BIOTICA E REPRODUO HUMANA

Prof. Jos Roberto Goldim O objetivo da reproduo a gerao de novos indivduos. Uma questo de extrema atualidade a caracterizao do momento em que o novo ser humano passa a ser reconhecido como tal. Atualmente podem ser utilizados dezenove diferentes critrios para o estabelecimento do incio da vida de um ser humano. As tentativas de realizar procedimentos de reproduo medicamente assistida foram iniciadas no final do sculo XVIII. Em 1978 estes procedimentos ganharam notoriedade com o nascimento de Louise Brown, na Inglaterra, que foi o primeiro beb gerado in vitro. O Governo Ingls, em 1981, instalou o Committee of Inquiry into Human Fertilization and Embriology, que estudou o assunto por trs anos. As suas concluses foram publicadas, em 1984, no Warnock Report. Neste mesmo ano, nascia na Austrlia um outro beb, denominado de Baby Zoe, que foi o primeiro ser humano a se desenvolver a partir de um embrio criopreservado. Em 1987 a Igreja Catlica publicou um documento - Instruo sobre o respeito vida humana nascente e a dignidade da procriao - estabelecendo a sua posio sobre estes assuntos. A partir de 1990, inmeras sociedades mdicas e pases estabeleceram diretrizes ticas e legislao, respectivamente, para as tecnologias reprodutivas. A Inglaterra, por exemplo, estabeleceu os limites legais para a reproduo assistida em 1991, com base nas proposies do Warnock Report. No Brasil, Conselho Federal de Medicina, atravs da Resoluo CFM 1358/92, instituiu as Normas ticas para a Utilizao das Tcnicas de Reproduo Assistida, em 1992. Os aspectos ticos mais importantes que envolvem questes de reproduo humana so os relativos utilizao do consentimento informado; a seleo de sexo; a doao de espermatozides, vulos, pr-embries e embries; a seleo de embries com base na evidencia de doenas ou problemas associados; a maternidade substitutiva; a reduo embrionria; a clonagem; pesquisa e criopreservao (congelamento) de embries. Um importante assunto, de crescente discusso tica, moral e legal o aborto. Independentemente da questo legal, existe nesta situao um conflito entre a autonomia, a beneficncia, a no-maleficncia e a justia da me, do feto e do mdico. Os julgamentos morais sobre a justificativa do aborto dependem mais das convices sobre a natureza e desenvolvimento do ser humano do que das regras e princpios. Uma rea bastante complexa a que envolve aspectos reprodutivos de casais homosexuais. Casais homosexuais femininos podem solicitar que um servio de reproduo assistida possibilite a gerao de uma criana, em uma das parceiras utilizando smen de doador. O mdico deve realizar este procedimento equiparando esta solicitao a de um casal heterosexual ? Ou deve ser dada uma abordagem totalmente diversa ? A prpria questo de adoo de crianas por homosexuais tem sido admitida em vrios pases, inclusive no Brasil.

As reflexes utilizadas na reproduo medicamente assistida podem ser transpostas s questes de adoo (reproduo legalmente assistida) ? A adoo, com as suas inmeras maneiras de realizao, desde as legais ou oficialmente mediadas pelo Estado at as realizadas de maneira informal, comporta um grande questionamento tico. A seleo de crianas por parte dos futuros pais adotivos, o estabelecimento de critrios sociais por parte das autoridades, a invaso de privacidade que os pretendentes sofrem em suas vidas, com a finalidade de preservar possivelmente o melhor bem-estar para acriana adotada, so algumas questes que merecem reflexo. Por fim, uma outra questo que est propondo desafios ticos do prosseguimento de gestaes em mes com critrio de morte enceflica. J existem casos relatados, inclusive no Brasil, de situaes onde a ou seus familiares, solicitam que todas as medidas de suporte vital sejam utilizadas para que a gestao possa resultar em um bebe vivel. As equipes mdicas podem atender a um demanda destas ? Como fica o critrio enceflico de morte nestas situaes ? Esta paciente, j considerada morta, continua sendo paciente, ou o seu bebe que assume este status ? Neste caso, quando que a me ser considerada morta ? Estas questes merecem ser refletidas e discutidas nos seus aspectos mais amplos.