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Programa de Polticas Pblicas y Salud Divisin de Salud y Desarrollo Humano Organizacin Panamericana de la Salud
Oficina Regional de la

Organizacin Mundial de la Salud

LEGISLACIN DE SALUD
Antecedentes y evolucin
Legislacin de Salud surge en 1987 dentro de los objetivos del entonces Programa de Anlisis y Desarrollo de Polticas de Salud (HSP), como otro aporte para el cumplimiento de los mandatos de los pases a la Organizacin Panamericana de la Salud/Organizacin Mundial de la Salud (OPS/OMS) de prestarles cooperacin tcnica para el logro de Salud para Todos. La legislacin se concibe como un instrumento para la implementacin de las polticas de salud frente a la evolucin de las funciones del Estado y a su nueva relacin con la sociedad civil, que hace indispensable la reformulacin de los marcos jurdicos existentes con el propsito de reglamentar los deberes y derechos relativos a la salud. La transformacin de HSP en el actual Programa de Polticas Pblicas y Salud (HDD) y la insercin de ste en la Divisin de Salud y Desarrollo Humano (HDP) permitieron a Legislacin de Salud ampliar su mbito de accin y fortalecer sus vnculos de trabajo con los pases. Surgen nuevas dimensiones, sobre todo en relacin con el enfoque salud-desarrollo humano como estrategia para reducir las inequidades y potenciar la contribucin del sector salud al desarrollo econmico y social. El panorama se completa con la aparicin de nuevos actores en el escenario de trabajo de la OPS/OMS, representados principalmente por instancias legislativas de carcter nacional y subregional. El nuevo orden de asociacin entre los Estados a travs de complejos de integracin, tratados, o reas de libre comercio, complementan la nueva visin de Legislacin de Salud dando origen a una dimensin de trabajo centrada en la armonizacin de normas para el intercambio de bienes y servicios de salud en torno a garantas de calidad y equidad en el acceso. El fortalecimiento de los mecanismos de control ciudadano sobre el quehacer institucional a nivel pblico y privado, como las procuraduras de derechos, los mecanismos de conciliacin, los tribunales de arbitraje y la instancia judicial, y la revitalizacin en los trminos e implicaciones de los derechos sociales sobre los que se asienta la salud, han llevado a trascender hacia un verdadero derecho de la salud, en el cual la legislacin es solo uno de sus componentes.

Objetivos de Legislacin de Salud

Mnica Bolis, Asesora Regional en Legislacin de Salud, Programa de Polticas Pblicas y Salud, Divisin de Salud y Desarrollo Humano, OPS/OMS. Washington, D.C., marzo, 2002.

Legislacin de Salud se dirige principalmente a apoyar a los pases en el desarrollo de legislacin nacional e internacional que permita el efectivo ejercicio de los derechos y responsabilidades de los ciudadanos, y las responsabilidades del Estado y el sector privado en relacin con la salud.

Los objetivos de Legislacin de Salud han evolucionado de la formulacin e implementacin de un sistema de informacin sobre legislacin bsica del sector hacia actividades ms complejas. Estas incluyen la cooperacin para el anlisis, formulacin y evaluacin de la legislacin aplicable en los pases, el apoyo a los programas de la OPS/OMS para el desarrollo de los aspectos legales involucrados en las respectivas polticas de salud, y el asesoramiento para el desarrollo de legislacin aplicable a su promocin, proteccin y recuperacin. En estas reas se presta especial atencin a los procesos de transformacin de las relaciones polticas, sociales y econmicas, incidencia de la iniciativa privada en salud y la integracin regional y subregional.

reas de trabajo
Sobre la base de los objetivos, los contenidos programticos de Legislacin de Salud incluyen: promocin de polticas anlisis de situacin cooperacin directa capacitacin y movilizacin de recursos investigacin diseminacin de informacin Las mencionadas actividades se realizan en cooperacin con las Oficinas de Pas (PWRs) de la OPS/OMS.

Promocin de polticas
En el rea de promocin de polticas se ha definido una lnea de trabajo en torno a los procesos de integracin regional. Esta modalidad abarca la armonizacin legislativa que incluye el trabajo con cuerpos legislativos supranacionales como el Parlamento Latinoamericano (PARLATINO), el Parlamento Centroamericano (PARLACEN) y el Parlamento Andino, la promocin de la Cooperacin Tcnica entre Pases en Desarrollo (CTPD) y el fortalecimiento de las instancias de salud en los entes de integracin. En relacin con la primera de estas lneas de trabajo se prepararon estudios de legislacin comparada y se formularon propuestas de normas marcos que fueron discutidos en reuniones de trabajo

a nivel subregional. El primero de estos ejercicios tuvo lugar en el mbito de la normalizacin de alimentos en Amrica Latina, como apoyo a una reunin subregional sobre la materia1. Sigui a esta una actividad en el contexto del Mercado Comn del Sur (MERCOSUR), en apoyo a la realizacin de la primera reunin de legisladores para discutir la homologacin de normas en relacin con alimentos, medicamentos, medio ambiente y prctica profesional2. La iniciativa continu con eventos similares en otros mbitos de integracin como el Pacto Amaznico3, el centroamericano y el andino con la realizacin de tres reuniones a nivel parlamentario para la actualizacin de la legislacin sobre control de la malaria y bancos de sangre y control de calidad y serologa de sangre4. Estas actividades se realizaron en cooperacin con las unidades, programas y divisiones correspondientes. En relacin con CARICOM, se apoyaron los trabajos de anlisis y adecuacin de una propuesta sobre ley alimentaria bsica para los pases del Caribe de habla inglesa5 y se comenz con la formulacin de una propuesta similar en el rea de medicamentos. En un contexto ms amplio, y a partir de los principios contenidos en el Plan de Accin de la Cumbre de las Amricas (1994), se inici una lnea de trabajo en relacin con la creacin del rea de Libre Comercio de las Amrica (ALCA). En este caso se busca analizar las implicaciones del intercambio comercial sobre la salud, desde el mbito de la armonizacin de legislacin sobre alimentos y medicamentos; servicios y seguros de salud; tecnologa mdica; informacin, equipo para telecomunicaciones y servicios; ambiente/biodiversidad y seguridad en el trabajo; biotecnologa, agentes y reagentes para diagnstico, vacunas y productos inmunobiolgicos.6 En relacin con CTPD y tambin en cooperacin con las unidades, programas y divisiones especializadas de la OPS, se prepararon estudios de anlisis de la legislacin aplicable en situaciones de desastres naturales y se apoy, desde el componente jurdico, la realizacin de dos reuniones sobre la materia a nivel bilateral y multilateral7. En cooperacin con el Programa Convergencia OPS/OMS desarrollado entre la OPS/OMS y el Sistema Econmico Latinoamericano (SELA), se realizaron estudios de anlisis de legislacin sobre regulacin de dispositivos mdicos que fueron presentados en

Taller FAO/OPS sobre Regulacin y Normalizacin de Alimentos en Amrica Latina, Mxico, 20-25 de abril de 1989.

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Primera Reunin de Parlamentarios del Cono Sur, Brasilia, Brasil, julio 29-30 e 1991.

Reunin para la Actualizacin de la Legislacin sobre el Control de la Malaria en los Pases de Amrica Latina Miembros del Pacto Amaznico y Guatemala, Santaf de Bogot, Colombia, 25-26 de mayo de 1993. 4 Primera Reunin Centroamericana sobre Sangre Segura, San Salvador, El Salvador, 22-23 de julio de 1994 y Reunin Andina sobre Calidad y Serologa de Sangre, Lima, Per, 15-16 de septiembre de 1994.
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FAO/PAHO/WHO Workshop on Food Legislation in the English-Speaking Caribbean Countries, 5-8 de octubre de 1993. HDP/HDD. Salud en las agendas de globalizacin econmica. Documento para discusin en el Gabinete del Director de la OPS, agosto de 1997 y Globalizacin, integracin y salud: Nuevas perspectivas para la accin de la OPS, Documento para discusin en el Gabinete, junio de 1999. Primera Reunin Bilateral sobre Ayuda Mutua Inmediata en Situaciones de Emergencia y Desastres Naturales (Tacna-Arica), 1-3 de marzo de 1989, y Reunin Ampliada del rea Andina sobre Desastres y Asistencia Humanitaria, 1-2 de septiembre de 1993.

iniciativas aplicables8. Finalmente en el rea de salud mental y desarrollo psicosocial de la niez, se prepar el segmento de legislacin para el documento base de la reunin inter-agencial sobre la materia, y se apoyaron las discusiones desde el marco jurdico9. En torno al fortalecimiento de los entes de salud en las instancias de integracin, se apoyaron las negociaciones para la creacin del Sub-grupo de Trabajo No. 11 (SGT-11) del MERCOSUR a travs de la preparacin de un estudio sobre la necesidad de contar con un ente especializado para las negociaciones sobre estndares en el rea de productos y servicios para la salud. Una estrategia similar se est empleando en torno a la Comunidad Andina, el Sistema de la Integracin Cetroamericana (SICA), el Tratado de Libre Comercio de Amrica del Norte (TLC), CARICOM y el propio ALCA. Con este propsito se coordin la Reunin Hacia la Definicin de una Agenda para Salud en la Globalizacin Econmica, realizada en Montevideo, Uruguay en julio de 1998. Como parte de esta lnea de accin, se ha realizado actividades de capacitacin para negociadores. La primera de ellas tuvo lugar en Paraguay en 2000.

Anlisis de situacin
En el rubro de anlisis de situacin, y en cooperacin con la Biblioteca del Congreso de los Estados Unidos y el Centro de Documentacin Institucional de la Secretara de Salud de Mxico, se produce la base de datos LEYES que contiene los ndices de la legislacin de salud vigente en Amrica Latina y el Caribe. LEYES integra conforma la Biblioteca Virtual en Legislacin de Salud, una de las reas que componen la Biblioteca Virtual en Salud (BVS) proyecto coordinado por el Centro Latinoamericano y del Caribe en Ciencias de la Salud (BIREME) un centro de la OPS con sede en Sao Paulo; en la actualidad cuenta con ms de 11.000 ingresos. Con la cooperacin de BIREME nos encontramos en proceso de reformular la metodologa de la base de datos LEYES para incorporar texto completo. La BVS-Legislacin cuya direccin es http://law.bvs.br/ tiene un comit consultivo y adems de LEYES incorpora literatura sobre legislacin, directorios (especialistas e instituciones y eventos) y links referenciados. Desde otro contexto, y en relacin con esfuerzos interprogramticos, se han realizado estudios de legislacin sobre el control del tabaquismo, el enfoque de gnero en la legislacin, y la legislacin de salud en general10.

Cooperacin directa

Integracin Panamericana. Salud sin Fronteras, EXPOSAUDE'93, VII Exposicin Brasilea de la Industria de Productos y Equipos Mdicos, Odontolgicos, Hospitalarios y de Laboratorio, Asociacin Brasilea de la Industria de Productos y Equipos Mdicos y Odontolgicos (ABIMO), Sao Paulo, Brasil, 3-6 de agosto de 1993. En cooperacin con el Sistema Econmico Latino Americano (SELA). Reunin sobre Salud Mental y Desarrollo Psicosocial de la Niez, Sols, Uruguay, 5-7 de octubre de 1994. En cooperacin con un grupo inter-agencial integrado por la OEA, el Instituto Interamericano del Nio (IIN), Asociacin Latinoamericana de Pediatra (ALAPE), Organizacin Mundial de Educacin Prescolar (OMEP), CEPAL, UNICEF y UNESCO. Informe del Cirujano General sobre tabaco y salud en las Amricas (1992), Gnero, Mujer y Salud en las Amricas (1994) y Las Condiciones de Salud en las Amricas (ediciones 1990, 1994, 1998 y 2002).

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En el rea de cooperacin directa se ha asesorado en el proceso de actualizacin de la legislacin sobre atencin psiquitrica y salud mental con base a los postulados de la Declaracin de Caracas (1990) sobre reestructuracin de la atencin psiquitrica. Con este propsito, y a solicitud de los gobiernos respectivos, se han conducido seminarios para la formulacin de proyectos de legislacin en Chile, Colombia, Ecuador, Panam, Venezuela y Uruguay. En el mbito de la transformacin de las relaciones polticas, sociales y econmicas, la descentralizacin y la creacin de sistemas nacionales de salud, se ha asesorado a las Comisiones Nacionales de Reforma Sectorial y parlamentos de Bolivia, Nicaragua, Paraguay, Repblica Dominicana y Venezuela. Se ha apoyado tambin al gobierno de Grenada y Guyana en la actualizacin de la legislacin de salud en varias reas de salud y medio ambiente. Asimismo se apoy en la formulacin del actual Cdigo de Salud de Guatemala (1997) y de la Ley General de Salud de la Repblica Dominicana (2001). Proyectos similares de cdigos y leyes generales de salud se encuentran en discusin en los parlamentos de El Salvador, Nicaragua, Paraguay y Venezuela. Se a apoyado tambin a las Asambleas Constituyentes del Ecuador y Venezuela en torno a la elaboracin del captulo sobre salud en sus las Constituciones de 1998 y 1999 respectivamente.

Asimismo se ha dado apoyo a las oficias de pas de la OPS en la realizacin de actividades sobre legislacin de salud a nivel nacional, como en el caso del Primer Simposio Internacional sobre Insecticidas, Plaguicidas y Desechos Txicos (PWR-PAR) y en referencia a los municipios saludables (PWR-VEN).
En el rea de l financiamiento y aseguramiento de la salud y en cooperacin con la Divisin de Servicios y Sistemas de Salud de la OPS/OMS se realiz en el Taller sobre Nuevos Marcos e Instrumentos para la Regulacin del Sector de la Salud.

Capacitacin
En relacin con la capacitacin, y en cooperacin con el Centro Interamericano de Estudios de Seguridad Social (CIESS), se realizaron ocho Cursos-Talleres sobre Legislacin de Salud.11 Esta modalidad de trabajo ha permitido capacitar a ms de 300 funcionarios de asesoras jurdicas de ministerios de salud y seguridad social y superintendencias de seguros de salud. Se coordinaron asimismo tres residencias de verano y tres pasantas con el Centro de Salud Internacional de George Washington University y dos residencia con el Programa de Salud Internacional de la OPS y se fortaleci el vnculo de trabajo con el Centro Harvard/ OMS de Cooperacin en Legislacin de Salud. Se cre una Red Interamericana de Instituciones de Legislacin de Salud con el propsito de constituir un ncleo de asesores especializados en la materia y se promocion la participacin de abogados sanitaristas y ambientalistas de Amrica Latina y el Caribe en actividades de capacitacin.
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Curso-Talleres OPS/OMS-CIESS Legislacin de Salud: I. Legislacin de Salud (1994); II. Reforma del Sector e Integracin Regional (1995); lll.Bases Jurdicas para la Prestacin de Servicios Inter-pases (1996); IV. Problemas Emergentes de los Procesos de Cambio (1997); V. Marco Regulatorio del Financiamiento en Salud; VI. Regulacin de los Recursos Humanos en los Procesos de Cambio del Sector Salud/Seguridad Social; VII. Globalizacin y salud en la Regin de las Amricas: Nuevos mecanismos de regulacin internacional; VIII. Mecanismos Regulatorios Internacionales en salud y Seguridad Social.

Investigacin
En el marco de la investigacin y en el contexto de la iniciativa Democracia y Salud dirigida a fortalecer el trabajo con parlamentos nacionales y subregionales, se realizaron estudios de anlisis de legislacin de salud en las reas cubiertas por las agendas parlamentarias en salud definidas con dichos cuerpos (maternoinfantil, medio ambiente, medicamentos, salud del trabajador y reforma del sector). Estas agendas estn destinadas a promover la actualizacin legislativa en reas donde se nota un rezago sea por vacos o por contarse con legislacin obsoleta. En cooperacin con instituciones acadmicas regionales, se inici un proceso de anlisis y estudio de la abogaca en salud con nfasis en la funcin judicial y la participacin comunitaria. Tambin en esta rea se analizaron los marcos jurdicos para la abogaca en salud con pueblos indgenas. Finalmente, se analiz la factibilidad jurdica de los procesos de conversin de deuda por salud y el marco jurdico de la investigacin en ciencias y tecnologa. La globalzacin econmica y el reconocimiento de la importancia econmica del intercambio de bienes, productos y servicios de salud, ha dado origen a un rubro de investigacin basado en el anlisis de las implicaciones del fenmeno en relacin con la salvaguarda de la calidad y la garanta del acceso. En relacin con el acceso y en cooperacin con las Universidades de Queen's (Canad), Boston (Estados Unidos) y el Colegio de la Frontera Norte (Mxico), se prepar un estudio sobre las implicaciones del Tratado de Libre Comercio de Amrica del Norte (TLC) sobre el acceso a servicios de salud por parte de poblaciones vulnerables. El objetivo del estudio es analizar la dinmica del TLC desde la perspectiva del usuario y como mecanismo para mejorar el acceso a los servicios de salud por parte de las poblaciones involucradas. En torno a la armonizacin normativa, se realiz un estudio de legislacin comparada de los cdigos de salud en Amrica Central.

Diseminacin de informacin
En relacin con la diseminacin de informacin se han producido 40 Informes Tcnicos sobre legislacin de salud y un libro12 y se responde a las solicitudes de las oficinas de pas de la OPS y Legislacin de Salud (OMS/HQs), como as tambin de instituciones acadmicas, parlamentos y ONGs. Se publica una seccin sobre legislacin de salud en la pgina web la OPS. Esto permite impartir respuesta a proveniente de todas las regiones de la OMS. En cooperacin con BIREME nos encontramos en proceso de producir la Biblioteca Virtual en Legislacin de Salud, que tiene por objeto entregar cooperacin tcnica a los pases de la Regin poniendo a su disposicin un sistema de informacin en legislacin de salud que les permita actualizar sus normas jurdicas para el logro de la equidad, sea desde el contexto del derecho nacional como en respuesta a las demandas surgidas de los procesos de integracin regional.

Contrapartes de Legislacin de Salud

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Vase Anexo I.

OPS/OMS
En el mbito de nuestra institucin, Legislacin de Salud tiene como contrapartes a todos los programas regionales, las Oficinas de Pas de la OPS (PWRs) y los Centros Regionales, lo cual se manifiesta a travs de las actividades de cooperacin sealadas. En cuanto a HDD en particular, se ha dado apoyo a los proyectos que lo conforman. Se mantiene asimismo un fluido dilogo con los programas especializados de la OMS en legislacin de salud y derechos humanos.

Contrapartes externos
En lo externo, se ha logrado mantener un dilogo constante con los ministerios de salud y las comisiones de salud de los parlamentos nacionales, y se ha respondido a algunas consultas de parlamentos subregionales. Se ha apoyado asimismo a comisiones constituyentes. Con participacin de instituciones acadmicas se ha establecido una Red de Instituciones de Legislacin de Salud y se ha logrado incorporar una variada gama de recursos humanos, que incluyen especialistas en derecho, tica, sociologa y filosofa del derecho, e integracin/ desarrollo. La coordinacin inter-agencial se articula fundamentalmente a travs de las actividades de cooperacin con los programas regionales. As, se han establecido lneas de trabajo con la OEA/Instituto Interamericano del Nio, UNESCO, CEPAL y UNICEF. Se ha establecido asimismo un vnculo de trabajo con el PNUMA.

Resultados alcanzados
Los resultados alcanzados por Legislacin de Salud han sido importantes. En primer lugar, ha sido posible introducir el tema en el quehacer de la institucin, ya sea a nivel de los programas regionales como de las oficinas de pas de la OPS. Esto se manifiesta a travs de la inclusin de la temtica en los respectivos Programas Presupuestos lo que a su vez se traduce en el fortalecimiento del dilogo jurdico entre el programa y sus contrapartes. Legislacin de Salud se ha convertido en el punto focal de estas actividades, recibindose consultas de asesoramiento para la actualizacin legislativa, solicitudes de informacin especializada tanto a nivel regional como de los programas de Legislacin de Salud y Derechos Humanos de la OMS, e inclusin del rubro en actividades interprogramticas. Se produce una base de datos de legislacin nica, no solo en cuanto presenta la normativa latinoamericana con enfoque comparado y en idioma castellano, sino porque contiene el ndice ms completo de legislacin para el Caribe angloparlante. En el mbito de la cooperacin con los programas regionales y relacin con las actividades de asesoramiento y difusin de informacin a nivel legislativo, se han logrado incorporar los principios de salud promovidos por nuestra institucin en las normas de varios pases, especialmente en lo atinente a marcos constitucionales y cdigos de salud, sistemas nacionales de salud, salud mental, control serolgico de la sangre y control del tabaquismo, salud del trabajador y salud de la mujer. Se han

producido asimismo propuestas de normas modelos discutidas en reuniones multinacionales, estrategia que permiti incorporar orientaciones nacionales facilitando su adecuacin a cada uno de los contextos en particular.

Perspectivas para el futuro

El futuro plantea una serie de interrogantes. Los grandes desafos creados por la globalizacin y la constante preocupacin por la equidad en salud llevan a visualizar un amplio campo de trabajo. La globalizacin, por ejemplo, hace necesario trabajar no solo en la armonizacin de normas de carcter general y especfico, sino tambin en el diseo de mecanismos nacionales y regionales de control capaces de asegurar la inocuidad de los productos y la calidad de los servicios objeto del intercambio. En este caso en particular, se requiere tambin disear mecanismos que permitan garantizar coberturas transnacionales y, en ltima instancia, resolver los problemas que surjan en torno a este tipo de prestaciones. La globalizacin plantea asimismo la necesidad de trabajar en el mbito de la institucionalidad supranacional, abogando por la modernizacin de los tratados y sistemas de integracin hacia la inclusin de entes especializados en salud. Esto implica el apoyo a los tcnicos en la gestin de las negociaciones una vez que los grupos se conformen. La modernizacin de estos complejos requiere asimismo abogar por la transformacin de los sistemas judiciales supranacionales, como en el caso de las cortes y tribunales de justicia. La eliminacin de las brechas lleva tambin a formular nuevas agendas de trabajo. Es necesario fortalecer los marcos jurdicos para garantizar los beneficios del desarrollo humano a poblaciones en riesgo, tales como mujeres, etnias, nios y adultos mayores. Debe al mismo tiempo trabajarse en el logro de la equidad a travs de nuevos marcos jurdicos que permitan albergar mecanismos para la extensin de las coberturas y garanticen la calidad de los servicios llenando los vacos existentes en torno a la acreditacin de instituciones, la regulacin de nuevas profesiones de salud o la revisin de los estatutos existentes cuando stos hayan perdido su vigencia para confrontar nuevas realidades sobre todo en lo que atae a la insercin del sector privado. Se requiere finalmente de un trabajo a nivel del sistema judicial a travs de dos estrategias. Una de ellas tiene que ver con la capacitacin de los jueces para resolver demandas de salud. La otra, atae al empoderamiento de los individuos y la colectividad creando conciencia sobre la importancia del aparato judicial en la defensa y reivindicacin de derechos asociados a la salud.

ANEXO 1 Legislation de Salud

No. Serie de lnformes Tcnicos/Technical Report Series 2 8 Mental Health Legislation in the Caribbean. Judith Herwood La poltica social del Estado: Fundamento de la integracin entre instituciones de salud y de seguridad social en el Caribe de habla inglesa. Monica Bolis El derecho a la salud en la nueva constitucin brasilea. Dalmo de Abreu Dallari, Suelli Gandolfi Dallari y Rosemary Barber-Madden Marco jurdico aplicable a la atencin de la salud de las mujeres, la niez y la adolescencia. Alicia Perez Duarte y Norona Responsabilidad internacional por danos ambientales transfronterizos. Lilian del Castillo de Laborde, con apoyo de Martn Mocayo Von Hase Anlisis de legislacin comparada sobre medicamentos. Marcelo Vernengo Rgimen legal de Bancos de Sangre en Amrica Latina: malaria, Chagas y hepatitis B. Carlota Ros RuyPerez (Obsoleto, No. 34, actualizado) O trabalhador e o direito a sade: A eficacia das normas jurdicas de prote9ao a sade do trabalhador. Celso Fernandes Campilongo Marco jurdico aplicable a la situacin de las personas portadoras de discapacidad en Amrica Latina. Monica Bolis El MERCOSUR y el Sector Salud. Gerardo Serrano III Seminario Internacional de Direito Sanitario. Universidade de Sao Paulo/CEPEDISA Health Legislation Trends in the English-Speaking American Region: The Last Four Years. Patricia James, Sylvia R. Moss, Phyllis Freeman Estudio comparativo de cdigos de salud en Amrica Central. Roberto O. Panzardi

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Rgimen legal de bancos de sangre en Amrica Latina: malaria, Chagas y hepatitis. Carlota Ros RuyPerez (Sustituye al No. 18) Armonizacin de la legislacin alimentaria en el marco del MERCOSUR y Chile. Beatriz Nuez Santiago Normas que reglamentan la formulacin del presupuesto nacional en los piasen andinos. Roberto Panzardi

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Legislacin comparada sobre salud del trabajador en los piases del rea andina. Maria Alba Iriarte de Lofiego Aspectos normativos de la atencin psiquitrica. Alfredo Jorge Kraut Public Administration, Health Law and Public Health Advocacy: The Experience of Academic Institutions in Fostering Community Participation and Citizenship in Brazil. Rosemary Barber-Madden Salud de los trabajadores del rea andina. Informe de la reunin realizada en Santa Cruz de la Sierra, Bolivia, del 8 al 12 de agosto de 1994. La creacin de un Subgrupo de Trabajo sobre Salud en el MERCOSUR. Mnica Bolis Encontro de Parlamentares Estaduais sobre Legislao Psiquitrica no Brasil. Brasilia, Brasil, 8 e 9 de novembro de 1993. El Sistema Andino de Integration: Una propuesta para la reflexion y la acin. Franz I. Padilla y Arturo de la Riva Bozo Legislacin de salud: Bases jurdicas para la reforma sectorial en el marco de la integracin regional. Informe del Curso-Taller OPS/OMS-CIESS, Mxico 13-17 de noviembre 1995 La salud y los procesos de globalizacin e integracin en Centroamrica. Julio Icaza Gallard Salud en el Tratado de Libre Comercio (TLC)/Health in the North American Free Trade Agreement (NAFTA). (Numero bilinge/bilingual issue). Monica Belizan

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Estudio de legislacin comparada de riesgos del trabajo en el marco del MERCOSUR. Olga Palmero Zilveti Relaes Publico/Privado na Eficcia do Direito a Sade. Relatrio do IV Seminrio Internacional de Direito Sanitrio, junho de 1996, So Paulo, Brasil Health Legislation Trends in the English-Speaking American Region: The Last Four Years. Syliva Moss, Phyllis Freeman, Timothy Cauldfiel Los aspectos de salud en el proceso de integracin de la Comunidad Andina. Alfonso Vidales Oviedo Health Services Financing and Private Sector Participation: Developing a model incorporating American and Caribbean Experiences. Maria A. Kendro Genero, Reforma y Legislacin de Salud en Centroamrica. Nur Shuqair y Dinys Luciano Ferdinand Hacia la definicin de una agenda para salud en los procesos de globalizacion econmica. Memorias de la reunin (29-31 de julio de 1998, Montevideo, Uruguay) V Curso-Taller OPS/OMS-CIESS Legislacin de salud sobre problemas emergentes de los procesos de cambio II: Marco jurdico del financiamiento en salud. Memorias de la reunin (31 de agosto - 4 de septiembre de 1998, Mxico, DF, Mxico) The Caribbean Community and the Association of Caribbean States: A Search for Synergy in the Health Universe Occasioned by Economic Globalization. Sylvia G. Moss Psychiatric Care and Mental Health Legislation in the English-Speaking Caribbean Countries. Sylvia G. Moss Segurana sanitria no mundo globalizado: Aspectos legais. V Seminrio Internacional de Direito Sanitrio. 3-7 de outubro de 1999, So Paulo/CEPEDISA VII Curso-Taller OPS/OMS-CIESS Legislacin de Salud: Globalizacin, comercio internacional y salud. 4-7 de septiembre de 2000. Mxico, DF. Modalidades de descentralizacion del sector salud y sus contribuciones a la equidad: Elementos fundamentales para la formulacin de un marco normativo. Luisa Guimaraes Health Sector Reform and Equity: Bolivia and Brazil Study Cases. Olufunmilola Odegbile

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Libros 1994 Actualizacin de la legislacin sobre el control de la malaria en los pases de Amrica Latina miembros del Pacto Amaznico y Guatemala. Informe de la reunin realizada en Santafe de Bogot, Colombia, 2022 de mayo de 1993, OPS/OMS y Parlamento Latinoamericano, Washington, DC. 2000 Acceso a los servicios de salud en el marco del TLC/Access to Health Services under NAFTA. Julio Arboleda Flrez, Healther L. Stewart, Phyllis Freeman, Miguel Angel Gonzlez Block. Mnica Bolis editora.