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mejoramiento continuo implementado mediante la participacin activa y compromiso de todos los empleados de la compaa. Justificacin e importancia Una de las prioridades es crear sensibilidad hacia el cliente debido a que es la nica manera de mantener la relacin a largo plazo y aade valor a la lealtad de este con la organizacin, para lo cual es necesario efectuar revisiones continuas que den a conocer las necesidades de los clientes y de esta manera cumplir con las expectativas de los mismos como tambin la aplicacin de herramientas que permitan su mejoramiento continuo. Gemba-Kaizen se relacionan con asuntos simples, como mano de obra, manejo de las dificultades y variaciones que se presentan en el da a da tales como: trabajos inadecuados y errores por negligencia de los operadores. Sin embargo, con el fin de reducir las variaciones, la Gerencia debe establecer estndares y desarrollar autodisciplina entre empleados para asegurarse que no se cometan errores. Por tal razn, se ha considerado necesario realizar una investigacin con el propsito de evaluar la calidad de atencin al cliente debido a la importancia que tiene la satisfaccin del mismo porvenir de la organizacin. Debido a ello, los resultados obtenidos a travs de esta investigacin permitirn mejorar las polticas referentes al servicio que la institucin ofrece a sus clientes pilares fundamentales para lograr los objetivos y metas de la organizacin constituyndolo de esta manera al logro efectivo de la calidad de atencin al cliente. La posibilidad de realizar la investigacin trae sustento en la disposicin que ha manifestado la Gerencia General del Banco de apoyar en todo momento el estudio, puesto que su preocupacin es tratar de conseguir una cartera de clientes satisfechos, que se conviertan en portavoces de la calidad de servicios prestados por la institucin Bases tericas Esta investigacin toma en consideracin un cmulo de bases tericas, las cuales se presentan a continuacin: Cliente: Harringtom (1998) define a los clientes como:
Las personas ms importantes para cualquier negocio.

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No son una interrupcin en nuestro trabajo, son un fundamento. Son personas que llegan a nosotros con sus necesidades y deseos y nuestro trabajo consiste en satisfacerlos. Merecen que le demos el trato ms atento y corts que podamos. Representan el fluido vital para este negocio o de cualquier otro, sin ellos nos veramos forzados a cerrar. Los clientes de las empresas de servicio se sienten defraudados y desalentados, no por sus precios, sino por la apata, la indiferencia y la falta de atencin de sus empleados.
Caractersticas de la atencin al cliente: Desatnick (1990). Las caractersticas ms importantes que deben tener la atencin al cliente son:
La labor debe ser empresarial con espritu de servicio eficiente, sin desgano y con cortesa. El empleado debe ser accesible, no permanecer ajeno al pblico que lo necesita. El pblico se molesta enormemente cuando el empleado que tiene frente a l no habla con claridad y utiliza un vocabulario tcnico para explicar las cosas. Se debe procurar adecuar el tiempo de servir no a su propio tiempo, sino al tiempo que dispone el cliente, es decir, tener rapidez. Es muy recomendable concentrarse en lo que pide el cliente, si hay algo imperfecto, pedir rectificacin sin reserva. El cliente agradecer el que quiera ser amable con l. La empresa debe formular estrategias que le permita alcanzar sus objetivos, ganar dinero y distinguirse de los competidores. La empresa debe gestionar las expectativas de sus clientes, reduciendo en lo posible la diferencia entre la realidad del servicio y las expectativas del cliente.
Servicio:
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Harovitz (1997) Define el servicio como "El conjunto de prestaciones que el cliente espera, adems del producto o del servicio bsico, como consecuencia del precio, la imagen y la reputacin del mismo". Fischer y Navarro (1994). Aporta que los servicios son " Un tipo de bien econmico, constituye lo que denomina el sector terciario, todo el que trabaja y no produce bienes se supone que produce servicios". Caractersticas de los servicios Albrecht (1988) las define de la siguiente manera:
Un servicio no puede conducir, inspeccionar, apilar o almacenar centralmente. Generalmente lo presta, donde quiera que est el cliente, gente que est ms all de la influencia inmediata a la Gerencia. La persona que recibe el servicio no tiene nada tangible, el valor del servicio depende de su experiencia personal Si se prest inadecuadamente, un servicio no se puede revocar, si no se puede repetir, entonces las reparaciones es el nico medio recursivo para la satisfaccin del cliente. La prestacin del servicio generalmente requiere interaccin humana en algn grado; comprador y vendedor se ponen en contacto en una forma relativamente personal para crear el servicio.
Calidad Imai (1998) seala que la calidad se refiere a No solo a la calidad de productos o de servicios terminados, sino tambin a la calidad de los procesos que se relacionan con dichos productos o servicios. La calidad pasa por todas las fases de la actividad de la empresa, es decir, en todos los procesos de desarrollo, diseo, produccin, venta y mantenimiento de los productos o servicios. Stoner (1996) Aporta que la calidad: En el lugar de trabajo va ms all de crear un producto de calidad superior a la medida y de buen precio, ahora se refiere a lograr productos y servicios cada vez ms competitivos,
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esto entraa hacer las cosas bien desde la primera vez en lugar de cometer errores y despus corregirlos Requisitos fundamentales que permitan el xito del Proceso de mejoramiento de la calidad: Harrington (1998) Seala los requisitos de la siguiente manera:

Aceptacin que el cliente es el elemento ms importante del proceso. El convencimiento de que s hay forma de mejorar. Enfoque administrativo, liderazgo y participacin. El estndar del desempeo de cero errores. Enfocar el mejoramiento en el proceso, no en las personas. El reconocimiento a los xitos. El convencimiento de que los proveedores pueden cooperar con nosotros sin comprender nuestras necesidades.
Dimensiones de la Calidad Druker (1990).Observ que "La calidad no es lo que se pone dentro de un servicio, es lo que el cliente obtiene de l y por lo que est dispuesto a pagar". Por lo general, el cliente evala el desempeo de su organizacin de acuerdo con el nivel de satisfaccin que obtuvo al compararlo con sus expectativas. La mayora de los clientes utilizan cinco dimensiones para llevar a cabo dicha evaluacin:
Fiabilidad:Es la capacidad que debe tener la empresa que presta el servicio para ofrecerlo de manera confiable, segura y cuidadora. Dentro del concepto de fiabilidad se encuentra incluido la puntuabilidad y todos los elementos que permiten al cliente detectar la capacidad y conocimientos profesionales de su empresa, es decir, fiabilidad significa brindar el servicio de forma correcta desde el primer momento. Seguridad:Es el sentimiento que tiene el cliente cuando pone sus problemas en manos de una organizacin y confiar que sern resueltos de la mejor manera posible.
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Seguridad implica credibilidad, que a su vez incluye integridad, confiabilidad y honestidad. Esto significa que no slo es importante el cuidado de los intereses del cliente, sino que tambin la organizacin debe demostrar su preocupacin en este sentido para dar al cliente una mayor satisfaccin.
Capacidad de Respuesta: Se refiere a la actitud que se muestra para ayudar a los clientes y para suministrar el servicio rpido; tambin es considerado parte de este punto el cumplimiento a tiempo de los compromisos contrados, as como tambin lo accesible que puede ser la organizacin para el cliente, es decir, las posibilidades de entrar en contacto con la misma y la factibilidad con que pueda lograrlo. Empata:Significa la disposicin de la empresa para ofrecer a los clientes cuidado y atencin personalizada. No es solamente ser corts con el cliente, aunque la cortesa es parte importante de la empata, como tambin es parte de la seguridad, requiere un fuerte compromiso e implicacin con el cliente, conociendo a fondo de sus caractersticas y necesidades personales de sus requerimientos especficos. Intangibilidad:A pesar de que existe intangibilidad en el servicio, en s es intangible, es importante considerar algunos aspectos que se derivan de la intangibilidad del servicio:
o
Los servicios no pueden ser mantenidos en inventario, si usted no los utiliza, su capacidad de produccin de servicio en su totalidad, sta se pierde para siempre. Interaccin humana, para suministrar servicio es necesario establecer un contacto entre la organizacin y el cliente. Es una relacin en la que el cliente participa en la elaboracin del servicio.
Herramientas para mejorar el servicio Kaizen Wellington (1997) Redacta que el Kaizen se traduce como: "Mejoramiento (Kai, que significa cambio, y Zen que significa bueno). Se usa para describir un proceso gerencial y una cultura empresarial que ha llegado a significar mejoramiento continuo y gradual, implementando mediante la participacin activa y compromiso de todos los empleados de
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una compaa en lo que dicha compaa hace y, ms precisamente en la forma en cmo se realizan las actividades . Imai (1998) define el Keizen como: "El mejoramiento continuo, el cual involucra a todas las personas, tanto Gerentes como trabajadores y ocasiona un gasto relativamente pequeo. El Kaizen puede mejorar la calidad, reducir el costo en forma considerable y satisfacer los requerimientos de entrega de los clientes, sin inversin o introduccin significativa de nueva tecnologa". Gemba Imai (1998) Seala que es "Una palabra japonesa que significa lugar real. Ahora adaptada a la terminologa gerencial para referirse a lugar de trabajo". Segn Imai el Gemba debe ser el lugar de todos los mejoramientos y la fuente de toda informacin, por tanto la Gerencia debe mantenerse un estrecho contacto con las realidades del Gemba, con el fin de solucionar cualquier problema dentro del mismo. En otras palabras cualquier asistencia que la Gerencia suministre debe surgir de las necesidades especficas del lugar de trabajo.
Las Cinco M en Gemba
Mano de Obra:
Fischer y Navarro (1994) define la mano de obra como "El conjunto de trabajadores o la fuerza de trabajo de un grupo determinado de explotacin, tal como empresa, industria, economa nacional".
Comunicacin:
Wellington (1997) seala que la comunicacin comienza: Durante la fase de induccin al formar la actitud de trabajo de un empleado cuando a l o a ella se le introduce por primera vez a la misin, la cultura, las estrategias, los procesos, los productos, la gente y el sistema de apoyo de equipo de la compaa, la comunicacin tiene ocho propsitos fundamentales:
Informar
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Reforzar la comprensin (de cmo hacemos las cosas aqu). Generar apertura Promover la planificacin Motivar Desarrollar Reforzar la identidad personal con un equipo de trabajo. Mantener como un punto focal la satisfaccin al cliente.
El cliente debe mantener como calidad el espritu de la comunicacin de la forma que ste le permitir transmitir sus ideas eficientemente, tanto en las palabras empleadas como la forma de transmitirlas.
Entrenamiento:
Wellington (1997). Aporta que el entrenamiento en el servicio al cliente: Nunca debe reservarse exclusivamente a personal especficamente designado, un evento de una sola vez, que se hace espordicamente o que se realiza en un vaco contextual. Los empleados deben ser entrenados y vueltos a entrenar a una taza directamente proporcional a la mezcla de frecuencia regularidad, intensidad, calidad y responsabilidad de su contacto con los clientes y a las necesidades de su cargo
Motivacin:
Segn Wellington (1997) bast con decir que "La gente trabaja por una gran variedad de razones, que sus expectativas difieren y que los distintos aspectos del trabajo y sus recompensas lo motivan de modo diferente". Sin embargo, lo comn e invariable es la responsabilidad de cada lder de equipo en cuanto a conocer las necesidades de cada empleado y suministrar oportunidades y apoyo para que sean satisfechas, por consiguiente, un personal demostrativo no responder a los clientes con actitud mental apropiada y sta es una forma segura de descarrillar una iniciativa de servicio al cliente.
Empowerment:
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Wellington (1997) seala que: "El Empowerment da la responsabilidad actual en beneficio del cliente. Le permite al personal actuar, dentro de lmites previamente formulados para evitar o solucionar problemas sin tener primero que obtener aprobacin de su Gerente o superior. De esta manera se puede prevenir la mayor parte de los problemas y las quejas de los clientes en lugar de tener que solucionarlos una vez ocurrido. Cuando surgen problemas el personal al que se le ha asignado resolverlo sin demora y, en caso necesario, tomar las medidas pertinentes para que no vuelvan a presentarse". Capacitacin para la satisfaccin al cliente Generalmente la capacitacin en el servicio al cliente consiste en el aprendizaje de procedimientos internos, formas, sistemas entre otros. A continuacin se presentarn tres tcnicas segn Berry (1996), que pueden entrelazarse en el montaje de un aprendizaje continuo para la satisfaccin al cliente: 1. Herramienta: Es necesario que los empleados de contacto con al cliente aprendan todos los procedimientos internos disponibles para procesar los pedidos de clientes, respondan a sus preguntas a sus preguntas y manejen sus solicitudes. 2. Las Tcnicas:Estas se refieren a los mtodos que se han sugerido para servir de manera afectiva a los clientes cuando se interactan directamente con ellos por correo, por telfono o personalmente. Existen tcnicas para saludar a los clientes, calmar a los clientes irritados, dar gracias a los clientes por su compra y hacerlos sentir importantes. 3. Experimentos y triunfos:En cuanto a los empleados, es moldear o demostrar contactos altamente afectivos con el cliente, necesitan construir una ideoteca mental sobre las relaciones con los clientes para saber de qu manera son percibidas como se sientan la gran mayora de las experiencias de contacto con el cliente. Aqu una vez ms usted puede utilizar a algunos de los empleados con experiencia, aquellos que hayan sido modelo de rol de hacer felices a sus clientes, es decir, los triunfos. Materiales y Maquinarias Imay (1998) seala que: Debe indicarse el lugar donde estn almacenados los materiales, junto con el nivel de existencia y los nmeros de identificacin de las partes. Deben utilizarse diferentes colores para prevenir errores. Use lmparas de seales y signos de audio para destacar anomalas tales como la escasez de suministro55
Ubicacin Wellington (1997) seala que la ubicacin debe explicarse con precisin (en texto, grficas o verbalmente) y asegurar que cualquier cambio en las vas de acceso (trazado, nombre o numeracin) o en el transporte pblico que atienda el rea en las direcciones actualizadas.Acceso Wellington (1997) aporta que: "Se debe sealizar la ubicacin, idealmente en todos los puntos de acceso en un radio de cinco millas, y asegurar que todas las fachadas exteriores de los edificios, entradas, vas privadas y todo el terreno de compaa refleje la imagen corporativa y transmitan empata con los clientes". Seguridad y Comodidad Wellington (1997) considera que: "Se debe proveer iluminacin, techo y sealizacin suficiente en todos los estacionamientos y entradas, asegurar que todo el entorno interno cumpla con las reglamentaciones relevantes de salud, comodidad y serenidad y asegurar que el espacio fsico satisfaga la dinmica de interaccin humana". Tecnologa Wellington (1997) establece que "La tecnologa siempre debe ser una herramienta en una operacin de servicio al cliente, nunca el amo. Su propsito fundamental es instruir a los miembros de la organizacin acerca de aspectos tales como: funciones, normas, procedimiento, poltica, objetivos, manejo de operaciones y administracin de sistema de procesamiento de datos, ya sea en forma manual o electrnica. Procedimientos estandarizados Imai (1998) aporta que los estndares pueden definirse como:
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"La mejor forma para realizar el trabajo. Para productos o servicios creados como resultado de una serie de procesos, debe mantener los estndares en una manera de asegurar la calidad en cada proceso y prevenir la aparicin de errores" Si un estndar significa la mejor manera, de aqu se deriva que el empleado debe adherirse al mismo estndar de la misma manera, todo el tiempo, si los empleados no siguen estndares en un trabajo repetitivo que frecuencia es el caso en Gemba, el resultado variar, llevando a fluctuaciones en la calidad. La Gerencia debe especificar con claridad los estndares para los empleados, como la nica manera de garantizar la calidad para la satisfaccin del cliente, los Gerentes que no toman la iniciativa de estandarizar el procedimiento de trabajo pierden su derecho de Gerenciar en el Gemba. Formatos estandarizados Imai (1998) aporta que: "La eficiente administracin diaria de recursos requiere estndares. Cada vez que surjan problemas o anomalas, el Gerente debe investigar, identificar la causa fundamental y reconsiderar los estndares existentes o implementar nuevos estndares para impedir su reaparicin. Los formatos estandarizados se convierten en parte integral del KaizenGemba y suministran la base para el mejoramiento diario". De este modo la estandarizacin es una parte integral del aseguramiento de la calidad, y sin estndares, es imposible un sistema viable de calidad. Medida Rosenber. Seala que la medida es "La estadstica obtenida del cmputo de una serie de observaciones y apreciaciones independientes". Gerencia Visual Imai (1998) plantea que los problemas deben hacerse visible en el Gemba, si no puede detectarse alguna anomala, nadie puede manejar el proceso, por lo tanto la gerencia visual consiste en "Hacer visibles a los problemas". La Gerencia Visual es un poderoso instrumento para motivar al personal del Gemba hacia el logro de las metas gerenciales. Este instrumentos proporciona muchas oportunidades para que los trabajadores refuercen su propio desempeo a travs de la exhibicin de los objetivos alcanzados y de los procesos logrados en el avance hacia los objetivos
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Punto de control y verificacin Segn Galindo hace referencia acerca del control de la siguiente manera ("es la evaluacin y medicin de la ejecucin de los planes, con el fin de detectar y prever desviaciones para establecer las medidas necesarias"). Es importante para toda empresa contar con puntos de control y verificacin con el fin de tener seguridad de que todas las operaciones en cualquier momento se estn llevando a cabo de acuerdo al plan establecido, con las rdenes que se han sustentado ya que a travs de esto se puede comparar, discutir y criticar. Tiende a estimular la planeacin, a simplificar y a fortalecer la organizacin, a incrementar la eficiencia del mando y facilitar la coordinacin. Supervisores Imai seala que el supervisor es la persona que tiene la responsabilidad en lnea para la supervisin de los operadores en el Gemba, y la responsabilidad por el resultado. El Supervisor debe manejar a su personal, si un personal no est motivado, ste debe introducir diversos programas para motivarlo, debido a que muchas veces el personal no se siente capacitado para realizar un buen trabajo y no cuentan con un entrenamiento eficiente lo cual no les permite seguir con los estndares establecidos. Tiempo Wellington seala que el valor del tiempo es: "Una proyeccin razonablemente precisa del valor que representa cada cliente existente para una compaa. Tambin es una medida de lo que le costar a la compaa el hecho de que un cliente deje de serlo por no haber ofrecido la empresa un excelente servicio al cliente". El tiempo es una dimensin primordial en la obtencin del servicio que conscientemente o no, determina a los ojos del cliente el nivel de la calidad. Orientar la empresa en funcin del tiempo del cliente, es poner en marcha una nueva organizacin que permita una acumulacin rpida de nuevos conocimientos para adaptarse permanentemente a las necesidades del cliente. Cultura
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Motiva la oferta de una Compaa.pues determina en terminos de la mision valores la etica y los standares corporativos como se la relacionara la empresa con sus accionistas y cuales son las cualidades por las que se reconocera tanto la firma como sus empleados. Para los empleados la cultura es la contraparte de la estrategia del servicio para el cliente, es el mensaje fundamental de servicio que debe existir all, a fin de permitir a la gente asumir el compromiso personal necesario para entender la calidad con el cliente. tica Wellington (1997, Pg. 61) establece que "se debe ser incuestionalmente legal, no discriminativo, moral y transparente. Conducta Wellington (1997, Pg. 61) seala que la conducta debe ser "imparcial", gustosamente servicial, objetivo, justo, honesto, irreprochable y autnticamente centrado en el cliente y aprender de la crtica constructiva. En la empresa los empleados deben asumir una conducta amable, sensibles, hepticos, confiables, conocedores, leales al equipo corporativo entrenados y facultados para actuar, y cuya apariencia personal, incluyendo la limpieza personal y el uso del uniforme completo, si es el caso, sean consistentes con las expectativas de los clientes.
Anlisis Comparativo de los Parmetros Gemba-Kaizen con la Situacin Real Parmetros Gemba-Kaizen Ideal Real / Actual
Comunicacin
La comunicacin entre los empleados y sus superiores debe ser permanente, ya que al lograr canales
La mayora del personal expres que no existe comunicacin con su jefe inmediato, mientras una minora define la comunicacin como el
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efectivos la informacin fluye de manera ms precisa y las fallas pueden enmendarse con rapidez.
informe de las tareas efectuadas.
Entrenamiento
Entrenamiento y capacitacin permanente para lograr la optimacin del servicio.
Todo el personal manifest que recibe capacitacin y entrenamiento permanente.
Motivacin e Incentivos La institucin debe implementar polticas de estmulos para sus empleados, ya que un trabajador motivado aumenta su capacidad de produccin.
Un porcentaje considerable del personal exterioriz que no siente ninguna motivacin por parte de la institucin.
Empowerment
La Gerencia debe considerar todos los aportes de sus empleados, pues stos son quienes estn en contacto directo con el pblico. Y por otro lado, stos se sienten tiles dando ideas.
Una mayora significativa del personal manifest que la gerencia no considera las sugerencias que se proponen para mejorar el servicio. Lo cual trae como consecuencia que los empleados crean que la gerencia no le da importancia a sus inquietudes y aportes.
Manuales
Los manuales son una herramienta laboral que todos los empleados de la institucin deben conocer sin excusas, debido que al tener conocimientos del mismo se le facilitarn las
Casi todo el personal expres que le es de utilidad el manual, mientras una minora expres no tener tiempo disponible para consultarlo.
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actividades a realizar.
Procedimientos Estandarizados
Toda organizacin debe No existe poseer procedimientos estandarizados, pues al lograr la estandarizacin y normalizar sus procesos se asegura un mejor cumplimiento de las actividades por parte de los empleados
Formatos estandarizados
Formatos estandarizados Los empleados manifestaron que la que faciliten las actividades agencia cuenta con formatos a realizar estandarizados, lo cual les permite un mayor desempeo laboral.
Gerencia Visual
El personal debe percatarse Un porcentaje significativo expres que de su entorno laboral y estn al tanto de los problemas en su tener iniciativa para rea pero no aplican ningn correctivo. proponer soluciones a los problemas que se presenten.
Puntos de Control Y Verificacin
La institucin debera No existe ningn punto de control y contar con alguna verificacin. estructura de control y verificacin que le permita evaluar la calidad del servicio y aplicar correctivos cuando sea necesario.
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Supervisores
La cadena de mando es un factor de cuidado dentro de las organizaciones, por lo tanto, lo ideal es que un empleado tenga un solo jefe a quien darle explicaciones y recibir rdenes, logrando con ello una comunicacin efectiva.
La mayora de los empleados expresaron que tienen varios jefes de quienes reciben rdenes y dan explicaciones.
Ubicacin
Toda organizacin debe estar ubicada en sitios estratgicos
Todos los encuestados opinaron que la institucin posee una buena ubicacin.
Acceso
Al tener la organizacin una Los usuarios manifestaron que el ubicacin estratgica y una acceso en la institucin es buena infraestructura sus vas bastante bueno. de acceso se facilitan.
Seguridad y Comodidad
La institucin debe aumentar su personal de seguridad, ya que si el cliente no se siente seguro no utilizar el servicio.
Un porcentaje significativo considera que la seguridad de la agencia es muy deficiente, sobre todo el rea de los tele-cajeros.
Tecnologa (Equipos, Sistemas, Servicios)
Adems de poseer una tecnologa de vanguardia, la institucin debe crear polticas como una accin que le permita el buen uso del mismo.
La mayora expres que la tecnologa utilizada por la institucin es avanzada pero poco difundida.
Horas
El horario se adapta a las
Un porcentaje considerable opin

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Comerciales
expectativas del cliente.
que se encuentran conformes con el horario de la institucin
Accesibilidad y Disponibilidad
La institucin debe ofrecer a La mayora de los usuarios su clientela la mayor atencin opinaron que no cubran sus posible a la hora de prestar el necesidades oportunamente. servicio, ya que si stos no encuentran personal disponible, y acceso a las operaciones que tengan que realizar en la institucin, se darn cuenta de que no cubren sus expectativas en forma oportuna.
Velocidad de las Transacciones
La institucin debe garantizar al usuario que sus transacciones se realizarn en un perodo de tiempo.
Casi la totalidad de los usuarios coinciden en que el tiempo de espera para realizar las transacciones es sumamente lento.
tica y Conducta
La agencia debe procurar que el personal a cargo de prestar el servicio, sea justo y honesto en la labor que desempea.
La mayora de los usuarios manifestaron que no son tratados justamente, y que existe personal que no tiene suficiente tica para tratar con cliente.
Calidad de Experiencia de Compras
La institucin debe crearse La mayora opin que la agencia una percepcin que sea no cumple con la calidad plenamente consistente con requerida por los clientes. los derechos de los clientes al recibir atencin y satisfaccin
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total.
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4. La pobreza
La Pobreza La Pobreza es la carencia de recursos necesarios para satisfacer las necesidades de una poblacin o grupo de personas especificas, sin tampoco tener la capacidad y oportunidad de como producir esos recursos necesarios. Sin duda la pobreza es relativa y se mide de diferentes formas. La definicin de pobreza exige el anlisis previo de la situacin socioeconmica general de cada rea o regin, y de los patrones culturales que expresan el estilo de vida dominante en ella. Caractersticas de La Pobreza Las caractersticas de la pobreza son sus mismas cualidades intrnsecas y va arraigada y sujeta a la falta de uno u otro rengln socioeconmico:

Falta de Salud Falta de Vivienda Falta de Ingresos Falta de Empleo Falta de Agricultura estable Falta de Nutricin Falta de Tecnologa Falta de Educacin Mortalidad infantil
La pobreza es carencia de recursos para poder vivir, sin un recurso es faltante, el mismo cae en la categora de caracterstica. Por eso algunos estudios arrojan que la pobreza es relativa.
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Tipos de Pobreza Segn varios autores y estudios del Banco Mundial, el Banco Interamericano de Desarrollo, y el Fondo Monetario Internacional, existen dos tipos de pobreza bases: La Pobreza Absoluta La Pobreza Relativa
Pobreza Absoluta: En el primer caso se estipula que se debe diferenciar a los pobres de los no pobres, estableciendo una canasta mnima, de consumo representativa de las necesidades de la sociedad que se pretende analizar. Esta metodologa permite detectar la pobreza crtica, y dentro de ella la pobreza extrema. La lnea de pobreza crtica se determina en base al costo total de la canasta de consumo, que incluye los gastos de alimentacin, vivienda, salud, vestido y otros. La lnea de pobreza extrema considera slo los gastos de alimentacin. Pobreza Relativa: La pobreza relativa trata que la misma es relativa de las ciudades, campos, pases, situaciones geogrficas, etctera. Por ejemplo la pobreza en el Desierto del Sahara es diferente a la pobreza en las montaas de Constanza, o la de la urbe de Suiza, Noruega o Suecia. En ese sentido cada sociedad, cada pas, o cada "modus vivendi" tiene un nivel o canal de pobreza, vindolo desde el punto de vista de la relatividad de las cosas. Dentro de esta pobreza podemos subdividir la misma en varios factores significativos para evaluar dichos niveles y estndares. Pobreza Educativa La pobreza educativa como su nombre lo manifiesta es la carencia de oportunidad de educacin tanto laboral, como pedaggica. Se dice que los pobres educativos son las personas de 15 aos y ms sin instruccin. La misma se puede subdividir en dos grupos: Los pobres Extremos Educativos y Los Pobres Moderados Educativos. Lgicamente ambos son segmentaciones de la pobreza educativa, pero no indican que los pobres que padezcan de cada una, o de solo una, deban padecer de otros tipos de pobreza (Por eso, este tipo de pobreza esta situada en la pobreza relativa).
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Pobres Extremos Educativos Los Pobres Extremos Educativos [Sin contar a los indigentes] son los adultos con alguna instruccin pero sin primaria completa. Pobres Moderados Los Pobres Moderados Educativos [Sin pobreza extrema] son los que tienen la primaria, pero no tienen la secundaria completa. Pobreza de Espacio Habitacional Esta pobreza es una variante modificada del hacinamiento. El sobre cupo es igual a las personas que habitan en viviendas sobre ocupadas (hacinadas), menos la capacidad de alojamiento, de acuerdo con las normas de esas viviendas, zonas, pases, o regiones. Muy separadamente de la realidad, las normas utilizadas y estipuladas son las de Coplamar, o sea, dos personas por habitacin (sin contar las reas comunes como tal), en el medio urbano, y en el medio rural, dos personas y media por habitacin. Pobreza de Servicios La indigencia de servicios es la situacin que pueden sufrir los habitantes de viviendas que cuentan con los tres servicios bsicos: Agua, Drenaje y Electricidad, por debajo de las normas "sujetivas. Citamos sujetivas por que son distanciadas de la realidad y de los estndares, debido a que en naciones subdesarrolladas siempre careceremos de una o dos al mismo tiempo, o paulatinamente. Pobreza de Seguridad Social Es una de los tipos de pobrezas mas "relativos" que podemos citar, debido a que la sufren los que no tienen esa seguridad social requerida. La misma no depende de la riqueza de un pas, y de la capacidad que tenga esa nacin de proveer la misma, en el entendido de que existen pases con una grave seguridad social, aunque tienen una infraestructura de riqueza incomesurable, y a su vez existen pases con zonas altamente pobres, pero tienen o han creado una seguridad social estable, buena y sana. La Globalizacin y la Privatizacin de ciertos renglones del estado a dado el nacimiento de lo citado anteriormente, donde el sector privado ha identificado el problema, y la escasees y ha creado un negocio al respecto (Administradoras de fondos de pensiones, Administradoras de Salud Publica, Administradoras de Seguridad Social).
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En lugar de contribuir a una mayor justicia en la distribucin, el sistema estatal de seguridad social reproduce la estructura social extremadamente desigual y la heterogeneidad estructural de las sociedades latinoamericanas. Adems de esto, la aspiracin universalista del sistema de servicios sociales no ha estado a la altura de las realidades de la desigualdad social, es decir, la exclusin real de una gran parte de la poblacin del sistema de seguridad social. Con el desempleo creciente y la informalizacin del trabajo, a consecuencia de la crisis econmica y del ajuste estructural, esa situacin se ha agudizado en los ltimos aos. De esa manera no slo se redujo el nmero de los trabajadores amparados por el sistema de seguridad social, sino tambin el nmero de los que cotizan, lo que profundiz an ms la crisis financiera de ese sistema. La crisis econmica y la crisis presupuestal estatal, los recortes presupuestarios con arreglo a las medidas de ajuste estructural, las elevadas tasas de inflacin, las explosiones de gastos en el sector de la salud (entre otros), la disminucin de las cotizaciones debido al aumento del desempleo y a la cada de los salarios reales, los atrasos en el pago de cuotas e impuestos, la corrupcin y una creciente incapacidad de pago por parte del Estado debido a las elevadas exigencias del servicio de la deuda, han colocado ya a todo el sistema estatal de servicios sociales en crecientes dificultades financieras. Pobreza de Salud La Pobreza de salud la arroja un nmero porcentual, y sale de la estimacin de la proporcin de la poblacin nacional de una zona, nacin, pas, que las instituciones de salud del sector pblico no alcanzan a cubrir adecuadamente. Se utilizan varios indicadores: Personal medico, camas, equipos, y recursos disponibles per capita. Pobreza por ingresos Tambin esta pobreza se mide porcentualmente y es muy sujetiva, ya que es la poblacin que vive en hogares en los cuales el ingreso per capita, es menor que la lnea de pobreza per capita. Es muy comn y es tan relativa como su esencia ya que se sufre hasta en pases desarrollados con altos ndices de producto interno bruto, y altos ingresos per capita.
Factores que influyen en la pobreza. Como mencionamos anteriormente la pobreza va relacionada a varios factores:
Analfabetismo
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Problemas de Salubridad Problemas de tierra, invasiones territoriales, y problemas migratorios Alta dependencia en la Agricultura Problemas de clima Guerras varias Problemas Gubernamentales (Gobiernos de Facto, Dictaduras, Corrupcin Gubernamental )
Un anlisis crtico nos hizo entender que uno de los factores que mas ha provocado pobreza ha sido el de las guerras, las cuales han dejado devastadas las zonas que actualmente sufren de extrema pobreza. Este factor a degenerado precisamente por los problemas generacionales de los territorios ocupados, y la fertilidad minera, climtica, y estratgica de los territorios mismos. El caso mas latente y mas cercano a nosotros es la Republica de Hait, territorio devastado primero por colonizadores espaoles, luego franceses, y mas tarde por una clase social dominante haitiana que no preparo a un pueblo de descendencia esclava, para superarse y desarrollarse humanamente. Analfabetismo Debe considerarse como funcionalmente analfabeta a la persona que no puede emprender aquellas actividades en las que la alfabetizacin es necesaria para la actuacin eficaz de un grupo y comunidad y que le permiten as mismo seguir valindose de la lectura, la escritura y la aritmtica al servicio de su propio desarrollo y del desarrollo de la comunidad. Es ms frecuente que un analfabeto se defina como pobre que como analfabeto porque para l es ms significativo ser un trabajador mal remunerado que no saber leer. El analfabetismo es un factor relativo, ya que en las sociedades del Tercer Mundo la definicin de analfabeto se acerca ms al lmite inferior del "analfabeto absoluto". En las sociedades industrializadas ser analfabeto aquel que ignore ciertas complejidades sociales y tecnolgicas. En todos los casos el analfabeto se encuentra como ya dijimos, en las capas ms pobres de la sociedad.
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Salud o Problemas de Salubridad Este es un factor muy importante, tanto as que si buscamos en un documento relacionado al tema de la pobreza, encontramos esa palabra citada en mas de un 30 % de su contenido. Se dice que la Salud es el estado del ser orgnico que ejerce normalmente todas las funciones. La Salud es una problemtica mundial, no exenta a pases desarrollados o ricos. Es un tema muy controversial, abierto, y amplio de tratar, debido a que data desde la Salud Publica, Prevencin, Educacin, Nutricin o Alimentacin, Medioambiente. En el mismo coactivan estos varios factores mencionados anteriormente. Algo muy controversial es que, segn podemos analizar, la pobreza como tal trae insalubridad y la insalubridad trae pobreza. La Salud es un gasto para las naciones, pero es un derecho del ciudadano, y va muy entrelazada a la seguridad nacional de cualquier pas. Existe lo que se llama delito contra la salud, y van desde la contaminacin de las aguas, contaminacin del aire y contaminacin por ruido, adulteracin de medicinas, falsificacin de productos genricos, etc.. En todos los pases del mundo, ya existen, por lo menos tericamente, leyes que regulan estas problemticas. La Prevencin como salud, se enmarca desde la vacunacin, la limpieza urbana, la nutricin, y erradicacin de enfermedades infectocontagiosas, endmicas, o natales. Es la parte de la salubridad que nos ensea a ser sanos y como conservar la salud. Los planes de propagacin de informacin, los boletines sobre salud, etc. Forman parte de todo este engranaje. La Nutricin es aprendida, ya que la alimentacin pura y simple no es nutricin. Debemos comprender que para nutrir una poblacin debe de existir un balances en los diferentes tipos de alimentos y de cmo prepararlos. Existen pueblos muy alimentados, pero poco nutridos. Se pueden citar los ejemplos de naciones con una buena agricultura, pero con una falta de acuacultura o pesca, en las cuales sus habitantes tienen problemas de falta de calcio, fsforo u otro elemento esencial, los que degeneran en enfermedades como la ateroesclerosis, bocio, etc.; mientras que hay otros que son ricos en una dieta de extractos marinos, pero baja en vegetales y frutas, lo que degenera en una falta de Vitamina C, y son pueblos muy propensos a las enfermedades infectocontagiosas, virus sensibles, gripe, fiebres, etc..
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Problemas climticos Las naciones desde su nacimiento han tenido que adaptarse a su clima, factor muy importante de su infraestructura. El mismo influye en su manera de vestir, comida, nutricin, salud, recursos naturales, tipos de vivienda, agricultura, y hasta cierto punto en su tecnologa. Las zonas del planeta con climas muy rsticos (muy fros o muy calientes) son casi en su totalidad (podemos decir que en un 99%) territorios colonizados de pases o naciones muy desarrollados. Debemos recordar que estos pueblos con climas muy rsticos son fuentes de recursos naturales muy apetecibles por sus caractersticas para estas naciones desarrolladas. Podemos citar los yacimientos de petrleo en Alaska, los yacimientos de oro, bauxita, ferro nquel, hierro y otros minerales que se extraen en el continente africano. Problemas Gubernamentales Las dictaduras, para las naciones europeas, "pasaron de moda" hace ya algunos aos, podramos decir que la ltima fue en Espaa y trascendi en una Guerra Civil. En Latinoamrica, es una especie de fantasma que nos persigue de antao, mientras en Europa el mismo fue erradicado desde sus races. Latinoamrica siempre, o todava, esta al acecho de quienes aceptan y prefieren este tipo de estamento gubernamental, criticado por unos y aplaudido por otros. Los Gobiernos de facto, son casi siempre descendientes de dictaduras, o de alguna que otra guerra. Los mismos no son el mejor modelo gubernamental, ya que da circunstancia a los oportunistas y comerciantes de naciones para establecer medidas a favor o en contra de una que otra nacin o inters poltico o econmico, donde la igualdad no es el mejor estatuto. Las dictaduras son un buen ejemplo de explotacin humana, territorial, y de enriquecimiento personal de quienes la protagonizan, devastando las riquezas nacionales de una nacin. A su vez las dictaduras crean un ambiente internacional precario para las naciones, ya que las mismas que mantienen una dictadura, sufren los embargos econmicos mas severos del mundo, los ataques polticos mas controversiales, y tambin sufren con mas fuerza el repudio a la ayuda internacional humanitaria. La Corrupcin Gubernamental es el modelo de robo moderno, donde no se dejan huellas ni rastros de lo que se robo o se altero. Es casi legal la forma como se produce, existiendo amnista tanto poltica como diplomtica para los autores de los hechos. Esto creo una incertidumbre y una quebranto a una economa nacional, y un desbalance en los presupuestos alterados, los cuales, debido a su estamento corruptivo, nunca dan a vasto
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con lo propuesto. Esto deriva en un desequilibrio de clases, y un desequilibrio en el gasto publico, generando pobreza y un bajo desarrollo humano. Resultados de la Pobreza La pobreza abiertamente trae como resultado un sin numero de factores incidentes en la misma, ya que hunden sigilosamente a las naciones que padecen de ella. Para las naciones desarrolladas los resultados de la pobreza son ms difciles de combatir que los mismos factores que la provocan. Las resultados de la pobreza son la consecuencia de la mala aplicacin y administracin de los planes de lucha contra los factores que inciden en la pobreza, y a su vez es el grito de reclamo de quienes la padecen. Son simple y llanamente las formas de vidas adoptadas y las formas de cmo subsistir en medio de la pobreza. Narcotrfico y lavado de dinero El auge del narcotrfico en todo el mundo, ha motivado una gran preocupacin por parte de todos los gobiernos, especialmente el de Estados Unidos, lo cual se ha visto reflejado en las diversas polticas instrumentadas tendientes a luchar con eficacia ante el flagelo. No resulta ajeno que el narcotrfico se encuentra estrechamente vinculado con el crimen organizado, el terrorismo, y representan una amenaza para las naciones democrticas del mundo del desarrollo, debido a que la corrupcin y la criminalidad resultantes de tales actividades pueden abrumar a las recientes instituciones y sistemas legales. Dentro de los planes de lucha contra el narcotrfico, Estados Unidos ha desarrollado su estrategia federal, para la prevencin del abuso y trfico de drogas. La Prostitucin Se define como la prctica sexual o coito realizados con fines de lucro o mediante el pago de un precio. Se la describe como "la profesin ms antigua del mundo", pues se la observa en las ms remotas culturas, con fases de prostitucin religiosa, hospitalaria y combinaciones religioso-hospitalarias. A partir del cristianismo, se la concibe como un mal necesario, criterio que conserva la sociedad capitalista. Sus causas son complejas, confluyendo en ellas factores psicolgicos, sociales y econmicos. Con miras a erradicarla, y sin resultados, se ensayan sistemas jurdicos (abolicionismo, prohibicionismo, y reglamentarismo). Abuso Infantil No todo el trabajo infantil, evidentemente, es tan repugnante como las formas ms peligrosas y explotadoras. Incluso los ms fervientes partidarios del no-trabajo infantil
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reconocen que tareas apropiadas pueden aportar a los nios habilidades y responsabilidades, mantener unidas a las familias y contribuir a los ingresos familiares. Al evaluar el alcance del trabajo infantil y dibujar soluciones, es crucial definir qu es el trabajo infantil, y distinguir formas explotadoras de formas apropiadas. POLITICAS DE INCLUSION SOCIAL Lucha Contra la pobreza La Lucha contra la pobreza abarca tres grandes renglones, ya que: Primero, los pases en vas de desarrollo tienen que embarcarse en estrategias que les ayudarn a conseguir estos objetivos. Los miembros de gobierno tendrn que prestar particular atencin en reas de pobreza y desarrollo social. Segundo, los donantes y las agencias internacionales deben apoyar a los pases que demuestran determinacin en adoptar los retos de los objetivos para el siglo XXI. Tercero, las agencias internacionales deben trabajar con pases en vas de desarrollo para fortalecerles la capacidad de observar el progreso en los resultados. Esto requerir asegurar que la infraestructura estadstica en pases claves sea adecuada para realizar encuestas y analizar los resultados, adems de asegurar que hay capacidad para realizar estudios participatorios y escuchar la voz de los pobres. Aceleramiento del crecimiento econmico
Acelerar el crecimiento econmico. El crecimiento es el arma ms poderosa en la lucha para mejorar la calidad de vida. Un crecimiento ms rpido requerir polticas que estimulen la estabilidad macroeconmica, que muevan recursos hacia sectores ms eficientes y que se integren con la economa global. Mejoramiento de la distribucin del ingreso y la riqueza Mejorar la distribucin del ingreso y de la riqueza. Los beneficios del crecimiento para los pobres pueden erosionarse si la distribucin del ingreso empeora. Sin embargo, las polticas dirigidas a una mejor distribucin del ingreso no se han entendido bien; por lo tanto, aprender ms sobre el impacto de estas polticas sobre la distribucin debe ser prioritario.
Aceleracin del desarrollo social
Acelerar el desarrollo social. Los indicadores sociales se beneficiarn de los adelantos en el crecimiento econmico y en la distribucin del ingreso y de la
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riqueza, pero todava queda espacio para polticas que se centran en intervenciones que tienen gran impacto sobre la salud y la educacin. Las prioridades en la lista son la educacin femenina, el acceso a agua potable y salud, la inmunizacin para los nios, as como la proteccin de los ms vulnerables.
LA POBREZA EN BOLIVIA En algunos pases como Bolivia, Guatemala, Honduras, Nicaragua, Paraguay y Per, al menos el 70% de su poblacin rural vive en pobreza, mientras en Mxico cerca del 35% de la gente en el campo no percibe lo suficiente para adquirir la canasta bsica de alimentos. Pero, la pobreza y la miseria no se dejan ver as tan fcilmente en toda la magnitud de su dolor porque aun en la ms triste situacin de necesidad el hombre y ms todava la mujer saben ingenirselas para disimular, un poco al menos, su propio espectculo. A travs de toda su historia el boliviano pobre casi siempre supo defenderse estoicamente de una manera muy personal, sin la ayuda de los gobernantes de turno, de los embates de la miseria en la que se encontraban, slo por su esfuerzo titnico de supervivencia. Al respecto, el Ing. Jorge Marcelo Ferro de la Universidad de Buenos Aires manifiesta que: Cuando los ricos se acercan a esas colmenas de arquitectura baja que son los barrios pobres con que las grandes ciudades se derraman en el campo por lo general, no ven bien. Un poco es la subconsciencia culpable que no los quiere dejar ver bien y a fondo la realidad total. Y otro poco es por aquello que dije de la misma pobreza que se esconde. Los desprevenidos visitantes que pasean por all vern ranchos de paja y barro, casillas de latn, algunas macetas de flores y algunas plantas, oirn algn canto ms o menos alegre, el bullicio de de los chicos jugando en los baldos. y acaso se les ocurrir pensar que todos eso es potico y tal vez romntico Eva Pern, en su obra La razn de mi vida, escribi: Por lo menos frecuentemente he odo decir que se trata de barrios pintorescos. Y esto me ha parecido la expresin ms srdida y perversa del egosmo de los ricos. Pintoresco es para ellos que hombres y mujeres, ancianos y nios, familias enteras deban habitar unas viviendas peores que los sepulcros de cualquier rico, medianamente rico! Ellos no ven jams, por ejemplo, qu ocurre all cuando llega la noche. All donde cuando hay cama no suele haber colchones, o viceversa, o donde simplemente hay una sola cama para todos. Y todos suelen ser siete u ocho o ms personas; padres, hijos, abuelos. Los pisos de los ranchos, casillas y conventillos suelen ser de tierra limpia. Por los techos suelen filtrarse la lluvia y el fro, no solamente la luz de las estrellas, que esto sera lo potico y lo romntico! All nacen los
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hijos y con ellos se agrega a la familia un problema que empieza a crecer. Esta es la realidad de toda Latinoamrica. CAUSAS DE LA POBREZA EN BOLIVIA En Bolivia, se ha determinado que la principal causa de la pobreza es la corrupcin; no slo de las autoridades con influencias poderosas, sino de la misma gente que piensa que sobornar y engaar es la mejor forma de sobrevivir. Se estima que la corrupcin ha producido ms de 5 mil millones de dlares de prdidas al erario nacional en los ltimos 20 aos, suma que bien podra haber servido para reducir la pobreza. Otra causa importante es una inversin insuficiente en servicios pblicos en las comunidades rurales, donde se acenta ms la pobreza. En efecto, estas enfrentan las tasas ms altas de pobreza, falta de acceso a servicios pblicos y mercados privados, y una infraestructura inadecuada que impide que alcancen su mximo potencial. Esto se debe a que las prefecturas regionales (que ahora cuentan con mayores ingresos por efecto de la Ley de Participacin Popular y del IDH proveniente de los hidrocarburos), casi todas tienen programas de gasto pblico que tienden a beneficiar ms a las actividades urbanas que a las rurales, y que el gasto pblico en el sector agropecuario es inferior a su aporte al desarrollo general, pero concluye que la composicin del gasto rural es el verdadero problema. Y lo que es peor, una parte sustantiva del gasto rural adopta la forma de subsidios a grupos de productores especficos en vez de que se invierta en la provisin de bienes pblicos como educacin rural, salud y proteccin social, infraestructura rural, investigacin y desarrollo, proteccin medioambiental y programas dirigidos a combatir la pobreza. Las prefecturas necesitan invertir ms y mejor en las comunidades rurales ya que la contribucin econmica del campo al desarrollo nacional es el doble de lo que sugieren las cifras oficiales. En efecto, mientras las actividades rurales de recursos naturales slo conforman el 12% del PBI regional, su efecto sobre el crecimiento nacional y la reduccin de la pobreza es casi el doble debido a sus vnculos crecientes con otras actividades econmicas y su aporte significativo a las exportaciones. Por ejemplo, por cada uno por ciento de crecimiento del sector de recursos naturales rurales, hay un incremento de 0,22 por ciento en el PBI nacional y un aumento del 0,28 por ciento en los ingresos de las familias ms pobres, lo cual representa ms del doble del esperado aumento del 0,12 por ciento de acuerdo a la proporcin del sector en el PBI (ver REPORTE PGnet N 157, Marzo 27, 2005)
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Entonces, el desafo para Bolivia es cmo sacar provecho de los sectores rurales ms dinmicos mientras se ayuda a los ms vulnerables con programas especiales de reestructuracin y de combate a la pobreza. Soluciones y/o proyectos de intervencin para solucionar la pobreza a nivel local, regional y nacional. En Bolivia, se ha determinado que la principal causa de la pobreza es la corrupcin; no slo de las autoridades con influencias poderosas, sino de la misma gente que piensa que sobornar y engaar es la mejor forma de sobrevivir. Se estima que la corrupcin ha producido ms de 5 mil millones de dlares de prdidas al erario nacional en los ltimos 20 aos, suma que bien podra haber servido para reducir la pobreza. Otra causa importante es una inversin insuficiente en servicios pblicos en las comunidades rurales, donde se acenta ms la pobreza. En efecto, estas enfrentan las tasas ms altas de pobreza, falta de acceso a servicios pblicos y mercados privados, y una infraestructura inadecuada que impide que alcancen su mximo potencial. Esto se debe a que las prefecturas regionales (que ahora cuentan con mayores ingresos por efecto de la Ley de Participacin Popular y del IDH proveniente de los hidrocarburos), casi todas tienen programas de gasto pblico que tienden a beneficiar ms a las actividades urbanas que a las rurales, y que el gasto pblico en el sector agropecuario es inferior a su aporte al desarrollo general, pero concluye que la composicin del gasto rural es el verdadero problema. Y lo que es peor, una parte sustantiva del gasto rural adopta la forma de subsidios a grupos de productores especficos en vez de que se invierta en la provisin de bienes pblicos como educacin rural, salud y proteccin social, infraestructura rural, investigacin y desarrollo, proteccin medioambiental y programas dirigidos a combatir la pobreza. Las prefecturas necesitan invertir ms y mejor en las comunidades rurales ya que la contribucin econmica del campo al desarrollo nacional es el doble de lo que sugieren las cifras oficiales. En efecto, mientras las actividades rurales de recursos naturales slo conforman el 12% del PBI regional, su efecto sobre el crecimiento nacional y la reduccin de la pobreza es casi el doble debido a sus vnculos crecientes con otras actividades econmicas y su aporte significativo a las exportaciones. Por ejemplo, por cada uno por ciento de crecimiento del sector de recursos naturales rurales, hay un incremento de 0,22 por ciento en el PBI nacional y un aumento del 0,28 por ciento en los ingresos de las familias ms pobres, lo cual representa ms del doble del esperado aumento del 0,12 por
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ciento de acuerdo a la proporcin del sector en el PBI (ver REPORTE PGnet N 157, Marzo 27, 2005) Entonces, el desafo para Bolivia es cmo sacar provecho de los sectores rurales ms dinmicos mientras se ayuda a los ms vulnerables con programas especiales de reestructuracin y de combate a la pobreza. COMO SOLUCIONAR LA POBREZA EN BOLIVIA 1 Gobierno dar 'bono de familia' de Bs 100 por hijo menor de 6 El Gobierno confirm la distribucin del Bono Familia de 100 bolivianos a las madres con un hijo menor de seis aos; y 25 bolivianos por cada hijo adicional; sin embargo, el Colegio de Economistas de Bolivia y los empresarios privados consideran que slo la implementacin de polticas de generacin de empleo permitir avanzar en la disminucin de la pobreza. El Plan de Erradicacin de la Extrema Pobreza adems del subsidio incluye la intervencin en 100 municipios pobres de Bolivia con programas de alimentacin y nutricin, servicios sociales y bsicos, desarrollo de potencialidades econmico-productivas y gestin integral comunitaria. Para este apoyo el Gobierno invertir 412,3 millones de dlares, sin embargo slo tiene asegurados el 11, 98 por ciento de los recursos es decir 49,4 millones. De acuerdo a la propuesta an le queda por gestionar 362,9 millones de dlares. El subsidio de 100 bolivianos que se lanzar en febrero fue ratificado por el ministro de Planificacin para el Desarrollo, Carlos Villegas, quien esta a la cabeza de la redaccin del Plan. La autoridad se excus de dar mayores detalles porque ser el presidente Evo Morales quien har la presentacin del plan y el subsidio, pero asegur que su vigencia ser sostenible econmicamente en el tiempo. Segn el documento al que accedi La Prensa el subsidio le demandar al Estado un costo anual de entre 80 y 100 millones de dlares, para lo cual el Gobierno busca financiamiento en el Banco Mundial, Banco Interamericano de Desarrollo (BID) y la Unin Europea. La iniciativa fue criticada por ex autoridades y empresarios por el costo y la deuda que contraer el pas. Segn Villegas ningn ciudadano boliviano debera estar en contra o hacer observaciones a este programa porque apunta a dejar sin efecto en el pas la extrema pobreza que afecta al 38 por ciento de la poblacin. "Es un programa fundamental porque en el pas ya no pueden subsistir niveles de pobreza. El Presidente seal en repetidas oportunidades que ahora es el momento, es la coyuntura poltica e histrica de iniciar un proceso de
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erradicacin de la extrema pobreza". De acuerdo a un informe del Ministerio de Planificacin el objetivo de la transferencia es el de mejorar los niveles nutricionales de los nios o nias y sus familias a travs del incremento de los ingresos de los hogares. Adems de universalizar el acceso a la salud y acabar con la desnutricin infantil. La distribucin del bono estar condicionada a que las madres se comprometan a utilizar los recursos en la alimentacin de sus hijos. Segn la propuesta gubernamental, la ayuda beneficiar a 387.623 hogares en el mbito urbano y rural. 2 Gobierno impulsar paquete de medidas para erradicar la extrema pobreza: La Ministra Planificacin del Desarrollo, Graciela Toro Ibez, asegur hoy que el Presidente Evo Morales Ayma instruy, al gabinete econmico y social, disear un paquete de medidas que contribuyan a reducir la extrema pobreza en el pas. El seor Presidente instruy al gabinete econmico y social preparar un paquete de medidas que permitan reducir la extrema pobreza que existe en el pas. La propuesta incluir medidas de impacto de corto y mediano plazo, sostuvo Toro. El diseo de las medidas buscar erradicar la extrema pobreza y se enmarcar en el pilar Bolivia Digna del Plan Nacional de Desarrollo (PND) y requerir del apoyo de la cooperacin financiera internacional. En su momento el Presidente Morales, asegur que en dos, tres o cinco aos se pueda erradicar la extrema pobreza; sin embargo el desafo de implementar un programa profundo est en manos de las autoridades y tcnicos de los distintos ministerios. La ministra Toro dijo que en las prximas semanas se presentar el diseo de este paquete que incluir la articulacin de polticas sociales articuladas a las polticas econmicas, de tal manera que su implementacin sea contundente y beneficie a la poblacin con mayor incidencia de pobreza. Creemos que hay que articular la parte social con la parte econmica, la reduccin de la pobreza por el lado de generar empleos e ingresos, Por lo tanto ese es el punto que vamos a trabajar en el paquete de medidas, adelant Toro.
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Segn los datos de la Unidad de Anlisis de Polticas Sociales y Econmicas (UDAPE), el porcentaje de la poblacin en extrema pobreza tiende a disminuir con las polticas sociales que lleva adelante el Gobierno Nacional. Los datos muestran que en el ao 2005 llegaba a 38.2 %, con la aplicacin del PND al 2011 se tena previsto llegar a 29.5 %; pero gracias a las polticas de redistribucin de los recursos econmicos de la nacionalizacin de los hidrocarburos como la Renta Dignidad y el Bono Juancito Pinto, la meta ser de 27.5 %. 3 proyecto con la pobreza: Ganada la batalla contra las petroleras transnacionales, devuelta la dignidad nacional y conseguida una franca mejora de los ingresos fiscales, el Gobierno Boliviano ha declarado que este ao 2009 dedicar sus mayores esfuerzos a la lucha contra la pobreza. Enorme responsabilidad la que tiene el gobierno, pero la lucha contra la pobreza no es tarea slo del gobierno nacional, sino que debe ser de todos los bolivianos, sin importar las diferentes capas sociales en que vivimos, porque, para ver la pobreza y la miseria no basta con asomarse a mirarla y no hacer nada. Todos somos responsables y debemos trabajar para su solucin. Por ello, a continuacin se plantean algunas ideas y estrategias que podran ser tomadas en cuenta, algunas son propias y otras de conocidos intelectuales latinoamericanos. 4 Abordajes de Solucin a la Pobreza En muchas ocasiones, por medio del REPORTE PGnet, hemos planteado ideas sobre cmo vencer a la pobreza. En una ocasin dijimos que los proyectos, programas y donaciones, as como las polticas nacionales y sub-regionales en favor del sector pobre de Bolivia deban estar dirigidos al mundo rural, pero con un enfoque de empoderamiento. Este trmino no se refiere solo al fortalecimiento de las organizaciones campesinas, que es en realidad uno de sus componentes, ni hace nfasis con las relaciones en el marco poltico en los territorios nacionales o en los acuerdos internacionales. El empoderamiento trata de lograr o facilitar su accionar en forma indirecta en tres direcciones: (a) permitiendo el acceso y la sostenibilidad en materia de financiamiento a la familia campesina, en particular en su aspecto econmico, (b) interviniendo en el rea de los recursos naturales o activos regionales, el problema de la tierra y el agua, y (c) fortaleciendo las organizaciones del pequeo productor pobre rural. (ver REPORTE PGnet N 149, diciembre 5, 2004).
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Pero, cmo acortar los periodos de tiempo para conseguir resultados efectivos y perdurables en la lucha contra la pobreza?. El mexicano Tomas Netza Rico-Mora plantea que La respuesta, al menos en parte, podra encontrarse en una utilizacin ms amplia e intensa de instrumentos nuevos y flexibles de intervencin, con recursos relativamente pequeos, enfocados directamente a regiones (e.g. micro-cuencas) y comunidades (4o Nivel de gestin) instrumentos que se pueden denominar de 5 Objetivos de la LUCHA CONTRA LA POBREZA Objetivos de la cooperacin de la UE centrada en la lucha contra la pobreza Incrementar la ayuda hasta alcanzar el 0.7 % del PIB Incrementar las subvenciones a pases de bajos ingresos Incrementar la contribucin a los servicios sociales para que cubran las necesidades bsicas Aumentar el grado de transparencia y coordinacin de la CE Demostrar el valor que tiene la planificacin de la ayuda para la reduccin de la pobreza Porqu son importantes los objetivos en Lucha contra la pobreza? Ponen nfasis en los diferentes factores y causas de la pobreza Identifican los errores que no deberamos cometer Se concentran en resultadosmedibles, permitiendo la comparacin en toda la UE Establecen metas de las cuales los gobiernos europeos debern dar cuenta Conseguirn el apoyo del pblico en favor de una cooperacin al desarrollo eficaz Contribuyen a crear un sentimiento de causa comn Una ayuda efectiva salvar vidas y contribuir al desarrollo sostenible un 70% en 1990 hasta un psimo 39% en 2001. Financiar inversiones en pases cercanos con un nivel de ingresos medio, en el Mediterrneo y Europa del Este, puede resultar interesante para los Estados miembros de la UE, pero no se trata de una contribucin al desarrollo orientada a combatir la pobreza. La ayuda financiera brindada por la UE a pases con un nivel de ingresos medio necesita centrarse ms en la lucha contra la pobreza y ofrecer ms opciones polticas, comerciales y de inversin. El mltiple compromiso internacional de desarrollo adoptado por algunos Estados miembros ahora amenaza con eclipsar y diluir la definicin misma de desarrollo, con alianzas geopolticas y prerrogativas de seguridad. La poltica de cooperacin europea es un barco a la deriva, sin direccin, en el cual los damnificados son su eficacia y reputacin.
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Para que la poltica exterior de la UE sea coherente con el discurso de la erradicacin de la pobreza, debe estar basada en objetivos concretos y su ejecucin, apoyada en mecanismos que permitan su seguimiento. Los gobiernos europeos se han comprometido a cumplir los Objectivos de Desarrollo del Milenio establecidos en Septiembre del ao 2000 por la ONU, una de cuyas metas es reducir a la mitad el nmero de personas que viven con menos de un dolar al da, para el ao 2015. Estos objetivos requieren un aumento significativo en los niveles de asistencia y en la cantidad de recursos dirigidos a los sectores sociales. En el ao 2000, la cooperacin europea para la atencin primaria de la salud fue de slamente un 2% de la contribucin total. Los gobiernos donantes hablan cada vez ms de la calidad de la ayuda en lugar de la cantidad, poniendo de relieve los problemas de los gobiernos receptores y pasando por alto sus propias responsabilidades. LUCHA CONTRA LA POBREZA EN BOLIVIA ES RESPONSABILIDAD DE TODOS; En bolivia la gran mayora es pobre, no tiene acceso a la educacin, ni una buena atencin mdica, una gran mayora somos discriminados,no vivimos bien porque en nuestras fuentes de empleo no ganamos bien, se debe dar un alto a este fenmeno que aturde a nuestra poblacin y en especial a nivel mundial, muchos mueren de habre, y esos muhcos son discriminados, explotados, violando un derecho fundamental que esta sealado en la carta de las naciones unidas el derecho a vivir, a la vida, y que en todsa las constituciones a nivel mundial es un derecho que cada ser humano tiene Hago un llamado seores ayudemos, a los que realmente necesitan, no anden explorando planetas, llenando sus tanques de combustible para iniciar una guerra, ayuden,,, salgamos todos adelante, todos somos seres humanos. estoy de acuerdo con la autonoma, pero no conque se deba dejar sin acceso a muchos por ser autonomo, eso no es autonoma Reconstruccin de la ciudadana y desafos hacia el futuro Este panorama nos lleva a repensar el tema de la ciudadana: cmo es posible ejercer una ciudadana activa en sociedades donde predominan diversas formas de exclusin, desigualdad social y clientelizacin de las relaciones con lo pblico, donde las organizaciones laborales han sido totalmente desestructuradas y las organizaciones locales cooptadas por redes clientelares? Ziccardi (2001) plantea que en Amrica Latina la construccin de la ciudadana, luego de la crisis del Estado de bienestar y de la erosin de las formas ciudadanas que lo sustentaron, puede reconstruirse en el mbito de las ciudades, en particular en el mbito local, donde los individuos acceden a los bienes y servicios que conforman la dimensin social de la ciudadana.
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En Bolivia se puede mencionar logros nicamente en relacin a la ampliacin del papel de los gobiernos locales, con las limitaciones mencionadas. En cambio en lo referente a la participacin de la ciudadana, los logros son mnimos, aunque actualmente est en proceso la apertura de mayores espacios de participacin social tales como la Constituyente y modalidades de referndum. Precisamente fue la accin y luchas de los movimientos sociales durante los ltimos seis aos que se lograron perforar la impermeabilidad del Estado neoliberal. En cambio sobre la construccin y expansin de la dimensin social de la ciudadana pensamos que existe ms bien un retroceso en relacin a lo logrado en el Estado corporativo. Podramos incluso hablar de un proceso de desciudadanizacin, en particular en lo que hace a la ciudadana social, fruto de la disociacin de lo que, fue el sustento de la ciudadana: la relacin entre ciudadanos y derechos (Farah 2006) Las formas de ciudadana fragmentada ya existentes han sido profundizadas por los procesos de reproletarizacin. Los mismos separaron el trabajo de los derechos sociales y, por la forma particular en que se dio la territorializacin de la participacin subordinada a los partidos y al clientelismo, en lugar de conducir a la expansin de la ciudadana, han generado la construccin de una ciudadana restringida (Ziccardi 2006:10). Esto implica la presencia de fracturas en el tejido social y la ruptura de ciertas coordenadas bsicas de integracin (Brugu, Goma y Subirats 2002:4) que impiden a la poblacin, incorporar sus demandas en el mbito pblico y negociar e influir en la distribucin de recursos nacionales y locales a travs de la 22 La fortaleza y dificultad de desmontar las redes clientelares radica precisamente en la proximidad de las relaciones locales, que facilitan, padrinazgos, compadrazgos, y todo tipo de vnculos simblicos que son la base de las fidelidades de la clientela poltica hacia los dirigentes, caciques o punteros (Auyero 2003). Exclusin poltica, des ciudadanizacin y profundizacin de l a pobreza urbana en bolivia Participacin en el mbito pblico, acentundose los procesos de exclusin. El caso boliviano demuestra las limitaciones de los modelos creados para superar la pobreza y la exclusin social a travs de la creacin de novedosos mecanismos de participacin local y la redistribucin de algunos recursos. Al mismo tiempo, se promueven medidas que destruyen la ciudadana social y limitan la ciudadana poltica facilitando el terreno para que los espacios locales creados para la participacin sean utilizados, ya sea para la reproduccin y fortalecimiento de prcticas clientelares o para la construccin de poderes y cacicazgos locales en desmedro del control y la participacin social. En esa medida, uno de los problemas que es indispensable salvar para superar la
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pobreza o, por lo menos disminuir sus efectos, es la reasociacin de derechos econmicos y polticos como nica va para la reconstruccin de los ciudadanos es decir, habitantes de las ciudades con derechos individuales, econmicos, sociales y polticos. Si se entiende la base de la ciudadana como el derecho a gozar de un mnimo de bienestar econmico y seguridad, a participar del patrimonio social, ncleo de bienestar proporcionado por un conjunto de derechos socioeconmicos que conectan con instituciones econmicas, legales y sociales tales como el trabajo, el sistema educativo, la salud, y seguridad social, se tiene que estas instituciones de la ciudadana social estn asociadas principalmente con las de redistribucin del ingreso monetario y no monetario: recursos productivos, (tierra, capitales, tecnologa) conocimiento, posicin econmica y poltica. Ataen esencialmente al vnculo Estado economa, lo que remata en relaciones de clases, en tanto que nicamente a travs de la ciudadana social es posible ponerle lmites al capital. Por ello la ciudadana social est en permanente ajuste dependiendo de la correlacin de las fuerzas sociales y de la fortaleza de las organizaciones sociales (Farah 2006). En la medida en que Bolivia vive un escenario de ajuste de sus fuerzas sociales el desafo hacia el futuro, si se busca crear una ciudadana ms inclusiva con verdaderas capacidades de participacin social y poder de decisin que sirva de instrumento para revertir los procesos de exclusin y empobrecimiento social, es potenciar una nueva articulacin entre el Estado, economa y sociedad, mediada por la ciudadana social, sustentada en la reorganizacin productiva del trabajo (Farah 2006). En este sentido, algunas tareas pendientes hacia el futuro son: - Desindividualizar la relacin entre trabajo y capital para evitar la fijacin del salario como transaccin entre individuos libres. - Trascender la ciudadana individual y lograr el reconocimiento de ciudadana colectiva. - Recrear la relacin entre trabajo y derechos sociales. - Crear nuevos vnculos entre el trabajo y el espacio pblico. - Re-estatalizacin de servicios sociales con el fin de revertir la segmentacin de la sociedad y la idea de ciudadano como consumidor de servicios. - Potenciar el fortalecimiento organizativo que impulse un nuevo sistema redistributivo. El nuevo escenario, producto de las luchas sociales, debe reflejarse en la reestructuracin de una nueva ciudadana social, lo cual exige una mayor participacin del Estado, la
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creacin de empleo y de un nuevo rgimen social. La experiencia boliviana ha demostrado que, para combatir la pobreza, las reformas polticas son insuficientes sin reformas econmicas, de la misma forma que la ciudadana poltica es imposible sin una ciudadana social.
ESTRATEGIA DE REDUCCIN DE POBREZA LOCAL Ampliar las oportunidades de empleo e ingresos, es decir apoyar y fortalecer la capacidad productiva especialmente de los pequeos productores rurales, como son los trabajadores de papa, cebolla, quinua, y tambin a los emprendedores urbanos desarrollando infraestructura a travs de mayor inversin, entre las acciones se podran destacar: Promover el desarrollo rural Incentivar el desarrollo de las microempresas y pequeas empresas Desarrollar las microfinanzas Apoyar la asistencia tecnolgica Incrementar la infraestructura vial
ESTRATEGIA DE REDUCCIN DE POBREZA REGIONAL Desarrollar las capacidades productivas de los pobres, garantizando mejoras en la calidad de servicios como salud, educacin Mejorar la calidad y acceso a servicios de salud Mejorar la calidad y acceso a servicios de educacin Mejorar las condiciones de habitabilidad y saneamiento bsico Aumentar la seguridad y proteccin de los pobres, protegiendo a la poblacin ms vulnerable nios, mujeres y ancianos. Programas de proteccin social Atencin integral a la niez Programas de emergencia para desastres naturales Garantizar la seguridad fsica de activos
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ESTRATEGIA DE REDUCCIN DE POBREZA NACIONAL Apoyo a la industrializacin y la defensa del mercado interno, proceso de sustitucin de importaciones (reemplazar parte de las importaciones por produccin nacional). La industrializacin es la nica opcin a largo plazo y para ello, al menos durante una primera fase hay que proteger la industria nacional mediante barreras arancelarias. Aumentar la participacin e integracin social, Incentivar la participacin social Apoyo y capacitacin para la organizacin socialy participacin ciudadana Reducir las desigualdades y barrera por discriminacin etnica Temas transeversales Promocin de la equidad de genero Desarrollo con identidad Proteccin y conservacin del medio ambiente Mecanismos de asignacin de recursos, incorporacin de criterios de atencin equidad y transparencia y participacin en el contexto de descentralizacin fiscal Bsqueda de financiamiento
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5. Contaminacin ambiental
La contaminacin ambiental constituye uno de los problemas ms crticos en el mundo, por lo que es de gran importancia la investigacin de los agentes contaminantes, su origen y las posibles soluciones. Contaminacin ambiental. Se denomina contaminacin ambiental a la presencia en el ambiente de cualquier agente (fsico, qumico o biolgico) o bien de una combinacin de varios agentes en lugares, formas y concentraciones tales que sean o puedan ser nocivos para la salud, la seguridad o para el bienestar de la poblacin, o bien, que puedan ser perjudiciales para la vida vegetal o animal, o impidan el uso normal de las propiedades y lugares de recreacin y goce de los mismos. La contaminacin ambiental es tambin la incorporacin a los cuerpos receptores de sustancias slidas, liquidas o gaseosas, o mezclas de ellas, siempre que alteren desfavorablemente las condiciones naturales del mismo, o que puedan afectar la salud, la higiene o el bienestar del pblico. A medida que aumenta el poder del hombre sobre la naturaleza y aparecen nuevas necesidades como consecuencia de la vida en sociedad, el medio ambiente que lo rodea se deteriora cada vez ms. El comportamiento social del hombre, que lo condujo a comunicarse por medio del lenguaje, que posteriormente form la cultura humana, le permiti diferenciarse de los dems seres vivos. Pero mientras ellos se adaptan al medio ambiente para sobrevivir, el hombre adapta y modifica ese mismo medio segn sus necesidades. El progreso tecnolgico, por una parte y el acelerado crecimiento demogrfico, por la otra, producen la alteracin del medio, llegando en algunos casos a atentar contra el equilibrio biolgico de la Tierra. No es que exista una incompatibilidad absoluta entre el desarrollo tecnolgico, el avance de la civilizacin y el mantenimiento del equilibrio ecolgico, pero es importante que el hombre sepa armonizarlos. Para ello es necesario que proteja los recursos renovables y no renovables y que tome conciencia de que el saneamiento del ambiente es fundamental para la vida sobre el planeta La contaminacin es uno de los problemas ambientales ms importantes que afectan a nuestro mundo y surge cuando se produce un desequilibrio, como resultado de la adicin de cualquier sustancia al medio ambiente, en cantidad tal, que cause efectos adversos en
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el hombre, en los animales, vegetales o materiales expuestos a dosis que sobrepasen los niveles aceptables en la naturaleza. La contaminacin puede surgir a partir de ciertas manifestaciones de la naturaleza (fuentes naturales) o bien debido a los diferentes procesos productivos del hombre (fuentes antropognicas) que conforman las actividades de la vida diaria. Las fuentes que generan contaminacin de origen antropognico ms importantes son: industriales (frigorficos, mataderos y curtiembres, actividad minera y petrolera), comerciales (envolturas y empaques), agrcolas (agroqumicos), domiciliarias (envases, paales, restos de jardinera) y fuentes mviles (gases de combustin de vehculos). Como fuente de emisin se entiende el origen fsico o geogrfico donde se produce una liberacin contaminante al ambiente, ya sea al aire, al agua o al suelo. Tradicionalmente el medio ambiente se ha dividido, para su estudio y su interpretacin, en esos tres componentes que son: aire, agua y suelo; sin embargo, esta divisin es meramente terica, ya que la mayora de los contaminantes interactan con ms de uno de los elementos del ambiente. Tipos de contaminacin ambiental Contaminacin del agua: es la incorporacin al agua de materias extraas, como microorganismos, productos qumicos, residuos industriales, y de otros tipos o aguas residuales. Estas materias deterioran la calidad del agua y la hacen intil para los usos pretendidos. Contaminacin del suelo: es la incorporacin al suelo de materias extraas, como basura, desechos txicos, productos qumicos, y desechos industriales. La contaminacin del suelo produce un desequilibrio fsico, qumico y biolgico que afecta negativamente las plantas, animales y humanos. Contaminacin del aire: es la adicin daina a la atmsfera de gases txicos, CO, u otros que afectan el normal desarrollo de plantas, animales y que afectan negativamente la salud de los humanos. Causas de la contaminacin ambiental desechos slidos domsticos desechos slidos industriales exceso de fertilizante y productos qumicos
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tala quema basura el monxido de carbono de los vehculos desages de aguas negras o contaminadas al mar o ros
Contaminacin ambiental segn el contaminante Contaminacin qumica: refiere a cualquiera de las comentadas en los apartados anteriores, en las que un determinado compuesto qumico se introduce en el medio. Contaminacin radiactiva: es aquella derivada de la dispersin de materiales radiactivos, como el uranio enriquecido, usados en instalaciones mdicas o de investigacin, reactores nucleares de centrales energticas, municin blindada con metal aleado con uranio, submarinos, satlites artificiales, etc., y que se produce por un accidente (como el accidente de Chernbil), por el uso por la disposicin final deliberada de los residuos radiactivos. Contaminacin trmica: refiere a la emisin de fluidos a elevada temperatura; se puede producir en cursos de agua. El incremento de la temperatura del medio disminuye la solubilidad del oxgeno en el agua. Contaminacin acstica: es la contaminacin debida al ruido provocado por las actividades industriales, sociales y del transporte, que puede provocar malestar, irritabilidad, insomnio, sordera parcial, etc. Contaminacin electromagntica: es la producida por las radiaciones del espectro electromagntico que afectan a los equipos electrnicos y a los seres vivos. Contaminacin lumnica: refiere al brillo o resplandor de luz en el cielo nocturno producido por la reflexin y la difusin de la luz artificial en los gases y en las partculas del aire por el uso de luminarias excesos de iluminacin, as como la intrusin de luz o de determinadas longitudes de onda del espectro en lugares no deseados. Contaminacin visual: se produce generalmente por instalaciones industriales, edificios e infraestructuras que deterioran la esttica del medio.
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Prevencin de la contaminacin ambiental no quemar ni talar plantas controlar el uso de fertilizantes y pesticidas no botar basura en lugares inapropiados regular el servicio de aseo urbano crear conciencia ciudadana crear vas de desages para las industrias que no lleguen a los mares ni ros utilizados para el servicio o consumo del hombre ni animales controlar los derramamientos accidentales de petrleo controlar los relaves mineros
Efectos de la contaminacin ambiental Expertos en salud ambiental y cardilogos de la Universidad de California del Sur (EE.UU), demostraron: la contaminacin ambiental de las grandes ciudades afecta la salud cardiovascular. Se comprob que existe una relacin directa entre el aumento de las partculas contaminantes del aire de la ciudad y el engrosamiento de la pared interna de las arterias (la "ntima media"), que es un indicador comprobado de aterosclerosis. El efecto persistente de la contaminacin del aire respirado, en un proceso silencioso de aos, conduce finalmente al desarrollo de afecciones cardiovasculares agudas, como el infarto. Al inspirar partculas ambientales con un dimetro menor de 2,5 micrmetros, ingresan en las vas respiratorias ms pequeas y luego irritan las paredes arteriales. Los investigadores hallaron que por cada aumento de 10 microgramos por metro cbico de esas partculas, la alteracin de la pared ntima media de las arterias aumenta un 5,9 %. El humo del tabaco y el que en general proviene del sistema de escape de los autos producen la misma cantidad de esas partculas. Normas estrictas de aire limpio contribuiran a una mejor salud con efectos en gran escala. Otro de los efectos es el debilitamiento de la capa de ozono, que protege a los seres vivos de la radiacin ultravioleta del Sol, debido a la destruccin del ozono estratosfrico por Cl y Br procedentes de la contaminacin; o el calentamiento global provocado por el aumento de la concentracin de CO2 atmosfrico que acompaa a la combustin masiva de materiales fsiles. Lastimosamente los empresarios y sus gobiernos no se consideran parte de la naturaleza ni del ambiente que le rodean, ni toman ninguna conciencia de los daos que hacen al planeta, e indirectamente a s misma, al mismo ritmo con que los produce; salvo el retirar sus contaminantes de sus regiones.
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Deteriora cada vez ms a nuestro planeta Atenta contra la vida de plantas, animales y personas Genera daos fsicos en los individuos Convierte en un elemento no consumible al agua En los suelos contaminados no es posible la siembra
Efectos de la radiactividad Los efectos de la radiactividad en los seres vivos son dainos para su integridad fsica. Pueden ser inmediatos o tardos, segn la dosis. Cuando el organismo humano recibe de golpe altas dosis de radiacin, puede sobrevenir la muerte. Cantidades altas recibidas en fracciones pequeas y espaciadas producen efectos tardos, como la leucemia, cnceres, cataratas y otros procesos degenerativos. Dosis bajas y espaciadas en el tiempo pueden producir efectos tardos o anormalidades en las prximas generaciones. El uso militar y comercial de la energa nuclear representan un peligro inaceptable tanto por sus emisiones rutinarias de radiactividad y los residuos que generan, como por el riesgo de accidente que su funcionamiento supone. Es preciso abandonar la energa nuclear. Cambios climaticos por la contaminacion ambiental El cambio climtico, inducido por la actividad del ser humano, supone que la temperatura media del planeta aument 0,6 grados en el S.XX. La temperatura media del planeta subir entre 1,4 y 5,8 grados entre 1990 y 2100. En el mismo perodo, el nivel medio del mar aumentar entre 0,09 y 0,88 metros. El aumento del S.XX no se ha dado en ninguno de los ltimos diez siglos. El cambio climtico acelerar la aparicin de enfermedades infecciosas, como las tropicales, que encontrarn condiciones propicias para su expansin, incluso en zonas del Norte. La Organizacin Mundial de la Salud advirti que es probable que los cambios locales de temperaturas y precipitaciones creen condiciones ms favorables para los insectos transmisores de enfermedades infecciosas, como la malaria o el dengue. La atmsfera acta como una trampa trmica y este efecto invernadero aumenta con la concentracin de gases como el CO2. La actividad humana, la deforestacin y, sobre todo, la quema de combustibles fsiles incrementan la presencia de este gas en el aire. La concentracin atmosfrica de CO2 se ha incrementado en un 31% desde 1750.
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La cubierta de nieve y hielo ha disminuido en un 10% desde finales de los 60. Igualmente, se observa una reduccin de los glaciares a lo largo del S.XX. Ha aumentado la temperatura superficial del ocano y el nivel del mar entre 0,1 y 0,2 m. en el S.XX (y que ir en aumento amenazando de inundar a ciertos pases). Tambin se registran cambios en el rgimen de lluvias, en la cubierta de nubes y en el patrn de ocurrencia de fenmenos como la corriente clida de El Nio, que se ha vuelto ms frecuente. Tal aumento puede conducir a una mayor incidencia de enfermedades transmitidas por el agua, como el clera, y de las relacionadas con toxinas, como el envenenamiento por mariscos. La nica forma de frenar la modificacin del clima es reducir drsticamente las emisiones de gases invernadero, como el CO2. Es necesario presionar a los gobiernos y empresas mundiales, bsicamente, para que reduzcan las emisiones de CO2. La incineracin de los residuos es una fuente muy importante de contaminacin ambiental pues emite sustancias de elevada toxicidad, a la atmsfera y genera cenizas tambin txicas. Al contaminar, pues, el aire que respiramos, el agua que bebemos y nuestros alimentos, la incineracin afecta gravemente a nuestra salud. Entre los compuestos txicos destacan -principalmente- metales pesados y las dioxinas. Estas ltimas son extremadamente txicas, persistentes y acumulativas en toda la cadena alimentaria. Son sustancias cancergenas y que alteran los sistemas inmunitario, hormonal, reproductor y nervioso. En consecuencia, las empresas y las Administraciones deben invertir sus esfuerzos econmicos y personales en desarrollar otras alternativas. Destruccin del ozono El dixido de carbono y el efecto invernadero estn calentando el planeta. La destruccin del ozono debido a las actividades humanas ha llegado ya al punto en que los dainos rayos solares, los ultravioletas B, llegan, en grandes zonas de la superficie terrestre, a niveles capaces de causar extensos daos a la vida. Las dosis cada vez mayores de UV-B amenazan la salud y el bienestar humano, las cosechas, los bosques, las plantas, la vida salvaje y marina. Se ha producido una elevacin de la tasa de cncer de piel. La exposicin a la radiacin UV-B reduce la efectividad del sistema inmunolgico.
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Hay que prohibir la fabricacin y uso de todos los compuestos destructores del ozono. La falta de agua, efecto del calentamiento del planeta, amenaza seriamente los medios de subsistencia de ms de 1200 millones de personas, la cuarta parte de la poblacin mundial. A pesar de las crecientes preocupaciones respecto a estos temas, las medidas de mbito internacional encuentran escollos insalvables para su aplicacin a causa del desarrollismo incontrolado, del consumismo y la miopa de los dirigentes polticos, cautivos de los intereses y la codicia de los clanes financieros. Contaminacin ambiental industrial La apertura de galeras mineras que favorecen las infiltraciones de sal potasa, por ejemplo, en el terreno; los gases txicos que se disuelven en el agua de las precipitaciones y la potencial ruptura accidental de las canalizaciones de las industrias de transformacin; los vertidos de aguas con metales pesados, cadmio, plomo, arsnico y compuestos orgnicos de sntesis; el almacenamiento deficiente de productos qumicos; los gases de los escapes y aceites en la carretera de los transportes; la polucin trmica por agua caliente de las centrales nucleares; el arrojo de desperdicios en el mar de los buques. Contaminacin ambiental urbana La relacin del hombre con su ambiente se a visto afectada tambin por el proceso urbanstico, lo que ha llevado a la destruccin de reas verdes para dar paso a nuevas construcciones habitacionales, donde las reas recreativas son cada ves ms escasas. La migracin del campo a la ciudad trae consigo insuficiencia de servicios pblicos (agua, luz, transporte) y bajo nivel de vida de un elevado porcentaje de la poblacin urbana. La contaminacin snica en algunas ciudades es muy aguda: vehculos, aviones, maquinarias. etc... El ruido produce efectos psicolgicos dainos como son interrumpir el sueo (cuando la intensidad supera los 70 decibelios), disminuir el rendimiento laboral y provocar un constante estado de ansiedad. Se dice que las generaciones jvenes de hoy sern futuros sordos, pues cada vez es mayor el ruido de las ciudades. La contaminacin del agua depurada por canalizaciones obsoletas y a la disolucin de barros de depuracin en el tratamiento del agua; la contaminacin de las aguas domsticas; la fuga de materia orgnica fermentable de las fosas spticas; el vertido de aguas usadas no depuradas del alcantarillado; los vertidos de aguas de las coladas (fosfatos); el lavado de los suelos urbanos saturados de contaminantes diversos; la filtracin de productos nocivos debida a descargas incontroladas.
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Residuos no biodegradables Los desechos que en la actualidad han cobrado ms relevancia son los derivados de la Energa Atmica. Los desechos radiactivos constituyen una amenaza para el hombre porque no pueden ser eliminados; la nica forma de salir de ellos es almacenndolos en depsitos especiales, pero como la vida radiactiva de esos desechos es larga continan siendo un peligro. En la actualidad se piensa evacuar estos productos en pozos perforados en el suelo, dentro de cajas de paredes fuertes de plomo, de modo que puedan ser incorporados a los ciclos biolgicos. Actualmente para la eliminacin de basura se utiliza: El relleno sanitario: enterrando la basura comprimida en grandes desniveles. Incineracin: este mtodo es muy til, puede generar electricidad y calor, tiene la desventaja de que produce residuos incombustibles y adems contamina el aire. Reciclaje: es el ms conveniente, por este medio se recuperan materiales como: el vidrio, el papel, el cartn, la chatarra y los envases de metal. Tambin se pueden producir a partir del reciclaje de la basura alimentos para animales y abonos agrcolas, utilizando los desechos de origen orgnico previamente escogidos, como: grasa, huesos, sangre.
El equilibrio ecologico Es el resultado de la interaccin de los diferentes factores del ambiente, que hacen que el ecosistema se mantenga con cierto grado de estabilidad dinmica. La relacin entre los individuos y su medio ambiente determinan la existencia de un equilibrio ecolgico indispensable para la vida de todas las especies, tanto animales como vegetales. Los efectos ms graves han sido los ocasionados a los recursos naturales renovables: El Agua, El Suelo, La Flora, La Fauna y El Aire. El gran desarrollo tecnolgico e industrial ha sobrepasado la capacidad de la naturaleza para restablecer el equilibrio natural alterado y el hombre se ha visto comprometido. El mayor problema de las comunidades humanas es hoy en da la basura, consecuencia del excesivo consumo. Los servicios pblicos se tornan insuficientes y la cantidad de basura como desecho de esa gran masa poblacional adquiere dimensiones crticas y ha perturbado los ecosistemas.
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Los desperdicios de los alimentos y materias orgnicas contenidos en la basura, constituyen un problema de salud porque son criaderos de insectos, responsables de la transmisin de enfermedades como Gastroenteritis, Fiebre Tifoidea, Paludismo, Encefalitis, etc...; atrae las ratas que intervienen en la propagacin de la Peste Bubnica, el tifus, Intoxicaciones Alimenticias y Otras. Actividades econmicas y contaminacin ambiental Las actividades econmicas son parte esencial de la existencia de las sociedades, ellas permiten la produccin de riquezas, el trabajo de los individuos y generan los bienes y servicios que garantizan su bienestar social. Las actividades econmicas son cada da ms complejas y requieren del uso y tecnologas ms avanzadas, con el objeto de mantener la productividad competitiva en un mercado cada vez ms exigente. En la actualidad, muchas actividades econmicas son fuente permanente de contaminacin. De esta forma se nos presenta el problema de la necesidad de mantener y ampliar nuestras actividades econmicas por el significado social que ellas tienen en la generacin de riquezas; pero al mismo tiempo debemos tomar conciencia sobre la contaminacin ambiental que stas causan, para buscar soluciones y mantener el equilibrio ecolgico y ambiental.
CONTAMINACIN AMBIENTAL EN ORURO El aire, el agua y el suelo factores, importantes para la supervivencia del hombre, son contaminados por los metales pesados como el antimonio y otros, adems de algunas descargas de petrleo y combustibles de baja calidad, que son expulsados por las industrias mineras u otras empresas que trabajan en nuestro departamento. Ante este panorama, estudiosos del rea, recomiendan que estas industrias realicen una auditora ambiental para que les permita analizar los riesgos y monitoreos del medio que habitamos, de esa forma evitar ms contaminacin ambiental. Entre los factores que afectan al medio ambiente estn la expulsin de estos deshechos que se evidenci en el agua, el aire y el suelo. Por ejemplo, en el caso del agua, conocemos que el alcantarillado tiene una sola red donde convergen tanto las aguas pluviales como las sanitarias. Sin embargo, tenemos lagunas al Sudeste de la ciudad pero que no funcionan, por lo que el agua, que corre por el alcantarillado tanto sanitario como pluvial, es enviada directamente al lago Uru Uru.
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En cuanto a la contaminacin del aire que respiramos, decimos que est relacionada con la industria de fundicin de metales y comercializadoras de minerales, que afectan a la pureza del aire, las ladrilleras instaladas en las zonas suburbanas de la ciudad y en las provincias, tambin provocan su contaminacin. Para la industrializacin de ladrillos se utiliza como combustible, pocas veces la lea, pero ms que todo se quema basura, llantas, y otros elementos contaminantes, que por sus necesidades energticas provoca la polucin atmosfrica. El dao al suelo se da a travs de las aguas contaminadas de Copajira que son ocasionadas por las minas cercanas. Y los suelos ms afectados estn en la zona de Vinto, por alrededores de la fundicin de ENAF y otros sectores aledaos a las empresas mineras. Problemas ambientales de Oruro La industria de Oruro causa problemas que son tpicos para una regin con emisiones de metales pesados (antimonio) y descargas de petrleo. Los emplazamientos industriales son amenazados por traslados forzosos que pueden ser ordenados por las autoridades. La regin no tiene los suficientes conocimientos sobre el trabajo ambiental que es necesario en las empresas. Se recomienda transferir a los sectores industriales conocimientos analticos (toma de muestras) y conocimientos sobre la auditoria ambiental, el anlisis de riesgos y el monitoreo ambiental. Contaminacin del Agua: El sistema de alcantarillado de la ciudad de Oruro, tiene una sola red donde convergen tanto las aguas pluviales como las sanitarias siendo este uno de los principales problemas, se cuenta con lagunas de oxidacin en el extremo sur-este de la ciudad que lastimosamente no funcionan, los efluentes tanto sanitarios como pluviales, son desviados al lago Uru-Uru. Contaminacin del Aire: Los problemas de contaminacin atmosfrica siguen relacionadas con la industria de fundicin de metales y comercializadoras de minerales, las ladrilleras instaladas en las zonas sub urbanas utilizan como energa basura, llantas y otros combustibles de baja calidad, por sus necesidades energticas, provocando una polucin atmosfrica importante.
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Contaminacin del suelo: Contaminando por las aguas de copajira proveniente de las minas cercanas, el suelo esta contaminado. En la zona de Vinto, por la fundicin de ENAF, tambin se tiene problemas con los suelos. Contaminacin con Sustancias Peligrosas: Por el tipo de industrias instaladas en Oruro, no se tiene una contaminacin por Sustancias Peligrosas. Comienzan acciones para frenar contaminacin minera en Oruro La construccin de diques de cola, auditoras ambientales, la reposicin de fuentes de agua, el monitoreo peridico de procesos contaminantes, incluso la suspensin de actividades de ciertas operadoras mineras, son entre otras, las acciones inmediatas que se llevarn adelante para empezar a frenar y, en algunos casos, revertir la contaminacin minera en seis municipios de Oruro. Estas acciones fueron comprometidas por el Gobierno, la Prefectura de Oruro, las empresas mineras y otras instituciones en las Mesas de Trabajo que a demanda de los municipios afectados se realizaron en la ciudad de Oruro, segn el documento de conclusiones firmado, al cual tuvo acceso Enlared-Onda Local. Los compromisos asumidos en las Mesas de Oruro (que son las segundas, pues las primeras fueron en diciembre de 2007), son fruto de un largo proceso de reclamos, estudios y movilizaciones de los municipios afectados: El Choro, Paza, Poop, Huanuni, Machacamarca y Antequera, junto a la Coordinadora en Defensa de la Cuenca del ro Desaguadero, lagos Uru Uru y Poop (Coridup). Con las referidas acciones se trata de hacer frente a las consecuencias que trajo para la zona la contaminacin minera: la degradacin de los ros, la salinizacin de los suelos, la prdida de totorales y otros forrajes, la desaparicin de fuentes de agua, entre otras.
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HUANUNI Con relacin a la subcuenca del ro Huanuni, el Viceministerio de Defensa Civil finalmente concluy el informe sobre la contaminacin minera en el rea y recomend al Consejo Nacional para la Reduccin de Riesgos y Atencin de Desastres y Emergencias (Conarade), declarar a dicha subcuenca como Zona de Desastre Ambiental. El presidente de Coridup, Flix Laime, aadi que hay un avance importante en el trmite de esta declaratoria de desastre ambiental. Una vez que el Conarade reciba este informe nos convocar a todas las instituciones y nosotros demostraremos que esta cuenca est bastante contaminada con impactos econmicos y sociales. Luego pasar al consejo de ministros y saldr el decreto, seal Laime. Una obra que ya se puede hacer en el lugar es el dique de cola en Huanuni, para la cual la empresa minera Huanuni ya cuenta con presupuesto; sin embargo, el dique hasta ahora no pudo ser construido porque comunarios de Maycapampa, lugar donde se levantara la obra, demandan 50 fuentes de trabajo. Ante esta situacin, tambin se propuso una reunin interinstitucional (con los comunarios) en los prximos diez das. A corto plazo, adems, se espera que Comibol termine la construccin de diques de cola y una planta de tratamiento del ingenio de Machacamarca y mineras de Japo y Morococala. DESAGUADERO En la subcuenca Desaguadero se acord la implementacin de manera inmediata de monitoreos ambientales peridicos a la empresa Kori Chaka, con la participacin de las comunidades afectadas. Otro aspecto es realizar, a corto plazo, una auditora ambiental y el tratamiento de suelos con proyectos alternativos de acuerdo a las polticas pblicas. Respecto a las aguas servidas de la ciudad de Oruro, que desembocan directamente al ro Desaguadero y al lago Uru Uru, los comunarios exigen el funcionamiento continuo y efectivo de la planta de tratamiento de agua. Adems, demandan a la mina San Jos, que vierte sus aguas cidas a estos mismos lugares, la realizacin de un estudio ambiental en coordinacin con el Ministerio de Medio Ambiente.
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ANTEQUERA En la subcuenca Caadn Antequera, la empresa minera Sinchi Wayra debe realizar, de inmediato, un estudio sobre el dficit del agua en el rea. Los encargados de hacer el seguimiento de este diagnstico son la Prefectura de Oruro, los comunarios y la propia empresa. A corto plazo, tambin se realizar una reunin de coordinacin entre los comunarios, Comibol y la empresa para verificar la remocin y rajadura de suelos en la comunidad del Totoral, previndose medidas para frenar la carencia de agua causada por la actividad minera en el rea. Adems, la empresa Sinchi Wayra est construyendo una planta purificadora de agua que podra servir para riego, a corto plazo; la Prefectura de Oruro se comprometi a verificar y certificar la calidad del lquido. POOP En la subcuenca Poop se determin que la Prefectura orurea inspeccione las actividades de la empresa Sinchi Wayra, a fin de verificar si las aguas descargadas son o no tratadas y que las mismas puedan ser reutilizadas para riego. La empresa Tiwanaku reconoci que existen impactos ambientales y se comprometi a construir un nuevo dique de cola, pese a que ha paralizado sus operaciones desde hace ms dos meses. Tambin se determin, en el corto plazo, la suspensin de las operadoras mineras Candelaria y Cominur por no cumplir la normativa ambiental vigente en el pas; la Prefectura se encargar de hacer efectiva dicha suspensin. Otro de los compromisos asumidos es que la Prefectura incluya en su POA 2010 el dragado del ro Desaguadero y los lagos Uru Uru y Poop. En caso de que las diferentes instancias no cumplan con lo comprometido en estas segundas Mesas de Trabajo, los comunarios y dirigentes de los seis municipios orureos amenazan con llevar adelante medidas de presin.
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6. Toxicologa
INTOXICACIN POR ARSENAMINA O ARSINA Aplicaciones Algunos compuestos orgnicos derivados de la arsina, como la lewisita, la adamsita, y otros como "Clark I" y "Clark II, han sido desarrollados para la guerra qumica, pero nunca fueron usados. El principal uso de la arsina es en la industria electrnica, como gas dopante para la formacin de materiales semiconductores. Tambin es usada en sntesis orgnicas. Es un gas extraordinariamente txico y moderadamente irritante. Es posible la intoxicacin por arsenamina en numerosos procesos industriales, al producirse como producto secundario, tras ponerse en contacto los cidos con metales o minerales que contengan arsnico en su composicin. La arsenamina se combina con la hemoglobina. La hemlisis es inmediata y, segn la prolongacin de la exposicin, puede ser casi total. Los detritos celulares afectan la microcirculacin, especialmente renal. Se producen tambin necrosis pulmonar, edema pulmonar lesional y afectacin de la mdula sea. La vctima expuesta al txico fallece por fracaso multiorgnico. El diagnstico se basa en la presencia de hemlisis creciente, con hemoglobinuria e ictericia rubnica. Si existe fracaso renal oligoanrico, o la situacin del paciente es crtica, deben realizarse de forma prioritaria exanguinotransfusiones repetidas.
INTOXICACIN POR ARSENICO La ingesta de una sal inorgnica se acompaa de sintomatologa digestiva importante: quemazn bucofarngea, nuseas, vmitos, dolores abdominales y diarreas que pueden ser coleriformes y hemticas. Las prdidas digestivas pueden condicionar trastornos hidroelectrolticos del tipo de la hipopotasemia e hipotensin arterial; a esta ltima pueden contribuir el efecto vasodilatador y la cardiotoxicidad del arsnico. Los pacientes refieren calambres musculares y pueden detectarse rabdomilisis e insuficiencia renal. El arsnico tambin es capaz de producir citlisis heptica, alteraciones pancreticas, miocarditis y encefalopata. Si la ingesta ha sido masiva, la muerte puede sobrevenir en
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pocas horas por shock cardiognico y/o vasopljico, con acidosis metablica y coagulacin intravascular diseminada (CID). El gas arsina tiene una elevada capacidad hemolizante. Los sntomas iniciales pueden ser: cefalea, parestesias, trastornos digestivos, escalofros y, posteriormente, ictericia e insuficiencia renal. El enfermo puede fallecer en breve plazo por insuficiencia cardaca y edema pulmonar. La intoxicacin arsenical crnica produce astenia, debilidad muscular, cefaleas, neuropata perifrica, edemas, bandas ungueales blancas (lneas de Mees), alteraciones de la conduccin y la repolarizacin cardacas, trastornos cutneos, hemticos, digestivos, hepticos y renales, y deterioro del SNC. Se ha asociado tambin a arteritis distales, hipertensin portal, epiteliomas cutneos, hemangiosarcomas
INTOXICACIN POR PLOMO (SATURNISMO) El abanico de posibles manifestaciones es muy amplio y relativamente inespecfico, no siendo infrecuente que portadores de un saturnismo no diagnosticado ingresen en servicios de medicina interna hospitalarios para el estudio de un sndrome txico con anemia y dolores abdominales. La ingesta aguda es excepcional pero posible (p. ej., de minio); produce vmitos, dolores abdominales y diarrea, pudiendo objetivarse hemlisis, citlisis heptica y afectacin tubular renal. En casos graves puede producirse depresin del SNC y fallecer el paciente en 1-2 das. En la intoxicacin crnica hay una fase subclnica o de impregnacin, en la cual el paciente se encuentra asintomtico, pero puede tener ya alteraciones biolgicas, con niveles de plomo en sangre entre 35 y 60 mg/dL. Se puede observar el depsito gris-azulado de sulfuro de plomo en el borde libre de las encas, que se conoce como ribete de Burton. La fase clnica se caracteriza inicialmente por astenia, debilidad, mialgias e irritabilidad. La repercusin hematolgica se manifiesta, con niveles de plomo en sangre a partir de 60-70 mg/dL, por una anemia normoctica y ligeramente hipocroma, acompaada de sideroblastos, reticulocitosis, hipersideremia y punteado basfilo. Como signos digestivos
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el paciente refiere anorexia y estreimiento y, en casos graves, dolores abdominales (clico saturnino) y vmitos alimentarios. Es relativamente frecuente el hallazgo de alteraciones biolgicas hepticas. Desde el punto de vista neurolgico destacan, por un lado, la afectacin del SNC, mucho ms frecuente en los nios, en forma de irritabilidad, alteraciones de la memoria, dificultades de concentracin y cefaleas, que puede evolucionar con signos de hipertensin endocraneal, convulsiones, coma y, eventualmente, la muerte, y por otro, las polineuropatas de predominio motor y en extremidades superiores, de las cuales la ms significativa es la parlisis radial. Los niveles de plomo en sangre suelen ser en esta fase superiores a 80 mg/dL. Las lesiones renales no son especficas. Hay atrofia y prdida de tbulos que se asocia a fibrosis intersticial. Los glomrulos pueden mostrar esclerosis focal o global. Cuando las lesiones renales se hallan muy evolucionadas aparecen insuficiencia renal, hipertensin arterial, hiperuricemia y gota. Los derivados orgnicos tienen afinidad prioritaria por el SNC y causan cefalea, insomnio, sndrome manaco y agitacin y, en casos graves, convulsiones, coma y muerte. Producen, adems, una dermatitis irritativa y, si la exposicin ha sido intensa y prolongada, afectacin heptica, renal y muscular. No suele haber anemia ni alteraciones en las porfirinas, y los niveles de plomo en sangre y orina son relativamente bajos.
INTOXICACIN POR CIANUROS Los cianuros en estado gaseoso a temperatura ambiente son el cido cianhdrico (CNH), el ciangeno (CN) y los derivados halogenados (CCN). Se utilizan en la sntesis qumica, como fumigantes, limpiadores de metales, en el refinado de minerales y en la produccin sinttica de caucho. Los efectos txicos estn en relacin con la inhibicin de la citocromoxidasa por parte de los radicales CN, quedando bloqueada la accin que permite que el oxgeno molecular oxide la citocromoxidasa reducida. Las consecuencias derivadas de este bloqueo enzimtico son la inutilizacin perifrica de oxgeno, la falta de generacin de ATP y la
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produc-cin excesiva de cido lctico. La acidosis metablica y la hipoxia estimulan el centro respiratorio y se producen taquipnea e hiperventilacin. En todo paciente con sospecha de intoxicacin por cianuro debe efectuarse una determinacin del nivel del txico en sangre. El cianuro puede ser cuantificado en sangre, orina, contenido gstrico y tejidos. Tambin puede medirse el tiocianato plasmtico, que es un marcador de la cantidad de desintoxicacin endgena de cianuro, por parte de la rodanasa, la enzima que de forma natural lo metaboliza. Con concentraciones de tiocianato en sangre de 300 mg/dL (51,6 mmol/L) se han descrito casos de recuperacin, aunque habitualmente niveles superiores a 100 mg/Dl (17,2 mmol/L) se consideran letales, y concentraciones de 20-30 mg/dL (3,4-5,1 mmol/L), peligrosas. Tambin es til para el diagnstico de intoxicacin por cianuro la demostracin de la arterializacin de la sangre venosa. El tratamiento inicial se basa en la adopcin muy precoz de medidas de soporte ventilatorio (oxigenacin al 100%) y hemodinmico, la correccin de la acidosis y el empleo de antdotos con el fin de que se formen complejos estables y atxicos entre el cianuro y el antdoto. En las intoxicaciones graves, es decir, con un rpido descenso del nivel de conciencia, acidosis metablica y/o alteraciones hemodinmicas y arritmias, se utilizarn conjuntamente o segn las disponibilidades y la evolucin hidroxicobalamina (5 g por va intravenosa) tiosulfato sdico (12,5 g por va intravenosa en 15 min y, si no mejora en 30 min, otros 6,25 g) y EDTA-dicobalto (600 mg por va intravenosa en 1 min y, si no hay mejora en 5 min, otros 300 mg). Con la administracin de EDTA-dicobalto se ha descrito un rpido descenso de la presin arterial, edema pulmonar y cianosis, sintomatologa que tambin puede ser desarrollada por elpropio cianuro.
INTOXICACIN POR XILENO (Hidrocarburos no sustituido cclico aromtico) Caractersticas Toxicidad
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Es un lquido voltil de olor dulce aromtico caracterstico. Derivado del petrleo crudo y en menor grado del alquitrn de hulla. Presenta tres ismeros: orto, meta y para, segn la ubicacin del segundo grupo metilo. Usos a) Se utiliza para la fabricacin de insecticidas. b) Resinas sintticas. c) Explosivos. d) Perfumes artificiales. e) Plsticos, etc. C.M.P.: 100 ppm CMP-CPT: 150 ppm TLV-TWA: 100 ppm (ACGIH) TLV-STEL: 150 ppm Examen peridico. Deteccin de los efectos txicos (Vigilancia mdica) ANUALMENTE: EXAMEN CLNICO, con orientacin: a) Dermatolgica b) Gastroenterolgica c) Neurolgica HEPATOGRAMA
Intoxicacin aguda Todos los ismeros del Xileno se comportan como depresores del S.N.C. Exposicin crnica El xileno tiene como targets al S.N.C. y la piel. Puede ser causante de: a) Dermatitis, que se manifiesta por piel seca, agrietada y eritematosa. b) Disfuncin neuroconductual: cefalea, labilidad emocional, fatiga, prdida de la memoria, dificultad en la concentracin, disminucin del periodo de atencin, etc.
Examen peridico (Vigilancia biolgica)
SEMESTRALMENTE ACIDO METILHIPURICO EN ORINA Indice Biolgico de Exposicin: 1,5 g/g de creatinina
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ORINA COMPLETA HEMOGRAMA RECUENTO DE PLAQUETAS
Criterios para la vigilancia de los trabajadores expuestos al xileno. La vigilancia de la poblacin expuesta se har:
SEMESTRALMENTE: ACIDO METIL HIPURICO 1. Dosar en 20 ml de orina emitida espontneamente. 2. La muestra se recolecta media hora despus de cesada la exposicin al finalizar la jornada de trabajo del da. Debe ser recolectada en un envase de plstico limpio, luego refrigerar o freezar si la muestra no puede ser analizada el da de la recoleccin. 3. Evitar realizar esta toma de muestra el da lunes dado que los valores son significativamente ms bajo que otros das. 4. Como tcnica se sugiere HPLC. 5. Indice Biolgico de Exposicin: 1,5 gramos/gramo de creatinina. ANUALMENTE: EXAMEN CLNICO con orientacin: DERMATOLGICA. Dermatitis aguda irritativa, Dermatitis eczematiforme crnica. GASTROENTEROLGICA. Nuseas y vmitos NEUROLGICA. Ataxia, temblores, modificaciones del temperamento, polioneuropata
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HEPATOGRAMA, hepatotoxicidad. ORINA COMPLETA, albuminuria, microhematuria, piuria. HEMOGRAMA CON RECUENTO DE PLAQUETAS, por probable contaminacin por benceno.
Los criterios sugeridos, de acuerdo a los resultados de los exmenes peridicos, pueden ser los siguientes: 1. Acido metil hiprico > a 1,5 g/g. de creatinina, sin manifestaciones de enfermedad. a) Evaluacin del medio ambiente laboral y correccin de falencias que condicionan la exposicin al contaminante. Evaluar la necesidad del alejamiento transitorio del puesto de trabajo. b) Educacin del trabajador sobre normas de higiene y proteccin personal. c) Repetir dosaje a los quince das; de mantenerse valor alto volver a medir en quince das. De persistir valor sin modificar evaluar nueva conducta a adoptar. d) Luego de la normalizacin, control semestral. 2. Acido metil hiprico < = > a 1,5 g/g. de creatinina, combinado con una o ms de las siguientes alteraciones que presenten carcter de reversibles: Dermatitis irritativa aguda Dermatitis eczematiforme crnica Nuseas, vmitos Ataxia Temblores Trastornos del temperamento Polineuropata Alteraciones del hepatograma Albuminuria, microhematuria y/o piuria a) El rea Mdica de la ART proceder de acuerdo a la normativa vigente en materia de enfermedades profesionales. b) Tratamiento de acuerdo a criterio mdico.
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c) Evaluacin del medio ambiente laboral y correccin de falencias que condicionan la exposicin al contaminante. Se sugiere evaluar, y eventualmente replantear, el conocimiento y prctica de normas de higiene y seguridad en los trabajadores expuestos. d) Control hasta mejora clnica. Repetir dosaje de cido metil hiprico a los quince das de la primera determinacin; de persistir valor alto volver a medir a los quince das para determinar oportunidad de retorno a la exposicin. e) Con el retorno a la exposicin, encontrndose asintomtico y con valores normales de cido metil hiprico, se sugiere control trimestral durante seis meses. f) Luego, control semestral 3. Acido metil hiprico < = > a 1,5 g/g. de creatinina, combinada con una o ms de las siguientes alteraciones pero que presenten carcter de irreversibles: Dermatitis irritativa aguda Dermatitis eczematiforme crnica Nuseas, vmitos Ataxia Temblores Trastornos del temperamento Polineuropata Alteraciones del hepatograma Albuminuria, microhematuria y/o piuria Alteraciones electroencefalogrficas. Alteraciones electromiogrficas. a) El rea Mdica de la ART proceder de acuerdo a la normativa vigente en materia de enfermedades profesionales. b) Tratamiento de acuerdo a criterio mdico. c) Evaluacin del medio ambiente laboral y correccin de falencias que condicionan la exposicin al contaminante. Se sugiere evaluar, y eventualmente replantear, el conocimiento y prctica de normas de higiene y seguridad en los trabajadores expuestos. d) Control clnico, electroencefalogrfico y electromiogrfico, si fuere necesario, hasta mejoray control de laboratorio, con el fin de determinar la oportunidad de recalificacin laboral. e) Para la recalificacin laboral se evaluar la presencia de agentes de riesgos, en el nuevo puesto de trabajo, que pudieran influir sobre las lesiones ocasionadas por el xileno. Se sugiere control trimestral durante un ao
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INTOXICACIN POR TOLUENO Es ampliamente utilizado como disolvente de pinturas, barnices, lacas, colas y esmaltes. Es tambin un producto intermedio en la sntesis de compuestos orgnicos. Es depresor del SNC y, a bajas concentraciones, ocasiona ataxia, euforia, vmitos y dolor torcico. A concentraciones ms elevadas produce taquipnea, temblores, ataxia cerebelosa, psicosis, convulsiones y coma, as como arritmias ventriculares. A diferencia de lo que ocurre con el benceno, el tolueno no produce efectos sobre el sistema hematopoytico. Esto se explica porque el tolueno y los restantes hidrocarburos afines (xileno y etilbenceno) son fcilmente oxidados, produciendo compuestos conjugados que se excretan con rapidez.
INTOXICACIN POR MERCURIO
El mercurio es el nico metal que a temperatura ambiente, es decir, en estado natural se encuentra en estado lquido. Sus propiedades son parecidas a las del plomo. Especial afinidad por rin y sistema nervioso central (SNC). En la naturaleza se encuentra en estado de sulfuro, lo que se llama cinabrio. Hierve a 357, emite vapores a cualquier temperatura. Tiene una gran tensin superficial, no moja las paredes de los recipientes. en forma lquida no es txico.
Fuente de intoxicacin Metal: Atxico, pero los vapores dan lugar a intoxicaciones nnicas, se usa en tratamientos antisifilticos. Inorgnicos:-
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Sales mercuriales Bicloruro de mercurio o sublimado corrosivo (como sal blanca cristalina y muy soluble en agua.) Cloruro mercurioso o colomelanos (insoluble y poco txico pero se puede transformar en el organismo en sublimado) Biyoduro mercrico (color rojo, poco soluble, pero en presencia del cido clorhdrico-Cl H se sublimiza) Cianuro y oxicianuro de mercurio (doble toxicidad= Hg +Cn) Nitrato cido de Mercurio: lquido, accin local, custica muy intensa, se usa en fabricacin de sombreros de fieltro: uso profesional. Sulfocianuro de Mercurio: Txico cuando arde por los vapores.
Orgnicos:

Diurticos; son muy nefrotxicos Antispticos; mercurocromo Fungicidas; uso profesional.
Intoxicacin -Homicida, Suicida y Accidental. Homicida: Rara, por el sabor desagradable y la agona es lenta y dolorosa, pero asociado al Arsnico se enmascara. Suicida: Rara por lo mismo. Accidental: Fortuto: intoxicaciones alimentarias, muchas en Irak y Guatemala. En el campo profesional se presenta como patologa denominada HIDRAGISMO que es la intoxicacin crnico profesional por inhalacin de vapores con Hg: Fbrica de fieltros
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Dorado galvnico Azogado de espejos (sustitudo por plateado de vdrios)
Dosis txicas:

Intoxicacin aguda: 15 a 20 cgr. Intoxicacin Mortal: 30-40 cgr.
Vas de intoxicacin: Respiratoria, digestiva, cutnea y parenteral. Distribucin por rin e hgado, se elimina por heces, rin, saliva, bilis, sudor y leche materna. Localmente aparecen escaras por formacin cstica.
Intoxicacin por derivados inorgnicos La intoxicacin aguda se caracteriza por derivados inorgnicos:

gastroenteritis aguda, estomatitis, (afectacin de mucosas bucales, encas), colitis lcero-hemorrgica: intestino grueso, anuria: por depsito de sustancias en los tmulos renales, se tapona el rin y no filtra.
Intoxicacin por mercurianos organicos EL contacto crnico con vapor de mercurio metlico produce un temblor intencional caracterstico y eretismo mercurial: excitabilidad, prdida de la memoria, insomnio, timidez y delirio ("loco como una cabra"). En las pruebas neuroconductuales se observa reduccin de la velocidad motriz, la exploracin visual, la memoria verbal y visual y la coordinacin visual-motriz.Benceno. Es un excelente disolvente, ampliamente utilizado en la industria, sobre todo del calzado, que presenta un elevado poder txico, por lo que se ha recomendado su sustitucin por otros disolventes. Es obligatorio cumplir determinados requisitos para su manipulacin, y en ciertos grupos de trabajadores se impide su uso.
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Los principales efectos txicos agudos se manifiestan sobre el SNC e incluyen, tras una exposicin aguda o moderada, vrtigos, debilidad, euforia, cefaleas, nuseas, vmitos, opresin torcica y ataxia. Si la exposicin es ms intensa o se prolonga, aparecen visin borrosa, temblores, taquipnea, arritmias, prdida de fuerzas y disminucin del nivel de conciencia. La manifestacin ms destacada de la exposicin crnica al benceno es la anemia aplsica. Se han descrito leucosis linftica y mieloide.

Sndrome neurolgico y encefaltico: ataxia (inestabilidad al andar) Paresias: (adormecimiento de manos) Alteraciones psquicas: cuadros ansiosos, inestabilidad, agresividad mayor de habitual, hasta cuadros demenciales. Alteraciones oculares: estrechamiento del campo visual, reflejo de atkinson; coloracin parda del cristalino. Alteraciones mucosas, digestivas y renales, en casos muy graves: encelopata hasta muerte. sntomas neurolgicos en mayor medida.
Intoxicacin profesional: Los compuestos mercuriales se han utilizado ampliamente en medicina, principalmente en el tratamiento de enfermedades infecciosas y como antispticos. Actualmente las principales fuentes contaminantes son de origen profesional.

lceras mucosas dentales: estomatitis Cuadros diarricos Anorexia o caquexia (extrema delgadez) por no poder masticar, tragar, etc. Encas con coloracin griscea, comn de esta intoxicacin. Temblor en manos Alteraciones neurolgicas y psquicas.
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En cadver En boca: Lesiones locales casticas; lceras en esfago, boca, gstricas, estmago. En resto organismo: Lesiones inespecficas en intestino grueso de cualquier colitis hemorrgica y ulcerosa, y prdida de mucosa. Rin: Aumento de tamao; microscpicamente se confirma la nefritis que provoc anuria. Tratamiento La ingesta de compuestos inorgnicos de mercurio son potencialmente custicos y requieren un tratamiento con emolientes y reposicin hidroelectroltica. Si la intoxicacin es grave se proceder a la descontaminacin digestiva mediante vaciado gstrico, carbn activado y catrticos. Iniciar simultneamente el tratamiento quelante y evaluar la indicacin de una fibrogastroscopia. El quelante de eleccin para la intoxicacin aguda es el dimercaprol; la dosis inicial es de 4 mg/kg/i.m. cada 4 horas durante 48 horas, cada 6 horas el tercer da, y cada 12 horas durante 10 das ms. La d-penicilamina es de eleccin en las intoxicaciones crnicas por mercurio inorgnico: 250 mg/6 horas por va oral, durante 5 a 10 das. Prevencin: Las mxima concentracin de mercurio en orina admitida para los trabajadores expuestos a dicho metal es de 35 g/g creatinina. El TLV es de 25 g/m3.
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NOMBRE: DOCENTE: Dr. CURSO: 5 A OruroBolivia

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