EL DESARROLLO HUMANO EN EL MARCO DE LA ADMINISTRACIN DE LOS SERVICIOS DE LA SALUD A PARTIR DE LOS ENFOQUES DE EFICIENCIAEQUIDAD, EMPODERAMIENTO, PARTICIPACIN Y PRODUCTIVIDAD.

De acuerdo a la teora o perspectiva del desarrollo humano, el fin que se busca es que la persona logre satisfacer sus necesidades bsicas en un marco de libertad y bienestar, para que involucrados en un proceso puedan ampliar las capacidades y oportunidades, siempre que se hable de estrategia o poltica de cualquier administracin hay que analizar y medir sus alcances desde los enfoques de eficiencia, equidad, productividad desde estos principios se estar en la capacidad de determinar si dicha administracin est cumpliendo con la ley, y la visin y misin por la cual fue constituida. Como lo sostiene Hag (1995), los cuatro principios o metas-valores de una estrategia poltica son la eficacia, equidad, productividad, participacin, con base en estos enfoques hagamos un paralelo, con el fin de hacer un anlisis crtico de la administracin de los servicios de la salud en Colombia. Sabemos que existe una definida que tiene su marco jurdico con la ley 100 de 1993. Desde la promulgacin de la ley se trazo un nuevo paradigma en la administracin de la salud en el pas, pero Qu tan eficaz es esta administracin?, pensamos que uno de los principales problemas de la administracin es la eficiencia para manejar los recursos, no existe un manejo optimo de los bienes que permitan ampliar los servicios. Se cuenta con una red hospitalaria en crisis, cada vez son ms los centros mdicos que se cierran por falta de recursos. En un da cualquiera el panorama de un hospital es lamentable, el personal de servicios no tiene la forma de atender al usuario. Otro aspecto que demuestra la falta de eficiencia de la administracin en salud son las E.P.S; estas se han convertido en un medio de transporte de influencias, donde el mejor postor recibe la mejor atencin, adems a estos les llega el dinero y no le pagan a los centros hospitalarios que les presta el servicio. Afortunadamente se empieza a analizar la situacin de parte de los entes de control, segn parece se espera que las ARS, EPS, mejoren sus servicios para bienestar del usuario. Siguiendo el anlisis acerca del papel que cumple la administracin de salud en cuanto al desarrollo humano, le damos un vistazo a lo que respecta, as sta administracin promueve la equidad en sus estrategias

de servicios. Lamentablemente nos encontramos en una sociedad de desigualdad donde hay muchos privilegios, la salud no es la excepcin, muchos colombianos se mueren porque no recibieron la atencin oportuna; la atencin es equitativa, lo demuestran las cifras de denuncias y tutelas que se le imponen a las entidades de salud, ya que se niegan a prestar los servicios de salud o la entrega de medicamentos. La anterior situacin nos parece algo sumamente grave, teniendo en cuenta que la salud es un derecho fundamental, pero se hace todo lo contrario, una pquela minora goza de todos los privilegios mientras que en las calles o puertas de los hospitales se mueren las personas menos desprotegidas. Creemos que es primordial que los entes de control y la misma ciudadana se manifiesten en contra de la falta de equidad en la administracin de la salud. Las manifestaciones de rechazo deben organizarse desde todos los ngulos de la sociedad, nosotros como futuros administradores de la salud tambin estamos en la obligacin de fomentar en la comunidad el cumplimiento de la ley por parte de las entidades que prestan el servicio de la salud a los colombianos. La actual administracin de la salud en su estructura organizaciones tiene el suficiente empoderamiento para manejar sus asuntos internos, con el fin que les garantice sus inversiones econmicas. Desde su perspectiva colectiva en Colombia cualquier entidad que administre un aspecto de la salud, lo hacen subjetivamente, tienen unas estrategias de trabajo que les permite mantener vigente el poder, conocen el pro y el contra de su negocio y como lo planifican de tal manera que si se presenta alguna crisis institucional las consecuencias recaen en el usuario. Analizando esta situacin, nos parece que el enfoque de empoderamiento que viene manejando en Colombia la administracin de la salud genera ms problemas que beneficios, har que nuestras empresas de salud cambien el rumbo de sus estrategias de servicios para modernizar y garantizarle a todos los colombianos una salud eficiente y con equidad. La falta de un plan estratgico eficiente para fortalecer el desarrollo humano en los usuarios del sistema de salud publico en Colombia, atenta contra la participacin, estudiamos el organigrama de una entidad de salud, encontramos que los mecanismos de participacin son muy limitados, por ejemplo se dice toda E.P.S debe tener constituido un comit de veedura que garantice el servicios oportuno y de calidad, pero en la prctica este ente de participacin no deja de ser requisito para cumplir normas en la

teora. Los mecanismos de prevencin y promocin es una excelente oportunidad para llegar a la comunidad, escuchar sus inquietudes y sugerencias de manera equitativa, lo que sera un excelente mecanismo de participacin entonces fortalecer la participacin debe ser una prioridad en la organizacin de la administracin de la salud en Colombia. La productividad de la administracin de la salud, para el bien del usuario avanza muy lentamente, no se ve a corto ni a largo plazo un cambio favorable en la salud colombiana, no hay polticas claras que aumente la cobertura y se aumenten los recursos econmicos que reciben los hospitales y el sistema subsidiado, servicio de salud en los municipios. Que se trabaje tambin sera importante en la dotacin de los actuales centros hospitalarios para que presten un mejor servicio. Las diferencias son grandes entre la productividad que maneja la educacin privada con respecto a la pblica. En la primera las instalaciones y dotaciones son excelentes, de entrada se nota una armona y sincrona en toda su organizacin, en tanto que la salud pblica es un caso en todas sus dimensiones, los administradores administran miseria qu hacer para aumentar la productividad en la administracin de los servicios de la salud? En lneas generales la actual administracin de los servicios de la salud en Colombia necesita de una reestructuracin en sus estrategias para que fomenten el pleno desarrollo humano en todos sus estamentos, se debe empezar de lo bsico hasta llegar a lo ms complejo, la sociedad exige un cambio de paradigmas, donde se combata la desigualdad y se opte por principios fundamentales como la equidad, participacin, productividad entre otros. Cuando se cambie la actitud de los administradores, de seguro se vern los avances. Las universidades estn llamadas a tomas iniciativas para formar los nuevos administradores de la salud, practicamos como estar donde se pone a analizar al estudiante sobre asuntos de inters general, son muy productivos para el administrador en servicios de la salud.