Trabalhar Sim Adoecer Nao Relatorio 3 CNST

MINISTRIO DA SADE
O processo de construo e realizao da 3 Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador Relatrio ampliado da 3 CNST
Braslia DF 2011
MINISTRIO DA SADE Secretaria de Vigilncia em Sade Departamento de Vigilncia em Sade Ambiental e Sade do Trabalhador
O processo de construo e realizao da 3 Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador

a
Relatrio ampliado da 3a CNST

Srie D. Reunies e Conferncias
Braslia DF 2011
2011 Ministrio da Sade. Todos os direitos reservados. permitida a reproduo parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que no seja para venda ou qualquer fim comercial. A responsabilidade pelos direitos autorais de textos e imagens dessa obra da rea tcnica. A coleo institucional do Ministrio da Sade pode ser acessada, na ntegra, na Biblioteca Virtual em Sade do Ministrio da Sade: http://www.saude.gov.br/bvs. Tiragem: 1 edio 2011 Verso on line Elaborao, distribuio e informaes: MINISTRIO DA SADE Secretaria de Vigilncia em Sade Departamento de Vigilncia em Sade Ambiental e Sade do Trabalhador Setor Comercial Sul, Quadra 4, Bloco A, Edifcio Principal, 5 andar CEP: 70304-000, Braslia DF E-mail: svs@saude.gov.br Home page: www.saude.gov.br/svs Equipe Editorial: Organizao: Maria da Graa Corra Jacques; Ligia Silveira Ximenes (Colaboradora) Relatoria: Marco Antonio Gomes Prez; Maria da Graa Correa Jacques; Maria de Graa Luderitz Hoefel Reviso: Carlos Augusto Vaz de Souza; Ligia Silveira Ximenes; Marco Antonio Gomes Perez; Terezinha Reis de Souza Maciel. Produo Editorial: Coordenao: Ncleo de Comunicao/GAB/SVS Capa: NJOBS Comunicao (Eduardo Grisoni) Projeto grfico: NJOBS Comunicao (Eduardo Grisoni) Diagramao: NJOBS Comunicao (Marlia Assis) Reviso: NJOBS Comunicao Normalizao: NJOBS Comunicao e Editora MS (Amanda Soares Moreira) Impresso no Brasil / Printed in Brazil
Ficha Catalogrfica ____________________________________________________________________________________________________________ Brasil. Ministrio da Sade. Secretaria de Vigilncia em Sade. Departamento de Vigilncia em Sade Ambiental e Sade do Trabalhador Trabalhar sim! Adoecer, no! : o processo de construo e realizao da 3 Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador : relatrio ampliado da 3 CNST on line / Ministrio da Sade, Secretaria de Vigilncia em Sade. Departamento de Vigilncia em Sade Ambiental e Sade do Trabalhador. Braslia : Ministrio da Sade, 2011. 224 p. : il. (Srie D. Reunies e Conferncias) Modo de acesso: Word Wide Web: <www.saude.gov.br/svs> ISBN 978-85-334-1827-1 1. Ambiente de trabalho. 2. Promoo sade. I. Ttulo. II. Srie. CDU 614.8 ____________________________________________________________________________________________________________ Catalogao na fonte Coordenao-Geral de Documentao e Informao Editora MS OS 2011/0218 Ttulos para indexao: Em ingls: Working yes! Get sick no! The process of construction and operation of the 3rd National Conference on Occupational Health: 3rd CNST extended report (Brazil) Em espanhol: Trabajo s! Enfermead no! El proceso de constuccin y realizacin de la 3 Conferencia Nacional de Salud Ocupacional: informe completo de la 3 CNST (Brasil)
Lista de Quadros
Quadro I - Ttulo e autores de textos disponibilizados para subsidiar as discusses nas Conferncias em Sade do Trabalhador n 80 Quadro II - Autor, ttulo e modalidades do nmero especial da revista da Abrasco Quadro III - Lista das resenhas no nmero especial da revista da Abrasco Quadro IV - Nmero de conferncias e encontros
n 81
n 83
n 85 n 85 n 99
Quadro V - Datas das conferncias estaduais por estado
Quadro VI - Percentual de participantes por estado da Federao Quadro VII - Moes aprovadas na etapa nacional da 3 CNST
n 195 n 213
Quadro VIII - Estado e perodo de realizao das plenrias de devoluo Quadro IX - Principais problemas priorizados por estado
n 214 n 216
Quadro X - Principais problemas detectados nas plenrias estaduais de devoluo
Lista de Figuras
Figura I - Distribuio dos participantes segundo o sexo (N = 4.428)
n 88 n 88 n 89 n 89
Figura II - Distribuio dos participantes por escolaridade (N = 4.428)
Figura III - Distribuio dos participantes conforme a faixa etria (N = 4.428) Figura IV - Distribuio dos participantes segundo a renda mensal (N = 4.428) Figura V - Distribuio dos participantes segundo a ocupao (N = 4.428)
n 90
Figura VI - Distribuio em percentual dos participantes em relao afirmao: Atualmente est aumentando o empenho das pessoas em ajudar os outros e em mudar o mundo para melhor (N = 4.428) n 91 Figura VII - Distribuio dos participantes segundo o segmento do controle social (N= 4.428)
n 92
Figura VIII - Distribuio dos participantes nos diversos rgos de representao social (N = 4.428) n 93 Figura IX - Distribuio, em percentuais, dos participantes em relao afirmao: difcil conseguir as coisas pela poltica dos partidos, ento melhor fazer isso pelos movimentos sociais (N = 4.428) n 94 Figura X - Distribuio, em percentuais, em relao importncia conferida s conferncias de sade do trabalhador (N = 4.428) n 95 Figura XI - Distribuio, em percentuais, dos participantes em relao afirmao: Est cada vez maior a participao dos trabalhadores na construo de polticas pblicas em benefcio prprio (N = 4.428) n 95 Figura XII - Distribuio, em percentual, quanto esperana na melhoria das polticas de sade (N = 4 428) n 96 Figura XIII - Distribuio, em percentuais, dos participantes em relao afirmao: No Brasil de hoje, est mais fcil que antes conquistar mudanas a favor da sade do trabalhador (N = 4.428) n 97
Sumrio
APRESENTAO INTRODUO TEMA E EIXOS TEMTICOS 3a CONFERNCIA NACIONAL DE SADE DO TRABALHADOR 3a CNST DELIBERAES DE CONFERNCIAS ANTERIORES
Deliberaes da 1 CNST organizadas segundo os eixos temticos da 3 CNST (OSRIO; PREZ, 2005) Principais deliberaes resultantes da 2 Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador relacionada com o temrio da 3 Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador (OSRIO; PREZ, 2005) Principais deliberaes resultantes da 12 Conferncia Nacional de Sade relacionadas com o temrio da 3 Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador (OSRIO; PREZ, 2005)
n n n n n n
9 11 15 15 16 16
26
n n n n n n n
37 55 55 64 79 79 81
SEMINRIO PREPARATRIO PARA A 3 CNST

Documento base da 3 Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador 3 CNST (CNS, 2005) Propostas feitas na 154 reunio ordinria do CNS
EMBASAMENTOS TERICOS
Textos de apoio Revista da Abrasco
ENCONTROS PR-ETAPA NACIONAL

Encontros temticos Conferncias municipais, regionais, microrregionais e estaduais
n 84 n 84 n 85 n 87
PERFIL DOS PARTICIPANTES DAS CONFERNCIAS ESTADUAIS (HOEFEL, 2006)
ETAPA NACIONAL DA 3 CNST

Dados gerais Regimento Regulamento Manual do participante e programao Resolues e moes
n n n n n n n n n n n n n n
98 98 100 115 123 139 210 210 211 214 219 220 221 223
DEVOLUO DAS RESOLUES DA 3 CNST

Objetivos e Justificativa Processo Temas trabalhados Avaliao Rede Escola Continental
CONSIDERAES FINAIS REFERNCIAS
Apresentao
A sade dos trabalhadores uma conquista dos trabalhadores brasileiros, institucionalizada na Constituio Federal de 1988 como parte do direito universal sade e competncia do Sistema nico de Sade SUS. A temtica requer uma contnua e abrangente discusso e um debate propositivo entre os setores do governo e as instncias dos segmentos sociais envolvidos. As conferncias de sade do trabalhador representam um espao qualificado para essa discusso e para esse debate propositivo. Inscrevem-se em contextos polticos, econmicos e sociais que conferem a essas conferncias uma representatividade e uma legitimidade na implementao de polticas e aes no mbito da sade do trabalhador. Esse relatrio apresenta e descreve o processo de organizao, realizao e avaliao da 3 Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador CNST, realizada na sua etapa nacional em Braslia, entre 24 e 27 de novembro de 2005. A realizao da 3 CNST foi um processo de construo que no se resumiu ao evento, mas incluiu toda uma etapa preparatria, com destaque para a realizao de 1.240 conferncias e encontros municipais, microrregionais e estaduais, culminando com a etapa nacional que congregou cerca de dois mil participantes. Na etapa nacional, foram aprovadas 344 resolues, o que representa a grande mobilizao na rea. O processo no se encerrou nesta etapa, mas englobou a devoluo queles que se envolveram e a incorporao dessas resolues nas proposies da 13 Conferncia Nacional de Sade. Este relatrio procura descrever todo esse processo. A 3 CNST representou um momento mpar tanto pela participao dos trs ministrios (Sade, Trabalho e Emprego, Previdncia Social) na sua convocao quanto, e principalmente, na ampla participao de diversos segmentos sociais em todas as suas etapas. As resolues aprovadas representam um significativo avano na rea e, com certeza, vo repercutir na melhoria das condies de vida no trabalho. Sua operacionalizao s foi possvel com a colaborao de um conjunto de pessoas, tornando impossvel a tarefa de nomin-las todas. Portanto, fica o agradecimento a todos e a certeza de que nos aproximamos um pouco mais na dignificao do trabalho humano.
Esse documento rene materiais diversos referentes preparao, realizao e devoluo da 3 CNST; traz tambm algumas das principais repercusses de todo esse movimento que, com certeza, no se esgota nas resolues da 13 Conferncia Nacional de Sade, realizada de 14 a 18 de novembro de 2007, apresentadas como um ponto de finalizao. Pretende-se que esse documento possa servir como registro da memria do processo da 3 CNST e como um documento para futuro resgate histrico.
Coordenao-Geral de Sade do Trabalhador
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INTRODUO 1
1 Texto elaborado com base na publicao: MS, MTE e MPS (2005).
A sade do trabalhador, assegurada pela Constituio Federal de 1988, requer constante discusso e debate propositivo entre setores de governo e instncias de dilogo e controle social envolvidos. Com base nessa premissa, se inscreve a 3 Conferncia Nacional em Sade do Trabalhador CNST, convocada pelo Ministrio da Sade, Ministrio do Trabalho e Emprego e Ministrio da Previdncia Social, realizada, na sua etapa nacional, em Braslia, de 24 a 27 de novembro de 2005. A 3 CNST representou o resultado de um acmulo histrico que tem como marco o final dos anos 1970, traduzido em aes de defesa do trabalho digno e saudvel, da participao dos trabalhadores nas decises quanto organizao e gesto dos processos produtivos e na busca da garantia da ateno integral sade para todos. No cenrio das mudanas polticas e sociais ocorridas nas dcadas de 1980 e 1990 e no contexto da reforma sanitria, o mundo do trabalho e da ateno sade dos trabalhadores passaram por significativas reformulaes. Entre essas, destaca-se a superao do paradigma da medicina do trabalho e a definio da rea da sade do trabalhador no campo da abrangncia da sade pblica. At ento, a sade no Brasil ou era um benefcio previdencirio restrito aos contribuintes ou um bem de servio pago na forma de assistncia mdica, ou ainda uma ao de misericrdia oferecida aos que no tinham acesso previdncia, nem recursos para pagar a assistncia privada, prestada por hospitais filantrpicos, a exemplo das santas casas. Precedendo a Constituio Federal de 1988, aes de estruturao da rea da sade do trabalhador no mbito da rede pblica vinham se sucedendo em todo o Pas. Lacaz (2005) destaca os Programas de Sade do Trabalhador PSTs que datam de 1984, ocorrendo inicialmente em So Paulo e posteriormente em outros estados como Rio de Janeiro, Minas Gerais, Rio Grande do Sul e Bahia. Tais iniciativas vo repercutir na 8 Conferncia Nacional de Sade CNS, que aconteceu em maro de 1986, qual se seguiu a 1 Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador, em dezembro daquele mesmo ano. A 1 CNST (realizada em Braslia, de 1o a 5 de dezembro de 1986) contou com a participao de 526 pessoas, das quais 399 foram delegadas e 127 observadoras.
1.
INTRODUO 1
Texto elaborado com base na publicao: MS, MTE e MPS (2005).
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Aps a realizao de pr-conferncias em 20 estados, o conjunto de questes para a conferncia foi incorporado em trs temas: Diagnstico da Situao de Sade e Segurana dos Trabalhadores, Novas Alternativas e Ateno Sade dos Trabalhadores e Poltica Nacional de Sade e Segurana dos Trabalhadores. A afirmao da sade como um direito de cidadania e dever do Estado, reafirmado na 8 CNS, a grande mobilizao social e as resolues da 1 CNST contriburam para a incorporao das reivindicaes sobre sade do trabalhador na Constituio Federal de 1988. O texto da Constituio Federal, em seu artigo 198, afirma que [] as aes e servios de sade integram uma rede regionalizada e hierarquizada e constituem um sistema nico []; e, em seu artigo 200, define que [] ao Sistema nico de Sade compete [] executar as aes de sade do trabalhador [] e contribuir na proteo do meio ambiente, nele includo o do trabalho. Assim, a configurao da sade do trabalhador se d diretamente no mbito do direito sade e como competncia do SUS. A Portaria Interministerial no 1, de 20 de abril de 1993, institucionalizou a criao de um Grupo Executivo Interministerial Geisat, constitudo pelos representantes dos ministrios da Sade, da Previdncia Social e do Trabalho e Emprego. Este grupo se fundamentou na premissa de que a abrangncia do seu campo de ao, a sade do trabalhador, exige abordagem intrassetorial, multiprofissional, interdisciplinar, envolvendo todos os nveis de ateno e esferas de gesto do SUS, e intersetorial, com a atuao de diferentes ministrios e setores do governo e participao ativa do trabalhador. A 2 Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador, tambm concluda em Braslia, aconteceu no perodo de 13 a 16 de maro de 1994 e contou com a participao de 919 pessoas, das quais 560 delegadas. Constituiu-se como um espao de discusso e debate da implementao das disposies constitucionais acerca da sade do trabalhador, regulamentadas pela Lei no 8.080/1990. Teve como tema central: Construindo uma Poltica de Sade do Trabalhador. A partir da institucionalizao das aes de sade do trabalhador no SUS, a rea optou por organizar sua prtica centrada no modelo dos Centros de Referncia em Sade do Trabalhador. Nesse sentido, os anos 1990 foram frteis na produo de experincias desses centros de referncia, ancorados, em sua maioria, nas secretarias municipais de sade e em servios de hospitais universitrios, em diversos pontos do Pas, e, em muitos desses, articulados a aes sindicais. Segundo Hoefel, Dias e Silva (2005, p. 73):
[] a estratgia adotada de nuclear as aes de Sade do Trabalhador em Centros de Referncia permitiu avanos setoriais, acmulo de experincias e conhecimentos tc-
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nicos []. [] por outro lado, contribudo para manter a rea margem das polticas de sade do SUS []. Assim, tornou-se urgente e necessrio, para a prpria sobrevivncia da rea, o desenvolvimento de novas estratgias, [] e mergulhar profundamente nas polticas de sade do SUS.
A discusso da intersetorialidade foi retomada com a criao do Grupo de Trabalho Interministerial, por meio da Portaria n o 153, de fevereiro de 2004. Tal grupo teve como uma de suas atribuies a elaborao da proposta da Poltica Nacional de Sade e Segurana do Trabalhador PNSST, colocada em consulta pblica entre 5 de maio e 30 de novembro de 2005. 2 A PNSST definiu diretrizes, responsabilidades institucionais, mecanismos de funcionamento, gesto, acompanhamento e controle social; props interfaces com a poltica econmica e com outros ministrios como o da Indstria e Comrcio, Agricultura, Cincia e Tecnologia, Meio Ambiente, Educao, Justia, entre outros. Como diretrizes, props: ampliao das aes de sade e segurana do trabalhador, visando incluso de todos os trabalhadores brasileiros no sistema de promoo e proteo da sade; harmonizao das normas e articulao das aes de promoo, proteo e reparao da sade do trabalhador; precedncia das aes de preveno sobre as de reparao; estruturao da rede integrada de informaes em sade do trabalhador; reestruturao da formao em sade do trabalhador e em segurana no trabalho e incentivo capacitao e educao continuada dos trabalhadores responsveis pela operacionalizao da PNSST; e promoo de uma agenda integrada de estudos e pesquisas em segurana e sade do trabalhador. Ainda, como resultado desse Grupo de Trabalho, foi convocada oficialmente a 3 CNST pelos ministrios da Sade, Previdncia Social e Trabalho e Emprego. Os cenrios sociais, econmicos e polticos em que aconteceram as Conferncias Nacionais de Sade do Trabalhador foram muito diferenciados. Lacaz (2005) avalia que as resolues da 1 CNST foram, em grande parte, reflexo das grandes greves do final dos anos 1970, que abalaram as instituies polticas do perodo da Ditadura Militar e, ao mesmo tempo, questionaram o despotismo da gerncia na grande indstria e, depois, tambm nas mdias e pequenas empresas. Segundo o autor, apesar da dcada de 1980 ser considerada por muitos estudiosos como uma dcada perdida em termos econmicos e sociais, do ponto de vista poltico e ideolgico foi de grande importncia para a consolidao da luta dos trabalhadores e da sociedade brasileira pela democracia.
2.
O princpio do Grupo de Trabalho, ao discutir a Poltica Nacional de Sade e Segurana do Trabalhador, foi a construo de uma poltica de Estado em sade do trabalhador.
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O contexto da 2 CNST tem como tnica dominante a diversidade na composio da fora de trabalho. Os paradigmas baseados fundamentalmente no operariado industrial e nos modelos tayloristas-fordistas se tornaram insuficientes para responder e contemplar as mudanas no mbito das relaes de trabalho, nos mais diferentes setores, que acompanham o movimento mundial de reestruturao produtiva, sem com isso eliminar formas arcaicas de produo. Tais mudanas tm em comum a nfase na globalizao dos mercados, na privatizao dos servios pblicos, na rpida incorporao tecnolgica para a produo de bens e servios, na dinmica do emprego, no aumento do desemprego e do trabalho informal e na excluso social. Por outro lado, cresce em todo o mundo preocupaes com questes ambientais. Aes de preservao do meio ambiente e programas de desenvolvimento sustentvel tm sido reivindicaes frequentes com implicaes no mundo do trabalho. Todos esses aspectos, somados aos problemas histrico-estruturais, trazem consequncias para a vida e a sade dos trabalhadores. Tal cenrio se reveste em mais um desafio para as proposies da 3 CNST e para os atores envolvidos.
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3a CONFERNCIA NACIONAL DE SADE DO TRABALHADOR 3a CNST

TEMA E EIXOS TEMTICOS
A 3 CNST, convocada pelos ministrios da Sade, do Trabalho e Emprego e da Previdncia Social,3 teve como tema: Trabalhar, sim! Adoecer, no!. Tal tema procura resgatar a positividade do trabalho e desconstruir a relao trabalho sofrimento, comum no imaginrio social de tradio judaico-crist. Trs eixos temticos foram definidos para orientar o debate da 3 CNST: Como garantir a integralidade e a transversalidade da ao do Estado em sade dos(as) trabalhadores(as)? Como incorporar a sade dos(as) trabalhadores(as) nas polticas de desenvolvimento sustentvel no Pas? Como efetivar e ampliar o controle social em sade dos(as) trabalhadores(as)? EIXO I: Como garantir a integralidade e a transversalidade da ao do Estado em sade dos(as) trabalhadores(as)? A discusso visava avaliar as polticas pblicas nacionais, em especial a PNSST. Tambm propor modos integrados de ao entre as diversas instncias pblicas vinculadas sade, em especial, a otimizao da integrao das aes interinstitucionais e dos recursos financeiros e tcnicos como estratgias do direito constitucional da universalidade, integralidade e equidade. EIXO II: Como incorporar a sade dos(as) trabalhadores(as) nas polticas de desenvolvimento sustentvel no Pas? Tal eixo props a reflexo sobre as transformaes no mundo do trabalho e a necessidade de um paradigma capaz de satisfazer as demandas do presente sem comprometer o futuro das novas geraes. Como opo poltica, implica inverter prioridades e criar, coletivamente, alternativas de desenvolvimento que sejam includentes, harmnicas com o ambiente e compatveis com a sade; ainda, aperfeioar os mecanismos regulatrios dos conflitos ambientais e de sade pelo Estado. EIXO III: Como efetivar e ampliar o controle social em sade dos(as) trabalhadores(as)? Este eixo contempla a proposio e a avaliao das formas de incorporar a participao popular na formulao das polticas pblicas. Fundamenta-se na
3.
Fonte: (BRASIL, 2004)
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participao ativa dos trabalhadores que vivem e experimentam os processos de defesa da sade no trabalho e assumem a posio de agentes coprotagonistas da investigao e da produo do conhecimento, com o objetivo de transformar a relao do trabalho com o processo sade-doena.
DELIBERAES DE CONFERNCIAS ANTERIORES

Com o objetivo de subsidiar as discusses da 3 CNST, a partir do resgate da histria de luta dos trabalhadores nas conferncias da rea, foram transcritas e organizadas, segundo os trs eixos temticos, as deliberaes da 1 e da 2 CNSTs e da 12 CNS. O material foi disponibilizado para os futuros participantes da 3 CNST, constituindo-se em uma ferramenta para resgatar o acmulo do controle social nesta rea e avaliar os avanos das discusses.
Deliberaes da 1 CNST organizadas segundo os eixos temticos da 3 CNST (OSRIO; PREZ, 2005) EIXO TEMTICO 1: Como garantir a integralidade e a transversalidade da ao do Estado em sade dos(as) trabalhadores(as)?
Imediata reviso da legislao vigente, com ampla participao dos trabalhadores. Que seja assegurada a sua participao na formulao da Poltica Nacional de Segurana e Sade do Trabalhador. Modificar a notificao dos acidentes e doenas do trabalho para garantir estatsticas mais fiis. Incluir nos atestados de bito a atividade principal que o trabalhador exera. As aes fiscalizadoras devem ser da responsabilidade dos rgos pblicos em nvel federal, estadual e municipal, exercidas pelo Sistema nico de Sade, de forma descentralizada e integrada. Responsabilizar os rgos rodovirios federais, estaduais e municipais para fiscalizao do transporte do trabalhador rural.
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Reformular a Fundacentro em seus propsitos, a partir de um direcionamento claro voltado para o interesse dos trabalhadores. Estabelecer multas proporcionais ao faturamento das empresas. Priorizar recursos financeiros no oramento estatal que sejam carreados para a formao tcnica e para a pesquisa na rea da sade, que contemplem efetivamente as reais necessidades da populao brasileira. Garantir que no ensino, desde o ensino fundamental, sejam desenvolvidas matrias sobre higiene, segurana no trabalho e controle ecolgico do meio ambiente, esclarecendo e denunciando os riscos que se estabelecem nas relaes de produo. Tratamento equnime, sem qualquer discriminao, a todos os trabalhadores, seja do setor econmico primrio, secundrio ou tercirio, na redefinio da Poltica de Sade e Segurana do Trabalhador. Responsabilizao civil e criminal do empregador por condies insalubres e periculosas de trabalho. Incluso no Sistema nico de Sade de programas especficos de atendimento ao trabalhador, realizados pela rede pblica, com condies de pleno acesso aos diversos nveis de atendimento sade. A Empresa dever ser fiscalizada pela autoridade sanitria local definida pelo Sistema nico de Sade. A avaliao dos ambientes de trabalho dever ser feita pelo rgo sanitrio local do Sistema nico de Sade, com participao dos sindicatos. Que se integre na rede pblica (com as necessrias ampliaes e melhor qualificao) o tratamento acidentrio, com a criao de servios especializados no diagnstico de doenas profissionais e na avaliao de incapacidade, com dotao dos necessrios recursos para habilitao profissional e recolocao do acidentado no mercado de trabalho. Ampliar o horrio de atendimento dos servios de sade ao trabalhador, sem prejuzo de garantir-lhe a justificativa de ausncia durante seu horrio de trabalho, para que seja atendido nesses servios. O acesso educao e ao treinamento estratgico para a ampliao da conscincia sanitria, criando as condies para uma maior participao poltica em torno da questo da sade. Seguem as seguintes propostas:
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garantia de certo nmero de horas/semestre para orientao dos trabalhadores sobre riscos no trabalho. Essa orientao dever ser feita pelos representantes dos trabalhadores; aumento do nmero de horas de curso para os membros da Comisso de Sade e Segurana, com alterao do contedo, direcionando-o para os riscos especficos em que a Comisso de Sade e Segurana atua, contando com participao dos trabalhadores na modificao do curso, direcionando-o para os riscos existentes na empresa e com garantia do direito de o sindicato organizar estes cursos; garantia de horrio para que os empregados faam cursos organizados ou sob orientao sindical sobre segurana e sade do trabalhador e considerar essas horas como efetivamente trabalhadas e pagas pelas empresas; promoo pelas universidades de cursos que preparem os trabalhadores para o reconhecimento dos agravos sade gerados na produo e a participao numa fiscalizao efetiva; capacitao das Universidades para formao de recursos humanos na rea de sade e segurana do trabalhador, partindo da reviso dos atuais currculos; garantia de incluso, no currculo de qualquer curso oferecido pela empresa, de informaes aos operrios sobre os riscos a que esto expostos naquele ambiente; criao de programas de formao dos trabalhadores para um completo entendimento das tcnicas que norteiam os seus sistemas de trabalho, no sentido de estimular sua participao no processo de deciso, planejamento e controle da unidade produtiva; e cursos de doenas ocupacionais para profissionais da rede de sade.
Para a implantao de uma efetiva poltica de sade do trabalhador necessria a garantia de fontes de financiamento que no recaiam mais uma vez sobre o prprio trabalhador. Seguem as seguintes propostas: n a Previdncia Social deve ser financiada pelo setor privado da economia, atravs de taxao sobre o lucro e faturamento das empresas, devendo incluir o seguro de acidentes do trabalho;
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os recursos financeiros destinados Previdncia Social devero ficar exclusivamente para um seguro social justo aos trabalhadores da cidade e do campo, aps a criao do Sistema nico de Sade com financiamento assegurado; o Setor Sade deve ser financiado pelo Estado, com a participao municipal, estadual e da Unio, com recursos provenientes de uma Reforma Tributria. Os produtos nocivos sade devem ser sobretaxados e os recursos obtidos desta forma faro parte do Fundo nico de Sade. O oramento da rea social (sade, educao, habitao etc.) deve ser elaborado de forma conjunta; o custeio do atendimento da sade do trabalhador deve ser feito com recursos da Unio e de 5% do faturamento bruto das empresas, e no com recursos da Previdncia; responsabilizar as empresas (rurais e urbanas) pelo custeio decorrente da resoluo dos problemas de sade do trabalhador, resultante das condies do ambiente de trabalho, e constituir crime passvel de penalizao, com multas de 10% do oramento das empresas acima citadas, aquelas que notificadas por condies insalubres no as tenham eliminado dentro dos prazos estipulados pela Lei; penalizao das empresas atravs de cobrana de prmios de seguro-acidente crescente e proporcional frequncia de acidentes e doenas provocadas pelo trabalho, devendo os recursos, da recorrentes, serem destinados ao oramento vinculado questo da sade do trabalhador; garantia de pagamento do salrio integral, ao trabalhador, durante todo o perodo de afastamento por doena provocada ou no pelo ambiente de trabalho; garantia de pagamento do dobro de salrio recebido pelo trabalhador, ou a seus dependentes em caso de mutilao ou morte por acidente ou doena provocada pelo ambiente de trabalho; estabelecer que os exames pr-admissionais, peridicos e demissionais, mesmo quando realizados por profissionais do Estado, sejam custeados pelas empresas; reviso da iseno do ICM, na Zona Franca de Manaus, destinando esses recursos para a ateno sade do trabalhador.
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Quanto gesto e controle dos recursos, seguem as seguintes propostas: n a constituio de um Fundo nico de Sade com a participao da Unio, estados e municpios com dotaes oramentrias pr-fixadas por lei e que o mesmo esteja sob o controle dos trabalhadores no seu planejamento e na alocao de recursos. A Previdncia Social contribuir para o Fundo com uma dotao especfica que poder diminuir progressivamente at que esteja garantido o financiamento do Sistema nico de Sade; garantia que o seguro de acidentes do trabalho continue como monoplio do Estado; controle pelos trabalhadores do oramento para a sade com prestao pblica de contas; que o controle dos recursos do Estado no seja feito por profissionais que tenham vnculos com o capital privado; a administrao do oramento da previdncia compete Unio. Aos trabalhadores compete a sua fiscalizao; lutar contra toda e qualquer iniciativa de privatizao por parte da Previdncia Social; lutar para que haja prioridade oramentria para as medidas de preveno da sade do trabalhador; que o montante de recursos provenientes das multas nas reas de segurana e higiene do trabalhador seja revertido aos programas educacionais nesse setor; e a partir dos prximos encontros de sade do trabalhador dever ser dada ateno especfica para o estudo do menor que trabalha.
n n n n n n n
Garantia de que o controle do absentesmo no seja atribuio de prepostos das empresas, devendo estas receberem qualquer atestado mdico e odontolgico, eliminada a exigncia da identificao do diagnstico. Que toda a legislao seja modificada e redigida em linguagem clara, compreensvel e sem ambiguidades, para que todos os trabalhadores tenham acesso mesma. Garantia de acesso ao trabalho a portadores de deficincias, em funes compatveis com suas potencialidades.
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Garantia de acompanhamento nas reas mdica, psicolgica e social ao trabalhador portador de deficincias. Garantia de reabilitao e reinsero no mercado de trabalho s pessoas portadoras de deficincias decorrentes de acidentes de trabalho. A Poltica de Sade do Trabalhador deve ser entendida dentro do contexto da poltica geral de sade, fazendo parte desta. A formulao dessa poltica far parte, portanto, do Sistema nico de Sade, sob controle dos trabalhadores. Incluso do acidente do trabalho e das intoxicaes exgenas, como doenas de notificao compulsria. Articulao com uma poltica Cientfica e Tecnolgica que leve em conta os interesses dos trabalhadores. Estabelecimento de uma poltica de transporte para os trabalhadores, sobretudo para os rurais, que garanta segurana, conforto, gratuidade e que responsabilize criminalmente os empregadores por acidentes e danos causados aos trabalhadores durante o trajeto. Formulao de uma poltica habitacional com a participao e controle dos trabalhadores, definindo o direito de moradia como dever do Estado, garantindo-se habitao para quem ganhe at 10 (dez) salrios mnimos a fundo perdido. A habitao deve ser condigna, com dimenses e qualidade adequadas, com todos os servios bsicos e de infraestrutura, inclusive lazer e facilidade de acesso ao local de trabalho.
EIXO TEMTICO 2: Como incorporar a sade dos(as) trabalhadores(as) nas polticas de desenvolvimento sustentvel no Pas?
Obrigar as multinacionais a obedecerem, no mnimo, o mesmo padro de proteo ao trabalhador e ao meio ambiente que dado no pas de origem. Abolir as horas extras e reduzir a jornada de trabalho para 40 horas semanais, sem que isso implique perdas salariais. Extinguir o contrato temporrio. Obrigar as empresas a fornecerem a relao das substncias por ela utilizadas e seus riscos. Elaborao de uma poltica governamental, assegurando que os avanos tecnolgicos levem em conta a necessidade de preservao da sade.
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Elaborao de uma poltica governamental de gerao de novos empregos, orientada para a garantia de condies de trabalho no prejudiciais ao trabalhador. Privilegiar na produo agrcola o controle biolgico de pragas, a policultura e a adubao orgnica. Essa poltica dever ser implementada por rgos e programas especficos, financiados pelo Estado. Deve ser garantida a participao das entidades representativas do trabalhador rural. Obrigatoriedade de informao, pelo empregador, ao trabalhador, seus familiares e comunidade a respeito dos riscos a que esto sujeitos em virtude de contaminao indireta e ambiental decorrentes da atividade da empresa. Direito de acesso aos servios de saneamento bsico como tratamento de gua, rede de esgoto, alm de eletrificao, incluindo, neste caso um programa especfico para o trabalhador rural. Currculo mnimo com participao e gesto comunitria visando a mudana das relaes de produo e privilegiando o conhecimento popular e o conhecimento de tecnologia local para a resoluo dos problemas brasileiros, respeitando as caractersticas regionais e o calendrio agrcola. Que o desmatamento, instalao de barragens e agroindstrias sejam controlados e referendados pela comunidade e entidades locais. Articulao com uma poltica de importao de tecnologia que assegure a adoo obrigatria dos critrios de segurana segundo princpios mais rigorosos e eficientes, reconhecidos pela comunidade internacional. Garantia de que todos os contratos de obras pblicas incluam nas suas clusulas a obrigatoriedade das empresas em manter a segurana dos ambientes de trabalho. Que as horas extras sejam contabilizadas para o clculo de tempo de aposentadoria.
EIXO TEMTICO 3: Como efetivar e ampliar o controle social em sade dos(as) trabalhadores(as)?
O Estado deve realizar mapeamento de reas de risco com acompanhamento dos sindicatos. Garantir estabilidade de emprego a todos os trabalhadores e uma legislao nica, que assegure os mesmos direitos e benefcios a todos, independentemente de trabalharem na rea urbana ou rural, no setor pblico ou no privado.
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Garantir a participao do trabalhador urbano e rural na fiscalizao. Proibir que os profissionais que atuam na fiscalizao tenham vnculos com a empresa fiscalizada, seja ela de carter pblico ou privado. direito de cada trabalhador receber cpia dos resultados dos exames de sade a que forem submetidos. Que seja assegurado s comisses de sade competentes receberem estudos sobre o conjunto desses exames bem como das condies ambientais de trabalho. Garantir ao trabalhador o direito de recusar trabalhos que o exponham a riscos. Transformao das Cipas em Comisses de Sade, regulamentadas por lei e constitudas exclusivamente por trabalhadores eleitos diretamente por seus pares, com mandato de trs anos e com direito reeleio. A esses trabalhadores sero garantidos os mesmos direitos dos dirigentes sindicais. Ser competncia da Comisso impedir o trabalho quando houver risco iminente sade do trabalhador, tendo os seus membros direito a tempo livre para atuao e realizao de reunies com os trabalhadores no interior da empresa. Garantir a participao dos trabalhadores na administrao da Previdncia. Garantir que os SESMTs sejam fiscalizados pelo sindicato da categoria e integrados ao Sistema nico de Sade. Acordo coletivo com clusulas especficas em sade e trabalho. Apresentao, aos trabalhadores, do resultado do levantamento sobre as condies de sade dos trabalhadores em cada empresa. Garantia da participao dos trabalhadores e sindicalistas em eventos que permitam a sua formao tcnica. Direito participao dos trabalhadores nas decises referentes sua sade, dentro e fora da empresa. Os sindicatos devem evitar, sempre que possvel a tarefa assistencialista que os descaracteriza e dificulta sua ao poltica. Por um Sistema nico de Sade estatal, descentralizado, regionalizado, igualitrio, de boa qualidade, que garanta atendimento integral a toda a populao, assegurando-se aos trabalhadores a participao na formulao da poltica, administrao e gesto do sistema de sade, em todos os seus nveis.
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Que os rgos ou servios responsveis pela ateno sade do trabalhador sejam obrigados a fornecer informaes aos representantes dos trabalhadores sobre: ambiente e riscos do trabalho, doenas e acidentes, pronturios mdicos, oramentos, dados estatsticos. Os profissionais de segurana e medicina do trabalho remunerados pelas empresas devero ter sua ao controlada pelo Estado, dentro de programas especficos formulados conjuntamente pelo estado e Comisso de Sade e aprovado pelos sindicatos da categoria. Garantia aos dirigentes sindicais e representantes dos trabalhadores de acesso aos locais de trabalho. Os SESMTs devem estar sob o controle dos sindicatos ou Associaes de Classe quando os primeiros no existirem, e sob a vigilncia da autoridade sanitria local dentro do Sistema nico de Sade. Devero ser custeados diretamente pela empresa e ter um programa de atuao definido pelo rgo sanitrio local, com a participao das Comisses de Sade e do sindicato e/ou associao da categoria correspondente. Garantia da existncia do delegado sindical e conselhos de fbrica livres, eleitos pelos trabalhadores de sua fbrica, com estabilidade igual do dirigente sindical, com mandato de dois anos e estabilidade igual aps o trmino do mesmo, garantida a reeleio. A submisso dos trabalhadores s arbitrariedades patronais nos ltimos vinte anos tem prejudicado o avano de sua organizao e um maior engajamento na luta pela proteo de sua sade. No sentido de evitar que demisses e punies inibam esta participao e assegurar medidas legais de proteo ao trabalhador, foram acrescentadas s propostas anteriores relativas legislao, as seguintes recomendaes: n Estabilidade no emprego a todos os trabalhadores, e nos casos de justa causa que ensejarem demisso, o trabalhador dever ser comunicado com antecedncia de 30 (trinta) dias, assegurando-lhe o direito de defesa atravs do sindicato, sendo a demisso efetivada somente aps a comprovao da justa causa; Envio ao respectivo sindicato de cpias dos contratos de todos os trabalhadores; Reduo da jornada de trabalho, quando o trabalhador for exposto a fatores de risco no previsveis atravs das medidas coletivas, sem prejuzo dos salrios integrais;
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Extino imediata das empreiteiras que prestam servios a empresas pblicas e privadas, assegurando-se que os trabalhadores a elas vinculados tenham os direitos e apoio sindical a que fazem jus; Criao de mecanismos que deem fora s Comisses de Sade para interdio, quando o ambiente de trabalho apresentar risco confirmado ao indivduo e coletividade; Exames pr-admissionais, peridicos e demissionais sero realizados pelo SESMT sob controle do sindicato, Comisses de Sade e autoridade sanitria local; Elaborao e implantao de um Cdigo Nacional do Trabalho e de um Cdigo de Processo de Trabalho, com a participao efetiva dos trabalhadores; Participao dos trabalhadores nos Conselhos Administrativos das empresas estatais.
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O exerccio do direito dos trabalhadores ao acesso s informaes sobre os riscos no ambiente de trabalho e suas consequncias visto como condio essencial para a redefinio da poltica de sade e trabalho no Pas. Seguem as seguintes propostas: n n Criao de bancos de dados Regionais que permitam centralizar as informaes sobre a sade dos trabalhadores; Que todos os acidentes e doenas do trabalho sejam compulsoriamente notificados autoridade sanitria local por todos os rgos prestadores de assistncia mdica; Direito utilizao, por parte do movimento sindical e popular, dos meios de comunicao para divulgao das informaes relacionadas s condies de sade e segurana no trabalho; Garantia de que as informaes tcnicas do processo de fabricao e contedo dos agrotxicos e elementos qumico-farmacuticos sejam de domnio pblico, no que diz respeito aos agravos da sade em curto, mdio e longo prazo;
Direito ao trabalho com controle dos trabalhadores sobre o processo de produo (ritmo, produtividade, organizao do trabalho, condies do ambiente de trabalho etc.). Direito estabilidade no emprego, condies dignas de vida e moradia e a um salrio mnimo real condizente com as necessidades dos trabalhadores e seus familiares, de acordo com os clculos do Dieese.
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Direito de recusar-se a trabalhar em ambientes insalubres ou perigosos, recebendo normalmente seus salrios, enquanto no forem adotados, pelo empregador, todas as medidas tecnolgicas disponveis para eliminar ou diminuir a insalubridade e a periculosidade, de acordo com os limites de tolerncia internacionalmente aceitos. O trabalho nesse ambientes, garantido o pagamento dos adicionais previstos em lei, ser acompanhado pelo sindicato da categoria. Direito liberdade e autonomia dos trabalhadores para reivindicarem a eliminao ou controle dos riscos ambientais e do processo de trabalho. O trabalhador dever ter direito participao na definio e determinao dos riscos existentes nos locais de trabalho. Que haja participao dos trabalhadores nos lucros das empresas.
Principais deliberaes resultantes da 2 Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador relacionada com o temrio da 3 Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador (OSRIO; PREZ, 2005) EIXO TEMTICO 1: Como garantir a integralidade e a transversalidade da ao do Estado em sade dos(as) trabalhadores(as)?
Os participantes da 2 CNST manifestaram-se pela manuteno das garantias fundamentais dos cidados no tocante sade, educao, assistncia social e seguridade previstas na Constituio, assumindo as lutas pela sua regulamentao e efetivo cumprimento. Assim, foi exigido que se garanta ao trabalhador uma qualidade de vida que lhe assegure a proteo, a manuteno e, quando necessrio, a recuperao da sade. Deve ser garantida a todos os setores da sociedade brasileira a universalizao do acesso aos servios de sade, bem como a ateno integral em todos os nveis de assistncia, de acordo com o perfil socioepidemiolgico da populao, com o estado do conhecimento cientfico-tecnolgico e com as necessidades de ateno, promoo, tratamento e reabilitao em sade, independentemente de os trabalhos serem da esfera pblica ou privada, formal ou informal, da zona urbana ou rural, ou ainda terem ou no vnculo empregatcio. Devem ser priorizadas as aes de promoo e preveno em Sade do Trabalhador. Contudo, estas devem ser concebidas numa abordagem de integralidade, incorporando,
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entre outras, abordagens mais amplas de carter econmico-social, aes de saneamento, educao, vigilncia, fiscalizao, atendimento ambulatorial/hospitalar e de reabilitao. Precisa-se, para tanto, garantir o carter interinstitucional e multidisciplinar das aes de sade do trabalhador. A implantao das aes de sade do trabalhador deve compreender os seguintes aspectos: n envolvimento de toda a rede pblica de sade, de acordo com o nvel de complexidade, da promoo reabilitao, com atendimento integral, estabelecendo-se mecanismos de referncia e contrarreferncia para problemas especficos em Centros de Referncia, criando-os onde ainda no existam; incluso das aes de Sade do Trabalhador na programao de todas as unidades de sade; o seu desenvolvimento por equipes multiprofissionais em todos os nveis da ateno do SUS, promovendo a capacitao e treinamento de recursos humanos em Sade do Trabalhador; contnuo aprimoramento das experincias recentes dos Programas de Sade do Trabalhador PST, ampliando-se as suas aes para toda a rede bsica de sade; informao e realizao de aes educativas para os trabalhadores; funcionamento dos ambulatrios em trs turnos; garantia de medicamentos bsicos.
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Para seu pleno funcionamento, o Centro de Referncia em Sade do Trabalhador deve ter os seguintes pressupostos bsicos: n n participao popular na implantao e no gerenciamento, com participao paritria das entidades sindicais e organizaes populares; infraestrutura adequada para atuao como referncia nas cinco reas bsicas previstas: assistncia, vigilncia, pesquisa, formao de recursos humanos e orientao tcnica a sindicatos e empresas; integrao com os outros servios do SUS.
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As aes de Vigilncia em Sade do Trabalhador devem ser desenvolvidas com a participao integrada das esferas municipal, estadual e federal dos diversos rgos envolvidos, devendo-se incorporar vigilncia os rgos ligados ao estudo e preservao do meio ambiente. A implantao de novas unidades de sade (bsicas e de referncia) deve respeitar as carncias das comunidades, aprovadas pelos Conselhos de Sade, em consonncia com o processo de organizao dos servios (territorializao/distritalizao), garantindo a descentralizao e a hierarquizao da rede de servios de sade. A territorializao deve incorporar o conceito de risco no trabalho e a vigilncia em Sade do Trabalhador. A prtica do processo de reabilitao (acidente do trabalho, doena profissional e/ou doenas infectotransmissveis HIV/aids) deve estar voltada para um atendimento que leve em conta as habilidades fsicas e biopsicossociaisdo homem, enquanto ser integral, de acordo com o previsto na Lei n 8.080/90. Atribuir poderes de fiscalizao, mediante leis especficas, aos rgos de sade e de meio ambiente e aos sindicatos, que permitam a melhoria das condies de trabalho, estendendo as atribuies de autoridade sanitria a todos os profissionais do SUS envolvidos na vigilncia em Sade do Trabalhador, com autonomia e garantia do exerccio de suas atividades. Estruturar o fluxo de atendimento, no SUS, por municpio, definindo o papel de cada instituio, com atribuio a todos os servios de capacidade de emisso da Comunicao de Acidente do Trabalho CAT. Nos municpios de menor porte o atendimento pode ser feito atravs de consrcios de municpios, com definio de referncias e contrarreferncias. Nos municpios onde no houver estrutura de organizao de seus prprios atendimentos, caber s Secretarias Estaduais de Sade, junto com os rgos de recursos humanos em sade, a qualificao e capacitao de servios para dar orientao ao fluxo de atendimento, garantindo, assim, a qualidade. Estabelecer formas de controle dos convnios (medicina de grupo), para que no haja irregularidades no processo esperado de transferncia gradativa do atendimento do setor privado para o SUS, principalmente no que se refere Sade do Trabalhador. necessria a efetivao do controle, pelo SUS, dos Servios Especializados em Engenharia de Segurana e em Medicina do Trabalho SESMTs. Usar o mapeamento de risco a nvel local, para efetuar programas de educao e sade.
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Que cada municpio ou regio se preocupe em desenvolver uma poltica que garanta condies para a educao e conscientizao da comunidade sobre a poluio e os acidentes dentro e fora das empresas, mesmo porque s conquistando qualidade de vida adequada o trabalhador ter condies de preservar a sade. Imediata regulamentao do Art. 200 da Constituio Federal, especialmente do item que delega ao SUS a competncia para ordenar o processo de formao de recursos humanos para a sade, aprofundando suas aplicaes na rea de sade do trabalhador. Cumprimento das recomendaes dos Conselhos de tica das diversas profisses da rea de sade, referentes incluso das questes de tica na rea de sade do trabalhador, que devero ser definidas em ampla discusso com os movimentos organizados da rea. O reconhecimento da natureza multidisciplinar da formao de recursos humanos em Sade do Trabalhador exige que disciplinas consideradas usualmente como especialidades constituam parte da formao de todos os profissionais. Essa formao deve privilegiar a oferta de cursos organizados na forma de mdulos, fomentando a participao do pessoal que atua na rede de servios. Que as universidades incluam, nos currculos da rea de sade e das cincias sociais, obrigatoriamente, contedos relacionados sade do trabalhador, relao capital/trabalho e suas consequncias para a sade, legislao do setor, assistncia sade do trabalhador e o SUS, responsabilidades e papis especficos de cada profisso e questes ticas. O governo deve investir na melhoria da qualificao dos trabalhadores dos rgos pblicos na rea de sade. Exigir do empresariado, nos acordos coletivos, a no realizao de convnios com os prestadores de servios privados de sade, e que o mesmo faa investimentos nos Fundos Municipais de Sade e eventualmente nos Fundos Estaduais e Nacional de Sade. O atendimento ao trabalhador do servio pblico deve ser feito pelo SUS, com repasse dos recursos destinados assistncia sade do servidor diretamente aos Fundos Municipais de Sade. Rever a tabela de procedimentos (tabela SIA/SUS), considerando-se o critrio de complexidade das aes (como tempo de execuo e qualificao dos profissionais que as executam) e o procedimento especfico (inspeo de vigilncia em ambientes de
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trabalho). Nesse sentido, deve se majorar os valores dos procedimentos de ateno realizados por profissionais de nvel universitrio e das aes educativas/coletivas. Elaborar imediatamente o Cdigo Sanitrio Nacional que estabelea diretrizes mnimas para orientar a elaborao dos cdigos estaduais e municipais, sendo condies bsicas a garantia da participao dos trabalhadores e o controle social. Incluir artigos nos cdigos sanitrios estaduais e municipais, garantindo a utilizao de toda a legislao pertinente sade do trabalhador que no esteja contemplada nos referidos cdigos. Permitir por lei a iseno do imposto de renda ao trabalhador em benefcio por incapacidade. No privatizar a Previdncia Pblica, rejeitando a criao dos fundos de penses e benefcios muito parecidos com os fundos de planos privados de sade, viabilizados pelas empresas mdicas, que ganham milhes com a doena do trabalhador. Garantir o atendimento de urgncia em qualquer servio de sade pblica ou privada.
Garantir populao da rea prxima s empresas o direito ao conhecimento dos riscos para o meio ambiente existentes nestas empresas. Em funo das condies de seus ambientes de trabalho (quanto maior o risco para os trabalhadores mais alta a taxa), que o municpio imponha taxao s empresas, recursos estes que devem ser utilizados para o financiamento das aes de vigilncia executadas pelos Programas Municipais de Sade do Trabalhador. Criar um percentual progressivo sobre o seguro social pago pelas empresas, em funo da reincidncia de acidentes do trabalho, a fim de que as mesmas sejam responsabilizadas pelo custeio dos atendimentos realizados pelo SUS na rea de sade do trabalhador. Utilizar recursos oriundos do seguro-acidente nas aes de preveno executadas pelos Programas de Sade do Trabalhador. Agilizar a cobrana das aes regressivas pela Previdncia Social, repassando estes recursos para a melhoria das condies de sade do trabalhador.
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Priorizar a destinao de recursos das instituies financiadoras de pesquisa para apoiar estudos das condies de trabalho, visando localizar e identificar os fatores determinantes e condicionantes dos agravos sade, para minimizar ou afastar os riscos de acidentes do trabalho e doenas profissionais. Criar novo captulo do Cdigo Penal designado Dos Crimes contra a Higidez Fsica e Mental do Trabalhador, com a descrio de tipos penais relativos s condies mrbidas de trabalho a que os trabalhadores so submetidos, dolosa ou culposamente, pelo empregador, que seriam punidos com pena de recluso. A ao seria pblica incondicionada. Fixar a competncia da justia para julgar as aes pblicas relacionadas ao meio ambiente de trabalho. Agilizar o pagamento, com os valores corrigidos, dos benefcios previdencirios que so devidos aos trabalhadores vtimas de acidentes de trabalho ou portadores de doenas profissionais, com a manuteno do salrio e benefcios sociais e econmicos como se na ativa estivesse. Criar mecanismos legais que impeam a demisso do trabalhador, aps o perodo de estabilidade, ao retornar empresa na alta do benefcio acidentrio. Obrigar as empresas a completar os salrios dos funcionrios afastados do trabalho por acidentes ou doenas do trabalho, aps os 15 primeiros dias. Reconhecer e assegurar o direito de recusa ao trabalho em condies de risco iminente sade e segurana dos trabalhadores e/ou da populao residente na rea de abrangncia do ambiente em questo. Formular regulamentao legal que torne obrigatrio o registro dos produtos qumicos presentes nos locais de trabalho nos Centro de Informaes Toxicolgicas, incluindo a composio completa dos mesmos. Elaborar leis especficas de proteo ao nascituro de trabalhadoras expostas a risco. Garantir emprego durante 3 anos ao empregado que tenha trabalhado por mais de 6 meses sem ter sido registrado, constatado pelo sindicato. Garantir a estabilidade ao trabalhador nos ltimos cinco anos que antecedem a sua aposentadoria, desde que o mesmo tenha trabalhado no mnimo cinco anos no mesmo emprego.
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O desenvolvimento socialmente justo e ecologicamente equilibrado possvel desde que tenhamos vontade poltica e coragem para realiz-lo. Para tornar isso vivel precisamos garantir que a sociedade tenha o direito soberano de opinar e decidir sobre qual modelo de desenvolvimento que lhe serve, bem como os meios de viabiliz-lo. Em particular, que a sociedade, como um todo, tenha direito informao dos riscos sade decorrentes da produo, distribuio e consumo. Nenhuma informao poder ser omitida em nome da defesa de segredos industriais ou de interesses de grupos. Financiar estudos para que sejam definidos padres, relacionados a riscos para o organismo humano, de valores aceitos como normais em exames de sade para os trabalhadores brasileiros, levando-se em conta a constituio biopsicossocial e cultural e o quadro sanitrio, com o apoio de laboratrios pblicos e universidades. Exigir o rigoroso cumprimento da legislao pertinente s atividades geradoras ou emissoras de poluentes. Deve ser adotado o princpio do poluidor-pagador (quem polui mais, paga mais) at a eliminao da ao poluidora, incluindo o tratamento de resduos em geral, que dever ocorrer em prazo determinado pelo rgo competente. Caso o prazo previsto no seja cumprido, a fonte poluidora dever ser interditada, assegurados os direitos dos trabalhadores. Implantar a Reforma Agrria no Brasil, em regime de urgncia, como fator de distribuio de renda e de produo de alimentos, com a participao efetiva e controle dos trabalhadores rurais e suas entidades representativas, em todos os nveis do processo. Esta reforma deve constituir-se em meio para o desenvolvimento pleno do homem do campo (produo, salrio, sade, moradia digna, saneamento, educao, lazer) evitando, assim, o xodo rural. Pleno envolvimento do SUS nesse processo de reforma. Avaliar, criteriosamente, com a participao dos segmentos sociais legtimos, a implantao dos avanos tecnolgicos quanto aos provveis danos ao meio ambiente e sade assegurando-se uma poltica de garantia do emprego, a aplicao de medidas de proteo e o devido custeio de tais procedimentos pelas empresas. Que os sindicatos e o governo nas trs esferas lutem pela recuperao do mercado de trabalho e do salrio.
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Afirmou-se que o direito sade no trabalho implica democratizao das relaes nos ambientes e processos de trabalho, com pleno respeito s garantias e direitos individuais e coletivos. Essa democratizao supe reconhecer os ambientes de trabalho, mesmo nas empresas privadas, como espaos pblicos onde o cidado exerce seu direito ao trabalho, ficando abertos, portanto, interveno regulamentadora do poder pblico. Garantir que os governos, em cada nvel (federal, estadual e municipal), acatem e cumpram as deliberaes das Conferncias Nacionais, Estaduais e Municipais de Sade e de Sade do Trabalhador. Que os Conselhos Municipais de Sade criem ncleos de informao em Sade do Trabalhador, como parte de um Sistema Nacional de Informao em Sade, descentralizando as informaes, assegurando s bases o retorno de tais informaes e o acesso a todas as fontes de dados. Assegurar a instalao dos Conselhos Gestores deliberativos, em todas as unidades de sade, com a participao dos sindicatos, movimentos populares e profissionais de sade, reconhecendo o papel destes no gerenciamento da unidade. Estender tal medida aos Conselhos de Previdncia e rgos Interinstitucionais. Reformular imediatamente a composio dos Conselhos Gestores da Previdncia Social e implementar os Conselhos de Seguridade Social nos municpios, obedecendo a paridade contida na Lei n 8.142/90 para composio do mesmo, com carter deliberativo no planejamento das aes e no gerenciamento das verbas. Implantar a gesto dos recursos do Seguro de Acidente do Trabalho atravs de Conselhos Gestores, com a participao dos trabalhadores, garantindo assim sua transparncia. Criar imediatamente Conselhos Gestores na Fundacentro, a nvel nacional e regional, com representao paritria entre trabalhadores e instituies pblicas, com carter deliberativo no planejamento das aes e no gerenciamento dos recursos financeiros. Criar comisses de sade do trabalhador nos servios pblicos e privados, visando no s a evitar acidentes, mas tambm a garantir a sade do trabalhador, com o entendimento de que sade no somente ausncia de doenas, mas tambm um
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estado de bem-estar decorrente de um conjunto de determinantes polticos, socioeconmicos, ambientais, alm dos biopsquicos, que agem direta ou indiretamente sobre o indivduo e/ou a coletividade. Constituir Fruns de Trabalhadores a nvel nacional, estadual e municipal, com representao de suas respectivas entidades sindicais, no intuito de elaborar propostas referentes s condies de vida, trabalho e sade, visando adequao do ambiente de trabalho ao pleno exerccio da cidadania. Realizao de fiscalizaes ambientais nas empresas ou na rea rural pelos sindicatos, com acompanhamento de um membro do Ministrio Pblico, que, na hiptese de constatao de irregularidades, abrir imediatamente inqurito. Tornar obrigatrio que as fiscalizaes dos ambientes de trabalho tenham a participao dos trabalhadores e de seus respectivos rgos de classe, e que os mesmos tenham autonomia para interditar setor, servios, mquinas e equipamentos ou todo o ambiente de trabalho quando houver grave e iminente risco sade. Que somente sindicatos, trabalhadores do mercado informal e o movimento popular organizado ocupem o espao destinado aos usurios nos fruns de participao relacionados sade do trabalhador. Considerar a participao dos trabalhadores e suas entidades representativas, na escolha dos dirigentes dos rgos envolvidos em todas as esferas (MTB, INSS, DRTs, Fundacentro etc.), excluindo-se da indicao para estes cargos aqueles que tenham vnculo com empresas privadas. Divulgar entre os servios de sade e a populao em geral o papel da vigilncia sade e sua importncia, e capacitar as entidades representativas (sindicatos) para saber trabalhar os dados repassados. Divulgar amplamente, nos meios de comunicao de massa, atravs de campanhas gratuitas: n n n o direito dos trabalhadores no que se refere a acidentes do trabalho, doenas profissionais e legislao pertinente sade do trabalhador; a existncia do SUS e seu funcionamento; e assuntos relativos sade e segurana do trabalhador.
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Divulgar, pelos rgos pblicos: n n n empresas fiscalizadas/periciadas; salrios dos servidores; e multas aplicadas.
Enfatizar, em destaque, nos editais de instalao de uma indstria, atravs dos meios de comunicao, os efeitos do seu processo industrial sobre o meio ambiente e a sade, atravs de laudos das Secretarias do meio ambiente e de sade, com os custos pagos pelo empregador. Garantia de participao dos trabalhadores em cursos de treinamentos sobre sade do trabalhador, com dispensa do ponto, reconhecendo os sindicatos como agentes multiplicadores das aes de vigilncia. Agilizar o pagamento, com os valores corrigidos, dos benefcios previdencirios que so devidos aos trabalhadores vtimas de acidentes de trabalho ou portadores de doenas profissionais, com a manuteno do salrio e benefcios sociais e econmicos como se na ativa estivesse. Substituir as Cipas por Comisses de Sade nos locais de trabalho, compostas e eleitas diretamente pelos trabalhadores, com poderes, inclusive, de interdio do ambiente de trabalho quando houver risco. Estabelecer mudanas na legislao das Cipa/Comisses de Sade e NRs, incorporando a legislao j atualizada nos acordos coletivos de trabalho (como eleio direta para todos os membros da Cipa, liberao dos cipeiros para desenvolver o trabalho da Cipa sem prejuzo salarial, estabilidade do cipeiro igual do dirigente sindical, tanto no setor pblico, quanto no privado). Promover campanhas de esclarecimentos aos trabalhadores, com ampla divulgao atravs dos meios de comunicao de massa, sobre a preveno e os acidentes e doenas do trabalho na agricultura, incluindo os efeitos prejudiciais dos agrotxicos, componentes e afins, tanto no aplicador, como no consumidor e no meio ambiente. Garantir e assegurar o direito ao trabalho, contra qualquer tipo de discriminao para o ingresso no trabalho ou para a sua manuteno em relao mulher trabalhadora (atestado de esterilizao, teste de gravidez etc.), aos portadores de
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deficincias fsicas e mentais ou doenas crnicas (surdez, cegueira, HIV ou aids, hipertenso arterial, diabete mellitus, epilepsia etc.). O empregador que assim exigir deve ser severamente punido. Contemplar, obrigatoriamente, a discusso democrtica entre capital e trabalho, no processo de incorporao de novas tecnologias e formas gerenciais de organizao do trabalho, para a tomada de deciso e avaliao criteriosa dos riscos e impactos sobre a sade e o emprego. Para este ltimo item, prope-se a garantia de reciclagem e aproveitamento dos trabalhadores pela empresa. Banir a terceirizao urbana e rural, por entender que a mesma est sendo utilizada como instrumento de aleijamento dos direitos bsicos relativos segurana e sade no trabalho e a sua organizao no local de trabalho. Garantir que o governo (federal, estadual e municipal) acate e cumpra as resolues desta Conferncia, reconhecendo seus funcionrios e servidores como trabalhadores e usurios. Na atual conjuntura nacional, um dos caminhos para reverter a situao de caos em que se encontra a assistncia sade do trabalhador o fortalecimento das organizaes da classe e a luta contra a reviso constitucional, pelo atual Congresso Nacional, o qual, em sua maioria, s representa o interesse do capital internacional e da classe dominante. Implantar e estabelecer as organizaes por local de trabalho OLT, descentralizando as relaes de trabalho. Realizar o processo de negociao coletiva para todos os trabalhadores, garantindo-se as seguintes etapas: estabelecimento das partes da negociao; definio dos itens a serem negociados; negociao em carter permanente; implementao de acordos entre as partes medida que forem sendo negociados. Estabelecer negociaes permanentes entre empregados e empregadores, com o fim das datas-base, para melhoria das condies de sade no trabalho. Que o Ministrio do Trabalho convoque todos os setores da sociedade civil para participar na democratizao das relaes capital/trabalho. Que os sindicatos lutem pela sade como lutam por todas as outras questes sociais, trabalhistas e salariais e que no tenham carter assistencialista, pois constitucionalmente a sade dever do Estado.
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Que os governos municipais, estaduais e federal deem condies aos usurios de participar das conferncias, garantindo cobertura total das despesas de transporte, alimentao, material informativo (leis, glossrios de termos tcnicos) e hospedagem, como determina a legislao.
Principais deliberaes resultantes da 12 Conferncia Nacional de Sade relacionadas com o temrio da 3 Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador (OSRIO; PREZ, 2005) EIXO TEMTICO 1: Como garantir a integralidade e a transversalidade da ao do Estado em sade dos(as) trabalhadores(as)?
Assegurar polticas sociais amplas que garantam alimentao saudvel e adequada, emprego, moradia, saneamento bsico, segurana, cultura, acesso cincia, tecnologia, a um meio ambiente saudvel, educao e lazer, articulando-as com as polticas de sade, assistncia social e previdncia por meio de aes e projetos intersetoriais que reduzam as iniquidades (deliberao 4 do Relatrio Final da 12 CNS). Ampliar os Sistemas de Informao, incentivar a implantao de sistemas descentralizados de geoprocessamento em sade, pesquisar, sistematizar e tornar pblico e acessvel a todos as informaes e os dados estatsticos e epidemiolgicos que concorram para a promoo da sade, com identificao das diferentes etnias, sobre moradia, alimentao, educao, condies de vida, sade e trabalho e com identificao do nmero de pessoas atingidas pelas patologias garantindo as aes de preveno, tratamento e reabilitao (deliberao 17 do Relatrio Final da 12 CNS). Garantir s pessoas com deficincia e com necessidades especficas aes preventivas, de diagnstico e interveno precoce, reabilitao por equipe interprofissional, conforme a Resoluo n 287/98 do CNS, ajuda tcnica e aes intersetoriais para a incluso social, educao inclusiva, acesso e capacitao para o mercado de trabalho, favorecendo a cidadania e a dignidade hoje comprometidas pelas prticas de bolsas de benefcio (deliberao 22 do Relatrio Final da 12 CNS). Encaminhar projeto de lei federal com o propsito de garantir a incluso de pessoas com hansenase, HIV/aids e HCV, tuberculose e outras patologias crnicas e em situao de risco social (desemprego, deficincia), nos programas de amparo social
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(Bolsa Famlia, reinsero ao mercado de trabalho), estimulando e apoiando estados e municpios a criarem suas leis prprias e especficas nesse sentido (deliberao 30 do Relatrio Final da 12 CNS). O SUS deve garantir o direito sade e vida, exercendo papel fundamental na transformao do trabalho que fonte de agravos e mortes, com as devidas aes de proteo e promoo da sade, garantindo a implementao das aes de ateno sade do trabalhador em todos os estados e municpios, com implantao da Rede Nacional de Ateno Integral Sade do Trabalhador Renast (deliberao 40 do Relatrio Final da 12 CNS). Dar carter intersetorial s aes da seguridade social (sade, assistncia social, previdncia), reduzindo-se gastos desnecessrios e garantindo-se melhor qualidade e resolutividade no atendimento dos usurios (deliberao 3 do Relatrio Final da 12 CNS). Implementar, em carter de urgncia, uma poltica de penalizao s empresas que no tm programa de Sade do Trabalhador, o que favorece a exposio aos riscos e as leses do trabalho aos funcionrios (deliberao 21 do Relatrio Final da 12 CNS). Promover a reforma de todo o sistema previdencirio do Pas, de forma progressiva e equitativa, incluindo-se os regimes prprios de Previdncia e o Regime Geral de Previdncia Social, de modo a que seja inclusiva e garanta os direitos adquiridos por todos os trabalhadores (deliberao 24 do Relatrio Final da 12 CNS). Agilizar e desburocratizar os sistemas de documentao para a concesso de aposentadorias e outros benefcios previdencirios, bem como o reconhecimento e a validao das percias mdicas do SUS realizadas pela vigilncia em Sade do Trabalhador (deliberao 26 do Relatrio Final da 12 CNS). Garantir que os profissionais mdicos do SUS forneam atestados de acordo com as normas exigidas pelo INSS, para encaminhamento dos benefcios, garantindo que os atestados fornecidos pelo SUS nos quais constarem agravos sade relacionados ao trabalho tenham valor no estabelecimento de nexo causal para concesso dos benefcios por acidente ou doena de trabalho (deliberao 28 do Relatrio Final da 12 CNS). Garantir os direitos previdencirios a todos os trabalhadores, com prioridade para os que esto no mercado informal de trabalho, trabalhadores rurais e quilombolas, ou aqueles que, por qualquer motivo, estejam temporria ou permanentemente impedidos de trabalhar. Com esse objetivo, deve ser utilizado o supervit da prpria Previdncia
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Social, a taxao das grandes heranas e fortunas e outras fontes, combatendo-se a sonegao, com a devoluo aos cofres pblicos dos recursos fraudados (deliberao 31 do Relatrio Final da 12 CNS). Criar campanhas de esclarecimento, estimulando os trabalhadores informais a contribuir para a Previdncia, assegurando-lhes o acesso aos benefcios previdencirios (deliberao 41 do Relatrio Final da 12 CNS). Estabelecer mecanismos de fiscalizao para garantir o cumprimento da Lei de Creches, garantir a criao de creches nos locais de trabalho e estabelecer polticas que favoream o aleitamento materno nos horrios adequados, bem como a incluso desse equipamento social nas polticas habitacionais (deliberao 42 do Relatrio Final da 12 CNS). Buscar meios para que os Ministrios da Previdncia Social e do Trabalho e Emprego estendam o perodo de licena e do auxlio-maternidade para seis meses, a fim de prolongar o aleitamento materno, independentemente do tempo de contribuio da trabalhadora para o Instituto Nacional do Seguro Social. Para as mes trabalhadoras e no contribuintes da Previdncia Social devem ser previstos proventos no valor de um salrio mnimo, desde que a unidade de sade de referncia fornea comprovao do aleitamento materno, considerando-se o aumento expressivo da populao feminina hoje inserida no mercado informal de trabalho (deliberao 43 do Relatrio Final da 12 CNS). Constituir equipes multiprofissionais e interdisciplinares para a avaliao da capacidade laboral dos segurados requerentes de benefcios e revitalizar o servio de reabilitao e readaptao funcional (deliberao 49 do Relatrio Final da 12 CNS). Reconhecer a existncia de grupos humanos mais vulnerveis seja por condies de trabalho, sociais, culturais, biolgicas, orgnicas ou mentais, que requerem aes intersetoriais visando garantia dos direitos bsicos de cidadania, em funo dos contextos favorecedores da suscetibilidade, promovendo aes articuladas, em todos os nveis, das diversas instituies no governamentais e governamentais que assistem s pessoas com necessidades especiais com a participao da sociedade civil organizada, para assistncia, trabalho, emprego e renda de grupos sociais vulnerveis (deliberao 13 do Relatrio Final da 12 CNS). Desenvolver polticas intersetoriais, nas trs esferas de governo, assegurando o controle social, voltadas a garantir a promoo da sade e a qualidade de vida envolvendo prioritariamente os seguintes setores e instituies sade, educao, seguridade
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social, urbanismo, meio ambiente, agricultura, trabalho, cultura, esportes, transporte, Ministrio Pblico, justia, segurana, assistncia social, Secretaria de Promoo da Igualdade Racial Sepir e Secretaria de Estado dos Direitos da Mulher Sedim, entre outras, para o desenvolvimento de aes integradas: n n n n no controle dos processos produtivos e dos produtos, das condies de trabalho e dos servios prestados pelo poder pblico e pelo setor privado; na qualidade ambiental nos centros urbanos, na rea rural, nas reas indgenas e de florestas; na efetividade das aes de fiscalizao e de vigilncia em sade ambiental, sanitria, do trabalhador e epidemiolgica; e na eficincia, segurana e acessibilidade do transporte coletivo (deliberao 23 do Relatrio Final da 12 CNS).
Introduzir e implementar como um tema transversal nos currculos escolares e em todos os nveis de formao profissional, a partir de um comprometimento dos rgos de educao nas trs esferas de governo, os contedos que auxiliem a compreenso: n n n da sade como um atributo fundamental para o desenvolvimento humano; do processo de construo da poltica pblica de sade no Brasil organizao e funcionamento do SUS; do papel estratgico da ateno bsica sade no sistema de sade, visando principalmente promoo da sade, abrangendo a preveno de doenas e agravos e a proteo e recuperao da sade; de uma conscincia cidad voltada para a proteo ambiental, os ambientes de trabalho saudveis e a sade do trabalhador, envolvendo a qualidade de vida e de sade de toda a populao; dos direitos sexuais, dos cuidados e responsabilidades relativos vida sexual e da diversidade de orientao sexual; da humanizao e qualificao no atendimento; e dos riscos relativos ao uso e abuso de drogas (deliberao 38 do Relatrio Final da 12 CNS).
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Instituir um programa de vigilncia em sade ambiental, com a integrao de todos os setores governamentais e no governamentais, com estrutura, suporte tcnico e financeiro adequados. A vigilncia em sade ambiental, cujos ncleos devero ser criados nas trs esferas de governo, deve integrar as aes das vigilncias epidemiolgica, sanitria, de sade do trabalhador, entomolgica e de zoonoses (deliberao 41 do Relatrio Final da 12 CNS). Fortalecer o sistema de informao de morbimortalidade por causas externas, baseado nos registros de toda a rede de assistncia, sobretudo da sade e da segurana pblica, incluindo os institutos mdico-legais e os departamentos de Trnsito (deliberao 79 do Relatrio Final da 12 CNS). As trs esferas de governo devem viabilizar prioritariamente e em regime de urgncia a implementao de normas de biossegurana na rede de servios (deliberao 19 do Relatrio Final da 12 CNS). Fortalecer uma nova cultura da ateno ao usurio e das relaes e condies de trabalho nos servios de sade, garantindo: n n n n os direitos dos usurios informao integral, assegurados pela Constituio Federal, com receiturios datilografados, digitados ou em letra de forma; mecanismos de valorizao dos trabalhadores e usurios, por meio da educao permanente e do direito participao na gesto; prticas de acolhimento, avaliao de riscos, ampliao do acesso s aes de sade bucal, mental e do trabalhador, vigilncia nutricional e sanitria; direito a acompanhantes em condies adequadas nas consultas, internaes e UTI, para todas as pessoas usurias dos servios de sade pblicos e privados, levando em conta a sua condio clnica e critrios de preveno de infeces hospitalares; nfase na humanizao dos hospitais para a melhoria das condies de trabalho e o aprimoramento da qualidade da relao equipe usurio famlia, buscando meios de envolver mais efetivamente os profissionais de sade; implantao e implementao de programa de preveno, medicina e sade ocupacional em todas as unidades de sade, pblicas ou privadas, especialmente nas de referncia em doenas infectocontagiosas (deliberao 8 do Relatrio Final da 12 CNS).
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Organizar o Sistema de Vigilncia em Sade nas trs esferas de governo, por meio de articulao das vigilncias epidemiolgica, sanitria, ambiental, alimentar e nutricional e, em especial, a vigilncia da sade do trabalhador e em ambientes de trabalho. Valorizar esse sistema com investimentos em recursos humanos e equipamentos adequados, obedecendo aos princpios da integralidade das aes de sade, da intersetorialidade e da descentralizao, com acompanhamento e avaliao por meio de indicadores, com nfase no trabalho educacional, formando uma rede comprometida com todos os segmentos da sociedade, bem como: n estabelecendo indicadores sociais e epidemiolgicos, agregados por regio, que incluam a qualidade do atendimento prestado, inclusive aspectos da subjetividade do sofrimento humano, a fim de propiciar informaes para a modificao do modelo de ateno sade e aumentar a resolutividade da rede de ateno bsica quanto aos transtornos psquicos; exigindo que todo grande projeto industrial ou obra de grande porte, ao ser implantado, realize estudos de impacto sobre a sade do trabalhador e o meio ambiente, garantindo a implementao de medidas de promoo da sade coletiva e medidas de compensao, incluindo a implantao de servios de apoio ao trabalhador; fomentando realizao de aes em sade que utilizem as concepes de territrio, de risco e anlises de situao de sade, incluindo alm dos moradores e usurios dos servios, os trabalhadores e os ambientes de trabalho (deliberao 37 do Relatrio Final da 12 CNS).
Estabelecer polticas claras de aes em vigilncia sanitria, ambiental e de sade do trabalhador, com financiamento compatvel que incluam o fomento de estudos e pesquisas na rea com a garantia do pleno exerccio das atividades de fiscalizao, inspeo, avaliao, educao sanitria e de sade do trabalhador, para assegurar a qualidade e eficcia dos servios prestados populao, bem como a garantia de que as aes de vigilncia sanitria, incluindo o controle de produtos, servios, portos, aeroportos, servios de fronteiras e sade do trabalhador sejam executadas por profissionais qualificados da rea, conforme o disposto na legislao vigente, e de modo articulado com as vigilncias ambiental e epidemiolgica, e servios de sade do trabalhador (deliberao 38 do Relatrio Final da 12 CNS). Estabelecer polticas de sade para preveno e ateno de doenas ocupacionais, doenas relacionadas ao trabalho e acidentes de trabalho, que garantam a
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comunicao dos acidentes ocorridos bem como o cumprimento dos direitos sade do trabalhador que implicam na expedio correta de laudos e atestados de sade, conforme legislao vigente. Implantar aes de preveno e reabilitao da voz, bem como avaliao auditiva por emisses otoacsticas, para os trabalhadores submetidos a riscos qumicos ou fsicos que afetem esses sistemas. Desenvolver polticas especficas direcionadas aos grupos vulnerveis, assegurando a sua participao nas distintas representaes em nvel municipal, estadual e federal, com os recursos humanos, financeiros e materiais para a implantao de centros regionais de sade do trabalhador Cerest nos municpios, incorporando informaes especficas aos sistemas existentes no SUS (deliberao 84 do Relatrio Final da 12 CNS). Realizar campanhas de preveno do cncer de pele para trabalhadores rurais, principalmente nas reas onde os efeitos do sol so potencializados pelo uso de agrotxicos, com implantao de aes e campanhas educativas sobre riscos do uso indiscriminado de agrotxicos nos alimentos, principalmente nas frutas e verduras, esclarecimentos sobre os cuidados necessrios no seu preparo, higienizao e armazenamento com distribuio de equipamentos de proteo individual EPI e de protetor solar produzidos pelo governo e/ou cobrando do produtor/empregador o fornecimento de EPI e garantindo que os rgos competentes realizem a fiscalizao do uso (deliberao 85 do Relatrio Final da 12 CNS). Apoiar a aprovao do projeto de lei que regulamenta as aes e servios da Sade do Trabalhador no SUS (PL n 1.011/03)4 (deliberao 86 do Relatrio Final da 12 CNS). Implementar no SUS, com recursos especficos, a ateno nutricional, considerando a importncia da nutrio e da alimentao na promoo e na recuperao da sade, no controle da obesidade e de outras disfunes alimentares. Garantir, em todo o territrio nacional, legislao sobre a obrigatoriedade da rotulagem das hortalias e demais alimentos a qual j se encontra em vigor em alguns estados e/ou municpios , com informaes sobre origem, tipo de defensores agrcolas utilizados e data de colheita. Garantir merenda escolar adequada s crianas com doena celaca, isto , sem glten, bem como aos trabalhadores e estudantes nessa condio, alm de campanhas de esclarecimento sobre essa doena (deliberao 93 do Relatrio Final da 12 CNS).
4. O Projeto de Lei no 1.011, aps ampla discusso com o setor de inspeo do trabalho do Ministrio do Trabalho e Emprego, foi modificado e encontrava-se em tramitao no Congresso Nacional sob o nmero de PL no 3.307, de autoria do deputado Roberto Gouveia.
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Elaborar programas de sade ambiental autossustentveis e de sade do trabalhador, inclusive para trabalhadores rurais, reas indgenas e as remanescentes de quilombos (deliberao 99 do Relatrio Final da 12 CNS). Os contratos e credenciamento dos sindicatos para ateno sade do trabalhador, servios que atendem apenas aos sindicalizados e, portanto, no so universais e so duplamente financiados (contribuio sindical e SUS), devem ser revistos e aprimorados para atender toda a populao com as verbas do SUS (deliberao 104 do Relatrio Final da 12 CNS). Melhorar as condies de trabalho em mbito nacional e garantir a realizao de uma pesquisa de mbito nacional pelos tcnicos de sade do trabalhador do Ministrio da Sade sobre as doenas ocupacionais adquiridas pelos profissionais do sistema prisional e de sade ao longo dos anos, devido ao ambiente de confinamento, insalubre, sem ventilao, sem iluminao, com espao pequeno e superlotado, de tenso, de violncia e de doenas infectocontagiosas, bem como a carga horria exorbitante e a precarizao do trabalho (deliberao 50 do Relatrio Final da 12 CNS). Definir, avaliar, incorporar e utilizar os avanos biotecnolgicos na sade, com nfase na anlise, no gerenciamento e no monitoramento de biossegurana, assim como as implicaes e repercusses no campo da biotica e da tica na perspectiva da segurana e dignidade dos sujeitos da pesquisa (deliberao 25 do Relatrio Final da 12 CNS). Fortalecer as aes de vigilncia em sade, revendo o seu financiamento. Essas aes, inclusive as de sade do trabalhador, devero estar includas nos Planos Nacional, Estadual e Municipal de Sade que sero submetidos deliberao dos respectivos Conselhos de Sade (deliberao 57 do Relatrio Final da 12 CNS). Garantir, nas trs esferas de governo, fontes de financiamento permanentes e especficas, com repasse contnuo, para a implementao das Polticas Nacional, Estadual e Municipal de Sade do Trabalhador, com rubrica prpria, para execuo de aes e servios pblicos de sade, de acordo com os planos de sade das trs esferas de governo (deliberao 71 do Relatrio Final da 12 CNS). Assegurar que os trabalhadores de servios terceirizados tenham capacitao adequada e condies dignas de trabalho, garantindo segurana no trabalho (deliberao 104 do Relatrio Final da 12 CNS). Garantir que os servios privados de sade forneam dados e informaes, com cadastro obrigatrio dos prestadores de servios privados de sade, para as secretarias
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municipais e estaduais de Sade, no sentido de qualificar os estudos estatsticos e epidemiolgicos relacionados aos agravos e riscos sade. Os dados requisitados devem ser consolidados e divulgados, inclusive via internet (deliberao 52 do Relatrio Final da 12 CNS). Criar um ncleo de inteligncia em vigilncia sade (vigilncias epidemiolgica, ambiental, nutricional, sade do trabalhador etc.) (deliberao 59 do Relatrio Final da 12 CNS). Efetivar e valorizar a educao permanente em sade, formal e popular, em escolas, igrejas, locais de trabalho e comunidade em geral, articulando estratgias de educao a uma poltica de informao e comunicao permanente e continuada (deliberao 87 do Relatrio Final da 12 CNS).
Definir e implementar uma poltica de Reforma Agrria que inclua a ateno integral sade para todos os trabalhadores, subsidiada pelo Governo Federal (deliberao 19 do Relatrio Final da 12 CNS). Incorporar, na formulao de polticas, a necessidade de interveno sobre contextos e situaes de risco sade agravos, doenas e acidentes do trabalho, xodo rural, desemprego, fome, insegurana alimentar devido ao risco de contaminaes qumicas e dos alimentos geneticamente modificados, violncia, habitao insalubre e contaminao ambiental fazendo com que nas trs esferas de governo sejam realizadas aes de controle dessas situaes de risco, atendendo s necessidades e demandas, com especial ateno quelas identificadas pelas pessoas envolvidas: n n incluindo centros de referncia para aes de preveno de riscos ambientais e de promoo, proteo e recuperao da sade; controlando os riscos ambientais sade resultantes da relao do ser humano com o ambiente/natureza, sendo importante considerar os contextos polticos, econmicos, histricos, sociais e culturais em que ocorrem; considerando na promoo da sade que h uma modalidade de racismo, que se expressa pela exposio de pessoas da raa negra ou indgena a contextos ambientais que oferecem riscos sade, criando condies desfavorveis de desenvolvimento humano (deliberao 12 do Relatrio Final da 12 CNS).
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Recomendar aos rgos executivos das trs esferas de governo que implementem polticas de incentivo aos empresrios que contratarem pessoas acometidas de doenas crnicas e/ou degenerativas, com deficincias fsicas, que possuam necessidades especiais ou transtornos psquicos, visando a potencializar uma poltica efetiva de reabilitao psicossocial desse segmento, fornecendo certificado de responsabilidade social s empresas que contratarem essas pessoas (deliberao 37 do Relatrio Final da 12 CNS). Garantir a descentralizao de recursos do governo para o desenvolvimento de aes integradas, sustentveis e intersetoriais, orientadas pelas caractersticas socioculturais e geogrficas, configuradas a partir dos contextos de risco apontados nos diferentes perfis epidemiolgicos e sociais, priorizando as reas de segurana alimentar e nutricional, saneamento bsico, meio ambiente, trabalho e educao (deliberao 24 do Relatrio Final da 12 CNS). Garantir a implementao da poltica de reforma agrria que fixe o trabalhador rural no campo, comprometendo as trs esferas de governo. No que concerne especificamente sade, desenvolvendo projetos relacionados com aes e servios de sade em parceria com o Ministrio do Desenvolvimento Agrrio, Incra e os movimentos sociais, para contriburem com a melhoria da qualidade de vida dos trabalhadores acampados e assentados rurais, pequenos produtores rurais, indgenas e quilombolas, considerando: n n n a reativao das cooperativas agroindustriais e agropecurias, com tcnicos da rea para prestar orientao; a garantia do escoamento e armazenamento da produo agrcola; coincentivo, por meio de subsdios, de apoio tcnico e da certificao (selo verde) da agricultura orgnica com desenvolvimento de unidades produtoras de adubos orgnicos, promovendo o cooperativismo, no mbito da agroindstria e da agropecuria familiar, organizado por agricultores familiares em articulao com os rgos afins; a articulao dessas polticas com sindicatos de trabalhadores rurais, pastorais da terra, Movimento dos Trabalhadores Sem Terra MST e outros setores sociais do campo; a garantia s crianas e aos adolescentes de acesso escola e aos adultos de programa de alfabetizao adequados realidade do campo;
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a incluso dos assentamentos rurais nas contagens e pesquisas do IBGE; a titulao das terras de remanescentes de quilombos e ribeirinhos; a garantia do atendimento s populaes nmades, ciganos, acampados sem-terra e ndios; a garantia da participao de representantes do governo municipal, sindicato dos trabalhadores rurais e outras organizaes dos assentados no planejamento e alocao de recursos financeiros para os assentamentos; o fortalecimento da organizao da produo por meio das cooperativas de produo e de crdito organizadas pelos agricultores familiares; e o fornecimento aos trabalhadores rurais de orientaes sobre sade do trabalhador, preservao e saneamento ambiental (deliberao 35 do Relatrio Final da 12 CNS).
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Articular e garantir aes de promoo ao ambiente saudvel, de acordo com o estabelecido pela Agenda 21, por meio de: n aumento da oferta de servios adequados de saneamento ambiental (abastecimento de gua, esgotamento sanitrio, saneamento domiciliar, limpeza urbana, tratamento e destinao final adequados de resduos slidos e drenagem urbana ambientalmente sustentvel); polticas de conservao dos recursos hdricos; controle do uso de produtos qumicos; atribuio de responsabilidade solidria aos governos pela destinao e processamento final dos resduos slidos, sejam domsticos, reciclveis, qumicos, radioativos ou hospitalares, cabendo aos municpios a responsabilidade direta sobre a gesto do sistema, os quais devem estimular, implementar e garantir a coleta seletiva de lixo e sua consequente reciclagem. Especialmente o tratamento dos resduos txicos e contaminados (industriais e hospitalares) deve ser regulamentado por lei municipal em conformidade com a Resoluo do Conselho Nacional do Meio Ambiente Conama n 5; controle do desmatamento com a aplicao de penalidades legais aos causadores de danos ambientais;
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apoio, nos centros urbanos, ao desenvolvimento de pesquisas e tecnologias que possam contribuir para maior efetividade dos rgos de fiscalizao, tais como vigilncia sanitria, do meio ambiente, do trabalho e do transporte; implementao de aes intersetoriais de fiscalizao de todas as reas verdes, reservas naturais e aquferas nas trs esferas governamentais; estmulo aos municpios para desenvolverem polticas locais de desenvolvimento sustentvel, tanto para as comunidades urbanas como rurais, tendo como princpios orientadores queles que fundamentam o SUS; divulgao e valorizao das experincias exitosas, centradas em enfoques intersetoriais de promoo da sade e qualidade de vida; preservao da soberania nacional e do patrimnio natural do Brasil, proibindo a privatizao ou explorao indevida de nossas reservas naturais; criao de um fundo de compensao (por exemplo, o ICMS verde) nos municpios que se encontrem em rea de preservao de manancial, zona costeira e proteo ambiental (deliberao 42 do Relatrio Final da 12 CNS).
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Garantir que o Estado, mediante suas trs esferas de governo: n cumpra e faa cumprir a legislao ambiental e outras afins sobre o uso do solo e dos recursos hdricos, a poluio ambiental, tais como a provocada por metais pesados (mercrio, chumbo etc.) e o uso indiscriminado e/ou permissivo de produtos txicos na produo e embalagem de alimentos, com destaque para os agrotxicos na produo agropecuria; cumpra e faa cumprir o respeito aos limites mximos, hoje estabelecidos, para resduos txicos e outras substncias persistentes nos organismos e no ambiente; proponha a reviso dos limites de contato com os produtos txicos, tornando-os mais restritivos exposio humana, aos alimentos e ao ambiente; incentive estudos que levem em considerao princpios que visam preveno de riscos e danos sade humana, especialmente os relacionados com os efeitos crnicos, mutagnicos e teratognicos, devido acumulao nos ecossistemas e aos impactos na biodiversidade (deliberao 43 do Relatrio Final da 12 CNS).
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Considerar no planejamento em sade ambiental as necessrias intersees entre os dados epidemiolgicos, as unidades territoriais (tais como bacias hidrogrficas, ecossistemas especficos) e as dinmicas populacionais (migraes) decorrentes de fatores ambientais (naturais ou construdos), das dinmicas econmicas e produtivas (domnios de clusters tecnolgicos, polos e cadeias de produo), com vistas ao desenvolvimento de novos processos de trabalho no danosos sade: n n cumprindo efetivamente a legislao que aprova projetos relativos s reas verdes e de preservao ambiental; desenvolvendo programas conjuntos entre os setores de sade, educao, agricultura e comunidades, implementando as resolues do Seminrio Nacional sobre Poltica de Fitoterpicos e as resolues da 1 Conferncia Nacional de Medicamentos e Assistncia Farmacutica; incluindo aes educativas em sade com base na realizao de fruns intersetoriais para discutir sade e meio ambiente; implementando aes de despoluio hdrica e ambiental, por meio de parcerias entre Ibama, Funasa, secretarias estaduais e municipais e outros, com nus para as empresas poluidoras, sendo esses recursos revertidos para a sade; implantando um amplo programa de educao ambiental, nas diversas instncias governamentais e nos diferentes nveis de formao, baseado em experincias desenvolvidas por vrias entidades sociais, com gerenciamento do poder pblico em sistema de cogesto com organizaes j existentes e experientes na rea, para potencializar esforos e garantir resultados positivos; submetendo-os ao parecer da rea de sade do trabalhador da esfera correspondente (deliberao 46, pg. 56, do Relatrio Final da 12 CNS).
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Fortalecer o sistema de vigilncia do uso indiscriminado de agrotxicos e produtos txicos veterinrios usados na produo animal, envolvendo os setores da sade, agricultura, trabalho e meio ambiente, desenvolvendo aes intersetoriais que visem conscientizao dos perigos para a sade e para o ambiente decorrentes de sua utilizao, do modelo insustentvel de produo agropecuria e do impacto negativo sobre a qualidade de vida e a sade humana, incluindo na fiscalizao do uso de agrotxicos a aplicao, coleta e destino final das embalagens, e orientaes de promoo e proteo
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da sade individual e coletiva mediante processos pedaggicos adequados, incentivando a produo agroecolgica com orientao tcnica especializada (deliberao 47 do Relatrio Final da 12 CNS). Realizar a vigilncia dos problemas ambientais e de sade do trabalhador, especialmente os relacionados com as queimadas de cana, organizando e capacitando os agricultores, os trabalhadores e seus familiares com recursos das usinas de acar e de lcool, integrando essa ao poltica de ateno sade do trabalhador (deliberao 48 do Relatrio Final da 12 CNS). Estabelecer uma poltica de combate ao uso indiscriminado de agrotxicos e produtos que alteram o crescimento e desenvolvimento de animais, bem como seus medicamentos e vacinas, que regule e monitore os efeitos nocivos dos mesmos nos seres humanos e, em especial, nos trabalhadores rurais, estabelecendo a responsabilidade das empresas que os produzem de recolhimento dos recipientes. Essa poltica deve priorizar aes educativas e preventivas quanto ao uso, intoxicao e aos efeitos adversos, assim como garantir a ateno populao exposta incluindo atividades regulares das vigilncias epidemiolgica, sanitria, ambiental e de sade do trabalhador, definindo indicadores de controle (deliberao 41 do Relatrio Final da 12 CNS). Viabilizar pesquisas com recursos do Ministrio da Sade, cujas linhas sejam definidas com base na Agenda Nacional de Prioridades de Pesquisas em Sade, considerando-se as necessidades regionais e os seguintes temas: n n n n n promoo e preveno na sade, conforme a biodiversidade nacional, respeitando as diferenciaes tnicas; pesquisa social na esfera da sade; determinantes e condicionantes intersetoriais dos problemas de sade, subsidiando diagnsticos e intervenes socioambientais; gnero e etnias afrodescendentes e indgenas, incluindo a avaliao do estado de doenas prevalecentes nas populaes afrodescendentes e indgenas; monitoramento ambiental de campos eletromagnticos em reas vizinhas a torres de celulares, visando conhecer os agravos e evitar possveis danos sade; avaliao do impacto ambiental na implantao das novas tecnologias e pesquisas e dos organismos geneticamente modificados;
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alteraes hormonais (inclusive osteoporose e menopausa precoces entre as mulheres), lipodistrofia, patologias concomitantes ou associadas ao HIV/aids, colesterol e triglicrides, doena celaca, HPV e neoplasias, causados por dosagem de antirretrovirais, contracepo hormonal e cirrgica, interaes medicamentosas, efeitos colaterais e adversos, e aumento dos ndices de morbimortalidade; desenvolvimento de tecnologias para a reduo de custos em saneamento bsico e sade; ateno bsica, sade ambiental, agravos relacionados ao trabalho, segurana alimentar, patologias de alta complexidade e biossegurana; pesquisas em vigilncia sade, na anlise de produtos e servios de interesse sade, inclusive nos aspectos toxicolgicos de alimentos e de gua para consumo humano, com especial ateno fluoretao dos cremes dentais infantis e casos de fluorose; princpios bsicos de alimentos agroecolgicos (sem agrotxicos e insumos qumicos); pesquisa de mbito nacional na rea de doenas ocupacionais adquiridas pelos profissionais de sade e do sistema prisional; estudos sobre prticas de cuidado sade consideradas alternativas, holsticas, naturais e complementares, bem como a homeopatia; pesquisas e estudos sobre ateno de mdia e alta complexidades, incluindo mtodos complementares de diagnsticos e teraputicos; tecnologias de gesto, organizao e economia em sade; avaliao da adequao do consumo de energia e nutrientes atravs do consumo alimentar da populao, incluindo os alimentos fortificados utilizados nos tratamentos, fomentando a elaborao de tabela nacional de composio de alimentos; mtodos e produtos das dietas de restrio alimentar (a exemplo de celacos, fenilcetonricos, deficientes na absoro da protena do leite bovino, entre outros) e suas consequncias na sade; avaliao do impacto dos agrotxicos sobre o ambiente e a sade humana;
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destino a ser dado aos resduos dos servios de sade, resduos industriais e outros resduos txicos, visando minimizar seu impacto ambiental e na sade; organizao de sistema de vigilncia violncia que viabilize a obteno de informaes de morbimortalidade por causas externas e vigilncia epidemiolgica dos bitos, articulando Institutos Mdico Legais, unidades de sade e departamento de trnsito; medicamentos e insumos originrios da flora nacional; estudo e avaliao de substncias transgnicas e carcinognicas na sade humana e animal; sade reprodutiva da mulher, tais como avaliao das prticas de ateno mulher, mortalidade materna e abortamento (deliberao 31 do Relatrio Final da 12 CNS).
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Estabelecer um plano de incorporao e democratizao de tecnologias e pesquisas regionalizadas com avaliao de impacto social e ambiental das novas tecnologias (deliberao 57 do Relatrio Final da 12 CNS). Promover ao vigorosa na defesa da retomada do desenvolvimento socioeconmico, ambientalmente saudvel e socialmente justo (deliberao 1 do Relatrio Final da 12 CNS). As Reformas Tributria e Previdenciria, que precisam ser realizadas com ampla discusso com a sociedade, devem garantir recursos especficos e suficientes para o fortalecimento da seguridade social e para o desenvolvimento do SUS nas trs esferas de governo, destinando mais recursos sade para os municpios e estados e ampliando as garantias de regulao do repasse de recursos na modalidade fundo a fundo da Unio e dos estados para os municpios, com controle social (deliberao 3 do Relatrio Final da 12 CNS).
Aprovar o cdigo de defesa do usurio do SUS, no Congresso Nacional, incentivando a formao de fruns de discusso sobre o mesmo, com ampla divulgao e participao dos trabalhadores (deliberao 9 do Relatrio Final da 12 CNS).
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Garantir e fortalecer o controle social na formulao, regulao e execuo das polticas pblicas para crianas e adolescentes, mulheres, idosos, trabalhadores, pessoas com deficincia e portadores de necessidades especiais (deliberao 2 do Relatrio Final da 12 CNS). Criar mecanismos de articulao e pactuao entre os diversos setores, com estruturas organizativas formais (conselhos, cmaras tcnicas, comits, comisses, grupos de trabalho) para facilitar a discusso, a implementao de aes conjuntas e a avaliao dos resultados em relao : segurana, promoo da sade, proteo do meio ambiente, sade do trabalhador, ao social comunitria e fiscalizao dos investimentos realizados (deliberao 27 do Relatrio Final da 12 CNS). Melhorar a interlocuo entre os Conselhos Nacionais de Sade e de Previdncia Social, bem como entre os gestores das duas reas, com vistas a ampliar a discusso sobre direito previdencirio, assistncia social, trabalho e Estatuto da Criana e do Adolescente ECA (deliberao 16 do Relatrio Final da 12 CNS). Exigir a criao de comisses intersetoriais de sade do trabalhador Cist nos Conselhos Municipais de Sade, em especial nos municpios-sede dos centros de referncia de sade do trabalhador Cerest, que promovam a participao dos trabalhadores, movimentos populares, associao de vtimas e portadores de sequelas de acidentes do trabalho (deliberao 30 do Relatrio Final da 12 CNS). Promover a criao de fruns de acompanhamento das deliberaes das conferncias de sade: n n n n n n de avaliao do desempenho do SUS; de trabalhadores e profissionais do SUS; de discusso sobre a gesto do trabalho; intersetorial de integrao das polticas sociais; de discusso da assistncia farmacutica e de outras temticas relevantes para o sucesso do SUS; de servios credenciados do SUS (deliberao 46 do Relatrio Final da 12 CNS).
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Produzir indicadores de sade, inclusive sobre a qualidade do atendimento prestado, promovendo a sua ampla divulgao e facilitando o acesso aos sistemas de informao existentes, em linguagem clara e acessvel a todos os nveis de conhecimento para facilitar a fiscalizao e o controle por parte dos movimentos populares e sindicais em relao aos riscos sanitrios e no apenas s demandas pela assistncia (deliberao 30 do Relatrio Final da 12 CNS). Apoiar e realizar pesquisas com os movimentos e sobre prticas de educao popular de sade incluindo a realizao e divulgao do mapeamento do patrimnio informacional e cultural da sade pblica e das expresses artsticas populares que se desenvolvem no campo da Sade, a partir de uma articulao entre os ministrios da Sade, Cultura, Previdncia, Assistncia Social e demais entidades interessadas (deliberao 66 do Relatrio Final da 12 CNS). Elaborar instrumentos informativos e desenvolver processos de formao sobre sade do trabalhador e polticas de sade para entidades e lideranas sindicais, profissionais, gestores e conselheiros, visando ao fortalecimento de sua atuao no controle social do SUS (deliberao 91 do Relatrio Final da 12 CNS). Aprovar o cdigo de defesa do usurio do SUS, no Congresso Nacional, incentivando a formao de fruns de discusso sobre o mesmo, com ampla divulgao e participao dos trabalhadores (deliberao 9 do Relatrio Final da 12 CNS).
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SEMINRIO PREPARATRIO PARA A 3 CNST5

Com o objetivo de preparar a 3 CNST, foi realizado em So Paulo um seminrio preparatrio, de 17 a 18 de novembro de 2004. Tal seminrio, convocado pelo Conselho Nacional de Sade, teve como principal objetivo promover um espao de discusso e de debate, com vistas a elencar alguns temas consensuais no mbito da sade do trabalhador. Participaram do evento representantes dos ministrios da Sade, do Trabalho e Emprego e da Previdncia Social, servidores da rea de sade de todo o Brasil, representantes de centrais sindicais, de entidades patronais, de universidades e de centros de formao. Por meio de painis temticos e grupos de trabalho, o debate permitiu aprimorar os contedos temticos que subsidiaram as proposies das trs etapas da 3 CNST. O relatrio do seminrio preparatrio para a 3 Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador serviu como um dos subsdios para a elaborao, pelo Conselho Nacional de Sade, de um documento que subsidiasse as discusses dessa conferncia. Tal documento, alm de introduzir e contextualizar a rea da sade do trabalhador, apresenta algumas proposies referentes a cada um dos eixos temticos definidos para orientar os debates nas trs etapas da conferncia. A partir das discusses e propostas do seminrio preparatrio, o Conselho Nacional de Sade elaborou um documento para subsidiar as discusses das etapas municipal e regional, que foi distribudo aos participantes para leitura prvia.
Documento base da 3 Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador 3 CNST (CNS, 2005) Polticas de integralidade das aes em sade do trabalhador
1. Como identificar os problemas que o trabalhador enfrenta com relao sua segurana e sade? Quais so os principais entraves sua soluo? Como cooptar os setores de governo, da sociedade civil e da iniciativa
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O relatrio do referido seminrio pode ser encontrado no site da rea temtica de sade do trabalhador da biblioteca virtual em sade do Ministrio da Sade. Disponvel em: <http://bvsms.saude.gov.br/bvs/trabalhador/conferencias.html>.
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privada que no se encontram mobilizados sobre um tema que, em princpio, tambm seria objeto do seu interesse? Em que medida eles poderiam contribuir ao debate e soluo dos problemas de sade do trabalhador, com a sua experincia empreendedora, realizadora, poltica? 2. A Sade do Trabalhador insere-se no conceito mais amplo de Sade Pblica, complementando-a com as suas especificidades e exigncias. Seu atendimento garantido pelos mesmos princpios defendidos pelo movimento da Reforma Sanitria, legitimados pela Constituio Federal de 1988 e consolidados no Sistema nico de Sade, o SUS. A universalidade e equidade no acesso aos servios de sade um deles. A diferena no pode servir de pretexto ao protecionismo e reserva de privilgios sobre os benefcios sociais, especialmente na sociedade brasileira de hoje, redemocratizada e em processo de desenvolvimento. A distino das diferenas no pode servir discriminao, mas sim legtima aplicao dos recursos materiais e humanos com equidade. A ateno do Estado com a segurana e a sade, em carter universal, equnime e humanizado, deve ser garantida a todos os trabalhadores: funcionrios da iniciativa privada e servidores pblicos, trabalhadores autnomos e informais, urbanos e rurais, empregados e desempregados. A incluso ampla e irrestrita dos trabalhadores abre caminho conquista e consolidao da sua cidadania. Estabelecido o atendimento para todos, mister defender qualidade na ateno dos profissionais, disponibilidade e condies satisfatrias de infraestrutura dos servios, sua operacionalidade e presteza. Essa preocupao do governo encontra-se diluda em trs reas fundamentais Sade, Previdncia Social e Trabalho e Emprego , cada uma delas bastante extensa e complexa nos seus programas e projetos de ao que o seu assunto especfico impe, e, dependendo da maneira como so abordados intersetorialmente, encontram-se mais ou menos encerrados no mbito institucional. O desenvolvimento de um tema como a Sade do Trabalhador, a exemplo de toda grande questo social, atravessa esses campos e, de uma certa forma, transcende a eles, na medida em que a sua soluo exige um exerccio de integrao e entendimento, muitas vezes s custas do embate de princpios, polticas e estratgias de ao historicamente consolidadas. Uma poltica nacional que envolva diversos setores governamentais s passvel de implementao com a definio de um fluxograma de integrao entre os seus respectivos rgos de representao ou composio. A Sade do Trabalhador um tema comum no apenas s trs grandes reas
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institucionais citadas Sade, Previdncia Social, Trabalho e Emprego , mas interessante, tambm, a outras cujo objeto de ao constitui fator de influncia no desempenho do trabalho e nas condies ambientais. o caso da Educao, do Meio Ambiente, da Justia. Nesse sentido, o dilogo permanente e o planejamento combinado de aes das vigilncias epidemiolgica, sanitria e ambiental e de sade do trabalhador, por exemplo, devem constituir uma iniciativa de projeto de integrao intra e intersetorial a ser almejada. 7. O Sistema nico de Sade deve encarregar-se do papel de vigilncia da sade dos trabalhadores, assim como da integrao das polticas internas da sade que afetam o trabalho. Os Centros de Referncia em Sade do Trabalhador (CRST ou Cerest) devem ser compreendidos como polos irradiadores, no mbito de um determinado territrio, da cultura especializada, subentendida na relao processo de trabalho processo sade/doena, assumindo a funo de suporte tcnico e cientfico desse campo do conhecimento. Suas atividades s fazem sentido se articuladas com os demais servios da rede do SUS, orientando-os e fornecendo retaguarda s suas prticas, de forma que os agravos sade relacionados ao trabalho possam ser atendidos em todos os nveis de ateno do SUS, de forma integral e hierarquizada. O SUS tambm deve servir de modelo descentralizao do Grupo Executivo Interministerial de Sade do Trabalho Geisat, em todos os nveis de governo, tornando-o aberto participao e contribuio do setor privado empregadores e empresas na reflexo e proposio de uma poltica de melhoria das condies de segurana e sade do trabalhador. O aspecto legislativo, tampouco, deve ser esquecido. mister superar os entraves jurdicos integrao da vigilncia da sade do trabalhador em nvel nacional e, ainda, discutir aspectos legais que favoream a implementao de uma poltica nacional, intersetorial, descentralizada e multicntrica.
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10. Alm desses dispositivos legais, da eficincia dos procedimentos administrativos de gesto e do aparelhamento da instituio, a formao de corpo tcnico e administrativo mais um aspecto fundamental para garantir a integralidade das aes do Estado. 11. A Conveno n 161, da Organizao Internacional do Trabalho OIT, prev a insero da segurana e sade no trabalho como tema transversal aos currculos dos nveis de ensino fundamental, mdio e superior. A ateno integral sade do trabalhador, portanto, depende do desenvolvimento de
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programas de ensino integrados, que reduzam as vises fragmentadas dos saberes; assim como da valorizao das instituies de pesquisa, orientadas a desenvolver projetos e programas de atividades que atendam aos interesses de um desenvolvimento sustentvel e s demandas sociais do trabalho. 12. As universidades, assim como os polos de capacitao do SUS, devem ser aproveitados na formao de profissionais e pesquisadores dedicados segurana e sade do trabalhador, capacitados para identificar o risco existente e o melhor atendimento a ser prestado segurana e sade do trabalhador. Os currculos ministrados devem priorizar a humanizao do processo e do ambiente de trabalho, comprometendo-se com abordagens disciplinares inclusivas e antidiscriminatrias. 13. Alm da formao dos recursos humanos, seria importante a implementao de um sistema logstico de informatizao da comunicao gil, que integrasse os diversos setores envolvidos nas polticas pblicas de sade do trabalhador. Aos sistemas de informao do SUS caberia a funo de compilar todas as informaes relacionadas ao atendimento de trabalhadores acidentados e portadores de doenas do trabalho. Medidas de incluso dos trabalhadores informais contribuiriam para reduzir, significativamente, a subnotificao de acidentes e agravos de sade no trabalho. 14. A implementao, com o apoio do Geisat, de oramentos integrados entre os setores pblicos interessados, a incorporao de instituies de financiamento de pesquisas e a destinao de recursos do Seguro Acidente do Trabalho para o SUS, para o custeio dos procedimentos em sade dos trabalhadores, garantiriam o aporte tcnico e financeiro necessrio s aes de integrao e execuo de uma Poltica Nacional de Segurana e Sade do Trabalhador ampla e eficaz.
Desenvolvimento sustentvel
15. A defesa da qualidade de vida e da sade como valores absolutos e universais legitima o desenvolvimento sustentvel como um conceito integrador de polticas pblicas. 16. As polticas nacionais de Sade, Meio Ambiente, Educao, Trabalho e Emprego e outras tm-se pautado, cada vez mais, na promoo de melhores condies de sade, trabalho, habitao, lazer e crescimento econmico. O desenvolvimento sustentvel , naturalmente, um fator de aproximao entre elas, ainda que a sua consecuo dependa de ulterior entendimento e estabelecimento de fluxos formais para a sua integrao de fato.
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17. A Poltica Nacional de Meio Ambiente, por exemplo, tem muito a contribuir com os Ministrios da Sade, do Trabalho e Emprego e da Previdncia Social na elaborao de uma Poltica Nacional de Sade do Trabalhador brasileiro. A ampliao do Grupo Executivo Interministerial de Sade do Trabalhador Geisat, com a incluso de outros Ministrios atentos s questes levantadas pelo desenvolvimento sustentvel, um passo necessrio ao alcance de uma Poltica Nacional de Segurana e Sade do Trabalhador consistente e efetiva. Os planos de ao da Rede Nacional de Ateno Integral Sade do Trabalhador Renast, haja vista o seu papel organizador do conjunto de prticas e procedimentos de assistncia, vigilncia, investigao e interveno sobre as situaes de risco, tambm devero pautar os gestores do SUS na adoo do desenvolvimento sustentvel como conceito referencial para as suas polticas de sade do trabalhador, nos trs nveis do sistema. 18. A incorporao de novas tecnologias que implicam prejuzo sade dos trabalhadores ou desemprego, ou ainda, impacto nefasto ao meio ambiente, o trabalho em reas contaminadas, migrao e transferncia de riscos e discriminao social no trabalho so questes que devem ser enfrentadas. A anlise e formulao de relatrios de impacto ambiental, antes do licenciamento e instalao de novos empreendimentos, assim como instrumentos legais, tcnico-administrativos e educacionais criados para prevenir danos futuros ao meio ambiente, seriam enriquecidos, substancialmente, com a criao de mecanismos intersetoriais e interinstitucionais de participao. 19. O incentivo ao financiamento, pesquisa e aplicao de tecnologias limpas e formas mais saudveis de organizao do trabalho, o desenvolvimento regional com respeito geografia e sustentabilidade dos recursos locais, a criao de indicadores de gerao de cenrios e territrios para uma poltica de vigilncia antecipatria, a difuso de alternativas de subsdio s polticas econmicas so medidas que, no seu conjunto, devem provocar uma nova configurao do ambiente e das condies de trabalho. 20. Obrigatoriamente, para a realizao dessas aes, o Estado se far presente com investimentos, apoio poltico, recursos financeiros e demais incentivos queles que queiram investir na preveno dos agravos sade dos trabalhadores. Complementarmente, a responsabilizao dos infratores da legislao trabalhista e ambiental, mediante a punio imposta pelo governo e prevista em lei, deve servir de coero e inibio dos abusos e agresses sade e ao ambiente dos trabalhadores que se verificam, atualmente. Para tanto, necessria a equiparao das sanes de foro civil, penal e administrativo, includas as multas previstas pela legislao em vigor.
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Controle Social
21. O trabalhador ainda no dispe de controle efetivo sobre o processo em que se insere e as consequncias do ambiente de trabalho para a sua sade, embora a sociedade brasileira, redemocratizada, permita a sua organizao, discusso e reivindicao de direitos. O seu direito sade, entretanto, como outros direitos fundamentais legitimados pela Constituio Federal, respeitado na medida da conscincia e ao organizada em sua defesa, servindo-se, principalmente, de instrumentos prprios e independentes, ou ento, disponveis na estrutura do Estado. 22. Os Conselhos de Sade e as Comisses Intersetoriais de Sade do Trabalhador so instncias reconhecidas, legalmente constitudas, como modelo de participao e controle social. Garantidas pelo SUS, so canais regulares de acesso da populao geral e da classe trabalhadora, garantindo a consulta pblica sobre questes relevantes, sua discusso, deliberao e encaminhamento para soluo. A revitalizao e fortalecimento dessas instncias, mediante qualificao dos seus componentes na formulao, planejamento e avaliao de polticas, deve ser uma preocupao constante dos trabalhadores e dos diversos setores do governo e da sociedade civil, envolvidos ou comprometidos na sua representatividade. 23. Seu papel bastante claro e objetivo, transparente na sua atuao, como convm s instncias democrticas. A comear pela anlise e diagnstico da prpria situao do controle social, dos conselhos existentes nos trs nveis de governo, dos modelos adotados pelos diferentes rgos pblicos, das suas interfaces manifestas e das suas decises, da representatividade e vnculo dos conselheiros com as suas bases; e do desenho de planos municipais de sade, atentos realidade local. Este um requisito fundamental sua aprovao pelos Conselhos e consequente habilitao do Municpio. 24. A existncia dos Conselhos de Sade e Comisses Intersetoriais de Sade do Trabalhador, entretanto, no prescinde da mobilizao da sociedade civil organizada e dos sindicatos. Ao contrrio, apoia-se e fortalece-se nela, no seu papel agregador, organizativo e propositivo. E na criao de fruns de discusso, em nvel regional e nacional, e na articulao de outras instituies, para as quais sejam convidados a participar o representante do Ministrio Pblico e onde se discutam o intercmbio entre as diversas esferas de controle social, a democratizao dos conhecimentos e da informao em sade, a educao para a sade no trabalho em todos os
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nveis do ensino pblico e privado, a entrada de novas tecnologias como fator de qualificao e melhoria das condies do trabalhador ou, seno, seu potencial de desemprego ou contaminao ambiental. 25. So muitos assuntos que alimentam esse debate. O controle social sobre o Servio Especializado em Engenharia de Segurana e Medicina do Trabalho um deles. Tambm entram na pauta a responsabilidade do empregador, a autonomia do trabalhador no controle da sua sade, os Limites de Tolerncia impostos no ambiente de trabalho, a incluso de desempregados no controle social e no acesso a benefcios, o estabelecimento de Conselhos Gestores na Previdncia Social, a participao organizada dos trabalhadores nas deliberaes das Agncias de Previdncia Social, as mudanas na Poltica de Segurana e Sade no Trabalho do Ministrio do Trabalho e Emprego, entre outros. 26. A comunicao social do governo tem a responsabilidade de informar a sociedade sobre a realidade da Sade Pblica, o papel do controle social no seu aprimoramento e, com o mesmo empenho, as experincias bem sucedidas de melhoria das condies de vida e sade do trabalhador. 27. Este documento, cujo objetivo principal servir de referncia histrica s discusses e deliberaes das etapas municipal, estadual e nacional da 3 Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador, abre-se com uma contextualizao histrica da sade do trabalhador no Brasil, seguida de propostas de reflexo nos painis e aprofundamento nas trs plenrias temticas da 3 CNST, definidas pela Comisso Intersetorial de Sade do Trabalhador e aprovados pelo Conselho Nacional de Sade, com vistas proposio de formas adequadas sua operacionalizao. Essas propostas refletem o desejo do controle social do SUS e da garantia de responsabilidade do Estado pelo desenvolvimento de uma poltica nacional que abarque todo conhecimento produzido e a experincia brasileira e de outras naes sobre as questes de segurana no trabalho e ateno sade dos trabalhadores.
Contextualizao do tema
28. No Brasil, at 1988, a sade era um benefcio previdencirio restrito aos contribuintes, ou um bem de servio comprado na forma de assistncia mdica; ou, ainda, uma ao de misericrdia oferecida aos que no tinham acesso previdncia, nem recursos para pagar a assistncia privada, prestada por hospitais filantrpicos, a exemplo das Santas Casas.
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29. A ateno sade era, rigorosamente, um produto de servio oferecido e regulado pelo mercado ou pela Previdncia Social, mediante uma poltica de Estado compensatria voltada aos trabalhadores contribuintes, formalmente inseridos no mercado de trabalho. 30. As aes de carter mais coletivo, as chamadas aes de Sade Pblica, eram executadas pelo Ministrio da Sade e dissociadas da ateno individual. Elas se resumiam a campanhas e programas de carter preventivo, predominantemente, como vacinao e ateno a doenas especficas, inclusivamente, as endemias. 31. Apesar da desigualdade histrica de distribuio da riqueza e da imensa diversidade tnica, cultural e geogrfica do Pas, o modelo de ateno sade daquela poca exclua o acesso da maior parte da populao, contribuindo para perpetuar uma pssima qualidade de vida e de sade dos cidados. 32. A partir de meados dos anos 70 e durante toda a dcada de 80, o recrudescimento dos movimentos de massa impulsionou o Brasil em direo a um processo de redemocratizao. Nesse contexto, surgiu o Movimento de Reforma Sanitria. A Sade do Trabalhador veio se somar a outras respostas institucionais, diante dos diversos movimentos sociais que reivindicavam, entre outras questes, que ela fizesse parte do direito universal sade, includa no escopo da Sade Pblica defendido pelo movimento social. 33. O texto da Constituio Federal, em seu artigo 198, afirma que ... As aes e servios de sade integram uma rede regionalizada e hierarquizada e constituem um sistema nico...; e, em seu artigo 200, define que ... ao Sistema nico de Sade compete... executar as aes de sade do trabalhador.... Dessa forma, a configurao da Sade do Trabalhador d-se, diretamente, no mbito do direito sade e como competncia do Sistema nico de Sade SUS. Em razo da abrangncia de seu campo de ao, a Sade do Trabalhador, obrigatoriamente, exige uma abordagem intrassetorial, multiprofissional e interdisciplinar, que envolva todos os nveis de ateno e esferas de gesto do SUS, e intersetorial, dos setores da Previdncia Social, Trabalho e Emprego, Meio Ambiente, Justia, Educao e outros relacionados com as polticas de desenvolvimento, com a participao pr-ativa do trabalhador. 34. O SUS, nos ltimos dez anos, representou um enorme avano no acesso cidado s aes de ateno integral sade e na participao da comunidade na sua gesto, por meio das instncias legais de controle social. O avano na conquista do pleno direito sade, contudo, depende da
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equidade na oferta pblica de servios que satisfaam o usurio, da estruturao e qualificao do SUS para a sade do trabalhador. As aes em Sade do Trabalhador, apesar do arcabouo jurdico estabelecido pelo SUS, tm-se desenvolvido em alguns Estados e Municpios, to-somente, de forma fragmentada e isolada das demais aes de sade. 35. No perodo de 1999 a 2003, a Previdncia Social registrou 1.875.190 acidentes de trabalho, 15.293 deles com bitos e 72.020 com incapacidade permanente mdia de 3.059 bitos/ano, entre os trabalhadores formais (mdia de 22,9 milhes em 2002). O coeficiente mdio de mortalidade, no perodo considerado, foi de 14,84 por 100.000 trabalhadores. A comparao desse coeficiente com o de outros pases Finlndia, 2,1 (2001); Frana, 4,4 (2000); Canad 7,2 (2002); e Espanha, 8,3 (2003) demonstra que o risco de morrer por acidente de trabalho, no Brasil, cerca de duas a sete vezes maior. 36. No mesmo perodo mencionado, o Instituto Nacional do Seguro Social INSS concedeu 854.147 benefcios por incapacidade temporria ou permanente provocada por acidentes do trabalho mdia de 3.235 auxlios-doena e aposentadorias por invalidez, por dia til. Para o mesmo perodo, foram registrados 105.514 casos de doenas relacionadas ao trabalho. 37. Apesar de elevados, esses nmeros no refletem a realidade que, infelizmente, bem pior. O Brasil possui uma Populao Economicamente Ativa de 82.902.480 pessoas. Apenas 22.903.311 so formalmente registrados pela Previdncia Social (trabalhadores com carteira assinada) e as estatsticas oficiais apenas se referem a esse segmento menor. No existem dados de abrangncia nacional que contemplem a situao de acidentes e doenas do trabalho de todos os trabalhadores brasileiros, incluindo aqueles que se encontram na informalidade, os trabalhadores domsticos, os servidores pblicos e outros. Estudo realizado pela Faculdade de Medicina da Universidade Estadual Paulista, em Botucatu, Estado de So Paulo, demonstrou que, de cada quatro pessoas acidentadas no trabalho, naquele Municpio, 0,9 tiveram registro previdencirio. Segundo estimativa da Organizao Mundial da Sade OMS, na Amrica Latina, incluindo o Brasil, so notificadas apenas 1% a 4% das doenas do trabalho. 38. Tradicionalmente, nossas polticas de desenvolvimento tm-se restringido aos aspectos econmicos, traadas de maneira pouco articulada com as polticas sociais, cabendo a estas ltimas arcar com os nus dos possveis danos causados sade da populao, particularmente dos trabalhadores, e condio ambiental.
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39. Hoje, a responsabilidade pelas aes nas reas de segurana e sade dos trabalhadores est fragmentada em trs setores de governo: Trabalho e Emprego, Sade e Previdncia Social. Faz-se necessria uma atuao de forma transversal, integrando, inicialmente, esses trs setores. Tambm importante que cada um deles promova uma integrao entre as reas internas afins. 40. A proposta de desenvolvimento do Governo busca melhorar as condies de vida da populao por meio da gerao de emprego e renda, promovendo crescimento com incluso social. O processo de globalizao e o papel assumido pelo Brasil apresentam reflexos diretos sobre o modelo de desenvolvimento adotado em nosso pas, inclusive com suas consequncias sobre a sade. As decises de fomento produo, privatizao, terceirizao e mudanas tecnolgicas, entre outras, devem considerar seus impactos sobre a sade, o meio ambiente e a qualidade de vida dos trabalhadores. 41. Aprofundar as questes de sade do trabalhador requer ampla discusso de propostas entre os setores de governo e instncias de dilogo e controle social envolvidas. A 3 Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador, convocada pelos Ministrios da Sade, do Trabalho e Emprego e da Previdncia Social, pautar o tema a partir desse precedente histrico de luta e conquistas da sociedade civil e dos trabalhadores por melhores condies de vida e trabalho.
Propostas feitas na 154 reunio ordinria do CNS EIXO TEMTICO 1: Como garantir a integralidade e a transversalidade da ao do Estado em sade dos(as) trabalhadores(as)?
Garantir a integralidade da ao do Estado pressupe que o trabalhador tenha a proteo da sua vida e da sua sade asseguradas, desde as aes de promoo at as aes de reabilitao. Hoje, a responsabilidade por essas aes est diluda em trs setores do governo: Trabalho, Sade e Previdncia Social. Faz-se necessria uma atuao transversal que integre essas trs reas. O trabalhador exige que haja uma articulao no Governo para a implementao de uma poltica de Estado que assuma todas as questes relacionadas ao exerccio do trabalho e que garanta o direito constitucional sade.
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Propostas Polticas Gerais

42. O desenvolvimento, pelo Estado, de polticas universais de incluso social do trabalhador com equidade, intersetoriais e integradas Sade, Trabalho e Emprego e Previdncia Social contemplando aes preventivas, curativas e de reabilitao que garantam o seu acesso a um atendimento humanizado cuja consecuo envolva as trs esferas de governo federal, estadual e municipal. 43. Previso, pela Poltica Nacional de Segurana e Sade do Trabalhador, de um fluxograma de integrao entre os rgos setoriais e suas responsabilidades especficas, eliminando as dicotomias e evitando superposies. Esse fluxograma dever identificar as metas institucionais e divulg-las, amplamente, entre os integrantes e os agentes de sua execuo. O planejamento e o oramento das aes devem ser realizados em conjunto. 44. Efetivao, pelos rgos pblicos competentes, das aes prticas integradas de vigilncia em sade, rompendo as barreiras realizao da vigilncia epidemiolgica, sanitria, ambiental e de sade do trabalhador. A fiscalizao deve ser exercida por todas as instncias, de forma integrada e sinrgica. 45. Integrao da sade do trabalhador pelo Sistema nico de Sade SUS, intrassetorialmente. 46. Valorizao do nexo epidemiolgico6 presumido das doenas relacionadas ao trabalho para concesso de benefcios previdencirios, de forma transversal e integral, para garantir as possibilidades de elaborao de nexos etiolgicos.7 47. Garantia de que os diagnsticos e os nexos de agravos sade relacionados8 com o trabalho, estabelecidos pelo setor Sade, sejam acatados pelas demais instituies inclusive a Previdncia Social , eliminando papis duplicados e custosos ao Estado.
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Nexo epidemiolgico: para fins deste texto, aplica-se a proposta da previdncia social de se utilizar conceitos de prevalncia e incidncia de doenas para fins de concesso de benefcios previdencirios acidentrios. Nexo etiolgico: para fins deste texto, significa a verificao do fator causal que gerou o agravo, para fins comprobatrios de relao entre o quadro clnico e a atividade do adoecido. Nexo de agravo: para fins deste texto, significa a comprovao entre o quadro clnico apresentado pelo trabalhador e suas condies de trabalho.
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48. Incluso, pelas polticas e aes de governo, de todos os trabalhadores o servidor pblico entre eles no sistema de proteo segurana e sade do trabalhador. 49. Proposio de fruns de debates e concentrao de empenho poltico na discusso da legislao que possibilite a atuao integral e transversal dos rgos institucionais. 50. Reduo da monetarizao dos riscos, evitando as condies insalubres de trabalho.
Organizao
51. Garantia de que a vigilncia em Sade do Trabalhador seja executada pelo setor Sade, com a participao dos Centros de Referncia em Sade do Trabalhador e o poder de penetrao social da sua rede. 52. Garantia de condies reais de acesso do trabalhador rural ao Sistema nico de Sade, assegurando atendimento integral e humanizado, de qualidade, que inclua atendimento pr-natal, preveno de cncer de colo uterino, acompanhamento de pessoas com diabetes e hipertenso e outros agravos. O funcionamento noturno deve ser assegurado para o maior atendimento dos trabalhadores urbanos. 53. Manuteno, em carter de prioridade, da fiscalizao do meio ambiente e das condies de desenvolvimento do trabalho, visando manuteno da sade do trabalhador. 54. Incluso de Ncleos de Reabilitao dentro dos Centros de Referncia em Sade do Trabalhador. 55. Garantia do preenchimento, pela empresa, da Comunicao de Acidente do Trabalho CAT, mesmo nos casos de afastamento por perodo menor do que 15 dias. 56. Incluso de outros profissionais de sade na Comisso de Percia da Previdncia Social, para avaliar recursos negados de nexos causais relacionados ao trabalho. 57. Criao de uma poltica de recuperao de doentes visando sua reintegrao ao mercado de trabalho, no final do perodo de afastamento, com recepo de benefcio previdencirio.
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58. Consecuo de reabilitao profissional efetiva, que proporcione a formao do trabalhador para atuao em reas adequadas sua atual condio de sade. 59. Exigncia do cumprimento da funo da Previdncia Social, humanizando-a e garantindo, aos que dela necessitem, o acesso aos benefcios previdencirios. 60. Aumento e eficcia da fiscalizao das relaes de trabalho e aplicao de penalidades pelo Ministrio do Trabalho e Emprego, que impeam a reincidncia das infraes, extensivas ao setor pblico. 61. Realizao, pelo Ministrio da Previdncia Social, de concurso pblico para mdicos e peritos da Previdncia Social. 62. Estabelecimento de mecanismos de gerenciamento das aes previstas na Poltica Nacional de Segurana e Sade do Trabalhador. 63. Descentralizao do Grupo Executivo Interministerial de Sade do Trabalhador Geisat, em todas as instncias da Federao nacional, estadual e municipal , estabelecendo mecanismos de referncia e contrarreferncia entre as instituies participantes, nos moldes do SUS. 64. Superao dos entraves jurdicos que dificultam as aes integradas de vigilncia da sade do trabalhador em nvel nacional. 65. Transformao dos servios especializados de engenharia de segurana e medicina do trabalho SESMT em servios especializados de segurana no trabalho, contando com a participao efetiva das empresas na melhoria das condies laborais.
Formao
66. Garantia pelas polticas pblicas, na prtica das aes, da integralidade dos saberes necessrios efetividade dos servios de sade, prevenindo a reduo de vises fragmentadas na ateno sade do trabalhador. 67. Busca da integralidade entre as diversas reas do conhecimento sobre a sade do trabalhador, para que sejam feitos o diagnstico etiolgico e o nexo pericial das doenas relacionadas ao trabalho. 68. Valorizao das instituies de pesquisa e de desenvolvimento de conhecimento na rea da Sade do Trabalhador, assegurando a reorientao dos seus projetos e atividades para o atendimento das demandas sociais, pautadas em currculos voltados humanizao das relaes de trabalho.
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69. Incluso, pelos rgos de governo, das universidades na execuo de aes integradas em Sade do Trabalhador, principalmente no que diz respeito formao profissional e pesquisa. 70. Capacitao, pelos gestores do SUS, dos profissionais do sistema na identificao da relao entre o atendimento de sade prestado aos trabalhadores e os riscos existentes no ambiente de trabalho. 71. Estruturao da formao em Sade do Trabalhador de maneira integralizada, evitando a compartimentalizao dos conhecimentos. 72. Implementao, nas aes transversais do setor Sade, de atividades que permitam aos Polos de Capacitao do Sistema nico de Sade contemplar a rea da Sade do Trabalhador. 73. Garantia da formao de profissionais pelas diversas instituies, por meio de programas de atividades articulados e conjuntos. 74. Cumprimento da Conveno n 161, da Organizao Internacional do Trabalho OIT, assinada em 7/6/85 e promulgada em 22/5/91, que prev a insero dos princpios de segurana, sade e meio ambiente no trabalho como tema transversal aos currculos de ensino dos nveis fundamental, mdio e superior.
Informao
75. Incentivo execuo das Aes Regressivas pela Previdncia Social, por meio do envio de informaes do Ministrio do Trabalho e Emprego sobre as investigaes de acidentes do trabalho. 76. Fortalecimento institucional mediante a formao de corpo tcnico e administrativo e a realizao de concursos pblicos, aparelhamento das instituies e outros procedimentos que visem garantir a integralidade efetiva das aes de sade do trabalhador. 77. Implementao, pelo Governo Federal e governos estaduais, de um sistema de informao e comunicao articulado entre os diversos setores envolvidos nas polticas pblicas de sade do trabalhador. 78. Compilao, pelos sistemas de informao em sade, de todas as informaes relacionadas ao atendimento, pelo SUS, de trabalhadores acidentados e portadores de doenas no trabalho, promovendo a incluso dos trabalhadores informais nas polticas pblicas de sade e coibindo a subnotificao de ocorrncias.
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79. Criao, pelos rgos federais, de um sistema integrado de informaes por meio de observatrios do trabalho, compatibilizando as informaes e democratizando o seu acesso. 80. Divulgao das experincias exitosas de transversalidade. 81. Delegao aos Conselhos de Sade, por meio das comisses intersetoriais de sade do trabalhador nas trs esferas de governo, do acompanhamento da implementao e divulgao da Rede Nacional de Ateno Integral Sade do Trabalhador Renast.
Financiamento
82. Promoo do debate entre os rgos pblicos atuantes em segurana e sade do trabalhador e as instituies de financiamento de pesquisas sobre investimento na produo de conhecimento para valorizao das aes do setor. 83. Previso de parmetros de atuao integrada na elaborao dos oramentos para os trs Ministrios participantes do Geisat. 84. Garantia de recursos do Seguro Acidente do Trabalho para o Sistema nico de Sade, com o objetivo de custear os procedimentos em sade dos trabalhadores.
EIXO TEMTICO 2: Como incorporar a sade dos (as) trabalhadores (as) nas polticas de desenvolvimento sustentvel no Pas?
A temtica do desenvolvimento sustentvel encontra-se na agenda dos movimentos sociais, das instituies e do Governo, visando melhorar as condies de vida da populao por meio do progresso econmico e do crescimento do trabalho, da gerao de emprego e renda e da consecuo das transformaes sociais desejadas. mister que as polticas pblicas de promoo do desenvolvimento do Pas considerem o seu impacto na sade e na vida dos trabalhadores.
Propostas
85. Entendimento do desenvolvimento social como defesa e promoo da qualidade de vida: direito moradia, sade, ao transporte, ao meio ambiente saudvel trabalho em condies saudveis.
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86. Desenvolvimento de subsdios conceituais introduo de polticas de sade do trabalhador nas polticas de desenvolvimento econmico e social. 87. Promoo da discusso de segurana e sade do trabalhador pautada nos conceitos de desenvolvimento sustentvel e de responsabilidade social. 88. Incluso do conceito de desenvolvimento sustentvel na Poltica Nacional de Segurana e Sade do Trabalhador, respeitando as diversidades e contribuindo para a superao das desigualdades regionais. 89. Respeito vida e sade como valores absolutos e universais. 90. Estabelecimento de uma poltica de Estado para o desenvolvimento sustentvel, que preceitue: Prioridade incondicional, na formulao de polticas pblicas, do direito universal vida e sade. Determinao da sade como fator condicionante para o desenvolvimento sustentvel, nos seus aspectos sociais e econmicos.
91. As polticas de emprego devem ser mais amplas, incluindo o setor informal. 92. Implementao, pelo gestor federal do SUS, de aes norteadas pelo conceito de desenvolvimento sustentvel, tendo como parmetro as diretrizes estabelecidas nos planos de ao da Rede Nacional de Ateno Integral Sade do Trabalhador Renast, de forma que essas diretrizes se desdobrem nos planos estaduais, regionais e municipais de sade do trabalhador. 93. Incorporao dos conceitos, princpios e diretrizes da atual Poltica Nacional de Meio Ambiente na elaborao e implementao de uma poltica que envolva as questes de segurana, sade e meio ambiente e que tenha, como rgos responsveis, os Ministrios do Trabalho e Emprego, da Previdncia Social, do Meio Ambiente e da Sade. 94. Insero, na agenda do meio ambiente, da questo da sade do trabalhador em reas contaminadas. 95. Incluso da temtica da Sade do Trabalhador na Agenda 21. 96. Incorporao das questes de segurana e sade do trabalhador em uma poltica de desenvolvimento sustentvel que no as dissocie de outras polticas como emprego, meio ambiente, pequenas e mdias empresas , o que implica mudana de paradigmas e incentivos estatais.
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97. Discusso da integrao do planejamento e da segurana e sade do trabalhador nas polticas pblicas de desenvolvimento sustentvel. 98. Garantia de implementao de polticas que assegurem o desenvolvimento de tecnologias limpas. 99. Estabelecimento de polticas tributrias e de incentivo ao desenvolvimento e uso de tecnologias limpas. 100. Estabelecimento de polticas tributrias e de incentivo ao desenvolvimento prioritrio de atividades com reduzido nus sade dos trabalhadores. 101. Construo de indicadores de gerao de cenrios e territrios exemplo: exposio a riscos. 102. Elaborao, sob o enfoque da lgica de territrio, de uma proposta da vigilncia antecipatria que disponha de instrumentos para analisar e monitorar o processo de trabalho e a sade, avaliando as suas possveis consequncias para as prximas geraes e para o meio ambiente. 103. Criao de uma poltica especfica de resoluo do problema de introduo de novas tecnologias insumos agrcolas , agregando todos os setores e garantindo o acesso pblico s decises e s deliberaes sobre essa questo. 104. Preveno da discriminao social por meio de aes educativas dirigidas aos trabalhadores no ambiente de trabalho. 105. Considerao, pelo governo, das questes do trabalho no desenvolvimento sustentvel, para que diminuam os impactos negativos sade do trabalhador. 106. Incorporao do conceito de desenvolvimento sustentvel s questes de segurana e sade do trabalhador na formao profissional, na educao popular em sade e na capacitao daqueles que esto envolvidos na ao e na discusso sobre o tema. 107. Promoo de novas formas de organizao do trabalho que garantam o trabalho saudvel. 108. Respeito geografia no enfoque do desenvolvimento sustentvel exemplo: leis elaboradas para uma regio ou sociedade, no necessariamente, servem para outra.
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109. Garantia de investimentos governamentais provenientes da Unio, Estados, Distrito Federal e Municpios em atividades que contemplem o fator trabalho. 110. Discusso do custo da migrao e da transferncia dos riscos na questo ambiental integrada segurana e sade do trabalhador. 111. Ampliao do Grupo Executivo Interministerial de Sade do Trabalhador Geisat com a incluso dos Ministrios que se ocupam do desenvolvimento sustentvel, mas que no vm atuando sobre a questo de modo conjunto: Meio Ambiente; Indstria e Comrcio; Planejamento, Oramento e Gesto; e Banco Nacional de Desenvolvimento Econmico e Social BNDES. 112. Discusso de mecanismos intersetoriais e interinstitucionais na anlise e formulao dos relatrios de impacto ambiental e na fase de licenciamento de instalao e funcionamento de novos empreendimentos, considerando a sua repercusso sobre a sade do trabalhador e a Sade Pblica. 113. Responsabilizao dos empregadores e das empresas, independentemente do setor econmico, pela infrao das legislaes ambiental, sanitria e trabalhista; e criao de incentivos queles que invistam na preveno aos agravos da sade do trabalhador. 114. Fortalecimento dos mecanismos legais e estratgicos de aplicao da punio aos infratores que desconsideram os impactos sade do trabalhador e ao meio ambiente na implementao de polticas de desenvolvimento sustentvel. 115. Ateno ao micro e ao macroempresrio em todo o processo produtivo, embora a forma de produo seja ditada pelo grande empregador. 116. Monitoramento e controle, pelas instituies pblicas responsveis pela sade e meio ambiente, da instalao de novos processos que representem risco sade e ao meio ambiente, inclusive na lida com obras pblicas. 117. Responsabilizao e culpabilizao das empresas que degradem o meio ambiente e a sade do trabalhador. 118. Proibio da instalao de empresas com tecnologias que contaminem o meio ambiente e degradem a sade do trabalhador.
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119. Estudo de equiparao das sanes civil, penal e administrativa incluindo as multas existentes na rea ambiental , em defesa da segurana e sade do trabalhador. 120. Criao de mecanismos que evitem a ocorrncia de danos ao meio ambiente e sade do trabalhador. 121. Implementao de polticas de conscientizao dos pequenos empregadores em relao ao meio ambiente e ao direito de seus empregados. 122. Fomento aos bancos de carter social para que invistam em polticas de inovao e recuperao da sade do trabalhador, pautadas em novas tecnologias e estudos de impacto na sade. 123. Incentivo ao Banco Nacional de Desenvolvimento Econmico e Social BNDES como agente de fomento ao crescimento de polticas sociais efetivas, dirigidas ao bem-estar do trabalhador e preservao do meio ambiente. 124. Criao de instrumentos, como um fundo integrado os Ministrios, para fomento e realizao de estudos e pesquisas com objetivos de sade e de desenvolvimento. 125. Contribuio das universidades e da Fundao Jorge Duprat Figueiredo de Segurana e Medicina do Trabalho Fundacentro , do Ministrio do Trabalho e Emprego MTE , para o desenvolvimento e difuso de estudos das relaes entre desenvolvimento econmico e sade, bem como de alternativas de subsdio atuao dos responsveis pelas polticas econmicas.
EIXO TEMTICO 3: Como efetivar e ampliar o controle social em sade dos (as) trabalhadores (as)?
Os trabalhadores desejam aprofundar o debate sobre o controle social da sua sade que ultrapasse as instncias do poder pblico. importante refletir acerca das formas de atuao do trabalhador junto a instituies pblicas como a Sade, o Trabalho e Emprego e a Previdncia Social; e a instncias de outros rgos, cujas polticas tenham reflexo nas condies de vida e no ambiente de trabalho. Ainda no se conquistou o controle social efetivo dos processos de trabalho, que permita a participao democrtica do trabalhador na gesto e no poder de deciso sobre os locais de trabalho, com impacto direto sobre a sua sade.
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Propostas
126. Garantia da implantao de comisses intersetoriais de sade do trabalhador nos Conselho de Sade, em todos os seus nveis. 127. Fortalecimento das Comisses Intersetoriais de Segurana e Sade do Trabalhador no mbito do SUS, em todos os seus nveis, com a participao de todos os agentes sociais envolvidos. 128. Garantia de representao dos trabalhadores e de controle social em todas as instituies pblicas, na elaborao e implementao da Poltica Nacional de Segurana e Sade do Trabalhador. 129. Incluso de delegado, eleito entre seus pares, na organizao local de trabalho para as questes de sade. 130. Apresentao e discusso, nos Centros de Referncia em Sade do Trabalhador e nos conselhos municipais de sade, dos documentos originados dos Ministrios da Sade, do Trabalho e Emprego e da Previdncia Social. 131. Retomada da discusso sobre o papel dos servios especializados em engenharia de segurana e medicina do trabalho SESMT e estabelecimento do seu controle social. 132. Discusso dos mecanismos de transparncia e de responsabilizao de todas as organizaes empregadoras sobre a segurana e a sade do trabalhador. 133. Criao de fruns regionais e de frum nacional para as discusses especficas de intersetorialidade em segurana e sade do trabalhador. 134. Efetivao do controle social no estabelecimento e rediscusso dos Limites de Tolerncia em ambientes de trabalho. 135. Criao de mecanismos de incluso dos segmentos de trabalhadores do mercado informal nas instncias de controle social. 136. Estabelecimento de conselhos gestores na Previdncia Social, garantindo a participao organizada dos trabalhadores nas decises das Agncias de Previdncia Social, com o objetivo de conseguir o estabelecimento de nexo causal epidemiolgico, interrompendo a cadeia de sofrimento imposta aos trabalhadores para a obteno do benefcio previdencirio acidentrio.
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137. Valorizao e incentivo participao do controle social na implantao e acompanhamento da Rede Nacional de Ateno Integral Sade do Trabalhador Renast. 138. Garantia da liberdade de participao e do controle social nos locais de trabalho. 139. Discusso, com a sociedade organizada, das aes ou propostas de privatizao que se contraponham integralidade das aes, tais como: mudana na Poltica de Segurana e Sade no Trabalho do Ministrio do Trabalho e Emprego MTE; proposta de privatizao do Seguro Acidente do Trabalho no Ministrio da Previdncia Social; e outras. 140. Participao no controle social, na qualidade de convidados, dos representantes do Ministrio Pblico do Trabalho em todos os Estados. Reforo criao de mecanismos que promovam a interlocuo entre o Ministrio Pblico, nos seus trs nveis de atuao, e o controle social. 141. Contribuio das centrais sindicais e demais representaes dos trabalhadores em geral no controle social. 142. Fortalecimento da Comisso Intersetorial de Sade do Trabalhador Cist, do Conselho Nacional de Sade CNS. 143. Realizao da Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador no prazo de um ano de antecedncia realizao da Conferncia Nacional de Sade. 144. Estabelecimento de canais regulares de acesso populao geral, visando socializar as informaes pertinentes preveno e promoo da sade do trabalhador. 145. Busca, por todas as reas ministeriais, estaduais, municipais, entidades afins e representaes sindicais, das informaes disponveis na Fundao Jorge Duprat Figueiredo de Segurana e Medicina do Trabalho Fundacentro, do Ministrio do Trabalho e Emprego MTE, resultantes das pesquisas feitas ou em andamento, para que sirvam de suporte tcnico e garantia da difuso dos conhecimentos para toda a sociedade brasileira. 146. Garantia de que as decises da sociedade civil organizada sobre novas tecnologias sejam implementadas, independentemente do setor econmico. 147. Garantia de consulta pblica e implementao das decises tomadas pelo controle social.
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148. Garantia de participao dos trabalhadores na elaborao das normas e polticas de segurana e sade no trabalho e na fiscalizao das condies de trabalho. 149. Garantia de participao dos diversos atores no controle social. 150. Promoo da intersetorialidade e transversalidade nas aes de polticas pblicas em Sade do Trabalhador, para atender ao princpio do SUS de defesa e garantia do controle social. 151. Qualificao do controle social para a formulao, o planejamento e a avaliao das polticas de sade do trabalhador. 152. Incentivo mobilizao social para o fortalecimento do controle social, aproximando as polticas de sade do trabalhador das necessidades e demandas da populao. 153. Defesa e promoo, pelos sindicatos, da sade do trabalhador mesmo quando desempregado, no pleno exerccio da sua cidadania. 154. Estmulo articulao das entidades cujas aes se relacionem com a sade do trabalhador, por meio de eventos especficos e pertinentes regio. 155. Criao de mecanismos de interao entre as representaes dos Conselhos de Sade. 156. Interao do conselheiro de sade com a sua base de representao. 157. Democratizao e fortalecimento do acesso ao conhecimento cientfico e aos saberes de qualidade acumulados na rea da Sade do Trabalhador. 158. Incluso e fortalecimento do movimento sindical no controle social da sade do trabalhador. 159. Difuso dos conceitos de segurana e sade do trabalhador na rede de ensino pblico e privado, em todos os seus nveis. 160. Promoo de capacitao permanente dos conselheiros de sade e do controle social sobre a sade do trabalhador, fomentando a formao de agentes multiplicadores. 161. Incluso, nas diversas graduaes, cursos profissionalizantes e de educao permanente, do tema da sade do trabalhador.
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162. Fortalecimento das instncias atuantes no controle social; e sistematizao da legislao especfica existente, para avaliao e eliminao das possveis sobreposies e contradies. 163. Incluso da sade do trabalhador como tema de informao, divulgao e discusso nas agendas dos Municpios, Estados e Governo Federal Ministrios da Sade, do Trabalho e Emprego, da Previdncia Social, do Meio Ambiente e da Educao. 164. Estabelecimento de relao com a mdia, para a divulgao mais ampla das aes do controle social. 165. Elaborao de uma poltica de governo de comunicao social em Sade do Trabalhador. 166. Promoo de eventos em Sade do Trabalhador, em locais de grande afluxo de pessoas. 167. Ampliao do controle social em Sade do Trabalhador, tornando-o mais propositivo e promotor de subsdios ao planejamento das aes para o setor, buscando interferir nas tecnologias que causam desemprego, danos sade e qualidade de vida dos trabalhadores. 168. Estabelecimento de intercmbio entre todas as esferas de controle social municipal, estadual e nacional , inclusive por meio da campanha O SUS para todos. 169. Direcionamento de parcela da arrecadao do Seguro Acidente do Trabalho SAT para o financiamento de aes de preveno desse tipo de evento, submetido a mecanismos de controle social sobre a destinao dos recursos, a eficincia na sua utilizao e a eficcia nos seus resultados. 170. Difuso, para a sociedade, do conhecimento tcnico em segurana e sade no trabalho. 171. Garantia de participao dos sindicatos na escolha dos mdicos do trabalho, pagos pela empresa. 172. Implementao de um novo modelo de controle social na Previdncia e no Trabalho e Emprego, rompendo com as prticas existentes. 173. Compreenso e assimilao das transformaes no mundo do trabalho e nas formas de organizao dos trabalhadores.
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174. Proposio de estratgias de preparao e estmulo populao para o exerccio do controle social. 175. Identificao e conhecimento de quais modelos de participao social so utilizados pelos diversos setores e Ministrios exemplos: controle consultivo (Comisso Tripartite Paritria Permanente CTPP), no Ministrio do Trabalho e Emprego; e controles deliberativos, no SUS CNS e no Meio Ambiente (Conselho Nacional do Meio Ambiente Conama). 176. Obrigao do cumprimento da legislao pertinente sobre o controle dos Fundos Municipais de Sade pelos Conselhos de Sade, na execuo dos recursos destinados sade do trabalhador. 177. A articulao intra e intersetorial, para facilitar a transparncia nas aes governamentais executadas pelas esferas nacional, estadual e municipal. 178. Promoo de uma anlise critica das interfaces da Sade, Previdncia Social e Trabalho e Emprego, nos seguintes aspectos: Controle social no local de trabalho Papel dos Conselhos de Sade Conselho Gestor Comisses Tripartites.
179. Realizao de diagnstico da situao do controle social nas trs esferas de governo, contemplando os seguintes aspectos: Divulgao Infraestrutura Modelos existentes Comunicao e informao Agenda poltica Integrao e articulao entre os diversos atores Transparncia das aes
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Capacitao Problemas de representatividade dos Conselhos de Sade.
180. Anlise do modelo de controle social adotado por cada Ministrio que possua interfaces com a sade do trabalhador, de forma a garantir que no seja um modelo excludente. 181. Realizao dos planos municipais de sade com um olhar para a realidade local, para que sejam discutidos e aprovados nos Conselhos de Sade, como nica forma de o Municpio ser habilitado nos termos da Lei Federal n 8.142, de 28 de dezembro de 1990.
EMBASAMENTOS TERICOS
Os referenciais tericos fornecem ferramentas para questionar a realidade visvel e a prtica cotidiana, quadros de referncia, preciso conceitual, domnio de alternativas explicativas, capacidade de criao discursiva e analtica. Com base nessas premissas foram apresentados quadros tericos de referncia por meio de textos que pudessem estimular a conscincia crtica, a proposio de alternativas explicativas e disponibilizasse aos participantes o acmulo terico no campo da sade do trabalhador.
Textos de apoio
Trata-se de um conjunto de textos breves e de fcil leitura que abordam conceitos e prticas envolvidos com os eixos temticos da 3 CNST, organizado com o apoio do Grupo de Sade do Trabalhador da Associao Brasileira de Ps-Graduao em Sade Coletiva Abrasco. Foram escritos por autores com experincia na rea e que buscavam esclarecer diversos pontos que permearam o temrio que seria abordado. Tinham o objetivo de qualificar e de subsidiar as propostas que seriam apresentadas ao longo do processo da Conferncia, bem como de subsidiar a defesa e a votao destas. Constaram na coletnea de textos:
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Quadro I Ttulo e autores de textos disponibilizados para subsidiar as discusses nas Conferncias em Sade do Trabalhador9
Ttulo do texto
A ateno sade do trabalhador no SUS: a proposta de constituio da Renast Reflexes sobre as novas Polticas Sociais no Brasil e a sade do trabalhador A vigilncia epidemiolgica em sade do trabalhador no SUS: um desafio organizao e integralidade da ateno Direito e sade: possibilidades de um novo campo na luta pela sade do trabalhador Gesto da Rede Nacional de Ateno Integral Sade do Trabalhador Gesto hominal: a sade do trabalhador tambm patrimnio; uma proposta Nexo Tcnico Epidemiolgico Previdencirio NTEP O controle social no SUS e a Renast O movimento pela Justia Ambiental e a sade do trabalhador O processo sade: doena no servio pblico e suas consequncias ao Estado, ao cidado e ao servidor Perfil Profissiogrfico Previdencirio PPP: um instrumento de controle social Por uma poltica de comunicao a servio da sade dos trabalhadores Sade do trabalhador: vinte anos de histria e trajetria Sade do trabalhador: novas-velhas questes Sade dos trabalhadores e ambiente: por um desenvolvimento sustentvel? Sistemas de informao em sade do trabalhador Vigilncia em sade do trabalhador
Autores
Maria da Graa Hoefel; Elizabeth Costa Dias; Jandira Maciel Silva Maria da Graa Hoefel Maria Juliana Moura Corra; lvaro Roberto Crespo Merlo; Jussara Maria Rosa Mendes; Luis Carlos Facchini Maria Helena Barros de Oliveira; Luiz Carlos Fadel de Vasconcellos David Braga Jr. Paulo Rogrio Albuquerque de Oliveira Paulo Rogrio Albuquerque de Oliveira Andra Maria Silveira; Ftima Sueli Neto Ribeiro; Aparecida de Ftima Pianta Frederico Lino Marcelo Firpo de Souza Porto Luiz Roberto Pires Domingues Jr. Ktia Viana Coelho de Souza; Paulo Rogrio Albuquerque de Oliveira Srgio Gomes Francisco Antonio de Castro Lacaz Francisco Antonio de Castro Lacaz; Carlos Minayo Gmez Raquel Maria Rigotto Vilma Santana; Letcia Nobre Tarcsio Mrcio Magalhes Pinheiro; Ftima Sueli Neto Ribeiro; Jorge Mesquita Huet Machado
. Os textos se encontram na ntegra em Brasil (2005).
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Revista da Abrasco
A rea Tcnica de Sade do Trabalhador do Ministrio da Sade encomendou Abrasco a edio de um nmero especial do peridico Cincia & Sade Coletiva, com o ttulo de Sade dos trabalhadores: novas e velhas questes (ABRASCO, 2005). Tal nmero ficou sob responsabilidade dos editores Carlos Minayo Gomes e Francisco Antnio de Castro Lacaz, que assim se posicionaram:
Este nmero temtico foi pensado com o intuito de contribuir para o amplo debate que vem acontecendo na preparao da 3 CNST. Para isso rene trs nveis de contribuies: (a) textos analticos e crticos, necessrios contextualizao do estado da arte. Esse primeiro grupo de artigos expressa preocupaes de carter geral sobre a dimenso dos problemas de sade de grandes contingentes da populao trabalhadora e as lacunas na incorporao das questes do trabalho na Sade Pblica/Sade Coletiva; (b) artigos relativos a pesquisas sobre segmentos especficos de trabalhadores, dando-se nfase a alguns dos mais vulnerveis na sociedade brasileira contempornea, fazendo contraponto com a nfase das investigaes tradicionais que privilegiaram categorias consideradas mais dinmicas do ponto de vista do seu poder de transformao social; (c) o terceiro grupo de artigos amplia o marco terico convencional e sugere novas perspectivas de ao (GOMES; LACAZ, 2005).
O nmero especial contempla as sesses Debate e Debatedores, Artigos, Opinio, Temas livres e Resenhas, conforme quadro que segue.
Quadro II Autor, ttulo e modalidades do nmero especial da revista da Abrasco

Ttulo
A propsito da 3 Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador Sade do trabalhador: novas-velhas questes O pragmatismo e o utilitarismo no resolveram, e agora? Para ampliar o debate sobre a sade dos trabalhadores Persistem estratgias polticas ultraliberais para a sade do trabalhador: uma contribuio ao debate O desafio de implementar as aes de sade do trabalhador no SUS: as estratgias da Renast
Autores
Carlos Minayo Gmez; Francisco Antnio de Castro Lacaz Carlos Minayo Gmez; Francisco Antnio de Castro Lacaz Lia Giraldo da Silva Augusto lvaro Roberto Crespo Merlo Danilo F. Costa; Paulo G. L. Pena Elizabeth Costa Dias; Maria da Graa Hoefel
Modalidade
Editorial Debate
Debate
Artigo
(continua)
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(continuao)
Ttulo
Sade do trabalhador e o desafio ambiental: contribuies do enfoque ecossocial, da ecologia poltica e do movimento pela justia ambiental Acidentes de trabalho no Brasil entre 1994 e 2004: uma reviso Sistema de informao em sade do trabalhador: desafios e perspectivas para o SUS Sade mental e trabalho: os problemas que persistem Trabalho e sade coletiva: o ponto de vista da atividade e das relaes de gnero Agrotxico e trabalho: uma combinao perigosa para o trabalho rural Preveno de acidentes: o reconhecimento das estratgias operatrias dos motociclistas profissionais como base para a negociao de acordo coletivo Policial, risco como profisso: morbimortalidade vinculada ao trabalho Comunicao por impressos na sade do trabalhador: a perspectiva das instncias pblicas O sofrimento e seus destinos na gesto do trabalho Ateno integral sade de adolescentes em situao de trabalho: lies apreendidas Riscos e agravos sade e vida dos trabalhadores das indstrias madeireiras de Mato Grosso Educao permanente em sade: descentralizao e disseminao de capacidade pedaggica na sade A propsito da vigilncia em sade do trabalhador A vigilncia da qualidade da gua para consumo humano: desafios e perspectivas para o Sistema nico de Sade
Autores
Marcelo Firpo Porto Vilma Santana; Letcia Nobre; Bernadette Cunha Waldvogel Luiz Augusto Facchini; Letcia Coelho da Costa Nobre; Neice Muller Xavier Faria; Anaclaudia Gastal Fassa; Elaine Thum; Elaine Tomasi; Vilma Santana Leny Sato; Mrcia Hespanhol Bernardo Jussara Brito Jandira Maciel da Silva; Eliane Novato-Silva; Horcio Pereira Faria; Tarcsio Mrcio Magalhes Pinheiro Eugnio Paceli Hatem Diniz; Ada vila Assuno; Francisco de Paula Antunes Lima Edinilsa Ramos de Souza; Maria Ceclia de Souza Minayo Adriana Kelly-Santos; Brani Rozemberg Luiz Carlos Brant; Carlos Minayo Gomez Carmen Ildes Rodrigues Fres Asmus; Carmen Maria Raymundo; Suyanna Linhales Barker; Carla Cristina Coelho Augusto Pepe; Maria Helena Ruzany Wanderlei Antonio Pignati; Jorge Mesquita Huet Machado Ricardo Burg Ceccim Jorge Mesquita Huet Machado Marcelo Bessa Freitas; Carlos Machado de Freitas
Modalidade
Artigo Artigo
Artigo
Artigo Artigo Artigo
Artigo
Artigo Artigo Artigo Artigo
Artigo Opinio Opinio Temas livres

(continua)
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(continuao)
Ttulo
Orientao farmacutica para DST: uma proposta de sistematizao Perda dentria e seu significado na qualidade de vida de adultos usurios do servio pblico de sade bucal do Centro de Sade Boa Vista, em Belo Horizonte Politicidade do cuidado e processo de trabalho em sade: conhecer para cuidar melhor, cuidar para confrontar, cuidar para emancipar Qualidade do uso de medicamentos por idosos: uma avaliao dos mtodos de avaliao disponveis Agrotxico: que nome dar? Qualidade de vida no trabalho: um estudo de caso de enfermeiras do Hospital Helipolis O programa de qualidade no setor hospitalar e as atividades reais da enfermagem: o caso da medicao
Fonte: (ABRASCO, 2005)
Autores
Janeth de Oliveira Silva Neves; Edgar Merchan-Hamann; Lynn Dee Silver Andra Maria Duarte Vargas; Helena Helosa Paixo
Modalidade
Temas livres
Temas livres
Maria Raquel Gomes Maia Pires Andria Queiroz Ribeiro; Cristiana Martins de Couto Arajo; Francisco de Assis Acurcio; Srgia Maria Starling Magalhes; Flvio Chaimowicz Mrcia Gomide Lourdes Margareth Leite Pizzoli Rosana Maria Aguiar Guedes; Francisco de Paula Antunes Lima; Ada vila Assuno
Temas livres
Temas livres Temas livres Temas livres Temas livres
As resenhas versam sobre as seguintes obras:
Quadro III Lista das resenhas no nmero especial da revista da Abrasco

Autor da resenha
Everardo Duarte Nunes Lucola de Castro D. da Silva Miriam Schenker Ludmila Fontenele Cavalcanti
Fonte: (ABRASCO, 2005)
Ttulo da obra
De ferro e flexveis: marcas do estado empresrio e da privatizao na subjetividade operria e suas repercusses na sade Estresse O mosaico da violncia: a perverso na vida cotidiana Gnero, famlia e trabalho no Brasil
Autor da obra
Minayo, M. C. S. Arantes, M. A. A. C.; Vieira, M. J. F. Prado, M. C. C. A. (Org.) Arajo, C.; Scalon, C. (Org.)
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ENCONTROS PR-ETAPA NACIONAL
Encontros temticos
Alguns encontros temticos de abrangncia nacional, realizados anteriormente 3 CNST propuseram pontos especficos a serem apresentados para discusso e aprovao nas etapas municipais, microrregionais, estaduais e nacional. Tal sistemtica permitiu privilegiar algumas questes pertinentes a grupos de trabalhadores com peculiaridades em relao aos seus perfis de morbidade e mortalidade.
Simpsio Nacional de Sade do Trabalhador contaminado por substncias qumicas

Data: 11 e 12 de agosto de 2005 Local: Santos/So Paulo Realizao: Frum Nacional de Militantes em Sade do Trabalhador; Rede Brasileira de Justia Ambiental Organizao: Associao dos Expostos e Intoxicados por Mercrio Metlico AEIMM; Associao Brasileira dos Expostos ao Amianto Abrea; Associao de Combate aos Poluentes Orgnicos Persistentes ACPO; Sindicato dos Trabalhadores na Indstria do Petrleo Sindipetro; Servio de Vigilncia e Referncia em Sade do Trabalhador Sevrest. Pontos para discusso: levantamento das necessidades de sade de trabalhadores contaminados por substncias qumicas; como o SUS est atendendo tais necessidades e em quais servios pode atend-las; possibilidades do SUS atender novas demandas e denncias para que os trabalhadores no continuem se contaminando durante a jornada de trabalho.
8 Conferncia de Comunicao e Sade: Mdia, Sade e Trabalho ComSade

Data: 5 a 7 de outubro de 2005 Local: So Leopoldo/Rio Grande do Sul Realizao: Universidade do Vale do Rio dos Sinos Unisinos Organizao: Universidade Metodista de So Paulo, Programa de Ps-Graduao em Comunicao Social, Ctedra Unesco/Umesp de Comunicao, Rede ComSade
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Pontos para discusso: mdia e acidentes de trabalho, sade ocupacional e sade ambiental.
Conferncias municipais, regionais, microrregionais e estaduais

Uma das caractersticas da 3 CNST foi a grande mobilizao municipal e microrregional que se expressou na realizao de 1.240 conferncias e encontros diversos sobre o tema em todo o territrio nacional.
Quadro IV Nmero de conferncias e encontros

Conferncias estaduais Conferncias e encontros municipais Conferncias e encontros regionais Conferncias e encontros locais (Distrito Federal) Outras modalidades de reunio Conferncia nacional Total 27 806 370 20 16 1 1.240
Fonte: Dados arquivados na Coordenao-Geral de Sade do Trabalhador CGSAT/DSAST/SVS/MS
Quadro V Datas das conferncias estaduais por estado

Estado
Acre Alagoas Amazonas Amap Bahia Cear Distrito Federal Esprito Santo Gois
Data
1/10/05 21 e 22/10/05 1 a 4/10/05 28 a 30/09/05 16 e 17/10/05 6 a 8/10/05 9 e 10/09/05 20 a 22/10/05 11 e 12/11/05
(continua)
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(continuao)
Estado
Maranho Mato Grosso Mato Grosso do Sul Minas Gerais Par Paraba Paran Pernambuco Piau Rio de Janeiro Rio Grande do Norte Rio Grande do Sul Rondnia Roraima Santa Catarina Sergipe So Paulo Tocantins
Fonte: Dados disponveis na CGSAT/MS
Data
26 a 28/10/05 5 a 7/10/05 27 e 28/9/05 14 a 16/10/05 25 e 26/10/05 20 e 21/10/05 7 a 9/10/05 6 a 9/10/05 8 a 9/10/05 28 a 30/10/05 20 e 21/10/05 30/9 a 2/10/05 17 a 19/10/05 18 a 21/10/05 7 e 8/10/05 5 e 6/10/05 14 a 16/10/05 21 e 22/10/05
Portanto, foram 1.240 conferncias e encontros registrados. Alguns municpios onde ocorreram conferncias ou encontros municipais no esto arrolados, por no dispor, a CGSAT/MS, do registro oficial, o que no significa, necessariamente, que suas propostas no tenham sido incorporadas nas conferncias estaduais.
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PERFIL DOS PARTICIPANTES DAS CONFERNCIAS ESTADUAIS (HOEFEL, 2006)

A grande mobilizao demonstrada nas conferncias e nos encontros, tanto em relao ao nmero de participantes quanto ao nmero de reunies realizadas, bem como o volume de propostas elaboradas, suscitou algumas questes sobre o perfil dos participantes e as razes pelas quais justificavam suas presenas. A respeito, Hoefel (2006, p. 7) assim descreve suas observaes:
Desde as conferncias municipais foi possvel constatar que o perfil dos participantes era distinto daquele verificado nas conferncias anteriores, de 1986 e 1994. Desta vez os representantes sindicais estavam em menor nmero do que os representantes dos movimentos populares e dos trabalhadores informais. Esta constatao instigou a vontade de confirmar empiricamente essa nova realidade e de estabelecer as relaes desta mudana com o mundo do trabalho.
A partir desses questionamentos, foi elaborada uma pesquisa10 com o objetivo de levantar o perfil dos participantes. Como instrumento de investigao, foi elaborado um questionrio de autorrespostas, padronizado e estruturado a partir de indicadores como sexo, idade, escolaridade, renda e ocupao, alm de questes sobre a participao em movimentos sociais e sade do trabalhador; incluiu-se, ainda, uma escala de atitudes em relao a mudanas sociais, participao em partidos polticos e movimentos populares. Os questionrios foram entregues a todos os participantes das conferncias estaduais, tendo sido devolvidos 4.428. Como complemento, em cinco estados, representantes de cada uma das regies (Norte, Nordeste, Centro-Oeste, Sudeste e Sul), foram realizadas entrevistas em grupo, com o objetivo de complementar os resultados obtidos por meio dos questionrios. A escolha dos estados (Acre, Sergipe, Gois, Minas Gerais e Santa Catarina) foi intencional, tomando como critrio a disponibilidade da agenda das conferncias. Os participantes das entrevistas foram escolhidos conforme o interesse demonstrado, aps convite geral. Constituram-se dois grupos, de seis a dez participantes em cada estado, e utilizaram-se como estmulo as seguintes perguntas: Por que estavam participando das conferncias? O que buscavam com essa participao? Qual a importncia de participar de movimentos em defesa da sade dos trabalhadores? Quais as esperanas, perspectivas e temores em relao ao futuro?
10.
Participaram tambm do trabalho de pesquisa: Dlcio Fonseca Sobrinho e Elizabeth Costa Dias, ambos da Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG).
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As informaes colhidas permitem configurar o perfil dos participantes, conforme dados a seguir.
Figura I - Distribuio dos participantes segundo o sexo (N = 4.428)
Feminino 53% Masculino 47%
Fonte: (HOEFEL, 2006)
Figura II - Distribuio dos participantes por escolaridade (N = 4.428)

50% 45% 40% 35% 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0% Primrio Mdio Escolaridade Superior 10% 39% 49%
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Figura III - Distribuio dos participantes conforme a faixa etria (N = 4.428)

35% 30% 26% 25% 20% 16% 15% 10% 5% 0% Ate 25 >25_30 >30_40 Idade >40_50 >50_60 >60 8% 4% 12% 34%
Os dados levantados vo ao encontro dos apontados na pesquisa do IBGE (1996): crescimento da populao feminina e aumento dos anos de estudo entre os participantes de movimentos sociais. A participao dos mais jovens (18 a 39 anos) se d principalmente nos sindicatos e dos mais velhos (acima de 60 anos), nas associaes comunitrias.
Figura IV - Distribuio dos participantes segundo a renda mensal (N = 4.428)

35% 30% 25% 20% 16% 15% 10% 5% 0% Ate $600 $600_1000 $1000_1500 Renda mensal $1500_2000 >$2000 17% 12% 22% 33%
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Figura V - Distribuio dos participantes segundo a ocupao (N = 4.428)
Profissionais da Sade Trabalhador por conta prpria Aposentados Professores Trabalhador em Sindicato Empresa de Servios Trabalhador em Igreja Trabalhador em Movimento Popular Desempregados Empregado de Indstria Trabalhador de ONG/OSIP Empresrios Empregado do Comrcio Outros
48,7% 11,3% 9,7% 9,1% 8,8% 6,1% 5,5% 5,2% 4,7% 4,2% 3,9% 2,6% 1,4% 17,6% 0 10 20 30 40 50
Observando-se as duas figuras, destacam-se: com relao renda, constatam-se polaridades presentes, j que 33% recebem menos de R$ 600 e 22%, mais de R$ 2 mil; ainda, a grande participao dos profissionais da rea da sade. Algumas declaraes so ilustrativas das razes para essa opo: Temos que mudar a sociedade. Temos que gritar que o povo passa fome. Eu vou lutar at ficar bem velhinha. Existe um contingente de mutilados que no podem ser deixados de lado. Quero ir para a Conferncia Nacional. Vim buscar caminhos para a incluso do jovem no mercado de trabalho. Vim para conseguir remdios para a minha comunidade. Buscar ganhos para a minha cidade.
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Figura VI - Distribuio em percentual dos participantes em relao afirmao: Atualmente est aumentando o empenho das pessoas em ajudar os outros e em mudar o mundo para melhor (N = 4.428)
60% 50% 40% 30% 20% 13% 10% 0% Concorda totalmente Concorda em parte
51%
28%
5%
Discorda em parte
Discorda totalmente
Alguns depoimentos so ilustrativos: A gente tem que defender o povo. Quero lutar por todos, pelo gari, por cada um e por mim tambm. Trabalho com pessoas adoecidas pelo trabalho e hoje esto sem condies de caminharem sozinhas. O desamparo das pessoas que me motivou a participar da Conferncia Estadual.
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Figura VII - Distribuio dos participantes segundo o segmento do controle social (N= 4.428)
Outros 15% Prestadores 8% Gestores 13%
Trabalhadores da sade 23%
Usurios do SUS 41%
Com relao origem dos participantes, 51% atuam em conselhos de sade nas suas localidades de origem. Segundo a Lei no 8.142/1990, fazem parte dos conselhos de sade: usurios (50%), trabalhadores da sade (25%) e gestores e prestadores de sade (25%), percentuais que apresentam a mesma tendncia entre os participantes das conferncias estaduais.
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Figura VIII - Distribuio dos participantes nos diversos rgos de representao social (N = 4.428)
Conselhos de Sade Sindicatos/associaes dos Trabalhadores Partido Politico Movimentos da Igreja Associaes de Bairro Organizao Empresarial No Participam Outros 0%
51,8% 31,3% 27,0% 20,2% 18,3% 2,6% 13,6% 15,6% 10% 20% 30% 40% 50% 60%
Chama ateno o nmero de participantes das conferncias estaduais que militam em partidos polticos (27,8%) em comparao com a pesquisa do IBGE que era de 18%.
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Figura IX - Distribuio, em percentuais, dos participantes em relao afirmao: difcil conseguir as coisas pela poltica dos partidos, ento melhor fazer isso pelos movimentos sociais (N = 4.428)
50% 45% 40% 35% 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0% Concorda totalmente
46% 41%
8% 3%
Concorda em parte
Discorda em parte
Discorda totalmente
A positividade dos movimentos sociais e a descrena nos partidos polticos vm crescendo em todo o mundo. No Brasil, a sucesso de crises envolvendo a classe poltica tem corroborado para aumentar essa tendncia.
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Figura X - Distribuio, em percentuais, em relao importncia conferida s conferncias de sade do trabalhador (N = 4.428)
100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Muito importantes 3% Importantes 1% Pouco importantes 0% Nada importantes 96%
Figura XI - Distribuio, em percentuais, dos participantes em relao afirmao: Est cada vez maior a participao dos trabalhadores na construo de polticas pblicas em benefcio prprio (N = 4.428)
50% 45% 40% 35% 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0% Concorda totalmente Concorda em parte
49%
34%
10% 4%
Discorda em parte Discorda totalmente
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Importante assinalar que 77% dos participantes estavam presentes pela primeira vez em conferncias sobre sade do trabalhador. Portanto, suas opinies expressam muito mais suas expectativas que suas experincias concretas. Avaliam, tambm, positivamente a participao dos trabalhadores na construo das polticas pblicas, conforme Figura XI. Seus depoimentos justificam suas opes: A retirada dos delegados nos conselhos locais um exemplo do aumento da participao. Houve participao do povo, do mdico ao gari. Tem aumentado a participao dos trabalhadores na construo das polticas pblicas por conta no sei do qu. A mobilizao popular acabou. O controle social em sade do trabalhador est se reorganizando. A diminuio da participao fruto do descrdito.
Figura XII - Distribuio, em percentual, quanto esperana na melhoria das polticas de sade (N = 4 428)
90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Melhorar
86%
10% 3% Ficar igual Piorar 1% NS/NR
Seus depoimentos so ilustrativos: Eu tenho esperana e f. Ns vamos conseguir melhorar a sade com eles ou sem eles.
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Quem se sensibiliza com a dor do outro jamais perde a esperana. Esperana? O momento poltico difcil. O que nos auxilia a ter esperana a liberdade de fazer. A esperana no est morta, est carente de inspiradores. Tenho esperana. Quando eu morrer, a minha filha vai continuar a luta.
Figura XIII - Distribuio, em percentuais, dos participantes em relao afirmao: No Brasil de hoje, est mais fcil que antes conquistar mudanas a favor da sade do trabalhador (N = 4.428)
70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Concorda totalmente
67%
21%
7%
3% Discorda totalmente
Concorda em parte
Discorda em parte
Justificam suas expectativas positivas com afirmaes do tipo: Acredito na mudana. Passos esto sendo dados com uma participao diferente. Grupos vo se articulando. Eu tenho esperana de melhorar tudo. A minha esperana est aumentando. Estou aqui e vou sair delegada, pois quero transformar a realidade. Vou ser delegada e vou para Braslia. Em sntese, o perfil dos participantes das conferncias estaduais revela leve predominncia feminina, elevada escolaridade e baixa renda familiar. A idade varia
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entre 30 e 50 anos e h uma prevalncia de profissionais da rea da sade. A alta escolaridade combinada com a baixa renda mensal podem ser indicadores da maioria feminina no perfil dos participantes das conferncias na rea de Sade do Trabalhador. H uma tendncia maior ao trabalho feminino entre os profissionais da rea de sade e reduo crescente dos salrios, o que no incomum em profisses em que o contingente de mulheres se torna maioria. Com relao participao social, h certa unanimidade em valoriz-la e grande expectativa pelos resultados dessa mobilizao. Os participantes das conferncias so pessoas atuantes em diferentes movimentos da sociedade civil (somente 13,6% dos entrevistados no participavam) e acreditam mais nos movimentos sociais que nos partidos polticos para a implementao de mudanas sociais. A caracterizao do perfil dos participantes e suas avaliaes sobre as instncias de participao social se constituem em importantes subsdios para a proposio de alternativas na mobilizao e no engajamento dos agentes de controle social no campo da Sade do Trabalhador. Esses resultados subsidiaram a organizao da Etapa Nacional da 3 CNST.
ETAPA NACIONAL DA 3 CNST
Dados gerais11
A Etapa Nacional da 3 CNST foi realizada em Braslia, no Centro de Convenes Ulisses Guimares, de 24 a 27 de novembro de 2005. Contou com uma participao mdia de 2,1 mil pessoas, entre delegados, convidados, painelistas, organizadores e pessoal de apoio. A modalidade da organizao do evento ensejou um nmero de participantes varivel ao longo do seu desenvolvimento, impossibilitando preciso neste nmero. Entre os participantes, 265 eram delegados natos e indicados e 1.144 eleitos, totalizando 1.409 delegados. Entende-se por delegados natos e indicados aqueles que participaram da conferncia tendo em vista o cargo ou funo que exercem. Os demais foram eleitos em conferncias/etapas intermedirias, segundo a proporcionalidade
11.
Documento elaborado por Enid Rocha A. da Silva (secretria-adjunta da Secretaria Nacional de Articulao Social), Davi Luiz Schmidt (assessor da Secretaria Nacional de Articulao Social) e Marcelo Dias da Costa (secretrio da Secretaria Nacional de Articulao Social), enviado Secretaria-Geral da Presidncia da Repblica.
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prevista na Resoluo no 333/2003, do Conselho Nacional de Sade: 50% representantes de usurios, 25% de trabalhadores da rea da sade e 25% divididos entre gestores e prestadores de servios para o SUS. Em relao aos delegados natos e indicados, 44 foram representantes do Conselho Nacional de Sade, 37 de entidades patronais, 57 de usurios, 37 de trabalhadores da sade, nove do governo e de prestadores de servio, 36 dos indgenas, 15 da Comisso Tripartite Paritria Permanente e 30 do Conselho Nacional de Previdncia Social. Esses nmeros constam dos registros de presena. No entanto, alguns representantes se classificaram em mais de uma categoria e outros no preencheram todos os dados solicitados, o que no permite precisar sua representatividade. Portanto, tais nmeros esto sujeitos a imprecises de pouca representatividade. A partir de um determinado recorte, o percentual de participao por estado foi o que segue.
Quadro VI - Percentual de participantes por estado da Federao

Estado
Acre Alagoas Amazonas Amap Bahia Cear Distrito Federal Esprito Santo Gois Maranho Mato Grosso Mato Grosso do Sul Minas Gerais Par Paraba
Percentual
0,63 1,44 1,84 0,86 5,48 3,40 9,23 1,44 1,90 2,07 1,09 0,98 7,32 2,82 1,38
(continua)
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(continuao)
Estado
Paran Pernambuco Piau Rio de Janeiro Rio Grande do Norte Rio Grande do Sul Rondnia Roraima So Paulo Santa Catarina Sergipe Tocantins
Percentual
3,11 3,80 1,09 6,57 1,55 4,61 0,98 0,57 23,42 2,42 0,80 0,69
Observao: 8,36% dos participantes no faziam parte de delegaes de estados e se referem, principalmente, a painelistas, convidados e pessoal de apoio tcnico e administrativo. Fonte: (CGSAT/MS)
O Quadro VI permite vrias leituras e interpretaes, a destacar a grande participao de delegados do estado de So Paulo, associada sua densidade demogrfica e tradio no mbito da Sade do Trabalhador. Tambm a participao diferenciada do Distrito Federal, que tem relao com o fato de ter sido sede geogrfica do evento.
Regimento Captulo I Da natureza e finalidade

Art. 1 A 3 Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador CNST, convocada pela Portaria Interministerial n 774, de 28 de abril de 2004, alterada pela Portaria Interministerial n 370, de 10 de maro de 2005, e pela Portaria Interministerial n 748, de 13 de maio de 2005, tem como objetivos propor diretrizes para efetivar a ao articulada dos rgos setoriais do Estado na execuo da poltica definida e para a ampliao e efetivao do controle social.
100
Captulo II Da realizao
Art. 2 A 3 Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador CNST ter abrangncia nacional, mediante a realizao das Etapas Municipal, Estadual (incluindo-se o Distrito Federal) e Nacional, observando o seguinte cronograma: I Etapa Municipal de 25 de abril de 2005 at 30 de setembro de 2005. II Etapa Estadual at 23 de outubro de 2005. III Etapa Nacional de 09 a 12 de novembro de 2005. 1 Sempre que houver citao Etapa Estadual, estar se referindo tambm ao Distrito Federal. 2 O no cumprimento do prazo previsto neste artigo, por um ou mais Municpios, Estados, no constituir impedimento para a realizao da Etapa Nacional. 3 A Etapa Municipal ter por objetivo analisar, obrigatoriamente, o Documento-Base e elaborar propostas para o Municpio, Estado e Unio. O Relatrio da Etapa Municipal ser apresentado junto com a lista dos Delegados Municipais eleitos para a Etapa Estadual, conforme prazo estabelecido no Regimento da Conferncia Estadual. I Os Municpios, ao realizarem as suas respectivas Conferncias Municipais, tero suas representaes de Delegados eleitos conforme estabelecido no Anexo I. II A no realizao da Etapa Municipal, por um ou mais municpios, no inviabilizar a realizao da Etapa Estadual. 4 Os Municpios que no realizarem as suas respectivas Conferncias Municipais podero, em carter extraordinrio, e por iniciativa de articulao entre os prprios municpios com at 200.000 habitantes, realizarem Conferncias Regionais de Sade, desde que oficializada junto a Comisso Organizadora da 3 Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador. I A Conferncia Regional de Sade do Trabalhador ter por objetivos analisar o Documento Base, elaborando propostas para a Regio, o Estado e a Unio e eleger Delegados para a Etapa Estadual, conforme descrito no Art. 2, 4, Inciso III, alnea b do Regimento da 3 Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador.
101
II O Conselho Estadual de Sade coordenar a(s) Conferncia(s) Regional(s) de Sade, devendo solicitar o acompanhamento da Comisso Organizadora da 3 Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador CNST. III A Conferncia Regional de Sade dever considerar que: a) o Municpio s poder participar da Conferncia Regional de Sade, se credenciar Delegados totalizando, no mnimo, 2 (duas) vezes o nmero de conselheiros municipais titulares do seu respectivo Conselho Municipal de Sade, definidos paritariamente; b) o total de Delegados eleitos, na Conferncia Regional de Sade, para a Etapa Estadual, corresponder a 50% (cinquenta por cento) do nmero de delegados a que o municpio credenciado teria direito se realizasse a Conferncia Municipal (Anexo I); c) o conjunto dos Delegados eleitos na Conferncia Regional de Sade Etapa Estadual garantir, em sua totalidade, a paridade prevista na Resoluo n 333/2003 do Conselho Nacional de Sade, observando o total previsto no Anexo II deste Regimento. IV a no realizao da Etapa Regional pelos Municpios no inviabilizar a realizao das Etapas Estaduais. 5 A Etapa Estadual ter por objetivo, obrigatoriamente, analisar o DocumentoBase e os Relatrios das Conferncias Municipais e elaborar propostas para os Estados e Unio, produzindo um relatrio que ser encaminhado Comisso Organizadora Nacional, at o dia 27 de outubro de 2005. I Na Etapa Estadual s podero participar os Delegados eleitos nas Conferncias Municipais ou Regionais e os Delegados indicados pelos Conselhos Estaduais de Sade, aprovados pelo Plenrio do respectivo Conselho. a) Os Conselhos Estaduais de Sade publicaro a lista dos segmentos que podero indicar os delegados, respeitando a paridade prevista na Resoluo n 333/2003 do Conselho Nacional de Sade; b) Os Delegados indicados no podero ultrapassar o percentual de 20 % (vinte por cento) do total dos Delegados credenciados pelos Municpios, no prazo em que se encerrar a inscrio de Delegados Etapa Estadual, estando inclusos neste percentual os delegados natos do Conselho. II A no realizao da Etapa Estadual, por um ou mais Estados, no inviabilizar a realizao da Etapa Nacional.
102
6 A Etapa Nacional ter por objetivo analisar, obrigatoriamente, o consolidado das propostas aprovadas nas Conferncias Estaduais, definindo as polticas e diretrizes sobre a Sade do Trabalhador para cumprimento no Sistema nico de Sade SUS, no Ministrio do Trabalho e Emprego e no Ministrio da Previdncia Social nas Plenrias Temticas. I Na Etapa Nacional s podero participar os Delegados eleitos nas Conferncias Estaduais, os Delegados indicados pelo Conselho Nacional de Sade e os Representantes Titulares ou os respectivos Suplentes do Conselho Nacional de Sade (delegados natos); a) O Conselho Nacional de Sade indicar os Delegados, respeitando a paridade da Resoluo n 333/2003 do CNS; b) Os Delegados indicados no podero ultrapassar o percentual de 20% (vinte por cento) do total de Delegados credenciados a qual os Estados tero direito. 7 A 3 Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador CNST ser realizada em Braslia, DF. Art. 3o O tema central da Conferncia que dever orientar as discusses nas distintas etapas da sua realizao, ser: TRABALHAR, SIM! ADOECER, NO!.
Captulo III Do temrio

Art. 4 A 3 Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador CNST ter trs Eixos Temticos: Eixo (1): Como garantir a integralidade e a transversalidade da ao do Estado em sade dos(as) trabalhadores(as)? Eixo (2): Como incorporar a sade dos (as) trabalhadores (as) nas polticas de desenvolvimento sustentvel no Pas? Eixo (3): Como efetivar e ampliar o controle social em sade dos(as) trabalhadores(as)? 1 O tema central Trabalhar, sim! Adoecer, no! dever permear as discusses dos temas.
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2 Cada Eixo Temtico ser discutido em Painis, Plenrias Temticas e Plenria Final. 3 O Documento-Base, de carter propositivo, ser elaborado pelo Conselho Nacional de Sade em conjunto com a Comisso Intersetorial de Sade do Trabalhador Cist, com base nos 3 (trs) eixos temticos da 3 Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador CNST e dever ter como subsdio as deliberaes das Conferncias Nacional de Sade e de Sade do Trabalhador.
Captulo IV Do funcionamento
Art. 5 O Consolidado das propostas aprovadas nas Conferncias Estaduais, ser o Documento Referncia nas discusses das Plenrias Temticas durante a 3 Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador CNST. Art. 6 Os Relatrios das Conferncias Municipais devero ser apresentados Comisso Organizadora Estadual at o 4 dia aps o trmino da Conferncia e os relatrios das Conferncias Estaduais devero ser apresentados Comisso Organizadora da 3 Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador CNST, at o dia 27 de outubro de 2005. 1 Os Relatrios das Etapas Estaduais devero ser apresentados em, no mximo, 20 (vinte) laudas, papel tamanho A4, em caracter tipo Arial 12, espao simples, que sero consolidados, publicados e distribudos para subsidiar a Etapa Nacional da Conferncia. 2 O Relatrio Final da 3 Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador CNST dever contemplar o conjunto das propostas e Moes aprovadas na Plenria Final da Etapa Nacional.
Captulo V Da estrutura e composio da comisso organizadora

Art. 7 A 3 Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador CNST ser presidida pelo Ministro de Estado da Sade e, na sua ausncia ou impedimento eventual, pelo Secretrio Executivo do Ministrio da Sade.
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Pargrafo nico. Sero Vice-Presidentes da 3 Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador CNST, o Ministro de Estado do Trabalho e Emprego e o Ministro de Estado da Previdncia Social. Art. 8 A 3 Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador CNST ser composta por: a) Comisso Organizadora; b) Comisso de Relatoria; c) Comisses Especiais de Comunicao e de Infra-Estrutura, e d) Comisso Executiva. 1 A Comisso Organizadora da 3 Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador CNST ser indicada pelo Plenrio do Conselho Nacional de Sade composta por 20 (vinte) representantes de forma paritria, podendo ou no ser Conselheiro. 2 O Plenrio do Conselho Nacional de Sade indicar a Comisso de Relatoria, incluindo Relator-Geral e Relator-Adjunto, mais 08 (oito) relatores, podendo ou no ser Conselheiro, totalizando 10 (dez) integrantes. 3 O Plenrio do Conselho Nacional de Sade, indicar as seguintes Comisses Especiais para a 3 Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador CNST, de forma paritria, podendo ou no ser Conselheiro: I Comisso de Comunicao (04 integrantes); II Comisso de Infraestrutura (04 integrantes). Art. 9 Ser constituda uma Comisso Executiva, nomeada pelo Ministro da Sade, pelo Ministro da Previdncia Social e pelo Ministro do Trabalho e Emprego, por meio de Portaria lnterministerial, com a seguinte composio: I Coordenador-Geral Representante do Ministrio da Sade; II Coordenador-Geral Adjunto Representante do Ministrio do Trabalho e Emprego; III Secretrio-Geral Representante do Ministrio do Trabalho e Emprego; IV Secretrio-Geral Adjunto Representante do Ministrio da Previdncia Social; V Secretrio de Articulao Representante do Ministrio da Previdncia Social; VI Secretrio de Articulao-Adjunto Representante do Ministrio da Sade.
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Captulo VI Das atribuies das comisses

Art. 10. Comisso Organizadora da 3 Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador CNST compete: I promover, coordenar e supervisionar a realizao da 3 Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador CNST, atendendo aos aspectos tcnicos, polticos, administrativos e financeiros, e apresentando as propostas para deliberao do Conselho Nacional de Sade; II propor os critrios de credenciamento dos Delegados das Etapas Municipal, Estadual e Nacional, assim como acompanhar a sua aplicao. III Elaborar e propor: a) a proposta de Regulamento da 3 Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador; b) o temrio da 3 Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador CNST; c) os critrios para participao e definio de convidados nacionais e internacionais; d) apreciar a prestao de contas realizada pela Comisso Executiva e de Infraestrutura; e) resolver as questes julgadas pertinentes no previstas nos itens anteriores; f) o quantitativo e distribuio percentual de Delegados por Municpio, Estado e Nacional, bem como de Entidades Nacionais e Convidados; IV Definir e acompanhar a disponibilidade da organizao, da infraestrutura e do oramento da etapa nacional; V Estimular, monitorar e apoiar a realizao das Conferncias Municipais, Estaduais de Sade do Trabalhador; VI Mobilizar e estimular a participao de todos os segmentos pertinentes nas etapas de realizao; VII Propor os roteiros para as Plenrias Temticas; VIII Propor os expositores para os Painis;
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IX Propor a lista dos convidados. Art. 11. Comisso Executiva compete: I Implementar as deliberaes da Comisso Organizadora. II Subsidiar e apoiar a realizao das atividades das Comisses Especiais. III Garantir as condies da infra-estrutura necessrias para a realizao da 3 Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador CNST. IV Propor e viabilizar a execuo do oramento e providenciar as suplementaes oramentrias. V Prestar contas Comisso Organizadora, dos recursos destinados a realizao da Conferncia. VI Providenciar e acompanhar a celebrao de contratos e convnios necessrios realizao da 3 Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador CNST. VII Estimular e acompanhar o encaminhamento, em tempo hbil, dos Relatrios das Conferncias Estaduais Comisso de Relatoria da 3 Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador CNST. Pargrafo nico. A Comisso Executiva dever participar de todas as reunies da Comisso Organizadora. Art. 12. Comisso de Relatoria compete: I Elaborar e propor o mtodo para consolidao dos Relatrios das Etapas Estaduais, das Plenrias Temticas e da Plenria Final. II Consolidar os Relatrios da Etapa Estadual. III Propor nomes para compor a equipe de Relatores das Plenrias Temticas (Relatores de Sntese) e da Plenria Final. IV Consolidar os Relatrios produzidos nas Plenrias Temticas da Etapa Nacional. V Elaborar o Relatrio Final da 3 Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador CNST. Art. 13. Comisso de Comunicao compete: I Definir instrumentos e mecanismos de divulgao da 3 Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador CNST, incluindo imprensa, Internet e outras mdias.
107
II Promover a divulgao do Regimento e a proposta de Regulamento da 3 Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador CNST. III Orientar as atividades de comunicao social da Conferncia. IV Apresentar relatrios peridicos das aes de comunicao e divulgao, incluindo recursos na mdia. V Divulgar a produo de materiais, da programao e do Relatrio Final da 3 Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador CNST. VI Propor, encaminhar e coordenar a publicao de textos de apoio para a 3 Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador CNST. Pargrafo nico. A Comisso de Comunicao trabalhar em conjunto com a Coordenao de Comunicao do Conselho Nacional de Sade. Art. 14. Comisso de Infraestrutura compete: I Propor as condies de acessibilidade e de infra-estrutura necessrias para a realizao da 3 Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador CNST, referentes ao local, ao credenciamento, equipamentos e instalaes audiovisuais, de reprografia, comunicao (telefone, Internet, fax, dentre outros), hospedagem, transporte, alimentao e outras. II Avaliar, juntamente com a Comisso Executiva, a prestao de contas de todos os recursos destinados realizao da Conferncia.
Captulo VII Dos participantes

Art. 15. A 3 Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador CNST contar com a seguinte distribuio dos participantes, tendo como base o nmero de 1.524 participantes (Anexo II). Pargrafo nico. Os participantes da Etapa Nacional da 3 Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador CNST sero assim distribudos: a) delegados com direito a voz e voto; b) convidados com direito a voz. Art. 16. Sero delegados na 3 Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador CNST:
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I Delegados eleitos na Etapa Estadual da 3 Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador CNST, conforme previsto no Anexo II deste Regimento. II Os delegados indicados pelo Plenrio do Conselho Nacional de Sade, conforme Anexo II deste Regimento. Pargrafo nico. No processo eleitoral, para a escolha de delegados, devero ser eleitos Delegados Suplentes, no total de 30% (trinta por cento) das vagas de cada segmento, devendo ser encaminhada a ficha de inscrio do Delegado Suplente, assim caracterizado no conjunto dos delegados inscritos, Comisso Organizadora da 3 Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador CNST, nos prazos determinados no Regimento da Etapa Nacional. Art. 17. Sero convidados para a 3 Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador CNST representantes de ONGs, Entidades, Instituies Nacionais e Internacionais e Personalidades Nacionais e Internacionais, com atuao de relevncia em sade dos trabalhadores e setores afins, num percentual mximo de 10% (dez por cento) do total de Delegados da Conferncia, indicados pela Comisso Organizadora e pelo Plenrio do Conselho Nacional de Sade, respeitando a paridade prevista na Resoluo no 333/2003 do CNS. Pargrafo nico. A lista de Convidados ser concluda at trinta dias antes da realizao da 3 Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador CNST. Art. 18. As inscries dos Delegados da Etapa Estadual da 3 Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador CNST devero ser feitas nos Estados, pelas Comisses Organizadoras Estaduais da Conferncia. Art. 19. As inscries dos Delegados para a Etapa Nacional da 3 Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador CNST, devero ser feitas junto Comisso Executiva at o dia 27 de outubro de 2005. O credenciamento dos Delegados Titulares ser realizado no dia 9 de novembro de 2005, das 14 s 21 horas e no dia 10 de novembro de 2005 das 9 s 18 horas. 2 O credenciamento dos Delegados Suplentes em substituio aos Delegados Titulares dever ser realizado no dia 10 de novembro de 2005, das 18 s 21 horas. 3 Os Delegados Suplentes dos Usurios e Trabalhadores de Sade somente tero direito hospedagem e alimentao, pagas pelo Ministrio da Sade, quando configurado o seu credenciamento enquanto Delegado.
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Captulo VIII Dos recursos financeiros

Art. 20. As despesas com a organizao geral para a realizao da Etapa Nacional da 3 Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador CNST caber a dotao oramentria consignada ao Ministrio da Sade. 1 O Ministrio da Sade arcar com as despesas referentes a hospedagem e alimentao dos Delegados representantes dos Usurios e dos Trabalhadores de Sade e com as despesas de alimentao de todos os Delegados. 2 As despesas com o deslocamento dos Delegados Estaduais de seus Estados de origem at Braslia ser de responsabilidade da respectiva unidade federada. 3 As despesas com o deslocamento dos Delegados Indicados sero de responsabilidade das Entidades que os indicaram.
Captulo IX Da plenria final

Art. 21. Na Plenria Final, a Coordenao dos trabalhos colocar em aprovao o Relatrio Sntese (Consolidado das Plenrias Temticas), conforme o Regulamento. 1 O Relatrio Sntese contemplar todas as propostas discutidas nas Plenrias Temticas. 2 Sero contados os votos CONTRA, A FAVOR e as ABSTENES, com direito a defesa A FAVOR e CONTRA das propostas que no tenham atingido 70% (setenta por cento) de aprovao nas Plenrias Temticas, destacadas no Relatrio Sntese.
Captulo X Da Programao
Art. 22. A Programao da 3 Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador CNST seguir o formato da grade no Anexo III.
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Captulo XI Das disposies gerais

Art. 23. O Regimento da Etapa Estadual ter como referncia o Regimento da Etapa Nacional. Art. 24. Os Municpios, Estados devem respeitar os critrios populacionais dos Anexos I e II. Art. 25. Os casos omissos neste Regimento sero resolvidos pela Comisso Organizadora da 3 Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador CNST. Art. 26. As dvidas quanto aplicao do Regimento nas Etapas Municipais, Estaduais e Nacional, sero resolvidas pela Comisso Organizadora.
Anexo I Delegados que devero ser eleitos pelos municpios para as etapas estaduais como forma de equilbrio entre o critrio populacional e a paridade da Resoluo n 333/2003 do Conselho Nacional de Sade
Nmero de habitantes por municpio
Menos de 200.000 habitantes De 200.001 a 800.000 De 800.001 a 2.000.000 De 2.000.001 a 5.000.000 Acima de 5.000.000
Delegados eleitos
04 08 16 32 64
Anexo II Distribuio de delegados estaduais por unidade federada, segundo critrio populacional e paridade da Resoluo n 333/2003 do CNS
(na pgina seguinte)
111
112
100%
0,81 0,33 1,66 0,19 3,65 0,28 0,68 7,6 3,33 1,67 4,38 1,64 2,03 4,66 1,66 1,05 7,7 28,12 156 42 21 78 6 3 10 5 26 13 10 5 5 13 5 3 21 78 10 5 5 24 12 12 10 5 5 18 9 9 36 20 48 20 20 52 20 12 84 312
(continua)
Total Brasil
6 6 10 6 20 6 6 60 30 30 120 36,63 18,37 48,18 18,04 22,33 51,26 18,26 11,55 84,70 3 3 12 3 3 12 3,08 7,48 10 10 40 40,15 3 3 12 2,09 5 5 20 18,26 3 3 12 3,63 3 3 12 8,91
169.799.170
Usurios
Trabalhadores da sade
Gestores/ prestadores
Total de delegados por estado
Total do percentual de delegados por estado
Rondnia
1.379.787
Acre
557.526
Amazonas
2.812.557
Roraima
324.397
Par
6.192.307
Amap
477.032
Tocantins
1.157.098
Regio Norte
12.900.704
Maranho
5.651.475
Piau
2.843.278
Cear
7.430.661
Rio Grande do Norte
2.776.782
Paraba
3.443.825
Pernambuco
7.918.344
Alagoas
2.822.621
Sergipe
1.784.475
Bahia
13.070.250
Regio Nordeste
47.741.711
(continuao)
Total Brasil
10,54 1,82 8,48 21,81 42,65 5,63 3,16 6 14,79 1,22 1,47 2,95 1,21 6,85 572 286 40 20 8 4 16 8 8 4 4 8 4 20 286 8 4 4 82 41 41 32 16 16 64 164 16 16 32 16 80 1.144 12,6 15,19 30,47 12,50 18 9 9 36 32 16 16 64 234 117 117 468 61,93 34,76 66,00 120 60 60 240 239,91 46 23 23 92 93,28 10 5 5 20 20,02 58 29 29 116 115,94
169.799.170
100%
Usurios
Trabalhadores da sade
Gestores/ prestadores
Total de delegados por estado
Total do percentual de delegados por estado
Minas Gerais
17.891.494
Esprito Santo
3.097.232
Rio de Janeiro
14.391.282
So Paulo
37.032.403
Regio Sudeste
72.412.411
Paran
9.563.458
Santa Catarina
5.356.360
Rio Grande do Sul
10.187.798
Regio Sul
25.107.616
Mato Grosso do Sul
2.078.001
Mato Grosso
2.504.353
Gois
5.003.228
Distrito Federal
2.051.146
Regio Centro-Oeste
11.636.728
Total Geral
Fonte: (IBGE. CENSO DEMOGRFICO 2000. Disponvel em: <http://www.ibge.gov.br/home/estatistica/populacao/default_censo_2000.shtm>)
113
Total de delegados: 1.372 n n 10% convidados 152 convidados 16% indicados 228 57 Usurios 37 Trabalhadores 9 Governo e Prestadores 44 Conselho Nacional de Sade 36 Indgenas divididos paritariamente CTPP 10 Governo /Entidades Patronais 5 Usurios CNPS 18 Governo/ Entidades Patronais 12 Usurios
Total geral: 1.524 participantes.

Observao: Por deliberao do Conselho Nacional de Sade, aprovada em sua 152a Reunio Ordinria, realizada nos dias 8, 9 e 10 de maro de 2005, nenhum estado ter menos de 12 delegados.
Anexo III Programao da 3 Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador

9/11/05 Quarta-feira 10/11/05 Quinta-feira
8h30 s 9h Momento Cultural Manh 9h s 13h Aprovao do Regulamento da 3 CNST 9h s 18h Credenciamento dos delegados titulares e convidados 13h s 15h Almoo 13h s 15h Almoo 13h s 15h Almoo
(continua)
11/11/05 Sexta-feira
12/11/05 Sbado
9h s 13h Plenrias Temticas
9h s 13h Plenria Final
114
(continuao)
9/11/05 Quarta-feira
10/11/05 Quinta-feira
15h s 19h Painis Temticos (com 3 mesas cada um) Eixo (1): Como garantir a integralidade e a transversalidade da ao do Estado em sade dos(as) trabalhadores(as)?
11/11/05 Sexta-feira
12/11/05 Sbado
Tarde
14h s 21h Credenciamento dos delegados titulares e convidados
Eixo (2): Como incorporar a sade dos(as) trabalhadores (as) nas polticas de desenvolvimento sustentvel no Pas? Eixo (3): Como efetivar e ampliar o controle social em sade dos(as) trabalhadores (as)? 18h s 21h Credenciamento dos Delegados Suplentes
15h s 19h Plenrias Temticas
15h s 19h Plenria Final
17h30 s 18h30 Lanche Noite 19h s 21 h Abertura 21h s 22h Apresentao Cultural
19h s 21h Jantar 21h Confraternizao
19h s 21h Jantar 21h Confraternizao
19h s 21h Jantar
Regulamento Captulo I Da finalidade

Art. 1 Este REGULAMENTO tem por finalidade a definio de regras de funcionamento para a 3 CONFERNCIA NACIONAL DE SADE DO TRABALHADOR 3 CNST convocada pela Portaria Interministerial n 774, de 28 de abril de 2004, alterada pela Portaria Interministerial n 370, de 10 de maro de 2005, e pela Portaria Interministerial n 748 de 13 de maio de 2005, com REGIMENTO aprovado na 30 Reunio Extraordinria do Conselho Nacional de Sade, realizada em 29 de maro de 2005.
115
Captulo II Do temrio
Art. 2 Nos termos do seu Regimento, a 3 Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador abordar: a) O Tema Central: TRABALHAR, SIM! ADOECER, NO!. b) Os Eixos Temticos: - Eixo (1): Como garantir a integralidade e a transversalidade da ao do Estado em sade dos (as) trabalhadores (as)? - Eixo (2): Como incorporar a sade dos (as) trabalhadores (as) nas polticas de desenvolvimento sustentvel no Pas? - Eixo (3): Como efetivar e ampliar o controle social em sade dos (as) trabalhadores (as)? 1 Todos os Eixos Temticos devem observar os seguintes documentos de referncia: a) Documento-Base, acrescido do Consolidado das propostas aprovadas nas Conferncias Estaduais. b) Deliberaes das Conferncias Nacionais de Sade. c) Deliberaes das Conferncias Nacionais de Sade do Trabalhador. 2 Sero elaborados pela Comisso Especial de Comunicao da 3 Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador CNST, sob superviso e aprovao da Comisso Organizadora e com avaliao da Comisso Intersetorial de Sade do Trabalhador CIST do Conselho Nacional de Sade, um conjunto de textos de apoio, a fim de favorecer e aprofundar a discusso de cada Eixo Temtico.
Seo I Dos painis

Art. 3 A abordagem de cada Eixo Temtico que compe a 3 CNST ser feita mediante apresentaes de 04 (quatro) expositores, indicados de forma paritria, conforme Resoluo n 333/2003 do Conselho Nacional de Sade e 01 (um) coordenador.
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1 Poder haver at 02 (dois) Painis para cada Eixo Temtico, abordando subtemas pertinentes. 2 O coordenador de cada painel ser indicado pela Comisso Organizadora da 3 CNST. 3 Os expositores sero escolhidos entre gestores, prestadores de servios de sade, empregadores, trabalhadores da rea da sade e usurios. 4 Os expositores devero enviar textos completos de suas intervenes com, no mximo 12 (doze) laudas, em formato A4, fonte Times 12 e espao simples, at 30 (trinta) dias antes da realizao da 3 CNST, Comisso Especial de Comunicao, para que possam ser divulgados na pgina da 3 Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador CNST e na pgina do Conselho Nacional de Sade, na Internet. Art. 4 Os expositores disporo de 20 (vinte) minutos, prorrogveis por mais 5 (cinco) minutos, para exporem suas ideias, baseadas no temrio da 3 Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador CNST. Art. 5 Aps as exposies, o Coordenador do painel abrir a palavra ao Plenrio para debate, durante 30 (trinta) minutos improrrogveis. 1 Os Delegados e Convidados podero manifestar-se por escrito ou verbalmente, durante o perodo dos debates, mediante perguntas ou observaes pertinentes ao tema. 2 O tempo mximo para cada interveno ser de 03 (trs) minutos improrrogveis. Art. 6 As exposies e debates sero registrados em meio magntico, com vistas a sua divulgao nos Anais da 3 Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador CNST.
Seo II Da plenria da 3 Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador

Art. 7 A Plenria de Abertura e a Plenria Final da 3 Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador CNST tero como funo aprovar o Regulamento, bem como, resolver os casos omissos no Regimento e votar o Relatrio Final, assim como as Moes apresentadas.
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Seo III Das plenrias temticas

Art. 8 As Plenrias Temticas sero realizadas da seguinte forma: I A composio das Plenrias Temticas ser de Delegados e de Convidados, conforme distribuio realizada pela Comisso Organizadora, com base nas listas de preferncias encaminhadas pelos Delegados, obedecendo paridade entre os segmentos. II As Plenrias Temticas sero coordenadas por uma Mesa Diretora, composta por Usurios, Trabalhadores da rea da Sade, Gestores e Prestadores de Servios de Sade, indicados pelo Conselho Nacional de Sade. III O Coordenador ser definido entre os membros da Mesa Diretora, com as funes de conduzir as discusses, controlar o tempo e estimular a participao. IV A Comisso de Relatoria ser composta por 10 (dez) pessoas sendo: 1 (um) Relator Geral e 1 (um) Relator Adjunto e 8 (oito) Relatores para a Mesa de Apoio ao Plenrio, indicados pelo Conselho Nacional de Sade de forma paritria, distribudos igualmente em cada Mesa das Plenrias Temticas e Plenria Final. Art. 9 As intervenes dos participantes das Plenrias Temticas tero como base os debates ocorridos durante os Painis e os respectivos Documentos de Referncia: a) Documento-Base, acrescido do Consolidado das propostas aprovadas nas Conferncias Estaduais; b) Deliberaes das Conferncias Nacionais de Sade; c) Deliberaes da 1 e 2 Conferncias Nacionais de Sade do Trabalhador; d) Textos de Apoio, conforme 2 do Artigo 2 deste Regulamento. Art. 10. A Mesa Diretora de cada Plenria Temtica far a leitura da parte relativa ao eixo temtico do Documento Referncia (Documento-Base, acrescido do Consolidado das propostas aprovadas nas Conferncias Estaduais) especfico da respectiva Plenria. Art. 11. A cada tpico a Mesa Diretora da Plenria Temtica consultar o Plenrio se haver destaques. Art. 12. Quando houver destaques, os mesmos devero ser entregues, por escrito, Mesa de Apoio ao Plenrio durante a leitura dos documentos referidos no Artigo 10.
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Pargrafo nico. Os destaques devero contemplar supresso total ou parcial, modificao ou adendos pertinentes ao tema. Art. 13. Quando da apresentao dos destaques Mesa de Apoio do Plenrio, a mesma dever: a) buscar consensos entre as propostas apresentadas; b) encaminhar Coordenao da Mesa Diretora da Plenria Temtica as propostas consensuadas e as propostas no consensuadas. Art. 14. A apreciao dos destaques ser retomada aps 30 (trinta) minutos do final da leitura de cada Eixo Temtico, para discusso e aprovao. Art. 15. Para que uma proposta seja levada para apreciao da Plenria Final, ela dever obter pelo menos 30% (trinta por cento) dos votos dos Delegados que estiverem compondo as Plenrias Temticas. Neste caso, a proposta no ser considerada de consenso e ser levada para deliberao da Plenria Final. Art. 16. Quando a proposta obtiver mais de 70% (setenta por cento) dos votos dos presentes nas Plenrias Temticas, ser considerada aprovada pela Conferncia e ser levada para conhecimento da Plenria Final.
Seo IV Da plenria final

Art. 17. Participaro na Plenria Final: a) delegados com direito a voz e voto; b) convidados com direito a voz; Pargrafo nico. A Comisso Organizadora destinar locais especficos de permanncia para os Delegados e para os Convidados. Art. 18. As sesses da Plenria Final da 3 Conferncia Nacional de Sade CNST sero coordenadas por Mesas indicadas pelo Conselho Nacional de Sade, representando os segmentos (Usurios, Trabalhadores da rea de Sade, Gestores e Prestadores de Servios de Sade), de acordo com a Resoluo n 333/2003 do Conselho Nacional de Sade.
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Pargrafo nico. As sesses da Plenria Final sero secretariadas por membros da Comisso Especial de Relatoria, coordenadas pelo Relator Geral da 3 Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador CNST. Art. 19. A votao do Relatrio Final da 3 Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador CNST ser encaminhada na forma que se segue: a) proceder-se-, a distribuio do Relatrio das Plenrias Temticas para leitura; b) de acordo com o Art. 16, para dar conhecimento aos delegados, as propostas aprovadas nas Plenrias Temticas sero identificadas com negrito e sublinhadas no Relatrio Sntese, e no sero lidas na Plenria Final; c) na sequncia, o Coordenador da Mesa ler, uma a uma, as propostas que no obtiveram consenso nos Relatrios das Plenrias Temticas; d) no ser admitida a apresentao de novos destaques e/ou propostas ao conjunto de propostas que ser votado; e) o Coordenador da Mesa conceder a palavra, por igual tempo ao Delegado que se apresentar para defender a proposta que obteve menos votos nas Plenrias Temticas e ao Delegado que se apresente para defender a proposta que obteve mais votos nas Plenrias Temticas, sempre nessa ordem; f) ser permitida mais uma defesa, a favor e contra, se a Plenria no se sentir devidamente esclarecida para a votao; g) a(s) proposta(s) apresentada(s) ser(o) colocada(s) em votao em relao proposta que obteve mais votos nas Plenrias Temticas versus a proposta que obteve menos votos nas Plenrias Temticas, sempre nessa ordem; h) as propostas apresentadas sero aprovadas por maioria simples dos Delegados presentes. Art. 20. A Mesa Diretora da Plenria assegurar o direito manifestao, aos Delegados, pela ordem, sempre que qualquer um dos dispositivos deste Regulamento no estiver sendo observado. Pargrafo nico. No sero permitidas manifestaes ou questes pela ordem durante o regime de votao.
120
Art. 21. As questes de encaminhamento somente sero acatadas quando se referirem s propostas de encaminhamento sob o processo de votao feito pelo Coordenador da Mesa, e que no estejam previstas neste Regulamento. Art. 22. A 3 Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador CNST ser considerada habilitada a aprovar propostas, com quorum mnimo de um tero dos Delegados credenciados presentes em Plenrio.
Seo V Das moes

Art. 23. As Moes encaminhadas, exclusivamente, por Delegados, que no estejam contempladas pelas Conferncias Estaduais devero ser, necessariamente, de mbito ou repercusso nacional ou internacional e devem ser apresentadas em formulrio prprio elaborado pela Comisso Organizadora da 3 CNST, at o dia 11 de novembro de 2005, s 18h, redigidas em, no mximo, 1 (uma) lauda, fonte Times New Roman, Tamanho 12, espao simples. 1 Cada Moo dever ser assinada por, pelo menos, 10% (dez por cento) dos Delegados da Conferncia. 2 A Coordenao de Relatoria organizar as Moes recebidas, classificando-as e agrupando-as por tema, dando cincia aos propositores para que organizem a apresentao na Plenria Final, facilitando o andamento dos trabalhos. 3 Encerrada a fase de apreciao do Relatrio Final da Conferncia, o Coordenador da Mesa Diretora proceder leitura das Moes por tema e submeter sua aprovao Plenria. 4 A aprovao das Moes ser por maioria simples dos Delegados presentes, considerando-se o quorum previsto no art. 22 deste Regulamento. Art. 24 Concludas as apreciaes das Moes ser encerrada a sesso da Plenria Final da 3 Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador CNST.
121
Captulo III Da organizao

Art. 25. A organizao da 3 Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador CNST ter a seguinte metodologia: a) Painis. b) Plenrias: 1 Plenria de Abertura da 3 Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador CNST, para aprovao do Regulamento; 2 Plenrias Temticas; 3 Plenria Final.
Captulo IV Do credenciamento
Art. 26. O credenciamento dos Delegados Titulares e dos Convidados ser realizado no dia 9 de novembro de 2005, das 14 s 21 horas e no dia 10 de novembro de 2005, das 9 s 18 horas. Art. 27. O credenciamento dos Delegados Suplentes, em substituio aos Delegados Titulares, ser realizado no dia 10 de novembro de 2005, das 18 s 21 horas. 1 Fica sob responsabilidade do Coordenador Estadual, que recebeu a ficha de inscrio dos Delegados, acompanhar a substituio de Delegados Titulares pelos Suplentes de seu respectivo Estado. 2 Fica sob responsabilidade das entidades nacionais acompanhar a substituio de Delegados Titulares por Suplentes em seu mbito de representao.
Captulo V Disposies gerais e comuns

Art. 28. Sero conferidos certificados de participao na 3 Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador CNST, firmados pelos Senhores Ministros das pastas que
122
a convocaram, aos membros da Comisso Organizadora, das Comisses Especiais e da Comisso Executiva, aos Delegados, aos Convidados, aos Expositores e aos Relatores, especificando a condio da participao na Conferncia. Art. 29. Os casos omissos sero resolvidos pela Comisso Organizadora, ad referendum, quando a Plenria no estiver reunida.
Manual do participante e programao

Com o objetivo de facilitar a estada dos participantes da 3 Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador, foi organizado um manual com uma srie de informaes teis que permitissem melhor integrao aos trabalhos propostos. Segue o contedo deste manual e a programao da Conferncia disponibilizada aos participantes. A incluso deste material pode se tornar importante subsdio para a organizao de futuras conferncias. Segue seu texto na ntegra. A participao da comunidade em todas as aes e servios de sade, alm de ser uma diretriz prevista na Constituio Federal, uma necessidade para a execuo das polticas voltadas para a sade pblica e melhoria da qualidade de vida de nosso povo. As Conferncias Nacionais de Sade so as instncias maiores dessa participao. A XII Conferncia Nacional de Sade, ocorrida em dezembro de 2003, considerando a necessidade de debater com a sociedade uma poltica para a sade dos trabalhadores brasileiros e os aspectos peculiares de intersetorialidade que a rea de Sade do Trabalhador apresenta, aprovou a proposta de realizao da 3 Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador 3 CNST. Aprofundar com a sociedade as questes de Sade do Trabalhador requer ampla discusso e debate propositivo entre os setores de governo envolvidos e as instncias de dilogo e controle social existentes. Nesse sentido, a 3 CNST foi convocada pelos Ministrios da Sade, do Trabalho e Emprego e da Previdncia Social e pretende pautar uma discusso nacional a partir do acmulo histrico nessa rea, propiciado pela luta travada pelos trabalhadores brasileiros por melhores condies de vida no trabalho.
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Programao
Manh Almoo Tarde
Das 14h s 16h Eventos paralelos: Dez mesas-redondas 24/11/2005 Quinta-feira Das 14h s 21h Credenciamento dos delegados titulares e convidados Das 14h s 19h Painis temticos Eixo (1): Como garantir a integralidade e a transversalidade da ao do Estado em sade dos trabalhadores? Eixo (2): Como incorporar a sade dos trabalhadores nas polticas de desenvolvimento sustentvel no Pas? Eixo (3): Como efetivar e ampliar o controle social em sade dos trabalhadores? Das 15h s 19h Plenrias temticas Das 15h s 19h Plenria final
Noite
Das 19h s 21h Cerimnia de abertura s 21h Jantar
Da 9h s 12h Aprovao do regulamento da 3 CNST 25/11/2005 Sexta-feira Das 9h s 18h Credenciamento dos delegados titulares e convidados
Das 12h s 14h Almoo Das 12h45 s 13h45 Evento paralelo: apresentao dos resultados preliminares da pesquisa sobre o perfil dos delegados da 3 CNST
Das 18h s 21h Credenciamento dos delegados suplentes Das 19h s 21h Jantar de confraternizao Das 19h30 s 21h Eventos paralelos: Dez mesas- redondas
26/11/2005 Sbado 27/11/2005 Domingo
Das 9h s 13h Plenrias temticas Das 9h s 13h Plenria final
Das 13h s 15h Almoo Das 13h s 15h Almoo
Das 19h s 21h Jantar Das 19h s 21h Jantar
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Painis temticos
Eixo temtico Painel
1 A das 14h s 16h As atuais polticas setoriais em Sade do Trabalhador na perspectiva de uma Poltica Nacional Integrada de Segurana e Sade do Trabalhador PNSST
Expositores
Helmut Schwarzer Ministrio da Previdncia Social Antonio Alves de Souza Ministrio da Sade Rinaldo Lima Ministrio do Trabalho e Emprego Jussara Mendes Fentas Coordenao: Domingos Lino Ministrio do Trabalho e Emprego Mozart de Abreu e Lima Conselho Nacional de Sade Mrio Parreiras Ministrio do Trabalho e Emprego Joo Donadon Ministrio da Previdncia Social Digenes Sandin Fora Sindical Coordenao: Marco A. G. Prez Ministrio da Sade Raquel Rigotto UFCE/Fentas Jesus Francisco Garcia CUT Jair Meneguelli CNI/Sesi Alessandra Costa Lima Contag Coordenao: Ana Cristhina O. Brasil Fentas Marcio Pochman Unicamp Lia Giraldo Fiocruz/Associaes de Portadores de Doenas Relacionadas ao Trabalho Ana Tambellini UFRJ/Abrasco Jos Caetano Rodrigues CNTS Coordenao: Paulo Antnio Oliveira Conass
Eixo 1 Como garantir a integralidade e a transversalidade da ao do Estado em sade dos trabalhadores?
1 B das 17h s 19h Estratgias para garantir a integralidade, inter e intrassetorialidade na gesto de uma Poltica Nacional de Segurana e Sade do Trabalhador
Eixo 2 Como incorporar a sade dos trabalhadores nas polticas de desenvolvimento sustentvel no Pas?
2 A das 14h s 16h As polticas de desenvolvimento e suas relaes entre produo, sade e ambiente, considerando as atuais mudanas no mundo do trabalho
2 B das 17h s 19h A Sade do Trabalhador diante dos vrios enfoques de desenvolvimento sustentvel
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Eixo 3 Como efetivar e ampliar o controle social em sade dos trabalhadores?
3 A das 14 s 16h As instncias de controle social em Sade do Trabalhador e sua representatividade nas diversas formas de insero do trabalhador no mercado de trabalho hoje 3 B das 17 s 19h A democratizao das relaes de trabalho e o fortalecimento da participao dos trabalhadores no controle das condies e dos ambientes de trabalho
Clvis Boufleur CNBB Nicanor Rodrigues da S. Pinto Unifesp/CNTSS Joo Felcio CUT Arnaldo Gonalves Fora Sindical Coordenao: Francisco Lacaz Abrasco Artur Henrique dos Santos CUT Geraldo Ado Santos Cobap Maria Godoi CNTSS Ada vila UFMG/Fentas Coordenao: Prsio Dutra CGTB
Orientaes aos delegados Regimento interno

A 3 CNST possui um regimento interno, o qual dispe sobre a realizao e a estrutura da Conferncia, o temrio, as comisses, a participao e o financiamento. A ntegra do regimento encontra-se no livro 3 Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador 3 CNST Trabalhar, sim! Adoecer, no! (coletnea de textos). Houve alterao apenas na data da Conferncia e na incluso dos temas nos painis, dois para cada Eixo Temtico.
Proposta de regulamento
O regulamento contm as normas de funcionamento da 3 CNST e deve ser lido e aprovado pelos delegados da Conferncia. Recomenda-se aos participantes que leiam antecipadamente este texto, que ser votado no dia 25 de novembro pela manh. A ntegra do regimento encontra-se no livro 3 Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador 3 CNST Trabalhar, sim! Adoecer, no! (coletnea de textos).
Moes
As moes somente podem ser apresentadas pelos delegados e no podem estar contempladas pelas conferncias estaduais. Como requisito, as moes devem ter necessariamente carter nacional ou internacional, apresentadas em no mximo uma lauda, fonte Times New Roman, corpo 12, espao simples. Para encaminh-las,
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os delegados devem preencher um formulrio prprio a ser distribudo pela organizao do evento. Cada moo deve ter a assinatura de, no mnimo, 10% dos delegados.
Plenria final
Na plenria final, que acontecer no dia 27 de novembro, sero votados os relatrios das plenrias temticas e as moes. As propostas sero aprovadas por maioria simples dos delegados presentes, com qurum mnimo de um tero dos delegados credenciados.
Participantes
As categorias de participantes da 3 CNST so: delegados estaduais eleitos e indicados pelo CNS, conselheiros titulares ou suplentes do Conselho Nacional de Sade e convidados. Os delegados tero direito voz e a voto e os convidados tero direito somente voz.
Credenciamento
O credenciamento dos delegados titulares ser realizado na Secretaria da Conferncia, no Centro de Convenes Ulysses Guimares, no dia 24 de novembro, das 14 s 21 horas, e no dia 25 de novembro, das 9 s 18 horas. O credenciamento dos delegados suplentes, em substituio aos titulares, acontecer no dia 25, das 18 s 21 horas. A substituio dos delegados titulares por suplentes ser acompanhada pelo coordenador estadual. O delegado suplente dos usurios e trabalhadores de sade somente ter direito hospedagem e alimentao, pagas pelo Ministrio da Sade, aps ocorrer o seu credenciamento como delegado.
Identificao/crachs
O uso do crach, entregue no ato do credenciamento, obrigatrio para todas as atividades da Conferncia e tambm o carto de votao. O delegado dever cuidar para no perd-lo, uma vez que est proibida a impresso de segunda via, sob qualquer justificativa. Para as atividades paralelas, assim como a cerimnia de abertura, ser dispensada a apresentao do crach.
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Alimentao
O almoo ser fornecido a todos os participantes credenciados da Conferncia, do dia 25 a 27, no restaurante do Centro de Convenes. O jantar ser servido todos os dias da Conferncia, a partir do dia 24 de novembro. O caf da manh, para os representantes dos usurios e trabalhadores, ser servido no hotel onde esteja hospedado. Obs.: no sero autorizadas refeies nos hotis. O participante, no ato do credenciamento, receber os vales-refeio para o perodo de sua permanncia, a serem utilizados no restaurante da Conferncia. No ser fornecida segunda via dos vales-refeio.
Hospedagem
A hospedagem dos delegados representantes dos usurios e trabalhadores da sade ser garantida pelo Ministrio da Sade, a partir do meio-dia do dia 24 de novembro at o dia 28 de novembro, ao meio-dia. A comisso organizadora no se responsabiliza por qualquer despesa de hospedagem de participantes em hotis no credenciados pela comisso. No esto includas na hospedagem as despesas com servios de lavanderia, telefonia, servio de quarto, frigobar e bebidas alcolicas. Ao utilizar esses servios, os custos devero ser pagos na sada do hotel (check out).
Transporte
As despesas com deslocamento dos estados para Braslia sero responsabilidade da respectiva unidade Federada. Solicita-se que os delegados permaneam at o final da plenria, marcando o retorno para o dia 27 noite. Em Braslia, os delegados e os convidados tero traslado gratuito dos hotis para o Centro de Convenes e do Centro para os hotis, nos horrios e locais predeterminados pela comisso organizadora. O traslado ser apenas para o Setor Hoteleiro Norte e Sul e Bay Park Hotel. Haver traslados nos seguintes trajetos, datas e horrios: Dia 24/11/2005 n Do Aeroporto para os Setores Hoteleiros Sul e Norte e Bay Park Hotel a partir das 10h at s 24h, de hora em hora.
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n n
Dos Setores Hoteleiros Sul e Norte e Bay Park Hotel para o Centro de Convenes em quatro horrios: 13h, 15h, 17h e 18h. Do Centro de Convenes para os Setores Hoteleiros Sul e Norte e Bay Park Hotel em dois horrios: 21h30 e 23h.
25/11/2005 n n n Do Aeroporto para os Setores Hoteleiros Sul e Norte e Bay Park Hotel a partir das 8h at as 14h, de hora em hora. Dos Setores Hoteleiros Sul e Norte e Bay Park Hotel para o Centro de Convenes em dois horrios: 8h e 8h30. Do Centro de Convenes para os Setores Hoteleiros Sul e Norte e Bay Park Hotel em dois horrios: 20h30 e aps trmino das atividades.
26/11/2005 n n Dos Setores Hoteleiros Sul e Norte e Bay Park Hotel para o Centro de Convenes em dois horrios: 8h e 8h30. Do Centro de Convenes para os Setores Hoteleiros Sul e Norte e Bay Park Hotel em dois horrios: 20h30 e aps trmino das atividades.
27/11/2005 n n Dos Setores Hoteleiros Sul e Norte e Bay Park Hotel para o Centro de Convenes em dois horrios: 8h e 8h30. Do Centro de Convenes para os Setores Hoteleiros Sul e Norte e Bay Park Hotel em dois horrios: 20h30 e aps trmino das atividades.
28/11/2005 n Dos Setores Hoteleiros Sul e Norte e Bay Park Hotel para o Aeroporto a partir das 6h da manh at as 14h, de hora em hora.
No receptivo do aeroporto lhe ser entregue um mapa dos trajetos e escala de horrios. No esto autorizadas sadas de transporte fora dos horrios estipulados. Para os participantes hospedados nos Setores Hoteleiros Sul e Norte, os nibus estaro estacionados nas laterais dos hotis (Eixo Monumental). Para os participantes hospedados no Hotel Bay Park Hotel, os nibus estaro estacionados em frente ao hotel.
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Cumprimento do horrio
Para o bom andamento dos trabalhos, a comisso organizadora preservar o cumprimento dos horrios estabelecidos para incio e fim das atividades. Assim, solicita-se o empenho dos delegados para que esses horrios sejam cumpridos.
Assistncia mdica
A organizao do evento dispor de um posto mdico no Centro de Convenes Ulysses Guimares para atendimentos emergenciais, assim como de uma ambulncia UTI Mvel. Caso seja necessrio, ser providenciado o transporte ao hospital de apoio.
Sala de solues
Todas as demandas e outras necessidades no indicadas neste manual sero encaminhadas para a sala de solues, que dispor de equipe especial para atend-las prximo a Secretaria do evento.
Comisses
Comisso Executiva Marco Antnio Gomes Perez Rinaldo Marinho Costa Lima Domingos Lino Denise G. Batista Mnica C. Guimares Guilherme Franco Netto Comisso Organizadora Jesus Francisco Garcia Rogrio de Jesus Santos Prsio Dutra Francisco Antnio de Castro Lacaz Eleonora Menecucci Cleuza de Carvalho Miguel Valdivino dos Santos Rocha Luiz Augusto ngelo Martins Alfredo de Souza Matos
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Luiz Gonzaga de Arajo Rosiver Pavan Osvaldo Bezerra Ftima Pianta Rachel Pereira de Almeida Paulo Antonio Barros Oliveira Margarete Hora Batista Meneses Augusto Tadeu Santana Ana Cristina de Oliveira Brasil Lerida Maria dos Santos Vieira Joo Rodrigues Filho Maria Aparecida do Amaral Godoi Faria Comisso de Infraestrutura Joo Batista Geovanini da Sillva Suely Maria B. Rebouas Rosane Maria Nascimento da Silva Volmir Raimondi Maria Irene Monteiro Magalhes Comisso de Relatoria Jos Luis Riani Costa Margarida Santana da Silva Clvis Boufler Eni Caraj Filho Solange Silva Francisco Drumond M. M. Neto Silvia Marques Dantas Clair Castilhos Ftima Sueli Ribeiro Vera Lcia Guimares Blank Comisso de Comunicao Jos Augusto Camargo Gilson Silva Maria Thereza M. de Carneiro Rezende Maria da Graa Luderitz Hoefel
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Eventos paralelos Dia 24 de novembro das 14h s 16h

Nmero Mesa-redonda Palestrantes
Coordenador: Paulo Pena UFBA Debatedores: Diferentes olhares sobre o controle social da Francisco Antonio de Castro Lacaz Unifesp/Abrasco Sade do Trabalhador Maria Aparecida Godoi CUT Rogrio de Jesus Santos Fora Sindical ngela Maria Barbosa de Souza Conselho Municipal de Sade de Goinia/GO Coordenador: Suyanna Linhales Barker Uerj Debatedores: Vilma Souza Santana UFBA Desafios para implementao de uma poltica Frida Marina Fischer FSP/USP de sade para crianas e adolescentes econo- Ana Cludia Fassa Ufpel Pedro Amrico Furtado de Oliveira OIT/Brasil micamente ativos Valentina Forastieri OIT/Costa Rica Isa Oliveira Frum Nacional de Preveno e Erradicao do Trabalho Infantil Carlos Minayo Gomes Fiocruz Coordenador: Adail de Almeida Rollo Poltica Nacional de Humanizao SAS/MS Debatedores: Luiz Roberto Pirez Domingues Jr. Coordenao-Geral da Seguridade Social e Benefcios do Servidor/MP Elzira Maria do Esprito Santo Coordenao-Geral de Recursos Humanos SAA/SE/MS Maria Helena Machado Departamento de Gesto e da Regulao do Trabalho em Sade Degerts/Sgtes/MS Clia Costa Sindsade SP Laura M. M. de Andrade Ministrio Pblico do Trabalho Maria Elizabeth de Barros Poltica Nacional de Humanizao SAS/MS Srgio Eduardo Mendona Secretrio de Recursos Humanos/MPOG
(continua)
Sade do trabalhador no servio pblico
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(continuao)
Coordenador: Mrio Parreiras de Farias DRT de Minas Gerais Aes integradas de intervenes em am- Debatedores: bientes e processos de trabalho no contexto Cludio Maierovitch Pessanha Henriques Anvisa da proposio da PNSST Guilherme Franco Netto Coordenao-Geral de Vigilncia Ambiental CGVAM/SVS/MS Jorge Mesquita Huet Machado Fiocruz/MS Coordenador: Heleno Rodrigues Correa Filho Unicamp Debatedores: Walter Javier Varillas Vilchez Rede de informaes para a Sade do Trabalhador e meio ambiente/Peru Jhony Picony Presidente do Instituto Nacional de Sade dos Trabalhadores da Venezuela Rachel Rubin Universidade de Chigaco/EUA Mayte Raya Amazarray Federao dos Bancrios
Organizao de redes (Convidados internacionais)
Coordenador: Joo Donadon Departamento de Regime Geral de Previdncia Social MPS Repercusso das mudanas na Previdncia Debatedores: Social FAP e Nexo Epidemiolgico Luiz Augusto Facchini UFPEL Airton Marinho MTE Paulo Rogrio Albuquerque de Oliveira MPS Coordenador: Jesus Francisco Garcia CUT Marco regulatrio na rea de Sade do TraDebatedores: balhador: Projetos de Lei na Cmara dos Joo Scaboli Fora Sindical Deputados Roberto Gouveia Deputado Federal Arnaldo Faria de S Deputado Federal Coordenador: Stnio Dias Pinto Rodrigues Comisso Especial de IgualRiscos de Privatizao do Seguro Acidente dade Racial Acessibilidade e Mobilidade GHC/MS (SAT) Debatedores: Prsio Dutra CGTB Antonio Jos de Arruda Rebouas Diesat Coordenador: Luis Gonzaga de Arajo Contag Debatedores: Rinaldo Marinho Costa Lima Departamento de Segurana e Sade no Trabalho/MTE Osvaldo Bezerra Fundacentro
Sade do trabalhador rural
Coordenadora: Fernanda Giannasi Abrea e Aeimm A situao dos portadores de doenas relacioDebatedores: nadas ao trabalho no Brasil Jacia Aguilar Netz Rede de Portadores de LER Jeffer Castelo Branco ACPO
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Dia 25 de novembro das 13h s 13h45 e das 19h30 s 21h

Nmero Tema da mesa-redonda
Das 13h s 13h45 Apresentao dos resultados preliminares da pesquisa sobre o perfil dos delegados da 3 CNST
Palestrantes
Coordenadora: Maria da Graa Luderitz Hoefel Coordenao de Sade do Trabalhador/SAS/MS Debatedores: Dlcio Fonseca UFMG Elizabeth Costa Dias Coordenao de Sade do Trabalhador SAS/MS Coordenadora: Maria da Graa Luderitz Hoefel Coordenao de Sade do Trabalhador SAS/MS Debatedores: Jandira Maciel da Silva Coordenao de Sade do Trabalhador SES/MG Liane Beatriz Righi Unijui Serafim Barbosa dos Santos Filho Poltica Nacional de Humanizao em Sade SAS/MS Coordenador: Marco Antonio Gomes Prez Coordenao de Sade do Trabalhador SAS/MS Debatedores: Walter Javier Varillas Vilchez Rede de Informaes em Sade do Trabalhador e Meio Ambiente/Peru Jhony Picony Presidente do Instituto Nacional de Sade dos Trabalhadores da Venezuela Coordenadora: Maria Jos de Oliveira Arajo Coordenao de Sade da Mulher (Dape/SAS/MS) Debatedores: Maria Conceio Lopes Fontoura Maria Mulher/Organizao de Mulheres Negras Creusa Maria de Oliveira Federao Nacional das Trabalhadoras Domsticas Maria Izabel da Silva CUT Margarida Barreto Faculdade de Cincias Mdicas (Santa Casa de So Paulo) Jos Luiz Riani Costa Departamento de Monitoramento e Avaliao SGP/MS Ren Mendes Presidente da Anamt Jos Luiz Telles Coordenao Sade do Idoso Dape/ SAS/MS
Das 19h30 s 21h Modelos de ateno em Sade do Trabalhador
Das 19h30 s 21h Sade do trabalhador na Amrica Latina
Das 19h30 s 21h Relaes de gnero, raa e etnia no mundo do trabalho
Das 19h30 s 21h Envelhecimento e trabalho
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Siglas utilizadas
Aeimm Associao dos Expostos e Intoxicados por Mercrio Metlico Abrasco Associao Brasileira de Ps-Graduao em Sade Coletiva Abrea Associao Brasileira dos Expostos ao Amianto ACPO Associao de Combate aos Produtos Organo-Persistentes Anamt Associao Nacional de Medicina do Trabalho Anvisa Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria Apler Associao dos Portadores de Leses por Esforos Repetitivos CGRH/MS Coordenao-Geral de Recursos Humanos/Ministrio da Sade CGTB Central Geral dos Trabalhadores do Brasil Cgvam Coordenao-Geral de Vigilncia Ambiental CNBB Conferncia Nacional dos Bispos do Brasil CNI Confederao Nacional da Indstria CNS Conselho Nacional de Sade CNTS Confederao Nacional dos Trabalhadores da Sade CNTSS Confederao Nacional dos Trabalhadores em Seguridade Social Cobap Confederao Brasileira de Aposentados e Pensionistas Conass Conselho Nacional de Secretrios de Sade Contag Confederao Nacional dos Trabalhadores da Agricultura CUT Central nica dos Trabalhadores Diesat Departamento Intersindical de Estudos e Pesquisas de Sade e dos Ambientes de Trabalho DRT Delegacia Regional do Trabalho FAP Fator Acidentrio Previdencirio Fentas Frum das Entidades Nacionais dos Trabalhadores da rea da Sade Fiocruz/MS Fundao Oswaldo Cruz/Ministrio da Sade FSP/USP Faculdade de Sade Pblica da Universidade de So Paulo Fundacentro Fundao Jorge Duprat Figueiredo de Segurana e Medicina do Trabalho Geisat Grupo Executivo Interministerial de Sade do Trabalhador MPOG Ministrio do Planejamento, Oramento e Gesto MPS Ministrio da Previdncia Social
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MS Ministrio da Sade MTE Ministrio do Trabalho e Emprego OIT Organizao Internacional do Trabalho PNH Poltica Nacional de Humanizao em Sade PNSST Poltica Nacional de Segurana e Sade do Trabalhador, em consulta pblica por meio da Portaria Interministerial no 800 POP Produto Organo-Persistente SAS/MS Secretaria de Ateno Sade do Ministrio da Sade Sgtes/MS Secretaria de Gesto e Educao do Trabalho em Sade do Ministrio da Sade SGP/MS Secretaria de Gesto Participativa do Ministrio da Sade Sesi Servio Social da Indstria Sindsade Sindicato dos Trabalhadores dos Servios de Sade SVS/MS Secretaria de Vigilncia em Sade do Ministrio da Sade UFCE Universidade Federal do Cear UERJ Universidade Estadual do Rio de Janeiro UFBA Universidade Federal da Bahia UFMG Universidade Federal de Minas Gerais Ufpel Universidade Federal de Pelotas Unicamp Universidade Estadual de Campinas Unifesp Universidade Federal de So Paulo UFRN Universidade Federal do Rio Grande do Norte USP Universidade de So Paulo
Atividades culturais
Apresentao artstica dos jovens do Conselho do Primeiro Emprego 9h Coral Sade em Canto 12h Capoeira com roda de Maculel 9h Apresentao de dupla de repentistas Chico de Assis e Joo Santana 24/11 25/11 26/11 27/11
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Informaes gerais Txi

Rdio Txi Alvorada Braslia Rdio Txi Coobrs Rdio Txi Rdio Txi Maranata 3321-3030 3344-1000 3224-1000 3323-3900
Companhias areas
TAM Varig/Rio Sul/Nordeste GOL 0800 570 5700/4002-5700 4003-7000 0300 7892121
Telefones teis
Adetur (Orientao ao Turista) Aeroporto Internacional de Braslia Documentos Achados e Perdidos ECT DMTU Transportes Pblico Rodoferroviria Ambulncia Corpo de Bombeiros Defesa Civil Delegacias Especializadas no Atendimento Mulher Polcia Civil Polcia Federal Polcia Militar 3429-7600 3364-9000 3426-1607 156 3363-2281 192 193 199 180 197 194 190
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Bares e restaurantes
Restaurante
A Tribo 2o Clich Armazm do Ferreira Azeite de Oliva Bar Monumental Baco Beirute Caf da Rua 8 Caf Martinica Camaro e Cia Cantina da Massa Carne de Sol 712 China in Box Dom Durica El Texas Paso Feitio Mineiro Galeteria Gacha Gordeixos Francisco Lagash Nippon Pizza Csar Spettus Tele Mc Donalds Xique-xique
Tipo de comida
Vegetariano Bar Bar Bar Bar/restaurante Pizzaria/bar rabe e nacional Caf Caf Frutos do mar Italiano Nordestina Chinesa Buffet Mexicana Mineira Gacha Italiana Brasileira rabe Japons Pizza Churrascaria Sanduche Nordestina
Endereo
SCLN 105, Bl. B, lj 44 SCLN 107, Bl. C, l 57j SCLN 202, Bl.A, lj. 07/57 CLS 403, Bl. A, lj 8 SHCE Sul, Qd. 201, Bl. C, lj, 33 SCLN 309, Bl. A, lj 30 SCLN 109, Bl A, lj 2/4 SCLN 108, Bl. B, lj 20 SCLN 303, Bl. A, lj 04 SCLS 206, Bl. A, lj 02 SCLS 302/303, Bl. A, lj 4 SCLRN 712, Bl D, lj 9 Entregas Domiclio SCLN 201, Bl. A, lj 45 SCLS 404, Bl. C. lj 19 SCLN 306, Bl. B, lj 45/51 CLN 108, Bl. B, lj 21/29 SCLN 306, Bl. B, lj 13/29 SCLS 402, Bl. B, lj 9 SCLN 308, Bl. B, lj 11/17 CLS 403, Bl. A, lj 28 Delivery SHS, Qd. 05, Bl. E Delivery SCLS 107, Bl. E, lj 02
Telefone
3039-6430 3274-3032 3327-8342 3321-7788 3224-9313 3274-8600 3244-1717
3326-2357
3226-8374 3272-3235 0800-159595 3326-1045 3323-4618 3272-3032 3242-2656 3273-8525 3224-1634 3273-0098 3323-5213 3347-0999 3226-7787 0800-8801000 3244-5797
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Resolues e moes
A 3 CNST, de carter deliberativo e consultivo, aprovou 344 resolues, sendo 273 do governo federal, 204 do estadual e 255 do municipal.12 Algumas das resolues se inscrevem em diferentes nveis de governo. Outras so de responsabilidade compartilhada ou exclusiva de um ou mais rgo, de acordo com sua rea temtica: agricultura e pesca (17 resolues), direitos humanos (90), educao (23), emprego e renda (90), meio ambiente (75), poltica urbana (90), desenvolvimento social (13), desenvolvimento agrrio (9), cincia e tecnologia (10), indstria e comrcio (12), outros programas e aes do governo (90), e Poder Legislativo (103). Seguem, na ntegra, as resolues. n n n 1. Eixo I Como Garantir a Integralidade e a Transversalidade da Ao do Estado em Sade dos(as) Trabalhadores(as)? (Resolues de n 1 a 163) Eixo II Como Incorporar a Sade dos(as) Trabalhadores(as) nas Polticas de desenvolvimento sustentvel no Pas ? (Resolues de n 164 a 273) Eixo III Como Efetivar e Ampliar o Controle Social em Sade dos(as) Trabalhadores(as)? (Resolues de n 274 a 362) Garantir a universalidade, a integralidade e a equidade no acesso aos servios de sade como fundamental para todos os trabalhadores e trabalhadoras, dos setores pblico e privado, autnomos e informais, urbanos e rurais, empregados, desempregados e aposentados. As incluses sociais, amplas e irrestritas, abrem caminho conquista e consolidao de sua sade e cidadania. Garantir o desenvolvimento, pelo Estado, de polticas universais, intersetoriais e integradas Sade, Trabalho e Emprego e Previdncia Social , de incluso social do trabalhador, com sinergismo e equidade, contemplando aes preventivas, de promoo da sade, de vigilncia (epidemiolgica, sanitria, ambiental e de sade do trabalhador), curativas e de reabilitao, que garantam seu acesso a um atendimento humanizado, cuja consecuo esteja assegurada nas trs esferas de governo federal, estadual e municipal sem interferncia poltica, incluindo o setor formal (pblico e privado) e o informal, da zona urbana e da rural, no sistema de proteo segurana e sade do trabalhador, com controle social e em conformidade com a legislao de sade.
2.
12
. Algumas resolues se inserem em diferentes mbitos de governo; portanto, os nmeros no so cumulativos.
139
3.
Incluir os Ministrios do Desenvolvimento Social e Combate a Fome; da Educao; da Agricultura, Pecuria e Abastecimento; do Desenvolvimento Agrrio; do Meio Ambiente; da Cincia e Tecnologia e do Desenvolvimento, Indstria e Comrcio Exterior, bem como os poderes Judicirio e Legislativo, na elaborao das polticas pblicas para a sade do trabalhador. Garantir aes do poder pblico e assistncia integral ao trabalhador informal, buscando a erradicao de todos os contratos precrios e o controle das relaes de trabalho, promovendo o desenvolvimento de polticas de emprego formal, que no levem precarizao do trabalho. Garantir a regularizao contratual dos profissionais de sade que atuam no mbito da sade indgena e outras etnias populacionais, sem acarretar prejuzos s organizaes governamentais e no-governamentais. Garantir que os empregadores sejam obrigados a prover condies salubres de trabalho, alcanando a eliminao da monetarizao dos riscos, garantindo aos trabalhadores o direito recusa de submeter-se a ambientes insalubres, bem como o direito de aposentadoria especial e o cumprimento de todas as normas regulamentadoras de sade e segurana no trabalho, por todos os empregadores, alcanando a eliminao dos riscos. Coibir a privatizao na rea da sade e segurana do trabalhador, garantindo, totalmente, a sua gesto pblica e a universalidade da seguridade social, como por exemplo, nas aes para: a. recompor, com nmeros suficientes, o quadro de Auditores Fiscais especializados em segurana e sade no mbito dos ministrios envolvidos e o quadro de tcnicos da vigilncia em sade, garantindo o cumprimento do planejamento das aes de fiscalizao das condies de trabalho, direcionando-as para as atividades de maior risco de acidentes do trabalho e doenas, deixando de priorizar as aes de carter arrecadatrio e direcionando-as para as aes de promoo da sade e de preveno de acidentes do trabalho; b. manuteno da gesto pblica do Seguro Acidente de Trabalho SAT e da contribuio para o financiamento dos benefcios concedidos em razo do grau de incidncia e prevalncia de incapacidade laborativa em decorrncia dos riscos ambientais do trabalho.
4.
5.
6.
7.
Ampliar as aes em Sade do Trabalhador, incluindo o setor informal, envolvendo, prioritariamente, polticas de Sade, de Previdncia Social, de Assistncia Social e de Trabalho e Emprego, estabelecendo perfeitas relaes com as polticas econmicas e os Ministrios do Desenvolvimento,
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Indstria e Comrcio Exterior; dos Transportes; da Agricultura, Pecuria e Abastecimento; da Educao; da Justia; do Planejamento, Oramento e Gesto; do Meio Ambiente e da Cincia e Tecnologia. 8. Promover a intersetorialidade e a transversalidade nas aes de polticas pblicas em Sade do Trabalhador, bem como atender ao princpio do Sistema nico de Sade SUS de defesa e garantia do controle social, facilitando a transparncia nas aes governamentais executadas pelas esferas federal, estadual e municipal. Garantir a fiscalizao conjunta dos Ministrios do Trabalho e Emprego, da Previdncia Social, da Sade e do Meio Ambiente, em articulao com o Ministrio Pblico do Trabalho, onde houver trabalho em condies insalubres, perigosas e degradantes, como nas carvoarias, madeireiras, canaviais, construo civil, agricultura em geral, calcareiras, minerao, entre outros.
9.
10. Recompor e ampliar os quadros tcnicos e administrativos do Instituto Nacional do Seguro Social INSS (Servio Social, Reabilitao Profissional, Percia multiprofissional), do Ministrio do Trabalho e Emprego (Delegacia Regional do Trabalho DRT e Fundacentro) e do Sistema nico de Sade, nas trs esferas de gesto, por meio de concurso pblico, garantindo o ingresso de equipes multiprofissionais, capazes de atender as demandas da sade dos trabalhadores urbanos e rurais, inclusive a populao indgena. 11. Alterar o Grupo Executivo Interministerial de Sade do Trabalhador Geisat, incluindo outros Ministrios, em todas as instncias da federao (federal, estadual e municipal), estabelecendo mecanismos de referncia e contrarreferncia entre as instituies participantes, nos moldes do Sistema nico de Sade SUS, com a garantia de participao dos trabalhadores na elaborao das normas e polticas de segurana e sade do trabalhador. 12. Efetivar, pelos rgos pblicos competentes, aes e prticas integradas e sinrgicas de vigilncia em sade, rompendo as barreiras realizao da vigilncia epidemiolgica, sanitria, ambiental e de sade do trabalhador. 13. Desenvolver um sistema integrado de atendimento de denncias para fiscalizao, onde o trabalhador tenha seu atendimento garantido pela Previdncia Social, pela Sade e pelo Trabalho e Emprego (MPS, MS e MTE). 14. Garantir que o processo de vigilncia em Sade do Trabalhador seja executado no setor sade, levando em conta todos os nveis de ateno sade e equipes multiprofissionais, com a participao dos Centros de Referncia
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em Sade do Trabalhador Cerests e dos Conselhos Municipais, por meio das Comisses Intersetoriais de Sade do Trabalhador Cists, em parceria com as Delegacias Regionais do Trabalho DRT/MTE, Instituto Nacional do Seguro Social INSS/MPS e Ministrio Pblico. 15. Garantir que a vigilncia em Sade do Trabalhador seja executada de forma transversal e integrada com os Ministrios do Trabalho e Emprego; do Desenvolvimento Social e Combate Fome; das Cidades; dos Transportes; da Previdncia Social; do Desenvolvimento, Indstria e Comrcio Exterior; do Meio Ambiente e da Secretaria Especial de Polticas de Promoo da Igualdade Racial/Presidncia da Repblica, evitando a dicotomia e superposio das aes de promoo sade do trabalhador. 16. Garantir, de forma integral, a rede de referncia e contrarreferncia para diagnstico, tratamento, reabilitao, reinsero social dos trabalhadores vtimas de agravos relacionados ao trabalho, com especial ateno s crianas e adolescentes em situao de trabalho, articulando-se com os programas de erradicao do trabalho infantil. 17. Eleger como prioridade da fiscalizao, pelos Ministrios do Trabalho e Emprego, da Sade e do Meio Ambiente, o trabalho e as condies do desenvolvimento do trabalho, visando dirimir as causas de adoecimento, com aplicao de penalidades aos infratores. 18. Garantir o cumprimento das normas regulamentadoras de segurana e sade para os trabalhadores do servio pblico, nas trs esferas do governo, priorizando o programa de preveno de riscos ambientais e o programa de controle mdico de sade ocupacional. 19. Garantir que a populao alocada nas reas rurais tenha condies efetivas de acesso ao Sistema nico de Sade SUS, assegurando um atendimento com qualidade, integralidade e humanidade. 20. Estabelecer e garantir a realizao peridica (pelo menos a cada dois anos) de Frum regionalizado e integrado (Trabalho e Emprego, Sade, Previdncia Social, Desenvolvimento Social, Meio Ambiente, Educao e outros afins), para discutir e deliberar sobre os diversos problemas que agravam a sade do trabalhador. Neste sentido, o Grupo Executivo Interministerial de Sade do Trabalhador Geisat deve convocar um congresso nacional de sade do trabalhador para discutir e direcionar polticas pblicas de sade do trabalhador para o cumprimento do papel do Estado e da sociedade, de acordo com o mandamento constitucional.
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21. Elaborar protocolos de ateno sade dos trabalhadores, definindo os fluxos de atendimento na promoo, preveno e recuperao da sade. 22. Fazer cumprir, por meio de instrumentos legais, a obrigatoriedade de notificao de acidentes e doenas relacionadas ao trabalho, nas empresas privadas e instituies pblicas das trs instncias, sob pena de sanes, e criar comits de investigao de acidentes graves e fatais relacionados ao trabalho, com envio obrigatrio, pelo Instituto Nacional do Seguro Social INSS/MPS, ao sindicato respectivo e ao Centro de Referncia em Sade do Trabalhador Cerest jurisdicional. 23. Garantir o acesso dos trabalhadores a cpia de seu pronturio mdico-hospitalar, bem como garantir o fornecimento de uma cartilha ao trabalhador acidentado, contendo todos os procedimentos tcnicos e burocrticos do funcionrio, da empresa, do mdico do Instituto Nacional do Seguro Social INSS/MPS e do funcionrio da Delegacia Regional do Trabalho DRT/MTE. 24. Planejar e executar as aes de vigilncia sanitria nos locais de trabalho, com enfoque educativo, chamando a ateno sobre os direitos trabalhistas e previdencirios, bem como de situaes de risco sade. 25. Estruturar as aes dos Centros de Referncia em Sade do Trabalhador Cerests, conforme os dados epidemiolgicos referentes s doenas que mais acometem os trabalhadores. 26. Instituir, no servio pblico, as Comisses de Sade do Trabalhador por local de trabalho, eleitas pelos prprios trabalhadores, objetivando combater a nocividade dos ambientes e processos de trabalho, com elaborao e divulgao do diagnstico da sade dos trabalhadores do setor pblico para a melhoria das condies de trabalho, assegurando a notificao dos eventos. 27. Estabelecer que os Centros de Referncia em Sade do Trabalhador Cerests, a Fundacentro/MTE e outras instituies de pesquisa devem ser compreendidos como plos irradiadores, no mbito de um determinado territrio, de cultura especializada, subentendida na relao processo de trabalho-processo sade/doena, assumindo a funo de suporte tcnico e cientfico desse campo do conhecimento. Suas atividades s fazem sentido se articuladas com os demais servios da rede do Sistema nico de Sade SUS, orientando-os e fornecendo retaguarda s suas prticas, de forma que os agravos sade relacionados ao trabalho possam ser atendidos em todos os nveis de ateno do SUS, de forma integral e hierarquizada. 28. SUPRIMIDA
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29. Assegurar a condio de autoridades sanitrias s equipes de Vigilncia em Sade do Trabalhador Visat dos estados e dos municpios, com a participao dos sindicatos e demais entidades representativas de trabalhadores no acompanhamento da fiscalizao dos ambientes de trabalho, em conformidade com o previsto no texto do protocolo de Vigilncia Sade do Trabalhador, do Ministrio da Sade. 30. Garantir o apoio de estruturas jurdicas vigilncia da sade do trabalhador, para que se d o cumprimento das leis federais, estaduais e municipais. 31. Garantir o acesso dos trabalhadores urbanos e rurais s tecnologias que melhoram e prolongam a vida, em todos os servios de Ateno Bsica, Urgncia e Emergncia e Sade Mental, como estratgia para identificar, compreender e significar as necessidades de sade dos trabalhadores, incluindo o terceiro turno no Sistema nico de Sade SUS, inclusive no atendimento odontolgico. 32. Desenvolver um plano de gesto de sade do trabalhador que estabelea redes de integrao entre os rgos setoriais e suas responsabilidades especficas, eliminando as dicotomias e evitando superposies. Essas redes devero identificar as metas institucionais e divulg-las amplamente entre os integrantes e os agentes de sua execuo, planejando e estabelecendo o oramento das aes de forma conjunta. 33. Garantir que os diagnsticos e os nexos de agravos sade relacionados ao trabalho (entendidos como estabelecimento da relao de causalidade entre o quadro clnico apresentado pelo trabalhador e suas condies de trabalho) estabelecidos pelo Setor Sade sejam considerados pela Previdncia Social e pelas juntas mdicas do servidor pblico, eliminando duplicidade de papis e elevao de custos ao Estado. 34. Determinar que o Instituto Nacional do Seguro Social INSS/MPS considere os atestados ou diagnsticos emitidos por profissionais de instituies pblicas e privadas para a concesso de benefcios previdencirios e assistenciais que dependem de percia, respeitando o dimensionamento de tempo sugerido pelo profissional assistente, conforme parmetros ticos estabelecidos pelos conselhos profissionais. 35. Garantir o preenchimento da Comunicao de Acidente do Trabalho CAT, atravs de ao articulada entre os setores de sade, trabalho e previdncia, no sentido de coibir a subnotificao dos acidentes de trabalho, abrangendo o setor pblico e privado.
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36. Suspender imediatamente o Programa Data Certa/Copes (Cobertura Previdenciria Estimada), do Instituto Nacional do Seguro Social INSS/MPS, com data retroativa a 09/08/2005, e reavaliao das percias medicas j efetuadas. 37. Estabelecer protocolos de atendimento e reconhecimento da existncia das doenas relacionadas ao trabalho, pela Previdncia Social, permitindo a discusso e a exposio de provas tcnicas nas instncias de julgamento e recurso, com garantia da capacitao de seus integrantes e participao de representantes de segurados. 38. Incluir outros profissionais de sade na Comisso de Percia da Previdncia Social, garantindo que seja formada por equipe multiprofissional. Garantir a fiscalizao rigorosa, pelos Ministrios da Previdncia Social e da Sade, das percias dos funcionrios pblicos, para evitar maus-tratos dos trabalhadores. Garantir, tambm, a fiscalizao dos planos de sade dos estados e municpios que vm lesando os trabalhadores, com a falta de atendimento mdico e odontolgico, de exames laboratoriais e outros. 39. Humanizar o atendimento da populao em todos os nveis dos servios pblicos, com nfase no Instituto Nacional do Seguro Social INSS/MPS, em relao percia mdica e ao acesso aos benefcios previdencirios, bem como capacitar, em carter de urgncia, todos os mdicos peritos em Sade do Trabalhador. Que a poltica nacional de humanizao do Sistema nico de Sade SUS torne-se uma poltica pblica de Estado. 40. Garantir a percepo de benefcio acidentrio aos portadores de doenas relacionadas ao trabalho com manifestao aps longo perodo de latncia (p. ex: asbestose, silicose, intoxicaes, cncer ocupacional, radioacidentados pelo csio 137 etc.), bem como a dotao de recursos para a rede do Sistema nico de Sade SUS para capacitao dos profissionais, aquisio de equipamentos e realizao de diagnsticos. 41. Garantir a execuo obrigatria, pelo Ministrio da Previdncia Social, das Aes Regressivas contra as empresas que agem com culpa, dolo ou negligncia nos acidentes e doenas relacionadas ao trabalho, baseadas nos seus prprios relatrios e nas informaes provenientes do Ministrio do Trabalho e Emprego, do Ministrio da Sade e de outras fontes. No caso de omisso, deve ser estabelecida a responsabilizao civil e criminal dos responsveis diretos, chefia do setor e do presidente do Instituto Nacional do Seguro Social INSS/MPS. 42. Garantir a reabilitao profissional digna aos trabalhadores, com efetividade e eficcia, por meio de equipe multidisciplinar/interdisciplinar
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na Previdncia Social, como preconizam a Constituio Federal e a Lei no 8.213/1991, com acompanhamento do controle social, bem como garantir a reabilitao fsica pelo Sistema nico de Sade SUS e pelo INSS, no mbito de todas as gerncias executivas. 43. Garantir uma ao articulada entre o Ministrio do Trabalho e Emprego, o Ministrio da Sade e o Conselho Federal de Medicina, para dar cumprimento Resoluo CFM 1.488/98, que estabelece procedimentos claros quanto anlise e aceitao de atestados e relatrios mdicos apresentados pelos trabalhadores e trabalhadoras nas empresas, coibindo prticas de recusa destes documentos pelos empregadores e, ao mesmo tempo, assegurando a investigao de suspeitas de irregularidades. 44. Transformar os Servios Especializados em Engenharia de Segurana e em Medicina do Trabalho SESMT (Norma Regulamentadora NR4 do Ministrio do Trabalho e Emprego) em servios especializados de segurana e sade no trabalho, contando com a participao efetiva das empresas e rgos pblicos e privados na melhoria das condies laborais, de forma articulada com os profissionais das reas de sade, segurana, meio ambiente e controle social, a ser inserido nas empresas privadas e nas empresas e rgos pblicos, nas trs esferas. 45. Garantir a implementao, imediata e irrevogvel, do nexo epidemiolgico na realizao das percias, adotando conceitos de prevalncia e incidncia de doenas para fundamentar a concesso de benefcios previdencirios acidentrios, de forma transversal e integral, tanto para o trabalhador do setor privado como para o servidor pblico. 46. Criar Delegacias de Polcia Especializadas em Acidentes e Doenas Relacionadas ao Trabalho, em todo o territrio nacional. 47. Estabelecer obrigatoriedade de aes conjugadas dos rgos da sade, do trabalho, da previdncia e do desenvolvimento social com as polcias civil e militar, incluindo os bombeiros, para abordagem dos casos que envolvam aes criminosas relacionadas ao trabalho, como leses corporais, psicolgicas ou morais, acidentes de trabalho, doenas relacionadas ao trabalho, trabalho infantil e trabalho escravo. 48. Incluir a vigilncia em Sade do Trabalhador como rea de atuao da Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria Anvisa/MS, integrando-a s aes de vigilncia em sade e Rede Nacional de Ateno Integral Sade do Trabalhador Renast/MS.
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49. Aumentar o nmero de Delegacias Regionais do Trabalho DRT/MTE e dos postos do Instituto Nacional do Seguro Social INSS/MPS (com percia previdenciria), segundo critrios socioeconmicos e epidemiolgicos. 50. Estabelecer que os municpios, atravs de parcerias com os governos Estadual e Federal, implantem Centros de Atendimento Psicossocial CAPs, para atender aos trabalhadores e trabalhadoras. 51. Desenvolver legislao especfica, de modo articulado entre os setores Sade, Trabalho e Previdncia Social, que garanta aos trabalhadores dos setores privado e pblico (municipal, estadual e federal) ambientes adequados de trabalho, com atualizao anual dos limites de tolerncia, bem como o direito de recusa a ambientes insalubres ou que ofeream risco grave e iminente vida ou sade, conforme Conveno n 155 da Organizao Internacional do Trabalho OIT, em particular a proibio da execuo e transferncia de atividades perigosas, ou ainda a manipulao de produtos txicos que ofeream riscos sade e ao meio ambiente, envolvendo trabalhadores autnomos ou terceirizados, em locais externos empresa, em particular no domiclio, determinando a responsabilizao da empresa por todos os procedimentos operacionais e de segurana, possibilitando as aes de vigilncia e sade do trabalhador no Sistema nico de Sade SUS. 52. Assegurar o carter pblico do SAT Seguro Acidente do Trabalho, atravs da aprovao da Proposta de Emenda Constitucional PEC 234/04, que prope a revogao do pargrafo 10 do artigo 201 da Constituio Federal, que prev a participao de empresas privadas. 53. Desenvolver aes no sentido de agilizar a tramitao do Projeto de Lei n 3.307/04, que dispe sobre as aes de sade e vigilncia de sade do trabalhador no mbito do Sistema nico de Sade SUS, com o objetivo de obter sua aprovao. 54. Desenvolver aes no sentido de agilizar a tramitao do Projeto de Lei n 2.369/03, que trata o assdio moral nas relaes de trabalho como ilcito trabalhista e conceitua essa violncia, com o objetivo de obter sua aprovao. 55. Desenvolver aes no sentido de agilizar a tramitao do Projeto de Lei n 4.606/04, que trata da Responsabilidade Sanitria, com o objetivo de obter sua aprovao. 56. Garantir, por lei, a incluso dos trabalhadores do setor informal como segurados da Previdncia Social, para garantir a universalizao da concesso
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de benefcios previdencirios, nos casos de ocorrncia de acidentes e doenas relacionadas ao trabalho. 57. Alterar a Lei n 8.213/91 para assegurar, no mnimo, o pagamento de salrio integral nos casos de auxlio doena ou acidente de trabalho e que as empresas paguem o Fundo de Garantia por Tempo de Servio FGTS logo no afastamento por doena relacionada ao trabalho, estabelecendo prazo mximo de 30 dias para o pagamento. 58. SUPRIMIDA 59. Ampliar a legislao existente e garantir que os empregadores pblicos e privados promovam a adequao dos ambientes de trabalho s necessidades especficas do trabalhador reabilitado e/ou portador de deficincia, reorganizem os processos de trabalho, faam a readaptao dos postos e equipamentos, bem como assegurar a fiscalizao efetiva e permanente para garantir as cotas de acesso, conforme a Lei n 7.853/89, garantindo a participao dos sindicatos e entidades representativas das pessoas com deficincias. 60. SUPRIMIDA 61. Garantir, em relao aos direitos trabalhistas e previdencirios: a. reduo das jornadas de trabalho de 44 horas para 40 horas semanais e de 35 horas para 30 horas semanais, bem como a limitao do quantitativo permitido de horas extras em, no mximo, 2 horas dirias, 30 horas semanais e 110 horas mensais; b. obrigatoriedade da aplicao da Portaria n 3.214/78, do Ministrio do Trabalho e Emprego, aos trabalhadores do setor pblico; c. que as comisses de sade do trabalhador, dos setores pblico e privado, tenham como atribuio a melhoria da qualidade de vida e do ambiente profissional; d. que os(as) trabalhadores(as) domsticos(as) e autnomos(as) tenham os mesmos direitos inerentes legislao trabalhista e previdenciria, de categorias de trabalhadores cobertas pela Consolidao das Leis do Trabalho CLT e pela Previdncia Social; e. que os Ministrios do Trabalho e Emprego e da Justia aceitem a regulamentao da categoria de Agentes Comunitrios de Sade ACS que
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j esto desenvolvendo suas funes, validando os processos seletivos realizados por ocasio do ingresso ao programa (ou trabalho), sem que tenham que se submeter a outro concurso pblico; f. a regulamentao e implementao da Emenda Constitucional que assegura s pessoas de baixa renda, inclusive donas de casa e parteiras, a reduo da alquota de contribuio Previdncia Social, assegurando assim o acesso a todos os benefcios previdencirios;
g. a participao das entidades representativas dos trabalhadores do setor pblico na elaborao da Norma Regulamentadora de sade do trabalhador no servio pblico, estabelecendo o primeiro semestre de 2006 para entrada em vigor. 62. Implementar, de imediato, o que determina a Lei Orgnica da Sade e as Portarias n 3.120/98, que estabelece critrios bsicos referentes aos Programas de Sade do Trabalhador, e n 3.908/98, que aprova a Instruo Normativa de Vigilncia em Sade do Trabalhador no SUS. 63. Revisar e atualizar os Cdigos Sanitrios dos Municpios e dos Estados, incluindo as aes de vigilncia em Sade do Trabalhador, compreendendo a vigilncia dos ambientes e processos de trabalho, e a aplicao de penalidades. 64. Constituir e implementar os Cdigos Municipais de Trabalho, um Cdigo de Processos de Trabalho e tambm um Cdigo Nacional de Sade, Segurana e Meio Ambiente, cujo objetivo seja a preveno e promoo da sade e a preservao da vida dos trabalhadores. 65. Estabelecer a aplicao de penalidades nas infraes evidenciadas pela vigilncia de processos e ambientes de trabalho executadas pelos Centros de Referncia em Sade do Trabalhador Cerests, revisando os cdigos de sade dos Estados e municpios, que devem incorporar as aes de sade do trabalhador. 66. Garantir a implantao imediata do FAP Fator Acidentrio Previdencirio, conforme estabelecido na Resoluo n 1.236, do Conselho Nacional da Previdncia Social, que determina que poder acontecer, para os diversos grupos de Cdigo Nacional de Atividade Econmica Cnae, a reduo de at 50% ou a ampliao de at 100% das alquotas de 1%, 2% ou 3%, conforme o grau de risco previdencirio, pagas por cada uma das empresas ativas no Brasil.
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67. Efetivar a reviso da concesso de benefcios no Instituto Nacional do Seguro Social INSS/MPS por meio de equipe multidisciplinar. 68. Obrigar os empregadores a complementar os proventos dos funcionrios afastados do trabalho por acidentes ou doenas relacionadas ao trabalho, a partir do 16 dia, inclusive da aposentadoria decorrente de tais situaes. 69. Garantir a percepo do seguro previdencirio acidentrio para os trabalhadores portadores de agravos sade que so de diagnstico tardio, como cncer ocupacional e silicose, entre outros. 70. Aplicar, pela Percia Multiprofissional do Instituto Nacional do Seguro social INSS/MPS, o Anexo II do Decreto 3.048/99, que institui a lista de doenas relacionadas ao trabalho e suas correlaes com os diagnsticos especficos de cada profisso, para o estabelecimento de nexos causais das doenas relacionadas ao trabalho, estendendo esses critrios s demais percias, municipais, estaduais e federais. 71. Manter todos os benefcios das convenes coletivas, durante o perodo de afastamento, nos casos de acidentes ou doenas relacionados ao trabalho. 72. Co-responsabilizar civil e criminalmente as empresas tomadoras de servio (contratantes) nos casos em que ocorram danos sade de trabalhadores terceirizados. 73. Instituir a jornada mxima de 30 horas semanais para trabalhadores dos setores pblico e privado. 74. Garantir a equiparao dos direitos trabalhistas entre os trabalhadores das empresas contratantes e os trabalhadores terceirizados, cooperativistas e prestadores de servios. 75. Normatizar a quem compete a fiscalizao dos ambientes de trabalho no setor pblico, bem como regularizar a situao trabalhista dos guardas de endemias da Fundao Nacional de Sade/MS, reintegrados e contaminados pelos agentes qumicos usados no trabalho. 76. Garantir que as empresas pblicas e privadas causadoras de riscos e agravos sade de seus trabalhadores, independentemente do tipo de relao de trabalho, sejam responsabilizadas pelo tratamento destes agravos, pela reabilitao (incluindo a aquisio de rtese e prtese), pela complementao salarial, pela indenizao por danos causados e pela garantia da
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estabilidade no emprego, bem como que a empresa recolha o Fundo de Garantia por Tempo de Servio FGTS durante o afastamento, inclusive no auxlio doena (B31), conforme o estabelecido em lei. 77. Estudar a incorporao de aspectos relacionados garantia de sade e segurana nos ambientes de trabalho, nos processos licitatrios, na concesso de alvars de funcionamento e no estabelecimento de convnios, que venham a ser efetivados por administraes pblicas municipais, estaduais e federais, em conjunto com os respectivos conselhos de sade. 78. Incluir os impactos psicofsicos na sade, resultantes do assdio moral, como fator de risco ocupacional, caracterizado como crime, ficando as empresas pblicas e privadas obrigadas a emitir a Comunicao de Acidente do trabalho CAT. 79. Promover, pelas autoridades competentes, a reviso do valor das multas e penalidades aos empregadores que cometem infrao relacionada sade do trabalhador. 80. Garantir que os rgos pblicos estabeleam como pr-requisito para compra de produtos e servios, junto s empresas fornecedoras, que estas forneam certido negativa de acidente de trabalho nos ltimos 12 meses, emitidas pelas Delegacias Regionais do Trabalho DRT/MTE e pelo Ministrio da Previdncia Social. 81. Adotar o princpio de que a sade no se vende; no entanto, as situaes que expem trabalhadores a graves riscos sade devem ser objeto de atribuies de taxa de insalubridade, com carter indenizatrio e no remuneratrio. Nestes casos, dever ser pactuado um programa de mudana da situao de risco, sob controle social e apoio governamental, visando a eliminao dos riscos existentes passveis de serem controlados. Este programa dever ser estendido ao setor pblico e concretizado por meio de Termo de Ajuste de Conduta TAC, onde dever ser estabelecida penalizao para os empregadores que no cumprirem o pactuado dentro de um prazo mximo de 12 meses, sendo decuplicado o valor da taxa de insalubridade a cada 12 meses de persistncia dos riscos e assim sucessivamente. 82. Exigir a definio e regulamentao das atividades penosas, estabelecendo medidas de segurana e sade, normas, penalidades, inclusive financeiras e medidas administrativas, obrigando as empresas (pblicas e privadas) a estabelecerem condutas que visem a eliminao, neutralizao ou minimizao das atividades penosas.
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83. Ampliar o perodo de estabilidade quando do retorno do trabalhador empresa aps o final do benefcio acidentrio para, no mnimo, 03 anos, quando no houver reduo de capacidade laboral, e garantir estabilidade permanente nos casos de reduo da capacidade laboral. 84. Garantir estabilidade do trabalhador nos ltimos cinco anos que antecedem sua aposentadoria. 85. Garantir, nas empresas pblicas e privadas com mais de 60 trabalhadores e que tenham jornada de trabalho de 6 horas ou mais, alimentao e cesta bsica gratuita ou a preo de custo, dentro dos padres do Programa de Alimentao do Trabalhador PAT, gerenciado pelo Ministrio do Trabalho e Emprego. Garantir tambm que, por meio da cincia da nutrio, a alimentao passe a ser um fator de preveno de agravos (obesidade, hipertenso, diabetes, dislipidemia, problemas cardiovasculares etc.) na promoo e reabilitao da sade do trabalhador por meio de aes multiprofissionais nas empresas. Garantir, ainda, que o salrio mnimo cumpra o estabelecido na Constituio Federal, permitindo a qualidade de vida do trabalhador (sade, educao, transporte, alimentao, lazer etc.). 86. Criar novo Captulo no Cdigo Penal, a ser designado dos crimes contra a higidez fsica e mental do trabalhador, com a descrio de tipos penais relativos s condies mrbidas de trabalho a que os trabalhadores so submetidos. 87. Aplicar multas mais rigorosas s empresas quando da desobedincia legislao sobre segurana e sade do trabalhador. Quando houver reincidncia, punio do infrator ser acrescida a obrigatoriedade de frequentar um curso de qualificao que tenha como contedo informaes referentes infrao cometida. 88. Garantir, em caso de mutilao ou morte por acidente ou doena relacionada ao trabalho, que o trabalhador ou seus dependentes recebam pagamento de salrio integral do Instituto Nacional do Seguro Social INSS/MPS. 89. Garantir que as empresas continuem a pagar o salrio dos trabalhadores aps o 16 dia de afastamento, durante o perodo em que o trabalhador ainda no teve seu benefcio previdencirio acidentrio concedido. 90. Incluir e reconhecer os acidentados do trabalho e portadores de doenas relacionadas ao trabalho, com sequelas incapacitantes e aposentados por invalidez, como beneficirios da legislao referente aos portadores de necessidades especiais e da Poltica Nacional para a Integrao da Pessoa
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Portadora de Deficincia, decorrentes de suas limitaes fsicas e sequelas advindas dos agravos sade provocados pelo trabalho. 91. Implementar a vigilncia epidemiolgica de sade do trabalhador para a construo de indicadores de sade neste segmento, nas trs esferas de governo. 92. Buscar a integrao entre as diversas reas do conhecimento sobre a sade do trabalhador, para que sejam feitos o diagnstico e o nexo das doenas relacionadas ao trabalho. 93. Criar, imediatamente, um Grupo Interministerial de Estudos (Ministrios da Sade, do Trabalho e Emprego e da Previdncia Social / Instituto Nacional do Seguro Social INSS) com a participao dos trabalhadores, para rediscutir o papel da Comunicao de Acidentes de Trabalho CAT, para que se torne, efetivamente, um instrumento epidemiolgico, incluindo: a. elaborao e implementao de sistemas de notificao de acidentes e doenas, controle epidemiolgico, fiscalizao e preveno nos segmentos do mercado do trabalho no abrangidos pela Consolidao das Leis do Trabalho CLT (trabalhadores informais, servidores pblicos de regime estatutrio etc.). b. a introduo do quesito cor/raa nos sistemas de informao de morbidade e mortalidade no trabalho, inclusive nos formulrios de notificao de acidentes e doenas relacionadas ao trabalho. 94. Implementar, nas trs esferas de governo, um sistema de informao e comunicao, articulado entre os diversos setores envolvidos nas polticas pblicas de sade do trabalhador, por meio do Observatrio de Sade do Trabalhador, com pgina prpria na internet, objetivando disponibilizar as aes dos Centros de Referncia em Sade do Trabalhador, as experincias exitosas de transversalidade e a divulgao permanente para a populao dos dados e indicadores relacionados sade do trabalhador, democratizando o acesso a todos. 95. Compilar, nos sistemas de informao em sade pelo Sistema nico de Sade SUS, todos os dados relacionados aos atendimentos realizados a trabalhadores acidentados e portadores de doenas relacionadas ao trabalho, promovendo a incluso dos trabalhadores informais nas polticas pblicas de sade e coibindo a subnotificao de ocorrncias. 96. Garantir a implementao de um sistema de informao, articulado e integrado, de preferncia informatizado, on-line, entre os servios de
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previdncia, trabalho e sade, nos vrios nveis de ateno, consolidando informaes sobre agravos sade dos trabalhadores, atendimento a acidentados ou portadores de doenas relacionadas ao trabalho e frequncia a servios de reabilitao. 97. Instituir a obrigatoriedade da notificao dos acidentes e doenas relacionadas ao trabalho nos atendimentos em instituies de sade, pblicas e privadas, em especial nos atendimentos de urgncia e emergncia, registrando informaes sobre o acidente ou doena, a ocupao do paciente e o ramo de atividade em que trabalha. 98. Dar cumprimento Portaria Ministrio da Sade n 777/04, que estabelece a notificao compulsria (obrigatria) de agravos relacionados ao trabalho, atravs do Sistema Nacional de Agravos Notificveis Sinan/MS. 99. Incluir o campo ocupao e ramo de atividade econmica na ficha de notificao do Sinan/MS, a qual deve ser utilizada, tambm, nos atendimentos de urgncia e emergncia, na rede hospitalar e nos servios mveis (Servio de Atendimento Mvel de Urgncia Samu 192). 100. Incluir nas fichas de atendimento ambulatorial de urgncia/emergncia que alimentam o Sistema de Informaes Ambulatoriais SIA, trs (3) novos campos: intoxicao por agrotxicos, acidentes com animais peonhentos e intoxicao medicamentosa. 101. Adequar a ficha de atendimento do paciente com doena relacionada ao trabalho ou vtima de acidente de trabalho, em todas as unidades, implantando perguntas sobre a causa do acidente ou doena, o horrio e o local do ocorrido, o rgo empregador e a situao de risco, sensibilizando os profissionais para o preenchimento. Otimizar, em todos os sistemas de informao do Sistema nico de Sade SUS, o preenchimento das variveis: ocupao, ramo de atividade, raa e cor. 102. Criar registro nacional unificado de empresas, gerenciado pelo Ministrio do Trabalho e Emprego, contendo, no mnimo, as seguintes informaes prestadas de forma compulsria e anual: quantidade de funcionrios; produtos utilizados tais como: matria-prima, produtos finais de interesse, produtos intermedirios, aditivos, insumos, resduos e emisses potenciais; descrio e nmero de incidentes; nmero de acidentes que tenham ocasionado agravos sade e integridade dos trabalhadores; passivos de contaminao ambiental; relatrio anual de advertncias e multas (gerais); Certificados de Autorizao de Destinao de Resduos Industriais Cadris solicitados, aprovados/reprovados e executados; pedidos de mudanas do
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Cdigo Nacional de Atividades Econmicas Cnae; descrio de atividades e servios prestados. Com os dados provenientes do referido cadastro e de pesquisas e informaes pertinentes, criar site alimentado continuamente pelos Ministrios do Trabalho e Emprego, da Previdncia Social, da Sade e do Meio Ambiente, bem como pelas Universidades Pblicas. 103. Elaborar e divulgar cartilhas sobre os direitos e deveres dos trabalhadores referentes ao tema da Sade do Trabalhador, aspectos trabalhistas e previdencirios, organizadas em uma perspectiva regionalizada, de acordo com os problemas e agravos mais frequentes, em ao conjunta dos Ministrios da Sade, do Trabalho e Emprego e da Previdncia Social. 104. Garantir, aos trabalhadores das empresas privadas e instituies pblicas (municipais, estaduais e federais), treinamento com informaes sobre sua funo, os riscos existentes para a sade, as medidas de preveno e os direitos dos trabalhadores. 105. Conscientizar os trabalhadores para que exijam a instalao de equipamentos de proteo coletiva EPC, sempre que existir tecnologia para tal, e que a utilizao de equipamento de proteo individual EPI seja indicada apenas para situaes de emergncia ou nos ambientes de trabalho onde a colocao de EPC seja tecnicamente invivel. 106. Garantir a segurana, a sade do trabalhador e o meio ambiente como temas transversais nos currculos regulares de ensino dos nveis fundamental e mdio e de disciplina de sade e segurana nos nveis tcnico e superior, em conformidade com a Conveno n 155, da Organizao Internacional do Trabalho OIT, estimulando a formao e atuao de equipes interdisciplinares e multiprofissionais. 107. Contemplar o tema da Sade e Segurana do Trabalhador nas discusses sobre as mudanas curriculares dos cursos de graduao, considerando as aes articuladas com o Ministrio da Educao, Ministrio da Sade e Frum Nacional de Educao das Profisses e Movimento Estudantil da rea da Sade, bem como o projeto Versus e os projetos de estgios de vivncia. 108. Garantir a educao em sade e fortalecer o programa de educao previdenciria, do Instituto Nacional do Seguro Social INSS/MPS, incorporando os saberes locais e regionais, a todos os trabalhadores, bem como estabelecer canais de acesso populao, utilizando todos os meios de comunicao disponveis, visando socializao de informaes sobre a preveno e promoo da sade do trabalhador, os direitos trabalhistas e previdencirios e o funcionamento do Sistema nico de Sade SUS.
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109. Informar os trabalhadores sobre seus direitos bsicos, utilizando todos os meios de comunicao disponveis, em ao articulada dos Ministrios da Sade, do Trabalho e Emprego e Previdncia Social, inclusive com a criao de uma agncia de notcias para reunir e distribuir regularmente artigos e matrias sobre sade do trabalhador e a organizao de um inventrio da imprensa sindical, somando esforos para que estas publicaes dediquem espao permanente s questes relacionadas sade do trabalhador. 110. Desenvolver processo permanente de comunicao social em defesa da vida, da sade e do trabalho decente, enfatizando o direito de recusa ao trabalho em caso de risco grave e iminente (conforme prev a Conveno n 155 da Organizao Internacional do Trabalho OIT), com o objetivo de reduzir os acidentes, doenas e mortes relacionadas ao trabalho. Este processo dever ser avaliado, anualmente, com a participao do controle social, tendo como referncia o dia 28 de abril Dia Mundial em Memria s Vtimas de Acidentes e Doenas do Trabalho. 111. Implementar polticas pblicas para formao e capacitao de trabalhadores visando o desenvolvimento das aes de promoo, preveno, proteo integral e recuperao da sade dos trabalhadores, buscando a reintegrao destes por meio de nova capacitao para o exerccio de atividades que respeitem suas condies, garantindo o cumprimento de deliberaes das instncias de controle social. 112. Garantir a incluso do tema Sade do Trabalhador nos cursos profissionalizantes e nos processos de educao permanente, viabilizando, de modo especial, investimentos na qualificao dos trabalhadores responsveis pela operacionalizao da Poltica Nacional de Segurana e Sade do Trabalhador, independente do vnculo empregatcio, incluindo temticas relacionadas Sade do Trabalhador na grade curricular dos cursos que qualificam adolescentes para o mercado de trabalho, capacitando os professores a implantar o programa Escola do Futuro Trabalhador do Ministrio do Trabalho e Emprego, nos municpios e estados. 113. Instituir Poltica de Educao Permanente em Segurana e Sade do Trabalhador no Sistema nico de Sade SUS e implementar a construo de um Plano de Trabalho, de modo a capacitar todos os trabalhadores de sade, incluindo os responsveis pela gesto dos servios, a identificar os riscos existentes no ambiente de trabalho e as formas de adoecimento dos trabalhadores e prover ateno integral sade do trabalhador.
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114. Incentivar os Plos de Educao Permanente do Sistema nico de Sade SUS, por meio de garantia de previso oramentria, a incluir o tema da Sade do Trabalhador nas suas atividades e cursos, capacitando os trabalhadores da sade para o desenvolvimento das aes de vigilncia e assistncia sade do trabalhador, em todos os nveis, em ao conjunta com os sindicatos e demais entidades representativas dos trabalhadores, Ministrio Pblico, Ministrios da Previdncia Social e do Trabalho e Emprego (Delegacias Regionais do Trabalho e Fundacentro) e outras instituies que desenvolvem aes em Sade do Trabalhador. 115. Desenvolver campanha publicitria nacional sobre a implantao e implementao da Rede Nacional de Ateno Integral Sade do Trabalhador Renast, bem como da Poltica Nacional de Segurana e Sade do Trabalhador, de forma articulada entre os Ministrios do Trabalho e Emprego, da Sade e da Previdncia Social. 116. Valorizar as instituies de pesquisa e de produo de conhecimento na rea da Sade do Trabalhador, assegurando a reorientao dos seus projetos e atividades para o atendimento das demandas sociais. 117. Garantir que os rgos de governo e as universidades executem aes integradas em Sade do Trabalhador, principalmente no que diz respeito formao profissional, pesquisa e extenso, garantindo financiamento para pesquisas que desenvolvam novas tecnologias em segurana e sade do trabalhador, bem como constituir um frum permanente destas instituies. 118. Exigir a imediata regulamentao da Emenda Constitucional n 29 e garantir seu cumprimento. 119. Assegurar a liberao dos recursos para o financiamento das aes de segurana e sade do trabalhador junto s fontes j definidas, entre elas, o repasse de recursos destinados pelo Ministrio da Sade para a Rede Nacional de Ateno Integral Sade do Trabalhador Renast, garantindo que esses recursos tenham conta prpria, especificada nos Fundos Municipais e Estaduais de Sade. 120. Garantir novos recursos para o financiamento das aes de sade do trabalhador no mbito dos estados e municpios, como por exemplo: a. repasse do Fundo de Amparo ao Trabalhador FAT diretamente aos municpios e que o mesmo possa ser aplicado em aes de sade do trabalhador;
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b. recursos para o financiamento de aes de vigilncia em Sade do Trabalhador no termo de ajuste e metas da Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria Anvisa/MS; repasse de parte dos recursos provenientes do Seguro Acidente do Trabalho SAT, por meio de alterao da Lei 8.212/91, ao Ministrio de Sade, para custear os procedimentos de ateno aos acidentados do trabalho e portadores de doenas relacionadas ao trabalho, alm de realizar estudos e pesquisas (sendo que estes recursos no devem ser computados como recursos da Emenda Constitucional no 29) e ao Ministrio do Trabalho e Emprego/Fundacentro, com vistas realizao de estudos e pesquisas em Segurana e Sade do Trabalhador; c. repasse aos Ministrios da Sade, do Trabalho e Emprego e da Previdncia Social de recursos provenientes da renda lquida dos concursos de prognsticos (loterias, apostas e sorteio de nmeros), com o objetivo de custear ateno sade do trabalhador, destacando que estes recursos no devam ser computados nos recursos da Emenda Constitucional n 29; d. 2% do faturamento bruto das empresas; e. recursos oramentrios no Plano Plurianual PPA de, no mnimo, 3%, nas trs esferas de governo, para promover e assegurar aes em Sade do Trabalhador; f. criao de um fundo constitudo por, no mnimo, 30% das multas impostas aos infratores / agressores sade do trabalhador e do ambiente, para ser usado em equipamentos e manuteno das agncias ou rgos municipais, distritais, estaduais e federais, de vigilncia aos agravos sade, a ser fiscalizado pelos Conselhos de Sade;
g. ressarcimento ao Sistema nico de Sade SUS, por parte dos planos de sade, dos custos relativos a atendimento de acidentes e doenas relacionadas ao trabalho; h. remanejamento dos recursos destinados ao pagamento das dvidas interna e externa para o custeio das aes de educao, de sade, de previdncia, de assistncia social, de seguridade social e do meio ambiente. 121. Garantir que os gestores do Sistema nico de Sade SUS disponibilizem, na forma da Lei no 8.689/93, artigo 12, a cada trs (3) meses, a prestao de contas dos gastos envolvendo o uso dos recursos da Rede Nacional
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de Ateno Integral Sade do Trabalhador Renast, em reunio ampliada do Conselho Estadual ou Municipal de Sade, com as suas respectivas Comisses Intersetoriais de Sade do Trabalhador Cists e participao dos Conselhos Gestores dos Centros de Referncia em Sade do Trabalhador Cerests, aberta aos demais segmentos interessados da sociedade organizada. Garantir que a coordenao dos Cerests seja eleita e periodicamente avaliada pelo conselho gestor e pela Cist. 122. Garantir que a rede de ateno sade suplementar (planos de sade privados) realize o ressarcimento ao Ministrio da Sade, dos atendimentos realizados pela rede pblica. 123. Incluir na tabela nacional de procedimentos do SUS e na Programao Pactuada Integrada PPI do Ministrio da Sade, os procedimentos demandados pela sade do trabalhador, garantindo as aes de assistncia na ateno bsica e na mdia e alta complexidade, inclusive criando cdigo multiprofissional nas tabelas da sade do Sistema de Informaes Ambulatoriais SIA/SUS e Sistema de Informaes Hospitalares SIH/SUS para todos os profissionais da rea de sade, incluindo os acupunturistas (CBO 3221-05), que devem ser contemplados na poltica nacional de medicina natural e prticas complementares. 124. Garantir que os recursos do Fundo de Amparo ao Trabalhador FAT e do Banco Nacional de Desenvolvimento Econmico e Social BNDES, entre outros, sejam usados para investir em melhoria das condies de Sade do Trabalhador e para financiar projetos de cooperativas no campo da economia solidria e pequenos empreendimentos, sob controle destas instncias e do controle social. 125. Definir parmetros de atuao integrada na elaborao dos oramentos para os ministrios participantes do Grupo Executivo Interministerial de Sade do Trabalhador Geisat. 126. Promover o controle social de recursos destinados promoo da sade do trabalhador, envolvendo, no setor privado, os trabalhadores e empregadores, e no setor pblico, os gestores e servidores pblicos. Estabelecer estratgias que assegurem o desenvolvimento da Poltica Nacional de Segurana e Sade do Trabalhador no mbito da administrao pblica direta das esferas municipal, estadual e federal, vinculando o repasse de verbas ao cumprimento de requisitos de Segurana e Sade do Trabalhador e de melhorias nos indicadores de acidentes e doenas.
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127. Criar um percentual progressivo sobre o seguro social pago pelas empresas em funo da reincidncia de acidentes do trabalho, a fim de que as mesmas sejam responsabilizadas pelo custeio dos atendimentos realizados pelo Sistema nico de Sade SUS na rea de Sade do Trabalhador. 128. Exigir que, nos gastos ou investimentos em obras pblicas e nos investimentos pblicos destinados ao setor privado, seja destinado valor especfico para a Sade do Trabalhador no oramento da obra ou ampliao, sob controle social, visando garantir a aplicao dos recursos com esta finalidade. 129. Fortalecer os mecanismos legais de responsabilizao e da aplicao de punio aos empregadores em relao a acidentes e/ou agravos de sade do trabalhador. 130. Garantir que uma parte dos recursos obtidos das autuaes realizadas pelos Ministrios do Trabalho e Emprego, da Previdncia Social e do Meio Ambiente e recursos oriundos do Seguro Acidente do Trabalho SAT sejam revertidos para estudos e pesquisas, aes de capacitao e de preveno em Sade do Trabalhador. 131. Estabelecer polticas de incentivo e financiamento s aes de segurana e sade do trabalhador que garantam: a. medidas de preveno e o direito ao tratamento decorrente de acidentes ou doenas relacionadas ao trabalho custeados com recursos dos empregadores; b. melhorias das condies dos ambientes de trabalho, incluindo mquinas, equipamentos e processos seguros, para todos os empregadores; c. certificao, fornecida por entidade pblica, s empresas que invistam em aes de sade do trabalhador. 132. Estabelecer, por norma legal, que as empresas privadas e pblicas (municipais, estaduais e federais) tambm fiquem responsveis pelos custos da recuperao da sade do trabalhador e do meio ambiente, sendo o governo responsvel pela fiscalizao das aes. Usar recursos federais, estaduais e municipais provenientes das multas resultantes de penalizao s empresas, entidades e instituies pblicas e privadas, de qualquer porte, que cometem infraes s legislaes relacionadas segurana e sade do trabalhador, para garantir aes de preveno e promoo da sade do trabalhador, sob controle social, para a capacitao de trabalhadores, inclusive na rea da sade.
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133. Priorizar a destinao de recursos das instituies financiadoras de pesquisa para apoiar estudos das condies de trabalho, identificando os fatores determinantes e condicionantes dos agravos sade, visando eliminar os riscos de acidentes do trabalho e doenas relacionadas ao trabalho, em deciso conjunta dos Ministrios da Sade, da Previdncia Social e do Trabalho e Emprego. 134. Garantir condies de acesso do trabalhador do campo, dos assentamentos rurais, das comunidades remanescentes de quilombos e reservas indgenas Poltica de Sade do Trabalhador. 135. Ampliar o programa de proteo mulher trabalhadora, especialmente as gestantes (incluindo a licena amamentao) e/ou com deficincia fsica, e garantir que seja contemplado nas capacitaes de profissionais da sade. 136. Estabelecer que no protocolo clnico da gestante seja incorporada a investigao de sua situao de trabalho. 137. Estabelecer que a licena maternidade passe de 04 meses para 06 meses, garantindo a amamentao da criana com leite materno por um tempo maior, e garantir o cumprimento da legislao relativa a licena materna e creches, por meio de fiscalizao contnua das empresas. 138. Estabelecer transporte eficiente, seguro, confortvel, acessvel e adaptado s necessidades dos trabalhadores e garantir, aos trabalhadores usurios do transporte coletivo, acidentados ou que adoeceram pelo trabalho, especialmente aos com deficincia, o vale-transporte gratuito durante todo o tratamento de sade. 139. Implantar uma poltica de ateno integral aos portadores de transtornos mentais, junto famlia e ao movimento comunitrio para a sua incluso, favorecendo a formao de grupos de apoio e facilitando a sua insero no mundo do trabalho. Garantir o fornecimento, pelo Ministrio da Sade, de medicamentos controlados aos portadores de transtornos mentais e a insero do paciente no mundo do trabalho, bem como o acompanhamento pelos Centros de Ateno Psicossocial Caps. 140. Garantir que a fiscalizao do Ministrio do Trabalho e Emprego implemente a insero de pessoas com deficincia no mercado de trabalho, por meio da fiscalizao das empresas quanto ao cumprimento das cotas que lhes cabe contratar, garantindo que essas cotas no sejam utilizadas pelos trabalhadores reabilitados, que j esto contemplados na Lei n 8.213/91, e que sua homologao seja feita por meio de comisso
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tripartite onde estejam representados o poder pblico, as entidades sindicais e as patronais. 141. Garantir que o Ministrio do Trabalho e Emprego estabelea uma poltica de emprego que proteja a sade do trabalhador e dos jovens candidatos ao primeiro emprego, garantindo-lhes ambientes de trabalho saudveis. 142. Recomendar aos conselhos profissionais de tica, na rea da sade, maior rigor nas fiscalizaes e apuraes dos desvios ticos dos profissionais nas questes de sade do trabalhador. 143. Coibir o exerccio de atividades que possam ser conflitantes com a defesa e garantia dos interesses pblicos aos tcnicos e profissionais de sade do Instituto Nacional do Seguro Social INSS/MPS, das Delegacias Regionais do Trabalho DRT/MTE e das Secretarias de Sade. 144. Implantar e manter mtodos e tcnicas que promovam a preveno aos desconfortos fsicos e mentais (cinesioterapia laboral, dinmica de relaxamento de socializao e intervenes ergonmicas) e que sejam resultantes de uma avaliao prvia do trabalhador e de seu posto de trabalho visando manuteno da sade e da qualidade de vida do trabalhador durante sua jornada de trabalho. 145. SUPRIMIDA 146. Combater a realizao de horas-extras e os bancos de horas, devido sobrecarga de trabalho e ao prejuzo sade que provocam. 147. Apoiar a instalao de Comisso Parlamentar de Inqurito CPI para apurar a conivncia entre peritos do Instituto Nacional do Seguro Social INSS/MPS e mdicos das empresas e encaminhar denncia ao Ministrio Pblico Federal. 148. Estabelecer que as etapas municipal, estadual e nacional das Conferncias de Sade do Trabalhador sejam realizadas de quatro em quatro anos, antecedendo em um ano a Conferncia Nacional de Sade. 149. Redefinir a proposta de realizao de conferncias temticas, na perspectiva da incorporao da discusso da sade do trabalhador nas Conferncias de Sade, em todos os nveis. 150. Estabelecer que os rgos rodovirios federais, estaduais e municipais, sejam responsveis pela fiscalizao do transporte adequado do trabalhador rural.
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151. Definir que sejam investigadas, pelos setores da Sade e do Trabalho e Emprego, as empresas nas quais sejam registrados casos de assdio moral no trabalho, no sentido da preveno do sofrimento mental dos trabalhadores e trabalhadoras. 152. Garantir que o Sistema nico de Sade SUS fornea todas as vacinas (gripe, ttano, hepatite e outras) para os trabalhadores expostos a estes riscos no setor pblico, assim como a obrigatoriedade do fornecimento das mesmas para os trabalhadores no setor privado. 153. Garantir a realizao do teste de colinesterase e outros para o diagnstico de doenas relacionadas ao manuseio de organofosforados, visando estabelecer o diagnstico de intoxicao exgena em todo o territrio nacional, responsabilizando os municpios no mbito do Sistema nico de Sade SUS. 154. Garantir o atendimento domiciliar ao trabalhador que estiver doente e impossibilitado de se locomover. 155. Incluir no Observatrio de Sade do Trabalhador informaes especficas (notificao, estatsticas, pesquisas e divulgao de casos) sobre assdio moral e sexual nas relaes de trabalho em todos os nveis de ateno sade, especialmente os atendimentos realizados pelos Centros de Ateno Psicossocial Caps. Divulgar as empresas campes nesse ranking perverso. Promover aes educativas e esclarecedoras em mbito nacional no intuito de construir a conscientizao da sociedade sobre essa violncia e a desnaturalizao dessa prtica na organizao do trabalho. 156. Garantir que em toda microrregio haja um ncleo de reabilitao fsica/ mental/funcional, composto de equipe multiprofissional (medicina, enfermagem, servio social, fonoaudiologia, fisioterapia, psicologia, terapia ocupacional, odontologia e educao fsica), com autonomia na realizao de suas prticas. Esse ncleo deve ser mantido financeiramente de forma intersetorial, nas trs esferas de governo, articulado s aes dos Centros de Referncia em Sade do Trabalhador Cerest, com os procedimentos relacionados aos profissionais contemplados na tabela do SIA/SUS. 157. Criar normas para uso de quadro de acrlico e pincel atmico em substituio ao quadro de giz, nas escolas pblicas e privadas, tendo em vista que o p de giz pode causar reaes alrgicas e outros agravos sade dos trabalhadores do ensino, dos educandos e dos trabalhadores responsveis pela higiene do ambiente de trabalho.
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158. Garantir que o Instituto Nacional do Seguro Social INSS/MPS reconhea a LER/Dort como acidente de trabalho nos casos de leses no sistema osteomuscular, devidas profisso e s condies inadequadas de trabalho. 159. Realizar capacitao dos profissionais de sade que propicie a humanizao na ateno integral sade, em todos os servios e aes, visando eliminar todas as formas de discriminao contra portadores de HIV, hansenase e tuberculose, dependentes qumicos, falcmicos e outros, inclusive contra negros e afrodescendentes. Garantir a incluso dos falcmicos no mundo do trabalho, atravs da formao de grupos de apoio. 160. Incluir os distrbios da voz no rol de doenas relacionadas ao trabalho, garantindo a reviso anual da listagem oficial de doenas relacionadas ao trabalho, como prev a Portaria MS/GM n 1.339/99 e demais legislaes pertinentes e tambm garantindo que o INSS/MPS reconhea essas doenas. 161. Ampliar os estudos sobre fibromialgia e sua relao com o trabalho, bem como ampliar o seu atendimento no Sistema nico de Sade SUS, incluindo o tratamento da dor. 162. Determinar que os Servios Especializados em Engenharia de Segurana e em Medicina do Trabalho SESMT (Norma Regulamentadora NR4 do Ministrio do Trabalho e Emprego) dos rgos pblicos constituam equipe multiprofissional e interdisciplinar para garantir a eficcia na resoluo dos problemas dos trabalhadores, adequando a readaptao quando necessria. 163. Coibir a perseguio poltica e ideolgica que tem levado, injustamente, ao afastamento ou desligamento de muitos trabalhadores. 164. Adotar o entendimento de desenvolvimento social como defesa e promoo da qualidade de vida, que inclui o direito a: alimentao, moradia, sade, terra, transporte, meio ambiente saudvel, lazer, esporte, cultura, educao de qualidade, segurana pblica, energia eltrica, salrio digno, trabalho em condies saudveis, renda e previdncia. A garantia de acesso a esses direitos tem como responsveis os Ministrios do Trabalho e Emprego; da Previdncia Social; do Meio Ambiente; da Sade; das Cidades; da Cincia e Tecnologia; do Desenvolvimento, Indstria e Comrcio Exterior; da Agricultura, Pecuria e Abastecimento; do Planejamento, Oramento e Gesto; do Desenvolvimento Social e Combate Fome e da Educao. No tocante a questes especficas da relao sade e trabalho, faz-se necessrio rever a Consolidao das Leis do Trabalho CLT e garantir a implementao e observncia de todos os ditames da Portaria 3.214/78 do Ministrio do Trabalho e Emprego. (R1-E2)
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165. Estabelecer uma Poltica de Estado que preceitue: a. respeito vida e sade como valores absolutos e universais; b. determinao da sade como fator condicionante para o desenvolvimento sustentvel, nos seus aspectos social, econmico e ambiental; c. prioridade incondicional na formulao de polticas pblicas, incluindo as de educao, visando otimizar a qualidade de vida das famlias no direito universal vida, sade e ao trabalho; d. respeito aos preceitos contidos na Consolidao das Leis do Trabalho CLT; e. aes efetivas voltadas ao turismo com sustentabilidade, respeitando o meio ambiente, com especial ateno aos recursos hdricos; f. conscientizao e punio pelo uso irracional da gua e recursos hdricos;
g. a articulao e o apoio a iniciativas de educao ambiental e campanhas educativas; h. a promoo e incentivo a tecnologias limpas de produo de energia. (R2-E2) 166. SUPRIMIDA (R3-E2) 167. Garantir que todas as indstrias apresentem, em sua implantao, propostas para a sade dos trabalhadores e para a comunidade residente ao seu redor, com estudos de impacto ambiental, garantia do uso de mo-de-obra da regio e observncia rigorosa da Portaria 3.214/78 do Ministrio do Trabalho e Emprego. (R4-E2) 168. Elaborar e implementar, com a participao efetiva dos trabalhadores, poltica de produo limpa de bens e servios, visando prevenir, controlar e/ou eliminar a poluio, seja por emisses, acidentes, nos produtos finais e seus descartes, ou no descarte dos resduos. Esta poltica deve fomentar a substituio de matrias-primas prejudiciais sade por substncias e produtos menos nocivos, advindos de fontes renovveis, contemplando, em todos os seus aspectos, a sade do trabalhador e a sade ambiental, com adequao dos processos produtivos. Incluir nos Estudos de Impacto Ambiental EIAs e Relatrios de Impacto Ambiental Rimas dos novos empreendimentos, estudos relativos a impactos diretos sade do trabalhador, medidas prevencionistas possveis e, ainda, relao direta da instalao do empreendimento com a sade da populao da rea de abrangncia. Que as empresas
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causadoras de danos sade do trabalhador e ao meio ambiente sejam responsabilizadas criminalmente, com a obrigao de indenizao imediata s vtimas, logo aps o julgamento, sem direito a recursos. (R5-E2) 169. A defesa da qualidade de vida e da sade e a promoo do respeito vida e sade como valores absolutos e universais, legitima o desenvolvimento sustentvel como um conceito integrador de polticas pblicas, incorporando nas polticas de desenvolvimento social e econmico o entendimento de que a qualidade de vida envolve o direito de trabalhar e viver em ambientes saudveis. (R6-E2) 170. Pautar a discusso de segurana e sade do trabalhador, incluindo-se a Poltica Nacional de Segurana e Sade do Trabalhador, nos conceitos de desenvolvimento sustentvel e de Responsabilidade Social, com o desenvolvimento de subsdios conceituais introduo de polticas de sade do trabalhador nas polticas de desenvolvimento econmico e social. (R7-E2) 171. Desencadear e promover, nas trs esferas de Governo, aes com uma viso integral e integrada, entre ambiente de trabalho, processo produtivo e meio ambiente, promovendo a discusso sobre sade do trabalhador no trabalho informal e na economia solidria, junto ao conjunto dos trabalhadores, incluindo o quadro funcional dos rgos pblicos, por meio das centrais sindicais, sindicatos e outras organizaes de trabalhadores, assim como a sociedade civil organizada. (R8-E2) 172. Implementar, via Sistema nico de Sade SUS, aes norteadoras do conceito de desenvolvimento sustentvel, tendo como parmetro as diretrizes estabelecidas nos planos de ao da Rede Nacional de Ateno Integral Sade do Trabalhador Renast, de forma que essas diretrizes se desdobrem em planos e aes estaduais, regionais e municipais em Sade do Trabalhador, garantindo investimentos governamentais (Unio, estados e municpios). (R9-E2) 173. Incluir as questes do trabalho nas polticas direcionadas ao desenvolvimento sustentvel, pelas trs esferas de Governo, para que diminuam os impactos negativos sade do trabalhador, garantindo que as tecnologias existentes nas diversas atividades de trabalho visem, prioritariamente, sade dos trabalhadores. (R10-E2) 174. Inserir, na Agenda 21, a questo da Sade do Trabalhador em reas contaminadas e a preveno em outras reas de atuao. (R11-E2)
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175. Estabelecer espaos quadripartites de negociao (Governo, Empregadores, Trabalhadores e Comunidade) para as discusses sobre mudanas tecnolgicas e organizacionais nos processos de trabalho, com vistas preservao da sade do trabalhador, do emprego e do meio ambiente. (R12-E2) 176. Considerar a sustentabilidade do processo de desenvolvimento e a relevncia dos efeitos cumulativos e remotos das fontes industriais de contaminao ambiental, incorporando a discusso dos padres de consumo da localizao das atividades econmicas no espao, seus efeitos sobre a ocupao dos solos, corpos d gua e uso de tecnologias limpas para gerao de energia. (R13-E2) 177. Intensificar as aes de sade, identificando os fatores de risco ambiental e intervindo tanto no ambiente de trabalho, como no entorno, tendo em vista a qualidade de vida da populao trabalhadora e dos moradores da circunvizinhana. (R14-E2) 178. SUPRIMIDA (R15-E2) 179. Garantir a realizao de consulta pblica sociedade civil organizada sobre a adoo de novas tecnologias, incluindo a fabricao de mquinas e utilitrios, e que as suas decises sejam implementadas, independentemente do setor econmico. (R16-E2) 180. Considerar que as atuais condies de trabalho so consequncia da globalizao excludente e da reestruturao produtiva poupadora de trabalho vivo, cujo trao mais marcante a precarizao, subemprego, informalidade, trabalho em tempo parcial, no domiclio e sem vnculo. Considerar, tambm, que essa realidade requer novas instncias de representao dos trabalhadores, para, com eles, enfrentar a excluso do mercado de trabalho que a classe vem sofrendo nas ltimas dcadas. (R17-E2) 181. A Unio, os Estados, os Municpios e o Distrito Federal devem estabelecer polticas para o desenvolvimento sustentvel considerando: o direito universal vida, sade e seus determinantes; a poltica de emprego incluindo o setor informal; a articulao e o apoio a iniciativas de educao ambiental, campanhas e outros eventos em desenvolvimento pelo governo e sociedade civil. (R18-E2) 182. Incorporar os conceitos, princpios e diretrizes da atual Poltica Nacional de Meio Ambiente na elaborao e implementao da Poltica Nacional de
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Segurana e Sade do Trabalhador, com incluso dos conceitos de desenvolvimento sustentvel e de Responsabilidade Social, respeitando as diversidades e contribuindo para a superao das desigualdades regionais. (R19-E2) 183. Articular uma poltica de importao e produo nacional de tecnologia que assegure a adoo, obrigatria, dos critrios de segurana, segundo princpios mais rigorosos e eficientes, reconhecidos pela comunidade internacional. (R20-E2) 184. Incorporar na formulao de polticas, pelas trs esferas de governo, a necessidade de interveno sobre contextos e situaes de risco sade, principalmente no que diz respeito a: agravos, doenas e acidentes relacionados ao trabalho, xodo rural, desemprego, fome, violncia, habitao insalubre, contaminao ambiental e insegurana alimentar, devida contaminao qumica e aos alimentos geneticamente modificados. (R21-E2) 185. Garantir a implementao e o cumprimento das polticas pblicas para o destino adequado dos resduos slidos e lquidos advindos das atividades produtivas, criando estratgias para aproveitamento de material para reciclagem, com punio rigorosa das empresas que no cumprirem essas polticas, incluindo a obrigatoriedade de restaurar o ambiente comprometido e a definio de estratgias para tal fim. (R22-E2) 186. Incorporar as questes de segurana e sade do trabalhador em uma poltica de desenvolvimento sustentvel, que no as dissocie de outras polticas emprego, meio ambiente, pequenas e mdias empresas , o que implica mudana de paradigmas e adoo de incentivos estatais. (R23-E2) 187. Efetivar, urgentemente, a poltica ambiental, de forma descentralizada, como estratgia para a aplicabilidade das leis ambientais, impedindo a degradao do meio ambiente e da sade do trabalhador. (R24-E2) 188. Ampliar as polticas de emprego, incluindo o setor informal, com determinao da sade como fator condicionante para o desenvolvimento sustentvel. (R25-E2) 189. Garantir polticas sociais e administrativas voltadas para o campo da promoo da qualidade de vida, como moradia, sade, educao, transporte, lazer, meio ambiente, saneamento, abastecimento de gua potvel e segurana, com medidas que protejam os mananciais e outros recursos hdricos. (R26-E2)
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190. Criar, implementar e garantir polticas pblicas de preservao do meio ambiente nas instituies pblicas, em todas as esferas de Governo. (R27-E2) 191. Ampliar as aes de saneamento bsico para que cheguem zona rural, beneficiando o trabalhador rural e sua famlia. (R28-E2) 192. Estruturar as cidades para a segurana do trabalhador no trajeto casatrabalho e trabalho-casa, por meio de implantao de polticas que inibam a violncia urbana e que privilegiem o uso de meios de transporte no poluentes e que utilizem recursos renovveis, incluindo: implantao de ciclovias e calamento adequado; ampliao da sinalizao; incentivo ao transporte coletivo de qualidade; implantao de condies de deslocamento para portadores de necessidades especiais em vias pblicas, transportes e demais estruturas. (R29-E2) 193. Garantir que as instituies incumbidas de desenvolver aes em sade e meio ambiente tambm se responsabilizem pela fiscalizao e adequao dos empreendimentos que representam risco nas reas de sua abrangncia, mesmo quando se tratar de obras pblicas. (R30-E2) 194. Mobilizar todos os segmentos da sociedade para o enfrentamento das questes que envolvam: incorporao de novas tecnologias que impliquem em desemprego, prejuzo sade dos trabalhadores ou impacto nefasto ao meio ambiente; trabalho em reas contaminadas; migrao/transferncia de riscos; discriminao social, moral, racial e sexual no trabalho; trabalho escravo e terceirizao do trabalho. (R31-E2) 195. Estabelecer mecanismos de proteo dos trabalhadores rurais e expanso da agricultura orgnica, visando proibir o uso de agrotxicos e transgnicos, incluindo: a. oferta de cursos sobre agricultura orgnica, incentivando e capacitando os agricultores quanto ao manejo sustentvel das riquezas naturais disponveis na regio; b. reduo dos impactos ambientais e ampla reviso da norma regulamentadora do trabalho rural (NR-31, do Ministrio do Trabalho e Emprego), criando mecanismos eficazes de fiscalizao de sua implantao e cumprimento; c. priorizao do uso de produtos agrcolas orgnicos na merenda escolar e nas instituies onde haja fornecimento de alimentao coletiva;
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d. normatizao da proibio do uso de aeronaves na aplicao de agrotxicos. (R32-E2) 196. Incentivar e capacitar os produtores rurais quanto ao manejo sustentvel das riquezas naturais disponveis na regio, reduzindo os impactos ambientais. (R33-E2) 197. Fomentar a introduo de novas tecnologias e insumos agrcolas, envolvendo todos os setores e garantindo o acesso pblico s decises e deliberaes sobre essa questo, priorizando a implementao de incentivos ao desenvolvimento e uso de tecnologias limpas. (R34-E2) 198. Prevenir a destruio da vegetao nativa e garantir a sua reposio, preservando as caractersticas originais, em especial as matas ciliares, punindo com multas o no cumprimento. (R35-E2) 199. Ampliar o Grupo Executivo Interministerial de Sade do Trabalhador Geisat, com a incluso dos Ministrios do Meio Ambiente; do Desenvolvimento, Indstria e Comrcio Exterior; da Agricultura, Pecuria e Abastecimento; do Planejamento, Oramento e Gesto, alm do Banco Nacional de Desenvolvimento Econmico e Social BNDES. (R36-E2) 200. SUPRIMIDA (R37-E2) 201. Estabelecer mecanismos intersetoriais e interinstitucionais na anlise e formulao dos relatrios de impacto ambiental (Rimas) e na fase de licenciamento de instalao e funcionamento de novos empreendimentos, includos os pblicos, considerando a sua repercusso sobre a sade do trabalhador e a sade pblica. (R38-E2) 202. Assegurar que as empresas somente sejam implantadas mediante aprovao, pelos conselhos de sade e de meio ambiente, do Estudo de Impacto Ambiental (EIA) e do Relatrio de Impacto Ambiental (Rima), com apresentao de Plano de Controle Ambiental (PCA) que inclua o desenvolvimento sustentvel e a sade do trabalhador, cujas aes sejam reguladas pela Vigilncia em Sade. (R39-E2) 203. Aplicar os princpios e as diretrizes da atual Poltica Nacional de Meio Ambiente e integr-los nas polticas que envolvam as questes de segurana, sade e meio ambiente, sob responsabilidade das Secretarias de Estado da Sade, do Trabalho e do Meio Ambiente. (R40-E2)
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204. Estabelecer parcerias entre municpios e estados para o tratamento primrio da gua e do esgoto, utilizando Agentes Comunitrios de Sade como facilitadores das discusses e informaes, tanto nas reas urbanas quanto nas rurais. (R41-E2) 205. Garantir a participao dos trabalhadores de todos os setores nas discusses da poltica de desenvolvimento de novas tecnologias, inclusive em audincias pblicas, visando a reduo dos impactos ambientais e danos sade do trabalhador. (R42-E2) 206. SUPRIMIDA (R43-E2) 207. Promover, nas trs esferas do governo, fruns permanentes de desenvolvimento econmico sustentvel, que levem em considerao a oferta de empregos e a preservao do meio ambiente, inclusive o do trabalho. (R44-E2) 208. SUPRIMIDA (R45-E2) 209. Garantir a criao de mecanismos intersetoriais e interinstitucionais de participao e controle social, para a anlise de relatrios de impacto ambiental, antes do licenciamento e instalao de novos empreendimentos, assim como instrumentos legais, tcnico-administrativos e educacionais criados para prevenir danos futuros ao meio ambiente. (R46-E2) 210. Criar Projeto de Lei em relao ao meio ambiente, inclusive o do trabalho, que contemple: a. proibio do uso de queimadas, inclusive nas lavouras de cana-de-acar; b. obrigatoriedade das empresas rurais e urbanas apresentarem, nas esferas municipal e estadual, proposta de atuao contendo estudo de impacto ambiental, incluindo a sade do trabalhador; c. obrigatoriedade de registrar, nos centros de informaes toxicolgicas, os produtos qumicos presentes nos locais de trabalho, incluindo a composio completa dos mesmos, com repasse de informaes Fundao Oswaldo Cruz Fiocruz/MS e Fundacentro/MTE. (R47-E2) 211. Fortalecer os mecanismos legais que garantam: a. educao, orientao, licenciamento e fiscalizao das derrubadas e queimadas, garantindo a permanncia, em perodo integral, dos tcnicos
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do Instituto Brasileiro do Meio Ambiente Ibama/MMA e de outros rgos ambientais nos municpios, especialmente na poca de maior ocorrncia; b. destinao adequada dos resduos, no causando impacto negativo ao meio ambiente; c. punio dos infratores que provocarem impactos sade do trabalhador e ao meio ambiente na implantao de polticas de desenvolvimento pretensamente sustentvel; d. garantia de tratamento para os trabalhadores que se contaminarem, sem perda de vencimentos e gratificaes. (R48-E2) 212. Mobilizar a sociedade e rgos reguladores (Vigilncia Sanitria, Secretaria do Meio Ambiente ou outro rgo ambiental estadual, Ministrio Pblico etc.) para a substituio da utilizao de produtos qumicos por outros menos txicos, especialmente na prtica de capina e limpeza, nas trs esferas de governo, bem como proibir a utilizao da rede pluvial para o lanamento de efluentes industriais, dejetos humanos oriundos de sanitrios domsticos e comerciais, entre outros. (R49-E2) 213. Estudar, junto Unio, aos Estados e aos Municpios, a equiparao das sanes civil, penal e administrativa, incluindo as multas existentes na rea ambiental, em defesa da segurana e sade do trabalhador. (R50-E2) 214. Melhorar a fiscalizao, pelas trs esferas de governo, sobre os recursos hdricos e naturais do pas, cumprindo e fazendo cumprir a legislao sobre o uso do solo e dos recursos hdricos, a poluio ambiental e o uso indiscriminado e/ou permissivo de produtos qumicos (incluindo os metais pesados mercrio, chumbo e outros) e da radiao ionizante pelas indstrias, empresas de telefonia, aeroportos e rgos pblicos. Para garantir essa poltica, dever ser criado formulrio a ser preenchido pelos empregadores, obrigando-os a informar aos trabalhadores os riscos e a nocividade sade e ao meio ambiente, garantindo o envio de cpia desse documento ao sindicato ou representante da categoria. (R51-E2) 215. Proibir a instalao de empresas que contaminem o meio ambiente ou que prejudiquem a sade dos trabalhadores e da populao do entorno, responsabilizando as que degradam o meio ambiente e a sade do trabalhador, bem como estabelecendo a obrigatoriedade da adoo de mecanismos de reparao dos danos cometidos e do planejamento da adequao tecnolgica dos ambientes de trabalho, tornando-os ambientes saudveis, como condio para a continuidade de suas atividades, alm da aplicao de multas. (R52-E2)
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216. Estabelecer medidas que obriguem as empresas multinacionais a obedecer os padres nacionais de proteo ao trabalhador e ao meio ambiente, ou o padro do pas de origem das mesmas, desde que sejam melhores que os padres nacionais. (R53-E2) 217. Garantir que os custos da migrao e da transferncia dos riscos na questo ambiental integrem a segurana e sade de todos os trabalhadores, independentemente dos seus vnculos na relao de trabalho. (R54-E2) 218. Exigir rigoroso cumprimento da legislao pertinente s atividades geradoras ou emissoras de poluentes, adotando-se o princpio do poluidorpagador. (R55-E2) 219. Adequar a legislao ambiental para a integrao do trabalhador da pesca nas polticas de desenvolvimento sustentvel do pas. (R56-E2) 220. Elaborar normas tcnicas que estabeleam padres de qualidade, com parmetros ligados ao desenvolvimento de tecnologias limpas, coincentivo do certificado (selo verde) da agricultura orgnica e especial ateno ao agricultor familiar, garantindo o acesso pblico s decises e deliberaes sobre essa questo. (R57-E2) 221. Garantir, por meio de aes de fiscalizao e do Ministrio Pblico, que as legislaes referentes aos agrotxicos e outros resduos perigosos sejam efetivamente cumpridas, bem como estabelecer parcerias entre as organizaes de trabalhadores e as trs esferas de governo para acompanhar e fiscalizar a compra de agrotxicos, a realizao de treinamento dos profissionais sobre o manuseio, armazenamento do produto e destino final das embalagens, o fornecimento de EPIs e o desenvolvimento de medidas de proteo e promoo sade. (R58-E2) 222. Garantir, por meio de normas legais, a incluso da coleta seletiva de lixo e a sua destinao adequada, nas polticas pblicas das trs esferas de governo, capacitando os trabalhadores formais e informais para a realizao desta coleta, esclarecendo quanto importncia da preservao ambiental e da preveno de doenas, incluindo os equipamentos de proteo coletiva e individual. No caso dos caminhes de lixo, estes devem prever assentos para os trabalhadores. (R59-E2) 223. Banir totalmente a extrao e uso do amianto, em qualquer escala, em nvel nacional, devido aos grandes agravos sade dos trabalhadores e da populao em geral, e que seja garantido tratamento total e acompanhamento das vtimas do amianto, bem como justa indenizao. (R60-E2)
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224. Exigir o cumprimento da Resoluo no 306/04, da Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria Anvisa/MS, referente ao manuseio dos resduos dos servios de sade, da Norma Regulamentadora NR-32, do Ministrio do Trabalho e Emprego, referente segurana e sade no trabalho em estabelecimentos de sade, e das legislaes do Conselho Nacional do Meio Ambiente Conama, no que se refere ao transporte dos resduos dos servios de sade at o local de disposio final. (R61-E2) 225. Respeitar, implementar e garantir todas as Normas Regulamentadoras do Ministrio do Trabalho e Emprego, em especial a NR31 e a NR32, buscando um melhor funcionamento por meio da criao do Conselho Federal dos Tcnicos em Segurana do Trabalho. (R62-E2) 226. Construir um projeto de Vigilncia em Sade, prevendo aes integradas entre Sade do Trabalhador, Vigilncia Sanitria, Vigilncia Epidemiolgica e Vigilncia Ambiental, com acompanhamento pelo Ministrio Pblico em todas as comarcas, e que: a. seja pautado pelo desenvolvimento sustentvel; b. tenha enfoque da lgica de territrio; c. disponha de instrumentos para analisar e monitorar continuamente os processos de trabalho e a sade; d. tenha capacidade de divulgao sistemtica dos riscos gerados pelos processos de trabalho e avaliao das possveis consequncias para o meio ambiente e para as futuras geraes. (R63-E2) 227. Garantir, por meio de instituies pblicas responsveis pela sade do trabalhador, o monitoramento e controle das empresas poluentes, garantindo a instalao de novos processos que representem menor risco sade e ao meio ambiente, nas obras privadas e pblicas, bem como o estabelecimento de uma ouvidoria para receber denncias referentes a situaes de risco sade do trabalhador, inclusive dentro do Sistema nico de Sade SUS. (R64-E2) 228. Realizar mapeamentos dos processos de produo de bens e servios, em nvel Municipal, Estadual ou Federal, visando a configurao de mapas de risco ambiental e do trabalho, operacionalizando o sistema e divulgando os resultados, visando promover o conhecimento de todos os dados compilados e das aes para corrigir os problemas identificados. (R65-E2)
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229. Instituir a obrigatoriedade dos empregadores informarem aos trabalhadores, a seus familiares e comunidade, a relao das substncias txicas utilizadas/produzidas e dos respectivos riscos sade e ao meio ambiente, assim como outros riscos ocupacionais e ambientais decorrentes do processo produtivo e da organizao do trabalho, em virtude de contaminao direta ou indireta, decorrentes da atividade da empresa. (R66-E2) 230. Realizar mapeamento de risco dos ambientes de trabalho, em especial os da rea de sade, incluindo os espaos pblicos, com discusso entre gestores, profissionais de sade e usurios, para subsidiar aes de preveno de danos sade do trabalhador, devendo abranger informaes sobre: relao sade e trabalho, mudanas das condies penosas, reduo dos riscos e fornecimento de equipamentos adequados ao exerccio de atividades laborais de todos os trabalhadores. (R67-E2) 231. Inserir aes de vigilncia em Sade do Trabalhador nas agendas das Secretarias Estaduais de Meio Ambiente, da Fundao Nacional de Sade Funasa/MS e das Delegacias Regionais de Trabalho DRT/MTE, especialmente em reas fronteirias, reas indgenas e reas de prevalncia de hantavirose, dengue, leishmaniose e doenas tropicais. (R68-E2) 232. Criar uma coletnea de protocolos e um manual enfocando os fatores de risco dos ambientes de trabalho e das comunidades vizinhas, incluindo os qumicos, fsicos e biolgicos, para ampla utilizao pelo Sistema de Sade, pelos trabalhadores e pelos moradores do entorno, disponibilizando-os tambm na internet. (R69-E2) 233. Garantir a comunicao em sade, utilizando os meios de comunicao social e divulgao contnua na mdia, pelas trs esferas de governo, para divulgar as aes de ateno sade do trabalhador e ao meio ambiente, bem como as responsabilidades de todos os setores envolvidos, alm de desenvolver campanhas de esclarecimento (cartilhas, informativos e outros) para a populao em geral e para os profissionais de sade, especialmente para os que trabalham no Sistema nico de Sade SUS, sobre: a. aspectos clnicos, critrios de diagnstico, condutas e demais informaes sobre acidentes e doenas relacionadas ao trabalho; b. efeitos nocivos dos impactos ambientais; c. riscos do uso indiscriminado de agrotxicos na agricultura e no controle de endemias, bem como do uso de pesticidas e produtos farmacuticos e veterinrios em aves, bovinos, sunos e outros;
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d. preveno do cncer de pele e outras patologias direcionadas aos trabalhadores rurais e urbanos; e. indicaes e limites do uso de equipamentos de proteo individual EPI e equipamentos de proteo coletiva EPC, com punies para as empresas que no os fornecerem aos seus trabalhadores; f. cursos de capacitao para a sociedade civil organizada, visando esclarecer a populao sobre os itens abordados acima. (R70-E2)
234. Incorporar o conceito de desenvolvimento sustentvel s questes de segurana e sade do trabalhador e desenvolver, com a contribuio das universidades, campanhas publicitrias enfatizando a relao custo-benefcio do investimento em melhoria da qualidade de vida dos trabalhadores. (R71-E2) 235. Assegurar a implementao do conceito de desenvolvimento social e sade do trabalhador nos currculos regulares de ensino nos nveis infantil, fundamental, mdio, profissionalizante e superior, estimulando a formao e atuao em equipes interdisciplinares e multiprofissionais, contemplando a educao ambiental e segurana nas atividades produtivas na matriz curricular como eixo transversal, considerando as aes articuladas com o Ministrio da Educao, o Ministrio da Sade e o Frum Nacional da Educao das profisses da rea da sade. (R72-E2) 236. SUPRIMIDA (R73-E2) 237. SUPRIMIDA (R74-E2) 238. Garantir espaos e representatividade, em especial aos trabalhadores da sade, visando participao efetiva nos debates das polticas de desenvolvimento sustentvel. (R75-E2) 239. Implementar polticas de informao para a conscientizao que incorporem o conceito de desenvolvimento sustentvel s questes de segurana e sade do trabalhador na formao profissional, na educao popular em sade e na capacitao de todos os envolvidos na ao e na discusso sobre o tema, incluindo os segmentos de empregadores, garantindo o efetivo direito de saber aos trabalhadores com relao a todas as informaes ambientais, inclusive do ambiente de trabalho, em especial no tocante qualidade da gua. (R76-E2) 240. Capacitar as equipes do Programa Agentes Comunitrios de Sade e Estratgia Sade da Famlia Pacs/PSF nos temas referentes sade ambiental
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e sade do trabalhador para que possam ser parceiras no desenvolvimento das aes, garantindo ainda a regulamentao da profisso de Agente Comunitrio de Sade, bem como as condies adequadas de sade e segurana no exerccio do seu trabalho. (R77-E2) 241. Implementar poltica de qualificao dos trabalhadores para a resoluo de problemas relacionados introduo de novas tecnologias, incluindo todos os setores interessados e garantindo o acesso pblico s decises e deliberaes sobre a questo. (R78-E2) 242. Condicionar o licenciamento para implantao de novas tecnologias e processos produtivos oferta de capacitao dos trabalhadores, preparando os moradores dos locais onde as atividades sero implantadas, para que possam ser contratados pelo empreendimento, bem como a garantia da segurana e proteo do meio ambiente. (R79-E2) 243. Incentivar os Plos de Educao Permanente do SUS a incluir os temas desenvolvimento sustentvel e sade do trabalhador em suas atividades e cursos, capacitando os trabalhadores da sade para a participao nas discusses da Agenda 21 e desenvolvimento das aes correspondentes, em ao conjunta com as entidades representativas dos trabalhadores, Ministrio Pblico, Ministrio da Previdncia Social e Delegacias Regionais do Trabalho DRT/MTE. (R80-E2) 244. Elaborar um glossrio a ser anexado ao documento da Poltica Nacional de Segurana e Sade do Trabalhador, especificando os termos e conceitos utilizados. (R81-E2) 245. Garantir, efetivar e aprimorar as normas existentes de controle na venda de agrotxicos, em que seja obrigatria a aplicao dos mesmos por tcnico da empresa fabricante e/ou vendedora, bem como a sinalizao ou restrio permanncia humana nos referidos locais, bem como responsabilizar os fabricantes de agrotxicos pelos custos da assistncia sade dos trabalhadores contaminados e recuperao do meio ambiente. (R82-E2) 246. Implementar polticas pblicas destinadas a produzir conhecimento e tcnicas visando monitorar e controlar a introduo de novas tecnologias insumos agrcolas e outros e de novos processos de trabalho que representem risco sade do trabalhador e ao meio ambiente, garantindo o acesso pblico s decises e deliberaes sobre essas questes. (R83-E2) 247. Apoiar pesquisas e estudos especializados que tenham por objetivo a deteco, controle e preveno de acidentes e doenas relacionadas ao trabalho
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e o incentivo s inovaes tecnolgicas para substituio das tecnologias e processos produtivos que gerem danos sade e adoecimento do trabalhador e/ou degradem o meio ambiente, envolvendo os trabalhadores em todas as etapas: definio do problema, elaborao do projeto, realizao e discusso dos resultados. (R84-E2) 248. Estabelecer, em carter prioritrio, uma agenda de fomento pesquisa, financiada com recursos do governo federal, para estimular o desenvolvimento de estudos e difuso de conhecimento sobre a relao sade, trabalho e meio ambiente, o desenvolvimento de tecnologias limpas e seguras e as relaes entre desenvolvimento econmico e sade, como subsdio atuao dos responsveis pelas polticas econmicas, envolvendo as reas de Cincia e Tecnologia, Trabalho e Emprego, Economia, Educao, Previdncia Social, Agricultura, Meio Ambiente e Sade, bem como as universidades, a Fundacentro/MTE e outras instituies de ensino e pesquisa. (R85-E2) 249. Fomentar, nas universidades e escolas tcnicas, pblicas e privadas, pesquisas e estudos sobre a sade do trabalhador na relao com o meio ambiente. (R86-E2) 250. Garantir a implementao de polticas que assegurem o desenvolvimento tecnolgico com preservao do meio ambiente, incentivando a pesquisa, o financiamento e a aplicao de tecnologias adequadas na organizao do trabalho e no desenvolvimento regional. (R87-E2) 251. Criar instrumentos, como um fundo integrado por diversos Ministrios, para fomento realizao de pesquisas que tenham como objetivo o estudo da relao entre sade e desenvolvimento, alm de recursos para importao de tecnologias apropriadas para a ateno sade (equipamentos e medicamentos) e assistncia s doenas relacionadas ao trabalho. (R88-E2) 252. Criar instrumentos para o fomento realizao de estudos e pesquisas com objetivos de preservar a sade e promover o desenvolvimento sustentvel, respeitando as diversidades regionais e contribuindo para a superao das desigualdades sociais. (R89-E2) 253. Priorizar estudos e pesquisas relacionados aos seguintes temas: a. impactos sociais sobre a segurana e sade dos trabalhadores porturios, visando aperfeioamento da legislao especfica; b. riscos que atingem/afetam os recursos naturais;
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c. custo da migrao e da transferncia de riscos na questo ambiental integrada segurana e sade do trabalhador; d. doenas relacionadas ao uso de agrotxicos e demais produtos txicos, inclusive as doenas mentais; e. doenas relacionadas ao trabalho em trabalhadores da sade, incluindo os agentes de endemias; f. metodologias para a vigilncia em sade e anlise de produtos e servios de interesse da sade, inclusive os aspectos toxicolgicos de alimentos e de gua para consumo. (R90-E2)
254. Apoiar o desenvolvimento de pesquisas e tecnologias que possam contribuir para maior efetividade dos rgos de fiscalizao, tais como: Vigilncia Sanitria, Meio Ambiente, Trabalho e Transporte, dentre outras. (R91- E2) 255. Estabelecer espaos de negociao que contemplem, nas trs esferas de governo, a representao dos trabalhadores, das vtimas de contaminao e dos empresrios da categoria produtiva envolvida ou responsvel pela poluio em questo, com vistas preservao do trabalho, do emprego, da sade e do meio ambiente saudvel. (R92-E2) 256. Inserir as questes do trabalho, da sade e do meio ambiente na discusso da agenda do desenvolvimento econmico e social, visando a reduo dos impactos negativos sade do trabalhador, em especial ao agricultor familiar, aos meeiros, aos ribeirinhos e s populaes tradicionais. (R93-E2) 257. Incentivar a produo de conhecimento sobre a introduo de insumos agrcolas, agregando todos os setores e garantindo o acesso pblico s decises e deliberaes sobre essa questo. (R94-E2) 258. Garantir que as trs esferas de governo destinem recursos e desenvolvam estudos e pesquisas integradas, implementem polticas pblicas, com controle social, para o desenvolvimento rural sustentvel, com qualidade de vida para mulheres e homens do campo, em todas as faixas etrias, garantindo acesso a terra, crdito, renda, novas oportunidades de trabalho, assistncia tcnica, formao e educao baseadas na LDB 9.394/96, com sade integral, ambiente saudvel, infra-estrutura social e produtividade adequadas. (R95-E2) 259. Incentivar a contribuio das universidades e escolas tcnicas pblicas, da Fundacentro/MTE e dos demais rgos de pesquisa para o desenvolvimento
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de estudos e pesquisas, com metodologias adequadas complexidade dos problemas de sade do trabalhador, incluindo dados quantitativos (laboratoriais, epidemiolgicos) e qualitativos (percepo social), bem como a difuso de seus resultados, em conformidade com princpios ticos, de modo a contribuir no desenvolvimento econmico-social sustentvel, que inclui a sade e o meio ambiente, com alternativas que subsidiem os gestores e o movimento social para tomada de decises. (R96- E2) 260. Garantir destinao de recursos financeiros do SUS para o desenvolvimento das aes de sade do trabalhador, sendo que seu plano de uso em custeio e/ou capital, pessoal e/ou investimentos, dever ocorrer aps a aprovao no Conselho de Sade, nas respectivas esferas de execuo (municipal, estadual e federal), e garantir tambm a destinao de um percentual do faturamento das empresas poluidoras para a criao de um fundo setorial, baseado no princpio do poluidor-pagador, para a reparao dos danos sade e ao meio ambiente, com efetivao das aes integradas de sade do trabalhador que so essenciais ao desenvolvimento sustentvel. (R97-E2) 261. Introduzir, nas licitaes e linhas de financiamento pblicos voltados para inovaes tecnolgicas, obras e outras, a exigncia de cumprimento de requisitos que garantam a segurana e a sade do trabalhador. (R98-E2) 262. Instituir um fundo integrado com recursos do Ministrio da Previdncia Social e demais Ministrios, do Banco Nacional de Desenvolvimento Econmico e Social BNDES, do recurso da CPMF (com uso exclusivo na Sade), alm da criao de um fundo setorial com recursos de empresas poluidoras (aplicando o princpio do poluidor-pagador) e demais esferas de governo (estados e municpios), para o fomento e realizao de estudos e pesquisas, com o objetivo de promoo e proteo da sade, para o ambiente e trabalho saudveis, com a incluso da agricultura familiar, sob a gide da tica, do interesse e do controle social, visando a qualidade de vida e o desenvolvimento sustentvel. (R99-E2) 263. Incentivar as agncias financiadoras, em especial os bancos de carter social, para que desenvolvam polticas sociais efetivas, dirigidas ao bem-estar do trabalhador e preservao do meio ambiente, financiando estudos de novas tecnologias e seus impactos sobre a sade, visando melhoria das condies de trabalho, a eliminao dos riscos para a sade e o desenvolvimento sustentvel. (R100-E2) 264. SUPRIMIDA(R101-E2)
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265. Criar incentivo ao financiamento, pesquisa e aplicao de tecnologias limpas e formas mais saudveis de organizao do trabalho, ao desenvolvimento regional com respeito geografia e sustentabilidade dos recursos locais, criao de indicadores de gerao de cenrios e territrios para uma poltica de vigilncia antecipatria e difuso de alternativas de subsdio s polticas econmicas que, no seu conjunto, devem provocar uma nova configurao do ambiente e das condies de trabalho. (R102-E2) 266. Criar incentivos, tais como facilitao do escoamento, circulao e distribuio de produtos, para os produtores que optarem por agricultura orgnica e para as empresas que no poluem o meio ambiente, como as chamadas tecnologias limpas. Incentivar a agricultura ecolgica, contemplando: formao tcnica, campos demonstrativos de pesquisa, resgate de sementes crioulas, garantia de correto manejo e controle dos dejetos de animais e dos resduos de produtos qumicos. (R103-E2) 267. Recomendar que, na Reforma Tributria, sejam criados mecanismos de incentivo fiscal para empresas que utilizam tecnologias limpas, que protejam a sade dos trabalhadores e que criem mais empregos. (R104-E2) 268. Destinar percentual fixo dos impostos do fumo e bebidas alcolicas aos programas de promoo da sade do trabalhador e do meio ambiente saudvel. (R105-E2) 269. Estabelecer polticas tributrias e de incentivo ao desenvolvimento de atividades produtivas, sem repasse de tributos populao, que: a. favoream a adoo de novas tecnologias que tenham reduzido impacto sade dos trabalhadores e ao meio ambiente; b. taxem com multas progressivas os infratores da legislao de proteo sade do trabalhador; c. determinem que os produtos nocivos sade sejam sobre-taxados e que os recursos obtidos desta fonte faam parte do Fundo de Sade correspondente. (R106-E2) 270. Criar mecanismos, como parcerias com sindicatos e outras instituies, para que os trabalhadores rurais e urbanos participem das atividades de capacitao, reunies, palestras, oficinas e cursos profissionalizantes e educao permanente sobre sade do trabalhador e desenvolvimento sustentvel, promovidas pelas trs esferas de governo. (R107-E2)
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271. Apoiar a criao de um fundo de compensao para os municpios que se encontram em rea de preservao de manancial, zona costeira e proteo ambiental, conforme deliberao da 12 Conferncia Nacional de Sade. (R108-E2) 272. Criar subsdios para o aproveitamento da fauna e da flora em todo o territrio nacional, visando o desenvolvimento sustentvel, com a qualificao dos trabalhadores, incluindo os afrodescendentes e os integrantes de comunidades quilombolas, indgenas, ribeirinhas, extrativistas e outras comunidades com diversidade cultural. (R109-E2) 273. Recomendar, junto aos Ministrios do Planejamento, Oramento e Gesto; da Fazenda; dos Transportes e das Cidades, que a utilizao dos recursos provenientes da Cide e IPVA sejam aplicados, nas trs esferas do governo, na recuperao e ampliao de estradas e modernizao dos demais meios de transporte de pessoas e de cargas, para proporcionar o escoamento da produo e o acesso da populao, e no transporte pblico, na ampliao e modernizao, garantindo a incluso social e a qualidade de vida dos trabalhadores urbanos e rurais. (R110-E2) 274. Adotar como conceito de Controle Social o conjunto dos mecanismos polticos de exerccio de cidadania ativa, aperfeioando a democracia participativa, quando sujeitos sociais participam de uma democracia de soberania popular. Neste sentido, o Controle Social deve ser exercido no apenas pelas instncias j existentes (Conselhos, Sindicatos etc.), mas tambm pelos movimentos populares sociais ou associaes de trabalhadores. (R1-E3) 275. Estimular e garantir a participao dos trabalhadores e da sociedade civil organizada na elaborao, no planejamento e na gesto da Poltica Nacional de Sade e Segurana do Trabalhador, bem como na definio de normas e na fiscalizao das condies de trabalho, em todos os nveis, com especial nfase na Rede Nacional de Ateno Integral Sade do Trabalhador Renast/MS, nas trs esferas de governo. (R2-E3) 276. Promover parcerias entre os Conselhos de Sade e os Ministrios do Trabalho e Emprego; da Sade; da Previdncia Social; do Meio Ambiente; da Agricultura, Pecuria e Abastecimento; as Secretarias Estaduais de Agricultura; a Empresa de Assistncia Tcnica e Extenso Rural (Emater) e o Ministrio Pblico do Trabalho, na perspectiva de efetuar o Controle Social em Sade do Trabalhador, com nfase no trabalhador rural. (R3-E3) 277. Fortalecer o controle social, nos moldes dos Conselhos de Sade, garantindo a participao organizada dos trabalhadores nas decises do Ministrio
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da Previdncia Social/INSS (em suas gerncias executivas e agncias) e do Ministrio do Trabalho e Emprego (em suas respectivas unidades de atendimento), rompendo com as prticas centralizadoras existentes. (R4-E3) 278. Defender, promover e garantir a atuao dos sindicatos, confederaes, federaes, centrais sindicais e demais representaes dos trabalhadores na sade do trabalhador, da rede particular conveniada ao SUS e da rede pblica, mesmo quando o representante esteja desempregado. (R5-E3) 279. Discutir os mecanismos de transparncia e de responsabilizao de todas as organizaes empregadoras sobre a segurana e sade do trabalhador, na perspectiva de garantir a gesto democrtica e compartilhada entre gestores e trabalhadores, buscando, tambm, a reduo da monetarizao dos riscos, evitando as condies insalubres de trabalho. (R8-E3) 280. Criar e implementar mecanismos que ampliem o controle social em segurana e sade do trabalhador, com aes mais propositivas e que promovam subsdios ao planejamento das aes para o setor, evitando a utilizao de tecnologias que causem desemprego e danos sade e qualidade de vida dos trabalhadores. (R7-E3) 281. Garantir a liberdade de participao dos trabalhadores, incluindo a reivindicao da eliminao ou controle dos riscos ambientais e do processo de trabalho, no controle social nos seus locais de trabalho, com direito a voz e voto. (R8-E3) 282. Promover, incentivar, estruturar e financiar a mobilizao social para o fortalecimento do controle social, aproximando as polticas de sade do trabalhador das necessidades e demandas da populao. (R9-E3) 283. Garantir a interao dos Conselheiros de Sade, das trs esferas, com suas bases de representao, incluindo a implantao de fruns permanentes de debate e de avaliao da sua atuao. (R10-E3) 284. Garantir a liberdade de participao dos trabalhadores com representao nas entidades civis Municipais, Estaduais e Federais e que estes tenham direito de contribuir para a garantia dos direitos constitucionais dos trabalhadores. (R11-E3) 285. Garantir a participao democrtica dos trabalhadores rurais e urbanos, dos setores pblico e privado, atravs da Organizao Sindical nos Locais de Trabalho (OLT), visando a participao na gesto do trabalho e na defesa de seus interesses, com nfase na sade do trabalhador. (R12-E3)
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286. SUPRIMIDA (R13-E3) 287. Reforar a fiscalizao das condies de trabalho nas instituies pblicas e privadas, urbanas e rurais, incluindo a construo de mapas de risco e a realizao de levantamentos de problemas ambientais, com o acompanhamento dos representantes dos sindicatos e das vigilncias sanitria e epidemiolgica, de modo integrado aos rgos de representao nos locais de trabalho. (R14-E3) 288. SUPRIMIDA (R15-E3) 289. Retomar e manter discusses permanentes sobre o papel dos Servios Especializados em Engenharia de Segurana e em Medicina do Trabalho SESMT (Norma Regulamentadora NR4 do Ministrio do Trabalho e Emprego), entendido como um servio de interesse pblico e de gesto privada, destinado a informar os trabalhadores e autoridades pblicas competentes sobre os riscos, notificar doenas e episdios, elaborar planos de ao em parceria com Comisses Internas de Preveno de Acidentes Cipas (Norma Regulamentadora NR5 do Ministrio do Trabalho e Emprego) ou outras formas de organizao dos trabalhadores, visando incorporar a preservao da integridade fsica e psquica dos trabalhadores, em conformidade com os princpios constitucionais da sade e submetidos s instncias de controle social. (R16-E3) 290. Fiscalizar os Servios Especializados em Engenharia de Segurana e em Medicina do Trabalho SESMT, pelas instituies pblicas (Sistema nico de Sade SUS, Ministrio Pblico e outros), buscando a humanizao, a tica e a preveno de agravos relacionados ao trabalho, bem como instituir um mecanismo anual de consulta para avaliar condutas, procedimentos e resultados dos programas e da equipe de sade e segurana das empresas, com infra-estrutura garantida pelo empregador e conduzido por uma equipe formada por trabalhadores eleitos. (R17-E3) 291. Garantir a participao dos sindicatos na admisso, no acompanhamento da atuao e na demisso dos mdicos e demais profissionais da sade do trabalhador das empresas. (R18-E3) 292. Garantir que as Secretarias Estaduais e Municipais de Sade constituam Comisses de Investigao para doenas relacionadas ao trabalho, mortes no trabalho e acidentes de trabalho, com a participao dos sindicatos dos trabalhadores rurais e urbanos. (R19-E3)
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293. Efetivar o controle social na rediscusso e redefinio dos limites de exposio ocupacional e dos valores de referncia tecnolgicos (VRT), com assessoramento de especialistas ou entidades de sade do trabalhador, em todas as esferas de governo e em todos os ambientes de trabalho, inclusive o da rua. (R20-E3) 294. Estimular e garantir a participao dos trabalhadores aposentados nas instncias de controle social para que sejam desenvolvidas aes de sade do trabalhador na preparao para aposentadoria e no acompanhamento dos trabalhadores aposentados que podem vir a apresentar doenas ligadas ao trabalho, criando mecanismos de assistncia e proteo aos acidentados ou adoecidos com produtos qumicos e radioativos, entre outros. (R21-E3) 295. Estimular a criao de associaes de portadores de doenas relacionadas ao trabalho e de sequelas de acidentes de trabalho. (R22-E3) 296. Criar e fortalecer Conselhos Gestores paritrios nos Centros de Referncia em Sade do Trabalhador e nas demais Unidades de Sade, pblicas e privadas, filantrpicas ou no. (R23-E3) 297. Garantir a participao dos trabalhadores urbanos e rurais, bem como a criao de mecanismos de incluso dos trabalhadores formais, informais e desempregados, nas instncias de controle social das instituies pblicas e privadas, nas reas de Sade, Previdncia Social, Trabalho e Emprego, Meio Ambiente, Recursos Hdricos e no Ministrio Pblico, bem como na elaborao e implementao da Poltica Nacional de Segurana e Sade do Trabalhador. (R24-E3) 298. Fortalecer a Comisso Intersetorial de Sade do Trabalhador Cist em todos os setores do Sistema nico de Sade SUS, bem como hospitais e rgos pblicos de sade, e que esta acione o setor jurdico visando garantir os direitos dos trabalhadores informais e dos funcionrios pblicos. (R25-E3) 299. Garantir que as fiscalizaes das empresas privadas, urbanas e rurais, e dos rgos governamentais, das trs esferas (municipal, estadual e federal), sejam realizadas com a participao das Vigilncias Sanitria, Epidemiolgica e Ambiental, dos Conselhos, dos Sindicatos e das Associaes, garantindo a autonomia da fiscalizao no mbito da administrao pblica direta e indireta. (R26-E3)
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300. Garantir a efetivao das propostas aprovadas nas Conferncias de Sade, de um modo geral, por meio de plenrias estaduais de acompanhamento, especificamente, na 3 Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador (3 CNST), retornando o Relatrio Final para as bases representativas, por meio do envio de cpia do texto final para cada delegado participante, bem como o monitoramento do cumprimento das propostas aprovadas. (R27-E3) 301. Assegurar o carter pblico do Seguro Acidente do Trabalho SAT, apoiando a Proposta de Emenda Constitucional PEC 234/04, que prev a revogao do pargrafo 10 do artigo 201 da Constituio Federal, que permite a participao de empresas privadas na gesto do seguro, buscando resgatar o texto original da Constituio Federal de 1988. (R28-E3) 302. Mobilizar, articular e fortalecer o funcionamento de Conselhos de Sade locais ou distritais, para fortalecer os Conselhos Municipais e Estaduais de Sade, inserindo o tema segurana e sade do trabalhador. (R29-E3) 303. Implementar e garantir a participao dos ndios e outras etnias e das associaes de portadores de doenas relacionadas ao trabalho nos Conselhos Gestores da Rede Nacional de Ateno Integral Sade do Trabalhador Renast/MS e nos Conselhos de Sade (Nacional, Estadual e Municipal). (R30-E3) 304. Modificar a forma de escolha do Presidente do Conselho Municipal de Sade, que dever ser eleito pelos seus pares, sem necessidade de ser o Secretrio da Sade, conforme reviso da legislao. (R31-E3) 305. Rever o papel da Comisso Interna de Preveno de Acidentes Cipa (Norma Regulamentadora NR5 do Ministrio do Trabalho e Emprego) e Cipa-TR (Cipa Rural), exigindo a incluso efetiva dos trabalhadores terceirizados, atribuindo aos seus participantes a garantia dos mesmos direitos sindicais e o direito a tempo livre para atuao e realizao de reunies com os trabalhadores no interior da empresa. (R32-E3) 306. SUPRIMIDA (R33-E3) 307. SUPRIMIDA (R34-E3) 308. Instituir e regulamentar, inclusive no setor pblico, comisses de sade, trabalho e meio ambiente, com estabilidade, poder de negociao, autonomia e totalmente eleitas pelos trabalhadores, em substituio Comisso Interna de Preveno de Acidentes Cipa, independentemente do nmero de trabalhadores, da natureza do trabalho e do grau de risco do setor econmico, alterando a Norma Regulamentadora NR5, do MTE. (R35-E3)
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309. SUPRIMIDA (R36-E3) 310. Incentivar e criar mecanismos fiscalizatrios e de prestao de contas das Organizaes No Governamentais (ONGs) que tm como prioridade a Sade do Trabalhador, tornando de domnio pblico as informaes sobre as aes desenvolvidas. (R37-E3) 311. Assegurar ao movimento sindical e popular o direito utilizao gratuita dos meios de comunicao oficial e pblica para divulgao das informaes relacionadas s condies de sade e segurana no trabalho. (R38-E3) 312. Garantir que os gestores prestem esclarecimentos sobre as reivindicaes dos trabalhadores, de forma clara e objetiva, e que encaminhem as solues para os problemas apresentados. (R39-E3) 313. Assegurar que o Instituto Nacional do Seguro Social INSS/MPS realize prestao de contas trimestral s entidades de classe, conselhos municipais e trabalhadores em geral, a respeito dos repasses de recursos. (R40- E3) 314. Enviar, ao respectivo sindicato, cpias dos contratos e/ou decretos de nomeao de cargos temporrios e permanentes de todos os trabalhadores. (R41-E3) 315. Incluir, obrigatoriamente, indicadores de sade do trabalhador nos Relatrios de Gesto apresentados aos Conselhos Distritais, Municipais, Estaduais e Nacional de Sade, destacando o nmero de bitos por acidente de trabalho ou coeficiente de mortalidade, garantindo o acesso a essas informaes. (R42-E3) 316. Realizar gestes, por meios legais, junto aos Ministrios ligados Sade do Trabalhador (Ministrios da Sade, do Trabalho e Emprego, da Previdncia Social, do Meio Ambiente, da Agricultura, Pecuria e Abastecimento, da Educao e das Cidades), visando a adoo de critrio epidemiolgico no estabelecimento da relao entre trabalho e doena, invertendo o nus da prova na concesso do benefcio. (R43-E3) 317. Garantir o controle social da gesto, das aes e dos servios de sade do Sistema nico de Sade SUS, para reduo das taxas de morbimortalidade das doenas relacionadas ao trabalho, por meio de aes e medidas de promoo e preveno de sade do trabalhador e controle ambiental. (R44-E3) 318. SUPRIMIDA (R45-E3)
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319. Implantar Conselhos Locais de Sade em todas as unidades bsicas de sade, de acordo com a Resoluo n 333/03 do Conselho Nacional de Sade. (R46-E3) 320. Implantar o Controle Social em Sade do Trabalhador, incluindo o Conselho Gestor dos Centros de Referncia em Sade do Trabalhador, garantindo a participao dos diversos setores da sociedade civil organizada na sua composio, com destaque para os trabalhadores do mercado informal e trabalhadores rurais. (R47-E3) 321. Aplicar recursos oramentrios do Plano Plurianual (PPA) da rea Tcnica de Sade do Trabalhador, do Ministrio da Sade, incluindo planos de ao e de aplicao anuais, elaborados em conjunto com a Comisso Intersetorial de Sade do Trabalhador Cist e com os Centros de Referncia em Sade do Trabalhador Cerests, nos nveis municipal, estadual e nacional, devendo ser organizados eventos para definir as prioridades de aplicao de recursos, com a participao dos coordenadores de sade do trabalhador e representantes do controle social. (R48-E3) 322. Descentralizar os recursos financeiros, com repasses para os Conselhos de Sade, para que tenham autonomia financeira. (R49-E3) 323. Garantir a participao dos sindicatos e de associaes de vtimas do trabalho no controle social, em especial na fiscalizao das condies de trabalho, inclusive nas avaliaes peridicas. (R50-E3) 324. Implementar Comisso de Sade do Trabalhador e Meio Ambiente nos Conselhos Municipais, Distritais e Locais de unidades de sade. (R51-E3) 325. Criar, por meio dos conselhos municipais e estaduais de sade, uma Comisso de Fiscalizao de Sade do Trabalhador, inclusive para melhorar o atendimento na central de regulao dos leitos hospitalares. (R52-E3) 326. Criar, em conjunto com os Conselhos de Direitos da Criana e do Adolescente, nas trs esferas de governo, comisses interdisciplinares e intersetoriais para cumprir o Estatuto da Criana e do Adolescente, objetivando combater, erradicar e fiscalizar o trabalho infantil, de qualquer natureza, em articulao com os conselhos existentes em outras reas de polticas pblicas. (R53-E3) 327. Recomendar s entidades sindicais a criao de uma Comisso Intersetorial Multiprofissional, para realizar aes educativas e fiscalizadoras nos locais de trabalho, com visitas e reunies previamente agendadas, para
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verificao do cumprimento das exigncias e discusso quanto aplicao de sanes cabveis. (R54-E3) 328. Delegar a divulgao das deliberaes da 3 Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador 3 CNST aos Ministrios do Trabalho e Emprego, da Sade e da Previdncia Social, bem como o acompanhamento da implementao da Rede Nacional de Ateno Integral Sade do Trabalhador Renast e das Comisses Intersetoriais de Sade do Trabalhador Cists junto aos Conselhos de Sade, nas trs esferas de governo, garantindo a periodicidade das Conferncias de Sade do Trabalhador, conforme preceitua a Lei 8.142/90. (R55-E3) 329. Instituir a obrigatoriedade das empresas e rgos pblicos divulgarem seus programas de Gesto da Sade, Segurana e Meio Ambiente aos rgos pblicos e populao em geral, com livre acesso dos sindicatos aos locais de trabalho e s aes de fiscalizao e inspeo do trabalho. (R56-E3) 330. Revisar a legislao relativa sade do trabalhador, com ampla participao dos trabalhadores, por meio de Portaria Interministerial, envolvendo os Ministrios do Trabalho e Emprego, da Sade, da Previdncia Social, do Desenvolvimento Social e Combate Fome e das Cidades, bem como levantar todas as proposies legislativas na esfera federal relacionadas sade do trabalhador e fazer gesto junto s mesas diretoras da Cmara e do Senado para que sejam colocadas em discusso e votao, em regime de urgncia urgentssima. (R57-E3) 331. Criar mecanismos que garantam a fiscalizao das empresas e rgos prestadores de Servios Especializados em Engenharia de Segurana e em Medicina do Trabalho SESMT, pelos Ministrios da Sade, do Trabalho e Emprego e da Previdncia Social/INSS. (R58-E3) 332. Reforar o papel da Comisso Intersetorial de Sade do Trabalhador Cist, considerando seu carter formulador de propostas de aes de promoo e proteo da sade, no cumprimento da legislao, acompanhando as comisses que fiscalizam os ambientes de trabalho e a qualidade da assistncia mdica e da reabilitao. (R59-E3) 333. Apoiar as atividades de capacitao em Sade do Trabalhador para o controle social, a serem desenvolvidas com a participao de instituies de ensino e pesquisa. (R60-E3) 334. Implementar ouvidorias pblicas nas diversas esferas de governo das reas de Trabalho e Emprego, Previdncia Social e Sade, bem como nos espaos de controle social. (R61-E3)
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335. Elaborar e implantar, de forma integrada pelos Ministrios da Sade, do Trabalho e Emprego, da Previdncia Social e do Desenvolvimento Social e Combate Fome, com participao conjunta de trabalhadores e da sociedade civil organizada, uma poltica de comunicao e informao social em Sade do Trabalhador, nas trs esferas de governo (municipal, estadual e federal), que estabelea canais regulares de acesso s informaes sobre preveno e promoo da sade do trabalhador e do meio ambiente, incluindo o papel do controle social, bem como divulgar as experincias bem sucedidas de melhoria das condies de vida e de sade do trabalhador. (R62-E3) 336. Incluir a sade do trabalhador, urbano e rural, como tema de informao, divulgao e discusso nas agendas dos Municpios, Estados e Governo Federal, especialmente os Ministrios da Sade, do Trabalho e Emprego, da Previdncia Social, do Meio Ambiente e da Educao. (R63-E3) 337. Garantir a difuso do conhecimento, obrigando os rgos de pesquisa a divulgar os resultados dos estudos e investigaes, feitos ou em andamento, na rea de segurana e sade do trabalhador, de modo semestral, para toda a sociedade brasileira e tambm aos Ministrios do Trabalho e Emprego, da Sade, da Previdncia Social, do Meio Ambiente e da Cincia e Tecnologia, bem como s Comisses Intersetoriais de Sade do Trabalhador Cists e a outros rgos de controle social. (R64-E3) 338. Revisar e adequar a forma de gerenciamento e disponibilizao das informaes oriundas das bases de dados do Ministrio da Previdncia Social/ INSS, junto sociedade e s instituies. (R65-E3) 339. Realizar fruns distritais de discusso sobre sade, a cada dois anos, incluindo, dentre outros, o tema sade do trabalhador, urbano e rural, respeitando-se a paridade dos segmentos. (R66-E3) 340. Criar uma rede de comunicao do trabalhador (TV, rdio, site/internet, mdia escrita) para a divulgao ampla das aes e do papel do controle social, incluindo as conferncias municipais de sade do trabalhador e as atividades desenvolvidas pelas comisses de sade do trabalhador, estabelecendo programas de difuso para os temas de interesse dos trabalhadores, mantidos pelo poder pblico, em especial enfocando a sade do trabalhador. Em articulao com as universidades, devem ser oferecidos cursos que apresentem conhecimentos relacionados com o processo de adoecimento e os meios de promoo e proteo da sade, bem como sobre comunicao. (R67-E3)
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341. Estabelecer intercmbio entre todas as esferas do controle social (municipal, estadual e nacional), inclusive por meio da campanha O SUS Para Todos, garantindo a divulgao, por meio de cartazes em lugares pblicos e outros meios de comunicao, aos usurios das instituies pblicas, entidades privadas filantrpicas e outros estabelecimentos conveniados ao SUS, que se trata de um atendimento pblico, bem como obrigar que seja afixada a logomarca do Sistema nico de Sade SUS. (R68-E3) 342. Implantar uma linha telefnica 0800 estadual, com planto de profissionais qualificados para responder a perguntas sobre a sade do trabalhador, incluindo informaes sobre assistncia, servios de sade disponveis, vigilncia em ambientes de trabalho, assuntos previdencirios e trabalhistas. Que esse servio possa cadastrar denncias de descumprimento dos direitos dos trabalhadores e envi-las diretamente aos rgos competentes, como Delegacia Regional do Trabalho DRT e Vigilncia Sanitria, dentre outros, da regio onde tenha ocorrido o problema. (R69-E3) 343. Garantir que os Centros de Referncia em Sade do Trabalhador realizem palestras sobre sade do trabalhador urbano e rural, nas pequenas e micro empresas. (R70-E3) 344. Estimular as representaes do movimento sindical e dos demais movimentos sociais, vinculadas aos Conselhos Gestores ou s Comisses Intersetoriais de Sade do Trabalhador Cists Municipais e Estaduais, a organizar Fruns Ampliados Regionais ou Estaduais, de forma a potencializar e alargar a base de sustentao social do trabalho de interveno pblica, de cada Centro Regional ou Estadual de Sade do Trabalhador e de seus parceiros intersetoriais. (R71-E3) 345. Fomentar os movimentos sociais a investir na mobilizao da sociedade civil organizada, dos sindicatos e conselhos de sade, de modo a fortalecer o seu papel agregador, organizativo e propositivo, na criao de fruns de discusso e articulao com outras instituies, para a democratizao do conhecimento, favorecendo a educao para a sade no trabalho. (R72-E3) 346. Criar mecanismos legais para que os rgos ou servios responsveis pela ateno sade do trabalhador, inclusive os Servios Especializados em Engenharia de Segurana e em Medicina do Trabalho SESMTs (Norma Regulamentadora NR4 do Ministrio do Trabalho e Emprego), sejam obrigados a fornecer informaes epidemiolgicas sobre o ambiente e riscos do trabalho, doenas e acidentes, oramentos e outros dados estatsticos aos representantes dos trabalhadores, com banco de dados disponvel na internet, Datasus/MS e Dataprev/MPS. (R73-E3)
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347. Garantir que sejam de domnio pblico as informaes tcnicas sobre o processo de fabricao, composio e meios de aplicao dos agrotxicos e outras substncias qumico-farmacuticas, em especial em relao aos agravos sade, de curto, mdio e longo prazos. (R74-E3) 348. Envolver os conselhos de sade e os sindicatos rurais e urbanos na conscientizao dos trabalhadores para que exijam os seus direitos, incluindo a garantia do preenchimento da Comunicao de Acidente do Trabalho CAT, com campanha efetiva de denncia contra as sub-notificaes. (R75-E3) 349. Promover a capacitao permanente dos conselheiros de sade e dos membros de todas as instncias de controle social. (R76-E3) 350. Assegurar a participao dos trabalhadores e sindicalistas em eventos que permitam a sua formao tcnica, sem nus aos mesmos, alm de capacitar as organizaes dos trabalhadores para o exerccio da vigilncia em Sade do Trabalhador nos locais de trabalho, por meio da Rede Nacional de Ateno Integral Sade do Trabalhador Renast/MS. (R77-E3) 351. Realizar aes de educao permanente voltadas populao geral e aos trabalhadores de empresas pblicas e privadas, urbanas e rurais, incorporando os temas de raa e gnero, por meio de campanhas de orientao, cursos, palestras, seminrios e eventos assemelhados, para a sensibilizao e o conhecimento sobre a preveno de doenas e acidentes do trabalho e sobre o conceito de controle social. (R78-E3) 352. Desenvolver estratgias educativas voltadas aos trabalhadores urbanos e rurais sobre as condies de trabalho e criar recursos instrucionais e educacionais sobre a sade do trabalhador, com financiamento multisetorial, incluindo os empregadores dos setores pblico e privado. (R79-E3) 353. Implantar programas de educao permanente para os trabalhadores em sade (urbanos e rurais) oportunizando a sua formao e certificao, promovendo a sade do trabalhador e a melhoria da qualidade dos servios, em parceria com os Plos de Educao Permanente em Sade. (R80-E3) 354. Definir cotas de vagas para lideranas sindicais das categorias econmicas existentes na localidade, bem como de lideranas de movimentos sociais e de associaes comunitrias, em todas as atividades de educao em Sade do Trabalhador. (R81-E3)
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355. Fomentar a realizao de cursos sobre os direitos dos trabalhadores voltados aos Conselhos de Sade, a serem oferecidos pelo Instituto Nacional do Seguro Social INSS/MPS, garantindo a participao dos trabalhadores e empregadores. (R82-E3) 356. Implementar estudos sobre as interfaces existentes entre Sade, Previdncia Social, Trabalho e Emprego, abrangendo os seguintes aspectos: controle social nos locais de trabalho, papel dos conselhos de sade, dos conselhos gestores e das comisses tripartites e quadripartites. (R83-E3) 357. Incentivar estudos objetivando: a. o diagnstico da situao do controle social em Sade do Trabalhador nas trs esferas de governo, contemplando aspectos de divulgao, infra-estrutura, modelos existentes, comunicao e informao, agenda poltica, integrao e articulao entre os diversos atores, transparncia das aes, capacitao e problemas de representatividade dos Conselhos de Sade; b. a identificao e caracterizao dos modelos de participao social utilizados pelos diferentes setores sociais, de modo a fortalecer as articulaes junto aos diversos espaos de controle social, principalmente no mbito do Sistema nico de Sade SUS, e dos Ministrios do Trabalho e Emprego, do Meio Ambiente, da Educao, do Desenvolvimento Social e Combate Fome e da Cincia e Tecnologia; c. o desenvolvimento de alternativas para correo de situaes de trabalho causadoras de altos ndices de acidentes de trabalho ou que resultem de demandas sociais. (R84-E3) 358. Desenvolver instrumentos de pesquisa transversais, envolvendo as interfaces entre Sade, Previdncia Social e Trabalho e Emprego, por meio dos Observatrios de Sade do Trabalhador. (R85-E3) 359. Assegurar que, no mnimo, 10% dos recursos financeiros provenientes do Ministrio da Sade, inclusive aqueles alocados para a Rede Nacional de Ateno Integral Sade do Trabalhador Renast, sejam destinados efetivao do controle social na sade do trabalhador, visando garantir que os recursos da Renast sejam aplicados em aes e servios de sade do trabalhador. (R86-E3) 360. Garantir a transferncia direta e automtica (fundo a fundo) dos recursos da sade aos municpios que tm Conselhos Municipais de Sade em
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funcionamento, conforme as Leis n 8.080/90 e n 8.142/90 e a Resoluo n 333/03 do Conselho Nacional de Sade, garantindo recursos especficos para aes de sade e segurana do trabalhador. (R87-E3) 361. Estabelecer diretrizes, pela Comisso Intersetorial de Sade do Trabalhador Cist, para a aplicao dos recursos repassados para o custeio dos Centros de Referncia em Sade do Trabalhador, de forma que seja viabilizado o seu papel de plo irradiador da Poltica Nacional de Segurana e Sade do Trabalhador, em toda a sua complexidade, no mbito de um determinado Estado ou regio. (R88-E3) 362. Facilitar o controle social, por meio dos Conselhos de Sade, em todas as esferas, em relao ao cumprimento da legislao sobre os gastos financeiros do Sistema nico de Sade SUS e dos Fundos Municipais, Estaduais e Nacional de Sade, na execuo dos recursos destinados sade do trabalhador, garantindo a transparncia na prestao de contas, com ampla divulgao, inclusive na internet. (R89-E3) A 3 CNST teve 77 moes aprovadas, sendo 27 de repdio, 42 de apoio, 2 de recomendao, 1 de agradecimento, 2 de protesto, 2 reivindicativas e 1 de denncia. A seguir, os textos das moes aprovados.
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Quadro VII - Moes aprovadas na etapa nacional da 3 CNST

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Apoio Apoio Proibio do beneficiamento a seco de mrmores e granitos. Incluso dos Cerests entre os vrios servios e setores das prefeituras municipais que atuam na anlise de consultas para requerimento de alvar da instalao de localizao (consultas brancas), no caso de implantao e ampliao de novas indstrias ou setores de trabalho. Ns, abaixo assinados, delegados da 3 CNST, apoiamos a Moo de Incluso da Profisso de Acupunturista CBO 3221-05 nas tabelas da sade do SIA/SUS e na Poltica Nacional de Medicina Natural e Prticas Complementares, bem como a criao do Conselho Federal de Acupuntura e Terapias Afins, conforme garante o art. 5o, inciso XXXVI; e outros artigos da Constituio Federal. Repdio a atuao da Aprece (Associao dos Prefeitos do Estado da Cear) em violar direitos sindicais e desmantelamento do servio pblico municipal no estado do Cear. A Aprece criada no governo de Tasso Jereissati tem intuito de barrar o crescimento dos sindicatos municipais de servidores e consequentemente sua organizao e suas lutas por melhores condies de renda, trabalho e qualificao. A Aprece atua em todo o estado do Cear com assessoria jurdica permanente aos prefeitos, no sentido de contrapor-se aos direitos trabalhistas dos servidores municipais. Os delegados (as) da 3 Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador CNST repudiam o tratamento desumano e desrespeitoso a que foram submetidos os delegados da Bahia, durante o deslocamento at esta 3 CNST. O deslocamento aconteceu em transporte terrestre (nibus), desconfortvel e por estradas em pssimo estado de conservao durante 40 horas e em alguns casos, delegados (as) viajaram mais de 50 horas ininterruptamente at a 3 CNST. Foi destinado R$ 10,00 (dia) em tickets para alimentao de cada delegado (a), sendo que o referido ticket no aceito em todos os estabelecimentos comerciais, o que dificultou ainda mais sua utilizao. Os delegados (as) da 3 CNST entendeu que o controle social uma conquista do povo Brasileiro garantido em lei, e aquele (a) que cria entraves para a participao popular, merece o repdio dessa 3 CNST. Os delegados da 3 Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador aprovam esta moo de apoio ao banimento do amianto em todo territrio nacional, considerando: Ser este produto, em todas as suas formas, comprovadamente cancergeno e causador de srios agravos sade: asbestoses pleurais, mesotelioma, cncer de pulmo e outros; Ser um srio problema de sade pblica, tanto para os trabalhadores como para a populao em geral; Vrios pases do mundo j terem banido este produto; O elevado custo social dos impactos sade e meio ambiente. A plenria final da 3 Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador, no uso de suas prerrogativas demogrficas, considerando; Quando da criao da Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria Anvisa, houve uma distoro no incorporando as aes de vigilncia em sade do trabalhador; Que as fiscalizaes dos ambientes e processos de trabalho so realizadas pelas Visas dos estados e municpios. Prope: Recomendar ao Ministrio da Sade, a discusso da fiscalizao dos riscos sade do trabalhador, como objeto de pactuao no Termo de Ajustes e Metas da Anvisa e a incorporao definitiva das aes; Requerer do Conselho Nacional de Sade, o acompanhamento da negociao e da implementao dessa pactuao.
(continua)
Apoio
Repdio
Repdio
Apoio
Apoio
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(continuao)
Protesto
A unio das associaes de vtimas e lesionados por acidente de trabalho, movimentos sociais para a 3 Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador, faz registrar o protesto nas plenrias contra a distribuio de material a favor do uso do amianto, produto este cancergeno, que lesiona levando a bito vrios trabalhadores. No podemos aceitar que em uma Conferencia Nacional de Sade do Trabalhador, exista lobby da indstria da morte representada pelo Instituto Crisotila. Os delegados da 3 Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador repudiam a tentativa de homicdio, crcere privado e tortura fsica e psicolgica aos trabalhadores da Funasa, cedidos 26 Diretoria Regional de Sade do estado da Bahia (em Sta. Maria da Vitria): Walmir Marques de Oliveira, Antonio Bispo de Arcanjo, Carlos Geraldo Silva Maia, Sebastio Avelino da Costa e Ailton Virginio Ramos. Os trabalhadores se encontravam em atividade de vigilncia epidemiolgica (em combate aos vetores transmissores da doena de chagas) na localidade de Favelndia, municpio de Bom Jesus da Lapa; eles foram abordados pelo proprietrio da fazenda Poo Cassiano, o senhor Walter Marques de Oliveira, com seus filhos e capangas fortemente armados derramaram os alimentos e os conduziram em seu prprio veculo de trabalho, para a sede da fazenda, sob a mira de um revlver Ameaaram de morte, foram espancados durante 4 horas e foram obrigados a apagar o fogo que destrua a fazenda ouvindo xingamentos como nego safado, sem vergonha, macacos e que todos os servidores pblicos so ladres. Os trabalhadores foram acusados de atearem fogo na fazenda em seguida foram escoltados pela polcia at a delegacia de Bom Jesus da Lapa, e foram convocados no dia 19.10.2005 para prestarem depoimento. Exigimos justia.
Repdio
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Incluso da avaliao cintico-funcional nas percias do INSS realizada por profissional fisioteraRecomen- peuta ou terapeuta ocupacional. Assim, torna-se fundamental a incluso destes profissionais para dao avaliar a atividade funcional nas percias na certeza de garantir uma viso ampla das condies de sade do trabalhador. Os agentes comunitrios de sade, na sua jornada de trabalho deparam-se com vrias situaes de risco, relacionados com doenas infectocontagiosas, ataques de ces, constante contato com dependentes qumicos (lcool e drogas), pacientes psiquitricos e circulao em rea de alta periculosidade (trfico). Solicitamos que seja includo o direito ao recebimento de insalubridade, levando em considerao que em vrias cidades do Brasil, o mesmo j pago. Repdio aprovao da MP de n 258, de 21/07/2005, que cria a Receita Federal do Brasil, caixa nica para toda receita do pas, inclusive a receita da Previdncia Social, que ser controlada pelo Ministrio da Fazenda. Sabemos que uma exigncia do famigerado FMI Fundo Monetrio Internacional. Os carteiros da ECT, 53 mil em todo o Brasil, reivindicam o mais urgente possvel, as seguintes propostas: Inverso do horrio de trabalho de entrega das correspondncias para o perodo da manh em virtude dos raios ultravioletas serem menos intensos; Reconhecimento das doenas tais como: tendinite, lordose, hrnia de disco, causadas pelo peso da bolsa do carteiro, como doenas ocupacionais; Mais segurana aos trabalhadores do Banco Postal dos Correios, que esto na linha de frente do trabalho e em funo dos incidentes com assaltantes e cachorros; Mais respeito por parte do Ministrio das Comunicaes aos trabalhadores dos Correios com investimento em uma poltica de sade sria e com realizao de exames peridicos mais consistentes.
(continua)
11 Apoio
12 Repdio
13 Apoio
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(continuao)
14 Repdio
Ns, participantes da 3 Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador (delegados e convidados) abaixo assinado, repudiamos o projeto de lei do Ato Mdico, considerando que tal projeto-lei vem sofrendo inmeras manifestaes de repdio, de todas as categorias profissionais da rea de sade e das entidades representativas de profissionais e usurios do Pas, pois o PL em questo fere a Lei 8.080/90 em seus princpios, em particular no captulo II, que se refere Integralidade da Assistncia, entendida como um conjunto articulado e contnuo das aes e servios preventivos e curativos. Repudiamos tambm o fato de esta Conferncia no haver includo as propostas relativas NO aprovao do PL Ato mdico, aprovados nas Conferncias Estaduais. Mais uma vez NO ao ATO MDICO! Os delegados usurios e trabalhadores do estado de Mato Grosso (eleitos na 2 Conferncia Estadual de Sade do Trabalhador para representar o estado na 3 Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador em Braslia) vm atravs desta, tornar pblico o repdio ao Governo do Estado do Mato Grosso, na pessoa do Senhor Secretrio de Sade do Estado, devido forma como foi realizado a deslocamento dos delegados (usurios e trabalhadores) de Cuiab-MT para Braslia-DF, Permanecemos durante 22 horas dentro de um nibus sem recursos financeiros para efetuarmos as refeies e nem para um copo de gua, e ainda sem direito a translado da rodoviria at o hotel, pois a Conferncia Nacional s forneceu locomoo partindo apenas do aeroporto. Nossa indignao foi maior ainda ao sabermos que os representantes do Cerest-MT tiveram direito a transporte areo e dirias. Os referidos delegados saram na tera-feira (23/11) s 18:00h de Cuiab em um nibus de carreira, desconfortvel, chegando em Braslia s 16:30h, do dia 24/11/2005 perdendo, portanto, primeiro evento que estava marcado para as 14:00h do mesmo dia. Onde est o dinheiro para o transporte digno para esses delegados, uma vez que o recurso para essas despesas j fez parte do repasse fundo a fundo do Ministrio da Sade? A plenria da 3 Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador solicita que seja proibida em todo o territrio nacional a instalao de incineradores de lixo hospitalar ou qualquer sistema de tratamento trmico devendo ser includas as seguintes tecnologias baseadas em combusto: coprocessamento em fornos de cimento, plasma trmico, pirlise (carbonizao) e gaseificao trmica. Que o Fundo Nacional de Sade Funasa e o Ministrio do Meio Ambiente destinem verba para subsidiar a implantao de coleta seletiva dos resduos slidos, com incluso dos catadores de materiais reciclados. Ns delegados da 3 Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador denunciamos que em 1987 por desleixo das autoridades, uma cpsula de Csio 137 foi parar em um comrcio de reciclveis, onde centenas de pessoas foram contaminadas com o material radioativo, edificaes foram demolidas, mveis, objetos, e animais que geraram 13,4 toneladas de rejeitos. Partes das pessoas que receberam doses de radiao recebem assistncia de forma integral apenas do governo estadual. Cobramos do Governo Federal aes para garantir a integralidade especfica extensiva s vtimas desse acidente radiolgico especialmente as que ainda no foram reconhecidas. Tambm buscamos junto a Unio garantia de capacitao profissional em cuidados com os descartes destes materiais na natureza para que se possam evitar novos casos de contaminao por materiais radioativos e qumicos.
(continua)
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16 Repdio
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Reivindicao
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O Plenrio da 3 Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador repudia a Golden Cross Assistncia Internacional de Sade Ltda. por: Faltar com as responsabilidades contratuais firmadas entre seus/suas segurados(as) e clientes no que concerne manuteno do quadro de mdicos(as) especialistas em sua rede credenciada; Manter totalmente suspenso por mais de um ano, o atendimento mdico-ambulatorial especializado, no dispondo sequer, de nenhum mdico(a) especialista credenciado para o atendimento dos seus/suas segurados(as) e clientes no estado de Gois; Onerar e causar demanda reprimida ao Sistema nico de Sade SUS; Ignorar o estado de sade dos seus/suas segurados(as) e clientes, os quais foram ou so trabalhadores(as) da nao brasileira, sendo inclusive, expressiva percentagem destas pessoas, oligcronas portadoras de doenas crnicas degenerativas ou de necessidades especiais; Agredir a vida e a dignidade de todos os seus/suas segurados(as) e clientes vitimados por esta atitude; No estado de Gois, esta prtica abusiva ocorreu de forma plena e cabal, e h denncias de que nos outros estados da Federao tambm ocorreram irregularidades desta natureza; Reiteramos pelo fortalecimento absoluto do Sistema nico de Sade SUS e pelo banimento total dos Planos e Seguros de Sade Privados do Brasil, para que situaes humilhantes como estas sob os trabalhadores brasileiros, crianas e idosos no se repitam. Que esta missiva seja encaminhada concomitantemente s autoridades a seguir discriminadas, para que sejam tomadas as medidas e providncias cabveis, inclusive abertura de inqurito e imputao de responsabilidades. Ao gabinete do senhor procurador geral da Repblica; ao gabinete do senhor ministro de estado da sade; ao Conselho Nacional de Sade; ao gabinete do senhor diretor-presidente da Agncia Nacional de Sade Suplementar ANS; ao gabinete do senhor superintendente da Superintendncia de Seguros Privados Susep; ao gabinete do senhor ministro do estado da justia; ao gabinete do senhor diretor-geral do departamento de polcia federal; Deliberada ainda esta Plenria, que os conselhos estaduais de sade e do Distrito Federal sejam informados do resultado das investigaes e as providncias tomadas. Ns mulheres e homens, delegados e delegadas da 3 Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador abaixo assinado, solicitamos que a comisso organizadora do evento Ministrio da Sade, do Trabalho e Emprego e Ministrio da Previdncia Social inclua e/ou readeque os documentos, leis e reflexes com relao aos direitos e a sade de todas as trabalhadoras para a linguagem de gnero, como tambm a incluso e participao de mulheres nas mesas de debates da 3 Conferncia. O documento justifica-se em decorrncia da grande maioria de vtimas de doenas ocasionadas pelo trabalho serem mulheres, alm de sofrerem muito mais discriminao, assdio moral e sexual, recebem, ainda, salrios inferiores aos dos homens mesmo exercendo a mesma funo, alm da dupla jornada de trabalho. As mulheres precisam ser includas no mundo do trabalho no s de fato, mas tambm de direito. Considerando: A falta de apoio para a realizao das conferncias de Sade do Trabalhador em nvel municipal; A falta de apoio para a realizao das conferncias municipais e estaduais de gesto e educao no trabalho, de modo que o estado de Alagoas no teve condies de realizar as referidas conferncias; Os argumentos de falta de recursos e condies dos municpios para realizar as conferncias. Queremos repudiar a atuao do Cosems Alagoas.
(continua)
20 Apoio
21 Repdio
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(continuao)
22 Repdio
Os delegados da 3 CNST repudiam a atitude da Secretaria de Estado da Sade do Paran que se negou a viabilizar passagens areas para o deslocamento dos delegados do segmento de usurios e trabalhadores da sade. Esses delegados vieram de nibus, viajando durante 24 a 32 horas, o que alm do elevado desgaste acarretou o agravamento de problemas de sade daqueles portadores de patologias. A justificativa da Secretaria de Estado da Sade do Paran para o transporte terrestre foi a reduo de despesas; no entanto, foram garantidas passagens areas para os delegados (as) do gestor estadual. Paradoxalmente, dada a inexistncia de horrios de nibus que possibilitassem a chegada dos delegados no incio da 3 CNST, foi necessrio custear dirias de hotel e alimentao, que tornaram as despesas muito maiores do que o custo das passagens areas. A plenria final da 3 CNST Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador no uso de suas prerrogativas, considerando que a mudana ocorrida na dcada de noventa na estrutura do Ministrio do Trabalho com a extino de segurana e sade no trabalho danosa POLTICA NACIONAL DE SEGURANA E SADE NO TRABALHO reivindica a imediata reestruturao a Secretaria de Sade e Segurana no Trabalho no mbito da Estrutura do Ministrio do Trabalho e Emprego. MOO DE REPDIO LEI DE RESPONSABILIDADE FISCAL Considerando que a dvida pblica brasileira ilegtima e imoral sendo que foi contrada para finalidades que no serviro aos interesses do povo ainda que foi pagas inmeras vezes e continua crescendo; Considerando que a construo da Lei de Responsabilidade Fiscal LRF, foi construda em acordo com o FMI Fundo Monetrio Internacional e que todas as decises oramentrias do Pas da Unio aos Municpios, onde o Governo assegura desta forma uma enorme sombra de caixa (o supervit primrio) para a remunerao dos juros da divida; Considerando que a LRF, gera imobilismo em todas as esferas pblicas do Pas nos ltimos anos, afetando desde a deteriorao da infraestrutura at a gerao de renda das famlias; Considerando que o que arruinou as finanas do Pas nos ltimos anos no foi a abertura de escolas pblicas, hospitais, a soluo de saneamento bsico; Considerando que a LRF considera o PCCS, o reajuste salarial dos servidores como despesa continuada. Considerando que os servidores essenciais populao como sade e educao estagnaram e regridem nas esferas de responsabilidade governamental (nacional municipal) e que o sistema bancrio conseguem lucros estratosfricos; Considerando que a LRF no uma Lei anticorrupo, mas uma lei e aperto fiscal em favor daqueles que especularam com os ttulos da dvida pblica, com especial ateno aos bancos; Considerando que LRF estima as privatizaes e as contrataes sem licitao, permitindo que ocorra mais corrupo; Os Participantes da 3 Conferncia Nacional de Sade do Trabalho reunidos em Braslia, no perodo de 24 a 28 de novembro de 2005, vm a pblico manifestar seu repdio Lei de Responsabilidade Fiscal e indicaro ao Congresso Nacional sua urgente revogao. Retirada
(continua)
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Reivindicao
24 Repdio
25 Retirada
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Em pleno sculo XXI, terceiro milnio, no deveramos conviver com relaes e ambiente de trabalho agressivos. Observa-se cada vez mais o aumento do nmero de casos de adoecimento e morte no trabalho, depondo contra o avano tecnolgico e as novas formas de gesto assumidas pelas empresas. Situao que se agrava pela quantidade de subnotificaes tanto na Previdncia Social quanto na Assistncia e Vigilncia em Sade do Trabalhador(a), no SUS e na fiscalizao da Delegacia Regional do Trabalho DRT nos respectivos estados da Federao, comprometendo as condies de vida e de trabalho nas mais diversas atividades econmicas: indstria, comrcio, servios de teleatendimento, bancos, telemarketing, vigilncia, urbanizao, saneamento, processamento de dados, tecnologia da formao, sade, educao e outros. A Fasubra Federao de Sindicato dos Trabalhadores das Universidades Brasileiras vem a pblico manifestar apoio s seguintes propostas: Exigir a imediata implementao das aes regressivas pelo INSS, visando o ressarcimento a Previdncia pelas empresas que causem danos a sade dos trabalhadores; Pela realizao da autoria das dvidas interna e externa, considerando o fato de j haverem sido pagas, repudiando a proposta de dficit publico zero; Exigir que os Centros de Referncia em Sade do Trabalhador CRST cumpram com as atribuies estabelecidas na portaria MS n 1.068/05; Repdio ao PL do ato mdico; Apoio ao Projeto Sisosp que visa implantar aes de vigilncia em sade do trabalhador no servio pblico federal; Apoio implementao das Colsats Comisso Local de Sade do Trabalhador nas Universidades Brasileiras. A plenria da 3 Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador repudia a prtica realizada na agroindstria Sadia Concrdia S/A, produtora nacional e exportadora de alimentos e detentora de vrias ISO, que tem lesionado por LER/Dort, devido ao alto ritmo de trabalho e falta de adequao do maquinrio, em torno de 30% do nmero de seus funcionrios da rea de produo, provocando um alto ndice de afastamento do trabalho. S no ano de 2005 ocorreram 49 aposentadorias por invalidez. Esta plenria solicita encaminhamento urgente para soluo deste problema. Considerando que a Fundacentro a nica instituio pblica voltada exclusivamente a estudos, pesquisas e divulgao de conhecimento na rea de segurana e sade dos(as) trabalhadores(as) e que vem sofrendo, como todo o servio pblico, desestruturao ao longo do tempo, de forma que conta atualmente com nmero reduzido de servidores (menos de 200 tcnicos distribudos em 14 unidades localizadas em 12 estados da Unio) e oramento insuficiente. Ns delegados da 3 CNST, entendemos que so necessrias aes fundamentais para possibilitar o aumento e a melhoria de sua produo para dar conta da misso que lhe foi definida na Poltica Nacional de Segurana e Sade do Trabalhador, em prol da preveno dos acidentes e das doenas relacionadas ao trabalho reivindicamos: O aumento do seu oramento; A ampliao de seu quadro de servidores, com a imediata realizao de concurso pblico; A abertura de novas unidades em outros estados da Unio.
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Ns delegadas e delegados da 3 Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador repudiamos o descaso com que as autoridades do Esprito Santo e a Fundao Nacional de Sade vm dispensando s vtimas que foram contaminadas com produto qumico Malathion na Unidade de Sade de Carapina na Serra-ES no ano de 1996 (Organo Fosforado, Malathon 500, Sumitihon Sultox, Pesticidas, Metais Pesados, Arsnico Drim, Raticidas todos diludos em leo de soja). Na poca do ocorrido trabalhavam cerca de 154 servidores sendo que destes j faleceram mais de 11 pessoas, entre mdicos, paramdicos, alguns esto afastados h 4 anos; outros ainda trabalham sem condies fsicas e mentais, pois o veneno altamente nocivo e leva morte. Aps o fato ocorrido, estes trabalhadores ficaram expostos ao contato com o veneno durante 10 meses, hoje devido a esta contaminao esto com problemas no sistema nervoso central, cncer, morte de neurnios entre outras sequelas graves. Para se ter uma ideia do descaso foi necessria a interveno do Ministrio Pblico Estadual para se garantir um mnimo de atendimento, e esse atendimento muitas vezes se d em forma pouco adequada a essas vtimas, sem acompanhamento psicolgico e s vezes de forma agressiva. O ocorrido j fato, porm, um atendimento digno se faz necessrio, essas pessoas foram vitimadas em seu local de trabalho, por administraes irresponsveis que no verificaram a inviabilidade da aplicao desse veneno num local onde trabalhadores e usurios permanecem muito tempo expostos. Portanto, atravs deste, solicitamos apoio aos delegados (as) presentes para que as autoridades tomem providncias cabveis para com esses servidores e seus familiares. Vale ressaltar que esta situao, vivida por estes trabalhadores j de conhecimento de todas as autoridades competentes, inclusive do presidente da Repblica. Alm da incluso no relatrio final desta conferncia que seja tambm encaminhada essa moo s autoridades federais. Ns, delegados presentes na 3 Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador 3 CNST, realizada em Braslia-DF, nos dias 24, 25, 26 e 27 de novembro de 2005, manifestamos nosso APOIO LUTA DOS SERVIDORES PBLICOS FEDERAIS, ESTADUAIS E MUNICIPAIS, no que se refere : Reposio salarial das perdas acumuladas nos ltimos dez anos Incorporao das gratificaes especiais aos salrios Reviso das tabelas de cargos, carreiras e salrios de acordo com as propostas apresentadas pelas respectivas entidades sindicais de servidores pblicos Ateno especial aos aposentados, inclusive, estendendo a eles todas as conquistas dos servidores da ativa. Enquadramento no PCCS dos servidores desenquadrados Realizao de concurso pblico para suprir todas as carncias demandadas pelos servios pblicos e a reposio do quadro funcional - Implantao de Cipas ou CISS / CISST nos locais de trabalho Melhoria da infraestrutura e das condies de trabalho, tendo em vista a melhoria dos servios prestados populao. Adotar as 30 horas semanais, como carga horria de trabalho, para os profissionais da sade, como j ocorre em muitos estados e municpios, lembrando que a jornada diferenciada na sade (30h) uma recomendao da OMS Organizao Mundial da Sade, da OIT Organizao Internacional do Trabalho, pensando naquele que atende e naquele que atendido e conforme Lei j discutida no Congresso e atualmente no Senado. Defendemos a jornada diferenciada para os profissionais da sade, por entender que o profissional deve estar em plena condio para proporcionar um atendimento qualitativo de sade a outra pessoa. Exigimos a regulamentao em forma de Lei. Que os guardas de endemias reintegrados da Funasa tenham sua situao regularizada atravs de uma emenda constitucional especfica, ainda neste Governo.
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Considerando a necessidade urgente da regulamentao da Emenda Constitucional n 29 (EC-29). Os delegados presentes 3 Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador assinam esta nova Moo de Apoio sua imediata regulamentao. A Previdncia Social deve garantir seus benefcios a todos que dela necessitem: no desemprego, na velhice, invalidez, na maternidade e nas sequelas de acidentes e doenas do trabalho. A Lei previdenciria atual no exclui a responsabilidade do empregador, em caso de no cumprimento das normas de segurana no trabalho. A Lei n 10.666/2003, artigo 10, trata da flexibilizao das alquotas de contribuio para o devido incapacidade para o trabalho decorrente dos riscos ao ambiente de trabalho. Estabelece a possibilidade da diminuio das alquotas pagas pelas empresas para o segundo acidente de trabalho em at 50% ou o seu aumento em at 100%, necessitando, para sua aplicao de regulamentao aprovada pelo Conselho Nacional de Previdncia Social, o que ocorreu em 2005, atravs da Resoluo n 1.236. Esta resoluo estabelece a adoo do nexo epidemiolgico e via o Fator Acidentrio Previdencirio FAP como metodologia, pois aumentam ou diminuem alquotas, supostamente conforme a exposio dos trabalhadores aos riscos. A aplicao de tal metodologia est sujeita a erros, uma vez que se fundamenta nas atividades econmicas e nas informaes de adoecimento dos trabalhadores, no s ocasionado pelo trabalho, mas todo e qualquer adoecimento, o que pode aumentar a subnotificao de todos os agravos sade, pelas empresas, para alcanar o privilgio de pagar 50% a menos. A aplicao desta resoluo fragiliza ainda mais a Previdncia Pblica, amplia a excluso e a desigualdade social. Reivindicamos a revogao do artigo 10 da Lei n 10.666, e a construo de um regulamento que garanta a universalidade e equidade na Previdncia Pblica que queremos. Considerando a necessidade urgente da aprovao do anteprojeto de Lei de Responsabilidade Sanitria 4.606/2004 de autoria do Deputado Roberto Gouveia, indispensvel ao fortalecimento da gesto do Sistema nico de Sade, aumentando a eficcia dos pactos estabelecidos entre os trs nveis (Federal, Estadual e Municipal). Os delegados presentes 3 Conferncia Nacional de Sade do trabalhador, assinam esta Moo de apoio a sua aprovao imediata. Moo de apoio reinsero do servio social na estrutura organizacional do Instituto Nacional do Seguro Social INSS e realizao de concurso pblico para o cargo de assistente social do INSS. A 3 Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador manifesta seu apoio e reivindica a reinsero do Servio Social na estrutura organizacional do Instituto Nacional do Seguro Social INSS em todas as suas projees (direo central, gerncias regionais, gerncias executivas e agncias da previdncia social), assim como a realizao URGENTE de concurso pblico para o cargo de Assistente Social para o Servio Social do INSS. Esse concurso se faz necessrio pelo fato de que o quadro destes profissionais encontra-se totalmente defasado, inviabilizando o atendimento das demandas apresentadas pelos trabalhadores e, tambm, porque entre as aes desenvolvidas pelo assistente social na Instituio, operacionalizam as relacionadas Poltica Nacional de Sade do Trabalhador.
(continua)
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Os delegados da 3 Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador aprovam esta Moo de Apoio demanda da Renast Amaznia, relacionada com o nmero de Cerests atribudos aos 9 estados amaznicos, na nova Portaria da Renast. A Portaria que amplia a Renast, assinada no dia 24 de novembro pelo Ministro da Sade, utiliza o critrio populacional para definir a distribuio dos 200 Cerests, por todo o territrio nacional. Os 9 estados que compem a Amaznia Legal Acre, Amap, Amazonas, Maranho, Mato Grosso, Par, Rondnia, Roraima e Tocantins so caracterizados por grande extenso territorial e reduzido contingente populacional. Por esta razo, utilizando o critrio populacional, a Amaznia Legal, que corresponde a 67% do territrio nacional, ter um nmero muito reduzido de Cerests. Este fato comprometer o nvel de investimento das aes em sade do trabalhador na Amaznia Legal, uma vez que o montante de recursos repassados pelo Ministrio da Sade para o custeio das aes regionais e estaduais de sade do trabalhador est diretamente relacionado com o nmero de Cerests habilitados em cada estado. Desta forma, para sanar este problema, solicitado Secretaria de Ateno Sade do Ministrio da Sade, a incorporao do critrio geogrfico, como j est sendo utilizado para outras aes de sade desenvolvidas na regio amaznica. Esta moo deve ser encaminhada para o Ministrio da Sade, Conselho Nacional de Sade, Conass e Conasems. Com base nos eixos temticos desta 3 Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador, propomos a insero do cirurgio-dentista, especializado em Odontologia do Trabalho, nas equipes de Sade do Trabalhador na estratgia da Renast (Portaria 1.679/02 do MS) considerando a importncia da compatibilidade entre a atividade laboral e a preservao e promoo da sade bucal do trabalhador. Ns delegados desta 3 CNST vimos repudiar o projeto de Lei em tramitao na Cmara de Deputados que trata da liberalizao da importao de defensivos agrcolas (agrotxicos e afins) e da flexibilizao da fiscalizao e do controle sobre o seu uso. No texto do projeto de Lei consta que os defensivos agrcolas (agrotxicos e afins) que tenham registro nos pases de origem no necessitaro de um novo registro no Brasil. A Plenria final da 3 Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador aprova esta Moo no sentido de denunciar a desestruturao da rea tcnica de sade e segurana no trabalho do Ministrio do Trabalho e Emprego, evidenciado por: 1. Insuficiente nmero de auditores-fiscais do trabalho com atuao centrada na rea de sade e segurana no trabalho. 2. Ausncia de realizao de concursos pblicos para a rea tcnica de sade e segurana, incluindo um perfil multiprofissional. 3. Insuficincia de recursos financeiros e materiais para a execuo das atividades de fiscalizao em sade e segurana no trabalho, incluindo informatizao adequada e condies de deslocamento para cidades e campo do interior. 4. Contingenciamento de recursos para a continuidade das atividades de comisses tcnicas tripartites que visam a aes de sade e segurana no trabalho e o aprimoramento da legislao. 5. Eliminao da rubrica do oramento destinado a capacitaes de servidores do ministrio e representantes dos trabalhadores e empregadores. 6. Extino da Canpat Campanha Nacional de Preveno de Acidentes, com a retirada de todos os recursos do oramento. Que os profissionais de sade auxiliar operacional de servios diversos AOSD e auxiliar de servio da sade ASS sejam reconhecidos como profissionais de sade, pelos rgos do Ministrio da Sade confirmando a carreira especfica dentro do SUS, visto que durante anos a fio atuam nas unidades hospitalares e em atividades na rea da sade.
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Os delegados da 3 Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador reunidos de 24 a 27 de novembro de 2005, em Braslia, se posicionam contra a expresso SEGURANA, adotada no documento Proposta de Poltica para a rea de SADE DO TRABALHADOR em consulta pblica. A palavra SEGURANA, junto expresso SADE DO TRABALHADOR, alm de representar um retrocesso conceitual, pois SADE DO TRABALHADOR engloba diversas variveis, inclusive a segurana no trabalho, expressa uma contradio com o prprio nome da 3 Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador, adotado nos ltimos 20 anos. Ns delegados da 3 Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador requeremos que a discusso sobre nexo epidemiolgico seja ampliada para o mbito nacional, sobretudo garantindo a participao das entidades das entidades sindicais, conselhos de sade em todos os seus nveis, movimentos sociais, entidades da sociedade civil e organizada, profissionais do Cerests e os Centros de Estudo em Sade do Trabalhador em todo o Brasil. Baseado na proposta Nacional de Segurana e Sade do Trabalhador idealizada pela Secretaria da Previdncia Social na rea de Segurana e Sade do Trabalhador do Ministrio da Previdncia Social. Considerando que a proposta extremamente inovadora e importante para os trabalhadores na medida que fortalece os Cerests, a quem competir a anlise do nexo epidemiolgico que sai do controle do INSS, que sendo uma seguradora no tem sido imparcial. Entretanto, ao considerarmos que muitas resolues so adotas pelo nvel federal e descumpridas pelos mdicos peritos, do INSS, devemos nos opor desvinculao do ato mdico da CAT, at que o novo modelo seja implantado e implementado. Pois, na transio (de um modelo para o outro) no se sabe por quanto tempo o trabalhador ficar deriva. Ou pode-se deixar em paralelo, a CAT mais o laudo tcnico dos Cerests (nexo epidemiolgico), pois no se deve abrir mo de um direito, em funo de mudanas que sequer foram efetuadas, estruturadas e implementadas. Mesmo o nexo epidemiolgico sendo preponderante, a abordagem individual no deve ser desconsiderada, pois cada caso traz a sua especificidade. Mesmo porque, o trabalhador informal no poder se valer do PPP, do PPRA e do PCMSO, devendo ser considerado em seus aspectos individuais na anlise do seu problema. A portaria n 16, de 10 de maio de 2001, criou os grupos de C-24c transporte de passageiros e carga e C-24d transporte ferrovirio de passageiros metrovirios e ferrovirios de cargas, no mbito da Cnae Classificao Nacional de Atividades Econmicas redundou no subdimensionamento das Cipas e na diminuio do nmero de cipistas nas empresas que se enquadram nesta denominao. Esta reduo nas Cipas chega a ser to brutal que impossibilita que as Cipas possam cumprir minimamente seu papel prevencionista. Pedimos a revogao desta portaria. Ns delegados (as) da 3 Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador repudiamos as atitudes de assdio moral, discriminatrio e acuativo sofridos pelos conselheiros de sade, feito pelos gestores quando estes no se sujeitam a ser cooptados pelos mesmos.
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Reivindicativa
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Ns, abaixo assinados, delegados da 3 Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador, repudiamos e denunciamos que os segurados do INSS, portadores de doenas ocupacionais ou acidentados no trabalho tm sido obrigados a voltar ao trabalho sem a devida recuperao de sua capacidade laborativa, mesmo provando estarem incapacitados ao trabalho, trazendo como consequncia um agravamento da sua leso/enfermidade. Muitos no esto sendo encaminhados ao Servio de Reabilitao Profissional, que um direito assegurado (Lei 8.213/91 Art. 89 e Decreto 3.048/99 Art. 136) e para aposentadoria por invalidez (Lei 8.213/91 Art. 42 e Decreto 3.048/99 Art. 43), e retornando diretamente empresa. Os peritos tambm no cumprem a INSTRUO NORMATIVA INSS/DC, n 98, de 5 de dezembro de 2003, que deveria regular as avaliaes clnicas nos casos de LER/Dort, caracterizando improbidade administrativa. Tambm descumprem a Resoluo CFM n 1.488/98 (Art. 6o, itens de I a IV) e o prprio Cdigo de tica Mdica (Captulo XI Art. 121). Exigimos respeito aos direitos do trabalhador brasileiro, o imediato cancelamento dessas rotinas administrativas e a proibio de altas mdicas pr-datadas, assegurando ao trabalhador o perodo necessrio para o restabelecimento de sua capacidade laboral e o devido processo de reabilitao profissional. Ns tambm repudiamos a prtica do no acatamento das CATs e a no concesso do benefcio correto B-91, auxlio doena acidentrio, ocasionando prejuzo ao seguro e aos cofres pblicos, em funo do no recolhimento do FGTS e do SAT e da impossibilidade de interposio de aes regressivas. O plenrio da 3 Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador repudia a atitude do Ministrio da Sade por: 1. Deixar que os guardas de endemias e agentes de sade morram lentamente, depois de longos anos de exposio e absorvendo pequenas doses dirias de DDT. 2. Fazer de conta que no esto enxergando nem percebendo que estamos todos doentes. 3. Vrias denncias foram feitas, mas nenhuma providncia concreta foi tomada pelo Ministrio da Sade, e ns, servidores, que estamos intoxicados e doentes em decorrncia do uso e exposio ao DDT e outros inseticidas, estamos abandonados pelo MS que tanto elevamos o seu prestgio, sendo digno dos mais altos elogios. 4. Socorro!!! Que essa missiva seja encaminhada, concomitantemente, s autoridades a seguir descriminadas para que sejam tomadas as medidas e providncias cabveis, inclusive abertura de inquritos e imputao de responsabilidades; Ao gabinete do senhor procurador-geral da Repblica, ao gabinete do senhor ministro de estado da sade, ao gabinete do senhor ministro do trabalho; ao Conselho Nacional de Sade; e ao gabinete do senhor ministro de estado da justia; Delibera ainda esta plenria que os Conselhos Estaduais de Sade e do Distrito Federal e, a Confederao dos Trabalhadores no Servio Pblico Federal Condsef, sejam informados do resultado das investigaes e as providncias tomadas. Instituir uma poltica de ateno integral sade dos servidores pblicos das trs esferas de Governo, contemplando as aes de promoo sade, preveno de agravo e reabilitao, nelas incluindo a interveno nos ambientes e condies de trabalho para eliminao e/ou reduo dos riscos sade desses trabalhadores, embasada nas convenes 155 e 161 da OIT que estabelecem a todos os trabalhadores, incluindo os do setor pblico, os direitos sade e segurana no trabalho.
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Os delegados da 3 Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador, ocorrida entre os dias 24 a 27 de novembro, em Braslia, abaixo assinados vm perante as autoridades brasileiras legalmente constitudas nas trs esferas do poder, solicitar medidas urgentes para garantir a interveno do sistema Cofen/Coren e manuteno na priso do ento presidente Sr. Gilberto Linhares ocorrida em janeiro deste ano. Segundo noticiado na mdia, esta priso se deu por graves acusaes: peculato por desvio de recursos pblicos na monta de 50 milhes de reais, falsidade ideolgica e outros crimes da mesma gravidade. Solicitamos aos senhores presidente da Repblica, do Senado, da Cmara e do Supremo Tribunal Federal que envidem esforos no sentido de atender aos anseios de milhares de trabalhadores(as) para que as medidas administrativas e judicirias efetivem a interveno no sistema Cofen/Coren e a concluso deste inqurito. Com isso tambm possibilitar eleies diretas no sistema Cofen/Coren. Os delegados da 3 Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador, repudiam os parlamentares que receberam o mensalo em detrimento do povo e solicitamos a punio de todos com cadeia, perda do mandato e devoluo do dinheiro aos cofres pblicos. Ns, delegados participantes da 3 Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador, realizada em Braslia-DF, nos dias 24, 25, 26 e 27 de novembro de 2005, apresentamos essa Moo de Repdio Petrobras pelas aes danosas que vem desenvolvendo no Parque Nacional Yasuni e Territrio Indgena Huaorani, no Equador, e exigimos que o Estado brasileiro cumpra seu papel, internacionalmente assumido, de garantir a preservao da Amaznia e a sobrevivncia cultural de seus povos indgenas, e que aplique os mesmos princpios adotados pela legislao brasileira no que concerne s prticas de proteo ambiental no restante dos pases em que opera. Ns, delegados da 3 Conferncia Nacional de Sade do trabalhador, repudiamos a formao e atuao das Cooperativas Mdicas ainda presentes em vrios estados da Federao, bem como os governos estaduais que insistem em se manter refns deste sistema, que consome grande parte das verbas destinadas ao investimento das aes e servios do SUS. Exigimos o fim destes contratos e defendemos os concursos pblicos como nica forma de acesso ao servio pblico. Ns, delegados presentes na 3 Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador CNST, realizada, em Braslia-DF, nos dias 24, 25,26 e 27 de novembro de 2005, manifestamos o nosso REPDIO construo de grandes e mdias hidreltricas no Brasil, principalmente s usinas de Tijuco Alto, prevista para ser construda no rio Ribeira (PR), s de Mau e Telmaco Borba no Rio Tibagi (PR), alm de outras, uma vez que: Os passivos socioambientais que as grandes e mdias barragens geram muito grande. Os maiores prejudicados so os pequenos produtores e trabalhadores rurais, agricultores familiares, comunidades ribeirinhas tradicionais (quilombos, ndios, pescadores etc.). Os maiores beneficiados so os grandes grupos econmicos e os empresrios do setor eltrico. Essas obras no tm respeitado os princpios das Agendas 21 locais, nem as decises dos comits de bacias, princpio estabelecido pela legislao existente. Existem outras formas de gerao de energia eltrica que precisam ser incentivadas, pesquisadas, desenvolvidas O desenvolvimento s ser sustentvel se houver respeito aos elementos e funcionamento da natureza, bem como a preocupao com a qualidade de vida no presente e no futuro. Regularizar a situao Trabalhista dos guardas de endemias da Fundao Nacional de Sade, reintegrados e contaminados pelos agentes qumicos usados no trabalho.
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Os delegados da 3 Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador, abaixo assinados, reivindicam a aprovao do PL 2295/2000 que est tramitando na Cmara dos Deputados na Comisso de Seguridade Social e Famlia, que regulamente a jornada de 30h para toda a enfermagem. Os delegados usurios e trabalhadores do estado do Maranho (eleitos na 3 Conferncia Estadual de Sade do Trabalhador para representar o Estado na 3 Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador, em Braslia) vm, atravs desta, tornar pblico o repdio Secretaria de Estado da Sade e ao governo do estado do Maranho, devido forma como foi realizado o deslocamento de 16 dos 27 delegados (usurios e trabalhadores) de So Lus-MA para Braslia-DF e como foram humilhados na hora das refeies (os outros delegados, privilegiados e por fazerem parte da panelinha da coordenao, vieram de avio). Os referidos delegados saram na tera (22/11) s 21:00h de So Lus em um nibus desconfortvel e insalubre (no havia gua no banheiro nem para lavar as mos, e as poltronas eram duras e pouco reclinveis), por volta de 00:00 h foi servido um lanche no nibus (biscoito gua e sal e refrigerante), no caf da manh foi imposto que cada delegado s teria direito a R$ 4,00 para alimentar-se, caso ultrapassasse esse valor, deveria cobrir com dinheiro do prprio bolso; no almoo e jantar teriam direito ao rodzio e deveriam escolher se queriam beber gua ou refrigerante (caso algum consumisse os dois ou algo mais deveria pagar do bolso). Para completar, por volta das 02:00h de quinta (24/11) o nibus quebrou uma mola e caiu o filtro de ar em uma das delegadas e, por sorte, ela sofreu apenas uma leve escoriao. Enfim s 09:00h de quinta conseguimos chegar a Braslia mesmo com o nibus quebrado. Onde est o dinheiro para o transporte digno para esses delegados, uma vez que o recurso para essas despesas j faz parte do repasse fundo a fundo do Ministrio da Sade? E para onde foram as ajudas de custos? Considerando as agresses da Shell / Basf no municpio de Paulnia-SP, com contaminao ambiental e exposio humana. Considerando a contaminao humana da Shell na Vila Carioca, que se encontra em estudo (So Paulo). Considerando o vazamento de Benzeno da Shell na China, o que demonstra um padro mundial da Shell de descaso com a vida humana. Ns, delegados da 3 Conferncia de Sade de Trabalhador, repudiamos as atitudes das empresas Shell e Basf e solicitamos ao Governo brasileiro o seguinte: Providncias; b) Que envie a OMS e OIT o nosso protesto. Incluir no texto na Norma Regulamentadora 7 (R-7) a definio da competncia profissional do enfermeiro do trabalho, construda com participao das entidades de classe da enfermagem. Atualizao do quadro II da Norma Regulamentadora 4 (NR-4) quanto ao dimensionamento do enfermeiro do trabalho, pois o mesmo inserido no SESMT a partir de 3001 trabalhadores, alterando para 500 trabalhadores por empresa.
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Ao comportamento histrico da Previdncia Social que a distncia do seu dever constitucional de garantir sade aos cidados brasileiros (SADE UM DIREITO DE TODOS E UM DEVER DO ESTADO) e que se explicita principalmente nos seguintes pontos: Nas tristemente conhecidas atitudes dos peritos do INSS ao avaliarem os trabalhadores doentes que reivindicam seus direitos a benefcio. No inexplicvel alinhamento poltico com as empresas, no reconhecendo as Cats emitidas pelos sindicatos, servios de sade e pelos prprios usurios. No descompromisso com aes de preveno de doenas e acidentes de trabalho e sua desagregao com os setores de sade e trabalho. Com a chamada cobertura previdenciria estimada Copes (Alta Programada ou data certa) que estabelece um prazo para recuperao dos pacientes revelia de seu real estado de sade. No encaminhamento ao Detran de relao de pacientes em beneficio para cassao das carteiras de habilitao (ou vinculao do benefcio entrega da carteira de habilitao). A plenria da 3 Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador(a) apoia a contratao de pessoal (recursos humanos) atravs dos recursos da Portaria 106/05 Renast. Ns, os tcnicos em segurana do trabalho, vimos atravs dessas assinaturas de apoio, solicitar ao ministro do trabalho e ao Governo Federal, que seja criado o Conselho do Tcnico de Segurana do Trabalho em nvel nacional e um melhor reconhecimento da profisso. Motivo: ns, os tcnicos de segurana do trabalho, atuamos em todos os setores de trabalho, do mais simples aos mais complexos, e, no entanto no temos o Conselho que nos auxilie. Moo de repdio ao governador do estado de So Paulo por no cumprir deciso judicial em todas as instncias na readmisso, reintegrao dos trabalhadores demitidos em 17/02/2005 que esto acampados h dias, na Esplanada dos Trs Poderes, fazendo greve de fome. Estes trabalhadores representados pelo Sitraemfa. Funcionrios da Fundao do Bem Estar do Menor Febem: falta de segurana no local de trabalho, implementao das NRs 1, 3, 5, 7, 9 e 17. Criao de Projeto de Lei na Cmara dos Deputados do Governo Federal, em que estabelea parmetros na reduo de peso e medidas para as embalagens e/ou empacotamentos de produtos, em proporo capacidade fsica do homem trabalhador braal nas atividades laborais de embarques e desembarques destas cargas, como por exemplo sacas/fardos (cimento, acar), caixas e outras embalagens pesadas que efetivamente iro alm das disposies da estrutura fsica de muitos trabalhadores, ultrapassando 1/3 do peso de sua capacidade fsica, considerando os riscos de agravos dos trabalhadores principalmente o aumento de doenas steomusculares como exemplo o comprometimento da coluna, levando muitas vezes ao afastamento do trabalho sem nem um benefcio legal, e lhe negando o direito de chegar aposentadoria por tempo de servio. Fazer cumprir as Leis em defesa desses trabalhadores e demais braais deste pas chamado Brasil. Que o Congresso Nacional, por meio dos deputados federais e senadores, aprovem o Projeto de Emenda Constitucional n. 07/2003, que permitir a contratao direta dos agentes comunitrios de sade, em todo o territrio nacional, pelos gestores locais do SUS, atravs de prova seletiva, respaldando o que preconiza a Lei Federal n 10.507, de julho de 2002. Obs.: Que a seleo seja entendida como Processo Seletivo Pblico e que sua abrangncia se estenda s trs esferas de Governo (municipal, estadual e federal). Apoio criao de um programa nacional, coordenado pelo Governo Federal, para o fornecimento REGULAR E IMEDIATO de gua potvel s comunidades carentes desse BEM ESSENCIAL vida. Viemos por meio desta repudiar a no entrega de todo o material na escrita Braille para os delegados(as) com deficincia visual. inadmissvel tal situao, visto que o pas dispe de impressoras Braille.
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A 3 Conferncia Nacional de Sade de Trabalhador atravs de seus delegados, apoia e referenda a Moo aprovada pela 3 Conferncia Estadual de Sade do Trabalhador do Rio de Janeiro, pelos servios prestados ao estado dos remanescentes do Corpo de Bombeiros do municpio de Nilpolis-RJ.
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Que os eventos realizados ou apoiados por esses ministrios incluam o tema ENVELHECIMENTO E TRABALHO, como ocorreu nesta 3 Conferncia Nacional de Sade de Trabalhador, Tais ministrios Moo 68 tambm devem desenvolver aes e apoiar estudos e pesquisas sobre o tema, como uma pesquisa Apoio nacional para estudar a ocorrncia de doenas relacionadas ao trabalho que se manifestam quando o trabalhador esta aposentado, como o caso de muitos tipos de cncer. Aprovao da PEC 07/2003. Os delegados da 3 CNST se manifestam favorveis a que o Congresso Nacional atravs de seus deputados federais e senadores aprovem o Projeto de Emenda Constitucional n 07/2003, que permitir a contratao dos agentes comunitrios de sade pelo gestor local do SUS atravs da seleo pblica direta em todo o territrio nacional. Os delegados da 3 CNST apoiam a ideia de instituir a Secretaria Nacional do Idoso, vinculada Secretaria Geral da Presidncia da Repblica, com a finalidade de coordenar as aes desenvolvidas por todos os rgos federais voltados populao idosa, bem como apoiar os estados e municpios na formulao e implementao de polticas pblicas para esse segmento populacional, que cresce rapidamente em todo o pas, efetivando a descentralizao. Os delegados entendem que um rgo dessa natureza ter melhores condies para desempenhar estes papis do que a atual estrutura vinculada assistncia social, como prev a Lei 8.842/94, alm de apoiar tcnica e financeiramente o Conselho Nacional dos Direitos da Pessoa Idosa, ampliando o controle social nessa rea. A plenria da 3 CNST repudia a prtica adotada pelo INSS de pr-datar o trmino dos benefcios de auxlio doena, principalmente os de acidente de trabalho, por meio do programa chamado Copes Cobertura Previdenciria Estimada. A partir da implantao da Copes os trabalhadores esto sendo forados a retornar a seus postos de trabalho sem ter restabelecido sua condio laborativa, e sem o acesso reabilitao profissional. Assim, exige a imediata suspenso da Copes. A 3 Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador, entendendo a sade do trabalhador como tema ampliado e multifacetado, manifesta seu apoio e reivindica a incluso dos psiclogos, fonoaudilogos, fisioterapeutas e terapeutas ocupacionais, dentre outros, nos rgos pblicos das trs esferas do Governo que participam da formulao e execuo da Poltica Nacional de Sade do Trabalhador. Os delegados e delegadas presentes na 3 Conferncia Nacional de Sade do Trabalho defendem uma Norma Regulamentadora especfica para os servios de teleatendimento. So centenas de milhares de jovens entrando no mercado de trabalho por esse setor, em que pesquisas comprovam alto ndice de adoecimento por LER, depresso e pelo assdio moral existente no local de trabalho, que traz como consequncia o sofrimento mental. As disfonias tambm esto muito presentes, pois o uso da voz um instrumento de trabalho. Com a participao do controle social. Levando-se em conta que as equipes dos diversos Cerests tm funcionado de forma precria e com a sua composio mnima, repudiamos tal situao e reivindicamos a incluso de mais profissionais especializados em outras reas do saber, a exemplo, de psiclogo, fisioterapeuta e terapeuta ocupacional. Isso se justifica porque a rede do SUS est abarrotada de outros problemas no atendendo de forma adequada e digna os trabalhadores portadores de doenas ocupacionais. Agradecimento aos trabalhadores do Hospital Municipal de Paracatu-MG. Prefeitura Municipal, Secretaria Municipal de Sade, mdicos, enfermeiros, auxiliares de enfermagem, e moradores, pelo tratamento dispensado aos conselheiros de sade de Minas Gerais, vtimas do acidente na madrugada do dia 23/11/2005.
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DEVOLUO DAS RESOLUES DA 3 CNST
Objetivos e Justificativa
Em 2006, a Coordenao da rea Tcnica de Sade do Trabalhador do Ministrio da Sade, em conjunto com os conselhos nacional, estaduais e municipais de sade e com os Cerests, o INSS, a DRT, entre outros rgos, principalmente aqueles relacionados com a sade do trabalhador, iniciou um processo de devoluo das resolues aprovadas na 3 CNST, em ateno ao alto grau de mobilizao alcanado nas conferncias municipais, estaduais e na Conferncia Nacional. Em tais plenrias, das quais participaram representantes de gestores, do controle social e dos movimentos sociais em geral, discutiram-se as resolues da 3 CNST, as aes prioritrias e as estratgias de implementao em cada estado, com base nas necessidades e conjunturas locais. O processo de devoluo est previsto na resoluo no 300 da 3 CNST:
Garantir a efetivao das propostas aprovadas nas Conferncias de Sade do Trabalhador de modo geral, por meio de plenrias estaduais de acompanhamento, retornando o relatrio final para as suas bases representativas, monitorando o cumprimento das propostas aprovadas, sendo enviadas para o endereo de cada delegado participante, copiado texto final.
Tal processo se justifica pelo importante papel dos movimentos populares na histria da democratizao das polticas de sade no Brasil. A descentralizao do poder do Estado foi de grande importncia para que as organizaes sociais participassem das tomadas de deciso que lhes competem por direito na elaborao e implantao das polticas pblicas, cabendo ao Estado o poder de regul-las. H certo consenso de que o SUS uma das principais polticas de incluso social, com propostas e prticas de insero do controle social. A legislao define controle social como o processo no qual a populao participa, por meio de representantes, na definio, execuo e acompanhamento das polticas pblicas de governo como resultante da articulao e da negociao dos interesses especficos de cada segmento a favor dos interesses e direitos de cidadania do conjunto da sociedade (BRASIL, 2003). Com as leis n 8.080 e n 8.142, a sociedade organizada passou a ter espaos permanentes de manifestao, embora ainda haja obstculos e contradies a uma efetiva participao. Entre esses obstculos, constata-se a pouca devoluo das resolu-
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es aprovadas nas conferncias municipais, estaduais e nacional, tambm no mbito da sade do trabalhador. Com o objetivo de superar essa lacuna, foi organizada, pela CGSAT, em conjunto com os conselhos nacional, estaduais e municipais e com outros rgos envolvidos no processo, a devoluo das resolues da 3 CNST. Tal processo de devoluo teve, em sntese, como objetivos: possibilitar uma reflexo sobre as resolues e os mecanismos necessrios sua efetivao nas esferas municipais, estaduais e federal; contribuir para que estados e municpios definissem suas prioridades e as estratgias viveis para implement-las, tendo em vista as conjunturas locais; realizar discusso local sobre as prioridades, relacionando-as s deliberaes; e construir um plano de interveno do controle social em sade do trabalhador.
Processo
O processo de devoluo poderia ter obedecido a um modelo tradicional, priorizando a apresentao e o debate de cada resoluo. No entanto, dada a amplitude das resolues da 3 CNST, entendeu-se a necessidade de, no processo de devoluo, estabelecer a articulao entre suas deliberaes e as prioridades em sade do trabalhador, que fossem viveis de serem enfrentadas, comprometidas com as necessidades locais e possveis de concretizao a curto, mdio e longo prazos. Para tanto, seria necessria a anlise das fontes de recursos que viabilizassem as propostas, a proposio de estudos e pesquisas que as fundamentassem e a previso de capacitao do controle social. O processo implicou, ainda, o levantamento e o contato com instncias capazes de estabelecer pactuaes como movimentos sociais, movimentos de trabalhadores, organizaes da sociedade civil, organizaes governamentais, entre outras , capazes de promover a transformao das prioridades em aes polticas, propor pactuaes junto aos conselhos de sade, aos gestores e a outras instncias intersetoriais e intermunicipais para a viabilizao das deliberaes propostas. Com base nessas premissas, foram organizadas as programaes para cada encontro estadual. Tal programao previa espaos para exposies dialogadas e, principalmente, espaos de discusso em pequenos grupos e em plenrias, com vistas a ensejar a efetiva participao dos presentes. Tambm foram empregadas tcnicas de dinmica de grupo e material de apoio variado, objetivando dinamizar os encontros e estimular o levantamento e anlise dos problemas locais. Foram realizadas filmagens com equipes locais, em que trabalhadores falavam sobre os problemas de sade e trabalho
211
vivenciados em cada estado brasileiro. Portanto, no processo, optou-se por evitar a devoluo das resolues de carter meramente formal para promover sua aplicabilidade s conjunturas de cada estado e ensejar o engajamento dos participantes como atores sociais no processo de construo da ao poltica em sade do trabalhador. Embora houvesse peculiaridades relativas a cada um dos encontros realizados, a programao previa: n n n n n Mesa de abertura com autoridades locais e representantes do Ministrio da Sade. Exposio dialogada: O mundo do trabalho. Objetivo: contextualizar as propostas a serem levantadas no contexto do setor produtivo contemporneo. Exposio dialogada: apresentao das deliberaes da 3 CNST segundo algumas categorias de recorte. Objetivo: instrumentalizar os participantes para a utilizao da planilha elaborada pela CGSAT, que lhes permitisse fundamentar as aes propostas segundo categorias preestabelecidas (planilha eletrnica das deliberaes da 3 CNTS). Exposio dialogada: apresentao do perfil dos participantes das conferncias estaduais. Objetivo: caracterizar os participantes e ensejar a contextualizao do pblico envolvido com questes relacionadas sade do trabalhador. Grupos de trabalho. Objetivo: levantar e problematizar as realidades locais e priorizar as aes a serem implementadas. Plenrias. Objetivo: apresentar as atividades desenvolvidas em pequenos grupos e elaborar um plano de trabalho conjunto, prevendo aes a curto, mdio e longo prazos para resolver os problemas detectados. Exposio dialogada: Escola Continental. Objetivo: apresentar a proposta de formao da rede Escola Latino-ameri-
n n n n n n
n n
212
cana em Sade do Trabalhador como uma rede de educao permanente e escolher representantes dos estados para comp-la. Os trabalhos de grupo contavam com coordenadores e relatores, escolhidos pelo prprio grupo, e com facilitadores pertencentes CGSAT. As plenrias foram coordenadas por representantes locais e/ou pela representante da Cosat.13 Foram realizadas plenrias de devoluo em 23 estados, conforme o quadro a seguir.
Quadro VIII - Estado e perodo de realizao das plenrias de devoluo

Estado
Acre Alagoas Amap Amazonas Bahia Cear Gois Maranho Mato Grosso Mato Grosso do Sul Minas Gerais Par Paraba Paran Pernambuco Piau Rio Grande do Norte Roraima Rondnia
Data
6 e 7/7/2006 22, 23 e 24/5/2006 27 e 28/4/2006 17, 18 e /5/2006 18 e 19/12/2006 13 e 14/7/2006 4 e 5/12/2006 17 e 18/8/2006 17 e 18/7/2006 10 e 11/8/2006 3, 4 e 5/8/2006 31/10 e 1/11/2006 29 e 30/5/2006 25 e 26/7/2006 27 e 28/7/2006 13, 14 e 6/2006 25 e 26/10/2006 24 e 25/4/2006 15 e 16/5/2006
Nmero aproximado de participantes

40 40 94 35 143 184 58 100 74 100 100 111 30 74 178 35 84 20 46
(continua)
13.
Material de apresentao para as plenrias, organizado por Maria da Graa Hoefel.
213
(continuao)
Estado
Santa Catarina So Paulo Sergipe Tocantins
Data
22, 23 e 24 6/2006 5 e 6/9/2006 25 e 26/7/2006 3, 4 e 5/5/2006
Nmero aproximado de participantes

60 240 35 40
As plenrias foram organizadas pelos estados e ficaram dependentes do interesse, mobilizao e viabilizao de cada realidade local.
Temas trabalhados
Alguns dos problemas apontados e priorizados, por estado, esto apresentados a seguir.
Quadro IX - Principais problemas priorizados por estado

Estado
Acre
Principais problemas priorizados

Doenas e acidentes associados explorao extrativista Contaminao ambiental por desmatamento e queimada Agrotxicos Cana-de-acar Agrotxicos Acidentes de trabalho Minerao Contaminao de cianeto LER/Dort Agrotxicos Pesquisa em Parintins I Polticas de incluso do trabalhador, recursos para Cerests, programas de vigilncia em sade, capacitao de trabalhadores II Desenvolvimento sustentvel, resduos slidos, aes de vigilncia, incluso nos currculos III Participao dos trabalhadores, fruns distritais de sade, comisses de investigaes sobre doenas e acidentes de trabalho, capacitao do controle social
(continua)
Alagoas Amap Amazonas
Bahia
214
(continuao)
Estado
Cear

Poluio e contaminao ambiental LER/Dort Precarizao do trabalho Agresso ao meio ambiente Amianto Impacto ambiental Assdio moral Violncia no trnsito Agrotxicos Poltica ambiental Insero da ST na ateno bsica Fortalecimento do controle social Agropecuria Minerao/garimpo Madeireiras Acidente de trabalho Agrotxicos Fortalecimento do controle social Agrotxicos Acidentes e doenas relacionadas ao trabalho LER/Dort LER/Dort Estresse/sofrimento mental/assdio moral Problemas de gesto Mutilaes Agrotxicos Vrios outros problemas pontuais LER/Dort Agrotxicos Precarizao da sade dos trabalhadores Acidentes de trabalho Indstrias txteis e de calados Acidentes de trabalho Agrotxicos LER/Dort LER/Dort Agrotxicos Cana-de-acar Agrotxicos Acidentes e doenas ocupacionais
(continua)
Gois
Maranho
Mato Grosso
Mato Grosso do Sul
Minas Gerais
Par
Paraba
Paran
Pernambuco Piau
215
(continuao)
Estado
Rio Grande do Norte

Poeiras LER/Dort Acidente de trabalho (transporte) Impacto ambiental (carcinicultura e agrotxicos) Polticas pblicas em sade do trabalhador Questes ambientais Questes relacionadas ao controle social Agrotxicos Acidentes de trabalho Exposio a substncias qumicas e metais pesados LER/Dort Acidentes de trabalho Fortalecer Cists Agrotxicos Setor canavieiro LER/Dort Falta de reestruturao do SUS para ST Contaminao qumica LER/Dort Agrotxicos Indstria txtil Acidentes de trabalho LER/Dort contaminao por produtos qumicos e agrotxicos
Roraima
Rondnia
Santa Catarina
So Paulo
Sergipe Tocantins
Apesar da diversidade das realidades locais, alguns temas foram recorrentes. Os principais apontados nas plenrias estaduais como prioridades locais so apresentados no quadro X.
Quadro X - Principais problemas detectados nas plenrias estaduais de devoluo

Temtica
Agrotxicos LER/Dort Problemas pontuais referentes a atividades de garimpo, de pesca, de extrao de madeira, de usinas de cana-de-acar e de festas populares Acidentes e doenas ocupacionais Problemas relacionados ao meio ambiente
Nmero de plenrias
15 12 12 10 6
216
O que se constata que os problemas em sade do trabalhador no Brasil so recorrentes e esto presentes nas diferentes regies. As especificidades so mais comuns nos estados das regies Norte, Nordeste e Centro-Oeste. No estado do Amazonas, o levantamento de problemas entre os trabalhadores do evento Boi Bumb, festa folclrica de Parintins, justificou a proposio de uma pesquisa e interveno junto aos galpes de confeco de fantasias e alegorias, cujos resultados podero ser estendidos a trabalhadores que se envolvem com outros eventos locais, como o carnaval. Tal interveno permitiu a formalizao dos trabalhadores em uma ao conjunta entre Conselho Estadual de Sade, Comisso Intersetorial de Sade do Trabalhador, Ministrio Pblico do Trabalho, Ibama, DRT e Cerest. Entre as principais propostas apresentadas nas diferentes plenrias foram previstas atividades de sensibilizao, de diagnstico, de vigilncia e de educao permanente. Para isso, foram recorrentes proposies de elaborao de material informativo e educativo, de aes de capacitao, tanto dos trabalhadores do SUS quanto dos representantes do controle social. Dois problemas foram identificados para justificar as aes propostas: a falta de informao, em geral, sobre a temtica e a pouca qualificao dos representantes do controle social. Dessa identificao, fortaleceu-se a proposta de constituio da Rede Escola Continental. As instituies mais citadas para pactuaes foram os conselhos estaduais de sade e os conselhos municipais de sade. Tambm foram citados: Ibama, prefeituras, INSS, DRT, igrejas, universidades, secretarias de sade em geral e ONGs. No mbito do controle social, as propostas apresentadas em maior frequncia foram: ampliao e criao das comisses intersetoriais de sade do trabalhador Cists, criao de Cists municipais, reestruturao e sensibilizao dos conselhos municipais de sade para questes de sade do trabalhador e capacitao dos seus conselheiros e criao da Rede Escola Continental em Sade do Trabalhador, com a funo de articular as aes de formao do controle social. Para fundamentar as aes priorizadas no mbito da sade do trabalhador, foram identificadas algumas resolues da 3a CNST. As principais resolues citadas foram: Resoluo no 195, citada dez vezes; Resoluo no 233, sete vezes; resolues no 9, no 196 e no 212, quatro vezes; resolues no 2, no 202 e no 211, trs vezes, entre outras citadas duas ou trs vezes. Uma anlise das resolues aprovadas na 3a CNST aponta o carter geral e abrangente das propostas que se referem tanto a relaes de mercado quanto a relaes
217
de trabalho, a polticas de emprego, a avanos necessrios na organizao dos trabalhadores, necessidade de aes integradas entre os ministrios, entre outras instituies pblicas e instituies sociais. Um conjunto de propostas trata de explicitar as formas de atuao para promover o desenvolvimento sustentvel e estreitar a articulao entre a sade dos trabalhadores e questes ambientais que, em grande parte, so pertinentes aos princpios e diretrizes que devem pautar as aes de sade do trabalhador em todos os nveis. Tal caracterstica uma possvel explicao para a diversidade de resolues arroladas pelas plenrias estaduais. As resolues no 195 e no 233, citadas com maior frequncia, referem-se: 195. Estabelecer mecanismos de proteo dos trabalhadores rurais e expanso da agricultura orgnica, visando proibir o uso de agrotxicos e transgnicos, incluindo: a. oferta de cursos sobre agricultura orgnica, incentivando e capacitando os agricultores quanto ao manejo sustentvel das riquezas naturais disponveis na regio; b. reduo dos impactos ambientais e ampla reviso da norma regulamentadora do trabalho rural (NR-31, do Ministrio do Trabalho e Emprego), criando mecanismos eficazes de fiscalizao de sua implantao e cumprimento; c. priorizao do uso de produtos agrcolas orgnicos na merenda escolar e nas instituies onde haja fornecimento de alimentao coletiva; d. normatizao da proibio do uso de aeronaves na aplicao de agrotxicos. (R32-E2) 233. Garantir a comunicao em sade, utilizando os meios de comunicao social e divulgao contnua na mdia, pelas trs esferas de governo, para divulgar as aes de ateno sade do trabalhador e ao meio ambiente, bem como as responsabilidades de todos os setores envolvidos, alm de desenvolver campanhas de esclarecimento (cartilhas, informativos e outros) para a populao em geral e para os profissionais de sade, especialmente para os que trabalham no Sistema nico de Sade SUS, sobre: a. aspectos clnicos, critrios de diagnstico, condutas e demais informaes sobre acidentes e doenas relacionadas ao trabalho;
218
b. efeitos nocivos dos impactos ambientais; c. riscos do uso indiscriminado de agrotxicos na agricultura e no controle de endemias, bem como do uso de pesticidas e produtos farmacuticos e veterinrios em aves, bovinos, sunos e outros; d. preveno do cncer de pele e outras patologias direcionadas aos trabalhadores rurais e urbanos; e. indicaes e limites do uso de equipamentos de proteo individual EPI e equipamentos de proteo coletiva EPC, com punies para as empresas que no os fornecerem aos seus trabalhadores; f. cursos de capacitao para a sociedade civil organizada, visando esclarecer a populao sobre os itens abordados acima. (R70-E2)
Avaliao
Na avaliao do processo de devoluo importante a considerao de dois fatores, no entanto tal eleio no deve implicar reducionismo do processo avaliativo. O primeiro fator diz respeito ao prprio processo de devoluo, processo incomum, com referncia s decises das conferncias de sade e das conferncias de sade do trabalhador. Tal devoluo propiciou a abertura de um espao de contato e discusso com representantes do controle social e um estmulo para a insero desses segmentos na elaborao e implementao de polticas e aes no mbito da sade do trabalhador. O segundo aspecto, tambm importante, refere-se aos procedimentos propostos que demandaram o levantamento e a anlise de problemas concretos das realidades locais e sua relao com as deliberaes da 3 CNST que fundamentavam uma ao em busca de sua concretizao. Embora em algumas plenrias se tenha constatado forte tendncia proposio de problemas amplos, pouco concretos e pouco relacionados a questes locais, por outro lado, em algumas plenrias, verificou-se a pertinncia de listar problemas pontuais e nem sempre visveis quando se considera a sade do trabalhador brasileiro de modo geral. o caso, por exemplo, dos trabalhadores de garimpo e de festas populares. Tambm se constatou certa recorrncia a determinadas problemticas nacionais: agrotxicos, LER/Dort e acidentes e doenas relacionadas ao trabalho. Tal constatao
219
um importante alerta para a abrangncia dessas problemticas e para a necessidade de programas especficos voltados s suas especificidades. Chama tambm a ateno o nmero de resolues voltadas a questes do meio ambiente, reproduzindo a preocupao expressa pela mdia e pelo senso comum sobre a preservao ambiental. Importante, no entanto, que a preservao da sade dos trabalhadores se articule com as questes ambientais, mas no se reduzam a elas. Em sntese, a proposta de devoluo das resolues da 3 CNST propiciou o engajamento dos diversos segmentos envolvidos na implementao das polticas e aes em sade do trabalhador. Tambm promoveu participao ativa e um exerccio de diagnstico e planejamento dos problemas concretos pertinentes a cada realidade local.
Rede Escola Continental

Tambm como resultado de todo o processo de devoluo, consolidou-se a Rede Escola Continental em Sade do Trabalhador REC-STcomo uma rede de delegados da 3 Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador eleitos para implementar as resolues de formao do controle social. A proposta se inscreve nos projetos permanentes de educao construdos pelo controle social do SUS. Dada a sua articulao de origem, foi aprovada a paridade de sua representao: 50% de usurios e de representantes de movimentos sociais e sindicais, 25% de profissionais do SUS e 25% de gestores, passando a formar o ncleo articulador da REC-ST quatro representantes por estado, eleitos em plenria. O I Encontro da Rede Escola Continental aconteceu em setembro de 2006, quando foi aprovado o plano nacional e eleitas as comisses provisrias. Apresentada a proposta no Conselho Nacional de Sade, este referendou que a REC-ST deveria se constituir como rede autnoma e com possveis trabalhos de apoio s aes de formao das comisses intersetoriais de sade do trabalhador Cist. Ainda no ano de 2006, e tambm em 2007, foram realizadas videoconferncias e oficinas de qualificao, com o objetivo de promover reflexes e trocas de experincias entre os representantes do controle social encarregados de implementar e/ou acompanhar as aes previstas quando do processo de devoluo das resolues da 3 CNST. A proposta da Escola Continental est em andamento e representa importante espao de formao e articulao no contexto da sade do trabalhador.
220
Em sntese, a REC-ST um conjunto autnomo de atores e agentes sociais solidrios e interligados que constroem espaos de articulao e demandas para a formao e qualificao de trabalhadores, com o objetivo de fortalecer a atuao dos movimentos sociais na rea. Dispe-se a apoiar o controle social institudo e outras instituies por meio de um projeto de educao popular. Portanto, a REC-ST tem na Renast uma parceria potencial para realizar as aes de formao em sade do trabalhador, alm de possveis convnios com universidades e instituies formadoras. A constatao, quando da devoluo das resolues da 3 CNST, sobre a necessidade de formao em sade do trabalhador entre os diversos agentes envolvidos com a rea constituiu-se em um significativo estmulo para a consolidao da REC-ST.
CONSIDERAES FINAIS
As conferncias de sade tm carter consultivo e deliberativo e visam avaliar a situao de sade e propor as diretrizes da poltica em cada nvel de governo. J os conselhos tm carter deliberativo permanente, atuando na aprovao das diretrizes e no controle da execuo da poltica de sade. Deriva dessa estrutura a importncia de que a composio desses fruns espelhe as demandas dos diferentes segmentos sociais e assegure a consolidao de um modelo de ateno sade baseado nos direitos cidadania. Assim, o lema que pautou a 3 CNST Trabalhar, sim! Adoecer, no! afirma o compromisso da sade com a vida e com a manuteno do corpo social. Nesse contexto, a 3 Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador foi um espao potencialmente inovador no sentido de dar visibilidade necessria articulao poltica para o cumprimento dos dispositivos constitucionais. A convocao dessa Conferncia representou uma poltica de governo atenta s demandas da sociedade. Representou, tambm, um exerccio para um trabalho conjunto, envolvendo rgos governamentais e no governamentais. A participao dos ministrios da Sade, do Trabalho e Emprego e da Previdncia Social e o engajamento diferenciado nos vrios estados da Federao sinalizam para a construo de uma agenda interministerial em consonncia com os princpios e diretrizes que norteiam o campo da sade do trabalhador.
221
A efetiva realizao das etapas da 3 CNST contou com parceiros cujo engajamento expressa a necessria articulao entre diferentes segmentos, como conselhos de sade, Centros de Referncia em Sade do Trabalhador, secretarias de governo, associaes cientficas, centros de formao, centrais sindicais, movimentos populares, entre outros. Enfim, a concretizao de que o campo da sade do trabalhador no Brasil ultrapassou as concepes e prticas da Medicina do Trabalho e da Sade Ocupacional. A 3 CNST representou tambm um avano com relao ao nmero e ao desempenho dos participantes. A caracterizao dos seus perfis revela algumas diferenas com relao ao pblico das conferncias anteriores. Em destaque, a maior participao do pblico feminino, sinalizando para a incluso das questes do mundo do trabalho para alm do universo masculino, tambm o envolvimento de diferentes setores da comunidade, rompendo a concepo de que sade do trabalhador um tema de exclusividade do movimento sindical e das entidades patronais. Assim, amplia-se a pauta para temas que vo alm da relao patro-empregado, incluindo questes referentes ao desenvolvimento sustentvel, s questes ambientais, cidadania e participao social. Tambm se amplia a noo de trabalho no restrita relao trabalho-emprego, incluindo suas diferentes modalidades presentes no contexto contemporneo. Mesmo entendendo que as polticas e as aes em sade do trabalhador se inscrevem em um processo histrico, as discusses, debates e resolues da 3 CNST propuseram ao SUS um norteamento para onde a gesto da rea deve se encaminhar. O processo devolutivo, reconhecidamente bem-sucedido, norteou as polticas e as aes a serem priorizadas e a concretizao de propostas inovadoras, em especial no mbito da formao e da capacitao. Como grande mrito e como resultado da 3 Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador, destaca-se o nmero elevado de resolues aprovadas na 13 Conferncia Nacional de Sade referentes ao tema. Ao transcrever aquelas mais diretamente relacionadas sade do trabalhador, procura-se expressar o entendimento de que a 3 CNST um processo em continuidade.
222
REFERNCIAS
ASSOCIAO BRASILEIRA DE PS-GRADUAO EM SADE COLETIVA (ABRASCO). Cincia & Sade Coletiva, [S.l.], v. 10, n. 4, p. 794-1092, out./dez. 2005. BRASIL. Ministrio da Sade. A prtica do controle social: sade e financiamento do SUS. Braslia: Ministrio da Sade, 2003. BRASIL. Ministrio da Sade. Ministrio do Trabalho e Emprego. Ministrio da Previdncia Social. Portaria interministerial MPS/MTE/MS N 774, de 28 de Abril de 2004. Disponvel em: <http://www010.dataprev.gov.br/sislex/paginas/65/MPS-MTE-MS/2004/774.htm>. Acesso em: 18 jun. 2011. CONFERNCIA NACIONAL EM SADE DO TRABALHADOR: Trabalhar, sim! Adoecer, no!, 3., 2005.Coletnea de textos. Braslia: Ministrio da Sade, 2005. Disponvel em: <http://bvsms.saude.gov.br/bvs/trabalhador/pdf/coletanea_textos_econf. pdf>. Acesso em: 14 jul. 2011. CONSELHO NACIONAL DE SADE (CNS). Documento base da III Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador (CNST). In: CONFERNCIA NACIONAL EM SADE DO TRABALHADOR: Trabalhar, sim! Adoecer, no!, 3., 2005.Coletnea de textos. Braslia: Ministrio da Sade, 2005. p. 49-68. Disponvel em: <http://bvsms.saude.gov.br/bvs/trabalhador/ pdf/coletanea_textos_econf.pdf>. Acesso em: 14 jul. 2011. GOMEZ, C. M.; LACAZ, F. A. Sade do trabalhador: novas-velhas questes. Cincia & Sade Coletiva, [S.l.], v. 10, n. 4, p. 794, out./dez. 2005. HOEFEL, M. G. Perfil dos participantes das conferncias estaduais da III CNST. 2006. Monografia apresentada no Curso de Especializao em Polticas Pblicas e Gesto Estratgica de Sade. Escola Nacional de Administrao Pblica/Escola Nacional Srgio Arouca de Sade Pblica, Fiocruz, Braslia, 2006. HOEFEL, M. G.; DIAS, E. C.; SILVA, J. M. A ateno sade do trabalhador no SUS: a proposta de constituio da Renast. In: CONFERNCIA NACIONAL EM SADE DO TRABALHADOR: Trabalhar, sim! Adoecer, no!, 3., 2005.Coletnea de textos. Braslia: Ministrio da Sade, 2005. p. 72-78. Disponvel em: <http://bvsms.saude.gov.br/bvs/ trabalhador/pdf/coletanea_textos_econf.pdf>. Acesso em: 14 jul. 2011. IBGE. Associativismo, representaes de interesses e intermediao poltica. Pesquisa suplementar da Pesquisa Mensal de Emprego, 1996. Disponvel em: <www.ibge.gov.br>. Acesso em: 14 jul. 2011.
223
LACAZ, F. A. Sade do trabalhador: vinte anos de histria e trajetria. In: CONFERNCIA NACIONAL EM SADE DO TRABALHADOR: Trabalhar, sim! Adoecer, no!, 3., 2005.Coletnea de textos. Braslia: Ministrio da Sade, 2005. p. 72-78. Disponvel em: <http://bvsms.saude.gov.br/bvs/trabalhador/pdf/coletanea_textos_econf.pdf>. Acesso em: 14 jul. 2011. OSRIO, C.; PREZ, M. A. Deliberaes extradas dos relatrios da I e II Conferncias Nacionais de Sade do Trabalhador e XII Conferncia Nacional de Sade relacionada com o temrio da III Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador. In: CONFERNCIA NACIONAL EM SADE DO TRABALHADOR: Trabalhar, sim! Adoecer, no!, 3., 2005. Coletnea de textos. Braslia: Ministrio da Sade, 2005. p. 8-18. Disponvel em: <http://bvsms.saude.gov.br/bvs/trabalhador/pdf/coletanea_textos_econf.pdf>. Acesso em: 14 jul. 2011.
224
ISBN 978-85-334-1827-1
Ouvidoria do SUS 136 Biblioteca Virtual em Sade do Ministrio da Sade www.saude.gov.br/bvs Secretaria de Vigilncia em Sade do Ministrio da Sade www.saude.gov.br/svs

Trabalhar Sim Adoecer Nao Relatorio 3 CNST

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MINISTRIO DA SADE

O processo de construo e realizao da 3 Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador

Relatrio ampliado da 3a CNST

Quadro V - Datas das conferncias estaduais por estado

Quadro X - Principais problemas detectados nas plenrias estaduais de devoluo

Figura II - Distribuio dos participantes por escolaridade (N = 4.428)

SEMINRIO PREPARATRIO PARA A 3 CNST

ENCONTROS PR-ETAPA NACIONAL

PERFIL DOS PARTICIPANTES DAS CONFERNCIAS ESTADUAIS (HOEFEL, 2006)

ETAPA NACIONAL DA 3 CNST

DEVOLUO DAS RESOLUES DA 3 CNST

CONSIDERAES FINAIS REFERNCIAS

Coordenao-Geral de Sade do Trabalhador

Texto elaborado com base na publicao: MS, MTE e MPS (2005).

3a CONFERNCIA NACIONAL DE SADE DO TRABALHADOR 3a CNST

Fonte: (BRASIL, 2004)

DELIBERAES DE CONFERNCIAS ANTERIORES

SEMINRIO PREPARATRIO PARA A 3 CNST5

Propostas Polticas Gerais

Capacitao Problemas de representatividade dos Conselhos de Sade.

. Os textos se encontram na ntegra em Brasil (2005).

Quadro II Autor, ttulo e modalidades do nmero especial da revista da Abrasco

Artigo Artigo Artigo

Artigo Artigo Artigo Artigo

Artigo Opinio Opinio Temas livres

Temas livres Temas livres Temas livres Temas livres

As resenhas versam sobre as seguintes obras:

Quadro III Lista das resenhas no nmero especial da revista da Abrasco

ENCONTROS PR-ETAPA NACIONAL

Simpsio Nacional de Sade do Trabalhador contaminado por substncias qumicas

8 Conferncia de Comunicao e Sade: Mdia, Sade e Trabalho ComSade

Conferncias municipais, regionais, microrregionais e estaduais

Quadro IV Nmero de conferncias e encontros

Fonte: Dados arquivados na Coordenao-Geral de Sade do Trabalhador CGSAT/DSAST/SVS/MS

Quadro V Datas das conferncias estaduais por estado

PERFIL DOS PARTICIPANTES DAS CONFERNCIAS ESTADUAIS (HOEFEL, 2006)

Figura I - Distribuio dos participantes segundo o sexo (N = 4.428)

Feminino 53% Masculino 47%

Fonte: (HOEFEL, 2006)

Figura II - Distribuio dos participantes por escolaridade (N = 4.428)

Fonte: (HOEFEL, 2006)

Figura III - Distribuio dos participantes conforme a faixa etria (N = 4.428)

Fonte: (HOEFEL, 2006)

Figura IV - Distribuio dos participantes segundo a renda mensal (N = 4.428)

Fonte: (HOEFEL, 2006)

Figura V - Distribuio dos participantes segundo a ocupao (N = 4.428)

Fonte: (HOEFEL, 2006)

Outros 15% Prestadores 8% Gestores 13%

Trabalhadores da sade 23%

Usurios do SUS 41%

Fonte: (HOEFEL, 2006)

Fonte: (HOEFEL, 2006)

Discorda em parte Discorda totalmente

10% 3% Ficar igual Piorar 1% NS/NR

ETAPA NACIONAL DA 3 CNST

Quadro VI - Percentual de participantes por estado da Federao

Regimento Captulo I Da natureza e finalidade

Captulo III Do temrio

Captulo V Da estrutura e composio da comisso organizadora

Captulo VI Das atribuies das comisses

Captulo VII Dos participantes

Captulo VIII Dos recursos financeiros

Captulo IX Da plenria final

Captulo XI Das disposies gerais